Broj torakalnih kralježaka povezanih s rebrima. Veze rebara s kralježnicom i prsnom kosti
Rebra tvore veze: 1) s kralješcima, 2) s prsnom kosti i 3) međusobno.
1. Rebra su povezana s kralješcima pomoću dva zgloba: jedan s tijelom kralješka, drugi s poprečnim procesom, posljednji zglob je odsutan na XI i XII rebrima.
Zglob glave rebra čine tijela kralješaka (rebarne jame) i glave rebara. Sutav šupljina svih rebara, s izuzetkom I, XI i XII, začepljena je ligamentom fibrozne hrskavice, koji ide od vrha do intervertebralne hrskavice. Od glave rebra do bočne površine tijela dvaju odgovarajućih susjednih kralješaka i do diska koji ih povezuje lepezasti ligament, jača zglobnu čahuru.
Spoj rebarnog kvrga nastaje spajanjem poprečnog nastavka s rebrnim kvrgom i ima jaku pomoćni ligament, koji prekriva zglobnu čahuru straga, ide od vrha poprečnog procesa do kvržice rebra.
Povezuje vrat rebra i prednju površinu transverzalnog procesa, ispunjavajući prostor između njih, najjači među ligamentima, costotransversarium, ligamenta costotransversarium; nalazi se duboko i vidljiv je samo na rezovima.
2. Svako je rebro svojim prednjim krajem vrlo čvrsto povezano s pripadajućom mu hijalinskom hrskavicom, koja je na ovom mjestu natopljena vapnom; periost se izravno nastavlja u perihondrij. Kostalne hrskavice imaju oblik spljoštenog cilindra, prednji krajevi su suženi (počevši od VIII rebra su čak i zašiljeni), njihova duljina od I do VII postupno se povećava, a zatim naglo smanjuje (općenito, duljina hrskavice je proporcionalna na duljinu odgovarajućih rebara). Hrskavice, počevši od III rebra, slijede smjer rebra, zatim se dižu, tvoreći više ili manje oštar kut (jače izražen u hrskavicama od VI do VIII rebra). Ulogu zglobne čahure kostosternalnih zglobova ima perihondrij koji prelazi iz hrskavice u periost sternuma. Dostupno pomoćni zrakasti ligamenti, koji se radijalno širi od krajeva hrskavice do prednje površine prsne kosti.
3. Prednji krajevi VIII, IX i X rebra, bez dosezanja prsne kosti, povezani su s hrskavicom gornjeg rebra pomoću fibroznog tkiva. Zahvaljujući tome, dobiva se luk s obje strane - arcus costarum: ova dva luka ograničavaju nespareni kut otvoren na dnu. Krajevi kratkih hrskavica XI i XII rebra leže u mišićima trbušnog zida.
Prsni koš.
prsa, prsni koš, tvore 12 torakalnih kralježaka, 12 pari rebara s njihovim hrskavicama, prsnu kost i složeni ligamentni aparat opisan gore. Oblik prsnog koša uspoređuje se s krnjim stošcem, čija je baza okrenuta prema dolje; anteriorno-posteriorna veličina prsnog koša znatno je manja od poprečne; pri dnu je uži nego u srednjem dijelu. Prednji zid, najkraći, čine prsna kost i rebrene hrskavice; one bočne, najduže - uz rebra, stražnje - uz torakalnu kralježnicu i rebra do njihovih uglova. Iz stražnjeg zida, tijela kralježaka strše u prsnu šupljinu, cavum thoracis, tvoreći izbočinu cijelom svojom dužinom, s obje strane koje se nalaze plućne brazde (u njima se nalaze stražnji rubovi pluća). Kroz gornji otvor prsne šupljine prolaze dušnik, jednjak, krvne žile i živci. Donji otvor je zatvoren trbušnom pregradom, dijafragmom, dijafragma, - tanka mišićno-tetivna ploča koja odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine.
Oblik i posebno veličina prsnog koša podložni su značajnim individualnim kolebanjima, čiji ekstremi graniče s patološkim stanjima. Stoga se često promatraju subjekti s dugim, ravnim prsima; čini se da je stalno u stanju mirovanja (to je zbog slabog razvoja mišićnog sustava i pluća). Suprotno stanje predstavlja prsa, proširena izvan granica svoje elastičnosti, kao što se događa s plućnim emfizemom; za razliku od prethodno navedenog oblika – ekspiratornog – naziva se inspiratornim. Prsa kod rahitisa karakterizira prevladavanje sagitalne veličine: prsna kost nenormalno strši prema naprijed, što rezultira takozvanim "pilećim prsima".
Veze kostiju lubanje.
Kosti lubanje su međusobno vrlo čvrsto povezane sinartrozama, od kojih je većina tipa šavova, suturae. Praznine na bazi lubanje ispunjene su fibroznom hrskavicom.
Podjezična kost, sa svojim malim rogovima, povezana je sa stiloidnim nastavcima sljepoočnih kostiju parnim ligamentom, koji ponekad okoštava. Veliki rogovi povezani su s tijelom os hyoideum sinhondrozom, rjeđe zglobom; S godinama, obje veze prelaze u sinostozu. Jedina kost lubanje (ne računajući slušne) spojena zglobom je donja čeljust.
Mandibularni zglob, artikulacija temporomandiburis tvore zglobni nastavak donje čeljusti i zglobnu jamu temporalne kosti. Fossa je obložena hrskavicom samo u prednjem dijelu. Glava, caput mandibulae, ima elipsoidan oblik, zglobna hrskavica zauzima uglavnom prednju stranu glave. Zglobna čahura je slobodna, sprijeda tanka, straga jako zadebljana, bočno ima snažan pomoćni ligament, čija vlakna, polazeći široko od baze zigomatskog nastavka u obodu tuberculum articulare, idu dolje i pomalo unatrag, konvergirajući se na vanjskoj i stražnjoj strani vrata zglobnog procesa čeljusti; neka su vlakna srasla s kapsulom.
Opisani zglob se razlikuje po dvije važne značajke: 1) zglobne površine kostiju prekrivene su, kao iznimka od općeg pravila, ne hijalinom, već hrskavica vezivnog tkiva; 2) koji se nalazi u zglobnoj šupljini intraartikularni disk discus articularis, koji ima oblik bikonkavne ploče približno ovalnog oblika, tanke u sredini (1-2 mm), 3-4 mm na periferiji. Disk se sastoji od vlaknaste hrskavice, a njegov rub je spojen s kapsulom, dijeleći zglobnu šupljinu na dva dijela - gornji i donji. Disk pridonosi kongruenciji artikuliranih kostiju, koje same po sebi malo odgovaraju jedna drugoj; Štoviše, zahvaljujući snažnoj povezanosti sa zglobnom čahurom, kada se glava pomakne prema naprijed, ona za nju tvori neku vrstu pokretne zglobne jame.
Desni i lijevi mandibularni zglob funkcioniraju istovremeno; dakle fiziološki predstavljaju jedan kombinirani zglob. Mandibularni pokreti: 1) spuštanje i podizanje; u ovom slučaju, fossa mandibularis i disk mehanički čine jednu cjelinu - zglobnu jamu, u kojoj se caput mandibulae kreće, rotirajući oko frontalne osi; pokret se događa u donjem zglobu, koji predstavlja rod ginglima; 2) kretanje naprijed i nazad; u ovom slučaju, disk pravi ekskurzije zajedno sa zglobnom glavom, izlazeći iz fossa mandibularis na zglobni tuberkul; kretanje se javlja u gornjem zglobu; 3) pokreti u stranu (desno i lijevo); u ovom slučaju, jedna zglobna glava (na strani suprotnoj od one na kojoj se izvodi pokret) zajedno sa svojim diskom proteže se na tuberkulozu, a druga, ostajući u fosi, lagano se okreće oko okomite osi. Prvi i drugi tip kretanja obično se kombiniraju, tj. kada se donja čeljust spusti, zglobne glave ne samo da se okreću, već se i pomiču prema naprijed i stoje na zglobnim kvrgama.
Povezane informacije.
Prsni koš je kostur zidova prsna šupljina (cavitas thoracis), u kojem se nalaze unutarnji organi (srce, pluća, dušnik, jednjak, velike krvne žile i dr.).
Prsni koš (compages thoracis) tvore međusobno spojeni torakalni kralješci, rebra i prsna kost. Rebra se zglobljavaju s kralješcima preko kostovertebralnih zglobova, kao i s prsnom kosti (Tablica 24).
U kostovertebralnim zglobovima (articulationes costovertebrales) uključuje zglobove glave rebra i kostotransverzalne zglobove (Sl. 105). Zglob glave rebra (articulatio capitis costae) koju tvore zglobne plohe glave rebra i kostalne jame I-XII torakalnog kralješka. Svaku takvu obalnu jamu za II-X rebra čine gornja i donja obalna jama (pivyamkams) susjednih torakalnih kralješaka. Prema obliku zglobnih ploha ovaj je zglob sferičan. Zglobna čahura je pričvršćena na rubove zglobnih površina. U svakom zglobu glava II-X rebra nalazi se unutarzglobni spoj glave rebra (lig. Capitis costae intraarticularae), počinje od vrha glave rebra i pričvršćuje se za intervertebralni disk, odvajajući zglobne grebene dvaju susjednih kralježaka. Zglobovi I, XI i XII rebra nemaju intraartikularnu vezu glave rebra, jer ih tvore glave ovih rebara i čitave kostalne jame na tijelima I, XI i XII torakalnog kralješka. Izvana je ojačana kapsula svakog zgloba glave rebra zrakasti ligament glave rebra (lig. Capitis costae radiatum), počinje na prednjoj površini glave rebra i pričvršćen je na intervertebralni disk i susjedna tijela kralješaka.
Kostotransverzalni zglob (articulatio costotransversaria) formirana zglobnom površinom
TABLICA 24. Veza rebara s kralježnicom i prsnom kosti
|
Ime spojnica |
zglobne površine |
zglobni ligamenti |
Vrsta zgloba, os gibanja |
funkcija |
|
Zglobovi glave rebra |
Zglobna površina glave rebra, gornje i donje rebrane jame (pivyamki) II-X prsnog kralješka, glava I, XI i XII rebra i rebrene jame I, XI i XII prsnog kralješka |
Intraartikularni ligament glave II-X rebra, zrakasti ligament glave rebra |
Sferni, kombinirani, rotirajući, jednoosni (uz vrat rebra) |
Glava rebarnog zgloba i kostotransverzalni zglob zajedno tvore kombinirani jednoosni torzijski kostovertebralni zglob. Kroz oba zgloba prolazi os rotacije rebra oko koje se rebro diže i spušta |
|
Kostotransverzalni zglobovi |
Zglobna površina kvržice rebra i kostalne jame transverzalnog procesa I-X prsnog kralješka |
Kostotransverzalni ligament, gornji i lateralni kostotransverzalni ligamenti |
Ravni, kombinirani, rotirajući, jednoosni (uz vrat rebra) |
|
|
Sternum-re spojevi obrva |
Zglobne površine prednjih krajeva rebarnih hrskavica II-VII rebra i rebarnih zareza sternuma |
Zračne sternokostalne veze, sternalna membrana, intraartikularna sternokostalna veza (II rebro) |
Sferni, rotirajući, jednoosni, sjedilački |
Lagana rotacija oko frontalne osi pri podizanju i spuštanju rebara |
Riža. 105. Veza rebara s kralješcima. A- horizontalni (poprečni) rez kralježnice. B- spojevi kostovertebralnih zglobova (pogled sa strane)
kvržicu rebra i kostalnu jamu transverzalnog nastavka 1. torakalnog kralješka. Ovi spojevi su ravnog oblika. Zglobna čahura je pričvršćena na rubove zglobnih površina. Čahure ovih zglobova jačaju 3 veze. Ovaj kostotransverzalni ligament (lig. Costotransversarium), spajajući stražnji dio vrata rebra s prednjim dijelom odgovarajućeg poprečnog procesa. Druga poveznica - gornji kostotransverzalni ligament (lig. Costo transversarium superius) povezuje vrat rebra s poprečnim procesom koji se nalazi iznad. Treći ligament kostotransverzalnog zgloba je bočni kostotransverzalni ligament (lig. Costotransversarium laterale), povezujući kvržicu rebra s krajem transverzalnog procesa.
Glava rebarnog zgloba i kostotransverzalni zglob zajedno tvore kombinirani jednoosni torzijski kostovertebralni zglob. Kroz oba zgloba prolazi os rotacije rebra, oko koje se rebra dižu i spuštaju.
I-VII rebra spojena su s prsnom kosti kroz zglobove i sinhondrozu. Sternokostalni zglobova (articulationes sternocostales) formirane od zglobnih površina prednjih krajeva rebarnih hrskavica II-VII rebra i rebarnih zareza prsne kosti. Kostalna hrskavica i rebra formiraju se s prsnom kosti sinhondroza prvog rebra (synchondrosis costae primae). Ovi su zglobovi po obliku bliski sferičnom, ali su neaktivni. Kapsula sternokostalnih zglobova nastavak je hrskavice obalnih hrskavica, koja prelazi u periost sternuma. Jača zglobnu čahuru na prednjoj i stražnjoj površini zgloba zrakaste sternokostalne veze (ligg. Sternocostalia radiata). Sprijeda, zrakasti sternokostalni ligamenti spajaju se s periostom prsne kosti i tvore gustu pregrada prsne kosti (membrana sterni). Na zglobu drugog rebra nalazi se unutarnji zglobni prsno-kostalni ligament (lig. sternocostale intraarticulare).
Kostalne hrskavice lažnih rebara (rebra VIII-X) nisu izravno povezane s prsnom kosti. Oni rastu zajedno, a hrskavica VIII rebra - s hrskavicom VII rebra i formiraju rebreni luk (arcus costalis). Ponekad se između hrskavičnih krajeva donjih rebara nalaze međuhondralni zglobovi (articulationes interchondrales), zglobna čahura čija je oker boje. Desni i lijevi rebreni luk formiraju se između sebe prsni kut (angulus infrasternalis).
Dijelovi prsne kosti međusobno su povezani de Ninny synchondroses sternales: ručka prsne kosti kombinirana je s tijelom simfiza drške i prsne kosti (symphysis manubriosternalis), i xiphoid nastavak s tijelom - grudni xiphoid simphysis (symphysis xiphosternalis).
Prednji dijelovi svih rebara međusobno su povezani pomoću gornja i međurebarna membrana (membrana intercostalis externa),čija su vlakna usmjerena koso odozgo prema dolje i prema naprijed. Između stražnje strane rebara je rastegnuta unutarnja međurebarna membrana (membrana intercostalis interna),čija vlakna idu odozdo prema gore i natrag. Zahvaljujući zglobovima i interkartilaginalnim zglobovima, prsa imaju značajnu pokretljivost. Kada udišete i izdišete, stražnji krajevi rebara se okreću u kostovertebralnim zglobovima. Istodobno se prsna kost diže i spušta zajedno s rebrima. Pri udisaju se podižu prednji krajevi rebara i prsne kosti, šire se međurebarni prostori, povećavaju se dimenzije prsne šupljine (poprečne i anteroposteriorne). Kada izdišete, prednji krajevi rebara i prsne kosti se spuštaju, prostor između rebara se sužava i volumen prsne šupljine se smanjuje. Rebra su spuštena ne samo zbog kontrakcije posebnih mišića koji spuštaju rebra, već i zbog elastičnosti rebrenih hrskavica i ligamenata te mase prsnog koša.
Veza rebara s kralješcima hraniti stražnje interkostalne arterije. Krv teče u venski spinalni pleksus, a iz njega u srednjerebrenu venu. Limfa otječe u srednjem rebru nalaze se limfni čvorovi koji se nalaze u blizini kralježnice. Provodi se inervacija stražnje grane torakalnih spinalnih živaca. Sternokostalni zglobovi opskrbljuju se krvlju grane unutarnje mamarne arterije, krv teče u istoimene vene. Limfa otječe u prsima i dubokim cervikalnim limfnim čvorovima. Inervacija provode prednje grane interkostalnih živaca.
Prsni koš (compages thoracis). Ljudska prsa su bačvastog oblika, proširena u poprečnom smjeru i spljoštena u anteroposteriornom dijelu. (vidi sliku 61). Ovisno o tipu tijela, razlikuju se tri oblika prsa. Kod ljudi brahimorfnog tipa tijela, prsa imaju oblik krnjeg stošca, čiji je donji dio mnogo širi od gornjeg. Torakalni kut je tup, rebra su blago nagnuta prema dolje, a anteroposteriorna i transverzalna dimenzija gotovo su jednake. Kod osoba s dolihomorfnim tipom tijela prsa su ravna, značajno su spljoštena u anteroposteriornom smjeru, rebra su snažno nagnuta prema dolje, a torakalni kut je oštar. Kod ljudi s mezomorfnim tipom tijela prsa imaju cilindrični oblik.
Škrinja ima 4 stijenke i 2 otvora. Prednju stijenku tvore prsna kost i rebrene hrskavice, bočne stijenke rebra, a stražnju stijenku kralješci i stražnji krajevi rebara. Rebra odvojena međurebarni prostori (spatium intercostale), u kojem se nalaze interkostalni mišići i membrane, prolaze žile i živci. Gornji otvor prsnog koša (apertura thoracis superior) ograničena prsnim kralješkom, prvim parom rebara i jugularnim usjekom prsne kosti. Kroz ovaj otvor prolaze dušnik, jednjak, velike krvne i limfne žile te živci. Ravnina gornjeg otvora prsnog koša nagnuta je prema naprijed i prema dolje. Jugularni usjek prsne kosti nalazi se u razini intervertebralnog diska između II i III torakalnog kralješka. Donji otvor prsnog koša (apertura thoracis inferior) ograničena XII prsnim kralješkom, XI rebrima, obalnim lukovima i xiphoidnim nastavkom prsne kosti. Ovaj otvor je zatvoren dijafragmom, kroz koju prolaze aorta, jednjak, donja šuplja vena, uzlazne lumbalne vene, torakalni kanal i živci.
Desni i lijevi rebreni luk ograničavaju strane otvorene prema dolje prsni kut (angulus infrasternalis),čiji je vrh u visini IX torakalnog kralješka xiphoid nastavak. Rebra su kraća sprijeda nego straga jer je prsna kost puno kraća od torakalne kralježnice. Odostraga, tijela torakalnih kralješaka strše naprijed u prsnu šupljinu, stoga s obje strane torakalne kralježnice postoje okomito orijentirana duboka udubljenja - plućne brazde (sulci pulmonales), u kojem se nalaze zaobljeni stražnji rubovi pluća.
Oblik i veličina prsnog koša mijenjaju se s godinama, osim toga, postoje individualne karakteristike strukture prsnog koša. U tablica 25 Navedena je prosječna veličina grudi kod odraslih muškaraca.
U ljudskom embriju prsa su bočno stisnuta, njegova anteroposteriorna dimenzija je veća od poprečne. Kod novorođenčeta ima oblik zvona. Veličina prsa novorođenih dječaka je 0,5-1 cm veća od one djevojčica. Opseg prsnog koša dječaka na razini VI-VII rebra je 30-35 cm, anteroposteriorna veličina je 7,5-10,5 cm, poprečna veličina je 7-11 cm. Veličina pid-sternalnog kuta varira
TABLICA 25. Prosječne dimenzije prsnog koša odrasle osobe (uz tiho disanje)
u širokom rasponu - od 75 ° do sto dvadesetog. Ravnina gornjeg otvora prsnog koša je gotovo vodoravna (kod odrasle osobe je nagnuta prema dolje i naprijed). Jugularni usjek prsne kosti u dojenčadi se projicira na razini 1. prsnog kralješka. Dugi i tanki obalni luk formiraju hrskavice VIII i IX rebra, kod odrasle osobe - VIII-X rebra.
U prvoj godini života djeteta poprečna veličina prsnog koša blago se povećava zbog spuštanja rebara, međurebarni prostor se širi, a prsni kut se smanjuje na 85-90°. Do 7. godine života prsa su izdužena. Do kraja ranog djetinjstva, bočne i poprečne dimenzije prsnog koša su iste, kut nagiba rebara se povećava, a torakalni kut se smanjuje na 60 ° -70 °. Jugularni usjek prsne kosti projicira se na razini II torakalnog kralješka. Tek pred kraj razdoblja drugog djetinjstva (8-12 godina) poprečna veličina prsnog koša prevladava nad anteroposteriornom. Do 15 godina povećava se poprečna veličina prsa. U adolescenata se prsa konačno formiraju, jugularni usjek se projicira na razini trećeg prsnog kralješka.
Okoštavanje rebrenih hrskavica u starijoj dobi dovodi do smanjenja elastičnosti i opsega pokreta prsnog koša. Kod starijih ljudi prsa su spljoštena u anteroposteriornom smjeru i izdužena. Žene imaju kraća prsa od muškaraca.
Do rođenja djeteta zglobovi prsnog koša već su formirani, ali se njihov razvoj nastavlja u postnatalnom razdoblju. U dojenačkoj dobi i ranom djetinjstvu formiraju se zglobne plohe i razvijaju se zglobna čahura i ligamenti. Zglobovi prsnog koša konačno su formirani u adolescenata.
Oblik prsnog koša može se mijenjati ovisno o radnim uvjetima, bolestima i tjelesnoj aktivnosti. Na primjer, s rahitisom, prsna kost znatno strši prema naprijed zbog povećanja anteroposteriorne veličine ("pileća prsa").Glazbenici koji sviraju puhačke instrumente i puhači stakla imaju široka i konveksna prsa.
Pokreti prsa
Tijekom disanja prsni koš ritmički mijenja svoj oblik i volumen, što je uzrokovano kretanjem rebara (djelomično sternuma i torakalne kralježnice) u njihovim zglobovima, kao i elastičnosti rebrenih hrskavica i ligamenata.
Osi kretanja svih rebara prolaze kroz središta zglobova glava rebara u skladu s uzdužnim osima njihovih vratova, smještenih koso u odnosu na vodoravnu ravninu. Ovaj nagib ovisi o dobi spola i konstituciji. Osim toga, nagib vrata, a time i osi rotacije rebara, mogu se promijeniti pod utjecajem promjena u obliku i stupnju torakalne kifoze.
Osi rotacije različitih rebara nalaze se u različitim ravninama. Dakle, os rotacije i rebra prolazi gotovo u frontalnoj ravnini, au sljedećim rebrima sve više odstupa u stranu iu donjim rebrima zauzima srednji položaj između frontalne i sagitalne ravnine. Budući da se rotacija svakog rebra događa okomito na os kretanja, ako su rebra okrenuta, kretanje njihovih prednjih krajeva također se provodi u različitim ravninama, i to: prva rebra u ravnini blizu sagitalne, au sljedeći bliži frontalnom. Stoga se povećanje i smanjenje veličine prsnog koša u gornjim dijelovima događa u anteriorno-posteriornom smjeru, au donjim dijelovima - u poprečnom smjeru.
Amplituda kretanja rebara određena je njihovom duljinom i veličinom kutova nagiba u odnosu na kralježnicu: što su rebra duža i što je njihov nagib veći, to je veća amplituda kretanja njihovih prednjih krajeva.
Sudjelovanje kostalnih hrskavica i ligamentnog aparata u kretanju prsnog koša određeno je činjenicom da njihova elastičnost, ne sprječavajući povećanje kapaciteta prsnog koša, uvelike pasivno doprinosi njegovom smanjenju. S tim u vezi, njihov gubitak elastičnosti (kalcifikacija ili okoštavanje rebarnih hrskavica i ligamenata), koji se opaža u starijoj dobi, kao i kod normalnog disanja na podu (neudoban radni položaj) i metaboličkih poremećaja, obično dovodi do značajnog smanjenja ili potpunog smanjenja. gubitak dišnih ekskurzija prsnog koša.
32 33 34 35 36 37 38 39 ..Veza rebara s prsnom kosti i kralježnicom (anatomija čovjeka)
7 pravih rebara povezano je s prsnom kosti kostalnim hrskavicama, a hrskavica prvog rebra spojena je sinhondrozom s manubrijumom prsne kosti. Preostalih 6 rebarnih hrskavica (II-VII) tvore sternokostalne zglobove, articulationes sternocostales, ravnog oblika. Šupljina sternokostalnog zgloba drugog rebra podijeljena je intraartikularnim sternokostalnim ligamentom, lig. sternocostal intraarticulare, u dvije polovice. Ovi zglobovi su ojačani zrakastim sternokostalnim ligamentima, lig. sterno sa stalia radiata, koje se nalaze ispred i iza zgloba. Između obalnih hrskavica VI-VIII rebara nalaze se zglobovi koji se nazivaju interhondralni zglobovi, articulationes interchondrales, čija je torba perihondrij.
Rebra su povezana s kralješcima rebro-vertebralnim zglobovima, articulationes costouertebrales, koji se sastoje od dva zgloba. Jedan od njih je zglob glave, articulatio capitis costae, drugi je kostotransverzalni zglob, articulatio costotransversaria, između kostalne kvržice i poprečnog nastavka kralješka (slika 36).
Riža. 36. Spoj rebara s kralješcima i prsnom kosti.1 - processus transversus; 2 - articulatio costotransversalia ( otvorio ); 3 - caput costae; 4 - nucleus pulposus; 5 - articulatio capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - corpus sterni; 8 - carti-lago costalis; 9 - angulus costae
Toraks kao cjelina (anatomija čovjeka)
Prsni koš, prsni koš, tvori 12 pari rebara s hrskavicom, 12 torakalnih kralješaka, prsna kost i zglobno-ligamentni aparat. Prsni koš, koji je dio stijenke prsnog koša, uključen je u zaštitu organa smještenih u prsnoj šupljini. Prsni koš ima gornji i donji otvor: apertura thoracis superior et apertura thoracis inferior. Prvi je straga omeđen tijelom prvog prsnog kralješka, bočno prvim rebrom, a sprijeda prsnom kosti; drugi - iza tijela XII prsnog kralješka, sa strane i ispred - XI i XII rebra, obalni lukovi i xiphoid proces. Desni i lijevi rebreni luk tvore substernalni kut, angulus infrasternalis, čije su dimenzije određene oblikom prsnog koša.
Oblik prsnog koša varira individualno, ovisno o tipu tijela, dobi i spolu. Postoje dva ekstremna oblika prsnog koša: 1) uzak i dugačak s niskim rebrima i oštrim substernalnim kutom; 2) širok, kratak, sa jako proširenim donjim otvorom i velikim substernalnim kutom.
Struktura prsnog koša novorođenčeta ima specifične značajke. Njegov donji dio prevladava nad gornjim, sagitalna veličina je veća od poprečne. S godinama se mijenja oblik prsnog koša. U starijoj dobi povećava se nagib rebara zbog smanjenja mišićnog tonusa, substernalni kut postaje manji, a transverzalne i sagitalne dimenzije se smanjuju. Istodobno, prsa se povećavaju u duljinu. Ženska prsa su zaobljenija, kraća i uža u donjem dijelu.
RTG anatomija prsnog koša (anatomija čovjeka)
Na anteroposteriornoj rendgenskoj snimci prsnog koša vidljivi su dorzalni segmenti rebara, njihovi bočni dijelovi projicirani su jedan na drugi. Kostalne hrskavice ne stvaraju sjene. Za pregled kostalnih glava i vrata izvodi se anteroposteriorna radiografija. Za proučavanje prsne kosti koristi se ekscentrični posteroanteriorni prikaz, što rezultira projiciranjem prsne kosti pored sjene kralježnice. Ova slika jasno prikazuje sternoklavikularni zglob, manubrij, tijelo i xiphoid nastavak sternuma.
Rebra tvore veze:
– s torakalnim kralješcima;
– s prsnom kosti;
- zajedno.
Rebra su povezana s kralješcima i prsnom kosti svim vrstama veza. Razlikuju se sinartroze u obliku sindezmoza i sinhondroza, simfiza (između nekih rebarnih hrskavica i prsne kosti) i diartroze (između rebara i kralježaka i između II-V rebrenih hrskavica i prsne kosti). Prisutnost svih vrsta zglobova, kao u kralježničnom stupu, povezana je s evolucijom i funkcionalna je prilagodba.
I. Kontinuirane veze (sinartroze):
1. Sindezmoze:
a) ligamenti:
– zrakasti ligament glave rebra;
– intraartikularni ligament glave rebra;
– kostotransverzalni ligament;
– zrakasti sternokostalni ligamenti;
b) membrane:
– vanjske interkostalne membrane – međusobne veze prednjih krajeva rebara;
– unutarnje interkostalne membrane – nalaze se u interkostalnim prostorima.
2. Sinhondroze:
a) trajna - veza hrskavice 1. rebra s manubrijumom prsne kosti;
b) privremena - veza tijela sternuma sa xiphoidnim procesom.
3. Symphyses - simfiza manubrijuma sternuma.
II. Isprekidane veze (diartroze):
1. Costovertebralni zglobovi.
2. Spojevi glava rebara.
3. Kostotransverzalni zglobovi.
4. Sternokostalni zglobovi.
5. Interkartilaginalni zglobovi.
Rebra su povezana s kralješcima kostovertebralnim zglobovima,artt. costovertebrales. Ovi spojevi su kombinirani, cilindričnog oblika. Sastoje se od kostotransverzalni zglob,umjetnost. costotransversaria(Slika 4.14), – ovo je zglob između kvržice rebra i poprečnih nastavaka i drugačije se naziva spoj kostalne kvržice i zglob glave rebra,umjetnost. capitis costae (costalis) – zglob između glave rebra, tijela kralješka i intervertebralnog diska.
Riža. 4.14 Zglobovi i ligamenti prsne kosti, rebara i kralješaka:
1– processus transversus; 2 – čl. costotransversarius; 3 – caput costae; 4 – angulus costae; 5 – kapsula art. capitis costae; 6 – corpus costae; 7 – kosti hrskavice; 8 – corpus sterni; 9 – membrana sterni; 10 – lig. sternocosralis radialis.
Hrskavični dijelovi gornjih sedam pari rebara spajaju se s prsnom kosti(osim prvih) formiranje sternokostalni zglobovi,artt. sternocostales,(Sl. 4.14, 4.15) su ojačani zrakasti sternokostalni ligamenti,ligg. sternocostalia radiata,(sastoje se od radijalno orijentiranih vlakana koja idu od kostalne hrskavice do prsne kosti ispred sternokostalnog zgloba). Prednji krajevi lažnih rebara (VIII, IX i X) nisu izravno povezani s prsnom kosti, već, povezujući se s hrskavicom gornjeg rebra, tvore interkartilaginalni zglobovi, artt. interchondrales.
Prednji krajevi rebara povezani su jedni s drugima pomoću vanjske interkostalne membrane,membrana intercostalis externa, koji se nalazi između hrskavičnih dijelova rebara, što je nastavak vanjskih interkostalnih mišića. Vlakna vanjske membrane, koja ispunjavaju interkostalne prostore, idu koso prema dolje i naprijed. Suprotan smjer vlakana ima unutarnja interkostalna membrana, membrana intercostalis interna, nalazi se u interkostalnim prostorima, u blizini kralježničnog stupa i nastavak je unutarnjih interkostalnih mišića.
U činu disanja (udisanje, izdisaj) sudjeluju vanjske i unutarnje membrane.
Riža. 4.15. Zglobovi i ligamenti prsne kosti i rebara (pogled sprijeda):
1-mm. intercostales interni; 2-mm. intercosrales externi; 3-corpus sterni; 4- čl. sternocosrales; 5-ligg. sternocostales; 6- čl. intercartilagines.
Riža. 4.16 Veze prsne kosti s ključnim kostima i rebrima. Zglob ramena:
1-čl. humeri (kapsula); 2-lig. coracohumerale; 3-lig. coracoacromiale; 4-art. acromioclavicularis; 5-lig. coracoclaviculare; 6-membrana sterni; 7-lig. costoclaviculare; 8-art. sternoclavicularis; 9-lig. interclaviculare; 10-discus articularis; 11-artt. sternocostales; 12-kolica; 13-artt. interchondrales.
Sternokostalni zglobovi,artt. sternocostales(Slika 4.16).
1. Sternokostalni zglobovi, artt. sternocostales.
2. Hrskavice II-VII rebra, cartilagines costae, kostalne jame sternuma, fovea costalis sterni; Hrskavice II-VII rebra spajaju se s prsnom kosti. Prednji krajevi lažnih rebara (VIII, IX, X) nisu izravno povezani s prsnom kosti. Njihove hrskavice se spajaju jedna s drugom tvoreći rebreni luk s lijeve i desne strane, arcus costalis.Na prvom rebru postoji sternokostalna sinhondroza, synchondrosis sternocostalis.
3. Kapsula sternokostalnih zglobova formirana je perihondrijem rebrenih hrskavica.
4. Izgleda kao jednostavan spoj, umjetnost.jednostruki; kombinirano, umjetnost. kombinatorij.
5. Ovi zglobovi su kuglastog (plosnatog) oblika.
6. Po broju osi rotacije - višeosni.
7. Pokreti ograničenog tipa (podizanje i spuštanje rebra).
8. Kapsula je ojačana zrakastim sternokostalnim ligamentima , ligg. sternocostalia radiata.
Riža. 4.17. Articulationes costovertebrales. Poprečni presjek kroz kralježnicu u visini šestog torakalnog kralješka:
1 – corpus vertebrae thoracicae (Th VI); 2 – ligamentum radiatum capitis costae; 3 – articulatio capitis costae; 4 – caput costae; 5 – ligamentum costotransversarium mediale; 6 – tuberculum costae; 7 – articulatio costotransversaria; 8 – processus transversus vertebrae thoracicae (Th VII); 9 – foramen vertebrale; 10 – ligamentum flavum; 11 – ligamentum longitudinale posterius; 12 – processus articularis superior vertebrae thoracicae (Th VI); 13 – articulatio costotransversaria; 14 – ligamentum tuberculi costae; 15 – ligamentum costotransversarium mediale; 16 – ligamentum radiatum capitis costae; 17 – ligamentum longitudinale anterius.
Kostovertebralni zglobovi,artt. costovertebrales(Slika 4.17).
1. Kostovvertebralni zglobovi, ar t t. costovertebrales.
kralježak i rebro, costa; zglobne površine: kostalna jama transverzalnog procesa, fovea costalis transversalis i kvrga rebra, tuberculum costae.
3. Zglobna čahura je pričvršćena duž rubova zglobnih površina; gusta.
4. Izgleda kao jednostavan spoj, umjetnost.jednostruki, kombinirano, umjetnost. kombinatorij sa zglobom glave rebra, umjetnost. capitis costae, sa sternokostalnim zglobovima, artt. sternocostales.
5. Cilindričnog je oblika, umjetnost. trochoidea.
6. Po broju osi rotacije - jednoosni.
8. Zglob je ojačan kostotransverzalnim ligamentom, lig. costotransversarium.
9. Nema pomoćnih elemenata zgloba, osim ligamenata.
10. Prokrvljenost, venska i limfna drenaža, inervacija:
Riža. 2.12. Ligamenti kostovertebralnih zglobova. Pogled sa strane:
1 – fovea costalis superior; 2 – processus articularis superior vertebrae thoracicae; 3 – fovea costalis transversa; 4 – lig. intertransverzarij; 5 – lig. radiatum capitis costae; 6 – foramina costotransversaria; 7 – lig. costotransversarium superior; 8 – disci intervertebrales; 9 – lig. longitudinale anterius.
zglobovi glava rebara,umjetnost. capitis costae(Slika 4.18).
1. Spojevi glava rebara, umjetnost. capitis costae.
2. Kosti koje tvore zglob: kralježak, kralježak i rebro, costa; zglobne površine: gornja i donja rebrena jamica , foveae costales superior et inferior, i glava rebra, caput costae.
3. Zglobna čahura je pričvršćena na rubove zglobnih površina: gusta, vlaknasta.
4. Po izgledu: jednostavan spoj, umjetnost.jednostruki, kombinirano, umjetnost. kombinatorij, sa sternokostalnim zglobovima, artt. sternocostales, s kostotransverzalnim zglobom, umjetnost. costotransversaris.
5. Oblik: ravan, umjetnost. plana.
6. Po broju osi rotacije - višeosni.
7. Pokreti: oko vlastite osi koja prolazi kroz vrat rebra - podizanje i spuštanje prsa.
8. Ovaj zglob je fiksiran zrakastim ligamentom glave rebra, lig.capitis costae radiatum.
9. Pomoćni aparat: intraartikularni ligament glave rebra, lig.capitis costae intraarticulare(na II-X zglobovima).
10. Prokrvljenost, venska i limfna drenaža, inervacija:
Veze pojedinih kostiju tijela mogu se grupirati na sljedeći način (tablice 4.4, 4.5).
Spajanje kralježaka (articulationes vertebrales) ostvaruje se spajanjem tijela, lukova i nastavaka kralješaka.
Tijela kralješaka povezana su međukralješnim diskovima (discus intervertebrals) i simfizama (symphysis intervertebrales). Intervertebralni diskovi su smješteni: prvi između tijela II i III vratnog kralješka, a posljednji između tijela V lumbalnog i I sakralnog kralješka.
Lukovi kralježaka povezani su žutim ligamentima (lig. flava).
Zglobni nastavci tvore međupršljenske zglobove (articulationes intervertebrales), koji se svrstavaju u ravne zglobove. Najistaknutiji zglobni nastavci su lumbosakralni zglobovi (articulationes lumbosacrales).
Atlantookcipitalni zglob (articulatio atlantooccipita-lis) sastoji se od dva simetrično smještena kondilarna zgloba, koji su kombinirani zglob.
Srednji atlantoaksijalni zglob (articulatio atlanto-axialis mediana) je cilindrični zglob.
Lateralni atlantoaksijalni zglob (articulatio atlantoaxialis lateralis) spada u kombinirane zglobove, jer ga tvore zglobna jamica (fovea articularis inferior) na desnoj i lijevoj bočnoj masi atlasa i gornja zglobna ploha aksijalnog tijela kralješka.
Sakrokokcigealni zglob (articulatio sacrococcigea) tvore vrh sakruma i prvi kokcigealni kralježak.
Kičmeni stup (columna vertebralis) predstavljen je ukupnošću svih kralježaka koji su međusobno povezani. Kičmeni stup je spremnik leđne moždine koja se nalazi u kičmenom kanalu (canalis vertebralis).
Kralježnica ima pet odjeljaka: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni.
Kralježnica ima S-oblik zbog prisutnosti fizioloških krivulja u frontalnoj i sagitalnoj ravnini: torakalne i sakralne kifoze, cervikalne i lumbalne lordoze, kao i patološke (torakalne skolioze).
Rebra su povezana s kralješcima rebro-vertebralnim zglobovima (articulationes costover-tebrales), koji se svrstavaju u kombinirane zglobove.
Zglob glave rebra (articulatio capitis costae) tvore zglobna ploha glave rebra i zglobne plohe poluudubina susjednih torakalnih kralješaka.
Kostotransverzalni zglob (articulatio costotran-sversalia) formiran je zglobnim površinama kostalne jame na poprečnom nastavku kralješka i kvržici rebra.
Rebra su povezana s prsnom kosti: 1. rebro je izravno sraslo s prsnom kosti, 2. do 7. rebra su spojena preko prsno-kostalnih zglobova (articulationes sternocostales).
Između hrskavica rebara mogu nastati međuhrskavični zglobovi (articulationes interchondrales).
Prsni koš (compages thoracicus) sastoji se od 12 pari rebara, 12 torakalnih kralježaka i prsne kosti, međusobno povezanih različitim vrstama zglobova.
-
U kralježnice Postoji pet odjeljaka: cervikalni, prsa, lumbalni, sakralni i kokcigealni.
Prsa ćelija(compages thoracicus) sastoji se od 12 pari rebra, 12 dječji kralješci I sternum, povezan različite vrste međusobno veze. -
Spoj kralješci, rebra S kralježnice I prsa ćelija. Spoj kralješci(articulationes vertebrales) provodi se kada veza tijela, lukovi i neg. Učitavam. -
povezan
Spoj kralješci, rebra S kralježnice I prsa ćelija. -
Spoj kralješci, rebra S kralježnice I prsa ćelija.
Sve kosti lubanje, osim veze temporalna kost s donjom čeljusti, tvoreći zglob, povezan kroz kontinuirano veze, prezentiran kod odraslih sa šavovima, a kod djece... -
Lubanja (cranium) je gusta zbirka povezan kosti i tvori šupljinu u kojoj se nalazi... više ».
Spoj kralješci, rebra S kralježnice I prsa ćelija. -
Lubanja (cranium) je gusta zbirka povezan kosti i tvori šupljinu u kojoj se nalazi... više ».
Spoj kralješci, rebra S kralježnice I prsa ćelija. -
Lubanja (cranium) je gusta zbirka povezan kosti i tvori šupljinu u kojoj se nalazi... više ».
Spoj kralješci, rebra S kralježnice I prsa ćelija. -
Kralježnjak stup se sastoji od 33-34 kralješci I kralješci), prsa
Glavni kostur uključuje I prsa ćelija
svi veze rebra
kralježnice I -
Kralježnjak stup se sastoji od 33-34 kralješci I ima pet odjela: vratni (7 kralješci), prsa(12), lumbalni (5), sakralni (5
Glavni kostur uključuje I prsa ćelija
svi veze rebra vrlo elastičan, što je važno za osiguranje disanja.
Tjelesne vježbe jačaju kralježnice I zbog razvoja mišića... -
Izravno s lubanjom torza povezuje koristeći prva dva cervikalna kralješci. Kostur tijela sastoji se od kralježnjak stup I prsa Stanice.
svi veze rebra vrlo elastičan, što je važno za osiguranje disanja.
Pronađene slične stranice:10
