Simptomi maničnog sindroma. Simptomi i liječenje manične depresije

Manični poremećaj odnosi se na afektivne sindrome – stanja koja se manifestiraju poremećajima raspoloženja i ponašanja.

Manična epizoda ili manični poremećaj – ovaj izraz se odnosi na simptomatologiju (stanje), a ne na samu bolest. Ovo psihičko stanje dio je vrste bipolarnog poremećaja. No, radi pojednostavljenja razumijevanja, ovdje ćemo koristiti najviše jednostavni pojmovi i izrazi.

Nazovite +7 495 135-44-02 Možemo vam pomoći!

Karakteristike maničnog poremećaja

Manični poremećaj (epizoda) karakterizira razdoblje od najmanje tjedan dana u kojem se javlja povećana ekspanzivnost ili neuobičajena razdražljivost, a osobito ustrajna ciljno usmjerena aktivnost.
Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, poremećaji raspoloženja povezani s manični simptomi, i vidljivi su drugima (primjerice, prijateljima, rođacima, suradnicima itd.). Ljudi su u povišenom raspoloženju netipičnom za njihovo uobičajeno stanje, što se očituje u promijenjenom ponašanju pojedinca.

Simptomi maničnog poremećaja

Bolesne osobe karakteriziraju: neuobičajena veselost, povećana rastresenost, pažnja je znatno smanjena, prosudbe su površne, odnos prema svojoj budućnosti i sadašnjosti nije kritičan, neobjektivan i često izrazito optimističan. Osoba je unutra u izvrsnom raspoloženju, osjeća vedrinu i nalet snage, ne osjeća se umorno.
Njihova želja za nalet aktivnosti manifestira se na različite načine:

Intelektualno uzbuđenje se očituje u:

• ubrzanje razmišljanja,
• izražena je promjena pažnje
• hipermnezija (pogoršanje pamćenja).

Pacijenti s manijom su izrazito mnogoslovni - neprestano pričaju, pjevaju, čitaju poeziju i propovijedaju.
Često dolazi do “idejnih skokova” - misli i ideje stalno se smjenjuju, ali nema niti jedne dovršene misli ili ideje. Karakterizira ga zbunjenost, nedosljednost u razmišljanju i djelovanju, često dostižući nepovezanost.
Intonacije su obično pretenciozne, teatralne i pretenciozne. Sve što se događa, važne ili beznačajne sitnice, vrednuje se jednako, iznad i iznad u značajnoj mjeri, ali pažnja se ni na čemu ne zadržava dugo (sindrom hipermetamorfoze).
Pacijenti s manijom skloni su precijeniti svoje sposobnosti i mogućnosti:

• u sebi otkrivaju izvanredne sposobnosti,
• razgovarati o potrebi promjene profesije,
• žele se proslaviti kao briljantni znanstvenik, inženjer, umjetnik, pisac, a često se jednostavno počnu pretvarati da su takvi.

U pravilu se ne radi o upornim, precijenjenim idejama i zabludama veličine. Bolesnici često izgledaju mlađe, imaju odličan apetit, a potreba za odmorom i snom je značajno smanjena. Često san može biti potpuno odsutan, naglo se povećava spolna aktivnost. Kod maničnih poremećaja dolazi do povećanja broja otkucaja srca, pojačano lučenje sline i/ili znojenja, dolazi do poremećaja autonomnog sustava.
Ovi simptomi su prilično ozbiljni i uzrokuju poteškoće ili poremećaje u profesionalnim, društvenim, obrazovnim ili životnim aktivnostima osobe. Simptomi maničnog poremećaja, iako slični, ne mogu biti posljedica uzimanja droga. psihoaktivne tvari ili njihovu zlouporabu (primjerice, alkohol, droge, lijekovi) i nisu povezani s somatsko stanje tijelo.

Dijagnoza manije

Tri ili više sljedeće simptome moraju biti prisutni:

• Pretjerano procjenjivanje vlastite osobnosti, uporne precijenjene ideje o veličini.
• Smanjena potreba za snom.
• Pojačana pričljivost, razgovorljivost.
• Prisutnost nad-ideja, prisutnost “idejnih skokova”.
• Pažnja se lako prebacuje na nevažne ili nepostojeće trenutke.
• Povećana "učinkovitost", pretjerana aktivnost u razna polja aktivnost (društvena, na poslu ili u školi, seksualna potreba), psihomotorna agitacija.
• Pretjerano uplitanje u tuđe poslove ili sumnjive aktivnosti (primjerice, sudjelovanje u divljim pijankama, besmislena kupnja, seksualne perverzije, ili glupa poslovna ulaganja)

Vrste maničnog poremećaja

Postoji nekoliko vrsta maničnih poremećaja (epizoda).

• Ljutimanija - prevladavaju razdražljivost, izbirljivost, ljutnja i agresija. Bolesnici su ljuti na druge i na sebe, nisu zadovoljni postupcima i ponašanjem drugih.
• Neproduktivna manija dolazi do izražaja visoko raspoloženje, ali nema želje za aktivnošću s malim ubrzanjem asocijativnog procesa.
• Manija zbunjenosti - do izražaja dolazi izrazito ubrzanje asocijativnog procesa (misaoni procesi povezani s asocijacijama koje stvara mozak; njihovo kršenje je kršenje asocijacija u procesu mišljenja).
  Asocijacija je veza koja nastaje u procesu mišljenja između elemenata psihe, uslijed čega pojava jednog elementa, pod određenim uvjetima, izaziva sliku drugog s njim povezanog.
• Kompleksne manije – kombinacija različitih afektivni poremećaji sa simptomima drugih psihopatoloških sindroma. U kontekstu ovakvih maničnih poremećaja često se mogu manifestirati fenomeni kao što su inscenacije, fantazije koje sam bolesnik percipira kao stvarnost, oneiroid (kvalitativni poremećaj svijesti), katatonična stanja. Često se razvijaju razne halucinacije i mentalni automatizmi. U nekim slučajevima, u kontekstu maničnih sindroma, pojavljuju se simptomi koji na prvi pogled nisu kompatibilni sa slikom stanja, kao što su senestopatija, hipohondrijske deluzije i suicidalne sklonosti.

Manična stanja mogu se razviti s manično-depresivnim sindromom, ciklotimijom, shizofrenijom, epilepsijom, različite vrste psihozama, kao i kod raznih organske lezije mozak.
U bolesnika s manični poremećaji Kritika prema bolesti oštro je smanjena, u pravilu je potpuno odsutna, takve je bolesnike vrlo teško motivirati za liječenje.
Većina maničnih stanja je reverzibilna. Liječenje bolesnika s maničnim poremećajima mora se provoditi u bolničkim uvjetima, gdje će biti pod 24-satnim liječničkim nadzorom.

Manični sindrom (manija) definiran je kao teški mentalna bolest, koju karakterizira trijas definirajućih simptoma - pojačano hiperuzbuđeno raspoloženje, tjelesna aktivnost te prisutnost ubrzanja funkcije mišljenja i govora.

Često ciklusi s depresivnim raspoloženjem. Dakle, kada se pojavi 4 razna razdoblja, koji se klasificiraju prema vrsti i intenzitetu simptoma.

Ova mentalna bolest pogađa približno 1% odrasle populacije. Mogu postojati određeni znakovi upozorenja, ali ne uvijek. Prvi simptomi koji ukazuju na maniju mogu se pojaviti već u pubertetu ili ranoj odrasloj dobi.

Uzroci i etiologija bolesti

Nije određeno do danas točan razlog manični sindrom. Najčešće je u razvoju manije uključen kompleks čimbenika koji zajedno tvore sliku bolesti.

Najčešće se manični sindrom manifestira unutar okvira (tzv. manično-depresivni sindrom ili psihoza), koji je karakteriziran ponavljanjem u obiteljskoj povijesti, stoga, najvjerojatnije, postoji genetska predispozicija za ovu bolest.

S tim u vezi, dane su sugestije u vezi s postojanjem gena za bipolarni poremećaj. Međutim, ako je manični poremećaj uzrokovan samo genetski faktori, tada bi među jednojajčanim blizancima, od kojih jedan pati od poremećaja, drugi blizanac neizbježno također imao tu bolest. Ali medicinsko istraživanje ova činjenica nije potvrđena.

S druge strane, vjerojatnost bolesti u takvim slučajevima značajno se povećava.

Istraživanja pokazuju da, kao i kod drugih mentalnih poremećaja, manija (i bipolarni poremećaj) rezultat je oštećenja ne jednog gena, već kombinacije gena koji zajedno s čimbenicima okoliš(narkotici i lijekovi, kirurgija, somatsko oboljenje itd.) i uzrokuju razvoj manije.

Faktori rizika

Osim genetske predispozicije, postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati manično stanje. To uključuje:

• jake emocije (šok, tuga, duševna tjeskoba, strah itd.);
• fizička i mentalna iscrpljenost;
• sezona;
• uzimajući neke lijekovi(, kortikosteroidi, itd.);
• koristiti narkotičke tvari(kokain, halucinogene tvari, opijati).

Klinička slika

Manično-depresivni sindrom očituje se značajnim promjenama raspoloženja - od neobično "dobrog" do iritacije, tuge, pa čak i beznađa. Takve se fluktuacije mogu ciklički ponavljati. Epizoda "povišenog" raspoloženja naziva se manija, dok je epizoda tužnog raspoloženja karakterizirana depresijom.

Simptomi maničnog sindroma:

Manične sklonosti postoje ako pretjerano dobro raspoloženje u kombinaciji s najmanje 3 druga simptoma traje tjedan dana (najmanje).

Kako izgleda manična osobnost?

Pacijentu se također mogu propisati lijekovi koji imaju pomoćne učinke, na primjer, za nesanicu itd.

Glavni lijekovi koji se koriste u terapiji:

1. Stabilizatori raspoloženja: skupina lijekova namijenjenih za preventivno liječenje. Njihovo dugotrajnu upotrebu smanjuje rizik od ponovne pojave depresije ili manije. Lijekovi iz ove skupine također se koriste za akutni tijek manija ili depresija.
2. Antipsihotici (neuroleptici): lijekovi koji se koriste za liječenje manije ili depresije. Neki od novih antipsihotici dokazana dugoročna učinkovitost, profilaktička uporaba, dakle, imaju učinke slične stabilizatorima raspoloženja.

Dodatni (pomoćni) lijekovi:

1. koriste se za liječenje depresije. Ne preporuča se koristiti lijekove iz ove skupine bez stabilizatora raspoloženja - to može dovesti do pogoršanja bolesti.
2. Tablete za spavanje i Namijenjen samo za kratkotrajnu primjenu u liječenju nesanice, tjeskobe, napetosti ili uznemirenosti.

Koliko je manijak opasan za sebe i za ljude?

U otprilike polovici slučajeva dolazi do povećanja konzumacije alkohola ili droga od strane manične osobe.

Manični sindrom nosi i razne socijalne rizike. Osoba može sama sebi izazvati neugodnosti, na primjer, neprikladnim šalama ili bahatim ponašanjem. Javnost, u pravilu, nije dovoljno informirana o psihičkom stanju osobe, te takvo ponašanje povezuje s karakteristikama njezina karaktera. To znatno komplicira osobne i društveni život manična osobnost.

Značajni financijski gubici koji prate nepromišljeno ponašanje u manična faza, često dovode do naknadnih socijalni problemi, logično vezane uz partnerske ili bračne odnose, na koje ovaj psihički poremećaj također može negativno utjecati.

Manija se odnosi na mentalni poremećaji, što se, nažalost, ne može spriječiti, jer takvi su poremećaji uglavnom povezani s nasljednim prijenosom.

Može donijeti neku korist zdrava slikaživot, dovoljan tjelesna aktivnost, izbjegavanje stresnog i emocionalnog teške situacije i čimbenici, redoviti i kvalitetan san, izbjegavanje alkohola i drugih psihoaktivnih tvari (marihuana, LSD, kokain, metamfetamin i dr.).

Kršenje mentalno stanje osoba u kojoj postoje karakteristične tri skupine klinički simptomi, koji se naziva manični sindrom. Tipični znakovi manični sindrom uključuje hipertimiju (uvijek dobrog raspoloženja), tahipsiju (brz, ponekad nerazumljiv govor i izražajne izraze lica), motoričku dezinhibiciju u kombinaciji s hiperaktivnošću.

Manični sindrom se u istoj mjeri javlja i kod muškaraca i kod žena. Poznati su slučajevi dijagnoze u mladost. Mentalne promjene se javljaju kod djece na pozadini promjena hormonska ravnoteža. To se obično izražava u ponašanju koje je nestandardno za dijete: djevojčice postaju vulgarne u svom ponašanju i žele da steknu otvorenu odjeću, dječaci čine sve što je moguće kako bi privukli pozornost drugih (uglavnom čineći šokantne radnje).

Ovo stanje se ne kvalificira kao patologija, ali ipak zahtijeva pravovremenu psihijatrijsku skrb, budući da je granični element koji se može razviti u klinički oblik shizofrenija niskog stupnja ili . U kliničkoj slici postoji jasna razlika između potonje bolesti i manije: s psihozom, faze uzbuđenja zamjenjuju se depresivnim razdobljima. Kod manije se ne javlja depresija, moguća je blaga depresija kada se pojave negativni događaji. Međutim, oni se brzo ignoriraju, a pacijent se vraća u svoje optimistično raspoloženje.

Donedavno su se psihijatri slagali da je manični sindrom nasljedna bolest, koji se može prenijeti i ženskom i muškom genetskom linijom. Ova se izjava temeljila na višegodišnjim promatranjima obitelji u kojima je nekoliko ljudi patilo od manije odjednom, a svi su pripadali različitim generacijama.

Međutim, nakon genetsko istraživanje Utvrđeno je da obiteljska povezanost postoji u obliku kognitivnih obrazovnih stereotipa ponašanja.

Dijete koje raste u obitelji u kojoj jedan od supružnika ili bliskih srodnika boluje od maničnog sindroma, s rano djetinjstvo dobiva određeni standardni primjer pozitivno ponašanje. U daljnji razvoj klinička slika može se dogoditi u bilo kojoj fazi života. U pravilu, manija se javlja prvenstveno kao obrambena reakcija mozga na manifestaciju vanjskih čimbenika s negativnom emocionalnom konotacijom. Ovo bi mogla biti smrt voljeni, izdaja ili izdaja, gubitak posla ili društveni status. Kao odgovor, psiha uključuje stereotipni manični obrazac ponašanja, u kojem se sve loše ne percipira, ignorira i brzo zaboravlja.

Simptomi maničnog sindroma

Primarne znakove maničnog sindroma mogu primijetiti samo bliski rođaci koji stalno komuniciraju s pacijentom. Na pozadini standardnog ponašanja, nakon određenog događaja, osoba se doslovno mijenja pred našim očima. Postaje optimist koji poriče postojanje bilo kakvih poteškoća i problema, precjenjuje svoje snage i izbjegava suočavanje s negativni aspektiživot.

Kako se patologija razvija, simptomi maničnog sindroma se povećavaju:

• pojavljuje se motorička hiperaktivnost (osoba stalno treba negdje žuriti, trčati, učiniti nešto);
• pacijenti ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu;
• tjelesna težina se smanjuje;
• tjelesna temperatura može porasti za 0,5 - 1 stupanj Celzijusa (to se događa zbog ubrzanja metabolički procesi i povećana potrošnja glukoze u moždanim stanicama);
• izrazi lica postaju vrlo raznoliki i fleksibilni;
• tijekom razgovora pacijent može propustiti slogove, riječi i fraze, što daje dojam kaotičnog razmišljanja;
• govor je vrlo brz i popraćen očajničkim gestama (pacijenti osjećaju da oni oko njih ne mogu držati korak s njihovim mislima i riječima);
• kritika se ne prima, vlastita osobne karakteristike pacijenti s maničnim sindromom su precijenjeni (mogu se razviti iluzije veličine).

Nadalje, simptomi maničnog sindroma se pojačavaju, može se pojačati privlačnost prema suprotnom spolu, pojaviti se razmetljivost u ponašanju, nasrtljivost i zablude. Apetit se povećava, osoba stalno osjeća glad. Protiv ove pozadine dugoročno Bolest može razviti ustavnu pretilost i poremećaje prehrane.

Koristi se za dijagnostiku bodovni sustav Altman, koji ocjenjuje rezultate psihološko testiranje bolesna osoba.

Postoji nekoliko vrsta maničnog sindroma: simptomi svakog od njih imaju niz razlika.

Najčešća je takozvana manija radosti. Pacijent doživljava radost iz svih događaja u svom životu bez iznimke. Maniju ljutnje karakteriziraju znakovi maničnog sindroma kao što su ljutnja, stalna razdražljivost, nervoza i želja da se svima podučava. Ovi ljudi su vrlo konfliktni. Paranoidne i deluzijske manije karakteriziraju stalne fantazije i pojava opsesije, koji se zapravo ne razlikuju u stvarnosti. Najopasniji je onirički oblik manije. U ovom slučaju pacijenti imaju jasne halucinacije koje ne mogu razlikovati od stvarnosti.

Liječenje maničnog sindroma

Kada se pojave prvi znakovi ove vrste patologije, odmah psihijatrijsku skrb, budući da postoji velika vjerojatnost da se stanje razvije u ozbiljnu duševnu bolest. Složeno liječenje manični sindrom uključuje korištenje psihotropnih lijekova farmakoloških lijekova, elektrospavanje, elektrošok, psihotrening.

Ali prije svega, potrebno je ukloniti uzrok koji je bio okidač za razvoj obrambene manične reakcije. Ako ovo psihološki faktor, tada do izražaja dolazi rad psihologa. Ako je razlog u reakciji ponašanja, tada je potreban korektivni rad stereotipno razmišljanje. Na toksične lezije(nikotin, alkohol, droge, neki lijekovi) vrijedi provesti preliminarnu detoksikaciju tijela.

Mogu se propisati lijekovi kao što su kvetiapin, haloperidol, kvetilept, zalasta i resperidon. Svi oni pripadaju skupini neuroleptika, koji su u stanju ublažiti mentalnu agitaciju i potaknuti normalizaciju živčanih reakcija u mozgu.

Liječenje maničnog sindroma provodi se isključivo pod nadzorom psihijatra. Doziranje lijekova može propisati samo kvalificirani stručnjak.

Stanje u kojem raspoloženje, mentalno, motoričko i mentalna reakcija- ovo je manični sindrom, ili manija. Osobe s maničnim sindromom često nisu sigurne u svoje postupke. Važno je znati koje simptome i kakve posljedice ima ovaj kompleks.

Tijekom maničnog sindroma živčane i fizičke reakcije su značajno ubrzane

Definicija

Manični sindrom se također naziva manija i hipomanija. To u potpunosti mijenja čovjekov život. Utječe na emocije i prilagodbu. Takvi ljudi imaju stalno dobro raspoloženje, nalet energije i povećanu učinkovitost.

Zbog emocionalne preopterećenosti agresivni su i mogu pretjerano reagirati na određenu situaciju. Njihovi postupci i odluke su nepromišljeni, pa takvo ponašanje negativno utječe na odnose s obitelji i prijateljima.

Dečki i djevojke s maničnim sindromom imaju povećan libido. Osobe sa sindromom stalno su u potrazi za seksualnim hobijima. Uvijek preuveličavaju svoj potencijal i snagu.

Manični sindrom može uništiti obitelj i dovesti do problema na poslu. Osoba ne razmišlja o tome što radi i nije odgovorna za svoje postupke.

Vrste bolesti

Stanje tijekom kojeg osoba osjeća pojačano raspoloženje i uzbuđenje naziva se manija. Manični sindrom je cijeli popis tipova po kojima se razlikuje stadij bolesti.

1. Manično-paranoičan. Pacijent ima loš stav prema suprotnom spolu. Može slijediti one koji ga snažno impresioniraju.
2. Onirička manija: prisutnost halucinacija.
3. Manija sreće. Uz uobičajene simptome uočava se i motorička agitacija, hipertimija i tahipsihija.
4. Ljutita manija ima tendenciju nekontrolirana agresija, nervoza, ljutnja i česti sukobi s drugima.

Za otkrivanje bolesti uzrokovane maničnim sindromom koristi se Altmanova ljestvica.

Razlozi za pojavu

Najčešća teorija koja objašnjava uzroke maničnog sindroma je genetsko nasljeđe. Ljudi teže sami razviti maničnu ovisnost.

To je zbog činjenice da se tijelo na taj način štiti od problema. Manični sindrom razvija poremećaj u dijelu mozga koji kontrolira reakcije. Teški stres, šok i životne probleme može lako razviti obrambena reakcija kao sindrom za kratko vrijeme.

Bolest se često može naći uz infekcije mozga. Reforme u strukturi središnjeg živčanog sustava također mogu utjecati na pojavu bolesti. Vanjski faktori praktički ne utječu na nastanak bolesti.

Manija se razvija kao posljedica shizofrenije i živčani poremećaji. Uzroci manije često su uzrokovani uzimanjem sedativi i psihotropne tvari.

Simptomi

Teško je uočiti simptome. Mnogi ljudi to znaju u manično stanje ljudi ne izgledaju u svojim godinama. Bolest čini osobu mlađom, a to se uglavnom odnosi na žene. Simptomi manije:

• osjećaj sreće, radosti i uspjeha;
• prisutnost optimizma u bilo kojoj situaciji;
• prekrasno raspoloženje može se brzo promijeniti u agresiju i ljutnju;
• loš san;
• govorni jezik je brz i nejasan;
• nepoštivanje vašeg sugovornika;
• geste tijekom razgovora;
• povećan libido, apetit i dobar metabolizam;
• rasejanost, uznemirenost, nemir;
• loša procjena vlastitih mogućnosti.

Ako osoba ima barem nekoliko simptoma, onda možemo razgovarati o početno stanje. Kroz kratko vrijeme bolest će se razviti u ozbiljan problem.

Ako bolesnik ima teži oblik bolesti, tada osjeća sram i grižnju savjesti zbog svog ponašanja. Sjećanja ga stalno muče, ne može dugo vremena osloboditi se osjećaja krivnje.

Dijagnostika

Da biste utvrdili dijagnozu, koristite klasičan način. Liječnik promatra ponašanje bolesnika i ispituje ga. Da bi se utvrdila prisutnost sindroma, potrebno je reći istinu.

1. Imati rođake sa sličnom bolešću.
2. Mogući rani mentalni poremećaji.
3. Moguće ozljede, prethodne operacije.
4. Status u društvu, ponašanje na poslu i kod kuće.

Važno je da liječnik vidi čimbenike rizika:

• prisutnost životnih problema;
• pokušaji samoubojstva;
• uzimanje lijekova, kao i ovisnost o alkoholu;
• kronična bolest.

Rješavanje problema

Kada se dijagnoza potvrdi, liječnik propisuje bilo koji liječenje lijekovima, ili tretman kod psihoterapeuta. Liječenje manije ovisi o rezultatima pretraga i stanju bolesnika. Ako je agresivan, konfliktan i slabo spava, šalje se na bolničko liječenje.

Psihijatrija - savršena opcija u ovom slučaju. primijeniti sedativi i sredstva za smirenje kako bolesnik ne bi bio jako agresivan.

Zaključak

Manični sindrom je bolest koja pogađa ljude u mladoj dobi. Može se činiti da se daju naleti snage i odlučnosti za provedbu velikih životnih planova, ali osoba počinje precjenjivati ​​svoje sposobnosti. Sindrom može negativno utjecati ne samo na pacijenta, već i na njegove rođake.

Manični sindrom liječi se lijekovima i sastancima s psihologom. Ako je bolest u uznapredovalom stanju, bolesnik se liječi u bolnici. Manični sindrom treba na vrijeme uočiti, prepoznati njegove simptome i započeti liječenje.

Manični sindrom - teški poremećaj mentalno stanje, koje karakterizira povišeno raspoloženje, mentalna i motorička pretjerana ekscitacija i nedostatak umora. U psihijatriji pojam "manija" u prijevodu sa starogrčkog znači "strast, ludilo, privlačnost". U bolesnika se ubrzavaju procesi mišljenja i govora, pojačava instinktivna aktivnost. Precjenjivanje vlastite osobnosti često dovodi do zabluda i zabluda veličine. Halucinoza je čest pratilac naprednih oblika patologije. Povećani apetit i seksualnost, pričljivost, odsutni duhom, povećana samoobrana su nestalni, ali uobičajeni znakovi patologije.

Manični sindrom razvija se u 1% odrasle populacije i često ga prati depresivni sindrom. Prvi klinički simptomi Patologija se javlja u pubertet. Ovo specifično ljudsko stanje karakterizira hormonalni val i povećana snaga. Sindrom se očituje kod djece s nestandardnim ponašanjem: djevojčice postaju vulgarne, nose otvorenu odjeću, a dječaci čine šokantne radnje kako bi privukli pozornost drugih. Pacijenti često nisu svjesni da im je zdravlje ugroženo i da im je potrebno liječenje.

Manični sindrom češće se razvija kod kreativnih osoba, a podjednako često i kod muškaraca i kod žena. Takvi su pacijenti skloni donošenju pogrešnih odluka, koje kasnije negativno utječu na njihov život. Ponašaju se neprimjereno i često su euforični. Pretjerano veseli ljudi imaju puno neostvarivih ideja. Ova bolest karakteriziran neusklađenošću između troškova energije i ostatka potrebnog za obnovu.

Manični sindrom je neizlječiv. Uz pomoć modernih farmaceutski proizvodi stručnjaci mogu samo olakšati život pacijentima uklanjanjem glavnih simptoma. Prilagoditi se društvu i osjećati se sigurnim među njima zdravi ljudi, mora proći puni tečaj liječenje.

Bolesnici s svjetlosne forme bolesti se liječe samostalno kod kuće. Propisuju im se lijekovi iz skupine antipsihotika i stabilizatora raspoloženja. U težim slučajevima terapija se provodi u stacionarnim uvjetima uz izravno sudjelovanje psihijatra. Samo pravovremeno i ispravno pruženo zdravstvene zaštite neće dopustiti da se sindrom razvije u jedan od oblika shizofrenije ili manično-depresivne psihoze.

Klasifikacija

Varijante maničnog sindroma:

• Klasična manija - svi simptomi su izraženi jednako. Nemoguće je pratiti toliko ideja. Jasnoća u glavi pacijenata ustupa mjesto zbunjenosti. Oni doživljavaju zaboravnost, strah i ljutnju. Ponekad se osjećaju kao da su u nekakvoj zamci.
• Hipomanija - kod bolesnika su prisutni svi znakovi bolesti, ali su blagi. Ne remete ponašanje i društvene funkcije osoba. Ovo je najviše lagani oblik manifestacije, koje obično nikad ne prerastu u bolest. Pacijenti se ne žale na svoje zdravlje, rade naporno i učinkovito. Imaju mnogo ideja i planova za budućnost. Stvari koje su se prije činile banalnima izazivaju povećani interes.
• Radosnu maniju karakterizira neobično visoko raspoloženje, želja za slavljem i veseljem. Pacijent je patološki sretan zbog svih događaja koji se događaju u njegovom životu.
• Ljutita manija je pad raspoloženja zbog pretjerano ubrzanih misaonih procesa i motoričke hiperaktivnosti. Bolesnici postaju ljuti, razdražljivi, agresivni, ljuti i konfliktni.
• Manični stupor - motorna retardacija uz održavanje Imajte dobro raspoloženje i brzo razmišljanje.
• Manično-paranoidna varijanta je dodatak glavnim simptomima patologije zabluda progona, neutemeljene sumnje i ljubomore.
• Onirična manija je poremećaj svijesti s fantazijama, halucinacijama i iskustvima koja se ne mogu razlikovati od stvarnosti.

Etiologija

Manični sindrom dugo se smatra genetski uvjetovanom patologijom koja se nasljeđuje. Znanstvenici su proveli brojna istraživanja pacijenata, proučavajući njihovu obiteljsku povijest i analizirajući njihov pedigre. Zahvaljujući dobivenim podacima, utvrđeno je da sindrom nije naslijeđen, već je nastao iz određenih stereotipa ponašanja - standardnih obrazaca, pojednostavljenih oblika, manira, svakodnevnih navika. Djeca odgojena u obiteljima promatraju ponašanje odraslih osoba s maničnim sindromom i smatraju njegovo ponašanje primjerom koji treba slijediti.

Nakon nekog vremena moderni znanstvenici utvrdili su da se manični sindrom razvija kao posljedica oštećenja cijele kombinacije gena. Zajedno s egzogenim negativni faktori genetska mutacija može uzrokovati razvoj manije. Ne nasljeđuje se sama patologija, već predispozicija za nju. Bolest prisutna kod roditelja ne mora se razviti kod djece. Velika važnost igra ulogu u okolini u kojoj rastu i razvijaju se.

Manični sindrom može biti manifestacija koja se javlja paroksizmalno ili epizodično. Sindrom se može smatrati složeni element ove mentalne patologije.

Manija je vrsta obrane tijela od vanjski podražaji, pružanje negativan utjecaj i imajući negativan emocionalna obojenost. Sljedeći endogeni i egzogeni čimbenici mogu izazvati razvoj patologije:

1. genetska predispozicija,
2. snažne emocije - izdaja, gubitak voljene osobe, šok, strah, duševna patnja,
3. infekcije,
4. toksični učinci,
5. organske lezije,
6. psihoze,
7. cerebralne patologije,
8. opće somatske bolesti,
9. endokrinopatije - hipertireoza,
10. lijekovi,
11. dugotrajna uporaba određenih lijekovi- antidepresivi, kortikosteroidi, stimulansi,
12. kirurške operacije,
13. fizička i psihička iscrpljenost,
14. sezona,
15. konstitucionalni faktor
16. disfunkcija mozga,
17. hormonska neravnoteža - nedostatak serotonina u krvi,
18. Ionizirana radiacija,
19. ozljede glave,
20. dob preko 30 godina.

Simptomatologija

Glavni klinički znakovi maničnog sindroma:

• Hipertimija - bolno povišeno raspoloženje, nerazumni optimizam, pretjerana pričljivost, precjenjivanje vlastitih mogućnosti, iluzije veličine.
• Tahipsihija je ubrzano razmišljanje, postizanje idejnih skokova uz zadržavanje logike prosuđivanja, poremećena koordinacija, pojava ideja o vlastitoj veličini, poricanje krivnje i odgovornosti, želja za širenjem kruga prijatelja i sklapanjem novih poznanstava. Oboljeli od sindroma stalno se zabavljaju, zbijaju nepristojne šale i nastoje privući svačiju pozornost.
• Hiperbulija - pojačana motorička aktivnost i nemir u cilju postizanja zadovoljstva: prekomjerna potrošnja alkoholna pića, opojne droge, hrana, pretjerana seksualnost. Kod žena je poremećen menstrualnog ciklusa. Pacijenti preuzimaju mnogo stvari odjednom i nijednu ne dovrše. Novac troše nepromišljeno, kupujući potpuno nepotrebne stvari.

Pacijenti osjećaju neviđeni val snage. Ne osjećaju umor ni bol, a često su u stanju euforije – izuzetne sreće i radosti. Osobe sa sindromom žele postići podvige, velika otkrića, postati slavne, postati slavne. Kada bolest dosegne svoj maksimum, komunikacija s bolesnicima postaje nemoguća. Oni se sukobljavaju, iritiraju zbog sitnica, postaju netaktični i nepodnošljivi. Ako ono što se događa okolo ne odgovara njihovim željama i zahtjevima, pokazuju agresiju, svađu i sukobe.

Manija s psihotičnim simptomima ima malo drugačije simptome:

1. delirij - prisutnost "velikih" ideja i uvjerenja o vlastitoj važnosti i superiornosti,
2. paranoidne sklonosti, ideje i misli - nerazumna ogorčenost prema voljenima, hipohondrija,
3. halucinacije.

Ponašanje pacijenata mijenja se pred našim očima. To mogu primijetiti samo bliski ljudi. Postaju nepokolebljivi optimisti, uvijek vedri, radosni, društveni i aktivni. Pacijenti govore i kreću se brzo i doimaju se kao samouvjerene osobe. Brige, problemi i nevolje brzo se zaboravljaju ili se uopće ne percipiraju. Pacijenti su energični, veseli i uvijek u dobroj formi. Može se samo zavidjeti njihovoj dobrobiti. Pacijenti stalno kuju grandiozne, ali nemoguće planove. Često donose pogrešne odluke i izražavaju krive sudove, precjenjujući svoje mogućnosti.

Manifestacije motoričke hiperaktivnosti:

• pacijenti su u žurbi, trče, stalno su zauzeti „poslom“,
• Karakteriziraju ih nemir i nepostojanost,
• mršave pred našim očima,
• metabolički procesi se ubrzavaju,
• tjelesna temperatura lagano raste,
• otkucaji srca se povećavaju,
• povećava se lučenje sline,
• izrazi lica postaju raznoliki,
• pacijent propušta slogove, riječi i fraze kada govori,
• brzi govor popraćen je aktivnim gestama.

Video: primjer maničnog sindroma, iluzije veličine

Video: manični sindrom, euforija, motorička agitacija govora

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza patologije temelji se na klinički znakovi, podaci iz detaljnog ispitivanja i pregleda bolesnika. Specijalist treba prikupiti anamnezu života i bolesti, proučiti medicinsku dokumentaciju, razgovarati s rodbinom bolesnika. Postoje posebni dijagnostički testovi koji vam omogućuju procjenu prisutnosti i ozbiljnosti maničnog sindroma - Rorschachov test i Altmanova ljestvica. Dodatno se provode parakliničke, mikrobiološke i toksikološke pretrage krvi, urina i likvora.

Da bi se potvrdila ili opovrgla sumnja na dijagnozu, indicirana je instrumentalna dijagnostika:

1. elektroencefalografija,
2. CT skeniranje,
3. magnetska nuklearna rezonanca,
4. ciljana i pregledna radiografija lubanje,
5. vazografija kranijalnih žila.

U dijagnostički proces često su uključeni stručnjaci iz područja endokrinologije, reumatologije, flebologije i drugih užih medicinskih područja.

Liječenje maničnog sindroma je složeno, uključujući kognitivnu psihoterapiju i korištenje lijekova. Usmjeren je na uklanjanje uzroka koji je bio okidač za razvoj manične reakcije, normaliziranje raspoloženja i mentalnog stanja te postizanje stabilne remisije. Liječenje se provodi u bolničkim uvjetima ako bolesnik postane agresivan, konfliktan, razdražljiv, gubi san i apetit.

Liječenje lijekovima - korištenje psihotropnih lijekova:

• Sedativi djeluju umirujuće i hipnotički učinak- "Motherwort forte", "Neuroplant", "Persen".
• Neuroleptici imaju hipnotički učinak, ublažavaju napetost i grčeve mišića, pojašnjavaju misaoni proces - "Aminazin", "Sonapax", "Tizercin".
• Trankvilizatori ublažavaju unutarnju napetost i smanjuju osjećaj nemira, tjeskobe i straha – Atarax, Phenazepam, Buspirone.
• Stabilizatori raspoloženja smanjuju agresiju i agitaciju, poboljšavaju opće stanje pacijenata - "Karbamazepin", "Cyclodol", "Litijev karbonat".

Dodatno se propisuju antidepresivi, ali samo u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja. Njihova samostalna i nepravilna uporaba može samo pogoršati trenutnu situaciju.

Svi pacijenti koji primaju psihotropnih lijekova, moraju biti pod nadzorom psihijatra. On odabire režim liječenja pojedinačno za svakog pacijenta i dozu lijekova, uzimajući u obzir težinu kliničkih znakova.

Psihoterapijski razgovori imaju za cilj saznati što je uzrokovalo razvoj patologije. Oni su usmjereni na ispravljanje manifestacija sindroma i poboljšanje opće stanje bolestan. Psihoterapijski tečajevi su individualni, grupni i obiteljski. Cilj obiteljske psihoterapije je naučiti članove obitelji adekvatnoj komunikaciji sa svojim najbližima koji boluju od sindroma.

Svim pacijentima prikazano je ograničenje psihomotorne aktivnosti. Stručnjaci preporučuju postizanje maksimuma terapeutski učinak voditi zdrav stil života, izbjegavati stres i konfliktne situacije, potpuno se naspavajte, prestanite piti alkohol i liječite se od ovisnosti o drogama. Učinkoviti su psihoterapijski postupci poput elektrospavanja, elektrošokova i magnetske terapije.

Kompleksno liječenje maničnog sindroma traje u prosjeku godinu dana. Svi pacijenti su pod stalno praćenje kod psihijatra. Glavna stvar je ne bojati se otići liječniku. Rana dijagnoza i adekvatno liječenje bolesti omogućuju očuvanje poznata slikaživota i spriječi daljnje napredovanje bolesti s njezinim prijelazom u klinički oblici shizofrenija ili manično-depresivna psihoza.