Što je organska bolest. Organsko oštećenje mozga: kakva je to bolest, može li se liječiti

Bolesti ovog odjela imaju raznoliku prirodu i različite mehanizme razvoja. Karakteriziraju ih mnoge varijante psihopatskih ili neurotičnih poremećaja. Širok raspon kliničkih manifestacija objašnjava se različitom veličinom lezije, područjem defekta, kao i glavnim individualnim i osobnim kvalitetama osobe. Što je veća dubina destrukcije, jasnije su kliničke manifestacije.

Uzroci organskog oštećenja mozga su:
1. Peri- i intranatalna patologija (oštećenje mozga tijekom trudnoće i poroda).
2. Traumatska ozljeda mozga.
3. Zarazne bolesti (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, apsces).
4. Intoksikacija (alkohol, droge i druge otrovne tvari).
5. Encefalopatija kod metaboličkih poremećaja (bolesti jetre, bubrega, gušterače i dr.).
6. Vaskularne bolesti mozga (ishemijski i hemoragijski udari, encefalopatija).
7. Tumori.
8. Demijelinizacijske bolesti (multipla skleroza).
9. Neurodegenerativne bolesti (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest).

Cerebralni simptomi

Difuzne glavobolje, pogoršane vanjskim podražajima (buka, jaka svjetlost), kretanje.
Vrtoglavica, pogoršana kretanjem, vestibularni poremećaji.
Mučnina i povraćanje neovisno o unosu hrane.
Razni vegetativni poremećaji.
Teški astenični sindrom.

Žarišni neurološki simptomi

ozljeda frontalnog režnja

Nesiguran hod (nesigurnost pri hodu);
pareza i paraliza;
hipertonus;
paraliza glave i pokreta očiju;
poremećaji govora;
fokalni epileptiformni Jacksonovi napadaji;
grand mal epileptički ili toničko-klonički napadaji;
jednostrani gubitak njuha (anosmija).

Oštećenje parijetalnog režnja

Kršenje taktilne osjetljivosti;
kršenje kinestezije (osjećaj promjene položaja tijela u prostoru);
gubitak sposobnosti čitanja, pisanja ili brojanja (disleksija, disgrafija, diskalkulija);
gubitak sposobnosti pronalaženja određenog mjesta (geografska agnozija);
gubitak sposobnosti prepoznavanja poznatih predmeta pri dodiru zatvorenih očiju (astereognozija - vrsta taktilne agnosije).

Ozljeda temporalnog režnja

Cerebelarna lezija

Ataksija - nesigurni i nespretni pokreti udova ili torza;
nemogućnost koordinacije fine motorike (tremor, nezadovoljavajući test prst-nos);
disdijadohokinezija - nemogućnost izvođenja brzih izmjeničnih pokreta, na primjer, brzo savijanje i otpuštanje prstiju, voljni pokreti očiju su inhibirani u ekstremnim položajima i dovode do pilastih pokreta (nistagmus).

Mentalne promjene

Teorija "egzogenih vrsta reakcija" Karla Bongeffera (1908.): mozak na vanjske ozljede različite etiologije odgovara ograničenim brojem sličnih nespecifičnih psihopatoloških reakcija.

Psihoorganski sindrom- psihički poremećaji kod organskih bolesti. Predstavljena je kombinacijom različitih poremećaja tri područja mentalne aktivnosti (Walter-Bühelov trijas):
Smanjenje intelekta (promjena mišljenja prema organskom tipu, smanjenje razine prosudbi, generalizacija, konkretno razmišljanje, nesporazum, nesporazum, kršenje kritičkih sposobnosti);
Slabljenje pamćenja (hipomnezija, amnezija, paramnezija);
Emocionalni poremećaji (emocionalna labilnost, slabost, emocionalna grubost, disforija, euforija, apatija).

Na oblike psihoorganskog sindroma ukazuje vodeći simptom emocionalnih poremećaja:
a) Cerebrasthenic - astenija, praćena simptomima organske patologije središnjeg živčanog sustava (glavobolje, meteosenzitivnost, loša tolerancija na alkohol, itd.).
b) Eksplozivna - razdražljivost, agresivnost, nestabilnost raspoloženja, sklonost disforiji.
c) Euforični - površna neopravdana zabava, neadekvatna razigranost, dezinhibicija, nemirnost.
d) Apatija - neaktivnost, letargija, aspontanost, adinamija, ravnodušnost prema vlastitoj sudbini i sudbini bližnjih.

Organski duševni poremećaji (organske bolesti mozga, organska oštećenja mozga) su skupina bolesti kod kojih kao posljedica oštećenja (oštećenja) mozga nastaju određeni psihički poremećaji.

Uzroci nastanka i razvoja

Sorte

Kao posljedica oštećenja mozga postupno (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina) nastaju različiti psihički poremećaji koji se, ovisno o vodećem sindromu, grupiraju na sljedeći način:
- Demencija.
- Halucinoza.
- Sumanuti poremećaji.
- Psihotični afektivni poremećaji.
- Nepsihotični afektivni poremećaji
- Poremećaji anksioznosti.
- Emocionalno labilni (ili astenični) poremećaji.
- Blago kognitivno oštećenje.
- Organski poremećaji ličnosti.

Što je zajedničko svim pacijentima s organskim psihičkim poremećajima?

Svi bolesnici s organskim psihičkim poremećajima imaju različite stupnjeve poremećaja pažnje, poteškoće u pamćenju novih informacija, usporenost mišljenja, poteškoće u postavljanju i rješavanju novih problema, razdražljivost, "zaglavljenost" na negativnim emocijama, izoštravanje osobina koje su prije bile svojstvene toj osobi, sklonost agresiji (verbalnoj, fizičkoj).

Što je karakteristično za pojedine vrste organskih psihičkih poremećaja?

Što učiniti ako sebi ili svojim bližnjima nađete opisane psihičke poremećaje?

Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti ove pojave i, štoviše, samo-liječiti se! Potrebno je samostalno kontaktirati okružnog psihijatra u neuropsihijatrijskom dispanzeru u mjestu prebivališta (nije potrebna uputnica iz poliklinike). Bit ćete pregledani, dijagnosticirani i liječeni. Terapija svih gore opisanih psihičkih poremećaja provodi se ambulantno, kod lokalnog psihijatra ili u dnevnoj bolnici. Međutim, postoje slučajevi kada pacijenta treba liječiti u 24-satnoj psihijatrijskoj bolnici:
- s deluzijskim poremećajima, halucinozom, psihotičnim afektivnim poremećajima, moguća su stanja kada pacijent odbija jesti iz bolnih razloga, ima trajne suicidalne sklonosti, agresivnost prema drugima (u pravilu se to događa ako pacijent prekrši režim terapije održavanja ili potpuno odbija medicinski tretman);
- kod demencije, ako je bolesnik, budući bespomoćan, ostavljen sam.
Ali obično, ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika neuropsihijatrijskog dispanzera, njegovo psihičko stanje je toliko stabilno da čak i uz moguće pogoršanje nema potrebe da ostane u bolnici danonoćno, okružni psihijatar daje upućivanje u dnevnu bolnicu.
NB! Ne treba se bojati kontaktiranja neuropsihijatrijske ambulante: prvo, mentalni poremećaji uvelike smanjuju kvalitetu života osobe, a samo ih psihijatar ima pravo liječiti; drugo, nigdje u medicini zakonodavstvo u području ljudskih prava nije tako promatrano kao u psihijatriji, samo psihijatri imaju svoj zakon - Zakon Ruske Federacije "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njezinom pružanju".

Opća načela medicinskog liječenja organskih psihičkih poremećaja

1. Težnja za maksimalnom obnovom funkcioniranja oštećenog moždanog tkiva. To se postiže imenovanjem vaskularnih lijekova (lijekovi koji proširuju male arterije mozga i, prema tome, poboljšavaju njegovu opskrbu krvlju), lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu (nootropici, neuroprotektori). Liječenje se provodi u tečajevima 2-3 puta godišnje (injekcije, veće doze lijekova), ostalo vrijeme provodi se kontinuirana terapija održavanja.
2. Simptomatsko liječenje, odnosno djelovanje na vodeći simptom ili sindrom bolesti, propisuje se strogo prema indikacijama psihijatra.

Postoji li prevencija organskih psihičkih poremećaja?

Ekaterina DUBITSKAJA,
Zamjenik glavnog liječnika Samarskog psihoneurološkog dispanzera
o bolničkom liječenju i rehabilitacijskom radu,
kandidat medicinskih znanosti, psihijatar najviše kategorije

Mozak je najsloženiji i najvažniji organ u našem tijelu. Upravo smo zahvaljujući njemu superiorni svim drugim biološkim vrstama. Mozak obrađuje sve informacije i sve radnje koje tijelo izvodi.

On kontrolira sve stanice i odgovoran je za njihovu prilagodbu uvjetima okoline koji se stalno mijenjaju. Dakle, iz jednostavnog tkiva - kože, stanice su evoluirale u živčane stanice. Prvi imaju samo mehanička svojstva: zaštitu, propusnost. Dok su nervozni u cijelosti sposobni učiti i omogućuju pamćenje informacija, koordinaciju misli.

Međutim, svaki fizički ili kemijski proces mora biti opskrbljen energijom i hranjivim tvarima. Stoga je pravilna prehrana, odsutnost negativnih čimbenika i patoloških procesa neophodna za dug i plodan rad mozga.

Razne vrste oštećenja mozga

Budući da postoji veliki broj moždanih poremećaja, bilo je uputno osmisliti klasifikaciju koja bi obuhvatila sve bolesti:

Organske bolesti mozga: njihove vrste

Organska ozljeda mozga (OBI) karakterizirana je prisutnošću patoloških promjena koje se mogu vidjeti tehnikama neuroimaginga.

Svi patološki procesi se vizualiziraju i koreliraju: benigne ciste, nakupljanje amiloida.

Značajka organskih lezija je da postoji supstrat u mozgu. Na primjer, ima i neurološke patološke simptome, ali je nemoguće nešto "vidjeti". Organski poremećaji mogu biti lokalni i difuzni. Simptomi su također različiti. S lokalnom lezijom, jedna vrsta aktivnosti je poremećena (, inteligencija). I s generaliziranim cerebralnim simptomima pojavljuju se.

Vrste organskih oštećenja mozga:

Zaostala organska lezija: uzroci i simptomi

Rezidualno-organska oštećenja - posljedice koje se javljaju nakon oštećenja moždanih struktura u perinatalnom razdoblju (od 22 tjedna trudnoće do 7 dana nakon poroda).

Unatoč činjenici da prijevremena trudnoća nije obvezna indikacija za organsko oštećenje mozga, slabo razvijeni živčani sustav vrlo je osjetljiv na bilo kakve štetne čimbenike, a budući da neuromuskularni odgovor još nije formiran, mogu se pojaviti patološki procesi.

Uzroci zaostalog organskog oštećenja su:

• bolesti na razini kromosoma;
• nedovoljna potrošnja ili opskrba kisikom tijela majke i fetusa povezana s tim;
• radijacija;
• ekologija;
• korištenje lijekova ili proizvoda za čišćenje;
• trovanje trudnice alkoholom ili drogama;
• neracionalna prehrana, izražena u nedovoljnoj potrošnji mikro ili makro tvari;
• akutne ili kronične bolesti žene;
• patologija trudnoće.

Bilo koji od ovih čimbenika može dovesti do sporog rasta djeteta, što će izazvati organsko oštećenje mozga kod djece. Klinika ove lezije manifestira se odmah nakon rođenja, što može odrediti ne samo neurolog.

Međutim, vrijedno je napomenuti da se neke patologije s pravilnim načinom života i prehranom mogu poništiti. Stoga je vrlo važno u početnim fazama konzultirati liječnika za pomoć kako biste započeli liječenje što je ranije moguće i naknadno zaboravili na bilo kakve manifestacije organskog oštećenja mozga.

Klinička slika

Praktično nema specifičnih simptoma koji se pojavljuju s organskim oštećenjem mozga. To je zbog činjenice da svaka manifestacija ovisi o glavnoj bolesti, što je dovelo do oštećenja mozga.

Moguće je razlikovati simptome koji će biti karakteristični za gotovo sve komorbiditete:

• smanjena aktivnost;
• apatija, nedostatak interesa za bilo što;
• pojavljuje se aljkavost.

Rijeđi simptom, ali se također pojavljuje. Pacijenti mogu zaboraviti imena svojih rođaka ili prijatelja, njihov izgled. Došlo je do povrede računa i ljudi neće moći nabrojati brojeve od 1 do 10 ili zapamtiti redoslijed dana u tjednu.

Povrede pisanja i očituju se u preuređenju slogova i riječi. U najtežim slučajevima osoba neće moći sama govoriti, već će moći samo ponoviti malu frazu koju čuje. Emocionalno, postoji nekoliko mogućih ishoda.

Ili osoba postaje pomalo neemotivna, reagira na sve previše smireno, što ne može a da se ne vidi. Ili obrnuto, manifestacija emocija je neadekvatna i izopačena. Možda pojava halucinacija.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnostika kod organskih žarišnih bolesti mozga važna je kako u najranijim stadijima tako i u kasnijim stadijima uz već propisano liječenje. Rano otkrivanje bolesti omogućit će vam da poduzmete mjere i prepišete lijekove koji mogu zaustaviti ili čak poništiti njezino napredovanje.

Najvažnije faze dijagnoze:

• prikupljanje anamneze;
• neurološki pregled;

Žarišta organskog oštećenja mozga prikazana su strelicama.

Anamneza vam omogućuje određivanje trajanja bolesti, njezin tijek, odnos s nasljeđem. Neurološki pregled je obavezan za utvrđivanje uzroka. Tomografija identificira atrofične žarišta, koja uzrokuju simptome.

Pružanje medicinske skrbi

Značajka živčanog sustava je da je obnova neuronskih veza nemoguća. Možete samo povećati aktivnost preživjelih dijelova mozga.

Glavne skupine lijekova koje se propisuju za liječenje organskog oštećenja mozga:

Uz terapiju lijekovima, propisane su sljedeće mjere općeg jačanja i liječenja:

• masaža koja poboljšava opskrbu krvi u mozgu;
• , za poboljšanje cerebralne cirkulacije i ublažavanje grčeva;
• individualna ili grupna nastava s defektologom i psihologom.

Mogući ishodi

Sve moguće posljedice i ishodi podijeljeni su u tri točke:

1. Oporavak. To je moguće ako nema vidljivih nedostataka, a dubina lezije je mala.
2. Invaliditet. Bolesnik je živ, ali u većoj ili manjoj mjeri gubi sposobnost za rad i brigu o sebi.
3. Invaliditet. Bez pomoći izvana, osoba ne može preživjeti.
4. Smrt.

Sve posljedice ovise o masivnosti lezije, mjestu patološkog procesa, dobi, etiološkom čimbeniku i ispravnosti liječenja.

Kao što znate, mozak je glavni organ ljudskog središnjeg živčanog sustava. Znanstvenici još nisu uspjeli u potpunosti razumjeti sve suptilnosti njegova rada. Do danas stručnjaci imaju informacije o funkcioniranju pojedinih stanica, prilično uspješno dijagnosticiraju i ispravljaju različite bolesti takvog organa. Dakle, prilično čestim poremećajem ove vrste smatra se organska lezija mozga, što je to i od čega dolazi, govorit ćemo na ovoj stranici www ..

Vjeruje se da je organsko oštećenje mozga prilično česta patologija. Takvu dijagnozu, prema neurolozima, može postaviti doslovno 9 od 10 pacijenata. Međutim, u većini slučajeva kršenja su minimalna i ne utječu na aktivnost mozga i dobrobit osobe.

Što je organsko oštećenje mozga?

Ovisno o etiologiji, organske lezije mozga mogu biti difuzne (discirkulacijska encefalopatija, Alzheimerova bolest itd.) ili lokalizirane (tumori, ozljede, moždani udar itd.).

Takva patološka stanja daju različite simptome. Difuzne organske lezije očituju se oštećenjem pamćenja, smanjenom inteligencijom, pacijent razvija sindrom demencije, cerebroasteniju, psihoorganski sindrom, glavobolju, vrtoglavicu itd. A lokalizirani poremećaji se osjećaju cerebralnim ili žarišnim neurološkim simptomima, ovisno o mjestu patološkog fokusa , kao i od njegovog volumena.

Zašto dolazi do organskog oštećenja mozga, koji su mu uzroci?

Prilično čest čimbenik koji izaziva organsko oštećenje moždanog tkiva smatra se vaskularnim bolestima. Među takvim bolestima su hemoragijski i ishemijski moždani udar, discirkulacijska encefalopatija, kronična ishemijska bolest mozga. Glavni uzrok takvih poremećaja: hipertenzija ili ateroskleroza. Vaskularne bolesti mozga uzrokuju uglavnom psihoorganski sindrom, a kod moždanog udara javljaju se i žarišni neurološki simptomi.

Također, organske lezije mozga mogu biti uzrokovane traumatskim ozljedama mozga. Stupanj oštećenja u ovom slučaju ovisi o vrsti primljene štete (potres mozga, modrica, kompresija ili traumatski hematom), kao io njegovoj težini. Istodobno, pacijentima se može dijagnosticirati psihoorganski sindrom (skriveni ili izraženi oblik), kao i žarišne manifestacije (predstavljene paralizom, parezom, oštećenjem osjetljivosti, vida ili govora itd.).

Organske lezije mozga često su izazvane infekcijama. Kao što znate, različiti infektivni uzročnici mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, uključujući virusne i bakterijske čestice, gljivice i neke protozoe. Takve patološke čestice mogu izazvati meningitis, encefalitis, arahnoiditis, apscese. Ispravna i adekvatna terapija pomaže u postizanju potpunog oporavka, ali u nekim slučajevima pacijent ostaje cerebroastenija, mnestički i drugi mentalni poremećaji.

Organsko oštećenje mozga može se objasniti kroničnim i akutnim intoksikacijama. Takvi se uvjeti mogu razviti u pozadini konzumiranja alkohola i droga, s pušenjem duhana i uporabom nekih lijekova, zbog zatajenja jetre ili bubrega, trovanja pesticidima, gljivama, kućanskim kemikalijama, ugljičnim monoksidom itd. Manifestacije takvih poremećaja su određuje se prema vrsti otrovne tvari, a također i prema njegovoj dozi i trajanju djelovanja. Bolesnik čak može doživjeti psihozu intoksikacije, duboku komu i demenciju.

U odrasloj dobi organske lezije mozga najčešće nastaju zbog neurodegenerativnih bolesti. Najčešće liječnici dijagnosticiraju Alzheimerovu bolest, Pickovu demenciju ili Parkinsonovu bolest. S takvim patologijama, neuroni mozga pacijenta su oštećeni i umiru, što uzrokuje niz mentalnih poremećaja.

Terapija organskih lezija mozga provodi se samo pod nadzorom kvalificiranog neuropatologa.

Organski duševni poremećaji obuhvaćaju skupinu bolesti čiji razvoj dovodi do nastanka određenih duševnih i psihijatrijskih poremećaja kod oštećenja mozga.

Razlozi za razvoj organskih poremećaja uključuju:

Vrste i vrste organskih duševnih poremećaja

Kao posljedica oštećenja mozga postupno, što može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, nastaju različiti psihički poremećaji koji se, ovisno o vodećem sindromu, grupiraju na sljedeći način:

demencija;
halucinoza;
Sumanuti poremećaji.
Psihotični afektivni poremećaji;
nepsihotični afektivni poremećaji;
poremećaji anksioznosti;
Emocionalno labilni ili astenični poremećaji.
blago kognitivno oštećenje;
Organski poremećaji ličnosti.

Postoje li zajedničke karakteristike bolesnika s organskim psihičkim poremećajima?

Svi bolesnici s organskim psihičkim poremećajima imaju različite stupnjeve poremećaja pažnje, poteškoće u pamćenju novih informacija, usporenost mišljenja, poteškoće u postavljanju i rješavanju novih problema, razdražljivost, opsjednutost negativnim emocijama, izoštravanje osobina ranije svojstvenih određenoj osobnosti, sklonost verbalnom kao i fizičkom.

Karakteristične značajke organskih psihičkih poremećaja

demencija

Sindrom demencije može se razviti kao posljedica bilo kojeg od navedenih uzroka organskih psihičkih poremećaja. Uz to, pažnja, pamćenje, razmišljanje, razumijevanje okolne stvarnosti su grubo narušeni, sposobnost učenja gotovo potpuno nestaje, elementarne vještine samoposluživanja su izgubljene. Ti su fenomeni kronični ili progresivni. Takav bolesnik je bespomoćan, obično mu je potrebna onesposobljavanje i imenovanje skrbnika. Dijagnoza demencije postavlja se ako gore navedene smetnje traju najmanje šest mjeseci. Nažalost, takva su stanja gotovo ireverzibilna, uz pomoć suvremenih lijekova moguće je samo donekle usporiti napredovanje demencije, pomoći bolesniku da postane pribraniji u svakodnevnom životu, manje nervozan, anksiozan, odnosno malo poboljšati njegovu kvalitetu život. Glavni naglasak u liječenju takvih pacijenata je na kvalitetnoj njezi, pažnji i suosjećanju bližnjih.

Blago kognitivno oštećenje

Kod ove bolesti, prije svega, pati pažnja, što je jedan od najranijih simptoma, opada pamćenje, bolesnik teško usvaja nova znanja, teško postavlja sebi i rješava nove zadatke, postaje rastreseniji. Međutim, ti fenomeni nisu tako duboki kao kod demencije, pacijent zadržava kućanske vještine, brine se o sebi, zadržava sposobnost brojanja i može samostalno planirati svoj budžet. Važno je napomenuti da se demencija nikada ne razvija iznenada. Ako ste kod Vas ili Vaših bližnjih primijetili poremećaj pažnje, gubitak pamćenja, poteškoće u usvajanju novih znanja, potrebno je hitno javiti se psihijatru radi detaljnog pregleda, dijagnostike i liječenja. Ako pustite situaciju da ide svojim tijekom, tada će blago kognitivno oštećenje neminovno napredovati, prijeći u srednje, zatim u teško, a taj proces će završiti demencijom, kada će biti prekasno da se bilo što promijeni.

Halucinoza

Halucinacije se definiraju kao kršenje ideje, kada pacijent vidi, čuje, osjeća različite slike, zvukove, mirise, osjećaje na koži, unutar tijela, koji nisu u stvarnosti. Prema tome, postoje slušni, vizualni, mirisni, okusni, taktilni. Halucinoza je stalna ili ponavljajuća, povremeno se ponavlja. Ovi pacijenti obično nemaju grube povrede pamćenja, inteligencije, poremećaja svijesti, raspoloženja, često su ovi pacijenti kritični prema svom stanju, odnosno ocjenjuju ga kao bolest i svjesni su potrebe za liječenjem.

sumanuti poremećaji

Deluzije se definiraju kao iskrivljene, apsurdne, nepokolebljive prosudbe i zaključci proizašli iz bolesti, podređujući ponašanje bolesnika, nepodložni kritici i ispravljanju. U deluzijskom poremećaju vodeći sindrom su deluzije različitog sadržaja: odnos, trovanje, nadzor, oštećenje, ljubomora, invencija, reformizam, hipohondrijsko, posebnog podrijetla, posebnog značaja, mogu postojati i druge varijante delirija. Obično praćeno emocionalnom nestabilnošću, patološki povišenim ili depresivnim raspoloženjem, ponekad se tumače deluzijske halucinacije. U ovih pacijenata, kao iu x, nema grubih poremećaja pamćenja, intelekta i poremećaja svijesti. Međutim, obično ili nemaju nikakvu kritiku prema svom stanju, ili je ona osebujna, djelomična. Sukladno tome, mnogi od ovih pacijenata ne žele se liječiti, boje se, tek nakon dugotrajnog nagovaranja pristaju na liječenje.

Psihotični afektivni poremećaji

Psihotični afektivni poremećaji karakterizirani su patološki promijenjenim raspoloženjem: depresivno (nisko raspoloženje s osjećajem melankolije), manično (povišeno raspoloženje). Prate ih deluzije i/ili halucinacije. Obično raspoloženje bolesnika odgovara sadržaju zablude: zabludne ideje o samooptuživanju, samoponižavanju, niskoj vrijednosti, grešnosti, progonu, vezi, trovanju, nadzoru, oštećenju, ljubomori, ozbiljnoj bolesti (hipohondrijske zablude) obojene su depresivno raspoloženje; deluzivne ideje invencije, reformizma, posebnog podrijetla popraćene su maničnim iskustvima.

Halucinoza, sumanuti poremećaji, psihotični depresivni poremećaji zajednički se nazivaju organske psihoze. To su ozbiljna stanja koja, ako se pacijent ne pridržava terapijskog režima, imenovanje nedovoljnog liječenja, mogu dovesti (osobito s sumanutim poremećajem) do agresije prema drugima, počinjenja zločina, odbijanja jesti s razvojem distrofije i počinjenja samoubojstva. Stoga ova skupina pacijenata zahtijeva posebnu pozornost liječnika i rodbine pacijenta.

Nepsihotični afektivni poremećaji

Takve se bolesti nazivaju nepsihotične jer nisu popraćene deluzijama i halucinacijama, obično ne zahtijevaju hitnu ili hitnu hospitalizaciju u psihijatrijsku bolnicu i liječe se samo ambulantno. Depresija, ili čak subdepresija, prepoznaje se kao stanje koje karakterizira trajno, patološki loše raspoloženje, gubitak interesa i zadovoljstava, smanjena sposobnost koncentracije, nisko samopoštovanje, osjećaj sumnje u sebe, sumorna, pesimistična vizija budućnost, poremećaji spavanja, slab apetit; za razliku od psihotične depresije, pacijenti nemaju odbijanja hrane niti samoubojstva. Hipomanija se, naprotiv, definira kao stanje patološki povišenog raspoloženja, praćeno stalnim porastom raspoloženja, povećanom aktivnošću, pričljivošću, društvenošću, osjećajem tjelesnog i psihičkog blagostanja, povećanom seksualnošću i smanjenjem potrebe za za spavanje.

Poremećaji anksioznosti

Anksiozne poremećaje karakterizira stalna, iscrpljujuća, nemotivirana tjeskoba koja može varirati od blage tjeskobe do osjećaja terora. Obično nema vanjskih uzroka za tjeskobu kod bolesnika. Anksioznost je popraćena ubrzanim otkucajima srca, ubrzanim disanjem ili nedostatkom daha, a ponekad i porastom krvnog tlaka. Takve bolesnike karakteriziraju poremećaji spavanja, sekundarno neraspoloženje, tjeskoba za budućnost i strah od ludila. Stanje tjeskobe je vrlo bolno za pacijente, obično ti ljudi traže pomoć, sami se aktivno obraćaju psihijatru.

Emocionalno labilni (astenični) poremećaji

Definira se kao stanje neuropsihičke slabosti. Postoje dvije mogućnosti. Uz emocionalno-hiperestetičku slabost, lako se javljaju kratkotrajne reakcije nezadovoljstva, razdražljivost, ljutnja zbog manjih razloga, plačljivost, bolesnici su hiroviti, sumorni, nezadovoljni. Primjećuje se izrazita preosjetljivost na zvukove, mirise i svjetlo. Pažnja je raspršena, pacijentu se teško koncentrirati. Postoje glavobolje, nesanica. Sve to smanjuje učinkovitost, osoba se brzo umori, postaje letargična, pasivna, često se odmara. S hiposteničnom varijantom astenijskog sindroma, letargija, umor, slabost, sporost dolaze do izražaja, noćni san ne donosi osjećaj odmora. Astenični sindrom prati apsolutno sve bolesti, univerzalan je. Jedina je razlika u tome što astenija, koja se javlja kod bilo koje druge bolesti, prije ili kasnije prolazi kroz obrnuti razvoj i nestaje s oporavkom. Astenično stanje u organskom poremećaju je vodeće, obično je perzistentno i teško reverzibilno.

Vrijedno je zapamtiti

Organski poremećaji ličnosti

Takve se bolesti razvijaju u slučajevima kada je tvar mozga značajno oštećena, a nema govora o oporavku ili značajnom olakšanju stanja. Promjene karakteristične za sve bolesnike s organskim poremećajima - rasejanost, poteškoće u pamćenju novih informacija, usporenje mišljenja, poteškoće u postavljanju i rješavanju novih problema, razdražljivost, opsjednutost negativnim emocijama, izoštravanje osobina koje su prije bile svojstvene toj osobi, sklonost do agresije - postaju postojane, nepovratne, grublje izražene, mijenja se osobnost osobe. Viskoznost, temeljitost, sporost u usmenom i pisanom govoru, sumnjičavost, napadi ljutnje, agresije, euforije postaju sve češći, pacijent gubi sposobnost izračunavanja posljedica svojih postupaka, moguća su različita kršenja seksualnog ponašanja (smanjena, povećana seksualnost). , povrede seksualne sklonosti ).

Dijagnostika

Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti opisane pojave i, štoviše, samoliječiti se! Potrebno je samostalno kontaktirati psihijatra, koji će propisati pregled i daljnje liječenje. Terapija svih gore opisanih psihičkih poremećaja provodi se ambulantno, kod psihijatra ili u dnevnoj bolnici. Međutim, postoje slučajevi kada pacijenta treba liječiti u 24-satnoj psihijatrijskoj bolnici:

s ah, ah, psihotičnim afektivnim poremećajima, moguća su stanja kada pacijent odbija hranu iz bolnih razloga, ima trajne suicidalne tendencije, agresivnost prema drugima (u pravilu se to događa ako pacijent prekrši režim terapije održavanja ili potpuno odbije liječenje lijekovima );
kod demencija, ako je bolesnik, budući da je bespomoćan, ostavljen sam.

Opća načela medicinskog liječenja organskih psihičkih poremećaja

1. Težnja za maksimalnom obnovom funkcioniranja oštećenog moždanog tkiva. To se postiže imenovanjem vaskularnih lijekova (lijekovi koji proširuju male arterije mozga i, prema tome, poboljšavaju njegovu opskrbu krvlju), lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu (nootropici, neuroprotektori). Liječenje se provodi dva do tri puta godišnje (injekcije, veće doze lijekova), ostalo vrijeme provodi se kontinuirana terapija održavanja.
2. Simptomatsko liječenje, odnosno djelovanje na vodeći simptom ili sindrom bolesti, propisuje se strogo prema indikacijama psihijatra.

Postoji li prevencija organskih psihičkih poremećaja?

Organski mentalni poremećaji, u pravilu, su sekundarni, javljaju se ili u pozadini nepovoljne opće bolesti ili su posljedica vanjskog oštećenja mozga. Dijelovi organskih psihičkih poremećaja mogu se izbjeći ako se spriječe uzroci njihova nastanka.