Građa bronhijalnog stabla. Sustav grananja bronha

DUŠNIK. BRONHIJE. PLUĆA.

Dušnik(dušnik) - ne parni organ, kroz koje zrak ulazi u pluća i obrnuto. Traheja ima oblik cijevi duljine 9-10 cm, donekle stisnute u smjeru od naprijed prema natrag; promjer mu je prosječno 15-18 mm. Unutarnja površina obložena je sluznicom, prekrivena višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom, mišićna ploča je glatka mišićno tkivo, ispod koje se nalazi submukozni sloj koji sadrži mukozne žlijezde i limfne čvorove. Dublje od submukoznog sloja - baze dušnika - 16-20 hijalinskih hrskavičnih poluprstenova međusobno povezanih prstenastim ligamentima; stražnji zid- membranski. Vanjski sloj je adventicija.

Traheja počinje na razini donjeg ruba VI vratni kralježak, a završava u razini gornjeg ruba V prsni kralježak.

Traheja je podijeljena na vratni i prsni dio. U cervikalni dio ispred dušnika su štitnjača, iza - jednjak, a sa strane - neurovaskularni snopovi (zajednička karotidna arterija, unutarnja jugularna vena, nervus vagus).

U torakalni dio ispred dušnika nalaze se luk aorte, brahiocefalni trup, lijeva brahiocefalna vena, početak lijevog zajedničkog karotidna arterija i timusnu žlijezdu.

Funkcije dušnika:

1. Provođenje zraka od grkljana do mjesta bifurkacije.

2. Nastavite s čišćenjem, zagrijavanjem i ovlaživanjem zraka.

Bronhije(bronh) - in prsna šupljina Traheja je podijeljena na dva glavna bronha (bronchi principales), koji se protežu u desno i lijevo plućno krilo (dexteretsinister). Podjela dušnika naziva se bifurkacija, gdje su bronhi usmjereni gotovo pod pravim kutom prema vratima odgovarajućeg pluća.

Desni glavni bronh je nešto širi od lijevog, jer je volumen desnog pluća veći od lijevog. Duljina desnog bronha je oko 3 cm, a lijevog 4-5 cm, u desnom ima 6-8 hrskavičnih prstenova, au lijevom 9-12. Desni bronh se nalazi okomitije od lijevog i stoga je kao nastavak dušnika. Zbog ovoga strana tijela iz dušnika češće ulaze u desni bronh. Iznad lijevog glavnog bronha nalazi se luk aorte, iznad desnog je vena azygos.

Sluznica bronha po građi je identična sluznici dušnika. Mišićni sloj sastoji se od neprugastih mišićnih vlakana smještenih kružno prema unutra od hrskavice. Na mjestima podjele bronha postoje posebni kružni mišićni snopovi koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u određeni bronh. S vanjske strane glavni bronhi prekriveni su adventicijom.

Glavni bronhi (prvi red) se pak dijele na lobarne (drugi red), a ovi pak na segmentne (treći red), koji se dalje dijele i čine bronhijalno stablo pluća.

1. Bronhi drugog reda. Svaki glavni bronh je podijeljen na lobarne bronhije: desni - na tri (gornji, srednji i donji), lijevi - na dva (gornji i donji).

2. Bronhi trećeg reda. Lobarni bronhi podijeljeni su na segmentne bronhije (10-11 - desno, 9-10 - lijevo).

3. Bronhi četvrtog, petog itd. reda. To su bronhi srednjeg kalibra (2-5 mm). Bronhi osmog reda su lobularni, promjer im je 1 mm.

4. Svaki lobularni bronh se raspada na 12-18 završnih
(terminalne) bronhiole, promjera 0,3-0,5 mm.

Struktura lobarnih i segmentnih bronha ista je kao i kod glavnih bronha, samo kostur ne čine hrskavični polukruzi, već ploče hijalinske hrskavice. Kako se kalibar bronha smanjuje, zidovi postaju tanji. Hrskavične ploče se smanjuju u veličini, povećava se broj kružnih vlakana glatkih mišića sluznice. U lobularnim bronhima, sluznica je prekrivena cilijarnim epitelom, više ne sadrži mukozne žlijezde, a kostur je predstavljen vezivnim tkivom i glatkim miocitima. Adventicija postaje tanja i ostaje samo na mjestima bronhalne podjele. Zidovi bronhiola su lišeni cilija i sastoje se od kockastog epitela, pojedinačnih mišićnih vlakana i elastičnih vlakana, zbog čega se lako rastežu pri udisaju. Svi bronhi imaju limfne čvorove.

Pluća(pulmones) - glavno tijelo dišni sustav, koji zasićuje krv kisikom i uklanja ugljični dioksid. Desno i lijevo plućno krilo nalaze se u prsnoj šupljini, svako u svojoj pleuralnoj vrećici. Dolje su pluća uz dijafragmu; ispred, sa strane i straga, svako pluće je u kontaktu sa stijenkom prsnog koša. Desna kupola dijafragme leži više od lijeve, dakle desno plućno krilo kraća i šira od lijeve. Lijevo plućno krilo je uže i duže, jer u lijevoj pol prsa nalazi se srce čiji je vrh okrenut ulijevo.

Traheja, glavni bronhi i pluća:

1 - dušnik; 2 - vrh pluća; 3 - gornji režanj; 4 a - kosi utor; 4 6- horizontalni utor; 5- donji režanj; 6 - prosječni udio; 7- kardijalni usjek lijevog plućnog krila; 8 - glavni bronhi; 9 - bifurkacija dušnika

Vrhovi pluća strše 2-3 cm iznad ključne kosti.Donji granica pluća prelazi VI rebro duž srednjeklavikularne linije, VII rebro duž prednje aksilarne linije, VIII rebro duž srednje aksilarne linije, IX rebro duž stražnje aksilarne linije, X rebro duž paravertebralne linije.

Poanta lijevo pluće se nalazi nešto niže. Pri maksimalnom udisaju donji rub pada još 5-7 cm.

Stražnja granica pluća ide duž kralježnice od drugog rebra. Prednja granica (projekcija prednjeg ruba) polazi od vrhova pluća i ide gotovo paralelno na udaljenosti od 1,0-1,5 cm u razini hrskavice 4. rebra. Na ovom mjestu granica lijevog plućnog krila odstupa ulijevo za 4-5 cm i tvori srčani usjek. U razini hrskavice šestog rebra prednje granice pluća prelaze u donje.

U plućima luče tri površine :

Konveksan kostalni, u susjedstvu unutarnja površina zidovi prsne šupljine;

dijafragmatični- uz dijafragmu;

medijalni(medijastinalni), usmjeren prema medijastinumu. Na medijalnoj površini su vrata pluća, kroz koji ulaze glavni bronh, plućna arterija i živci, a izlaze dvije plućne vene i limfne žile. Sve gore navedene posude i bronhije čine korijen pluća.

Svako pluće je podijeljeno na brazde dionice: pravo- tri (gornji, srednji i donji), lijevo- na dva (gornji i donji).

Velik praktični značaj ima podjelu pluća na tzv bronhopulmonalni segmenti; u desnom i lijevom plućnom krilu ima 10 segmenata. Segmenti su međusobno odvojeni vezivnotkivnim pregradama (nekoliko vaskularne zone), imaju oblik čunjeva, čiji je vrh usmjeren prema vratima, a baza - prema površini pluća. U središtu svakog segmenta nalazi se segmentni bronh, segmentalna arterija, a na granici s drugim segmentom nalazi se segmentalna vena.

Svako pluće sastoji se od razgranatih bronha koji tvore bronhijalno stablo i sustav plućnih mjehurića. Prvo, glavni bronhi su podijeljeni na lobarne, a zatim segmentne. Potonji se pak granaju u subsegmentalne (srednje) bronhije. Subsegmentalni bronhi također se dijele na manje 9-10. reda. Bronh promjera oko 1 mm naziva se lobularnim i opet se grana u 18-20 terminalnih bronhiola. U lijevo i desno ljudska pluća ima oko 20 000 završnih (terminalnih) bronhiola. Svaka terminalna bronhiola podijeljena je na respiratorne bronhiole, koje se pak dijele sukcesivno dihotomno (na dvije) i prelaze u alveolarne kanale.

Svaki alveolarni kanal završava u dvije alveolarne vrećice. Stijenke alveolarnih vrećica sastoje se od plućnih alveola. Promjer alveolarnog kanala i alveolarne vrećice je 0,2-0,6 mm, alveole - 0,25-0,30 mm.

Shema segmenti pluća:

A - pogled sprijeda; B - pogled straga; B - desno pluće (bočni pogled); G- lijevo plućno krilo (pogled sa strane)

Respiratorne bronhiole, kao i alveolarni kanali, alveolarne vrećice i alveole pluća oblikuju alveolarno stablo (plućni acinus), što je strukturna i funkcionalna jedinica pluća. Broj plućnih acina u jednom pluću doseže 15 000; broj alveola u prosjeku iznosi 300-350 milijuna, a površina respiratorne površine svih alveola je oko 80 m2.

Za opskrbu krvlju plućno tkivo i stijenke bronha, krv ulazi u pluća kroz bronhalne arterije iz torakalne aorte. Krv iz stijenki bronha kroz bronhijalne vene otječe u kanale plućnih vena, kao iu azigosne i polu-ciganske vene. Lijeva i desna plućna arterija opskrbljuju pluća deoksigenirana krv, koji je obogaćen kisikom kao rezultat izmjene plinova, oslobađa ugljični dioksid i, pretvarajući se u arterijska krv, ulijeva se kroz plućne vene u lijevi atrij.

Limfne žile pluća se ulijevaju u bronhopulmonalne, te u donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove.

Bronhi su dio puteva koji provode zrak. Predstavljajući cjevaste grane dušnika, povezuju ga s respiratornim plućno tkivo(parenhim).

Na razini 5-6 torakalnih kralježaka dušnik je podijeljen na dva glavna bronha: desni i lijevi, od kojih svaki ulazi u odgovarajuće pluće. U plućima se bronhi granaju tvoreći bronhijalno stablo kolosalne površine presjeka: oko 11 800 cm2.

Veličine bronha se razlikuju jedna od druge. Dakle, desna je kraća i šira od lijeve, duljina mu je od 2 do 3 cm, duljina lijevog bronha je 4-6 cm Također, veličine bronha razlikuju se po spolu: kod žena su kraći nego kod muškaraca.

Gornja površina desnog bronha je u kontaktu s traheobronhijalom limfni čvorovi i vena azygos, stražnja površina - sa samim živcem vagusom, njegovim granama, kao i s jednjakom, prsni kanal a stražnja desna bronhijalna arterija. Donja i prednja površina - s limfnim čvorom i plućna arterija odnosno.

Gornja površina lijevog bronha je uz luk aorte, stražnja površina je uz silaznu aortu i grane nervus vagus, prednji - do bronhijalne arterije, donji - do limfnih čvorova.

Građa bronha

Građa bronha razlikuje se ovisno o njihovom redoslijedu. Kako se promjer bronha smanjuje, njihova ljuska postaje mekša, gubi hrskavicu. Međutim, također postoji zajedničke značajke. Postoje tri membrane koje tvore stijenke bronha:

• Sluzav. Prekriven ciliiranim epitelom, smještenim u nekoliko redova. Osim toga, u njegovom sastavu pronađeno je nekoliko vrsta stanica, od kojih svaka obavlja svoje funkcije. Goblet tvori mukozni sekret, neuroendokrini izlučuje serotonin, srednji i bazalni sudjeluju u obnovi sluznice;
• Fibromuskularna hrskavica. Njegova struktura temelji se na otvorenim hijalinskim hrskavičnim prstenovima, međusobno pričvršćenim slojem vlaknastog tkiva;
• Adventivna. Školjka formirana vezivnim tkivom koja ima labavu i neoblikovanu strukturu.

Funkcije bronha

Glavna funkcija bronha je prijenos kisika iz dušnika u alveole pluća. Druga funkcija bronha, zbog prisutnosti cilija i sposobnosti stvaranja sluzi, je zaštitna. Osim toga, oni su odgovorni za formiranje refleksa kašlja, koji pomaže u uklanjanju čestica prašine i drugih stranih tijela.

Konačno, zrak, prolazeći kroz dugu mrežu bronha, navlaži se i zagrije do potrebne temperature.

Odavde je jasno da je liječenje bronha u bolestima jedan od glavnih zadataka.

Bronhijalne bolesti

Neke od najčešćih bronhijalnih bolesti opisane su u nastavku:

• Kronični bronhitis je bolest u kojoj se uočava upala bronha i pojava sklerotičnih promjena u njima. Karakterizira ga kašalj (konstantan ili povremen) s lučenjem sputuma. Njegovo trajanje je najmanje 3 mjeseca unutar jedne godine, a trajanje najmanje 2 godine. Postoji velika vjerojatnost egzacerbacija i remisija. Auskultacija pluća omogućuje određivanje tvrdog vezikularnog disanja, praćenog zviždanjem u bronhima;
• Bronhiektazija je proširenje koje uzrokuje upalu bronha, degeneraciju ili sklerozu njihovih stijenki. Često se temelji na ovaj fenomen javlja se bronhiektazija koju karakterizira upala bronha i pojava gnojni proces na njihovom dnu. Jedan od glavnih simptoma bronhiektazije je kašalj praćen obilne količine ispljuvak koji sadrži gnoj. U nekim slučajevima, hemoptiza i plućno krvarenje. Auskultacija vam omogućuje da odredite oslabljeno vezikularno disanje, popraćeno suhim i vlažnim hropcima u bronhima. Najčešće se bolest javlja u djetinjstvu ili adolescenciji;
• uočeno kod bronhijalne astme tvrdi dah, praćeno gušenjem, hipersekrecijom i bronhospazmom. Bolest je kronična i uzrokovana je nasljeđem ili prethodnim zarazne bolesti dišnih organa (uključujući bronhitis). Napadi gušenja, koji su glavne manifestacije bolesti, najčešće smetaju pacijentu noću. Također se često primjećuje stezanje u području prsa, oštri bolovi u području desnog hipohondrija. Adekvatno odabrano liječenje bronha za ovu bolest može smanjiti učestalost napada;
• Bronhospastični sindrom (također poznat kao bronhospazam) karakterizira spazam glatkih mišića bronha, što uzrokuje kratak dah. Najčešće je iznenadna i često prelazi u stanje gušenja. Situaciju pogoršava ispuštanje sekreta iz bronha, što narušava njihovu prohodnost, što dodatno otežava udisanje. U pravilu, bronhospazam je stanje koje prati određene bolesti: bronhijalna astma, kronični bronhitis, emfizem.

Metode proučavanja bronha

Postojanje cijelog skupa postupaka koji pomažu u procjeni ispravne strukture bronha i njihovog stanja u bolestima omogućuje odabir najadekvatnijeg liječenja bronha u određenom slučaju.

Jedna od glavnih i dokazanih metoda je anketa, u kojoj se bilježe pritužbe na kašalj, njegove značajke, prisutnost kratkog daha, hemoptize i drugih simptoma. Također je potrebno napomenuti prisutnost onih čimbenika koji negativno utječu na stanje bronha: pušenje, rad u uvjetima povećanog onečišćenja zraka itd. Posebnu pozornost treba obratiti na izgled pacijent: boja kože, oblik prsa i drugi specifični simptomi.

Auskultacija je metoda koja vam omogućuje određivanje prisutnosti promjena u disanju, uključujući zviždanje u bronhima (suho, mokro, srednje mjehurić, itd.), Otežano disanje i druge.

Uz pomoć rendgenski pregled moguće je identificirati prisutnost proširenja korijena pluća, kao i poremećaje u plućnom uzorku, što je tipično za kronični bronhitis. Karakteristična značajka bronhiektazije su proširenje lumena bronha i zadebljanje njihovih stijenki. Tumori bronha karakterizirani su lokalnim zamračenjem pluća.

Spirografija – funkcionalna metoda studije stanja bronha, omogućujući procjenu vrste kršenja njihove ventilacije. Učinkovito kod bronhitisa i bronhijalne astme. Temelji se na principu mjerenja vitalnog kapaciteta pluća, forsiranog ekspiratornog volumena i drugih pokazatelja.

Ljudski dišni sustav sastoji se od nekoliko dijelova, uključujući gornji (nosni i usne šupljine, nazofarinksa, grkljana), donjeg dišnog trakta i pluća, gdje se izravno odvija izmjena plinova s krvne žile plućna cirkulacija. Bronhi pripadaju kategoriji donjeg respiratornog trakta. U svojoj srži, to su razgranati kanali za dovod zraka koji se povezuju gornji dio dišni sustav s plućima i ravnomjerno raspoređujući protok zraka po cijelom njihovom volumenu.

Građa bronha

Ako pogledate anatomska građa bronha, može se primijetiti vizualna sličnost sa stablom, čije je deblo dušnik.

Udahnuti zrak ulazi kroz nazofarinks u dušnik ili dušnik, koji je dugačak oko deset do jedanaest centimetara. U visini četvrtog-petog kralješka prsni kralježnice, podijeljena je u dvije cijevi, koje su bronhi prvog reda. Desni bronh je deblji, kraći i okomitiji od lijevog.

Zonski ekstrapulmonalni bronhi granaju se od bronha prvog reda.

Bronhi drugog reda ili segmentni ekstrapulmonalni bronhi ogranci su zonalnih. Na desna strana ima ih jedanaest, s lijeve strane - deset.

Bronhi trećeg, četvrtog i petog reda su intrapulmonalni subsegmentalni (tj. Grane iz segmentnih dijelova), postupno se sužavaju, dosežući promjer od pet do dva milimetra.

Slijedi još veće grananje u lobarne bronhije, promjera oko milimetra, koji zauzvrat prelaze u bronhiole - završne grane iz “ bronhijalno stablo“, završavajući u alveolama.
Alveole su vezikule u obliku stanica koje su završni dio dišnog sustava u plućima. U njima se odvija izmjena plinova s ​​krvnim kapilarama.

Zidovi bronha imaju hrskavičnu prstenastu strukturu koja sprječava njihovo spontano sužavanje, a povezani su glatkim mišićnim tkivom. Unutarnja površina kanala obložena je sluznicom s trepljastim epitelom. Prehrana bronha krvari kroz bronhalne arterije koje se granaju od torakalna aorta. Osim toga, "bronhijalno stablo" prožimaju limfni čvorovi i živčane grane.

Glavne funkcije bronha

Zadaća ovih organa nipošto nije ograničena na prijenos zračnih masa u pluća; funkcije bronha mnogo su višestruke:

• Oni su zaštitna barijera od ulaska štetnih čestica prašine i mikroorganizama u pluća, zahvaljujući sluzi i resicama epitela koji se nalaze na njihovoj unutarnjoj površini. Vibracija ovih cilija potiče uklanjanje stranih čestica zajedno sa sluzi - to se događa uz pomoć refleksa kašlja.
• Bronhi su sposobni detoksificirati niz otrovnih tvari štetnih za tijelo.
• Limfni čvorovi bronha obavljaju niz važne funkcije u imunološkim procesima organizma.
• Zrak koji prolazi kroz bronhije zagrijava se do željenu temperaturu, dobiva potrebnu vlažnost.

Glavne bolesti

Uglavnom, sve bolesti bronha temelje se na kršenju njihove prohodnosti, a time i na poteškoćama normalno disanje. Najčešće patologije uključuju bronhijalnu astmu, bronhitis - akutni i kronični, bronhokonstrikciju.

Ova bolest je kronična, recidivirajuća, karakterizirana promjenom reaktivnosti (slobodnog prolaza) bronha kada su vanjski iritirajući faktori. Glavna manifestacija bolesti su napadi astme.

U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest može izazvati komplikacije u obliku plućnog ekcema, zaraznog bronhitisa i drugih ozbiljnih bolesti.

Glavni razlozi Bronhijalna astma su:

• potrošnja hrane Poljoprivreda uzgaja se pomoću kemijskih gnojiva;
• zagađenje okoliša;
• individualne karakteristike tijela - predispozicija za alergijske reakcije, nasljedstvo, nepovoljna klima za smještaj;
• kućna i industrijska prašina;
• veliki broj uzetih lijekova;
• virusne infekcije;
• poremećaj endokrinog sustava.

Znakovi bronhijalne astme manifestiraju se u sljedećim patološkim stanjima:

• rijetki periodični ili česti stalni napadi gušenja, koji su popraćeni hripanjem, kratki udisaji i dugi izdisaji;
• paroksizmalni kašalj s iscjetkom bistra sluz, što dovodi do boli;
• Dugotrajno kihanje može biti znak upozorenja na napad astme.

Prvo što morate učiniti je ublažiti napadaj astme, a za to morate imati inhalator s lijekom koji vam je prepisao liječnik. Ako bronhospazam ne nestane, trebali biste hitno nazvati hitnu pomoć.

Bronhitis je upala stijenki bronha. Razlozi pod utjecajem kojih se bolest javlja mogu biti različiti, ali uglavnom se prodiranje štetnih čimbenika događa kroz gornji dišni trakt:

• virusi ili bakterije;
• kemijske ili otrovne tvari;
• izloženost alergenima (ako postoji predispozicija);
• dugotrajno pušenje.

Ovisno o uzroku, bronhitis se dijeli na bakterijski i virusni, kemijski, gljivični i alergijski. Stoga, prije propisivanja liječenja, stručnjak mora odrediti vrstu bolesti na temelju rezultata ispitivanja.

Kao i mnoge druge bolesti, bronhitis se može javiti u akutnom i kroničnom obliku.

• Akutni bronhitis može trajati nekoliko dana, ponekad i tjedana, a praćen je vrućicom, suhim ili mokri kašalj. Bronhitis može biti prehlada ili infekcija. Akutni oblik obično prolazi bez posljedica za tijelo.
• Kronični oblik bronhitisa smatra se dugotrajnom bolešću koja traje nekoliko godina. Prati ga stalna kronični kašalj, egzacerbacije se javljaju svake godine i mogu trajati do dva do tri mjeseca.

Daje se akutni oblik bronhitisa Posebna pažnja u liječenju kako bi se spriječilo da se razvije u kroničnu bolest, budući da stalni utjecaj bolesti na tijelo dovodi do nepovratne posljedice za cijeli dišni sustav.

Neki simptomi su karakteristični i za akutne i kronični oblik bronhitis.

• Nakašljati početno stanje bolest može biti suha i teška, izazivajući bol u grudima. Kada se liječi razrjeđivačima iskašljaja, kašalj postaje vlažan, a bronhi se oslobađaju za normalno disanje.
• Povišena temperatura je tipična za akutni oblik bolest i može porasti do 40 stupnjeva.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik specijalist će propisati potrebno liječenje. Može se sastojati od sljedeće grupe lijekovi:

• antivirusno;
• antibakterijski;
• jačanje imuniteta;
• lijekovi protiv bolova;
• mukolitici;
• antihistaminici i drugi.

Također je propisano fizioterapeutsko liječenje - zagrijavanje, inhalacija, masoterapija i tjelesni odgoj.

To su najčešće bronhijalne bolesti, koje imaju niz vrsta i komplikacija. S obzirom na ozbiljnost upalnih procesa u dišni put, potrebno je uložiti sve napore da ne započne razvoj bolesti. Što prije počne liječenje, to će manje štete izazvati ne samo dišni sustav, već i tijelo u cjelini.

Uvod

Bronhijalno stablo je dio pluća, koji je sustav cijevi koje se dijele poput grana drveta. Deblo stabla je dušnik, a grane koje se u parovima odvajaju od njega su bronhi. Podjela u kojoj jedna grana rađa sljedeće dvije naziva se dihotomna. Na samom početku lijevi glavni bronh dijeli se na dvije grane, što odgovara dvjema plućni režnjevi, a desna - za tri. U potonjem slučaju, podjela bronha naziva se trihotomna i rjeđa je.

Bronhijalno stablo je osnova respiratornog trakta. Anatomija bronhijalnog stabla podrazumijeva učinkovito obavljanje svih njegovih funkcija. To uključuje čišćenje i ovlaživanje zraka koji ulazi u plućne alveole.

Bronhi su dio jednog od dva glavna sustava tijela (bronhopulmonalni i probavni), čija je funkcija osigurati metabolizam s vanjskim okolišem.

Kao dio bronhopulmonalnog sustava, bronhijalno stablo osigurava redoviti pristup atmosferski zrak u pluća i uklanjanje plina bogatog ugljičnim dioksidom iz pluća.

Opći obrasci strukture bronhijalnog stabla

Bronhi (bronhi) nazivaju se ogranci dušnika (tzv. bronhijalno stablo). Ukupno, u plućima odrasle osobe postoji do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih kanala.

Podjela dušnika na dva glavna bronha javlja se na razini četvrtog (kod žena - petog) prsnog kralješka. Glavni bronhi, desni i lijevi, bronchi principals (bronchus, grčki - respiratorna cijev) dexter et sinister, odlaze na mjestu bifurcatio tracheae gotovo pod pravim kutom i idu do vrata odgovarajućeg pluća.

Bronhijalno stablo je u biti cjevasti ventilacijski sustav formiran od cijevi sve manjeg promjera i duljine sve do mikroskopske veličine, koje ulaze u alveolarne kanale. Njihov bronhiolarni dio može se smatrati distribucijskim traktom.

Bronhijalno stablo (arbor bronchialis) uključuje:

Glavni bronhi - desno i lijevo;

Lobarni bronhi ( veliki bronhi 1. red);

Zonski bronhi (veliki bronhi 2. reda);

Segmentni i subsegmentalni bronhi (srednji bronhi 3., 4. i 5. reda);

Mali bronhi (6...15. reda);

Završne (terminalne) bronhiole (bronchioli terminales).

Iza terminalnih bronhiola počinju respiratorni dijelovi pluća koji obavljaju funkciju izmjene plinova.

Ukupno, u plućima odrasle osobe postoji do 23 generacije grananja bronha i alveolarnih kanala. Terminalni bronhioli odgovaraju 16. generaciji.

Građa bronha. Kostur bronha različito je raspoređen izvana i unutar pluća. različitim uvjetima mehanički utjecaj na stijenkama bronha izvan i unutar organa: izvan pluća kostur bronha sastoji se od hrskavičnih poluprstenova, a pri približavanju hilumu pluća pojavljuju se hrskavični spojevi između hrskavičnih poluprstenova, kao rezultat od kojih struktura njihove stijenke postaje rešetkasta.

U segmentnim bronhima i njihovim daljnjim granama, hrskavica više nema oblik poluprstenova, već se raspada u zasebne ploče, čija se veličina smanjuje kako se kalibar bronha smanjuje; u terminalnim bronhiolima nestaje hrskavica. U njima nestaju mukozne žlijezde, ali ostaje trepljasti epitel.

Mišićni sloj sastoji se od neprugastih mišićnih vlakana smještenih kružno prema unutra od hrskavice. Na mjestima podjele bronha postoje posebni kružni mišićni snopovi koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u određeni bronh.

Građa bronha, iako nije ista u cijelom bronhijalnom stablu, ima zajedničke značajke. Unutarnja ovojnica bronha - sluznica - obložena je, poput dušnika, višerednim trepljastim epitelom, čija se debljina postupno smanjuje zbog promjene oblika stanica od visokog prizmatičnog do niskog kubičnog. Među epitelne stanice Uz gore opisane trepljaste, vrčaste, endokrine i bazalne stanice, sekretorne Clara stanice, kao i granične ili četkaste stanice, nalaze se u distalnim dijelovima bronhijalnog stabla.

Lamina propria sluznice bronha bogata je uzdužnim elastičnim vlaknima, koja osiguravaju istezanje bronha pri udisaju i vraćanje u prvobitni položaj pri izdisaju. Sluznica bronha ima uzdužne nabore uzrokovane kontrakcijom koso kružnih snopova glatkih mišićne stanice(kao dio mišićne ploče sluznice), odvajajući sluznicu od submukozne baze vezivnog tkiva. Što je manji promjer bronha, to je mišićna ploča sluznice relativno razvijenija.

Diljem dišnih putova u sluznici se nalaze limfoidni čvorići i nakupine limfocita. Ovo je povezano s bronhima limfoidno tkivo(tzv. BALT sustav), koji sudjeluje u stvaranju imunoglobulina i sazrijevanju imunokompetentnih stanica.

Završni dijelovi miješanih mukozno-proteinskih žlijezda leže u submukoznoj bazi vezivnog tkiva. Žlijezde su smještene u skupinama, posebno na mjestima koja su lišena hrskavice, i izvodni kanali prodiru kroz sluznicu i otvaraju se na površini epitela. Njihovo izlučivanje vlaži sluznicu i pospješuje prianjanje i omotavanje prašine i drugih čestica, koje se zatim oslobađaju prema van (točnije, gutaju zajedno sa slinom). Proteinska komponenta sluz ima bakteriostatska i baktericidna svojstva. U bronhima malog kalibra (promjera 1 - 2 mm) nema žlijezda.

Kako se kalibar bronha smanjuje, fibrokartilaginozna membrana karakterizira postupna promjena zatvoreni hrskavični prstenovi u hrskavične pločice i otoke hrskavičnog tkiva. Zatvoreni hrskavični prstenovi uočavaju se u glavnim bronhima, hrskavične ploče - u lobarnim, zonalnim, segmentnim i subsegmentalnim bronhima, pojedinačni otoci hrskavičnog tkiva - u bronhima srednjeg kalibra. U bronhima srednjeg kalibra pojavljuje se elastično tkivo umjesto hijalinog hrskavičnog tkiva hrskavičnog tkiva. U bronhima malog kalibra nema fibrokartilaginalne membrane.

Vanjska adventicija građena je od fibroznog veziva koje prelazi u interlobularni i interlobularni vezivno tkivo plućni parenhim. Među stanicama vezivnog tkiva nalaze se mastociti, sudjelujući u regulaciji lokalne homeostaze i zgrušavanja krvi.

Bronhijalno stablo (arbor bronchialis, LNH)

ukupnost svih bronha.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "Bronhijalno stablo" u drugim rječnicima:

- (arbor bronchialis, LNH) ukupnost svih bronha ... Veliki medicinski rječnik

Bronhijalni sustav, koji prenosi zrak iz dušnika u pluća; uključuje glavne, lobarne, segmentne, subsegmentalne (9-10 generacija) bronhije (vidi Bronchi), kao i bronhiole (lobularne, terminalne i respiratorne). Izvor: Medicinski... ... Medicinski pojmovi

BRONHALNO STABLO- (bronhijalno stablo) bronhijalni sustav kojim zrak iz dušnika ulazi u pluća; uključuje glavne, lobarne, segmentne, subsegmentalne (9 10 generacija) bronhe (vidi Bronhe), kao i bronhiole (lobularne, terminalne i respiratorne) ... Rječnik u medicini

I Pluća (pulmones) su parni organ smješten u prsnoj šupljini koji vrši izmjenu plinova između udahnutog zraka i krvi. Glavna funkcija L. je respiratorna (vidi Disanje). Potrebne komponente za njegovu provedbu su ventilacija... ... Medicinska enciklopedija

UPALA PLUĆA- UPALA PLUĆA. Sadržaj: I. Lobarna upala pluća Etiologija..................... njezina epidemiologija.................. 615. Pogladiti. anatomija...... ............ 622 Patogeneza.................. 628 Klinika. .................... 6S1 II. Bronhopneumonija.....

- (od dr. grč. βρόγχος “dušnik, dušnik”) grane dušnika kod viših kralježnjaka (amniota) i čovjeka. Sadržaj 1 Uvod 2 Bronhijalni ... Wikipedia

Bronhi (od grčkog Βρονχος “dušnik”, “dušnik”) su ogranci dušnika kod viših kralješnjaka (amniota) i čovjeka. Sadržaj 1 Uvod 2 Bronhijalno stablo 2.1 ... Wikipedia

Skupina organa koja vrši izmjenu plinova između tijela i okoliš. Njihova je funkcija opskrba tkiva potrebnim kisikom za metabolički procesi, i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela ( ugljični dioksid). Zrak prvi prolazi... Collierova enciklopedija

I Pneumonija (pneumonija; grčki pneumon pluća) zarazna upala plućno tkivo, zahvaćajući sve strukture pluća uz obvezno uključivanje alveola. Neinfektivno upalni procesi u plućnom tkivu, nastaje pod utjecajem štetnih... ... Medicinska enciklopedija

DISANJE BUKA- (vidi također amforično disanje, bronhijalno disanje i vezikularno disanje). Cijelo vrijeme zdrava pluća prilikom udisaja čuje se jednolika tiha buka; drugi šum, mnogo kraći i slabiji, čuje se pri izdisaju. Zbog proširenja..... Velika medicinska enciklopedija