Primjena elektroforeze. Terapeutski učinci medicinske elektroforeze

Elektroforeza je fizioterapijski postupak koji se temelji na istovremenom djelovanju struje i lijeka na tjelesna tkiva. Električna struja ima nadražujuće djelovanje do perifernih živčana vlakna, uz koje se impulsi šire do vegetativnog živčani sustav. Kada se primjenjuje kroz netaknutu kožu, lijek dolazi u interakciju sa stanicama tijela. Ova opcija fizikalna terapija pruža utjecaj farmakološko sredstvo u cijelom tijelu zbog ravnomjernog protoka aktivnih tvari u krv i limfu.

Princip rada elektroforeze temelji se na polaritetu čestica. Pod utjecajem stalne električna struja molekule aktivne tvari kreću se duž putanje širenja elektriciteta od jedne do druge elektrode. Neki lijekovi se daju samo s jednog pola, drugi se mogu davati s oba. Za pravilno izvođenje elektroforeze potrebno je strogo pridržavanje algoritma izvođenja fizikalnog postupka. Inače, terapeutski učinak neće biti postignut.

Generalni principi

Elektroforeza kroz intaktnu kožu provodi se u dvije verzije. U prvoj varijanti, jastučić se navlaži s lijekom i stavi na kožu na mjestu gdje je postavljena elektroda. Postoje jastučići koji u početku sadrže ljekovitu tvar. To uvelike pojednostavljuje postupak i pogodno je za one koji provode elektroforezu kod kuće. Druga se izvedba razlikuje po tome djelatna tvar nalazi se u otopini kojom se napuni posebna posuda iu nju se stave ruke ili noge pacijenta. Ova metoda vam omogućuje ulazak velika količina lijek, budući da otopina dolazi u dodir sa značajnim područjem kože.

U medicinske ustanove Elektroforeza se izvodi kroz sluznicu. Šupljine organa (želudac, mokraćni mjehur, rektum, vagina) pune se otopinom lijeka. Ova metoda omogućuje vam utjecaj na cjelokupnu masu ciljanog organa.

Elektroforeza je ista metoda davanja lijekova kao i intramuskularne i intravenske injekcije.

Kompleks tvari ulazi u tijelo i utječe metabolički procesi u tkivima. U prisutnosti preosjetljivost ili alergijska reakcija u prošlosti na komponente lijekove njihova primjena elektroforezom je kontraindicirana.

Metodologija

Standardna elektroda za elektroforezu je metalna ili platnena ploča. Za provođenje postupka u području vrata koriste se elektrode u obliku ovratnika. Ako je potrebno utjecati na male dijelove tijela (na primjer, nos), tada se koriste manje elektrode.

Prije početka postupka, medicinska sestra mora upozoriti pacijenta na senzacije koje nastaju tijekom njegove provedbe. Može se pojaviti osjećaj žarenja ili bockanja. Ako osjećaji postanu akutni ili se pojavi intenzivna bol, možda će biti potrebno promijeniti režim liječenja ili ga prekinuti. Pravilno obavljen postupak popraćen je ugodnim osjećajima.

postoji važno pravilo. Elektroforeza se ne provodi na područjima s oštećenom kožom. Također se ne može provesti ako postoji mladeži ili pigmentirani nevusi na ciljnom području.

Tehnika postavljanja elektroda ovisi o mjestu i veličini zahvaćenog područja te prirodi bolesti. Ako je predviđen poprečni raspored, elektrode se postavljaju na suprotne površine tijela (na primjer, trbuh i leđa). U uzdužnom položaju, elektrode se nalaze na istoj površini, ali jedna je nešto bliže patološkom žarištu, a druga dalje. Ova metoda je prikladna za utjecaj na udove i kralježnicu. Trajanje postupka je 15-30 minuta.

Fizioterapija elektroforezom provodi se uglavnom aparatima: “Potok-1”, “GR-2”, “GK-2”, “Elfor”, “Elfor-Prof”. Ovi uređaji su mali, tako da je moguće obavljati postupke kod kuće. Samoprovodljivost postupci se ne preporučuju jer je za pravilnu provedbu potreban nadzor posebno obučenog medicinskog osoblja.

Primjeri elektroforeze lijekova

U pulmologiji, kirurgiji i ortopediji, praksa elektroforeze sa enzimski pripravci i hormoni. Jedan od najčešće korištenih enzima je hijaluronidaza, koja je dostupna pod trgovački naziv"Lidaza". Osim toga, postoji hijaluronidaza s dodatkom specifičnih komponenti koje pružaju dulji učinak - lijek "Longidaza".

Kako bi se omogućilo velikim molekulama kao što su enzimi da prodru u kožu, potrebna je uporaba puferskih otopina. Obično se u tu svrhu koriste otopine kiselina (za lidazu) ili lužina (za enzime kao što su tripsin, kimotripsin). Za osiguranje je također potreban alkalni pufer učinkovita elektroforeza hormoni (na primjer, hidrokortizon).

Za postizanje većeg učinka koristite kombinirana sredstva. Na primjer, lijek "Karipain" je kompleks papaina, kimopapaina, kolagenaze, lizozima, proteinaze i bromelaina. Koristi se za bolesti zglobova (artritis, artroza, kontrakture), kralježnice (kile, osteohondroza u lumbalnom i vratnom području).

Za bolove u kralježnici neurološku praksu koristi se elektroforeza s novokainom. Za ovaj postupak nisu potrebne puferske otopine. Moguće je primijeniti čisti lijek. Obično se koristi 0,25-5% otopina.

U pulmologiji se prakticira fizioterapijsko liječenje akutnih, rekonvalescentnih i kroničnih patologija.

Važno! Korištenje bilo koje metode fizikalne terapije, uključujući elektroforezu, u akutna faza bolesti su strogo zabranjene.

Tijekom oporavka od upale pluća, egzacerbacija kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti i bronhitisa koristi se elektroforeza s aminofilinom, novokainom i lidazom.

Mogućnosti elektroforeze

Elektroforeza lijekova po metodi Vermeule. Pacijent je u potrbuškom položaju. Jedna velika elektroda se postavlja na leđa između lopatica. Elektrode sa suprotnim polovima fiksiraju se u području mišića potkoljenice.

Shcherbakova tehnika obično se koristi za patologiju cervikalne ili lumbalne regije kralježnice. Pravilna pravokutna elektroda primjenjuje se na lumbalnu regiju. Drugi, u obliku ovratnika, omotava se oko vrata i spušta se do prsa.

U složenoj patologiji bolesnika zglobovi kuka Koristi se elektroforeza zone gaćica prema Shcherbaku. Jedna od elektroda, kao iu prethodnoj verziji, nalazi se na donjem dijelu leđa. Druga dva su u projekciji zglobova kuka na prednjoj površini bedra.

Posebne opcije uključuju elektroforezu lica, očiju, rana, nosa i simpatički čvorovi. U ginekološku praksu koristiti šupljinu elektroforezu, u kojoj se nalazi jedna od elektroda slabinska regija, a drugi u vaginalnu šupljinu. U proktologiji i urologiji moguće je koristiti rektalnu elektrodu za liječenje kroničnih upalne bolesti perirektalno tkivo, Mjehur, prostata.

Značajke kod djece

U pedijatriji se elektroforeza koristi za iste indikacije kao i kod odraslih bolesnika. Međutim dječje tijelo U većoj mjeri od odrasle osobe sastoji se od vode, a time i od otopina elektrolita. Osim toga, dječja koža ima mali otpor. Galvanska struja koja se koristi za elektroforezu ima brži i izraženiji učinak. Stoga se u postupcima doziranja koristi posebna metoda izračuna.

Prije postupka potrebno je pažljivo pregledati dijete. Prisutnost dijateze, pustularne bolesti, oštećenje kože je kontraindikacija za elektroforezu. Nakon zahvata potrebno je mjesto primjene tretirati vazelinom ili dječjom kremom. Roditelji moraju pratiti stanje i ponašanje svog djeteta i zdravstvena ustanova, i kod kuće. Gubitak apetita, sna, nemir ili letargija ukazuju na moguće nuspojave sama elektroforeza ili lijekovi koji se s njom daju.

Sigurnost

Elektroforeza je postupak koji koristi električnu struju. Unatoč činjenici da se na elektrode dovodi istosmjerna struja, u većini slučajeva uređaj je spojen na mrežu izmjenične struje. Svaki kvar na uređaju može uzrokovati strujne ozljede. Stoga se ne preporučuje samostalno obavljanje elektroforeze kod kuće. Ako je nemoguće posjetiti medicinske ustanove, poželjno je kontaktirati centre koji pružaju usluge kućnih posjeta.

Neispravno odabrana doza struje može uzrokovati opekline kože. Ako se pojavi osjećaj peckanja ili intenzivne boli, prekinuti postupak. Uređaj se isključuje. Mjesto opekline tretira se otopinom kalijevog permanganata ili otopina alkohola tanin.

U prostoriji u kojoj se provodi elektroforeza mora postojati pribor za hitnu prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.

Sadrži: 0,1% otopinu adrenalina, prednizolon ili deksametazon u ampulama, aminofilin, antialergijske lijekove (diazolin, loratadin), bočicu s 0,9% otopinom natrijevog klorida, štrcaljke, sustave, podvezu. Osoblje ureda za fizikalnu terapiju mora biti u stanju pružiti pomoć kod komplikacija alergijske prirode.

Konvencionalna galvanizacija sada postupno ustupa mjesto metodi medicinske elektroforeze - unošenja u organizam ljekovite tvari pomoću istosmjerna struja. U ovom slučaju dva faktora djeluju na tijelo - medicinski proizvod i galvanske struje.

U otopini, kao u tkivna tekućina, mnoge ljekovite tvari se raspadaju u ione i, ovisno o njihovom naboju, uvode se tijekom elektroforeze s jedne ili druge elektrode. Prodirući strujnim prolazom u debljinu kože ispod elektroda, ljekovite tvari stvaraju takozvane kožne depoe iz kojih polako ulaze u tijelo. Ljekovite tvari mogu ostati u koži od 1-2 do 15-20 dana. Trajanje depozita je uvelike određeno fizička i kemijska svojstva tvari i njihovu interakciju s proteinima kože. Ljekoviti ioni koji se nalaze u koži izvor su dugotrajnih živčanih impulsa, što također pridonosi boljem dugotrajno djelovanje ljekovite tvari.

Međutim, ne mogu se sve ljekovite tvari koristiti za elektroforezu. Neki lijekovi mijenja pod utjecajem struje farmakološka svojstva, mogu se raspasti ili formirati spojeve koji imaju štetne učinke. Stoga, ako je potrebno koristiti bilo koju tvar za ljekovitu elektroforezu, treba proučiti njezinu sposobnost prodiranja u kožu pod utjecajem galvanske struje, odrediti optimalnu koncentraciju otopine ljekovite tvari za elektroforezu i karakteristike otapala. Koncentracija većine ljekovite otopine koristi se za elektroforezu je 1-5%.

Iz pozitivne elektrode (anode) u tjelesna tkiva unose se metalni ioni, kao i pozitivno nabijene čestice složenijih tvari, kao što su kalcij, magnezij, natrij, novokain, kinin, vitamin Biz. lidaza, dikain, difenhidramin itd. Brtva je negativna kiselinski radikali i negativno nabijene čestice kompleksnih spojeva, na primjer klor, brom, jod, penicilin, salicilat, aminofilin, hidrokortizon, uvode se u elektrodu (katoda), nikotinska kiselina, (Stol 1).

Tablica 1 - Popis ljekovitih tvari preporučenih za elektroforezu

Lijek	Injektirani ion (tvar)	Koncentracija otopine	Polaritet
Adrenalin hidroklorid	Adrenalin	0,1% (0,5-1 ml po brtva)
analgin	analgin
Vitamin B 12	Cijanokobalamin
Gangleron Natrijeva sol heparina	Gangleron	5000-10000 jedinica po postupku
hijaluronidaza	hijaluronidaza	0,1-0,2 g na 30 ml zakiseljen (na pH 5,0- 5,2) destilirana voda ili acetatni pufer
Hidrokortizon sukcinat (topiv u vodi)	Hidrokortizon	Sadržaj ampule se otopi u 0,2% otopini sode ili alkaliziranoj (do pH 8,5-9,0) vodi
Terapeutsko blato	Komponente blata	Nativna ili blatna otopina
Difenhidramin	Difenhidramin
	Organski sumpor
Kalijev (natrijev) jodid	Kalij (natrij) jod
Kalijev (natrijev) klorid	Kalijev (natrij) klor
Kalcijev klorid	Kalcijev klor
Askorbinska kiselina	Askorbinska kiselina
Aminokaproična kiselina	Aminokaproična kiselina
Asparaginska kiselina	Asparaginska kiselina	1-2%, pripremljeno s alkaliziranom (pH 8,9) destiliranom vodom
nikotinska kiselina	nikotinska kiselina
Xicaine (lidokain)
		0,1 g na 30 ml acetatnog pufera ili zakiseljene (pH 5-5,2) destilirane vode 1-5%
Litij (karbonat, benzoat)
Magnezijev sulfat
Bakar sulfat
metionin	metionin	0,5-2% a) u zakiseljenoj (do pH 3,5-3,6) vodi; b) na alkaliziranoj vodi (do pH 8,0-8,2)
Natrijev para-aminosalicilat	Natrijeva para-aminosalicilna kiselina
Natrijev salicilat	Salicilna kiselina
Neomicin sulfat	Neomicin	5000-10000 U/ml
Novokain hidroklorid	Novokain
Norsulfazol natrij	Norsulfazol
Oxytetracycline dehydrate (Terramycin)	oksitetraciklin	0,25-0,5 g po postupku
Oksitetraciklin hidroklorid	oksitetraciklin	0,5-1,0 po postupku
Panangin	Radikal asparaginske kiseline
Papaverin hidroklorid	Papaverin
Natrijeva sol penicilina	Penicilin	5000-10000 U/ml
Sulfadimezin	Sulfadimezin	1-2%, pripremljeno s razrijeđenom solnom kiselinom 2-5%, pripremljeno s alkaliziranom destiliranom vodom (pH 8,5-8,7)
Tetraciklin hidroklorid	tetraciklin	5000-10000 U/ml
Tiamin bromid	Tiamin (vitamin B)
Trimekain	Trimekain
		5-10 po postupku priprema se u zakiseljenoj destiliranoj vodi
Cinkov sulfat
Tekući ekstrakt aloe	Biološki djelatne tvari i anorganski ioni
Eritromicin	Eritromicin	0,1-0,25 g po postupku: pripremljen sa 70% alkohola
Eufilin	teofilin
Efedrin hidroklorid

Pri korištenju složenih kemijski spojevi, koji sadrži nekoliko iona suprotnog naboja ( mineralna voda, ljekovito blato i otopina blata), obje elektrode su aktivne, tj. ioni ovih spojeva uvode se istodobno s oba pola.

Davanje ljekovitih tvari elektroforezom ima niz prednosti u odnosu na na uobičajene načine njihove upotrebe:

1) ljekovita tvar djeluje na pozadini elektrokemijskog režima stanica i tkiva promijenjenog pod utjecajem galvanske struje;

2) ljekovita tvar dolazi u obliku iona, što povećava njezinu farmakološku aktivnost;

3) stvaranje "kožnog depoa" povećava trajanje djelovanja lijeka;

4) visoka koncentracija ljekovita tvar se stvara izravno u patološkom fokusu;

5) sluznica gastrointestinalnog trakta nije nadražena;

6) osigurana je mogućnost istodobne primjene više (s različitih polova) ljekovitih tvari.

Zahvaljujući ovim prednostima, elektroforeza lijekova pronalazi sve veća primjena, uključujući i u liječenju bolesti kardio-vaskularnog sustava, u onkološkoj praksi, u liječenju tuberkuloze. Za to se pojavljuju novi obećavajući razvoji terapijska metoda, na primjer, elektroforeza ljekovitih tvari iz otopina prethodno uvedenih u šuplje organe.

Međutim, postoje i ograničenja u primjeni elektroforeze, prvenstveno zbog karakteristika samih ljekovitih tvari. Mnogi od njih su električki neutralni, imaju nisku elektroforetsku pokretljivost ili gube aktivnost kada su izloženi električnoj struji.

Indikacije za primjenu medicinske elektroforeze sastoje se od indikacija za galvanizaciju i podnošljivosti propisanih lijekova. Kontraindikacije su slične onima: za galvanizaciju, uzimajući u obzir individualna tolerancija ljekovita tvar.

Doziranje

Intenzitet udara tijekom galvanizacije i ljekovita elektroforeza određeno korištenom strujom, izraženo u miliamperima (mA). Izračun najveće dopuštene struje provodi se prema gustoći struje, tj. struji po 1 cm2 površine aktivne elektrode.<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Kod doziranja istosmjerne struje potrebno je uzeti u obzir osjećaje pacijenta. Tijekom postupka pacijent bi trebao osjetiti lagani trnci u području na kojem se postavljaju elektrode.

Trajanje postupka može varirati:

10-15 minuta s općim i refleksno-segmentalnim metodama utjecaja i 30-40 minuta s lokalnim. Tijek liječenja je 10-20 postupaka, dnevno ili svaki drugi dan.

Oprema

Izvor istosmjerne struje tijekom galvanizacije su uređaji u kojima se izmjenična struja mreže industrijske rasvjete ispravlja i uglađuje, zatim dovodi do pacijenta preko fleksibilnih izoliranih žica, na čijim su krajevima pričvršćene stezaljke, spojene na elektrode. Jakost struje kontrolira se miliampermetrom, koji omogućuje prebacivanje korištene struje na 5 ili 50 mA.

Pravila rada uređaja za pocinčavanje su ista. Kao primjer dajemo opis jednog od uređaja Potok-1.

Prijenosni uređaj “Potok-1” radi iz mreže izmjenične struje frekvencije 50 Hz pri naponu od 127 ili 220 V. Uređaj je proizveden u skladu s klasom zaštite II i ne zahtijeva uzemljenje.

Uređaj se može isporučiti s dodatkom koji omogućuje njegovu upotrebu za galvanizaciju udova pomoću komornih kupki. Kada liječnik propisuje postupak galvanizacije ili medicinske elektroforeze, naziv metode, naziv lijeka, koncentracija otopine, pol primjene, mjesto izlaganja, tehnika, jakost struje (mA), trajanje (min), intervalima (svakodnevno ili svaki drugi dan), te broju postupaka po ciklusu liječenja.

Metodologija

Nakon uvida u recept fizioterapeuta, medicinska sestra treba pripremiti pacijenta za postupak.

Galvanizacija i medicinska elektroforeza se provode u ležećem ili sjedećem položaju bolesnika, ovisno o svrsi. Medicinska sestra mora pregledati površinu kože na mjestu postavljanja elektroda. Na koži ne bi trebalo biti ogrebotina, ogrebotina i drugih oštećenja. Onečišćenu, lojnu kožu potrebno je prije zahvata oprati toplom vodom i sapunom ili očistiti i odmastiti vatom namočenom u alkohol. Elektrode koje se sastoje od metalne ploče, obično olova, i mokrog jastučića od hidrofilne tkanine postavljaju se na odgovarajuće područje tijela pacijenta.

Olovne ploče moraju biti ravne i glatke (za to se zaglađuju metalnim valjkom), rubovi moraju biti zaobljeni, a debljina ploča mora biti 0,3-1 mm. Tijekom vremena ploče se oblažu olovnim oksidom koji smanjuje električnu vodljivost, pa ih je potrebno povremeno čistiti brusnim papirom. Trenutno su sve raširenije elektrode izrađene od vodljive (grafitizirane) tkanine različitih oblika i veličina. Najčešće se koriste pravokutne elektrode, kao i elektrode u obliku polumaske, ovratnika ili posebne za abdominalne zahvate (vaginalne, rektalne i dr.).

Hidrofilne brtve trebaju odgovarati obliku ploča i stršati izvan njihovih rubova za 1-2 cm sa svih strana. Oni štite kožu od štetnog djelovanja produkata elektrolize, povećavaju njezinu električnu vodljivost i osiguravaju dobar kontakt elektroda s tijelom pacijenta. Brtve su izrađene od bijelog flanela, flanela, kaliko i druge hidrofilne tkanine. Izgledaju kao bilježnica napravljena od 8-16 slojeva tkanine.

Za provođenje postupka jastučići se navlaže toplom vodom, iscijede, u njih se umetnu elektrode, postave na odgovarajuća područja kože i učvrste gumenim zavojima, vrećama s pijeskom ili težinom tijela pacijenta. Nakon postavljanja elektroda, pacijent koji leži na kauču pokriva se plahtom ili laganim pokrivačem. U tom slučaju, električne žice koje idu od pacijenta do uređaja ne bi smjele popustiti ili biti napete.

Električne žice spojene na elektrode spojene su na uređaj prema polaritetu navedenom u liječničkom receptu.

Prije uključivanja uređaja naponsku sklopku treba postaviti u položaj koji odgovara mrežnom naponu (127 ili 220 V), regulator struje u položaj "O", sklopku miliampermetra na "5" ili "50". ” u skladu s jačinom struje koju je odredio liječnik. Za uključivanje uređaja potrebno je utaknuti utikač u strujnu utičnicu, okrenuti prekidač u položaj “Uključeno”, nakon čega svijetli signalna lampica na ploči uređaja. Zatim, polako i glatko okrećući gumb regulatora struje, promatrajući očitanja miliampermetra i fokusirajući se na pacijentove osjećaje, postavite struju potrebnu za postupak. Tijekom zahvata pacijent treba osjećati lagano peckanje, trnce u području postavljanja elektroda, na što ga treba upozoriti. Ako se ispod elektroda pojavi jako žarenje ili bol, potrebno je smanjiti jakost struje, a ako te pojave ne nestanu, prekinuti postupak i pozvati liječnika ili uputiti bolesnika k njemu.

Ovisno o mjestu primjene elektroda, razlikuju se poprečne i uzdužne tehnike. Kod transverzalne metode elektrode se nalaze jedna nasuprot druge na suprotnim dijelovima tijela, a struja djeluje na duboko ležeća tkiva, kod longitudinalne metode elektrode se nalaze s jedne strane tijela, a površinski smještena tkiva su izložena. .

Posebna tehnika je izlaganje galvanskoj struji u komornim kupkama. U tom slučaju bolesnik stavlja udove u zemljane kupke, koje se napune vodom. U oftalmološkoj praksi kupke za oči koriste se za galvanizaciju i elektroforezu.

Nakon završetka postupka, gumb regulatora struje se polako i glatko okreće u smjeru suprotnom od kazaljke na satu do nulte pozicije strelice potenciometra, prekidač se okreće u položaj "Isključeno", a elektrode se uklanjaju iz pacijenta. Kod djece, pod utjecajem galvanske struje na mjestu elektroda, koža postaje gruba i suha, mogu nastati pukotine, pa je nakon svakog postupka treba namazati hranjivom kremom ili glicerinom razrijeđenim napola s vodom. Nakon svakog postupka, hidrofilne jastučiće potrebno je isprati pod tekućom vodom i sterilizirati kuhanjem na kraju dana. Osim toga, jastučići za galvanizaciju i medicinsku elektroforezu, ovisno o naboju iona, steriliziraju se odvojeno.

elektroforeza je fizioterapijski postupak u kojem se ljudsko tijelo izlaže stalnim električnim impulsima kako bi se postigao opći i lokalni terapeutski učinak. Elektroforeza se također koristi za davanje lijekova kroz kožu i sluznicu. Ovaj način primjene lijeka ima niz prednosti u odnosu na druge načine primjene.

Razlikuju se sljedeći glavni načini primjene lijeka:

• korištenje elektroforeze;
• način ubrizgavanja ( intramuskularno, intravenozno, intradermalno, supkutano);
• oralni put ( kroz usta).

Svaka od gore navedenih metoda ima i prednosti i nedostatke.

Način primjene	Prednosti	Mane
Korištenje elektroforeze	bezbolnost postupka; Praktički nema nuspojava i alergijskih reakcija; terapijski učinak primijenjenog lijeka može trajati od jednog do dvadeset dana; mogućnost primjene lijeka izravno na mjesto upale; Kada se primjenjuje, lijek ne prolazi kroz gastrointestinalni trakt i ne uništava se u njemu.	ne mogu se svi lijekovi primijeniti ovom metodom; Postoji niz kontraindikacija za ovaj postupak.
Put ubrizgavanja	primijenjeni lijek ne nadražuje gastrointestinalni trakt; lijek odmah ulazi u opći krvotok, zbog čega se terapeutski učinak lijeka javlja prilično brzo ( unutar 10 – 15 minuta); sposobnost davanja točne doze lijeka.	bolan postupak; rizik od komplikacija kao što je tromboembolija ( zbog unošenja zraka u krvotok), flebitis ( upala stijenke vene).
Oralni put	nije potrebna pomoć za davanje lijeka; pogodan i bezbolan način primjene.	ima spor terapeutski učinak, jer lijek mora proći kroz crijeva i jetru prije ulaska u opći krvotok; klorovodična kiselina u gastrointestinalnom traktu, kao i jetreni enzimi, djelomično uništavaju lijek, čime se slabi njegov terapeutski učinak.

Povijest elektroforeze

Godine 1809. njemački znanstvenik Ferdinand Reis, koji je pozvan na Moskovsko sveučilište da predvodi odjel za kemiju, prvi je spomenuo takve koncepte kao što su elektroforeza i elektroosmoza ( kretanje otopina kroz kapilare kada se primjenjuje vanjsko električno polje). Međutim, fenomeni koje je proučavao znanstvenik nisu postali široko rasprostranjeni, kao što se vjeruje da je to zbog požara koji se dogodio 1812. godine, tijekom kojeg je većina radova uništena.

Nakon toga, švedski biokemičar Arne Tiselius objavio je rad 1926. u kojem je opisao kvarcnu cijev u obliku slova U dizajniranu za elektroforezu, a zatim je 1930. materijal cijevi promijenjen u srebrov klorid.

Godine 1936., zahvaljujući dobroj bazi istraživanja i eksperimentalnog rada, razvijen je prvi aparat za elektroforezu. Oblik ranije predloženih cijevi zamijenjen je uskim ćelijama, a zatim staklenim dijelovima. Ove su promjene omogućile povećanje optičke osjetljivosti i učinkovitije uklanjanje topline proizvedene prolaskom električne struje.

U praksi je A. Tiselius prvi testirao uređaj, zahvaljujući proučavanju konjskog seruma. Nakon nekog vremena izlaganja elektroforezi, znanstvenik je primijetio četiri trake odvojene jedna od druge. To je bila migracija krvnih proteina, tri globulina ( alfa, beta i gama) i albumin ( globulin i albumin su proteini plazme). Nakon toga, slični testovi su provedeni na serumu ljudi i kunića, u kojima su također primijećeni slični rezultati.

To je omogućilo da se utvrdi da se u tekućem mediju molekule s električnim nabojem pod utjecajem elektromagnetskog polja kreću u područje suprotno od nabijene elektrode.

Nakon nekog vremena, A. Tiselius, pored aparata za elektroforezu, počeo je koristiti ultracentrifugu, što je omogućilo točnije razlikovanje migracije proteina i izračunavanje uvjetne količine proteina u sastavu.

Godine 1950. opisana je modernija metoda koja se sastojala u odvajanju proteina na filtar papiru, koji je potom rezan na trake, kojima su dodane boje, te je ispitivan sadržaj proteina u tim otopinama. Također treba napomenuti da je ova metoda omogućila snimanje migracije proteina, što je prije bilo nemoguće učiniti, jer su se nakon isključivanja elektroforeze ponovno spojili.

Prikazani eksperimentalni radovi A. Tiseliusa kasnije su naširoko korišteni u medicini.

Na primjer, ova metoda istraživanja omogućuje vam prepoznavanje abnormalnosti proteina i trenutno se široko koristi u mnogim zemljama za dijagnozu:

• zarazne i upalne bolesti;
• genetski i imunološki poremećaji;
• maligni tumori.

Također danas, elektroforeza, koja koristi proteinske otopine i solove ( koloidne otopine), je fizioterapeutska metoda liječenja i prevencije mnogih bolesti.

Mehanizam terapijskog učinka elektroforeze

Elektroforeza se provodi pomoću različitih uređaja, od kojih je jedan "Potok". Ovaj uređaj se u suvremenoj fizioterapiji koristi više od pedeset godina. Aparat za elektroforezu Potok ima dvije rupe za elektrode ( sa predznacima plus i minus), tipke za podešavanje potrebnog vremena, kao i regulator struje. Njegov moderni analog opremljen je digitalnim indikatorima koji prikazuju određeno vrijeme postupka, kao i specificiranu snagu struje.

Bilješka: Ova metoda liječenja propisuje se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Tijekom konzultacija liječnik prikuplja anamnezu ( povijest bolesti) pacijenta i propisuje određene preglede kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija za elektroforezu. Nakon potvrde mogućnosti elektroforeze, pacijent se dopušta izravno na sam postupak.

Prije zahvata medicinski djelatnik pregledava one dijelove tijela pacijenta na koje će naknadno staviti jastučiće s elektrodama. Na mjestima gdje se postavljaju jastučići, koža pacijenta mora biti čista, bez ikakvih tumora ili oštećenja ( na primjer, pustularne lezije, madeži). Brtve su zauzvrat natopljene otapalom; u pravilu je to slana otopina ili voda. Zatim se priprema lijek i nanosi na jastučić.

Bilješka: Kao brtva koristi se hidrofilni materijal ili gaza presavijena u nekoliko slojeva i omotana filter papirom.

Za nadolazeći postupak potrebno je otopiti ljekovitu tvar u slanoj otopini ( vodena otopina natrijevog klorida 0,9%). Da biste to učinili, potrebno je zagrijati pripremljenu otopinu na temperaturu tijela i napuniti štrcaljku s deset mililitara i staviti je u bočicu s potrebnim lijekom. Zatim lagano protresite bočicu i dodajte anestetik i protuupalno sredstvo, na primjer, 0,5 ml Dimeksida. Gotov lijek se uvlači u štrcaljku i raspoređuje na prethodno pripremljenu podlogu.

Bilješka: Ova brtva će biti spojena na pozitivan.

Na drugoj brtvi ( koji će biti povezan s negativnim) izlije se druga ljekovita tvar, u pravilu se koristi Eufillin 2%. Eufillin pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, što dovodi do zasićenja organa i tkiva. Štoviše, ovaj lijek opušta glatke mišiće i kombinira analgetska svojstva, što ga čini posebno učinkovitim kod bolova u mišićima.

Jastučići se zatim stavljaju na zahvaćene dijelove tijela pacijenta i na njih se pričvršćuju elektrode. Kod bolesti vratne ili torakalne kralježnice jastučić s pozitivnom elektrodom se stavlja direktno na oboljelo područje tijela, a jastučić s minus elektrodom se stavlja na lumbalni dio. Ako je potrebno provesti elektroforezu u lumbalnom dijelu, tada se jastučić s pozitivnom elektrodom postavlja na lumbalni dio, a jastučić spojen na minus elektrodu postavlja se na bedra nogu. Nakon nanošenja, brtve se učvršćuju utegom ( obično koriste posebne vreće s pijeskom) a bolesnik se pokrije plahtom.

Postoje i druge metode elektroforeze, kod kojih se razlikuju način primjene lijeka, postupak postavljanja elektroda i vrsta električnog utjecaja.

Razlikuju se sljedeće metode korištenja elektroforeze:

• kupka;
• međuprostorni;
• šupljikav.

Metoda kupke
U kontejner ( kupka) s ugrađenim elektrodama, ulijeva se otopina i potrebna ljekovita tvar, nakon čega pacijent uranja oboljeli dio tijela.

Intersticijska metoda
Drugim putevima primjene ( na primjer, oralno ili intravenozno) pacijentu se ubrizgava lijek i elektrode se postavljaju na oboljelo područje tijela. Metoda je posebno učinkovita kod bolesti dišnog sustava ( npr. laringitis, bronhitis).

Metoda šupljine
Otopina koja sadrži ljekovitu tvar ubrizgava se u vaginu ili rektum pacijenta, a unutra se također postavlja elektroda. Na vanjsku površinu tijela pričvršćena je elektroda drugačijeg polariteta. Ova metoda se koristi za bolesti zdjeličnih organa i debelog crijeva.

Tijekom zahvata medicinski djelatnik postupno pojačava struju, dok se istovremeno ispituje o dobrobiti pacijenta. Regulator struje je fiksiran kada pacijent osjeti lagani trnci. Ako pacijent tijekom elektroforeze osjeti peckanje ili svrbež, postupak treba odmah prekinuti.

Zahvat obično traje deset do petnaest minuta. Trajanje tečaja u pravilu uključuje deset do dvadeset postupaka dnevno ili svaki drugi dan.

Za elektroforezu su dostupni i sljedeći uređaji:

• "Elfor";
• "Elfor Prof";
• "Stream-1" i drugi.

Pod utjecajem elektroforeze ljekovita tvar se pretvara u električki nabijene čestice ( ioni), koji, krećući se, prodiru u kožu. Ovdje se zadržava glavni dio lijeka, pružajući uglavnom lokalni terapeutski učinak. Drugi dio lijeka ulazi u tjelesna tkiva kroz određene dijelove kože i raznosi se kroz tijelo kroz krv i limfni tok.

Prodiranje lijekova u tijelo događa se kroz sljedeće komponente kože:

• izvodni kanali znojnih žlijezda;
• izvodni kanali lojnih žlijezda;
• folikula kose;
• međustanični prostori.

Dobar terapeutski učinak bilo kojeg lijeka primijenjenog elektroforezom ovisi o stupnju apsorpcije lijeka.

Na kvalitetu apsorpcije lijeka mogu utjecati sljedeći čimbenici:

• dob pacijenta;
• mjesto udara;
• trajanje postupka;
• svojstva otapala;
• doza i koncentracija primijenjenog lijeka ( U pravilu, koncentracija otopina koja se koristi za postupak kreće se od jedan do pet posto);
• jakost električne struje;
• naboj i veličina iona;
• individualna tolerancija.

Treba napomenuti da pozitivno i negativno nabijene čestice primijenjenog lijeka imaju različite terapeutske učinke na tijelo.

Terapeutski učinak pozitivno nabijenih čestica	Ljekovito djelovanje negativno nabijenih čestica
protuupalno	sekretorni ( biološki aktivne tvari se proizvode i otpuštaju u opći krvotok)
anestetik	opuštajuće ( obično u odnosu na mišiće)
dehidracija ( djelotvoran protiv edema)	vazodilatator
umirujući	normalizacija metabolizma

Koji se lijekovi mogu koristiti za elektroforezu?

Tijekom elektroforeze ljekovita tvar se, ovisno o raspoloživom naboju, unosi preko pozitivnog ( anoda) ili negativno ( katoda) motke.

Tijekom elektroforeze koriste se samo oni lijekovi koji pod utjecajem struje mogu prodrijeti u kožu. Lijekovi se mogu davati sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se poboljšao terapeutski učinak.

Glavne ljekovite tvari koje se daju preko pozitivnog pola ( anoda)

Naziv lijeka	Indikacije	Očekivani učinak
Aloja	Koristi se za oftalmološke bolesti, na primjer, uveitis, konjunktivitis i keratitis, kao i za bolesti kao što su bronhijalna astma, čir na želucu i dvanaesniku. Za lezije kože ( na primjer, trofični ulkusi, opekline)	Poboljšava metabolizam i prehranu stanica, što pomaže ubrzati proces regeneracije ( oporavak) tkanine. Ovaj lijek također stimulira lokalni imunitet i ima protuupalni učinak.
Adrenalin hidroklorid	Koristi se u oftalmologiji kod povišenog intraokularnog tlaka, kao i kod glaukoma otvorenog kuta. Tijekom elektroforeze adrenalin se dodaje otopinama lokalnih anestetika ( na primjer, novokain).	S povećanim intraokularnim tlakom, uporaba adrenalina pomaže u njegovom smanjenju. Kod bronhijalne astme pomaže u širenju bronha. Djeluje i vazokonstriktorno, izazivajući vazokonstrikciju trbušnih organa, kože i sluznica.
Atropin	Indiciran za bol, čir na želucu i dvanaesniku, bronhijalnu astmu, kao i upalne bolesti oka ( npr. iridociklitis, keratitis).	Smanjuje lučenje žlijezda ( na primjer, znoj, želudac, bronhi), a također smanjuje tonus glatkih mišića. Lijek se dodaje otopinama protiv bolova za uklanjanje boli.
Vitamin B1	Koristi se za razne bolesti živčanog sustava ( npr. neuritis, radikulitis, pareza, paraliza) i probavni sustav ( na primjer, hepatitis, čir na želucu i dvanaesniku). Ovaj lijek se također koristi za kožne bolesti ( na primjer, dermatitis, psorijaza, akne) i bolesti praćene nedostatkom vitamina B1.	Ima protuupalno, antialergijsko i analgetsko djelovanje. Normalizira metabolizam, kao i rad kardiovaskularnog, probavnog i živčanog sustava.
dikain	Koristi se za bolesti popraćene jakom boli.	Ima anestetički učinak i uklanja bol. U pravilu se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za poboljšanje ljekovitog učinka ( primjerice adrenalin).
Difenhidramin	Indiciran za alergijske bolesti ( npr. alergijski konjuktivitis, urtikarija), poremećaji spavanja i bolni sindrom. Također se koristi kao dodatak glavnom liječenju bronhijalne astme, gastritisa i čira na želucu.	Ima umirujući, hipnotički i antialergijski učinak. Ovaj lijek se koristi za uklanjanje boli, osim, na primjer, s novokainom. Pomaže u opuštanju glatkih mišića unutarnjih organa.
Kalcij	Koristi se za bolesti kod kojih postoji nedostatak kalcija. Koristi se kod prijeloma kostiju, upalnih bolesti usne šupljine, alergijskih bolesti, kao i kod poremećaja zgrušavanja krvi ( za krvarenje).	Ima hemostatski, antialergijski i protuupalni učinak. Također pomaže u nadopunjavanju nedostatka kalcija u tijelu, što, na primjer, u slučaju prijeloma, ubrzava proces obnove kostiju.
Kalij	Koristi se kod nedostatka kalija u organizmu i kod bolesti srca ( npr. fibrilacija atrija, tahikardija).	Normalizira ravnotežu vode i elektrolita, osmotski tlak, a također nadoknađuje nedostatak kalija u tijelu.
Karipain	Indiciran za bolesti mišićno-koštanog sustava ( na primjer, osteohondroza, kontraktura zglobova, radikulitis), kao i za opekline, postoperativne rane i prisutnost keloidnih ožiljaka.	Uklanja bol i djeluje protuupalno. Poboljšava cirkulaciju krvi na mjestu izlaganja, što ubrzava proces regeneracije tkiva.
Kodein	Koristi se za sindrom boli, kao i za neproduktivni kašalj.	Ima analgetsko i antitusivno djelovanje.
Lidaza	Lijek je indiciran za keloidne ožiljke, rane i čireve. Koristi se za probleme mišićno-koštanog sustava ( na primjer, osteoartritis, osteohondroza, kontraktura zglobova) i oko ( npr. keratitis, retinopatija) bolesti.	Ubrizgani lijek razgrađuje hijaluronsku kiselinu ( zgušnjivač vezivnog tkiva), koji pomaže omekšati ožiljno tkivo. Također smanjuje oticanje tkiva i inhibira razvoj kontraktura.
Lidokain	Koristi se za bolesti praćene bolovima ( na primjer, s osteohondrozom, neuralgijom).	Uklanja bolne senzacije.
Lizoamidaza	Koristi se za zarazne i upalne bolesti kao što su mastitis, osteomijelitis, stomatitis, endometritis, tonzilitis i drugi. Također se koristi za opekline i gnojno-nekrotične lezije kože ( npr. čir, karbunkul, folikulitis).	Inhibicija vitalne aktivnosti gram-pozitivnih bakterija ( npr. streptokoki, stafilokoki, gonokoki) ubrzava proces ozdravljenja kod zaraznih bolesti. Kada je izložen lokalno, pomaže očistiti ranu od gnojnog sadržaja i nekroze ( mrtav) tkiva, što će dovesti do brze regeneracije ( obnova) zahvaćena tkiva.
Magnezij	Koristi se kod nedostatka magnezija u organizmu, kod bolesti srca ( npr. hipertenzija, aritmija, ventrikularna tahikardija), depresija i razdražljivost.	Unos magnezija u organizam povoljno djeluje na živčani, koštani ( jača kosti, zube) i mišića ( smanjuje spazam mišića) sustavi. Magnezij također normalizira srčani ritam tijekom aritmija.
Bakar sulfat	Koristi se za anemiju, bolesti kardiovaskularnog, probavnog i mišićno-koštanog sustava. Također se koristi za takve zarazne i upalne bolesti ( npr. konjuktivitis, uretritis, vaginitis), jer djeluje protuupalno i dezinfekcijski.	Budući da bakar sudjeluje u biosintezi hemoglobina, njegova uporaba učinkovito suzbija anemiju. Također je uključen u stvaranje proteinske strukture vezivnog koštanog i hrskavičnog tkiva, stoga je uporaba bakra indicirana za osteohondrozu, osteoartrozu i druge bolesti mišićno-koštanog sustava.
Mumiyo	Indiciran za bolesti mišićno-koštanog sustava ( na primjer, prijelomi, dislokacije, išijas) i dišni sustav ( na primjer, bronhijalna astma, bronhitis). Također se učinkovito koristi za kožne bolesti ( na primjer, čirevi, opekline) i bolesti gastrointestinalnog trakta ( na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, kolitis).	Ovaj lijek sadrži osamdeset aktivnih bioloških tvari ( vitamini, eterična ulja, aminokiseline i dr), koji djeluju protuupalno, analgetski, imunostimulirajuće i regenerirajuće.
Novokain	Koristi se za bolesti praćene bolovima.	Ima lokalni anestetički učinak.
Papain	Koristi se za osteohondrozu, intervertebralnu kilu, neuritis, kao i za toplinske ili kemijske opekline.	Odbacuje nekrotično tkivo i čisti ranu od gnojnog sadržaja. Djeluje protuupalno i ubrzava proces zacjeljivanja tkiva.
Papaverin	Koristi se za bolesti praćene grčevitim stanjima ( na primjer, grč sfinktera pilorusa želuca, urinarnog trakta, bronhospazam).	Uklanja spazam mišića i također smanjuje tonus glatkih mišića unutarnjih organa. Ima vazodilatacijski učinak, što dovodi do sniženja krvnog tlaka kod hipertenzije ( na primjer, s anginom pektoris).
Pahikarpin	Indiciran za bolesti kao što su endarteritis, ganglioneuritis i miopatija.	Pomaže u smanjenju krvnog tlaka širenjem lumena arteriola. Izaziva kontrakciju mišića maternice.
Platifilin	Koristi se za hipertenziju i anginu pektoris. Također se koristi za bolesti praćene grčevima mišića, na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, cerebralni vazospazam, kolecistitis i bronhijalna astma.	Pospješuje opuštanje glatke muskulature, čime utječe na širenje krvnih žila, čime se poboljšava cirkulacija krvi i snižava krvni tlak.
Ribonukleaza	Indiciran za bolesti dišnog sustava ( na primjer, s eksudativnim pleuritisom, bronhitisom, bronhiektazijama, upalom pluća), a također i kao protuupalni lijek za upalu srednjeg uha, sinusitis, osteomijelitis, tromboflebitis i druge bolesti.	Djeluje protuupalno, a ima i učinak razrjeđivanja ispljuvka, sluzi i gnoja.
Salicilna kiselina	seboreja, psorijaza, pityriasis versicolor, opekline, ekcem i drugi.	Djeluje antiseptički, protuupalno i piling, što potiče brzo zacjeljivanje zahvaćenih tkiva. Ovaj lijek također inhibira rad žlijezda lojnica i znojnica.
Streptomicin	Indiciran za zarazne i upalne bolesti, na primjer, upalu pluća, endokarditis, bakterijski proljev, infekcije mokraćnog sustava i druge bolesti.	Antibakterijski lijek širokog spektra koji ima inhibitorni učinak na gram-negativne ( npr. Escherichia coli, gonokok, pneumokok) i gram-pozitivne ( na primjer, stafilokok) bakterije.
tripsin	Koristi se za bolesti dišnog sustava ( na primjer, upala pluća, bronhitis, pleuritis) i ORL organi ( na primjer, sinusitis, otitis media). Također indicirano za očne ( npr. iridociklitis, iritis) i kože ( na primjer, opekline, dekubitusi, trofični ulkusi) bolesti.	Djeluje protuupalno i protiv opeklina, a također odbacuje nekrotično tkivo i djeluje razrjeđujuće na gnojni sadržaj i krvne ugruške. Ubrzava proces ozdravljenja zahvaćenih tkiva.
Eufilin	Koristi se za hipertenziju, oštećenu cerebralnu i bubrežnu cirkulaciju, bronhijalnu astmu, kao i osteohondrozu, osteoartrozu i intervertebralnu kilu.	Smanjuje spazam glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila, što pomaže u snižavanju krvnog tlaka, poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja bronhospazam. Također ima analgetski učinak.

Glavne ljekovite tvari koje se daju preko negativnog pola ( katoda)

Naziv lijeka	Indikacije	Očekivani učinak
ampicilin	Indiciran za zarazne i upalne bolesti dišnog sustava ( npr. upala pluća, bronhitis) i ORL organi ( na primjer, upala srednjeg uha, upala grla, sinusitis). Također se koristi za zarazne bolesti kože, gastrointestinalnog trakta ( na primjer, kolecistitis, salmoneloza) i genitourinarnog sustava ( npr. cistitis, cervicitis, gonoreja).	Antibakterijski lijek širokog spektra. Deprimira vitalnu aktivnost ( proizvodi baktericidni učinak) gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.
Askorbinska kiselina	Koristi se za bolesti praćene gubitkom krvi ( npr. za rane koje slabo zacjeljuju, opekline, čir na želucu i dvanaesniku, kolitis), kao i s nedostatkom askorbinske kiseline, tijekom razdoblja oporavka za jačanje imunološkog sustava.	Stimulira obrambene snage organizma, ubrzava proces regeneracije tkiva i normalizira proces zgrušavanja krvi. Smanjuje alergijske i upalne reakcije, a također nadoknađuje nedostatak askorbinske kiseline u tijelu.
Acetilsalicilna kiselina(aspirin)	Koristi se kod grozničavih stanja i bolesti praćenih bolovima ( na primjer, migrena, neuralgija, osteohondroza). Također se koristi za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka.	Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Također pomaže u razrjeđivanju krvi, što smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.
Baralgin	Indiciran za bolesti praćene bolovima i grčevima glatkih mišića ( na primjer, kod bubrežnih kolika, crijevnih kolika i žučnih kolika).	Lijek koji ima analgetski i antipiretski učinak. Također smanjuje spazam glatkih mišića.
Brom	Koristi se kod nesanice, razdražljivosti, početnih faza hipertenzije, kao i kod čira na želucu i dvanaesniku.	Djeluje umirujuće. Također, kod upalnih bolesti praćenih bolovima djeluje analgetski ( na primjer, s šindrom).
Heparin	Koristi se za proširene vene, kao profilaksu, ako postoji rizik od tromboze. Također se koristi za ozljede, modrice i otekline tkiva.	Antikoagulans čiji je glavni učinak razrjeđivanje krvi, čime se smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Kada se primjenjuje lokalno, ima protuupalni i antiedematozni učinak. Također poboljšava mikrocirkulaciju.
Humisol	Koristi se za bolesti mišićno-koštanog sustava ( npr. reumatizam, artritis, artroza) i živčani sustav ( na primjer, plexitis, neuralgija). Također se koristi za očne bolesti ( npr. blefaritis, keratitis, iritis) i ORL organi ( na primjer, upala srednjeg uha, faringitis, rinitis).	Lijek je biogeni stimulans ( tvari biljnog i životinjskog podrijetla). Djeluje protuupalno i analgetski. Također poboljšava metabolizam i ubrzava proces zacjeljivanja tkiva.
Jod	Indiciran za upalne bolesti kože, kao i za otvorene rane i ogrebotine. Također se koristi za aterosklerozu, neuralgiju, neuritis, bolesti štitnjače ( na primjer, hipertireoza).	Antiseptik koji inhibira aktivnost bakterija, a ima i protuupalni učinak. Utječe na metabolizam, ubrzavajući proces njihove razgradnje. Utječe na razinu kolesterola, smanjujući ga.
Nikotinska kiselina	Koristi se za bolesti gastrointestinalnog trakta ( na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, kolitis), kao i za aterosklerozu, anginu pektoris, slabo zacjeljujuće rane, trofične čireve i bolesti praćene vaskularnim grčevima ( na primjer, s grčem krvnih žila u udovima, mozgu).	Ima vazodilatacijski učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje rizik od zgrušavanja krvi. Također smanjuje razinu kolesterola u krvi, što sprječava razvoj ateroskleroze.
Panangin	Koristi se za bolesti kardiovaskularnog sustava ( na primjer, s aritmijom, zatajenjem srca), kao i kod nedostatka kalija i magnezija u krvi.	Nadoknađuje nedostatak magnezija i kalija u tijelu ( Nedostatak ovih mikroelemenata povećava rizik od razvoja srčanih bolesti). Također normalizira srčani ritam.
Penicilin	Koristi se za bolesti popraćene infektivnim procesom ( na primjer, gonoreja, upala pluća, furunculosis). Za upalne bolesti uha ili očiju, kao i za sprječavanje razvoja zaraznog procesa u slučaju opeklina, rana, kao iu postoperativnom razdoblju.	Antibiotik širokog spektra inhibira vitalnu aktivnost gram-pozitivnih ( na primjer, stafilokok, streptokok) i gram negativne ( npr. meningokok, gonokok) bakterije.
Sumpor	Koristi se za kožne bolesti kao što su akne, šuga, seboreja i psorijaza.	Ima antiseptik ( štetno djeluje na gljivice i bakterije) i učinak pilinga ( omekšava grube slojeve kože). Potiče brzo zacjeljivanje zahvaćenih tkiva.
Streptocid	Indiciran za zarazne i upalne bolesti kože ( na primjer, erizipel, akne, čirevi), kao i za opekotine i rane. Koristi se za bolesti ENT organa ( na primjer, grlobolja) i genitourinarnog sustava ( na primjer, cistitis).	Antibiotik širokog spektra. Zaustavlja rast i razvoj gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Tanin	Koristi se za bolesti usne šupljine ( npr. stomatitis, gingivitis) i ORL organi ( na primjer, faringitis). Također indiciran za kožne bolesti ( na primjer, trofični ulkusi, dekubitusi) i opekline.	Otopina koja sadrži alkohol koja ima antiseptički i protuupalni učinak. Također proizvodi vazokonstriktorni učinak, što dovodi do smanjenja boli.

Također treba napomenuti da postoje lijekovi koji se mogu primijeniti i s negativnog i s pozitivnog pola (anode ili katode):

• aminofilin;
• humisol;
• histidin;
• lidaza;
• tripsin i drugi.

Indikacije za elektroforezu

Indikacije za elektroforezu ovise o sljedećim čimbenicima:

• dijagnoza pacijenta;
• mehanizam djelovanja korištenog lijeka;
• prisutnost kontraindikacija.

Elektroforeza se široko koristi za liječenje:

• bolesti dišnog sustava;
• ORL bolesti ( uho, grlo, nos);
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• bolesti genitourinarnog sustava;
• bolesti živčanog sustava;
• bolesti mišićno-koštanog sustava;
• kožne bolesti;
• očne bolesti;
• bolesti zuba.

Bolesti mišićno-koštanog sustava

osteohondroza; osteoartritis; artritis; spondiloza dislokacija; prijelom; kontraktura zgloba.
Bolesti endokrinog sustava
Kožne bolesti	spaliti; akne; seboreja; stvaranje ožiljaka; psorijaza; trofični ulkusi; dekubitusi; dermatitis; folikulitis; čira; čir; šuga.
Očne bolesti	iridociklitis; uveitis; iritis; konjunktivitis; blefaritis; keratitis; atrofija vidnog živca.
Bolesti zuba mikroelementi, hormoni); stimulira obranu tijela; Također treba napomenuti da se elektroforeza dobro pokazala kada se koristi kod dojenčadi. Elektroforeza u dojenčadi može se koristiti u sljedećim slučajevima: povećan ili smanjen tonus mišića; manji neurološki poremećaji; bolesti mišićno-koštanog sustava; bolesti popraćene bolnim senzacijama; dijateza; bolesti ENT organa; opekline. Kontraindikacije za elektroforezu Kao i svaka druga fizioterapeutska metoda, postupak elektroforeze ima svoje kontraindikacije. Postoje kontraindikacije za elektroforezu: apsolutni; u akutnom stadiju (npr. Nuspojave elektroforeze Do danas nisu utvrđene ozbiljne nuspojave tijekom elektroforeze. Međutim, postoji mogućnost alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste tijekom postupka. Također, prekomjerno ili dugotrajno izlaganje električnoj struji na tijelu pacijenta može uzrokovati crvenilo i iritaciju kože na mjestu nanošenja blazinice.

METODE GALVANIZACIJE I ELEKTROFOREZE LIJEKOVA

1. OSTEOHONDROZA KRALJEŽNICE

Osteokondroza kralježnice jedna je od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Razlog za njegov razvoj je pothranjenost i postupna degeneracija intervertebralnih diskova, koji su elastična i elastična "obloga" poput želea između tijela kralježaka. Intervertebralni zglobovi su poluzglobovi, a njihovo oštećenje uzrokovano osteohondrozom smatra se identičnim onome što se događa kod deformirajućeg osteoartritisa.

S razvojem osteohondroze, diskovi dehidriraju, gube svoju normalnu strukturu i uništavaju se. Uz rubove kralješaka pojavljuju se koštani izraštaji – osteofiti. Zbog toga se smanjuje visina kralježaka i dolazi do uklještenja korijena živaca u intervertebralnim otvorima. To dovodi do razvoja boli u kralježnici iu području inervacije uklještenih korijena na tijelu i udovima.

Bolest najčešće zahvaća lumbalni dio kralježnice, rjeđe vratni i prsni dio kralježnice. Razvija se kod osoba srednje i starije dobi. Učestalost mu je, prema različitim procjenama, 30–55% kod osoba starijih od 45 godina. Prekomjerna prehrana, metabolički poremećaji, pretilost i prethodne ozljede kralježnice pridonose razvoju osteohondroze kralježnice.

U fazi egzacerbacije bolesti naglo se pojačava bol u kralježnici koja zrači duž intervertebralnih korijena i pojavljuje se klinička slika radikulitisa lumbalne, torakalne ili vratne kralježnice. U tom razdoblju koriste se LE lokalnih anestetika, analgetika i protuupalnih lijekova, blokatora ganglija (novokain, analgin, baralgin, natrijev salicilat, benzoheksonij, pentamin). Izvan razdoblja egzacerbacije, pacijentima se prikazuje LE lijekova koji poboljšavaju stanje i prehranu intervertebralnih diskova i korijena živaca, lokalnu cirkulaciju krvi, ublažavanje grčeva mišića i krvnih žila (sumpor, cink, litij, teonikol, nikotinska kiselina, aminofilin, bischofite, ljekovito blato ili cijeđenje blata) .

1.1. Elektroforeza s novokainom

Indikacije: osteohondroza kralježnice (lumbalna, torakalna, cervikalna) u akutnoj fazi, ako pacijent ima radikularnu bol, poremećaje osjetljivosti i cirkulacije krvi u odgovarajućem području.

Postupak je isti kao i kod medicinske elektroforeze novokaina na području zgloba, s tim što se pozitivna elektroda (anoda) postavlja u blizini kralježnice u području najveće boli, a negativna elektroda (katoda) postavlja se simetrično smještena paravertebralna regija.

Površina svake elektrode je 40–60 cm2. Između anode i tijela stavlja se ljekoviti jastučić od 3-4 sloja gaze ili filtar papira navlaženog 0,5% ampulskom otopinom novokain hidroklorida u količini od 6-10 ml. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Postupci se provode svakodnevno, kod upornih bolova 2 puta dnevno. Tečaj je 10-20 postupaka, ovisno o dinamici sindroma boli.

1.2. Elektroforeza analgina, baralgina ili natrijevog salicilata

Indikacije: osteohondroza kralježnice (lumbalna, torakalna, cervikalna) u akutnoj fazi s jakom radikularnom boli i upalnim manifestacijama.

Postupak se provodi u skladu s metodom opisanom u stavku 2.1., s tim da se katodna elektroda (-) s medicinskim jastučićem 10 puta navlaži 50% otopinom ampule analgina, 5% otopinom natrijevog salicilata ili 2% baralgina. u količini od 6-10 ml. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 postupaka dnevno.

1.3. Elektroforeza blokatora ganglija (benzoheksonijum ili pentamin)

Indikacije: osteohondroza kralježnice (lumbalna, torakalna, cervikalna) u akutnoj fazi s jakom radikularnom boli, senzornim poremećajima, utrnulošću, vaskularnim poremećajima u zahvaćenom području. Najviše je indiciran za lezije vratne kralježnice, u kojima se često opažaju poremećaji cerebralne cirkulacije zbog kompresije vertebrobazilarne arterije poprečnim procesima kralježaka.

Postupak se provodi u skladu s metodom opisanom u stavku 2.1., međutim anodna elektroda (+) s medicinskim jastučićem navlaženim 1%-tnom otopinom ampule benzoheksonija ili 5%-tnom otopinom ampule pentamina u količini od 1– 4 ml stavlja se na područje najveće boli. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 postupaka dnevno.

1.4. Elektroforeza sumpora, cinka ili litija

Indikacije: kronični progresivni tijek osteohondroze kralježnice izvan razdoblja egzacerbacije.

Sumpor je dio složenih organskih tvari koje čine osnovu intervertebralnih diskova. Svrha korištenja sumpornih LE je očuvanje njihove cjelovitosti i strukture. Mikroelementi cink i litij poboljšavaju trofiku intervertebralnih diskova i neophodni su za vezivno tkivo, ligamente, tetive paravertebralnih zglobova, njihove zglobne čahure i zglobne čahure.

Tehnika se provodi prema stavku 2.1., međutim, tijekom elektroforeze sa sumporom, u zahvaćeno područje postavlja se katodna elektroda (-) ispod koje (na tijelo) se stavlja ljekovita blazinica navlažena 10-30% vodenom otopinom stavlja se ihtiol u količini od 6–10 ml. Tijekom elektroforeze cinka i litija, na zahvaćeno područje postavlja se anodna elektroda (+) ispod koje se nalazi medicinski jastučić navlažen 2% otopinom cink sulfata odnosno 3-5% otopinom litijeva klorida u količina 4-5 ml. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 postupaka dnevno.

1.5. Elektroforeza s bišofitom

Indikacije: vidjeti stavak 2.4. i paragraf 1.11 (časopis “Poliklinika” br. 1, str. 56) Bogat anorganski (soli) sastav bischofita određuje njegovu indikaciju za obnavljanje svojstava intervertebralnih diskova i vertebralnog koštanog tkiva. Bišofit ima trofičko i apsorbirajuće djelovanje, poboljšava prehranu i prokrvljenost tkiva, smanjuje jačinu boli.

Tehnika se provodi prema stavku 2.1., ali se ispod obje elektrode - anode i katode (između njih i tijela) stavljaju medicinski jastučići navlaženi 10% vodenom otopinom bischofita. Nakon postupka elektroforeze, koža na zahvaćenom području se ne čisti i ne pere da bi se uklonio "plašt" soli, već se prekriva čistom gazom i umota 2-8 sati. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 postupaka dnevno.

1.6. Elektroforeza ljekovitog blata (elektrokaloterapija)

Indikacije: vidi točku 2.4 i točku 1.10 (časopis “Poliklinika” br. 1, str. 56). Ljekovito blato ima trofičko i apsorbirajuće djelovanje, poboljšava ishranu i prokrvljenost tkiva, ublažava bol. Koriste pakirano gitijevo blato iz nalazišta Sestroretsk Resort. Različite terapeutske komponente blata imaju bipolarnu pokretljivost u električnom polju, stoga se elektroforeza blata provodi s obje elektrode - katode (-) i anode (+).

Metoda se provodi prema paragrafu 2.1., međutim ispod obje elektrode - anode i katode, stavljaju se blatni kolači umotani u 3-4 sloja gaze. Debljina muljnog kolača je 2-3 cm, temperatura mulja je 40°C. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 postupaka dnevno.

1.7. Elektroforeza lijekova s ​​vazodilatacijskim djelovanjem (teonikol, nikotinska kiselina, aminofilin)

Indikacije: osteohondroza kralježnice u razdobljima umjerene egzacerbacije i bez egzacerbacije, u prisutnosti poremećaja cirkulacije u području odgovarajućih korijena kralježnice, hladnoće nogu i stopala, pojave utrnulosti i drugih poremećaja kože. osjetljivost.

Postupak se provodi prema metodi opisanoj u točki 2.1., međutim, tijekom elektroforeze teonikola postavlja se anodna elektroda (+) s medicinskim jastučićem navlaženim s 5 ml razrijeđene otopine lijeka u količini od 5 ml. na području najveće boli.

Tijekom elektroforeze nikotinske kiseline, katodna elektroda (-) s medicinskim jastučićem navlaženim s 2-4 ml 1% otopine nikotinske kiseline postavlja se na područje najveće boli. Tijekom elektroforeze aminofilina ispod obje elektrode stavljaju se ljekoviti jastučići navlaženi s 3-5 ml 2,4% ampulske otopine aminofilina, ali se katodna elektroda (-) postavlja u područje najveće boli. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 postupaka dnevno.

1.8. Bipolarna elektroforeza novokaina i nikotinske kiseline

Indikacije: osteohondroza kralježnice tijekom pogoršanja i bez pogoršanja, u prisutnosti jake boli i poremećaja cirkulacije u području odgovarajućih korijena kralježnice, hladnoće nogu i stopala, pojave utrnulosti i drugih poremećaja osjetljivosti kože.

Postupak se provodi prema metodi opisanoj u stavku 2.1., međutim, na području maksimalne boli postavlja se anodna elektroda (+) s medicinskim jastučićem navlaženim s 4-6 ml 0,5% otopine novokaina, au simetričnoj zoni - katodna elektroda (-) s medicinskim jastučićem navlaženim s 2–4 ml 1% otopine nikotinske kiseline. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Tečaj - 10-20 postupaka dnevno.

2.UPALNE BOLESTI ZGLOBOVA: ARTRITI, POLIARTRITIS, REUMATOIDNI ARTRITIS, ANKILOZANTNI SPONDILOARTRITIS (ANKILOZIRAJUĆI SPONDILOARTRITIS)

Upalne bolesti zglobova (artritis i poliartritis) nastaju zbog prodiranja mikroorganizama ili njihovih toksina u zglobnu šupljinu, kao i kao posljedica raznih poremećaja imuniteta organizma (autoimune reakcije, alergije). Razlozi za razvoj upale zglobova kod nekih bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Upala zahvaća unutarnju (sinovijalnu) sluznicu zglobova. Kronični dugotrajni tijek upale zglobova kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, ankilozantnog spondilitisa dovodi do razaranja zglobne hrskavice i razvoja grubog vezivnog tkiva u zglobu. Zglobovi gube pokretljivost, spajaju se i nastaje takozvana koštana ankiloza.

Neke od upalnih bolesti zglobova imaju akutni tijek i mogu se potpuno izliječiti (gonorejni, brucelozni, salmonelni artritis). Drugi su kronični s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama. U razdobljima teških egzacerbacija upalnih bolesti zglobova, LE nije indiciran.

Kada se pogoršanje smiri i težina artritisa je umjerena, galvanizacija ili LE novokaina (za ublažavanje boli), analgina i natrijevog salicilata, aminokapronske kiseline, heparina (za uklanjanje upale), nikotinske kiseline, aminofilina i teonikola (za poboljšanje cirkulacije krvi u zglobova i daje učinak rješavanja) koriste se litij (za poboljšanje stanja ligamenata, zglobnih čahura, tetiva), bischofite i ljekovito blato (za poboljšanje trofizma).

Većina metoda liječenja opisana je u odjeljku 1 ove brošure, s izuzetkom metoda aminokapronske kiseline i heparina LE.

2.1. Elektroforeza aminokapronske kiseline

Indikacije: artritis, poliartritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis tijekom razdoblja umjerene egzacerbacije bolesti. Aminokaproična kiselina ima protuupalni učinak, normalizira imunološki poremećaj i pomaže u uklanjanju alergija.

Liječenje se provodi prema metodi navedenoj u stavku 1.1. (časopis "Poliklinika" br. 1, str. 55), međutim, ispod anodne elektrode (+), instalirane u području najveće boli, postavite ljekoviti jastučić od 3-4 sloja gaze ili filter papira, navlažene s 2-8 ml 5% otopine aminokapronske kiseline. Količina ljekovite tvari, kao i površina elektroda, ovisi o kalibru zahvaćenog zgloba. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Postupci se provode svakodnevno. Tečaj je 8-12 postupaka, ovisno o obrnutoj dinamici upale zglobova.

2.2. Elektroforeza heparinom

Indikacije: vidjeti stavak 3.1. Heparin je prirodna tvar koja se proizvodi u tijelu ljudi i životinja, djeluje protiv zgrušavanja i protuupalno, normalizira oslabljenu imunološku funkciju.

Liječenje se provodi prema metodi navedenoj u stavku 1.1. (časopis "Poliklinika" br. 1, str. 55), međutim, između katodne elektrode (-), ugrađene u području maksimalne boli, i tijela postavlja se ljekoviti jastučić od 3-4 sloja gaze ili stavlja se filter papir na koji se nanosi 5000-10000 jedinica (1-2 ml) natrijeve soli heparina. Količina ljekovite tvari, kao i površina elektroda, ovisi o kalibru zahvaćenog zgloba. Trajanje postupka je 15-30 minuta. Postupci se provode svakodnevno. Tečaj je 8-12 postupaka, ovisno o obrnutoj dinamici upale zglobova.

3. BOLESTI OKOZGLOBNOG TKIVA (BURSITIS, MIOZITIS, TENDOZITIS, EPIKONDILITIS, CALING Spurs)

Bolesti periartikularnih tkiva razvijaju se samostalno, ali i kao komplikacija degenerativno-distrofičnih i upalnih bolesti zglobova, posljedica ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Burzitis(upala periartikularne mukozne burze) često prati artroze, artritise i poliartritise različitog porijekla. Simptomi burzitisa su izraženi, ali ograničeni u području, oteklina u blizini zgloba (obično koljena ili lakta), oteklina, umjerena bol, a s gnojnim burzitisom - oštra bol, crvenilo i lokalno povećanje temperature kože.

Miozitis– upala mišića (mišićne skupine). Manifestira se kao oticanje i oticanje mišića, oštra bol pri pritisku na njega, bol pri kretanju. Tenosinovitis– upala tetivne ovojnice mišića. Često u kombinaciji s miozitisom.

Epikondilitis– upala periosta velikih izbočina dugih cjevastih kostiju ekstremiteta (ulna, radijus, humerus, bedrena kost, tibija), koje se nazivaju epikondili i nalaze se u blizini zglobova, na mjestima pričvršćivanja mišićnih tetiva. U pratnji lokalnog otoka, crvenila, boli pri kretanju, jake boli pri kretanju.

Petni trnovi– koštane izrasline koje se razvijaju u području stražnje i bočne površine petne kosti u području pripoja Ahilove tetive i u području gdje se nalaze njezine mukozne tetivne burze. Razvija se kao reaktivna tvorba periosta uslijed kronične mehaničke traume. Manifestiraju se lokalnom boli i nelagodom u mirovanju, a osobito tijekom kretanja. Povremeno se javlja upalna reakcija u području petnih trna. U tom slučaju razvija se lokalni edem, oteklina, crvenilo i naglo povećanje boli.

U slučaju pogoršanja svih bolesti periartikularnih tkiva koriste se LE lijekovi protiv bolova (0,5% otopina novokaina) i protuupalni (5% otopina analgina ili 5% otopina natrijevog salicilata), a kada se pogoršanje smiri - apsorbirajući (2% kalij otopina jodida, 10% otopina bischofita, ljekovito blato nalazišta Sestroretsky resort) vazodilatatori (5% otopina teonikola, 1% nikotinska kiselina).

Ažuriranje: listopad 2018

Elektroforeza se odnosi na fizioterapeutske postupke i koristi se češće od drugih metoda za razne bolesti kod odraslih i djece. Tijekom postupka, ljudsko tijelo je izloženo električnim impulsima (istosmjerna struja), koje generira poseban aparat i imaju terapijski učinak na općoj i lokalnoj razini. Istodobno se lijekovi unose kroz kožu ili sluznicu.

Izlet u povijest elektroforeze

Vodeća metoda fizioterapije ne bi bila moguća bez generatora kontinuirane struje, koji je stvorio talijanski fizičar A. Volta u 19. stoljeću.

O elektroomozi, odnosno kretanju otopina kroz kapilare pod utjecajem električnog polja, prvi put se govorilo davne 1809. godine. Tada je njemački znanstvenik Ferdinand Reis prvi put spomenuo elektroforezu. Međutim, njegovo istraživanje nije bilo široko rasprostranjeno.

Godine 1926. Arne Tiselius, švedski biokemičar, opisao je prvu cijev potrebnu za postupak. Prvi uređaj za električne postupke izumljen je 1936. godine - prethodno predložene cijevi pretvorene su u učinkovitije uske ćelije, a nešto kasnije zamijenjene su staklenim dijelovima. Dugogodišnja istraživanja provedena na konjskom serumu otkrila su mehanizam djelovanja elektroforeze: molekule s električnim nabojem pod utjecajem električne struje u tekućem mediju kreću se u zonu nasuprot nabijenoj elektrodi.

Uređaji za postupak

Elektroforeza se provodi pomoću različitih aparata, no najpoznatiji je “Flow” koji se u fizioterapiji koristi više od 50 godina. Struktura uređaja je jednostavna: rupe za elektrode s oznakama + i -, tipke za određivanje vremena postupka i regulator struje.

Nova vrsta uređaja opremljena je digitalnim indikatorima i zaslonima (“Elfor”, “Elfor Prof” itd.)

Opći pozitivan učinak postupka na tijelo

• Smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa;
• Uklanjanje edema;
• Smanjenje boli;
• Poticanje proizvodnje tvari s biološkom aktivnošću;
• Opuštanje mišića s uklanjanjem povećanog tonusa;
• Umirujući učinak na središnji živčani sustav;
• Poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• Ubrzanje regeneracije tkiva;
• Aktivacija zaštitnih snaga.

Mehanizam terapijskog djelovanja

Djelovanjem električne struje lijek se pretvara u ione s električnim nabojem, koji prodiru kroz kožu. Upravo u koži ostaje glavni dio lijeka, nešto manji dio se transportira kroz tijelo putem limfe i krvi.

Ioni s različitim nabojem imaju različite učinke na tijelo. Dakle, negativno nabijeni ioni imaju:

• sekretorni učinak, tj. utjecati na stvaranje tvari s biološkom aktivnošću i njihov ulazak u krvotok;
• opuštajući učinak na glatko mišićno tkivo;
• vazodilatacijski učinak;
• normalizirajući učinak na metabolizam.

Ioni s pozitivnim nabojem djeluju antiedematozno, protuupalno, umirujuće i analgetski.

Područja kože uključena u prijenos lijeka:

• izvodni kanali znojnih i lojnih žlijezda;
• međustanična područja;
• folikula kose.

Učinkovitost elektroforeze izravno ovisi o potpunoj apsorpciji lijeka, na što utječu sljedeći čimbenici:

• dob osobe;
• jakost isporučene struje;
• svojstva otapala u kojem je lijek otopljen;
• koncentracija i doza lijeka;
• veličina iona i naboj;
• mjesto za postavljanje elektroda;
• trajanje postupka;
• individualne karakteristike tijela, kao što su tolerancija i osjetljivost postupka.

Kako se izvodi zahvat?

Elektroforeza se provodi u prostoriji za fizioterapiju od strane medicinskog stručnjaka. Postoje uređaji za kućnu upotrebu, od kojih svaki ima upute koje se moraju strogo pridržavati.

Klasična perkutana metoda. Medicinska sestra pregledava područja tijela na koja će se postaviti elektrode - koža bi trebala biti zdrava, bez madeža, oštećenja ili upalnih elemenata. Na jedan jastučić, koji je sterilna gaza, stavlja se unaprijed pripremljen glavni lijek, a na drugi, sličan lijek, najčešće 2% aminofilin, koji poboljšava cirkulaciju krvi, opušta glatku muskulaturu i djeluje blago analgetski. . Prva brtva je spojena na plus, a druga na minus.

Nakon pripreme, jastučići se nanose na kožu, na njih se pričvršćuju elektrode i učvršćuju utegom ili elastičnim zavojima, nakon čega se uređaj uključuje.

Trenutna snaga i vrijeme postupka odabiru se pojedinačno. Medicinska sestra tijekom postupka postupno pojačava struju i ispituje kako se pacijent osjeća. Normalni osjećaji su lagani trnci na mjestu gdje su pričvršćene elektrode. Ali pečenje, svrbež i bol signal su da odmah prekinete postupak.

Prosječno vrijeme postupka je 10-15 minuta. Zahvati za malu djecu su kraći. Trajanje tečaja je 10-20 postupaka, koji se provode svakodnevno ili svaki drugi dan.

Druge metode elektroforeze

• Vannočkovy. Lijek i otopina se ulijevaju u kadu s ugrađenim elektrodama. Nakon pripreme bolesnik oboljeli dio tijela uroni u kadu.
• Šupljina. Otopina s lijekom se ubrizgava u šupljinu (vagina, rektum) i jedna od elektroda se umetne u istu šupljinu. Druga elektroda je pričvršćena na kožu. Koristi se za bolesti debelog crijeva i zdjeličnih organa.
• Međuprostorni. Lijek se primjenjuje na tradicionalan način, na primjer, intravenozno ili oralno, a elektrode se postavljaju na projekciju zahvaćenog organa. Ova primjena je posebno učinkovita za patologije dišnog sustava (,).
  

Prednosti i nedostaci primjene lijeka elektroforezom

Prednosti:

• Uvod nije popraćen boli;
• Niska koncentracija lijeka u otopini (do 10%), što je dovoljno za postizanje visokog terapeutskog učinka;
• Ubrizgavanje lijeka izravno u mjesto upale;
• Minimum nuspojava i alergijskih reakcija;
• Dugotrajni terapeutski učinak primijenjenog lijeka (do 20 dana);
• Klasični put prolaska lijekova kroz gastrointestinalni trakt kod oralnog uzimanja je zaobiđen, čime se povećava bioraspoloživost lijekova.

Mane:

• Ne mogu se svi lijekovi unijeti u tijelo pomoću elektroforeze;
• Sam postupak ima niz strogih kontraindikacija.

Lijekovi koji se koriste u elektroforezi

Ovisno o naboju, lijek se daje preko pozitivnog ili negativnog pola. Tijekom postupka dopušteno je koristiti samo one lijekove koji prodiru u kožu. Svaki lijek ima svoje indikacije i ima specifičan terapeutski učinak. Razmotrimo glavne lijekove koji se koriste u elektroforezi:

Ime lijeka	Indikacije	Terapeutski učinak
Lijekovi koji se daju preko pozitivnog pola
Atropin	i dvanaesniku; upalne bolesti organa vida; Bronhijalna astma.	Smanjuje se lučenje žlijezda i smanjuje se tonus glatkog mišićnog tkiva. Bol se eliminira.
Kalcij	bolesti povezane s nedostatkom kalcija (prijelomi kostiju, displazija kuka); upalni procesi u usnoj šupljini; alergijske bolesti; Kod poremećaja zgrušavanja krvi propisana je elektroforeza s kalcijevim kloridom.	Antialergijsko, hemostatsko i protuupalno djelovanje. Nadopunjavanje nedostatka kalcija.
Eufilin	Elektroforeza s aminofilinom je indicirana za: Bronhijalna astma; oštećena bubrežna i cerebralna cirkulacija; osteoartritis i intervertebralna kila.	Smanjenje spazma glatkih mišića, snižavanje krvnog tlaka, poboljšanje cirkulacije krvi i uklanjanje bronhospazma. Uklanjanje sindroma boli.
Vitamin B1	patologije živčanog sustava (radikulitis, neuritis, pareza i paraliza); bolesti probavnog sustava (ulcerativni ulkus želuca i dvanaesnika); kožne bolesti (, dermatitis); stanja praćena nedostatkom vitamina B1.	Protuupalni, analgetski i antialergijski učinak. Normalizacija metabolizma i funkcioniranje ovih organa i sustava.
karipazim	osteohondroza; intervertebralna kila; artroza, artritis. Elektroforeza s karipazimom za kilu u složenom liječenju u ranim fazama bolesti pomaže u izbjegavanju operacije.	Omekšavanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Ožiljci oštećenih kolagenih vlakana i vraćanje njihove elastičnosti. Protuupalni učinak.
Difenhidramin	alergijske bolesti (, dermatitis); nesanica; sindrom boli; bronhijalna astma i peptički ulkus (kao dodatni tretman).	Umirujuće, hipnotičko, analgetsko i antialergijsko djelovanje. Opuštanje glatkih mišića.
Lidaza	Elektroforeza s lidazom provodi se kada: kožne lezije (rane, čirevi i keloidni ožiljci); bolesti mišićno-koštanog sustava (osteokondroza, kontrakture); očne bolesti (retinopatija, keratitis).	Razgradnja hijaluronske kiseline koja je uključena u stvaranje ožiljaka. Smanjenje otoka tkiva i usporavanje mehanizma nastanka kontraktura.
Magnezij	stanja povezana s nedostatkom magnezija; bolest srca (hipertenzivna bolest); razdražljivost, depresija.	Normalizacija otkucaja srca, funkcioniranje živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava.
Mumiyo	bolesti mišićno-koštanog sustava (prijelomi, radikulitis); bolesti dišnog sustava (bronhitis, bronhijalna astma); bolesti probavnog sustava (ulcerativni gastrointestinalni trakt, kolitis); kožne bolesti (opekline, čirevi).	Više od 80 biološki aktivnih tvari ima kompleksan učinak na tijelo, uključujući regeneraciju, protuupalno itd.
	Stanja koja su popraćena grčevima (grč urinarnog trakta, bronhospazam itd.).	Uklanjanje mišićnog spazma, ton glatkog mišićnog tkiva unutarnjih organa. Vazodilatacijski učinak. Smanjen krvni tlak.
	očne bolesti (keratitis, konjunktivitis); Bronhijalna astma; Peptički ulkus i duodenum; lezije kože (opekline, trofični ulkusi).	Ubrzanje procesa regeneracije tkiva. Poticanje imuniteta na lokalnoj razini. Izražen protuupalni učinak.
Novokain	Sindrom boli koji prati bolest.	Lokalni anestetički učinak.
Lijekovi koji se daju kroz negativni pol
Jod	upalne bolesti kože, otvorene rane; hipertireoza; neuralgija, neuritis, .	Protuupalni učinak. Inhibicija rasta patogenih bakterija. Smanjenje razine kolesterola.
ampicilin	zarazni i upalni procesi dišnog sustava (bronhitis, upala grla); , sinusitis; infekcije kože; infekcije gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava (,).	Baktericidni učinak na širok raspon zaraznih patogena.
Nikotinska kiselina	gastrointestinalne bolesti (ulcerativni ulkus želuca i duodenuma); ateroskleroza; dugotrajne nezacjeljujuće rane, trofični ulkusi; bolesti koje se javljaju s grčevima krvnih žila.	Vazodilatacijski učinak. Poboljšana cirkulacija krvi. Smanjenje razine kolesterola u krvi.
Streptocid	infekcije kože (erizipele, akne); opekline, rane; zarazne bolesti ENT organa (tonzilitis, tonzilitis); infekcije genitourinarnog sustava.	Inhibicija rasta patogene flore.
Heparin	proširene vene; ozljede, oticanje tkiva, modrice; prevencija tromboze.	Razrjeđivanje krvi. Protuupalni i anti-edematozni učinak. Poboljšanje mikrocirkulacije.
Humisol	bolesti zglobova (artritis, poliartritis, artroza); bolesti ENT organa (sinusitis, rinitis, otitis media, faringitis); radikulitis, mijalgija.	Izražen adaptogeni učinak. Protuupalno i analgetsko djelovanje. Povećana nespecifična otpornost tijela.

Sljedeći lijekovi mogu se primijeniti i s anode i s katode):

• lidaza
• aminofilin;
• humisol;
• histidin;
• tripsin i drugi.

Indikacije za elektroforezu

Lakše je navesti kontraindikacije za liječenje, jer je postupak indiciran za najčešće bolesti gotovo svih organa i sustava. Međutim, nedostatak široke primjene raspoloživog postupka i interesa pacijenata objašnjavaju nekoliko čimbenika:

• Liječnici ne nude uvijek pacijentima ovu metodu pomoćnog liječenja;
• budući da se postupci provode u prostoriji za fizioterapiju, tijek liječenja je težak za neke pacijente;
• nemaju svi ljudi povjerenja u takve postupke i postupaju s njima s oprezom.

Indikacije za postupak kod male djece do 1 godine:

• hiper- ili hipotonija mišića;
• neurološki poremećaji manje težine;
• bolesti mišićno-koštanog sustava (uključujući displaziju i nezrelost zglobova kuka);
• dijateza;
• opekline;
• bolesti ENT organa.

Kontraindikacije za elektroforezu - apsolutne i relativne

Kao i svaki drugi fizioterapijski postupak, elektroforeza ima indikacije i kontraindikacije. Kontraindikacije se dijele na apsolutne, kod kojih je zahvat zabranjen, i relativne, kod kojih odluku o mogućnosti fizikalnog tretmana donosi liječnik.

Elektroforeza se ne provodi u akutnom stadiju bolesti ili tijekom pogoršanja kroničnih patologija - ovo je apsolutna kontraindikacija za sve pacijente.

Kontraindikacije
Apsolutno	Relativni
Opće ozbiljno stanje pacijenta T 38 i više Loše zgrušavanje krvi Netolerancija na električnu struju ili lijekove koji se koriste za liječenje Aktivna tuberkuloza Teška duševna bolest Maligni tumori Bubrežna i akutna faza Menstruacija u žena Prisutnost pacemakera Teško kardiovaskularno zatajenje Povreda integriteta kože na mjestima postavljanja elektroda	Trudnoća Hipertenzija u akutnoj fazi Djeca mlađa od 2 godine

Čak iu nedostatku izravnih kontraindikacija za postupak, liječnik uvijek odvagne prednosti i nedostatke i procjenjuje opće stanje fizičkog i psihičkog zdravlja prije propisivanja fizioterapeutskog tretmana.

Nuspojave elektroforeze

Ako se u potpunosti poštuje tehnika postupka, neće doći do nuspojava. Moguće je razviti alergijske reakcije na lijek koji se koristi za liječenje. Često na mjestu nanošenja jastučića ostaje hiperemija koja brzo nestaje nakon skidanja elektroda.