Klasični autonomni srčani refleksi. Autonomni refleksi i centri za regulaciju autonomnih funkcija

parasimpatički živčani sustav sastoji se od dva dijela: mozga (možda oblongata i srednji mozak) i sakralnog, a njegovi gangliji nalaze se ili u blizini inerviranog organa ili izravno u njemu.

Parasimpatički živčani sustav također regulira aktivnost gotovo svih tkiva i organa.

Medijator koji prenosi uzbuđenje parasimpatičkog živčanog sustava je acetilkolina.

Uzbuđenje parasimpatičkih centara opaža se u stanju mirovanja - tijekom spavanja, odmora, nakon jela. U tom slučaju dolazi do sljedećih vegetativnih reakcija:

· bronhi se šire, disanje se usporava;

· kontrakcije srca usporavaju se i slabe;

· krvni tlak u krvnim žilama se smanjuje;

· žile kože se šire;

· šire se žile trbušnih organa i pojačavaju procesi probave;

· intenziviraju se procesi stvaranja urina;

· usporava se rad endokrinih žlijezda i žlijezda znojnica;

· sužava se zjenica oka;

· skeletni mišići se opuštaju;

· dolazi do inhibicije moždanih neurona - javlja se pospanost;

· smanjuje se količina krvi u žilama, određena količina odlazi iz žila u jetru i slezenu.

Neuroni simpatičkog i parasimpatičkog sustava sudjeluju u stvaranju određenih autonomnih refleksa. Autonomni refleksi manifestiraju se u promjenama stanja unutarnjih organa kada se mijenja položaj tijela i kada su receptori nadraženi.

Autonomni refleksi su sljedećih vrsta:

· viscero-visceralni refleksi;

· kutanovisceralni refleksi;

· motorno-visceralni refleksi;

· refleks oko-srce.

Viscero-visceralni refleksi – To su one reakcije koje su uzrokovane iritacijom receptora unutarnjih organa i manifestiraju se promjenom stanja unutarnjih organa. Na primjer, kada se krvne žile suze, povećava se količina krvi u slezeni.

Kutanovisceralni refleksi– izražavaju se u činjenici da kod iritacije određenih područja kože dolazi do vaskularnih reakcija i promjena u aktivnosti pojedinih unutarnjih organa. Na primjer, akupresura kože utječe na stanje unutarnjih organa. Ili, nanošenje hladnoće na kožu uzrokuje sužavanje krvnih žila.

Motorno-visceralni refleksi- manifestiraju se u promjenama krvnog tlaka i broja kontrakcija srca pri promjeni položaja tijela. Na primjer, ako osoba prijeđe iz ležećeg u sjedeći položaj, tada će mu se povećati krvni tlak i srce će se jače stezati.

Okulokardijalni refleks- očituje se u promjeni rada srca pri draženju očne jabučice.

Viscero-visceralni refleks. To su refleksi koji nastaju kao posljedica nadražaja interoreceptora unutarnjih organa i očituju se promjenama njihovih funkcija. Na primjer, s mehaničkom iritacijom peritoneuma ili trbušnih organa, kontrakcije srca usporavaju se i slabe. Goltzov refleks.

Viscero-somatski refleks. Ekscitacija vaskularnih kemoreceptora ugljičnim dioksidom potiče pojačane kontrakcije interkostalnih respiratornih mišića. Kada su mehanizmi autonomne regulacije poremećeni, dolazi do promjena u visceralnim funkcijama.

Viscero-senzorni refleks. Zone Zakharyin-Ged…

Viscero-dermalni refleks. Iritacija interoreceptora unutarnjih organa dovodi do promjena u znojenju, lumenu kožnih žila i osjetljivosti kože.

Somatovisceralni refleks. Učinak iritansa na somatske receptore, na primjer receptore kože, dovodi do promjena u aktivnosti unutarnjih organa. Ova skupina uključuje Danini-Ashnerov refleks.

Dermovisceralni refleks. Akupunkturna medicina.

Središnji mehanizmi regulacije vegetativnih funkcija.

Strukture su lokalizirane u središnjem živčanom sustavu i osiguravaju ili koordinaciju visceralnih refleksa i (ili) spregu visceralnih i motoričkih refleksa pri izvođenju integralnih radnji ponašanja. Oni postavljaju ton perifernih autonomnih živaca, što osigurava stalni tonički utjecaj autonomnog živčanog sustava na funkcije organa (povećanje ili smanjenje).

Razine autonomne regulacije.

Razina kralježnice.

Predstavljaju ga tijela preganglijskih autonomnih neurona, koji su raspoređeni u jezgrama malih stanica leđne moždine (intermedijalne jezgre bočnih rogova leđne moždine). Provodni putovi prenose efektorske signale od mozga do preganglijskih i aferentnih: od visceroreceptora do raznih dijelova mozga.

Manifestira se u obliku fenomena:

U bolestima unutarnjih organa javlja se refleksna napetost poprečno-prugastih trbušnih mišića i strogo odgovara lokalizaciji patološkog procesa. Zračenje ekscitacije događa se od spinalnih autonomnih neurona do motornih neurona istog segmenta, koji se nalaze u blizini.

Ako su unutarnji organi oštećeni, može doći do crvenila područja kože - viscerokutani refleks.

Inerviraju ga aferentna i eferentna vlakna određenog segmenta leđne moždine. To je zbog činjenice da se na segmentnoj razini, dolaskom patoloških signala, refleksno inhibiraju simpatički preganglijski neuroni, koji bi inače imali vazokonstriktorni učinak. Inhibicija simpatičkih neurona dovodi do crvenila područja kože, javlja se fenomen povećane osjetljivosti kože (hiperestezija) i povećane osjetljivosti na bol (hiperalgezija) na ograničenom području kože. Uz anginu pektoris, ishemijsku bolest srca - bol u srcu, ispod lijeve lopatice i na koži lijeve ruke.

Povezan sa segmentalnom razinom - aferentni autonomni neuroni iz zahvaćenog organa u ovom segmentu konvergiraju s aferentnim neuronima iz dermisa na razini segmenta 1 i prelaze na zajedničke aferentne neurone spinotalamičkog trakta, a spinotalamički trakt prenosi informacije o boli do talamusa. i moždane kore. Centar za bol u korteksu pripisuje osjećaj boli koži i unutarnjim organima.

Fenomen upućene boli koristi se za dijagnozu i odražava autonomni princip regulacije.

Razina stabljike.

Aktivni su autonomni centri produžene moždine, mosta i srednjeg mozga. Nema segmentalne strukture, postoji nakupljanje jezgri sive tvari, čiju je lokalizaciju teško odrediti.

Lokalizacija centara.

1. Cirkulacijski (medulla oblongata) – regulacija cirkulacije krvi.

Vazomotorni

Regulacija srčane aktivnosti.

Parasimpatička vlakna putuju kao dio živca vagusa do krvožilnih organa i osiguravaju nevoljnu regulaciju razine krvnog tlaka.

Regulacija složenih motoričkih procesa. Promjena položaja tijela u prostoru - ortostatski test.

2. Mokrenje (most).

3. Salivacija.

4. Centar koji regulira rad žlijezda želuca i crijeva.

5. Lučenje suza.

Razina hipotalamusa.

3 odjela, njihovo uzbuđenje dovodi do promjena u funkcijama.

- ispred.

Centri za parasimpatičku regulaciju visceralnih funkcija. Ekscitacija ovih jezgri dovodi do suženja zjenica, sniženja krvnog tlaka i srčane aktivnosti te povećanja lučenja gastrointestinalnih žlijezda.

- straga.

Simpatička regulacija. Suprotni učinci: širenje zjenica, povišen krvni tlak.

- prosjek.

Regulacija metabolizma. Središta urođenih oblika ponašanja povezanih s osjećajem gladi i žeđi. Centar za termoregulaciju nalazi se u hipotalamusu. Na razini diencefalona konvergiraju regulatorni utjecaji visceralnih i bihevioralnih funkcija.

Moždana kora.

Frontalni režnjevi: centri koji osiguravaju dobrovoljnu regulaciju disanja. Uvjetni refleksni učinak na cirkulaciju krvi, probavu, endokrine mehanizme.

Leđna moždina (SC).

SM ima segmentna struktura. 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 1-3 kokcigealnih segmenta. Štoviše, podjela na segmente je funkcionalna.

Svaki segment tvori prednje i stražnje korijene. Osjetljivi su stražnji, t.j. aferentni, prednji - motorni, eferentni. Ovaj uzorak se zove Bell-Magendiejev zakon .

Korijenovi svakog segmenta inerviraju 3 tjelesna metamera, ali kao rezultat preklapanja, svaki metamer inerviraju tri segmenta. To se u većoj mjeri odnosi na osjetnu inervaciju, au motornoj inervaciji tipično je za interkostalne mišiće.

Morfološki, stanična tijela neurona leđne moždine tvore njezinu sivu tvar. Funkcionalno se svi njegovi neuroni dijele na motorički neuroni (3%) , umetak (97%), neuroni somatski I autonomni živčani sustav.

Motorni neuroni dijele se na alfa, beta i gama motorne neurone. Stanična tijela motornih neurona nalaze se u prednjim rogovima leđne moždine, njihovi aksoni inerviraju skeletne mišiće. α-motoneuroni su fazni i tonički. β-motoneuroni su mali i inerviraju toničke mišiće.

Gama motorni neuroni reguliraju napetost mišićnih vretena, tj. intrafuzalna vlakna. Dakle, oni sudjeluju u regulaciji tonusa skeletnih mišića. Stoga, kada su prednji korijeni izrezani, tonus mišića nestaje.

Interneuroni osiguravaju komunikaciju između središta leđne moždine i gornjih dijelova središnjeg živčanog sustava. Tamo su: vlastitu kralježnicu(vlastiti refleksi leđne moždine) somatski i vegetativni; projekcija (primaju uzlazne i silazne signale).

Vegetativni neuroni simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava nalaze se u bočnim rogovima torakalnih segmenata, a parasimpatički u sakralnoj regiji.

Funkcije:

1. Žičani (omogućuje komunikaciju u oba smjera)

2. Zapravo refleks (segmentalni).

Među njima postoje složeni odnosi: podređenost segmentalne aktivnosti suprasegmentalnim centrima različitih funkcionalnih razina.

Osnovni refleksi leđne moždine

n Refleksi istezanja (miotatični)- uglavnom ekstenzorni - refleksi držanja, refleksi guranja (skakanja, trčanja) (koljeno)

n Refleksi trzaja fleksije

n Ritmički refleksi ( kartanje, hodanje)

n Pozicijski refleksi ( cervikalni tonički refleksi Magnusovog položaja - inklinacija i položaj, 7. vratni kralježak)

n Autonomni refleksi

Funkcija dirigenta je osigurati komunikaciju između perifernih receptora, centara leđne moždine s gornjim dijelovima središnjeg živčanog sustava, kao i njegovih živčanih centara jedni s drugima. Provodi se provodnim putevima. Svi putevi leđne moždine dijele se na vlastiti ili propriospinalni , uzlazno i ​​silazno .

Propriospinalna putovi povezuju živčane centre različitih segmenata leđne moždine. Njihova je funkcija koordinirati tonus mišića i pokrete različitih metamera tijela.

Prema uzlaznom staze uključuju nekoliko trakta. Gaulleov i Burdachov snop provode živčane impulse od proprioceptora mišića i tetiva do odgovarajućih jezgri produžene moždine, a zatim do talamusa i somatosenzornih područja korteksa. Zahvaljujući ovim putovima, procjenjuje se i ispravlja držanje tijela. Goversov i Flexigov snop prenosi ekscitaciju od proprioceptora i mehanoreceptora kože do malog mozga. Zbog toga je osigurana percepcija i nesvjesna koordinacija držanja. Spinotalamički putevi provode signale od receptora boli, temperature i taktilne kože do talamusa, a zatim do područja somatosenzornog koda. Oni osiguravaju percepciju odgovarajućih signala i formiranje osjetljivosti.

Silazni, staze također čine nekoliko trakta. Kortikospinalni putevi protežu se od piramidalnih i ekstrapiramidalnih neurona korteksa do α-motonerona leđne moždine. Zbog njih se reguliraju voljni pokreti. Rubrospinalni trakt prenosi signale od crvene jezgre srednjeg mozga do gama motornih neurona mišića fleksora. Vestibulospinalni trakt prenosi signale iz vestibularnih jezgri produžene moždine, prvenstveno Deitersove jezgre, do gama motornih neurona mišića ekstenzora. Zbog ova dva puta regulira se tonus odgovarajućih mišića tijekom promjena položaja tijela.

Na ozljeda leđne moždine: tijekom prijeloma (transekcija i kompresija sive tvari) uočava se fenomen spinalni šok. Ovo je potpuno gašenje autonomnih, somatskih refleksa ispod razine oštećenog segmenta. Do 6 mjeseci Prestaju normalni autonomni refleksi: mokrenje, defekacija, spolne funkcije. Kod spinalnog šoka dolazi do crvenila kože ispod mjesta ozljede. Koža je suha, znojenje smanjeno.

Mehanizam spinalnog šoka. Normalna somatska i autonomna regulacija provodi se pod stalnom kontrolom retikularne formacije moždanog debla. Retikularna formacija moždanog debla ima aktivirajući učinak na spinalne centre i tonus autonomnih neurona. Prilikom rezanja, tonik učinak prestaje. Simpatički vazomotorni neuroni su inhibirani – crvenilo kože. Normalno, simpatički neuroni imaju vazokonstriktorni učinak.

Za 6 mjeseci refleksi su dezinhibirani i njihova se aktivnost povećava. Hiperrefleksija. Crvenilo se pretvara u bljedilo zbog pojačanog suženja kožnih žila. Povećava se znojenje. Normalno, uz održavanje integriteta središnjeg živčanog sustava, retikularna formacija ima aktivirajući i inhibicijski učinak na autonomne spinalne centre.

Građeni su prema istom planu i sastoje se od osjetljivih, asocijativnih i eferentnih krugova. Mogu dijeliti senzorne neurone. Razlike su u tome što u luku autonomnog refleksa eferentne autonomne stanice leže u ganglijima izvan središnjeg živčanog sustava.

Autonomni refleksi nastaju stimulacijom inter i eksteroceptora. Među brojnim i raznolikim autonomnim refleksima razlikuju se viscero-visceralni, viscerodermalni, dermatovisceralni, visceromotorni i motorno-visceralni.

Viscero-visceralni refleksi

Viscero-visceralni refleksi nastaju iritacijom interoreceptora (visceroreceptora) smještenih u unutarnjim organima. Imaju važnu ulogu u funkcionalnoj interakciji unutarnjih organa i njihovoj samoregulaciji. Ti refleksi uključuju viscerokardijalne (refleksne promjene u srčanoj aktivnosti kada se iritiraju receptori želuca, crijeva, žuči i mjehura itd.), kardiokardijalne, gastrohepatične itd. Neki pacijenti s oštećenjem želuca doživljavaju gastrokardijalni sindrom, jednu od manifestacija što je poremećaj rada srca, sve do pojave napadaja angine uzrokovanih nedostatnom koronarnom cirkulacijom.

Viscerodermalni refleksi

Viscerodermalni refleksi nastaju pri nadraženju receptora visceralnih organa, a očituju se poremećajem osjetljivosti kože, znojenja i elastičnosti kože na ograničenim područjima površine kože (dermatom). Takvi se refleksi mogu promatrati u klinici. Dakle, s bolestima unutarnjih organa, taktilna (hiperestezija) i bolna (hiperalgezija) osjetljivost se povećava na ograničenim područjima kože. Moguće je da se bolna i nebolna kožna aferentna vlakna i visceralna aferentna vlakna koja pripadaju određenom segmentu leđne moždine konvertiraju na istim neuronima simpotalamusnog puta. Slične kožne reakcije (preosjetljivost) javljaju se kod bolesti unutarnjih organa, nazivaju se referirana bol, a područja gdje se javlja nazivaju se Zakharyin-Gedove zone; kod bolesti srca, jetre, žučnog mjehura, želuca, debelog crijeva i drugih unutarnjih organa bolesnici često se žale na bolove u tim područjima, što olakšava dijagnozu. Na primjer, pacijenti s anginom pektoris bilježe bol u području srca, koja zrači u lijevu lopaticu i lijevu ruku, pacijenti s čirom na želucu - u epigastričnoj regiji s lijeve strane, itd.

Dermatovisceralni refleksi

Dermatovisceralni refleksi očituju se u činjenici da je iritacija određenih područja kože popraćena vaskularnim reakcijama i disfunkcijom pojedinih unutarnjih organa. To je osnova za korištenje niza terapijskih postupaka (fizioterapija, refleksologija). Dakle, oštećenje kože (grijanjem ili hlađenjem) kroz simpatičke centre dovodi do crvenila kože, inhibicije aktivnosti unutarnjih organa, koji su inervirani iz istoimenih segmenata.

Visceromotorni i motorno-visceralni refleksi

Manifestacija segmentne organizacije autonomne inervacije unutarnjih organa također je povezana s visceromotornim refleksima, u kojima uzbuđenje receptora unutarnjih organa dovodi do smanjenja ili inhibicije trenutne aktivnosti skeletnih mišića.
Tamo su " popravni"I" lanseri» utjecaj receptorskih polja unutarnjih organa na skeletne mišiće. Prvi dovode do promjena u kontrakcijama skeletnih mišića, koje se javljaju pod utjecajem drugih aferentnih podražaja, pojačavajući ih ili potiskujući. Potonji neovisno aktiviraju kontrakcije skeletnih mišića. Obje vrste utjecaja povezane su s povećanjem signala koje primaju aferentni putovi autonomnog refleksnog luka. Visceromotorni refleksi često se opažaju kod bolesti unutarnjih organa. Na primjer, s kolecistitisom ili upalom slijepog crijeva, napetost mišića javlja se u području koje odgovara lokalizaciji patološkog procesa. Ova zaštitna napetost trbušnih mišića (obrana) povezana je s ekscitatornim učinkom visceralnih aferentnih vlakana na motorne neurone. Zaštitni visceromotorni refleksi također uključuju takozvane prisilne položaje koje osoba zauzima u slučaju bolesti unutarnjih organa (na primjer, savijanje i dovođenje donjih ekstremiteta na trbuh).

Istodobno, napetost skeletnih mišića može utjecati i na aktivnost unutarnjih organa koje inerviraju aferenti i eferenti istoimenog segmenta leđne moždine (motoričko-visceralni ili somatovisceralni refleksi). To je osnova, posebice, za korištenje određenih kompleksa fizikalne terapije za bolesti unutarnjih organa.
"Centri" leđne moždine, medule oblongate, srednjeg mozga i diencefalona sudjeluju u provedbi refleksnih činova o kojima smo govorili gore. Mogu se aktivirati i impulsima iz odgovarajućih zona moždane kore. Na temelju aferentnih signala iz unutarnjih organa mogu se proizvesti bilo koji uvjetni interoreceptivni refleksi.

Aksonski refleks

Uz gore navedene autonomne reflekse, čiji se lukovi zatvaraju na različitim razinama središnjeg živčanog sustava, postoje i tzv. periferni, odnosno lokalni, visceralni refleksi.
N. Sokovnin je još u prošlom stoljeću dokazao da je moguće izazvati kontrakciju mokraćnog mjehura pri iritaciji zdjeličnog živca, pod uvjetom da su prekinute sve veze donjeg brišijalnog ganglija sa središnjim živčanim sustavom. Taj se fenomen naziva preganglionskim aksonskim refleksom - ekscitacija se prvo širi preganglionskim vlaknima u antidromnom smjeru (tj. u središnjem živčanom sustavu), a zatim preko ogranaka (kolaterala) istog aksona ide ortodromno (tj. na periferiju) do ganglijski neuroni.
Istodobno, I. P. Razenkova (1959) i I. A. Bulygin (1973) dobili su podatke koji ukazuju na mogućnost izravnog prebacivanja u autonomnim ganglijima ekscitacije s aferentnih vlakana na ganglijske neurone, odnosno pravu refleksnu funkciju autonomnih ganglija, mogućnost pravih perifernih refleksa. Takvi podaci podudaraju se s podacima morfoloških studija o prisutnosti posebnih živčanih stanica (Dogelove stanice tipa II) u autonomnim ganglijima.
Postoje najmanje tri vrste lokalnih refleksnih lukova na razini ganglija:

1. enteralno, kada su svi lanci luka smješteni u ganglijima intermuskularnog ili submukoznog pleksusa,
2. kratki lukovi Gane na razini lava sa zatvaranjem u prevertebralnim ganglijima (solarni pleksus, kaudalni mezenterični ganglij),
3. dugi lukovi sa zatvaranjem u paravertebralnim ganglijima simpatičkog trupa. Što je kraći autonomni refleksni luk i njegova niža razina, to je veći stupanj funkcionalne autonomije.

Takvi periferni refleksi od velike su važnosti za samoregulaciju unutarnjih organa i njihovu interakciju.
Podaci o kojima se govori u ovom odjeljku pokazuju da se živčana regulacija autonomnih funkcija tijela značajno razlikuje od živčane regulacije njegovih somatskih funkcija. To se odnosi na strukturu lukova autonomnih refleksa, ulogu različitih dijelova središnjeg živčanog sustava u njihovom pružanju i posrednički mehanizam prijenosa impulsa u sinapsama autonomnog živčanog sustava.

(simpatički i parasimpatički) mogu se uvjetno podijeliti na kožno-vaskularne reflekse, visceralne reflekse, pupilarne reflekse.

Kožno-vaskularni refleksi.

Refleksni dermografizam se utvrđuje prelaskom oštrog predmeta preko kože. Formira se crvena pruga. Luk (inervacija vazodilatatora) se zatvara na razini, stoga, kada je segmentni aparat leđne moždine oštećen, dolazi do gubitka ovog refleksa.

Pilomotorni refleks ili refleks guščije kože uzrokovan je naglim hlađenjem kože, hladnom vodom ili štipanjem. Kao odgovor na to dolazi do kontrakcije glatkih mišića dlake na strani iritacije.

Refleks kašlja- složeni refleks u kojem sudjeluju IX i X par i živci nosne sluznice. U njegovoj provedbi sudjeluju trbušni mišići, dijafragma, interkostalni mišići, mišići grkljana i dr.

Refleks povraćanja- složeni refleks u kojem sudjeluju IX i X par kranijalnih živaca i donji dio produžene moždine. Gag refleks se ostvaruje kontrakcijom trbušnih mišića, međurebarnih mišića i antiperistaltičkim pokretima želuca. Istodobno se fundus želuca širi, opušta, kardijalni dio se otvara, a prepilorički dio skuplja.

Neuroni autonomnog živčanog sustava sudjeluju u mnogim refleksnim reakcijama tzv autonomni refleksi. Mogu biti uzrokovani iritacijom eksteroreceptora i interoreceptora. Kod autonomnih refleksa impulsi se prenose iz središnjeg živčanog sustava u periferne organe preko simpatičkih ili parasimpatičkih živaca.

Broj različitih autonomni refleksi vrlo velika. U medicinskoj praksi od velike su važnosti:

• viscero-visceralni,
• viscero-kutani,
• kožno-visceralni refleksi.

Oni se razlikuju ovisno o položaju receptora, čija iritacija uzrokuje refleks, i efektora (radnih organa) uključenih u provedbu konačne reakcije.

Viscero-visceralni refleksi- to su reakcije koje nastaju iritacijom receptora smještenih u unutarnjim organima, a završavaju promjenom aktivnosti unutarnjih organa. Viscero-visceralni refleksi uključuju: refleksne promjene u srčanoj aktivnosti, vaskularnom tonusu, opskrbi slezene krvlju kao rezultat povećanja ili smanjenja tlaka u aorti, karotidnom sinusu ili plućnim žilama; refleksni zastoj srca zbog iritacije trbušnih organa; refleksna kontrakcija glatkih mišića mokraćnog mjehura i opuštanje sfinktera s povišenim intravezikalnim tlakom i mnogi drugi.

Viscero-kutani refleksi nastaju kada su unutarnji organi nadraženi i očituju se u promjenama znojenja, električnog otpora (električne vodljivosti) kože i osjetljivosti kože na ograničenim područjima površine tijela. Tako kod nekih bolesti povezanih s oštećenjem unutarnjih organa dolazi do povećanja osjetljivosti kože i smanjenja električnog otpora na pojedinim dijelovima kože, čija je topografija različita ovisno o tome koji je organ zahvaćen.

Kožno-visceralni refleksi izražavaju se u činjenici da kada su određena područja kože nadražena, dolazi do vaskularnih reakcija i promjena u aktivnosti pojedinih unutarnjih organa. To je osnova za korištenje nekih medicinskih postupaka, na primjer lokalno zagrijavanje ili hlađenje kože kod bolova u unutarnjim organima.

Red autonomni refleksi koristi se u praktičnoj medicini za procjenu stanja autonomnog živčanog sustava (autonomni funkcionalni testovi). To uključuje:

• očno-srčani Aschnerov refleks (kratkotrajno smanjenje broja otkucaja srca pri pritisku na očne jabučice),
• respiratorno-srčani refleks ili tzv. respiratorna aritmija (smanjenje broja otkucaja srca na kraju izdisaja prije sljedećeg udisaja),
• ortostatska reakcija (povećan broj otkucaja srca i povišen krvni tlak pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj) i drugi.

. Refleksne promjene u aktivnosti organa inerviranih autonomnim živcima stalne su komponente svih složenih akata ponašanja - svih bezuvjetnih i uvjetovanih refleksnih reakcija tijela. Različiti akti ponašanja, koji se očituju u mišićnoj aktivnosti i aktivnim pokretima, uvijek su popraćeni promjenama u funkciji unutarnjih organa, odnosno organa krvotoka, disanja, probave, izlučivanja i unutarnjeg izlučivanja.