Essentiale n - upute za uporabu. Essentiale n, otopina za intravenoznu primjenu Essentiale injekcije u venu

Essentiale u ampulama smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova na bazi esencijalnih fosfolipida (međunarodna generička tvar). Glavno djelovanje aktivne tvari usmjereno je na zaštitu i regeneraciju jetre nakon utjecaja toksičnih tvari i metabolita alkohola. Kršenje funkcioniranja tijela dovodi do ozbiljnih kroničnih i strukturnih bolesti, stoga je potrebno završiti puni terapijski tečaj. Pacijentima se Essentiale daje intravenski. Time se osigurava maksimalni ljekoviti učinak i brzo djelovanje. Kod bolesti poput ciroze ili hepatitisa jetre potrebno je koristiti otopinu za intravenoznu primjenu, budući da kapsule ili tablete ne daju takav učinak.

U bilo kojem obliku lijeka sadrži fosfolipide, koji su ekstrahirani iz prirodnih sojinih zrna osušene tvari. Ljudski organizam nije u stanju sintetizirati ovu tvar, pa je iznimno potrebno da je dobije iz proizvoda potrošnje.

Ove korisne tvari, dobivene iz višestruko nezasićenih masnih kiselina, imaju sljedeće terapeutske učinke:

1. Usporiti stvaranje fibrozno-vezivnog tkiva u jetrenim kanalima. Takve radnje pomažu u sprječavanju ciroze jetre.
2. Imaju koleretski učinak, koji sprječava stvaranje pijeska ili kamenja u žučnom sustavu.
3. Oni doprinose aktivnoj proizvodnji posebnih enzima koji razgrađuju alkoholne metabolite i toksine.
4. Poboljšavaju metabolizam bjelančevina i lipida, održavajući ih u topljivom stanju.
5. Sudjeluju u transportu masti, masnih kiselina i kolesterola. Otapaju loš kolesterol koji začepljuje krvne žile.
6. Omogućuju fleksibilnost membranskih struktura i njihovu cjelovitost. Popravite oštećene stanice jetre.
7. Imaju blagotvoran učinak na cijeli živčani sustav, osiguravajući stalni prijenos signala od neurona do mozga.
8. Podržava rad probavnog trakta.
9. Imaju slab antioksidativni učinak. Učinak starenja postaje manje vidljiv zbog poboljšanja kože.
10. Povećajte osjetljivost na inzulin.
11. Nagomilati višak glukoze u jetri.

Takav terapeutski učinak povoljno utječe na rad gotovo svih tjelesnih sustava, a također pomaže jetri da se odupre otrovnim tvarima.

Indikacije za upotrebu

Na temelju pruženog terapijskog učinka Essentiale u ampulama propisuje se za sljedeće indikacije:

1. Virusni hepatitis bilo koje vrste koji je popraćen žuticom. Bolest se prenosi parenteralno, putem krvi i drugih tjelesnih tekućina čovjeka. Akutni i kronični hepatitis primarno zahvaća stanice jetrenog parenhima, pa esencijalni fosfolipidi pomažu u obnavljanju strukture hepatocita i jačaju zaštitu membrane organa.
2. alergijske manifestacije. Osip, svrbež, oteklina i druge manifestacije alergija mogu ukazivati ​​na patologiju jetre. Stoga, s bolestima organa, svi neugodni simptomi mogu se pojačati.
3. Hipotireoza. Poremećaji štitnjače mogu utjecati na funkciju jetre. Postoji oštro pogoršanje biokemijskih parametara organa.
4. Masna jetra ili steatoza. Proces je povezan sa zamjenom zdravih jetrenih stanica masnim tkivom. Bolest uzrokuje teška toksična oštećenja organa i neka tjelesna stanja (pretilost, prekomjerna prehrana, antibiotici).
5. Ciroza jetre. Kronična patologija koja proizlazi iz ozbiljnog oštećenja membranskih struktura organa. Karakterizira ga zamjena stanica parenhima fibroznim vezivnim tkivom. Istodobno dolazi do smanjenja veličine jetre i promjene njezine strukture.
6. Zatajenje jetre. Uz oštećenje parenhima organa, opaža se kršenje određenih funkcija jetre, čije su posljedice metabolički poremećaji, intoksikacija i hepatična koma.
7. Dislipidemija. Ova se patologija može pojaviti kod osobe bilo koje dobi. Karakteristična značajka hiperlipidemije je povećana količina lipida u ljudskom krvotoku.
8. Psorijaza. Patologije jetre utječu na patogenezu kožnih bolesti kao što je psorijaza. Suprotno tome, akutni oblici kožnih bolesti mogu dovesti do teške intoksikacije jetre.

Injekcije lijeka također se daju pacijentima prije operacije, kada je potrebna operacija na jetri ili drugom organu bilijarnog sustava, te nakon nje, kao terapija održavanja.

Unatoč činjenici da sastav lijeka sadrži prirodne sastojke, lijek je još uvijek kontraindiciran za određene skupine ljudi. To su bolesnici s povećanom osjetljivošću na jednu od komponenti.

U takvim slučajevima ljudi doživljavaju alergijske manifestacije u obliku osipa, svrbeža, oteklina i drugih simptoma. Stoga liječnik zaustavlja kapanje lijeka kroz venu i propisuje liječenje drugim sredstvom.

Postoje mnoge zamjene za Essentiale, koje se razlikuju po aktivnoj tvari i mogu biti prikladne za alergičare.

Alat je također kontraindiciran u novorođenčadi. Dijete je u velikoj opasnosti zbog sadržaja alkohola, što može dovesti do ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta i smrti. Kod hranjenja djeteta zabranjeno je koristiti lijek, jer nakon unošenja u tijelo otrovna tvar ulazi u majčino mlijeko.

Nuspojave

Lijek dobro podnosi ljudski organizam i samo u rijetkim slučajevima javljaju se sljedeće nuspojave:

1. Dispeptički poremećaji želuca i crijeva. Osoba povremeno osjeća mučninu i povraćanje, koji nestaju nakon uklanjanja otopine. Također se može javiti proljev ili zatvor. U potonjem slučaju, liječnik propisuje jeftin laksativ, koji se može naći u bilo kojoj ljekarni.
2. Crvenilo na mjestu uboda. Zajedno s osipom može se pojaviti lagana iritacija. Stoga se injekcije preporučuju samo u slučajevima kada pacijent nije alergičan na jednu od komponenti lijeka.
3. Neudobnost u želucu i crijevima. Neugodne senzacije mogu biti popraćene nadutošću i nadimanjem. Ponekad se može primijetiti pojačano stvaranje plinova tijekom cijelog tijeka liječenja. U takvim slučajevima liječnik propisuje lijekove koji uklanjaju neugodan učinak.

Nuspojave se u pravilu javljaju u trenutku davanja lijeka i 1 sat nakon toga. Kada se kombinira nekoliko lijekova zajedno s Essentialeom, nuspojave mogu postati izraženije.

Za kožne bolesti, uključujući psorijazu, trajanje uzimanja Essentiale određuje dermatolog ili drugi liječnik. Od početka liječenja propisuju se Essentiale Forte N kapsule koje bolesnik mora uzeti unutar 2 tjedna. Nakon toga treba prijeći na intravensku primjenu ampula.

Potrebno je pažljivo planiranje i pridržavanje tečaja. Nakon 10 injekcija započinje kura oralnih kapsula koje se uzimaju 60 dana.

Moraju se uzeti u obzir sljedeće točke:

• doziranje kapsula i ampula;
• potrebno je pravilno razrijediti tvar (u 5% otopini glukoze, ali ni u kojem slučaju u slanoj otopini);
• sporo uvođenje tvari;
• prethodno tretirati područje ubrizgavanja i pratiti sterilnost štrcaljke.

Drugi bitan uvjet je uvod. Lijek se ne smije davati intramuskularno ili supkutano, jer to može izazvati jaku iritaciju tkiva i smanjiti farmakološki učinak. U slučajevima kada je potrebno primijeniti nekoliko lijekova odjednom, koriste se kapaljke koje postavlja posebno obučeno osoblje.

Razlika je samo u obliku oslobađanja lijeka. Essentiale N je intravenska ampula koja sadrži 250 mg fosfolipida. A Essentiale Forte N - kapsule za oralnu primjenu, koje zauzvrat sadrže 300 mg aktivnog sastojka.

Osim doziranja, oblici doziranja lijekova razlikuju se po indikacijama i kontraindikacijama za uporabu. Kapsule bez alkohola prikladne su za trudnice i dojilje za liječenje toksikoze i drugih bolesti.

Ovaj oblik doziranja također se koristi za prevenciju raznih jetrenih patologija. Ampule je najbolje kupiti izravno na recept od liječnika koji će odrediti ispravno razrjeđivanje i dozu.

Ako u apoteci nema ampula, onda se mogu zamijeniti ampulama ruskog lijeka - fosfogliv liofilizat. Ovo je analog Essentiale N, koji sadrži istu količinu esencijalnih fosfolipida. Cijena po lijeku malo će varirati.

Kapsule se također mogu zamijeniti drugim imenima. Njemački lijek "Doppelgerz asset". Esencijalni fosfolipidi, prema ljudima, dobro su prilagođeni kao profilaktičko sredstvo za prijetnju razvoja ciroze, alkoholnog hepatitisa i drugih bolesti jetre. Naziv lijeka govori sam za sebe. U opisu je navedeno 290 mg fosfolipida i dodatnih vitamina B, koji nadoknađuju nedostatak hranjivih tvari i poboljšavaju metaboličke procese.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Posebnu pozornost treba obratiti na trudnice. Korištenje kapaljke s tvari može negativno utjecati na razvoj fetusa. Korist lijeka mora biti veća od mogućeg rizika. To je zbog činjenice da Essential sadrži benzil alkohol, koji prolazi placentu i može uzrokovati abnormalnosti u razvoju djeteta. U takvim slučajevima liječnik bi trebao propisati sigurniji lijek.

Dojiljama se ne preporučuje primjena lijeka zbog pojave sindroma karakteriziranog zatajenjem disanja i napadajima astme u dojenčadi. Mješavina majčinog mlijeka i molekula tvari ulazi u tijelo djeteta, gdje odmah počinje djelovati. Stoga žena mora prestati dojiti tijekom razdoblja liječenja ili prijeći na sigurniji lijek.

Ampule "Essentiale N" koriste se u pedijatriji u određenim dozama, koje ovise o dobi djeteta i njegovoj težini. Što se tiče odraslih, otopina se koristi kao dodatni tretman za ozbiljne patologije jetre. To može biti virusni hepatitis raznih vrsta, teška intoksikacija, oštećena funkcija jetre.

U službenim uputama stoji da se lijek koristi u uobičajenim dozama za djecu stariju od 12 godina koja imaju više od 40 kg. U takvim slučajevima dozu i trajanje terapije određuje liječnik. h na temelju dijagnoze.

Počevši od 3 godine, dnevni unos lijeka je 2 ml ili manje. Nakon 6 godina doze se povećavaju na 5 ml dnevno. Nemojte prekoračiti navedene doze, jer je dječji organizam mnogo slabiji i teško mu je nositi se s alkoholom koji sadrži.

U pojedinačnim slučajevima, pedijatar odlučuje koristiti lijek za liječenje djeteta mlađeg od 1 godine.

Ovo su situacije kada beba ima:

• teška intoksikacija zbog uporabe antibiotika i drugih lijekova koji imaju štetan učinak na jetru;
• zarazne virusne bolesti koje prvenstveno utječu na jetru;
• hemolitička bolest novorođenčadi, kada postoji nekompatibilnost krvi majke i fetusa.

Zabranjeno je samostalno započeti liječenje djeteta uz pomoć ampula, budući da je potreban prethodni pregled bebe.

Prije nego počnete ubrizgavati Essentiale u ampule, pažljivo pročitajte upute za uporabu, koje govore kako pravilno čuvati tekućinu za injekcije. U opisu je navedeno da se ampule čuvaju na temperaturi od 2-8°C. Ovo je važna točka na koju treba obratiti pozornost.

U kućnom hladnjaku temperatura varira od mjesta do mjesta. Mnogo je toplije na gornjim i bočnim policama, pa je lijek bolje staviti na donje police. Ako možete automatski postaviti temperaturu, onda je bolje postaviti je na 4-5 ° C, što je prikladno za skladištenje sredstava i hrane. Također biste trebali pratiti fizikalna svojstva tvari kako ne bi promijenila boju ili postala mutna.

Rok trajanja je naveden na pakiranju iu službenim uputama. Lijek treba čuvati tri godine od datuma proizvodnje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom

U kliničkoj praksi pacijenti nisu iskusili negativne učinke pri korištenju lijeka kod vozača automobila. Alat je apsolutno siguran za vožnju i obavljanje drugih poslova koji zahtijevaju pažnju i brzu reakciju.

Čak i mala količina alkohola sadržana u ampulama ne utječe na brzinu reakcije i živčani sustav u cjelini. Ali u slučajevima kada se pacijentu daje kapaljka s otopinom, bolje je odmoriti se 30 minuta, nakon čega možete voziti.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s mnogim lijekovima Essentiale N ampula još nije u potpunosti proučena, stoga liječnici ne preporučuju istodobno korištenje nekoliko različitih lijekova. Bolje je izdržati određeno vrijeme (1-2 sata).

To je zbog činjenice da aktivna tvar može naškoditi osobama s kroničnim bolestima srca, krvnih žila ili drugih organa. Lijek je u stanju ući u biokemijske reakcije i utjecati na djelovanje drugih lijekova.

Provedena su klinička ispitivanja s antikoagulansima. Učinak lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka pojačan je kada se koriste zajedno s esencijalnim fosfolipidima.

Stoga osobe s bolestima poput arterijske ili venske tromboze trebaju koristiti Essentiale N ampule s oprezom. Prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi on dao svoje dopuštenje.

Oblik doziranja

Otopina za intravensku primjenu je bistra, žuta.

Spoj

sušeni sojin fosfatidilkolin koji sadrži 93% (3-sn-fosfatidil)kolina (sinonim za "esencijalne" fosfolipide, EPL®) 250 mg

Pomoćne tvari: benzil alkohol (45 mg), deoksikolna kiselina (115 mg), natrijev klorid (12 mg), natrijev hidroksid (11,5 mg), riboflavin (0,5 mg), α-tokoferol (0,75 mg), etanol (16,304 mg), voda d/i (4543,68 mg).

Farmakodinamika

Hepatoprotektor. U slučaju kršenja metabolizma jetre, lijek osigurava opskrbu visokoenergetskih "esencijalnih" fosfolipida, spremnih za asimilaciju, koji su idealno kombinirani s endogenim fosfolipidima u kemijskoj strukturi i prodiru u stanice jetre, prodirući u njihove membrane.

"Esencijalni" fosfolipidi normaliziraju funkciju jetre i enzimsku aktivnost jetrenih stanica, smanjuju razinu energetskih troškova jetre, potiču regeneraciju jetrenih stanica, pretvaraju neutralne masti i kolesterol u oblike koji olakšavaju njihov metabolizam, stabiliziraju fizikalno-kemijska svojstva žuči.

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetici lijeka nisu navedeni.

Nuspojave

Vrlo rijetko, pri uvođenju visokih doza Essentiale® N, može doći do gastrointestinalnih smetnji (proljeva).

Značajke prodaje

recept

Posebni uvjeti

Treba koristiti samo bistru otopinu.

Indikacije

Masna degeneracija jetre (uključujući dijabetes melitus);

Akutni i kronični hepatitis;

Ciroza jetre;

Nekroza jetrenih stanica;

Hepatična koma i prekoma;

Otrovno oštećenje jetre;

Toksikoza trudnoće;

Pre- i postoperativno liječenje, osobito tijekom operacija u hepatobilijarnoj zoni;

Psorijaza;

radijacijski sindrom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Otopina za intravensku injekciju ne smije se koristiti za liječenje djece mlađe od 3 godine (zbog benzilnog alkohola koji je uključen u njen sastav).

interakcija lijekova

Međudjelovanje lijeka nije opisano.

Cijene Essentiale N u drugim gradovima

Kupi Essentiale N,Essentiale N u Sankt Peterburgu,Essentiale N u Novosibirsku,Essentiale N u Jekaterinburgu,Essentiale N u Nižnjem Novgorodu,

Essentiale N je hepatoprotektor koji sadrži esencijalne fosfolipide kao aktivni sastojak, koji su, pak, osnova staničnih membrana i organela. Bolesti jetre gotovo su uvijek popraćene oštećenjem ovih struktura jetrenih stanica, što za sobom povlači cijeli niz neugodnih posljedica, kao što su: kršenje aktivnosti enzima i blokova receptora, pogoršanje "tehničko-taktičkih" karakteristika jetrenih stanica i smanjenje njihove sposobnosti oporavka. Fosfolipidi koji čine Essentiale H gotovo su identični fosfolipidima vlastitog tijela, uz malu, ali značajnu iznimku: mnogo su bogatiji višestruko nezasićenim masnim kiselinama, što ih čini aktivnijima. Ugrađujući se u defektna područja staničnih membrana jetrenih stanica, fosfolipidi doprinose njihovoj regeneraciji, povećavaju fluidnost i elastičnost staničnih membrana i potiču metabolizam. Dakle, postoji normalizacija tijeka svih najvažnijih metaboličkih procesa.

Metabolizam se regulira, između ostalog, prijenosom kolesterola i neutralnih masti do mjesta njihove oksidacije. To je zbog sposobnosti fosfolipida da vežu lipoproteine ​​visoke gustoće na kolesterol. Kao rezultat toga, metabolizam proteina i lipida je poboljšan, sposobnost jetre da očisti tijelo od toksičnih produkata je obnovljena, potrošnja energije ovog organa je smanjena, fizikalno-kemijska svojstva žuči su stabilizirana, a hepatociti i jetreni enzimi sustavi ne samo da se čuvaju, već i regeneriraju.

Essentiale H se koristi intravenozno, dok uvođenje treba biti sporo. Prema općim preporukama, dnevna doza lijeka je 5-10 ml ili 1-2 ampule. U posebno teškim slučajevima može se udvostručiti. Mogu se primijeniti dvije ampule odjednom, ali se ne preporučuje miješanje lijeka u jednoj štrcaljki s drugim lijekovima. Prije uvođenja, preporučljivo je izvesti takav terapeutski trik: pomiješati krv pacijenta sa sadržajem štrcaljke u omjeru 50 prema 50. Injekciju Essentiale N optimalno je nadopuniti unosom inkapsuliranog oblika, koji je pod nazivom Essentiale Forte, i što se prije to učini, to bolje. Prije ubrizgavanja potrebno je pregledati sadržaj ampule na dnevnom svjetlu. Pažnja: lijek se može koristiti samo ako je proziran (uzimajući u obzir njegove posebne uvjete skladištenja, ako se ne poštuju, mogu se pojaviti nepovratne promjene).

Farmakologija

Esencijalni fosfolipidi glavni su strukturni elementi stanične membrane i staničnih organela. Kod bolesti jetre uvijek postoji oštećenje membrana jetrenih stanica i njihovih organela, što dovodi do poremećaja aktivnosti enzima i receptorskih sustava povezanih s njima, pogoršanja funkcionalne aktivnosti jetrenih stanica i smanjenja sposobnosti regenerirati.

Fosfolipidi koji čine pripravak po svojoj kemijskoj strukturi odgovaraju endogenim fosfolipidima, ali nadmašuju endogene fosfolipide po djelovanju zbog većeg sadržaja višestruko nezasićenih (esencijalnih) masnih kiselina. Ugradnja ovih visokoenergetskih molekula u oštećena područja, stanične membrane hepatocita vraća integritet jetrenih stanica, potiče njihovu regeneraciju. Cis-dvostruke veze njihovih višestruko nezasićenih masnih kiselina onemogućuju paralelni raspored ugljikovodikovih lanaca u fosfolipidima staničnih membrana, fosfolipidna struktura staničnih membrana hepatocita se „ralabavi“, što dovodi do povećanja njihove fluidnosti i elastičnosti, te poboljšava metabolizam. Nastali funkcionalni blokovi povećavaju aktivnost enzima fiksiranih na membranama i osiguravaju normalan fiziološki tijek najvažnijih metaboličkih procesa.

Fosfolipidi koji čine lijek reguliraju metabolizam lipoproteina, prenoseći neutralne masti i kolesterol do mjesta oksidacije, uglavnom povećanjem sposobnosti lipoproteina visoke gustoće da se vežu na kolesterol.

Dakle, postoji normalizirajući učinak na metabolizam lipida i proteina; na funkciju detoksikacije jetre; za obnovu i očuvanje stanične strukture jetre i enzimskih sustava ovisnih o fosfolipidima; što u konačnici sprječava stvaranje vezivnog tkiva u jetri.

Izlučivanjem fosfolipida u žuč dolazi do smanjenja litogenog indeksa i stabilizacije žuči.

Farmakokinetika

Vežući se uglavnom na HDL, fosfatidilkolin ulazi, posebice, u stanice jetre.

T 1/2 kolinske komponente je 66 sati, a nezasićenih masnih kiselina - 32 sata.

Obrazac za otpuštanje

Otopina za intravensku primjenu je bistra, žuta.

Pomoćne tvari: deoksikolna kiselina - 126,5 mg, natrijev hidroksid - 13,4 mg, benzil alkohol - 45 mg, natrijev klorid - 12 mg, riboflavin - 0,5 mg, voda za injekcije - do 5 ml.

5 ml - tamne staklene ampule sa stezaljkom (5) - konturno pakiranje (1) - kartonska pakiranja.

Doziranje

Lijek je namijenjen za intravensku primjenu, ne smije se davati intramuskularno zbog mogućih lokalnih iritacijskih reakcija.

Sadržaj dviju ampula može se primijeniti istovremeno. Nemojte miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Preporuča se otopina razrijediti krvlju bolesnika u omjeru 1:1.

Ako je potrebno razrijediti lijek, za infuzijsku primjenu koristi se samo 5% ili 10% otopina dekstroze, a otopina razrijeđenog lijeka treba ostati bistra tijekom cijelog vremena primjene.

Lijek ne razrjeđivati ​​otopinama elektrolita (izotonična otopina, Ringerova otopina)!

Predozirati

Nema podataka.

Interakcija

Za sada nije poznato.

Nuspojave

Utvrđivanje učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100 -< 1/10), нечасто (≥1/1000 - < 1/100), редко (≥1/10 000 - 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Na dijelu imunološkog sustava: rijetko - zbog sadržaja benzilnog alkohola u pripravku mogu se razviti reakcije preosjetljivosti; vrlo rijetko - alergijske kožne reakcije (osip, egzantem ili urtikarija); učestalost nepoznata - svrbež.

Indikacije

• masna degeneracija jetre (uključujući dijabetes melitus);
• akutni hepatitis;
• kronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• nekroza jetrenih stanica;
• jetrena koma i prekoma;
• toksično oštećenje jetre;
• toksikoza u trudnoći;
• prije i postoperativno liječenje, osobito tijekom operacija u hepatobilijarnoj zoni;
• psorijaza;
• radijacijski sindrom.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• dječja dob do 3 godine.

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Treba voditi računa o primjeni Essentiale ® N tijekom trudnoće zbog prisutnosti benzilnog alkohola u pripravku koji može prodrijeti kroz placentarnu barijeru (primjena lijekova koji sadrže benzilni alkohol u novorođenčadi ili nedonoščadi bila je povezana s razvojem sindroma dispneje). sa smrtnim ishodom).

Upute za medicinsku primjenu lijeka

ESSENTIALE® N

Trgovački naziv

Essentiale® N

Međunarodni nezaštićeni naziv

Oblik doziranja

Otopina za intravensku primjenu 250mg/5ml

Spoj

5 ml otopine sadrži

djelatna tvar- esencijalni fosfolipidi (fosfatidilkolin iz soje, sadržaj suhe tvari 93% (3-sn-fosfatidil)kolin) 298,92 mg (250 mg),

Pomoćne tvari: benzil alkohol, deoksikolna kiselina, natrijev klorid, natrijev hidroksid (granule), riboflavin (vitamin B2), voda za injekcije.

Opis

Bistra žuta otopina, praktički bez vidljivih suspendiranih čestica.

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje bolesti jetre.

ATC oznaka A05BA

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Radioaktivnom metodom proučavana je farmakokinetika parenteralnog oblika Essentiale® N. Nakon intravenske primjene jedne doze tricijem obilježenih esencijalnih fosfolipida (EPL), koji uglavnom sadrže linolnu kiselinu, primijećena je ugradnja radioaktivnosti u frakcije cefalina, sfingomijelina i lizolecitina. Među neutralnim frakcijama lipida, čini se da se označeni EPL-ovi brže ugrađuju u slobodne masne kiseline nego u estere kolesterola ili trigliceride i dostavljaju u organe, uglavnom u jetru. Nije utvrđeno hvatanje unesenih lecitina masnim tkivom i eritrocitima. Nakon intravenske primjene, poluživot je bio 60 dana. Izlučivanje manje od 10% obilježenih tvari dogodilo se fecesom, putem bubrega i dišnih organa unutar 5-7 dana nakon doziranja. Pretpostavlja se da se ostatak tricijevih esencijalnih fosfolipida transformira u jetri za biosintezu HDL (HVP, kolesterol visoke gustoće) ili drugih frakcija lipoproteina.

Farmakodinamika

Kod bolesti jetre dolazi do smrti hepatocita, što dovodi do oslobađanja jetrenih enzima i povećanja njihove aktivnosti u krvnom serumu.

Kemijska struktura fosfolipida sadržanih u Essentiale® N slična je endogenim fosfolipidima, međutim, zbog visokog udjela višestruko nezasićenih (esencijalnih) masnih kiselina u njima, fosfolipidi u Essentiale® N su aktivniji. Ugradnjom visokoenergetskih fosfolipidnih molekula u strukturu staničnih membrana jetre povećava se regeneracija membrana hepatocita.

Zbog osobitosti kemijske strukture esencijalnih fosfolipida, prisutnost cis-dvostrukih (položaj lanaca ugljikovodika s jedne strane dvostrukih veza) veza u višestruko nezasićenim masnim kiselinama staničnih membrana sprječava zbijanje strukture masnih kiselina. To dovodi do većeg ukapljivanja strukture membrane, što je neophodno za optimalno funkcioniranje većine stanica u tijelu. Ovim mehanizmom esencijalni fosfolipidi djeluju na one dijelove stanica koji su receptori za hormone ili neurotransmitere, čime se ubrzava metabolizam, posebice lipida. Fosfolipidi ometaju poremećeni metabolizam lipida reguliranjem metabolizma lipoproteina tako da se neutralne masti i kolesterol pretvaraju u prijenosne oblike, a što je najvažnije, to se događa povećanjem kapaciteta unosa lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće i tako može dovesti do njegove oksidacije. Molekule egzogenih fosfolipida svojim antioksidativnim svojstvima i sposobnošću hvatanja slobodnih radikala pouzdano štite lipide od preoksidacije, odnosno suzbijaju oksidativni stres i smanjuju oštećenje stanica. Esencijalni fosfolipidi smanjuju proizvodnju vodikovog peroksida u mikrosomima jetre i povećavaju koncentraciju reduciranog glutationa u jetri i plazmi.

Intravenska primjena otopine Essentiale® N poboljšava enterohepatičku cirkulaciju žučnih kiselina u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Fosfolipidi imaju dubok učinak na sastav i protok žuči. Tijekom izlučivanja fosfolipida putem žuči smanjuje se rizik od stvaranja žučnih kamenaca i stabilizira se sastav žuči.

Indikacije za upotrebu

Kao dio kompleksne terapije

masna degeneracija jetre (steatoza)

akutni i kronični hepatitis

alkoholna bolest jetre

ozljeda jetre izazvana lijekovima

toksični hepatitis

ciroza jetre

hepatička encefalopatija

kolestazu i prevenciju ponovnog stvaranja žučnih kamenaca

izražene promjene u testovima jetrene funkcije u gestozi trudnica

Doziranje i način primjene

Odrasli i djeca od 12 godina daje intravenski polako 5-10 ml, u teškim slučajevima 10-20 ml dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 10 ml, maksimalna dnevna doza je 20 ml. Učestalost uvođenja 1-2 puta dnevno.

Djeca od 3 do 6 godina 2 ml dnevno, djeca od 6 do 12 godina 2-5 ml dnevno.

Trajanje liječenja određuje liječnik uzimajući u obzir kliničke i laboratorijske parametre i može trajati od 5 do 10 dana.

Po želji se otopina može razrijediti krvlju bolesnika u omjeru 1:1.

Potrebno je izbjegavati miješanje Essentiale® N s drugim lijekovima u jednoj šprici!

Otopina se ne smije davati intramuskularno jer je moguća iritacija tkiva na mjestu ubrizgavanja. Nemojte primjenjivati ​​Essentiale® N otopinu supkutano. Kada se daje infuzijom, Essentiale® N se otapa u 5% otopini glukoze.

Ne razrjeđivati ​​u otopinama elektrolita (fiziološka otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina itd.).

Sve otopine s Essentiale® N moraju imati pH mješavine od najmanje 7,5, gotova otopina mora ostati prozirna tijekom ubrizgavanja.

Nuspojave

Jako rijetko

Alergijske reakcije u obliku egzantema ili osipa, urtikarije

Učestalost nepoznata

Kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka

Dječja dob do 3 godine

Novorođenčad i nedonoščad, zbog sadržaja benzilnog alkohola

razdoblje laktacije

Interakcije lijekova

Moguće su interakcije lijekova Essentiale® N s antikoagulansima. Iz tog razloga potrebno je prilagoditi dozu antikoagulansa.

U slučaju istodobne primjene, bolesnik se treba posavjetovati s liječnikom.

posebne upute

Pri korištenju Essentiale® N postoji potencijalni rizik od alergijske reakcije na "fosfolipide iz soje".

Lijek sadrži etanol u tragovima (0,6% volumena), jer u procesu tehnološke proizvodnje koristi se etilni alkohol.

Trudnoća

Intravenska otopina Essentiale® N sadrži benzil alkohol, jer. mogućeg prodiranja u placentu, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom tijekom trudnoće.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Uvođenje intravenske otopine Essentiale® N ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada s opremom.

Predozirati

Do danas nisu zabilježene reakcije predoziranja ili simptomi intoksikacije u vezi s primjenom otopine za intravensku primjenu Essentiale N®.

Oblik ispuštanja i pakiranje

5 ml otopine u ampulama od žutog neutralnog stakla tipa I.

5 ampula u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma.

1 blister pakiranje, zajedno s uputama za uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavlja se u kartonsku kutiju.

Kod grupnog pakiranja kartonske kutije se stavljaju u kartonske kutije i lijepe ljepljivom trakom. Oznaka grupe pričvršćena je na kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi između 2°C i 8°C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept

Proizvođač

Proizvođač masovnih proizvoda

Sanofi Aventis S.A., Španjolska

(Avda. de Leganes n 62, 28925 Alcorcon Madrid, Španjolska)

Zapakiran

Chimpharm JSC, Republika Kazahstan,

Šimkent, ul. Rašidova, ž/n

Podnositelj zahtjeva

Sanofi-aventis Kazakhstan LLP, 050016 Republika Kazahstan, Almaty, ul. Kunaeva 21 "B".

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na području Republike Kazahstan

Indikacije za upotrebu

S obzirom na djelovanje Essentialea, injekcije se propisuju za:

• Akutni i kronični hepatitis, bez obzira na njihovo porijeklo.
• Masna degeneracija jetre, koja se pojavila zbog raznih razloga.
• Patologija koja je nastala zbog poremećaja cirkulacije krvi jetrenih žila i funkcije žučnih kanala (ciroza).
• Nekrotični procesi u stanicama.
• zatajenje jetre.
• Jetrena prekoma i koma.
• Hiperlipoproteinemija.
• Hipertrigliceridemija.
• Kršenja u jetri, koja proizlaze iz razvoja raznih bolesti.
• Toksikoza.
• Povećana aktivnost enzima AsAT i AlAT u trudnica.
• Prevencija za sprječavanje ponovne pojave žučnih kamenaca.
• Kolestaza (smanjenje dotoka žuči u dvanaesnik zbog poremećaja procesa stvaranja i izlučivanja žuči).
• Psorijaza.

Osim toga, Essentiale je uključen u preoperativnu terapiju. Najčešće se lijek propisuje prije operacija na jetri, žučnom mjehuru i žučnim kanalima.

Osim izravnih indikacija za korištenje Essentialea, postoje i neke druge bolesti u kojima se injekcije koriste kao dodatna terapija. Među njima:

• razne vrste poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava;
• poremećaji u radu probavnog sustava;
• kožne bolesti;
• onkološke bolesti.

Također, lijek se propisuje u preventivne svrhe za sprječavanje preranog starenja, smanjenje opijenosti tijela zbog trovanja alkoholom i raznim kemikalijama.

Kontraindikacije

Essentiale se ne smije liječiti u bolesnika koji su preosjetljivi na barem jednu od komponenti (aktivnih ili pomoćnih) koje čine lijek. Postoje i dobna ograničenja:

• otopina u ampulama je kontraindicirana u djece mlađe od 3 godine;
• kapsule ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina (nedostatak dokaza).

Unatoč činjenici da je Essentiale kontraindiciran u ranom djetinjstvu, često se propisuje novorođenčadi. Kad sam bila s djetetom u bolnici, moja beba stara 4 dana imala je nagli porast bilirubina, a koža je požutjela. Pedijatar je propisao Essentiale u kapsulama. Morala sam otvoriti kapsulu da pomiješam njen sadržaj sa smjesom i dam je svojoj kćeri. Ne mogu reći koliko je lijek bio učinkovit, ali 7. dana smo otpušteni s normalnom bojom kože. Istina, uz hepatoprotektore, propisano nam je ultraljubičasto zračenje pod posebnom svjetiljkom.

Primjena tijekom trudnoće i HB (dojenja)

Essentiale sadrži benzil alkohol, koji može proći kroz utero-placentalnu barijeru. Ova tvar, ako je redovito koristi trudnica, navodno uzrokuje sindrom dispneje kod novorođenčadi, što dovodi do smrti. Zbog činjenice da ove informacije nisu znanstveno dokazane, lijek se propisuje tijekom trudnoće u posebnim slučajevima, kada će pomoć majčinom tijelu biti značajna u usporedbi sa štetom koja se može prouzročiti fetusu.

HB nije kontraindikacija, tako da se dojilje mogu liječiti Essentialeom bez straha da će naštetiti djetetu.

Prednosti

Osim toga, Essentiale može pozitivno utjecati na druge vitalne organe i sustave ljudskog tijela. Dodatni učinci lijeka uključuju:

• normalizacija metaboličkih procesa u tijelu;
• smanjenje broja aterosklerotskih plakova u krvnim žilama i smanjenje njihove veličine;
• poboljšanje kliničke slike u slučaju dijabetes melitusa (njegove manifestacije postaju manje izražene);
• poboljšana kvaliteta krvi (postaje manje gusta).

Što se tiče razlika između različitih oblika, kada se lijek ubrizgava, on ima jači i brži učinak na tijelo. Stoga je ova varijanta lijeka propisana za liječenje akutnih i naprednih stadija bolesti.

Osim razlika u oblicima primjene, lijekovi se razlikuju i po sastavu. Dakle, Essential H sadrži samo fosfolipide. A pripravak Essentiale dodatno je obogaćen vitaminima B skupine i nikotinamidom, koji pojačavaju učinak glavne komponente.

Što su hepatoprotektori i jesu li stvarno učinkoviti?

Farmakološka skupina lijekova koji mogu donekle poboljšati funkciju jetre nazivaju se hepatoprotektori. Trenutno su ovi lijekovi u velikoj potražnji među stanovništvom, jer se učestalost bolesti jetre povećava. Cijeli skup hepatoprotektora možete klasificirati u dvije velike skupine:

• sintetsko podrijetlo, tj. proizvedeno u laboratoriju (fosfolipidi, derivati ​​aminokiselina, žučne kiseline);
• biljnog podrijetla, odnosno homeopatskih pripravaka biljnog i životinjskog podrijetla (treba napomenuti da se i kod izrade ekološki najprihvatljivijih pripravaka njihovi sastojci ipak podvrgavaju minimalnoj kemijskoj obradi).

U medicinskom svijetu još uvijek postoje sporovi o učinkovitosti hepatoprotektora: provedene studije o učinkovitosti lijekova ne zadovoljavaju radoznale umove stručnjaka medicine i farmakologije. Ljudska je jetra organ s doista fantastičnom sposobnošću regeneracije, zbog čega mnogi liječnici “učinkovitost” hepatoprotektora pripisuju sposobnosti samoizlječenja organa. Dakle, osoba koja uzima lijek i prilagođava svoju prehranu, sigurna je da su naknadna poboljšanja kliničkih rezultata povezana upravo s uzimanjem hepatoprotektora. No zapravo, stanice jetre prošle su kroz prirodni ciklus i same se popravile.

Laennec

Laennec je imunomodulator s hepatoprotektivnim učinkom. Lijek se proizvodi u ampulama. Aktivne komponente sredstva mogu aktivirati fagocite. Osim toga, sprječavaju stvaranje naslaga kolesterola. Lijek obnavlja zahvaćene hepatocite

Laennec se koristi u liječenju kroničnih bolesti jetre. Kada je organ oštećen, lijek se primjenjuje intravenozno. Preporučeni tijek liječenja je 21 dan. Moguće nuspojave Laenneca uključuju utrnulost i bol na mjestu ubrizgavanja.

Kako uzimati lijek za psorijazu

Za kožne bolesti, uključujući psorijazu, trajanje uzimanja Essentiale određuje dermatolog ili drugi liječnik. Od početka liječenja propisuju se Essentiale Forte N kapsule koje bolesnik mora uzeti unutar 2 tjedna. Nakon toga treba prijeći na intravensku primjenu ampula.

Potrebno je pažljivo planiranje i pridržavanje tečaja. Nakon 10 injekcija započinje kura oralnih kapsula koje se uzimaju 60 dana.

Moraju se uzeti u obzir sljedeće točke:

• doziranje kapsula i ampula,
• potrebno je pravilno razrijediti tvar (u 5% otopini glukoze, ali ni u kojem slučaju u fiziološkoj otopini),
• sporo uvođenje tvari,
• prethodno tretirati područje ubrizgavanja i pratiti sterilnost štrcaljke.

Indikacije za upotrebu

Na temelju pruženog terapijskog učinka Essentiale u ampulama propisuje se za sljedeće indikacije:

1. Virusni hepatitis bilo koje vrste koji je popraćen žuticom. Bolest se prenosi parenteralno, putem krvi i drugih tjelesnih tekućina čovjeka. Akutni i kronični hepatitis primarno zahvaća stanice jetrenog parenhima, pa esencijalni fosfolipidi pomažu u obnavljanju strukture hepatocita i jačaju zaštitu membrane organa.
2. alergijske manifestacije. Osip, svrbež, oteklina i druge manifestacije alergija mogu ukazivati ​​na patologiju jetre. Stoga, s bolestima organa, svi neugodni simptomi mogu se pojačati.
3. Hipotireoza. Poremećaji štitnjače mogu utjecati na funkciju jetre. Postoji oštro pogoršanje biokemijskih parametara organa.
4. Masna jetra ili steatoza. Proces je povezan sa zamjenom zdravih jetrenih stanica masnim tkivom. Bolest uzrokuje teška toksična oštećenja organa i neka tjelesna stanja (pretilost, prekomjerna prehrana, antibiotici).
5. Ciroza jetre. Kronična patologija koja proizlazi iz ozbiljnog oštećenja membranskih struktura organa. Karakterizira ga zamjena stanica parenhima fibroznim vezivnim tkivom. Istodobno dolazi do smanjenja veličine jetre i promjene njezine strukture.
6. Zatajenje jetre. Uz oštećenje parenhima organa, opaža se kršenje određenih funkcija jetre, čije su posljedice metabolički poremećaji, intoksikacija i hepatična koma.
7. Dislipidemija. Ova se patologija može pojaviti kod osobe bilo koje dobi. Karakteristična značajka hiperlipidemije je povećana količina lipida u ljudskom krvotoku.
8. Psorijaza. Patologije jetre utječu na patogenezu kožnih bolesti kao što je psorijaza. Suprotno tome, akutni oblici kožnih bolesti mogu dovesti do teške intoksikacije jetre.

Kompatibilnost s alkoholom

U uputama za Essentiale N ampule nije naznačeno da se lijek ne smije uzimati s alkoholom, ali je takva kombinacija nepoželjna. Hepatoprotektor štiti i obnavlja hepatocite, a etilni alkohol sadržan u alkoholnim pićima je toksičan za stanice jetre.

Essentiale nije kompatibilan s alkoholom. Ne može se uzimati u isto vrijeme.

Prekomjerna količina fosfolipida dovodi do njihovog nakupljanja u jetri. Istovremeno, masna jetra glavna je posljedica konzumiranja alkohola za jetru. Dakle, u tom pogledu i fosfolipidi i alkohol djeluju na isti način – dovode do “masne jetre”.

Za koje bolesti je lijek indiciran?

Essentiale forte N se propisuje za sljedeće bolesti:

• kronični hepatitis;
• ciroza jetre;
• masna degeneracija jetre različitih etiologija;
• toksično oštećenje jetre;
• toksikoza u trudnoći;
• psorijaza (kao adjuvantna terapija);
• radijacijski sindrom.

Ciroza jetre je bolest organa, karakterizirana oštećenjem svih strukturnih elemenata jetre, rastom vezivnog tkiva u njemu i kršenjem funkcija organa; u liječenju ciroze jetre može pomoći Essentiale

U istim slučajevima propisan je Essentiale H. Ali ovaj oblik lijeka ima dodatne indikacije. To uključuje ne samo kronični hepatitis, već i upalu organa u akutnoj fazi, kao i nekrozu njegovih stanica. U jetrenoj komi i prekomi intravenska primjena je jedini način da se lijekovi dostave u tijelo. Ampule se propisuju i pacijentima koji su bili podvrgnuti operaciji na jetri ili u njenoj blizini.

Popis analoga Essentiale

Kontraindikacije za uzimanje lijeka mogu prisiliti pacijenta da ode u potragu za drugim visokokvalitetnim hepatoprotektorom. Moderno farmakološko tržište nudi sljedeće učinkovite hepatoprotektore:

1. "Heptral" i njegov analogni, jeftiniji u cijeni, "Heptor". Koristi se u prisutnosti oštećenja jetre virusima i toksinima, kao i ciroze u početnim fazama. Glavni aktivni sastojak lijeka je ademetionin. Ima ne samo hepatoprotektivni učinak, već i antidepresivni učinak, što je posebno važno za osobe s ovisnošću o alkoholu i drogama tijekom karencije.
2. "Hofitol". Aktivni sastojci - artičoka i druge ljekovite biljke, lijek ima umjereno koleretsko i diuretičko svojstvo, što pomaže smanjiti opterećenje jetre. "Hofitol" se koristi za insuficijenciju žuči iu početnim fazama razvoja jetrenih patologija. Međutim, njegova uporaba u slučaju začepljenja žučnih kanala je neprikladna.
3. "Ursosan". Lijek na bazi ursodeoksikolne kiseline, koji štiti jetru od toksina, a također smanjuje koncentraciju žučnih kiselina u sustavnoj cirkulaciji. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada je redoviti unos "Ursosana" pridonio potpunom otapanju žučnih kamenaca. "Ursosan" je učinkovit kod hepatitisa, steatoze i ciroze, kao i žučnih kamenaca.
4. "Karsil" je lijek na bazi silimarina koji uklanja toksine i jedan je od najučinkovitijih hepatoprotektivnih sredstava. Dokazana mu je učinkovitost kod toksičnog hepatitisa i ciroze.

Budući da su probavni organi povezani jedni s drugima, patologija u jednom organu dovodi do kršenja u drugom. u pravilu, ako je dijagnosticirano kršenje funkcioniranja jetre, tada rad gušterače nije u potpunosti učinkovit. U osnovi, za kompleksno liječenje jetre i gušterače, propisuju se pripravci s blagim antibakterijskim učinkom, biljni i fosfolipidni pripravci, kao što su:

• "Ceftriakson".
• "Cefatoksim".
• "Liv-52".
• "Alorupa".

Kratke upute za uporabu ampula

Lijek je žućkaste boje i pakiran je u ampulama od tamnog stakla od 5 ml. Lijek se ubrizgava.

Sastav lijeka

Upute za uporabu Essentialea u ampulama pokazuju da lijek sadrži fosfolipide. 5 ml tekućine sadrži 250 mg djelatne tvari.

Essentiale također sadrži neaktivne komponente:

• deoksikolna kiselina;
• natrijev hidroksid;
• riboflavin;
• benzil alkohol;
• natrijev klorid;
• voda za injekcije.

Esencijalni fosfolipidi u otopini za liječenje slične su strukture elementima koji čine osnovu staničnih membrana i organela, ali sadrže više polinezasićenih masnih kiselina. Aktivna tvar primljena krvotokom ugrađuje se u strukturu hepatocita, aktivirajući regenerativnu sposobnost, a to pozitivno utječe na rad organa.

Zašto se primjenjuje intravenozno?

• masna hepatoza;
• hepatitis;
• ciroza;
• nekroza jetrenog parenhima;
• opijenost u slučaju trovanja ili teških infekcija;
• zatajenje jetre;
• toksikoza trudnica;
• oporavak u postoperativnom razdoblju;
• sindrom zračenja;
• psorijaza.

Vrste zatajenja jetre

Essentiale u ampulama može se propisati kod uzimanja hepatotoksičnih lijekova (antituberkulotika, kemoterapija) za sprječavanje oštećenja jetre. Lijek poboljšava funkcije organa i štiti hepatocite od uništenja.

Doze

Essentiale otopina se daje samo intravenozno u dozi koju je propisao liječnik. Ako nema posebnih uputa, stavite 1 puta dnevno 5-10 ml (1-2 ampule). U teškim oštećenjima jetre, volumen primijenjenog lijeka može se povećati na 15-20 ml dnevno.

Kako se rade injekcije

Essentiale intravenski primjenjuje zdravstveni radnik u sobi za liječenje. Prije primjene, otopina lijeka se razrijedi krvlju pacijenta. Algoritam postupka:

1. Uzmite štrcaljku, koja je dvostruko veća od propisane količine otopine Essentiale.
2. Uzimaju drogu.
3. Na srednju trećinu ramena pacijentu se stavlja podvez.
4. Obradite mjesto uboda.
5. Ubodite iglu u venu.
6. Klipom se u štrcaljku s lijekom uvlači venska krv u omjeru 1 : 1, a zatim se steznik skida.
7. Polako unesite dobivenu smjesu.

Dopušteno je razrijediti "Essentiale N", umjesto krvi, s 5 ili 10% dekstroze. Ako se koristi otopina dekstroze, mora se paziti da smjesa ostane prozirna.

Zabranjeno je miješati hepatoprotektor s "elektrolitima" (fiziološka otopina, Ringerova otopina) ili ubrizgavati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Studija učinkovitosti

Ne postoje klinički potvrđeni podaci o prednostima lijeka "Essentiale N". Ali, s obzirom na aspekte učinkovitosti sa stajališta suvremene medicine, treba uzeti u obzir da su membrane hepatocita 2/3 sastavljene od fosfolipida, a s nedostatkom ove tvari u tijelu, regeneracija stanične strukture je teško. Injekcije Essentialea omogućuju opskrbu tkiva komponentama potrebnim za obnovu stanica i zbog toga se događa sljedeće:

• ubrzanje diobe i rasta jetrenih stanica;
• stimulacija oporavka oštećenih hepatocita;
• poboljšani molekularni transport;
• povećana aktivnost enzimskih sustava.

Procesi oporavka su spori i pacijenti ne osjete uvijek odmah pozitivan učinak lijeka. Kod nekih ljudi pozitivna dinamika nalazi se samo u kliničkim studijama.

Je li moguće tijekom trudnoće

Upute za uporabu Essentiale pokazuju da se lijek koristi za liječenje toksikoze trudnica.

Ali budućoj majci injekcije se daju s oprezom zbog benzilnog alkohola koji se nalazi u Essentiale pripravku. Element prolazi kroz hematoplacentalnu barijeru i njegov utjecaj može izazvati fetalno zatajenje disanja

Essentiale tijekom trudnoće koristi se kada su zdravstvene koristi za trudnicu veće od mogućeg rizika od komplikacija kod nerođenog djeteta. Injekcije hepatoprotektora ženi provode se samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Injekcije trudnice rade se samo u bolničkim uvjetima.

posebne upute

Proizvođač lijeka upozorava da:

• sredstvo se može koristiti samo ako je zadržalo svoju prozirnost tijekom razdoblja skladištenja i ostaje takvo tijekom cijelog vremena primjene;
• nemoguće je uvući Essentiale i neki drugi dodatni lijek u štrcaljku.

Uz parenteralnu primjenu lijeka, preporuča se nadopuniti liječenje drugim oblikom doziranja namijenjenom oralnoj primjeni - Essentiale forte N. Ovaj lijek dostupan je u obliku kapsula. Glavne komponente u sastavu su fosfolipidi iz zrna soje. Lijek je namijenjen odraslima i djeci starijoj od 12 godina. Optimalna doza je 2 kapsule tri puta dnevno. Potrebno je piti lijek tijekom jela. Nema ograničenja u trajanju korištenja.

Za djecu

Do 3 godine života injekcijska otopina je opasna. Zbog Essentialea može se razviti sindrom nedostatka zraka. Postoji opasnost od smrti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom razdoblja nošenja djeteta, lijek treba koristiti s oprezom i samo prema preporuci liječnika. Istraživanja su pokazala da fenilkarbinol prodire kroz histohematogenu barijeru

Dojenje nije kontraindikacija za primjenu lijeka.

interakcija lijekova

Nisu zabilježeni slučajevi u kojima bi zbog kombinacije Essentialea i drugih lijekova došlo do neželjenih simptoma i posljedica.

Stručnjaci savjetuju pacijentima da promatraju reakcije svog tijela tijekom korištenja otopine i drugih lijekova. Teoretski, moguće su negativne interakcije lijekova. Ako osjetite bilo kakve sumnjive simptome, trebate se obratiti svom liječniku.

Essentiale i alkohol

Liječnici savjetuju svim pacijentima da prestanu piti pića koja sadrže alkohol. Alkohol negativno utječe na jetru. Njegovi štetni spojevi prolaze kroz ovaj organ. Jetra igra ulogu filtera. Oslobađa tijelo od toksina, ali je istovremeno izloženo negativnim utjecajima. Alkohol uništava stanice jetre, ometa rad organa.

Otopina Essentiale može obnoviti hepatocite i normalno funkcioniranje jetre. Međutim, ako se uzima istodobno s alkoholom, lijek neće dati očekivani učinak.

Kako uzimati Essentiale Forte

Trajanje tijeka oporavka od lijeka je od 2-3 tjedna do 2-3 mjeseca. Potrebno je uzimati Essentiale Forte dok se ne postigne opipljiv pozitivan rezultat. Optimalni režim uzimanja lijeka za pacijenta određuje liječnik. Postoje sljedeće doze koje se uzimaju prema uputama:

1. Odjednom trebate uzeti 2 kapsule (ukupna doza je 600 mg) tri puta dnevno. Ova se doza preporučuje odraslima i djeci od 12 godina starosti i tjelesne težine veće od 43 kg.
2. Za prevenciju uzimajte 1 kapsulu 3 puta dnevno.

Nuspojave i predoziranje

Najčešće nuspojave nakon uzimanja Essentiale kapsula uključuju sljedeće manifestacije na dijelu tijela:

• nadutost;
• mučnina;
• nelagoda u abdomenu;
• dijareja, proljev.

Izuzetno rijetko kod pacijenata nakon uzimanja lijeka Forte primijećena je urtikarija, svrbež, atopijski dermatitis, Quinckeov edem. Ozbiljnost nuspojava pri uzimanju lijeka obično je slaba. Pojavljuju se u većini slučajeva s individualnom alergijskom reakcijom na komponente lijeka, prekomjernom dozom lijeka (predoziranje). Ako odbijete lijek ili smanjite broj kapsula, negativne posljedice brzo prolaze.

posebne upute

Nije utvrđen učinak Essentiale Forte na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima. Da biste dobili pozitivan rezultat, morate redovito uzimati lijekove, bez prekida.

interakcija lijekova

Uzimajući antikoagulanse, Essentiale Forte dovodi do povećanja njihovog djelovanja, što bi liječnici trebali uzeti u obzir prilikom sastavljanja tijeka liječenja. O tome će ovisiti potrebna doza lijekova. Strogo je zabranjeno kombinirati prijem Forte Essentiale s alkoholnim pićima. Potonji imaju izuzetno štetan učinak na stanje jetre, prema istraživačima, u kombinaciji s hepatoprotektorima, negativni učinak se pojačava. Kao rezultat toga, dobiva se suprotno od očekivanog rezultata, povećava se indeks transaminaze.

Hepa-Merz

Ovaj lijek se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine koja se uzima oralno i kao koncentrat za injekcije. Zbog toga nije tako zgodan za korištenje kao Essentiale Forte N kapsule. Recenzije liječnika o lijeku "Hepa-Merz" izvješćuju o užem rasponu njegove upotrebe. Ne koristi se za nekrozu, distrofiju hepatocita, psorijazu, sindrom zračenja i toksikozu. Tijek liječenja je mnogo kraći i ne prelazi 30 dana.

"Hepa-Merz" ima potpuno drugačiji princip rada. Sadrži dvije aminokiseline koje proizvodu daju detoksikacijska svojstva. Komponente lijeka vežu amonijak, smanjujući učinak toksina na tijelo. Također ima sljedeće učinke:

• Povećava sintezu inzulina i hormona rasta.
• Uklanja dispeptičke, astenične i bolne sindrome.
• Normalizira tjelesnu težinu kod steatoze i steatohepatitisa.
• Stabilizira metabolizam proteina.

Glavna razlika leži u brzini lijeka "Hepa-Merz" i prisutnosti više kontraindikacija kada se propisuje.

Analozi

Vrste Essentiale imaju iste analoge, budući da svi sadrže glavni aktivni sastojak - fosfolipide. Međutim, njihovi analozi podijeljeni su u dvije velike skupine prema principu prisutnosti i odsutnosti dodatnih komponenti u obliku vitamina. Predstavnici su navedeni u tablici.

Farmaceutske proizvode predstavljaju ne samo oni lijekovi koji imaju sličnu djelatnu tvar, već i lijekovi koji imaju različitu djelatnu tvar, ali sličan terapeutski učinak. Alternativa je predstavljena takvim lijekovima:

• Bonjigar;
• Galsten;
• Hepatrin;
• Heptral;
• Hepatomax;
• Deepana;
• karnitin;
• Karsil;
• Liv 52;
• metionin;
• Ovesol;
• kolenol;
• Hofitol.

Domaći analozi - Antraliv proizvođača OAO Nizhpharm, Livolife forte proizvođača ZAO Coral-Med, Phosfonciale proizvođača ZAO Canonpharma Production.

Jeftini analozi (Phosfonciale, Rezalyut Pro) mogu se kupiti za 300-400 rubalja. Essliver forte i Livolife forte su još jeftiniji. Ovi lijekovi ne prelaze cijenu od najviše 300 rubalja.

2 Kako koristiti lijek

Obično se Essentiale u ampulama daje 2 injekcije intravenozno dnevno (točnije doze određuje liječnik nakon konzultacija), ali ako pacijent treba više injekcija, može se propisati kapaljka (infuzijska terapija). Za nju se lijek razrjeđuje dekstrozom i s takvom otopinom se provodi infuzija.

Često se infuzijska terapija kombinira s oralnom primjenom Essentiale Forte. Bolesti za koje se koristi ovaj lijek:

• kronični i akutni hepatitis;
• ciroza jetre;
• alkoholna i nealkoholna steatohepatoza;
• zatajenje jetre.

Vrlo često se Essentiale koristi za nespecificirane bolesti jetre (žutica različite etiologije, autoimuni hepatitis).

Sasvim dobro, lijek se pokazao u složenom liječenju raka jetre, nakon kemoterapije i djelomične resekcije organa, vrlo dobro ubrzava njegov oporavak. Lijek se često propisuje za terapiju održavanja hepatitisa C, gdje pokazuje izvrsne rezultate.

Koristi se za liječenje odvikavanja od alkohola, jer lijek ubrzava uklanjanje toksina iz tijela, značajno poboljšava stanje i dobrobit pacijenta. U istu svrhu, injekcije se propisuju u kompleksnoj terapiji trovanja teškim metalima, povećavaju detoksikaciju i smanjuju oštećenje jetre. Kod hemokromatoze koristi se u kombinaciji s puštanjem krvi za smanjenje željeza u krvi i stabilizaciju bolesnika.

Lijek praktički ne uzrokuje nuspojave, alergija može biti samo na benzil alkohol, koji je u ampulama, ali i to se događa prilično rijetko.

Ipak, postoji mogućnost kupnje lijeka kojem je istekao rok trajanja, stoga morate uzeti u obzir da ampula treba sadržavati bistru, blago žutu otopinu.

Pravila za korištenje otopine Essentiale

Da bi lijek donio maksimalnu korist, mora se pravilno koristiti. Da biste to učinili, trebali biste slijediti neka pravila:

1. Ubrizgajte samo bistru otopinu. Ako se tijekom miješanja ili tijekom uvođenja pojave i najmanji znakovi zamućenja, tada se postupak mora prekinuti, spremnik s mutnim sadržajem treba odbaciti. Ostatak doze lijeka mora se primijeniti iz druge ampule.
2. Nemoguće je kombinirati Essentiale i druge lijekove u jednoj štrcaljki.
3. Za razrjeđivanje lijeka ne koriste se obične fiziološke otopine. Mora se razrijediti vlastitom krvlju bolesnika u omjeru 1:1. Umjesto krvi mogu se koristiti otopine bez elektrolita (5% ksilitol, 5 ili 10% glukoza). Izuzetak je samo kada se krv ne može koristiti.
4. Lijek se primjenjuje isključivo intravenozno. Ne može se koristiti intramuskularno. Također je nemoguće napraviti potkožne injekcije, jer postoji velika vjerojatnost iritacije na mjestu ubrizgavanja.
5. Lijek se primjenjuje vrlo sporo.
6. Ako je pacijentu propisan veliki broj injekcija, tada se injekcije zamjenjuju kapaljkama.

Karakteristike lijeka

Moderna farmakologija predstavlja nekoliko oblika lijekova:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale forte N.

Ako je potrebno koristiti određenu vrstu lijeka, liječnici određuju njegov trgovački naziv, budući da se lijek razlikuje ne samo u nazivu, već iu obliku otpuštanja, kemijskom sastavu.

Na primjer, odsutnost prefiksa "forte" znači da je lijek u obliku otopine za injekciju, a njegova prisutnost ukazuje na to da je lijek dostupan u kapsulama za oralnu primjenu. Slična je situacija i sa slovom "N". Njegova prisutnost u trgovačkom nazivu naglašava da je sastav Essentiale predstavljen isključivo fosfolipidima, a odsutnost ukazuje na uključivanje dodataka u obliku vitamina.

U svakodnevnom životu pacijenti mogu nazvati lijek drugačije. Na primjer, "Essentiale tablete" je uobičajeni naziv za oblike kapsula, a "Essentiale u ampulama" je otopina za injekcije.

Essentiale

Lijek ima sljedeće aktivne sastojke:

• fosfolipidi - 0,25 g;
• vitamin B6 - 0,0025 g;
• vitamin B12 - 0,0001 g;
• nikotinamid - 0,025 g;
• vitamin B5 - 0,0015 g.

Essentiale forte

Kemijski sastav Essentiale forte predstavljen je sljedećim aktivnim sastojcima:

• fosfolipidi - 0,3 g;
• vitamin B6 - 0,006 g;
• vitamin B12 - 0,00006 g;
• nikotinamid - 0,03 g;
• vitamin B1 - 0,006 g;
• vitamin B2 - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Phosphogliv

Ruski proizvođač nudi dobru opciju po pristupačnoj cijeni, koja ima niz razlika od njemačkog kolege Essentiale Forte N. Upute, recenzije liječnika, mišljenja pacijenata omogućuju nam da razmišljamo o sličnosti dvaju lijekova

Ali postoji pet glavnih razlika na koje treba obratiti pozornost:

1. Unatoč činjenici da su aktivna tvar u oba slučaja fosfolipidi koji mogu normalizirati staničnu membranu, Phosphogliv također sadrži glicirizinsku kiselinu. Vjeruje se da osim oporavka smanjuje rizik od degeneracije fibroze jetre u cirozu, što znači da se može koristiti i za liječenje i za prevenciju, što ne dopušta da bolest prijeđe u fazu opasnu po život.
2. Znanstveno je dokazano da Phosphogliv djeluje bolje od analoga koji ne sadrže glicirizinsku kiselinu. Njegova učinkovitost je 50% veća u liječenju masne hepatoze. Studije potvrđuju poboljšanje krvne slike i stanja organa ultrazvukom.
3. "Phosphogliv", za razliku od "Essentiale Forte N", uključen je u popis vitalnih i esencijalnih lijekova. Koristi se u bolničkom liječenju i propisuje se na povlaštene recepte.
4. Trošak domaćeg analoga je mnogo niži, što ga čini isplativijim za kupnju lijeka dizajniranog za dugi tečaj.
5. Tijekom trudnoće može se koristiti uvezeni lijek, pa ga ginekolozi radije propisuju.
6. Domaći lijek možete čuvati na temperaturama do 25 stupnjeva. "Essentiale forte N" zahtijeva postavljanje u hladnjak.

Uzroci i simptomi bolesti jetre

Zašto se razvijaju određene patologije jetre?

Razlozi su u pravilu vrlo česti, pa čak i s različitim stupnjevima oštećenja jetre isti:

redovita zlouporaba alkohola; uzimanje narkotičkih toksičnih tvari (nije bitno da li intravenozno ili nazalno ili oralno - jetra u svakom slučaju doživljava snažno opterećenje); prisilno ili namjerno uzimanje hepatotoksičnih lijekova; kemoterapija i radioterapija; kršenje odljeva žuči. kao i neke druge ozbiljne bolesti probavnog trakta; dugotrajna pothranjenost (često nakon desetljeća pothranjenosti počinje masna degeneracija jetre, koja je praćena pretilošću, dijabetesom i dr.)

farmakološki učinak

Glavni terapeutski učinak lijeka ovisi o razini fosfolipida. Vitaminske tvari samo pojačavaju svoje djelovanje i nadoknađuju nedostatak u ljudskom tijelu.

Fosfolipidi su složene strukture koje čine stijenke hepatocita. Nedostatak tvari uzrokuje promjenu razine propusnosti potonjeg, ulazak nepotrebnih elemenata u stanice i preranu smrt hepatocita. Nakon što lijek uđe u tijelo i apsorbira se kroz stijenke probavnog trakta, fosfolipidi prodiru krvotokom u jetru, gdje sudjeluju u obnovi njezinih strukturnih elemenata.

Terapeutski učinci lijeka:

• obnova membrana hepatocita;
• aktivacija enzimske aktivnosti;
• povećan metabolizam proteina i masti;
• povećanje zaliha glikogena;
• obnova funkcije detoksikacije;
• uklanjanje masne infiltracije žlijezde;
• normalizacija sastava žuči, obnova bilijarnog sustava.