Ljudsko desno plućno krilo sastoji se od: Bolesti pluća

27092 0

Osnovne informacije

Definicija

Žarišna tvorba u plućima je radiografski utvrđen pojedinačni defekt okruglog oblika u projekciji plućnih polja (Sl. 133).

Njegovi rubovi mogu biti glatki ili neravni, ali moraju biti dovoljno jasni da se odredi kontura defekta i omogući mjerenje njegovog promjera u dvije ili više projekcija.

Riža. 133. RTG prsnog koša u frontalnoj i bočnoj projekciji 40-godišnjeg bolesnika.
Vidljivo je žarišno zatamnjenje s jasnim granicama. U usporedbi s prijašnjim rendgenskim snimkama utvrđeno je da se u razdoblju duljem od 10 godina tvorba nije povećala u veličini. Smatralo se benignim i resekcija nije učinjena.

Okolni plućni parenhim trebao bi izgledati relativno normalno. Moguće su kalcifikacije i male šupljine unutar defekta. Ako je većina defekta zauzeta šupljinom, tada treba pretpostaviti rekalcificiranu cistu ili šupljinu tankih stijenki; ove nosološke jedinice nije preporučljivo uključiti u vrstu patologije o kojoj se raspravlja.

Veličina defekta također je jedan od kriterija za određivanje žarišnih formacija u plućima. Autori vjeruju da bi izraz "žarišna formacija u plućima" trebao biti ograničen na veličinu defekta ne veću od 4 cm, a formacije s promjerom većim od 4 cm češće su maligne prirode.

Stoga je postupak diferencijalne dijagnoze i taktika pregleda za ove velike formacije nešto drugačiji nego za tipične male žarišne neprozirnosti. Naravno, prihvaćanje promjera od 4 cm kao kriterija za klasifikaciju patologije kao skupine žarišnih formacija u plućima je u određenoj mjeri uvjetovano.

Uzroci i prevalencija

Uzroci žarišnih zamućenja u plućima mogu biti različiti, ali se načelno mogu podijeliti u dvije glavne skupine: benigne i maligne (tablica 129). Od benignih uzroka najčešći su granulomi uzrokovani tuberkulozom, kokcidioidomikozom i histoplazmozom.

Tablica 129. Uzroci žarišnih formacija u plućima

Od malignih uzroka tamnjenja najčešći su bronhogeni karcinomi i metastaze tumora bubrega, debelog crijeva i dojke. Prema različitim autorima, postotak tamnih mrlja za koje se kasnije pokaže da su maligne kreće se od 20 do 40.

Mnogo je razloga za ovu varijabilnost. Na primjer, studije provedene u kirurškim klinikama obično isključuju kalcificirane defekte, pa stoga takve populacije imaju veći postotak malignosti u usporedbi sa skupinama pacijenata kod kojih kalcificirani defekti nisu isključeni.

Studije provedene u geografskim područjima gdje su kokcidioidomikoza ili histoplazmoza endemske također će, naravno, pokazati veći postotak benignih promjena. Dob je također važan čimbenik, kod osoba mlađih od 35 godina vjerojatnost malignih lezija je niska (1% ili manje), a kod starijih bolesnika značajno se povećava. Maligna priroda vjerojatnija je za velika zamućenja nego za manja.

Anamneza

Većina bolesnika s žarišnim tvorbama u plućima nema nikakve kliničke simptome. Ipak, pomnim ispitivanjem pacijenta možete dobiti neke podatke koji mogu pomoći u dijagnozi.

Klinički simptomi plućne patologije češći su u bolesnika s malignim podrijetlom zamućenja nego u bolesnika s benignim defektima.

Povijest sadašnje bolesti

Važno je prikupiti podatke o nedavnim infekcijama gornjih dišnih putova, gripi i stanjima sličnim gripi te upali pluća, budući da su pneumokokni infiltrati ponekad okruglog oblika.

Prisutnost kroničnog kašlja, sputuma, gubitka težine ili hemoptize u bolesnika povećava vjerojatnost malignog podrijetla defekta.

Status pojedinih sustava

Pomoću pravilno postavljenih pitanja moguće je utvrditi prisutnost nemetastatskih paraneoplastičnih sindroma kod bolesnika. Ovi sindromi uključuju: batićaste prste s hipertrofičnom plućnom osteoartropatijom, ektopičnu sekreciju hormona, migratorni tromboflebitis i brojne neurološke poremećaje.

Međutim, ako se maligni proces kod bolesnika očituje samo kao izolirano zamračenje u plućima, svi ovi znakovi su rijetki. Glavna svrha takvog razgovora obično je pokušati identificirati izvanplućne simptome koji mogu ukazivati ​​na prisutnost primarnog malignog tumora u drugim organima ili otkriti udaljene metastaze primarnog tumora pluća.

Na prisutnost izvanplućnog primarnog tumora može se posumnjati prema simptomima kao što su promjene u stolici, prisutnost krvi u stolici ili mokraći, otkrivanje kvržice u tkivu dojke i pojava iscjetka iz bradavice.

Prošle bolesti

Na moguću etiologiju žarišnih zamućenja u plućima može se razumno posumnjati ako je bolesnik prethodno imao maligne tumore bilo kojeg organa ili je potvrđena prisutnost granulomatozne infekcije (tuberkulozne ili gljivične).

Druge sustavne bolesti koje mogu biti popraćene pojavom izoliranih zamućenja u plućima uključuju reumatoidni artritis i kronične infekcije koje se javljaju u pozadini stanja imunodeficijencije.

Društvena i profesionalna povijest, putovanja

Povijest dugotrajnog pušenja značajno povećava vjerojatnost maligne prirode žarišnih promjena u plućima. Alkoholizam prati povećana vjerojatnost tuberkuloze. Podaci o bolesnikovom prebivalištu ili putovanju u određena zemljopisna područja (endemske zone za gljivične infekcije) omogućuju posumnjanje na neku od uobičajenih (kokcidioidomikoza, histoplazmoza) ili rijetkih (ehinokokoza, dirofilarioza) bolesti koje dovode do stvaranja zamućenja. u plućima.

Potrebno je detaljno ispitati bolesnika o njegovim radnim uvjetima, budući da su neke vrste profesionalnih aktivnosti (proizvodnja azbesta, rudarstvo urana i nikla) ​​popraćene povećanim rizikom od malignih tumora pluća.

Ljudska pluća su odgovorna za disanje i obogaćivanje tijela kisikom. Čak iu maternici udišemo kisik, koji je zasićen amnionskom tekućinom. Stoga su za bebu posebno važne majčine šetnje na svježem zraku i normalna razina amnionske tekućine.

Zašto su nam potrebna pluća?

Disanje je uglavnom nekontroliran proces koji se odvija na razini refleksa. Za to je odgovorna određena zona - produžena moždina. Regulira tempo i dubinu disanja, fokusirajući se na postotak koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Na ritam disanja utječe rad cijelog organizma. Ovisno o brzini disanja, rad srca se usporava ili ubrzava. Tjelesna aktivnost uzrokuje potrebu za više kisika, a naši dišni organi prelaze na pojačan način rada.

Posebne vježbe disanja pomažu kontrolirati tempo i intenzitet procesa disanja. Iskusni jogiji mogu zaustaviti proces disanja na vrlo dugo razdoblje. To se postiže uranjanjem u stanje samadhija, u kojem se vitalni znakovi zapravo ne bilježe.

Osim disanja, pluća osiguravaju optimalnu razinu acidobazne ravnoteže u krvi, imunološki odgovor, filtraciju mikrotromba, regulaciju zgrušavanja krvi i uklanjanje toksina.

Građa pluća

Lijevo pluće ima manji volumen od desnog - u prosjeku za 10%. Duži je i uži, što je zbog osobitosti anatomije - smještaja, koji se nalazi lijevo, čime je širina lijevog plućnog krila nešto manja.

Pluća imaju oblik polukonusa. Njihova baza počiva na dijafragmi, a vrh malo strši iznad ključnih kostiju.

U skladu sa strukturom rebara, površina pluća uz njih ima konveksan oblik. Strana okrenuta prema srcu je konkavna. Tako se stvara prostor dovoljan za rad srčanog mišića.

U sredini dišnog organa nalaze se udubljenja - glavna "vrata" transportnog puta kisika. Sadrže glavni bronh, bronhijalnu arteriju, plućnu arteriju, stablo živaca, limfne i venske žile. Cijela se stvar naziva "plućni korijen".

Površina svakog pluća prekrivena je pleurom – vlažnom, glatkom i sjajnom opnom. U području plućnog korijena, pleura prelazi na površinu prsnog koša, tvoreći pleuralnu vrećicu.

Dvije duboke pukotine na desnom plućnom krilu formiraju tri režnja (gornji, srednji i donji). Lijevo plućno krilo podijeljeno je samo jednom pukotinom na dva dijela (gornji i donji režanj).

Osim toga, ovaj organ je podijeljen na segmente i lobule. Segmenti nalikuju piramidama, uključujući vlastitu arteriju, bronh i živčani kompleks. Segment je sastavljen od malih piramida - lobula. Može ih biti oko 800 po plućima.

Poput stabla, bronh prodire u svaki režanj. Istodobno, promjer "kisikovih kanala" - bronhiola - postupno se mijenja prema smanjenju. Bronhiole se granaju i, smanjujući se, tvore alveolarne puteve, na koje se nalaze čitave kolonije i nakupine alveola - sićušnih vezikula s tankim zidovima. Upravo su ti mjehurići konačna transportna točka za dopremu kisika u krv. Tanke stijenke alveola sastoje se od vezivnog tkiva, gusto prožetog kapilarnim žilama. Ove žile isporučuju vensku krv bogatu ugljičnim dioksidom s desne strane srca. Jedinstvenost ovog sustava leži u trenutnoj razmjeni: ugljični dioksid se uklanja u alveole, a kisik apsorbira hemoglobin sadržan u krvi.

Jednim udahom ne obnavlja se zrak u punom volumenu alveolarnog sustava. Preostale alveole čine rezervnu banku kisika, koja se koristi kada se poveća fizički stres na tijelu.

Kako funkcioniraju ljudska pluća?

Naizgled jednostavan ciklus "udah-izdisaj" u stvarnosti je višefaktorski proces na više razina.

Pogledajmo mišiće koji podržavaju proces disanja:

1. Dijafragma- Ovo je ravni mišić čvrsto rastegnut duž ruba luka rebara. Odvaja radni prostor pluća i srca od trbušne šupljine. Ovaj mišić je odgovoran za aktivno ljudsko disanje.


2. Interkostalni mišići– raspoređeni su u više slojeva i spajaju rubove susjednih rebara. Oni su uključeni u duboki ciklus "udisaj-izdisaj".

Kada udahnete, mišići koji su za to odgovorni istovremeno se kontrahiraju, što tjera zrak pod pritiskom u dišne ​​putove. Dijafragma postaje ravna tijekom kontrakcije, a pleuralna šupljina postaje područje negativnog tlaka zbog vakuuma. Ovaj pritisak utječe na plućno tkivo, uzrokujući njihovo širenje, prenoseći negativni tlak na dišne ​​putove i puteve. Kao rezultat, zrak iz atmosfere ulazi u ljudska pluća, jer se tamo formira područje niskog tlaka. Novoprimljeni zrak miješa se s ostacima prethodnog dijela koji se zadržava u alveolama, obogaćujući ih kisikom i uklanjajući ugljični dioksid.

Duboki udah postiže se slabljenjem dijela kosih interkostalnih mišića, kao i kontrakcijom skupine mišića smještenih okomito. Ovi mišići razmiču rebra, čime se povećava volumen prsnog koša. Time se stvara mogućnost povećanja volumena udahnutog zraka za 20-30 posto.

Izdisaj se događa automatski – kada se dijafragma opusti. Zbog svoje elastičnosti pluća se nastoje vratiti u prvobitni volumen, istiskujući višak zraka. Kada snažno izdahnete, trbušna mišićna masa i mišići koji spajaju rebra postaju napeti.

Kada kišete ili kašljete, trbušni mišići se kontrahiraju i intraabdominalni tlak se prenosi kroz dijafragmu u pluća.

Plućne krvne žile izlaze iz desnog atrija i isprepliću plućno deblo. Krv se zatim distribuira kroz plućne arterije (lijevu i desnu). U plućima, žile idu paralelno s bronhima i vrlo blizu njih.

Rezultat je obogaćivanje crvenih krvnih stanica kisikom. Krv koja napušta alveole kreće se u lijevu stranu srca. Zrak koji ulazi tijekom udisaja mijenja plinski sastav alveolarnih šupljina. Razina kisika se povećava, a razina ugljičnog dioksida smanjuje. Krv se kreće kroz alveolarne kapilare vrlo sporo, a hemoglobin ima vremena vezati kisik sadržan u alveolama. Istodobno, ugljični dioksid se oslobađa u alveole.

Dakle, postoji stalna izmjena plinova između atmosfere i krvi.

Glavne razlike između pluća pušača

• Zdravi ljudi imaju posebne cilije na površini epitela gornjeg dišnog trakta, koje treperavim pokretima sprječavaju ulazak patogena u tijelo. Duhanski dim oštećuje ove trepavice, prekriva ih masnom čađom i smolom. Kao rezultat toga, svaka "infekcija" bez odlaganja prelazi u dublje dišne ​​dijelove.


• Upalni procesi svaki put će se kretati sve dalje i dalje, pokrivajući sva pluća pušača.


• Nikotinski katran (ili katran) taloži se na pleuralnoj površini pluća, što začepljuje alveole, sprječavajući razmjenu plinova.


• Kada se duhan sagorijeva, oslobađa se vrlo otrovni kancerogen, benzopiren. Uzrokuje rak pluća, grkljana, usne šupljine i drugih organa koji “provode dim”.

Vrsta pluća pušača ovisi o dobi osobe, radnom stažu i mjestu stanovanja. Pluća teškog pušača nalik su crnom pljesnivom siru, koji žvaču crvi i miševi.

Duhanski dim sadrži 4000 kemijskih spojeva: plinovitih i čvrstih čestica, od kojih je oko 40 kancerogenih: aceton, acetaldehid, sumporovodik, cijanovodična kiselina, nitrobenzen, cijanovodik, ugljični monoksid i druge iznimno “korisne” tvari.

Česte ponavljane upale dovode do nepovratnog oštećenja pluća. Toksini ubijaju "tkivo za disanje" pluća. Pod utjecajem smola pretvara se u vlaknasto vezivno tkivo koje nije sposobno osigurati izmjenu plinova. Korisna površina pluća se smanjuje, a volumen kisika koji ulazi u krv naglo se smanjuje. Nedostatak kisika dovodi do sužavanja bronha. Destruktivni učinci dima izazivaju kroničnu opstrukciju pluća.

Posebno su pogođena pluća pušača koji žive u velikim industrijskim gradovima. Njihova su pluća već prekrivena slojem čađe od ispušnih plinova automobila, emisija produkata izgaranja i kemijskih reakcija u atmosferu raznih poduzeća.

Čak i ako zaboravimo na toksične učinke duhanskog dima, jedan od glavnih simptoma - gladovanje kisikom - ozbiljan je razlog za razmišljanje o tome. Stanice ljudskog tijela u takvoj stresnoj situaciji stare katastrofalnom brzinom. Srce, u uzaludnom pokušaju obogaćivanja krvi kisikom, višestruko brže troši svoj resurs. Od kronične hipoksije (nedostatka kisika) moždane stanice masovno umiru. Čovjek intelektualno propada.

Zbog loše opskrbe krvlju, ten i stanje kože se pogoršavaju. Najbezazlenija bolest pušača može biti kronični bronhitis.

Načini poboljšanja zdravlja pluća

Rašireni su mitovi da će se vaša pluća u kratkom vremenu vratiti u svoje normalno stanje čim prestanete pušiti. To nije istina. Također su potrebne godine normalnog funkcioniranja da bi se iz pluća uklonili toksini koji su se godinama nakupljali. Uništeno plućno tkivo praktički je nemoguće obnoviti.

Bivši pušači trebali bi slijediti neke preporuke kako bi svoje tijelo vratili u normalu:

• Svako jutro morate popiti čašu mlijeka, jer je ovaj proizvod izvrstan adsorbent koji veže i uklanja otrovne tvari iz tijela.


• Budite proaktivni u vezi s uzimanjem vitamina B i C, jer su cigarete svaki dan iscrpljivale vaše osobne zalihe ovih kemikalija.


• Nemojte se odmah početi baviti intenzivnim sportom. Neka se vaše tijelo vrati u normalu. Vaše istrošeno srce i iscrpljena pluća neće biti oduševljeni intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Bolje je provoditi više vremena na otvorenom, hodati, plivati.


• Svaki dan popijte barem litru soka od naranče ili limuna. To će pomoći vašem tijelu da se brže oporavi.

Čak i ako ne pušite, već jednostavno živite u velikom, ekološki zagađenom gradu, možete izliječiti i očistiti svoja pluća uz pomoć dobre stare tradicionalne medicine.

1. Izbojci smreke. Potrebno je sakupiti mlade zelene izdanke na krajevima grana smreke. Bolje je sakupljati u svibnju ili lipnju. Sloj izdanaka stavlja se na dno posude od litre i posipa granuliranim šećerom. Dalje - opet sloj izdanaka i opet sloj šećera. Komponente se čvrsto uklapaju. Staklenka se stavi u hladnjak, nakon 3 tjedna izdanci puste sok i nastaje šećerni sirup. Sirup se filtrira i čuva na hladnom mjestu bez pristupa svjetlu. Uzimajte desertnu žlicu 3 puta dnevno dok se staklenka ne potroši. Lijek čisti bronhije i pluća od toksina i "smeća". Postupak se provodi jednom godišnje.


2. Udisanje eteričnim uljima. U emajliranoj posudi prokuhajte oko pola litre vode. Ne skidajući posudu s vatre, dodajte žličicu ulja mažurana, eukaliptusa ili borovice. Maknite s vatre. Zatim se sagnemo nad posudu i udišemo paru sedam do deset minuta. Tečaj traje dva tjedna.


3. Bilo koje vježbe disanja(osobito joga) pomoći će vašim plućima da se očiste i toniziraju.

U svakoj situaciji pokušajte voditi računa o svojim plućima – provodite više vremena izvan grada, na obali mora, u planinama. Vježbanje i prevencija bolesti dišnog sustava pomoći će vam da vaša pluća dugo ostanu zdrava.

Dišite mirno i budite zdravi!

Sljedeći članak.

Pluća su parni dišni organi. Karakteristična struktura plućnog tkiva formira se u drugom mjesecu intrauterinog razvoja fetusa. Nakon rođenja djeteta, dišni sustav nastavlja svoj razvoj, konačno se formira oko 22-25 godina. Nakon 40. godine plućno tkivo počinje postupno stariti.

Ovaj je organ dobio ime na ruskom zbog svoje osobine da ne tone u vodi (zbog sadržaja zraka unutra). Grčka riječ pneumon i latinska riječ pulmunes također se prevode kao "pluća". Stoga se upalna lezija ovog organa naziva "pneumonija". Ovu i druge bolesti plućnog tkiva liječi pulmolog.

Mjesto

Pluća osobe su u prsnoj šupljini i zauzimaju veći dio. Prsna šupljina je sprijeda i straga omeđena rebrima, a ispod je dijafragma. Također sadrži medijastinum u kojem se nalazi dušnik, glavni krvožilni organ - srce, velike (glavne) žile, jednjak i još neke važne strukture ljudskog tijela. Prsna šupljina ne komunicira s vanjskim okolišem.

Svaki od ovih organa potpuno je izvana prekriven pleurom - glatkom seroznom membranom s dva sloja. Jedan od njih spaja se s plućnim tkivom, drugi s prsnom šupljinom i medijastinumom. Između njih se formira pleuralna šupljina, ispunjena malom količinom tekućine. Zbog negativnog tlaka u pleuralnoj šupljini i površinske napetosti tekućine u njoj, plućno tkivo se održava u izravnatom stanju. Osim toga, pleura smanjuje svoje trenje o kostalnu površinu tijekom čina disanja.

Vanjska struktura

Plućno tkivo nalikuje fino poroznoj ružičastoj spužvi. S godinama, kao i s patološkim procesima dišnog sustava, dugotrajnim pušenjem, boja plućnog parenhima se mijenja i postaje tamnija.

Pluća izgleda kao nepravilan stožac, čiji je vrh okrenut prema gore i nalazi se u području vrata, stršeći nekoliko centimetara iznad ključne kosti. Ispod, na granici s dijafragmom, plućna površina ima konkavan izgled. Prednja i stražnja površina su joj konveksne (a ponekad se na njoj nalaze otisci rebara). Unutarnja lateralna (medijalna) površina graniči s medijastinumom i također ima konkavan izgled.

Na medijalnoj površini svakog pluća nalaze se takozvana vrata, kroz koja glavni bronh i žile - arterija i dvije vene - prodiru u plućno tkivo.

Veličine oba pluća nisu iste: desna je oko 10% veća od lijeve. To je zbog položaja srca u prsnoj šupljini: lijevo od središnje linije tijela. Ovo "susjedstvo" također određuje njihov karakterističan oblik: desna je kraća i šira, a lijeva je duga i uska. Oblik ovog organa također ovisi o tjelesnoj građi osobe. Tako su kod mršavih ljudi oba plućna krila uža i duža nego kod pretilih, što je posljedica građe prsnog koša.

U plućnom tkivu čovjeka nema receptora za bol, a pojava boli u nekim bolestima (na primjer, upala pluća) obično je povezana s uključivanjem pleure u patološki proces.

OD ČEGA SU PLUĆA?

Ljudska su pluća anatomski podijeljena u tri glavne komponente: bronhe, bronhiole i acinuse.

Bronhi i bronhiole

Bronhi su šuplji cjevasti ogranci dušnika i povezuju ga izravno s plućnim tkivom. Glavna funkcija bronha je cirkulacija zraka.

Približno u visini petog prsnog kralješka, traheja se dijeli na dva glavna bronha: desni i lijevi, koji zatim idu u odgovarajuća pluća. U anatomiji pluća Važan je sustav grananja bronha, čiji izgled podsjeća na krošnju drveta, zbog čega se naziva "bronhijalno drvo".

Kada glavni bronh uđe u plućno tkivo, prvo se dijeli na lobarne, a zatim na manje segmentne (odgovaraju svakom plućnom segmentu). Naknadna dihotomna (uparena) podjela segmentnih bronha u konačnici dovodi do stvaranja terminalnih i respiratornih bronhiola - najmanjih grana bronhijalnog stabla.

Svaki bronh se sastoji od tri membrane:

• vanjski (vezivno tkivo);
• fibromuskularno (sadrži tkivo hrskavice);
• unutarnja sluznica, koja je prekrivena trepljastim epitelom.

Kako se promjer bronha smanjuje (tijekom procesa grananja), hrskavično tkivo i sluznica postupno nestaju. Najmanji bronhi (bronhiole) više ne sadrže hrskavicu u svojoj strukturi, a nema ni sluznice. Umjesto toga pojavljuje se tanki sloj kubičnog epitela.

Acini

Podjela terminalnih bronhiola dovodi do stvaranja nekoliko respiratornih redova. Iz svake respiratorne bronhiole granaju se u svim smjerovima alveolarni kanali koji slijepo završavaju alveolarnim vrećicama (alveolama). Membrana alveola gusto je prekrivena kapilarnom mrežom. Ovdje dolazi do izmjene plinova između udahnutog kisika i izdahnutog ugljičnog dioksida.

Promjer alveola je vrlo mali i kreće se od 150 mikrona u novorođenčeta do 280–300 mikrona u odrasle osobe.

Unutarnja površina svake alveole prekrivena je posebnom tvari - surfaktantom. Sprječava njegov kolaps, kao i prodor tekućine u strukture dišnog sustava. Osim toga, surfaktant ima baktericidna svojstva i uključen je u neke reakcije imunološke obrane.

Struktura, koja uključuje respiratornu bronhiolu i alveolarne kanale i vrećice koje izlaze iz nje, naziva se primarni lobulus pluća. Utvrđeno je da približno 14-16 dišnih putova proizlazi iz jednog terminalnog bronhiola. Posljedično, ovaj broj primarnih plućnih lobula čini glavnu strukturnu jedinicu parenhima plućnog tkiva - acinus.

Ova anatomska i funkcionalna struktura dobila je ime zbog svog karakterističnog izgleda, koji podsjeća na grozd grožđa (latinski Acinus - "grop"). U ljudskom tijelu postoji oko 30 tisuća acina.

Ukupna površina respiratorne površine plućnog tkiva zbog alveola kreće se od 30 četvornih metara. metara pri izdisaju i do oko 100 četvornih metara. metara pri udisaju.

LOLES I SEGMENTI PLUĆA

Acinusi tvore lobule, od kojih se formiraju segmentima, a od segmenata – dionice, čineći cijelo pluće.

U desnom plućnom krilu postoje tri režnja, a u lijevom plućnom krilu dva (zbog njegove manje veličine). U oba pluća razlikuju se gornji i donji režanj, a desno se razlikuje i srednji režanj. Režnjevi su međusobno odvojeni brazdama (pukotinama).

Dionice podijeljen na segmente, koji nemaju vidljivu demarkaciju u obliku slojeva vezivnog tkiva. Obično u desnom plućnom krilu ima deset segmenata, u lijevom osam. Svaki segment sadrži segmentni bronh i odgovarajuću granu plućne arterije. Izgled plućnog segmenta sličan je piramidi nepravilnog oblika, čiji je vrh okrenut prema plućnom hilumu, a baza prema pleuralnom sloju.

Gornji režanj svakog pluća ima prednji segment. Desno plućno krilo također ima apikalni i stražnji segment, a lijevo ima apikalno-stražnji segment i dva lingularna segmenta (gornji i donji).

U donjem režnju svakog pluća postoje gornji, prednji, lateralni i posterobazalni segmenti. Osim toga, mediobazalni segment se određuje u lijevom pluću.

Dva su segmenta u srednjem režnju desnog plućnog krila: medijalni i lateralni.

Razdvajanje po segmentima ljudskih pluća potrebno je za određivanje jasne lokalizacije patoloških promjena u plućnom tkivu, što je osobito važno za liječnike, na primjer, u procesu liječenja i praćenja tijeka upale pluća.

FUNKCIONALNA NAMJENA

Glavna funkcija pluća je izmjena plinova, u kojoj se ugljični dioksid uklanja iz krvi uz istovremeno zasićenje kisikom, potrebnim za normalan metabolizam gotovo svih organa i tkiva ljudskog tijela.

Oksigenirano pri udisanju zrak ulazi u alveole kroz bronhijalno stablo. Tu ulazi i “otpadna” krv iz plućne cirkulacije koja sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida. Nakon izmjene plinova, ugljični dioksid se ponovno izbacuje kroz bronhijalno stablo tijekom izdisaja. A krv obogaćena kisikom ulazi u sistemsku cirkulaciju i šalje se dalje u organe i sustave ljudskog tijela.

Čin disanja kod ljudi je nevoljan, refleksivna. Za to je zaslužna posebna struktura mozga - produžena moždina (centar za disanje). Stupanj zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom regulira brzinu i dubinu disanja, koje s povećanjem koncentracije tog plina postaje sve dublje i češće.

U plućima nema mišićnog tkiva. Stoga je njihovo sudjelovanje u činu disanja isključivo pasivno: širenje i skupljanje tijekom pokreta prsnog koša.

Mišićno tkivo dijafragme i prsnog koša sudjeluje u disanju. Prema tome, postoje dvije vrste disanja: trbušno i prsno.

Pri udisaju se povećava volumen prsne šupljine, u njoj stvara se podtlak(ispod atmosferskog), što omogućuje slobodno strujanje zraka u pluća. To se postiže kontrakcijom dijafragme i mišićnog okvira prsnog koša (interkostalni mišići), što dovodi do podizanja i divergencije rebara.

Pri izdisaju, naprotiv, tlak postaje viši od atmosferskog tlaka, a uklanjanje zraka zasićenog ugljičnim dioksidom provodi se gotovo pasivno. U tom se slučaju volumen prsne šupljine smanjuje zbog opuštanja dišnih mišića i spuštanja rebara.

U nekim patološkim stanjima u čin disanja uključeni su i tzv. pomoćni dišni mišići: vratni, trbušni i dr.

Količina zraka koju čovjek odjednom udahne i izdahne (plimni volumen) je oko pola litre. Izvodi se prosječno 16-18 respiratornih pokreta u minuti. Više od jednog dana prolazi kroz plućno tkivo 13 tisuća litara zraka!

Prosječni kapacitet pluća je otprilike 3-6 litara. Kod ljudi je pretjeran: tijekom udisaja koristimo samo oko jednu osminu tog kapaciteta.

Osim izmjene plinova, ljudska pluća imaju i druge funkcije:

• Sudjelovanje u održavanju acidobazne ravnoteže.
• Uklanjanje toksina, eteričnih ulja, alkoholnih para itd.
• Održavanje ravnoteže vode u tijelu. Normalno, oko pola litre vode dnevno ispari kroz pluća. U ekstremnim situacijama dnevno izlučivanje vode može doseći 8-10 litara.
• Sposobnost zadržavanja i otapanja staničnih konglomerata, masnih mikroembolija i fibrinskih ugrušaka.
• Sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi (koagulacija).
• Fagocitna aktivnost – sudjelovanje u funkcioniranju imunološkog sustava.

Slijedom toga, struktura i funkcije ljudskih pluća usko su međusobno povezane, što omogućuje nesmetano funkcioniranje cijelog ljudskog organizma.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Dok je čovjek živ, on diše. Što je disanje? To su procesi koji kontinuirano opskrbljuju sve organe i tkiva kisikom i uklanjaju ugljični dioksid iz tijela koji nastaje kao posljedica rada metaboličkog sustava. Obavlja ove vitalne procese koji izravno djeluju na kardiovaskularni sustav. Da biste razumjeli kako se odvija izmjena plinova u ljudskom tijelu, trebali biste proučiti strukturu i funkcije pluća.

Zašto osoba diše?

Jedini način dobivanja kisika je disanjem. Ne može se dugo držati, jer tijelo zahtijeva još jednu porciju. Zašto nam uopće treba kisik? Bez njega se neće dogoditi metabolizam, mozak i svi ostali ljudski organi neće raditi. Uz sudjelovanje kisika hranjive tvari se razgrađuju, oslobađa energija, a svaka stanica se njima obogaćuje. Disanje se obično naziva izmjena plinova. I to s pravom. Uostalom, osobitosti dišnog sustava su uzimanje kisika iz zraka koji ulazi u tijelo i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Što su ljudska pluća

Njihova anatomija je prilično složena i promjenjiva. Ovaj organ je uparen. Njegovo mjesto je prsna šupljina. Pluća su uz srce s obje strane - desno i lijevo. Priroda se pobrinula da oba ova važna organa budu zaštićena od kompresije, udara itd. Sprijeda je prepreka oštećenju kralježnica straga, a rebra sa strane.

Pluća su doslovno prošarana stotinama ogranaka bronha, s alveolama veličine glave pribadače smještenim na njihovim krajevima. U tijelu zdrave osobe ima ih do 300 milijuna. Alveole igraju važnu ulogu: opskrbljuju krvne žile kisikom i, imaju razgranati sustav, mogu osigurati veliko područje za izmjenu plinova. Zamislite samo: mogu pokriti cijelu površinu teniskog terena!

Izgledom pluća nalikuju polukonusima, čije su baze uz dijafragmu, a vrhovi sa zaobljenim krajevima strše 2-3 cm iznad ključne kosti. Ljudska pluća su prilično jedinstven organ. Anatomija desnog i lijevog režnja je različita. Dakle, prva je nešto većeg volumena od druge, dok je nešto kraća i šira. Svaka polovica organa prekrivena je pleurom, koja se sastoji od dva sloja: jedan je spojen s prsima, drugi s površinom pluća. Vanjska pleura sadrži žljezdane stanice koje proizvode tekućinu u pleuralnu šupljinu.

Unutarnja površina svakog pluća ima udubljenje koje se naziva hilum. Uključuju bronhe, čija baza izgleda poput razgranatog stabla, i plućnu arteriju, a izlazi par plućnih vena.

Ljudska pluća. Njihove funkcije

Naravno, u ljudskom tijelu nema sekundarnih organa. Pluća su također važna u osiguravanju ljudskog života. Kakvu vrstu posla obavljaju?

• Glavne funkcije pluća su provođenje respiratornog procesa. Čovjek živi dok diše. Ako se prekine dovod kisika u tijelo, nastupit će smrt.
• Zadatak ljudskih pluća je uklanjanje ugljičnog dioksida, čime se održava acidobazna ravnoteža u tijelu. Preko ovih organa čovjek se oslobađa hlapljivih tvari: alkohola, amonijaka, acetona, kloroforma, etera.

• Funkcije ljudskih pluća tu ne završavaju. Parni organ još uvijek je uključen u koji dolazi u dodir sa zrakom. Kao rezultat toga dolazi do zanimljive kemijske reakcije. Molekule kisika u zraku i molekule ugljičnog dioksida u prljavoj krvi mijenjaju mjesta, tj. kisik zamjenjuje ugljični dioksid.
• Različite funkcije pluća omogućuju im sudjelovanje u razmjeni vode koja se odvija u tijelu. Kroz njih se uklanja do 20% tekućine.
• Pluća su aktivni sudionici u procesu termoregulacije. Prilikom izdisaja otpuštaju 10% topline u atmosferu.
• Regulacija nije potpuna bez sudjelovanja pluća u ovom procesu.

Kako rade pluća?

Funkcije ljudskih pluća su prijenos kisika sadržanog u zraku u krv, njegovo korištenje i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Pluća su prilično veliki mekani organi sa spužvastim tkivom. Udahnuti zrak ulazi u zračne vrećice. Međusobno su odvojene tankim stijenkama s kapilarama.

Između krvi i zraka nalaze se samo male stanice. Stoga tanke stijenke ne stvaraju prepreke za udahnute plinove, što olakšava dobar prolaz kroz njih. U ovom slučaju, funkcije ljudskih pluća su korištenje potrebnih i uklanjanje nepotrebnih plinova. Plućno tkivo je vrlo elastično. Kada udišete, prsa se šire, a pluća povećavaju volumen.

Dušnik, kojeg predstavljaju nos, ždrijelo, grkljan, dušnik, izgleda kao cijev duga 10-15 cm, podijeljena na dva dijela koji se nazivaju bronhi. Zrak koji prolazi kroz njih ulazi u zračne vrećice. A kada izdišete, volumen pluća se smanjuje, prsa se smanjuju u veličini, a plućni ventil se djelomično zatvara, što omogućuje ponovno izlazak zraka. Ovako rade ljudska pluća.

Njihova građa i funkcije su takve da se kapacitet ovog organa mjeri količinom udahnutog i izdahnutog zraka. Dakle, za muškarce je jednako sedam pinti, za žene - pet. Pluća nikad nisu prazna. Zrak koji ostaje nakon izdisaja naziva se rezidualni zrak. Kada udišete, miješa se sa svježim zrakom. Dakle, disanje je svjestan i ujedno nesvjestan proces koji se neprestano odvija. Čovjek diše dok spava, ali ne razmišlja o tome. U tom slučaju, ako želite, možete nakratko prekinuti disanje. Na primjer, dok je pod vodom.

Zanimljive činjenice o radu pluća

Sposobni su pumpati 10 tisuća litara udahnutog zraka dnevno. Ali nije uvijek kristalno jasno. Uz kisik, prašinu, mnoge mikrobe i strane čestice ulaze u naše tijelo. Dakle, pluća obavljaju funkciju zaštite od svih nepoželjnih nečistoća u zraku.

Stijenke bronha imaju mnogo sitnih resica. Oni su potrebni za hvatanje klica i prašine. A sluz, koju proizvode stanice stijenki dišnog trakta, podmazuje te resice, a zatim se izbacuje prilikom kašljanja.

Sastoji se od organa i tkiva koji u potpunosti osiguravaju ventilaciju i disanje. Funkcije dišnog sustava leže u provedbi izmjene plinova - glavne veze u metabolizmu. Potonji je odgovoran samo za plućno (vanjsko) disanje. Uključuje:

1. koji se sastoji od nosa i njegove šupljine, grkljana, dušnika, bronha.

Nos i njegova šupljina zagrijavaju, vlaže i filtriraju udahnuti zrak. Njegovo čišćenje se postiže brojnim tvrdim dlačicama i vrčastim stanicama s trepetljikama.

Grkljan se nalazi između korijena jezika i dušnika. Njegovu šupljinu dijeli sluznica u obliku dva nabora. U sredini nisu potpuno srasli. Razmak između njih naziva se glotis.

Traheja polazi iz grkljana. U prsima je podijeljen na bronhe: desni i lijevi.

2. Pluća s gusto razgranatim žilama, bronhiolama i alveolarnim vrećicama. Oni započinju postupnu podjelu glavnih bronha u male cijevi koje se nazivaju bronhiole. Oni čine najmanje strukturne elemente pluća - lobule.

Plućna arterija nosi krv iz desne klijetke srca. Dijeli se na lijevu i desnu. Grananje arterija prati bronhe, ispreplićući alveole i tvoreći male kapilare.

3. Mišićno-koštani sustav, zahvaljujući kojem osoba nije ograničena u pokretima disanja.

To su rebra, mišići, dijafragma. Oni prate integritet dišnih putova i održavaju ih tijekom različitih položaja i pokreta tijela. Mišići, skupljajući se i opuštajući, doprinose promjenama.Dijafragma je dizajnirana da odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine. To je glavni mišić uključen u normalno udisanje.

Čovjek diše kroz nos. Zatim zrak prolazi kroz dišne ​​putove i ulazi u ljudska pluća, čija struktura i funkcije osiguravaju daljnje funkcioniranje dišnog sustava. Ovo je čisto fiziološki faktor. Ova vrsta disanja naziva se disanje na nos. U šupljini ovog organa dolazi do zagrijavanja, ovlaživanja i pročišćavanja zraka. Ako je nosna sluznica nadražena, osoba kihne i počinje se oslobađati zaštitna sluz. Disanje na nos može biti otežano. Zatim zrak ulazi u grlo kroz usta. Za takvo se disanje kaže da je oralno i zapravo patološko. U ovom slučaju, funkcije nosne šupljine su poremećene, što uzrokuje razne respiratorne bolesti.

Iz ždrijela zrak se usmjerava u grkljan, koji osim provođenja kisika dalje u respiratorni trakt, obavlja i druge funkcije, posebice refleksogene. Ako je ovaj organ nadražen, javlja se kašalj ili grč. Osim toga, grkljan je uključen u proizvodnju zvuka. Ovo je važno za svaku osobu, jer se njegova komunikacija s drugim ljudima odvija putem govora. Oni nastavljaju grijati i ovlaživati ​​zrak, ali to nije njihova glavna funkcija. Obavljanjem određenog rada reguliraju volumen udahnutog zraka.

Dišni sustav. Funkcije

Zrak oko nas sadrži kisik, koji može prodrijeti u naše tijelo kroz kožu. Ali njegova količina nije dovoljna za održavanje života. Zbog toga postoji dišni sustav. Krvožilni sustav prenosi potrebne tvari i plinove. Građa dišnog sustava je takva da je u stanju opskrbljivati ​​tijelo kisikom i uklanjati iz njega ugljični dioksid. Obavlja sljedeće funkcije:

• Regulira, provodi, ovlažuje i odmašćuje zrak, uklanja čestice prašine.
• Štiti dišne ​​puteve od čestica hrane.
• Nosi zrak u dušnik iz grkljana.
• Poboljšava izmjenu plinova između pluća i krvi.
• Transportira vensku krv u pluća.
• Zasićuje krv kisikom i uklanja ugljični dioksid.
• Obavlja zaštitnu funkciju.
• Zadržava i razrješava krvne ugruške, čestice stranog podrijetla, embolije.
• Obavlja metabolizam potrebnih tvari.

Zanimljiva je činjenica da s godinama funkcionalnost dišnog sustava postaje ograničena. Smanjuje se razina ventilacije pluća i rad disanja. Uzroci takvih poremećaja mogu biti razne promjene na kostima i mišićima osobe. Zbog toga se mijenja oblik prsnog koša i smanjuje njegova pokretljivost. To dovodi do smanjenja sposobnosti dišnog sustava.

Faze disanja

Kada udišete, kisik iz plućnih alveola ulazi u krv, odnosno u crvena krvna zrnca. Odavde, naprotiv, ugljični dioksid prelazi u zrak koji je sadržavao kisik. Od trenutka ulaska zraka do izlaska iz pluća, njegov tlak u organu raste, što potiče difuziju plinova.

Kada izdišete, u alveolama pluća stvara se tlak veći od atmosferskog. Počinje se aktivnije odvijati difuzija plinova: ugljičnog dioksida i kisika.

Svaki put nakon izdisaja slijedi stanka. To se događa jer nema difuzije plinova, budući da je tlak zraka koji ostaje u plućima neznatan, mnogo niži od atmosferskog tlaka.

Dok dišem, živim. Proces disanja

• Beba u maternici dobiva kisik svojom krvlju, tako da bebina pluća ne sudjeluju u tom procesu, već su ispunjena tekućinom. Kada se beba rodi i prvi put udahne, pluća počinju raditi. Struktura i funkcije su takve da su u stanju opskrbiti ljudsko tijelo kisikom i ukloniti ugljični dioksid.
• Signale o količini potrebnog kisika u određenom vremenskom razdoblju daje respiratorni centar koji se nalazi u mozgu. Dakle, tijekom spavanja potrebno je puno manje kisika nego tijekom radnog vremena.
• Volumen zraka koji ulazi u pluća reguliran je porukama koje šalje mozak.

• Kada stigne ovaj signal, dijafragma se širi, što dovodi do rastezanja prsnog koša. Time se maksimalno povećava volumen koji pluća zauzimaju kada se šire tijekom udisaja.
• Tijekom izdisaja dijafragma i interkostalni mišići se opuštaju, a volumen prsnog koša se smanjuje. To uzrokuje istiskivanje zraka iz pluća.

Vrste disanja

• Klavikularni. Kada se osoba grbi, ramena su joj podignuta, a trbuh stisnut. To ukazuje na nedovoljnu opskrbu tijela kisikom.
• Disanje prsima. Karakterizira ga širenje prsnog koša zbog interkostalnih mišića. Takve funkcije pomažu zasititi tijelo kisikom. Ova metoda, čisto fiziološki, više odgovara trudnicama.
• Duboko disanje ispunjava donje organe zrakom. Najčešće na ovaj način dišu sportaši i muškarci. Ova metoda je prikladna tijekom tjelesne aktivnosti.

Ne kažu bez razloga da je disanje ogledalo psihičkog zdravlja. Tako je psihijatar Lowen uočio nevjerojatan odnos između prirode i vrste emocionalnog poremećaja osobe. Kod osoba sklonih shizofreniji disanje uključuje gornji dio prsnog koša. A osoba s neurotičnim tipom karaktera više diše trbuhom. Tipično, ljudi koriste mješovito disanje, koje uključuje i prsa i dijafragmu.

Pluća ljudi koji puše

Pušenje uzrokuje teška oštećenja organa. Duhanski dim sadrži katran, nikotin i cijanovodik. Ove štetne tvari imaju sposobnost taložiti se na tkivu pluća, što dovodi do smrti epitela organa. Pluća zdrave osobe nisu podložna takvim procesima.

Ljudi koji puše imaju prljavo siva ili crna pluća zbog nakupljanja ogromnog broja mrtvih stanica. Ali to nisu svi negativni aspekti. Funkcije pluća su značajno smanjene. Počinju negativni procesi, što dovodi do upale. Kao rezultat toga, osoba pati od kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, koje doprinose razvoju respiratornog zatajenja. On pak uzrokuje brojne poremećaje koji nastaju zbog nedostatka kisika u tjelesnim tkivima.

Oglašavanje na društvenim mrežama neprestano prikazuje isječke i slike s razlikom između pluća zdrave osobe i pušača. I mnogi ljudi koji nikad nisu uzeli cigaretu u ruke odahnu. Ali ne treba se previše nadati misleći da užasan prizor pluća pušača nema nikakve veze s vama. Zanimljivo je da na prvi pogled nema neke posebne vanjske razlike. Niti rendgenska niti konvencionalna fluorografija neće pokazati puši li osoba koja se ispituje ili ne. Štoviše, niti jedan patolog ne može s apsolutnom sigurnošću utvrditi je li osoba tijekom života imala ovisnost o pušenju dok ne otkrije tipične znakove: stanje bronha, žutilo prstiju i tako dalje. Zašto? Ispostavilo se da štetne tvari koje lebde u zagađenom zraku gradova, ulazeći u naše tijelo, poput duhanskog dima, ulaze u pluća...

Struktura i funkcije ovog organa dizajnirane su za zaštitu tijela. Poznato je da toksini uništavaju plućno tkivo, koje naknadno, zbog nakupljanja mrtvih stanica, poprima tamnu boju.

Zanimljivosti o disanju i dišnom sustavu

• Pluća su veličine ljudskog dlana.
• Volumen uparenog organa je 5 litara. Ali nije u potpunosti iskorišten. Za normalno disanje dovoljno je 0,5 litara. Volumen preostalog zraka je jedna i pol litra. Ako računate, uvijek su u rezervi točno tri litre volumena zraka.
• Što je osoba starija, disanje je rjeđe. U jednoj minuti novorođenče udahne i izdahne trideset pet puta, tinejdžer dvadeset, odrastao čovjek petnaest puta.
• U jednom satu čovjek udahne tisuću, u danu - dvadeset i šest tisuća, u godini - devet milijuna. Štoviše, muškarci i žene ne dišu na isti način. U jednoj godini prvi naprave 670 milijuna udisaja i izdaha, a drugi 746.
• U jednoj minuti čovjeku je od životne važnosti primiti osam i pol litara volumena zraka.

Na temelju svega navedenog zaključujemo: morate se brinuti o svojim plućima. Ako sumnjate u zdravlje vašeg dišnog sustava, posavjetujte se s liječnikom.