Borba protiv napadaja boli u abdomenu s lijekom baralgin. Od čega pomaže baralgin?

Baralgin je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, neselektivan (blokira i COX-1 i COX-2), derivat pirazolona. Glavni aktivni sastojak ovog proizvoda je metamizol natrij. Postoji nekoliko oblika oslobađanja Baralgina:

• Baralgin M tablete – 500 mg aktivne tvari svaka
• Otopina za injekciju Baralgin M – 500 mg djelatne tvari u svakom ml, u ampuli od 5 ml (2,5 g u svakoj ampuli)
• Baralgin otopina za injekcije - ampula od 5 ml sadrži 2,5 g metamizol natrija, 0,01 g pitofenon hidroklorida i 0,0001 g fenpiverinijevog bromida.
• Baralgin tablete - 0,5 g metamizolnatrija, 0,005 g pitofenon hidroklorida i 0,0001 g fenpiverinijevog bromida u svakoj tableti

Indikacije za uporabu Baralgina

Baralgin je indiciran za gotovo sve lezije kralježnice i njezinih struktura koje su popraćene boli:

• Ozljede kralježnice (prijelomi, modrice, iščašenja i dr.)
• Tumori kralježnice (maligni i benigni)
• Postoperativno razdoblje nakon operacije na kralježnici

Kontraindikacije

Postoji niz bolesti i stanja kod pacijenata za koje je Baralgin kontraindiciran:

• Alergija na lijek i njegove komponente
• Porfirija
• Hranjenje djeteta majčinim mlijekom
• Trudnoća prije 12 tjedana i nakon 28 tjedana trudnoće
• Nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
• Glaukom zatvorenog kuta
• Bronhijalna astma
• Zatajenje bubrega i jetre
• Česte nesvjestice
• Teški poremećaji srčanog ritma

Princip rada

Glavni aktivni sastojak Baralgina je metamizol natrij. Blokira frakcije 1 i 2 ciklooksigenaze, izazivajući izražen analgetski učinak, a također smanjuje lokalno povišenu temperaturu tkiva i upalne procese u njima. Ovi se učinci postižu zbog prestanka proizvodnje prostaglandina (upalnih medijatora) i povećanja praga osjetljivosti na bol u mozgu.

Fenpiverinij je antikolinergik s učinkom blokiranja ganglija. Oni. Ova tvar, blokirajući živčane impulse kroz određene receptore, pomaže smanjiti tonus glatkih mišića smještenih u stijenkama krvnih žila, što pomaže poboljšati protok krvi.

Pitofenon je antispazmodik s učinkom sličnim papaverinu. Također utječe na tonus glatkih mišića, smanjujući ga i normalizirajući protok krvi, a također blago smanjuje tonus poprečno-prugastih mišića leđa.

Dakle, nakon uzimanja Baralgina, pacijent osjeća smanjenje boli, vraćanje pokretljivosti kralježnice, ubrzanje procesa popravljanja tkiva i oporavak pacijenta.

Način primjene

Baralgin u obliku tableta

Tablete treba uzimati oralno s dovoljnom količinom tekućine, najbolje odmah nakon obroka (smanjuje se vjerojatnost nuspojava i poboljšava apsorpciju tvari). Učestalost primjene je 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Razmak između doza treba biti najmanje 5 sati. Maksimalna dnevna doza je 3 g (6 tableta). Tijek liječenja je od 5 dana do 2 tjedna. Ako je potrebno, može se produžiti pod nadzorom liječnika.

Baralgin u obliku otopine za injekciju

Treba ga primijeniti intramuskularno ili intravenozno. Pojedinačna doza kreće se od 2 do 5 ml. Maksimalna dnevna doza je 10 ml. Djeca tjelesne težine 5-8 kg - 0,1-0,2 ml u glutealni ili bedreni mišić. S tjelesnom težinom od 9 do 15 kg - 0,2-0,5 ml u glutealni mišić ili u venu. Djeca težine od 16 do 23 kg - 0,3-0,8 ml Baralgina. U slučaju da dijete teži 24-30 kg - 0,4-1 ml lijeka. S težinom od 31-45 kg - od 0,5 do 1,5 ml. I na 46-53 kg - 0,8-1,8 ml. Ako pacijent ima više od 53 kg ili je stariji od 15 godina, propisane su doze Baralgina za odrasle. Tijek liječenja injekcijskim oblicima lijeka je najviše 5 dana, nakon čega se, ako je potrebno, pacijent prebacuje na oblike tableta.

Nuspojave

U slučaju individualne netolerancije, Baralgin može izazvati niz nuspojava. Glavni:

• Osip kože koji svrbi
• Anafilaktički šok
• Quinckeov edem
• Neudobnost ili bol u području abdomena
• Zatvor
• Smanjeni brojevi krvnog tlaka
• Povećan broj otkucaja srca
• Vrtoglavica
• Crvena boja urina
• Suha usta
• Smanjenje pojedinačne i dnevne količine urina
• Smanjene crvene krvne stanice, trombociti i leukociti u krvi

Ako se pojave takvi simptomi, trebate prestati uzimati lijek i, ako je potrebno, propisati simptomatske lijekove.

Ako se prekorači dnevna doza Baralgina, mogu se razviti neki simptomi:

• Zatajenje bubrega ili jetre
• Respiratorna disfunkcija
• Mučnina i povračanje
• Glavobolja

Za liječenje takvih stanja potrebno je odmah prestati uzimati lijek, izazvati povraćanje, isprati želudac i uzeti sorbente. Ako je potrebno, koristite simptomatske lijekove.

posebne upute

Tijekom trudnoće od 1 do 12 tjedana i od 28 tjedana prije rođenja, Baralgin je kontraindiciran. U razdoblju od 13 do 27 tjedana, lijek je dopušten samo pod strogim nadzorom liječnika i ako je to apsolutno neophodno. Tijekom dojenja, ako je potrebno uzimati Baralgin, hranjenje djeteta majčinim mlijekom moguće je 2 dana nakon zadnje doze ovog lijeka.

Baralgin je odobren za djecu uz strogo pridržavanje doze lijeka. Oblik tablete može se uzimati tek nakon 6 godina.

Alkoholna pića ne utječu na učinak lijeka.

Analozi Baralgina

Analgin, Spazmalgon, Spazmalgin, Trigan itd.

Fotografija lijeka

Latinski naziv: Baralgin

ATX kod: N02BB02

Djelatna tvar: Metamizol natrij, pitofenon, fenpiverinijev bromid

Proizvođač: Aventis Pharma (Indija)

Opis vrijedi za: 09.10.17

Baralgin je kombinirani antispazmodik i analgetik.

Djelatna tvar

Metamizol natrij.

Oblik i sastav ispuštanja

Dostupan u dva oblika doziranja.

Tablete su pakirane u blistere od 10 komada. Kartonska kutija sadrži 1, 2, 5 i 10 blistera.

Otopina za injekciju dostupna je u ampulama od tamnog stakla od 5 ml. U kartonskom pakiranju nalazi se 5 ampula.

farmakološki učinak

Nenarkotički analgetik karakteriziran analgetskim, antipiretskim i slabim protuupalnim djelovanjem.

Indikacije za upotrebu

Bolni sindrom (umjeren ili slab), grčevi glatkih mišića unutarnjih organa: bilijarna kolika, bubrežna kolika, crijevna kolika, grčevi mjehura i uretera, kronični kolitis, bilijarna diskinezija, postkolecistektomijski sindrom, algodismenoreja, bolesti zdjeličnih organa.

Baralgin se koristi za artralgiju, neuralgiju, mialgiju i išijas. Kao pomoćno liječenje, lijek se koristi za bolove nakon kirurških intervencija i dijagnostičkih postupaka.

Kontraindikacije

• Individualna preosjetljivost na djelatnu tvar i derivate pirazolona,
• inhibicija hematopoeze koštane srži,
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze,
• teško zatajenje jetre ili bubrega,
• teška angina,
• tahiaritmija,
• glaukom zatvorenog kuta,
• dekompenzirana CHF,
• hiperplazija prostate,
• crijevna opstrukcija,
• kolaps,
• megakolon,
• trudnoća (prvo tromjesečje i zadnjih 6 tjedana) i razdoblje dojenja.

Baralgin u ampulama ne smije se davati intravenski djeci mlađoj od tri mjeseca ili tjelesnoj masi manjoj od 5 kg. Djeca mlađa od pet godina ne preporučuju se koristiti lijek u obliku tableta. Ostale kontraindikacije uključuju zatajenje jetre i bubrega, trijadu "aspirina", bronhijalnu astmu, sklonost arterijskoj hipotenziji i preosjetljivost na druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Upute za uporabu (način i doziranje)

Jedna doza lijeka za osobe starije od 15 godina je 500 mg (1 tableta).

Maksimalna doza može biti do 1000 mg ili 2 tablete. Jedna doza se uzima 2-3 puta dnevno, osim ako liječnik ne odredi drugačije.

Maksimalna dnevna doza lijeka doseže 3000 mg ili 6 tableta. Prosječno trajanje liječenja je 5 dana ako je lijek propisan kao anestetik.

• IV, IM. Za odrasle i adolescente iznad 15 godina pojedinačna doza je 2-5 ml (IV ili IM), dnevna doza je do 10 ml.
• Za djecu i dojenčad dnevna doza se određuje uzimajući u obzir tjelesnu težinu (dojenčad 5-8 kg - 0,1-0,2 ml intramuskularno; djeca 9-15 kg - 0,2-0,5 ml intravenozno ili IM; djeca 16-23 kg - 0,3- 0,8 ml IV ili IM; djeca 24-30 kg - 0,4-1 ml IV ili IM; 31-45 kg - 0,5-1,5 ml IV ili IM; 46-53 kg - 0,8-1,8 ml IV ili IM.
• IV primjenu lijeka provoditi polagano (1 ml tijekom 1 minute), u ležećem položaju bolesnika uz kontrolu krvnog tlaka, otkucaja srca i disanja. Otopina za injekciju mora biti na tjelesnoj temperaturi.

Tijek liječenja lijekom je otprilike 3 dana ako je propisan kao antipiretik. Povećanje dnevne doze Baralgina u ampulama ili tabletama, kao i promjena trajanja liječenja, moguće je samo pod nadzorom odgovarajućeg liječnika.

Nuspojave

Primjena lijeka može izazvati sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije, uključujući urtikariju (uključujući na sluznicama nazofarinksa i konjunktive), toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), angioedem, u rijetkim slučajevima Stevens-Edzhonsonov sindrom, bronhospastični sindrom, anafilaktički šok.
• Lekopenija, trombocitopenija i agranulocitoza mogu se uočiti na strani hematopoetskih organa.
• Iz urinarnog sustava, u nekim slučajevima, mogu se pojaviti oligurija, oštećena funkcija bubrega, anurija, intersticijski nefritis, proteinurija i crveno bojenje urina.

Tijekom primjene Baralgina mogu se pojaviti antikolinergički učinci kao što su smanjeno znojenje, suha usta, tahikardija, pareza smještaja i otežano mokrenje. Kod intramuskularne primjene ampula mogući su infiltrati na mjestu ubrizgavanja.

Predozirati

Među glavnim simptomima predoziranja lijekom su nizak krvni tlak, povraćanje, smetenost, pospanost, mučnina, bol u epigastričnoj regiji, oštećenje funkcije jetre i bubrega te konvulzije.

U slučaju predoziranja potrebno je odmah izvršiti ispiranje želuca. Primjena aktivnog ugljena, kao i simptomatska terapija, također će biti učinkovita.

Analozi

Analozi prema ATK kodu: Analgin, Analgin ExtraCap, Baralgin M, Metamizol natrij, Optalgin.

Nemojte sami odlučiti promijeniti lijek, posavjetujte se s liječnikom.

posebne upute

• Tijekom primjene Baralgina ne preporučuje se konzumiranje etanola.
• Ako liječenje traje dulje od 2 tjedna, potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku i funkcionalno stanje jetre. Lijek treba prekinuti ako se sumnja na agranulocitozu ili ako je prisutna trombocitopenija.
• Kod intravenske primjene, rizik od razvoja anafilaktičkog šoka je nešto veći nego kod oralne primjene, unatoč činjenici da je intolerancija na ovaj lijek prilično rijetka.
• Povećani rizik od razvoja alergijskih reakcija uočen je u bolesnika s peludnom groznicom i bronhalnom astmom. Parenteralna primjena se koristi u slučajevima kada oralna primjena nije moguća ili u slučaju poremećene apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Kod primjene više od 2 ml Baralgina u ampulama potreban je poseban oprez zbog povećanog rizika od sniženja krvnog tlaka. Postupak intravenske primjene treba provoditi polako, u ležećem položaju i po mogućnosti pod nadzorom liječnika.
• Za intramuskularnu primjenu Baralgina u ampulama potrebno je koristiti dugu iglu. Zbog otpuštanja metabolita, urin može postati crven. Pri primjeni lijeka treba biti oprezan pri upravljanju vozilom i pri opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brze psihičke i fizičke reakcije.

Tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

U djetinjstvu

Baralgin u ampulama ne smije se davati intravenski djeci mlađoj od tri mjeseca ili tjelesnoj masi manjoj od 5 kg. Djeca mlađa od pet godina ne preporučuju se koristiti lijek u obliku tableta.

U starosti

Informacije su odsutne.

Interakcije lijekova

• Toksičnost Baralgina se povećava uz istodobnu terapiju oralnim kontraceptivima, tricikličkim antidepresivima i alopurinolom. Smanjenje učinkovitosti lijeka opaženo je kada se liječi induktorima mikrosomalnih enzima (fenilbutazon, barbiturati).
• Tijekom liječenja drugim nenarkotičkim analgeticima opaža se povećanje težine negativnih reakcija. Analgetski učinak lijeka pojačan je istovremenom terapijom sedativima. Tijekom liječenja derivatima fenotiazina, klorpromazinom, uočena je teška hipertermija.
• Neprihvatljivo je istodobno liječenje penicilinom, primjena koloidnih krvnih nadomjestaka i radiokontrastnih sredstava. Aktivna komponenta može se boriti za vezanje s proteinima tijekom liječenja indometacinom, glukokortikosteroidima i neizravnim antikoagulansima. Propranolol, blokatori histaminskih receptora i kodein pojačavaju učinak aktivne tvari.

Baralgin je nenarkotički analgetik. Poluživot proizvoda je 14-15 minuta. Aktivna aktivna komponenta injekcija je natrijev metamizol, 500 mg u 1 ml proizvoda. Ampula sadrži 5 ml. Druga komponenta je voda za injekcije. Učinak anestetika pojačavaju sljedeće komponente: fenpiverinijev bromid i pitofenon hidroklorid. Simbioza komponenti omogućuje postizanje maksimalne količine lijeka protiv bolova u krvi u kratkom vremenu.

Farmakološki učinak injekcija Baralgina traje dugo. Zahvaljujući svojim komponentama, intramuskularna injekcija Baralgina uklanja grčevite kontrakcije glatkih mišića i pruža analgetski učinak na bol.

Kako ga pravilno koristiti

Injekcije propisuje liječnik. Izvode se kada:

Intramuskularna primjena baralgina nije bezbolna. Prvo se sadržaj ampule zagrije na temperaturu tijela (kako bi se smanjila bol tijekom primjene).

Intravenska primjena lijeka dopuštena je u iznimnim situacijama, pod nadzorom zdravstvenog radnika. Ako brzo uđe u krvotok, lijek može uzrokovati srčani zastoj.

Brzina ulaska lijeka u venu trebala bi biti do jedan mililitar u minuti, postupak se izvodi dok osoba leži. Analiziraju se parametri disanja, puls i krvni tlak. Pri primjeni Baralgina u količinama većim od 2 ml krvni tlak može brzo pasti.

Upute predviđaju upotrebu proizvoda injekcijom bez liječničke konzultacije za ublažavanje boli utvrđenog podrijetla. Za snižavanje vrućice, koristite samo prema liječničkom savjetu. To se radi kada su drugi antipiretici neučinkoviti.

Za probleme s mokraćnim mjehurom, lijek se koristi ako se pouzdano zna da nema unutarnjeg krvarenja (komponente lijeka mogu uzrokovati povećanje gubitka krvi zbog širenja vaskularnog lumena). Intramuskularna primjena poboljšat će stanje onih koji osjećaju bol zbog kretanja kamenih formacija kroz ureter. Baralgin se može koristiti najviše tri dana u nedostatku liječničkog savjeta. Ako nakon tog razdoblja bol ne nestane, morate se brzo posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili dijagnozu i propisali točan tijek liječenja.

Doze, učestalost primjene:

• 5 ml lijeka se ubrizgava intramuskularno dva puta dnevno;
• Lijek se koristi intravenozno za bubrežne i žučne kolike u količini od najviše 3 ml odjednom; Baralgin se mora razrijediti kada se ubrizgava u venu izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Nuspojave

Zbog nepravilne primjene lijeka može doći do sustavne inhibicije hematopoetske funkcije. Tjedan dana nakon kontinuirane primjene lijeka javlja se blaga anemija.

Kada se primijeni više od propisane dnevne doze, bubrežni sustav pati, zbog čega se urin ne izlučuje i u njemu se pojavljuju bjelančevine. Teški slučajevi - razvoj toksičnog nefritisa. Kod intramuskularne injekcije može se pojaviti apsces.

Također, nuspojave su:

• Flebitis, bol u području ubrizgavanja;
• Osjećaj pečenja, svrbež;
• Leukopenija (ponekad trombocitopenija, agranulocitoza);
• Quinckeov edem;
• Pojava osipa;
• Prekidi u radu bubrega - anurija, crvenkasto bojenje urina, proteinurija, oligurija, u nekim slučajevima - akutni intersticijski nefritis;
• Prisutnost bronhospazma;
• Anafilaktoidni simptomi;
• Aritmija;
• Brzo smanjenje krvnog tlaka;
• Ponekad se javljaju sindromi: Lyellov ili Stevens-Johnsonov.

Lijek ne smiju koristiti trudnice u bilo kojem razdoblju

S obzirom na prijetnju životu majke, ako samo baralgin pomaže, postavlja se ozbiljno pitanje o pobačaju. Baralgin tablete mogu uzimati djeca starija od 5 godina. Prije ove dobi lijek možete koristiti u obliku intravenskih ili intramuskularnih injekcija. U djece od tri mjeseca starosti, težine veće od 5 kg, lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno: 50-100 mg na 10 kilograma težine (0,1-0,2 ml 50% otopine). Jedna doza dopuštena je najviše tri puta dnevno.

Ako dojite, nećete morati pribjeći Baralginu. Komponente proizvoda prelaze u mlijeko i dovode do oštećenja unutarnjih organa djeteta.

Također kontraindikacije su:

• Intestinalna opstrukcija, invaginacija;
• Nesavršen rad bubrega i jetre;
• Oblik glaukoma zatvorenog kuta;
• Anemija, ishemija u nekompenziranom stadiju;
• Bronhijalna astma ili druge bolesti koje mogu dovesti do bronhospazma;
• Osobito uočljiva osjetljivost na pirazolone, metamizol natrij;
• Postoji rizik od hemolize u prisutnosti kongenitalnog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Alergije na analgetike - edem, rinitis, urtikarija;
• Dobna kategorija do tri mjeseca, težina do 5 kg;
• Nestabilnost u funkcioniranju koštane srži;
• Postoji rizik od napada porfirije kada Baralgin koriste osobe s akutnom intermitentnom jetrenom porfirijom;
• Smanjen krvni tlak, hemodinamski poremećaji.

Posebne upute

Pri istodobnom uzimanju citostatika, liječenje Baralginom treba provoditi isključivo pod liječničkim nadzorom. Ako se trebate dugo liječiti, tada se s vremena na vrijeme prati sastav krvi. Kada je agranulocitoza uzrokovana prisutnošću metamizola u tijelu i traje 7 dana, opasna je po život. Pojava ovog stanja nije povezana s dozom.

Trebali biste prestati koristiti Baralgin ako se temperatura povisi uz zimicu, bol u ustima ili pojavu erozija na sluznici. Očita neutropenija također zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Anafilaksija je često prisutna u bolesnika s poviješću alergijskih reakcija ili bronhijalne astme. Pacijenti s osipom, rinosinuitisom i netolerancijom na boje i alkohol također su u opasnosti. Baralgin se ne smije koristiti kada postoji značajna bol u trbušnoj šupljini u nedostatku točne dijagnoze.

Baralgin se daje intramuskularno dugim iglama.

Intravenske injekcije se ne daju pacijentima mlađim od 1 godine.

Vožnja tijekom liječenja Baralginom je moguća, ali treba biti oprezan s velikim dozama.

U slučaju predoziranja potrebna je simptomatska terapija. Postoji mogućnost korištenja hemodijalize, prisilne diureze. Diazepam se daje intravenozno ako postoje napadaji.

Spoj s drugim lijekovima

Baralgin pojačava sedativni učinak alkohola. Uzimanje drugih nenarkotičkih analgetika zajedno s Baralginom izazvat će povećanje toksičnih učinaka. Kada se uzima s ciklosporinom, potrebno je pratiti razine u plazmi.

Pažljivo pročitajte ove upute prije nego počnete koristiti ovaj lijek.
Sačuvajte upute, možda će vam opet zatrebati.
Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku.
Ovaj lijek propisan je Vama osobno i ne smijete ga davati drugima jer im može naškoditi čak i ako imaju iste simptome kao Vi.

UPUTE za medicinsku primjenu lijeka Baralgin® M

Matični broj: P N011538/01-140211
Trgovačko ime lijeka: Baralgin® M.
Međunarodni nezaštićeni naziv: metamizol natrij.
Oblik doziranja: tablete.
Spoj
Jedna tableta sadrži:
aktivna tvar: metamizol natrij - 500 mg;
Pomoćne tvari: makrogol 4000 47 mg, magnezijev stearat 3 mg.
Opis
Okrugle, plosnate tablete bijele do gotovo bijele boje s ugraviranim BARALGIN-M s jedne strane, urezom s druge i skošenim s obje strane.
Farmakoterapijska skupina: nenarkotički analgetik.
ATX kod: N02BB02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Analgetik, nenarkotik, derivat pirazolona, ​​neselektivno blokira ciklooksigenazu i smanjuje stvaranje prostaglandina iz arahidonske kiseline.
Sprječava provođenje bolnih ekstra- i proprioceptivnih impulsa duž Gaulleovog i Burchardovog snopa, povećava prag ekscitabilnosti talamusnih centara osjetljivosti na bol i povećava prijenos topline.
Posebnost je neznatan protuupalni učinak, koji uzrokuje slab učinak na metabolizam vode i soli (zadržavanje iona natrija i vode) i sluznicu gastrointestinalnog trakta. Ima analgetsko, antipiretičko i donekle antispazmodičko (u odnosu na glatke mišiće urinarnog i žučnog trakta) djelovanje.
Farmakokinetika
Metamizol natrij se dobro i brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon oralne primjene, metamizolnatrij se potpuno metabolizira u aktivni 4-N-metilaminoantipirin. Veza aktivnog metabolita s proteinima krvne plazme je 50-60%. Uglavnom se izlučuje putem bubrega. Nakon uzimanja 1 g metamizol natrija, bubrežni klirens za 4-N-metilaminoantipirin bio je 5±2 ml/min. Poluživot je 2,7 sati.
U terapijskim dozama prelazi u majčino mlijeko.
U bolesnika s cirozom jetre, poluživot 4-N-metilaminoantipirina povećao se tri puta i iznosio je oko 10 sati.

Indikacije za upotrebu

Sindrom boli (blage i umjerene jačine): uključujući neuralgiju, mialgiju, artralgiju, bilijarnu koliku, crijevnu koliku, bubrežnu koliku, traumu, opekline, dekompresijsku bolest, herpes zoster, orhitis, radikulitis, miozitis, postoperativni bolni sindrom, glavobolju, zubobolju, algodismenoreju .
Grozničavi sindrom (zarazne i upalne bolesti, ubodi insekata - komarci, pčele, gadflies, itd., komplikacije nakon transfuzije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na metamizol natrij i druge sastojke lijeka, kao i druge pirazolone (fenazon, propifenazon) ili pirazolidine (fenilbutazon, oksifenbutazon), uključujući, na primjer, anamnezu agranulocitoze tijekom uzimanja jednog od ovih lijekova.
- Poremećaji hematopoeze koštane srži (npr. nakon liječenja citostaticima) ili bolesti hematopoetskog sustava.
- Povijest bronhospazma ili drugih anafilaktičkih reakcija (npr. urtikarija, rinitis, angioedem) tijekom uzimanja analgetika kao što su salicilati, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproksen.
- Kongenitalni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (rizik od hemolize).
- Dječja dob (do 15 godina).
- Trudnoća (prvo i treće tromjesečje)
- Razdoblje laktacije
- Akutna intermitentna jetrena porfirija (rizik od razvoja napada porfirije)

Pažljivo

Arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), smanjen volumen cirkulirajuće krvi, hemodinamska nestabilnost (infarkt miokarda, višestruka trauma, početni šok), početno zatajenje srca, visoka temperatura (povećan rizik od naglog pada krvnog tlaka).
- Bolesti kod kojih značajno sniženje krvnog tlaka može predstavljati povećanu opasnost (bolesnici s teškom koronarnom bolešću i stenozom cerebralnih arterija).
- Alkoholizam.
- Bronhijalna astma, osobito u kombinaciji s popratnim polipoznim rinosinuitisom; kronična urtikarija i druge vrste atopije (alergijske bolesti u čijem razvoju značajnu ulogu ima nasljedna sklonost senzibilizaciji: peludna groznica, alergijski rinitis i dr.) (povećan rizik od razvoja
anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije).
- Intolerancija na alkohol (reakcija čak i na male količine određenih alkoholnih pića sa simptomima poput svrbeža, suznih očiju i jakog crvenila lica) (povećan rizik od razvoja anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija).
- Netolerancija na bojila (npr. tartrazin) ili konzervanse (npr. benzoate) (povećan rizik od anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija).
- Teška disfunkcija jetre i bubrega (preporučuju se niske doze zbog mogućnosti usporavanja izlučivanja metamizolnatrija).
- Trudnoća (drugi trimestar).
Ako imate jednu od ovih bolesti ili stanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća
Tijekom prvog tromjesečja trudnoće Baralgin M se ne smije uzimati. U drugom tromjesečju trudnoće Baralgin M treba uzimati prema strogim medicinskim indikacijama i ako očekivana korist za majku nadilazi mogući rizik za fetus. Primjena metamizolnatrija u trećem tromjesečju trudnoće također je kontraindicirana: ne može se isključiti mogućnost preranog zatvaranja duktusa arteriozusa (Batalov) i perinatalnih komplikacija zbog utjecaja na sposobnost agregacije trombocita majke i fetusa, budući da metamizol natrij je inhibitor ciklooksigenaze, iako slab.
Razdoblje laktacije
Nakon uzimanja Baralgina M potrebno je prekinuti dojenje 48 sati.

Upute za uporabu i doze

Jedna doza za odrasle i adolescente iznad 15 godina je 500 mg (1 tableta). Maksimalna pojedinačna doza može doseći 1000 mg (2 tablete). Ako nije drugačije propisano, jedna se doza može uzeti 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2000 mg (4 tablete). Trajanje primjene - ne više od 5 dana kada se propisuje kao anestetik i ne više od 3 dana kao antipiretik.
Tablete treba uzeti s puno vode.
Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanja liječenja moguće je samo pod nadzorom liječnika.

Nuspojava

Nuspojave su klasificirane na sljedeći način: vrlo česte (≥10%), česte (≥1.<10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije
U rijetkim slučajevima metamizolnatrij može izazvati anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije, koje u vrlo rijetkim slučajevima mogu biti teške i opasne po život. Mogu se pojaviti čak i ako je lijek uzet mnogo puta prije bez ikakvih komplikacija.
Takve reakcije na lijek mogu se razviti odmah ili nekoliko sati nakon uzimanja metamizolnatrija.
Tipično, blaže anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije manifestiraju se u obliku kožnih i mukoznih simptoma (svrbež, peckanje, crvenilo, urtikarija, oticanje) ili u obliku nedostatka zraka ili tegoba iz gastrointestinalnog trakta.
Blaže reakcije mogu napredovati do težih oblika s centraliziranom urtikarijom, teškim angioedemom (osobito koji zahvaća grkljan), teškim bronhospazmom, srčanim aritmijama, naglim padom krvnog tlaka (kojem ponekad prethodi porast krvnog tlaka) i razvojem cirkulacijskog šoka. .
U osoba sa sindromom bronhijalne astme i intolerancijom na analgetike ove se reakcije obično manifestiraju u obliku napadaja bronhijalne astme.
Ostale reakcije kože i potkožnog tkiva
Uz gore navedene kožne manifestacije anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija, povremeno se može pojaviti fiksni dermatitis na lijekove, rijetko se može pojaviti osip, a u nekim slučajevima može se razviti Stevens-Johnsonov sindrom ili Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza).
Poremećaji krvi i limfnog sustava
Rijetko: leukopenija, u vrlo rijetkim slučajevima agranulocitoza i trombocitopenija. Ove reakcije su po prirodi imunološke reakcije. Mogu se pojaviti čak i ako je lijek uzet mnogo puta prije bez ikakvih komplikacija. Agranulocitoza može ugroziti život bolesnika, pa čak i dovesti do smrti.
Tipični simptomi agranulocitoze su lezije sluznice (usne šupljine i ždrijela, anorektalne regije i genitalnih organa), grlobolja i vrućica. Treba imati na umu da ako pacijent prima antibiotsku terapiju, tipične manifestacije agranulocitoze mogu biti minimalno izražene. Sedimentacija eritrocita je značajno povećana, dok je povećanje limfnih čvorova blago ili ga nema.
Tipični simptomi trombocitopenije su pojačana sklonost krvarenju i pojava petehija na koži i sluznicama.
Izolirane hipotonične reakcije
Rijetko, nakon uzimanja lijeka, moguće je izolirano prolazno smanjenje krvnog tlaka (vjerojatno farmakološki uzrokovano i nepopraćeno drugim manifestacijama anafilaktičkih / anafilaktoidnih reakcija); u rijetkim slučajevima, pad krvnog tlaka može biti vrlo izražen.
Ostale reakcije
U vrlo rijetkim slučajevima, osobito u bolesnika s bolestima bubrega, može doći do akutnog pogoršanja funkcije bubrega (akutno zatajenje bubrega), u nekim slučajevima s oligurijom, anurijom ili proteinurijom. U nekim slučajevima može doći do akutnog intersticijalnog nefritisa.
Nerijetko urin može pocrveniti zbog prisutnosti metabolita u urinu - rubazonske kiseline.

Predozirati

Simptomi
U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, smanjena bubrežna funkcija/akutno zatajenje bubrega s oligurijom (na primjer, zbog razvoja intersticijalnog nefritisa), rjeđe simptomi od strane središnjeg živčanog sustava ( vrtoglavica, pospanost, tinitus, delirij, poremećaj svijesti, koma, konvulzije) i nagli pad krvnog tlaka (ponekad napreduje do šoka), kao i poremećaji srčanog ritma (tahikardija), hipotermija, otežano disanje, akutna agranulocitoza, hemoragijski sindrom , akutno zatajenje jetre, paraliza respiratornih mišića. Nakon visokih doza, izlučivanje netoksičnog metabolita (rubazonske kiseline) kroz bubrege može uzrokovati crvenilo mokraće.
Liječenje
Ako nakon uzimanja lijeka nije prošlo više od 1-2 sata, možete izazvati povraćanje i izvršiti ispiranje želuca kroz sondu; dati slane laksative, aktivni ugljen. U slučaju predoziranja indicirana je forsirana diureza. Glavni metabolit (4-N-metilaminoantipirin) može se eliminirati hemodijalizom, hemofiltracijom, hemoperfuzijom ili filtracijom plazme. S razvojem konvulzivnog sindroma, intravenska primjena diazepama i brzodjelujućih barbiturata.

Interakcija s drugim lijekovima

S ciklosporinom
Pri istodobnoj primjeni s ciklosporinom može doći do smanjenja njegove koncentracije u krvi, stoga je pri njihovoj zajedničkoj primjeni potrebno praćenje koncentracije ciklosporina u krvi.
S drugim nenarkotičkim analgeticima
Istovremena primjena metamizolnatrija s drugim nenarkotičkim analgeticima može dovesti do međusobnog pojačanja toksičnih učinaka.
S tricikličkim antidepresivima, osobnim kontraceptivima, alopurinolom Triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi, alopurinol ometaju metabolizam metamizolnatrija u jetri i povećavaju njegovu toksičnost.
S barbituratima, fenilbutazonom i drugim induktorima mikrosomalnih jetrenih enzima Barbiturati, fenilbutazon i drugi induktori mikrosomalnih jetrenih enzima oslabljuju učinak metamizolnatrija.
Sa sedativima i trankvilizatorima
Sedativi i trankvilizatori pojačavaju analgetski učinak lijeka. Istodobna primjena s klorpromazinom ili drugim derivatima fenotiazina može dovesti do razvoja teške hipertermije.
S lijekovima koji su visoko vezani za proteine ​​(oralni hipoglikemici, neizravni antikoagulansi, glukokortikosteroidi i indometacin) Metamizol natrij, istiskujući oralne hipoglikemijske lijekove, neizravne antikoagulanse, glukokortikosteroide i indometacin iz vezanja na proteine ​​plazme, povećava njihovu aktivnost.
S mijelotoksičnim lijekovima
Mijelotoksični lijekovi pojačavaju hematotoksičnost lijeka.
S tiamazolom i sarkolizinom
Tiamazol i sarkolizin povećavaju rizik od razvoja leukopenije.
S kodeinom, H2 blokatorima i propranololom
Kodein, blokatori H2-histaminskih receptora i propranolol pojačavaju učinke metamizolnatrija.
Radiokontrastna sredstva, koloidni krvni nadomjesci i penicilin ne smiju se koristiti tijekom liječenja metamizolnatrijem (povećan rizik od anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija).

posebne upute

Pri liječenju bolesnika koji primaju citotoksične lijekove, metamizolnatrij se smije uzimati samo pod liječničkim nadzorom.
Sljedeća stanja uzrokuju povećan rizik od razvoja reakcija preosjetljivosti na metamizolnatrij:
- bronhijalna astma, osobito s popratnim polipoznim rinosinuitisom;
- kronična urtikarija;
- intolerancija na alkohol (preosjetljivost na alkohol);
- intolerancija ili preosjetljivost na boje (na primjer, tartrazin) ili konzervanse (na primjer, benzoat).
U slučaju primjene metamizolnatrija u takvih bolesnika nužan je strog liječnički nadzor njihovog stanja i potrebno je imati sredstva za pružanje hitne pomoći u slučaju razvoja anafilaktičkih/anafilaktoidnih reakcija.
Kod dugotrajne primjene potrebno je pratiti sliku periferne krvi. Tijekom uzimanja metamizol natrija može se razviti agranulocitoza, pa ako se otkrije nemotivirani porast temperature, zimica, grlobolja, otežano gutanje, stomatitis, erozivne i ulcerativne lezije usne šupljine, vaginitis ili proktitis, smanjenje broja neutrofila u perifernoj krvi manje od 1500 u mm3, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.
Neprihvatljivo je koristiti lijek za ublažavanje akutne boli u trbuhu (dok se ne utvrdi uzrok).
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega preporučuje se izbjegavati uzimanje visokih doza metamizolnatrija.

Za ublažavanje boli, spazam krvnih žila i mišića, propisan je Baralgin. Lijek ne izaziva ovisnost i karakteriziran je minimalnim nuspojavama u usporedbi s analozima. Prije uporabe lijeka pročitajte upute za uporabu.

Sastav Baralgina

Lijek se proizvodi u tri oblika doziranja: ampule s otopinom za intravensku ili intramuskularnu primjenu, tablete. Nešto rjeđe u ljekarnama možete pronaći Baralgin u obliku rektalnih čepića. Svaki paket lijeka dolazi s detaljnim uputama za uporabu.

Do 2009. godine sastav tableta Baralgin sadržavao je 3 aktivne komponente: pitofenon hidroklorid, metamizol natrij, fenpiverinijev bromid. Nakon 2009. godine lijek je preimenovan u Baralgin M (lat. Baralgin M). Sadrži samo metamizolnatrij.

Koncentracija tvari za različite oblike doziranja odgovara:

farmakološki učinak

Baralgin M je nenarkotički analgetik koji pripada derivatima pirazolona. Lijek ima analgetski, protuupalni, antipiretski učinak. Kada uđe u probavni trakt, aktivna tvar se razgrađuje na metabolite koji se vežu na proteine ​​plazme, a zatim se adsorbiraju u jetri.

Maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvnoj plazmi opažena je nakon 2 sata. Poluživot je otprilike 3 sata. U bolesnika s bolešću jetre to se razdoblje može povećati na 8-10 sati. Baralgin injekcije imaju analgetski učinak bolji od tableta.

Od čega pomaže Baralgin?

Lijek se koristi za uklanjanje boli i ublažavanje grčeva glatkih mišića. Prema uputama, trebate uzimati lijek ako imate sljedeće bolesti ili stanja:

• neuralgija (lokalna bol duž živca);
• radikulitis;
• artritis;
• zubobolja;
• bilijarna kolika s kolecistitisom;
• pijelonefritis;
• osteohondroza;
• menalgija (bolna menstruacija).

Upute za uporabu i doziranje

Trajanje liječenja i količina korištenog lijeka mora odgovarati uputama ili ih mora odrediti liječnik na temelju indikacija, stanja bolesnika i oblika lijeka. Kako bi se izbjegao razvoj nepredviđenih komplikacija i nuspojava, strogo je zabranjeno samoliječenje.

Baralgin u ampulama

Prije ubrizgavanja, ampula s otopinom se zagrije na tjelesnu temperaturu. Baralgin se primjenjuje intravenozno brzinom od 1 ml / minuti. Tijekom cijelog razdoblja primjene medicinsko osoblje treba pratiti otkucaje srca i razinu krvnog tlaka. Baralgin se daje intramuskularno u dozi od 2,5-5 ml. Ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 10 ml, a trajanje liječenja ne smije biti 5 dana.

Lijek u tabletama uzima se neovisno o unosu hrane. Prema uputama, jedna doza treba biti 500 mg (1 tableta). Dnevno ne smijete konzumirati više od 3000 mg. Baralgin se uzima kao lijek protiv bolova 5 dana. Kada se koriste tablete umjesto antipiretika, tijek liječenja ne smije biti duži od 3 dana.

Svijeće

Rektalne čepiće treba primijeniti nakon pražnjenja crijeva, 1 čepić 2-4 puta dnevno. Učestalost i trajanje primjene može se odrediti pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir učestalost boli i dijagnozu.

posebne upute

Upute za lijek sadrže popis značajki koje treba uzeti u obzir pri uzimanju Baralgina:

• Kod dugotrajne primjene Baralgina potrebno je redovito kontrolirati krvnu sliku.
• Zbog velike vjerojatnosti nekompatibilnosti lijekova, miješanje nekoliko lijekova u jednoj šprici strogo je zabranjeno.
• Tijekom uzimanja tableta i nakon injekcija, urin ponekad može postati crven.

Tijekom trudnoće

Aktivne komponente Baralgina prodiru u majčino mlijeko i kroz placentu, zbog čega je zabranjeno koristiti lijek tijekom dojenja, prvog i drugog tromjesečja trudnoće. Korištenje analgetika u 3. tromjesečju trudnoće moguće je isključivo iz medicinskih razloga.

Interakcije lijekova

Pri istodobnom uzimanju Baralgina i drugih lijekova moguće su različite interakcije. Upute sadrže sljedeće podatke:

Grupa ili naziv lijekova	Interakcije lijekova
Oralni kontraceptivi, triciklički antidepresivi, alopurinol.	Povećava se toksičnost metamizolnatrija.
Barbiturati, induktori mikrosomalnih enzima.	Učinkovitost analgetika se smanjuje.
Sedativni (umirujući) lijekovi.	Analgetski učinak je pojačan.
Derivati ​​fenotiazina, klorpromazina.	Pojavljuje se jaka hipertermija.
Penicilin, antikoagulansi.	Mogućnost nuspojava se povećava.
Indometacin, kodein, glukokortikosteroidi, blokatori histaminskih receptora.	Ojačati farmakološki učinak metamizol natrija.

Nuspojave

Tijekom liječenja analgetikom mogu se pojaviti sljedeće neželjene reakcije tijela:

• aritmija;
• Anafilaktički šok;
• eritem;
• imunološka trombocitopenija;
• osip;
• Quinckeov edem;
• epidermalna nekroliza;
• pad krvnog tlaka;
• intersticijski nefritis (smanjena bubrežna funkcija).

Predozirati

Injekcije i tablete treba uzimati strogo prema uputama. Ako se režim doziranja ne poštuje, moguće su sljedeće nuspojave:

• tahikardija;
• paraliza respiratornih mišića;
• mučnina;
• smanjenje krvnog tlaka na kritično niske razine;
• epigastrična bol;
• konvulzije;
• povraćanje;
• pospanost;
• hipotermija (pad tjelesne temperature);
• buka u ušima;
• agranulocitoza (smanjenje broja bijelih krvnih stanica);
• gubitak svijesti.

Kada se pojave prvi simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku. Za liječenje se ne koriste hemodijaliza i forsirana diureza. Ne postoji potpuni protuotrov. Propisani su enterosorbenti i slani laksativi. U slučaju akutnog trovanja provodi se ispiranje želuca.

Kontraindikacije

Prema uputama, osobe s glomerulonefritisom, poviješću infarkta miokarda i alkoholizmom trebaju uzimati analgetik s oprezom. Strogo je zabranjeno započeti liječenje ako postoje sljedeće kontraindikacije:

• patologije hematopoetskog sustava - agranulocitoza, neutropenija (smanjenje broja neutrofila);
• kronična bolest bubrega;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• individualna netrpeljivost;
• Bronhijalna astma;
• teške bolesti jetre.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Analozi

Ako postoje kontraindikacije ili lijek nije dostupan u ljekarni, zamolite liječnika da odabere analog. Strukturni sinonimi uključuju:

• Optalgin je nenarkotički analgetik na bazi metamizol natrija. Može se koristiti za liječenje djece starije od 5 godina.

• Analgin je analog baralgina u tabletama. Ima analgetska i antipiretička svojstva. Kontraindicirano ako ste skloni bronhospazmu.
• Analgin-Ultra je potpuni analog Analgina. Razlikuje se od prethodnog lijeka u cijeni i sastavu ljuske tablete.

Cijena Baralgine

Lijek se izdaje samo na recept. Približni trošak lijeka u Moskvi.