Trigan D: kao uobičajena droga kod adolescenata. Trigan D je česta droga kod tinejdžera.

Trigan-D je indijski lijek na bazi paracetamola, koji se odnosi na analgetike s antispazmatskom i analgetskom komponentom. Upute za uporabu Trigan-D ukazuju na sinergistički učinak dviju djelatnih tvari. Paracetamol ima umjeren inhibicijski učinak na prostaglandine odgovorne za upalni odgovor. Dicikloverin djeluje opuštajuće na glatke mišiće.

Lijek se koristi za uklanjanje boli povezane s upalnom reakcijom ili spazmom. Sastav lijeka (LS) sadrži 500 miligrama paracetamola i 20 miligrama dicikloverina.

Lijek ima snažan analgetski učinak, pomaže u ublažavanju grčeva glatkih mišića organa i krvnih žila.

Obrasci za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku bijelih tableta. Lijek je dostupan u blister pakiranju od 10, 20 i 100 komada u pakiranju s markom. Proizvođač je indijska farmaceutska tvrtka Kadila Pharmaceuticals Ltd.

Upute za korištenje

Lijek mogu uzimati odrasli i djeca od 7 godina. Tablete se uzimaju oralno s dovoljnom količinom čiste vode (200 ml). Proizvođač ne ukazuje na odnos između uporabe lijeka i unosa hrane: možete uzimati tablete, neovisno o hrani.

Indikacije za prijem

Lijek je indiciran za grčeve glatkih mišića organa i krvnih žila:

• crijevne i bubrežne kolike;
• migrena;
• neuralgija;
• algomenoreja.

Neki liječnici propisuju lijek za liječenje SARS-a i gripe kao antipiretik i protuupalno sredstvo.

Kontraindikacije

• individualna visoka osjetljivost na aktivne i pomoćne komponente u sastavu proizvoda;
• bolesti povezane s visokom kiselošću (gastritis, peptički ulkus);
• opstruktivne patologije probavnog trakta;
• miastenija.

Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja, kao i djeca mlađa od 7 godina. Sažetak također preporučuje da se lijek koristi s oprezom u slučaju funkcionalnih poremećaja bubrega. Bolesti jetre kao što su hepatitis, ciroza, masna degeneracija stanica, hiperbilirubinemija, hepatitis i kronični alkoholizam.

Doziranje

Shema primjene - 1 tableta 2-3 puta dnevno. Odjednom možete popiti najviše dvije tablete. Dopuštena dnevna doza lijeka je 4 tablete (2 g paracetamola i 80 miligrama dicikloverina).

• djeca od 7 do 13 godina: 1/2 tablete 1-2 puta dnevno;
• adolescenti od 13 do 15 godina: 1 tableta 1-3 puta u 24 sata.

Trajanje liječenja određuje specijalist ovisno o stanju i odgovoru bolesnika. Prosječno trajanje tečaja nije dulje od 5 dana za analgetski učinak i 3 dana za antipiretski učinak.

Ako uzimanje lijeka ne daje željeni rezultat, preporuča se konzultirati svog liječnika.

S obzirom da lijek u osjetljivih bolesnika može smanjiti brzinu reakcije, bolje je suzdržati se od vožnje automobila, rada s kritičnim mehanizmima i drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje tijekom trajanja liječenja.

Nuspojave

Obično se lijek dobro podnosi. Nuspojave povezane s aktivnim sastojcima koji čine lijek pojavljuju se kod dugotrajne uporabe u velikim dozama.

Za paracetamol

• probavni sustav: dispeptički simptomi, nelagoda u epigastriju;
• hematopoetski organi: hemolitička anemija, trombocitopenija, aplastična anemija, sulfhemoglobinemija;
• bubrezi i mjehur: piurija, glomerulonefritis, papilarna nekroza;
• imunološki sustav: kožni osip, svrbež, opstruktivna bolest bronha, anafilaktoidne reakcije;
• središnji živčani sustav: vrtoglavica, dezorijentacija;

Za diciklomin hidroklorid

• imunološki sustav: svrbež, urtikarija, anafilaktička reakcija;
• probavni sustav: dispeptički simptomi, povećano stvaranje plina, epigastrična bol;
• živčani sustav: smanjena osjetljivost udova, trnci, utrnulost u udovima, glavobolja, slabost, promjene raspoloženja, nesanica;
• kardiovaskularni sustav: lupanje srca, aritmija;
• genitourinarni sustav: inkontinencija ili zadržavanje urina;
• dišni organi: otežano disanje, apneja, asfiksija, nazalna kongestija, hiperemija nazofaringealne sluznice.

Paracetamol utječe na učinkovitost lijekova za hipertenziju s diuretičkom komponentom, a također pojačava štetne učinke barbiturata na stanice jetre. Potonji smanjuju antipiretski učinak paracetamola i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Učinak lijeka se pojačava kada se uzima zajedno s askorbinskom kiselinom i kofeinom.

Dugotrajna istodobna primjena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim antikoagulansima može povećati rizik od krvarenja i nuspojava iz urinarnog trakta.

Cijena

Trošak Trigan-D u mrežnim ljekarnama, ovisno o količini lijeka u pakiranju, varira od 63,23 rubalja za 10 tableta do 360 rubalja za 100 tableta. Prosječna cijena lijeka u 20 tableta je 100 rubalja.

Analozi

Potrebno je razlikovati sinonime i analoge lijekova. Sinonimi su lijekovi koji su potpuno identični po sastavu. Analozi su lijekovi koji imaju sličan učinak, ali njihov sastav može biti drugačiji.

Jedini sinonim za lijek Trigan-D je Dolospa tabs (500 miligrama paracetamola i 50 miligrama dicikloverina).

Kao kombinirani lijek protuupalnog, antipiretskog i analgetskog djelovanja, drugi anilidi u kombinacijama na bazi paracetamola mogu se uvjetno nazvati analozima Trigan-D.

• Nurofen-Long(200 miligrama ibuprofena i 500 miligrama paracetamola) - protuupalno, analgetik, antipiretik. Indikacije: bolovi u leđima, migrena, zubobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, neuralgije, bolovi zbog ozljeda. Način primjene: 1 tableta 3 puta dnevno za odrasle i djecu od 12 godina.
• Ibuklin(400 miligrama ibuprofena i 325 miligrama paracetamola) - antipiretik i protuupalni lijek u tabletama, analgetik. Koristi se kod bolova u mišićima, leđima, zubobolji, modrica, uganuća, prijeloma, algomenoreje. Uzima se oralno, 2-3 sata prije ili poslije jela, u cijelosti. Doziranje - 1 tableta 3 puta dnevno, tijek terapije - ne više od 5 dana.
• Zoldijar(325 miligrama paracetamola i 37,5 miligrama tramadola) - lijek protiv bolova za odrasle i djecu od 12 godina. Dostupan u tabletama. Indikacije: bilo koji sindrom boli, uključujući nakon ozljeda i operacija. Doziranje propisuje liječnik pojedinačno. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja. Najveća dopuštena dnevna doza je 8 tableta.
• Pentalgin(325 miligrama paracetamola, 100 miligrama naproksena, 50 miligrama kofeina, 40 miligrama drotaverina, 10 miligrama feniramina). Protuupalno, antispazmodik, antipiretik, analgetik u tabletama. Uzima se kod bolova u mišićima i zglobovima, grčeva glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila mozga, kao i kod prehlade. Doziranje - 1 tableta 1-3 puta dnevno, prosječno trajanje tečaja je 3-5 dana.

Jeftiniji analozi Trigan-D - pripravci paracetamola:

• paracetamol(tablete od 125 do 500 miligrama) - cijena je od 16 do 30 rubalja, ovisno o dozi, broju tableta i proizvođaču.
• Efferalgan(tablete, sirup, rektalni supozitoriji) - od 17 do 165 rubalja po pakiranju.
• Panadol(tablete u polimernoj ljusci, topljive tablete) - od 30 do 50 rubalja.

Dostupni analozi na temelju drugog protuupalnog lijeka mogu se nazvati:

• Aspirin;
• Migrenol ekstra;
• Coficil Plus;
• Citramon P.

Za liječenje upalne boli mogu se koristiti svi lijekovi na bazi paracetamola, acetilsalicilne kiseline i drugih nehormonskih protuupalnih lijekova (NSAID). Sindrom boli antispazmatične prirode liječi se miotropnim lijekovima koji se temelje na drotaverinu, trimebutinu, benziklanu i drugim lijekovima.

Predozirati

Toksična doza paracetamola je 10-15 g. Znakovi predoziranja:

• bljedilo kože;
• dispeptički simptomi;
• gubitak apetita;
• hepatotoksični učinak (bol, slabost, povećanje jetre, žutica, hepatonekroza, jetrena encelopatija, agranulocitoza);
• aritmija;
• grčevi udova;
• respiratorna depresija;
• cerebralni edem, koma.

Ponekad se disfunkcija jetre razvije odmah i može dovesti do zatajenja bubrega, popraćena bolovima u leđima, krvlju u mokraći (hematurija), proteinurijom (povišena razina proteina u mokraći).

Kod predoziranja dicikloverin hidrokloridom uočeno je sljedeće:

• poremećaji srčanog ritma - bradikardija, tahikardija, aritmija;
• suha usta, žeđ;
• uzbuđenje živčanog sustava ili obrnuto, pospanost;
• poremećaji vida, fotofobija;
• suha koža i sluznice;
• povećani tlak u očnim jabučicama;
• glavobolja, vrtoglavica;
• zadržavanje mokraće;
• psihomotorna agitacija, konvulzije, dezorijentacija.

U slučaju predoziranja potrebna je hitna liječnička pomoć. Žrtvu treba hitno hospitalizirati, čak i ako nema ranih simptoma prekoračenja dopuštene doze. U bolnici se provodi ispiranje želuca, pacijentu se daje doza sorbenata, pripravak metionina unutar 8-9 sati nakon uzimanja viška doze i N-acetilcistein tijekom dana. U slučaju napadaja propisuje se diazepam.

Spazmoanalgetik

Priprema: TRIGAN-D (TRIGAN-D)
Aktivni sastojak: dicikloverin, paracetamol
ATX kod: N02BE51
KFG: Spazmoanalgetik
ICD-10 kodovi (indikacije): G43, K08.8, K80, M79.1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R10.4, R50, R51
Reg. broj: P broj 015469/01
Datum registracije: 25.05.09
Vlasnik reg.br. prema: CADILA PHARMACEUTICALS (Indija)

FARMACEUTSKI OBLIK, SASTAV I PAKIRANJE

Tablete bijele, okrugle, ravne, glatke, s kosim rubovima i rizikom na jednoj strani.

10 komada. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - trake (10) - pakiranja od kartona.

UPUTE ZA UPORABU ZA SPECIJALISTA.
Opis lijeka odobrio je proizvođač 2008. godine.

FARMAKOLOŠKI UČINAK

Paracetamol, koji je dio lijeka, ima analgetski, antipiretski i blagi protuupalni učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s umjerenom inhibicijom ciklooksigenaze-1 i, u manjoj mjeri, ciklooksigenaze-2 u perifernim tkivima i središnjem živčanom sustavu, što dovodi do inhibicije biosinteze prostaglandina, modulatora bolne osjetljivosti, termoregulacije i upale.

Druga komponenta dicikloverin hidroklorida je tercijarni amin, koji ima relativno slab neselektivan m-antiholinergički i izravan miotropni antispazmodični učinak na glatke mišiće unutarnjih organa. U terapijskim dozama uzrokuje učinkovito opuštanje glatkih mišića, što nije popraćeno nuspojavama karakterističnim za atropin.

Kombinirano djelovanje dviju komponenti Trigan-D-a omogućuje opuštanje grčevitih glatkih mišića unutarnjih organa i ublažava bol.

FARMAKOKINETIKA

Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. C max u krvnoj plazmi postiže se za 60-90 minuta. V d - 3,65 l / kg. Paracetamol se metabolizira u jetri uz stvaranje nekoliko metabolita, od kojih jedan N-acetil-benzokinomin pod određenim uvjetima (predoziranje lijekom, nedostatak glutationa u jetri) može štetno djelovati na jetru i bubrege. Oko 80% lijeka izlučuje se u urinu iu maloj količini u fecesu.

INDIKACIJE

Spazam glatkih mišića unutarnjih organa;

Crijevne, jetrene i bubrežne kolike;

Algodismenoreja;

Glavobolja, zubobolja, migrenska bol;

Neuralgija;

mialgija;

Zarazne i upalne bolesti praćene groznicom.

NAČIN DOZIRANJA

Koristi se oralno za odrasle i djecu stariju od 15 godina, 1 tab. 2-3 puta / dan. Maksimalna pojedinačna doza za odrasle osobe je 2 tablete, dnevno 4 tablete. Trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom nije dulje od 5 dana kada je propisano kao anestetik i 3 dana kao antipiretik. S produljenom primjenom lijeka potrebno je kontrolirati uzorak periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Nemojte prekoračiti dnevnu dozu; njegovo povećanje ili duže liječenje moguće je samo pod nadzorom liječnika, tk. predoziranje lijekom može uzrokovati zatajenje jetre.

NUSPOJAVA

Iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, gubitak okusa, gubitak apetita, epigastrična bol, zatvor, povećana aktivnost jetrenih enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonekroza (učinak ovisan o dozi).

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava(obično se razvija pri uzimanju visokih doza): pospanost, omaglica, psihomotorna agitacija i dezorijentacija.

Iz endokrinog sustava: hipoglikemija, sve do hipoglikemijske kome.

Sa strane hematopoetskih organa: anemija, methemoglobinemija (cijanoza, otežano disanje, bol u srcu), hemolitička anemija (osobito za bolesnike s nedostatkom gluko-6-fosfat dehidrogenaze).

Iz genitourinarnog sustava: piurija, retencija urina, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.

Sa strane organa vida: midrijaza, zamagljen vid, paraliza akomodacije, povišen ekstraokularni tlak.

Smanjena potencija.

KONTRAINDIKACIJE

Preosjetljivost na paracetamol i dicikloverin;

opstruktivna bolest crijeva;

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika (faza egzacerbacije);

Refluksni ezofagitis;

hipovolemijski šok;

miastenija gravis;

Trudnoća;

razdoblje laktacije;

Dječja dob (do 15 godina).

Pažljivo treba koristiti u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, s genetskim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolestima krvi, glaukomom, benignom hiperbilirubinemijom (uključujući Gilbertov sindrom), virusnim hepatitisom, alkoholnom bolešću jetre, alkoholizmom, u starijoj dobi.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

POSEBNE UPUTE

Uz oprez i pod nadzorom liječnika, lijek treba koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, istovremeno s drugim protuupalnim i analgeticima, kao i s antikoagulansima i lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav. Ako uzimate metoklopramid, domperidon ili kolestiramin, također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Paracetamol iskrivljuje izvedbu laboratorijskih studija u kvantitativnom određivanju sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u plazmi.

Kako bi se izbjeglo toksično oštećenje jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, a ne smiju ga uzimati ni osobe sklone kroničnom konzumiranju alkohola. Rizik od razvoja oštećenja jetre povećava se u bolesnika s alkoholnom hepatozom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama:

Prilikom primjene lijeka treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja vozila i sl.)

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

PREDOZIRATI

Simptomi: tahikardija, tahipneja, vrućica, agitacija, konvulzije, epigastrična bol, smanjen apetit, anemija, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija, nefrotoksičnost (papilarna nekroza), hepatonekroza.

Liječenje: prestati uzimati lijek, izvršiti ispiranje želuca, propisati adsorbente, uvesti sredstva koja povećavaju stvaranje glutationa (acetilcistein intravenozno) i pojačavaju reakcije konjugacije (metionin unutra).

INTERAKCIJE LIJEKOVA

Djelovanje dicikloverina pojačavaju amantadin, antiaritmici klase I, antipsihotici, benzodiazepini, MAO inhibitori, narkotički analgetici, nitrati i nitriti, simpatomimetici, triciklički antidepresivi.

Dicikloverin povećava koncentraciju dioksina u krvi (zbog sporijeg pražnjenja želuca).

Stimulansi mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj teške intoksikacije s malim predoziranjem paracetamola. Adrenostimulansi, kao i drugi lijekovi s antikolinergičkim djelovanjem, povećavaju rizik od nuspojava. Inhibitori mikerosomske oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.

Smanjuje učinkovitost uricoziric lijekova.

Paracetamol povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa.

PRAVILA I UVJETI POPUSTA U LJEKARNI

Lijek je odobren za upotrebu kao sredstvo za OTC.

UVJETI I ODREDBE SKLADIŠTENJA

Popis B. Na suhom mjestu zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok trajanja 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Ime: Trigan-D

Farmakološki učinak:
Kombinirani lijek protiv bolova. Mehanizam djelovanja Trigan-D povezan je s antikolinergičkom aktivnošću komponenti lijeka. Analgetski učinak izražen je grčevima glatkih mišića.
Diciklomin hidroklorid je tercijarni amin sa slabim neselektivnim M-antiholinergičkim i miotropnim antispazmatskim djelovanjem. Pokazuje spazmolitički, antimuskarinski učinak (opušta glatke mišićne elemente stijenki krvnih žila i probavnog trakta). Nema učinak atropina. Posebno je koristan kod bolesti probavnog sustava koje su povezane sa spazmom glatke mišićne membrane crijevne stijenke (osobito kod sindroma iritabilnog crijeva).
Paracetamol je nesteroidni protuupalni lijek. Djeluje u sinergiji s diciklomin hidrokloridom, povećavajući njegovu učinkovitost i ubrzavajući analgetski učinak.
Diciklomin hidroklorid se nakon oralne primjene brzo apsorbira, akumulira se u dovoljnim količinama u krvnoj plazmi nakon 1-1,5 sati. Poluživot je 30-70 minuta. Iz organizma se izlučuje putem bubrega – negdje oko 79,5%.
Paracetamol se potpuno i brzo apsorbira iz probavnog sustava. Najveća koncentracija zabilježena je nakon oralne primjene nakon 30 minuta. Analgetski učinak počinje već nakon 0,5 sati, a nakon 2 sata uočava se vrhunac analgetskog učinka.

Trigan-D - indikacije za uporabu:

Simptomatsko liječenje bolova u trbuhu:
Kolike (bubrežne, jetrene, crijevne);
sindrom iritabilnog crijeva s prisutnošću spastične kontrakcije glatke mišićne membrane crijeva;
dismenoreja.

Može se propisati za kratkotrajno ublažavanje boli kod neuralgije, išijasa, mialgije, artralgije, nakon kirurških ili dijagnostičkih intervencija. Može se koristiti i za antipiretski učinak kod prehlada.

Trigan-D - način primjene:

Preporučeni režim za uporabu kod odraslih i adolescenata od 12 godina: 1-2 tablete 2-4 r / dan. Uzmite 15 minuta na prazan želudac. Najveća pojedinačna doza je 2 tablete. Najveća dnevna doza je 4 tablete. U sindromu akutne boli propisuje se parenteralno (intramuskularno), 2 ml (20 mg diciklamina) 4 r / dan.
Tijek liječenja - ne više od 5 dana.

Trigan-D - nuspojave:

Iz probavnog trakta: otežano gutanje i govor, žeđ, povraćanje, smanjena pokretljivost i tonus gastrointestinalnog trakta, suha usta, zatvor.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, kratkotrajna bradikardija.
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, teturanje, pospanost.
Na dijelu očiju: povećan intraokularni tlak, fotofobija, proširene zjenice s gubitkom smještaja.
Ostalo: urinarna inkontinencija, suhoća i crvenilo kože, alergijske reakcije, ugnjetavanje hematopoeze.

Trigan-D - kontraindikacije:

Opstruktivne bolesti mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta i jetrenog trakta;
u slučaju akutnog krvarenja u slučaju nestabilnosti stanja kardiovaskularnog sustava;
refluksni ezofagitis;
miastenija gravis;
· glaukom;
Teški ulcerozni kolitis
Teški poremećaji jetrene i (ili) bubrežne funkcije;
Dekompenzirana kardiovaskularna insuficijencija;
hipertrofija prostate;
Preosjetljivost na paracetamol i bilo koju drugu komponentu Trigan-D;
bolesti krvnog sustava;
· kolaps;
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Dob do 12 godina.

Trigan-D - trudnoća:

Kontraindicirano za trudnice. Ako je lijek propisan ženi koja doji, dojenje se privremeno prekida za vrijeme uzimanja lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima:
Pojačavaju učinak Trigan-D antipsihotika, amantadina, inhibitora monoaminooksigenaze, tricikličkih antidepresiva, benzodiazepina, narkotičkih analgetika, antikolinergika, simpatomimetika, nitrata i nitrita, kortikosteroida.
Smanjuje učinkovitost lijeka, istovremeno imenovanje antacida. Trigan-D pojačava učinke digoksina.
Hepatotoksičnost Trigan-D pojačava se kada se uzima s barbituratima, rifampicinom, alkoholom i zidovudinom.

Trigan-D - predoziranje:

Uz predoziranje mogući su gubitak smještaja, bradikardija, pospanost, fotofobija, aritmija.
Liječenje: iniciranje povraćanja, ispiranje želuca, enterosorbenti, lijekovi koji pojačavaju reakcije konjugacije (metionin unutra) i lijekovi koji uzrokuju stvaranje glutationa (acetilcistein intravenski). Ako se sumnja na predoziranje, ispitivanje i liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Trigan-D - obrazac za puštanje:

Tablete Trigan D, krem ​​ili bijele boje, okruglog oblika, zakošenih rubova, glatke površine i ureza na jednoj strani. U blisteru - 20 tableta.
Otopina za injekciju Trigan-D, u ampulama od 2 ml, 20 mg diciklamina (ne sadrži paracetamol). U kartonskoj kutiji - 5 ampula.

Trigan-D - uvjeti skladištenja:

Na temperaturi ne višoj od 25°C, na mjestu izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetlosti. Odsustvo na recept. Čuvanje - prema listi B. ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Trigan-D - sastav:

Trigan-D tablete
Aktivni sastojci (u 1 tableti): paracetamol - 500 mg, diciklamin hidroklorid - 20 mg.
Neaktivni sastojci: kalcijev hidrogenfosfat, talk, škrobni glikolat, magnezijev stearat, šećer, želatina.

Trigan-D otopina za injekcije
Aktivni sastojak (u 1 ampuli): diciklamin hidroklorid - 20 mg.
Neaktivne komponente: voda za injekcije.

Trigan-D - izborno:

Pri visokim temperaturama zraka propisivati ​​s oprezom, jer lijek smanjuje znojenje, zbog čega se može razviti toplinski udar i hipertermija.
U kombinaciji s antikolinergičkim lijekovima mogu se pojaviti konfuzija, psihoza, dezorijentacija, halucinacije, slabost, euforija, nesanica, gubitak kratkotrajnog pamćenja, dizartrija, koma, ataksija, neadekvatne emocionalne reakcije, agitacija. Ovi se simptomi smanjuju ili nestaju nakon 12-24 sata.
S oprezom (pod nadzorom liječnika) propisano s tendencijom bronhospazma i snižavanja krvnog tlaka, bolesti jetre i bubrega. Lijek može utjecati na psihomotorno stanje kada se uzima istovremeno s alkoholom i lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav. Prilikom uzimanja Trigan-D ne preporuča se voziti vozila i raditi u opasnim industrijama.

Važno!
Prije upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovaj priručnik služi samo u informativne svrhe.

Trigan-D- antispazmodik, analgetski lijek.
Paracetamol, koji je dio lijeka, ima analgetski, antipiretski i blagi protuupalni učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s umjerenom inhibicijom ciklooksigenaze-1 i, u manjoj mjeri, ciklooksigenaze-2 u perifernim tkivima i središnjem živčanom sustavu, što dovodi do inhibicije biosinteze prostaglandina, modulatora bolne osjetljivosti, termoregulacije i upale.
Druga komponenta dicikloverin hidroklorida je tercijarni amin, koji ima relativno slab neselektivan m-antiholinergički i izravan miotropni antispazmodični učinak na glatke mišiće unutarnjih organa. U terapijskim dozama uzrokuje učinkovito opuštanje glatkih mišića, što nije popraćeno nuspojavama karakterističnim za atropin.
Kombinirano djelovanje dviju komponenti Trigan-D-a omogućuje opuštanje grčevitih glatkih mišića unutarnjih organa i ublažava bol.

Farmakokinetika

Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Cmax u krvnoj plazmi postiže se za 60-90 minuta. Vd - 3,65 l / kg. Paracetamol se metabolizira u jetri uz stvaranje nekoliko metabolita, od kojih jedan N-acetil-benzokinomin pod određenim uvjetima (predoziranje lijekom, nedostatak glutationa u jetri) može štetno djelovati na jetru i bubrege. Oko 80% lijeka izlučuje se urinom i u maloj količini izmetom.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za uporabu lijeka Trigan-D su: grč glatkih mišića unutarnjih organa; crijevne, jetrene i bubrežne kolike; algomenoreja; glavobolja, zubobolja, migrenska bol; neuralgija; mialgija; zarazne i upalne bolesti praćene groznicom.

Način primjene

Trigan-D primjenjuje se unutra za odrasle i djecu stariju od 15 godina, 1 tab. 2-3 puta / dan. Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 2 tablete, dnevno 4 tablete. Trajanje prijema bez savjetovanja s liječnikom nije dulje od 5 dana kada je propisano kao anestetik i 3 dana kao antipiretik. S produljenom primjenom lijeka potrebno je kontrolirati uzorak periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.
Nemojte prekoračiti dnevnu dozu; njegovo povećanje ili duže liječenje moguće je samo pod nadzorom liječnika, tk. predoziranje lijekom može uzrokovati zatajenje jetre.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, gubitak okusa, gubitak apetita, epigastrična bol, zatvor, povećana aktivnost jetrenih enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonekroza (učinak ovisan o dozi).
Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Sa strane središnjeg živčanog sustava (obično se razvija pri uzimanju visokih doza): pospanost, vrtoglavica, psihomotorna agitacija i dezorijentacija.
Iz endokrinog sustava: hipoglikemija, do hipoglikemijske kome.
Od strane hematopoetskih organa: anemija, methemoglobinemija (cijanoza, otežano disanje, bol u srcu), hemolitička anemija (osobito u bolesnika s nedostatkom gluko-6-fosfat dehidrogenaze).
Iz genitourinarnog sustava: piurija, retencija urina, intersticijski nefritis, papilarna nekroza.
Od strane organa vida: midrijaza, zamagljen vid, paraliza smještaja, povećan ekstraokularni tlak.
Smanjena potencija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Trigan-D su: preosjetljivost na paracetamol i dicikloverin; opstruktivna bolest crijeva; peptički ulkus želuca i dvanaesnika 12 (faza egzacerbacije); refluksni ezofagitis; hipovolemijski šok; miastenija gravis; trudnoća; razdoblje laktacije; dječja dob (do 15 godina).
Trigan-D u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, s genetskim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, bolestima krvi, glaukomom, benignom hiperbilirubinemijom (uključujući Gilbertov sindrom), virusnim hepatitisom, alkoholnom bolešću jetre, alkoholizmom, u starijoj dobi.

Trudnoća

Droga Trigan-D kontraindiciran u trudnoći i dojenju.

Interakcija s drugim lijekovima

Djelovanje dicikloverina pojačavaju amantadin, antiaritmici klase I, antipsihotici, benzodiazepini, MAO inhibitori, narkotički analgetici, nitrati i nitriti, simpatomimetici, triciklički antidepresivi.
Dicikloverin povećava koncentraciju dioksina u krvi (zbog sporijeg pražnjenja želuca).
Stimulansi mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj teške intoksikacije s malim predoziranjem paracetamola. Adrenostimulansi, kao i drugi lijekovi s antikolinergičkim djelovanjem, povećavaju rizik od nuspojava. Inhibitori mikerosomske oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti.
Smanjuje učinkovitost uricoziric lijekova.
Paracetamol povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa.

Predozirati

Simptomi predoziranja lijekom Trigan-D: tahikardija, tahipneja, vrućica, agitacija, konvulzije, epigastrična bol, gubitak apetita, anemija, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija, nefrotoksičnost (papilarna nekroza), hepatonekroza.
Liječenje: prestati uzimati lijek, izvršiti ispiranje želuca, propisati adsorbente, uvesti sredstva koja povećavaju stvaranje glutationa (acetilcistein intravenozno) i pojačavaju reakcije konjugacije (metionin unutra).

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na suhom mjestu zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Obrazac za otpuštanje

Trigan-D - tablete su bijele, okrugle, ravne, glatke, s kosim rubovima i rizikom na jednoj strani.
Pakiranje: 10 kom. - blisteri (2) - pakiranja od kartona. 10 komada. - trake (10) - pakiranja od kartona.

Spoj

1 tableta Trigan-D sadrži: paracetamol 500 mg, dicikloverin hidroklorid 20 mg.

Dodatno

Treba ga koristiti s oprezom Trigan-D u bolesnika s teškim oštećenjem jetre.
Predoziranje lijekom može uzrokovati zatajenje jetre.
Potreban je oprez u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega.
Uz oprez i pod nadzorom liječnika, lijek treba koristiti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, istovremeno s drugim protuupalnim i analgeticima, kao i s antikoagulansima i lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav. Ako uzimate metoklopramid, domperidon ili kolestiramin, također se trebate posavjetovati s liječnikom.
Paracetamol iskrivljuje izvedbu laboratorijskih studija u kvantitativnom određivanju sadržaja mokraćne kiseline i glukoze u plazmi.
Kako bi se izbjeglo toksično oštećenje jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, a ne smiju ga uzimati ni osobe sklone kroničnom konzumiranju alkohola. Rizik od razvoja oštećenja jetre povećava se u bolesnika s alkoholnom hepatozom.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama:
Prilikom primjene lijeka treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija (vožnja vozila i sl.)
Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Glavne postavke

Ime:	TRIGAN-D
ATX kod:	N02BE51 -

Latinski naziv: Trigan-D
ATX kod: N02B E51
Djelatna tvar: paracetamol, dicikloverin
Proizvođač: Cadila Pharmaceuticals (Indija)
Uvjeti za odsustvo iz ljekarne: Na recept

Trigan-D je lijek s jakim analgetskim i antispazmatskim učinkom.

Indikacije za upotrebu

Lijek je dizajniran za uklanjanje:

• Kolike različite etiologije (bubrežne, crijevne ili jetrene)
• sindrom iritabilnog crijeva
• dismenoreja
• Snažni grčevi u unutarnjim organima.

S obzirom da lijek protiv bolova ima snažan učinak, često se koristi u drugim slučajevima.

Trigan-D: što još pomaže:

• Uklanja neurološke, mišićne, zglobne bolove. Može se propisati za zubobolju, u postoperativnom razdoblju, a također i kao antipiretik za prehlade.

Sastav lijeka

• Paracetamol - 0,5 g
• Dicikloverin (u obliku hidroklorida) - 0,02 g.

Ostali sastojci - MCC, kukuruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, silicijev dioksid.

Ljekovita svojstva

Značajke terapeutskog učinka Trigan-D objašnjavaju se svojstvima njegovih glavnih komponenti:

• Paracetamol spada u skupinu nenarkotičkih analgetika. Tvar je poznata po svojim snažnim analgetskim i antipiretskim učincima. Osim toga, ima neki protuupalni i antispazmodični učinak. Mehanizam njegovog djelovanja određen je sposobnošću tvari da suzbija enzime ciklooksigenaze samo u središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga prestaje proizvodnja prostaglandina - tvari odgovornih za bol, upalu i kontrolu mehanizma termoregulacije u tijelu.

• Dicikloverin (kao hidroklorid) je tercijarni amin. Ima sposobnost supresije M-kolinergičkih receptora odgovornih za prijenos impulsa boli. Osim toga, tvar ima antispazmodični učinak: opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, vaskularnog i urogenitalnog sustava.

Kao dio Trigan-D, tvari učinkovito ublažavaju grčeve unutarnjih organa i bol

Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira u probavnom traktu, vršne koncentracije se postižu nakon 1-1,5 sati. Paracetamol se pretvara u jetri. Jedan od njegovih metabolita može negativno utjecati na jetru i bubrege. Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom urinom (oko 80%), mala količina - s izmetom.

Trigan D je droga

U doslovnom smislu, lijek nije lijek. Međutim, kod predoziranja Triganom D ne javljaju se samo halucinacije, već i osjećaj zadovoljstva, euforije. Osim toga, djeluje kao prava droga: stvara ovisnost, a nakon dugotrajne upotrebe - uništavanje tijela, otkazivanje organa i, kao rezultat, dovodi do smrti.

Trigan D: recept ili ne

Nedavno se antispazmodik slobodno prodavao u ljekarnama, što je poslužilo kao masovna fascinacija adolescenata lijekom. Znajući za nuspojavu lijeka da uzrokuje halucinacije, kupili su ga kako bi postigli taj učinak. Stoga se danas prodaja vrši samo na recept.

Obrasci za otpuštanje

Trošak: (10 komada) 68 rubalja, (20 komada) 113 rubalja, (100 komada) 338 rubalja.

Trigan-D se proizvodi u obliku tableta - bijelih pilula ravnog cilindričnog oblika. Na gornjoj površini nalazi se razdjelna traka. Rubovi su skošeni. Proizvod je pakiran u 10 tableta u blisterima ili trakicama. U kartonskoj kutiji - 1 ili 2 blistera (ili 10 traka), popratna uputa-uputa.

Način primjene

Odrasli smiju uzimati 1-2 tablete. 2 do 4 puta dnevno. Bolje je piti lijek 15-20 minuta prije jela. Ne možete uzeti više od 2 tablete odjednom, ne više od 4 dnevno.

Trajanje tečaja Trigan-D treba odrediti pojedinačno, proizvođači savjetuju piti antispazmodik najviše 5 dana.

Tijekom trudnoće i HB

Trigan-D je zabranjen za trudnice i dojilje. U vrijeme terapije treba prekinuti dojenje.

Kontraindikacije

Trigan-D je zabranjeno liječiti:

• Individualna preosjetljivost na komponente
• Pogoršanje gastrointestinalnih ulkusa
• Opstruktivna bolest crijeva
• hipovolemijski šok
• Trudnoća i dojenje
• Mlađi od 15 godina.

Mjere opreza

Kada se Trigan-D kombinira s alkoholom, pojačavaju se hepatotoksična svojstva paracetamola, što može dovesti do pogoršanja funkcije jetre.

Trigan-D je nepoželjan za osobe s ovisnošću o alkoholu.

Dicikloverin, koji je dio lijeka, može utjecati na psiho-emocionalno stanje pacijenta. Stanje se normalizira tijekom dana nakon smanjenja doze lijekova.

S obzirom da će primjena Trigana D izazvati pospanost, halucinacije i druge poremećaje stanja, tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od aktivnosti koje su povezane s povećanim rizikom za zdravlje i život.

Interakcije između lijekova

Pri liječenju Triganom D potrebno je voditi računa o mogućoj pojavi nuspojava:

• Djelovanje paracetamola pojačano je djelovanjem barbiturata, fenitoina, alkohola, rifampicina i nekih drugih lijekova. Kao rezultat toga, može doći do ozbiljnog predoziranja Trigan-D.
• U kombinaciji s adrenostimulansima povećava se rizik od nuspojava.
• Zajednički prijem antispazmodika s neizravnim antikoagulansima smanjuje njihov učinak.
• Dicikloverin sadržan u lijeku pojačava svojstva lijekova koji utječu na središnji živčani sustav, a također povećava sadržaj dioksina u krvi.

Nuspojave

U pravilu postoji vrlo malo pritužbi na pogoršanje dobrobiti nakon Trigan-D, negativne posljedice se najčešće razvijaju s produljenom uporabom predoziranja.

Paracetamol izaziva:

• Mučnina, napadi povraćanja
• Gubitak apetita
• poremećaj stolice, nadutost
• Povećana aktivnost jetrenih enzima
• zatajenje jetre
• Bol u epigastriju
• Hipoglikemija (uključujući hipoglikemijsku komu)
• Zatajenje bubrega, kolike
• Promjena sastava krvi
• Alergijske reakcije kože, dišnih organa, imunološkog sustava
• Živčano uzbuđenje
• Vrtoglavica
• poremećaj orijentacije
• Opća slabost.

Dicikloverin uzrokuje:

• kožna alergija
• Bol u epigastriju
• Nadutost
• Zamagljen vid, dupli vid
• Trnci, utrnulost u udovima
• Glavobolja
• Slabost, letargija ili razdražljivost
• Neprikladno ponašanje
• halucinacije
• padajući u nesvijest
• poremećaj orijentacije
• slabost mišića
• Kratkoća daha
• Začepljenost nosa
• Kršenje laktacije
• Smanjen libido
• Plima i oseka.

Predozirati

Uzimanje predoziranja Trigan-D uzrokuje ozbiljno pogoršanje stanja, simptomi intoksikacije su višestruko pojačane nuspojave. Uobičajeni znakovi trovanja koje ove tablete uzrokuju:

• Tahikardija
• Grozničavo stanje
• Živčano uzbuđenje
• Bol u epigastriju
• konvulzije
• Smanjen apetit
• Poremećeno stvaranje trombocita u koštanoj srži
• Hemolitička ili aplastična anemija
• Pogoršanje funkcije bubrega
• Oštećenje jetre
• Nekroza jetrenog tkiva.

Ako je predoziranje Trigan-D uzrokovalo ove ili druge nespecifične pojave, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka i nazvati hitnu pomoć. Da bi se uklonila intoksikacija, potrebno je oprati želudac, dati pacijentu adsorbente. Ako liječnik smatra potrebnim, žrtvi se intravenski daje acetilcistein, propisuje se metionin.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijekova je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati dalje od svjetlosti i vlage, na t° nižoj od 25°C.

Analozi

Da biste odabrali lijek identičan djelovanju ili sastavu, trebate kontaktirati stručnjaka.

Bayer AG (Njemačka)

Cijena: puder (5 kom.) 213 rub.

Lijek za liječenje simptoma prehlade, gripe, SARS-a. Ublažava groznicu, zimicu, groznicu, normalizira disanje, poboljšava dobrobit. Djelovanje lijekova određeno je njegovim glavnim komponentama: paracetamolom, fenilefrinom i klorfenaminom.

Lijek se proizvodi u tabletama i prahu za pripremu toplog napitka.

Prednosti:

• Brzo djelovanje
• Dobro pomaže.

Mane:

• Nuspojave.