V. Starosne značajke cirkulacijskog sustava

Od prenatalnog razvoja do starosti, promatraju se značajke povezane s dobi srdačno- vaskularni sustav. Svake godine pojavljuju se nove promjene koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela.

Program starenja ugrađen je u ljudski genetski aparat, zbog čega je taj proces nepromjenjiv biološki zakon. Prema gerontolozima stvarno vrijemeživotni vijek je 110-120 godina, ali ovaj trenutak ovisi o samo 25-30% naslijeđenih gena, ostalo je utjecaj okoline, koji utječe na fetus u maternici. Nakon rođenja možete dodati okolišne i društvene uvjete, zdravstveni status itd.

Kad se sve zbroji, ne može svatko živjeti više od jednog stoljeća, a za to postoje razlozi. Danas ćemo pogledati starosne karakteristike kardiovaskularnog sustava, budući da je srce s brojnim žilama "motor" osobe i bez njegovih kontrakcija život je jednostavno nemoguć.

Kako se fetalni kardiovaskularni sustav razvija u maternici?

Trudnoća je fiziološko razdoblje, u kojem se novi život počinje formirati u tijelu žene.

Cijeli intrauterini razvoj može se podijeliti u dva razdoblja:

• embrionalni– do 8 tjedana (embrij);
• fetalni– od 9 tjedana do poroda (fetus).

Srce budućeg čovjeka počinje se razvijati već u drugom tjednu nakon oplodnje jajašca spermom u obliku dva neovisna srčana rudimenta, koji se postupno spajaju u jedan, tvoreći nešto poput srca ribe. Ova cijev brzo raste i postupno se spušta u prsnu šupljinu, gdje se sužava i savija, poprimajući poznati oblik.

U 4. tjednu nastaje suženje koje dijeli organ na dva dijela:

• arterijski;
• venski.

U 5. tjednu pojavljuje se septum, kroz koji se pojavljuju desni i lijevi atrij. U to vrijeme počinje prvo pulsiranje jednokomornog srca. U 6. tjednu kontrakcije srca postaju intenzivnije i jasnije.

A do 9. tjedna razvoja beba ima punu četverokomornu ljudsko srce, ventili i žile za kretanje krvi u dva smjera. Potpuna formacija srca završava u 22. tjednu, tada se povećava samo volumen mišića i raste vaskularna mreža.

Morate shvatiti da ova struktura kardiovaskularnog sustava također podrazumijeva neke karakteristične značajke:

1. Prenatalni razvoj karakterizira funkcioniranje sustava "majka-placenta-dijete". Kisik, hranjive tvari i također otrovne tvari (lijekovi, produkti razgradnje alkohola, itd.).
2. Rade samo 3 kanala - otvoreni ovalni prsten, ductus botallus (arterijski) i duct of arantius (venski). Ova anatomija stvara paralelni protok krvi, kada krv iz desne i lijeve klijetke ulazi u aortu, a zatim kroz sistemsku cirkulaciju.
3. Arterijska krv teče od majke do fetusa pupčana vena, a zasićen ugljičnim dioksidom i produktima metabolizma vraća se u posteljicu kroz 2 umbilikalne arterije. Dakle, možemo zaključiti da je fetus opskrbljen miješanom krvlju, kada nakon rođenja arterijska krv teče isključivo kroz arterije, a venska kroz vene.
4. Plućna cirkulacija je otvorena, ali značajka hematopoeze je da se kisik ne troši u plućima, što intrauterini razvoj ne obavljaju funkcije izmjene plinova. Iako nije prihvaćeno veliki broj krvi, ali to je zbog velikog otpora koji stvaraju nefunkcionalne alveole (respiratorne strukture).
5. Jetra prima oko polovicu ukupnog volumena krvi koja se isporučuje djetetu. Samo se ovaj organ može pohvaliti najoksigeniranijom krvlju (oko 80%), dok se drugi hrane miješanom krvlju.
6. Još jedna značajka je da krv sadrži fetalni hemoglobin, koji se razlikuje najbolja sposobnost vežu s kisikom. Ova činjenica povezana je s posebnom osjetljivošću fetusa na hipoksiju.

Upravo ta struktura omogućuje djetetu primanje vitalnog kisika i hranjivih tvari od majke. Razvoj bebe i cijena, imajte na umu, vrlo su visoki ovise o tome koliko se trudnica dobro hrani i vodi zdrav način života.

Život nakon rođenja: značajke novorođenčadi

Prekid veze između ploda i majke počinje odmah s rođenjem djeteta i čim liječnik podveže pupkovinu.

1. S prvim bebinim plačem otvaraju se pluća i počinju funkcionirati alveole, smanjujući otpor u plućnoj cirkulaciji gotovo 5 puta. U tom pogledu prestaje potreba za ductus arteriosus, kao što je prije bilo potrebno.
2. Srce novorođenčeta je relativno veliko i iznosi približno 0,8% tjelesne težine.
3. Masa lijeve klijetke veća je od desne.
4. Puni krug cirkulacije se završi za 12 sekundi, a krvni tlak u prosjeku iznosi 75 mm. rt. Umjetnost.
5. Miokard novorođenčeta predstavljen je u obliku nediferenciranog sincicija. Mišićna vlakna su tanka, nemaju poprečne pruge i sadrže veliki broj jezgri. Elastično i vezivno tkivo nije razvijeno.
6. Od trenutka pokretanja plućne cirkulacije oslobađaju se aktivne tvari koje osiguravaju vazodilataciju. Aortalni tlak je značajno viši u usporedbi s plućnim trupom. Također, značajke kardiovaskularnog sustava novorođenčadi uključuju zatvaranje premosnica i prekomjerni rast ovalnog prstena.
7. Nakon rođenja, dobro razvijena i smještena površinska subpapilarna venskih pleksusa. Zidovi krvnih žila su tanki, elastični, a mišićna vlakna su slabo razvijena.

Pažnja: kardiovaskularni sustav se poboljšava tijekom dugog vremenskog razdoblja i završava svoje potpuno formiranje u adolescenciji.

Koje su promjene tipične za djecu i adolescente

Najvažnija funkcija krvožilnih organa je održavanje stalne okoline u tijelu, dopremanje kisika i hranjivih tvari u sva tkiva i organe, uklanjanje i uklanjanje produkata metabolizma.

Sve se to događa u bliskoj interakciji s probavnim, respiratornim, urinarnim, autonomnim, središnjim, endokrilni sustav itd. Rast i strukturne promjene Kardiovaskularni sustav posebno je aktivan u prvoj godini života.

Ako govorimo o značajkama u dječjoj, predškolskoj i tinejdžerske godine, tada se mogu razlikovati sljedeće karakteristične značajke:

1. Do 6 mjeseci težina srca je 0,4%, a do 3 godine i više oko 0,5%. Volumen i masa srca najbrže se povećavaju u prvim godinama života, kao i tijekom adolescencije. Osim toga, to se događa neravnomjerno. Do dvije godine pretklijetke rastu intenzivnije, od 2 do 10 godina cijele mišićni organ općenito.
2. Nakon 10 godina klijetke se povećavaju. Lijeva još uvijek raste brže od desne. Pričati o postotak stijenke lijeve i desne klijetke, mogu se primijetiti sljedeće brojke: u novorođenčadi - 1,4: 1, u 4 mjeseca života - 2: 1, u 15 godina - 2,76: 1.
3. U svim razdobljima odrastanja dječaci imaju veća srca, s izuzetkom od 13 do 15 godina, kada djevojčice počinju brže rasti.
4. Do 6. godine oblik srca je zaobljeniji, a nakon 6. postaje ovalan, karakterističan za odrasle.
5. Do 2-3 godine starosti srce je smješteno u horizontalni položaj na podignutoj dijafragmi. Do 3-4 godine, zbog povećanja dijafragme i njenog nižeg položaja, srčani mišić poprima kosi položaj uz istodobnu revoluciju oko duge osi, a lijeva klijetka je postavljena prema naprijed.
6. Do 2 godine koronarne žile nalaze se prema labavog tipa, od 2 godine do 6 raspoređeni su kao mješoviti, a nakon 6 godina tip je već glavni, karakterističan za odrasle. Povećava se debljina i lumen glavnih žila, a smanjuju se periferne grane.
7. U prve dvije godine života djeteta dolazi do diferencijacije i intenzivnog rasta miokarda. Pojavljuju se poprečne pruge, mišićna vlakna počinju se zadebljati, te se stvara subendokardijalni sloj i septalne pregrade. Od 6 do 10 godina nastavlja se postupno poboljšanje miokarda i na kraju histološka struktura postaje identičan odraslima.
8. Do 3-4 godine starosti upute za regulaciju srčane aktivnosti uključuju inervaciju živčanog simpatičkog sustava, s čime je povezana fiziološka tahikardija kod djece u prvim godinama života. Do dobi od 14-15 godina završava razvoj provodnog sustava.
9. djeca ranoj dobi imaju relativno širok lumen krvnih žila (u odraslih, 2 puta uži). Stijenke arterija su elastičnije i zbog toga su cirkulacija krvi, periferni otpor i krvni tlak niži. Vene i arterije rastu neravnomjerno i ne odgovaraju rastu srca.
10. Kapilare su u djece dobro razvijene, nepravilnog su oblika, zavijene i kratke. S godinama se nalaze dublje, izdužuju se i poprimaju oblik ukosnice. Propusnost zidova je znatno veća.
11. Do 14. godine puni krug cirkulacija krvi je 18,5 sekundi.

Otkucaji srca u mirovanju bit će jednaki sljedećim brojevima:

Otkucaji srca ovisno o dobi. Više o dobnim karakteristikama kardiovaskularnog sustava kod djece možete saznati iz videa u ovom članku.

Kardiovaskularni sustav u odraslih i starijih osoba

Dobna klasifikacija prema SZO jednaka je sljedećim podacima:

1. Mladi od 18 do 29 godina.
2. Zrela dob od 30 do 44 godine.
3. Prosječna dob od 45 do 59 godina.
4. Starost od 60 do 74 godine.
5. Senilna dob od 75 do 89 godina.
6. Stogodišnjaci od 90 godina i stariji.

Svo ovo vrijeme kardiovaskularni rad prolazi kroz promjene i ima neke značajke:

1. Srce odrasle osobe pumpa više od 6000 litara krvi dnevno. Njegova veličina je jednaka 1/200 dijela tijela (kod muškaraca masa organa je oko 300 g, a kod žena oko 220 g). Ukupni volumen krvi u osobe težine 70 kg je 5-6 litara.
2. Otkucaji srca odrasle osobe su 66-72 otkucaja. po minuti
3. U dobi od 20-25 godina zalisci se zgušnjavaju i postaju neravni, a kod starijih i starost dolazi do djelomične atrofije mišića.
4. U dobi od 40 godina počinju taloženja kalcija, a istodobno napreduju aterosklerotične promjene u krvnim žilama (vidi), što dovodi do gubitka elastičnosti krvnih stijenki.
5. Takve promjene povlače za sobom povećanje krvnog tlaka, osobito ovaj trend se opaža u dobi od 35 godina.
6. Kako starimo, smanjuje se broj crvenih krvnih stanica, a time i hemoglobin. U tom smislu možete osjetiti pospanost, umor i vrtoglavicu.
7. Promjene u kapilarama čine ih propusnim, što dovodi do pogoršanja prehrane tjelesnih tkiva.
8. Promjene s godinama i kontraktilnost miokarda. U odraslih i starijih osoba kardiomiociti se ne dijele, pa se njihov broj može postupno smanjivati, a na mjestu njihove smrti stvara se vezivno tkivo.
9. Broj stanica provodnog sustava počinje se smanjivati ​​od 20. godine, au starosti će njihov broj biti samo 10% od prvobitnog broja. Sve to stvara preduvjete za poremećaje srčanog ritma u starijoj dobi.
10. Počevši od dobi od 40 godina, performanse kardiovaskularnog sustava opadaju. Endotelna disfunkcija se povećava iu velikim i u malim krvnim žilama. To utječe na promjene u intravaskularnoj hemostazi, povećavajući trombogeni potencijal krvi.
11. Zbog gubitka elastičnosti velikih arterijske žile, srčana aktivnost postaje sve manje ekonomična.

Značajke kardiovaskularnog sustava u starijih osoba povezane su sa smanjenjem adaptivnih sposobnosti srca i krvnih žila, što je popraćeno smanjenjem otpornosti na nepovoljni faktori. Maksimalni životni vijek može se osigurati sprječavanjem nastanka patoloških promjena.

Prema kardiolozima, u idućih 20 godina bolesti kardiovaskularnog sustava određivat će gotovo polovicu smrtnosti stanovništva.

Pažnja: tijekom 70 godina života srce pumpa oko 165 milijuna litara krvi.

Kao što vidimo, značajke razvoja kardiovaskularnog sustava doista su nevjerojatne. Nevjerojatno je kako je priroda jasno isplanirala sve promjene koje treba osigurati normalan život osoba.

Da biste produžili život i osigurali sretnu starost, morate slijediti sve preporuke za zdrava slikaživot i očuvanje zdravlja srca.

U ovom dijelu govorimo o o značajkama morfološkog razvoja kardiovaskularnog sustava: o promjenama u cirkulaciji krvi u novorođenčeta; o položaju, građi i veličini djetetova srca postnatalno razdoblje; O promjene vezane uz dob broj otkucaja srca i trajanje srčani ciklus; o dobnim karakteristikama vanjske manifestacije rad srca.

Značajke morfološkog razvoja kardiovaskularnog sustava.

Promjene u cirkulaciji krvi u novorođenčeta.

Čin rađanja djeteta karakterizira njegov prijelaz u potpuno drugačije uvjete postojanja. Promjene koje se događaju u kardiovaskularnom sustavu prvenstveno su povezane s inkluzijom plućno disanje. U trenutku poroda pupčana vrpca (pupkovina) se podveže i prereže čime se prekida izmjena plinova koja se odvija u posteljici. Istodobno se povećava sadržaj ugljičnog dioksida u krvi novorođenčeta, a smanjuje se količina kisika. Ova krv, s izmjenama sastav plina, dolazi do dišnog centra i pobuđuje ga - dolazi do prvog udaha, pri čemu se pluća ispravljaju, a žile u njima šire. Zrak prvi put ulazi u pluća.

Proširene, gotovo prazne žile pluća imaju veliki kapacitet i nizak krvni tlak. Stoga sva krv iz desne klijetke teče kroz plućnu arteriju u pluća. Botallijev kanal postupno zarasta. Zbog promijenjenog krvnog tlaka ovalni prozor u srcu zatvoren je naborom endokarda koji postupno raste, a između pretklijetki nastaje kontinuirani septum. Od tog trenutka sustavna i plućna cirkulacija su odvojene, u desnoj polovici srca cirkulira samo venska krv, au lijevoj samo arterijska krv.

Istodobno, žile pupkovine prestaju funkcionirati, postaju obrasle i pretvaraju se u ligamente. Dakle, u trenutku rođenja krvožilni sustav fetusa poprima sve strukturne značajke odrasle osobe.

Položaj, struktura i veličina srca djeteta u postnatalnom razdoblju.

Srce novorođenčeta razlikuje se od srca odrasle osobe po obliku, relativnoj masi i položaju. Ima gotovo sferni oblik, njegova širina je nešto veća od duljine. Stijenke desne i lijeve klijetke jednake su debljine.

U novorođenčeta je srce smješteno vrlo visoko zbog visokog položaja svoda dijafragme. Do kraja prve godine života, zbog spuštanja dijafragme i prelaska djeteta u okomiti položaj(dijete sjedi, stoji) srce zauzima kosi položaj. Sa 2-3 godine njegov vrh doseže 5. lijevo rebro, sa 5 godina prelazi na peti lijevi međurebarni prostor. U djece od 10 godina granice srca gotovo su iste kao i kod odraslih.

Od trenutka odvajanja sistemske i plućne cirkulacije, lijeva klijetka obavlja značajno odličan posao nego desni, jer je otpor u velikom krugu veći nego u malom. S tim u vezi, mišić lijeve klijetke se intenzivno razvija, a do šest mjeseci života omjer stijenke desne i lijeve klijetke postaje isti kao kod odrasle osobe - 1: 2,11 (u novorođenčeta je 1: 1,33). ). Atrije su razvijenije od klijetki.

Težina srca novorođenčeta je u prosjeku 23,6 g (moguće su fluktuacije od 11,4 do 49,5 g) i iznosi 0,89% tjelesne težine (kod odrasle osobe taj se postotak kreće od 0,48 do 0,52%). S godinama se povećava masa srca, posebice masa lijeve klijetke. Tijekom prve dvije godine života srce ubrzano raste, pri čemu desna klijetka nešto zaostaje u rastu za lijevom.

Do 8 mjeseci života težina srca se udvostručuje, do 2-3 godine - 3 puta, do 5 godina - 4 puta, do 6 godina - 11 puta. Od 7 do 12 godina rast srca se usporava i nešto zaostaje za tjelesnim rastom. U dobi od 14-15 godina - tijekom puberteta - ponovno dolazi do pojačanog rasta srca. Dječaci imaju veću srčanu masu od djevojčica. Ali u dobi od 11 godina, djevojčice počinju razdoblje pojačanog rasta srca (kod dječaka počinje u 12 godina), a do dobi od 13-14 godina njegova masa postaje veća od mase dječaka. Do 16. godine srca dječaka ponovno postaju teža od srca djevojčica.

Promjene otkucaja srca i trajanja srčanog ciklusa povezane s dobi.

Otkucaji srca fetusa kreću se od 130 do 150 otkucaja u minuti. U različito doba dana može se razlikovati za 30-40 kontrakcija kod istog fetusa. U trenutku kada se fetus pomiče, povećava se za 13-14 otkucaja u minuti. Kad majka nakratko zadrži dah, otkucaji srca fetusa se povećavaju za 8-11 otkucaja u minuti. Majčin rad mišića ne utječe na rad srca fetusa.

Kod novorođenčeta broj otkucaja srca je sličan fetusovom i iznosi 120-140 otkucaja u minuti. Samo tijekom prvih nekoliko dana dolazi do privremenog usporavanja otkucaja srca na 80-70 otkucaja u minuti.

Visok broj otkucaja srca u novorođenčadi povezan je s intenzivnim metabolizmom i odsutnošću utjecaja vagusnih živaca. Ali ako je kod fetusa broj otkucaja srca relativno konstantan, tada se kod novorođenčeta lako mijenja pod utjecajem različitih podražaja koji djeluju na receptore kože, organa vida i sluha, mirisa, okusa i receptora unutarnjih organa.

S godinama se broj otkucaja srca smanjuje, au adolescenata se približava vrijednostima odraslih.

Promjene u brzini otkucaja srca kod djece s godinama.

Smanjenje broja otkucaja srca s godinama povezano je s utjecajem nervus vagus na srcu. Uočene su spolne razlike u broju otkucaja srca: kod dječaka je niži nego kod djevojčica iste dobi.

Karakteristična značajka aktivnosti djetetovog srca je prisutnost respiratorne aritmije: u trenutku udisaja otkucaji srca se povećavaju, a tijekom izdisaja usporavaju. U rano djetinjstvo aritmija je rijetka i blaga. Od do školske dobi a do 14. godine značajno je. U dobi od 15-16 godina postoje samo izolirani slučajevi respiratorna aritmija.

Kod djece broj otkucaja srca prolazi kroz velike promjene pod utjecajem različitih čimbenika. Emocionalni utjecaji dovode, u pravilu, do povećanja ritma srčane aktivnosti. Značajno se povećava s porastom temperature vanjsko okruženje te tijekom fizičkog rada i smanjuje se sniženjem temperature. Broj otkucaja srca tijekom fizičkog rada povećava se na 180-200 otkucaja u minuti. To se objašnjava nedovoljnom razvijenošću mehanizama koji osiguravaju povećanje potrošnje kisika tijekom rada. U starije djece napredniji regulacijski mehanizmi osiguravaju brzo restrukturiranje kardiovaskularnog sustava u skladu s tjelesnom aktivnošću.

Zbog visokog broja otkucaja srca kod djece, trajanje cijelog ciklusa kontrakcija znatno je kraće nego kod odraslih. Ako je kod odrasle osobe 0,8 sekundi, tada je kod fetusa 0,46 sekundi, kod novorođenčeta je 0,4-0,5 sekundi, kod djece od 6-7 godina trajanje srčanog ciklusa je 0,63 sekunde, kod djece od 12 godina. starosti - 0,75 sekundi, tj. veličina mu je gotovo ista kao kod odraslih.

U skladu s promjenom trajanja ciklusa otkucaja srca mijenja se i trajanje pojedinih njegovih faza. Do kraja trudnoće u fetusu, trajanje ventrikularne sistole je 0,3-0,5 sekundi, a dijastola je 0,15-0,24 sekunde. Faza ventrikularne napetosti u novorođenčadi traje 0,068 sekundi, au dojenčadi - 0,063 sekunde. Faza izgona kod novorođenčadi traje 0,188 sekundi, a kod dojenčadi - 0,206 sekundi. Promjene u trajanju srčanog ciklusa i njegovih faza u ostalim dobnim skupinama prikazane su u tablici.

Trajanje pojedinih faza srčanog ciklusa (u sekundama) kod djece različitih dobnih skupina (prema B.L. Komarovu)

S intenzivnim opterećenje mišića skraćuju se faze srčanog ciklusa. Posebno se naglo smanjuje trajanje faze napetosti i faze izgona na početku rada. Nakon nekog vremena njihovo se trajanje lagano povećava i postaje stabilno do kraja rada.

Dobne značajke vanjskih manifestacija srčane aktivnosti.

Otkucaji srca je jasno vidljiv okom kod djece i adolescenata sa slabo razvijenim potkožnim masnim tkivom, a kod dobro uhranjene djece otkucaji srca lako se utvrđuju palpacijom.

U novorođenčadi i djece do 2-3 godine otkucaji se osjećaju u 4. lijevom međurebrenom prostoru 1-2 cm izvan linije bradavica, u djece od 3-7 godina i sljedećih dobnih skupina detektiraju se u 5. interkostalni prostor, malo varira izvan i unutar linije bradavice.

Zvukovi srca kod djece je nešto kraća u odnosu na odrasle. Ako kod odraslih prvi ton traje 0,1-0,17 sekundi, onda kod djece traje 0,1-0,12 sekundi.

Drugi ton kod djece je duži nego kod odraslih. U djece traje 0,07-0,1 sekundi, au odraslih - 0,06-0,08 sekundi. Ponekad se u djece od 1 do 3 godine opaža cijepanje drugog tona, povezano s nešto drugačijim zatvaranjem semilunarnih zalistaka aorte i plućne arterije, i cijepanjem prvog tona, što je uzrokovano asinkronim zatvaranjem mitralnog i trikuspidalne valvule.

Djeca često osjećaju treći ton, koji je vrlo tih, tup i nizak. Javlja se na početku dijastole, 0,1-0,2 sekunde nakon drugog zvuka i povezana je s brzim istezanjem mišića ventrikula koje se događa kada krv uđe u njih. U odraslih, treći ton traje 0,04-0,09 sekundi, u djece 0,03-0,06 sekundi. U novorođenčadi i dojenčadi treći ton nije čujan.

Tijekom rad mišića, pozitivne i negativne emocije, pojačava se jačina srčanih tonova, a tijekom sna se smanjuje.

Elektrokardiogram djece bitno razlikuje od elektrokardiograma odraslih i u različitim dobna razdoblja ima svoje karakteristike zbog promjena u veličini srca, njegovom položaju, regulaciji itd.

Elektrokardiogram fetusa snima se u 15-17 tjednu trudnoće.

Vrijeme provođenja ekscitacije iz atrija u klijetke (P-Q interval) kraće je u fetusa nego u novorođenčeta. Za novorođenčad i djecu u prva tri mjeseca života ovo vrijeme je 0,09-0,12 sekundi, a za stariju djecu - 0,13-0,14 sekundi.

QRS kompleks u novorođenčadi je kraći nego u starijoj dobi. Pojedinačni elektrokardiogramski valovi u djece ove dobi različiti su u različitim odvodima.

U dojenčadi P val ostaje jako izražen u elektrokardiogramu, što objašnjava veću vrijednost pretklijetke. QRS kompleks je često multifazičan, u kojem dominira val R. Promjene u QRS kompleksu povezane su s neravnomjeran rast provodni sustav srca.

U predškolska dob elektrokardiogram većine djece ove dobi karakterizira blagi pad valova P i Q. R val se povećava u svim odvodima, što je povezano s razvojem miokarda lijeve klijetke. U ovoj dobi produžava se trajanje QRS kompleksa i P-Q interval, što ovisi o konsolidaciji utjecaja vagusnog živca na srce.

U djece školske dobi trajanje srčanog ciklusa (R-R) još se više povećava i prosječno iznosi 0,6-0,85 sekundi. Veličina R vala u prvom odvodu u adolescenata približava se veličini u odraslog čovjeka. Q zubac opada s godinama, au adolescenata se također približava vrijednosti u odrasloj osobi.

100 RUR bonus za prvu narudžbu

Odaberite vrstu posla Diplomski rad Nastavni rad Sažetak Magistarski rad Izvješće o praksi Članak Recenzija izvješća Test Monografija Rješavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Radovi Prijevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Magistarski rad Laboratorijski rad Online pomoć

Saznajte cijenu

Kardiovaskularni sustav (krvožilni sustav) sastoji se od srca i krvnih žila: arterija, vena i kapilara.

Srce - šuplji mišićni organ, u obliku stošca, smješten u prsnoj šupljini iza prsne kosti. Slobodno je obješen na plovilima i može se donekle pomicati. Masa srca ovisi o dobi, spolu, veličini tijela i tjelesni razvoj, kod odrasle osobe masa je 250-300 g.

Srce se nalazi u perikardijalnoj vrećici koja ima dva sloja: vanjski (perikard)- srasla sa prsnom kosti, rebrima, dijafragmom; unutarnji (epikard)- prekriva srce i spaja se s njegovim mišićem. Između listova nalazi se razmak ispunjen tekućinom, što olakšava klizanje srca tijekom kontrakcije i smanjuje trenje.

Čvrstom pregradom srce je podijeljeno na dvije polovice: desnu i lijevu. Svaka polovica sastoji se od dvije komore: atrija i ventrikula, koje su pak odvojene zaliscima. U desni atrij pasti u Gornji I donja šuplja vena, a lijevo - četiri plućne vene. Izlazi iz desne komore plućno deblo (plućna arterija), A s lijeve strane - aorta. Na mjestu izlaza plovila nalaze se polumjesečevi zalisci.

Glavna funkcija srca je osigurati kontinuirano kretanje krvi kroz krvne žile. Srce se ritmički steže zahvaljujući naizmjeničnim kontrakcijama atrija i klijetki. Kontrakcija srca naziva se sistola, opuštanje - dijastola. Tijekom kontrakcije atrija klijetke se opuštaju i obrnuto. Tri su faze srčane aktivnosti:

1. Atrijska sistola - 0,1 s.

2. Ventrikularna sistola - 0,3 s.

3. Dijastola atrija i ventrikula (opća pauza) - 0,4 s.

Broj otkucaja srca (HR), ili puls, kod odrasle osobe u mirovanju je 60-80 otkucaja u minuti. Srce ima svoj provodni sustav, koji osigurava automatsko svojstvo(sposobnost organa da bude uzbuđen bez sudjelovanja vanjskog podražaja pod utjecajem impulsa koji nastaju u njima).

Krv se kreće kroz žile koje tvore sistemsku i plućnu cirkulaciju.

Veliki krug krvotok počinje od lijeve klijetke aortom iz koje polaze arterije manjeg promjera koje nose arterijsku (kisikom bogatu) krv u glavu, vrat, udove, organe trbušne i prsne šupljine te zdjelicu. Kako se odmiču od aorte, arterije se granaju u više male posude- arteriole, a zatim kapilare, kroz čiju stijenku dolazi do razmjene između krvi i tkivna tekućina. Krv daje kisik i hranjive tvari, a oduzima ugljični dioksid i produkti staničnog metabolizma. Zbog toga krv postaje venska (zasićena ugljičnim dioksidom). Kapilare se spajaju u venule, zatim u vene. Venska krv iz glave i vrata skuplja se u gornju šuplju venu, a iz Donji udovi, zdjelični organi, prsni i trbušne šupljine- u donju šuplju venu. Vene se ulijevaju u desni atrij. Dakle, sistemska cirkulacija počinje od lijeve klijetke i pumpa se u desni atrij.

Plućna cirkulacija počinje plućnom arterijom iz desne klijetke, koja nosi vensku krv (siromašnu kisikom). Granajući se u dva kraka koji idu desno i lijevo plućno krilo, arterija je podijeljena na manje arterije, arteriole i kapilare, iz kojih se ugljični dioksid uklanja u alveolama i obogaćuje kisikom koji se dovodi zrakom tijekom udisaja.

Plućne kapilare postaju venule, a zatim formiraju vene. Četiri plućne vene nose kisikom bogatu arterijsku krv u lijevi atrij. Dakle, plućna cirkulacija počinje od desne klijetke i završava u lijevom atriju.

Vanjske manifestacije rada srca nisu samo srčani impuls i puls, već i krvni tlak. Krvni tlak - pritisak koji krv vrši na stijenke krvnih žila kroz koje se kreće. U arterijskom dijelu krvožilnog sustava taj se tlak naziva arterijski Veličina krvni tlak određuje se snagom srčanih kontrakcija, količinom krvi te otporom i elastičnošću krvnih žila, viskoznošću krvi. Najviše visokotlačni promatrano u trenutku izbacivanja krvi u aortu; minimum je u trenutku kada krv dospije u šuplju venu.

Razlikuju se gornji (sistolički) i donji (dijastolički) tlak. Sistolički je viši od dijastoličkog. DM je uglavnom određen radom srca, a DD ovisi o stanju krvnih žila i njihovom otporu protoku tekućine. Razlika između SD i DD - pulsni tlak.Što je njegova vrijednost manja, to manje krvi ulazi u aortu tijekom sistole. Krvni tlak može varirati ovisno o utjecaju vanjskih i unutarnjih čimbenika. Dakle, povećava se s mišićnom aktivnošću, emocionalno uzbuđenje, napon, itd. zdrava osoba tlak se održava na konstantnoj razini (120/70 mm Hg) zahvaljujući funkcioniranju regulacijskih mehanizama.

Ontogenetske značajke cirkulacije krvi u ljudi

Značajke dobi Funkcioniranje CVS-a rastućeg organizma određeno je dvostrukim povećanjem potrebe tkiva za kisikom u usporedbi s odraslom osobom.

S S godinama se zbog dijastole povećava trajanje srčanog ciklusa. To omogućuje rastućim klijetkama da se napune s više krvi.

Kapilarna gustoća do zrelo doba povećava se pa smanjuje, njihov volumen i površina u svakom sljedećem dobna skupina se smanjuju. Postoji i određeno pogoršanje kapilarne propusnosti, a međukapilarna udaljenost se povećava.

Tijekom života debljina arterijske stijenke i njezina struktura polako se mijenjaju. Zadebljanje arterijske stijenke određeno je uglavnom zadebljanjem i proliferacijom elastičnih ploča. Ovaj proces završava s početkom zrelosti.

Razvoj srčanih žila i njihova regulacija utječe na mnoge funkcije. Na primjer, kod djece je zbog nezrelosti vazokonstriktornih mehanizama i proširenih kožnih žila povećan prijenos topline, pa vrlo brzo može doći do hipotermije organizma.

Posebnost strukture srca fetusa je prisutnost ovalnog otvora između desne i lijeve atrije. Najveći dio krvi iz desne pretklijetke teče kroz OO u lijevi atrij. Ovo također uključuje malu količinu venske krvi iz plućnih vena. Iz lijevog atrija krv ulazi u lijevu klijetku, iz nje u aortu i kreće se kroz žile BCC-a, od kojih se arterije umbilikalne arterije granaju do posteljice.

U trenutku rođenja krvožilni sustav fetusa poprima sve značajke svoje strukture kod odraslih. Nakon rođenja djetetovo srce raste i povećava se, au njemu se odvijaju procesi morfogeneze. Srce novorođenčeta ima poprečni položaj i sferni oblik, što se objašnjava činjenicom da relativno velika jetra čini visoki svod dijafragme, pa se srce novorođenčeta nalazi u razini 4. lijevog međurebarnog prostora.

Od trenutka odvajanja sistemske i plućne cirkulacije, lijeva klijetka obavlja mnogo više rada od desne, pa se stoga mišić lijeve klijetke intenzivno razvija.

S godinama se povećava masa srca, posebice masa lijeve klijetke. Do 2-3 godine masa srca se povećava 3 puta, do 6 - 11 puta. Od 7 do 12 godina rast srca se usporava i nešto zaostaje za tjelesnim rastom. U dobi od 14-15 godina ponovno dolazi do pojačanog rasta srca. Dječaci imaju veću srčanu masu od djevojčica.

Mala težina i sistolički volumen (10 ml) srca novorođenčeta na povećana potreba pri opskrbi tijela kisikom dolazi do kompenzacije otkucaja srca. Otkucaji srca novorođenčeta su 120-140 otkucaja u minuti. Međutim, više elastične posude djetetovo srce je rasterećeno, a u djetetovoj prvoj godini života maksimalni krvni tlak je nizak - 70-80 mm Hg. Art., Vrijeme cirkulacije je 12 s, što je 2 puta brže nego kod odrasle osobe. S godinama neuralna regulacija srčana aktivnost se poboljšava i do 14. godine broj otkucaja srca doseže 80 otkucaja u minuti, a krvni tlak 105/60 mm Hg. Art., Masa srca se povećava, ali sila njegove kontrakcije još uvijek je nedovoljna.

U pubertetu dolazi do nesrazmjera u razvoju tijela, srca i krvnih žila. Kako se tjelesni rast povećava, žile se izdužuju i sužavaju, što dovodi do povećanog otpora protoku krvi, povećanog opterećenja srca i pogoršanja opskrbe tkiva krvlju. U tom razdoblju, kada spolni hormoni ulaze u krv, dodatno se javljaju vaskularni spazmi. razna područja tijelo, uključujući krvne žile mozga i srca. Na prekomjerna opterećenja Tinejdžeri mogu doživjeti nesvjesticu, epizode ubrzanog otkucaja srca i nepravilnog srčanog ritma te druge kardiovaskularne poremećaje; pušenje te uporaba droga i alkohola mogu pogoršati te poremećaje.

U dobi od 18-21 godine kardiovaskularni pokazatelji približavaju se odraslima.

Kardiovaskularni sustav je sustav organa koji cirkulira krv i limfu kroz tijelo.

Kardiovaskularni sustav sastoji se od krvnih žila i srca koje je glavni organ ovog sustava.

Glavna funkcija krvožilnog sustava je opskrba organa hranjivim tvarima, biološki djelatne tvari, kisik i energija; a također s krvlju, produkti raspadanja "odlaze" iz organa, idući u odjele koji uklanjaju štetne i nepotrebne tvari iz tijela.

Srce je šuplji mišićni organ sposoban za ritmičke kontrakcije, osiguravajući kontinuirano kretanje krvi unutar krvnih žila. Zdravo srce je snažan organ koji neprekidno radi, veličine šake i težine oko pola kilograma. Srce se sastoji od 4 komore. Mišićna stijenka koja se naziva septum dijeli srce na lijevo i lijevo desna polovica. Svaka polovina ima 2 komore. Gornje komore nazivaju se atrije, donje komore nazivaju se ventrikuli. Dvije su pretklijetke odvojene interatrijskim septumom, a dvije klijetke su odvojene interventrikularnim septumom. Atrij i ventrikul svake strane srca povezani su atrioventrikularnim otvorom. Ovaj otvor otvara i zatvara atrioventrikularni zalistak. Lijevi atrioventrikularni zalistak je također poznat kao mitralni zalistak, a desni atrioventrikularni zalistak je poput trikuspidalnog zaliska.

Funkcija srca je ritmičko pumpanje krvi iz vena u arterije, odnosno stvaranje gradijenta tlaka, uslijed čega dolazi do njenog stalnog kretanja. To znači da je glavna funkcija srca osigurati cirkulaciju krvi prijenosom kinetičke energije u krv. Srce se stoga često povezuje s pumpom. Odlikuje se iznimnim performansama, brzinom i glatkoćom prolazni procesi, sigurnosna granica i stalna obnova tkanina.

Posude su sustav šupljih elastičnih cijevi raznih struktura, promjera i mehaničkih svojstava ispunjen krvlju.

U opći slučaj Ovisno o smjeru kretanja krvi, žile se dijele na: arterije, kojima krv otječe iz srca i dovodi do organa, i vene - žile u kojima krv teče prema srcu i kapilarama.

Za razliku od arterija, vene imaju tanje stijenke koje sadrže manje mišićnog i elastičnog tkiva.

Čovjek i svi kralježnjaci imaju zatvorenu Krvožilni sustav. Krvne žile kardiovaskularnog sustava tvore dva glavna podsustava: žile plućne cirkulacije i žile sistemske cirkulacije.

Žile plućne cirkulacije nose krv od srca do pluća i natrag. Plućni optok počinje desnom komorom iz koje izlazi plućni trunkus, a završava lijevom pretkomorom u koju se ulijevaju plućne vene.

Žile sistemske cirkulacije povezuju srce sa svim ostalim dijelovima tijela. Sistemska cirkulacija počinje u lijevoj klijetki, gdje izlazi aorta, a završava u desnom atriju, gdje ulazi šuplja vena.

Kapilare su najmanje krvne žile koje povezuju arteriole s venulama. Puno hvala tanki zid kapilare u njima dolazi do izmjene hranjivih i drugih tvari (kao što su kisik i ugljični dioksid) između krvi i stanica različitih tkiva. Ovisno o potrebi za kisikom i dr hranjivim tvarima različita tkiva imaju različit broj kapilara.

Značajke kardiovaskularnog sustava povezane s dobi.

Kako manje beba, teme:

manjih veličina i volumena raznih odjela kardio-vaskularni sustavi;

što su kontrakcije češće; Tako

• 1 dan - 150 otkucaja u minuti.
• 1 godina - 130 otkucaja u minuti.
• 3 godine - 110 otkucaja u minuti.
• 7 godina - 85-90 otkucaja u minuti.
• 12 godina - 90 otkucaja u minuti.
• 18 godina - 80 otkucaja u minuti.

Odrasli -66-72 otkucaja u minuti.

što su niže funkcionalne sposobnosti tijela, koje se povećavaju s godinama i treningom;

manje ekonomično i učinkovito radi kardiovaskularni sustav;

manje su dodatne rezervne i funkcionalne mogućnosti kardiovaskularnog sustava.

Kardiovaskularna higijena

Higijena kardiovaskularnog sustava sastoji se u poštivanju normi funkcioniranja ovog sustava, tj. sukladno dobnim karakteristikama održavati na razini - normalnog otkucaja srca, razine minimalnog i maksimalnog krvnog tlaka, udarnog volumena (količina ml krvi izbačene u krvotok tijekom donje kontrakcije), manjeg volumena krvi (BV). ) - količina izbačene krvi u minuti. Za optimalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

održavanje ispravne dnevne rutine;

ispravna regulacija tjelesnih i psihički stres. Na temelju toga, smanjenje statističkih opterećenja i povećanje dinamičkih;

otvrdnjavanje, tjelesni odgoj i sport; upozorenje loše navike; poštivanje pravila mentalne higijene.

Disanje je proces stalne izmjene plinova između tijela i okoliš. Kisik u organizam ulazi kroz dišne ​​organe, a ugljični dioksid i vodena para odstranjuju se iz tijela. Kisik je neophodan tijelu za izvođenje oksidativni procesi, koji su glavni izvori energije.

Vanjsko disanje novorođenčeta karakterizira čest i ne baš stabilan ritam, jednolika raspodjela vrijeme između udisaja i izdisaja, mali dišni volumeni, niske brzine protoka zraka i kratke respiratorne stanke.

Frekvencija disanja u novorođenčadi kreće se od 40 do 70 u minuti. Tijekom prve godine života dijete je u stanju fizičke zaduhe.

S godinama se učestalost smanjuje pokreti disanja, ritam disanja postaje stabilniji, faza udisaja postaje kraća u odnosu na cijeli ciklus, a izdisaj i respiratorna pauza su duže. U novorođenčadi i dojenčadi opaža se dijafragmalno disanje.

S rastom i razvojem tijela mijenja se ukupni kapacitet pluća i njegove komponente.

S godinama, dišni volumen (TV) i minutni volumen disanja (MRV) rastu. Do 8. godine života ventilacija kod djevojčica i dječaka približno je ista. U dobi od 15-16 godina DO odgovara vrijednostima odraslih. U pubertet MOD može čak premašiti svoju vrijednost kod odraslih.

Faze srčanog ciklusa.

Miokard karakteriziraju sljedeća svojstva: ekscitabilnost, sposobnost kontrakcije, vodljivost i automatizam. Za razumijevanje faza kontrakcija srčanog mišića potrebno je zapamtiti dva osnovna pojma: sistola i dijastola. Oba pojma su grčkog podrijetla i imaju suprotna značenja; u prijevodu systello znači „stegnuti“, diastello znači „proširiti“.

Atrijska sistola

Krv se usmjerava u atrije. Obje komore srca uzastopno su ispunjene krvlju, jedan dio krvi se zadržava, drugi teče dalje u ventrikule kroz otvorene atrioventrikularne otvore. U tom trenutku počinje sistola atrija, stijenke oba atrija se napinju, njihov tonus počinje rasti, otvori vena, noseći krv, zatvoreni su zahvaljujući prstenastim snopovima miokarda. Rezultat takvih promjena je kontrakcija miokarda - sistola atrija. U tom slučaju krv iz atrija brzo nastoji ući u komore kroz atrioventrikularne otvore, što ne predstavlja problem, jer stijenke lijeve i desne klijetke su opuštene u tom vremenskom razdoblju, a šupljine klijetki se šire. Faza traje samo 0,1 s, tijekom koje se sistola atrija također preklapa s posljednjim trenucima dijastole ventrikula. Vrijedno je napomenuti da atrij ne treba koristiti snažniji mišićni sloj; njihov je posao samo pumpanje krvi u susjedne komore. Upravo zbog nedostatka funkcionalne potrebe mišićni sloj lijevi i desni atrij su tanji od sličnog sloja klijetki.

Ventrikularna sistola

Nakon sistole atrija počinje druga faza - sistola ventrikula, koja također počinje periodom napetosti srčanog mišića. Period napetosti traje prosječno 0,08 s. Čak i ovo malo vrijeme, fiziolozi su uspjeli podijeliti u dvije faze: unutar 0,05 s, mišićni zid ventrikula je uzbuđen, njegov ton počinje rasti, kao da ohrabruje, stimulira za buduću akciju - faza asinkrone kontrakcije. Druga faza razdoblja napetosti miokarda je faza izometrijske kontrakcije, traje 0,03 s, tijekom koje se tlak u komorama povećava, dostižući značajne brojke.

Ovdje se postavlja logično pitanje: zašto krv ne jurne natrag u atrij? To je upravo ono što bi se dogodilo, ali ona to ne može: prva stvar koja se počinje gurati u atrij su slobodni rubovi atrioventrikularnih zalistaka koji plutaju u klijetkama. Čini se da su se pod takvim pritiskom trebali pretvoriti u šupljinu atrija. Ali to se ne događa, budući da se napetost ne povećava samo u miokardu klijetki, već se napinju i mesnate prečke i papilarni mišići, istežući niti tetiva, koje štite letke ventila od "ispadanja" u atrij. Dakle, zatvaranjem kvržica atrioventrikularnih zalistaka, odnosno preklapanjem komunikacije između klijetki i atrija, završava razdoblje napetosti u sistoli klijetki.

Nakon što napon dosegne svoj maksimum, počinje razdoblje kontrakcije ventrikularnog miokarda, traje 0,25 s, tijekom tog razdoblja događa se stvarna sistola ventrikula. Za 0,13 s, krv se oslobađa u rupe plućno deblo i aorte, zalisci su pritisnuti na stijenke. To se događa zbog povećanja tlaka do 200 mm Hg. u lijevoj komori i do 60 mm Hg. u desnoj. Ova faza se naziva faza brzog izgona. Nakon njega, u preostalom vremenu, dolazi do sporijeg ispuštanja krvi pod nižim tlakom - faza sporog izgona. U tom su trenutku atrije opuštene i ponovno počinju primati krv iz vena, slažući tako sistolu klijetke na dijastolu atrija.

Ukupna dijastolička pauza (ukupna dijastola)

Mišićni zidovi ventrikula se opuštaju, ulazeći u dijastolu, koja traje 0,47 s. Tijekom tog razdoblja ventrikularna dijastola se superponira na dijastolu atrija koja još traje, pa se te faze srčanog ciklusa obično spajaju, nazivajući ih zajedničkom dijastolom ili zajedničkom dijastoličkom stankom. Ali to ne znači da je sve stalo. Zamislite, klijetka se skupila, istiskujući krv iz sebe, i opustila se, stvarajući razrijeđeni prostor unutar svoje šupljine, gotovo negativnog tlaka. Kao odgovor, krv juri natrag u ventrikule. Ali polumjesečeve kvržice aortnih i plućnih zalistaka, s povratnom krvlju, odmiču se od zidova. Oni se zatvaraju zajedno, blokirajući jaz. Razdoblje u trajanju od 0,04 s, počevši od opuštanja ventrikula do zatvaranja lumena polumjesečevim zaliscima, naziva se protodijastoličko razdoblje (grčka riječ proton znači "prvo"). Krv nema drugog izbora nego započeti svoje putovanje duž krvožilnog korita.

U sljedećih 0,08 s nakon protodijastoličkog razdoblja miokard ulazi u fazu izometrijske relaksacije. Tijekom ove faze, kvržice mitralnog i trikuspidalnog zaliska su još uvijek zatvorene i stoga krv ne ulazi u ventrikule. Ali smirenost prestaje kada tlak u ventrikulima postane niži od tlaka u atriju (0 ili čak nešto manje u prvom i od 2 do 6 mm Hg u drugom), što neizbježno dovodi do otvaranja atrioventrikularnih zalistaka. Tijekom tog vremena krv se ima vremena akumulirati u atriju, čija je dijastola započela ranije. Za 0,08 s sigurno migrira u ventrikule i dolazi do faze brzog punjenja. Krv postupno nastavlja teći u atrije još 0,17 s, mala količina ulazi u klijetke kroz atrioventrikularne otvore - faza sporog punjenja. Posljednje čemu klijetke prolaze tijekom svoje dijastole je neočekivani protok krvi iz atrija tijekom njihove sistole, koji traje 0,1 s i čini presistoličko razdoblje ventrikularne dijastole. Pa, onda se ciklus zatvara i počinje iznova.

Trajanje srčanog ciklusa

Rezimirati. Ukupno vrijeme cjelokupnog sistoličkog rada srca je 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, dok je dijastoličko vrijeme za sve komore ukupno 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, tj. srce “radi” pola života, a “odmara” se ostatak života. Ako zbrojite vrijeme sistole i dijastole, ispada da je trajanje srčanog ciklusa 0,9 s. Ali postoji neka konvencija u izračunima. Uostalom, 0,1 s. sistoličko vrijeme po atrijskoj sistoli i 0,1 s. dijastolički, dodijeljen presistoličkom razdoblju, u biti je ista stvar. Uostalom, prve dvije faze srčanog ciklusa su naslagane jedna na drugu. Stoga, za opće mjerenje vremena, jednu od ovih brojki treba jednostavno poništiti. Izvodeći zaključke, možemo prilično točno procijeniti količinu vremena koju srce provede da završi sve faze srčanog ciklusa; trajanje ciklusa bit će jednako 0,8 s.

Zvukovi srca

Nakon što smo ispitali faze srčanog ciklusa, ne možemo ne spomenuti zvukove koje proizvodi srce. U prosjeku, srce proizvodi dva zvuka nalik na otkucaje oko 70 puta u minuti. Kuc-kuc, kuc-kuc.

Prvi "otkucaj", takozvani prvi zvuk, stvara ventrikularna sistola. Radi jednostavnosti, zapamtite da je to rezultat lupanja atrioventrikularnih zalistaka: mitralnog i trikuspidalnog. U trenutku brzog naprezanja miokarda, ventili, kako ne bi pustili krv natrag u atrije, zatvaraju atrioventrikularne otvore, njihovi slobodni rubovi se zatvaraju i čuje se karakterističan "udarac". Točnije, u nastanku prvog tona sudjeluju napregnuti miokard, drhtave tetivne niti, te oscilirajuće stijenke aorte i plućnog trupa.

II ton je rezultat dijastole. Nastaje kada polumjesečevi zalisci aorte i plućnog trupa blokiraju put krvi koja se želi vratiti u opuštene ventrikule i "kuca", spajajući svoje rubove u lumenu arterija. To je vjerojatno sve.

Međutim, kada je srce u problemu, dolazi do promjena u zvučnoj slici. Kod bolesti srca zvukovi mogu postati vrlo raznoliki. Oba nama poznata tona mogu se promijeniti (postati tiša ili glasnija, bifurkirati), pojaviti se dodatni tonovi(III i IV), mogu se javiti različiti šumovi, škripanje, škljocaji, zvukovi koji se nazivaju “labuđi krik”, “hripavac” itd.

Faze razvoja srca A, B s ventralne strane. B s dorzalne strane; 1 gutljaj; 2 prvi luk aorte; 3 endokardijalne cijevi; 4 perikard i njegova šupljina; 5 epimiokard (posložaj miokarda i epikarda); 6 ventrikularni endokard; 7 oznaka atrija; 8 atrij; 9, 11 truncus arteriosus; 10 klijetka; 12 desni atrij; 13 lijevi atrij; 14 gornja šuplja vena; 15 donja šuplja vena; 16 plućne vene; 17 arterijski konus; 18 klijetka; 19, 21 desna klijetka; 20 lijevog ventrikula

Promjene u cirkulaciji krvi u novorođenčeta povećavaju CO 2 i smanjuju količinu O 2. Takva krv aktivira centar za disanje. Dolazi do prvog udisaja, pri čemu se pluća šire i krvne žile u njima. ako novorođenče ne počne odmah disati samostalno, razvija se hipoksija, što daje dodatnu stimulaciju respiratorni centar a do udisaja dolazi najkasnije sljedeće minute nakon rođenja. kašnjenje u početku spontanog disanja nakon poroda je opasnost od hipoksije.

Ovalni prozor je mali otvor između dvije pretkomore, prilagodljiv je fiziološki mehanizam: zbog neaktivnosti pluća nije potrebna velika opskrba krvlju. Kada je otvoren ovalni prozor krv se kreće kroz plućnu cirkulaciju.

Srce novorođenčeta, srce zauzima transverzalni položaj i potisnuto je unatrag povećanim timusna žlijezda. u prvim mjesecima života, rast atrija javlja se intenzivnije od rasta ventrikula; u drugoj godini života rast im je isti. počevši od 10. godine ventrikuli su ispred atrija. od kraja prve godine srce počinje zauzimati kosi položaj

Promjene u otkucajima srca kod novorođenčadi mjeseci godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine godine

Mladačko srce Tegobe: pojačani, neujednačeni otkucaji srca, osjećaj tonuća u prsima, umor, loša tolerancija tjelesna aktivnost, nedostatak zraka, trnci i nelagoda u predjelu srca, pogoršanje sposobnosti podnošenja gladovanje kisikom. varijanta norme Funkcionalni poremećaji, obično nestaju s godinama

Urođene mane srce – anatomski defekt u građi srca odn velike posude, koji je prisutan od trenutka rođenja. Urođena srčana mana blijedi tip defekta interatrijski septum, mana interventrikularni septum, otvoren ductus arteriosus Kongenitalna srčana bolest plavog tipa s venoarterijalnim šantom: tetralogija Fallot, transpozicija velikih žila itd. Kongenitalna srčana bolest bez šanta, ali s opstrukcijom krvotoka, stenozom aorte i plućne arterije

Urođene srčane greške blijedog tipa Otvoreni ductus arteriosus Ductus arteriosus se novorođenčeta ne zatvara nakon rođenja. Nakon rođenja, pluća oslobađaju bradikinin, koji kontrahira glatke mišićne stijenke duktusa arteriozusa i smanjuje protok krvi kroz njega. Duktus arteriosus obično se sužava i potpuno prerasta unutar nekoliko sati života, ali ne više od 2-8 tjedana

Transpozicija velikih žila: krv iz desne klijetke ulazi u aortu, a iz lijeve u plućna arterija. Teška otežano disanje i cijanoza pojavljuju se odmah nakon rođenja. Bez kirurško liječenje Očekivano trajanje života pacijenata obično ne prelazi dvije godine.