Bolesti u srednjem vijeku. Liječnici srednjovjekovne Europe, njihov društveni status

Srednjovjekovno razdoblje trajalo je otprilike tisuću godina, od petog do petnaestog stoljeća nove ere. Započelo je na kraju klasične antike, otprilike u vrijeme pada Zapadnog Rimskog Carstva, prije razvoja renesanse i doba revolucije. Srednji vijek obično se dijeli na tri razdoblja: rani, visoki i kasni. Rano razdoblje srednjeg vijeka također je poznato kao mračni vijek; mnogi povjesničari, osobito oni renesansni, vidjeli su srednji vijek kao razdoblje stagnacije.

Oko 500. godine nove ere, horde Gota, Vikinga, Vandala i Sasa, koji se zajednički nazivaju barbarima, preplavile su veći dio zapadne Europe, razbivši je na velik broj sićušnih teritorija kojima su vladali feudalni gospodari. Feudalci su doslovno posjedovali svoje seljake, poznate kao kmetovi. Takvi posjedi nisu imali javnozdravstveni sustav, sveučilišta ili obrazovne centre.

Znanstvene teorije i ideje praktički nisu imale šanse za širenje, jer je veza između feuda bila prilično loša; jedino mjesto gdje su nastavili stjecati znanje i proučavati znanost bili su samostani. Štoviše, na mnogim su mjestima redovnici bili jedini ljudi koji su znali čitati i pisati! U tom periodu izgubljena su mnoga znanstvena i medicinska djela, nasljeđe grčke i rimske civilizacije.Srećom, većina ovih djela su prevedena na arapski od strane muslimana Bliskog istoka, knjige su čuvane u islamskim centrima učenja.

Tijekom srednjeg vijeka, politikom, načinom života, vjerovanjima i razmišljanjima upravljala je Rimokatolička crkva; Većina stanovništva vjerovala je u znamenja i onozemaljske sile. Društvo je uglavnom bilo autoritarno, a postavljanje pitanja ponekad je bilo smrtonosno. Potkraj desetog stoljeća, oko 1066. godine, počinju pozitivne promjene: Sveučilište u Oxfordu osnovano je 1167. godine, a Sveučilište u Parizu 1110. godine. Kako su kraljevi postajali vlasnici sve više i više teritorija, njihovo je bogatstvo raslo, što je rezultiralo time da su njihovi dvorovi postali svojevrsni kulturni centri. Započelo je i formiranje gradova, a s njima se počeo razvijati i problem javnog zdravstva.

Stagnacija u medicini u srednjem vijeku

Velik dio medicinskog znanja grčke i rimske civilizacije je izgubljen, a kvaliteta znanja srednjovjekovnih liječnika bila je vrlo loša. Katolička crkva nije dopuštala post mortem preglede leševa, štoviše, bilo kakva kreativna aktivnost ljudi bila je suzbijana. Također nije bilo pokušaja održavanja javnog zdravlja, većinu vremena feudalci su međusobno ratovali. Autoritarna crkva tjerala je ljude da slijepo vjeruju u sve što je Galen napisao, a poticala je i obraćanje svecima i Bogu za iscjeljenje. Stoga su mnogi vjerovali da je svaka bolest kazna koju je poslao Bog, zbog čega je nisu ni pokušavali liječiti.

Međutim, neki su ljudi još uvijek dolazili u kontakt s muslimanskim liječnicima i znanstvenicima tijekom razdoblja križarskih ratova i čak odlazili na Istok kako bi stekli znanje. U 12. stoljeću veliki broj medicinskih knjiga i dokumenata preveden je s arapskog na europske jezike. Među prevedenim djelima bio je Avicenin Kanon medicine, koji je uključivao znanje o grčkoj, indijskoj i islamskoj medicini; njegov je prijevod postao jedan od glavnih za proučavanje medicine tijekom nekoliko stoljeća.

Srednjovjekovna medicina i teorija tjelesnih tekućina

Teorija humora, odnosno ljudskih tekućina, nastala je u starom Egiptu, a kasnije su je prilagodili grčki znanstvenici i liječnici, rimski, srednjovjekovni islamski i europski liječnici; prevladava sve do 19. stoljeća. Njezini sljedbenici vjerovali su da ljudski život određuju četiri tjelesne tekućine, humori, koji utječu na zdravlje. Zbog toga sve četiri tekućine moraju koegzistirati u ravnoteži; Ova se teorija pripisuje Hipokratu i njegovim suradnicima. Humor je također bio poznat kao kambij.

Četiri tekućine bile su:

• Crna žuč: povezivala se s melankolijom, jetrom, hladnom suhom klimom i zemljom;
• Žuta žuč: povezivala se s flegmatizmom, plućima, hladnom vlažnom klimom i vodom;
• Flegma: povezivala se sa sangviničnim tipom karaktera, glavom, toplom, vlažnom klimom i zrakom;
• Krv: povezivala se s koleričnim temperamentom, žučnim mjehurom, toplom suhom klimom i vatrom.

Prema toj teoriji sve su bolesti uzrokovane viškom ili nedostatkom jednog od humora; liječnici su vjerovali da se razina svakog humora stalno mijenja ovisno o konzumiranoj hrani, piću, udisanim tvarima i vrsti aktivnosti. Neravnoteža tekućine dovodi ne samo do razvoja fizičkih problema, već i do promjena u osobnosti osobe.

Problemi sa zdravljem pluća bili su uzrokovani prisutnošću povećanog volumena sluzi, kao liječenje je predloženo korištenje pijavica, održavanje posebne dijete i uzimanje određenih lijekova. Većina lijekova dobivala se iz biljaka koje su se najčešće uzgajale u samostanima, a svaka vrsta tekućine imala je svoje biljke. Možda je najpopularnija srednjovjekovna knjiga o travarstvu Ergestova Čitanka, datirana 1400. i napisana na velškom.

europske srednjovjekovne bolnice

U srednjem vijeku bolnice su se dosta razlikovale od modernih bolnica. Bili su više poput hospicija ili staračkih domova; U njima su povremeno boravili slijepi, bogalji, hodočasnici, putnici, siročad i duševno bolesne osobe. Pružen im je smještaj i hrana, kao i određena medicinska njega. Samostani diljem Europe imali su nekoliko bolnica koje su pružale medicinsku i duhovnu skrb.

Najstarija bolnica u Francuskoj je bolnica u Lyonu koju je 542. sagradio kralj Gilbert Prvi, najstariju bolnicu u Parizu osnovao je 652. 28. pariški biskup; najstarija bolnica u Italiji sagrađena je 898. godine u Sieni. Najstariju bolnicu u Engleskoj osnovali su Saksonci 937. godine.

Tijekom križarskih ratova u 12. stoljeću, broj izgrađenih bolnica značajno se povećao, a građevinski procvat dogodio se u 13. stoljeću u Italiji; Do kraja 14. stoljeća u Francuskoj je bilo više od 30 bolnica, od kojih neke postoje i danas i priznate su kao spomenici arhitektonske baštine. Zanimljivo je da je epidemija kuge u 14. stoljeću dovela do izgradnje još više bolnica.

Jedina svijetla točka u razdoblju medicinske srednjovjekovne stagnacije, začudo, bila je kirurgija. Tada su operacije izvodili takozvani brijači, a ne liječnici. Zahvaljujući čestim ratovima, kirurzi su stekli dragocjenu imovinu. Tako je zabilježeno da je vino učinkovit antiseptik, koristilo se za ispiranje rana i sprječavanje razvoja zaraznih infekcija. Neki su kirurzi gnoj smatrali lošim znakom, dok su drugi tvrdili da je to način na koji tijelo uklanja toksine.

Srednjovjekovni kirurzi koristili su sljedeće prirodne tvari:

• - korijen mandragore;
• - opijum;
• - žuč divlje svinje;
• - kukuta.

Srednjovjekovni kirurzi bili su dobri stručnjaci za vanjsku kirurgiju, mogli su liječiti kataraktu, čireve i razne vrste rana. Medicinski podaci pokazuju da su čak mogli izvoditi operacije uklanjanja kamenca iz mjehura. Međutim, nitko nije bio svjestan veze između loše higijene i rizika od infekcije, a mnoge su rane bile smrtonosne zbog infekcije. Također, nekim pacijentima s neurološkim poremećajima, poput epilepsije, izbušena je rupa u lubanji kako bi se oslobodili demoni.

Renesansna medicina

Tijekom renesanse medicina, posebice kirurgija, počela se razvijati mnogo brže. Girolamo Fracastoro (1478.-1553.), talijanski liječnik, pjesnik i istraživač geografije, astronomije i matematike, predložio je da epidemije mogu biti uzrokovane patogenima iz okoliša koji se prenose s osobe na osobu izravnim ili neizravnim kontaktom. Također je predložio korištenje žive i guaiacovog ulja za liječenje sifilisa.

Andreas Vesalius (1514.-1564.), flamanski anatom i liječnik, autor je jedne od najznačajnijih knjiga o ljudskoj anatomiji, De Humani Corporis Fabrica. Secirao je leševe i proveo temeljitu studiju strukture ljudskog tijela, utvrđujući detaljnu strukturu tijela. Razvoj tehnologije i tiskarstva tijekom renesanse omogućio je izdavanje knjiga s detaljnim ilustracijama.

William Harvey (1578-1657), engleski liječnik, prvi je ispravno opisao cirkulaciju i svojstva krvi. Paracelzus (Philip Aurelius Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493.-1541.), njemačko-švicarski liječnik, astrolog, alkemičar, botaničar i općenito okultist, prvi je počeo koristiti minerale i kemijske spojeve. Vjerovao je da bolest i zdravlje počivaju na skladnom odnosu čovjeka i prirode. Također je predložio da se neke bolesti mogu liječiti kemijskim spojevima.

Leonarda da Vincija (1452.-1519.) mnogi prepoznaju kao neosporivog genija, on je doista bio stručnjak u mnogim područjima, uključujući slikarstvo, kiparstvo, znanost, inženjerstvo, matematiku, glazbu, anatomiju, izume, kartografiju. Da Vinci ne samo da je znao kako reproducirati najsitnije detalje ljudskog tijela, on je također proučavao mehaničke funkcije kostiju i pokrete mišića. Da Vinci je poznat kao jedan od prvih istraživača biomehanike.

Amboise Pare (1510-1590) iz Francuske poznat je kao utemeljitelj moderne patologije i kirurgije. Bio je osobni kirurg francuskih kraljeva i bio je poznat po svom kirurškom znanju i vještinama, kao i po učinkovitom liječenju rana zadobivenih u ratu. Pare je također izumio nekoliko kirurških instrumenata. Amboise Pare također je obnovio metodu podvezivanja arterija tijekom amputacije, zaustavljajući kauterizaciju, što je značajno povećalo stopu preživljavanja.

Tijekom renesanse Europa je započela trgovinske odnose s mnogim zemljama, što je Europljane izložilo novim patogenima. Kuga je započela u Aziji i 1348. godine zahvatila zapadnu i mediteransku Europu, a prema povjesničarima u Italiju su je donijeli trgovci koji su napustili Krim zbog vojnih operacija. Tijekom šest godina koliko je harala kuga umrla je gotovo jedna trećina europskog stanovništva, što je otprilike 25 milijuna ljudi. Povremeno se kuga vraćala i epidemije su se javljale na nekoliko mjesta sve do 17. stoljeća. Španjolci su pak u Novi svijet donijeli svoje bolesti koje su bile kobne za starosjedioce: gripu, ospice i male boginje. Potonji je u dvadesetak godina smanjio stanovništvo otoka Hispaniola, koji je otkrio Kolumbo, s 250 tisuća ljudi na šest tisuća ljudi. Zatim je virus velikih boginja došao do kopna, gdje je pogodio astečku civilizaciju. Više od polovice stanovništva Mexico Cityja umrlo je do 1650., kažu povjesničari.

Doba formiranja i razvoja feudalizma u zapadnoj Europi (5.-13. st.) obično se karakterizira kao razdoblje kulturnog pada, vrijeme dominacije mračnjaštva, neznanja i praznovjerja. Sam koncept “srednjeg vijeka” ukorijenio se u svijesti kao sinonim za zaostalost, nekulturu i bespravnost, kao simbol svega tmurnog i reakcionarnog. U ozračju srednjeg vijeka, kada su se molitve i svete relikvije smatrale učinkovitijim sredstvom liječenja od medicine, kada se seciranje leša i proučavanje njegove anatomije smatralo smrtnim grijehom, a pokušaj vlasti smatran je herezom. , zaboravljena je metoda Galena, radoznalog istraživača i eksperimentatora; ostao je samo “sustav” koji je on izmislio kao konačna “znanstvena” osnova medicine, a “znanstveni” skolastički doktori su proučavali, citirali i komentirali Galena.

U razvoju zapadnoeuropskog srednjovjekovnog društva mogu se razlikovati tri faze: - rani srednji vijek (V-X st.) - u tijeku je proces formiranja glavnih struktura karakterističnih za srednji vijek;

Klasični srednji vijek (XI-XV st.) - vrijeme maksimalnog razvoja srednjovjekovnih feudalnih institucija;

Kasni srednji vijek (XV-XVII. st.) - počinje se formirati novo kapitalističko društvo. Ova je podjela uglavnom proizvoljna, iako općeprihvaćena; Ovisno o pozornici mijenjaju se glavne karakteristike zapadnoeuropskog društva. Prije razmatranja značajki svake faze, istaknut ćemo najvažnije značajke svojstvene cijelom razdoblju srednjeg vijeka.

Obilježena praznovjerjem i dogmatizmom, medicina srednjovjekovne Europe nije zahtijevala istraživanja. Dijagnoze su postavljene na temelju analize urina; terapija vratila primitivnoj magiji, čarolijama, amuletima. Liječnici su koristili nezamislive i beskorisne, a ponekad i štetne lijekove. Najčešće metode bile su liječenje biljem i puštanje krvi. Higijena i sanitarni uvjeti pali su na iznimno niske razine, uzrokujući česte epidemije.

Glavni lijekovi bili su molitve, post i pokajanje. Priroda bolesti više se nije povezivala s prirodnim uzrocima, već se smatrala kaznom za grijehe. Ujedno, pozitivna strana kršćanstva bilo je milosrđe, koje je zahtijevalo strpljiv odnos prema bolesnima i obogaljenima. Medicinska skrb u prvim bolnicama bila je ograničena na izolaciju i njegu. Metode liječenja zaraznih i duševnih bolesnika bile su svojevrsna psihoterapija: ulivanje nade u spas, uvjeravanja u potporu nebeskih sila, upotpunjena dobronamjernošću osoblja.

Istočne zemlje postale su mjesto nastanka medicinskih enciklopedija, među kojima se po opsegu i vrijednosti sadržaja smatra najimpresivnijim “Kanon medicinske znanosti” velikog Avicene. Pet knjiga ovog jedinstvenog djela sažimaju znanje i iskustvo grčkih, rimskih i azijskih liječnika. Imajući više od 30 latinskih izdanja, Avicenino djelo je nekoliko stoljeća bilo obvezni vodič za svakog liječnika u srednjovjekovnoj Europi.

Početkom 10. stoljeća centar arapske znanosti preselio se u Kordobski kalifat. Veliki kirurzi Ibn Zuhr, Ibn Rushd i Maimonides nekada su djelovali u državi formiranoj na području Španjolske. Arapska škola kirurgije temeljila se na racionalnim metodama, dokazanim dugogodišnjom kliničkom praksom, oslobođenim vjerskih dogmi koje je slijedila europska medicina.

Suvremeni istraživači smatraju srednjovjekovne medicinske škole "zrakom svjetla u tami neznanja", svojevrsnim vjesnikom renesanse. Suprotno uvriježenom mišljenju, škole su samo djelomično rehabilitirale grčku znanost, prvenstveno kroz arapske prijevode. Povratak Hipokratu, Galenu i Aristotelu bio je formalne naravi, odnosno sljedbenici su priznavanjem teorije odbacili neprocjenjivu praksu svojih predaka.

Srednjovjekovno društvo u zapadnoj Europi bilo je agrarno. Osnova gospodarstva je poljoprivreda, a velika većina stanovništva bila je zaposlena na ovom području. Rad u poljoprivredi, kao iu drugim granama proizvodnje, bio je ručni, što je predodredilo njegovu nisku učinkovitost i općenito spor tempo tehničko-ekonomske evolucije.

Velika većina stanovništva zapadne Europe cijeli je srednji vijek živjela izvan grada. Ako su za staru Europu gradovi bili vrlo važni - bili su samostalna središta života, čija je priroda bila pretežno općinska, a pripadnost gradu određivala je njegova građanska prava, onda je u srednjovjekovnoj Europi, osobito u prvih sedam stoljeća, uloga gradova bio je neznatan, iako se s vremenom tijekom vremena utjecaj gradova povećava.

Zapadnoeuropski srednji vijek bio je razdoblje dominacije prirodnog gospodarstva i slabog razvoja robno-novčanih odnosa. Neznatna razina regionalne specijalizacije povezana s ovom vrstom gospodarstva uvjetovala je razvoj uglavnom trgovine na velikim udaljenostima (vanjske), a ne na kratke (unutarnje) trgovine. Trgovina na velike udaljenosti bila je usmjerena uglavnom na više slojeve društva. Industrija je u tom razdoblju postojala u obliku obrta i manufakture.

Srednji vijek karakterizira izrazito jaka uloga crkve i visok stupanj ideologizacije društva. Ako je u antičkom svijetu svaki narod imao svoju religiju, koja je odražavala njegove nacionalne karakteristike, povijest, temperament, način razmišljanja, tada je u srednjovjekovnoj Europi postojala jedna religija za sve narode - kršćanstvo, koje je postalo temelj za ujedinjenje Europljana u jednu obitelj , formiranje jedinstvene europske civilizacije.

Ako je na Istoku kulturni uzlet 1. tisućljeća po Kr. e. dogodio na čvrstim temeljima dobro utvrđenih drevnih kulturnih tradicija, tada je među narodima zapadne Europe u to vrijeme proces kulturnog razvoja i formiranja klasnih odnosa tek bio započeo. “Srednji vijek se razvio iz potpuno primitivnog stanja. Izbrisala je drevnu civilizaciju, drevnu filozofiju, politiku i pravo, i počela ispočetka. Jedino što je srednji vijek uzeo iz izgubljenog antičkog svijeta bilo je kršćanstvo i nekoliko oronulih gradova koji su izgubili svu svoju prethodnu civilizaciju.” (F. Engels). Štoviše, ako su na Istoku utvrđene kulturne tradicije omogućile dugo vremena da se odupru ograničavajućem utjecaju dogme organiziranih religija, onda je na Zapadu crkva, čak i podvrgnuta 5.-7.st. “barbarizacija” bila je jedina društvena institucija koja je sačuvala ostatke kasnoantičke kulture. Od samog početka obraćenja barbarskih plemena na kršćanstvo, ona je preuzela kontrolu nad njihovim kulturnim razvojem i duhovnim životom, ideologijom, obrazovanjem i medicinom. I tada više ne treba govoriti o grčko-latinskoj, nego o romansko-germanskoj kulturnoj zajednici i bizantskoj kulturi, koje su išle svojim posebnim putovima.

Liječnici kažu da je najbolja prevencija osobna higijena. U srednjem vijeku to je bilo izuzetno teško. O najopasnijim i najstrašnijim virusima nehigijenske ere - u ovom vrhu.

U srednjem vijeku čak je i nedostatak vitamina mogao postati smrtonosna bolest. Na primjer, skorbut je bolest uzrokovana akutnim nedostatkom vitamina C. Tijekom ove bolesti povećava se krhkost krvnih žila, pojavljuje se hemoragični osip na tijelu, povećava se krvarenje desni i ispadaju zubi.

Skorbut je otkriven tijekom križarskih ratova početkom 13. stoljeća. S vremenom su je počeli nazivati ​​"morskim peršunom", jer je uglavnom pogađao mornare. Na primjer, 1495. godine brod Vasca da Game izgubio je 100 od 160 članova ekspedicije na putu za Indiju. Prema statistikama, od 1600. do 1800. oko milijun mornara umrlo je od skorbuta. To premašuje ljudske gubitke tijekom pomorskih bitaka.

Prema statistikama, od 1600. do 1800. 1 milijun pomoraca umrlo je od skorbuta.

Lijek protiv skorbuta pronađen je 1747. godine: glavni liječnik mornaričke bolnice Gosport, James Lind, dokazao je da zelje i citrusi mogu spriječiti razvoj bolesti.

Prvi spomeni nome nalaze se u djelima drevnih liječnika - Hipokrata i Galena. Kasnije je počeo postupno preuzimati cijelu Europu. Nehigijenski uvjeti najbolje su okruženje za razvoj bakterija koje uzrokuju nomu, a koliko nam je poznato, na higijenu se u srednjem vijeku nije posebno pazilo.

U Europi se noma aktivno širila do 19. stoljeća.

Kad bakterija uđe u tijelo, počinje se razmnožavati i u ustima se pojavljuju čirevi. U završnoj fazi bolesti zubi i donja čeljust postaju izloženi. Po prvi put, detaljan opis bolesti pojavio se u djelima nizozemskih liječnika s početka 17. stoljeća. U Europi se noma aktivno širila do 19. stoljeća. Drugi val noma došao je tijekom Drugog svjetskog rata - čirevi su se pojavili među zatvorenicima u koncentracijskim logorima.

Danas je bolest raširena uglavnom u siromašnim područjima Azije i Afrike, a bez odgovarajuće njege ubije 90% djece.

Guba, ili guba drugim riječima, započinje svoju povijest u davnim vremenima - prvi spomeni bolesti sadržani su u Bibliji, u Ebersovom papirusu iu nekim djelima liječnika drevne Indije. Međutim, "zora" gube dogodila se u srednjem vijeku, kada su se pojavile čak i kolonije gubavaca - karantenska mjesta za zaražene.

Guba se prvi put spominje u Bibliji

Kad bi se netko razbolio od gube, demonstrativno je pokapan. Bolesnik je osuđen na smrt, stavljen u lijes, služena mu je služba, zatim poslan na groblje - tamo ga je čekao grob. Nakon pokopa poslan je zauvijek u koloniju gubavaca. Za njegove najmilije smatrao se mrtvim.

Tek 1873. godine u Norveškoj je otkriven uzročnik gube. Danas se guba može dijagnosticirati u ranom stadiju i potpuno izliječiti, no kasnom dijagnozom bolesnik postaje invalid s trajnim tjelesnim promjenama.

Virus malih boginja jedan je od najstarijih na planetu, pojavio se prije nekoliko tisuća godina. Međutim, ime je dobila tek 570. godine, kada ju je biskup Marieme od Avenchesa upotrijebio pod latinskim nazivom “variola”.

Za srednjovjekovnu Europu boginje su bile najstrašnija riječ, zbog koje su se strogo kažnjavali i zaraženi i nemoćni liječnici. Na primjer, burgundska kraljica Austriagilda, umirući, tražila je od muža da pogubi njezine liječnike jer je nisu mogli spasiti od ove strašne bolesti. Njezin je zahtjev ispunjen - liječnici su bili sasječeni na smrt mačevima.

Nijemci imaju izreku: "Malo tko izbjegne velike boginje i ljubav."

Virus se u jednom trenutku toliko proširio Europom da je bilo nemoguće sresti osobu koja nije imala boginje. Nijemci čak imaju izreku: “Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Malo tko izbjegne velike boginje i ljubav).

Danas je posljednji slučaj zaraze zabilježen 26. listopada 1977. godine u somalijskom gradu Marka.

Prva priča o kugi pojavljuje se u Epu o Gilgamešu. Spominjanja izbijanja bolesti mogu se naći u mnogim drevnim izvorima. Standardna shema za širenje kuge je "štakor - buha - čovjek". Tijekom prve epidemije 551.-580. (Justinijanova kuga), shema se promijenila u "čovjek - buha - čovjek". Ova se shema naziva "masakr kuge" zbog munjevitog širenja virusa. Više od 10 milijuna ljudi umrlo je tijekom Justinijanove kuge.

Ukupno je u Europi od kuge umrlo do 34 milijuna ljudi. Najgora epidemija dogodila se u 14. stoljeću, kada je virus crne smrti donesen iz istočne Kine. Bubonska kuga nije se liječila do kraja 19. stoljeća, ali su zabilježeni slučajevi ozdravljenja bolesnika.

Standardna shema za širenje kuge "štakor-buha-ljud"

Trenutno stopa smrtnosti ne prelazi 5-10%, a stopa oporavka je prilično visoka, naravno, samo ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi.

Glavne bolesti srednjeg vijeka bile su: tuberkuloza, malarija, velike boginje, hripavac, šuga, razne deformacije, živčane bolesti, apscesi, gangrena, čirevi, tumori, šankr, ekcemi (vatra sv. Lovre), erizipel (vatra sv. Silvijana). ) - sve je izloženo u minijaturama i pobožnim tekstovima. Uobičajeni pratioci svih ratova bili su dizenterija, tifus i kolera od kojih je do sredine 19. stoljeća ginulo znatno više vojnika nego u bitkama. Srednji vijek karakterizira nova pojava – epidemije.
14. stoljeće poznato je po “crnoj smrti”, bila je to kuga u kombinaciji s drugim bolestima. Razvoju epidemija pogodovao je rast gradova, koje su karakterizirali dosada, prljavština i skučenost, te masovno preseljavanje velikog broja ljudi (tzv. Velika seoba naroda, križarski ratovi). Loša prehrana i jadno stanje medicine, koja nije mogla pronaći mjesto između recepata iscjelitelja i teorija znanstvenih pedanata, doveli su do strašne fizičke patnje i visoke smrtnosti. Očekivana životna dob bila je niska čak i kad bismo je pokušali procijeniti bez uzimanja u obzir užasne stope smrtnosti dojenčadi i čestih pobačaja žena koje su bile slabo hranjene i prisiljene teško raditi.

Epidemija se zvala "kuga" (loimos), doslovno "kuga", ali ta riječ nije označavala samo kugu, već i tifus (uglavnom tifus), male boginje i dizenteriju. Često su bile mješovite epidemije.
Srednjovjekovni svijet bio je na rubu vječne gladi, pothranjenosti i loše hrane... Odavde je krenuo niz epidemija uzrokovanih konzumacijom neprikladne hrane. Prije svega, ovo je najdojmljivija epidemija "groznice" (mal des ardents), koju je uzrokovao ergot (možda i druge žitarice); ova se bolest u Europi pojavila krajem 10. stoljeća, a raširena je bila i tuberkuloza.
Kao što kaže kroničar Sigebert od Gamblousea, 1090. “bila je godina epidemije, osobito u zapadnoj Lorraine. Mnogi su živi istrunuli pod utjecajem “svete vatre” koja im je proždirala iznutra, a spaljeni su članovi postali crni poput ugljena. Ljudi su umirali jadnom smrću, a oni koje je ona poštedjela bili su osuđeni na još jadniji život s amputiranim rukama i nogama iz kojih se širio smrad.”
Oko 1109. mnogi kroničari bilježe da "vatrena kuga", "pestilentia ignearia", "ponovno proždire ljudsko meso". Godine 1235., prema Vincentu iz Beauvaisa, “velika je glad zavladala u Francuskoj, osobito u Akvitaniji, tako da su ljudi, poput životinja, jeli travu u polju. U Poitouu je cijena žita porasla na sto soua. I bila je jaka epidemija: “sveta vatra” je progutala siromahe u tolikom broju da je crkva Saint-Maxen bila puna bolesnika.”
Srednjovjekovni svijet, čak i ako izuzmemo razdoblja ekstremnih katastrofa, u cjelini je bio osuđen na mnoge bolesti koje su spajale fizičke nedaće s ekonomskim poteškoćama, kao i psihičkim poremećajima i poremećajima ponašanja.

Tjelesni nedostaci bili su prisutni čak i među plemstvom, osobito u ranom srednjem vijeku. Na kosturima merovinških ratnika pronađeni su teški karijesi - posljedica loše prehrane; Smrtnost dojenčadi i djece nije poštedjela ni kraljevske obitelji. Saint Louis je izgubio nekoliko djece koja su umrla u djetinjstvu i mladosti. Ali loše zdravlje i rana smrt bili su ponajprije sudbina siromašnih klasa, pa ih je jedna loša žetva bacila u ponor gladi, tim manje podnošljive što su organizmi bili ranjiviji.
Jedna od najrasprostranjenijih i najsmrtonosnijih epidemijskih bolesti srednjeg vijeka bila je tuberkuloza, koja vjerojatno odgovara "mršavosti", "klonulosti", koju spominju mnogi tekstovi. Sljedeće mjesto zauzele su kožne bolesti - prije svega strašna guba, kojoj ćemo se još vratiti.
Dva jadna lika stalno su prisutna u srednjovjekovnoj ikonografiji: Job (osobito štovan u Veneciji, gdje postoji crkva San Giobbe i u Utrechtu, gdje je sagrađena bolnica Sv. Joba), prekriven ranama i struže ih nož, i siromašni Lazar, koji sjedi na vratima zle kuće, bogat čovjek sa svojim psom, koji mu liže kraste: slika u kojoj su bolest i siromaštvo istinski ujedinjeni. Škrofula, često tuberkuloznog podrijetla, bila je toliko karakteristična za srednjovjekovne bolesti da je tradicija obdarila francuske kraljeve darom njenog liječenja.
Ništa manje nisu bile ni bolesti uzrokovane nedostatkom vitamina, kao ni deformiteti. U srednjovjekovnoj Europi bilo je jako puno slijepaca s ranama ili rupama umjesto očiju, koji će kasnije lutati u strašnoj slici Bruegela, bogalja, grbavaca, bolesnika s Gravesovom bolešću, hromih, paralitičara.

Još jedna impresivna kategorija bile su živčane bolesti: epilepsija (ili Ivanova bolest), ples svetog Gaja; Ovdje mi pada na pamet sv. Willibrod, koji je u Echternachu u 13. stoljeću. zaštitnik Springprozessiona, plesne povorke koja graniči s vještičjim, folklorom i izopačenom religioznošću. Grozničavom bolešću prodiremo dublje u svijet duševne poremećenosti i ludila.
Tiho i bijesno ludilo luđaka, nasilnih luđaka, idiota u odnosu na njih Srednji vijek je oscilirao između gađenja, koje su pokušavali potisnuti nekom vrstom ritualne terapije (istjerivanje demona iz opsjednutih), i simpatične tolerancije, koja je izbijala na slobodu. u svijetu dvorjana (šaljivdžija gospodara i kraljeva), igara i kazališta.

Nijedan rat nije odnio toliko ljudskih života kao kuga. Sada mnogi misle da je to samo jedna od bolesti koja se može liječiti. Ali zamislite 14.-15. stoljeće, užas na licima ljudi koji se pojavio nakon riječi "kuga". Dolazeći iz Azije, crna kuga u Europi je ubila trećinu stanovništva. U 1346.-1348. bubonska kuga harala je zapadnom Europom, usmrtivši 25 milijuna ljudi. Poslušajte kako pisac Maurice Druon opisuje ovaj događaj u knjizi “Kad kralj razori Francusku”: “Kada nesreća raširi svoja krila nad zemljom, sve se pomiješa i prirodne katastrofe spoje s ljudskim greškama...

Kuga, velika kuga koja je došla iz dubina Azije, spustila je svoju pošast na Francusku jače nego na sve druge države Europe. Gradske ulice pretvorene u mrtva predgrađa – u klaonicu. Četvrtina stanovnika odvedena je ovamo, a trećina tamo. Čitava sela su opustjela, a među neobrađenim poljima ostale su samo kolibe ostavljene na milost i nemilost sudbine.
Narodi Azije jako su patili od epidemije. U Kini se, primjerice, tijekom 14. stoljeća broj stanovnika smanjio sa 125 milijuna na 90 milijuna. Kuga se karavanskim putem preselila na zapad.
Kuga je stigla na Cipar u kasno ljeto 1347. U listopadu 1347. infekcija je ušla u genovsku flotu stacioniranu u Messini i do zime je bila u Italiji. U siječnju 1348. kuga je bila u Marseilleu. Dospjela je u Pariz u proljeće 1348. i u Englesku u rujnu 1348. Krećući se duž Rajne trgovačkim putovima, kuga je 1348. stigla do Njemačke. Epidemija je bjesnila i u Burgundskom vojvodstvu, u kraljevini Češkoj. (Treba napomenuti da su sadašnja Švicarska i Austrija bile dio njemačkog kraljevstva. Kuga je harala i ovim krajevima.). Godina 1348. bila je najstrašnija od svih godina kuge. Dugo je trebalo da se stigne do periferije Europe (Skandinavija itd.). Norvešku je 1349. pogodila crna smrt. Zašto je to tako? Zato što se bolest koncentrirala u blizini trgovačkih puteva: Bliski istok, zapadni Mediteran, zatim sjeverna Europa i konačno se vratila u Rusiju. Razvoj kuge vrlo je jasno prikazan u geografiji srednjovjekovne trgovine. Kako se Crna smrt nastavlja? Okrenimo se medicini.” Uzročnik kuge, ulaskom u ljudsko tijelo, ne izaziva kliničke manifestacije bolesti od nekoliko sati do 3-6 dana. Bolest počinje iznenada porastom temperature na 39-40 stupnjeva. Javlja se jaka glavobolja, vrtoglavica, a često mučnina i povraćanje. Bolesnici pate od nesanice i halucinacija. Crne mrlje po tijelu, truleži rane oko vrata. To je kuga. Je li ga srednjovjekovna medicina znala liječiti?

2. Metode liječenja

Praktična medicina

U srednjem vijeku uglavnom je razvijena praktična medicina, kojom su se bavili kupaći i brijači. Vršili su puštanje krvi, namještali zglobove i amputirali. Zanimanje kupalištara u javnoj svijesti povezivalo se s “nečistim” zanimanjima vezanim uz bolesno ljudsko tijelo, krv i leševe; Na njima je dugo ležao znak odbijanja. U kasnom srednjem vijeku počeo je rasti autoritet kupališta-brijača kao praktičnog iscjelitelja, kojima su se pacijenti najčešće obraćali. Pred vještinu kupališnog liječnika postavljali su se visoki zahtjevi: morao je proći osam godina pripravničkog staža, položiti ispit u prisustvu starješina kupališne radionice, predstavnika gradskog vijeća i doktora medicine. U nekim europskim gradovima potkraj 15.st. Iz redova kupališta osnovani su cehovi kirurga (na primjer, u Kölnu).

Sveci

Znanstvena medicina u srednjem vijeku bila je slabo razvijena. Medicinsko iskustvo ukršteno s magijom. Značajnu ulogu u srednjovjekovnoj medicini imali su magijski rituali, utječući na bolest simboličnim gestama, “posebnim” riječima i predmetima. Od XI-XII stoljeća. U magijskim obredima iscjeljivanja pojavili su se predmeti kršćanskog štovanja i kršćanske simbolike, poganske čarolije prevedene su na kršćanski način, pojavile su se nove kršćanske formule, procvao je kult svetaca i njihova najpopularnija grobna mjesta svetaca, gdje su se hrlile tisuće hodočasnika kako bi povratili svoju zdravlje. Svecima su se darivali darovi, unesrećeni su se molili svecu za pomoć, tražili dotaknuti neku svečevu stvar, strugali iverje s nadgrobnih ploča itd. Od 13.st. oblikovala se “specijalizacija” svetaca; otprilike polovica cjelokupnog panteona svetaca smatrana je zaštitnicima određenih bolesti.
Ne podcjenjujte pomoć Boga i svetaca u ozdravljenju. I u moderno doba postoje medicinski dokazi o čudu, a u vrijeme kada je vjera bila jača, Bog je više pomagao („Reče Gospodin: kad bi imao vjere koliko zrno gorušičino i rekao ovoj smokvi: iščupaj se i posađeno u more, tada bi te poslušalo." Evanđelje po Luki, poglavlje 17). I tada se nisu uzalud ljudi obraćali svecima za pomoć (iako je u nekim slučajevima to bio netočan magizam, tj. "Ja tebi svijeću/sto lukova, a ti meni ozdravljenje." Ne zaboravite da prema kršćanskom učenju: bolesti dolaze od grijeha (od radnji koje nisu svojstvene ljudskoj naravi od stvaranja; može se usporediti da kada uređaje koristimo u druge svrhe, ne prema uputama, oni se mogu pokvariti ili pokvariti), sukladno tome, učinkovito mijenjajući svoje živote, ljudi bi mogli biti izliječeni uz Božju pomoć.
„Zašto plačeš zbog svojih rana, zbog okrutnosti svoje bolesti? Zbog mnoštva tvojih bezakonja učinio sam ti ovo, jer su se tvoji grijesi umnožili.” knjiga proroka Jeremije 30:15
“2 Vidjevši Isus vjeru njihovu, reče uzetome: “Hrabraj se, dijete! oprošteni su ti grijesi tvoji.
….
6 Ali da znate da Sin Čovječji ima vlast na zemlji opraštati grijehe, tada reče uzetome: "Ustani, uzmi svoju postelju i idi kući." Evanđelje po Mateju, glava 9

Amuleti

Osim liječenja svecima, česti su bili i amuleti koji su se smatrali važnom preventivnom mjerom. U optjecaj su ušli kršćanski amuleti: bakrene ili željezne pločice s molitvama, s imenima anđela, tamjan sa svetim relikvijama, boce s vodom iz svete rijeke Jordan itd. Koristili su i ljekovito bilje, sakupljajući ga u određeno vrijeme, na određenom mjestu, uz određeni obred i čarolije. Često je sakupljanje bilja bilo vremenski usklađeno s kršćanskim praznicima. Osim toga, vjerovalo se da krštenje i pričest utječu i na zdravlje čovjeka. U srednjem vijeku nije bilo takve bolesti protiv koje ne bi postojali posebni blagoslovi, čarolije i sl. Voda, kruh, sol, mlijeko, med, uskrsna jaja također su se smatrali ljekovitim.
Potrebno je razdvojiti pojam kršćanskog svetišta i amuleta.
Prema Dahlovom rječniku: AMULET m. i amulet w. maskota; obje su riječi iskrivljene arapske; privjesak, amulet; zaštita od štete, zaštitni napitak, amulet, začur; ljubavna čarolija i korijen revera; čarolija, čarolija, korijen itd.
Označava magični predmet koji djeluje sam od sebe (vjerovali mi u to ili ne), dok je pojam svetišta u kršćanstvu potpuno drugačiji, a to svjetovni povjesničari možda ne primjećuju ili povlače netočne paralele.
Pojam kršćanskog svetišta ne podrazumijeva magijsko svojstvo, već čudesnu Božju pomoć kroz određeni predmet, proslavu određenog sveca od strane Boga, kroz očitovanje čuda iz njegovih relikvija, a ako osoba nema vjere, onda se pomoći ne nada, ona mu je dana i neće je biti. Ali ako osoba vjeruje i spremna je prihvatiti Krista (što ne dovodi uvijek do ozdravljenja, a možda čak i obrnuto, ovisno o tome što je za osobu korisnije, što može podnijeti), tada može doći do ozdravljenja.

Bolnice

Razvoj bolničkog poslovanja povezan je s kršćanskim milosrđem. U osvit srednjeg vijeka bolnica je bila više sirotište nego bolnica. Medicinsku slavu bolnica, u pravilu, određivala je popularnost pojedinih redovnika koji su se isticali u umijeću liječenja.
U 4. stoljeću počinje samostanski život, čiji je utemeljitelj bio Antun Veliki. Pojavljuju se egipatski isposnici, zatim se ujedinjuju u samostane. Organizacija i disciplina u samostanima omogućili su im da u teškim godinama ratova i epidemija ostanu citadela reda i pod svoj krov prihvate starce i djecu, ranjenike i bolesnike. Tako su nastala prva samostanska skloništa za bogalje i bolesne putnike - xenodochia - prototipovi budućih samostanskih bolnica. Kasnije je to upisano u povelju cenobitskih zajednica.
Prvu veliku kršćansku bolnicu (nosocomium)_ sagradio je sveti Bazilije Veliki u Cezareji 370. godine. Izgledao je kao mali grad, njegova struktura (podjela) odgovarala je jednoj od vrsta bolesti koje su se tada razlikovale. Postojala je i kolonija za gubavce.
Prva bolnica na području Rimskog Carstva nastala je u Rimu 390. godine na račun rimske pokajnice Fabiole, koja je sva svoja sredstva darovala za izgradnju dobrotvornih ustanova. U isto vrijeme javljaju se i prve đakonice – službenice kršćanske crkve koje su se posvetile brizi za bolesne, nemoćne i slabe.
Već u 4. stoljeću Crkva je 1/4 svojih prihoda izdvajala u dobrotvorne svrhe za bolesnike. Štoviše, siromašnima su se smatrali ne samo financijski siromašni, nego i udovice, siročad, bespomoćni i bespomoćni ljudi te hodočasnici.
Prve kršćanske bolnice (od hospes - stranac) pojavile su se u zapadnoj Europi na prijelazu iz 5. u 6. stoljeće pri katedralama i samostanima, a kasnije su osnovane donacijama privatnih osoba.
Nakon prvih bolnica na istoku, bolnice su se počele pojavljivati ​​i na zapadu. Među prve bolnice, odnosno ubožnice, može se ubrojiti “Hotel Dieu” – Božja kuća. Lyonu i Parizu (6,7 st.) zatim Wortholomew's Hospital u Londonu (12. st.) itd. Najčešće su se bolnice nalazile pri samostanima.
U visokom srednjem vijeku, od kraja 12. stoljeća, javljaju se hospitali koje osnivaju svjetovne osobe - vlastela i bogati građani. Od druge polovice 13.st. U nizu gradova započeo je proces tzv. komunalizacije bolnica: gradske su vlasti nastojale sudjelovati u upravljanju bolnicama ili ih potpuno preuzeti u svoje ruke. Pristup takvim bolnicama bio je otvoren građanima, kao i onima koji su davali poseban doprinos.
Bolnice su se sve više približavale izgledu modernih i postajale medicinske ustanove u kojima su radili liječnici i bila pomoćna pomoć.
Najstarije bolnice su u Lyonu, Monte Casinu i Parizu.

Rast gradova doveo je do pojave gradskih bolnica koje su imale funkciju bolnice i skloništa, no briga za duhovno zdravlje ostala je u prvom planu.
Pacijenti su smješteni u opći odjel. Muškarci i žene zajedno. Kreveti su bili odvojeni paravanima ili zavjesama. Pri ulasku u bolnicu svi su se zavjetovali nadređenima na apstinenciju i poslušnost (za mnoge je sklonište bilo jedina mogućnost za krov nad glavom).
U početku se bolnice nisu gradile prema određenom planu i mogle su se nalaziti u običnim stambenim zgradama prilagođenim za tu svrhu. Postupno se javlja poseban tip bolničkih zgrada. Osim soba za bolesnike, tu su bile i gospodarske zgrade, soba za njegovatelje bolesnika, apoteka i vrt u kojem je raslo najčešće korišteno ljekovito bilje.
Ponekad su bolesnici bili smješteni u malim odjelima (po dva kreveta), ili češće u velikoj zajedničkoj prostoriji: svaki je krevet bio u zasebnoj niši, au sredini je bio prazan prostor u kojem su se djelatnici bolnice mogli slobodno kretati. Kako bi bolesnici, pa i ležeći, mogli prisustvovati misi, u kutu dvorane za bolesnike postavljena je kapelica. U nekim su bolnicama najteže bolesnici izolirani od ostalih.
Kada je bolesnik došao u bolnicu, njegova odjeća je bila oprana i sakrivena na sigurnom mjestu, zajedno sa svim dragocjenostima koje je imao kod sebe, a sobe su bile čiste. Pariška bolnica koristila je 1300 metli godišnje. Jednom godišnje su se zidovi prali. Zimi se u svakoj sobi ložila velika vatra. Ljeti je složeni sustav kolotura i užadi omogućavao pacijentima otvaranje i zatvaranje prozora, ovisno o temperaturi. U prozore su umetana stakla u boji kako bi ublažila toplinu sunčevih zraka. Broj kreveta u pojedinoj bolnici ovisio je o veličini sobe, a svaki krevet primao je najmanje dvije, a češće tri osobe.
Bolnica je imala ulogu ne samo medicinske ustanove, već i ubožnice. Bolesni su ležali rame uz rame sa starcima i siromašnima, koji su se u pravilu dobrovoljno smjestili u bolnicu: uostalom, tamo su im pružili sklonište i hranu. Među štićenicima je bilo i onih koji su, budući da nisu ni bolesni ni nemoćni, iz osobnih razloga htjeli završiti svoje dane u bolnici, a o njima se brinulo kao o bolesnicima.

Guba i lepresorija (ambulante)

U doba križarskih ratova razvijaju se duhovni viteški redovi i bratstva. Neki od njih stvoreni su posebno za njegu određenih kategorija bolesnih i nemoćnih. Tako je 1070. godine u jeruzalemskoj državi otvorena prva hodočasnička kuća za hodočasnike. Godine 1113. osnovan je Red Joanita (Hospitalijera), 1119. - Red sv. Lazara. Svi duhovni viteški redovi i bratovštine pružali su pomoć bolesnima i siromašnima u svijetu, odnosno izvan crkvene ograde, što je pridonijelo postupnom izlasku bolničkog poslovanja iz crkvenog nadzora.
Jednom od najtežih bolesti srednjeg vijeka smatrala se lepra (guba), zarazna bolest koja je u Europu donesena s Istoka, a posebno se proširila u doba križarskih ratova. Strah od infekcije gubom bio je toliko jak da su poduzete posebne mjere za izolaciju gubavaca u područjima gdje se bolest brže prenosila zbog prenapučenosti stanovništva. Svi poznati lijekovi bili su nemoćni protiv gube: nije pomogla ni dijeta, ni čišćenje želuca, pa čak ni infuzija mesa zmija, koja se smatrala najučinkovitijim lijekom za ovu bolest. Gotovo svatko tko se razboli smatrao se osuđenim na propast.

Vojni i bolnički red Svetog Lazara Jeruzalemskog osnovali su križari u Palestini 1098. godine na temelju bolnice za gubavce koja je postojala pod jurisdikcijom Grčke patrijaršije. Red je u svoje redove primao vitezove koji su oboljeli od gube. Simbol reda bio je zeleni križ na bijelom plaštu. Red je slijedio Pravilo sv. Augustina, ali ga je Sveta Stolica službeno priznala tek 1255., iako je imao određene privilegije i primao donacije. Red postoji do danas.
U početku je red osnovan za brigu o gubavcima. Braća reda također su se sastojala od vitezova zaraženih gubom (ali ne samo). Od tog reda potječe naziv "Lazaret".
Kad bi se pojavili prvi znaci gube, čovjek bi se pokapao u crkvi kao da je već mrtav, nakon čega bi mu se davala posebna odjeća, kao i rog, čegrtaljka ili zvono da upozoravaju zdrave na približavanje bolesnika. Na zvuk takvog zvona ljudi su se u strahu razbježali. Gubavcu je bilo zabranjeno ulaziti u crkvu ili konobu, posjećivati ​​tržnice i sajmove, prati se u tekućoj vodi ili je piti, jesti s nezaraženim ljudima, dodirivati ​​tuđe stvari ili robu kad ih kupuje, razgovarati s ljudima stojeći nasuprot vjetru. Ako je pacijent slijedio sva ova pravila, dobio je slobodu.
Ali postojale su i posebne ustanove u kojima su držani gubavci - kolonije gubavaca. Prva kolonija gubavaca poznata je u zapadnoj Europi od 570. godine. U razdoblju križarskih ratova njihov se broj naglo povećava. U kolonijama gubavaca postojala su stroga pravila. Najčešće su se postavljale na periferiji grada ili izvan gradskih granica kako bi se smanjio kontakt između gubavaca i stanovnika grada. Ali ponekad je rodbini bilo dopušteno posjetiti bolesne. Glavne metode liječenja bile su post i molitva. Svaka kolonija gubavaca imala je svoj statut i svoju posebnu odjeću, koja je služila kao identifikacijski znak.

Liječnici

Liječnici u srednjovjekovnom gradu ujedinjeni su u korporaciju, unutar koje su postojale određene kategorije. Najveće povlastice uživali su dvorski liječnici. Stepenicu niže bili su liječnici koji su liječili stanovništvo grada i okolice i živjeli od honorara dobivenih od pacijenata. Liječnik je posjećivao bolesnike kod kuće. Bolesnici su upućivani u bolnicu u slučaju zarazne bolesti ili kad ih nije imao tko njegovati; u drugim slučajevima pacijenti su obično liječeni kod kuće, a liječnik ih je povremeno posjećivao.
U XII-XIII stoljeću. Značajno je povećan status tzv. gradskih liječnika. Tako su se nazivali liječnici koji su na određeno vrijeme bili imenovani da besplatno liječe činovnike i siromašne građane o trošku gradske vlasti.

Gradski liječnici bili su zaduženi za bolnice i svjedočili su na sudu (o uzrocima smrti, ozljeda i sl.). U lučkim gradovima morali su obilaziti brodove i provjeravati ima li među teretom nečega što bi moglo predstavljati opasnost od zaraze (primjerice štakori). U Veneciji, Modeni, Ragusi (Dubrovniku) i drugim gradovima trgovci i putnici, zajedno s teretom koji su dopremali, bili su izolirani 40 dana (karantena), a smjeli su izaći na obalu samo ako se za to vrijeme ne otkrije neka zarazna bolest . U nekim su gradovima stvorena posebna tijela za provođenje sanitarne kontrole ("zdravstveni povjerenici", au Veneciji - posebno sanitarno vijeće).
Za vrijeme epidemija, pomoć stanovništvu pružali su posebni “liječnici kuge”. Pratili su i strogu izolaciju područja zahvaćenih epidemijom. Liječnici protiv kuge nosili su posebnu odjeću: dugačak i širok ogrtač i posebno pokrivalo za glavu koje im je pokrivalo lice. Ova je maska ​​trebala zaštititi liječnika od udisanja "kontaminiranog zraka". Budući da su tijekom epidemija "liječnici kuge" imali dugotrajne kontakte sa zaraznim bolesnicima, u drugim su se vremenima smatrali opasnima za druge, a njihova komunikacija sa stanovništvom bila je ograničena.
“Učeni liječnici” svoje su obrazovanje stekli na sveučilištima ili medicinskim školama. Liječnik je morao znati dijagnosticirati bolesnika na temelju podataka pregleda te pregleda urina i pulsa. Smatra se da su glavne metode liječenja bile puštanje krvi i čišćenje želuca. Ali i srednjovjekovni liječnici uspješno su koristili liječenje lijekovima. Bila su poznata ljekovita svojstva raznih metala, minerala i što je najvažnije - ljekovitog bilja. Rasprava Oda iz Mene “O svojstvima bilja” (11. stoljeće) spominje više od 100 ljekovitih biljaka, među kojima su pelin, kopriva, češnjak, borovica, metvica, celandin i druge. Lijekovi su napravljeni od biljaka i minerala, pažljivo promatrajući proporcije. Štoviše, broj komponenti uključenih u određeni lijek mogao bi doseći nekoliko desetaka - što se više ljekovitih sredstava koristi, to je lijek trebao biti učinkovitiji.
Od svih grana medicine kirurgija je postigla najveći uspjeh. Potreba za kirurzima bila je velika zbog brojnih ratova, jer se nitko drugi nije bavio liječenjem rana, prijeloma i modrica, amputacijama udova i sl. Liječnici su čak izbjegavali puštanje krvi, a prvostupnici medicine obećali su da neće raditi kirurške zahvate. No iako je postojala velika potreba za kirurzima, njihov pravni položaj ostao je nezavidan. Kirurzi su formirali zasebnu korporaciju, stojeći mnogo niže od skupine učenih liječnika.
Među kirurzima bilo je putujućih liječnika (vađači zuba, rezači kamena i kila itd.). Putovali su po sajmovima i izvodili operacije na trgovima, ostavljajući bolesne na brigu rodbini. Takvi su kirurzi liječili osobito kožne bolesti, vanjske ozljede i tumore.
Kroz srednji vijek kirurzi su se borili za ravnopravnost s učenim liječnicima. U nekim su zemljama postigli značajan uspjeh. Tako je bilo u Francuskoj, gdje se rano formirala zatvorena klasa kirurga, a 1260. College of St. Kosma. Ući u nju bilo je i teško i časno. Da bi to učinili, kirurzi su morali znati latinski, pohađati studij filozofije i medicine na sveučilištu, dvije godine baviti se kirurgijom i steći titulu magistra. Takvi kirurzi najvišeg ranga (chirurgiens de robe longue), koji su stekli jednako solidno obrazovanje kao i učeni liječnici, imali su određene privilegije i bili su vrlo cijenjeni. Ali nisu se medicinom bavili samo oni s fakultetskom diplomom.

Kupaonski službenici i brijači bili su pridruženi medicinskoj korporaciji, koji su mogli opskrbljivati ​​čašice, krvariti, namještati iščašenja i prijelome i liječiti rane. Tamo gdje je nedostajalo liječnika, brijači su bili odgovorni za nadzor bordela, izolaciju gubavaca i liječenje oboljelih od kuge.
Dželati su se također bavili medicinom, koristeći one koji su bili mučeni ili kažnjavani.
Ponekad su ljekarnici pružali i medicinsku skrb, iako im je službeno bilo zabranjeno obavljati liječničku praksu. U ranom srednjem vijeku u Europi (osim arapske Španjolske) uopće nije bilo ljekarnika; liječnici su sami pripremali potrebne lijekove. Prve ljekarne pojavile su se u Italiji početkom 11. stoljeća. (Rim, 1016., Monte Cassino, 1022.). U Parizu i Londonu ljekarne su nastale mnogo kasnije - tek početkom 14. stoljeća. Sve do 16. stoljeća liječnici nisu ispisivali recepte, nego su sami posjećivali ljekarnika i govorili mu koji lijek treba pripremiti.

Sveučilišta kao središta medicine

Središta srednjovjekovne medicine bila su sveučilišta. Prototipovi zapadnih sveučilišta bile su škole koje su postojale u arapskim zemljama i škola u Salernu (Italija). Isprva su sveučilišta bila privatna udruženja nastavnika i studenata, slična radionicama. U 11. stoljeću u Sarelnu (Italija) nastalo je sveučilište koje je nastalo iz medicinske škole Salerno u blizini Napulja.
U 11.-12. stoljeću Salerno je bio pravi medicinski centar Europe. U 12.-13. st. sveučilišta se pojavljuju u Parizu, Bologni, Oxfordu, Padovi, Cambridgeu, au 14. st. u Pragu, Krakowu, Beču i Heidelbergu. Broj studenata nije prelazio nekoliko desetaka na svim fakultetima. Statute i nastavne planove i programe kontrolirala je Crkva. Struktura života preslikana je iz strukture života crkvenih institucija. Mnogi liječnici pripadali su samostanskim redovima. Svjetovni liječnici su pri stupanju na liječnička mjesta polagali prisegu sličnu prisezi svećenika.
U zapadnoeuropskoj medicini, uz lijekove dobivene liječničkom praksom, postojali su i oni čije se djelovanje temeljilo na dalekoj usporedbi, astrologiji i alkemiji.
Protuotrovi su zauzimali posebno mjesto. Farmacija je bila povezana s alkemijom. Srednji vijek karakterizirali su složeni medicinski recepti, a broj sastojaka mogao je doseći nekoliko desetaka.
Glavni protuotrov (kao i sredstvo za liječenje unutarnjih bolesti) je teriak, do 70 komponenti, od kojih je glavna bila zmijsko meso. Sredstva su bila vrlo skupo cijenjena, au gradovima posebno poznatim po svojim tirijacima i mitridatima (Venecija, Nürnberg) ta su sredstva izrađivana javno, uz veliku svečanost u prisutnosti vlasti i pozvanih osoba.
Obdukcija leševa provodila se već u 6. stoljeću, ali je malo pridonijela razvoju medicine; car Fridrik 2. dopustio je obdukciju ljudskog leša svakih 5 godina, ali je Papa 1300. godine uveo strogu kaznu za obdukciju, odnosno probavu leš za dobivanje kostura. S vremena na vrijeme neka su sveučilišta dopuštala seciranje leševa, koje je obično obavljao brijač. Tipično, disekcija je bila ograničena na trbušnu i prsnu šupljinu.
Godine 1316. Mondino de Luci sastavio je udžbenik anatomije. Mondino je sam secirao samo 2 leša, a njegov udžbenik je postao kompilacija, a glavno znanje bilo je od Galena. Više od dva stoljeća Mondinove su knjige bile glavni udžbenik anatomije. Tek se u Italiji krajem 15. stoljeća radi podučavanja anatomije provodilo seciranje leševa.
U velikim lučkim gradovima (Venecija, Genova i dr.), gdje su se epidemije prenosile trgovačkim brodovima, nastale su posebne protuepidemijske ustanove i mjere: u izravnoj vezi s interesima trgovine stvorene su karantene (doslovno "četrdeset dana" - razdoblje izolacije i promatranja posade pristiglih brodova) pojavili su se posebni lučki nadzornici - "zdravstveni povjerenici". Kasnije su se pojavili “gradski liječnici” ili “gradski fizičari”, kako su ih nazivali u nizu europskih zemalja, a ti su liječnici obavljali uglavnom protuepidemijske funkcije. U nizu gradova izdani su posebni propisi za sprječavanje unošenja i širenja zaraznih bolesti. Kod Gordsky Gatea, vratari su pregledavali one koji su ulazili i zadržavali one za koje se sumnjalo da imaju gubu.
Borba protiv zaraznih bolesti pridonijela je nekim mjerama, poput opskrbe gradova čistom pitkom vodom. Drevni ruski vodovodi spadaju među drevne sanitarne strukture.
U Salernu je postojala korporacija liječnika koji su ne samo liječili, već i poučavali. Škola je bila svjetovna, nastavila je tradiciju antike i držala se prakse u nastavi. Dekani nisu bili svećenici i financirali su se od grada i školarina. Naredbom Fridrika II. (cara Svetog rimskog carstva 1212.-1250.) Salernska škola dobila je isključivu privilegiju dodjele titule doktora i izdavanja licenci za liječničku praksu. Na području Carstva nije bilo moguće obavljati liječničku praksu bez dozvole.
Obuka je bila prema sljedećem planu: prve tri godine bile su priprave, zatim 5 godina medicina, a zatim godinu dana obvezna liječnička obuka. praksi.

Vojna medicina

Prva stoljeća nakon sloma robovlasničkog sustava — razdoblje predfeudalnih odnosa (VI-IX. st.) — obilježena su dubokim ekonomskim i kulturnim padom na zapadu Istočnog Rimskog Carstva. Bizant se uspio obraniti od najezde barbara i sačuvati “svoje gospodarstvo i kulturu, koja je bila odraz zapadne. U isto vrijeme bizantska medicina, koja je bila izravni nasljednik grčke medicine, dobivala je sve veće značajke propadanja i kontaminacije teološkim misticizmom.
Vojni sanitet u Bizantu zadržao je općenito istu elementarnu organizaciju kao u rimskoj carskoj vojsci. Pod carem Mauricijusom (582.-602.) u konjici su prvi put organizirani posebni medicinski timovi namijenjeni iznošenju teških ranjenika s bojnog polja, pružanju osnovne prve pomoći i evakuaciji u valetudinariju ili u najbliža naseljena mjesta. Sredstvo za evakuaciju bio je jahaći konj pod sedlom, na čijoj su se lijevoj strani nalazila dva stremena za lakše prizemljenje ranjenika. Medicinski timovi od 8-10 nenaoružanih ljudi (despotati) bili su pridodani odredima od 200-400 ljudi i slijedili su ih u bitku na udaljenosti od 100 stopa od njih. Svaki ratnik ove ekipe imao je sa sobom bocu vode za "oživljavanje" onih koji su izgubili svijest. Slabi vojnici iz svakog odreda dodijeljeni su medicinskim ekipama; svaki ratnik tima imao je sa sobom dvije “ljestve za sedlo”, “kako bi oni i ranjenici mogli uzjahati konje” (Djela o taktici careva Lava-886.-912. i Konstantina 7.-10. st.). Vojnici medicinskih timova dobili su nagradu za svakog spašenog vojnika.

U razdoblju predfeudalnih odnosa u Europi (VI-IX. st.), kada seljačke mase još nisu bile porobljene, politička vlast u velikim barbarskim državama bila je centralizirana, a odlučujuća sila na ratištima bila je milicija slobodnih seljaka i gradski obrtnici, elementarna organizacija zdravstvene skrbi za ranjenike. Krajem 9.st. u franačkoj barbarskoj državi, tijekom dugih ratova Ljudevita Pobožnog s Mađarima, Bugarima i Saracenima, svaka je kohorta imala 8-10 ljudi koji su bili zaduženi za nošenje ranjenika s bojnog polja i njegu istih. Za svakog vojnika kojeg su spasili dobili su nagradu.

Istodobno, u tom razdoblju (IX-XIV. st.) značajnu ulogu u širenju znanosti i kulture imaju Arapi, koji su u svojim brojnim osvajačkim ratovima uspostavili žive trgovačke veze između Afrike, Azije i Europe; apsorbirali su i sačuvali grčku znanstvenu medicinu, kontaminiranu, međutim, značajnom primjesom praznovjerja i misticizma. Na razvoj kirurgije utjecao je utjecaj Kurana, zabrana obdukcija i strah od krvi; Uz to, Arapi su stvorili kemiju i farmaciju, obogatili higijenu i dijetetiku itd. To je poslužilo kao poticaj za razvoj prirodnih znanosti i medicine. Arapi nemaju nikakvih podataka o postojanju vojne medicinske organizacije, osim ako ne uzmemo u obzir potpuno neutemeljene Fröhlichove izjave da je “Možda je vrlo moguće da je vojna organizacija Maura ranije imala vojne bolnice” ili da je “samo moguće pretpostaviti da su Arape pratile poljske bolnice u njihovim brojnim pohodima.” Uz to, Fröhlich navodi zanimljive podatke vojno-higijenske naravi, prikupljene od arapskih rasa (otprilike od 850. do 932. ili 923. godine), a tiču ​​se sanitarnih zahtjeva za projektiranje i smještaj logora, uništavanje štetnih životinja u dispoziciji trupe, nadzor hrane itd.

Haberling, proučavajući junačke pjesme srednjeg vijeka (uglavnom 12. i 13. stoljeća), donosi sljedeće zaključke o organizaciji medicinske skrbi u ovom razdoblju. Liječnici su bili izuzetno rijetki na bojnom polju; U pravilu su prvu pomoć pružali sami vitezovi u obliku samopomoći ili uzajamne pomoći. Znanje o pružanju pomoći vitezovi su dobivali od svojih majki ili od mentora, obično svećenstva. Znanjem su se osobito isticali oni koji su od djetinjstva odgajani u samostanima. Tada su se redovnici ponekad mogli naći na bojištima, a češće u samostanu u blizini ranjenog vojnika, sve dok se 1228. na Biskupskom saboru u Würzburgu nije čuo poznati izraz: “ecclesia abhorret sanguinem” (Crkva ne može podnijeti). krv), čime je prekinuta pomoć redovnika ranjenima i zabranjeno svećenstvu da uopće bude nazočan bilo kakvom kirurškom zahvatu.
Veliku ulogu u pomoći ranjenim vitezovima imale su žene, koje su u to vrijeme vladale tehnikom previjanja i znale koristiti ljekovito bilje.

Liječnici koji se spominju u junačkim pjesmama srednjega vijeka bili su u pravilu laici; naziv doktora (medic) odnosio se i na kirurge i na interniste, oni su imali znanstveno obrazovanje, obično stečeno u Salernu. Arapski i armenski liječnici također su uživali veliku slavu. Zbog vrlo malog broja znanstveno obrazovanih liječnika pozivali su ih obično izdaleka; mogućnost korištenja njihovih usluga bila je dostupna samo feudalnom plemstvu. Tek povremeno su se u pratnji kraljeva i vojvoda našli znanstveno obrazovani liječnici.
Pomoć ranjenicima pružana je na kraju bitke, kada se pobjednička vojska smjestila na odmor, na bojnom polju ili u blizini u logoru; u rijetkim slučajevima, ranjenici su iznošeni tijekom bitke. Ponekad su se na bojnom polju pojavljivali redovnici i žene, iznosili ranjenike i pružali im pomoć. Obično su ranjene vitezove iznosili njihovi štitonoše i sluge na udaljenosti leta strijele od bojnog polja, nakon čega im je pružana pomoć. Liječnika u pravilu nije bilo. Odavde su ranjenike prebacivali u obližnje šatore, ponekad u dvorce ili samostane. Ako su trupe nastavile marš i nije bilo moguće osigurati sigurnost ranjenika na području bivše bitke, odvedeni su sa sobom.

Ranjenici su s bojnog polja iznošeni ručno ili na štitu. Za prijevoz na velike udaljenosti koristila su se nosila, improvizirana po potrebi od kopalja, palica i grana. Glavno prijevozno sredstvo bili su konji i mazge, najčešće upregnuti u nosila parnih konja. Ponekad su nosila bila obješena između dva konja koji su hodali jedan pored drugog ili postavljena na leđa jednog konja. Nije bilo kola za prijevoz ranjenika. Često je ranjeni vitez sam napustio bojno polje na svom konju, ponekad uz podršku štitonoše koja je sjedila iza njega.

U to vrijeme nije bilo medicinskih ustanova; ranjeni vitezovi najčešće su završavali u dvorcima, ponekad i u samostanima. Svako liječenje započinjalo je iscrtavanjem križa na čelo ranjenika melemom kako bi se otjerao đavao od njega; to je bilo popraćeno zavjerama. Nakon skidanja opreme i odjeće, rane su se ispirale vodom ili vinom i previjale. Prilikom pregleda ranjenika liječnik je opipao prsni koš, puls i pregledao mokraću. Vađenje strijela vršilo se prstima ili željeznim (brončanim) kliještima; ako je strelica prodrla duboko u tkivo, morala se kirurški izrezati; Ponekad su stavljeni šavovi na ranu. Korištena je sukcija krvi iz rane. Ako je opće stanje ranjenika bilo dobro, a rane plitke, davala mu se opća kupka za čišćenje krvi; u slučaju kontraindikacija kupke su se ograničavale na pranje toplom vodom, zagrijanim uljem, bijelim vinom ili medom pomiješanim sa začinima. Rana je osušena tamponima. Mrtvo tkivo je izrezano. Kao lijekovi korištene su biljke i korijenje biljaka, sok od badema i masline, terpentin i “ljekovite vode”; Posebno se cijenila krv šišmiša, koja se smatrala dobrim lijekom za zacjeljivanje rana. Sama rana bila je prekrivena mašću i flasterom (mast i flaster svaki je vitez obično imao sa sobom uz materijal za primarnu oblogu; sve je to držao u svom “Waffen rucku” koji je nosio preko opreme). Glavni materijal za odijevanje bio je lan. Ponekad je u ranu umetnuta metalna drenažna cijev. Kod prijeloma imobilizacija je učinjena udlagom. Istodobno su propisivana sredstva za spavanje i opće liječenje, uglavnom ljekoviti napici od ljekovitih biljaka ili korijena, samljevenih i samljevenih u vinu.

Sve se to odnosi samo na višu klasu: feudalne vitezove. Srednjovjekovno pješaštvo, sastavljeno od feudalnih službenika i dijelom seljaštva, nije dobilo nikakvu medicinsku skrb i bilo je prepušteno samome sebi; bespomoćni ranjenici iskrvarili su na bojnim poljima ili, u najboljem slučaju, pali u ruke samoukih zanatlija koji su slijedili trupe; trgovali su svim vrstama tajnih napitaka i amuleta i većinom nisu imali nikakvo medicinsko obrazovanje,
Ista se situacija dogodila tijekom križarskih ratova, jedine velike operacije u srednjem vijeku. Vojsku koja je išla u križarski rat pratili su liječnici, ali njih je bilo malo i služili su generalima koji su ih angažirali.

Nesreće koje su pretrpjeli bolesni i ranjeni tijekom križarskih ratova ne mogu se opisati. Stotine ranjenika bacane su na bojna polja bez ičije pomoći, često su postajali žrtvama neprijatelja, bili lovljeni, podvrgavani svim vrstama zlostavljanja i prodavani u roblje. Hospitali koje su u to doba osnovali viteški redovi (Sv. Ivan Templari, Vitezovi sv. Lazara i dr.) nisu imali ni vojni ni medicinski značaj. U biti, to su bile ubožnice, domovi za bolesne, siromašne i invalide, gdje je liječenje zamijenjeno molitvom i postom.
Malo je reći da su u tom razdoblju zaraćene vojske bile potpuno bespomoćne pred epidemijama koje su iz njihove sredine odnosile stotine i tisuće života.
Uz sveopće siromaštvo i neurednost, u potpunom nedostatku najosnovnijih pravila higijene, kuga, guba i razne epidemije aklimatizirali su se u ratnom području kao kod kuće.

3. Književnost

1. “Povijest medicine” M.P. Multanovsky, ur. “Medicina” M. 1967
2. “Povijest medicine” T.S. Sorokina. izd. Centar „Akademija“ M. 2008
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Članak E. Bergera iz zbirke “Srednjovjekovni grad” (M., 2000., T. 4)
6. Knjige Svetoga pisma Staroga i Novoga zavjeta (Biblija).
7. Dahlov eksplanatorni rječnik.

Povijesni klub Kempen (bivši Klub sv. Dimitrija) 2010., zabranjeno je kopiranje ili djelomično korištenje materijala bez pozivanja na izvor.
Nikitin Dimitrij

Medicina srednjeg vijeka

Razdoblje renesanse, koje je počelo u 14.st. i koji je trajao gotovo 200 godina, bio je jedan od najrevolucionarnijih i najplodnijih u povijesti čovječanstva. Izum tiska i baruta, otkriće Amerike, nova Kopernikova kozmologija, reformacija, velika zemljopisna otkrića - svi ti novi utjecaji pridonijeli su oslobađanju znanosti i medicine od dogmatskih okova srednjovjekovne skolastike. Pad Konstantinopola 1453. raspršio je grčke učenjake i njihove neprocjenjive rukopise diljem Europe. Sada bi se Aristotel i Hipokrat mogli proučavati u izvorniku, a ne u prijevodima na latinski s hebrejskih prijevoda arapskih prijevoda sirijskih prijevoda s grčkog.

Medicina kasnog srednjeg vijeka naziva se "skolastičkom", što znači njezinu odvojenost od stvarnog života. Za razvoj medicine presudna je bila činjenica da je na sveučilištima temelj nastave bila predavanje.

Medicinski skolastičari proučavali su i tumačili tekstove antičkih i nekih arapskih autora, uglavnom Hipokrata, Galena i Avicene. Svoje radove učili su napamet. U pravilu nije bilo praktične nastave: vjera je zabranjivala "prolijevanje krvi" i seciranje ljudskih leševa. Doktori su se na konzultacijama često svađali oko citata umjesto da pacijentu donesu praktičnu korist. Skolastičnost medicine u kasnom srednjem vijeku posebno se jasno očitovala u odnosu sveučilišnih liječnika prema kirurzima: kirurgija se nije predavala na velikoj većini srednjovjekovnih sveučilišta. Tijekom kasnog srednjeg vijeka i renesanse, kirurzi su smatrani zanatlijama i organizirani u vlastite profesionalne korporacije. U kupkama su djelovali kupači i brijači, koji su izvodili operacije, liječili rane i modrice, postavljali zglobove i puštali krv. Njihovo djelovanje pridonijelo je lošem glasu kupališta i približilo kiruršku struku drugim “nečistim” profesijama (krvnicima i grobarima) vezanim uz krv i leševe. Pariški Medicinski fakultet oko 1300. izravno je izrazio svoj negativan stav prema kirurgiji.

Anatomija se predavala uz fiziologiju i praktičnu medicinu. Ako predavač nije imao priliku svoja predavanja iz anatomije i kirurgije iskusno ilustrirati, dopunjavao ih je anatomskim crtežima vlastite izrade, koji su ponekad bili elegantne minijature.

Tek u XIII stoljeću. opća medicina počinje se predavati na sveučilištima u uskoj vezi s kirurgijom. Tome su pridonijeli napori velikih liječnika koji su ujedno bili i talentirani kirurzi. Medicinski priručnici 13. i 14. stoljeća. sadrže slike kostiju kostura i anatomske crteže. Prvi udžbenik anatomije u Europi sastavio je 1316. godine magistar Sveučilišta Boloi, Mondino de Luzzi (1275.-1326.). Njegovi su radovi uživali uspjeh tijekom renesanse; veliki Leonardo raspravljao je s njim na području anatomije. Velik dio de Luzzijevog rada posuđen je iz Galenova djela "O namjeni dijelova ljudskog tijela" zbog činjenice da se anatomija izvodila izuzetno rijetko.

Povijesne paralele: Prva javna seciranja leševa, izvedena krajem srednjeg vijeka, bila su toliko rijetka i neobična da su često postajala senzacija. U to vrijeme nastala je tradicija izgradnje "anatomskih kazališta". Car Fridrik II (1194.-1250.) zanimao se za medicinu i uvelike je pridonio prosperitetu škole u Salernu, osnovao je Sveučilište u Napulju i otvorio katedru za anatomiju - jednu od prvih u Europi. Godine 1225. pozvao je liječnike Salerna da proučavaju anatomiju, a 1238. izdao je dekret o javnom seciranju tijela pogubljenih zločinaca u Salernu svakih pet godina.

U Bologni je poučavanje anatomije uz pomoć seciranja leševa počelo krajem 13. stoljeća. Mondino de Luzzi početkom 14. stoljeća. mogao secirati leševe otprilike jednom godišnje. Napomenimo za usporedbu da je medicinski fakultet u Montpellieru dobio dopuštenje za seciranje leševa pogubljenih tek 1376. godine. U prisutnosti 20-30 gledatelja, uzastopno seciranje različitih dijelova tijela (želudac, prsa, glava i udovi) ) trajala je četiri dana. U tu svrhu podignuti su drveni paviljoni – anatomski teatri. Publiku su na predstavu pozivali plakatima, ponekad je otvaranje ovog spektakla bilo popraćeno zvonjavom zvona, a zatvaranje nastupom glazbenika. Pozvane su ugledne osobe grada. U XVI-XVII stoljeću. anatomska kazališta često su se pretvarala u svečane demonstracije, koje su se izvodile uz dopuštenje vlasti u prisutnosti kolega i studenata. U Rusiji se osnivanje anatomskih kazališta veže uz ime Petra I., čijim je dekretom 1699. godine u Moskvi započela nastava anatomije za bojare demonstracijama na leševima.

Kirurška enciklopedija kasnog srednjeg vijeka i najrašireniji udžbenik kirurgije do 17. stoljeća. bio je “Pregled kirurškog umijeća medicine” Guya de Chauliaca (1300.-1368.). Studirao je u Montpellieru i Bologni; Veći dio života proveo je u Avignonu, gdje je bio liječnik pape Klementa VI. Među svojim učiteljima navodi Hipokrata, Galena, Pavla Eginskog, Rhazesa, Albu Casisa, Rogera Frugardija i druge liječnike Salernske škole.

Guy de Chauliac bio je dobro obrazovan čovjek i talentiran pisac. Njegovi fascinantni i živahni spisi pridonijeli su obnovi davno zaboravljenih tehnika u kirurškoj praksi, posebice udisanja narkotika tijekom operacija.

Ne treba, međutim, misliti da su stare medicinske teorije i metode liječenja odmah ustupile mjesto znanstvenoj medicini. Dogmatski pristupi bili su preduboko ukorijenjeni; u renesansnoj medicini izvorni grčki tekstovi jednostavno su zamijenili netočne i iskrivljene prijevode. Ali doista su se monumentalne promjene dogodile u srodnim disciplinama fiziologije i anatomije, koje čine osnovu znanstvene medicine.

Anatomija nije zaostajala za fiziologijom. Gotovo polovica anatomskih imena povezana je s imenima istraživača iz 17. stoljeća, kao što su Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni. Snažan poticaj razvoju mikroskopije i anatomije dala je velika medicinska škola u Leidenu, koja je u 17.st. centar medicinske znanosti. Škola je bila otvorena za ljude svih nacionalnosti i vjera, dok u Italiji papinski edikt nije primao nekatolike na sveučilišta; Kao što je uvijek bio slučaj u znanosti i medicini, netolerancija je dovela do propadanja.

U Leidenu su radila najveća svjetla medicine tog vremena. Među njima je bio Francis Sylvius (1614.–1672.), koji je otkrio Silvijevu pukotinu u mozgu, pravi utemeljitelj biokemijske fiziologije i izvanredan kliničar; Vjeruje se da je upravo on uveo kliničku praksu u nastavu u Leidenu. Poznati Herman Boerhaave(1668–1738) također je radio na medicinskom fakultetu u Leidenu, ali njegova znanstvena biografija seže u 18. stoljeće.

Klinička medicina također je dosegla u 17.st. veliki uspjeh. Ali praznovjerje je i dalje vladalo; vještice i čarobnjaci spaljivani su na stotine; procvjetao inkvizicija, a Galileo je bio prisiljen odreći se svoje doktrine o kretanju Zemlje. Kraljev dodir i dalje se smatrao sigurnim lijekom protiv škrofuloze, koja se nazivala “kraljevskom bolešću”. Kirurgija je i dalje ostala ispod liječničkog dostojanstva, ali je prepoznavanje bolesti znatno uznapredovalo. T. Willisy je razlikovao dijabetes melitus i dijabetes insipidus. Opisani su rahitis i beri-beri te je dokazana mogućnost zaraze sifilisom nespolnim kontaktom. J. Floyer mu je na satu počeo brojati puls. T. Sydenham(1624–1689) opisao je histeriju i koreju, kao i razlike između akutnog reumatizma i giht I šarlah iz ospice.

Sydenham je općenito priznat kao najistaknutiji kliničar 17. stoljeća; nazivaju ga "engleskim Hipokratom". Doista, njegov pristup medicini bio je doista hipokratski: Sydenham nije vjerovao čisto teoretskom znanju i inzistirao je na izravnim kliničkim promatranjima. Njegove metode liječenja i dalje su bile obilježene - kao danak vremenu - pretjeranim propisivanjem klistira, laksativa i puštanja krvi, ali je pristup u cjelini bio racionalan, a lijekovi jednostavni. Sydenham je preporučio upotrebu kinina za malariju, željeza za anemiju, žive za sifilis i propisao velike doze opijuma. Njegovo uporno pozivanje na kliničko iskustvo bilo je izuzetno važno u doba kada se previše pozornosti u medicini još uvijek pridavalo čistom teoretiziranju.

Pojava bolnica i njihov stalni rast, školovanje ovlaštenih liječnika, čiji je broj također stalno rastao, pridonijeli su rješavanju javnozdravstvenih problema. Nastaju začeci zdravstvenog zakonodavstva. Tako je 1140. godine kralj Roger od Sicilije izdao zakon prema kojem su liječnici s položenim državnim ispitom smjeli obavljati praksu. Kasnije se pojavljuje naredba o opskrbi gradova prehrambenim proizvodima i njihovoj zaštiti od krivotvorina. Higijenski objekti poput javnih kupatila potiču iz davnina.

Epidemije su se širile u gradovima koji su bili karakterizirani gustom izgrađenošću, uskim ulicama i vanjskim zidinama (jer su feudalci morali plaćati zemlju). Osim kuge veliki problem bila je i guba. Gradovi uvode radna mjesta gradskih liječnika, čija je glavna zadaća bila suzbijanje unošenja infekcija. U lučkim gradovima uvodi se karantena (40 dana), tijekom koje je brod na vezu, a njegova posada ne smije ući u grad.

Epidemija kuge u srednjovjekovnom gradu.

Kostim srednjovjekovnog liječnika za vrijeme epidemije kuge.

Čine se prvi pokušaji da se stvore idealni sustavi ljudskih zajednica, koji osiguravaju i brojne javne medicinske djelatnosti. Thomas More je napisao djelo pod nazivom “Utopija” u kojem obrazlaže strukturu države za sva vremena. Preporuča da država stalno ima rezerve kruha za dvije godine kako bi se spriječila pojava gladi. Opisuje kako treba postupati s bolesnicima, ali najviše pažnje posvećuje kanonima obiteljskog morala, posebice vidi veliku štetu u predbračnim spolnim odnosima, obrazlaže potrebu zabrane razvoda i potrebu strogog kažnjavanja, čak i smrtne kazne, za preljub. Tomaso Campanella u svom djelu “Stanje sunca” posebnu pozornost posvećuje i rekreaciji potomstva; s njegove pozicije, sve što se tiče interesa potomstva trebalo bi biti u primarnoj brizi države.

Treba zapamtiti B. Ramazzini. Godine 1696. sažeo je svoja zapažanja o radu ljudi u raznim profesijama u knjizi pod nazivom Rasprave o bolestima iz zanimanja. U ovom radu detaljno opisuje različite bolesti koje su povezane s različitim vrstama aktivnosti. B. Ramazzinija nazivaju ocem profesionalne higijene.

U 17. stoljeću nastao je statistički pristup analizi društvenih pojava koji je bio od velike važnosti za razvoj socijalne medicine. Godine 1662. D. Graunt je Kraljevskom znanstvenom društvu darovao rad u kojem je iznio svoja zapažanja o mortalitetu i plodnosti u Londonu (iz 1603.). Prvi je sastavio tablice mortaliteta i izračunao prosječni vjerojatni životni vijek svake generacije. Taj je rad nastavio njegov suborac i liječnik V. Patty, koji je svoja zapažanja o prirodnom kretanju stanovništva nazvao “političkom aritmetikom”, koja bolje odražava utjecaj društvenih pojava na te procese nego čak i današnji naziv - demografska statistika. Ubrzo su se tablice smrtnosti počele koristiti kao temelj životnog osiguranja.

Ljekarne su djelovale kao kemijski laboratoriji. U tim je laboratorijima nastala metoda kemijske analize anorganskih tvari. Dobiveni rezultati korišteni su i za otkrivanje lijekova i izravno za kemijsku znanost. Ljekarne su postale centri znanosti, a farmaceuti su zauzeli glavno mjesto među znanstvenicima srednjeg vijeka.

Pojavljuju se novi lijekovi. Godine 1640. kora cinchona donesena je u Španjolsku iz Južne Amerike i pokazala se učinkovitom u liječenju malarije. Jatrokemičari su objasnili njegov učinak svojstvom zaustavljanja fermentacije febrilnih tvari, jatrofizičari - fizičkim poboljšanjem guste ili vrlo rijetke krvi. Učinak korištenja kore cinhone uspoređen je s posljedicama uvođenja baruta u vojne poslove. Ljekoviti arsenal popunjen je korijenom ipekakuane kao sredstvom za povraćanje i ekspektorans, uvezenim 1672. iz Brazila. Arsen se koristi za kauterizaciju, kao i za unutarnju primjenu u malim dozama. Otkriveni su veratrin, strihnin, kofein, etil eter i magnezijev sulfat.

Poboljšava se proces pripreme lijekova. Tijekom srednjeg vijeka složeni recepti za lijekove dosegnuli su vrhunac, broj komponenti u jednom receptu porastao je na nekoliko desetaka. Protuotrovi su zauzimali posebno mjesto. Tako je knjiga Salernske škole nazvana “Antidotarium” i sadržavala je mnogo novih recepata za lijekove. Međutim, terijak (medena kaša od 57 sastojaka, koja je obavezno uključivala zmijsko meso, opijum i slično) ostao je lijek za sve bolesti. Ti su lijekovi pripremani javno, svečano, u prisustvu državnih službenika i pozvanih osoba.

Alkemičar u laboratoriju

U Firenci je 1498. godine izdan prvi gradski “liječnički registar” (farmakopeja) koji je sadržavao opis lijekova i pravila njihove izrade, te je postao uzorom za usvajanje vlastitih registara u drugim gradovima i zemljama. Naziv “Farmakopeja” prvi je napisao u naslovu svoje knjige francuski liječnik Jacques Dubois (1548.). Godine 1560. pojavilo se prvo izdanje Augsburške farmakopeje, koja je bila najcjenjenija u Europi. Prvo izdanje Londonske farmakopeje datirano je iz 1618. godine. Prva farmakopeja u Poljskoj pojavila se u Gdanjsku 1665. godine. Od farmaceutskih djela najveća je rasprostranjenost bila krajem 16. i početkom 17. stoljeća. kupljena knjiga “Pharmacopoea Royale et Galenique” autora M. Kharasa. Godine 1671. Daniel Ludwig sažeo je dostupne tretmane i izdao svoju farmakopeju.

Razvoj medicine u Ukrajini tijekom renesanse je od velikog interesa.

Godine 1578. knez Konstantin Ostroški, ukrajinski magnat i filantrop, osnovao je Ostrošku akademiju u Volinu - grčko-slavensko-latinski kolegij - prvu školu višeg tipa u Ukrajini, koja se zvala "Ostroška Atena". Prvi rektor bio je Gerasim Smotrytsky. Pri akademiji je otvorena bolnica s medicinskim razredom (prototip fakulteta) u kojem se studirala medicina. Zatvor je postao kulturna ćelija, imao je tiskaru, u kojoj je tiskana Biblija prvi put na teritoriju Ukrajine. U akademiji se prvi put pojavila pjesnička književnost. Dosta obrazovanih ljudi u Ukrajini, posebice liječnika, poteklo je odavde. Postojao je do 1624

Od 15. stoljeća Školovanje znanstvenih doktora počelo je u Poljskoj, na Sveučilištu Jagiellonian (Krakow). Kasnije su se liječnici školovali na Akademiji Zamoyska u Zamošću (blizu Lavova).

Akademija u Zamošću osnovana je na inicijativu grofa Jana Zamoyskog 1593. godine. Jan Zamoyski, koji se i sam školovao na Sveučilištu u Padovi, odlučio je u svojoj domovini otvoriti školu po uzoru na ovo sveučilište. Papa Klement VIII odobrio je povelju akademije, dajući joj pravo dodjeljivanja diploma doktora filozofije, prava i medicine. Međutim, kralj Stefan Batory, kako ne bi stvorio konkurenta krakovskom sveučilištu, odbio je potvrditi ovu papinsku privilegiju. Tek 1669. kralj Michael Korybut dao je Zamoyskoj akademiji sve povlastice sveučilišta i dodijelio plemićka prava profesorima akademije. Poseban medicinski razred (fakultet) početkom 17. stoljeća. organizirao Lvovljanin, doktor medicine Yan Ursin. Medicinski fakultet akademije bio je slabiji od onoga u Krakovu. Jedan ili dva profesora su u njemu složili sve lijekove. Od 17 profesora medicine na Zamoyskoj akademiji, 12 ih je doktoriralo u Padovi, 2 u Rimu, a samo trojica nisu bili studenti talijanskih sveučilišta.

Veza između Zamojske akademije i Sveučilišta u Padovi bila je tako bliska da se ono moglo smatrati nasljednikom ovog sveučilišta. Vrijedno je podsjetiti da se rektor Akademije Zamoyska u ime Medicinskog fakulteta obratio Medicinskom fakultetu u Padovi s molbom da izrazi svoje mišljenje o uzrocima i liječenju matica, bolesti uobičajene u to vrijeme. u Poljskoj i Galiciji, osobito među stanovnicima planinskih područja Karpata. O tome je bilo riječi na izvanrednoj konferenciji profesora Medicinskog fakulteta. Kao glavni razlog navodi se nezadovoljavajuća sanitarna razina, nepovoljni životni uvjeti i nizak standard stanovništva.

Studenti Zamoyske akademije ujedinili su se u bratstva: poljsko, litavsko, rusko itd. Rusku (ukrajinsku) skupinu činili su maturanti bratskih škola u Lavovu, Kijevu, Lucku. Na Medicinskom fakultetu broj studenata nije prelazio 45. Akademija je imala bolnicu sa 40 kreveta. Akademija Zamoyska postojala je 190 godina. Unatoč skromnim mogućnostima medicinskih fakulteta u Krakovu i Zamošću, oni su odigrali značajnu pozitivnu ulogu u širenju znanstvenih medicinskih spoznaja u tadašnjoj Ukrajini.

Neki su diplomanti, dobivši titulu licencijata medicine u Krakowu ili Zamoscu, nastavili studij na sveučilištima u Italiji, gdje su stekli stupanj doktora medicine. Među takvim doktorima medicine poznati su Georgij Drogobič i Filip Ljaškovski.

George Drogobich-Kothermak (1450.–1494.) pod imenom George Michael, sin Donata iz Drohobycha, zabilježen je 1468. kao student sveučilišta u Krakovu; Diplomirao je 1470., magistrirao 1473. Nezadovoljan takvim obrazovanjem, odlazi u daleku Italiju i pristupa Sveučilištu u Bologni. Godine 1478. G. Drogobich dobiva titulu doktora filozofije, a 1482. godine - doktora medicine. Već tih godina objavio je astronomiju, a za 1480–1482. izabran za jednog od sveučilišnih rektora za medicinske fakultete i slobodne ustanove. O praznicima drži počasna predavanja iz medicine. Knjiga koju je u Rimu tiskao Cotermak pod naslovom: “Prognostička procjena u tekućoj godini 1483. magistra Jurja Drogobiča iz Rusa, doktora umjetnosti i medicine Sveučilišta u Bologni, sretno dovršena” sačuvana je do danas (po jedan primjerak u knjižnici u Krakovu i u knjižnici u Tübingenu). Ovo je prva tiskana knjiga u povijesti našeg sunarodnjaka; izašla je na svijet 7. veljače 1483. G. Drogobič je vjerovao u snagu ljudskog uma: “Iako je prostor neba daleko od očiju, nije tako daleko od ljudskog uma.”

Od 1488. Kotermak postavlja medicinu na Sveučilištu u Krakovu. Podučavao Mikolausa Kopernika. Posjetio sam kuću nekoliko puta i posjetio Lvov.

Georgije Drogobič-kotermak (1450–1494).

Godine 1586. u Lvovu je osnovana prva bratovštinska škola. Bratovštine su organizacije pravoslavnog filisterstva koje su postojale tijekom 15.–17. stoljeća. i odigrao veliku ulogu u životu ukrajinskog naroda, u njegovoj borbi protiv nacionalnog i vjerskog ugnjetavanja. Bratovštine su se bavile raznolikim radom: dobrotvornim i prosvjetnim djelovanjem, pomaganjem siromašnih članova svoje župe i sl. Kasnije su takve škole stvorene u Lutsku, Berestu, Peremishli, Kamyantsi-Podilsky.

Dana 15. listopada 1615. uz pomoć Halshke Gulevichivni (Elizabeth Gulevich) otvoreno je Kijevsko bratstvo, a s njim i škola. godine 1632. arhimandrit Petar Mogila, izabran te godine za mitropolita Kijeva i Galicije, ujedinio je kijevsku bratsku školu sa školom lavre koju je osnovao pri Kijevo-pečerskoj lavri i osnovao kijevski bratski kolegij. Godine 1633. dobio je ime Kiev-Mohyla. Godine 1701., zalaganjem hetmana Ukrajine Ivana Mazepe, kolegij je kraljevim dekretom dobio službeni naziv i prava Akademije.

Kijevsko-Mohylanska akademija je prva viša škola u Ukrajini, jedna od najstarijih u Europi, glavno kulturno i obrazovno središte cijele istočne Europe u 17.-18. stoljeću. Stajalo je na razini vodećih sveučilišta tog vremena i imalo iznimno važnu ulogu u širenju kulture kako u Ukrajini tako iu istočnoeuropskim prostorima. Kijevska akademija imala je veliko spremište knjiga, u kojem su se čuvali rukopisi iz raznih grana znanja, uključujući medicinu.

Kijevski profesori osnovali su Slavensko-grčko-latinsku akademiju u Moskvi 1687. godine. Mnogo pripremnog rada za to proveli su posebno Epifanije Slavinetski i Arsenij Satanovski. Nakon što su završili Kijevsku bratsku školu, studirali su u inozemstvu, a potom radili kao učitelji u Kijevsko-mogiljanskom kolegiju. Na zahtjev cara Alekseja Mihajloviča preselili su se u Moskvu kako bi ispravili primarne izvore vjerskih knjiga. E. Slavinetsky posjeduje prijevod (1658.) skraćenog udžbenika anatomije Andreasa Vesaliusa pod naslovom: “Medicinska anatomija s latinskog, iz knjige Andrea Vessaliusa iz Bruxellesa”. Prijevod nije preživio do danas. Epifanije Slavinetski je zajedno s Arsenijem Satanovskim i monahom Izaijom preveo i kozmografiju u kojoj su objašnjeni sustavi Ptolemeja i Kopernika. Osim toga, Epifanije Slavinetski je predavao "slobodne nauke" u školi pri samostanu Svetog Andrije. Umro u Moskvi 1675.

Prva svjetovna bolnica otvorena je u Ukrajini u Lavovu u 13. stoljeću. U gradskim aktima Lvova za 1377. nalazimo podatke o osnivanju bolnice u gradu za bolesne i siromašne. Benedikt, doktor medicine, pojavljuje se u popisu gradskog poreza za 1405. godinu. Godine 1407. glinenim je cijevima dovedena voda u grad, a kanalizacijske cijevi postavljene su 70 godina kasnije. Glavne gradske ulice bile su popločane kamenom, a periferije obložene daskama. Od 1408. dužnost gradskog krvnika uključivala je i uklanjanje smeća s ulica. Godine 1444. osnovana je škola “za nauku plemenite i proste djece”. Godine 1447. gradski akti podsjećaju na poziv da se podmire javne potrebe liječnika isplatom od 10 kipa (600) novca. Godine 1522. Lvovsko bratstvo osnovalo je pri Onufrijevskom samostanu sklonište za siromašne i nemoćne i financijski ga podupiralo. Godine 1550. doktor medicine iz Španjolske, Egrenius, radio je kao gradski liječnik s plaćom od 103 zlota godišnje. U Lavovu su tada postojale tri gradske bolnice i dvije pri samostanima. U gradu je postojalo i kupalište koje je “po običaju i zakonu” bilo oslobođeno svih poreza. Učenici i učitelji imali su ga pravo besplatno koristiti jednom u dva tjedna.

U srednjem vijeku glavni narod nisu služili ovlašteni liječnici, nego medicinski obrtnici, koji su se kod nas, kao iu europskim zemljama, nazivali brijači. Liječili su na temelju stoljetnog iskustva tradicionalne medicine. Brijači su u velikim gradovima, obavljajući razne terapeutske rukotvorine po prepisu doktora medicine i općenito u bliskoj poslovnoj vezi s ovlaštenim liječnicima, proširivali svoje znanje. Ovakav spoj iskustva iz svakodnevne medicine sa znanstvenim podacima donekle je pridonio povećanju obujma medicinskog znanja brijača. Neki od njih postigli su veliku vještinu u liječenju rana, amputacijama, vađenju kamenja, vađenju zuba, a posebno u vrlo uobičajenom liječenju - puštanju krvi.

Obrtnici srednjovjekovnih gradova udruživali su se u cehove iz ekonomskih i pravnih razloga. Dokumentarne podatke o liječničkim obrtnicima, odnosno brijačima, nalazimo u arhivima s kraja 14. stoljeća, kada je u gradovima Ukrajine uspostavljena samouprava, u povijesti poznata kao Magdeburško pravo. U 15.st Kijevskom magistratu bilo je podređeno 16 obrtničkih radnji različitih specijalnosti, među kojima je bila i brijačka radnja.

Pečat kijevske brijačnice s likom britve, škara, češlja s kosom, staklenke s pijavicama i zubnih pinceta (Kijevski povijesni muzej).

Uzor za brijačke radionice u Ukrajini bila je radionica u Lavovu, osnovana 1512. godine.

Povelje brijačnica razlikovale su sljedeće članove njihove udruge: 1) studente, koje su u Ukrajini nazivali "dečki"; 2) kalfe - zvali su ih "mladići", "sluge"; 3) majstori. Učenici su se primali s 12 godina, opismenjavanje za njih nije bilo obvezno. Prije nego što se pridružio, svaki je učenik dao određeni doprinos u kutiju radionice (od 6 groša do 6 zlota). Studij studenta trajao je tri godine. Jedan magistar ne smije imati više od 3-4 učenika. Učili su se postavljati čašice, suhe i zarezane (krvave), rezati gnojne rane, vaditi zube, previjati rane, stavljati škripac za prijelome, namještati iščašenja i izrađivati ​​razne flastere za liječenje rana. Učenici su proučavali znakove pojedinih bolesti i, naravno, frizerski zanat.

Kirurški instrumenti brijača (XVI – XVIII st.).

Članovi radionice međusobno su se natjecali. Osim cehovskih brijača, u velikim gradovima mnogi su se brijači bavili medicinom, ali iz ovog ili onog razloga nisu bili upisani u cehove. Zvali su ih “partači” (privatni trgovci). Između obje skupine vodila se žestoka borba. Vlasnici imanja imali su svoje brijače od kmetova, koje su slali u nauku po liječnicima ili gradskim brijačima.

Najčešća metoda liječenja koju su koristili brijači bilo je puštanje krvi. Bio je naširoko prakticiran u radionicama, kupkama i u domovima. Prije početka proljetnih poljskih radova obavljeno je masovno puštanje krvi kako bi se ljudi oslobodili zimske "iskorištene" krvi. Vjerovalo se da puštanje krvi povećava snagu i učinkovitost.

Velike zanatske radionice imale su svoje bolnice. Manje radionice bile su objedinjene i imale su jednu bolnicu. U nekim su se gradovima bolnice uzdržavale novcem dobivenim za korištenje gradskih vaga, prijelaza preko mostova i trajektnih prijelaza. Osim bolnica, koje su se održavale javnim sredstvima, u Ukrajini su postojale bolnice čije je postojanje bilo osigurano oporukama bogatih pojedinaca, koji su za tu svrhu određivali sela, mlinove, krčme i sl.

Najveću štetu javnom zdravlju uzrokovala je kuga, odnosno kuga. Najrazornije epidemije bile su kuga, velike boginje i tifus. Posebno mjesto u povijesti medicine zauzela je pandemija kuge - "Crna smrt" - sredinom 14. stoljeća, kada je zahvatila sve tada poznate zemlje, uništivši četvrtinu čovječanstva.

Sljedećih godina pojavile su se i velike epidemije. Da, epidemija kuge 1623. u Lavovu je usmrtila 20 tisuća ljudi, ulice grada bile su prepune leševa. Borbu protiv kuge vodio je Wit - dr. Martin Kampian, koji je jedini na vlasti ostao u gradu; portret ovog hrabrog čovjeka čuva se u povijesnom muzeju Lavova.

Ukrajina je tijekom Odbrambeno-oslobodilačkog rata doživjela iznimno teško siromaštvo. Polja su bila opustošena. U Podoliji se 1650. godine jelo lišće i korijenje drveća. Prema svjedočenju suvremenika, gomile gladnih, natečenih ljudi preselile su se u Transdnjeparsku regiju, tražeći tamo spas. U isto vrijeme, od podneva, kuga se proširila Moldavijom do Ukrajine, od koje su “ljudi padali i ležali po cestama kao drva za ogrjev”. 1652. vojska Bohdana Hmjelnickog, nakon pobjede na Batozkom polju, započela je opsadu Kamenets-Podolska, ali je zbog "kugnog zraka" bila prisiljena prekinuti opsadu. Sljedeće godine, "bila je velika kuga u cijeloj Ukrajini, puno je ljudi umrlo", kako čitamo u Černigovskoj kronici.

Kuga je prolazila Ukrajinom tijekom 1661.–1664., zatim 1673. Ove godine posebno je pogođeno stanovništvo Lvova i Zaporožja. Kozačko vijeće odlučilo je odvojiti zaražene kurene, ali se epidemija proširila i ostavila mnogo žrtava.

Stoljećima je u Ukrajini postojao običaj, kada bi se dogodila invazija, da se sa cijelom zajednicom izgradi crkva u jednom danu.

Doktor medicine Slezhkovsky u svojoj knjizi "O prevenciji zaraznog zraka i njegovom liječenju" (1623.), kako bi se spriječila kuga, preporučio je trljanje tijela sokom od rute, kamfora i uzimanje mješavine mitridata terijakija, alkohola i dječačkog soka. urina u jednakim količinama tri dana ujutro. Za bubonsku kugu savjetovao je da se na tumore prilože tople dojke svježe ubijenog psa ili žive golubice ili žabe.

Zanimljiva je bila medicinska potpora u Zaporozhye Sichu. Život zaporoških kozaka najvećim se dijelom odvijao u pohodima i vojnim sukobima. Pružali su pomoć kod raznih ozljeda i bolesti prema pravilima i sredstvima narodne medicine. Kozaci su znali vaditi krv, vaditi zube, praviti flastere za liječenje rana i stavljati škripce na prijelome. Pri odlasku na pohod uz oružje i hranu uzimali su lijekove.

Fragment diorame Medicinska pomoć u vojsci Bohdana Hmjelnickog

(umjetnik G. Khmelko, Središnji muzej medicine Ukrajine).

Više ili manje detaljne podatke o liječenju zaporoških kozaka nalazimo u rukopisima francuskog inženjera Boplana, koji je 17 godina živio u Ukrajini i svoja zapažanja iznio u zasebnoj knjizi objavljenoj 1650. godine. On piše: “Vidio sam kozake. koji je, da bi skinuo temperaturu, razrijedio pola punjenja baruta u čaši votke, popio tu mješavinu, otišao u krevet i ujutro se probudio u dobrom stanju. Često sam vidio kako kozaci, ranjeni strijelama kad nije bilo brijača, sami pokrivaju svoje rane malom količinom zemlje, koju su prethodno utrljali na dlanove sa slinom. Kozaci jedva poznaju bolesti. Većina ih umire u okršajima s neprijateljem ili od starosti... Od prirode su obdareni snagom i visokim stasom...” Boplan također bilježi da tijekom zimskih pohoda nije bilo velikih gubitaka od hladnoće među Kozacima, jer su tri puta dnevno jeli toplu juhu od piva, koju su začinili maslacem i paprom.

Naravno, Beauplanove informacije nisu uvijek pouzdane. Ponekad se temelje na legendama i nagađanjima, ne odražavajući u potpunosti stvarno stanje medicinske skrbi.

Zaporoški kozaci vratili su se iz pohoda s velikim brojem ranjenih, od kojih su neki ostali trajno obogaljeni. Iz tih razloga, Kozaci su bili prisiljeni ostaviti svoje majke u bolnicama.

Prva takva bolnica osnovana je u Hrastovoj šumi na otoku između rijeka Staraja i Nova Samara. Tu su izgrađene kuće i crkva, okruženi zaštitnim jarcima.

“ ZaporizhzhyaSpas” je glavna kozačka bolnica u Mizhiriji blizu Kijeva.

Krajem 16.st. Glavna bolnica Kozaka postala je bolnica u samostanu Trakhtemirivsky na Dnjepru ispod Kaneva.

Bolnički samostan Trakhtemirovsky na Dnjepru.

Nakon toga, glavna kozačka bolnica bila je smještena u samostanu Mezhigirsky blizu Kijeva. Manastir je imao veliku ostavu knjiga, uključujući i medicinske knjige, s kojima su se monasi samostana upoznali. Kasnije je hetman Bohdan Hmjelnicki darovao grad Vyshgorod i okolna sela samostanu Mezhygirsky za pomoć koju je samostan pružao ranjenim kozacima.

Postojale su i vojne bolnice u Lebedinskom samostanu kod Čigirina i Levkivskom kod Ovruča. Samostani su se rado brinuli o kozacima i od toga imali materijalnu dobit. U kozačkim bolnicama, za razliku od civilnih u gradovima i selima, utočište su nalazili ne samo obogaljeni, nego su se ovdje liječili i ranjenici i bolesnici. To su bile prvotne prve vojne zdravstvene ustanove u Ukrajini. U samoj Zaporožskoj Siči brijači su liječili ranjene i bolesne.