Manija za liječenjem. Manija gonjenja
Neadekvatan visoko raspoloženje - Ovo je stanje koje je upravo suprotno od depresije. Ako čovjeka dovoljno proganja dugo vremena a popraćena je drugim neadekvatnim ili nelogičnim manifestacijama, smatra se psihičkim poremećajem. Ovaj uvjet se odnosi na maničan i zahtijeva poseban tretman. Ovisno o težini simptoma, može biti potrebno savjetovanje s psihoterapeutom ili psihijatrom.
Značajke razvoja manije
U nekim slučajevima manične sklonosti mogu biti osobina ličnosti, baš kao i sklonosti apatiji. Povećana aktivnost, konstantna duševno uzbuđenje, neprimjereno povišeno raspoloženje, izljevi bijesa ili agresije - sve su to simptomi maničnog sindroma. Ovo je naziv za cijelu skupinu stanja koja imaju različite uzroke, a ponekad i različite simptome.
Razni čimbenici dovode do razvoja manije životne situacije kako incidenti tako i neispravljene patološke crte karaktera. Osoba sklona maničnom ponašanju vrlo je često opsjednuta nekom idejom, nastoji je ostvariti, čak i ako je nerealna. Često je pacijent vođen teorijama koje imaju politička, vjerska ili znanstvena opravdanja. Vrlo često pacijenti pokazuju sklonost aktivnim društvenim i društvenim aktivnostima.
Značajan dio maničnih pacijenata ima takozvane precijenjene misli i ideje. Ponekad mogu biti globalni, ponekad su ideje razini kućanstva. Izvana, ponašanje pacijenata koji govore o svojim idejama ponekad izgleda prilično komično. Ako je vrlo vrijedna misao globalne prirode, pacijent se, naprotiv, drugima čini zamišljenim i entuzijastičnim. Pogotovo ako ima dovoljno obrazovanja i erudicije da potkrijepi svoja uvjerenja.
Ovaj država nije uvijek patologija, to mogu biti individualne karakteristike psihe. Liječenje je potrebno ako precijenjene misli i ideje izmaknu kontroli i progutaju cijeli život pacijenta, drugim riječima, upliću se u život njega samog ili onih oko njega.
Kada vam je potrebna pomoć liječnika?
– ovo je već odstupanje od norme, koje karakterizira niz simptoma koji su neugodniji za druge nego za samog pacijenta. Ova se bolest očituje kao poremećaji mentalne aktivnosti i emocionalne sfere.
Obično je ponašanje maničnog pacijenta drugima neshvatljivo i izgleda barem čudno.
Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu za liječničkom pomoći:
- Izrazito povišeno raspoloženje, sve do stalne psihičke uzbuđenosti i euforije.
- Optimizam koji ne odgovara situaciji, pacijent ne primjećuje pravi problemi i nije sklon doživjeti loše raspoloženje koje odgovara prilici.
- Ubrzan govor, ubrzano mišljenje, nedostatak koncentracije na predmete i pojave koje ne zanimaju bolesnika. Stoga, s manijom, učenje je često teško, kada morate obratiti pažnju na prilično dosadne stvari.
- Povećana pokretljivost, aktivne geste i pretjerani izrazi lica.
- Ekstravagancija, patološka velikodušnost. Pacijent može potrošiti svu svoju ušteđevinu u minuti, ne shvaćajući odgovornost za svoje postupke.
- Nedovoljna kontrola nad ponašanjem. Pacijent ne shvaća da njegovo dobro raspoloženje nije svugdje prikladno.
- Hiperseksualnost, često s promiskuitetom (primjerice, osoba koja nikad prije nije bila sklona varanju iznenada počinje flertovati „neselektivno“, ulazi u bliske odnose u koje se prije nikad ne bi usudila, čak do te mjere da započne nekoliko romana paralelno ili započinjanjem niza “kratkih, neobvezujućih veza” koje će se kasnije, nakon što prođe epizoda manije, kajati i osjećati sram, pa čak i gađenje, iskreno ne shvaćajući “kako se to moglo dogoditi”).
Liječenje komplicirano činjenicom da se sam pacijent često ne prepoznaje kao bolestan. Svoje stanje smatra normalnim, subjektivno ugodnim i ne razumije zašto se drugima ne sviđa njegovo ponašanje: uostalom, osjeća se bolje nego ikada prije. Teško je takvog pacijenta poslati liječniku i nagovoriti ga na terapiju.
Naši doktori
Simptomi i znakovi bolesti
Osim gore navedenih znakova, postoji nekoliko karakteristični simptomi, ujedinjujući gotovo sva manična stanja:
- Sklonost nepromišljenom rasipanju novca.
- Sklonost sklapanju loših poslova i kockanju.
- Često kršenje zakona.
- Sklonost izazivanju svađa i sukoba.
- Pretjerana konzumacija alkohola ili ovisnost o drugim lošim navikama.
- Promiskuitetno seksualno ponašanje.
- Patološka društvenost - pacijent često susreće čudne, sumnjive osobe i provodi vrijeme u različitim društvima.
Ako ove znakovi izmiču kontroli, kvalificirani zdravstvene zaštite. Važno je shvatiti da takvo ponašanje nije promiskuitet, već simptomi bolesti koju treba liječiti. Pozvati na zdrav razum beskoristan.
U nekim slučajevima pacijent ima specifičnu maniju - na primjer, maniju posebne namjene. Tada je pacijent iskreno uvjeren u svoju posebnu misiju i pokušava je provesti svom snagom, unatoč skepticizmu drugih.
Vrste maničnih stanja
Postoji nekoliko klasifikacija na temelju manifestacija manije i njihovog sadržaja.
- Maniju progona prati paranoja. Pacijent je uvjeren da ga se progoni, a kao progonitelj može nastupiti bilo tko - od rodbine i prijatelja do obavještajnih službi.
- Manija s posebnim ciljem - pacijent je siguran da treba stvoriti novu religiju, napraviti znanstveno otkriće, spasiti čovječanstvo.
- Megalomanija- slično prethodnom. Glavna razlika je u tome što pacijent nema cilj, jednostavno sebe smatra odabranim – najpametnijim, najljepšim, najbogatijim.
- Manija krivnje, uglađenost, autodestrukcija, nihilizam - rjeđe situacije. Pacijenti skloni zlouporabi alkohola često doživljavaju maniju ljubomore.
Prema emocionalnom stanju, manični sindrom može biti:
- Radosna manija je uzbuđenje, nerazumno povišeno raspoloženje.
- Ljut - vruć temperament, sklonost stvaranju konfliktne situacije.
- Paranoičan – manifestira se paranojom proganjanja, paranojom odnosa.
- Oniričko – praćeno halucinacijama.
- Manično-depresivno sindrom - karakterizira naizmjenična manija i depresija.
Kod manično-depresivnog sindroma intervali se mogu izmjenjivati nakon jednakog vremena ili prevladava jedan tip ponašanja. Ponekad se sljedeća faza možda neće dogoditi godinama.
Liječenje maničnih stanja
Dijagnosticiran manija- uvjet koji zahtijeva obvezno liječenje. Uobičajeno je provoditi kompleksna terapija: farmakološki i psihoterapijski. Farmaceutika odabrani su za ublažavanje simptoma: na primjer, pacijent s povećanom razdražljivošću dobit će recept za sedative, antipsihotici pomažu u ublažavanju povezanih simptoma, a stabilizatori raspoloženja koriste se za sprječavanje razvoja sljedeće faze.
Što se tiče psihoterapijskog tretmana, obično rad sa specijalistom ide u smjeru kognitivne i kognitivno-bihevioralne terapije, kao i psihoedukacije (ciljanog informiranja bolesnika o bolesti i učenja prepoznavanja rani znakovi(„markeri“) faznih promjena i promptno reagirati na njih kako bi se spriječio razvoj sljedeće pune depresije ili manije). Tijekom psihoterapije može se pronaći i otkloniti uzrok bolesti te prilagoditi ponašanje i način razmišljanja bolesnika. U prosjeku, liječenje traje oko godinu dana, ali nakon poboljšanja potrebno je dinamičko promatranje, budući da se manični sindrom može ponoviti.
Bez obzira na stanje bolesnika, važno je započeti s liječenjem kada se pojave prvi simptomi. Psihoterapeuti klinike CELT rade i s maničnim stanjima. Zahvaljujući svom ozbiljnom iskustvu i visokim kvalifikacijama, pomoći će vam da vratite svoje mentalno zdravlje.
Manično stanje je patologija koju karakterizira psihomotorna agitacija, neopravdano povišeno raspoloženje do euforije, ubrzan tempo razmišljanja. (grč. - strast, ludilo, privlačnost) ljudima je poznata od davnina, kada se za nju uzimalo svako stanje praćeno vrištanjem i kaotičnim pokretima.
U srednjem vijeku bolest je klasificirana kao manifestacija, budući da se potonja manifestira i bučnim ponašanjem koje privlači pažnju na sebe. U modernoj psihijatriji manija se klasificira kao afektivni poremećaji i istaknuto kao zasebna državašifrirano F 30.
Manični sindrom je stanje koje se javlja:
Faktori rizika
Čimbenici rizika za razvoj manije uključuju:
- genetska predispozicija;
- karakterološke osobine ličnosti - cikloidni, melankolični, neurastenični tipovi;
- hormonalne promjene tijekom puberteta, nakon menopauze;
- bolesti endokrilni sustav;
- ozljede i bolesti mozga.
Vrste manija
Postoje više od 142 poznate vrste maničnih epizoda. Najčešći od njih prikazani su u tablici 1.
Tablica 1. Vrste maničnih epizoda
| Vrsta manije | Karakteristično |
| Agoramanija | Privlačnost otvorenim prostorima |
| Bibliomanija | Nezdravi hobi čitanja |
| Hidromanija | Iracionalna želja za vodom |
| Opsjednutost pisanjem | |
| Nekontrolirano lutanje | |
| Zoommanija | Luda ljubav prema životinjama |
| ovisnost o kockanju | Žudnja za igrama |
| Privlačnost prema krađi | |
| Abnormalna sklonost ka grandioznom ponašanju | |
| Manija gonjenja | Stanje u kojem se osoba osjeća kao da je netko promatra |
| Ovisnost | Nekontrolirana žudnja za drogom |
| Nekontrolirana želja za podmetanjem požara | |
| Zlouporaba supstanci | Bolna privlačnost otrovima |
Prema ozbiljnosti razlikuju se:
Blaži oblik maničnog sindroma - koji je karakteriziran povećanom radnom snagom, dobrim raspoloženjem, ne izvan granica razuma. Vjeruje se da su upravo u tom stanju uma dolazila do otkrića, dolazile na pamet briljantne ideje i ostvarivali najluđi snovi. Ovo je prolazno stanje u kojem je svaka osoba bila barem jednom. Za hipomaniju kažu: "duša pjeva".
Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti psihotičnih simptoma, bolest je dvije vrste.
Manija bez psihotičnih simptoma
Ovi oblici nisu popraćeni deluzijama i halucinacijama:
- klasična - manična trijada - ubrzanje mišljenja i govora, pojačano raspoloženje, motorna agitacija;
- ljut - u trijadi raspoloženje se mijenja u razdražljivost, sukob i sklonost agresiji;
- manični stupor - u trijasu je prisutna motorička retardacija;
- neproduktivno – u trijadi – usporavanje mišljenja;
- radosni - euforija, nemir, motoričko uzbuđenje;
- zbunjen - kaotično ubrzanje asocijacija, "skok ideja";
- hipohondrijski – kombinacija s hipohondrijom (strah od zaraze smrtonosnim bolestima).
Manija s psihotičnim simptomima
Manični sindrom s psihotičnim simptomima karakterizira prisutnost deluzija i halucinacija. Često se navode zablude veličine, koje odgovaraju (kongruentne) i neprikladne (nekongruentne) raspoloženju. Kada se dodaju halucinacije, dijagnosticira se manično-halucinatorno-sumanuti sindrom.
Oniričnu maniju prati snolični poremećaj svijesti s halucinacijama.
Teški oblici uključuju akutna manična stanja s parafrenim (fantastičnim) delirijem. Pridružiti somatski poremećaji. Svijest je pomračena. Hiperakutna manija karakteristična je za organsko oštećenje mozga.
Kako prepoznati manični sindrom
Što je manično ponašanje(država)? Kako razlikovati povećane performanse, nezadrživa energija u maničnom pacijentu naspram zdravog radoholičara?
- bolesnik s manijom preuzima sve odjednom, ali nikad ne dovrši ono što započne, njegova aktivnost je površna;
- često piše poeziju, nastoji sve rimovati, rime se temelje na susjednim asocijacijama ili suzvučju, nemaju smisla;
- pravi grandiozne planove, ali ih ne može provesti;
- ne možete vjerovati njegovim obećanjima, on odmah sve zaboravi;
- postoji impulzivnost i nedosljednost u donošenju odluka;
- pri obavljanju zadataka dolazi do smanjenja koncentracije;
- precjenjivanje vlastitih sposobnosti ne dopušta takvim ljudima obavljanje korisnih aktivnosti.
U somatskoj sferi manične osobe doživljavaju: ubrzan rad srca, lupanje srca, periodično povećanje PAKAO; povećan libido; povećan apetit do proždrljivosti; mala potreba za snom.
Kako izgleda manična osobnost?
Znakovi po kojima se ne može ne primijetiti manična osobnost:
Sramežljiva, nesigurna osoba u stanju manične uzbuđenosti mijenja se za 180 stupnjeva: sada je dezinhibirana osoba kojoj je “more na koljenima”.
Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima
Osobitosti manifestacije u adolescenciji izražene su u činjenici da dezinhibicija nagona - seksualnog, prehrambenog - nije u prvom planu. Unatoč proždrljivosti, tinejdžer gubi na težini jer troši pretjeranu količinu energije.
Česti napuštanja doma i veze s kriminalnim skupinama motivirani su samo potragom za novim iskustvima i nesposobnošću analize vlastitih postupaka. Karakteristične su ideje o veličini, grandiozni planovi za budućnost i agresivan stav prema vršnjacima i starijima. Manični tinejdžer razlikuje se od hipertimijskog tipa ličnosti po prolaznim, nestabilnim simptomima koji brzo prolaze; motivi potpuno drugačiji od motiva njihovih vršnjaka s delinkventnim ponašanjem.
Manija se često brka s histerične manifestacije, koje karakterizira demonstrativnost, teatralnost i poigravanje s publikom. Žena s histerijom uvijek pažljivo prati sebe, procjena drugih joj je važna, svo ponašanje je usmjereno na konačni rezultat– odabir mjesta, vremena i položaja za padanje kada “ histerični napad" Manična osobnost sve radi nepromišljeno i impulzivno.
Teško je razlikovati megalomaniju od deluzija kod shizofrenije i drugih psihoza. U diferencijalna dijagnoza Pomaže anamneza (preduvjeti koji su doveli do bolesti, duga povijest razvoja shizofrenije), prisutnost drugih simptoma psihopatologije.
Manije se u neurozama pogrešno smatraju opsesijama. Razlika je u tome što su opsesije postojane, bolesnik ih se ne može riješiti godinama, a manične ideje brzo nastaju i jednako brzo nestaju.
Što se događa nakon što izađete iz maničnog stanja?
Trajanje stanja ovisi o etiologiji, težini i vremenu početka liječenja. Akutna stanja traju 2 tjedna, manija niskog stupnja može se promatrati tijekom cijele godine.
Ako pacijenti nisu imali vremena za obavljanje radnji koje imaju nepovratne posljedice, pamte ovo razdoblje kao osjećaj blaženstva i odsutnosti problema.
Ako su manični pojedinci u naletu ludila nekoga uvrijedili, nanijeli moralnu ili fizičku štetu, izgubili posao, podršku bližnjih, obitelji, ne mogu se osloboditi osjećaja krivnje, često jednostavno ne mogu s njim živjeti. Kad izađu iz stanja euforije, suočavaju se sa “sivom” stvarnošću. Takvi bolesnici spadaju u duboka depresija a često pokušavaju i samoubojstvo.
Dijagnostika
Po međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti, da bi se postavila dijagnoza, moraju biti prisutna tri od sljedećih kriterija, koja traju najmanje 4 uzastopna dana:
Prisutnost i izraženost maničnih simptoma, osim objektivnim pregledom, utvrđuje se posebnim ljestvicama i testovima.
Altmanova ljestvica razvijena je na Sveučilištu Illinois i sastoji se od 5 stavki koje odgovaraju dijagnostički kriteriji DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders in the United States) – raspoloženje, samopoštovanje, potreba za snom, govor i aktivnost.
Young Rating Scale jedan je od glavnih alata za određivanje težine maničnih simptoma. Sastoji se od 11 stavki koje pacijent ispunjava nakon obavljenog kliničkog razgovora. Tumačenje se temelji na podacima o stanju u zadnjih 48 sati, rezultatima razgovora i odgovorima na pitanja na ljestvici.
Rorschachov test ("Rorschachove mrlje") - pomaže u određivanju mentalne karakteristike osobnost. Od pacijenta se traži da protumači 10 mrlja od tinte (mrlja), smještenih simetrično u odnosu na okomita os. Po slobodne asocijacije subjekt se procjenjuje na temelju njegovog emocionalnog stanja, pripadnosti jednom ili drugom tipu osobnosti i sklonosti ka maniji.
Metode terapije
Liječenje maničnih sindroma uključuje lijekove i psihoterapiju.
Psihotična manija je razlog za hospitalizaciju. Ublažavanje psihopatologije provodi se psihotropnim lijekovima - trankvilizatorima, sedativima, neurolepticima, stabilizatorima raspoloženja. Litijeve soli imaju specifičan učinak na bolest. U nekim slučajevima koriste se homeopatski pripravci.
Psihoterapija se provodi paralelno s liječenjem lijekovima.
Primjenjuju se tri smjera:
- Kognitivno-bihevioralni - pacijent razumije bit svoje bolesti, što je dovelo do nje; uči kako izbjeći povratak ().
- Interpersonalni – pomaže razumjeti odnose s drugima, naučiti konstruktivno rješavati probleme i pronaći izlaz iz konfliktnih situacija.
- Obitelj – rad s bolesnikom i članovima njegove obitelji. Usmjeren na poboljšanje obiteljskih odnosa, informiranje članova obitelji o bolesti, podučavanje ispravnog ponašanja s maničnim bolesnikom.
Manija nije smrtna presuda
Tijek maničnog sindroma je cikličan. Napadi se zamjenjuju remisijama. Trajanje remisije ovisi o etiologiji bolesti, pravilno odabranoj taktici liječenja, karakteru pacijenta i naporima njegovih rođaka. Izvan napada, on je obična osoba adekvatnog ponašanja, prilagođena društvu.
Ako pacijent slijedi sve preporuke liječnika, provodi zdrava slikaživot bez upotrebe alkohola, droga, pravilno se hrani, ne preteruje, obučen je za upravljanje stresnim situacijama, i što je najvažnije, ima želju riješiti se ove bolesti - sposoban je godinama odgoditi sljedeći napad.
Manije (manična stanja)– vrsta psihičkog poremećaja koja se očituje psihičkim i motoričkim nemirom različitim stupnjevima ekspresivnost i dobro raspoloženje. Manije ujedinjene zajednička značajka – povećana pozornost i želja za nečim: vlastitom sigurnošću, značajem, seksualnim zadovoljstvom, okolnim predmetima ili aktivnostima.
Obilježja manije:
- Povećano raspoloženje.Često je to bezrazložna neobuzdana zabava, euforija. Povremeno ga zamjenjuju ljutnja, agresija i gorčina.
- Ubrzavanje procesa razmišljanja. Misli dolaze učestalo, a razmaci između njih postaju sve kraći. Čini se da osoba skače s jedne misli na drugu. Ubrzano mišljenje povlači za sobom govorno uzbuđenje (vikanje, nesuvisli govor). Osobe s manijom obično su opširne, spremne komunicirati o temi svoje želje, ali zbog užurbanih misli i velike distraktibilnosti postaje ih teško razumjeti.
- Tjelesna aktivnost– fizička dezinhibicija i visoka tjelesna aktivnost. Kod mnogih pacijenata usmjeren je na postizanje zadovoljstva, što je povezano s manijom. Psihomotorna aktivnost može varirati od nemirnosti do ekstremne uznemirenosti i ometajućeg ponašanja. Tijekom vremena osoba može iskusiti besciljno udaranje, nervozu i brze, loše koordinirane pokrete.
- Nedostatak kritičkog stava prema vlastitom stanju. Osoba smatra svoje ponašanje potpuno normalnim čak iu prisutnosti značajnih odstupanja.
Raznolikost manija. Neke su manije bezopasne i osobne su karakteristike osobe koje je čine jedinstvenom. Na primjer, glazbena manija je izrazita ljubav prema glazbi ili bibliomanija je jaka strast prema čitanju i knjigama. Druge varijante, kao što su iluzije proganjanja i iluzije veličine, ozbiljni su poremećaji i mogu ukazivati na mentalnu bolest. Općenito, postoji oko 150 vrsta manije.
Oblici manije. Postoje 3 oblika maničnih epizoda ovisno o težini mentalnih promjena.
- Hipomanija(blagi stupanj manije). Promjene traju više od 4 dana:
- radosno, povišeno raspoloženje, povremeno ustupajući mjesto razdražljivosti;
- povećana pričljivost, površne prosudbe;
- povećana društvenost, želja za uspostavljanjem kontakta;
- povećana distraktibilnost;
- povećanje učinkovitosti i produktivnosti, doživljavanje inspiracije;
- povećan apetit i seksualna želja.
- Manija bez psihotičnih simptoma(jednostavna manija) promjene traju više od 7 dana:
- povišeno raspoloženje, ponekad ustupajući mjesto razdražljivosti i sumnjičavosti;
- osjećaj "skakanja misli" veliki broj planovi;
- poteškoće s koncentracijom, odsutnost;
- ponašanje koje nadilazi društvene prihvaćenim standardima, nepromišljenost i labavost koji ranije nisu bili karakteristični;
- počinjenje neprikladnih radnji, žudnja za avanturom i rizikom. Ljudi prihvaćaju nedostupne projekte, troše više nego što zarađuju;
- visoko samopoštovanje, povjerenje u ljubav prema sebi;
- niska potreba za snom i odmorom;
- pojačana percepcija: boja, zvukova, mirisa;
- motorički nemir, pojačana tjelesna aktivnost, osjećaj energije.
- Manija s psihotičnim simptomima. Zahtijeva bolničko liječenje.
- zablude (veličina, progon ili erotika, itd.);
- halucinacije, obično "glasovi" koji se obraćaju pacijentu, rjeđe vizije, mirisi;
- česte promjene raspoloženja od euforije do ljutnje ili očaja;
- poremećaj svijesti (oniričko manično stanje) – poremećaj orijentacije u vremenu i prostoru, halucinacije isprepletene sa stvarnošću;
- površno razmišljanje - fiksacija na sitnice i nemogućnost isticanja glavne stvari;
- govor je ubrzan i teško razumljiv zbog brzih promjena misli;
- mentalni i fizički stres dovode do napada bijesa;
- u razdobljima uzbuđenja osoba postaje nedostupna za komunikaciju.
Prevalencija manije. 1% svjetske populacije doživjelo je barem jednu epizodu manije. Prema nekim izvješćima, taj broj doseže 7%. Broj oboljelih među muškarcima i ženama približno je isti. Većina pacijenata je u dobi od 25 do 40 godina.
Manija gonjenja
Manija gonjenja ili iluzija proganjanja - psihički poremećaj kod kojeg osobu neprestano pohode misli da je netko uhodi ili promatra s ciljem da joj naudi. Bolesnik je siguran da ga zlonamjernik ili grupa ljudi špijunira, šteti mu, ruga mu se, planira ga opljačkati, oduzeti mu razum ili ga ubiti.Persekutorna manija može biti samostalan psihički poremećaj, ali češće je simptom drugih psihičkih bolesti. Deluzije proganjanja mogu biti znak ne samo istoimene manije, već i paranoje i shizofrenije. Stoga ovo stanje zahtijeva kontaktiranje psihijatra.
Uzroci
Manija je uzrokovana kombinacijom nekoliko čimbenika koji remete rad mozga. Glavni uzroci manije progona:- Oštećenje mozga:
- Ozljede;
- Encefalitis, infekcije mozga;
- Trovanje:
- Alkohol;
- Droge – kokain, marihuana;
- Tvari s psihostimulativnim učinkom - amfetamini, opijati, kortikosteroidi, levodopa, bromokriptin.
- duševne bolesti:
- Psihoze s paranoidnim sindromom;
- Organske promjene u mozgu povezane s vaskularnom disfunkcijom:
- Senilne promjene;
- Ateroskleroza cerebralnih žila;
- Genetska predispozicija. Kongenitalne značajke strukture i funkcioniranja živčanog sustava, koje su popraćene pojavom žarišta uzbude. Znakovi persekutornih deluzija kod roditelja sa velika vjerojatnost prenose se na djecu. Osim toga, ljudi čiji su roditelji patili od bilo koje mentalne bolesti mogu patiti od manije progona.
- Nepovoljno psihološko okruženje, stres, osobito doživljeni napadi, pokušaji na život i imovinu.
- Sumnja;
- Anksioznost;
- Nepovjerenje;
- Budnost.
Psihijatri promatraju maniju progona kao rezultat neravnoteže u mozgu, kada procesi ekscitacije prevladavaju u korteksu. Pretjerana stimulacija određenih moždanih centara uzrokuje ponavljane misli o opasnosti i iluzije proganjanja. U tom slučaju dolazi do poremećaja procesa inhibicije, što dovodi do gubitka određenih moždanih funkcija – smanjenja kritičkog mišljenja i sposobnosti asocijacija.
Simptomi
Iluzije proganjanja obično počinju kada osoba pogrešno protumači izraz, pokret ili radnju. Najčešće je poremećaj izazvan slušnom prijevarom - osoba čuje frazu koja sadrži prijetnju za njega, iako je zapravo govornik mislio nešto sasvim drugo. Mnogo je manja vjerojatnost da će pravi sukobi ili opasne situacije uzrokovati bolest.Uobičajeni simptomi manije progona
- Uporan opsesije progon, koji ne nestaju s promjenama situacije. Čovjek se nigdje ne osjeća sigurno. Bolesnik je uvjeren da ga njegovi zlonamjernici posvuda prate.
- Pogrešno tumačenje namjera. Izrazi lica, intonacija, fraze, geste, postupci drugih (jednog ili više) tumače se kao manifestacije namjera usmjerenih protiv pacijenta.
- Potražite zlonamjernike. U mašti pacijenta, progonitelji mogu biti: članovi obitelji, susjedi, kolege, stranci, obavještajci drugih država, policija, kriminalne skupine i vlada. U teškom stadiju (deluzije progona kod shizofrenije) kao zlonamjernici pojavljuju se izmišljeni likovi: vanzemaljci, demoni, vampiri.
- Osoba može jasno naznačiti motive zlonamjernika– zavist, osveta, ljubomora.
- Samoizolacija u pokušaju skrivanja od progonitelja. Čovjek se pokušava sakriti, pronaći sigurno mjesto. Ne izlazi iz kuće, odbija komunikaciju, ne odgovara na pozive, maskira se. Izbjegava komunikaciju s ljudima koji bi mu, po njegovom mišljenju, mogli poželjeti zlo.
- Prikupljanje činjenica i dokaza da ste u pravu. Osoba pomno pazi na one oko sebe, tražeći u njima neprijatelje. Prati njihove radnje i izraze lica.
- Poremećaji noćnog sna. Tijekom manije potreba za snom se smanjuje. Čovjek može spavati 2-3 sata dnevno i osjećati se punom energije.
- Depresivno stanje depresija, razdražljivost uzrokovana strahom za vlastitu sigurnost. Oni mogu gurnuti osobu u sukobe s drugima ili u iracionalne radnje - odlazak u drugi grad bez upozorenja, prodaja kuće.
- Motorna agitacija često prati persekutorne deluzije. Tijekom razdoblja poremećaja osoba postaje nemirna, aktivna, ponekad je aktivnost zbunjene prirode (jurba po sobi).
Kom liječniku da se obratim?
Ako sumnjate na maniju progona, trebate se posavjetovati s psihijatrom.Dijagnostika
1. Razgovor s pacijentom, tijekom kojeg psihijatar identificira simptome manije i prikuplja anamnezu (pritužbe, informacije o pacijentu). Psihijatar određuje prirodu iluzije progona, odnos osobe prema njegovoj bolesti, što je važno za utvrđivanje stadija manije. 2. Razgovor s voljenima i rodbinom pomaže u prepoznavanju obrazaca ponašanja koji su nevidljivi samom pacijentu. Primjerice, kada su se pojavili prvi znakovi manije, jesu li im prethodili stres i trauma te što se promijenilo u ponašanju.
3. Psihološko testiranje koristi za prikupljanje dodatne informacije o psihičkim karakteristikama bolesnika. Analizom rezultata ispitivanja liječnik dobiva predodžbu o razmišljanju, pamćenju, pažnji, karakteristikama emocionalna sfera pacijent.
Manična epizoda dijagnosticira ako opisani simptomi manije (strah od proganjanja, povećana mentalna i tjelesna aktivnost, promjene raspoloženja) traju dulje od 7 dana zaredom. Uz ponovljene epizode manije, bolest se smatra kao bipolarni afektivni poremećaj.
Instrumentalne studije proučavati karakteristike mozga i identificirati njegove patologije koje bi mogle uzrokovati slične simptome:
- Elektroencefalografija– mjerenje električne aktivnosti mozga za procjenu njegovog funkcioniranja, ravnoteže procesa ekscitacije i inhibicije.
- MRI ili CT skeniranje mozga– identificirati patologije moždanih žila i tumora.
Liječenje
- Psihoterapija za maniju progona
- Bihevioralna psihoterapija
Glavni uvjet za uspješnu psihoterapiju je prepoznavanje psihičkog poremećaja. Osoba mora shvatiti da je sigurna, a opsesivne misli o nedobronamjernicima rezultat su bolesti. One su samo trag koji ostavlja uzbuđenje koje nastaje u različitim područjima mozak
Jednom kad osoba nauči prepoznati proganjajuće misli, uči je promijeniti svoje ponašanje. Na primjer, ako je pacijent osjetio da javno mjesto primijetio nadzor, onda se ne treba skrivati, nego nastaviti svojim putem.
Trajanje bihevioralna psihoterapija od 15 sesija ili više dok ne dođe do značajnog napretka. Učestalost 1-2 puta tjedno. U većini slučajeva, paralelno s psihoterapijom, psihijatar propisuje liječenje antipsihoticima.
- Obiteljska terapija
Nastava se održava jednom tjedno, tečaj od 5-10 sesija.
- Liječenje manije progona lijekovima
| Grupa lijekova | Zastupnici | Mehanizam terapeutski učinak |
| Haloperidol, Paliperidon, Risperidon Consta, Flufenazin | Smanjuju razinu uzbuđenja u mozgu i djeluju umirujuće. Smanjite učestalost misli o progonu. | |
| Antipsihotici | Klorprotiksen, tioridazin, litosan, litobid | Oni uzrokuju procese inhibicije, smireni, bez hipnotičkog učinka. Ukloniti manifestacije manije, normalizirati mentalno stanje. |
| Topiramat | Suzbija područja ekscitacije u mozgu blokiranjem natrijevih kanala u neuronima. |
U teškim slučajevima, u prisutnosti deluzija i halucinacija, kada osoba predstavlja opasnost za sebe i druge ili se ne može brinuti o sebi, može biti potrebno liječenje u psihijatrijskoj bolnici.
Megalomanija
Megalomanija, točnije, iluzije veličine su mentalni poremećaj u kojem osoba sebi pripisuje popularnost, bogatstvo, slavu, moć ili genijalnost. Ideje o veličini igraju odlučujuću ulogu u samosvijesti čovjeka i ostavljaju trag na njegovo ponašanje i stil komunikacije s drugim ljudima. Svi postupci i izjave imaju za cilj pokazati drugima svoju jedinstvenost. Zaista izvanredni ljudi mogu patiti od iluzije veličine; tada govore o "zvjezdanoj groznici". Međutim, u većini slučajeva pacijenti nemaju sposobnosti i postignuća u koja vjeruju. Po tome se megalomanija razlikuje od hvalisanja i napuhane samouvjerenosti.
Deluzije veličine puno su češće kod muškaraca te su izraženije i agresivnije. Kod žena se zablude o veličini manifestiraju željom da "budu najbolje u svemu" i istovremeno postignu uspjeh u svim aspektima života.
Megalomanija (zabluda o veličini) može biti zasebna bolest ili biti jedan od simptoma drugih psihijatrijskih ili neuroloških bolesti.
Uzroci
Uzroci megalomanije nisu u potpunosti utvrđeni, ali postoji verzija da je poremećaj uzrokovan kombinacijom nekoliko čimbenika:- Povišeno samopoštovanje, uzrokovane osobitostima odgoja, kada su roditelji zlorabili pohvale.
- Toksična oštećenja mozak:
- Alkohol;
- Droge;
- Lijekovi.
- Infektivno oštećenje mozga:
- Tuberkulozni meningitis.
- Patologije krvnih žila koje opskrbljuju mozak:
- Ateroskleroza cerebralnih žila;
- Ozljede mozgašto dovodi do poremećaja njegovog funkcioniranja.
- Stresne situacije I psihičke traume , posebno onih prebačenih u djetinjstvo.
- Nasljedna predispozicija . Značajan dio pacijenata imao je roditelje s psihičkim poremećajima. Značajke funkcioniranja mozga ugrađene su u gene i nasljeđuju se.
- Mentalna bolest:
- paranoja;
- Manično-depresivni sindrom;
- Bipolarni afektivni poremećaj;
- Afektivna psihoza.
Simptomi
Glavni znak megalomanije je pacijentovo povjerenje u njegovu ekskluzivnost i veličinu. Kategorički negira sve primjedbe i ne slaže se da njegovo ponašanje prelazi okvire. Vrste megalomanije:
- Delirium podrijetla– bolesnik sebe smatra potomkom plemićke obitelji ili nasljednikom slavna osoba.
- Delirium ljubavi– pacijent bez razloga postaje uvjeren da je postao predmetom obožavanja poznatog umjetnika, političara ili visoke osobe društveni status.
- Delirium invencije– pacijent je siguran da je izumio ili može stvoriti izum koji će promijeniti život čovječanstva, eliminirati ratove i glad.
- Delirium bogatstva- osoba živi s idejom da posjeduje ogromne svote i blago, a pritom troši mnogo više nego što si može priuštiti.
- Delirij reformizma– pacijent se želi radikalno promijeniti postojeći poredak u državi i svijetu.
- Vjerske gluposti– osoba sebe smatra prorokom, Božjim glasnikom, utemeljiteljem nove religije. U nizu slučajeva uspijeva uvjeriti druge da je u pravu i prikupiti sljedbenike.
- Manihejske gluposti– bolesnik je siguran da se za njegovu dušu bore sile dobra i zla, a rezultat odlučujuće bitke bit će katastrofa univerzalnih razmjera.
- Razmišljanja o vlastitoj jedinstvenosti i veličini, koji može imati jedan od gore opisanih oblika.
- Narcizam, stalno divljenje nečijim kvalitetama i vrlinama.
- Dobro raspoloženje, povećana aktivnost, koji se izmjenjuju s razdobljima depresije i pasivnosti. Kako manija napreduje, promjene raspoloženja se javljaju sve češće.
- Povećana govorna i motorička aktivnost, što se još više pojačava kada se govori o temi manije.
- Potreba za priznanjem. U svakom slučaju, pacijent pokazuje vlastitu jedinstvenost i zahtijeva priznanje i divljenje. Ako ne dobije dužnu pažnju, postaje mrzovoljan ili agresivan.
- Oštar negativan stav na kritiku. Primjedbe i opovrgavanja koja se odnose na temu manije se ignoriraju, potpuno negiraju ili se susreću s napadom bijesa.
- Gubitak vjere u vlastitu jedinstvenost dovodi do depresije i može dovesti do pokušaja samoubojstva.
- Povećan apetit, povećan libido i nesanica- rezultat stimulacije živčanog sustava.
Dijagnostika
1. Razgovor s bolesnikom. Posebno je djelotvoran ako osoba prizna poremećaj, što je rijetko kod osoba s manijom. Osoba opisuje svoju viziju situacije, misli koje su ga počele mučiti, pritužbe.2. Razgovor s voljenima, koji mogu opisati karakteristike pacijentovog ponašanja koje nadilaze općeprihvaćene norme, kada su se simptomi poremećaja pojavili i što ih je izazvalo.
3. Eksperimentalno psihološko ispitivanje ili psihološko testiranje koje uključuje:
- Istraživanje pamćenja, mišljenja i pažnje;
- Istraživanje emocionalne sfere;
- Istraživanje strukture ličnosti.
Epizoda megalomanije se dijagnosticira ako su simptomi poremećaja prisutni dulje od 7 dana.
instrumentalno istraživanje, potrebno za prepoznavanje organskih lezija mozga:
- Elektroencefalogram studija o električnoj aktivnosti mozga, koja pomaže odrediti koliko su izraženi procesi uzbude u cerebralnom korteksu koji uzrokuju maniju.
- CT ili MRI utvrditi povredu cerebralna cirkulacija, traumatske ozljede mozga i organske lezije mozga.
Kom liječniku da se obratim?
Liječenje megalomanije provodi psihijatar, jer samo on ima pravo propisati antipsihotike potrebne za liječenje ovog poremećaja.Liječenje
Glavno uporište liječenja megalomanije je uporaba antipsihotika. Psihoterapija ima pomoćnu ulogu i, kao nezavisna metoda, može se koristiti samo za blagu maniju.Ako je šteta veličine simptom druge mentalna bolest, zatim liječenje osnovne bolesti (psihoza, shizofrenija) uklanja manifestacije manije.
- Psihoterapija za iluzije veličine
- Bihevioristički pristup zajedno s recepcijom lijekovi omogućuje smanjenje manifestacija bolesti na minimum.
Čovjeku se usađuju općeprihvaćeni modeli ponašanja koji mu omogućuju povratak u normalan život: ne reagirajte agresijom na kritiku, ne govorite stranci o svojim uspjesima i postignućima.
Tijek liječenja uključuje 10 ili više sesija tjedno.
- Obiteljska terapija
Za postizanje rezultata potrebno vam je najmanje 5 lekcija.
- Liječenje lijekovima za iluzije veličine
| Grupa lijekova | Zastupnici | Mehanizam terapijskog djelovanja |
| Neuroleptici dugog djelovanja | paliperidon, kvetiapin, olanzapin, flufenazin, risperidon, haloperidol-dekanoat | Smanjuju razinu procesa ekscitacije u mozgu i djeluju umirujuće. Pomažu eliminirati zablude o veličini. |
| Antipsihotici | Klorprotiksen, tioridazin | Uzrokuje procese inhibicije u živčani sustav, smiruje, pojačava učinak neuroleptika. |
| Antikonvulzivi | Topiramat | Suzbija uzbuđenje u moždanim neuronima, povećavajući učinkovitost antipsihotika. |
| Lijekovi koji sadrže litij | Litosan, Lithobid | Uklanjaju delirij i djeluju umirujuće. |
Za liječenje megalomanije preporučuje se jedan od antipsihotika i dodatno jedan od lijekova iz ostalih skupina navedenih u tablici. Psihijatar individualno određuje dozu lijekova i trajanje liječenja.
Liječenje u psihoneurološkoj bolnici potrebno je ako osoba ne razumije ozbiljnost svog stanja i odbija uzimati lijekove i posjetiti psihijatra.
Hipohondrijska manija– manična zabrinutost za vlastito zdravlje, koja remeti proces razmišljanja i ostavlja trag na ponašanje osobe. Od hipohondrije se razlikuje po prisutnosti užurbanih misli, povećane tjelesne aktivnosti, nepromišljenog ponašanja i prenapuhanog osjećaja vlastite vrijednosti.
Osobe koje pate od hipohondrije stalno se brinu za svoje zdravlje, slušaju tjelesne senzacije i signale koji dolaze iz različitih organa, percipiraju ih kao bol i druge znakove bolesti. Ovi osjećaji uzrokuju jaku tjeskobu i strah od patnje povezane s bolešću. Razmišljanje o izmišljenim bolestima i brige za vlastito zdravlje zauzimaju središnje mjesto u mislima hipohondara, uskraćujući im priliku da uživaju u životu, izazivajući depresiju i depresiju. Uz jaku hipohondriju, osoba može pokušati počiniti samoubojstvo kako bi se riješila muke povezane s bolešću.
Značajan dio hipohondara voli medicinu i samoliječenje. Čitaju stručnu literaturu, gledaju medicinske programe, puno komuniciraju o ovoj temi, razgovarajući o svojim i tuđim bolestima. Štoviše, što više informacija dobiju, to više simptoma bolesti se nalaze u sebi. Slična je situacija i među studentima medicine na prvim godinama studija, no za razliku od hipohondara, zdravi se ljudi s vremenom smire, zaboravljajući na izmišljene bolesti. Uz hipohondriju, samo vas liječnik može uvjeriti u odsutnost bolesti, a onda ne uvijek ili ne dugo.
Hipohondrija je vrlo čest problem. Do 14% svih pacijenata koji posjećuju liječnike su hipohondri. Većina pacijenata su muškarci stariji od 25 godina i žene starije od 40 godina. Značajna količina hipohondri među adolescentima i starijim ljudima koji su lako sugestibilni.
Prognoza. Za neke ljude poremećaj nestaje sam od sebe kada se njihovo emocionalno stanje poboljša. Većina hipohondara osjeti poboljšanje tijekom rada s psihologom. Otprilike 15% ne osjeti olakšanje nakon tretmana. Bez pomoći stručnjaka, bolest može napredovati od blagih do težih oblika.
Uzroci
- Podozrivost;
- Anksioznost;
- sugestibilnost;
- Upečatljivost.
- Mentalni poremećaji, koji su popraćeni povećanom pažnjom prema vlastitom zdravlju:
- Neuroza;
- Rani oblik shizofrenija.
- Zamarati, stres i kronične traumatske situacije, koje povećavaju ranjivost psihe, pridonose razvoju hipohondrije.
Simptomi hipohondrije
Pacijenti s hipohondrijom razlikuju se po sljedećim simptomima:- Samodijagnosticirajte na temelju informacija dobivenih od prijatelja ili medija. Oni aktivno prikupljaju podatke o svojoj bolesti.
- Aktivno tražite pomoć liječnika, detaljno govoreći o svojim osjećajima i “pripisujući” simptome koji ne postoje. Oni navode liječnika da postavi "potrebnu" dijagnozu, imenujući odgovarajuće simptome izvučene iz literature.
- Samoliječite se, vježbaj tradicionalne metode, uzimaju lijekove prema vlastitom nahođenju ili prema savjetu prijatelja.
- Sadržaj razmišljanja i razgovora vrti se oko teme zdravlja. Posebnu pozornost ljudi posvećuju medicinskim člancima i programima.
- Povjerenje u promjene dijagnoze od "moguće" do "definitivno postoji". Dakle, hipohondrija ima ciklički tijek.
- "Dijagnoza" može varirati unutar jednog organa peptički ulkus, kronični kolitis, crijevni polipi, crijevni rak. Povremeno bolne senzacije promijeniti njihovu lokalizaciju: upala slijepog crijeva, čir na želucu.
- Žaleći se za bolove u različitim organima. Oni ih stvarno mogu osjetiti ili ih pripisati za potvrdu dijagnoze. Najčešći ciljevi su kardiovaskularni sustav, probavni organi.
- Stalno provjeravajte stanje tijela. U potrazi za tumorom stalno ispituju i palpiraju područje na kojem nastaju. nelagoda, što može pogoršati stanje.
- Izbjegavajte aktivnosti za koje vjeruju da mogu dovesti do progresije bolesti. Na primjer, tjelesna aktivnost, hipotermija.
- Traže sigurnost da nemaju nikakvu bolest. Obraćaju se liječnicima različitih specijalnosti, poduzimaju testove, podvrgavaju se raznim instrumentalni pregledi(EKG, ultrazvuk, gastroskopija). Pitaju svoje prijatelje izgledaju li bolesno. Takva uvjeravanja donekle smanjuju tjeskobu, ali taj učinak ne traje dugo. Ovo pokazuje sličnosti s opsesivno-kompulzivnim sindromom.
- Obratiti pažnju prave bolesti manje pozornosti od izmišljenih.
Razmatra se manija progona patološki poremećaj psiha. Predmet straha može biti ne samo osoba, već i životinje i predmeti. Ovo posljednje je rjeđe. Često su strahovi povezani s raznim organizacijama.
Ova vrsta poremećaja popularno se naziva manija progona. U medicini se može nazvati drugačije. Najčešće se naziva persekutorna zabluda. Ili progoniteljski delirij.
Ima nekoliko faza razvoja. Tri od njih su najizraženija:
- Prvi je kada se pojave prvi simptomi. Bolesnik postaje nepovjerljiv, tjeskoban, povučen u sebe.
- Drugo, u ovoj fazi pacijent ima sukobe s drugima zbog svojih strahova. Onemogućuju mu da normalno ide na posao, sve doživljava kao izdajice, spremne da ga predaju progonitelju.
- Treći je duboki poraz psihe, depresivno ili agresije. Pacijent u ovom stanju može pokušati počiniti samoubojstvo ili bez razloga napasti nekoga tko mu se čini sumnjivim.
Često voljeni ne obraćaju pozornost na prve simptome i gube ih iz vida. U budućnosti, s povećanjem paranoje, pacijent treba pomoć voljenih osoba. Ako nitko nije u blizini, posljedice mogu biti vrlo strašne.
Bolest je češća kod starijih osoba. Među mlađim osobama češće obolijevaju žene.
Treći stupanj bolesti karakterizira povećana agresivnost
Uzroci
Mnogo je razloga koji kod osobe mogu potaknuti iluzije proganjanja. To uključuje:
- Ozljede mozga. Do razvoja manije može doći neovisno o tome kada se trauma dogodi. Mozak može biti ozlijeđen u djetinjstvu i imati posljedice u odrasloj dobi.
- Psihičke bolesti. Šizofrenija je najviše zajednički uzrok manija gonjenja. Pacijent čuje glasove i to ga još više deprimira.
- Bolesti središnjeg živčanog sustava. Posebno relevantno u starost kada se u mozgu događaju promjene povezane sa starenjem.
- Stalni skandali u obitelji i na poslu. Ponižavanje, prigovaranje i neutemeljeno optuživanje dovode do živčanih poremećaja, razvoja paranoje i raznih strahova. Zabluda o progonu je jedna od njih.
- Zloupotreba alkohola. U stanju delirium tremensa osoba vidi halucinacije i nije ih u stanju adekvatno procijeniti. Došavši k sebi, počinje se bojati svega, čini mu se da ga netko promatra s drugog svijeta. Pokušava sve zaglušiti votkom, ali dolazi do suprotnog efekta - halucinacije se obnavljaju. Strahovi se pojačavaju, pretvarajući se u teške mentalne poremećaje.
- Ovisnost. To je isto kao i kod alkoholizma, ali s težim posljedicama.
- Pretjerana dojmljivost. Impresivni ljudi, nakon što su pročitali detektivske priče ili pogledali dovoljno špijunskih filmova, počinju isprobavati zavjere na sebi. S vremenom se ova navika može razviti u psihički poremećaj.
- Otrovanje lijekovima ili drugim tvarima. Bolesnik se počinje osjećati kao da ga netko prati i želi ga se riješiti.
Bez obzira na uzroke psihoze, pacijent postaje teret voljenima. Stalni strahovi i sumnje ne poboljšavaju odnose s drugima, već ih kvare. Često se ljudi okreću od takve osobe i to je njihova greška. Potrebna mu je pomoć najmilijih, ne može sam s tim izaći na kraj.
Faktori rizika
Neće svaka osoba razviti paranoju uhođenja. Javlja se kod osoba s određenim čimbenicima rizika:
- Ljudi koji vode nezdrava slikaživot. Za pojavu manije proganjanja nije dovoljno biti samo alkoholičar. Za to je potreban stres, neko jako iskustvo tijekom kojeg pacijent ne zna kako se ponašati, pa počinje nekontrolirano piti.
- Tjelesna ozljeda mozga. Traumatizirani mozak nije uvijek u stanju trezveno procijeniti okolnu situaciju. Strah od nečega ili otkrivanje pažnje drugih stranac dovodi do opsesivnih misli i ideje progona.
- Shizofrenija. Bolesnikovi strahovi ovise o tome što diktira njegov unutarnji glas.
- Senilna dob. U ovoj dobi mozak prolazi kroz promjene. Vazokonstrikcija dovodi do gladovanje kisikom, a osoba postaje ranjiva, poput djeteta. Shvaća da njegov život završava i vjeruje da postaje nepotreban svojoj obitelji. A ako je netko od njegovih rođaka grub prema njemu, on postaje neprijatelj broj jedan. Pacijent počinje biti oprezan prema njemu i vidjeti ga kao prijetnju životu.
- Ozbiljno bolesni ljudi koji se ne mogu brinuti sami za sebe. Ponekad se takvim ljudima čini da ih žele otrovati kako bi ih se riješili. Ili im ubrizgajte nešto smrtonosno. Takve misli mogu biti uzrokovane prisutnošću velike imovine.
- Nasljedstvo. Ako pacijent ima obiteljsku povijest mentalno bolesnih osoba, to se može naslijediti.
- Onkologija mozga. U tom slučaju ljudsko ponašanje može biti nepredvidivo.
- Kod žena je manija uhođenja najčešće povezana sa strancima, ili sa suprugama ljubavnika, šefova, susjeda ili prijatelja. Nalazi se među zvijezdama i osobama koje izazivaju ljubomoru. U starosti nas progone grijesi mladosti, javlja se strah od odmazde, a s njim i delirij progonstva.
Često pacijenti ne žele reći drugima o svojim sumnjama. A ako to ispričaju i ne naiđu na podršku, krug imaginarnih zlonamjernika se povećava.
Kod žena je manija uhođenja najčešće povezana sa strancima Kliničke manifestacije
Simptomi prve faze možda neće biti vidljivi drugima. Pacijent se počinje nečega bojati. Još uvijek shvaća apsurdnost svojih strahova; ponekad ga nasmiju. Ali s vremenom mu počnu smetati. Opsesivna stanja se pojačavaju, strah postaje paničan. Susret s navodnim uhodom je zastrašujući.
Pacijent s takvom psihozom prestaje vjerovati ljudima i postaje agresivan. Posvuda vidi spletke zlonamjernika. Obično smeće na vratima postaje predmet koji je podmetnula vještica. Počinje tražiti tko mu želi zlo, traži pomoć vidovnjaka i plaća ogromne svote za sumnjive informacije. I onda ga nitko ne može uvjeriti da prijetnje nema, a prevarili su ga šarlatani.
Manifestacija simptoma i znakova persekutorne manije može varirati. Ali u svim slučajevima dolazi do promjena ne samo u ponašanju, već iu karakteru pacijenta. Postaje ljut i netolerantan prema onima oko sebe. Za njega su svi neprijatelji, svi mu žele zlo. Slabo spava, boji se da će netko doći i oduzeti mu život u snu.
Nedavno je manija progona postala raširena zbog razvoja internetskih tehnologija. Pacijenti smatraju da obavještajne službe prate njihove telefonske razgovore i korespondenciju kako bi to kasnije iskoristile protiv njih.
Ljudi koji sumnjaju da su promatrani često pišu pritužbe raznim tijelima. Ponekad te pritužbe izgledaju kao besmislica, a nitko ih neće ispitati. To dodatno deprimira bolesnika i pogoršava bolest.
S vremenom opsesivna stanja pojačati, strah postaje paničan Dijagnostika
Manija proganjanja je psihički poremećaj pa bi se njome trebali baviti psiholozi.
Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju razgovora s bolesnikom i njegovom rodbinom. Liječnik mora otkriti što je uzrok psihoze, kakvo je nasljeđe pacijenta, je li loše navike, kakvo je stanje mozga pacijenta.
Ako sumnjate poremećaji mozga bolesnik se upućuje na elektroencefalografiju ili kompjutorizirana tomografija mozak Ponekad je pacijentu potrebna rendgenska slika lubanje.
Metode liječenja
Liječenje manije progona uvelike ovisi o razlozima koji su je uzrokovali. U većini slučajeva psihoza prolazi ako se otklone uzroci.
Ako su psihički poremećaji površinski, pacijentu se propisuju lijekovi za smirenje i nekoliko seansi kod psihijatra. Ako su poremećaji u mozgu, poduzimaju se mjere za ublažavanje njegovog stanja.
Kako liječiti maniju progona kako bi se sigurno riješili, mora odlučiti psihoterapeut. Ne možete se samo-liječiti.
Druga poteškoća u liječenju leži u činjenici da pacijent ne želi priznati da je bolestan. Stoga je pomoć rodbine vrlo važna kako bi ga prisilili da posjeti liječnika.
Lijekovi
Pacijentu se propisuju trankvilizatori i antipsihotici. Za agresivna stanja propisuje se sedativi, a kod depresije neurolepticima se dodaju pripravci litija.
Liječnik određuje kako liječiti paranoju zbog manije progona. Ne smijete uzimati nikakve lijekove prema savjetu prijatelja i rodbine. To može još više poremetiti psihu. Liječnik propisuje lijekove pojedinačno ovisno o stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Ako je psihoza uzrokovana ozljedom mozga ili promjene vezane uz dob u njemu je propisano vaskularno liječenje. Posebna pažnja obrati pozornost na popratne bolesti te poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.
Psihoterapija
Deluzije progona zahtijevaju terapiju kod psihijatra. Uz liječenje lijekovima, propisane su sesije s psihologom.
Učinkovitost se postiže kada se koristi u prva dva stadija bolesti. Treća faza zahtijeva smještaj u posebne ustanove.
Posao psihologa svodi se na utvrđivanje stanja pacijenta i uvjeravanje da sve njegove opsesivne misli nisu samo to, nego ozbiljna patologija koju treba liječiti. U većini slučajeva psiholog je prva osoba kojoj pacijent počinje vjerovati i osjeća se zaštićeno u njegovoj osobi.
U ovom trenutku važna je podrška voljenih osoba. Povoljna atmosfera u krugu obitelji pozitivno utječe na stanje bolesnika. Povećana briga i pažnja drugih umiruje bolesnika i daje mu povjerenje da nije sam na ovom svijetu, da je voljen i cijenjen i da će bez njega svijet za njegovu obitelj postati zamračen.
Prognoza
Iluzije progona imaju destruktivan učinak na osobu. Njegovi postupci postaju apsurdni i drugima neshvatljivi.
Osoba mijenja svoje ponašanje, navike, izgled, počinje se skrivati i odvajati od svijeta oko sebe. Sam, stanje mu se toliko pogoršava da gubi stvarnost i živi u vlastitom imaginarnom svijetu, punom neprijatelja i opasnosti. Strahovi postaju toliko jaki da srce ne može izdržati.
Često pacijenti ne mogu izdržati takve muke i oduzimaju si život. To je tipično za alkoholičare i narkomane, kao i za shizofrenike. Prisutnost halucinacija i glasova iznutra, od kojih je nemoguće sakriti bilo gdje, dovodi pacijenta do očaja.
Ako vjeruje da ga netko određeni prati, može napasti tu osobu i teško je ozlijediti. Ponekad pacijenti ratuju s cijelim organizacijama. Često ovakvo ponašanje dovodi osobu do optuženičke stolice jer zločin počinjen protiv pojedinca ili štete na imovini.
Stoga se osoba koja ima takav strah ne može zanemariti. Na kraju će ga potpuno uništiti, a to će biti loše za sve.
Manični poremećaj odnosi se na afektivne sindrome – stanja koja se manifestiraju poremećajima raspoloženja i ponašanja.
Manična epizoda ili manični poremećaj – ovaj izraz se odnosi na simptomatologiju (stanje), a ne na samu bolest. Ovo mentalno stanje je dio jednog od tipova bipolarni poremećaj. No, radi pojednostavljenja razumijevanja, ovdje ćemo koristiti najviše jednostavni pojmovi i izrazi.
Nazovite +7 495 135-44-02 Možemo vam pomoći!
Karakteristike maničnog poremećaja
Manični poremećaj (epizoda) karakterizira razdoblje od najmanje tjedan dana u kojem se javlja povećana ekspanzivnost ili neuobičajena razdražljivost, a osobito ustrajna ciljno usmjerena aktivnost.
Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, poremećaji raspoloženja povezani s manični simptomi, i vidljivi su drugima (primjerice, prijateljima, rođacima, suradnicima itd.). Ljudi su u povišenom raspoloženju netipičnom za njihovo uobičajeno stanje, što se očituje u promijenjenom ponašanju pojedinca.
Simptomi maničnog poremećaja
Bolesne osobe karakteriziraju: neuobičajena veselost, povećana rastresenost, pažnja je znatno smanjena, prosudbe su površne, odnos prema svojoj budućnosti i sadašnjosti nije kritičan, neobjektivan i često izrazito optimističan. Osoba je unutra u izvrsnom raspoloženju, osjeća vedrinu i nalet snage, ne osjeća se umorno.
Njihova želja za nalet aktivnosti manifestira se na različite načine:
Intelektualno uzbuđenje se očituje u:
- ubrzanje razmišljanja,
- izražena je promjena pažnje
- hipermnezija (pogoršanje pamćenja).
Pacijenti s manijom su izrazito mnogoslovni - neprestano pričaju, pjevaju, čitaju poeziju i propovijedaju.
Često dolazi do “idejnih skokova” - misli i ideje stalno se smjenjuju, ali nema niti jedne dovršene misli ili ideje. Karakterizira ga zbunjenost, nedosljednost u razmišljanju i djelovanju, često dostižući nepovezanost.
Intonacije su obično pretenciozne, teatralne i pretenciozne. Sve što se događa, bitne ili beznačajne sitnice, ocjenjuje se jednakom, prevažnom mjerom, ali pažnja se ni na čemu ne zadržava dugo (sindrom hipermetamorfoze).
Pacijenti s manijom skloni su precijeniti svoje sposobnosti i mogućnosti:
- u sebi otkrivaju izvanredne sposobnosti,
- razgovarati o potrebi promjene profesije,
- žele se proslaviti kao briljantni znanstvenik, inženjer, umjetnik, pisac, a često se jednostavno počnu pretvarati da su takvi.
U pravilu se ne radi o upornim, precijenjenim idejama i zabludama veličine. Bolesnici često izgledaju mlađe, imaju odličan apetit, a potreba za odmorom i snom je značajno smanjena. Često san može biti potpuno odsutan, naglo se povećava spolna aktivnost. Kod maničnih poremećaja dolazi do povećanja broja otkucaja srca, pojačano lučenje sline i/ili znojenja, dolazi do poremećaja autonomnog sustava.
Ovi simptomi su prilično ozbiljni i uzrokuju poteškoće ili poremećaje u profesionalnim, društvenim, obrazovnim ili životnim aktivnostima osobe. Simptomi maničnog poremećaja, iako slični, ne mogu biti posljedica upotrebe ili zlouporabe tvari (npr. alkohola, narkotika, lijekova) i nisu povezani s somatsko stanje tijelo.
Dijagnoza manije
Tri ili više sljedeće simptome moraju biti prisutni:
- Pretjerano procjenjivanje vlastite osobnosti, uporne precijenjene ideje o veličini.
- Smanjena potreba za snom.
- Pojačana pričljivost, razgovorljivost.
- Prisutnost nad-ideja, prisutnost “idejnih skokova”.
- Pažnja se lako prebacuje na nevažne ili nepostojeće trenutke.
- Povećana "učinkovitost", pretjerana aktivnost u razna polja aktivnost (društvena, na poslu ili u školi, seksualna potreba), psihomotorna agitacija.
- Pretjerano uplitanje u tuđe poslove ili sumnjive aktivnosti (primjerice, sudjelovanje u divljim pijankama, besmislena kupnja, seksualne perverzije, ili glupa poslovna ulaganja)
Vrste maničnog poremećaja
Postoji nekoliko vrsta maničnih poremećaja (epizoda).
- Ljutimanija - prevladavaju razdražljivost, izbirljivost, ljutnja i agresija. Bolesnici su ljuti na druge i na sebe, nisu zadovoljni postupcima i ponašanjem drugih.
- Neproduktivna manija - povišeno raspoloženje dolazi do izražaja, ali nema želje za aktivnošću uz blago ubrzanje asocijativnog procesa.
- Manija zbunjenosti - do izražaja dolazi izrazito ubrzanje asocijativnog procesa (misaoni procesi povezani s asocijacijama koje stvara mozak; njihovo kršenje je kršenje asocijacija u procesu mišljenja).
Asocijacija je veza koja nastaje u procesu mišljenja između elemenata psihe, uslijed čega pojava jednog elementa, pod određenim uvjetima, izaziva sliku drugog s njim povezanog. - Kompleksna manija je kombinacija različitih afektivnih poremećaja sa simptomima drugih psihopatoloških sindroma. U kontekstu ovakvih maničnih poremećaja često se mogu manifestirati fenomeni kao što su inscenacije, fantazije koje sam bolesnik percipira kao stvarnost, oneiroid (kvalitativni poremećaj svijesti), katatonična stanja. Često se razvijaju razne halucinacije i mentalni automatizmi. U nekim slučajevima, u kontekstu maničnih sindroma, pojavljuju se simptomi koji na prvi pogled nisu kompatibilni sa slikom stanja, kao što su senestopatija, hipohondrijske deluzije i suicidalne sklonosti.
Manična stanja mogu se razviti uz manično-depresivni sindrom, ciklotimiju, shizofreniju, epilepsiju, razne vrste psihoza, kao i kod raznih organske lezije mozak.
U bolesnika s maničnim poremećajima kritičnost prema bolesti je oštro smanjena; u pravilu je potpuno odsutna; takve je bolesnike prilično teško motivirati za liječenje.
Većina manična stanja reverzibilan. Liječenje bolesnika s maničnim poremećajima mora se provoditi u bolničkim uvjetima, gdje će biti pod 24-satnim liječničkim nadzorom.
