X-zrake projekcije. RTG prsnog koša

Fluorografija se radi u jednoj projekciji

Fluorografija s prednje strane ili s obje strane (sprijeda i sa strane). Je li to jasnije?

Učinit će to sprijeda, a zatim sa strane. Obično se propisuju 2 projekcije ako se sumnja na neku vrstu bolesti pluća. Zatim bočne projekcije omogućuju vam da bolje pregledate pluća i ne propustite znakove bolesti.

Puni rendgenski snimak pluća obično se radi u dvije projekcije. I projekcije su iste kao kod fotografa - anfas: sprijeda i profil: sa strane.

X-ray i fluorografija: koja je razlika, opis

U ovom ćemo članku pogledati rendgenske snimke i fluorografiju. Koja je razlika među njima? Trenutno u našoj zemlji svi moraju proći rutinski fluorografski pregled jednom godišnje. Ovaj postupak je općeprihvaćen i ne izaziva nikakve sumnje kod ljudi. Međutim, postoje situacije kada liječnici sugeriraju da se pacijent podvrgne rendgenskom snimanju umjesto fluorografije. Što je štetnije - x-zrake ili fluorografija?

Osnovni koncepti

Fluorografija je rendgenska dijagnostička metoda koja uključuje prikaz sjene organa prsnog koša na fotografskom filmu (zastarjela metoda) ili pretvaranje u digitalnu sliku. S druge strane, RTG pluća je tehnika kojom se dijagnosticiraju patološke promjene snimanjem objekata na filmu. Razlika između ovih vrsta rendgenskih pretraga je značajna. Digitalnu fluorografiju karakterizira smanjena izloženost pacijenta zračenju, no njezina je rezolucija niža u usporedbi s izravnom projekcijom radiografije pluća.

Što je fluorografija?

Svake godine svaka se osoba susreće s fluorografijom koja se izvodi u preventivne svrhe. Ovaj se postupak provodi u medicinskim ustanovama, jer je to legalna metoda probira plućnih patologija. Bez toga liječnici neće potpisati komisiju. Fluorografija je postala raširena u našoj zemlji zbog brojnih slučajeva tuberkuloze. Kako bi se spriječila masovna infekcija, Ministarstvo zdravstva odlučilo je uvesti obveznu godišnju fluorografiju. Pojedinačna doza u jednoj studiji nije veća od 0,015 mSv, dok je dopuštena preventivna doza od 1 mSv. Uzimajući u obzir ovu normu, može se izračunati da je za prekoračenje doze zračenja potrebno obaviti tisuću studija tijekom godine. Što odabrati: rendgen i fluorografija? Koja je razlika između njih zanima mnoge.

Vrste fluorografije

Trenutno postoji nekoliko modernih vrsta fluorografije, koje se koriste ne samo u dijagnozi tuberkuloze, već iu upali pluća.

Digitalna fluorografija je moderna metoda rendgenskog pregleda plućnih bolesti. Ova metoda pretpostavlja da se slika u sjeni fotografira na monitoru računala s posebnog čipa koji je instaliran u prijemniku. Smanjena doza zračenja za pacijenta određena je principom rada uređaja: zraka prolazi kroz cijelo područje istraživanja, nakon čega se slika rekonstruira u softveru. To se događa u sobi za fluorografiju.

Zastarjela metoda je tradicionalna fluorografija. Ovom metodom slika se prikazuje na malom fotografskom filmu. Zahvaljujući ovom pristupu, sobe su imale visoku propusnost, ali izloženost zračenju nije smanjena u usporedbi s radiografijom pluća.

Značajan nedostatak digitalnog oblika je visoka cijena potrebne opreme, pa stoga sve medicinske ustanove trenutno ne mogu priuštiti takve tehnologije. Dakle, X-ray i fluorografija - koja je razlika? Da biste to razumjeli, morate detaljno razmotriti svaku dijagnostičku metodu.

X-zraka pluća: što je to?

U određenoj mjeri, X-zraka pluća je alternativa fluorografiji, koja ima visoku kvalitetu, jer se razlikuje u razlučivosti. Na rendgenskom snimku pluća razlikuju se sjene od dva milimetra, dok je u fluorografskoj studiji minimalna veličina pet milimetara. X-zrake se izvode ako se sumnja na plućne bolesti: upala pluća, tuberkuloza, rak i druge. U pravilu, fluorografija nije propisana za djecu. To je preventivna metoda.

X-zrake se dobivaju izlaganjem određenih područja filma dok X-zrake prolaze kroz tijelo. Kako se radi rendgensko snimanje? Više o tome u nastavku.

Postoji li kakva opasnost?

Tijekom studije, na osobi se stvara visoka, ali kratkotrajna doza zračenja. Njegova opasnost leži u činjenici da se mutacije mogu pojaviti na staničnoj razini. Zato liječnik prije upućivanja pacijenta na rendgensko snimanje mora usporediti stupanj rizika od izlaganja rendgenskim zrakama s praktičnom vrijednošću rezultata dobivenih tijekom pregleda. Postupak je propisan kada je ova vrijednost niska. Rentgenska dijagnostika temelji se na načelu: korist mora biti veća od štete.

To se mora zapamtiti kada se tijekom trudnoće propisuje rendgensko snimanje zuba. To treba učiniti samo u najekstremnijim slučajevima.

Sigurnost rendgenskog pregleda OGK

Mora se reći da je količina izloženosti zračenju pacijenta tijekom rendgenskog snimanja pluća u domaćim medicinskim ustanovama veća od doze u razvijenim zemljama. To se događa jer se koristi zastarjela oprema. Na primjer, u Europi, tijekom rendgenskog pregleda, prosječna doza po pacijentu godišnje nije veća od 0,6 mSv. Kod nas je dvostruko veća – oko 1,5 mSv. Za veću sigurnost, preporuča se obavljanje dijagnostike rendgenskim aparatom u suvremenim ustanovama. Naravno, ako se dijagnosticira akutna upala pluća, liječnik je vremenski ograničen i neće dopustiti pacijentu da odabere kliniku za pregled.

U ovom slučaju, patologija predstavlja prijetnju životu, pa će se ono što je dostupno koristiti za analizu. U ovoj situaciji, slika pluća će se uzeti ne samo u frontalnoj projekciji, već iu bočnoj, a možda i ciljanoj. To je potrebno kako bi se odredila veličina, kao i opseg patologije u plućnom tkivu. Postoje tako važne kontraindikacije za fluorografiju i rendgenske snimke kao što su planiranje djeteta i trudnoća. Kada je potreban medicinski rendgenski snimak?

Rentgenska tehnika i indikacije

Indikacija za rendgenski pregled organa prsnog koša, odnosno prsnog koša, je ako liječnik sumnja na plućne patologije (rak, tuberkuloza, upala pluća). Nije potrebna posebna priprema. Postoji samo jedan uvjet - ukloniti strane predmete i otkriti prsa. Fotografiranje se može raditi iu donjem rublju, ako ono ne sadrži metalne predmete ili sintetička vlakna koja bi se mogla reflektirati na rendgenskoj snimci. Prozirnost gornjih dijelova plućnih polja kod žena može se smanjiti ako su tijekom postupka prekriveni dlakama. Ovu značajku uzima u obzir radiolog prilikom analize slike.

Postoje sljedeće vrste radiografije pluća:

Prilikom provođenja ciljane studije fokus je na određenom patološkom području tkiva. Ciljane rendgenske snimke treba uzeti pod kontrolom, međutim, postoji povećanje izloženosti pacijenta zračenju. Tehnikom pregleda potrebno je fotografirati u dvije projekcije: bočnoj i izravnoj. Glavni razlog grešaka koje se mogu pojaviti na slici leži u dinamičkom zamućenju, odnosno nejasnim konturama formacija uzrokovanih pulsiranjem velikih krvnih žila ili disanjem. Može se eliminirati postavljanjem vremena ekspozicije na uređaju od 0,02 do 0,03 sekunde.

Zbog toga stručnjaci preporučuju snimanje pluća pri brzinama zatvarača od 0,1 do 0,15 sekundi. Naravno, u ovom slučaju potrebna je snažna oprema. Kako biste spriječili izobličenje projekcije, udaljenost između fokusa i objekta trebala bi biti jedan i pol do dva metra. Što je bolje - posjetiti fluorografski ili rendgenski ured?

Fluorografija ili rendgen: što je bolje za upalu pluća?

Pacijenti se često pitaju: je li moguće odbiti rendgenske snimke pluća ili fluorografiju? Prema zakonu, osoba ima to pravo, ali je istovremeno odgovorna za svoje zdravlje. Ako je odbijanje napisano, možete proći liječničku komisiju, ali ga liječnik za tuberkulozu ne može potpisati, jer ima sva prava. Ako specijalist sumnja na upalu pluća ili aktivnu tuberkulozu, kao i potvrdu ovih patologija drugim kliničkim i instrumentalnim metodama (povišeni leukociti, analiza sputuma), tada liječnik može legalno uputiti pacijenta na obvezno liječenje.

Opasnost od tuberkuloze

Tuberkuloza u otvorenom obliku je opasna za okolne ljude, pa se mora liječiti u ftizijatrijskim bolnicama. Pneumonija, koja se jasno očituje na rendgenskom snimku pluća, također predstavlja prijetnju životu. Ne postoje druge pouzdane metode za njegovo otkrivanje. Djeca se ne podvrgavaju fluorografiji, koriste se rendgenskim zrakama.

Prisutnost upalnih procesa u plućnom tkivu i propisivanje antibiotika mogu se temeljiti na neizravnim znakovima, međutim, potpunom rendgenskom analizom moguće je kontrolirati stupanj, veličinu žarišta, težinu i tijek bolesti. patološki proces. Istodobno, liječnik može kombinirati nekoliko antibakterijskih sredstava i promijeniti režim liječenja tijekom egzacerbacije. Prilikom traženja fluorografskog kupona na pregledu kod stomatologa, oftalmologa ili drugih stručnjaka, postupci medicinskih radnika su nezakoniti, budući da interni nalozi ne mogu poništiti ustavnu akciju. Samo trebate napisati odbijanje u svojoj ambulantnoj kartici ili povijesti bolesti o neuspjehu provođenja takve studije. Odlučujući što je bolje učiniti - rendgensko snimanje prsnog koša i fluorografiju, potrebno je procijeniti specifičnosti obje metode i njihovu profilaktičku korist u postavljanju dijagnoze.

Istraživači, znanstvenici i mediji aktivno raspravljaju o mogućnosti izvođenja rendgenskog snimanja pluća ili fluorografije. Svatko može imati svoje mišljenje, ali najbolje je odabrati metodu rendgenskog pregleda na temelju mišljenja liječnika, jer je potrebno voditi računa o omjeru praktične koristi i štete od ionizirajućeg zračenja.

Negativan utjecaj

Fluorografija i radiografija nepovoljno utječu na ljudsko tijelo. Stupanj kontrole doze rendgenskog zračenja je 1,5 mSv po gramu. S filmskom fluorografijom ovaj pokazatelj varira od 0,5 do 0,8 mSv, za digitalnu je 0,04. Za podvrgavanje pregledu organa koji se nalaze u prsima potrebno je uzeti u obzir razinu EED-a. Prilikom pregleda pomoću rendgenskog aparata slika se pojavljuje na posebnom filmu. Tijekom fluorografije na monitoru se prikazuje preliminarna slika, nakon čega se fotografira. Zahvaljujući ovoj tehnici, patologija se može dijagnosticirati. X-zrake prolaze kroz tijelo i reflektiraju se na filmu.

Drugu tehniku ​​karakterizira dodatna transformacija zraka u izraženu svjetlost. Smanjena slika se zatim fokusira na film. Na temelju njegovih rezultata provodi se dodatni pregled. Zato se x-zrake ili fluorografija propisuju pojedinačno u svakom slučaju. Radiografija OGK koristi se za probir pluća i tuberkuloze. U tu svrhu koristi se stacionarna i mobilna oprema. Bolje je ne naručiti rendgensko snimanje zuba tijekom trudnoće.

U medicini digitalna tehnologija trenutno zamjenjuje filmsku tehnologiju, jer uvelike olakšava rad sa slikama. Slika se prikazuje na zaslonu monitora, ispisuje i zatim prenosi preko mreže, a zatim se učitava u bazu podataka. Ovu pretragu karakterizira smanjena izloženost zračenju i niski troškovi materijala.

Sada znamo što pokazuju rendgenske snimke, a što fluorografija.

Glavni zaključci

Razmotrili smo različite metode radiografskog pregleda. Tijekom radiografije slika se razvija na posebnom filmu, a tijekom fluorografije se odražava na ekranu, a odatle se fotografira na digitalnom ili običnom fotoaparatu. Kod fluorografije je izloženost zračenju veća u usporedbi s radiografijom. Najčešće se fluorografija koristi za dijagnosticiranje bolesti, a x-zrake se koriste za razjašnjavanje ili praćenje patologije tijekom vremena. Prva metoda ima nižu cijenu.

Pogledali smo rendgenske snimke i fluorografiju. Koja je razlika između njih, čitatelji sada znaju.

Rendgenski snimak pluća u dvije projekcije za točnu dijagnozu bolesti

U dijagnostičke svrhe izvodi se rendgenska slika pluća u dvije projekcije. Kada je potrebno utvrditi patološke promjene u prsima (pneumonija, pneumotoraks, karcinom), nema pouzdanijih metoda od metoda zračenja.

Studija se provodi strogo prema indikacijama, kada je korist od nje veća od štete. Na primjer, tijekom trudnoće i za djecu izloženost zračenju je opasna zbog pojave genetskih mutacija. Ovim kategorijama stanovništva liječnici propisuju izlaganje zračenju samo u krajnjem slučaju.

Svrha i priprema za radiografiju u dvije projekcije

Rendgenski snimak pluća u desnoj ili lijevoj bočnoj projekciji propisan je u sljedećim slučajevima:

• u svrhu identifikacije bolesti srca i patoloških promjena u plućnim poljima;
• kontrola postavljanja katetera u srcu, plućnoj arteriji, kao iu svrhu procjene elektroda pacemakera;
• u dijagnostici upale pluća, upalnih promjena u bronhima, bronhiektazija.

X-zraka pluća u dvije projekcije ne zahtijeva posebnu pripremu, ali osoba će morati izvršiti neke manipulacije:

1. Uklonite odjeću i strane predmete koji pokrivaju područje učenja.
2. Ostavite mobitel i ključeve na stolu, kao i druge predmete koji mogu akumulirati radioaktivno zračenje.

U procesu izvođenja RTG pluća potrebno je pridržavati se svih preporuka rendgenskog tehničara. Važno je zadržati dah tijekom snimanja fotografije kako biste izbjegli dinamičko zamućenje.

Izravna (stražnja-anteriorna) projekcija s rendgenskim snimkom pluća

Izravna (posteriorno-anteriorna) projekcija tijekom rendgenske snimke prsnog koša izvodi se što je češće moguće ako se sumnja na upalu pluća ili tuberkulozu. U njegovoj provedbi postoje neke tehničke suptilnosti:

• idealna žarišna duljina između rendgenske cijevi i ljudskog prsnog koša trebala bi biti u prosjeku 2 metra;
• prilikom postavljanja pacijenta na postolje, rendgenski tehničar osigurava da brada bude postavljena na poseban držač;
• Visina stezaljke se podešava tako da se vratna kralježnica ispravi. Kada je instaliran, osoba se oslanja rukama na ekran, a prsa su mu projicirana u središnjem dijelu kasete;
• Morate zadržati dah dok izlažete sliku.

Tako se izvodi posteroanteriorna (izravna) projekcija kod dijagnosticiranja bolesti dišnog sustava.

Pneumonija donjeg režnja na rendgenskom snimku pluća u izravnoj projekciji

Anteriorno-posteriorni pogled na pluća

Anteroposteriorna fotografija pluća u kombinaciji s lijevom ili desnom bočnom projekcijom izvodi se u ležećem položaju. Kako snimiti izravan snimak:

• pacijent je položen na kauč;
• vrh glave se diže;
• kazeta se postavlja ispod leđa pacijenta, a udaljenost između rendgenske cijevi i predmeta proučavanja odabire se prema uputama liječnika. Treba uzeti u obzir da na putu prodiranja X-zraka ne bi trebalo biti stranih predmeta;
• izlaganje se provodi na dubokom udisaju.

Snimanje desne i lijeve bočne rendgenske snimke prsnog koša

Za izvođenje bočnih slika pluća (lijevo i desno) potrebno je posebno pozicioniranje:

• ruke su postavljene iza glave;
• lijeva strana se naslanja na kasetu;
• prilikom izlaganja zadržava se dah ili se duboko udahne.

Bolesnik se postavlja uz kasetu na stranu koju je potrebno rentgenski snimiti.

Pneumonija donjeg režnja na radiografiji pluća u lijevom bočnom prikazu

Mjere opreza

Rentgen prsnog koša je kontraindiciran u trudnica. Izloženost fetusa zračenju zbog ionizirajućeg zračenja uključuje pojavu genetskih mutacija, što može dovesti do razvojnih abnormalnosti.

Prilikom izvođenja studije potrebno je zaštititi ljudsko područje zdjelice i abdomena posebnom olovnom pregačom.

U izvanbolničkim uvjetima (u klinici), kada liječnik propisuje radiografiju u dvije projekcije, treba uzeti postero-anteriorne slike, a ne anteroposteriorne, što je zbog veće pouzdanosti prvog.

Prilikom odabira bočnih slika (lijevo ili desno) morate se osloniti na liječnički recept s opisom.

Norma na slikama u dvije projekcije

Normu na slikama u dvije projekcije karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

• širina prsnog koša na izravnoj radiografiji dvostruko je veća od poprečne veličine srca;
• plućna polja su simetrična s obje strane;
• spinozni procesi ravnomjerno se nalaze u okomitoj ravnini;
• interkostalni prostori su jednolični.

Odstupanje od normalnih vrijednosti na fotografijama pluća u dvije projekcije tijekom upale pluća je prisutnost dodatnih intenzivnih sjena na frontalnim i bočnim rendgenskim snimkama.

Venska kongestija u malom krugu bit će obilježena posebnim oblikom korijena, koji na slici podsjeća na "leptirova krila". S edemom u plućnom tkivu pojavit će se ljuskavi neujednačeni zatamnjenja.

Srčane promjene na direktnim i bočnim RTG snimkama

Promjene u srcu na rendgenskim snimkama pluća kombiniraju se s povećanjem desne ili lijeve klijetke i atrija. S povećanjem veličine na lijevoj strani, zaobljenost lijeve granice srčane sjene će se vizualizirati na rendgenskom snimku.

Slika s proširenjem desnih kontura srca će se pojaviti kao proširenje sjene desne klijetke. U ovom slučaju, na posteroanteriornom rendgenskom snimku opaža se povećanje sjene desne klijetke.

Što utječe na rezultat studije

Kod rendgenskog snimanja važno je da pacijent nauči zadržati dah do ekspozicije, što će spriječiti potrebu za ponovnim rendgenskim snimanjem.

Nepravilno centriranje prsnog koša tijekom radiografije može ometati vizualizaciju kostofreničnog sinusa.

Iskrivljenje rezultata također se opaža kada osoba ima bočnu zakrivljenost kralježnice.

Radiografija se izvodi u dvije projekcije ako postoji sumnja na bilo koju bolest, koja je popraćena oštećenjem prsne šupljine, a svrha izvođenja bočne slike ne razlikuje se od izravne.

Posebnu pozornost treba posvetiti laterogramu - posebnoj studiji koja vam omogućuje određivanje prisutnosti razine tekućine u kostofreničnom sinusu. Tijekom pregleda osoba se položi na bok i snima se RTG snopom RTG zraka usmjerenim prema naprijed. U ovom slučaju, kaseta je instalirana sa stražnje strane leđa. U prisutnosti eksudativnog pleuritisa, tanka traka zamračenja može se pratiti u donjem dijelu obalnog luka, odražavajući nakupljanje tekućine u kostofreničkom sinusu.

Rentgenski pregled srca često se nadopunjuje kontrastiranjem jednjaka barijem. To vam omogućuje jasno praćenje pritiska aorte na jednjak ili prepoznavanje različitih odstupanja luka aorte.

U pozadini patologije može se primijetiti povećanje plućnog uzorka. U ovom slučaju rezultati imaju radijalni smjer, a vene se nalaze u vodoravnoj ravnini.

Dakle, u dvije projekcije, rendgenske slike su propisane u dijagnostičke svrhe za prepoznavanje bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Koje nove i sigurnije metode fluorografije nudi moderna znanost?

Ova metoda pregleda pluća je metoda probira i provodi se godišnje kako bi se identificirale određene bolesti u početnim fazama njihovog razvoja.

Za razliku od "velikog" rendgenskog pregleda, doza zračenja tijekom fluorografije (sinonimi "rendgenska fotografija" i "radio fotografija") mnogo je manja, iako je princip na kojem se temelji isti.

Ako je učestalost pregleda jednom godišnje, zračenje ne šteti organizmu.

Kako se izvodi zahvat?

X-zrake, koje imaju veliku moć prodora, prolaze kroz tijelo pacijenta tijekom postupka. Budući da ih neravnomjerno apsorbiraju tkiva različite gustoće, zrake izlaze s druge strane tijela različitim intenzitetom.

Važno! Dva puta godišnje pregledavaju se samo tuberkulozni bolesnici, djelatnici lječilišta, rodilišta, klinika za tuberkulozu i drugih ustanova i poduzeća u kojima postoji povećan rizik od tuberkuloze.

Na fluorescentnom ekranu koji se nalazi iza osobe, a koji sadrži poseban film, formira se smanjena projekcijska slika koja prikazuje stanje organa. Film se naknadno razvija i dobivaju se slike unutarnjih organa sa svim promjenama.

Referenca. Na taj način se ispituju kosti, mliječne žlijezde i prsa, identificirajući patologije.

Fluorografija pomaže otkriti ne samo obične bolesti pluća, već i maligne tumore; Također na slici možete vidjeti razne upale, zbijanja i još mnogo toga.

Vrste fluorografije

Danas postoje dvije vrste istraživanja ove vrste: filmska (zastarjela tehnika) i digitalna (tehnologija 21. stoljeća). Koristi se jedna ili druga metoda fluorografije ovisno o opremi koju klinika ima u službi. Oprema koja se koristi proizvodi se u tri verzije:

1. Stacionarna opcija. Instaliran u medicinskim ustanovama za stalni rad.

Mobilna instalacija. Dizajn uređaja omogućuje ponovnu montažu i demontažu. Komplet nužno uključuje mobilnu elektranu.

Rastavljena oprema se pakira i odgovarajućim vozilom transportira na željeno mjesto. Mobilne jedinice koriste se za rad u udaljenim područjima, za pregled zaposlenika u velikim poduzećima ili učenika u obrazovnim ustanovama.

Mobilna stanica. Stacionarni uređaj montiran je u unutrašnjost vozila. Tu su i radna mjesta za medicinsko osoblje i tamna komora za obradu slika (ako uređaj radi s filmom), te elektrana.

Koristi se u istim situacijama kao i mobilna jedinica, ali oprema ne zahtijeva montažu/demontažu, pa je rad ove opcije učinkovitiji.

Tradicionalna filmska metoda

Metoda se razlikuje po tome koliko je vremena potrebno za dobivanje rezultata, budući da se slika snimljena na filmu mora razviti, a rezultat nije uvijek zadovoljavajući. Na to utječu kvaliteta filma i kemikalija, kao i drugi čimbenici. Iako je doza zračenja niža nego tijekom konvencionalne studije na velikom uređaju za mjerenje, još uvijek je prilično visoka.

Digitalna fluorografija

Zrake koje prolaze kroz pacijenta ne padaju na film, već na posebnu matricu, otprilike istu kao u digitalnoj video kameri ili foto kameri. Prednost digitalne fluorografije je niža doza zračenja nego u prethodnom slučaju, visoka kvaliteta slike i njezina neovisnost o kemijskoj obradi filma.

Fotografija 1. Digitalna fluorografija omogućuje dugotrajno pohranjivanje i korištenje slike.

Računalna fluorografija omogućuje pregled ne samo plućnog tkiva, već i gustih struktura u središnjim dijelovima prsnog koša.

Dobivena slika se sprema na digitalni medij i može se dalje obrađivati ​​posebnim programima koji eliminiraju potrebu za dodatnim studijama i bez izlaganja pacijenta nepotrebnom zračenju.

Digitalna slika se pohranjuje koliko god želite, arhiva digitalne RTG kabine nalazi se na disku računala, a bilo koju sliku po potrebi možete isprintati ili poslati e-mailom.

Fluorografija u dvije projekcije

Ako se sumnja na ozbiljnu bolest, pluća se ispituju u dvije projekcije. Koriste se i filmska i digitalna oprema.

Indikacije za ovu tehniku ​​su slučajevi kada je potreba za temeljitim pregledom prsnog koša veća od štete uzrokovane rendgenskim zračenjem.

Slike se snimaju u frontalnim i bočnim projekcijama ako se sumnja na sljedeće bolesti:

Uz fluorografiju u 2 projekcije, bočni pogled je dodatak tradicionalnoj studiji (izravna snimka). Omogućuje pregled cijele debljine prsnog koša i pregled obližnjih dijelova organa s posebnom pažnjom.

Osobitosti. Pregled u dvije ravnine propisan je ako pri pregledu izravne slike specijalist posumnja na tuberkulozu ili upalu pluća, ali je potrebna dodatna potvrda za postavljanje konačne dijagnoze, iako je to povezano s dodatnim zračenjem.

Na izravnoj snimci možda nećete moći vidjeti malo žarište infiltracije zbog činjenice da je skriveno prsnom kosti, ali na bočnoj snimci infiltrat će biti jasno vidljiv. Ista situacija događa se s hilarnim plućnim edemom.

Jesu li potrebni fluorografski pregledi?

Unatoč činjenici da fluorografija može dobiti samo smanjenu sliku organa, to ne umanjuje učinkovitost tehnike. Važnost fluorografije u pravovremenom otkrivanju tuberkuloze je velika. To je olakšano modernim digitalnim tehnologijama i skeniranjem prsnog koša u dvije projekcije.

Fotografija 2. Liječnik pregledava sliku: fluorografija otkriva ne samo tuberkulozu, već i druge patologije.

Uz tuberkulozu i onkologiju, studija nam omogućuje prepoznavanje patologija velikih krvnih žila, prsnog kostura, srca i dijafragme. Ne smijete zanemariti pregled i bojati se izlaganja zračenju, jer je ono minimalno iu roku od godinu dana sve posljedice za organizam se izjednače.

Koristan video

Pogledajte videozapis koji detaljno objašnjava što je fluorografija, kako se razlikuje od radiografije i koje su različite vrste postupaka.

• apo - Kada je vrijeme za pregled: koliko dugo vrijedi potvrda o fluorografiji? 5
• Alexander - Što trebate znati o Mantouxu kod dvogodišnjeg djeteta: koja je norma? 4
• Ira Kapitonova - Što trebate znati o Mantouxu kod dvogodišnjeg djeteta: što je norma? 4
• Alexander - Opasna radijacija! Koliko često odrasli mogu raditi rendgenske snimke pluća? 6
• Bakhytgul - Što trebate znati o Mantouxu kod dvogodišnjeg djeteta: što je norma? 4

Internetski časopis o tuberkulozi, plućnim bolestima, pretragama, dijagnostici, lijekovima i drugim važnim informacijama o tome.

RTG pluća u dvije projekcije ili RTG prsnog koša

Radi se rendgenska snimka pluća u dvije projekcije ako se sumnja na bolest. Postoje 2 vrste rendgenskih pregleda - dijagnostički i preventivni. Druga opcija je fluorografija. Provodi se za masovno ispitivanje stanovništva radi identifikacije bolesti.

Izravna i bočna radiografija (2. projekcija) izvodi se za temeljit pregled prsnog koša ako se sumnja na upalu pluća, tuberkulozu i kancerozne tumore.

RTG pluća u dvije projekcije - indikacije i kontraindikacije

U dvije projekcije, rendgenske snimke pluća izvode se prema apsolutnim indikacijama kada su koristi rendgenskog pregleda veće od štete. Kada se plućni parenhim upali, stvaraju se stanja opasna po život koja će dovesti do zatajenja disanja.

Rtg pluća u dva položaja podrazumijeva snimanje u ravnom i bočnom položaju.

RTG prsnog koša u 2 projekcije - indikacije:

1. Upala alveola pluća (pneumonija);

2. Tuberkuloza plućnih polja;

3. Periferni i centralni karcinom;

4. Bolesti pleuralne šupljine (pleuritis);

5. Ciste i apscesi;

6. Određivanje veličine srca;

7. Ocjena prozračnosti;

8. Identifikacija pneumotoraksa (zrak pleuralne šupljine).

Popis se nastavlja, ali gore opisane bolesti proučavaju se rendgenskim pregledom što je češće moguće.

Radiografija u frontalnim i bočnim projekcijama

RTG prsnog koša u dvije projekcije sastoji se od frontalne i bočne slike. Izravna radiografija se također naziva anteroposteriorna, budući da X-zrake prolaze kroz predmet koji se proučava (pacijentova prsna šupljina) u anteroposteriornom smjeru.

Za svaki pregled pluća uvijek se radi AP RTG. Snimak u bočnom položaju radi se na zahtjev radiologa.

Koje sjene pokazuje izravni rendgenski snimak organa prsnog koša:

- Povećana prozračnost plućnih polja s emfizemom;

– Intenzivno zamračenje kod upale pluća ili tuberkuloze;

– Kršenje inervacije dijafragme (opuštanje kupole);

– Deformacija, jačanje ili zadebljanje plućnog uzorka;

– Kolaps plućnog tkiva – atelektaza;

– Patologija kostiju i mekih tkiva.

Popis radioloških sindroma povezanih s bolešću je opsežniji. Kvalificirani radiolog zna za njih. Autori su opisali najčešće simptome plućne patologije.

X-zraka u bočnoj projekciji

Bočni rendgenski snimak nije obavezan. Dopunjuje dijagnostički popis kliničkih studija. Na bočnoj radiografiji vidljiva je cijela debljina prsnog koša, ali su obližnji dijelovi organa vidljivi što jasnije.

U slučaju upale pluća, radiolozi propisuju radiografiju u dvije (dvije) projekcije kako bi procijenili volumen i mjesto lezije. Strukturni element plućnog tkiva je segment. Upala pluća javlja se u jednom ili više segmenata. Bočni rendgenski snimak pomaže utvrditi točnu lokalizaciju patologije.

Testiranje na tuberkulozu je neizostavno. Kada se na izravnoj radiografiji ne vide infiltrativne sjene gornjeg režnja, na lateralnoj snimci vide se infiltrativne sjene. Ako su popraćeni stazama do korijena, postoji velika vjerojatnost tuberkuloze dišnog sustava.

Rtg pluća djeteta u dvije projekcije - sigurnosni problemi

RTG pluća djeteta treba raditi vrlo pažljivo. Rentgenski pregled nije siguran. Izaziva mutacije u stanicama koje se brzo dijele. Kako biste spriječili negativne posljedice rendgenskih zraka, preporučujemo da pažljivije razmotrite sigurnosna pitanja u vezi s pregledom djece.

Što je manja doza zračenja, to je manja šteta.

Zabranjena je preventivna fluorografija za djecu mlađu od 14 godina, iako je karakterizirana nižom razinom zračenja od radiografije prsnog koša. Koji je razlog ovakvog pristupa?

Očito, "štapić" ima nisku rezoluciju, pa može samo otkriti patologiju, ali je ne može pouzdano potvrditi. Ako radiolog otkrije patološke rendgenske sindrome na fluorogramu, šalje dijete na izravnu radiografiju. Ako je dovoljno za postavljanje dijagnoze upale pluća ili tuberkuloze, ne radi se bočna fotografija. Pregled u 2 projekcije provodi se kada prethodne slike nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze.

Imajte na umu da se do 14 godina radiografija u dva položaja rijetko izvodi. Tako se liječnici brinu za zdravlje organizma koji raste.

Rentgenski pregled pluća odraslih – kada raditi dvije projekcije

Dvije projekcije tijekom rendgenskog pregleda pluća kod odraslih treba učiniti kada radiolog na izravnoj slici uoči sumnju na upalu pluća ili tuberkulozu. Zahvat se provodi i kada se prema kliničkim podacima sumnja na te bolesti kod pacijenta. Zatim se studija provodi u dva položaja (antero-posteriorno i bočno).

Ovaj se pristup koristi kako bi se izbjeglo propuštanje malog žarišta infiltracije. Na izravnom rendgenskom snimku možda nije vidljiv, ali na lateralnom rendgenskom snimku infiltrat je jasno vidljiv, budući da nije skriven iza prsne kosti. Slična situacija se opaža u prisutnosti hilarnog edema u blizini korijena pluća.

Kod odraslih stanica ne rastu, pa je rizik od mutacija pri izlaganju kroničnim dozama ionizirajućeg zračenja minimalan. Zbog toga se radiografija koristi što je više moguće za pravovremenu dijagnozu. Bolesti prsnog koša su podmukle i mogu biti smrtonosne ako se kasno otkriju.

Opis rendgenske snimke pluća u frontalnoj i bočnoj projekciji

Dajemo primjer opisa rendgenske snimke za upalu pluća u dvije projekcije od strane radiologa.

Prikazani rendgenski snimak organa prsnog koša u frontalnim i bočnim projekcijama vizualizira središnju žarišnu infiltrativnu sjenu (do 0,6 cm) u području vrha desnog pluća. Od njega se proteže put do desnog korijena (zbog limfangitisa). Slika u desnoj bočnoj projekciji prikazuje dodatne male žarišne sjene u S1 i S2. Konture dijafragme i sinusa su bez patoloških promjena. Sjena srca normalne konfiguracije.

Zaključak: RTG znakovi infiltrativne tuberkuloze S1-S2 desnog plućnog krila. Preporuča se savjetovanje s ftizijatrom.

Povijest bolesti. Pacijentica Z. obratila se liječniku s pritužbama na uporan kašalj koji ne prolazi nakon uzimanja ekspektoransa (bromheksin, ambroksol). Stvaranje sputuma popraćeno je tragovima krvi.

Auskultacija: hripanje u gornjem i donjem režnju desnog plućnog krila. Opći test krvi je normalan. Biokemijska studija - povećana razina jetrenih enzima (AlAt, AsAt).

Tumačenje radiografije (gore opisano) ukazivalo je na tuberkulozu. Dijagnoza je potvrđena od strane ftizijatra - infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja desnog plućnog krila.

Svaki zaključak naših liječnika nije poziv na akciju prije konzultacije s osobnim liječnikom!

X-ray, za razliku od fluorografije, karakterizira jača izloženost zračenju pacijenta. Izvodi se u dijagnostičke svrhe. Fluorografija je preventivni pregled.

Rtg prsnog koša i fluorografija: sličnosti i razlike

Klasična radiografija prsnog koša izvodi se u posteroanteriornoj projekciji. Veličina objekta na rendgenskoj snimci određena je udaljenosti između izvora zračenja i pacijenta.

Rendgenski snimak i dijagram koji prikazuje normalne anatomske strukture na slici

Veličina slike srca, plućnih polja, rebara i ključnih kostiju donekle je iskrivljena tijekom radiografije kod ležećih bolesnika u jedinicama intenzivnog liječenja. Istraživanje se provodi pomoću mobilnih uređaja koji imaju ograničene načine izlaganja.

Čimbenici koji dovode do proširenja krvnih žila i srca u ležećem položaju na radiografiji: Povećava se razina dijafragme;
Preraspodjela protoka krvi u kardiovaskularnom sustavu pojačava plućni uzorak i širi lijeve komore srca;
Kratka žarišna duljina povećava volumen slike na fotografiji.

Što treba opisati na rendgenskom snimku prsnog koša

Prilikom analize rendgenske snimke prsnog koša radiolog treba analizirati sljedeće anatomske strukture:

1. Kalibar plućnih žila;
2. Kardiotorakalni indeks;
3. Mjesto otvora;
4. Stanje kostofreničnih sinusa;
5. Plućna polja;
6. Osteoartikularni sustav;
7. Okolna meka tkiva.

Fiziološki je opskrba krvnih žila jača u nižim dijelovima plućnih polja zbog gradijenta tlaka. Ako snimite osobu koja stoji na glavi, povećava se dotok krvi u gornje plućne režnjeve s obje strane.

U bolesnika s venskom kongestijom zbog zatajenja srca povećava se kalibar krvnih žila u gornjim plućnim poljima. Istodobno se može primijetiti povećanje plućnog uzorka u korijenima.

Pri opisivanju rendgenske slike prsne šupljine, radiolog mora uzeti u obzir zagušenje krvnih žila gornjih režnjeva kada su izložene u ležećem položaju. Prilikom snimanja slike pri izdisaju vidi se proširenje i uzdizanje sjene srca. Dijafragma je blago podignuta. Plućni uzorak gornjih plućnih polja je pojačan.

Kako bi se poboljšala kvaliteta radiografije prsnog koša kod ležećih bolesnika, uz kazetu mora biti instalirana rešetka za probir. Uređaj je u stanju eliminirati distorziju X-zraka, koja je posljedica teškoće savršenog održavanja sagitalne ravnine između površine pacijentovog tijela i putanje X-zraka.

RTG prsnog koša za potvrdu bolesti srca

Korištenje rendgenskih zraka za proučavanje stanja srca gubi na važnosti zbog korištenja tehnoloških dijagnostičkih rješenja. Moderni ultrazvučni uređaji omogućuju proučavanje ne samo stanja miokarda, već i unutarnje strukture srčanih šupljina. Dopplerografija pokazuje obrazac kretanja krvi.

Kada opisuje rendgensku snimku prsnog koša, radiolog prvo vidi srčanu sjenu. Specijalist mora ukazati na prisutnost patologije kako bi dijagnosticirao srčanu bolest u ranoj fazi.

Standard za analizu srčane sjene uključuje mjerenje kardiotorakalnog indeksa. Indikator procjenjuje omjer poprečne veličine srca (na slici su označene krajnje vanjske točke) i duljine prednjeg otvora prsnog koša. U odraslih osoba stopa normalno ne prelazi 0,5.

Kod djece je omjer nešto veći zbog anatomskih karakteristika. Kod djeteta mlađeg od 1 godine, kardio-torakalni indeks ne smije biti veći od 0,65.

Potreba za opisom srca od strane radiologa opravdana je mogućnošću rane verifikacije patologije. Svaka odrasla osoba mora proći fluorografiju jednom godišnje prema zakonu. Svake godine radiolog pregledava gotovo sve pacijente raspoređene u zdravstvenu ustanovu. Specijalist ima sposobnost rane dijagnoze. Naravno, svrha rendgenskog fluorografskog pregleda je nešto drugačija, ali ne treba zaboraviti na kardiotorakalni indeks.

Informacije za radiologe

Kada se otkrije srčana sjena u srednjem dijelu desnog pluća, potrebno je utvrditi lokalizaciju infiltracije. Problem se može riješiti izvođenjem radiografije u desnoj bočnoj projekciji, ali postoji jednostavnije praktično promatranje. Ako se na pozadini infiltrativnog zamračenja može pratiti desna kontura srca, patologija u gornjim segmentima desnog donjeg režnja je laka. Ako se zatamnjenje i kontura srčane sjene spoje, zahvaćen je srednji režanj.

Fluorografija - što je to

Fluorografija je preventivni rendgenski pregled, namijenjen prvenstveno ranom otkrivanju tuberkuloze. Naravno, tijekom studija probira, na slikama se vizualiziraju i drugi nosološki oblici - upala pluća, rak.

Glavna svrha fluorografije je otkrivanje tuberkuloze. Upravo u te svrhe zakonski je uveden masovni godišnji probir svih ljudi jednom godišnje, osim djece.

Pacijenti pitaju "je li moguće napraviti rendgenski snimak pluća umjesto fluorografije?" Odgovor je dvosmislen. Fluorografski pregled pomoću suvremene digitalne opreme dovodi do smanjenja izloženosti pacijenta zračenju 100 puta manje nego klasičnom radiografijom prsnog koša. Ovaj učinak postiže se jedinstvenom tehnologijom digitalnih fluorografa. Za skeniranje pluća takvi uređaji koriste tanki snop X-zraka koji linearno prolazi kroz cijelu prsnu šupljinu pacijenta.

U tradicionalnoj radiografiji slike na filmu dobivaju se nakon što rendgenska cijev emitira veliku količinu ionizirajućeg zračenja. Ako se na fluorogramu otkriju sumnjive sjene, pacijent se šalje na rendgensko snimanje pluća u dvije projekcije. Fluorografiju karakterizira niža razlučivost u usporedbi s konvencionalnim rendgenskim pregledom. Racionalnost vrste pregleda u oba slučaja određuje liječnik.

Normalan rendgenski snimak pluća - što pokazuje?

Pri opisivanju normalne rendgenske snimke pluća liječnici ne obraćaju pažnju na promjene na pleuri, iako su kod nekih tumora najprije zahvaćeni pleuralni slojevi.

Fotografija pluća u bočnoj projekciji i dijagram koji prikazuje anatomske strukture na slici

Debljina pleuralnog plućnog lista je 0,2-04,0 mm, što ne dopušta vizualizaciju na rendgenskoj snimci. Normalno, pleuralni slojevi izgledaju kao tanka traka samo na onim mjestima gdje rendgenske zrake prolaze tangencijalno. Na slici ponekad možete pratiti linearnu sjenu u gornjim režnjevima formiranim od pleuralnih slojeva.

Anatomski gledano, kod nekih se ljudi pleuralni slojevi pogrešno smatraju patološkim zadebljanjem, što je jasno vidljivo u posteroanteriornoj projekciji. Valovita kontura formacije je zbog interkostalnih prostora. Takve promjene treba smatrati normalnom RTG slikom. Uz rebra se uočavaju popratne pruge. Tanka linija iznad ključne kosti formirana je naborom kože organa.

Zasebnu sjenu na slici čini sternokleidomastoidni mišić. Radiolog mora jasno razlikovati ove formacije od patoloških sjena.

Patološko zadebljanje pleure kada je radiografija pleuralnih slojeva klasificirana kao rasprostranjena ili žarišna. Uzroci stanja:

traumatski;
Upalni;
Maligni.

Područja zadebljanja jasno su vidljiva u postero-anteriornoj projekciji zbog tangencijalnog smjera grede.

Kalcifikacije pleuralnih slojeva lokalizirane su na prednjoj ili stražnjoj stijenci. Ne mogu se zamijeniti za intrapulmonalne formacije. Za diferencijalnu dijagnozu i lokalizaciju, radiografiju treba izvesti u dvije projekcije.

Trebali biste biti oprezni ako postoji ograničena sjena promjera većeg od 1 cm. Da bi se razlikovao zahvaćeni list, potrebno je napraviti fluoroskopski pregled. Ako se formacija nalazi na visceralnoj pleuri, pomiče se nakon pluća. Kada je sjena lokalizirana na parijetalnoj pleuri, vidi se pomak zamračenja nakon rebara.

Kompjuterizirana tomografija propisana je za zadebljanje pleure više od 3 mm. Fibrozne promjene često zahvaćaju visceralni sloj. Primarna fibroza (proliferacija granulacijskog tkiva) ne predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje.

Postoje primarni tumori pleure, ali se češće otkrivaju sekundarni tumori - metastaze raka jajnika, dojke, debelog crijeva i bubrega. Kada raste u pleuralnu šupljinu, tekućina se može nakupljati u pleuralnoj šupljini.

Pleuralni mezoteliom je primarni maligni tumor koji se javlja u pozadini azbestoznih lezija pleuralnog sloja. Na rendgenskoj snimci tvorba se može vidjeti u obliku nodularnih zadebljanja lokaliziranih uz rub medijastinuma ili pluća. Tumor može doći u dodir s dijafragmom ili biti lokaliziran. U naprednim slučajevima, maligna neoplazma može oštetiti perikard. U patologiji se može uočiti izraženo zadebljanje pleure i izljev u kostofreničnom sinusu.

Denzitometrija se koristi za diferencijalnu dijagnozu između fibroznih promjena na pleuri i mezotelioma. Metoda vam omogućuje određivanje gustoće tkanine. S tumorom, gustoća pleuralnih slojeva povećava se na 80 HU (s fibrozom - 40 HU).

Pri analizi normalne radiografije pluća, osim pleure, potrebno je analizirati i simetriju plućnih polja. Promjene u prozirnosti, abnormalno zamračenje znak su patologije.

Jednostrana povećana prozirnost javlja se nakon mastektomije, ekscizije cervikalnih limfnih čvorova, hematoma stijenke prsnog koša, jednostrane atrofije mišića.

Nakupljanje zraka u mekim tkivima prsnog koša znak je rupture pluća ili mekih tkiva nakon ozljede. Pneumotoraks je jasno vidljiv na izravnoj radiografiji.

Na rendgenskom snimku treba pažljivo ispitati koštane strukture na metastaze. Povećana kontura kosti s vanjskim periostitisom zahtijeva dodatnu dijagnostiku pomoću CT-a.

Rendgenski snimak i dijagram koji prikazuje anatomske strukture kardiovaskularnog sustava

Ovi podaci se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Što je suština fluorografije?

Fluorografija je jedna od metoda za dijagnosticiranje patologije prsnog koša, koja se temelji na korištenju rendgenskih zraka koje prolaze kroz ljudsko tijelo. Zbog njihove neravnomjerne apsorpcije od strane različitih struktura tkiva, na ekranu se pojavljuje slika koja se prenosi na fotografski film male veličine. Danas u kliničkoj praksi stručnjaci koriste dvije vrste fluorografije: digitalnu i filmsku. Nedavno se digitalna metoda koristi mnogo češće, jer može značajno smanjiti opterećenje zračenjem ljudskog tijela i pojednostaviti dekodiranje slike.

U većini slučajeva, fluorografija je propisana u preventivne svrhe za otkrivanje plućnih bolesti u ranim fazama. Fluorografija vam omogućuje da vidite prisutnost ili odsutnost znakova opasnih bolesti kao što su sarkoidoza, tuberkuloza i maligni tumori. Ako tijekom postupka liječnik na fotografijama vidi patološke promjene u plućnom tkivu, svakako će pacijentu propisati dodatni rendgenski pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Indikacije za fluorografiju prsnog koša

Fluorografija, zajedno s rendgenskim snimkom prsnog koša, propisana je u sljedećim slučajevima: za utvrđivanje uzroka kašlja i nedostatka zraka, za dijagnosticiranje plućnih bolesti (tuberkuloza, rak, pneumotoraks, cistična fibroza, plućni edem, kronična opstruktivna bolest). Liječnici različitih specijalnosti koriste rezultate fluorografije za dijagnosticiranje srčanih bolesti, za procjenu posljedica ozljeda prsnog koša i otkrivanje prijeloma rebara, za vizualizaciju stranih tijela u dušniku, bronhima, jednjaku i želucu, za procjenu pravilnog postavljanja intubacijskih cijevi u dišni put.

Kako se provodi istraživanje?

Fluorografija prsnog koša je apsolutno bezbolan postupak koji ne zahtijeva nikakvu prethodnu pripremu. Jedina kontraindikacija u ovom slučaju je trudnoća. U nekim slučajevima studija se ne provodi zbog prisutnosti teških popratnih bolesti kod pacijenta. Ova studija nije propisana za djecu mlađu od 14 godina.

RTG prsnog koša izvodi se na posebnom aparatu u stojećem položaju bolesnika. Prije zahvata potrebno je ukloniti sve metalne predmete s vrata i prsa. Da biste dobili jasnu sliku, liječnik će vas zamoliti da zadržite dah nekoliko sekundi.

Što studija pokazuje?

Nakon pregleda, stručnjak dešifrira primljene slike. Na njima možete vidjeti zamračenja u plućima, što ukazuje na upalu, razvoj tumora, prisutnost tuberkuloznog žarišta.

Fluorografija organa prsnog koša omogućuje pregled i procjenu strukture i veličine srca. Proširenje njegovih granica može ukazivati, na primjer, na prisutnost hipertenzije, zbog čega se miokard povećao u volumenu zbog dugotrajnih preopterećenja.

Rentgen ili fluorografija - što je bolje?

Obje ove metode smatraju se dovoljno kvalitetnim za otkrivanje patologije organa prsnog koša. Razlikuju se po dozi zračenja i razlučivosti dobivenih slika.

Tijekom fluorografije izloženost zračenju je niska, ali slika nije dovoljno kvalitetna za točnu dijagnozu. Prema fluorogramu može se pretpostaviti prisutnost patologije, koju će tada trebati potvrditi ili isključiti rendgenskim pregledom.

Zbog prilično visokog opterećenja zračenjem radiografija se ne može koristiti za preventivne preglede cjelokupne populacije. Stoga, ako nemate bolesti organa prsnog koša, bolje je proći fluorografiju. Ako sumnjate na prisutnost patologije, bilo bi racionalnije izvršiti rendgensko snimanje.

Izvodi se u dvije projekcije ako postoji sumnja na bolest. Postoje 2 vrste rendgenskih pregleda - dijagnostički i preventivni. Druga opcija je fluorografija. Provodi se za masovno ispitivanje stanovništva radi identifikacije bolesti.
Izravna i bočna radiografija (2. projekcija) izvodi se za temeljit pregled prsnog koša ako se sumnja na upalu pluća, tuberkulozu i kancerozne tumore.

RTG pluća u dvije projekcije – indikacije i kontraindikacije

U dvije projekcije, rendgenske snimke pluća izvode se prema apsolutnim indikacijama kada su koristi rendgenskog pregleda veće od štete. Kada se plućni parenhim upali, stvaraju se stanja opasna po život koja će dovesti do zatajenja disanja.
Rtg pluća u dva položaja podrazumijeva snimanje u ravnom i bočnom položaju.

RTG prsnog koša u 2 projekcije - indikacije:
1. Upala alveola pluća (pneumonija);
2. Tuberkuloza plućnih polja;
3. Periferni i centralni karcinom;
4. Bolesti pleuralne šupljine (pleuritis);
5. Ciste i apscesi;
6. Određivanje veličine srca;
7. Ocjena prozračnosti;
8. Otkrivanje pneumotoraksa (zrak pleuralne šupljine).

Popis se nastavlja, ali gore opisane bolesti proučavaju se rendgenskim pregledom što je češće moguće.

Radiografija u frontalnim i bočnim projekcijama

RTG prsnog koša u dvije projekcije sastoji se od frontalne i bočne slike. Izravna radiografija se također naziva anteroposteriorna, budući da X-zrake prolaze kroz predmet koji se proučava (pacijentova prsna šupljina) u anteroposteriornom smjeru.

Za svaki pregled pluća uvijek se radi AP RTG. Snimak u bočnom položaju radi se na zahtjev radiologa.

Koje sjene pokazuje izravni rendgenski snimak organa prsnog koša:

Povećana prozračnost plućnih polja s emfizemom;
- Intenzivno zamračenje s upalom pluća ili tuberkulozom;
- Kršenje inervacije dijafragme (opuštanje kupole);
- Deformacija, jačanje ili zadebljanje plućnog uzorka;
- Proširenje srca;
- Kolaps plućnog tkiva – atelektaza;
- Patologija kostiju i mekih tkiva.

U području plućnih režnjeva bilježe se šupljine u obliku prstena.

Bijele pruge u donjem pleuralnom području.

Razlike između fluorografije i radiografije

Fluorografija je korisna u otkrivanju abnormalnih promjena u plućima u ranim fazama. Nakon toga, ako se sumnja na bolest, propisuje se rendgenska snimka pluća u dvije projekcije: frontalna i bočna. Glavna razlika između ovih metoda je u tome što radiografija daje svjetliju i jasniju sliku onoga što se događa u prsima.

Zašto onda koristiti fluorografiju ako x-zrake pokazuju točnije rezultate? Prvo, fluorografski pregled ima manju izloženost zračenju. Drugo, jeftiniji je za bolničke proračune.

Značajke fluorografije

Učestalim rendgenskim zrakama postoji opasnost od preopterećenja organizma štetnim zračenjem. Fluorografija je dijagnostička metoda za praćenje zdravlja pluća, koja je indicirana za svaku osobu. Ove mjere su relevantne za zemlje u kojima je veći broj oboljelih od tuberkuloze i raka. Zajednica neovisnih država prvenstveno je uključena u ovaj popis. Istodobno, fluorografija je odavno zamijenjena točnijim metodama istraživanja, kao što su MRI, CT i digitalna radiografija.

Postoji razlika između fluorografije i preventivne radiografije prsnog koša:

- Na fluorografskim slikama vidljivi su samo obrisi sjena anomalnih formacija.

Rentgenske slike dobivaju se u boljoj rezoluciji.

S X-zrakama, pacijent je ozračen 10 puta više nego s fluorografijom.

Fluorografija se ne provodi kod djece mlađe od 16 godina.

Tijekom rendgenskog snimanja zračenju su izložena ne samo pluća, već i obližnji organi.

Kome su kontraindicirane rendgenske snimke i fluorografija? Budući da je princip na kojem se temelji dobivanje slika isti za oba postupka, iste kategorije ljudi podliježu kontraindikacijama. Prije svega, to su trudnice, djeca mlađa od 16 godina, pacijenti s kasnim stadijem raka koji su razvili bolest zračenja, kao i osobe s niskim imunitetom.

Koji je postupak poželjniji?

Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Postupci se međusobno nadopunjuju. Na primjer, fluorografija je otkrila sumnjive sjene, ali je bilo nemoguće sa sigurnošću reći zašto su se pojavile zbog mutne slike. U takvim slučajevima, radi potvrde dijagnoze, radiografija se izvodi, što omogućuje dobivanje jasnih slika s detaljnom slikom patologije.

Koliko često se mogu podvrgnuti radiografiji i fluorografiji?

Bez sumnje, radiografija uključuje određeno izlaganje tijelu zračenju, pa se propisuje samo u slučajevima hitne potrebe. Postoje situacije kada se od pacijenta zahtijeva stalno fotografiranje u dijagnostičke svrhe. U ovom slučaju, liječnici se vode sljedećim pravilom: koristi dobivene rendgenskim zrakama moraju biti veće od rizika i posljedica.

Fluorografija se provodi samo jednom godišnje u svrhu preventivnog pregleda. Ponekad se propisuje preliminarni pregled pluća, ako se sumnja na upalu pluća ili druge upalne procese.

X-ray, za razliku od fluorografije, karakterizira jača izloženost zračenju pacijenta. Izvodi se u dijagnostičke svrhe. Fluorografija je preventivni pregled.

Rtg prsnog koša i fluorografija: sličnosti i razlike

Klasična radiografija prsnog koša izvodi se u posteroanteriornoj projekciji. Veličina objekta na rendgenskoj snimci određena je udaljenosti između izvora zračenja i pacijenta.

Rendgenski snimak i dijagram koji prikazuje normalne anatomske strukture na slici

Veličina slike srca, plućnih polja, rebara i ključnih kostiju donekle je iskrivljena tijekom radiografije kod ležećih bolesnika u jedinicama intenzivnog liječenja. Istraživanje se provodi pomoću mobilnih uređaja koji imaju ograničene načine izlaganja.

Čimbenici koji dovode do proširenja krvnih žila i srca u ležećem položaju na radiografiji: Povećava se razina dijafragme;
Preraspodjela protoka krvi u kardiovaskularnom sustavu pojačava plućni uzorak i širi lijeve komore srca;
Kratka žarišna duljina povećava volumen slike na fotografiji.

Što treba opisati na rendgenskom snimku prsnog koša

Prilikom analize rendgenske snimke prsnog koša radiolog treba analizirati sljedeće anatomske strukture:

1. Kalibar plućnih žila;
2. Kardiotorakalni indeks;
3. Mjesto otvora;
4. Stanje kostofreničnih sinusa;
5. Plućna polja;
6. Osteoartikularni sustav;
7. Okolna meka tkiva.

Fiziološki je opskrba krvnih žila jača u nižim dijelovima plućnih polja zbog gradijenta tlaka. Ako snimite osobu koja stoji na glavi, povećava se dotok krvi u gornje plućne režnjeve s obje strane.

U bolesnika s venskom kongestijom zbog zatajenja srca povećava se kalibar krvnih žila u gornjim plućnim poljima. Istodobno se može primijetiti povećanje plućnog uzorka u korijenima.

Pri opisivanju rendgenske slike prsne šupljine, radiolog mora uzeti u obzir zagušenje krvnih žila gornjih režnjeva kada su izložene u ležećem položaju. Prilikom snimanja slike pri izdisaju vidi se proširenje i uzdizanje sjene srca. Dijafragma je blago podignuta. Plućni uzorak gornjih plućnih polja je pojačan.

Kako bi se poboljšala kvaliteta radiografije prsnog koša kod ležećih bolesnika, uz kazetu mora biti instalirana rešetka za probir. Uređaj je u stanju eliminirati distorziju X-zraka, koja je posljedica teškoće savršenog održavanja sagitalne ravnine između površine pacijentovog tijela i putanje X-zraka.

RTG prsnog koša za potvrdu bolesti srca

Korištenje rendgenskih zraka za proučavanje stanja srca gubi na važnosti zbog korištenja tehnoloških dijagnostičkih rješenja. Moderni ultrazvučni uređaji omogućuju proučavanje ne samo stanja miokarda, već i unutarnje strukture srčanih šupljina. Dopplerografija pokazuje obrazac kretanja krvi.

Kada opisuje rendgensku snimku prsnog koša, radiolog prvo vidi srčanu sjenu. Specijalist mora ukazati na prisutnost patologije kako bi dijagnosticirao srčanu bolest u ranoj fazi.

Standard za analizu srčane sjene uključuje mjerenje kardiotorakalnog indeksa. Indikator procjenjuje omjer poprečne veličine srca (na slici su označene krajnje vanjske točke) i duljine prednjeg otvora prsnog koša. U odraslih osoba stopa normalno ne prelazi 0,5.

Kod djece je omjer nešto veći zbog anatomskih karakteristika. Kod djeteta mlađeg od 1 godine, kardio-torakalni indeks ne smije biti veći od 0,65.

Potreba za opisom srca od strane radiologa opravdana je mogućnošću rane verifikacije patologije. Svaka odrasla osoba mora proći fluorografiju jednom godišnje prema zakonu. Svake godine radiolog pregledava gotovo sve pacijente raspoređene u zdravstvenu ustanovu. Specijalist ima sposobnost rane dijagnoze. Naravno, svrha rendgenskog fluorografskog pregleda je nešto drugačija, ali ne treba zaboraviti na kardiotorakalni indeks.

Informacije za radiologe

Kada se otkrije srčana sjena u srednjem dijelu desnog pluća, potrebno je utvrditi lokalizaciju infiltracije. Problem se može riješiti izvođenjem radiografije u desnoj bočnoj projekciji, ali postoji jednostavnije praktično promatranje. Ako se na pozadini infiltrativnog zamračenja može pratiti desna kontura srca, patologija u gornjim segmentima desnog donjeg režnja je laka. Ako se zatamnjenje i kontura srčane sjene spoje, zahvaćen je srednji režanj.

Fluorografija - što je to

Fluorografija je preventivni rendgenski pregled, namijenjen prvenstveno ranom otkrivanju tuberkuloze. Naravno, tijekom studija probira, na slikama se vizualiziraju i drugi nosološki oblici - upala pluća, rak.

Glavna svrha fluorografije je otkrivanje tuberkuloze. Upravo u te svrhe zakonski je uveden masovni godišnji probir svih ljudi jednom godišnje, osim djece.

Pacijenti pitaju "je li moguće napraviti rendgenski snimak pluća umjesto fluorografije?" Odgovor je dvosmislen. Fluorografski pregled pomoću suvremene digitalne opreme dovodi do smanjenja izloženosti pacijenta zračenju 100 puta manje nego klasičnom radiografijom prsnog koša. Ovaj učinak postiže se jedinstvenom tehnologijom digitalnih fluorografa. Za skeniranje pluća takvi uređaji koriste tanki snop X-zraka koji linearno prolazi kroz cijelu prsnu šupljinu pacijenta.

U tradicionalnoj radiografiji slike na filmu dobivaju se nakon što rendgenska cijev emitira veliku količinu ionizirajućeg zračenja. Ako se na fluorogramu otkriju sumnjive sjene, pacijent se šalje na rendgensko snimanje pluća u dvije projekcije. Fluorografiju karakterizira niža razlučivost u usporedbi s konvencionalnim rendgenskim pregledom. Racionalnost vrste pregleda u oba slučaja određuje liječnik.

Normalan rendgenski snimak pluća - što pokazuje?

Pri opisivanju normalne rendgenske snimke pluća liječnici ne obraćaju pažnju na promjene na pleuri, iako su kod nekih tumora najprije zahvaćeni pleuralni slojevi.

Fotografija pluća u bočnoj projekciji i dijagram koji prikazuje anatomske strukture na slici

Debljina pleuralnog plućnog lista je 0,2-04,0 mm, što ne dopušta vizualizaciju na rendgenskoj snimci. Normalno, pleuralni slojevi izgledaju kao tanka traka samo na onim mjestima gdje rendgenske zrake prolaze tangencijalno. Na slici ponekad možete pratiti linearnu sjenu u gornjim režnjevima formiranim od pleuralnih slojeva.

Anatomski gledano, kod nekih se ljudi pleuralni slojevi pogrešno smatraju patološkim zadebljanjem, što je jasno vidljivo u posteroanteriornoj projekciji. Valovita kontura formacije je zbog interkostalnih prostora. Takve promjene treba smatrati normalnom RTG slikom. Uz rebra se uočavaju popratne pruge. Tanka linija iznad ključne kosti formirana je naborom kože organa.

Zasebnu sjenu na slici čini sternokleidomastoidni mišić. Radiolog mora jasno razlikovati ove formacije od patoloških sjena.

Patološko zadebljanje pleure kada je radiografija pleuralnih slojeva klasificirana kao rasprostranjena ili žarišna. Uzroci stanja:

traumatski;
Upalni;
Maligni.

Područja zadebljanja jasno su vidljiva u postero-anteriornoj projekciji zbog tangencijalnog smjera grede.

Kalcifikacije pleuralnih slojeva lokalizirane su na prednjoj ili stražnjoj stijenci. Ne mogu se zamijeniti za intrapulmonalne formacije. Za diferencijalnu dijagnozu i lokalizaciju, radiografiju treba izvesti u dvije projekcije.

Trebali biste biti oprezni ako postoji ograničena sjena promjera većeg od 1 cm. Da bi se razlikovao zahvaćeni list, potrebno je napraviti fluoroskopski pregled. Ako se formacija nalazi na visceralnoj pleuri, pomiče se nakon pluća. Kada je sjena lokalizirana na parijetalnoj pleuri, vidi se pomak zamračenja nakon rebara.

Kompjuterizirana tomografija propisana je za zadebljanje pleure više od 3 mm. Fibrozne promjene često zahvaćaju visceralni sloj. Primarna fibroza (proliferacija granulacijskog tkiva) ne predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje.

Postoje primarni tumori pleure, ali se češće otkrivaju sekundarni tumori - metastaze raka jajnika, dojke, debelog crijeva i bubrega. Kada raste u pleuralnu šupljinu, tekućina se može nakupljati u pleuralnoj šupljini.

Pleuralni mezoteliom je primarni maligni tumor koji se javlja u pozadini azbestoznih lezija pleuralnog sloja. Na rendgenskoj snimci tvorba se može vidjeti u obliku nodularnih zadebljanja lokaliziranih uz rub medijastinuma ili pluća. Tumor može doći u dodir s dijafragmom ili biti lokaliziran. U naprednim slučajevima, maligna neoplazma može oštetiti perikard. U patologiji se može uočiti izraženo zadebljanje pleure i izljev u kostofreničnom sinusu.

Denzitometrija se koristi za diferencijalnu dijagnozu između fibroznih promjena na pleuri i mezotelioma. Metoda vam omogućuje određivanje gustoće tkanine. S tumorom, gustoća pleuralnih slojeva povećava se na 80 HU (s fibrozom - 40 HU).

Pri analizi normalne radiografije pluća, osim pleure, potrebno je analizirati i simetriju plućnih polja. Promjene u prozirnosti, abnormalno zamračenje znak su patologije.

Jednostrana povećana prozirnost javlja se nakon mastektomije, ekscizije cervikalnih limfnih čvorova, hematoma stijenke prsnog koša, jednostrane atrofije mišića.

Nakupljanje zraka u mekim tkivima prsnog koša znak je rupture pluća ili mekih tkiva nakon ozljede. Pneumotoraks je jasno vidljiv na izravnoj radiografiji.

Na rendgenskom snimku treba pažljivo ispitati koštane strukture na metastaze. Povećana kontura kosti s vanjskim periostitisom zahtijeva dodatnu dijagnostiku pomoću CT-a.

Rendgenski snimak i dijagram koji prikazuje anatomske strukture kardiovaskularnog sustava

Radi se rendgenska snimka pluća u dvije projekcije ako se sumnja na bolest. Postoje 2 vrste rendgenskih pregleda - dijagnostički i preventivni. Druga opcija je fluorografija. Provodi se za masovno ispitivanje stanovništva radi identifikacije bolesti.
Izravna i bočna radiografija (2. projekcija) izvodi se za temeljit pregled prsnog koša ako se sumnja na upalu pluća, tuberkulozu i kancerozne tumore.

RTG pluća u dvije projekcije – indikacije i kontraindikacije

U dvije projekcije, rendgenske snimke pluća izvode se prema apsolutnim indikacijama kada su koristi rendgenskog pregleda veće od štete. Kada se plućni parenhim upali, stvaraju se stanja opasna po život koja će dovesti do zatajenja disanja.
Rtg pluća u dva položaja podrazumijeva snimanje u ravnom i bočnom položaju.

RTG prsnog koša u 2 projekcije - indikacije:
1. Upala alveola pluća (pneumonija);
2. Tuberkuloza plućnih polja;
3. Periferni i centralni karcinom;
4. Bolesti pleuralne šupljine (pleuritis);
5. Ciste i apscesi;
6. Određivanje veličine srca;
7. Ocjena prozračnosti;
8. Otkrivanje pneumotoraksa (zrak pleuralne šupljine).

Popis se nastavlja, ali gore opisane bolesti proučavaju se rendgenskim pregledom što je češće moguće.

Radiografija u frontalnim i bočnim projekcijama

RTG prsnog koša u dvije projekcije sastoji se od frontalne i bočne slike. Izravna radiografija se također naziva anteroposteriorna, budući da X-zrake prolaze kroz predmet koji se proučava (pacijentova prsna šupljina) u anteroposteriornom smjeru.

Za svaki pregled pluća uvijek se radi AP RTG. Snimak u bočnom položaju radi se na zahtjev radiologa.

Planarne slike rendgenskih objekata, dobivene radiografijom ili fluoroskopijom, ovise o smjeru glavnog ili središnjeg snopa rendgenskih zraka na jednu ili drugu ravninu predmeta proučavanja.

U rendgenskoj dijagnostici, kao iu anatomiji, postoje tri glavne, odnosno glavne ravnine pregleda u odnosu na osobu u uspravnom položaju: sagitalna, frontalna i horizontalna.

Sagitalna ravnina, koja se proteže od naprijed prema natrag, naziva se medijan ili medijan. Dijeli ljudsko tijelo na dvije simetrične, zrcalno suprotne polovice. Sve ostale sagitalne ravnine su paralelne s medijanom i prolaze desno ili lijevo od nje. Frontalne ravnine su paralelne s ravninom čela i okomite na središnju ravninu. Dijele ljudsko tijelo na dva dijela – prednji i stražnji. Dakle, obje ravnine - sagitalna i frontalna - okomite su i okomite jedna na drugu. Vodoravna ravnina je okomita na obje okomite ravnine.

U odnosu na glavu - jedan od najsloženijih objekata rendgenskog pregleda - uobičajeno je crtati sagitalnu ravninu duž sagitalnog (sagitalnog) šava; frontalno - ispred vanjskih slušnih kanala kroz bazu jagodičnih lukova i horizontalno - kroz donje rubove orbita i vanjskih slušnih kanala.

Uz sagitalni smjer zraka okomito na površinu tijela, dobiva se frontalna projekcija. Ovisno o tome koja je površina predmeta koji se proučava uz film ili platno, razlikuje se frontalna frontalna projekcija (kada je prednja površina predmeta koji se proučava uz film) i stražnja frontalna projekcija (u kojoj stražnja projekcija površina objekta je uz film).

Kada zrake prolaze u frontalnoj ravnini, dobiva se sagitalna projekcija - desna ili lijeva, također ovisno o položaju jedne ili druge strane objekta u odnosu na film. Frontalne projekcije obično se nazivaju izravne (anteriorne ili posteriorne), a sagitalne projekcije lateralne (desne ili lijeve).

Dobivanje horizontalnih projekcija zahtijeva usmjeravanje središnjeg snopa zraka duž duge osi tijela. Takve se projekcije nazivaju i aksijalne.

Osim izravnih projekcija, koje nastaju kada je središnji snop zraka usmjeren okomito na tijelo ispitanika, postoje kose projekcije koje se dobivaju naginjanjem rendgenske cijevi na desnu ili lijevu stranu tijela, kao iu kranijalni ili kaudalni smjerovi. Kose projekcije također se mogu dobiti odgovarajućom rotacijom ili nagibom subjekta.

Točan izbor jedne ili druge projekcije u rendgenskoj dijagnostici služi za dobivanje najpotpunije slike organa ili anatomske formacije koja se proučava. Naravno, najcjelovitiji prikaz nastaje kada se predmet promatra u tri glavne međusobno okomite projekcije: frontalnoj, sagitalnoj i horizontalnoj. Međutim, zbog topografsko-anatomskih značajki većine unutarnjih organa (želudac, jetra, srce i velike žile), nekih velikih zglobova (koljena, kuka), dentofacijalnog aparata i intrakranijalnih anatomskih tvorevina (na primjer, kanali vidnog živca), dobivanje Rentgenska slika u svim projekcijama glavne studije često je nemoguća. U tim slučajevima, trodimenzionalni prikaz organa koji se proučava (na primjer, unutarnji) olakšava se transiluminacijom s više projekcija, koja se provodi polaganim rotiranjem predmeta koji se proučava oko svoje osi ispred rendgenskog ekrana.

Najveće poteškoće nastaju kada je potrebno dobiti horizontalne projekcije. U tim slučajevima možete pribjeći transverzalnoj tomografiji. U slučajevima kada istraživanje u standardnim projekcijama nije izvedivo ili ne daje potrebne dijagnostičke podatke, pribjegava se dodatnim, odnosno tzv. atipičnim projekcijama, s ciljem dobivanja podataka koji nedostaju identificiranjem odgovarajućih anatomskih struktura kao rezultat korištenje različitih, ponekad složenih rasporeda ili postavki objekta koji se proučava u odnosu na rendgensku cijev i film (na primjer, tzv. tangencijalne projekcije sa smjerom središnje zrake tangencijalnim na objekt koji se fotografira, koje se koriste u proučavanje ravnih kostiju lubanje i mekih tkiva glave, u proučavanju interskapularnog područja iu nizu drugih slučajeva). Ponekad je korisno snimiti fotografije u tangencijalnim projekcijama nakon preliminarne instalacije predmeta koji se proučava pod kontrolom prozirnog zaslona. Često se samo tangencijalnom projekcijom može utvrditi lokalizacija patološkog supstrata, kao i intra- ili ekstrakranijalni, intra- ili ekstratorakalni, intra- ili ekstrakardijalni položaj stranog tijela. U atipičnim projekcijama obično se snimaju ciljane fotografije.

Općenito, podjela projekcija na standardne i atipične vrlo je uvjetna i primjenjuje se samo prema utvrđenoj tradiciji. S obzirom na širinu rasprostranjenosti i cjelovitost rendgenskih informacija, kose projekcije za pregled organa prsne šupljine s pravom se mogu svrstati u standardne projekcije, čija je uporaba obavezna, kao i uporaba prednje, stražnje i bočne. . Iz istih razloga, mnoge posebne projekcije koje su predložili različiti autori za proučavanje složenih objekata mogu se smatrati standardnim, na primjer, fotografije vrhova pluća prema Prozorovu, studija interlobarnog prostora prema Fleischneru, fotografije kanali vidnog živca po Reseu, fotografije sljepoočnih kostiju po Schülleru, Stenversu, Mayeru i dr.

Značajna razlika između standardnih (općeprihvaćenih) projekcija i atipičnih (specijalnih) projekcija, posebice onih koje se koriste za ciljane snimke, je u tome što standardne projekcije podliježu određenim tehničkim zahtjevima, prema kojima ih mogu izvoditi asistenti radiolozi.

Posebne projekcije koriste se tijekom provedbe individualnog plana pregleda pacijenta, ovisno o kliničkim podacima koje radiologu priopćava nadležni liječnik ili o potrebi dobivanja dodatnih podataka ili razjašnjenja specifičnih pitanja koja proizlaze iz studije u standardne projekcije. U tim slučajevima odabir potrebne specijalne projekcije određuje radiolog, a provodi ga on osobno ili suradnici prema njegovim uputama i pod njegovom kontrolom.

Različita priroda apsorpcije rendgenskih zraka od strane različitih tkiva koja se nalaze u određenim (istim) anatomskim područjima zahtijeva potrebu individualizacije tehničkih uvjeta snimanja ovisno o tome koji se organi ili tkiva ispituju. Na primjer, pod istim uvjetima projekcije za pregled organa prsne šupljine i kostura prsnog koša u prednjem položaju, da bi se identificirala struktura kostura, ekspozicija bi se trebala povećati za približno 4 puta u usporedbi s ekspozicijom potrebnom za slika pluća ili srca. Približno isti omjeri ekspozicije nastaju kod rendgenskog snimanja vrata u bočnoj projekciji, ovisno o tome da li se ispituju grkljan i dušnik ili vratna kralježnica.

Najboljom projekcijom studije u svakom pojedinom slučaju treba smatrati onu koja najuvjerljivije i najpotpunije prikazuje podatke potrebne za rendgensku dijagnostiku.

Stoga za radiologa i njegove pomoćnike postoji potreba za proučavanjem projekcija tijekom rendgenskog pregleda kako bi naučili kako ih točno reproducirati tijekom ponovljenog pregleda u procesu dinamičkog promatranja ili, ako je potrebno, komparativne procjene zahvaćene bolesti. i nezahvaćeni organ ili anatomska tvorevina.

Često samo ista i općeprihvaćena projekcijska slika na rendgenskoj snimci, primjerice, obje sljepoočne kosti, oba kanala vidnog živca ili niza drugih parnih anatomskih struktura, može biti temelj za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti lezije, ako govorimo o jednostranom patološkom procesu.

Planarne rendgenske slike, čak iu standardnim projekcijama, iako stvaraju uobičajenu predodžbu o anatomskom supstratu predmeta koji se proučavaju, međutim, zbog učinka zbrajanja zbog preklapanja sjena nekih anatomskih struktura na drugima i izobličenja projekcije, ovisno o jednom ili drugom stupnju udaljenosti subjekta od fokusa cijevi i od filma, stvaraju rendgensku sliku koja je samo približna, ali daleko od identične prirodnoj anatomskoj slici. To se još više odnosi na mnoge atipične projekcije.

Sustavno proučavanje anatomskih područja, organa i formacija na njihovim rendgenskim slikama u različitim projekcijskim uvjetima proučavanja i usporedba rendgenskih slika s prirodnim anatomskim pridonosi razvoju prostornih koncepata koji osiguravaju točno prepoznavanje projekcijskih uvjeta proučavanja, te sposobnost prevođenja rendgenskih slika u sjeni na jezik normalne i patološke općeprihvaćene anatomije liječnika. Poznavanje projekcija koje se koriste u rendgenskoj dijagnostici, sposobnost njihove točne reprodukcije i ispravne analize prikazanih rendgenskih podataka ovisno o jednoj ili drugoj projekciji ispitivanja karakteriziraju visoke kvalifikacije radiologa i osiguravaju dobivanje maksimalnih dijagnostičkih rezultata s minimalnim brojem studije. Potonje, uz pažljivo pridržavanje mjera zaštite od zračenja (razumno ograničenje polja zračenja i uporaba zaštitne opreme) pomaže smanjiti štetne učinke neiskorištenog rendgenskog zračenja na pacijente i osoblje.

Radi lakšeg i bržeg postavljanja tubusa u određeni položaj, postolja suvremenih rendgenskih aparata opremljena su odgovarajućim linearnim mjernim skalama i inklinometrima, kao i uređajima za fiksiranje bolesnika.

Na sl. 1-57 prikazuje shematski prikaz položaja i postavki subjekta koji se koristi za dobivanje najčešćih projekcija po području tijela.

Projekcije glave (sl. 1-14): Sl. 1 - ravna leđa; riža. 2 - ravna prednja strana; riža. 3 - desna strana; riža. 4 i 5 - brada; riža. 6 - aksijalni mentalni; riža. 7 - aksijalni parijetalni; riža. 8 - desno bočno za nosne kosti; riža. 9 - desno bočno za donju čeljust; riža. 10 - usmjereno na područje brade, donje čeljusti i zuba; riža. 11 - usporedna za čeljusne zglobove; riža. 12 - poseban za kanal optičkog živca (prema Rezi); riža. 13 - desno bočno za nazofarinks; riža. 14 - aksijalni za zube donje čeljusti i za sublingvalnu žlijezdu slinovnicu. Projekcije vrata (sl. 15-18): Sl. 15 - stražnja ravna linija za donje vratne kralješke; riža. 16 - stražnja ravna linija za gornje vratne kralješke; riža. 17 - desno bočno za vratne kralješke; riža. 18 - desno bočno za grkljan i dušnik.

Projekcije dojke (sl. 19-23): Sl. 19 - ravna prednja strana za prsa; riža. 20 - lijeva strana za prsa i kralježnicu; riža. 21 - desno bočno za srce, jednjak, prsnu kost i kralježnicu; riža. 22 - desno koso za srce, jednjak, prsnu kost i kralježnicu (I kosi položaj); riža. 23 - desno bočno za prsnu kost. Projekcije abdomena (sl. 24-29): Sl. 24 - ravno leđa za bubrege i uretere; riža. 25 - prednji za žučni mjehur; riža. 26 - prednji za želudac i crijeva; riža. 27 - desno bočno za želudac i kralježnicu; riža. 28 - ravna leđa za kralježnicu; riža. 29 - lijeva strana za kralježnicu.

Projekcije ramenog obruča i gornjeg ekstremiteta (sl. 30-39); riža. 30 - ravna leđa za desni rameni obruč (rameni zglob, ključna kost i lopatica); riža. 31 - aksijalno za desni rameni zglob; riža. 32 - tangencijalno (koso) za lijevu lopaticu; riža. 33 - ravna leđa za humerus; 34 - ravna leđa za zglob lakta; riža. 35 - lateralno za humerus i lakatni zglob; riža. 36 - leđna za podlakticu; riža. 37 - bočno za podlakticu; riža. 38 - ravni dlan za zglob i šaku; riža. 39 - bočno za zglob i ruku.

Projekcije zdjeličnog pojasa i donjeg uda (sl. 40-57): sl. 40 - ravna leđa za zdjelicu; riža. 41 - aksijalno za malu zdjelicu; riža. 42 - ravno prednje za stidne kosti i stidnu simfizu; riža. 43 - ravna leđa za sakrum i trtičnu kost; riža. 44 - lijevo bočno za sakrum i trtičnu kost; riža. 45 - ravna leđa za desni zglob kuka; riža. 46 i 49 - bočno za desno bedro; riža. 47 - bočno za lijevo bedro; riža. 48 - ravna leđa za desni kuk; riža. 50 - ravna leđa za zglob koljena; riža. 51 - bočni vanjski za zglob koljena; riža. 52 - ravna leđa za desnu potkoljenicu; riža. 53 - bočni vanjski za desnu potkoljenicu; riža. 54 - ravna leđa za desni skočni zglob; riža. 55 - ravna plantarna za desnu nogu; riža. 56 - bočni vanjski za desnu nogu; riža. 57 - aksijalno za kalkaneus.