Bris grla na infekciju. Bris grla i nosa

Bris iz grla za mikrofloru propisan je mnogim pacijentima koji pate od dugotrajnog curenja nosa ili imaju druge simptome virusnih infekcija.

Zahvaljujući ovoj jednostavnoj studiji, moguće je proučavati floru sluznice i identificirati uzročnika patologije. To omogućuje odabir prave terapije.

Ova dijagnostička metoda koristi se u takvim situacijama:

Dakle, bris iz grla i nosa provodi se u dvije glavne situacije: da se utvrdi nosivost štetnih mikroorganizama i da se otkrije uzročnik bolesti.

Priprema

Da bi bris za floru i osjetljivost na antibiotike dao pouzdan rezultat, važno je slijediti niz preporuka. Za ovu studiju potrebna je određena priprema. Dakle, prije prolaska analize trebali biste:

Antiseptici za usnu šupljinu su kontraindicirani jer pomažu ubiti većinu mikroba prisutnih na sluznici. Kao rezultat toga, studija neće pomoći u određivanju pravog broja mikroorganizama i identificiranju bakterija koje su izazvale bolest.

Korištenje pića i hrane, kao i korištenje pasta za zube, potaknut će ispiranje nekih mikroorganizama. To će također iskriviti rezultate. Na dan studije preporučljivo je potpuno odbiti hranu i piće. Bolje je isključiti čak i jutarnju šalicu kave ili čašu vode.

Značajke studije

Zahvat je potpuno bezbolan. Ne dovodi do negativnih učinaka na zdravlje. Da biste proveli istraživanje, izvršite sljedeće korake:

1. Odrasla osoba treba širom otvoriti usta. Ako se postupak izvodi na malom djetetu, pružatelj zdravstvenih usluga trebat će pomoć roditelja.
2. Lopaticom se pritisne kraj jezika, a drugom se rukom omčicom s vrhom od gaze pažljivo odstranjuje sluzav sekret sa lukova, stijenki ždrijela i krajnika. Materijal treba uzeti tako da uređaj ne dodiruje zube, obraze ili jezik.
3. Tada se instrument mora odmah staviti u sterilnu posudu. Dobivena analiza mora se poslati na istraživanje u roku od 2 sata. Ako to nije moguće, materijal se odmah stavlja u spremnik s konzervansom.

mikroskopski pregled

Sjetva u spremnik iz ždrijela uključuje primjenu dobivenog materijala na staklo. Fiksira se plamenikom, studija se provodi pomoću ulja za uranjanje. Također se često provodi bojanje po Gramu. Kao rezultat postupka, moguće je identificirati patogene bacile, kokalnu floru, kokobacile. Stručnjaci ispituju njihove morfološke karakteristike.

Mikroskopski znakovi bakterijskih mikroorganizama važan su dijagnostički kriterij. Ako u materijalu postoje gram-pozitivni koki, koji se nalaze u grozdovima sličnim grozdovima, može se posumnjati da su stafilokoki uzročnici bolesti.

Ako su coci pozitivni na Gram i formiraju parove ili lance, streptokoki su najvjerojatnije uzrok patologije. Neisseria se svrstava u gram-negativnu kokalnu floru. Ako materijal sadrži gram-negativne štapiće sa svijetlom kapsulom i okruglim krajevima, govorimo o Klebsiella. Escherichia su male Gram-negativne štapiće. U ovu grupu spada i Pseudomonas aeruginosa.

Sjetveni materijal

Da bi se identificirali zarazni agensi, materijal se stavlja u posebno okruženje, uzimajući u obzir pH i vlažnost. Okoline mogu biti različite - univerzalne, selektivne. Također se razlikuju diferencijalno dijagnostička okruženja. U svakom slučaju, njihova ključna zadaća je osigurati život i stvoriti uvjete za razmnožavanje bakterija.

Materijal se sije u sterilnu kutiju. U tu se svrhu također može koristiti kabinet s laminarnim protokom. Laborant mora nositi sterilnu odjeću. Jednako je važno korištenje navlaka za cipele, maski, rukavica. Zbog toga je moguće održavati željene pokazatelje sterilnosti u radnom području.

Pri radu u kutiji treba biti oprezan. Vrlo je važno pratiti vlastitu sigurnost, jer bilo koji biomaterijali mogu predstavljati prijetnju zdravlju medicinskog radnika.

Materijali iz nazofarinksa stavljaju se u posebno okruženje u termostat. Nakon nekoliko dana rastu cijele kolonije. Mogu se razlikovati u veličini, obliku i sjeni.

Postoje posebne podloge koje su selektivne za određene mikroorganizme:

1. Krvni agar smatra se glavnim medijem za mikrobe iz nosa i grla. Vrlo je osjetljiv i sadrži hranjive tvari za saprofite i štetne mikroorganizme. Pneumokoki i stafilokoki proizvode hemolizin i dovode do hemolize crvenih krvnih stanica. Hemolitička aktivnost bakterija smatra se glavnim faktorom patogenosti. Tipično je za većinu patogenih mikroorganizama. Značajke rasta, sjene i područja hemolize razlikuju se ovisno o raznolikosti mikroba.
2. Univerzalne opcije uključuju tioglikolni medij i Sabouraud. Pogodni su za većinu štetnih bakterija.
3. Za stafilokoke se koristi žumanjčano-slani agar.
4. Neselektivna podloga je topli krvni agar. Razvija gonokoke, bakterije koje uzrokuju gnojni meningitis i Haemophilus influenzae.
5. Diferencijalna opcija za uzgoj enterobakterija je Endo medij.
6. Enterokoki se dobro razvijaju u enterokoku.

Tupferom se materijal stavlja u medij, nakon čega se bakteriološkom petljom raspoređuje po Petrijevoj zdjelici. Zatim se usjevi šalju u termostat, odabirom željene temperature. Sutradan se pregledavaju, utvrđuje se broj kolonija i procjenjuje njihov karakter.

Neke se kolonije stavljaju u određene medije kako bi se identificirala i akumulirala čista kultura. Zahvaljujući proučavanju pod mikroskopom, moguće je procijeniti veličinu i oblik bakterija, identificirati prisutnost spora, snopova ili kapsula. Također, stručnjaci određuju omjer bakterija i bojenja.

Važno je odrediti rod i vrstu izoliranih bakterija. Osim toga, stručnjak provodi fagotipizaciju i serotipizaciju.

Tumačenje podataka

U normalnom stanju, u ždrijelu svake osobe nalazi se mnogo različitih mikroorganizama. Neki su varijanta norme, dok su drugi opasni za zdravlje. Ponekad određena količina štetnih bakterija ne izaziva nikakve posljedice. Takva se flora naziva uvjetno patogena. Valjane opcije uključuju:

• kandidalne gljive;
• epidermalni stafilokok;
• herpetična infekcija;
• pneumokoki.

Dešifriranje analize omogućuje vam prepoznavanje sljedećih mikroorganizama:

1. Staphylococcus aureus. Može izazvati razne upale. Istodobno, takvi procesi utječu ne samo na ždrijelo, već također dovode do sustavnih patologija. Kada je imunološki sustav oslabljen, bakterije postaju aktivne i izazivaju patologije kao što su otitis media, bolesti mokraćnog sustava, sinusitis i gnojne lezije kože. Staphylococcus aureus često uzrokuje bolesti koštanog tkiva i probavnih organa.
2. Hemolitički streptokok. Ova bakterija često izaziva upalu krajnika. Također, njegova aktivna reprodukcija uzrokuje složene oblike faringitisa s velikom količinom gnojne sekrecije i grimiznu groznicu.
3. Lefflerov štapić. Ovaj mikroorganizam je uzročnik difterije. Uz pomoć studije moguće je odrediti stupanj toksičnog učinka bakterija na tijelo.

Povećan broj gljivica također ukazuje na određene poremećaje u organizmu, jer je to znak oslabljenog imunološkog sustava. Ponekad bris grla može otkriti eozinofile. Ove se stanice pojavljuju s alergijama, tako da možete sumnjati na neinfektivnu prirodu patologije.

Bris grla smatra se informativnom dijagnostičkom studijom. Zahvaljujući njegovoj provedbi moguće je otkriti patogene mikroorganizme i odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. To omogućuje liječniku da odabere odgovarajuću terapiju.

Sjetva iz nosa je uklanjanje biološkog materijala iz odgovarajuće šupljine. To je jedna od metoda za dijagnosticiranje infekcije. Bakteriološka kultura se provodi ako postoji sumnja na bakterijsku prirodu različitih bolesti. Njegov glavni cilj je odabir adekvatne etiološke terapije. Uz pomoć laboratorijske analize utvrđuje se vrsta mikroorganizama koji uzrokuju bilo koji upalni proces.

Bakteriološka kultura se koristi za postavljanje točne dijagnoze u sljedećim područjima:

• ENT bolesti;
• dermatologija;
• urologija;
• venerologija;
• ginekologije i drugih područja medicine.

Izvođenje bakteriološke kulture jednako je učinkovito i za neakutne i za spore, latentne infekcije. Bakteriološka kultura se vrlo često koristi za otkrivanje infekcija u nosnoj šupljini za dijagnosticiranje rinitisa, sinusitisa. Također se široko koristi u ginekološke svrhe.

Međutim, mnoga od ovih područja medicine uzalud zlorabe ovaj postupak. Često korištenje bakterijske analize ovisi o materijalnom interesu i nespremnosti ili neznanju liječnika o metodama dijagnosticiranja sindroma.

U osnovi, ovaj test je indiciran za upotrebu u prisutnosti upalne bolesti zdjelice kod žena i rekurentnog vulvovaginitisa, muškog prostatitisa i kroničnog, torpidnog uretritisa, ali se također široko koristi u bolestima nosa i grla. Liječnici inzistiraju na potvrđivanju prisutnosti različitih infekcija nosa kod sljedeće kategorije građana: djevojke, starije žene, vojnici i trudnice.

Glavne faze bakteriološke analize

Bakteriološka kultura se smatra standardnim postupkom u otkrivanju infekcija. Sastoji se od sljedećih koraka:

1. Biološki materijal se uzima u nos i sije u hranjivi medij (otopina agar-agara, šećerna juha).
2. Epruvete s materijalom stavljaju se u povoljno okruženje za bakterije, gdje se stvaraju svi uvjeti za njihovo razmnožavanje.
3. Proučavaju se bakterije.
4. Dobivanje antibiograma.
5. Imenovanje terapije.

Ova analiza omogućuje određivanje uzročnika bolesti, procjenu broja, aktivnosti i reakcije na antibiotske lijekove. Stoga je liječniku lakše odrediti učinkovito liječenje.
Unatoč visokoj razini osjetljivosti i specifičnosti bakterijske kulture, ova metoda ima i nedostatke:

• dugotrajno istraživanje;
• visoki kvalifikacijski zahtjevi za laboratorijske radnike;
• strogi kriteriji za oduzimanje bioloških sirovina;
• pravila pripreme za bakteriološku kulturu iz nosne šupljine.

Opća pravila prije prolaska analize:

1. U roku od jednog do tri dana potrebno je iz prehrane izbaciti alkoholna pića, namirnice koje ubrzavaju procese fermentacije u crijevima (crni kruh, kupus, krastavci, rotkvice).
2. Nemojte prati nos jedan dan.
3. Nemojte koristiti antibakterijske lijekove 3-4 dana.
4. Jedan dan se trebate suzdržati od korištenja kapi i masti u nosnoj šupljini.

Kulture se mogu napraviti s materijalom uzetim iz nosa, krvi, urina itd. Prije uzimanja obavezno napraviti pauzu nakon uzimanja antibiotika.

Bakposev tijekom trudnoće

Važan je i sastavni dio pregleda trudnica. U tom razdoblju njihovo tijelo postaje ranjivije. Nepravovremeni pregled može negativno utjecati na zdravlje buduće majke i njezinog djeteta. Stoga se analiza propisuje odmah nakon kontakta s konzultacijama, kako bi se utvrdila prisutnost Staphylococcus aureusa. Ovaj mikroorganizam djeluje kao jak uzročnik raznih postporođajnih komplikacija. Dobivanje pozitivnog rezultata omogućuje pravovremenu dezinfekciju pacijenta i sprječavanje infekcije njezinog djeteta.

Za same žene ova analiza nije opasna. Materijal se uzima vrlo pažljivo i sterilno, bilo od strane medicinskog osoblja konzultacije, bilo u bakterijskom laboratoriju. Ako je potrebno, propisano je liječenje. Kontrolno uzorkovanje materijala provodi se najkasnije dva tjedna nakon završetka uzimanja antibiotika.

Gdje otići po donirati i gdje dobiti rezultate bakteriološke kulture?

U pravilu, sve potrebne testove propisuje liječnik. U tom će slučaju pregled biti kompetentan i točan. Liječnik će dati uputnicu za poseban laboratorij.

Ako želite, možete se samostalno obratiti posebnom laboratoriju, nakon što ste tamo prošli analizu. Baklaboratorij mora imati posebnu dozvolu, sterilno medicinsko posuđe, kvalificirano medicinsko osoblje.

Obično se rezultati analize sjemena dobivaju najranije nakon 5-8 dana (tijekom tog vremenskog razdoblja mikroorganizmi imaju vremena za identifikaciju) u obliku posebnog obrasca. Označava brzinu bakterijske kulture. Po želji se takav dokument može dobiti poštom, telefonom ili faksom. Nakon dešifriranja rezultata od strane laboratorijskih mikrobiologa, oni također sastavljaju zaključak koji se prenosi liječniku ili osobno pacijentu (ako se kontaktira neovisno). Ako je rezultat loš, tada se propisuje terapija.

Što ako je rezultat loš?

U ljudskom tijelu postoji maksimalna dopuštena stopa prisutnosti određenih bakterija u tijelu. To jest, količina bakterija koja ne pridonosi pojavi subjektivnih osjeta i bolesti. Na primjer, ureaplazme i mikoplazme, koje čine normalnu ljudsku mikrofloru, zahtijevaju liječenje samo kada je prisutan veliki broj mikroorganizama i simptomi upalnog procesa.

U obrascima s rezultatima možete vidjeti mjernu jedinicu CFU (colony forming units), što znači jedna mikrobna stanica koja se naknadno razmnožava u cijelu koloniju. Za svaku metodu kulture koriste se standardni dokumenti koji propisuju klinički značajne količine bakterija koje mogu uzrokovati bolest. Ako je prekoračena vrijednost jedinica za stvaranje kolonija, bakteriološki laboratorij odmah radi kulturu i provjerava osjetljivost bakterija na antibiotike. Ovaj postupak je važan za određivanje optimalnog tijeka liječenja.

Bris iz ždrijela daje ideju o sastavu mikroflore orofarinksa. Liječnik, nakon procjene kvantitativnog sastava mikroba, može potvrditi zarazno podrijetlo bolesti. Sjetva ukazuje ne samo na vrstu mikroorganizama, već vam također omogućuje određivanje antibiograma. Na temelju rezultata studije spremnika propisuje antibakterijske lijekove koji će u ovom slučaju biti najučinkovitiji.

TEST: Otkrijte što nije u redu s vašim grlom

Jeste li prvi dan bolesti (prvi dan od pojave simptoma) imali povišenu tjelesnu temperaturu?

Za bolno grlo, vi:

Koliko ste često u posljednje vrijeme (6-12 mjeseci) imali slične simptome (upala grla)?

Opipajte područje vrata točno ispod donje čeljusti. Tvoji osjećaji:

Uz nagli porast temperature, koristili ste antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol). Nakon toga:

Kakve osjećaje imate kada otvorite usta?

Kako biste ocijenili učinak pastila za grlo i drugih lokalnih lijekova protiv bolova (slatkiši, sprejevi itd.)?

Zamolite nekoga bliskog da vam pogleda u grlo. Da biste to učinili, isperite usta čistom vodom 1-2 minute, širom otvorite usta. Vaš pomoćnik treba se osvijetliti svjetiljkom i pogledati u usnu šupljinu pritiskom žlice na korijen jezika.

Prvog dana bolesti jasno osjećate neugodan truležni ugriz u ustima, a vaši najmiliji mogu potvrditi prisutnost neugodnog mirisa iz usne šupljine.

Možete li reći da Vas osim grlobolje muči i kašalj (više od 5 napada dnevno)?

Zašto se radi test razmaza?

• potvrda zaraznog podrijetla tonzilitisa, sinusitisa, meningitisa, hripavca i drugih bolesti;
• traženje Staphylococcus aureus, koji je uzročnik gnojnih lezija kože (furunkuloza, pioderma);
• isključiti difteriju u odsutnosti Lefflerovog bacila u razmazima;
• za dijagnozu stenozirajućeg laringitisa, kao i mononukleoze.

U profilaktičke svrhe indicirano je uzimanje brisa iz ždrijela:

• ljudi koji su bili u kontaktu s bolesnom osobom za određivanje bakterionositelja;
• pri zapošljavanju u prehrambenoj industriji, u zdravstvenim i dječjim ustanovama;
• djeca prije posjeta obrazovnim ustanovama, sportu, bazenu kako bi se spriječila epidemija;
• prije hospitalizacije, u prijeoperativnom razdoblju.

Trudnice su obavezne proučiti kako bi se utvrdio rizik od razvoja zarazne bolesti, kao i pojava komplikacija od fetusa.

Pripremna faza

Kako bi analiza dala najtočnije rezultate, potrebno je pridržavati se nekih preporuka. Priprema uključuje:

• 5 dana prije pregleda zabranjeno je uzimanje antibakterijskih lijekova, što će omogućiti nastavak reprodukcije patogenih mikroba;
• 3 dana prije dijagnoze, upotreba otopina za ispiranje, kao i sprej s antiseptičkim učinkom, bit će otkazan. Smanjuju broj patogenih mikroba, što otežava dijagnosticiranje;
• bris iz ždrijela se izvodi natašte;
• prije studije zabranjena je žvakaća guma, piće, nepoželjno je prati zube.

Proces prikupljanja materijala

Moguće je olakšati proces uzimanja brisa iz grla slijedeći određeni algoritam radnji. Pacijent mora lagano nagnuti glavu unatrag, kako bi što više otvorio usnu šupljinu kako bi specijalistu pokazao stražnju stijenku ždrijela.

Jezik se fiksira lopaticom za dno usne šupljine. Bris iz ždrijela uzima se sterilnim tupferom koji se nalazi na kraju duguljaste petlje. Pažljivo uzmite bris, ne dodirujući štapić s drugim površinama usne šupljine.

Prikupljeni materijal s brisom stavlja se u epruvetu, nakon čega se u prvih 90 minuta transportira u laboratorij. Za dobivanje pouzdanih rezultata istraživanja potrebno je pridržavati se algoritma.

Kada se sterilnim tupferom prijeđe preko površine stražnje stijenke ždrijela, pacijent može osjetiti želju za grčanjem, osobito s izraženim refleksom grčanja.

Mikroskopija i kultura

Prije bakteriološke pretrage radi se mikroskopski pregled kojim se utvrđuje stanični sastav kako bi se utvrdilo koje se kolonije mogu razvijati na hranjivoj podlozi.

Mikroskopiranje se izvodi bojenjem po Gramu, nakon čega se stanice vizualiziraju pod mikroskopom. Sjetva se vrši na određenom mediju, budući da svaka vrsta mikroorganizama zahtijeva usklađenost s pH i razinama vlažnosti.

Sjetva na floru osigurava rast kolonija, na temelju čijeg oblika i sjene se utvrđuje vrsta mikroorganizama. Glavni zadatak hranjivih medija je osigurati disanje i prehranu mikroba za brzi rast i reprodukciju.

Materijal se sije u sterilnim laboratorijskim uvjetima uz poštivanje pravila asepse. Medicinsko osoblje ne smije zaboraviti na zaštitnu opremu, jer biološki materijal može biti izrazito zarazan u smislu infekcije.

Rezultati inokulacije procjenjuju se svakodnevno, ali se konačni zaključci donose nakon tjedan dana, analizirajući boju, oblik i druge karakteristike kolonija.

Posebna pažnja posvećuje se antibiogramu koji se izvodi tako da se područje izraslih kolonija prekrije krugovima natopljenim antibakterijskim sredstvom. Ako su patogeni mikrobi osjetljivi na određeni antibiotik, rast kolonija je inhibiran. U slučajevima kada kolonije rastu pod antibakterijskim djelovanjem, lijek se smatra neučinkovitim. Na temelju tih rezultata liječnik propisuje antibiotsku terapiju koja pomaže u borbi protiv bolesti.

Dijagnostički rezultati

Što pokazuje bris? Floru sluznice čine različiti mikroorganizmi. Bris ždrijela na mikrofloru pokazuje broj patogenih, ali i oportunističkih mikroba. U malom broju patogene bakterije ne uzrokuju razvoj bolesti, kao ni oportunistički patogeni. Međutim, sa smanjenjem imunološke obrane tijela u pozadini teške opće hipotermije, pogoršanja kronične patologije, prehlade ili u postoperativnom razdoblju, oportunistički bacili počinju se brzo razmnožavati, izazivajući razvoj bolesti.

Obično se u flori mogu naći infekcije kao što su streptokok, E. coli ili Neisseria. Ovo se smatra varijantom norme ako njihov broj ne prelazi dopuštenu normu i nema kliničkih znakova zarazne bolesti.

Važno je napomenuti da ih se ne smije uzimati za uništavanje, jer nakon završetka uzimanja antibakterijskih sredstava ponovno naseljavaju dio mikroflore sluznice.

Kada liječnik propisuje test, on očekuje rezultate koji će potvrditi prisutnost ili odsutnost određenih patogena koji su mogli potaknuti pacijentove simptome.

Dekodiranje brisa grla uključuje naziv mikroorganizama, nasuprot kojem je naznačen njihov broj, koji se izražava u posebnim jedinicama. Počeli su se nazivati ​​CFU / ml, što označava broj bakterijskih patogena koji rastu u jednoj litri hranjivog medija. CFU skraćeno nazvana jedinica koja stvara kolonije.

Ako je analiza pokazala sadržaj mikroba deset do četvrtog stupnja, to se odnosi na varijantu norme. Kada rezultat prijeđe tu razinu, npr. deset na petu potenciju, tada se potvrđuje intenzivan rast mikroba. Neravnoteža između korisnih i patogenih bakterija je disbakterioza, što dovodi do razvoja bolesti.

Ako je analiza pokazala "konfluentni rast" mikroorganizama, vrijedi posumnjati na veliki broj bacila koji konfluentom stvaraju kolonije. Rezultati bakposeva također su pokazali antibiogram. Navodi antibakterijska sredstva u obliku tablete. Uz svaki antibiotik stoji znak “+”:

• jedan "+" označava nisku razinu osjetljivosti patogenog mikroba u odnosu na ovu vrstu antibakterijskog sredstva;
• dva "+" označavaju prosječnu razinu;
• 3 "+" - visoka osjetljivost.

Ako patogen nema osjetljivost na određeni antibiotik, tada se "kvačica" postavlja nasuprot. To znači da izbor ovog antibakterijskog lijeka nije prikladan, jer se neće primijetiti terapijski učinak njegove uporabe.

Analiza, odnosno njezini rezultati, bilježe se na posebnom obrascu. Vrsta mikroorganizama označena je latiničnim slovima:

• negativan rezultat se smatra kada bris iz grla nema gljivičnu i bakterijsku floru. U tom slučaju liječnik treba sumnjati na virusnu zaraznu patologiju.
• pozitivan odgovor ukazuje na prisutnost rasta patogenih / oportunističkih mikroba koji mogu izazvati infektivni i upalni proces u orofarinksu, nazofarinksu. Kada dođe do porasta gljivične flore, razvija se kandidijaza u usnoj šupljini.

Naglašavamo da normalno mikrofloru mogu činiti gljivice, Klebsiella pneumonia, difteus, bakteroidi, aktinomicete, pseudomonade, nepatogena Neisseria, Escherichia coli, strepto-, meningokoki, kao i epidermalni stafilokok.

Od uzročnika valja istaknuti listeriju, meningo-, pneumokok, Lefflerov bacil, hemolitički streptokok, branhamella, hemofilni bacil, bordetella, staphylococcus aureus, kao i gljive.

Bris iz grla daje ideju o prisutnosti patogenih mikroba koji bi mogli uzrokovati razvoj bolesti. Na temelju rezultata studije, liječnik određuje koji će tretman biti najučinkovitiji u ovom slučaju.

- brz i bezbolan postupak koji pruža značajnu pomoć u dijagnostici zaraznih bolesti.

Bris iz grla na mikrofloru provodi se prilično često, jer liječniku daje potrebne informacije o zdravstvenom stanju pacijenta. Ova se analiza pogrešno miješa s razmazima u ginekologiji. Iako je zadatak analize utvrditi bakterijske mikroorganizme na sluznici, uzimaju je iz grla. Oni rade analizu, u pravilu, uoči imenovanja antifungalnih, antibakterijskih i antiseptičkih sredstava. To je neophodno za procjenu osjetljivosti soja patogena na određeni lijek.

Ako prvi put radite test, ne možete se brinuti, tijekom dijagnostičkog postupka neće vam se dogoditi ništa što bi moglo uzrokovati nelagodu ili bol. Bakposev iz ždrijela ne traje puno vremena i potpuno je bezbolan. Liječnik uzima bris na floru iz ždrijela pomoću drvenog štapića, na koji je namotan pamučni štapić. Pacijent otvara usta, a medicinski djelatnik vizualno pregledava usnu šupljinu radi vidljivih žarišta upale - crvenila i osipa. Nadalje, držeći jezik ravnim štapom, uzima razmaz sa stražnje stijenke ždrijela. Kod nekih ljudi štapić koji se drži na jeziku može izazvati refleks grčanja, no on se brzo vraća kada korijen jezika prestane iritirati instrument.

Postoji alternativni način testiranja - od pacijenta se traži da grglja fiziološku otopinu, a zatim je ispljune u sterilnu posudu. U tom slučaju medicinsko osoblje dobiva veću količinu biomaterijala, što im omogućuje provođenje testova i točnije određivanje uzročnika bolesti.

Ova analiza ne zahtijeva posebnu pripremu, dovoljno je da pacijent dva sata prije uzimanja brisa ne puši i ne sisa lizalice. Nakon uklanjanja biomaterijala, bacil se stavlja u hranjivi medij, gdje nakon formiranja kolonije laboratorijski pomoćnik može detektirati različite vrste kokija, bacila difterije, gljivica sličnih kvascu i drugih predstavnika mikrofaune.

Glavni medij za mikrobe grla je krvni agar. Ovaj medij sadrži hranjive tvari za aktivnu reprodukciju saprofitskih i patogenih bakterija, na primjer, pneumokoka i Staphylococcus aureusa.

Sabouraudov medij prikladan je za širok raspon mikroba i smatra se svestranim. Žumanjčano-salni agar je elektivna podloga za masovni uzgoj stafilokoka. Čokoladni agar izvrstan je za razmnožavanje gonokoka, Haemophilus influenzae i uzročnika gnojnog bakterijskog meningitisa. Endo medij je prikladan za uzgoj Enterobacteriaceae. Enterococcus agar omogućuje razvoj kolonije enterokoka.

Trebat će duže od uobičajenih testova, oko 5-7 dana, čekati rezultate na posudi za sjetvu iz grla. Sjetva iz ždrijela za mikrofloru zahtijeva više vremena, jer je potrebno provesti niz testova kako bi se utvrdila osjetljivost inherentnih bakterija na antibiotike i odabrao najbolji lijek.

Bris iz grla na mikrofloru, kao i svaka analiza, ima niz indikacija za provođenje, među kojima su bolesti kao što su:

• difterija;
• sumnja na Staphylococcus aureus;
• meningokokna infekcija;
• hripavac;
• mononukleoza;
• šarlah;
• angina i druge bakterijske bolesti.

Bol u ovom području, poteškoće s gutanjem, temperaturne fluktuacije i niz drugih karakterističnih simptoma mogu postati indikacija za bris grla. Uzimajući u obzir jednostavnost i bezbolnost postupka provođenja razmaza na spremniku za sjetvu, možete ga podvrgnuti kao preventivnu mjeru za isključivanje patoloških procesa u tijelu.

Bakteriološka studija ove vrste vrlo je važna za provođenje čak i kao preventivnu mjeru. Posebno se to odnosi na medicinsko osoblje rodilišta. Staphylococcus aureus, na primjer, širi se kapljicama u zraku, njegova velika brojnost može predstavljati značajnu prijetnju životu novorođenčadi.

Rezultati analize

Dešifriranje razmaza iz ždrijela provodi kvalificirani stručnjak. Normalan nalaz pokazuje da je test negativan, odnosno da u usnoj šupljini nisu pronađeni patogeni organizmi koji bi mogli izazvati bolest. Pacijent je zdrav ako u oralnom razmazu nije pronađena patogena flora koja prelazi 10 * 3 - 10 * 4. Pokazatelj od 10 * 5 ili više ukazuje na intenzivan razvoj uvjetno patogene flore. List s rezultatima pokazuje bakteriju koja je otkrivena. Obrazac također ukazuje na kvantitativni sastav patogena.

Analizom flore iz ždrijela može se utvrditi razvoj patogena kao što su:

• Bakteroidi mogu uzrokovati kronični sinusitis, upalu srednjeg uha, infekcije usta, apscese i nekrotizirajuću upalu pluća.
• Branhamella uzrokuje upalu sinusa i respiratorne infekcije.
• Veillonella stvara zubne naslage, uzročnike parodontne bolesti.
• Candida albicans u malim količinama ne uzrokuje bolest, iako povećanje njenog broja izaziva kandidijazu.
• Streptococcus mutans uništava caklinu zuba, dovodi do njihove deformacije i gubitka.
• Haemophilusinfluenza je jedan od uzročnika gripe i epiglotitisa.
• Streptococcus pyogenes uzrokuje prehladu i respiratorne probleme.
• Streptococcus pneumoniae uzrokuje upalu pluća, sinusitis, endokarditis, septički artritis, primarni peritonitis, celulitis.
• Neisseriameningitides uzrokuje meningitis i nezofaringitis.
• Corynebacteriadiphtheria je uzročnik difterije.
• Klebsiellapneumonia može uzrokovati upalu pluća i urogenitalne infekcije.
• Pseudomonas se nalazi kod gnojnih upalnih procesa, enteritisa i cistitisa.
• Escherichia coli uzrokuje peritonitis, kolpitis, prostatitis i disbakteriozu.
• Citomegalovirus izaziva spolno prenosive bolesti, uključujući oralni kontakt.
• Herpes simplex virus je uzročnik herpes infekcije.
• Epstein-Bar virus uzrokuje mnoge bolesti različite lokalizacije, na primjer, hepatitis, herpes, leukoplakija, multipla skleroza, imunološki nedostatak, nazofaringealni karcinom, limfogranulomatoza i Steven-Jobsov sindrom.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenih bolesti, bris grla je vrlo informativan postupak koji vam omogućuje da izbjegnete daljnji razvoj patološkog procesa i eliminirate bolest u ranoj fazi razvoja. Ako se u testovima pronađe veliki broj određenih bakterija, liječnik će vjerojatno zatražiti od pacijentove rodbine ili osoba koje su u kontaktu s pacijentom da se podvrgnu testu cisterne. To je potrebno ako liječnik sumnja da je pacijent stalno zaražen od nekoga iz okoline.

Liječenje patogene flore

Otorinolaringolog može propisati analizu. Također će odabrati lijekove za liječenje određene bolesti. Kako će se liječenje odvijati izravno ovisi o tome koji je mikrob identificiran:

• Bakteroidi i Veillonella su osjetljivi na derivate imidazola: metronidazol, tinidazol i ornidazol.
• Epstein-Barlechat virus s ganciklovirom i valaciklovirom.
• Escherichiacoli se liječi gentamicinom, nifuratelom i rifaksiminom.
• Herpes simplex virus i citamegalovirus mogu se liječiti aciklovirom, valaciklovirom, famciklovirom i penciklovirom.
• Pseudomonas je osjetljiv na piperacilin, impenem, tobramicin i ciprofloksacin.
• Klebsiellapneumonija je osjetljiva na aminoglikozide i cefalosporine treće generacije.
• Neisseriameningitides je smrtonosna bakterija koju eliminiraju brojni lijekovi, uključujući penicilin, ampicilin, kloramfenikol i ceftriakson.
• Terapija protiv hemofilne influence sastoji se od primjene cefotaksima ili ceftriaksona.
• Corynebacteriadiphtheria se uklanja lijekovima pod nazivom Cefotaxime, Anaerocef, Lincomycin.
• Streptococcus pyogenes je osjetljiv na peniciline i cefalosporine.
• Streptococcus pneumoniae liječi se azitromicinom, klaritromicinom, levofloksacinom i josamicinom.
• Streptococcus mutans - ampicilin, augmentin, benzilpenicilin, vankomicin;
• Branhamella je osjetljiva na tetracikline kao i na cefalosporine.
• Candida albicans se uklanja flukonazolom i itrakonazolom.

Sve gore navedene lijekove ne možete sami propisati sami, većina njih ima otrovne tvari u svom sastavu, što može negativno utjecati na vaše blagostanje i još više pogoršati situaciju. Nakon što je pacijent podvrgnut terapiji, ponovno se analizira spremnik za kulturu iz ždrijela, tako da liječnik razumije je li liječenje odabranim lijekovima pomoglo ili je vrijedno prilagoditi terapijski režim.

Iz ždrijela, odnosno grla, uzimaju ga kako bi pregledali sluznicu i koje bakterije i mikroorganizmi je nastanjuju iu kojoj količini te tko je mogući uzročnik pojedine bolesti.

Ova analiza pomaže liječniku da točno dijagnosticira i propisuje odgovarajuće liječenje i lijekove.

Ova se analiza može propisati u sljedećim slučajevima:

• Kao jedan od preventivnih postupaka prilikom prijave na natječaj, ako se osoba javlja na posao vezan uz hranu, djecu, bolesne pacijente i sl. Rezultati analize pokazat će je li osoba zdrava i može li raditi u ovoj oblasti.
• Prilikom pregleda trudnica, kako bi se spriječio razvoj i djelovanje bakterija koje mogu izazvati, komplicirati tijek i ugroziti život djeteta.
• Prilikom pregleda djece koja ulaze u predškolske ustanove kako bi se spriječila pojava zaraznih epidemija u dječjim skupinama.
• Prije hospitalizacije pacijenta u bolnici iu pripremi za operaciju, kako bi se osiguralo da nema mikroorganizama koji mogu izazvati komplikacije tijekom postoperativnog razdoblja.
• Pregled osoba koje su bile u bliskom kontaktu s oboljelima od akutnih zaraznih mikrobnih bolesti radi sprječavanja daljnjeg širenja bolesti.
• Točno identificirati patogen koji je izazvao jedan ili drugi ENT organ, kao i odrediti osjetljivost ovog patogena na korištene lijekove.
• Za otkrivanje i liječenje tonzilitisa, difterije, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, otitis externa itd.

Sumirajući sve gore navedeno, možemo reći da se bris na floru propisuje u dva slučaja: kako bi se utvrdilo je li osoba nositelj patogenih mikroba i kako bi se identificirao uzročnik bilo koje bolesti.

Priprema

Kako biste dobili najpouzdanije rezultate, morate slijediti određena pravila, jer ova analiza zahtijeva neke, iako jednostavne, ali iznimno važne.

Dakle, prije uzimanja brisa morate:

• odbiti bilo kakve ispiranja i otopine za ispiranje usta koje sadrže antiseptike 2-3 dana prije zahvata
• odbiti sprejeve za grlo i masti koji sadrže antibiotike i antimikrobne tvari 2-3 dana prije zahvata
• nemojte jesti niti piti nikakva pića 2-3 sata prije testa (najbolje)
• preporučljivo je ne prati zube na dan testa ili barem 2-3 sata prije njega
• nemojte žvakati žvakaću gumu

Potrebno je odbiti tekućine za ispiranje usta i sprejeve za grlo jer oni ubijaju većinu mikroba koji se nalaze u sluznici ždrijela i smanjuju njihovu količinu na minimum. Zbog toga, naravno, neće pokazati pravi broj mikroba u sluznici i one bakterije koje mogu uzrokovati ili su već uzrokovale neće biti otkrivene u razmazu.

Hrana ili piće koje osoba uzima, kao i pasta za zube, mogu jednostavno isprati neke od bakterija, a to će također utjecati na rezultat koji neće pokazati koji se mikroorganizmi zapravo nalaze na sluznici.

Na dan testa preporučljivo je uopće ne jesti i ne piti, a ako je moguće bolje je odbiti čak i čašu vode ili šalicu kave ujutro nakon buđenja.

Dakle, bakterijama treba dati na volju i pustiti ih da se slobodno razmnožavaju u sluznici 2-3 dana bez izlaganja raznim antibakterijskim sredstvima i tek tada se može vidjeti prava slika.

Tijekom postupka pacijent zabacuje glavu unatrag i širom otvara usta. Pritišćući pacijentov jezik medicinskom metalnom ili drvenom lopaticom, liječnik povlači sterilnu vatu na metalnoj omči duž sluznice grla.

Postupak pacijentu ne uzrokuje nikakvu bol i gotovo nikakvu nelagodu, osim možda refleksa gagnja, koji se može pojaviti dodirivanjem stražnjeg dijela grla.

Štapić s materijalom prikupljenim na njemu stavlja se u sterilnu posudu, gdje su stvoreni svi uvjeti za ugodan život mikroba kako ne bi umrli prije dolaska u laboratorij.

U laboratoriju se prikupljeni materijal stavlja u različite hranjive podloge, ovisno o namjeni za koju se provodi. Ovisno o reakciji i ponašanju mikroba formiraju se rezultati analize.

Dešifriranje rezultata

Bris na floru iz ždrijela - norma i odstupanja od norme

Da biste ispravno dešifrirali rezultate, morate točno znati za što je imenovan. Ovisno o ovoj ili onoj namjeni, ispituje se prisutnost i količina ovog ili onog mikroba i utvrđuje potreba.

Rezultati ukazuju na imena onih mikroorganizama koji čine veliku većinu u sluznici grla. U tablici ili popisu prikazani su nazivi bakterija na latinskom jeziku i njihov broj u posebnim jedinicama.

Normalno su sljedeći organizmi prisutni u sluznici grla:

• epidermalni
• viridescentni streptokok
• neka gljivica candida
• nepatogene neiserije i pneumokoka

Od patogenih bakterija, bris na floru iz ždrijela može otkriti sljedeće:

• α-hemolitički streptokok skupine A
• hripavac
• uzročnik difterije
• gljivice Candida albicans itd.

Streptokoki uzrokuju većinu ljudskih bolesti, pokušavaju ga identificirati ako se sumnja na upalu pluća, faringitis, tonzilitis, šarlah i druge.Da bi se isključila mogućnost alergijskog uzroka bolesti, uzima se bris osoba koje sudjeluju u alergijskim reakcijama.

Korisni video - stafilokoki.

Za dijagnosticiranje stafilokokne infekcije radi se bris na Staphylococcus aureus. Ovo je oportunistička bakterija koja uzrokuje bolest samo pod određenim uvjetima - na primjer, hipotermija, nedostatak vitamina, oslabljen imunitet.

Liječnik koji je naručio ovu analizu samostalno će dešifrirati sve dobivene rezultate i na temelju njih odlučiti što će poduzeti u budućnosti.

Bris na floru iz ždrijela je jednostavan, brz i potpuno bezbolan postupak koji će pomoći u prepoznavanju prisutnosti patogenih mikroba i mogućih uzročnika. Najčešće ga propisuje liječnik i često daje potpune informacije o patogenima i potrebnom liječenju.