Depakine chrono 300 nuspojave. Pruža stabilnu remisiju, ali mnoge nuspojave

Osim toga, Depakine Chrono 300 mg sadrži sljedeće dodatne komponente: hipromeloza 4000 , natrijev saharinat , talk , poliakrilatna disperzija 30% ,etilceluloza , makrogol 6000 , titanijev dioksid , hipromeloza .

Depakine Chrono 500 mg, zauzvrat, ima takve pomoćne sastojke kao što su hipromeloza 4000 , silicijev dioksid koloidni bezvodni , titanijev dioksid , natrijev saharinat , talk , koloidni silicijev dioksid hidratizirani , makrogol 6000 , etilceluloza , hipromeloza , poliakrilat 30% .

Obrazac za otpuštanje

Obložene tablete, bez mirisa ili s blagim mirisom. Oblik je duguljast.

farmakološki učinak

Antikonvulziv za.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tablete su antikonvulziv koji je učinkovit u različitim oblicima epilepsija .

Dva su poznata mehanizma njegovog djelovanja:

• valproična kiselina utječe GABAergički sustav . Povećava koncentraciju GABA u središnjem živčanom sustavu i stimulira GABAergički prijenos ;
• mogući utjecaj metabolita valproata koji ostaju u mozgu. Nakon što se lijek eliminira, razina GABA raste.

Bioraspoloživost lijeka kada se primjenjuje oralno je približno 100%. Volumen distribucije prvenstveno je ograničen na krv i izvanstaničnu tekućinu. Djelatna tvar prodire u mozak i cerebrospinalna tekućina .

Poluživot je 15-17 sati. Minimalna koncentracija lijeka u krvnom serumu je 40–50 mg/l. Najveća koncentracija je 200 mg/l, pri višim razinama potrebno je smanjiti dozu.

Održana koncentracija u plazmi – nakon 3-4 dana primjene. Jake veze s proteinima plazme, što ovisi o dozi. Izlučuje se uglavnom urinom.

Indikacije za upotrebu

Odrasli pacijenti propisuju ovaj lijek za liječenje:

• Lennox-Gastautov sindrom ;
• generalizirani I parcijalni epileptični napadaji ;
• bipolarni afektivni poremećaji .

Djeca dobivaju Depakine Chrono za liječenje:

• djelomičan I generalizirani epileptički napadaji ;
• Lennox-Gastautov sindrom .

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti za:

• preosjetljivost na komponente ovog lijeka;
• kronični hepatitis ;
• jetrena porfirija ;
• tjelesna težina manja od 17 kg;
• akutni hepatitis ;
• recepcija meflokin i/ili Ekstrakt gospine trave ;
• djeca mlađa od 6 godina.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

• povraćanje;
• Stevens-Johnsonov sindrom ;
• smanjenje razine fibrinogen ;
• produljeno vrijeme krvarenja;
• lagane ruke;
• vaskulitis ;
• debljanje;
• reverzibilan Fanconijev sindrom ;
• multiformni eritem ;
• mučnina;
• bol u trbuhu;
• umjereno hiperamonijemija ;
• trombocitopenija ;
• gubitak kose;

Simptomi su obično reverzibilni i nestaju nakon prekida uzimanja lijeka.

Osim toga, u rijetkim slučajevima moguće su sljedeće nuspojave:

• reverzibilan;
• toksični epidermalni;
• letargija , što u nekim slučajevima dovodi do prolaznog;
• makrocitoza ;
• pancitopenija ;
• poremećaj rada bubrega;
• poremećaji u radu jetre;
• ukočenost;
• reverzibilan;
• anemija ;
• leukopenija ;
• gubitak sluha;
• nepravilnost menstrualnog ciklusa;
• periferni edem.

Upute za uporabu Depakine Chrono

Tablete od 300 mg i 500 mg su za oralnu primjenu. Dnevna doza je podijeljena u 1 ili 2 doze. Lijek se može koristiti jednom dnevno u dobro kontroliranim uvjetima. epilepsija . Upute za uporabu Depakine Chrono preporučuju uzimanje tableta uz obrok.

Doziranje ovisi o dobi i težini pacijenta, kao io njegovoj individualnoj toleranciji na komponente.

Odrasli i djeca starija od 6 godina (tjelesne težine preko 17 kg) obično se propisuju početnom dozom od 10-15 mg/kg, postupno povećavajući do potrebne doze. Prosječna doza je 20-30 mg/kg dnevno. Ako nema terapeutskog učinka, može se povećati, ali se mora pažljivo pratiti stanje bolesnika.

Preporučljivo je ne drobiti niti žvakati tablete. Ako se koriste kao zamjena za druge antiepileptike, doze treba uvoditi postupno, a prosječna doza se postiže unutar 2 tjedna. Lijek koji se ukida također se smanjuje u fazama.

Ako do sada niste uzimali druge antiepileptike, doza Depakine Chrono se povećava svaka 2-3 dana dok se ne postigne optimalna (to će trajati oko tjedan dana).

Druge antikonvulzive na pozadini Depakine Chrono također treba primjenjivati ​​u fazama.

Predozirati

U slučaju akutnog predoziranja, moguće koma S hipotonija mišića , mioza , pojave metabolička acidoza , hiporefleksija I respiratorna depresija .

Osim toga, poznati su slučajevi povećanog intrakranijalnog tlaka zbog cerebralni edem . Moguća je i smrt.

Kao liječenje koristi se ispiranje želuca, pažljivo se prati kardiovaskularni i respiratorni sustav, a učinkovitost se održava. U ozbiljnim situacijama, izvršite dijaliza .

Interakcija

Kombinacije sa:

• meflokin ;
• gospina trava .

Depakine Chrono treba uzimati s oprezom u kombinaciji s:

• Felbamat ;
• fenitoin ;
• karbapenemi ;
• Monobaktami ;
• Fenobarbitali ;
• Primidon ;

U kombinaciji s ovim lijekovima potreban je strog liječnički nadzor.

Uvjeti prodaje

Depakine Chrono prodaje se u ljekarnama isključivo na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu. Preporučljivo je ne vaditi ga iz pakiranja. Optimalna temperatura nije viša od 25°C.

Najbolje prije datuma

Depakine Chrono čuva se 3 godine.

Recenzije Depakin Chrono

Recenzije Depakine Chrono obično su pozitivne. Bolesnici uzimaju tablete od 300 mg i 500 mg. Bez obzira na oblik oslobađanja, primjećuje se učinkovitost lijeka. Međutim, gotovo svaki forum ima izvješća o nuspojavama pri uzimanju ovog lijeka. To znači da lijek treba uzimati pod strogim medicinskim nadzorom, pažljivo prateći doze.

Cijena Depakin Chrono

Cijena Depakine Chrono 300 mg 100 komada po paketu - u prosjeku 1100 rubalja.

Cijena Depakine Chrono 500 mg 30 komada po paketu - u prosjeku 620 rubalja.

• Mrežne ljekarne u Rusiji Rusija
• Mrežne ljekarne u Ukrajini Ukrajina
• Mrežne ljekarne u Kazahstanu Kazahstan

WER.RU

Depakine chrono tablete 300 mg 100 kom

Depakine Chronosphere prašak 750 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere prašak 500 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere prašak 250 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakin Chronosphere gran. produžiti za oralnu primjenu 100 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Catad_pgroup Antiepileptici

Depakine Chrono - službene* upute za uporabu

*registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

upute
o medicinskoj upotrebi lijeka

DEPAKENE® CHRONO

Registarski broj i datum:

Trgovački naziv lijeka: Depakine® Chrono.

Međunarodni nezaštićeni naziv: valproična kiselina.

Oblik doziranja: filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem.

Spoj

U 1 tableti Depakine®Chrono 300 mg sadrži:
Natrijev valproat - 199,8 mg i valproična kiselina - 87,0 mg (što odgovara 300 mg natrijevog valproata po 1 tableti).
Pomoćne tvari: metilhidroksipropilceluloza 4000 mPa.s (hipromeloza), etilceluloza (20 mPa.s), natrijev saharinat, hidratizirani koloidni silicijev dioksid.
Oklop tableta:

U 1 tableti Depakine®Chrono 500 mg sadrži:
Natrijev valproat - 333 mg i valproična kiselina - 145 mg (što odgovara 500 mg natrijevog valproata po 1 tableti).
Pomoćne tvari: metilhidroksipropilceluloza 4000 mPa.s (hipromeloza), etilceluloza (20 mPa.s), natrijev saharinat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, hidratirani koloidni silicijev dioksid.
Oklop tableta: metilhidroksipropilceluloza 6 mPa.s (hipromeloza), makrogol 6000, talk, titanijev dioksid, 30% poliakrilatna disperzija izražena u suhom ekstraktu.

Opis

Duguljaste, filmom obložene tablete, gotovo bijele boje, s razdjelnom crtom s obje strane, bez mirisa ili s blagim mirisom.

Farmakoterapijska skupina: antiepileptik.

ATX kod: N03AG01

Farmakodinamička svojstva

Antiepileptik koji ima centralni miorelaksantni i sedativni učinak.
Pokazuje antiepileptičko djelovanje kod različitih vrsta epilepsije. Čini se da je glavni mehanizam njegovog djelovanja povezan s učinkom valproične kiseline na GABAergički sustav: povećava sadržaj gama-aminomaslačne kiseline (GABA) u središnjem živčanom sustavu (CNS) i aktivira GABAergički prijenos.
Terapeutska učinkovitost počinje s minimalnom koncentracijom od 40-50 mg/l i može doseći 100 mg/l. Pri koncentracijama iznad 200 mg/l potrebno je smanjenje doze.

Farmakokinetika

• Bioraspoloživost valproata u krvi kada se daje oralno je blizu 100%.
• Volumen distribucije prvenstveno je ograničen na krv i izvanstaničnu tekućinu koja se brzo mijenja. Valproat prodire u cerebrospinalnu tekućinu iu mozak.
• Poluživot je 15-17 sati.
• Za terapijski učinak potrebna je minimalna koncentracija u serumu od 40-50 mg/l, u rasponu od 40-100 mg/l. Na razinama iznad 200 mg/l potrebno je smanjenje doze.
• Ravnotežne koncentracije u plazmi postižu se unutar 3-4 dana.
• Vezanje za proteine ​​je visoko, ovisno o dozi i može se zasititi.
• Valproat se prvenstveno izlučuje urinom kao glukoronid i beta-oksidacijom.

Valproat nema indukcijski učinak na enzime koji su dio metaboličkog sustava citokroma P450: za razliku od većine drugih antiepileptika, valproat ne utječe na stupanj vlastite biotransformacije niti na stupanj drugih tvari, kao što su estrogeni i antagonisti vitamina K. U usporedbi s oblik, enterički obložen oblik s produljenim otpuštanjem u ekvivalentnim dozama karakterizira sljedeće:

• nedostatak kašnjenja apsorpcije nakon primjene;
• produljena apsorpcija;
• identična bioraspoloživost;
• niža vrijednost Cmax (smanjenje Cmax za približno 25%), ali sa stabilnijom fazom platoa od 4 do 14 sati nakon primjene;
• linearnija korelacija između doze i koncentracije lijeka u plazmi.

Indikacije za upotrebu

U odraslih:

• Za liječenje parcijalnih epileptičkih napadaja (parcijalni napadaji sa ili bez sekundarne generalizacije);
• Liječenje i prevencija bipolarnih afektivnih poremećaja

Kod djece: kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antiepilepticima:

• Za liječenje generaliziranih epileptičkih napadaja (kloničkih, toničkih, toničko-kloničkih, apsansnih napadaja, miokoničnih, atoničkih); Lennox-Gastautov sindrom;
• Za liječenje parcijalnih epileptičkih napadaja (parcijalnih napadaja sa ili bez sekundarne generalizacije).

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na valproat, divalproat, valpromid ili neku od komponenti lijeka;
• Akutni hepatitis;
• Kronični hepatitis;
• Slučajevi teškog hepatitisa u bolesnika ili u njegovoj obiteljskoj povijesti, posebno uzrokovani lijekovima;
• porfirija;
• Kombinacija s meflokinom;
• Kombinacija s gospinom travom;
• Ovaj lijek se ne preporučuje za primjenu u kombinaciji s lamotriginom.
• Djeca mlađa od 6 godina (opasnost od udisanja pri gutanju).

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće razvoj generaliziranih toničko-kloničkih epileptičkih napadaja, epileptičnog statusa s razvojem hipoksije može nositi rizik smrti i za majku i za fetus.
Rizik povezan s valproatom. Na životinjama: eksperimentalne studije na miševima, štakorima i kunićima pokazale su teratogene učinke.
U ljudi: Prema dostupnim podacima, valproat dominantno uzrokuje poremećaje razvoja neuralne cijevi: mijelomeningokela, spina bifida (1-2%).
Opisano je više slučajeva dismorfije lica i malformacija udova (osobito skraćenih udova), kao i malformacija kardiovaskularnog sustava.
Rizik od malformacija veći je kod kombinirane antiepileptičke terapije nego kod monoterapije natrijevim valproatom. Međutim, prilično je teško utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između fetalnih malformacija i drugih čimbenika (genetski, društveni, okolišni čimbenici itd.) U vezi s navedenim: Primjenu lijeka tijekom trudnoće može propisati liječnik samo ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje mogući rizik za fetus.
Ako žena planira trudnoću, potrebno je ponovno razmotriti indikacije za antiepileptičko liječenje.
Tijekom trudnoće antiepileptičko liječenje valproatom ne smije se prekidati ako je učinkovito. U takvim slučajevima preporučuje se monoterapija; najmanju učinkovitu dnevnu dozu koju treba podijeliti u nekoliko doza dnevno.
Uz antiepileptičku terapiju mogu se dodati i pripravci folne kiseline (u dozi od 5 mg dnevno) koji mogu minimizirati rizik od malformacija neuralne cijevi. Međutim, bez obzira na to prima li pacijent folijate ili ne, potrebno je provesti posebno antenatalno praćenje neuralne cijevi ili drugih malformacija. Novorođenčad Valproat može uzrokovati hemoragijski sindrom u novorođenčadi. U slučaju valproata, čini se da je ovaj sindrom povezan s hipofibrinogenemijom. Prijavljeni su slučajevi fatalne afibrinogenemije. To može biti posljedica smanjenja broja čimbenika zgrušavanja krvi.
U novorođenčeta je potrebno odrediti broj trombocita, razinu fibrinogena u plazmi i faktore zgrušavanja krvi. Dojenje Izlučivanje valproata u mlijeko je nisko, s koncentracijama između 1% i 10% razine lijeka u serumu.
Prema literaturi i ograničenom kliničkom iskustvu, majke mogu planirati dojenje tijekom liječenja ovim lijekom u obliku monoterapije, uzimajući u obzir njegov sigurnosni profil (osobito hematološki poremećaji).

Upute za uporabu i doze

Depakine® Chrono je oblik odgođenog oslobađanja djelatne tvari iz skupine lijekova Depakine® koji dovodi do smanjenja maksimalnih koncentracija djelatne tvari u plazmi i osigurava ujednačenije koncentracije tijekom dana.
Ovaj lijek namijenjen je samo odraslima i djeci tjelesne težine veće od 17 kg! Ovaj oblik lijeka se ne preporučuje djeci mlađoj od 6 godina (opasnost od udisanja ako se proguta)!
Početna dnevna doza je obično 10-15 mg/kg, zatim se povećava dok se ne postigne optimalna doza.
Prosječna dnevna doza je 20 - 30 mg/kg. Međutim, ako epilepsija nije kontrolirana ovim dozama, one se mogu povećati uz pažljivo praćenje stanja bolesnika.
Za djecu je uobičajena doza 30 mg/kg na dan.
Za odrasle, uobičajena doza je 20-30 mg/kg dnevno.
U starijih bolesnika dozu je potrebno prilagoditi prema njihovom kliničkom stanju.
Dnevna doza se određuje ovisno o dobi i tjelesnoj težini bolesnika; međutim, treba uzeti u obzir širok raspon individualne osjetljivosti na valproat.
Utvrđena je dobra korelacija između dnevne doze, koncentracije lijeka u serumu i terapijskog učinka: dozu treba odrediti na temelju kliničkog odgovora. Određivanje razine valproinske kiseline u plazmi može poslužiti kao dodatak kliničkom praćenju ako je epilepsija nekontrolirana ili se sumnja na nuspojave. Raspon terapijske učinkovitosti obično je 40-100 mg/L (300-700 µmol/L).
Depakine® Chrono je namijenjen za oralnu primjenu. Dnevnu dozu preporučuje se uzeti u jednoj ili dvije doze, po mogućnosti uz obroke.
Jednokratna primjena je moguća za dobro kontroliranu epilepsiju.
Tablete se uzimaju bez drobljenja ili žvakanja.

Početak liječenja.
Pri prelasku s tableta valproata s trenutnim otpuštanjem, koje su omogućile potrebnu kontrolu nad bolešću, na oblik s produljenim otpuštanjem (Depakine® Chrono), treba zadržati dnevnu dozu.
Zamjenu drugih antiepileptika lijekom Depakin® Chrono potrebno je provoditi postupno, postižući optimalnu dozu valproata unutar otprilike 2 tjedna. U tom slučaju, ovisno o stanju bolesnika, doza prethodnog lijeka se smanjuje.
Za bolesnike koji ne uzimaju druge antiepileptike, doze treba povećati nakon 2-3 dana kako bi se postigla optimalna doza unutar otprilike tjedan dana.
Ako je potrebna kombinacija s drugim antiepilepticima, treba ih uvoditi postupno (vidjeti “Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija”).

Nuspojava

Iz središnjeg živčanog sustava: Ataksija (od > 0,1 do<1%);
Slučajevi kognitivnog oštećenja s progresivnim početkom (daje potpunu sliku sindroma demencije), reverzibilni unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prekida uzimanja lijeka (stanja smetenosti ili konvulzija: u nekoliko slučajeva liječenja valproatom zabilježen je stupor ili letargija opisano, ponekad dovodeći do prolazne kome (encefalopatija); ovi slučajevi bili su izolirani ili povezani s paradoksalnim povećanjem učestalosti konvulzija tijekom terapije, njihova se učestalost smanjila kada je proces liječenja obustavljen ili kada je smanjena doza lijeka. Najčešće , takvi slučajevi opisani su tijekom složenog liječenja (osobito s fenobarbitalom) ili nakon oštrog povećanja doze valproata.
Izolirani slučajevi reverzibilnog parkinsonizma.
Glavobolja, blagi posturalni tremor i pospanost. Iz probavnog sustava: Neki bolesnici često na početku liječenja razviju gastrointestinalne smetnje (mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev), ali one obično prolaze bez prekida terapije lijekom unutar nekoliko dana.
Slučajevi pankreatitisa, ponekad smrtonosni (Oštećena funkcija jetre (> 0,01 do Iz hematopoetskih organa: Trombocitopenija ovisna o dozi koja se često pojavljuje.
Inhibicija hematopoeze koštane srži (od > 0,01 do Iz urinarnog sustava: enureza ( Alergijske reakcije: Osip na koži, urtikarija, vaskulitis. U nekim slučajevima ( Laboratorijski pokazatelji:Česta je izolirana i umjerena hiperamonijemija bez promjena u testovima jetrene funkcije, osobito kod politerapije. U tom slučaju prekid lijeka nije potreban.
Međutim, opisana je i hiperamonijemija povezana s neurološkim simptomima.
Ovo stanje zahtijeva daljnje ispitivanje.
Može doći do povećanja razine jetrenih transaminaza.
Opisani su izolirani slučajevi sniženih razina fibrinogena ili produljenog vremena krvarenja, obično bez pridruženih kliničkih manifestacija, a osobito pri visokim dozama (natrijev valproat ima inhibitorni učinak na drugu fazu agregacije trombocita).
hiponatrijemija ( Drugi: Teratogeni rizik (vidi "Trudnoća i dojenje").
Gubitak kose, rijetki slučajevi gubitka sluha (>0,01 do

Predozirati

Kliničke manifestacije akutnog masivnog predoziranja obično se javljaju u obliku kome s mišićnom hipotonijom, hiporefleksijom, miozom, respiratornom depresijom i metaboličkom acidozom. Opisani su slučajevi intrakranijalne hipertenzije povezane s cerebralnim edemom.
Hitna pomoć u slučaju predoziranja u bolnici trebala bi biti sljedeća: ispiranje želuca, koje je učinkovito unutar 10-12 sati nakon uzimanja lijeka, praćenje stanja kardiovaskularnog i respiratornog sustava i održavanje učinkovite diureze. U vrlo teškim slučajevima provodi se dijaliza. Prognoza za predoziranje je obično povoljna, ali je opisano nekoliko slučajeva smrti.

Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Kontraindicirane kombinacije:
meflokin Rizik od epileptičkih napadaja u bolesnika s epilepsijom zbog povećanog metabolizma valproične kiseline i konvulzivnog učinka meflokina.
gospina trava Opasnost od smanjenja koncentracije valproinske kiseline u krvnoj plazmi. Ne preporučuju se kombinacije:
Lamotrigin Povećan rizik od teških kožnih reakcija (toksična epidermalna nekroliza). Uz to se povećava koncentracija lamotrigina u plazmi (njegov metabolizam u jetri usporava natrijev valproat). Ako je kombinacija nužna, potrebno je pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje. Kombinacije koje zahtijevaju posebne mjere opreza:
karbamazepin Povećanje koncentracije aktivnog metabolita karbamazepina u plazmi sa znakovima predoziranja. Osim toga, smanjenje koncentracije valproinske kiseline u plazmi povezano je s povećanjem jetrenog metabolizma potonje pod utjecajem karbamazepina.
Preporuča se: kliničko promatranje, određivanje koncentracije lijekova u plazmi i revizija njihove doze, osobito na početku liječenja. Karbapenemi, monobaktami: meropenem, panipenem i, ekstrapolacijom, azreonam, imipenem. Rizik od napadaja zbog smanjene koncentracije valproinske kiseline u serumu.
Preporuča se: kliničko promatranje, određivanje koncentracije lijeka u plazmi i, eventualno, revizija doze valproične kiseline tijekom liječenja antibakterijskim sredstvom i nakon njegovog prekida. Felbamat Povećane koncentracije valproične kiseline u serumu, s rizikom od predoziranja.
Kliničko praćenje, laboratorijsko praćenje i, eventualno, revizija doze valproične kiseline tijekom liječenja felbamatom i nakon njegovog prekida. Fenobarbital, primndon Povećane koncentracije fenobarbitala ili primidona u plazmi sa znakovima predoziranja, obično u djece. Osim toga, smanjenje koncentracije valproinske kiseline u plazmi povezano je s povećanim metabolizmom fenobarbitala ili primidona u jetri.
Kliničko praćenje tijekom prvih 15 dana kombiniranog liječenja, s trenutnim smanjenjem doze fenobarbitala ili primidona ako se pojave znakovi sedacije; određivanje razine oba antikonvulziva u krvi. fenitoin Promjene u koncentraciji fenitoina u plazmi, rizik od smanjenja koncentracije valproinske kiseline povezan s povećanim jetrenim metabolizmom potonjeg fenitoinom.
Preporuča se kliničko praćenje, određivanje razine dvaju antiepileptika u plazmi i eventualna modifikacija njihovih doza. Topiramat Rizik od hiperamonijemije ili encefalopatije, koji se obično pripisuje valproatnoj kiselini, u kombinaciji s topiramatom.
Pojačano kliničko i laboratorijsko praćenje tijekom prvog mjeseca liječenja i u slučaju simptoma amonemije. Neuroleptici, inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), antidepresivi, benzodnazepini. Valproat potencira učinak psihotropnih lijekova kao što su antipsihotici, MAO inhibitori, antidepresivi i benzodnazepini.
Preporuča se kliničko praćenje i, ako je potrebno, prilagodba doze lijeka. Cimetidin i eritromicin Povećavaju se razine valproata u serumu. Zidovudin Valproat može povećati koncentraciju zidovudina u plazmi, što dovodi do povećane toksičnosti potonjeg. Kombinacije za razmatranje:
Nimodipin (oralno, a ekstrapolacijom i parenteralno) Jačanje hipotenzivnog učinka nimodipina zbog povećanja njegove koncentracije u plazmi (smanjeni metabolizam valproinske kiseline). Acetilsalicilna kiselina Kada se valproat i acetilsalicilatna kiselina uzimaju istodobno, opaža se pojačanje učinaka valproata zbog povećanja koncentracije valproata u serumu. Antagonisti vitamina K Pažljivo praćenje protrombinskog indeksa potrebno je pri istodobnoj primjeni s antikoagulansima ovisnim o vitaminu K. Ostali oblici interakcije
Oralna kontracepcija Valproat nema učinak indukcije enzima i stoga ne utječe na estrogen-progesteron u žena koje koriste hormonske kontraceptive.

posebne upute

Disfunkcija jetre :
Postoje rijetki izvještaji o teškim i smrtonosnim slučajevima bolesti jetre. Pod povećanim rizikom su dojenčad i djeca mlađa od 3 godine s teškom epilepsijom, osobito epilepsijom povezanom s oštećenjem mozga, mentalnom retardacijom i/ili urođenim metaboličkim ili degenerativnim bolestima. U dobi od 3 godine učestalost takvih komplikacija značajno se smanjuje i postupno se smanjuje s dobi.
U većini slučajeva, disfunkcija jetre uočena je tijekom prvih 6 mjeseci liječenja, obično između 2 i 12 tjedana, a najčešće kod kombiniranog antiepileptičkog liječenja.
Rana dijagnoza temelji se prvenstveno na kliničkom pregledu. Osobito treba uzeti u obzir dva čimbenika koji mogu prethoditi žutici, osobito u rizičnih bolesnika.
S jedne strane, nespecifični opći simptomi, koji se obično pojavljuju iznenada, kao što su astenija, anoreksija, ekstremni umor, pospanost, ponekad praćeni opetovanim povraćanjem i bolovima u trbuhu.
S druge strane, ponavljanje epileptičkih napadaja tijekom antiepileptičke terapije Preporuča se obavijestiti bolesnika, a ako se radi o djetetu i njegovu obitelj, da se u slučaju razvoja takvih kliničkih simptoma odmah obrati liječniku. pregleda, potrebno je odmah napraviti test funkcije jetre.
Funkciju jetre potrebno je povremeno provjeravati tijekom prvih 6 mjeseci liječenja. Među klasičnim testovima najvažniji su oni koji odražavaju sintezu proteina jetre, a posebno protrombinski indeks. Ako se otkrije abnormalno niska razina protrombina, značajno smanjenje razine fibrinogena i faktora zgrušavanja, povećanje razine bilirubina i jetrenih transaminaza, liječenje Depakin® Chronom treba prekinuti. Također je potrebno prekinuti liječenje salicilatima ako su bili uključeni u režim liječenja, budući da dijele metaboličke putove s valproatom.

pankreatitis
U rijetkim slučajevima zabilježeni su teški oblici pankreatitisa, ponekad smrtonosni. Ti su slučajevi primijećeni bez obzira na dob bolesnika i trajanje liječenja, iako se rizik od razvoja pankreatitisa smanjivao s povećanjem dobi bolesnika.
Insuficijencija jetrene funkcije kod pankreatitisa povećava rizik od smrti.
Potrebno je izmjeriti funkciju jetre prije početka liječenja i povremeno tijekom prvih 6 mjeseci liječenja, osobito u rizičnih bolesnika.
Treba naglasiti da se pri liječenju i Depakin® Chrono i drugim antiepilepticima može primijetiti blagi, izolirani i privremeni porast razine transaminaza, osobito na početku liječenja, bez ikakvih kliničkih simptoma.
U tom slučaju preporuča se provesti potpuniji laboratorijski pregled (uključujući, posebno, određivanje protrombinskog indeksa) kako bi se revidirala doza, ako je potrebno, i ponovili pretrage ovisno o promjenama parametara.
Za djecu mlađu od 3 godine preporučuje se primjena valproata (u preporučenom obliku doziranja) kao monoterapije, no prije početka liječenja potrebno je procijeniti potencijalnu korist liječenja lijekom u odnosu na rizik od razvoja bolesti jetre ili pankreatitis.
Prije početka terapije ili kirurškog zahvata, u slučaju hematoma ili spontanog krvarenja, preporuča se napraviti hematološku pretragu krvi (odrediti krvnu sliku, uključujući broj trombocita, vrijeme krvarenja i testove koagulacije).
Kombiniranu primjenu sa salicilatima treba izbjegavati u djece mlađe od 3 godine zbog rizika od hepatotoksičnosti.
U bolesnika sa zatajenjem bubrega preporuča se uzeti u obzir povećanu koncentraciju slobodnog oblika valproinske kiseline u serumu i smanjiti dozu.
U slučaju akutne boli u trbuhu i gastrointestinalnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje i/ili anoreksija, potrebno je znati prepoznati pankreatitis i, ako je razina pankreasnih enzima povišena, prekinuti primjenu lijeka, poduzimajući alternativne terapijske mjere.
Natrijev valproat se ne preporučuje bolesnicima s nedostatkom enzima karbamidnog ciklusa. U takvih je bolesnika opisano nekoliko slučajeva hiperamonijemije praćene stuporom i/ili komom.
U djece s neobjašnjivim gastrointestinalnim simptomima (anoreksija, povraćanje, slučajevi citolize), anamnezom letargije ili kome, s mentalnom retardacijom ili obiteljskom anamnezom smrti novorođenčeta ili djeteta, metaboličke studije, posebno amonemije natašte i nakon jela.
Iako je dokazano da je tijekom liječenja Depakin® Chrono poremećaj funkcije imunološkog sustava iznimno rijedak, potencijalne dobrobiti njegove primjene potrebno je usporediti s mogućim rizicima pri propisivanju lijeka pacijentima koji boluju od sistemskog eritemskog lupusa.
Bolesnike treba upozoriti na rizik od povećanja tjelesne težine na početku liječenja te poduzeti mjere, uglavnom dijetetske, kako bi se ta pojava svela na minimum.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim strojevima.
Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Depakine Chrono - filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem 300 mg.
50 tableta u polipropilenskoj bočici s polietilenskim čepom sa sredstvom za sušenje.
Po 2 bočice zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.
Depakine Chrono - filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem 500 mg. 30 tableta u polipropilenskoj bočici s polietilenskim čepom sa sredstvom za sušenje.
1 bočica zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturama ispod +25C na suhom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

3 godine. Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na recept

Proizvođač
Sanofi Winthrop Industries - 82 Avenue Raspail, 94250, Gentilly, Francuska

Pritužbe potrošača treba poslati na adresu u Rusiji:
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, kuća 82, zgrada 2

Hvala vam

Primjena Depakine Chrono 500, kao i drugih oblika doziranja lijeka, može izazvati niz nuspojava.

• lijek utječe na funkcioniranje mozga: moguć je razvoj drhtanja udova, ponekad se mijenja ponašanje pacijenta, njegovo psihoemocionalno stanje, pojava vizija, nemotivirana agresija, nervoza, nedostatak koordinacije, bol slična migreni, žudnja za snom, encefalopatija, spontano mokrenje, stupor, moguće su promjene u percepciji stvarnosti, kao i koma,
• lijek može utjecati na osjetilne organe, mrlje se pojavljuju pred očima, može se razviti nistagmus, diplopija,
• učinak na organe gastrointestinalnog trakta očituje se u povraćanju, bolovima u trbuhu, averziji prema hrani, proljevu, žutici. U rijetkim slučajevima opaža se upala gušterače ( ponekad u teškim slučajevima, uzrokujući smrt, takve se komplikacije obično razviju u prva dva do dvanaest tjedana liječenja, ponekad i do šest mjeseci), zatvor,
• poremećena je proizvodnja krvi, moguć razvoj leukopenije, anemije, trombocitopenije, pogoršanje zgrušavanja krvi, krvarenja,
• metabolizam osnovnih tvari može biti poremećen: bolesnik može izgubiti na težini ili se udebljati,
• vjerojatne su alergijske manifestacije: osip po tijelu, angioedem, promjene reakcije na svjetlost, Steven-Johnsonov sindrom,
• rezultati pretraga mogu pokazati sljedeće promjene: povećanje kreatinina, amonija, glicina, bilirubina, blago povećanje aktivnosti jetrenih enzima,
• Depakine može poremetiti funkcioniranje endokrinog sustava, što se izražava u: galaktoreji, rastu mliječnih žlijezda, amenoreji, dismenoreji.
• Osim toga, tijekom liječenja Depakinom moguća je alopecija i oticanje ekstremiteta.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Recenzije

Uzimam ga oko 10 godina. Imam 30 godina. Prvo mi je opadala kosa. Imam problem s noktima. Rodila. Pila sam u trudnoći. Ne žalim se na svoj život. Bez njega je bilo napada. Čim sam počela uzimati nestale su.

Moj sin ima 17 godina.Imali smo dosta napadaja,išli smo doktorima skoro dvije godine.Epileptolog nam nije postavio dijagnozu.U Moskvi su hitno ugradili kardioverter jer je puls dostigao 250 otkucaja.Traje dugo da napišem što i kako.Na kraju smo prošle godine otišli kod I.Čerevaščenka u Pjatigorsk.Prepisao mi je Depakin 500.I sada već godinu dana živimo gotovo bez napadaja.Nisam više vjerovao da će proći.Tamo su nuspojave: letargija, pospanost i mršavljenje.Želimo zdravlje svima.

Ima ljudi koji ne žele uzimati lijekove. I sama sam to odbila... Ali ja jako volim život, daj mi adrenalin, velike brzine, padobrane, streljaštvo. Reći ću vam ovo o onima koji se boje uzeti lijek. Bolje je uzeti 50 tableta dnevno i posaditi jetru i posaditi bilo što, sve dok se ti napadi ne pojave. Nemoguće je živjeti punim životom s ovom dijagnozom. Stoga, pijte ono što vam je liječnik savjetovao (kompetentan liječnik je vrlo važan, ja sam išla u St. Petersburg na neku posebnu kliniku koje se sada ne sjećam). Tablete već pijem sa zadovoljstvom, sve ću popiti samo da nemam više napadaja. I voljom Svevišnjega više ih nema. Pijte i ni pod kojim okolnostima ne prestanite odmah. Možete smanjiti dozu, ali ne možete samo uzeti te tablete i baciti ih. To također dovodi do napadaja. Za one koji se boje piti tablete: pijem ih već pet godina. Radim ono što želim. Nema napadaja. Stres se dogodi, ali prođe kao kod normalnih zdravih ljudi. izgledam super. Sretno i nemoj se bojati piti svoje lijekove. Pazite da ih ne popijete.

Sa 19 godina sam imala prvi napad. Prepisali su mi Depokin Chrono 500. Sada imam 25 godina. Otkako sam ga popila nisam imala niti jedan napad. Liječnik je jamčio da ću u roku od tri godine moći uopće ne uzimati lijekove, ali budući da vodim način života koji nije za mene. Ne uskraćujem si ništa, da tako kažem... Klubovi, mogu danima ne spavati. Da, nema napadaja, ali ne mogu ih prestati piti. Smanjio sam dozu... Ali je nisam ostavio jer moj stil života nije baš najpovoljniji s ovom dijagnozom.

Mom suprugu je dijagnosticirana epilepsija u dobi od 65 godina. Propisan je Depakine. Napadi su se smanjili, ali nisu potpuno nestali. I uz stalnu upotrebu Depakina tijekom 2 godine, sastav krvi se promijenio (smanjenje trombocita i njihovih karakteristika), razvila se hemoptiza. Sada je u bolnici na pulmologiji.

Moja kći ima 12 godina.Imala je jedan generalizirani napadaj frontalna epilepsija.Pijemo Depakine Chrono 300 po 1 tabletu 2 puta.Od pozitivnog napada više nije bilo,prema EEG-u nema epiaktivnosti.Od negativnog razvio se multipli erozivno-ulcerozni gastritis u donjem dijelu želuca.Kod svake rotavirusne infekcije dolazi do želučanog krvarenja i upale gušterače.Jetra je i dalje normalna jer stalno pijemo hepatoprotektore.Sada ćemo morati uzimati gastroprotektore.Vrlo agresivno učinak na gastrointestinalni trakt.

Krajem prvog mjeseca počeli su jaki bolovi, nisam mogla ni spavati, teško sam zaspala, znojila sam se.
Liječnici su mi propisali sedam dana po dvije tablete, a zatim dugo po tri tablete. 16 godina 54 kilograma 500 miligrama

Moja 9,5-godišnja kći uzimala je valproat od 300 mg ujutro i navečer posljednje tri godine. I prije sam ga uzimala, ali u malim dozama, ali sam i dalje imala napadaje i doktor je povećao dozu. Vrlo je niska i premršava. Pamćenje mi se pogoršalo, iako sam prije napada bila vrlo pametna djevojka. Konstantne bolove u nogama, noćne more i mučnine od jela

Prepisali smo djetetu od 13 godina 500 mg navečer i preparate cinka, nalaz je bio pozitivan, pamćenje, ponašanje, razmišljanje, poboljšali su nam se odnosi, spavanje je postalo glatko, izgubilo 7 kg, počelo malo jesti.Nakon pregleda, pozitivna dinamika.Prvog tjedna bilo je bolova u želucu, bolova u prsima i svih nuspojava za to.onda je nestalo.

Zdravo. Depakine Chrono 300 uzimam 7 mjeseci, 2 puta dnevno. Menstruacije su mi prestale,ponekad mi se vrti i jako mi je vruće.Na ginekologiji je sve u redu.Recite mi kako da dobijem menstruaciju.Imam 36 godina.

Imam 24 godine, pijem ga 6 godina, imao sam jedan napad sa 16 godina sa gubitkom svijesti, zatim sam dugo imao mioklonus na rukama i nogama. Dorziovka je bila 1000, zatim 800, sada pijem 600 noću, pokušavam izjednačiti EEG.
Nakon prve godine uzimanja počela mi je jako opadati kosa, što je naravno bilo tužno, ali nisam oćelavio nego sam se brinuo svim silama i nakon 6-7 mjeseci sve je bilo bolje i počeo rasti. Menstrualni ciklus je od početka bio poremećen i nije se popravljao, zbog pojave ciste prepisani su hormoni, ukratko drugi lijek. Ruke mi se ne tresu, ali pamćenje mi je jako loše.
Puno mi je lakše shvatiti da sam malo spor (jer ima zdravih ljudi koji su puno sporiji) nego se probuditi ujutro i čekati te trzaje u svim dijelovima tijela.

Dobar dan, recite mi, već tjedan dana uzimam Depakine Chrono 300. Gotovo od prvih dana ruke su mi se počele malo tresti, pažnja mi se pogoršala. A posljednja dva dana osjećam se kao da sam već duže vrijeme u stanju nedostatka sna. Ovo je u redu? Dodijeljeni su mi nakon što je zabilježen jedan napad. Bilo je to kad sam pio puno kave i malo spavao. Išao sam spavati u 24-1 navečer i budio se u 5:30 radnim danom. Recite mi, je li to normalno stanje kada ga počnete uzimati?

Imam 22 godine. Depakine 300 uzimam već 9 godina, jednom dnevno navečer. Ruke mi se jako tresu. Pamćenje se pogoršava. Raspoloženje se često mijenja za 100 stupnjeva. Imam problema s noktima. Sve ostalo je u redu.

I mojoj kćeri je s 13 godina prepisan Suxilep 20. Dijagnoza je bila epilepsija dječjeg odsustva. Imala je smrzavanje, gubitke u pamćenju od 2-3 sekunde ili čak i više. Godinu dana kasnije počeo je epileptični napad. Uzima Depakine chrono, menstruaciju nema već skoro 17 godina. Godinu dana nije bilo napada. EEG joj je odličan! Ukupno je bilo 2 ova napadaja... Možda će postupno ukidanje Depakina normalizirati menstruaciju?

Dobar dan moj sin ima 22 godine, prije 11 mjeseci imao je nezgodu s ozljedom glave, bio je u komi, unatoč tome što nije bilo napadaja i epilepsije, doktorica prepisala Depakine Chrono 500, 250 ml g ujutro i 500 ml g navečer, zabrinut je zbog svih nuspojava ..... nema pakiranja... dobro, postoji mala iritacija ali ne značajna, brine me činjenica neplodnosti, a općenito: hoće li navedene nuspojave nestati nakon uzimanja ili ne??? hvala unaprijed

Reci mi, uzimao sam Depakine 3 puta dnevno. Sad imam enkarat chrono. kako da ga uzmem?

Općenito pijemo već 3 godine.Epilepsija je bila takva kakva je bila, a uz Depakine 500 njime također degradiramo pamćenje punom parom, nema percepcije stvarnosti, nema, a samo dijete negdje, ali ne kod nas, često se povuče u sebe i spava samo u hodu... .. Kako živjeti i kako dalje učiti Imamo 15 godina, ona nema želja
I svi kažu da je to kao prijelazna dob. Svi bi se kretali ovako...

Što poduzeti za poboljšanje pamćenja? Primamo više od 10 godina. 1500 dnevno.

Imam 28 godina, imao sam nekoliko napadaja s gubitkom svijesti (ne znam kako se točno zovu). Liječnik je propisao 2,5 tablete dnevno, a ako se napadaji ne ponove unutar 3 godine, tada se dijagnoza može ukloniti. Pijem tablete već skoro 3 mjeseca, prvo sam imao glavobolje i mučnine, prošli su, sada mi je kosa počela jako opadati, ali sudeći po uputama ovo je privremeni učinak. Kao nuspojave sam vidjela povećanje tjelesne težine - trudim se manje jesti i vježbati, vjerujem u najbolje!!

Počeo ga uzimati u rujnu 2014. zbog gubitka svijesti (adolescencija). Rekli su mi da ga uzimam oko godinu dana. Ako ne pomogne, drugu godinu. I pijem ga već 4 mjeseca. Tijekom perioda uzimanja već sam se udebljao 10 kg, iako imam samo 17 (!) godina. Prema riječima roditelja, osjećam se bezvoljno i raspoloženje mi se dramatično mijenja... Uzimam 3,5 tablete dnevno.

Depakine je sintetski lijek koji se koristi u liječenju generaliziranih epileptičkih napadaja.

farmakološki učinak

Valproična kiselina, koja je aktivna tvar Depakina, pokazuje antiepileptičko djelovanje protiv različitih vrsta epilepsije. Glavni mehanizam djelovanja povezan je s učinkom lijeka na GABAergički sustav. Lijek također ima centralni sedativni i mišićni relaksantni učinak.

Sastav, oblik otpuštanja i analozi Depakina

Depakin se proizvodi u obliku:

• Sirup koji sadrži 50 mcg djelatne tvari (valproinske kiseline) po ml, u bočicama od 150 ml;
• Liofilizat za pripremu otopine za injekciju u bočicama koje sadrže 400 mg djelatne tvari;
• Tablete dugog djelovanja (Depakine Chrono) 300 mg i 500 mg;
• Granule s produljenim oslobađanjem za oralnu primjenu (Depakine Chronosphere) 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g.

Na temelju aktivne tvari, Depakine analozi su: Apilepsin, Valparin, Konvulex, Encorat, Konvulsofin. U nekim slučajevima liječnik može propisati Aminalon, analog lijeka koji ima sličan terapeutski učinak.

Indikacije za uporabu Depakina

Depakine se propisuje kao samostalna terapija ili kao dio kombiniranog liječenja:

• Generalizirani epileptički napadaji: tonički, klonički, toničko-klonički, mioklonički, atonički, apsansni napadaji;
• Lennox-Gastautov sindrom;
• Parcijalni epileptički napadaji (sa ili bez sekundarne generalizacije).

Primjena Depakina kod djece također je učinkovita za prevenciju napadaja pri visokim temperaturama.

Trudnice i dojilje mogu uzimati Depakine samo prema preporuci liječnika, koji će uravnotežiti rizik za majku i dijete s očekivanom dobrobiti lijeka.

Uzimajući Depakine tijekom planiranja trudnoće, trebali biste ponovno razmotriti režim primjene lijeka. Ako je liječenje lijekom učinkovito, preporučuje se:

• Koristite lijek kao monoterapiju, smanjujući dozu što je više moguće;
• Kao dodatna antiepileptička terapija mogu se koristiti pripravci folne kiseline (5 mg dnevno). To će značajno smanjiti rizik od razvoja defekata neuralne cijevi.

Kontraindikacije

Prema uputama, Depakine je kontraindiciran za uporabu u pozadini:

• Akutni i kronični hepatitis;
• porfirija;
• Preosjetljivost na divalproat, valproat, valpromid ili na pomoćne komponente Depakinea.

Također treba izbjegavati uzimanje Depakinea istovremeno s meflokinom, gospinom travom i lamotriginom.

Kako koristiti Depakine

Doza Depakina određuje se ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Lijek treba uzimati uz obroke.

Depakine za djecu i odrasle preko 25 kg propisuje se 10-15 mg po 1 kg, nakon čega se postupno povećava jednom tjedno za 5-10 mg / kg dok se ne postigne optimalna doza (ne više od 60 mg / kg). U slučajevima kada je bolesnik prethodno uzimao antiepileptike, njihovu zamjenu Depakinom treba provoditi postupno (tijekom dva tjedna). Ako nisu uzimani drugi lijekovi, doza se može povećati brže - svaka 2-3 dana.

Djeca trebaju uzimati dnevnu dozu (u prosjeku 30 mg/kg) Depakina u dvije (do godinu dana) ili tri (više od godinu dana) doze. Za djecu mlađu od tri godine, lijek se preporuča koristiti kao monoterapija, nakon što je prethodno procijenjena potencijalna korist liječenja lijekom u odnosu na rizik od razvoja bolesti jetre ili pankreatitisa. Zbog rizika od hepatotoksičnosti, ovoj se dobnoj skupini djece također ne smiju propisivati ​​salicilati istodobno s Depakineom.

Za djecu je najpoželjniji oblik doziranja sirupa. Kako biste pravilno odmjerili Depakine za djecu, trebate koristiti dvostranu žlicu za doziranje koja je priložena uz lijek.

Nuspojave

Najčešće, Depakine, prema recenzijama, dovodi do razvoja poremećaja središnjeg živčanog sustava, koji se manifestiraju u obliku:

• Promjene raspoloženja, ponašanja ili mentalnog stanja, poremećena koordinacija pokreta;
• Motorički nemir;
• Glavobolja;
• Drhtanje šaka ili ruku;
• Mrlje pred očima;
• Neuobičajena uznemirenost, razdražljivost;
• diplopija;
• pospanost;
• Vrtoglavica.

Također, Depakine, prema recenzijama, može uzrokovati mučninu, blage grčeve u trbuhu, zatvor ili proljev, gubitak apetita, povraćanje i druge probavne smetnje. Od alergijskih i dermatoloških reakcija najvjerojatniji razvoj je alopecija i kožni osip. U nekim slučajevima, pri uzimanju Depakina, prema recenzijama, može se primijetiti sljedeće:

• Trombocitopenija;
• Povećanje ili smanjenje tjelesne težine;
• Menstrualne nepravilnosti.

Skupina s povećanim rizikom od razvoja jetrene disfunkcije pri uzimanju Depakinea uključuje djecu mlađu od 3 godine s mentalnom retardacijom, epilepsijom (osobito povezanom s oštećenjem mozga), prirođenim degenerativnim ili metaboličkim bolestima. Kod starije djece manje je vjerojatno da će razviti ove komplikacije.

U nekim slučajevima, tijekom primjene Depakina prema uputama, zabilježeni su slučajevi razvoja teških oblika pankreatitisa, koji nisu ovisili o dobi ili trajanju liječenja. Rizik od smrti značajno se povećava u pozadini zatajenja jetre. U tom smislu, tijekom terapije potrebno je provesti potrebne preglede za otkrivanje zatajenja jetre.

Na pozadini akutne boli u trbuhu i gastrointestinalnih znakova kao što su povraćanje, mučnina i anoreksija, potrebno je znati prepoznati pankreatitis. Ako je razina enzima gušterače prekomjerna, Depakine se prekida i koriste se alternativni lijekovi.

Unatoč činjenici da su tijekom primjene Depakina rijetko zabilježeni slučajevi disfunkcije imunološkog sustava, u pozadini sistemskog eritematoznog lupusa, prije uzimanja lijeka treba procijeniti moguće koristi od njega i potencijalne rizike.

Interakcije lijekova Depakine

Depakin prema uputama:

• Kontraindicirana za primjenu: s meflokinom (povećan metabolizam valproične kiseline) i gospine trave (smanjenje koncentracije djelatne tvari u krvnoj plazmi);
• Ne preporučuje se primjena: s lamotriginom (povećan rizik od teških kožnih reakcija);
• S oprezom: s karbamazepinom (povećan rizik od predoziranja karbamazepinom), s felbamatom (rizik od predoziranja valproinskom kiselinom), s fenitoinom (promjena koncentracije lijeka u krvnoj plazmi), s topiramatom i zidovudinom (rizik od encefalopatije ili hiperamonijemije) .

Uvjeti skladištenja

Depakine je antiepileptik koji se izdaje na recept. Rok valjanosti lijeka je 36 mjeseci, pod uvjetom da se čuva u skladu s preporukama proizvođača (na temperaturi ne višoj od 25 ° C). Otvorenu bočicu sirupa ne smijete čuvati duže od mjesec dana.