Kognitivno bihevioralna psihoterapija. Kognitivna psihoterapija

Ova metoda psihoterapije obraća se svjesnom umu i pomaže nam da se oslobodimo stereotipa i unaprijed stvorenih ideja koje nam uskraćuju slobodu izbora i tjeraju nas da se ponašamo prema šablonu. Metoda omogućuje, ako je potrebno, ispravljanje nesvjesnih, "automatskih" zaključaka pacijenta. On ih doživljava kao istinu, ali u stvarnosti mogu uvelike iskriviti stvarni događaji. Ove misli često postaju izvor bolnih emocija, Ne adekvatno ponašanje, depresija, poremećaji anksioznosti i druge bolesti.

Princip rada

Terapija se temelji na raditi zajedno terapeut i pacijent. Terapeut ne uči pacijenta kako ispravno razmišljati, ali zajedno s njim shvaća pomaže li mu uobičajeni način razmišljanja ili ga odmaže. Recept za uspjeh - Aktivno sudjelovanje pacijent koji neće samo morati raditi tijekom sesija, već i raditi domaću zadaću.

Ako se u početku terapija fokusira samo na pacijentove simptome i tegobe, onda postupno počinje utjecati na nesvjesna područja mišljenja – duboko ukorijenjena uvjerenja, kao i događaje iz djetinjstva koji su utjecali na njihovo formiranje. Bitan je princip Povratne informacije- terapeut stalno provjerava koliko pacijent razumije što se događa u terapiji i razgovara s njim o mogućim pogreškama.

Napredak

Pacijent zajedno s psihoterapeutom otkriva u kojim okolnostima se problem manifestira: kako nastaju „automatske misli“ i kako utječu na njegove ideje, doživljaje i ponašanje. U prvoj seansi terapeut samo pažljivo sluša pacijenta, au sljedećoj se detaljno razgovara o pacijentovim razmišljanjima i ponašanju u brojnim svakodnevnim situacijama: o čemu razmišlja kad se probudi? A za doručkom? Cilj je napraviti popis trenutaka i situacija alarmantan.

Terapeut i pacijent potom zacrtaju program rada. Uključuje zadatke koji se moraju izvršiti na mjestima ili u okolnostima koje izazivaju tjeskobu - vožnja dizalom, večera u javno mjesto… Ove vam vježbe omogućuju učvršćivanje novih vještina i postupnu promjenu ponašanja. Osoba uči biti manje kruta i kategorična, vidjeti različite aspekte problematične situacije.

Terapeut stalno postavlja pitanja i objašnjava točke koje će pomoći pacijentu da razumije problem. Svaka seansa je drugačija od prethodne, jer se svaki put pacijent pomakne malo naprijed i navikava se živjeti u skladu s novim, fleksibilnijim pogledima bez podrške terapeuta.

Umjesto da "čita" tuđe misli, osoba nauči razlikovati svoje, počinje se ponašati drugačije, a kao rezultat toga, emocionalno stanje. Smiruje se, osjeća se življim i slobodnijim. Počinje biti prijatelj sam sa sobom i prestaje osuđivati ​​sebe i druge ljude.

U kojim slučajevima je to potrebno?

Kognitivna terapija je učinkovita u liječenju depresije, napadi panike, društvena anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj i poremećaji prehrambeno ponašanje. Ova metoda se također koristi za liječenje alkoholizma, ovisnosti o drogama, pa čak i shizofrenije (kao potporna metoda). Istodobno, kognitivna terapija prikladna je i za rad s niskim samopoštovanjem, poteškoćama u odnosima, perfekcionizmom i odugovlačenjem.

Može se koristiti kako u individualnom radu tako iu radu s obitelji. Ali nije primjeren za one pacijente koji nisu spremni aktivno sudjelovati u radu i očekuju od terapeuta savjet ili jednostavno tumačenje onoga što se događa.

Koliko dugo treba trajati terapija? Koliko to kosta?

Broj sastanaka ovisi o klijentovoj volji za radom, složenosti problema i životnim uvjetima. Svaka sesija traje 50 minuta. Tijek terapije kreće se od 5-10 sesija 1-2 puta tjedno. U nekim slučajevima terapija može trajati duže od šest mjeseci. Konzultacije s kognitivnim psihologom koštaju od 2000 do 4000 rubalja.

Povijest metode

1913. Američki psiholog John Watson objavljuje svoje prve članke o biheviorizmu. Potiče svoje kolege da se usredotoče isključivo na proučavanje ljudskog ponašanja, na proučavanje povezanosti “ vanjski podražaj- vanjska reakcija (ponašanje).”

1960-ih godina Utemeljitelj racionalno-emotivne psihoterapije, američki psiholog Albert Ellis, ističe važnost posredne karike u tom lancu – naših misli i ideja (kognicija). Njegov kolega Aaron Beck počinje proučavati područje spoznaje. Procijenivši rezultate razne metode terapije, došao je do zaključka da naše emocije i naše ponašanje ovise o stilu našeg razmišljanja. Aaron Beck postao je utemeljitelj kognitivno bihevioralne (ili jednostavno kognitivne) psihoterapije.

Psihologija danas ima velik interes među obični ljudi. No, prave tehnike i vježbe provode stručnjaci koji razumiju za što sve metode koriste. Jedan od smjerova u radu s klijentom je kognitivna psihoterapija.

Specijalisti kognitivne psihoterapije promatraju osobu kao individualna osobnost koja kroji svoj život ovisno o tome na što obraća pozornost, kako gleda na svijet i kako tumači pojedine događaje. Svijet je isti za sve ljude, ali ono što ljudi sami misle o njemu može se razlikovati u različitim mišljenjima.

Da bismo znali zašto se čovjeku događaju neki događaji, osjećaji, iskustva, potrebno je razumjeti njegove ideje, svjetonazor, poglede i rasuđivanja. To rade kognitivni psiholozi.

Kognitivna psihoterapija pomaže osobi da se nosi s osobnim problemima. To mogu biti individualna iskustva ili situacije: problemi u obitelji ili na poslu, sumnja u sebe, nisko samopouzdanje i sl. Koristi se za otklanjanje stresnih iskustava kao posljedica katastrofa, nasilja, ratova. Može se koristiti i pojedinačno iu radu s obiteljima.

Što je kognitivna psihoterapija?

Psihologija koristi mnoge tehnike kako bi pomogla klijentu. Jedno od takvih područja je kognitivna psihoterapija. Što je? Riječ je o ciljanom, strukturiranom, usmjerenom, kratkotrajnom razgovoru usmjerenom na preobrazbu unutarnjeg "ja" osobe koja se očituje u osjećaju tih preobrazbi i novih obrazaca ponašanja.

Zbog toga se često može susresti s nazivom kognitivna bihevioralna terapija, gdje osoba ne samo da razmatra svoju situaciju, proučava njezine komponente, iznosi nove ideje za promjenu sebe, već također prakticira poduzimanje novih radnji koje će podržati nove kvalitete i karakteristike koje razvija u sebi.

Kognitivno bihevioralna psihoterapija izvodi mnoge korisne funkcije koji zdravim ljudima pomažu promijeniti vlastite živote:

1. Prvo, osoba se uči realnoj percepciji događaja koji joj se događaju. Mnogi problemi proizlaze iz činjenice da osoba pogrešno tumači događaje koji joj se događaju. Zajedno s psihoterapeutom, osoba reinterpretira što se dogodilo, sada ima priliku vidjeti gdje dolazi do distorzije. Usporedo s razvojem adekvatnog ponašanja, dolazi do transformacije postupaka koji postaju konzistentni sa situacijama.
2. Drugo, možete promijeniti svoju budućnost. Ovisi isključivo o odlukama i postupcima koje osoba donosi. Promjenom svog ponašanja možete promijeniti cijelu svoju budućnost.
3. Treće, razvoj novih modela ponašanja. Ovdje psihoterapeut ne samo da transformira osobnost, već je i podržava u tim transformacijama.
4. Četvrto, konsolidacija rezultata. Da bi postojao pozitivan ishod, morate ga moći održati i sačuvati.

Kognitivna psihoterapija koristi mnoge metode, vježbe i tehnike na koje smo navikli različite faze. Idealno se kombiniraju s drugim područjima psihoterapije, nadopunjuju ih ili zamjenjuju. Dakle, terapeut može koristiti nekoliko smjerova u isto vrijeme ako će to pomoći u postizanju cilja.

Beckova kognitivna psihoterapija

Jedan od pravaca u psihoterapiji naziva se kognitivna terapija, čiji je začetnik Aaron Beck. On je bio taj koji je stvorio ideju koja je središnja za svu kognitivnu psihoterapiju - problemi koji se javljaju u životu osobe su krivi svjetonazor i stavovi.

U životu svakog pojedinca događaju se razni događaji. Mnogo ovisi o tome kako osoba percipira poruke vanjskih okolnosti. Misli koje se javljaju određene su prirode, izazivaju odgovarajuće emocije i, kao rezultat, radnje koje osoba izvodi.

Aaron Beck nije mislio da je svijet loš, već su pogledi ljudi na svijet bili negativni i pogrešni. Oni oblikuju emocije koje drugi doživljavaju i radnje koje se tada izvode. Radnje su te koje utječu na to kako će se događaji odvijati dalje u životu svake osobe.

Mentalna patologija, prema Becku, nastaje kada osoba iskrivi vanjske okolnosti u vlastitom umu. Primjer bi bio rad s ljudima koji su patili od depresije. Aaron Beck otkrio je da sve depresivne osobe imaju sljedeće misli: neadekvatnost, beznađe i defetistički stav. Tako je Beck došao na ideju da se depresija javlja kod onih koji svijet doživljavaju kroz 3 kategorije:

1. Očaj, kada osoba svoju budućnost vidi isključivo u tmurnim bojama.
2. Negativan pogled, kada pojedinac trenutne okolnosti doživljava isključivo s negativnog stajališta, iako kod nekih ljudi one mogu izazvati zadovoljstvo.
3. Smanjeno samopoštovanje, kada osoba sebe doživljava kao bespomoćnu, bezvrijednu i nesposobnu.

Mehanizmi koji pomažu u ispravljanju kognitivnih stavova su samokontrola, igre uloga, domaća zadaća, modeliranje itd.

Aaron Beck je radio s Freemanom uglavnom na osobama s poremećajima osobnosti. Bili su uvjereni da je svaki poremećaj rezultat određenih uvjerenja i strategija. Ako identificirate misli, obrasce, obrasce i postupke koji se automatski pojavljuju u glavi ljudi s određenim poremećajem osobnosti, tada ih možete ispraviti, transformirajući osobnost. To se može učiniti ponovnim proživljavanjem traumatskih situacija ili korištenjem mašte.

U psihoterapijskoj praksi Beck i Freeman vjerovali su da je prijateljsko ozračje između klijenta i specijalista važno. Klijent ne bi trebao imati otpor prema onome što terapeut radi.

Konačni cilj Kognitivna psihoterapija je prepoznavanje destruktivnih misli i transformacija osobnosti njihovim uklanjanjem. Nije važno što klijent misli, nego kako razmišlja, rezonira i kakvim se mentalnim obrascima koristi. Trebalo bi ih transformirati.

Metode kognitivne psihoterapije

Kako su čovjekovi problemi rezultat njegove pogrešne percepcije onoga što se događa, zaključivanja i automatskih misli o čijoj valjanosti niti ne razmišlja, metode kognitivne psihoterapije su:

• Mašta.
• Borba protiv negativnih misli.
• Sekundarno iskustvo traumatskih situacija iz djetinjstva.
• Pronalaženje alternativnih strategija za sagledavanje problema.

Mnogo ovisi o emocionalnom iskustvu kroz koje je osoba prošla. Kognitivna terapija pomaže kod zaboravljanja ili učenja novih stvari. Stoga je svaki klijent pozvan transformirati stare obrasce ponašanja i razviti nove. Ovdje se koristi ne samo teorijski pristup, kada osoba proučava situaciju, ali i ponašanje, kada se potiče vježbanje izvođenja novih radnji.

Psihoterapeut sve svoje napore usmjerava na prepoznavanje i promjenu negativnih interpretacija situacije kojima se klijent služi. Dakle, u depresivno stanje ljudi često govore o tome kako je bilo dobro u prošlosti i što više ne mogu doživjeti u sadašnjosti. Psihoterapeut predlaže pronaći druge primjere iz života kada takve ideje nisu uspjele, prisjećajući se svih pobjeda nad vlastitom depresijom.

Dakle, glavna tehnika je prepoznati negativne misli i promijeniti ih u druge koje pomažu u rješavanju problema.

Koristeći se metodom pronalaženja alternativni načini djelovanje u stresnoj situaciji, naglasak je na činjenici da je čovjek obično i nesavršeno biće. Ne morate pobijediti da biste riješili problem. Možete se jednostavno okušati u rješavanju problema koji se čini problematičnim, prihvatiti izazov, ne bojati se djelovati, pokušati. To će donijeti više rezultata od želje da se prvi put sigurno pobijedi.

Vježbe kognitivne psihoterapije

Način na koji osoba razmišlja utječe na to kako se osjeća, kako se odnosi prema sebi i drugima, koje odluke donosi i akcije koje poduzima. Ljudi različito percipiraju jednu situaciju. Ako se ističe samo jedan aspekt, to značajno osiromašuje život osobe koja ne može biti fleksibilna u razmišljanju i djelovanju. Zbog toga vježbe kognitivne psihoterapije postaju učinkovite.

Oni postoje veliki broj. Sve to može izgledati kao domaća zadaća kada se čovjek konsolidira u uvjetima stvaran život nove vještine stečene i razvijene tijekom seansi s psihoterapeutom.

Svi ljudi od djetinjstva se uče da razmišljaju nedvosmisleno. Na primjer, "Ako ne mogu ništa učiniti, onda sam neuspješan." Zapravo, takvo razmišljanje ograničava ponašanje osobe koja ga sada neće niti pokušati opovrgnuti.

Vježba "Peta kolona".

• U prvi stupac na komad papira napišite situaciju koja je za vas problematična.
• U drugom stupcu zapišite osjećaje i emocije koje imate u ovoj situaciji.
• U treći stupac zapišite "automatske misli" koje vam često prolaze kroz glavu u ovoj situaciji.
• U četvrtom stupcu naznačite na temelju kojih uvjerenja ove "automatske misli" prolaze kroz vaš um. Kojim stavovima se vodite zbog kojih razmišljate na ovaj način?
• U peti stupac upišite misli, uvjerenja, stavove, pozitivne izjave koje pobijaju ideje iz četvrtog stupca.

Nakon identificiranja automatskih misli, predlaže se izvođenje razne vježbe, gdje će osoba moći promijeniti svoje stavove izvodeći radnje koje nisu bile prije. Zatim se nudi u stvarnim uvjetima izvršite ove korake da vidite kakav je rezultat postignut.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Pri korištenju kognitivne terapije zapravo se koriste tri tehnike: Beckova kognitivna psihoterapija, Ellisov racionalno-emotivni koncept i Glasserov realistički koncept. Klijent razmišlja mentalno, izvodi vježbe, eksperimentira i učvršćuje modele na razini ponašanja.

Kognitivna psihoterapija ima za cilj naučiti klijenta sljedećem:

• Identificiranje negativnih automatskih misli.
• Otkrivanje veza između afekta, znanja i ponašanja.
• Pronalaženje argumenata za i protiv automatskih misli.
• Naučiti prepoznati negativne misli i stavove koji dovode do neispravnog ponašanja i negativnih iskustava.

Većina ljudi očekuje negativan ishod događaja. Zato ima strahove, napade panike, negativne emocije, koji ga tjeraju da ne djeluje, da bježi, da se ogradi. Kognitivna psihoterapija pomaže u prepoznavanju stavova i razumijevanju kako oni utječu na ponašanje i život osobe. Pojedinac je sam kriv za sve svoje nedaće, koje ne primjećuje i nastavlja živjeti nesretno.

Poanta

Možete čak koristiti i usluge kognitivnog psihoterapeuta zdrava osoba. Apsolutno svi ljudi imaju nešto osobni problemi s kojim se ne može sam nositi. Posljedica neriješenih problema je depresija, nezadovoljstvo životom, nezadovoljstvo sobom.

Ako se želite riješiti nesretnog života i negativnih iskustava, tada se možete poslužiti tehnikama, metodama i vježbama kognitivne psihoterapije, koja transformira živote ljudi, mijenjajući ih.

Iskustva ljudi često uključuju teme beznađa, sumorne percepcije svijeta i nezadovoljstva sobom. Kognitivna psihoterapija pomaže identificirati ustaljene stereotipe radeći s razmišljanjem i zamjenjujući "automatske" negativne misli pozitivnima. Pacijent je aktivan sudionik u terapijskom procesu.

Kognitivna terapija - što je to?

Aaron Beck, američki psihoterapeut, jedan od utemeljitelja pokreta 1954. godine, proučavanja depresije u okviru psihoanalize, nije dobio nikakav poticaj. pouzdane rezultate. Tako se pojavio novi smjer psihoterapijske pomoći u napadi panike, depresija, razne ovisnosti. Kognitivna terapija je kratkoročna metoda, usmjeren na prepoznavanje negativnih misaonih obrazaca koji osobu vode u patnju i njihovu zamjenu konstruktivnim mislima. Klijent uči nove percepcije, počinje vjerovati u sebe i razmišljati pozitivno.

Metode kognitivne psihoterapije

Psihoterapeut u početku pregovara i uspostavlja suradnički odnos s pacijentom. Popis ciljanih problema generira se prema važnosti razrade za pacijenta i automatski negativne misli. Metode kognitivne- bihevioralna terapija izazvati pozitivne promjene na prilično dubokoj razini, uključujući:

• boriti se s negativnim mislima ("ovo je besmisleno", "ovo je beskorisno", "ništa dobro neće proizaći iz ovoga", "ne zaslužujem biti sretan");
• alternativni načini sagledavanja problema;
• promišljanje ili proživljavanje traumatičnog iskustva iz prošlosti, koje utječe na sadašnjost i ne dopušta bolesniku adekvatnu procjenu stvarnosti.

Tehnike kognitivne psihoterapije

Psihoterapeut potiče pacijenta na aktivno i puno sudjelovanje u terapiji. Cilj terapeuta je prenijeti klijentu da nije zadovoljan svojim starim uvjerenjima; postoji alternativa da počne razmišljati na novi način, da preuzme odgovornost za svoje misli, stanje i ponašanje. Domaća zadaća je obavezna. Kognitivna terapija za poremećaje osobnosti uključuje niz tehnika:

1. Praćenje i bilježenje negativnih misli i stavova kad trebaš nešto učiniti važna akcija. Pacijent zapisuje na papir po redu prioriteta misli koje mu se javljaju pri donošenju odluke.
2. Vođenje dnevnika. Tijekom dana bilježe se misli koje se pacijentu najčešće javljaju. Dnevnik vam pomaže pratiti misli koje utječu na vaše blagostanje.
3. Ispitivanje negativan stav U akciji. Ako pacijent tvrdi da "ni za što nije sposoban", terapeut ga potiče da najprije poduzme male uspješne akcije, a zatim komplicira zadatke.
4. Katarza. Tehnika za doživljavanje emocija iz stanja. Ako je pacijent tužan ili se ne slaže sa samim sobom, terapeut predlaže izražavanje tuge, na primjer, plačem.
5. Mašta. Pacijent se boji ili nije siguran u svoje sposobnosti da nešto poduzme. Terapeut vas potiče da zamislite i pokušate.
6. Metoda triju stupaca. Bolesnik upisuje u stupce: situacija-negativna misao-korektivna (pozitivna) misao. Tehnika je korisna za učenje vještine zamjene negativne misli pozitivnom.
7. Snimanje dnevnih događaja. Pacijent može vjerovati da su ljudi agresivni prema njemu. Terapeut predlaže vođenje popisa opažanja, gdje staviti “+” “-”, tijekom dana pri svakoj interakciji s ljudima.

Kognitivna terapija - vježbe

Trajni rezultati i uspjeh u terapiji osiguravaju se učvršćivanjem novih konstruktivnih stavova i razmišljanja. Klijent ispunjava domaće zadaće i vježbe koje će mu terapeut propisati: opuštanje, praćenje ugodnih događaja, učenje novog ponašanja i vještina samopromjene. Kognitivna psihoterapija i vježbe samopouzdanja neophodne su za pacijente s visoka anksioznost a u stanju potištenosti od nezadovoljstva samim sobom. Tijekom razvoja željene "slike o sebi", osoba pokušava i pokušava različite varijante ponašanje.

Kognitivna terapija socijalne fobije

Strah i visoka, bezrazložna tjeskoba sprječavaju osobu da normalno obavlja svoje dužnosti. društvene funkcije. Socijalna fobija je prilično čest poremećaj. Kognitivna psihoterapija za socijalnu fobiju pomaže identificirati "dobrobiti" takvog razmišljanja. Vježbe se odabiru za specifične probleme pacijenta: strah od izlaska iz kuće i sl.

Kognitivna terapija ovisnosti

Alkoholizam i ovisnost o drogama su bolesti uzrokovane genetski faktor, ponekad je to obrazac ponašanja ljudi koji ne znaju kako riješiti probleme i vide oslobađanje od stresa u korištenju psihoaktivne tvari bez rješavanja samih problema. Kognitivno bihevioralna psihoterapija ovisnosti usmjerena je na prepoznavanje okidača (situacija, ljudi, misli) koji pokreću mehanizam uporabe. Kognitivna terapija uspješno pomaže osobi da se nosi s loše navike kroz svjesnost misli, proradu situacija i promjenu ponašanja.

Kognitivna bihevioralna terapija - najbolje knjige

Ljudi se ne mogu uvijek obratiti stručnjaku za pomoć. Tehnike i metode poznatih psihoterapeuta mogu vam pomoći da samostalno krenete u rješavanje nekih problema, ali neće zamijeniti samog psihoterapeuta. Knjige kognitivne bihevioralne terapije:

1. “Kognitivna terapija za depresiju” A. Beck, Arthur Freeman.
2. “Kognitivna psihoterapija za poremećaje osobnosti” A. Beck.
3. “Psihotrening po metodi Alberta Ellisa” A. Ellis.
4. “Praksa racionalno-emocionalne bihevioralne psihoterapije” A. Ellis.
5. “Metode bihevioralne terapije” V. Meyer, E. Chesser.
6. “Vodič za kognitivno bihevioralnu terapiju” S. Kharitonova.

Danas se korekcija bilo kakvih psihičkih problema provodi pomoću najviše različite metode. Jedna od najprogresivnijih i najučinkovitijih je kognitivno bihevioralna psihoterapija (KBT). Razmotrimo kako ova tehnika funkcionira, od čega se sastoji iu kojim slučajevima je najučinkovitija.

Kognitivni pristup temelji se na pretpostavci da su svi psihički problemi uzrokovani mislima i uvjerenjima same osobe.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija je pravac koji nastaje sredinom 20. stoljeća i danas se svakim danom samo usavršava. Osnova CBT-a je mišljenje da je u ljudskoj prirodi griješiti prilikom dodavanja životni put. Zato svaka informacija može izazvati određene promjene u mentalnoj ili ponašajnoj aktivnosti osobe. Situacija rađa misli, koje pak pridonose razvoju određenih osjećaja, a oni već postaju osnova ponašanja u konkretnom slučaju. Ponašanje tada generira nova situacija i ciklus se ponavlja.

Upečatljiv primjer bila bi situacija u kojoj je osoba uvjerena u svoju nesolventnost i nemoć. U svakom teška situacija doživljava te osjećaje, postaje nervozan i očajava te, kao rezultat toga, pokušava izbjeći donošenje odluke i ne može ostvariti svoje želje. Često uzrok neuroza i dr sličnih problema postaje intrapersonalni sukob. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija pomaže utvrditi izvorni izvor trenutne situacije, depresije i doživljaja pacijenta, a zatim i riješiti problem. Osoba osvještava vještinu mijenjanja negativnih obrazaca ponašanja i razmišljanja, što pozitivno utječe na njezino emocionalno i fizičko stanje.

Intrapersonalni sukob je jedan od uobičajeni razlozi pojava psiholoških problema

CBT ima nekoliko ciljeva:

• zaustaviti i trajno se riješiti simptoma neuropsihičkog poremećaja;
• postići minimalnu vjerojatnost ponavljanja bolesti;
• pomoći u poboljšanju učinkovitosti propisanih lijekova;
• eliminirati negativne i pogrešne stereotipe mišljenja i ponašanja, stavove;
• rješavati probleme međuljudske interakcije.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija učinkovita je za širok raspon poremećaja i psihički problemi. Ali najčešće se koristi kada pacijent treba primiti brza pomoć i kratkotrajno liječenje.

Na primjer, KBT se koristi kod devijacija u ponašanju u ishrani, problema s drogama i alkoholom, nemogućnosti suzdržavanja i doživljavanja emocija, depresije, povećana tjeskoba, razne fobije i strahove.

Kontraindikacije za primjenu kognitivno bihevioralne psihoterapije mogu biti samo teški psihički poremećaji, koji zahtijevaju primjenu lijekova i drugih regulatornih radnji, a ozbiljno ugrožavaju život i zdravlje bolesnika, njegovih bližnjih i drugih.

Stručnjaci ne mogu točno reći u kojoj se dobi koristi kognitivno-bihevioralna psihoterapija, budući da će ovaj parametar varirati ovisno o situaciji i metodama rada s pacijentom koje je odabrao liječnik. Međutim, ako je potrebno, takve sesije i dijagnostike moguće su iu djetinjstvu iu adolescenciji.

Korištenje KBT-a za teške mentalni poremećaji neprihvatljivo, za to se koriste posebni lijekovi

Sljedeći čimbenici smatraju se glavnim principima kognitivno bihevioralne psihoterapije:

1. Svijest osobe o problemu.
2. Formiranje alternativnog obrasca djelovanja i djelovanja.
3. Učvršćivanje novih stereotipa mišljenja i njihova provjera u svakodnevnom životu.

Važno je zapamtiti da su za rezultat takve terapije odgovorne obje strane: liječnik i pacijent. To su oni harmoničan rad postići će maksimalan učinak i značajno poboljšati život osobe, podići ga na novu razinu.

Prednosti tehnike

Može se smatrati glavnom prednošću kognitivne bihevioralne psihoterapije vidljiv rezultat, koji utječu na sva područja života pacijenta. Specijalist otkriva točno koji stavovi i misli negativno utječu na osjećaje, emocije i ponašanje osobe, pomaže ih kritički sagledati i analizirati, a zatim naučiti zamijeniti negativne stereotipe pozitivnima.

Na temelju razvijenih vještina, pacijent stvara novi način razmišljanja, koji korigira odgovor na određene situacije i pacijentovu percepciju istih te mijenja ponašanje. Kognitivna bihevioralna terapija pomaže riješiti se mnogih problema koji uzrokuju nelagodu i patnju samoj osobi i njezinim voljenima. Na primjer, na ovaj način možete se nositi s alkoholom i ovisnost o drogi, neke fobije, strahovi, rastanak sa sramežljivošću i neodlučnošću. Trajanje tečaja najčešće nije jako dugo - oko 3-4 mjeseca. Ponekad može potrajati i dulje, ali u svakom konkretnom slučaju to se pitanje rješava pojedinačno.

Kognitivna bihevioralna terapija pomaže u suočavanju s tjeskobama i strahovima osobe

Važno je zapamtiti da kognitivna bihevioralna terapija ima pozitivan učinak tek kada je sam pacijent odlučio promijeniti se i spreman je vjerovati i raditi sa specijalistom. U drugim situacijama, kao iu posebno teškim mentalna bolest, na primjer, u shizofreniji, ova tehnika se ne koristi.

Vrste terapije

Metode kognitivne bihevioralne psihoterapije ovise o konkretna situacija a bolesnikovi problemi imaju određenu svrhu. Glavna stvar za stručnjaka je doći do korijena pacijentovog problema i poučiti osobu pozitivno razmišljanje i načina ponašanja u takvom slučaju. Najčešće korištene metode kognitivne bihevioralne psihoterapije su sljedeće:

1. Kognitivna psihoterapija, u kojoj osoba doživljava neizvjesnost i strah, doživljava život kao niz neuspjeha. Istodobno, specijalist pomaže pacijentu da razvije pozitivan stav prema sebi, pomoći će mu da prihvati sebe sa svim svojim nedostacima, stekne snagu i nadu.
2. Recipročna inhibicija. Tijekom seanse, sve negativne emocije i osjećaji zamijenjeni su drugim, pozitivnijim. Stoga prestaju imati tako negativan utjecaj na ljudsko ponašanje i život. Na primjer, strah i ljutnju zamjenjuju opuštanje.
3. Racionalno-emotivna psihoterapija. Istodobno, stručnjak pomaže osobi shvatiti činjenicu da se sve misli i postupci moraju uskladiti sa stvarnošću života. A neostvarivi snovi su put u depresiju i neurozu.
4. Samo kontrola. Prilikom rada s ovom tehnikom, reakcije i ljudsko ponašanje u određene situacije popravljeno je. Ova metoda djeluje kod nemotiviranih ispada agresije i drugih neprikladnih reakcija.
5. Tehnika "Stop tap" i kontrola anksioznosti. Istovremeno, osoba sama kaže "Stop" svojim negativnim mislima i postupcima.
6. Opuštanje. Ova tehnika se često koristi u kombinaciji s drugima potpuno opuštanje pacijent, stvaranje odnosa povjerenja sa stručnjakom, produktivniji rad.
7. Samoinstrukcije. Ova tehnika sastoji se u stvaranju niza zadataka za sebe i njihovom samostalnom rješavanju na pozitivan način.
8. Introspekcija. Istodobno se može voditi dnevnik koji će pomoći u praćenju izvora problema i negativnih emocija.
9. Istraživanje i analiza prijeteće posljedice. Osoba s negativnim mislima mijenja ih u pozitivne, na temelju očekivanih rezultata razvoja situacije.
10. Metoda za pronalaženje prednosti i nedostataka. Pacijent sam ili u paru sa specijalistom analizira situaciju i svoje emocije u njoj, analizira sve prednosti i nedostatke, donosi pozitivne zaključke ili traži načine za rješavanje problema.
11. Paradoksalna namjera. Ovu tehniku ​​je razvio austrijski psihijatar Viktor Frankl, a sastoji se u tome da se od pacijenta traži da uvijek iznova proživljava zastrašujuću ili problematičnu situaciju u svojim osjećajima i čini suprotno. Na primjer, ako se boji zaspati, liječnik savjetuje da to ne pokušava učiniti, već da ostane budan što je više moguće. U ovom slučaju, nakon nekog vremena osoba prestaje doživljavati negativne emocije povezane sa spavanjem.

Neke od ovih vrsta kognitivno-bihevioralne psihoterapije mogu se provoditi samostalno ili djelovati kao domaća zadaća» nakon specijalističke sesije. A kada radite s drugim metodama, ne možete bez pomoći i prisutnosti liječnika.

Samopromatranje se smatra vrstom kognitivne bihevioralne psihoterapije

Tehnike kognitivne bihevioralne psihoterapije

Tehnike kognitivne bihevioralne psihoterapije mogu biti različite. Evo onih koji se najčešće koriste:

• vođenje dnevnika u koji će pacijent zapisivati ​​svoje misli, emocije i situacije koje su im prethodile, kao i sve uzbudljivo tijekom dana;
• reframing, u kojem postavljanjem sugestivnih pitanja liječnik pomaže u promjeni pozitivna strana stereotipi pacijenata;
• primjeri iz literature kada liječnik govori i daje konkretni primjeri književni likovi i njihovo djelovanje u aktualnoj situaciji;
• empirijski put, kada specijalist nudi osobi nekoliko načina da isproba određena rješenja u životu i navodi je na pozitivno razmišljanje;
• promjena uloga, kada je osoba pozvana stati „s druge strane barikada“ i osjećati se kao onaj s kim ima konfliktnu situaciju;
• izazvane emocije, kao što su ljutnja, strah, smijeh;
• pozitivna imaginacija i analiza posljedica izbora osobe.

Psihoterapija Aarona Becka

Aaron Beck- američki psihoterapeut koji je ispitivao i promatrao ljude oboljele od neurotična depresija, te zaključio da se kod takvih osoba razvija depresija i razne neuroze:

• imati negativan pogled na sve što se događa u sadašnjosti, čak i ako može donijeti pozitivne emocije;
• osjećaj nemoći da se nešto promijeni i beznađa, kada zamišljajući budućnost osoba zamišlja samo negativne događaje;
• pate od niskog samopoštovanja i smanjenog samopoštovanja.

Najviše je koristio Aaron Beck različite metode. Svi su oni bili usmjereni na identificiranje specifičnog problema i kod specijaliste i kod pacijenta, a zatim se tražilo rješenje tih problema bez korigiranja specifičnih kvaliteta osobe.

Aaron Beck - izvanredan američki psihoterapeut, kreator kognitivne psihoterapije

U Beckovoj kognitivno bihevioralnoj terapiji za poremećaje osobnosti i druge probleme pacijent i terapeut surađuju u eksperimentalnom testiranju pacijentovih negativnih prosudbi i stereotipa, a sama seansa je niz pitanja i odgovora na njih. Svako od pitanja ima za cilj potaknuti pacijenta da razumije i razumije problem, te pronađe načine za njegovo rješavanje. Također, osoba počinje shvaćati kamo ga vode destruktivno ponašanje i mentalnih poruka, zajedno s liječnikom ili samostalno prikuplja potrebne informacije i provjerava ih u praksi. Jednom riječju, kognitivno bihevioralna psihoterapija prema Aaronu Becku je trening ili strukturirani trening koji vam omogućuje da na vrijeme otkrijete negativne misli, pronađete sve prednosti i nedostatke te promijenite obrazac ponašanja u onaj koji će dati pozitivne rezultate.

Što se događa tijekom sesije

Odabir odgovarajućeg stručnjaka od velike je važnosti za rezultate terapije. Liječnik mora imati diplomu i dokumente koji dopuštaju njegovu djelatnost. Zatim se sklapa ugovor između dviju strana u kojem se navode sve glavne točke, uključujući pojedinosti o sesijama, njihovom trajanju i količini, uvjetima i vremenu sastanaka.

Terapijsku sesiju mora voditi ovlašteni stručnjak

Ovaj dokument propisuje i glavne ciljeve kognitivno-bihevioralne terapije, te po mogućnosti željeni rezultat. Sam tijek terapije može biti kratkotrajan (15 jednosatnih seansi) ili duži (više od 40 jednosatnih seansi). Nakon obavljene dijagnoze i upoznavanja s pacijentom, liječnik izrađuje individualni plan rada s njim i raspored konzultacijskih sastanaka.

Kao što vidite, glavna zadaća stručnjaka u kognitivno-biheviorističkom smjeru psihoterapije smatra se ne samo praćenjem pacijenta i otkrivanjem podrijetla problema, već i objasniti samoj osobi svoje mišljenje o trenutnoj situaciji, pomoći joj da razumije i izgradi nove mentalne stereotipe i stereotipe ponašanja. Da bi se povećao učinak takve psihoterapije i konsolidirao rezultat, liječnik može dati pacijentu posebne vježbe i “domaća zadaća”, koristiti razne tehnike, što može pomoći pacijentu da samostalno dalje djeluje i razvija se u pozitivnom smjeru.