Uzroci, dijagnoza i socijalna prilagodba bolesnika u liječenju agnozije. Agnozija - glavni uzroci, vrste i metode korekcije poremećaja Bolna agnozija

Gnostički slušni poremećaji (auditivna agnozija) opaženo s lezijama desne strane polja 41, 42 i 22 cerebralnog korteksa (sekundarne projekcijske zone slušnog korteksa). Oštećenje sličnih područja lijeve hemisfere popraćeno je poremećajima govora, što se obično naziva afazija.

Gledaoci agnozija dijele na subdominantne i dominantne .

Subdominantna slušna agnozija očituje se u nemogućnosti svladavanja značenja negovornih šumova, i to: a) prirodnih, tj. emitiranih od prirodnih objekata; b) objektivni, tj. proizvedeni sondiranjem predmeta.

Negovorna auditivna agnozija javlja se kada je zahvaćen desni temporalni režanj. U tom slučaju djeca ne razlikuju zvukove kao što su škripa, kuckanje, pucketanje, šuštanje, piskanje, šum vjetra, kiše itd. Određena kategorija djece, a češće odrasli pacijenti, imaju nedostatke u impresivnom glazbenom sluhu (amuzija ). Očituje se kao nemogućnost pamćenja ili prepoznavanja melodije. Ponekad pacijenti doživljavaju povećanu osjetljivost na buku (hiperakuzija), kao i slučajeve promjena intonacije i melodijskih aspekata govora, glasa i elemenata dizartrije. Kod oštećenja desne hemisfere poremećene su neverbalne slušne funkcije kao što su razlikovanje trajanja zvukova, percepcija boje zvuka, sposobnost lokalizacije zvukova u prostoru, kao i sposobnost prepoznavanja glasova poznatih ljudi, osobito na telefonu. ili radio, su oštećeni.

Dominantna slušna agnozija javlja se kod lezija smještenih u lijevoj hemisferi mozga. Povezana je s govorom i manifestira se poteškoćama u razumijevanju govora. Pritom je ponekad moguće djelomično razumijevanje govora, što se postiže oslanjanjem na duljinu fraze, intonaciju i situaciju komunikacije, odnosno na ono što je, prema suvremenim shvaćanjima, u “nadležnosti” desne hemisfere mozga. S lezijama smještenim u desnoj sljepoočnici, pacijent se, pokušavajući razumjeti slušno percipiran izgovor, prvenstveno oslanja na zvučni, fonemski sastav riječi i, kao rezultat fonološke analize, razumije objektivna značenja riječi. Poteškoće u dekodiranju prozodijskih karakteristika iskaza, karakteristične za patologiju desne hemisfere mozga, ograničavaju opseg razumijevanja teksta koji se percipira uhom, ali nisu potpuno uklonjene. Samo bilateralne lezije dovode do grube govorne slušne agnozije.

Govorna slušna agnozija najsloženija je manifestacija slušne agnozije. Percepcija govora odvija se zahvaljujući zajedničkoj aktivnosti dviju temporalnih zona mozga (desno i lijevo). Unilateralne lezije temporalnog režnja, u pravilu, ne uzrokuju potpunu slušnu agnoziju.

– pacijent čuje zvukove: škripu vrata, korake, lijevanje vode itd. (tj. sluh je očuvan), ali ih ne prepoznaje;

– opaženo u blagim slučajevima slušno oštećenje pamćenja. Pacijent se ne sjeća zvučnih kompleksa različite složenosti. Na primjer, ne može reproducirati uzastopne zvukove različitih visina;

–amuzija– oštećenje sposobnosti prepoznavanja (senzorna amuzija) i reprodukcije (motorička amuzija) poznate ili upravo slušane melodije, razlikovanja jedne melodije od druge. Glazba gubi smisao i može izazvati neugodna bolna iskustva („neugodno čuti“). Amuzija se najčešće javlja kod oštećenja desne hemisfere. Kod senzorne amuzije lezija se nalazi u temporalnoj regiji, a kod motorne amuzije u stražnjim dijelovima srednjeg frontalnog girusa;

- kod kršenje intonacijskih aspekata govora pacijent ne razlikuje govorne intonacije. Vlastitom govoru nedostaje intonacijska raznolikost. Ponekad pacijent ne razlikuje muške od ženskih glasova i gubi sposobnost razlikovanja upitnih, potvrdnih i uskličnih izjava. Poremećen intonacijski sluh očituje se kao poteškoća u prepoznavanju emocionalnog stanja govornika (radost, ljutnja, tuga).

Općenito je prihvaćeno da postoji kršenje percepcije ritmova, njihovo zadržavanje u pamćenju i reprodukcija prema obrascu ( aritmija) može se javiti i kod lezija desne i lijeve strane. Istodobno, pacijenti imaju poteškoća u reprodukciji ritmičkih struktura koje prezentiraju "na uho". Kada je lijeva temporalna regija oštećena, akustična analiza i sinteza unutarnje strukture ritma prvenstveno su pogođeni, stoga, što je serija složenija (naglašena, dvostruka) podložna pamćenju i reprodukciji, to je veća vjerojatnost pogrešaka u njegovu provedbu. U lezijama desne hemisfere, percepcija strukturnog dizajna ritmičkog ciklusa u cjelini je poremećena u većoj mjeri: strukturno dizajnirani paketi ritma bolje se reproduciraju u usporedbi s jednostavnim.

Dijagnostika gnostičkih poremećaja sluha[H6] .

1. Sviranje zvučnih ritmova. Od pacijenta se traži da, prateći eksperimentatora, reproducira niz udaraca po stolu, odvojenih dugim i kratkim stankama. Niz se postupno produljuje i postaje složeniji u strukturi.

Primjeri ritmova: ½½ ½ …½ ½½ …

2. Lokalizacija zvuka u prostoru Ispitanik treba odrediti s koje strane zvuk dolazi.

3. Prepoznavanje poznatih zvukova Od ispitanika se nakon slušanja traži da prepozna poznate zvukove (na primjer, šuškanje papira).

Što je agnozija?

Agnozija - ovo je kršenje prepoznavanja pojava i predmeta uz održavanje svijesti i elementarne osjetljivosti. Uvjet " " dolazi od prefiksa "a", što znači odsustvo osobine, i grčke riječi "gnosis", što znači "spoznaja".

Uzroci

Agnozija javlja se s opsežnim lezijama pojedinih dijelova cerebralnog korteksa. Agnozija češće je povezan s patologijom pretežno kod dešnjaka desne hemisfere, a kod ljevaka - lijeve hemisfere. To jest, s patologijom bazne hemisfere za maštovito, umjetničko razmišljanje i percepciju. Uzroci agnozije: Alzheimerova bolest, cerebrovaskularni incidenti, subakutni sklerozirajući panencefalitis, posthipoksična i/ili toksična encefalopatija, kompaktni procesi.

Agnozija kod odraslih i djece

Agnozija češće kod odraslih (muškaraca i žena). Agnozija u djece (dječaci i djevojčice) javlja se u starijoj dobi (od 10 do 17 godina) zbog činjenice da se kod njih bolje identificira patologija i izraženija diferencijacija funkcionalnih zona moždane kore.

Agnozija, vrste, klasifikacija

Osnovni, temeljni vrste agnozije: vizualna agnozija (optička agnozija), slušna agnozija, taktilna agnozija (astereognozija), olfaktorna agnozija, agnozija okusa, agnozija boli, anozognozija, autotopognozija.

Vizualna agnozija, optička agnozija

Vizualna agnozija , optička agnozija - ovo je vrsta agnozije u kojoj postoji neuspjeh u prepoznavanju poznatih predmeta ili nekih njihovih svojstava i kvaliteta, bez sljepoće. Vizualna agnozija, ili optička agnozija, javlja se zbog patoloških procesa u okcipitalno-parijetalnoj regiji, okcipitalnoj regiji. Javlja se u takvim vrstama patologije kao što su Alzheimerova bolest i cerebrovaskularne nesreće. Vizualna agnozija, optička agnozija ima nekoliko vrsta. Osnovni, temeljni simptomi vizualne agnozije: smanjen vid, oslabljen vid, oslabljen vid. Međutim, prilikom pregleda osobe nema smanjenja vida. Bolesnik ne može objasniti svrhu predmeta i pravilno ih imenovati.

Objektno-vizualna agnozija, vizualno-objektna agnozija

Objektno-vizualna agnozija - ovo je prividno smanjenje vida, u kombinaciji s nemogućnošću imenovanja predmeta koji se pokazuje pacijentu (četkica za zube, žlica, cipele, gaćice, šalica, tanjur, čaša, knjiga).

Prostorna vizualna agnozija, prostorna agnozija

je kršenje sposobnosti snalaženja u prostoru ili procjene prostornih odnosa. Prostorno-vizualna agnozija karakterizira neprepoznavanje složenih prostornih slika, gubitak pojmova o prostoru i poremećena orijentacija u prostoru. Prostorna vizualna agnozija opaža se s oštećenjem donjih dijelova parijetalnih režnjeva mozga. Često se prostorno-vizualna agnozija kombinira s aprakto-agnostičkim sindromom.

Metamorfopsija

Metamorfopsija je vrsta agnosije u kojoj se percepcija objekata promatra u iskrivljenom obliku. Makropsija je vrsta metamorfopsije u kojoj se objekti čine uvećanima. Mikropsija je vrsta metamorfopsije u kojoj objekti izgledaju manji.

Agnosija prstiju

Agnosija prstiju - ovo je kršenje izbora, prepoznavanja, diferenciranog prikaza prstiju (nognih prstiju). Poremećeno prepoznavanje prstiju javlja se i kod sebe i kod drugih ljudi. Agnosija prstiju pripada skupini patologija kao što su autotopognozija.

Facijalna agnozija, prozopagnozija

Agnozija na licu , ili prozopagnozija - ovo je kršenje prepoznavanja savršeno poznatih lica ljudi. Ako se ne prepozna lice osobe, pacijent kaže da navodno ne vidi dobro, pa ga ne može prepoznati. Zapravo, pacijentov vid je dobar. Agnozija lica, prema Sarkliniku, opaža se kod oštećenja temporalnih i/ili okcipitalnih dijelova mozga, češće nego nedominantne hemisfere. Alzheimerova bolest je čest uzrok facijalne agnozije (prozopagnozije).

Simultana agnozija

Simultana agnozija - to je nemogućnost cjelovite i cjelovite percepcije kompleksa osjetilnih slika različitih modaliteta i kršenje prepoznavanja cjelovite opće slike iz dijela slike. Istodobno je očuvano prepoznavanje cjelovitih i pojedinačnih slika. Uz istodobnu agnoziju uočavaju se prilično složeni poremećaji u sintetskim procesima formiranja senzorne slike. Prema Sarkliniku, simultana agnozija se javlja kada su okcipitalna, parijetalna i temporalna regija zahvaćena u području njihove konjugacije. Neki pacijenti to nazivaju "simultanom agnozijom".

Također se nalaze asocijativna agnozija i aperceptivna agnozija.

Auditivna agnozija

Auditivna agnozija - ovo je nemogućnost prepoznavanja poznatih zvukova, dok je sluh netaknut. Promatra se s oštećenjem frontalnih i vremenskih regija, sekundarnih kortikalnih zona analizatora sluha. Verbalna agnozija je nemogućnost razumijevanja značenja poznatih riječi dok je sluh netaknut. S verbalnom agnozijom zahvaćene su sekundarne zone analizatora sluha u dominantnoj hemisferi. Često se primjećuje uz.

Amusia

Amusia je nesposobnost prepoznavanja glazbenih melodija. Kod amuzije je zahvaćena nedominantna hemisfera. Također, s poremećajima u subdominantnoj hemisferi, postaje teško procijeniti intonacijsku komponentu govora.

Taktilna agnozija, astereognozija

Taktilna agnozija , ili astereognoza - ovo je nemogućnost otkrivanja predmeta koji se nalaze u ruci dodirom sa zatvorenim očima, pod uvjetom da je osjetljivost netaknuta. Astereognoza dijeli se na 2 tipa: primarnu astereognoziju i sekundarnu astereognoziju. Taktilna agnozija nastaje kod oštećenja parijetalnog korteksa, najčešće gornjeg parijetalnog lobula. Taktilna osjetljivost i mišićno-zglobni osjet nisu pogođeni u primarnoj taktilnoj agnoziji. Kod sekundarne astereognoze zahvaćeni su mišićno-zglobni osjet i taktilna osjetljivost. Stadij sinteze elementarnih osjetilnih osjeta je poremećen. Bolesnik s taktilnom agnozijom može opisati pojedinačna svojstva predmeta, ali ga ne može percipirati kao cjelinu.

Olfaktorna agnozija

Olfaktorna agnozija je poremećaj prepoznavanja poznatih predmeta ili tvari po mirisu.

Okusna agnozija

Okusna agnozija - ovo je kršenje prepoznavanja tvari po okusu uz zadržavanje okusa i mirisa. Okusna agnozija i olfaktorna agnozija razvijaju se zbog opsežnih lezija mediobazalnih područja korteksa temporalnog režnja.

Bolna agnozija

Bolna agnozija - poremećaj percepcije bolnih podražaja. Dizestezija- kršenje percepcije injekcije kao dodira.

Uz gore spomenute agnozije, pacijenti imaju oslabljeno prepoznavanje vanjskih podražaja. Neke vrste agnozije povezane su s poremećajima u percepciji vlastitog tijela kod osobe.

Anosognozija

Anosognozija - to je nedostatak kritičke procjene vlastite mane. Anosognozija opaža se češće kod oštećenja desnog parijetalnog režnja mozga. Pacijenti ne procjenjuju kritički svoje nedostatke kao što su oštećenje vida, smanjeni sluh, paraliza i pareza. Često s anozognozijom, pacijenti poriču svoju bolest.

Antonov sindrom

Antonov sindrom je vrsta anozognozije kod koje pacijent koji ima ozbiljne probleme s vidom vrlo uporno negira postojanje tih problema. Antonov sindrom Prvi ga je uočio 1898. godine psihijatar i neurolog iz Njemačke, Anton, po kojem je ovaj sindrom i dobio ime. Sam Anton je ovu bolest nazvao kortikalno sljepilo. Antonov sindrom uočeno kada su stražnja područja moždane kore oštećena, refleksni odnosi između diencefalona i okcipitalne zone cerebralnog korteksa su poremećeni. Osnovni, temeljni simptomi Antonovog sindroma: oštećenje vida, poricanje oštećenja vida od strane samog pacijenta, nedostatak kritičke percepcije njegovog stanja, nasilne maštarije, govorljivost, sklonost fikciji.

Autotopognozija

Autotopognozija - ovo je poteškoća u prepoznavanju vlastitog tijela i njegovih dijelova, kršenja dijagrama tijela. Autotopognozija odnosi se na somatoagnoziju. Čovjeku se čini da čovjek ima 6 ruku, 8 nogu, 2 glave, četvrtastu glavu i ruke s pipcima. Bolesnik ne razlikuje desnu od lijeve strane tijela, ne može pokazati dijelove tijela, a izvođenje Gedovih testova je poremećeno. Bolesnik s oštećenjem dominantne hemisfere mozga ne razlikuje lijevu i desnu polovicu tijela, s oštećenjem subdominantne hemisfere mozga vjeruje da nema ruku ili nogu ili ne može kontrolirati ove udove.

Polimelija

Polimelija je stanje u kojem se čini da osoba ima mnogo ruku ili nogu.

Agnozija prstiju, Gerstmannov sindrom

Agnosija prstiju - to je nemogućnost razlikovanja jednog prsta od drugog, a da je mišićno-zglobni osjet očuvan. Digitalni se zove Gerstmannov sindrom. Autotopognozija se opaža kod oštećenja parijetalnog korteksa i njegovih veza s talamusom u desnoj hemisferi. Agnosia prstiju, poremećaj orijentacije lijevo i desno, prema Sarkliniku, također se često opažaju u patološkim procesima lijeve hemisfere parijeta.

Sekundarni poremećaji gnoze

Sekundarni poremećaji gnoze uočeno kod oštećenja prednjih dijelova mozga. Sekundarni poremećaji gnoze karakterizirani su fragmentiranom percepcijom osjetilnih slika. Vežu se za određenu sliku i misle da je točna. Na primjer, pacijent se kupa u kadi bez vode, ali misli da je napunjena vodom. Kod dinamičkih poremećaja gnoze produljuje se vrijeme za prepoznavanje osjetilnih slika. Kada su duboki aktivirajući nespecifični sustavi mozga oštećeni, mogu se pojaviti pozitivni učinci vanjske stimulacije pažnje, fragmentirane percepcije i fluktuacije poremećaja.

Slovna agnozija

Slovna agnozija karakterizira krivo prepoznavanje slova. Usmeni govor bolesnika je očuvan, ali ima (sljepilo za riječi) i (poremećaj pisanja). Pismo nastaje kada su zahvaćeni okcipitalni dijelovi dominantne hemisfere mozga.

Čak snimaju i filmove o bolesti "agnozija". Svi se sjećaju španjolskog filma " Agnozija"režirao (i skladao) Eugenio Mira (2010.) s s Eduardom Noriegom u glavnoj ulozi. Film "Amnezija" govori o kćeri bogatog industrijalca i biznismena Joana Prace, koja pati od agnozije. Teško je živjeti i čuvati tajne kada su vid i sluh u savršenom redu, ali mozak ne želi formirati razumljive slušne i vizualne slike od signala koji dolaze izvana. Tko je glavni negativac trilera - Vicente, Carles ili netko treći?

Liječenje agnozije, kako liječiti agnoziju

Sarklinik dirigira liječenje agnozije u Sartovu, Rusija . Sarklinik zna kako liječiti agnoziju u Saratovu.

. Postoje kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija.
Fotografija () Dcopy | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ljudi prikazani na fotografiji su modeli, ne boluju od opisanih bolesti i/ili su sve sličnosti isključene.

Zdravlje mozga podrazumijeva i zdravlje cijelog tijela. Kada osoba počne iskrivljeno percipirati svijet oko sebe, mnogi počinju imati ambivalentne stavove prema ovoj pojavi. Netko razumije da je osoba bolesna i da joj je potrebno liječenje. Ostali fenomene vidljive samo ljudima tretiraju kao čuda u koja treba vjerovati. Agnozija može postati ozbiljno stanje. O vrstama, uzrocima, simptomima i metodama liječenja ove bolesti raspravljat ćemo u ovom članku.

Agnozija

Morate definirati što je agnozija. Ovo je bolest osjetilne percepcije okolnog svijeta, u kojoj osoba ostaje svjesna. Često se ova bolest očituje u poremećajima rada mozga. Kršenje projekcijskih (primarnih) odjela dovodi do izobličenja osjetilne percepcije - pogoršava se vid, sluh ili prag boli. Kada su sekundarne sekcije oštećene, gubi se sposobnost primanja i tumačenja vanjskih informacija.

Agnozija se odnosi na poremećenu percepciju okolnog svijeta, dok sami osjetilni organi rade ispravno. Drugim riječima, to se može nazvati halucinacijama, deluzijama, zbunjenošću. Osjetila rade ispravno. Problem leži u mozgu koji ne percipira ili iskrivljuje informacije, dajući pogrešan odgovor. Čovjek vidi, čuje ili osjeća nešto što ne postoji.

Ponekad je agnozija simptom druge bolesti, a ne djeluje kao neovisna bolest. Na primjer, trovanje ili loša cirkulacija u mozgu dovodi do sličnih sindroma.

Ovo se stanje često opaža zbog izloženosti toksičnim tvarima. Na primjer, nakon uporabe droga, alkohola ili trovanja otrovima ili toksinima. Dijelovi mozga počinju mijenjati svoje funkcioniranje, zbog čega čovjek zamišlja nešto čega nema.

Treba napomenuti da informacije u iskrivljenom obliku mogu doći i izvana i iz tijela. Osjećaj gmizanja crva pod kožom ili prisutnost stranih tijela u tijelu neki su od znakova agnozije, kada osoba zamišlja nešto što zapravo ne postoji.

Sam pacijent može biti potpuno zdrav, osobito njegovi organi percepcije. Ovdje je potrebno otkriti razloge zašto mozak pogrešno percipira ili interpretira informacije. Također eliminira mogućnost oštećenja mozga.

Vrste agnozije

Mozak je odgovoran za percepciju informacija od strane različitih organa, stoga se ovdje mogu razlikovati mnoge vrste agnozije:

1. Vizualni (optički). Manifestira se neuspjehom prepoznavanja poznatih predmeta, kao i njihovih svojstava. Međutim, osoba nije slijepa. Često se razvija u pozadini drugih bolesti, poput Alzheimerove bolesti. Njegove vrste:

• Predmetno-vizualno. Kada osoba osjeća da mu se vid pogoršao i ne može prepoznati predmet koji gleda.
• Prostorno-vizualni (topografski). Osoba se ne može kretati u prostoru, gubi se, ne prepoznaje poznata mjesta, a također ne može prepoznati međusobni odnos predmeta.
• Metamorfopsija. Osoba percipira predmete u iskrivljenom obliku. Makropsija – viđenje predmeta u uvećanom obliku. Mikropsija – viđenje predmeta u smanjenom obliku.
• Prosopagnozija (dijagnostika lica). Čovjeku se čini da ne može prepoznati poznate ljude zbog činjenice da ima slab vid. Zapravo, njegov vid je dobar, ali njegov mozak ne prepoznaje poznata lica.
• Simultano (simultano). Nemogućnost potpunog ili cjelovitog opažanja kompleksa osjetilnih slika i nemogućnost prepoznavanja slike po njezinim dijelovima.
• Agnozija za boje. Osoba nije u stanju prepoznati boju predmeta koje gleda. Istodobno pamti koje boje imaju pojedini predmeti, ako ga pitate po sjećanju.
• Zanemarivanje (ignoriranje polovice prostora). Osoba ne vidi dio prostora koji se otvara ispred njega.

1. Auditivna agnozija. Očituje se u činjenici da osoba ne može prepoznati poznate zvukove, iako ima odličan sluh. Postoje ove vrste:

• Verbalni. Kad čovjek ne razumije riječi koje zna.
• Amusia. Osoba ne prepoznaje poznate melodije i tonove glasa.
• Pismo. Osoba ne prepoznaje slova. Ovdje se mogu vidjeti i disgrafija (poremećaj pisanja) i disleksija (sljepoća za riječi).

1. Taktilna agnozija (astereognozija). Osoba nije u stanju prepoznati predmete koji su joj stavljeni u ruke. Zna opisati svojstva predmeta, ali ih ne zna spojiti u cjelinu i prepoznati koji je predmet u njegovim rukama. Simptom se dijeli na primarni i sekundarni. Uz primarni simptom, taktilna osjetljivost i mišićno-zglobna percepcija nisu poremećeni, za razliku od sekundarnog simptoma.
2. Olfaktorna agnozija. Osoba ne prepoznaje i ne opaža poznate mirise.
3. Okusna agnozija. Očituje se u činjenici da osoba ne prepoznaje poznate okuse. Često se razvija zajedno s olfaktornom agnozijom, jer se dijelovi mozga ovih centara nalaze u blizini.
4. Bolna agnozija. Manifestira se u nedostatku ispravne percepcije bolnih podražaja. Javlja se u obliku disestezije - nemogućnosti percipiranja injekcije kao dodira.

Osim vanjskih podražaja koje mozak percipira osjetilima, postoje unutarnji čimbenici. O kojim se vrstama agnozije ovdje govori?

1. Anosognozija. Osoba ne uočava nedostatke svog tijela, nema kritičke procjene. Ovo je stanje u kojem osoba negira da ima neku bolest, kao što je oštećenje vida ili gubitak sluha. Ovdje razmatramo Antonov sindrom, u kojem osoba ima oštećen vid, a pacijent negira ovu bolest.
2. Anodijaforija. Izražava se u ravnodušnom stavu osobe prema njegovom nedostatku (bolesti). Osoba shvaća da je bolesna, ali ne doživljava nikakve osjećaje u vezi s tim.
3. Autotopognozija. Osoba pogrešno doživljava vlastito tijelo. Može mu se činiti da ima 2 glave ili 4 noge. Odnosi se na somatodijagnostiju (poremećena percepcija vlastitog tijela). Ovdje se raspravlja o sljedećim vrstama:

• Prst. Promatra se s iskrivljenom percepcijom broja ili položaja prstiju, kako kod sebe tako i kod drugih. Osoba ne može razumjeti koliko prstiju ima ili ne razlikuje lijevo od desnog.
• Polimelija. Osoba se može osjećati kao da ima mnogo nogu ili ruku.

Vizualna agnozija

Najčešća vrsta iskrivljene percepcije svijeta je vizualna agnozija. To je nesposobnost osobe da percipira poznate predmete, kreće se u prostoru, vidi slojevite konture itd. Ako tražite od pacijenta da nacrta predmet, on to neće moći učiniti, jer ne prepoznaje fenomen u cjelini. Može vidjeti pojedine detalje, konture, poteze, ali cjelovita slika neće se pojaviti.

Uzrok ove vrste agnozije je oštećenje okcipitalno-parijetalne regije. Postoje tipovi agnozije koji su već navedeni: agnozija lica, prostorna agnozija, asocijativna i aperceptivna agnozija.

1. Lisauerova apercepcijska agnozija očituje se u činjenici da osoba nije u stanju prepoznati složene objekte. Na primjer, moći će prepoznati loptu, ali će složeniji predmeti s mnogo detalja postati neprepoznatljivi. Pacijent je u stanju prepoznati konture, oblike, boje itd.
2. Balintov sindrom manifestira se u "mentalnoj paralizi pogleda". Osoba nije u stanju prepoznati nekoliko predmeta koji prolaze kroz njegov pogled. Također ne uspijeva skrenuti pogled na predmet koji je na periferiji.
3. Asocijativna agnozija je nemogućnost prepoznavanja predmeta jer oni nisu jasno vidljivi osobi.

Uz sve vrste vizualne agnozije, osoba ima izvrsnu viziju. Problem leži u mozgu, koji iskrivljuje informacije koje ulaze u njega.

Budući da su ljudi rijetko svjesni vlastite bolesti, mogu maštati. Njihove oči vide, njihov mozak se iskrivi, a onda im se aktivira mašta. Ono što čovjek ne razumije može postati nešto drugo. To privlači dojmljive ljude koji vjeruju u čuda. Ovdje se mogu primijetiti halucinacije i deluzije ako se vizualna agnozija pojavi na pozadini postojeće mentalne bolesti.

Uzroci agnozije

Koji bi mogli biti razlozi da čovjek svijet oko sebe percipira iskrivljeno, a osjetila su mu potpuno zdrava? Budući da je mozak odgovoran za percepciju i obradu informacija, uzroci agnosije leže u oštećenju ili poremećaju funkcioniranja njegovih odjela.

Uglavnom se primjećuje oštećenje parijetalnog ili okcipitalnog režnja mozga. To se može dogoditi zbog:

• Poremećaji cirkulacije u mozgu (moždani udar).
• Tumori u mozgu.
• Kronični poremećaj cirkulacije krvi u mozgu s razvojem demencije.
• Posljedice traumatskih ozljeda mozga, udaraca, ozljeda.
• Upala mozga (encefalitis).
• Alzheimerova bolest, kod koje se amiloidni protein nakuplja u mozgu umjesto da se uništava.
• Parkinsonova bolest, kod koje se razvijaju drhtanje, ukočenost mišića i neuropsihološki poremećaji.
• Neuspjela operacija mozga.
• Srčani udar.
• Degeneracija moždanog tkiva.

Kod dešnjaka, bolest se razvija u pozadini oštećenja lijeve hemisfere, a kod ljevorukih ljudi - desno.

Svako oštećenje ili disfunkcija mozga dovodi do činjenice da osoba percipira dolazne informacije iskrivljene. Takvi se poremećaji mogu promatrati ne samo kao rezultat aktivnog utjecaja na mozak, već i nakon dugog razdoblja nesvjestice.

Ne zaboravite na učinke različitih tvari na mozak, poput droga ili alkohola. Ovdje je i s organima percepcije i s funkcijama mozga sve normalno. Međutim, utjecaj određenih tvari neko vrijeme iskrivljuje percepciju svijeta. S jedne strane, nekim ljubiteljima “neobičnog i pikantnog” ovo može izgledati smiješno. S druge strane, stalna izloženost mozga štetnim tvarima može dovesti do poremećaja.

Simptomi agnozije

Agnosija se može dijagnosticirati promatranjem pacijenta, kao i provođenjem niza instrumentalnih studija koje potvrđuju disfunkciju mozga. Ovdje postaju upečatljivi simptomi agnozije koje pacijenti ne mogu sakriti:

1. Dezorijentacija u prostoru. Čovjek nije u stanju prepoznati mnoge objekte u prostoru i njihove odnose. Također ne može vidjeti sebe u prostoru.
2. Poricanje bolesti. Osoba ne percipira činjenicu da je bolesna.
3. Ravnodušnost prema prisutnosti bolesti.
4. Poremećeno prepoznavanje predmeta dodirom. Neki detalji se možda neće percipirati, kao ni objekt u cjelini.
5. Oštećeno prepoznavanje zvukova.
6. Iskrivljena percepcija vlastitog tijela, nemogućnost da se kaže koliko ima nogu, koliko su mu dugi prsti itd.
7. Neprepoznavanje poznatih ljudi.
8. Nemogućnost percipiranja različitih predmeta u cjelini. Može vidjeti predmete, ali ne zna u kakvom su odnosu (npr. čaša na stolu: vidi i čašu i stol, ali nije svjestan da je čaša na stolu).
9. Zanemarujući polovicu vidljivog prostora.

Dakle, simptomi u potpunosti ovise o vrsti agnozije. Istodobno, pacijent može misliti da je s njim sve u redu, samo mu se sluh ili vid smanjio. On će okriviti smanjenje oštrine percepcije organa, a ne kršenje percepcije od strane mozga.

Bolesnik nije u stanju sam prepoznati svoju bolest, ne samo zbog pogrešne interpretacije onoga što se događa, već i zbog nemogućnosti razumijevanja onoga što je stvarno i nestvarno. Samo vas odgovor iz vanjskog svijeta može navesti da mislite da nešto nije u redu. Rođaci mogu primijetiti da osoba nešto pogrešno prepoznaje ili vidi. U ranim fazama simptomi se mogu zaustaviti ili eliminirati. Ako je bolest prešla u drugu fazu, tada možemo govoriti o nemogućnosti uklanjanja agnozije.

Liječenje agnozije

Do danas ne postoji učinkovito liječenje agnozije. Govorimo o oštećenjima ili lezijama mozga, tako da su glavne metode i manipulacije usmjerene na obnavljanje ovih odjela:

1. Propisani su lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu. Krvni tlak je kontroliran.
2. Kirurški zahvati se izvode kako bi se iz mozga uklonili tumori, rupture itd. Bez operacije, tablete u ovom slučaju neće pomoći.
3. Lijekovi koji pomažu vratiti neuropsihološke funkcije.

Pacijent je stalno pod konzultacijama neuropsihologa.

Mnogi liječnici ovu bolest doživljavaju kao običnu. Pacijenta jednostavno treba ponovno naučiti vještinama koje su izgubljene. Ako osoba pati od vizualne agnozije, tada se ponovno uči oblicima i bojama, odnosu predmeta u prostoru itd. Ako se razvila auditivna agnozija, tada se osoba uči zvukovima.

Riječ je o oštećenjima koja se suvremenom medicinom teško mogu sanirati. Međutim, u nekim slučajevima takve manipulacije su učinkovite i pomažu pacijentima da se prilagode životu. Izuzetak je somatoagnozija, koja zahtijeva stalni medicinski nadzor.

Ako je agnozija posljedica psihičke bolesti, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje ove bolesti. Budući da bolesti mozga nisu uvijek potpuno izliječene, obnavljanje njegovih dijelova također postaje nepotpuno.

Ako je agnozija posljedica zlouporabe otrovnih tvari, tada se preporuča zaštititi bolesnika od alkohola, otrova, lijekova i drugih tvari. Organizam se čisti od tih tvari, kao i uzimanjem lijekova koji poboljšavaju rad mozga.

Životni vijek

Može li se govoriti o tome hoće li agnozija nekako utjecati na životni vijek osobe? Zapravo, sama bolest ne ubija, ali uzrok smrti može biti uzrok koji je izazvao agnoziju. Ako je mozak zahvaćen nekom vrstom infekcije ili cirkulacija krvi u njemu nije obnovljena, tada je moguća nepovoljna prognoza.

Web stranica o mentalnom zdravlju bilježi najkraće vrijeme izlječenja bolesti od 3 mjeseca. Ovisno o dobi, težini i vrsti same bolesti, oporavak može trajati godinu dana ili više. Priroda lezije i mogućnost vraćanja funkcije mozga postaju važni. U nekim slučajevima osoba možda neće biti potpuno izliječena. Kod somatoagnozije se uopće ne može govoriti o potpunom ozdravljenju.

Ako se osoba ne liječi, ishod može biti razočaravajući. U takvim slučajevima osoba postaje potpuno asocijalna. Ne može učinkovito komunicirati s ljudima niti raditi bilo kakav posao.

Ovdje nisu definirane preventivne mjere zbog iznenadnosti pojave bolesti. Međutim, liječnici preporučuju:

1. Pratite krvni tlak.
2. Ozdravite od bilo koje bolesti tijela.
3. (alkohol, droge itd.).
4. Vodite aktivan i zdrav stil života.
5. Dobro jesti.
6. Posavjetujte se s liječnikom ako se pojave čudni simptomi slični agnoziji.

Bolest može na duže vrijeme ukloniti osobu iz društvenog života. Postaje prepreka uspješnom kontaktu s drugim ljudima. Medicina nastavlja proučavati ovu temu kako bi pomogla ljudima s njihovom bolešću. Međutim, samo preventivne mjere danas mogu pomoći u sprječavanju agnozije.

Agnosija je patološko stanje povezano s kršenjem različitih vrsta percepcije, podložno očuvanju svijesti i osjetljivosti. Razlog tome je oštećenje sekundarnih dijelova kore velikog mozga koji su odgovorni za analizu i sintezu informacija.

Postoje različite vrste agnozija ovisno o analizatoru u čijoj je regulaciji aktivnosti došlo do poremećaja (auditivna agnozija, taktilna agnozija, vidna agnozija, olfaktorna agnozija, prostorna agnozija i druge).

Ovo stanje se dijagnosticira tijekom neurološkog pregleda.

Liječenje agnozije sastoji se od liječenja osnovne bolesti.

Uzroci agnozije

Agnozija je uzrokovana oštećenjem projekcijsko-asocijativnih dijelova kore velikog mozga koji su dio kortikalne razine analitičkih sustava.

U ovom slučaju, osoba zadržava elementarnu osjetljivost, ali gubi sposobnost analize i sintetiziranja informacija primljenih od analizatora, što rezultira kršenjem jedne ili druge vrste percepcije.

Oštećenje cerebralnog korteksa može biti posljedica: cerebrovaskularnog inzulta, Alzheimerove bolesti, toksične encefalopatije, subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa.

Vrste agnozije

Razlikuju se sljedeće vrste agnozije:

Vidna agnozija – javlja se kod oštećenja okcipitalnog korteksa. U tom slučaju osoba ne gubi vidnu oštrinu, ali istodobno ne može prepoznati objekte niti razlikovati karakteristike objekata.

Vizualna agnozija se pak dijeli na:

• objekt - postoji kršenje prepoznavanja objekta uz održavanje funkcije vida. Bolesnici opisuju pojedine znakove predmeta, ali ne mogu odrediti koji je objekt ispred njih;
• simultano - postoji funkcionalno sužavanje vidnog polja na jedan objekt. Pacijenti percipiraju samo jednu semantičku jedinicu u isto vrijeme;
• agnozija lica (prozopagnozija) – poremećen je proces prepoznavanja poznatih lica. Pacijenti razlikuju lice kao cjelinu i njegove dijelove, ali ne mogu reći tko je ispred njih;
• agnozija boja, odnosno nemogućnost utvrđivanja pripada li boja određenom objektu ili odabira istih boja;
• agnozija uzrokovana optomotoričkim poremećajima, odnosno nemogućnošću usmjeravanja pogleda u željenom smjeru uz zadržavanje funkcije pokreta oka. Pacijentu je teško fiksirati pogled na određeni predmet, teško mu je čitati;
• slabost optičkih koncepata - nemogućnost predstavljanja predmeta, kao i opisa njegovih svojstava.

Auditorna agnozija - razvija se s oštećenjem temporalnog korteksa. Ako je zahvaćena lijeva strana, dolazi do kršenja diskriminacije govornih zvukova, što dovodi do poremećaja govora. Ako je zahvaćena desna strana, pacijent ne prepoznaje poznate zvukove i buku ili se razvija amuzija, kada nestane sluh za glazbu. S tim u vezi razlikuju:

• jednostavna slušna agnozija - nedostatak sposobnosti prepoznavanja jednostavnih zvukova i zvukova - šuštanje papira, kucanje, grgljanje, zveckanje novčića;
• slušno-verbalna agnozija - nedostatak sposobnosti prepoznavanja govora, koji pacijent percipira kao skup zvukova koji mu nisu poznati;
• Tonska agnozija je nemogućnost razlikovanja izražajnih aspekata glasa. Pacijenti ne percipiraju ton, boju ili emocionalnu boju glasa. Ali u isto vrijeme razumiju govor.

Taktilna agnozija se razvija kada je središnji girus koji se nalazi u stražnjem dijelu korteksa oštećen. Taktilna agnozija očituje se nedostatkom prepoznavanja predmeta dodirom (sa zatvorenim očima) ili nedostatkom prepoznavanja teksture predmeta. S tim u vezi, razlikuje se taktilna agnozija objekta i taktilna teksturna agnozija.

Prostorna agnozija je nemogućnost određivanja različitih prostornih parametara. Ističe:

• kršenje topografske orijentacije - nemogućnost kretanja na poznatom mjestu. Bolesnik ne može pronaći svoj dom, izgubljen je u svom stanu, ali mu je sjećanje sačuvano;
• Dubinska agnozija - nemogućnost ispravnog lociranja objekata u prostoru, određivanja parametara bliže daljini;
• unilateralna prostorna agnozija - poremećaj kod kojeg dolazi do gubitka jedne polovice prostora, najčešće lijeve;
• oslabljen stereoskopski vid;

Somatoagnozija je kršenje prepoznavanja dijelova vlastitog tijela, nemogućnost procjene njihovog položaja jedan u odnosu na drugi. Tu spadaju: anozognozija (nedostatak svijesti o vlastitoj bolesti) i autotopagnozija (neprepoznavanje pojedinih dijelova tijela i poremećena percepcija istih u prostoru).

Poremećena percepcija kretanja i vremena - bolesnik ima netočnu percepciju kretanja predmeta i protoka vremena.

Također se razlikuju olfaktorna, okusna i agnozija prstiju.

Dijagnoza agnozije

Dijagnoza agnozije postavlja se na temelju anamneze (trauma, moždani udar, tumor) i kliničke slike bolesti. Također se provode posebne pretrage kako bi se utvrdila vrsta agnozije.

Od pacijenta se traži da identificira jednostavne predmete pomoću različitih osjetila. Ako liječnik posumnja na uskraćivanje polovice prostora, tada traži od pacijenta da identificira paralizirane dijelove svog tijela ili predmete u različitim dijelovima prostora.

Provođenje neuropsihološkog pregleda pomaže u određivanju prisutnosti složenijih vrsta agnozije.

Metode snimanja mozga (MRI ili CT) također se koriste za utvrđivanje prirode središnjih lezija (krvarenje, infarkt, masivni intrakranijalni proces) i za identificiranje područja kortikalne atrofije.

Za prepoznavanje primarnih poremećaja pojedinih vrsta osjetljivosti provodi se fizikalni pregled.

Liječenje agnozije

Ne postoji specifičan tretman za ovo patološko stanje. Njegovo liječenje svodi se na liječenje osnovne bolesti, koja je dovela do oštećenja određenih područja moždane kore. Od velike važnosti u ovom slučaju je konzultacija s neuropsihologom, koja može pomoći pacijentu da se prilagodi svom defektu i da ga barem djelomično nadoknadi.

U nekim slučajevima agnozija može spontano nestati. Ako dođe do nepovratnih promjena u mozgu, pacijenti su prisiljeni živjeti sa svojim poremećajem cijeli život.

U ispravljanju ovog poremećaja sudjeluju defektolozi.

Rehabilitacija uz pomoć radnog terapeuta ili logopeda može pomoći bolesniku da postigne kompenzaciju bolesti.

Hoće li doći do oporavka i koliko je on potpun ovisi o veličini i položaju lezija u mozgu, stupnju oštećenja mozga i dobi pacijenta.

Najčešće se oporavak događa u razdoblju od tri mjeseca do jedne godine.

Dakle, agnozija nije neovisna bolest, već određeni kompleks simptoma koji ukazuju na oštećenje jednog ili drugog sekundarnog dijela cerebralnog korteksa. Ovo stanje nije izlječivo, liječi se samo temeljna bolest koja je uzrokovala agnoziju, čiji stupanj i uspješnost određuju prognozu vraćanja izgubljenih funkcija percepcije.

Agnozija je bolest koju karakterizira kršenje određenih vrsta percepcije, što je posljedica oštećenja moždane kore i obližnjih subkortikalnih struktura.

Kod poremećaja projekcijskih (primarnih) dijelova kore dolazi do poremećaja osjetljivosti (gubljenje sluha, poremećaj vida i bol). U slučajevima kada su zahvaćeni sekundarni dijelovi cerebralnog korteksa, izgubljena je sposobnost percepcije i obrade primljenih informacija.

Auditivna agnozija

Slušna agnozija nastaje kao posljedica oštećenja slušnog analizatora. Ako je oštećen sljepoočni dio lijeve hemisfere, tada dolazi do poremećaja fonemskog sluha, karakteriziranog gubitkom sposobnosti razlikovanja govornih zvukova, što može dovesti do poremećaja samog govora u vidu senzorne afazije. U ovom slučaju, ekspresivni govor pacijenta je takozvana "salata od riječi". Također se mogu pojaviti smetnje u pisanju zbog diktiranja i čitanja naglas.

Ako je desna hemisfera oštećena, pacijent prestaje prepoznati apsolutno sve zvukove i zvukove. Ako su pogođeni prednji dijelovi mozga, tada se svi procesi odvijaju uz očuvanje slušnog i vizualnog sustava, ali uz kršenje opće percepcije i koncepta situacije. Najčešće se ova vrsta slušne agnozije opaža kod mentalnih bolesti.

Aritmija slušne agnozije karakterizirana je nemogućnošću razumijevanja i reprodukcije određenog ritma. Patologija se manifestira kada je pogođen desni hram.

Zasebna vrsta slušne agnozije može se identificirati kao proces koji se očituje kao kršenje razumijevanja intonacije govora drugih ljudi. Također se javlja kod desnih temporalnih lezija.

Vizualna agnozija

Vizualna agnozija je kršenje sposobnosti prepoznavanja objekata i njihovih slika s potpunim očuvanjem vida. Javlja se s brojnim lezijama okcipitalnog korteksa. Vizualna agnozija se dijeli na nekoliko podvrsta:

• Simultana agnozija je kršenje sposobnosti percepcije skupine slika koje čine jednu cjelinu. U tom slučaju pacijent može razlikovati pojedinačne i cjelovite slike. Razvija se kao posljedica oštećenja područja gdje se spajaju okcipitalni, parijetalni i temporalni režnjevi mozga;
• Agnozija boja je nemogućnost razlikovanja boja kada je vid boja netaknut;
• Slovna agnozija je nemogućnost prepoznavanja slova. Ova se patologija naziva "stečena nepismenost". Dok je govor očuvan, pacijenti ne mogu ni pisati ni čitati. Razvija se kada je dominantna hemisfera okcipitalne regije oštećena.

Taktilna agnozija

Taktilna agnozija je kršenje prepoznavanja oblika i predmeta dodirom. Pojavljuje se nakon oštećenja parijetalnog režnja desne ili lijeve hemisfere. Postoji nekoliko vrsta agnozije ove prirode:

• Objekt agnozija je patologija u kojoj bolesnik ne može odrediti veličinu, oblik i materijal predmeta, a može odrediti sve njegove znakove;
• Taktilna agnozija je nemogućnost prepoznavanja slova i brojeva nacrtanih na ruci pacijenta;
• Agnosija prstiju je patologija koju karakterizira kršenje identifikacije imena prstiju kada ih dodirnete zatvorenim očima pacijenta;
• Somatoagnozija je nemogućnost identificiranja dijelova tijela i njihovog položaja jedan u odnosu na drugi.

Prostorna agnozija

Ovu vrstu prostorne agnozije karakterizira nesposobnost prepoznavanja prostornih slika i snalaženja u mjestu. U takvim situacijama pacijent ne može razlikovati desno od lijevog, zbunjuje položaj kazaljki na satu i mijenja slova u riječima. Manifestira se kao posljedica oštećenja parijeto-okcipitalnog režnja. Difuzni poremećaji kortikalnih struktura mogu dovesti do sindroma u kojem bolesnik ignorira polovicu prostora. S ovom vrstom prostorne agnosije, on potpuno ne primjećuje predmete ili slike smještene s jedne strane (na primjer, s desne strane). Precrtavajući, prikazuje samo dio crteža, govoreći da drugi dio uopće ne postoji.

Anosognozija

Među svim ostalim oblicima ove patologije izdvaja se posebna vrsta agnosije - takozvana anosognozija (Anton-Babinsky sindrom). Ovu patologiju karakterizira pacijentovo poricanje svoje bolesti ili smanjena kritičnost njezine procjene. Javlja se s lezijama subdominantne hemisfere.

Dijagnoza, liječenje i prognoza agnozije

Dijagnoza agnozije javlja se tijekom sveobuhvatnog neurološkog pregleda, a njezin točan tip otkriva se posebnim testovima.

Liječenje ovog kompleksa simptoma događa se tijekom liječenja osnovne bolesti, pa ga stoga karakterizira značajna varijabilnost. Baš kao i liječenje, prognoza ovisi o težini temeljne patologije. U medicinskoj praksi opisani su slučajevi spontanog izlječenja agnozije i produljenog tijeka bolesti, gotovo doživotnog.