Učinak antidepresiva na psihu. Što je depresija? Antidepresivi mogu izazvati ovisnost

Može proći 2-4 tjedna prije nego što primijetite olakšanje simptoma nakon uzimanja antidepresiva.

Tijekom tog vremena možete doživjeti sljedeće: nuspojave:

• Tjeskoba i uzbuđenje
• Pospanost
• Zamagljen vid
• Mučnina

Ove nuspojave u početku mogu biti neugodne, ali trebate nastaviti s liječenjem kako bi se Vaše tijelo postupno naviklo na lijek.

Kako djeluju antidepresivi?

Antidepresivi povećavaju razinu neurotransmitera - kemijske tvari u mozgu.

Razine neurotransmitera postupno će rasti, pa je potrebno nekoliko tjedana da ljudi koji uzimaju antidepresive primijete njihov učinak.

Potrebno je kontinuirano uzimati lijek prema preporučenim dozama i čekati da se pojave rezultati. Da bi se pojavili, morate uzimati antidepresive najmanje 4-6 tjedana. Ako nakon toga nema rezultata, liječnik vam može propisati drugu vrstu antidepresiva.

Neki antidepresivi ne samo da ublažavaju simptome depresije, već imaju i psihostimulirajući učinak. Kod njihovog uzimanja pacijent često ima problema s uspavljivanjem. Ali čak iu ovom slučaju, odbijte daljnje liječenje Ne smiju se koristiti antidepresivi. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i zamoliti ga da promijeni režim liječenja. Na primjer, liječnik vam može preporučiti da uzimate lijekove ujutro i za ručak.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Trenutačno se najviše prodaje u ljekarničkom lancu razni antidepresivi povezan sa razne skupine ljekovite tvari. No učinak većine njih je isti i usmjeren je na promjenu sadržaja određenih kemikalija zvanih neurotransmiteri u moždanom tkivu. Njihov nedostatak dovodi do razna kršenja psihe i središnje živčana aktivnost, posebice, uzrokuje razvoj depresije.

Antidepresivi djeluju tako što povećavaju razinu neurotransmitera u mozgu ili čine moždane stanice osjetljivijima na njih. Svi antidepresivi propisuju se u prilično dugim tečajevima. To je zbog činjenice da ne počinju odmah pokazivati ​​svoj učinak. Često pozitivan učinak od uzimanja lijeka počinje se razvijati tek nekoliko tjedana nakon početka njegove uporabe. U slučajevima kada je potrebno da učinak antidepresiva nastupi brže, liječnik ih može propisati u obliku injekcije.

Prema recenzijama, antidepresivi su prilično učinkoviti lijekovi. Njihovo uzimanje pouzdano otklanja takve manifestacije depresije kao što su osjećaj beznađa, gubitak interesa za život, apatija, tuga, tjeskoba i melankolija.

Što učiniti ako antidepresivi ne pomažu?

Često možete čuti od ljudi da nema smisla uzimati ove lijekove jer su neučinkoviti. Ali najčešće je problem u tome što osoba kupuje antidepresive u ljekarni bez recepta, dakle, bez savjetovanja s liječnikom. U tom slučaju lijek možda jednostavno nije pravi za vas ili ga uzimate u pogrešnoj dozi. Obratite se svom liječniku i on će vam propisati potrebno liječenje. Osim toga, ne zaboravite da, kako biste ispravno procijenili učinkovitost liječenja antidepresivima, treba ih uzimati dulje vrijeme, najmanje tri mjeseca.

Nuspojave antidepresiva

Prijem bilo kojeg lijekovi, uključujući antidepresive, može dovesti do razvoja nuspojava. Antidepresivi, prema ocjenama, najčešće uzrokuju lagani osjećaj mučnine, probleme sa spavanjem i, vrlo rijetko, poremećaje u seksualnoj sferi. Kao što praksa pokazuje, sve ove nuspojave se uočavaju u prvim danima uzimanja antidepresiva i kasnije nestaju same od sebe, bez potrebe za dodatnim liječenjem.

Većina modernih lijekova za liječenje depresije praktički ne reagira s drugim lijekovima koji se uzimaju, ali ako kupujete antidepresive bez recepta i uzimate bilo koje druge lijekove, uključujući dodatke prehrani (biološki aktivni dodaci), onda se svakako posavjetujte sa stručnjakom o sigurnosti njihovog zajedničkog uzimanja.

Prestanak uzimanja antidepresiva

Ne biste trebali naglo prestati uzimati antidepresive jer to može uzrokovati sljedeće simptome ustezanja:

• Simptomi slični gripi
• Vrtoglavica
• Živopisni snovi
• Osjećaji u tijelu koji nalikuju strujnom udaru

Ako ste uzimali antidepresive najmanje četiri tjedna i osjetili ste malo ili nikakvo poboljšanje, obratite se svom liječniku. Možda će vam preporučiti povećanje doze ili prepisivanje drugog antidepresiva.

Ako želite prestati uzimati antidepresive, liječnik će vam vjerojatno početi postupno smanjivati ​​dozu tijekom sljedeća četiri tjedna kako bi ublažio simptome ustezanja.

Dešava se da depresija postane pokretač uspjeha. Na primjer, lirska depresija, u razdobljima u kojima su radili Goethe i Puškin. Ili disforija (ljuta depresija s naglim promjenama raspoloženja), u kojoj osoba nastoji dokazati svima oko sebe za što je sposobna.

Što je depresija?

Depresija je stanje kada osoba osjeća očaj i nesposobnost. Ovo raspoloženje karakterizira pad aktivnosti i performansi, tuga i pesimizam.

Kod nas se o depresiji vrlo malo zna, a postojeće predodžbe o njoj prilično su iskrivljene. Zapravo, sve što znamo o depresiji može se svrstati u mitove. Evo najčešćih:

Mit 1: Jesenska depresija je za cmizdre

Ako ljude uvjetno podijelimo na one sklone depresiji i one nesklone, onda će otprilike 5-7% ljudi sa svih strana zemaljske kugle spadati u drugu kategoriju. U psihijatriji se ti ljudi nazivaju "sunčane prirode". Nažalost, svi ostali barem jednom u životu dožive blues. Tko se osjeća psihički neugodno u jesen?

• Ljudi sa slabom vegetacijom. Na prvom mjestu imaju skokove tlaka i napade distonije, zbog čega nastaje depresivno raspoloženje. Otprilike 15% ljudi spada u ovu kategoriju.
• Ciklotimske osobnosti. To su obični zdravi ljudi koji su, ipak, skloni česte promjene raspoloženja. Takve ljude nazivamo preosjetljivima. U jesen ti ljudi osjećaju nagli pad snage, sve im pada iz ruku, javljaju se glavobolje, suze i razdražljivost. Takvih je oko 20% ljudi.
• Postoji još jedna posebna skupina ljudi koja često pati od jesenske depresije — hormonski ovisne osobe. U ovu kategoriju spadaju, primjerice, trudnice ili žene u menopauzi, kao i osobe s bolestima štitnjače.

Mit 2: Depresiju uvijek pokreću stres ili šok.

Zapravo, puno ovisi o psihotipu osobe. Događa se da doživljeni stres dovede osobu u stanje posttraumatske depresije. No, često se događa da šok može uzrokovati izlazak osobe iz depresivnog stanja.

Najčešće je depresija posljedica akumulacije negativne emocije. Ponekad, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, potrebno je "premotati" život pacijenta nekoliko godina unazad.

Stres se kod svakoga manifestira drugačije. Za neke to rezultira čisto psihološkim manifestacijama - pojavom fobija, otvorenom depresijom. A kod drugih ljudi stres koji doživljavaju izaziva bolesti unutarnji organi. Psihijatri ovu pojavu nazivaju somatiziranom ili maskiranom depresijom.

Kod kolerika stres najčešće izaziva bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani udar, ishemijska bolest srca, hipertenzija), kao i urološke probleme i čir na dvanaesniku.

Melankolični ljudi nakon proživljenog stresa riskiraju razvoj čira na želucu, neurodermitisa i astmatičnih stanja.

Ali flegmatični i sangvinični ljudi manje su skloni živčanim bolestima.

Mit 3: Depresija nije bolest i ne treba je liječiti

Zapravo, depresija je prilično ozbiljna bolest, čija je glavna opasnost povećana sklonost samoubojstvu. Bez sumnje, s blagom depresijom čovjek se može nositi sam, no u težim slučajevima ona može trajati godinama, neprestano se pojačavajući i razvijajući u sve teže. teški oblik, na primjer, kod manično-depresivne psihoze.

Mit 4: Depresija traje cijeli život

Ova izjava je potpuno pogrešna. Osoba treba odgovarajuće liječenje, tijekom kojeg može zauvijek zaboraviti što je depresija.

Ako se depresija javi u blagi oblik, onda će za to prevladati biti dovoljno samo se trgnuti. Ali ako imate primjetan slijedeći znakovi, tada biste trebali posjetiti liječnika bez odlaganja:

• Slomljenost i Loše raspoloženje, nemogućnost koncentracije dulje od tjedan dana;
• Ujutro se budite s lošim mislima i osjećajem melankolije;
• Depresivno stanje javlja se na pozadini općeg blagostanja, odnosno potpuno je neusklađeno s okolnim okruženjem;
• Spavanje je poremećeno - prestanete dobro spavati noću ili, naprotiv, počnete puno spavati danju;
• Imate opsesivne misli o samoubojstvu.

Mit 5: Jednom kada zatražite pomoć, dobit ćete antidepresive

Vrlo važan u liječenju depresije Kompleksan pristup: psihoterapija i lijekovi. Štoviše, ne postoji univerzalni režim liječenja. Astenična depresija liječit će se stimulansima, a za anksioznu depresiju propisivat će se sedativi. U svakom slučaju, sve je individualno i ovisi o stanju pacijenta.

Mit 6: Antidepresivi su opasni za vaše zdravlje

Zapravo, ima istine u ovoj izjavi. Antidepresivi, čak i moderni, imaju prilično impresivan broj nuspojava, iako stručni stručnjaci Pokušavaju odabrati točnu dozu za svoje pacijente: pomoći što je više moguće i učiniti što manje štete.

Antidepresivi najčešće uzrokuju vrtoglavicu i glavobolju, fotofobiju, lupanje srca, znojenje, smanjen libido, gubitak ili povećanje apetita.

U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti: depresija može trajati godinama, neprestano se pogoršavajući, a nuspojave će nestati odmah nakon prestanka uzimanja lijeka.

Mit 7: Antidepresivi stvaraju ovisnost

Antidepresivi nikada ne stvaraju fizičku ovisnost. Jedino što se može dogoditi je psihička ovisnost, ali može nastati i iz askorbinska kiselina. Samo morate pogledati djecu koja uvijek traže da kupe "velike" u ljekarni. ukusne tablete" Prava psihička ovisnost!

Mit 8: Zašto trebam liječnika, mogu si sam propisati antidepresive

Nakon takvog prijema treba očekivati ​​najrazličitije posljedice. Šansa da ti lijekovi, nasumično odabrani, pomognu je minimalna. Liječnik odabire antidepresive, a posebno njihove doze, strogo pojedinačno.

Mit 9: Antidepresive možete prestati uzimati bilo kada

Tijekom uzimanja antidepresiva, pacijent treba biti pod strogim liječničkim nadzorom. Ni u kojem slučaju pacijent ne smije sam prestati uzimati lijekove, uz objašnjenje da se osjeća bolje.

Mit 10: Depresija je jednostavno nedostatak pozitivnog stava.

Ovo su najčešći tipovi depresije, koji se manifestiraju na različite načine:

• Tjeskobno - osoba se osjeća bezrazložna tjeskoba i opća anksioznost.
• Ljut - sve čovjeka nervira i ljuti.
• Asteničan – depresija iscrpljenosti. Čovjek se uvijek osjeća umorno.
• Mrzovoljan - osoba se stalno žali i kuka, svime je nezadovoljna.
• Apatičan - potpuna ravnodušnost prema okolnom svijetu.
• Maskiran - manifestira se u obliku bolesti unutarnjih organa.
• Nasmiješen - izvana je osoba prijateljska, ali ispod ove maske se skriva bol u srcu, melankolija i ravnodušnost.
• Anhedonizam – zasićenost emocijama, nemogućnost osjećaja radosti.
• Depresija bez depresije je nezadovoljstvo sobom i cijelim svijetom, bluz, nemogućnost određivanja svojih želja.

Antidepresivi naširoko su korišteni u medicinska praksa ne samo za liječenje depresivnih stanja, već i kao dio kompleksna terapija druge bolesti. Njihov utjecaj na metabolički procesi u središnjem živčanom sustavu koristi se u psihijatriji, neurologiji i nekim drugim područjima medicine. To je djelomično zbog činjenice da mnogi antidepresivi imaju prilično jake sekundarne i nuspojave. Neki od njih, osim antidepresivnog djelovanja, izazivaju pospanost, dok drugi otklanjaju osjećaj tjeskobe i straha. Naravno, korištenje lijekova s ​​tako širokim spektrom djelovanja moguće je samo prema propisu stručnjaka.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu antidepresiva

Glavna indikacija za uporabu antidepresiva, na temelju njihovog naziva, je depresija različite težine. Svi lijekovi ove skupine učinkovito uklanjaju simptome, manifestacije, a ponekad i uzroke ovog mentalnog poremećaja. Međutim, antidepresivi se često propisuju za druge patologije povezane s mentalnom ili živčanom aktivnošću.

U određenim slučajevima sljedeće bolesti mogu se smatrati indikacijom za korištenje antidepresiva:

• neki hormonalni poremećaji itd.

Treba napomenuti da s gore navedenim patologijama nisu svi pacijenti potrebni antidepresivi. Liječnik ih može uključiti u kompleksnu terapiju kako bi uklonio neke simptome. U pravilu je tijek liječenja u ovom slučaju ograničen na nekoliko tjedana. Samostalna primjena antidepresiva bez jasno postavljene dijagnoze često dovodi do ozbiljnih komplikacija i brojnih nuspojava.

Budući da antidepresivi imaju širok raspon nuspojava i utječu, u jednoj ili drugoj mjeri, na funkcioniranje mnogih organa i sustava, imaju dosta kontraindikacija. Nisu sve kontraindikacije navedene u uputama za određene lijekove. Zato prije propisivanja antidepresiva i odabira optimalne doze stručnjaci provode temeljitu dijagnostiku. Ovo je neophodno za prepoznavanje povezanih zdravstvenih problema ( kojih pacijent ponekad nije svjestan) i isključiti najteže komplikacije.

Većina antidepresiva je kontraindicirana u sljedeće probleme sa zdravljem:

• Individualna netolerancija na lijek. Imunološki sustav Svaka osoba ima svoje karakteristike. Ako postoji individualna netolerancija na određene kemijske spojeve, pacijent može razviti alergijsku reakciju na propisani lijek. Ako je pacijent već imao alergiju na lijek ove skupine u prošlosti, to se može smatrati kontraindikacijom za recept.
• Glaukom. Glaukom je bolest oka u kojoj se povećava intraokularni tlak. Kritično povećanje može uzrokovati štetu optički živac i nepovratnu sljepoću. Neki antidepresivi mogu izazvati napadaj, pa se ne propisuju pacijentima ( obično starije osobe) s glaukomom.
• Oporavak nakon infarkta miokarda. Neki antidepresivi mogu uzrokovati probleme s otkucajima srca. Osobe koje su preživjele infarkt miokarda imaju slabiji srčani mišić i ovo opterećenje može ugroziti njihovo zdravlje i život. Antidepresive pokušavaju prepisati 4-6 mjeseci nakon doživio srčani udar. Takvi pacijenti zahtijevaju konzultacije prije njihove uporabe. kardiolog ( prijavite se) .
• Strukturno oštećenje mozga. Nakon ozljeda, moždanih udara i nekih infekcija, pacijenti mogu imati strukturna oštećenja živčanog tkiva u mozgu. Zbog toga će biti puno teže predvidjeti učinke antidepresiva.
• Poremećaji crijevne inervacije. Glatki mišići crijeva odgovorni su za njegove kontrakcije i dijelom za normalnu probavu hrane. Neki antidepresivi utječu na živce koji kontroliraju glatke mišiće. Stoga se problemi poput sindroma iritabilnog crijeva, kroničnog zatvora ili proljeva mogu pogoršati tijekom njihova uzimanja.
• Poremećaji mokrenja. Inervaciju uretera i mjehura također reguliraju glatki mišići. Uzimanje antidepresiva može uzrokovati zadržavanje mokraće ili urinarnu inkontinenciju. Bolesnici s sličnih problema Antidepresivi se propisuju s oprezom.
• Teško zatajenje bubrega ili jetre. Jetra i bubrezi su vitalni važna tijela, koji su odgovorni za biokemijsku transformaciju i oslobađanje mnogih tvari, uključujući i lijekove. Teški poremećaji u njihovom funkcioniranju ozbiljna su kontraindikacija za uzimanje mnogih antidepresiva, jer tijelo neće normalno apsorbirati lijek.
• Problemi s krvnim tlakom. Uzimanje antidepresiva može uzrokovati periodično povećanje ili nizak krvni tlak ( kao nuspojava). Bolesnici s hipertenzijom ( visoki krvni tlak) treba ih propisivati ​​s oprezom, pod nadzorom stručnjaka.
• Trudnoća i dojenje ( za neke lijekove). Za neke antidepresive, trudnoća i dojenje su apsolutna kontraindikacija, budući da ti lijekovi mogu ozbiljno naštetiti zdravlju djeteta.
• Dob do 6 godina ( za neke lijekove). Brojni antidepresivi štetni su za tijelo koje raste. U načelu, za ozbiljne mentalne poremećaje, neki lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti do 6 godina, ali samo pod nadzorom stručnjaka.

Postoje i druge bolesti i patološka stanja koja se mogu pogoršati tijekom liječenja antidepresivima. U prisutnosti ozbiljnih problema zdravstvene probleme treba obavijestiti liječnika koji je pohađao na prvoj konzultaciji.

Treba napomenuti da nisu sve gore navedene bolesti apsolutna kontraindikacija za liječenje antidepresivima. U slučaju teške depresije, liječenje će i dalje biti propisano, liječnik će jednostavno odabrati točno lijek, dozu i režim koji neće uzrokovati ozbiljne komplikacije. Također, tijekom liječenja mogu biti potrebne dodatne konzultacije, testovi ili pregledi.

Kako i u kojim dozama koristiti antidepresive ( upute)

Velika većina antidepresiva je dizajnirana da dugotrajnu upotrebu (mjeseci, godine), stoga jedna doza lijeka neće dovesti do vidljivog poboljšanja. U pravilu, pacijent odabire lijek, režim doziranja i dozu zajedno s liječnikom. Osim toga, svaki lijek opremljen je uputama za uporabu, koje nužno ukazuju na optimalne doze, kao i maksimalna doza, prekoračenje koje je prepuno trovanja i ozbiljnih nuspojava.

Doza i režim primjene lijeka ovise o sljedećim čimbenicima:

• Ozbiljnost depresije. U slučaju teških dugotrajne depresije Liječnici obično propisuju jače lijekove, povećavaju dozu i učestalost primjene. To vam omogućuje postizanje veće koncentracije lijeka u krvi i čini ljekovito djelovanje opipljiviji.
• Podnošljivost lijeka. Ponekad bolesnici ne podnose dobro propisani lijek. To se može manifestirati u obliku teških nuspojava ili alergijskih reakcija. U tom slučaju liječnik može prema vlastitom nahođenju smanjiti dozu ili promijeniti lijek.
• Rizik od razvoja ovisnosti. Neki antidepresivi mogu s vremenom izazvati ovisnost. Kako bi se smanjio rizik od takve komplikacije, liječnici odabiru optimalnu dozu i režim. Ako je potrebno, prilagođavaju se kako liječenje napreduje ( na primjer, neki se antidepresivi ne prekidaju odmah na kraju liječenja, već po postupno opadanje doze).
• Pogodnost za pacijenta. Ovaj kriterij se uzima u obzir u slučajevima kada su drugi kriteriji već odabrani. Neki ljudi smatraju da je zgodnije uzimati antidepresive jednom dnevno ( a ponekad i rjeđe). Za njih liječnici odabiru dugotrajne lijekove ( produženo) djelovanje u većim dozama.

Sindrom ustezanja i njegovi simptomi u slučaju ovisnosti i ovisnosti

Sindrom ustezanja podrazumijeva skup simptoma koji se javljaju kod bolesnika pri naglom prestanku uzimanja droge o kojoj se razvila ovisnost. Ne stvaraju svi antidepresivi toliku ovisnost. Štoviše, uzimanje lijekova u dozama koje je propisao stručnjak rijetko uzrokuje takvu komplikaciju. Drugim riječima, rizik da postanete ovisni o antidepresivu nije tako velik.

U većini slučajeva ovisnost se javlja kod pacijenata koji su na višemjesečnom liječenju jakim antidepresivima. Međutim, takva se ovisnost uvelike razlikuje od ovisnosti o drogama. Doista, ako naglo prestanete uzimati lijek, živčani sustav nema vremena za restrukturiranje i mogu se pojaviti različiti privremeni poremećaji. Međutim, u ovom slučaju još uvijek nema ozbiljnog zdravstvenog rizika.

Sindrom ustezanja kod uzimanja antidepresiva može biti popraćen sljedećim simptomima:

• opća psihološka nelagoda;
• umjerena bol u mišićima i zglobovima;
• ponekad - mučnina i povraćanje;
• rijetko - nagle promjene tlaka.

Teški simptomi su prilično rijetki. Obično su jači kod ljudi koji imaju pozadinske kronične bolesti ili druge zdravstvene probleme. U većini slučajeva, bilo koji poseban tretman u ovom stanju nije potrebno. Stanje bolesnika vraća se u normalu unutar 1 do 2 tjedna.

Kako bi se izbjegao sindrom povlačenja, većina stručnjaka preporučuje dovršavanje tijeka liječenja postupnim smanjenjem doze lijeka. To omogućuje tijelu da se sporije prilagodi novim uvjetima i neće se pojaviti nikakvi simptomi. U u rijetkim slučajevima, kada je pacijent još uvijek zabrinut za svoje zdravlje nakon završetka tečaja, treba se obratiti stručnjaku koji će točno utvrditi je li riječ o sindromu ustezanja ili drugim zdravstvenim problemima.

Predoziranje i trovanje antidepresivima

Uzimanje prekomjerne doze antidepresiva može uzrokovati ozbiljne ozbiljne povrede u tijelu, koji ponekad ugrožavaju život bolesnika. Za svaki lijek, kritična doza je malo drugačija. To je naznačeno od strane proizvođača u uputama. Međutim, u nekim slučajevima, kada je tijelo bolesnika oslabljeno, čak i manja doza može dovesti do trovanja. Također, rizik od predoziranja veći je kod djece.

Simptomi predoziranja i trovanja utječu na rad mnogih organa i sustava, jer je poremećen rad središnjeg živčanog sustava koji ih kontrolira. Dijagnoza se obično postavlja na temelju postojećih simptoma i poremećaja. Ako ijedan atipične reakcije tijelo nakon uzimanja velike doze lijeka, trebali biste hitno potražiti liječničku pomoć.

Najčešći simptomi koji se javljaju kod bolesnika s ozbiljnim trovanjem antidepresivima su:

• iznenadna pospanost ili gubitak svijesti ( do prekomatoznog stanja);
• kršenja brzina otkucaja srca (češće s pojačanim ritmom, tahikardijom);
• poremećaji ritma disanja;
• pogoršanje koordinacije pokreta, ponekad - konvulzije;
• pad krvni tlak (ukazuje na teško trovanje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć);
• širenje zjenica ( midrijaza);
• pogoršanje rada crijeva i zadržavanje mokraće.

U teškim slučajevima ( posebno kod djece) simptomi se pojavljuju brzo i bez upozorenja. Po život opasna stanja nastaju zbog teškog disanja i zatajenja srca. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako se terapijska doza prekorači mnogo puta, moguća je smrt od trovanja antidepresivima.

Liječenje takvih otrovanja provodi se u uvjetima intenzivne njege na odjelu toksikologije. Prije svega, liječnici će se pobrinuti za održavanje vitalnih funkcija. Samostalna primjena emetika u ovom slučaju je zabranjena, jer organi ne rade dobro i stanje pacijenta se može pogoršati ( ulazak bljuvotine u Zračni putovi ). U bolnici će biti propisani posebna sredstva, što će smanjiti koncentraciju lijeka u krvi i neutralizirati njegov toksični učinak na središnji živčani sustav.

Je li moguće koristiti antidepresive kod djece i adolescenata?

U principu, depresija nije samo bolest odraslih. Psihijatri napominju da 6 do 8 posto djece i adolescenata također pati od njegovih različitih pojavnih oblika. U nekim slučajevima djeci se kao liječenje mogu propisati antidepresivi. Smatra se da je minimalna dob za većinu lijekova iz ove skupine 6 godina, no neki, oni najslabiji, mogu se propisati i mlađoj djeci.

U slučaju liječenja depresije kod djece, glavne skupine antidepresiva su propisane kako slijedi:

• Triciklički antidepresivi. Zbog velika količina lijekovi iz ove skupine mogu imati nuspojave razorni učinak na organizam koji raste. Djeci se propisuju izuzetno rijetko, samo pod strogim nadzorom liječnika.
• Inhibitori monoaminooksidaze. Ovi lijekovi također imaju prilično jak učinak a može dovesti do raznih problema kod djece. Rijetko se koriste.
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina. Lijekovi u ovoj skupini imaju selektivnim djelovanjem, tako da nemaju tako širok raspon nuspojava. Većina stručnjaka pokušava ih prepisati za dječju depresiju.
• Lijekovi drugih skupina. Lijekovi se propisuju selektivno, ponekad u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ono što se svakako može primijetiti je da samostalno korištenje Antidepresivi koje uzimaju roditelji vrlo su opasni. Reakcija djetetovo tijelo vrlo je teško predvidjeti čak i za određeni lijek iskusni stručnjaci. Postoji i veliki otpor ( održivost) djetetova tijela u odnosu na mnoge antidepresive. Često, čak i nakon savjetovanja s psihijatrom, nakon nekog vremena morate promijeniti dozu ili lijek kako biste dobili očekivani učinak.

Je li sigurno koristiti antidepresive tijekom trudnoće i dojenja ( dojenje)?

Među antidepresivima postoji prilično velik izbor lijekova koji su odobreni za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. U pravilu, ovu točku proizvođač navodi u zasebnom stupcu uputa. Ponekad postoji tromjesečje trudnoće u kojem je uporaba lijeka posebno opasna.

Općenito, uvijek je bolje razgovarati o uzimanju antidepresiva tijekom trudnoće sa svojim liječnikom. Važno je procijeniti rizike primjene ili nekorištenja lijeka i usporediti ih. Samostalna primjena jakih antidepresiva često dovodi do raznih komplikacija u trudnoći, jer predstavlja prijetnju djetetu.

Samostalna primjena antidepresiva tijekom trudnoće može biti opasna iz sljedećih razloga:

• Mogućnost razvojnih nedostataka. Defekti u razvoju javljaju se kod djeteta u slučajevima kada lijek prolazi placentarnu barijeru između krvi majke i fetusa. Neke tvari inhibiraju diobu i rast određenih stanica. Uočeno je, na primjer, da određeni broj lijekova iz skupine SSRI ( selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina) može dovesti do poremećaja u razvoju dišni sustav. Druge tvari mogu na sličan način uzrokovati nepopravljivu štetu kardiovaskularnom ili živčanom sustavu.
• Rizik od komplikacija u trudnoći. Osim štete za fetus, postoji određeni rizik od komplikacija kod trudnice. Promjene u tjelesnom metabolizmu mogu se promijeniti stanični sastav krvi, dovode do nakupljanja otrovne tvari. Kao rezultat toga, kronične bolesti žene mogu se pogoršati, a često postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda.
• Smanjena učinkovitost lijeka. Zbog hormonalne promjene u tijelu, neki antidepresivi mogu biti manje učinkoviti za trudnice nego za druge pacijente. Vrlo je teško to unaprijed predvidjeti, a liječnik procjenjuje učinkovitost liječenja nakon početka tečaja.

Rizik uzimanja antidepresiva tijekom dojenja je nešto manji. Međutim, neki lijekovi i njihovi derivati ​​mogu se izlučiti u majčino mlijeko i ući u organizam djeteta. Ako je moguće, ženama se savjetuje da izbjegavaju uzimanje ovih lijekova tijekom dojenja ili da se posavjetuju sa svojim liječnikom kako bi odredio najprikladniji siguran lijek i optimalnu dozu.

Trebam li prije propisivanja antidepresiva obaviti neke pretrage ili preglede?

U načelu, pacijenti se podvrgavaju testovima i pregledima kako bi potvrdili određenu dijagnozu i otkrili raznih problema sa zdravljem. Na temelju tih podataka stručnjak odlučuje hoće li propisati određeni lijek. Antidepresivi su dizajnirani za borbu protiv depresije i niza drugih. psihički problemi koji je mogu pratiti. U području psihijatrije, laboratorijske pretrage i instrumentalni pregledi su od sekundarne važnosti. Mentalne abnormalnosti mogu se primijetiti čak i kod potpuno zdravih ljudi ( na temelju rezultata analize) od ljudi. Presudno u ovom slučaju ima mišljenje kvalificiranog stručnjaka.

Međutim, ako je potrebno dugotrajnu upotrebu Kod uzimanja antidepresiva liječnik obično pacijentima propisuje niz pretraga i pregleda. Najčešće je to potrebno otkriti popratne bolesti (osim depresije). Gotovo svi lijekovi iz skupine antidepresiva imaju brojne nuspojave povezane s radom srca, gastrointestinalnog trakta ili drugih unutarnjih organa. Ako ne uzmete u obzir prisutnost kroničnih patologija, uzimanje lijeka može ozbiljno naštetiti zdravlju pacijenta.

Kako bi otkrio popratne bolesti, vaš liječnik može naručiti sljedeće pretrage prije početka uzimanja antidepresiva:

• opća analiza krvi ;
• biokemijska analiza krv;
• elektroencefalografija;
• alergijski testovi;
• ultrazvučni pregled unutarnjih organa ( Ultrazvuk) i tako dalje.

Rezultati ispitivanja pomažu u zaštiti pacijenta i minimiziraju rizik od nuspojava. Određeni popis testova propisuje liječnik prema vlastitom nahođenju. Često, kada se propisuju slabi antidepresivi, uopće nisu potrebni testovi.

Koje su opasnosti od samostalne primjene antidepresiva kod kuće?

Većina jakih antidepresiva s izraženim terapijskim učinkom dostupna je na recept stručnjaka. Ovom mjerom želi se ograničiti samoliječenje ovim lijekovima jer može predstavljati opasnost za bolesnika. Općenito, antidepresivi imaju vrlo raznolik učinak na tijelo. Učinak njihovog uzimanja može utjecati na rad mnogih organa i sustava. To objašnjava mogućnost razvoja ozbiljnih nuspojava koje pacijent ne može predvidjeti.

Samoliječenje lijekovima iz skupine antidepresiva može biti opasno iz sljedećih razloga:

• Pogrešna dijagnoza. Antidepresivi se mogu propisati za razne bolesti, ali stavite točna dijagnoza može učiniti samo kvalificirani stručnjak. Sam pacijent ne može točno klasificirati svoje stanje. Depresija se može pojaviti u kombinaciji s drugim mentalni poremećaji, a ne mogu se svi ispraviti uzimanjem antidepresiva. Ova vrsta lijekova u nedostatku indikacija) neće pružiti terapeutski učinak, a rizik od raznih komplikacija značajno se povećava.
• Dostupnost kronična bolest i kontraindikacije. Mnogi pacijenti ne znaju sve svoje zdravstvene probleme. Neke se patologije ne pojavljuju i mogu se otkriti samo tijekom posebnih pregleda. Istodobno, takve su bolesti često kontraindikacije za uzimanje antidepresiva. Zato ove lijekove treba propisati liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, a samoliječenje može biti opasno.
• Mogućnost interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima. Pacijenti često uzimaju nekoliko lijekova paralelno za različite bolesti. Ova kombinacija lijekova može imati negativne posljedice. S jedne strane, terapijski učinak može biti oslabljen ili pojačan. S druge strane, povećava se rizik od nuspojava i ozbiljnih komplikacija. Upute za lijek ne pokazuju cijeli popis neželjenih interakcije lijekova. Kako bi se isključilo opasna kombinacija lijekova, bolje je konzultirati liječnika.
• Pogrešan odabir doze. Izračun potrebne doze za liječenje bolesnika i režim uzimanja lijeka ovisi o mnogim čimbenicima. Pri propisivanju pojedinog lijeka liječnik se rukovodi rezultatima preliminarnog pregleda. Sami pacijenti, pokušavajući brzo postići terapeutski učinak, mogu značajno premašiti dopuštenu dozu.
• Nedostatak stručnog nadzora. Većina antidepresiva mora se uzimati pod nadzorom stručnjaka ( u bolnici ili na periodičnim konzultacijama). To će vam omogućiti da procijenite terapeutski učinak, primijetite pojavu nuspojava na vrijeme i točnije izračunate potrebna doza droga. Samostalna primjena bez nadzora stručnjaka može dovesti do kašnjenja u liječenju, visokog rizika nuspojave i razvoj ovisnosti o lijekovima.

Stoga je rizik od samoliječenja znatno veći moguću korist. Osobito je opasno sami koristiti ove lijekove u druge svrhe ( na primjer, za mršavljenje). U tim slučajevima potrebno je temeljito preliminarno ispitivanje i točan izračun doze.

Treba napomenuti da antidepresivi, koji se mogu kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta, ne predstavljaju tako ozbiljnu prijetnju pacijentu. Međutim, njihova uporaba bez prethodne konzultacije u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica. Na primjer, kada istodobna primjena kod nekih drugih psihoaktivnih lijekova može se pojačati njihov učinak na organizam, pa će se pacijent predozirati.

Koliko dugo traje liječenje antidepresivima?

Trajanje liječenja antidepresivima određeno je bolešću zbog koje su propisani. U većini slučajeva, lijek se propisuje nekoliko tjedana, nakon čega liječnik procjenjuje njegov učinak na tijelo, podnošljivost i učinkovitost. Ako pacijent nema nuspojava i postoji tendencija poboljšanja, antidepresivi se mogu propisati nekoliko mjeseci. Za svaki pojedini lijek trajanje liječenja može varirati. U pravilu se lijekovi ove skupine uzimaju najmanje 2-3 tjedna ( a češće – nekoliko mjeseci). Inače će biti teško procijeniti njihovu učinkovitost.

Trajanje liječenja antidepresivima ovisi o sljedećim čimbenicima:

• postavljena dijagnoza;
• stanje pacijenta tijekom uzimanja lijeka ( mora postojati pozitivna dinamika);
• prisutnost nuspojava;
• prisutnost kontraindikacija ( kronična bolest);
• uvjeti liječenja ( u bolnici ili kod kuće);
• mogućnost redovitih konzultacija sa specijaliziranim stručnjakom.

Bolesnicima s teškim psihičkim poremećajima mogu se propisati jaki antidepresivi na dulje vrijeme ( nekoliko mjeseci ili više). U pravilu se to događa pod nadzorom liječnika u bolničkom okruženju. Glavna opasnost dugotrajno liječenje stvara ovisnost o većini antidepresiva. Ako pacijent treba dugo uzimati antidepresive kako bi se oporavio, liječnik može promijeniti lijekove tijekom liječenja kako bi izbjegao ovisnost.

Šteti li organizmu dugotrajna upotreba antidepresiva?

Uzimanje antidepresiva gotovo uvijek uključuje dugi tijek liječenja, koji može biti povezan s nekim komplikacijama. Najozbiljniji od njih je razvoj ovisnosti o drogama. Može se pojaviti kod uzimanja određenih lijekova nekoliko mjeseci. Nakon završetka tijeka liječenja, pojavit će se određene poteškoće s potpunim povlačenjem lijeka ( apstinencijalni sindrom i njegovi simptomi).

Ostale komplikacije rijetko su povezane s dugotrajnom primjenom. U pravilu se unutar nekoliko tjedana nakon početka liječenja javljaju problemi s probavnim, živčanim ili kardiovaskularnim sustavom. Povezani su s individualnom osjetljivošću tijela na određeni lijek.

Koliko dugo nakon uzimanja antidepresiva možete piti alkohol?

U načelu, ne postoji konsenzus među stručnjacima o kompatibilnosti alkohola i antidepresiva. Vjeruje se da se neki lijekovi u malim dozama mogu kombinirati s alkoholom, ali to za svakog pacijenta mala doza uvelike varira. Ovisi o individualne karakteristike tijelo, vrsta alkohola i drugi čimbenici. Gotovo ih je nemoguće sve unaprijed predvidjeti i točno predvidjeti kakav će učinak imati kombinacija alkohola i antidepresiva.

Općenito, učinak alkohola i antidepresiva na tijelo gotovo je suprotan. Unatoč sličnom učinku ( alkohol u prvoj fazi oslobađa i podiže raspoloženje), procesi koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu vrlo su različiti. Farmakološki lijekovi imaju selektivni učinak na određeni sustav te, čak i uz prisutnost nuspojava, imaju stabilniji i ciljaniji učinak. Alkohol utječe na mnoge organe i sustave. Na primjer, inhibicija funkcije jetre dovodi do pogoršanja metabolizma potrebnog za živčani sustav. Osim toga, poremećena je cirkulacija vode u tijelu. To djelomično objašnjava pojavu nesanice nakon dugotrajnu upotrebu alkohol.

Tako, istodobna uporaba Antidepresivi i alkohol najčešće će imati negativne posljedice. Na primjer, antidepresiv neće imati željeni učinak na enzime, dok će se rizik od nuspojava povećati. Moguće je više ozbiljne posljedice povezana s teškim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava. U teškim slučajevima, pacijenti mogu brzo razviti probleme s otkucajima srca i disanjem. Također postoji visok rizik od psihoza, neuroza i drugih akutnih stanja psihoemocionalni poremećaji. U tom smislu, smatra se da je najsigurnije piti alkohol nekoliko dana nakon završetka terapije antidepresivima ( Točniji datum može Vam dati savjet liječnika.). Zlouporaba alkoholnih pića tijekom uzimanja lijeka jednostavno negira dobrobiti uzimanja.

Koliko dugo antidepresivi djeluju nakon upotrebe?

Zamjetan učinak uzimanja većine antidepresiva ne javlja se prije nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Ponekad ovo razdoblje može trajati nekoliko mjeseci. Ovaj odgođeni terapeutski učinak objašnjava se osobitostima djelovanja ovih lijekova. U većini slučajeva jedna doza lijeka se ne osjeti, budući da se u krvi i živcima još nije nakupila dovoljna koncentracija antidepresiva. S vremenom, uz pravilnu i redovitu upotrebu, dolazi do "restrukturiranja" živčanog sustava. Od tog trenutka pacijent počinje osjećati poboljšanje svog stanja. Terapijski učinak traje tijekom cijelog tijeka liječenja sve dok pacijent nastavlja uzimati lijek.

Nakon završetka tečaja i prekida liječenja, može postojati nekoliko opcija:

• Potpuni oporavak. Za blagu depresiju, pravi lijek može dovesti do potpunog oporavka za nekoliko tjedana ili mjeseci. Nakon završetka liječenja pacijent se više ne suočava s ovim problemom i vodi normalan život.
• Dugotrajna remisija. Ovaj ishod liječenja je najčešći. Nakon završetka liječenja pacijentov živčani sustav je miran dugo vremena funkcionira normalno. Razdoblje bez depresije naziva se remisija. Može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Nažalost, mnogi pacijenti prije ili kasnije ( obično zbog stresa ili drugih čimbenika) ponovno se razvije teška depresija, te se tijek liječenja mora ponoviti.
• Povratak depresije. Nažalost, ovaj se ishod događa prilično često. U slučajevima ozbiljnih psihičkih poremećaja to je u načelu vrlo teško postići potpuni oporavak. Teška depresija mogu se vratiti i trebat će novi tijek liječenja kako bi ih se uklonili. Neki su pacijenti prisiljeni godinama uzimati antidepresive kako bi održali normalno stanje.

Koji antidepresivi ne izazivaju ovisnost ili simptome odvikavanja?

Razvoj ovisnosti o bilo kojem antidepresivu nije neizbježna komplikacija liječenja. Snažna ovisnost o lijeku javlja se pod uvjetom dugotrajne uporabe, određene doze i neke individualne predispozicije tijela. Osim toga, kada propisuju određeni lijek, liječnici uvijek pokušavaju odabrati režim liječenja koji će smanjiti rizik od ovisnosti.

Općenito, nema mnogo antidepresiva koji izazivaju jaku ovisnost. Na zakonodavnoj razini njihova je distribucija ograničena. Drugim riječima, gotovo svi antidepresivi koji se u ljekarnama prodaju na recept mogu pod određenim uvjetima izazvati ovisnost. Lakši lijekovi koji se mogu kupiti samostalno nemaju ovo svojstvo. Ako dobro pomažu kod depresije, tada je ovisnost vjerojatnije psihička, a nakon prestanka uzimanja pacijent neće imati sindrom ustezanja.

Sa svojim liječnikom možete provjeriti rizik od ovisnosti o određenom lijeku. Ovo je posebno važno za ljude koji su u prošlosti patili od teške ovisnosti ( ovisnost o drogama, alkoholizam itd.). Prije početka uzimanja antidepresiva, uvijek se trebaju posavjetovati s psihijatar ( prijavite se) ili narkolog ( prijavite se) .

Kako antidepresivi utječu na libido?

Neki antidepresivi mogu smanjiti libido ( seksualna privlačnost) i tupe emocije općenito. Ova nuspojava karakteristična je prvenstveno za selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ( SSRI). Obično je naznačeno u uputama za određeni lijek. Liječnik također upozorava na rizik od takvih problema prije propisivanja lijeka. U slučaju dugotrajnog uzimanja antidepresiva, ovaj učinak može ostati i nakon prestanka uzimanja samog lijeka. Neki stručnjaci čak identificiraju ovaj poremećaj kao post-SSRI seksualni poremećaj.

Nuspojava smanjenog libida ne bi trebala zaustaviti liječnike i pacijente ako je pacijentu stvarno potrebna kura antidepresiva. Pacijenta samo treba informirati, a ako se pojave takvi problemi, obratiti se stručnjaku.

Kakve mogu biti posljedice uzimanja antidepresiva?

U rijetkim slučajevima, učinci uzimanja antidepresiva mogu se osjećati dosta dugo nakon završetka liječenja. To se objašnjava činjenicom da se tijekom razdoblja uzimanja lijekova središnji živčani sustav na određeni način "pregradio" i "naviknuo" na redovito uzimanje djelatne tvari izvana.

Najuočljiviji učinci uzimanja antidepresiva su:

• Razvoj ovisnosti o drogama. Ovisnost se razvija postupno zbog umjetna stimulacija ili inhibicija određenih dijelova živčanog sustava. Ponekad može biti potrebna posebna medicinska pomoć za prevladavanje ove ovisnosti.
• Problemi sa određene vlasti i sustavi. Nuspojave nekih antidepresiva mogu biti povezane s radom srca, jetre, bubrega i gastrointestinalnog trakta. Nakon prestanka liječenja, neki pacijenti mogu osjetiti lupanje srca, proljev ili zatvor, bol u trbuhu i druge simptome. Ovi poremećaji u pravilu ne traju predugo ( ne više od 2-3 tjedna), nakon čega se funkcija organa vraća u normalu. Ako su simptomi jaki i postoji značajna nelagoda, bolje je potražiti liječničku pomoć nego čekati da problemi nestanu sami od sebe.
• Povratak depresije. Ponekad tijek liječenja ne djeluje stabilne rezultate, a pacijent se nakon prestanka uzimanja antidepresiva ubrzo vraća u depresivno stanje. U tom slučaju svakako se trebate obratiti psihijatru. Liječnik će objektivno procijeniti stanje pacijenta i otkriti zašto liječenje nije bilo učinkovito. Ponekad se tijek liječenja produljuje ( sa ili bez promjene lijeka), a ponekad jednostavno daju živčanom sustavu malo vremena da se vrati u normalu. Naravno, pacijenta promatra liječnik do potpunog oporavka.

Treba napomenuti da je pravilna uporaba antidepresiva tijekom liječenja ( usklađenost s režimom i dozom) praktički otklanja sve ozbiljne posljedice njihovog uzimanja. Problemi mogu nastati kada odstupite od režima liječenja koji vam je propisao liječnik.

Za koje bolesti i probleme se propisuju antidepresivi?

Trenutno je raspon upotrebe antidepresiva u medicinskoj praksi vrlo širok. Koriste se ne samo za liječenje same depresije, već i za niz drugih mentalnih bolesti, sindroma i poremećaja. To se objašnjava složenim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava koji prate mnoge patologije. Gotovo svaki antidepresiv ima svoje prednosti i nedostatke. Kvalificirani stručnjak može kombinirati ove lijekove s drugim lijekovima kako bi postigao dobar terapeutski učinak.

Najčešći antidepresivi ( samostalno ili kao dio kompleksne terapije) propisuje se za sljedeće bolesti:

• depresija;
• neuroze;
• napadi panike;
• shizofrenija;
• razne psihoze.

Treba napomenuti da se u svakom pojedinačnom slučaju koristi određeni lijek. Iz tog razloga samoliječenje liječenje ovih patologija čak i slabim antidepresivima može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Depresija

Je li moguće liječiti depresiju bez antidepresiva?

Vegetativno-vaskularna distonija ( VSD)

Mnogi stručnjaci ne smatraju vegetativno-vaskularnu distoniju zasebna bolest, jer njegove manifestacije mogu biti vrlo raznolike i teško ih je klasificirati. Bolest se obično svodi na živčani poremećaj, kod kojeg se najčešće opažaju nagle promjene krvnog tlaka, periodična bol, problemi s mokrenjem, nagle promjene otkucaja srca i disanja, jako znojenje. Iznenadni napad može kod bolesnika izazvati napad panike. Trenutno mnogi neurolozi preporučuju propisivanje antidepresiva pacijentima sa sličnim problemima kao jednog od glavnih lijekova u sklopu kompleksne terapije.

Sljedeće skupine antidepresiva su najučinkovitije za VSD:

• SSRI);
• neki triciklički antidepresivi;
• tetraciklički antidepresivi.

Tijek liječenja traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Pacijent mora redovito posjećivati ​​stručnjaka koji će procijeniti učinkovitost propisanog lijeka. S kardiovaskularnim ( kardio-vaskularni) obliku VSD postoji rizik od privremenog pogoršanja stanja zbog nuspojava lijeka. U tom smislu, uzeti antidepresive za liječenje VSD-a ne možeš sam. Lijek i dozu odabire kvalificirani stručnjak.

Polineuropatija

Polineuropatija je vrlo ozbiljan problem u kojem su pacijenti, iz ovog ili onog razloga, pogođeni periferni živci. Ovo može biti popraćeno vrlo jaka bol, senzorni poremećaji, au težim slučajevima - motorički poremećaji (motorička funkcija). Liječenje ove bolesti treba biti sveobuhvatan, usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti i borbu protiv njezinih manifestacija.

Neki antidepresivi naširoko se koriste kao simptomatsko liječenje na dijabetička polineuropatija. Konkretno, amitriptilin i venlafaksin ublažavaju bol učinkovitije od mnogih tradicionalnih lijekova protiv bolova ( nesteroidni protuupalni lijekovi).

Učinkovitost antidepresiva za polineuropatiju objašnjava se sljedećim mehanizmima:

• otupljivanje boli javlja se na razini živčanog sustava;
• ozbiljno stanje bolesnika s uznapredovalim dijabetes melitusom često je praćeno depresivnim raspoloženjem i depresijom ( koje također ublažavaju antidepresivi);
• ukloniti glavni uzrok ( stvarno oštećenje živaca) s dijabetesom je gotovo nemoguće, a s bolovima se mora stalno nositi, a antidepresivi su dizajnirani za dugotrajnu upotrebu.

Stoga je primjena antidepresiva u liječenju polineuropatije opravdana i učinkovita. Prije početka liječenja, najbolje je razgovarati o izboru lijeka i doze s od strane specijaliziranih stručnjaka (neurolog, terapeut, endokrinolog).

Neuroza

Napadi panike

Napadaji panike su akutni živčani poremećaji koji se mogu manifestirati na različite načine. Trenutno se vjeruje da kupiranje ( ublažavanje akutnih simptoma) panični poremećaj može se uspješno provesti uz pomoć antidepresiva. Tipično, ova početna faza liječenja traje nekoliko tjedana. Tijekom razdoblja konsolidacije rezultata, antidepresivi se kombiniraju s drugim lijekovima i psihoterapijom, i puni tečaj liječenje može trajati više od godinu dana.

Treba napomenuti da se napadi panike često kombiniraju s drugim psihičkim poremećajima. Mogu nastati, na primjer, u pozadini raznih fobija. Za potpuno liječenje pacijent mora proći konzultacije s psihijatrom i neurologom, koji će isključiti objektivne uzroke poremećaja i razjasniti dijagnozu. U nekim slučajevima, antidepresivi će biti propisani u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom liječenja napadi panike Najčešće korišteni lijekovi su sljedeće skupine:

• triciklički antidepresivi ( klomipramin, dezipramin, nortriptilin, amitriptilin itd.);
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ( fluoksetin, escitalopram itd.);
• MAO inhibitori ( monoaminooksidaze) reverzibilno i ireverzibilno djelovanje ( pirlindol, fenelzin itd.).

U nekim slučajevima pacijentima se propisuju i snažni benzodiazepinski trankvilizatori. Svi gore navedeni lijekovi, koji učinkovito uklanjaju simptome panike, mogu imati mnoge nuspojave. Smiju se uzimati samo na recept stručnjaka nakon temeljitog pregleda.

Pomažu li antidepresivi kod tjeskobe i straha ( anti-anksiozni učinak)?

Mnogi antidepresivi imaju kompleksan učinak na središnji živčani sustav i mogu se koristiti ne samo za liječenje depresije. Među lijekovima iz ove skupine postoje i oni koji imaju izražen anksiolitički učinak ( ublažiti tjeskobu bezrazložan strah, anksioznost). Prilično se koriste za anksiozne neuroze i slično patološka stanja u psihijatriji.

Najčešće se pacijentima propisuju sljedeći antidepresivi s anti-anksioznim učinkom:

• maprotilin;
• azafen;
• mianserin;
• Mirtazapin.

Ovi lijekovi su manje učinkoviti od tradicionalnih anksiolitika ( sredstva za smirenje), ali se može koristiti kao dio složene terapije ili kod pacijenata koji ne reagiraju na tradicionalnije režime liječenja.

Pomažu li antidepresivi kod nesanice?

Depresivna stanja mogu pratiti različiti poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Vrlo često pacijenti imaju poremećaje spavanja ( pospanost ili nesanica). U slučaju nesanice, stanje bolesnika uvelike se pogoršava zbog iscrpljenosti živčanog sustava. Za takva stanja koriste se antidepresivi koji imaju sedativni učinak. Njihova uporaba brzo smiruje pacijenta i daje hipnotički učinak. U različite droge Ovaj učinak je različito izražen u ovoj skupini.

Općenito, antidepresivi sa sedativnim učinkom ( amitriptilin, imipramin, nortriptilin) prilično se široko koriste za liječenje nesanice. Učinak njihove uporabe pojavljuje se unutar nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Međutim, svi pacijenti različito reagiraju na liječenje, a kako bi se postigao najbolji učinak, bolje je odabrati lijek i dozu od kvalificiranog stručnjaka.

Pomažu li antidepresivi kod menopauze ( menopauza)?

Menopauza se obično javlja kod žena između 40. i 50. godine života. Karakterizira se hormonalne promjene tijela, uslijed čega dolazi ne samo do prekida menstrualnog ciklusa, već i niza pridruženih poremećaja i smetnji. Mnogi od njih povezani su s emocionalno stanje općenito i mogući psihički poremećaji ( U nekim slučajevima). Pomoć u vezi s lijekovima u ovom razdoblju uključuje prilično širok raspon lijekova, uključujući antidepresive.

Primjena antidepresiva moguća je tijekom cijele menopauze. Za neke žene to razdoblje traje od 3 do 10-15 godina. Za održavanje stabilnosti emocionalna pozadina uzimajući antidepresive, bolje je konzultirati stručnjaka ( ginekolog, psihijatar). Oni će vam pomoći odabrati optimalnu dozu lijeka. U pravilu se u tim slučajevima propisuju blagi antidepresivi koji imaju manje nuspojava i ublažavaju simptome koji se javljaju. Propisivanje jačih lijekova potrebno je samo u slučaju razvoja teških psihičkih poremećaja.

Antidepresivi za menopauzu pomažu u uklanjanju sljedećih simptoma:

• nagle promjene raspoloženja ( emocionalna labilnost);
• poremećaji spavanja;
• nedostatak motivacije;
• brza umornost;

Propisuju li se antidepresivi za postporođajne psihičke poremećaje?

Postporođajni psihički poremećaji relativno su čest problem. Promjene hormonalne razine i način života može uzrokovati teški stres u ženi. To se posebno odnosi na žene čija je trudnoća održana s razne komplikacije. Kao rezultat toga, nakon poroda, određeni psiho-emocionalni problemi mogu se promatrati dulje vrijeme ( depresija, razdražljivost itd.). Ponekad se za ispravljanje takvih poremećaja propisuju antidepresivi.

Na postporođajna depresija Antidepresivi obično imaju dobar terapeutski učinak. Lijek i dozu propisuje liječnik ( obično psihijatar). Glavni uvjet je sigurnost odabranog lijeka tijekom razdoblja dojenje. Dugi tijek liječenja završen jake droge može biti potrebno pacijenticama čija je trudnoća dovela do pogoršanja postojećih mentalnih poremećaja.

Je li moguće uzimati antidepresive za mršavljenje?

Antidepresivi kao skupina farmaceutski proizvodi imaju širok spektar djelovanja na raznih sustava tijelo. Jedan od mogući učinci Uzimanje ovih lijekova uzrokuje smanjenje apetita i svojevrsnu "motivaciju" osobe na aktivniji način života. Zbog toga, mnogi ljudi koriste antidepresive za borbu protiv pretežak. Štoviše, neke klinike uključene u borbu protiv pretilosti uključuju neke lijekove iz ove skupine u svoje programe liječenja.

Vrlo je teško nedvosmisleno odlučiti je li moguće uzimati antidepresive za mršavljenje. Činjenica je da svaki lijek ima svoje karakteristike, a samo kvalificirani stručnjak može predvidjeti njegov učinak na određenog pacijenta.

• Nuspojave. Antidepresivi imaju mnoge ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti čak i kod ispravan unos lijek prema režimu koji je propisao stručnjak. Uzimanje ovih lijekova za borbu protiv pretilosti je opasno, budući da je njihov glavni zadatak još uvijek utjecati na središnji živčani sustav. Napominje se da zdravi ljudi Oni koji nemaju izravnu indikaciju za uzimanje antidepresiva mogu imati napadaje, proljev, probleme sa srčanim ritmom, spavanjem, pa čak i suicidalne sklonosti.
• Dostupnost alternativnih režima liječenja. U većini slučajeva, pacijenata da biste dobili osloboditi od višak kilograma možete izabrati više sigurna shema liječenje. U tome vam mogu pomoći dijetetičari. U nekim slučajevima debljanje može biti endokrinološki problem. U skladu s tim, pacijent će morati normalizirati hormonalne razine pod vodstvom endokrinolog ( prijavite se) . Antidepresivi su potrebni samo onim pacijentima koji su počeli dobivati ​​na težini zbog emocionalnih ili mentalnih poremećaja.
• Mogućnost obrnutog učinka. Kao što pokazuje praksa, liječenje pretilosti antidepresivima nije univerzalno. Kod nekih bolesnika sličan tretman daje opipljiv učinak samo na početku tečaja. U kasnijim stadijima pacijent može ponovno početi dobivati ​​na težini. Da biste to izbjegli, bolje je razviti režim liječenja koristeći nekoliko metoda koje se međusobno nadopunjuju, a ne oslanjati se samo na antidepresive.

Međutim, u mnogim slučajevima antidepresivi pružaju značajnu pomoć u borbi protiv viška kilograma. Mudro ih je koristiti na početne faze pomoći složenim pacijentima ili pacijentima s popratnim poremećajima u ponašanju. Pravilno odabran lijek i doza bit će dobar poticaj, koji će, s jedne strane, smanjiti apetit ( djelujući na živčani sustav), a s druge strane motivira pacijenta za više aktivna slikaživot ( bavljenje sportom, postizanje cilja, pohađanje specijaliziranih programa za osobe s pretilošću). Treba napomenuti da je prije početka uzimanja antidepresiva, u svakom slučaju, bolje konzultirati stručnjaka. Samostalna primjena slučajnog lijeka ne samo da ne može dati željeni učinak, već i ugroziti zdravlje pacijenta.

Mogu li antidepresivi pomoći kod glavobolje?

Kronične glavobolje mogu biti povezane s većinom razne bolesti i poremećaja u organizmu. Ponekad prate depresiju. U tim je slučajevima bol djelomično "mentalna" i konvencionalni lijekovi protiv bolova možda neće biti učinkoviti. Stoga, za pravilno liječenje glavobolje, važno je utvrditi uzrok njihove pojave.

Pokazalo se da neki antidepresivi smanjuju ili uklanjaju glavobolje koje nisu povezane sa specifičnim strukturnim oštećenjima. Drugim riječima, za ozljede, tumore ili visoki krvni tlak neće imati nikakvog učinka. Ali ako pacijent kronični stres ili postoje prethodno utvrđeni psihički poremećaji, antidepresivi su ponekad najbolje rješenje.

Naravno, ne možete sami uzimati ove lijekove za bilo kakvu glavobolju. U nekim slučajevima to može samo pogoršati problem. Bolje je konzultirati stručnjaka ( terapeut, neurolog itd.), koji će propisati potrebne preglede. Također će moći preporučiti lijek koji će biti najučinkovitiji u ovom konkretnom slučaju.

Mogu li uzimati antidepresive nakon moždanog udara?

U načelu, antidepresivi se preporučuju nakon moždanog udara za mnoge pacijente kao dio sveobuhvatne terapije rehabilitacijska terapija. Vrlo često, moždani udar prati invaliditet pacijenta, budući da određena područja mozga umiru ili privremeno ne uspijevaju nositi se sa svojim funkcijama. Prema moderna istraživanja, neki lijekovi iz skupine antidepresiva ubrzavaju "prilagodbu" mozga na nove uvjete i ubrzavaju povratak izgubljenih vještina. Ova skupina uključuje uglavnom selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ( SSRI) - escitalopram i cipraleks. Osim toga, mnogi pacijenti s moždanim udarom pate od depresije. Kako bi se uklonio ovaj problem, može im se propisati tijek liječenja antidepresivima iz drugih skupina.

Treba napomenuti da antidepresive u tim slučajevima propisuje liječnik tek neko vrijeme nakon moždanog udara ( u određenoj fazi oporavka). Njihova neposredna primjena u prvim danima ili tjednima može biti opasna zbog mogućih nuspojava.

Što učiniti ako propisana sredstva ne pomognu?

Gotovo svi lijekovi koji se klasificiraju kao antidepresivi imaju svoje karakteristike uporabe. Čak kvalificirani stručnjaci Nije uvijek moguće odabrati lijek koji će pomoći određenom pacijentu prvi put. U pravilu, liječnik upozorava pacijenta na tu mogućnost i unaprijed s njim dogovara vrijeme za drugu konzultaciju. Sam pacijent ne može uvijek ispravno procijeniti učinak primjene lijeka.

Ako pacijent ne osjeti poboljšanje u roku od nekoliko tjedana, trebate se obratiti liječniku koji je propisao tijek liječenja. Ponekad se pravi lijek koji dobro djeluje na određenog pacijenta može pronaći tek u drugom ili trećem pokušaju. U teškim slučajevima moguća je kombinacija nekoliko lijekova koji će pojačati terapeutski učinak.

Antidepresivi. Što su antidepresivi? Klasifikacija antidepresiva. Svojstva i djelovanje antidepresiva

Svi ozbiljni lijekovi, a posebno antidepresivi, imaju negativne nuspojave na organizam.

Glavne točke ovog negativnog utjecaja:

• većina nuspojava je privremena i nestaje unutar nekoliko tjedana nakon što počnete uzimati lijek;
• neke nuspojave možda neće nestati dugo vremena, ali možete pronaći način da se nosite s njima;
• kada je teško nositi se s nuspojavama, liječnik može promijeniti dozu ili zamijeniti lijek;
• Ne smijete prestati ili naglo prestati uzimati antidepresive, jer to može pogoršati simptome depresivnog poremećaja;
• Potrebno je unaprijed se informirati o mogućim nuspojavama i pri prvoj pojavi odmah se javiti liječniku.

Svi antidepresivi se međusobno razlikuju po određenim karakteristikama, a sukladno tome razlikuju se i moguće nuspojave. Među najčešćim simptomima su sljedeći:

• suha usta;
• slab apetit ili potpuni gubitak;
• mučnina;
• zatvor/proljev;
• intimni/seksualni problemi;
• glavobolja;
• problemi sa spavanjem;
• povećana nervoza;
• gubitak energije/pospanost

Kao što je gore spomenuto, nuspojave se obično povlače unutar nekoliko tjedana nakon početka uzimanja antidepresiva. Nakon tog razdoblja lijekovi prestaju djelovati, te simptomi bolesti počinju popuštati, a nuspojave postupno nestaju.

Ako se nuspojave i dalje pojavljuju i smetaju, trebate se posavjetovati s liječnikom, promijeniti dozu lijeka ili potpuno promijeniti lijek.

Ako odlučite promijeniti vrstu antidepresiva, nikada to ne smijete učiniti iznenada jer se vaši simptomi depresije mogu pogoršati ili čak izazvati povratak. Prijelaz se mora provoditi postupno, po mogućnosti pod vodstvom liječnika. Trebali biste postupno smanjivati ​​dozu starog lijeka prije nego počnete uzimati novi.

Sada pogledajmo načine za ublažavanje nuspojava uzimanja lijekova.

Suha usta. Pijte vodu češće (možda samo par gutljaja) i imajte sa sobom nezaslađene žvakaće gume ili slatkiše.

Pospanost. Ovaj bi problem trebao nestati kako se vaše tijelo prilagođava na lijek, ali dok se to ne dogodi, bolje je ne voziti i posavjetovati se s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijeka prije spavanja.

Glavobolja. I ovaj bi problem trebao nestati kada se tijelo navikne na redovito uzimanje lijeka, no o uzimanju lijekova protiv bolova možete se posavjetovati s liječnikom.

Zatvor. Pijte puno tekućine i pokušajte jesti povrće i voće bogato vlaknima (osobito brokulu, grah, jabuke i suhe šljive), kao i žitarice i mekinje.

Proljev. Pokušajte eliminirati masne i začinjena jela, a umjesto toga jedite laganiju hranu poput riže i jogurta.

Drhtaj. U tom slučaju ne biste trebali raditi nagle pokrete, osobito kada ustanete iz kreveta ili stolice.

Slab apetit ili gubitak apetita. Vrijedno je pokušati jesti malo, ali češće i grickati lagane zalogaje. Možete pokušati prošetati prije jela kako biste lakše osjetili glad, no najbolje je jesti svoju omiljenu hranu koje se ne odričete čak i ako niste gladni.

Mučnina. Probajte bombone ili žvakaće gume. Gotovo u svim slučajevima metvica pomaže želucu da se riješi neugodnog osjećaja.

Povećana nervoza. Nervoza bi s vremenom trebala nestati, ali ako se to ne dogodi, razmislite o promjeni doze lijeka.

Problemi intimne/seksualne prirode. Ako se pojave takvi problemi, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti promjene doze ili prijelaza na drugi lijek.

Problemi sa spavanjem. Pokušajte izbjegavati kofein i alkoholne proizvode. Ako se bavite sportom, bolje je to učiniti u prvoj polovici dana. Pokušajte osigurati da soba u kojoj spavate ima Svježi zrak i nema strane buke, ili možete probati briseve uha i noćnu masku.

Pratite se na eventualne nuspojave i odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• bol u prsima;
• bilo kakve manifestacije alergijska reakcija, poput osipa, problema s disanjem ili gutanjem itd.;
• pogoršanje suicidalnih tendencija, kao što su česti razgovori o smrti, otuđenost od drugih, rješavanje osobnih stvari ili čak želja da se ozlijedi;
• znakovi manično ponašanje, među kojima posebna pažnja zahtijevati povećana aktivnost, nervoza, mrzovoljnost, kao i impulzivnost i loš san.

Kada uzimate antidepresive, ne zaboravite na mjere opreza. Obavijestite svog liječnika o svim bolestima koje ste imali i moguće alergije za različite lijekove, to će vam pomoći da odaberete antidepresiv koji vam najviše odgovara. Ako postoje drugi lijekovi za koje se koristite stalna osnova, također je vrijedno konzultirati se s liječnikom o njihovoj kompatibilnosti kako biste izbjegli probleme i pogoršanje simptoma. Najbolje je izbjegavati uzimanje ljekovitog bilja ili vitamina osim ako ih liječnik ne prepiše. I, naravno, nemojte ga zlorabiti ili potpuno prestati uzimati. alkoholna pića i droge, jer mogu samo pogoršati vaše stanje.

Antidepresivi nisu obavezni lijekovi. U bolesnika s depresijom podižu raspoloženje, smanjuju manifestaciju apatije, razdražljivost, normaliziraju apetit i trajanje sna. Godine 1958. Kielholz i Battegai predložili su da se ovaj lijek nazove izrazom "timoleptičko djelovanje", što na starogrčkom znači "duša" + "retraktor".

Njihov glavni učinak je da blokiraju razgradnju mnogih minoamina ili njihovu ponovnu pohranu. Postoji mišljenje da se depresija razvija zbog nedostatka minoamina - posebno dopamina i serotonina.

Suvremena istraživanja pokazuju da antidepresivi ne mogu poboljšati raspoloženje i performanse osobe. Stoga ćete morati temeljito razumjeti, a zatim izvući zaključke o šteti i dobrobiti antidepresiva.

Nuspojave

Mnogi pacijenti koji uzimaju antidepresive imaju nuspojave. Najčešći su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, znojenje, drhtanje, suha usta, retencija urina i zatvor. Ako imate takve simptome, nemojte žuriti s izvlačenjem zaključaka. To bi moglo biti uzrok nečeg drugog ili značiti da je lijek koji koristite počeo djelovati. Nema razloga za brigu, samo posjetite liječnika i on će vam najvjerojatnije smanjiti dozu ili prepisati neki drugi antidepresiv.

Trebam li uzimati antidepresive?

Mnogi se pitaju jesu li antidepresivi štetni za ljudsko tijelo, jer tako dobro pomažu i popravljaju raspoloženje. Da budem iskren, ovaj lijek nije uvijek siguran i koristan. Prema rezultatima pokusa, takvi lijekovi nemaju tako dobar učinak na naše tijelo kao što mislimo. Liječnici identificiraju 2 problema - oštećenje jetre (što već zvuči zastrašujuće) i ovisnost. Najveća šteta za jetru donijeti lijekove koji sadrže amitriptilin. Ako ga stalno koristite, toksični hepatitis neće vas zaobići. Oni ljudi koji su stalno u pod stresom, ne može bez antidepresiva. Stvara ovisnost. Posljedično, ako im to zabranite, postaju agresivni, nekontrolirani, a ponekad i pokušaju samoubojstva.

Ali ako je sve tako loše i ako su toliko štetni, kakva bi onda bila korist od antidepresiva? Vjerojatnost njihove učinkovitosti je vrlo skromna, oni ne rješavaju problem u potpunosti. Nije istina, postoji i druga strana medalje. Pomažu oporavku ljudskog tijela i suzbijaju simptome depresije. Na primjer, u SAD-u psihotropnih lijekova konzumira trećina stanovništva. I ništa.

Šteta i korist antidepresiva neće se određivati ​​samo stereotipno ili općenito. Ovisi i o osobi koja pati. Ako počne uzimati tablete za smirenje i vjeruje da se mijenja, postaje psihički zdraviji, neće biti nikakve štete, jer će uskoro prestati uzimati ovaj lijek.

Jaki antidepresivi, koliko god to tužno zvučalo, imaju tendenciju izazvati čak i impotenciju - gubitak seksualna želja svom partneru. Najštetnije djelovanje antidepresiva na potenciju imaju amitriptilin i imipramin.

Depresija je ozbiljan ali izlječiv poremećaj

Po cijelom svijetu od ovoga mentalni poremećaj Od depresije pati oko 20% stanovništva, što je dosta. Naše mišljenje je da nije potrebno uzimati antidepresive ni za jedno depresivno stanje. Potražite alternativu. Znanstvenici iz Virginije tvrde da takav lijek neće učiniti ništa dobro za ljude. Na primjer, ako ih konzumira trudnica, to će dovesti do prijevremeni porod ili usporavanje razvoja njezine bebe.

Stoga dolazimo do zaključka da je šteta antidepresiva za depresiju veća od koristi. Pa, onda je izbor na vama.