Melankolija i depresija. "Jeste li se stvarno morali razboljeti da biste tako jasno vidjeli ljudsku prirodu?" - uzvikuje Freud

Melankolija je stanje duha koje karakterizira tužno raspoloženje, opća potištenost, melankolija, tuga i gubitak snage. Dotično stanje prati osjećaj vlastite beskorisnosti, bezvrijednosti, beskorisnosti, koji se izmjenjuje s neradosnim raspoloženjem. Istovremeno, za pojavu ovo stanje možda ne postoji dobar razlog. Prethodno opisan izraz bio je "mračno ludilo". Također, melankolija označava jedan od četiri tipa temperamenta. Drugim riječima, ona je urođena osobina stav i prilagođavanje društvu. Melankolični ljudi su tipični introverti, dobro se osjećaju sami sa svojom osobnošću, drugačiji su preosjetljivost, bilo koji događaji doživljavaju se duboko u duši.

Što je

Pod pojmom se podrazumijeva jedna od varijanti psihičkog poremećaja. Sama riječ melankolija označava sumornu malodušnost, melankoliju, tugu, sumorno ludilo, a prevodi se kao crna ljutnja.

Bit mentalnih transformacija tijekom melankolije leži u prisutnosti pojedinca u tužnom, potištenom stanju. Okolna stvarnost ne motivira ili ne motivira takve pojedince, a oni mentalna aktivnost popraćena neugodnim bolovima. U isto vrijeme, u melankoličnoj svijesti prevladavaju ideje koje odgovaraju tužnom raspoloženju. Sjećanja i fantazije takvih ljudi usmjerene su samo na neugodne slike i događaje. Na sve gledaju sumorno.

Ništa im ne može donijeti radost, vlastita egzistencija im postaje teret, interes za aktivnosti slabi ili potpuno nestaje, postaju sjedilački, ravnodušni prema stvarnosti i vlastitim hobijima, a smrt smatraju optimalnim rješenjem, što često postižu samoubojstvom.

Često na temeljima tuge i ravnodušnosti niču prijevare osjećaja i apsurdne zablude. Što se tiče potonjih, oni su uglavnom prirode samooptuživanja: melankolični pojedinci sami sebe optužuju za ovaj ili onaj prekršaj ili zločin počinjen, na primjer, protiv vjere ili morala. Mogu sebi pripisati i potpuno monstruozna djela, očekujući sličnu monstruoznu kaznu i za njih. Osim deluzijskih ideja samooptuživanja, bilježe se i deluzije proganjanja ili poricanja: ljudi nestaju, nema više ničega, svijet i postojanje završavaju.

Posebnu vrstu čine slučajevi gdje je delirij pretežno hipohondrijske prirode. Na primjer, osjećaju da su im rupe u tijelu zarasle, crijeva trunu, a i sami su postali drvenasti, pretvoreni u životinju. Prijevare osjetila, uglavnom sadržajno, odgovaraju idejama delirija: melankolični ljudi čuju psovke, zveckanje lanaca, dječje jauke, vide pripreme za mučenje, leševe rođaka, osjete miris sumpora i strvine.

Bolesnici su ponekad podvrgnuti napadima pojačane melankolije, prošarane motoričkom uznemirenošću i strahom. Pod utjecajem takvih napada melankolični ljudi ponekad padaju u depresiju.

Melankolija je često popraćena pogoršanjem prehrane, što se događa ili zbog smanjenja apetita ili zbog poremećaja u procesima apsorpcije, metabolizma i cirkulacije krvi. Također, uz dotični poremećaj često dolazi i stabilan poremećaj.

Melankolija može biti zasebna bolest ili znak neke druge ozbiljnije bolesti. Može se javiti s manijom ili povremenim ludilom. Istodobno, karakterizira ga kratko trajanje tečaja. Koga predstavlja melankolija odvojeno kršenje, zatim karakteriziran trajanjem.

Danas se opisani poremećaj klasificira kao „melankolija bez prisutnosti psihotični simptomi”, a simptom je bolesti koja se naziva “depresivna epizoda”. teški bez psihotičnih simptoma." Alternativni naziv ove bolesti je “agitirana depresija”, “vitalna depresija”.

Danas sve češće medicinska praksa Umjesto dosad popularnog izraza “melankolija” koristi se termin “depresija”, a melankolija jednostavnim riječima, odnosno u svakodnevnom životu često označava tužno, tupo, depresivno raspoloženje.

Uzroci

Dovoljno zajednički uzrok, koja dovodi do dotičnog poremećaja i nije podložna samokorekciji, je urođena mentalna osobina. Često buduće majke vode nezdrava slika bića, sklona su negativnom razmišljanju, što može dovesti do pojave bebe s melankoličnom varijacijom na svijet. Znanstvenici su otkrili da čak iu intrauterinom razvoju fetus osjeća roditeljski stav i vanjske probleme.

Studije su također pokazale da se temperament može mijenjati genetski. Ako su oba roditelja melankolični, onda je vjerojatno da će se ovaj tip temperamenta prenijeti na svoje potomke. Međutim, na svijetu nema osoba s "čistim" tipom. Pripadnost tipu temperamenta određena je njegovim vodećim svojstvom.

Ponekad se ljudi mogu pretvoriti u melankolike zbog neispunjenih osobnih težnji. Na primjer, tijekom dugog neuspješnog traženja posla. Takve prepreke samo će očvrsnuti snažnog pojedinca, dok će slabog pretvoriti u pesimističnog melankolika. Lakše im je okriviti sudbinu nego pokušati prevladati obične svakodnevne probleme.

Uzrok opisanog poremećaja mogu biti i duševne boli i nestandardni pogledi na svakodnevne situacije, koji se razlikuju od prosudbi takozvanih “adekvatnih” ljudi. Primjerice, uvjerenje pojedinca u postojanje života na Mjesecu često može izazvati brojne podsmijehe i fraze ironičnog sadržaja od strane “upućenih” subjekata. A to često dovodi do osjećaja bezvrijednosti.

Uzroci melankolije često se kriju u djetinjstvu. Roditeljska pretjerana zaštita, poteškoće u interakciji među vršnjacima, neprihvaćanje u školskoj zajednici - sve to može izazvati pojavu zatvorene melankolije.

Do depresivnog raspoloženja i pojave opisanog poremećaja dovode i socio-etički fenomeni koji su povezani s ideološkim pitanjima. Tako, na primjer, nedostatak vjere u ljudsku savjesnost, njihovu nesebičnost, društveni napredak učiniti pojedinca skeptikom i uroniti depresivno stanje.

Duhovni razvoj rađa misli o smrti i krhkosti, spoznaju da će svaki put uvijek dovesti do smrtonosnog kraja. Takve "mračne" misli su manifestacija melankolične depresije.

Štetne ovisnosti doslovno uništavaju psihu, što rađa turobne misli i nevoljkost za život.

Kockanje je također vrsta destruktivne ovisnosti. Osim beskrajnih razmišljanja o tome gdje nabaviti sljedeći iznos za oklade, čovjek se suočava i s neizbježnim velikim gubitkom. Stoga su kockari obično nezadovoljni, razdražljivi i stalno u potištenom stanju. Na pozadini takvog pesimističkog raspoloženja razvija se melankolija.

Red mentalni poremećaji praćen sumornim mislima i dekadentnim raspoloženjima. Ovdje će melankolija biti popratna manifestacija.

Prirodno starenje često izaziva melankoliju, jer subjekt koji stari ne može se pomiriti s vlastitom promjenom fizičko stanje: više nije tako brz i okretan, pojavile su se mnoge bolesti, a izdržljivost mu se smanjila. Sve to negativno utječe na raspoloženje, zbog čega osobu počinje obuzimati melankolija.

Dugotrajna bolest, osim što psihički iscrpljuje i fizički zamara, rađa i teške misli i dovodi do razvoja depresivnog melankoličnog stanja.

Strahovi se računaju zajednički faktori, stvarajući opisano odstupanje. Stalni boravak u strahu psihički slabi osobu, što dovodi do malodušnosti i melankolije.

Kada pojedinac pati od kompleksa manje vrijednosti i izgubio je vjeru u vlastite snage, slijepo se prepušta vrtlogu sudbine, smatra se bezvrijednim, to depresivno djeluje na njegovo raspoloženje, što izaziva duševne boli i dovodi do melankolije.

Neispunjena strast, neuzvraćeni osjećaj također dovodi do depresivnog stanja.

Duboke duhovne manifestacije negativne orijentacije, kao što su ljutnja, zavist, pohlepa, kvare dušu, često uranjajući u depresivno stanje.

U svakodnevnom životu postoji i nešto poput jesenje melankolije. Česte dugotrajne kiše, nisko nebo prekriveno sivom izmaglicom oblaka, olujni vjetrovi, prljavština, vlaga i bljuzgavica, skupljanje dnevnih sati, praktički potpuna odsutnost jaka sunčeva svjetlost - sve to negativno utječe emocionalno raspoloženje od ljudi. Tu nastaje fenomen melankolije uzrokovan promjenom godišnjeg doba.

Simptomi

Poremećaj o kojem je riječ očituje se ustrajnim neutemeljenim strahom, samokritikom i autodestrukcijom. Ako se ovo odstupanje ne ispravi, može dovesti do pokušaja samoubojstva.

Očite manifestacije melankoličnih simptoma uključuju: suhu kožu, probavne smetnje, proširene zjenice, gubitak težine.

Drugi znakovi melankolije uključuju:

– hipotimija, otkrivena u stabilnim Loše raspoloženje, zadržavajući se na negativnim, nesretnim iskustvima, pojedinac se ne može prilagoditi pozitivnoj komunikaciji, stalno razmišlja o svojoj praznini, na pozadini toga nastaju suicidalne misli;

Suvremena znanost depresiju tumači kao poremećaj raspoloženja, a melankoliju kao simptom endogena depresija. Uglavnom se termin koristi u slučajevima značajnih manifestacija depresije. Čak i P. Gannushkin takve pacijente naziva "konstitucijski depresivnima".

Danas se pojam "melankolija" smatra zastarjelim, zbog čega je zamijenjen pojmom "depresija", ostavljajući kao varijaciju "melankoličnu depresiju", koja se razlikuje od agitirane depresije s manifestacijom agresije i znakovima ljutnje. .

Time su dva pojma o kojima je riječ zapravo izjednačena, bez obzira na njihovo doslovno značenje, što otkriva suštinu. Tako se melankolija doslovno tumači kao “crna žuč ili ljutnja”, ali znači tuga, melankolija, malodušnost, a depresija znači produbljivanje, spuštanje ili potiskivanje.

Prema tome, prvi izraz govori o karakterističnom produljenom duševnom stanju i popratnim fiziološkim karakteristikama, a drugi o smanjenju raspoloženja, a potom i općeg stanja.

Pojam "depresija" prije uopće nije postojao. svi karakteristične manifestacije Bolest koja se danas naziva depresijom prije je bila klasificirana kao melankolija. Srednjovjekovni iscjelitelji smatrali su je poremećajem mentalnih procesa i slagali se u mišljenju da melankoliju stvara crna žuč.

Ima malo logike u ovoj teoriji, otkad visoka koncentracijažuči, njezina žuto-zelena boja može potamniti. A nakupljanje žuči nastaje zbog kršenja njegovog odljeva zbog diskinezije.

Prema statistici psihosomatske medicine, opisano zagušenja koji proizlazi iz žučni mjehur, opažaju se kod sumnjičavih, osjetljivih, izrazito sumnjičavih osoba, koje karakterizira viskoznost misaonih procesa i patnja.

Uz melankoliju, na pozadini dominantnog specifičnog stanja (koje se općenito može opisati kao "tupo"), postoji posebno raspoloženje koje odražava mentalne procese. Dok kod depresije sam poremećaj raspoloženja dovodi do određenog stanja i psihosomatskih pojava.

Dakle, da bismo vidjeli razliku između dvaju razmatranih pojmova, potrebno je definirati što je raspoloženje, a što stanje.

Dakle, raspoloženje je zajednička karakteristika emocionalna pozadina pojedinca u određenom trenutku, a stanje predstavlja raspoloženje koje djeluje u pojedincu, izvornu nijansu ljudskog postojanja. Stoga možemo zaključiti da su uzroci koji rađaju melankoliju u drugoj sferi i dublji od uzroka depresije. Ova sfera je značajnija u svom utjecaju na ljude. Zato ljude do danas zanima kako se nositi s melankolijom, a ne kako otkloniti depresiju, ako osjećaju usamljenost i u krugu najmilijih, ako žive u stalni strah prije biti.

Uvijek nastaje u pozadini ozbiljnog ili stresnog stanja (gubitak voljene osobe, neizlječiva bolest). Depresivna osoba ne želi ništa kao posljedicu određenog događaja.

Psihosocijalni uzrok melankolije ili nije toliko očit ili je popratne prirode, drugim riječima, ne određuje pravu melankoliju, koja se može otkriti u ranoj dobi. dobna fazačak i među aktivnim i veselim ljudima. Međutim, taj optimizam samo je vanjska maska.

Depresija se lako dijagnosticira pojavom u kvaru emocionalna sfera, gubitak aktivnosti i smanjeni, potisnuti libido. To također dovodi do oštrog pada imuniteta.

Melankolija, definirana kao mentalna bolest, osjeća se kao posebno stanje opće raspoloženje osobe. U pravilu se ovo stanje temelji na osjećaju usamljenosti u grupi ljudi, ledenom strahu od Svemira, derivatnim strahovima i melankoliji. Ovo stanje karakterizira postojanost. Oslobađa pojedince samo na kratko vrijeme.

Uz depresiju uvijek postoji neka vrsta gubitka (smrt, bankrot, nemoć). Kao rezultat toga, interes za svijet nestaje.

Uz melankoliju se primjećuje samoodricanje od ljubavi, generirano strahom od smrti. U isto vrijeme, osoba nastavlja svoju bezuspješnu potragu, jer se sve događa pogrešno, ljudi nisu isti. Melankolična osoba osjeća žeđ za ljubavlju, ali se boji voljeti sebe. Svaki predloženi osjećaj ne odgovara parametrima očekivanog, te se stoga odbija. Međutim, sam melankolik ne zna parametre onoga što se očekuje. Tada se formira i jača interes za jadni svijet i prazno ja. Odatle dolazi tuga i melankolija. Poricanje vlastite osobe je poricanje svijeta.

U depresiji, samoponižavajući stav uglavnom proizlazi iz odbijajućeg stava određene osobe ili određeni sustav.

Depresiju karakterizira gubitak ljepote i reda (u svijetu, odnosima). Melankolija se pak sastoji od nečijeg divljenja ružnoći.

Kod niza ljudi depresija se može transformirati u melankoliju, no ova se nikada neće pojednostaviti na razinu depresije.

Liječenje

Prije svega, kako bi melankolična osoba promijenila vlastito raspoloženje u životu, preporuča se stvoriti povoljne životne uvjete za nju: dom bi trebao biti topao i prozračen, zrak bi trebao biti čist i ugodno vlažan. Preporučljivo je osigurati prostor sobne biljke, ugodnog izgleda.

Aromaterapija, masaža i balneoterapija često se koriste u liječenju bilo kojeg psihičkog poremećaja.

Temeljita analiza razloga koji su pojedinca gurnuli u dekadentno raspoloženje smatra se univerzalnim lijekom.

Uz pravilnu organizaciju dana, adekvatna prehrana, psihička vježba i znači Alternativna medicina Uspješno se koriste i psihoterapijske prakse.

Danas postoji mnogo različitih psihoterapijskih metoda usmjerenih na oslobađanje od depresije i neurotična stanja. Na primjer, prilično popularna metoda je kognitivno-bihevioralni smjer, čija je svrha pomoći melankoličnoj osobi da prekine začarani krug negativnih asocijacija, kao i da oblikuje pozitivno razmišljanje.

Ako su gore navedena sredstva beskorisna, tada je pacijentu indicirana hospitalizacija u psihoneurološkoj ustanovi, gdje su stvoreni uvjeti za niz postupaka koji mogu ublažiti glavne simptome bolesti. U tu svrhu obično se propisuju različiti farmakopejski lijekovi koji osiguravaju psihotropni učinak, primjerice, antipsihotici (suzbijaju osjećaj straha, smanjuju odgovor na vanjske podražaje, oslabljuju psihomotornu agitaciju, smanjuju afektivnu napetost, smiruju), antidepresive (smanjuju melankoliju, poboljšavaju raspoloženje, smanjuju letargiju, otklanjaju apatiju, otklanjaju tjeskobu i razdražljivost), stabilizatori raspoloženja (stabiliziraju raspoloženje).

Doktori kažu da depresija dolazi od akutna faza neprimjetno pretače u teži, kronični oblik. Mnogo je teže nositi se s tim. Melankoliju treba suzbiti u korijenu.

Postoji još jedno mišljenje, potvrđeno opažanjima: depresija je naslijeđena.

Ako među tvojom bližom rodbinom ima tužnih i depresivni ljudi, bit će vam teže podnijeti ovo stanje. Ali teško ne znači nemoguće.

I još neke neugodne stvari. Ako vas je ovaj prljavi trik posjetio barem jednom, postoji gotovo sto posto jamstvo da će se ponovno pojaviti.

Ovo znanje moramo prihvatiti samo kao znanje. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali očekivati ​​neizbježno. Možda ste upravo vi u onih rijetkih jedan posto koji su jednom zauvijek pobijedili depresiju.

Ovo znanje ne bi trebalo smetati našim životima, budući da imamo takvu sreću.

Što trebate znati kako biste prepoznali neprijatelja i poduzeli mjere na vrijeme. Neke metode kontrole i dijagnoze opisane su u članku "

Na koje znakove depresije trebate paziti?

- U tvojoj uobičajeni život Nešto se iznenada dogodilo što ti je promijenilo život.

Gubitak posla, žalost voljeni, odvajanje od voljene osobe, promjena mjesta stanovanja, i tako dalje, i tako dalje... Ruke su vam odustale, i ne vidite smisao u daljnjem životu.

- Počeli ste se svađati sa svima i eksplodirati iz bilo kojeg razloga. Ide i na pravo i na krivo. Sukob je van okvira.

- Izgubili ste želju za komunikacijom s prijateljima, živcira vas obitelj jer vam ne daje priliku da budete sami i povučete se u sebe. Ali ne želite apsolutno ni s kim razgovarati, ne želite nikoga vidjeti.

- Napadnuti ste stalna pospanost ili, naprotiv, prestali ste spavati, a nesanica vam je postala noćni prijatelj.

“Ovo stanje traje više od tjedan dana i ne možete se sjetiti ničega radosnog tijekom tog vremena. Postoji samo jedna boja: sivo-crna.

- Ne želite se dotjerati ili našminkati. Nije te briga kako izgledaš.

Neprijatelj je otkriven. To znači da ste spremni za borbu protiv depresije.

Ako osjećate da ne možete sami kontrolirati situaciju, obratite se psihologu ili posjetite liječnika. Testirajte se.

No, prvo poduzmite najjednostavnije mjere. Svi znaju za njih, ali ih malo ljudi provodi. A ovo vam treba sada.

Kako se nositi s depresijom:

- Postavi to dobra prehrana, bogata vitaminima. Isprva kroz "ne želim".

- Počnite hodati prije spavanja. Baci sve i izađi van. Hodajte dugo dok se ne umorite.

— Napravite opuštajuću kupku s biljem i idite u krevet, slijedeći određeni ritual. Strogo u isto vrijeme.

— Spavajte najmanje 8 sati, nemojte skakati ako ne možete spavati. Pokušajte razmišljati o nečem ugodnom. Počnite pisati bajke o vilama i patuljcima.

Čitajte pjesme za pamćenje.

Hoće li vaši voljeni razumjeti ili ne razumjeti, ovisi o tome ovaj trenutak ne bi trebao brinuti. I sami shvaćate da vam je zdravlje na prvom mjestu.

Tražite nešto što vas može osvojiti, čak i ako ne želite baš ništa i sve vam pada iz ruku.

Evo vaših prvih koraka koje biste trebali poduzeti sami, bez obraćanja za pomoć stručnjacima.

Možda će ih biti dovoljno. Ponovno ćete početi uživati ​​u susretima s prijateljima, problemi voljenih postat će obični, a ne globalni.

Vratit ćete se u puni život a ni melankolija ni depresija ne mogu uništiti ni vaše zdravlje ni vašu osobnost.

Možete napraviti test koji će vam pomoći da bolje razumijete svoje stanje.

autorstvo članka potvrđeno je u GOOGLE-u

NB: Depresija i melankolija ovdje se koriste kao sinonimi, iako su to različite pojave.

NB: Riječi "žalost", "tuga" i "tuga" ovdje se koriste naizmjenično.

U svom djelu Žalovanje i melankolija Freud razlikuje melankoliju i tugu (postoje različite varijante prijevod riječi "Trauer" na ruski je žalost, tuga, tuga, tuga. "Žalovanje" je očito točnije).

Neki ljudi osjećaju tugu kad izgube, drugi osjećaju melankoliju. Freud skreće pozornost na činjenicu da melankolija ima psihogenu prirodu i sugerira da može postojati predispozicija za nju.

Tuga (tuga, žalost)

Tuga je uvijek reakcija na gubitak voljene osobe ili apstraktnog pojma koji ju je zamijenio (npr. domovina, sloboda, ideal). Ljudi tugu ne doživljavaju kao bolno stanje, iako ima utjecaja na život.

Tuga, za razliku od melankolije, nije opterećena sukobom ambivalencije.

Tuga potiče Jastvo da napusti objekt proglašavajući ga mrtvim. Fiksacija libida na objekt je oslabljena (amortizacija, poniženje, uništenje objekta). “Ja” osjeća zadovoljstvo zbog svoje nadmoći nad objektom.

Rad žalosti (žalovanja)

Osoba shvaća da voljeni objekt više ne postoji u stvarnosti. Sukladno tome, postoji potreba da oduzmete svoj libido od ovog objekta. I javlja se otpor ovom procesu; osoba ne odustaje lako od smjera svog libida. A taj otpor može biti toliko jak da se izgubljeni objekt zadržava kroz halucinacije. Na normalna operacija zahtjev tuge za stvarnošću (objekt je izgubljen) ipak pobjeđuje otpor (koji pokušava zadržati objekt). Ovaj proces prihvaćanja stvarnosti zahtijeva određeno vrijeme i troškove unutarnje sile. Dok postoji djelomično prihvaćanje stvarnosti, izgubljeni objekt nastavlja postojati u psihi. Svako od očekivanja ili sjećanja u kojima je libido povezan s objektom obustavlja se, a na njemu se libido oslobađa. Ovaj proces je popraćen bol u srcu. Na kraju rada tuge, “ja” (ego) ponovno postaje slobodan i oslobođen kašnjenja.

Melankolija (depresija)

Razlikuje se od tuge u dubokoj patnji, gubitku interesa za vanjski svijet, gubitku sposobnosti ljubavi, inhibiciji aktivnosti, smanjenom blagostanju (izraženo u prijekorima i uvredama samome sebi) i očekivanju kazne. U prvom planu je tema moralnog nezadovoljstva samim sobom.

Uz tugu dolazi i patnja, gubitak interesa za svijet, izgubljena je sposobnost ljubavi, postoji inhibicija. Posebnost melankolija je da postoji tema kažnjavanja, samooptuživanja i prijekora. Kod tuge se javlja učinak “osiromašenja svijeta”, kod melankolije dolazi do efekta “osiromašenja sebe”. “Ja” (Ego) klijent percipira kao nedostojno, bezvrijedno, osuđivano, sitno, neiskreno, sebično i ovisno. Osoba se grdi i očekuje odbijanje i kaznu. Takva osoba ponižava samu sebe i sažaljeva ljude oko sebe jer su povezani s tako beznačajnom osobom. Melankolija se može nadopuniti nesanicom i gubitkom apetita.

Melankolija se temelji na gubitku voljene osobe. Ovo je idealan gubitak u prirodi. Objekt ljubavi zapravo ne umire, već se gubi kao objekt ljubavi. U nekim slučajevima, osoba je svjesna gubitka, ali ne može shvatiti što je točno izgubila, ili razumije koga je izgubila, ali ne razumije što je točno izgubila zajedno s tim predmetom.

U tuzi nema ničeg nesvjesnog. Kod melankolije postoji nesvjesna komponenta - gubitak objekta nije svjestan. To povlači za sobom melankolična kašnjenja (Hemmung), koja na druge ostavljaju neshvatljiv dojam, jer ne razumiju što je točno izgubljeno, koji ih je proces zarobio.

Osoba proširuje svoju percepciju sebe (poniženog, nedostojnog, osuđenog) na prošlost, čini joj se da se nikada nije bolje osjećala.

Nezainteresiranost za svijet, gubitak sposobnosti ljubavi i rada reakcija je na sekundarnu pojavu, posljedica unutarnjeg rada, slično radu tugovanja.

Kod melankolije se "ja" (ego) dijeli na dijelove. Jedan dio "ja" suprotstavlja se drugome i proizvodi kritička procjena nju (kao strani objekt). Ovaj kritički autoritet povezan je sa savješću. Ako pažljivo slušate samooptuživanja bolesnika s melankolijom, postaje zamjetno da najteži prijekori nemaju mnogo veze s osobnošću bolesnika, te su, uz određene izmjene, prikladniji za drugu osobu koju melankolik voli. , volio, trebao voljeti. Iz ovoga možemo pretpostaviti da se s depresijom prijekori prema objektu ljubavi prenose na vlastito "ja".

Freudov primjer: žena koja se osjeća nedostojnom i žali svog muža nesvjesno želi optužiti svog muža za nedostojnost. Stoga su njeni samoprijekori odraz njenog odnosa prema drugoj osobi, koji je usmjeren prema njoj samoj.

Simptomi melankolije

• Moralno nezadovoljstvo samim sobom
  • Samoneprijateljstvo
  • Samooptuživanje
  • Čeka kaznu
  • Vidi sebe kao nedostojnu, užasnu osobu. Žao mu je ljudi oko sebe jer se moraju nositi s njim
  • Ponižavanje samog sebe
• Fizički gubitak snage, slabost, smanjeno zdravlje
• Psihološko osiromašenje
• Smanjen apetit, odbijanje jesti
• Nesanica
• Prestanak svih interesa
• Izgubljena sposobnost ljubavi
• Retardacija aktivnosti, sposobnost za rad može biti izgubljena
• Osiromašenje, pražnjenje "ja"
• Pati

Psihodinamika melankolije

1. Libido je bio vezan za odabrani objekt
2. Došlo je do šoka zbog ove vezanosti (bilo je tuge, ogorčenosti, razočaranja). Zaoštrava se sukob ambivalencije (ljubav-mržnja).
3. Obično bi u ovoj fazi bilo moguće oduzeti libido odabranom objektu i prenijeti ga na novi objekt (rad tugovanja)
4. Kod melankolije se uništava vezanost za odabrani objekt, ali se libido ne prenosi na novi objekt, već se vraća u strukturu “ja” (Ego).
5. Unutrašnji libido ne pronalazi primjenu i pokreće proces poistovjećivanja dijela "ja" s izgubljenim objektom.
6. Uspostavljeni su unutarnji odnosi: jedan dio "ja" i drugi dio "ja", koji se identificirao s izgubljenim objektom. Ovaj identificirani dio Sebstva također se smatra izgubljenim objektom. Gubitak objekta pretvara se u gubitak Sebstva.
7. Jedan dio Sebstva počinje kritizirati drugi dio Sebstva (promatran kao izgubljeni objekt). Mržnja se usmjerava na objekt, on se vrijeđa i ponižava, zahvaljujući čemu mržnja dobiva sadističku zadovoljštinu. Samomučenje melankolične osobe daje joj zadovoljstvo (kao da je izraženo objektu).
8. Depresivni pacijent se samomučenjem posredno osvećuje i izvornom stvarnom objektu (ne pokazujući svoje izravno neprijateljstvo prema njemu)

Komponente pojave melankolije

• Izbor objekta ljubavi događa se na narcističkoj osnovi (ideja Otta Ranka)
• Snažna fiksacija na odabrani objekt vezivanja
• Nestabilna privrženost lako se može odvojiti od objekta ljubavi ako postoje prepreke na putu privrženosti. Prekinuta privrženost vraća se u narcizam
• Narcistička identifikacija s objektom zamjenjuje privrženost. Ljubav prema objektu zamjenjuje narcisoidna identifikacija s objektom. U ovom slučaju ljubavna veza ostaje (unatoč sukobu s voljenom osobom)
• Struktura “ja” želi apsorbirati ovaj objekt, stopiti se s njim apsorbirajući ga (kao posljedica regresije u oralnu ili kanibalsku fazu). Stoga u teški oblici depresija, javlja se odbijanje hrane (Abraham)
• Sukob ambivalencije
  • Ljubavna vezanost melankolika za objekt vraća se u identifikaciju s objektom.
  • Ljubavna vezanost nazaduje se u fazu sadizma
  • Kod melankolije se vode stalne bitke u kojima se vodi borba između ljubavi i mržnje. Postoji želja za oduzimanjem libida objektu, a postoji i želja za zadržavanjem položaja libida.

3 preduvjeta za melankoliju:

• Izgubljeni predmet
• Ambivalencija
• Regresija libida na "ja"

Dinamika suicidalnih misli: osoba ne želi uništiti sebe, već drugog (objekt), ali budući da je objekt unutra, neprijateljstvo je usmjereno prema sebi. To se događa u situaciji kada je vezanost za objekte usmjerena prema sebi.

Melankolični proces privlači energiju svih vezanosti, što devastira “ja” do potpunog osiromašenja.

Melankolija se može pretvoriti u svoju suprotnost - maniju.Moguća je sekvencijalna izmjena faza manije-melankolije. Manija se može objasniti istom psihodinamikom kao i melankolija. S melankolijom, kompleks trijumfira nad "ja"; s manijom "ja" kompleks pobjeđuje. S manijom, "ja" doživljava slavlje i trijumf, ali ne shvaća da je pobijedio. Tijekom manije, "ja" se oslobađa objekta i stoga "ide" u potragu za novim objektom vezanosti.

Terapija

• Ne treba prigovarati pacijentu kada se tako ponaša prema sebi (okrivljuje, vidi sebe kao nedostojnog, bezvrijednog, najstrašniju osobu). Ova percepcija se ne mora poklapati s mišljenjem drugih o toj osobi, ali to je psihološka samopouzdanje. percepcija, koja ima svoje temelje.
• Vrijedno je priznati da sada nema interesa, sposobnosti za ljubav i rad

Melankolična depresija- oblik jakog depresivni poremećaj, u kojem je glavni pokazatelj stanje melankolije. Za osobu koja pati od melankolične depresije život se često čini besmislenim ili besmislenim.

U Rusiji su istraživanja pokazala da 12 do 15% žena i 8-10% muškaraca pati od ovog ozbiljnog poremećaja. Iako melankolična depresija ima različite razine težine, većina istraživača svrstava je u jedan od najozbiljnijih oblika depresije.

Simptomi

Jedan od načina za otkrivanje ovog depresivnog stanja kod osobe jest promatranje razlike između emocija i raspoloženja.

Emocije se stalno mijenjaju, čovjekovo raspoloženje i misli su usmjerene prema nekim lošim trenucima u životu. Ovo stanje može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. Melankolična depresija je jedna od vrsta teška depresija, koji se češće dijagnosticira kod starijih ljudi i podjednako pogađa muškarce i žene. Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalni poremećaji", postoji osam simptoma koji čine dijagnostički kriteriji za melankoličnu depresiju, od kojih četiri moraju biti označena da bi se dijagnosticirala melankolična depresija.

Glavna obilježja melankolične depresije uključuju:

Ljudi s melankoličnom depresijom mogu doživjeti pretjeran osjećaj osjećaj krivnje, koji karakterizira neadekvatan odgovor na situaciju ili događaj. Na primjer, osoba može slučajno birati krivi broj i osjećati se pretjerano krivom.

Uzroci

Ne zna se mnogo o uzrocima melankolije, no vjeruje se da je uglavnom uzrokovana nekim bioloških razloga. Neki također mogu naslijediti ovaj poremećaj od svojih roditelja. Depresija nije uzrokovana životni događaji, iako stresne okolnosti mogu izazvati slične simptome.

Osim toga, utvrđeno je da je melankolija prilično česta kod osoba s bipolarni poremećaj I. Također može biti prisutan u bipolarna depresija II s posebnim obilježjima psihomotorna agitacija. Melankolična depresija prilično je česta u bolničkim okruženjima. Osobe sa mentalne funkcije, također mogu biti skloniji ovom poremećaju.

Liječenje

Tri su najčešća načina liječenja depresije:

• psihoterapija,
• liječenje lijekovima,
• elektrokonvulzivna terapija.

Psihoterapija se propisuje pacijentima mlađima od 18 godina, dok se elektrokonvulzivna terapija koristi samo za starije osobe.

Melankolična depresija ne reagira na psihoterapiju i savjetovanje, jer je to prilično težak psihotični mentalni poremećaj. Posljedično, liječenje se uglavnom sastoji od fizičke intervencije lijekovima koji uključuju antidepresive i dugo razdoblje nadzor od strane specijaliste.