Značajke terapije vježbanjem za bolesti živčanog sustava. Terapeutske vježbe kod ozljeda i bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava

Naslov:

Funkcionalne bolesti živčani sustav, ili neuroze, razne su vrste poremećaja živčane aktivnosti kod kojih nema vidljivih organske promjene u živčanom sustavu ili unutarnjim organima.

I. P. Pavlov je opisao neuroze na sljedeći način: "Pod neurozama podrazumijevamo kronična (u trajanju od tjedan, mjeseci pa čak i godina) odstupanja više živčane aktivnosti od norme."

Da bismo jasnije zamislili mehanizam terapeutskog učinka tjelesnih vježbi na neuroze, ukratko se upoznajmo sa strukturom i aktivnošću ljudskog živčanog sustava. Živčani sustav igra vodeću ulogu u regulaciji aktivnosti unutarnjih organa i pruža osobi neraskidivu vezu s vanjskim okruženjem.

Živčani sustav dijelimo na središnji i periferni.

Središnji živčani sustav sastoji se od mozga i leđna moždina, a periferni - od brojnih živaca koji se protežu iz leđne moždine i mozga te niza nakupina živčanih stanica smještenih u raznih organa i tkiva izvan središnjeg živčanog sustava.

Periferne živce dijelimo na centripetalne i centrifugalne. Centripetalni živci prenose uzbuđenje iz razne dijelove tijela u središnji živčani sustav, a centrifugalne - iz središnjeg živčanog sustava u mišiće, žlijezde i druge unutarnje organe, uzrokujući i regulirajući njihovu aktivnost.

Razne vrste utjecaja koje na tijelo vrše vanjski i unutarnje okruženje, percipiraju organi - analizatori. Analizatori percipiraju djelovanje različitih podražaja iz vanjskog okruženja - svjetlosnih, zvučnih, mehaničkih, temperaturnih, kemijskih i drugih.

Postoje analizatori koji percipiraju promjene tijekom kontrakcije ili opuštanja mišića, kemijskog sastava krvi i tlaka u krvnim žilama.

Uzbuđenje iz analizatora prolazi do središnjeg živčanog sustava kroz živčane stanice i njihove procese. Konačna karika analizatora je nervne ćelije moždane hemisfere mozak.

Iritacije koje djeluju na analizatore izazivaju različite reakcije u tijelu. Odgovori se nazivaju refleksi.

Svi refleksi se dijele na bezuvjetne i uvjetovane.

Bezuvjetni refleksi su urođeni refleksi, naslijeđeni od roditelja i razvijeni tijekom dugog evolucijskog razvoja osobe.

Primjeri bezuvjetnih refleksa uključuju ispuštanje sline pri unošenju hrane u usta, povlačenje ruke pri davanju injekcije, budnost na neobičan zvuk itd. Iako su bezuvjetni refleksi od velike važnosti u ljudskom životu, oni ipak nisu dovoljni prilagoditi tijelo uvjetima koji se stalno mijenjaju vanjsko okruženje. I tu najvažniju funkciju (prilagodba) obavljaju uvjetovani refleksi.

Uvjetovani refleksi su oni koje osoba ili životinja stječe tijekom svog života u procesu akumulacije. individualno iskustvo. Na primjer, kao odgovor na crveno svjetlo na semaforu, što je uvjetovani podražaj, vozač izvodi niz pokreta koji vode do zaustavljanja automobila. Ovisno o određenim uvjetima, uz obvezno sudjelovanje cerebralnog korteksa, refleksi nastaju, poboljšavaju se, traju ili blijede.

Najvažnija značajka formiranja uvjetovanih refleksa kod ljudi je da se mogu formirati kada se pojačavaju verbalnim podražajima (verbalne upute, naredbe itd.).

Proučavajući obrasce nastanka, tijeka i izumiranja uvjetovanih refleksnih reakcija, I. P. Pavlov i njegovi učenici detaljno su proučavali procese ekscitacije i inhibicije koji se razvijaju u cerebralnom korteksu, koji su temeljni u aktivnosti središnjeg živčanog sustava.

Ekscitacija odgovara aktivnom stanju, inhibicija - relativnom mirovanju.

Također je potrebno zadržati se na još jednoj značajci više živčane aktivnosti. U većini slučajeva, u određenim vremenskim razdobljima, životi ljudi se uklapaju u određene okvire, odvijaju se na standardan, stereotipan način, na primjer, u školi, na fakultetu, u ustanovi, u tvornici, u odmaralištu, u sanatorij itd. I sve ovo uobičajeni način života, monotono ponavljajuća vanjska rutina, vanjski sustav radnji, tehnika i radnji odražava se i formira u moždanoj kori, kao specifičnom, koherentnom unutarnjem sustavu živčanih procesa. To je takozvani dinamički stereotip, odnosno sustav fiksnih, međusobno povezanih i sekvencijalno djelujući uvjetovanih refleksa.

Proces formiranja ili razvoja dinamičkog stereotipa je rad živčanog sustava, čija napetost ovisi o složenosti stereotipa i individualnim karakteristikama organizma.

Sovjetski fiziolozi dokazali su da je živčanom sustavu lakše, čak i u teškim okolnostima, ponoviti istu stvar nego promijeniti uobičajeni stereotip, prilagoditi se novim podražajima, čak i slabim.

Preklopni procesi važni su za održavanje aktivne funkcije središnjeg živčanog sustava. Njihova bit leži u činjenici da kada se oblik, priroda i intenzitet aktivnosti mijenjaju, živčani procesi se restrukturiraju, što osigurava odmor za živčane centre umorne od prethodnog rada.

Ovisno o snazi, ravnoteži i pokretljivosti osnovnih živčanih procesa podražaja i inhibicije, razlikuju se četiri vrste živčanog sustava.

Prvi je jak, neuravnotežen ili "nekontroliran" tip (kolerik). (Klasifikacija starogrčkog liječnika Hipokrata.)

Drugi je snažan, uravnotežen, živahan (sangvinik).

Treći je snažan, uravnotežen, spor (flegmatičan).

Četvrti je slab (melankolik).

Kolerici i melankolični ljudi najčešće pate od neuroza.

Tip živčanog sustava nije nešto zamrznuto i uspostavljeno jednom zauvijek. Pod utjecajem obrazovanja i treninga moguće je pojačati ekscitacijske ili inhibicijske procese i bolje ih uravnotežiti. Mnogo je slučajeva u kojima ljuti ljudi i letargični, neodlučni ljudi razvijaju u sebi osobine koje im nedostaju.

Koji je mehanizam nastanka funkcionalne bolesti živčanog sustava – neuroze?

Neuroze mogu nastati pod utjecajem izrazito akutnih živčanih iskustava, što dovodi do takozvanog sloma više živčane aktivnosti, odnosno do takvog prenaprezanja živčanih procesa kada se situacija čini ili je stvarno beznadna i potraga za izlazom može dovesti do potpuno neopravdanih postupaka i postupaka. Takav kvar može dovesti do dugotrajnog funkcionalna bolestživčani sustav – neuroza. Sve vrste kronične infekcije(tuberkuloza, malarija) i trovanja (alkohol, nikotin, olovo), koji iscrpljuju tijelo, doprinose stvaranju neuroza.

Usput, mišljenje mnogih ljudi da samo mentalni radnici pate od neuroze potpuno je neutemeljeno, budući da se kvarovi u višoj živčanoj aktivnosti mogu pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na njezinu profesiju, kao rezultat bilo kakvih traumatskih čimbenika (kršenje režima , sukobi, pretjerana napetost itd.).

Neuroze se mogu liječiti lijekovima i racionalizacijom režima rada i načina života (uključujući odmor, trening i otvrdnjavanje). Mora se priznati da su obje metode u svojoj kombinaciji učinkovite, ali potpuno je pogrešno kada se pacijent oslanja na nekakvo čarobno djelovanje samo „dobrih“ lijekova koji se uzimaju oralno ili na fizioterapeutske postupke, potpuno propuštajući jednostavnost i dostupnost psihička vježba, prirodni čimbenici prirode, racionalni režim koji pridonosi uspostavljanju normalne učinkovitosti povećanjem kondicije cijelog organizma, a posebno njegovog živčanog sustava.

Tjelesna kultura normalizira rad unutarnjih organa, odvraća bolesnika od misli o bolestima i uključuje ga u aktivno i svjesno sudjelovanje u borbi protiv svoje bolesti.

Ogromna masa signala koji ulaze u cerebralni korteks tijekom gimnastike, igara, plivanja, veslanja, skijanja itd., Povećava tonus središnjeg živčanog sustava i pomaže u uklanjanju neuroze. Za sve glavne vrste neuroza - neurasteniju, histeriju i psihasteniju - naše preporuke ostaju važeće, a njihova individualizacija moguća je nakon konzultacije s liječnikom.

Pacijenti koji boluju od neuroza brzo umaranje tijekom tjelesnog vježbanja pripisuju "slabosti" srca i neopravdano prestaju vježbati.

Ali također Tjelesna kultura I prirodni faktori naravi pokazuju svoje ljekovito djelovanje u potpunosti samo u kombinaciji s pridržavanjem režima.

Pravilno organiziran režim ne samo da jača tijelo, štiti ga od bolesti (osobito živčanih), već i razvija volju i povećava učinkovitost.

Elementi načina rada su sljedeći:

1. Prava kombinacija psihički i fizički rad.

2. Normalan san u higijenskim uvjetima.

3. Jutarnje vježbe.

4. Jutro vodeni postupci.

5. Redoviti obroci.

6. Šetnje (svakodnevno).

7. Slobodno vrijeme radnim danom (stanka za tjelesni odgoj), slobodnim danima i za vrijeme godišnjeg odmora.

8. Sustavno bavljenje sportom.

Stalnim provođenjem režima razvija se specifičan slijed tijekom živčanih procesa (dinamički stereotip), što dovodi do ekonomičnijeg trošenja živčane i fizičke energije.

U liječenju neuroza koriste se sljedeći oblici terapeutske tjelesne kulture:

1. Gimnastika.

2. Pokretni i sportske igre(odbojka, tenis, itd.).

3. Šetnje.

4. Turizam.

5. Svjetlosni elementi atletika.

6. Skije i klizaljke.

7. Plivanje

8. Veslanje.

Naravno, pri vježbanju se treba pridržavati stroge postupnosti i tjelesne vježbe (bilo kojeg oblika) treba završiti s osjećajem elana, s osjećajem želje za nastavkom treninga.

Posebnu vrijednost imaju oblici tjelesnog vježbanja koji se izvode u okrilju prirode u smislu njihove pozitivan utjecaj na neuropsihičkoj sferi.

1. KOMPLEKS TERAPEUTSKE GIMNASTIKE (s manjim opterećenjem)

1. IP - noge razdvojene, ruke ispod, prsti isprepleteni. Podignite ruke prema gore, istegnite se - udahnite. 4-6 puta. TM.

2. IP - razdvojene noge. Nagnite se naprijed, prstima dodirnite pod - izdahnite. 4 puta. TM.

3. IP - glavni stalak. Nagnite tijelo ulijevo (i udesno), bez zaustavljanja u prvobitnom položaju, ruke klize uz tijelo. Disanje je voljno. 3-4 puta u svakom smjeru. TM.

4. IP - ruke na pojasu. Čučanj, ruke naprijed - izdah. 6-8 puta. TM.

5. IP - noge razdvojene, desna ruka naprijed, lijeva ruka savijena, ruke u šaci. Promjena položaja ruku ("boks"). 10-15-20 puta. TBC. Disanje je voljno.

6. IP - noge razdvojene, ruke na pojasu. Laktovi naprijed. 3-4 puta. TM

7. IP - noge razdvojene, ruke na pojasu. Okrenite torzo ulijevo, ruke u stranu. 4-5 puta u svakom smjeru. TM

8. IP - sjedi na stolici, noge razdvojene i savijene u koljenima, ruke na struku. Rukama povucite savijenu lijevu (desnu) nogu na prsa. 4-6 puta sa svakom nogom. TM.

9. IP - ruke na pojasu. Skok - noge razdvojene, ruke u stranu. 10-30 puta. Disanje je voljno.

10. Hodanje 1-1,5 minuta.

11. IP - noge razdvojene, desna ruka na prsima, lijeva ruka na trbuhu. Ispružite prsa i trbuh, udahnite. 3-4 puta. TM

2. KOMPLEKS TERAPEUTSKE GIMNASTIKE (veće težine)

1. IP - osnovni stav - ruke gore, desna (lijeva) noga natrag na prst. 6-8 puta. TS

2. IP - noge razdvojene, ruke sa strane. Nagnite se naprijed ulijevo, desnom rukom dodirnite prst lijeve noge. 3-4 puta u svakom smjeru. TS.

3. IP - noge razdvojene, ruke gore, prsti isprepleteni. Nagnite tijelo udesno i ulijevo, bez zadržavanja u početnom položaju. Disanje je voljno. 3-4 puta u svakom smjeru. TS

4. IP A - ležeći položaj. B. Savijte laktove - izdahnite IP - udahnite. B-verzija. Istodobno sa savijanjem ruku pomaknite nogu unazad. 6-8-10 puta. TS.

5. IP - ležeći na leđima, lijevi dlan na prsima, desno na trbuhu Puno (dijafragmatično-torakalno) disanje. 3-4 puta. TM.

6. IP - leži na leđima, ruke uz tijelo. Sjednite, nagnite se naprijed i rukama dodirnite nožne prste – 5 puta. TM

7. IP - noge razdvojene, ruke na strane - gore. Luk prema naprijed, ruke unatrag, duboki čučanj na cijelom stopalu, 6-10 puta. TS.

8. IP - noge razdvojene, ruke gore, prsti isprepleteni. Rotirajte trup 3-4 puta u svakom smjeru. Disanje je voljno. TM

9. IP - razdvojene noge. Podignite se na prste i povucite ruke prema pazuhu. 4-5 puta. TM.

Gore dajemo približni kompleksi gimnastičke vježbe koje se mogu izvoditi tijekom jutarnjih vježbi ili tijekom dana.

Dati setovi gimnastičkih vježbi, naravno, ne iscrpljuju cjelokupnu raznolikost gimnastike. Pokušat ćemo na pojedinačnim primjerima pokazati kako možete otežati pojedine vježbe, a time i povećati fizičku aktivnost.

Pregibi trupa u stranu postaju teži pri pomicanju ruku prema gore (ruke na struku, ruke iza glave, ruke uvis). Opterećenje se također može povećati povećanjem broja ponavljanja vježbi i ubrzanjem tempa njihovog izvođenja.

Ako osoba koja boluje od neuroze ima bilo koji drugi popratne bolesti, preporučujemo da pogledate odgovarajuća poglavlja ove knjige kako biste odabrali vježbe za pojedine lekcije. Gimnastičke vježbe često pomažu u uklanjanju glavobolje kod bolesnika s neurastenijom.

Kod liječenja glavobolje pokretima treba izbjegavati mijenjanje položaja glave, trzajne pokrete (skokovi, udarci i sl.) i vježbe povezane s velikim naprezanjem.

Najbolji početni položaj je vodoravan – ležeći na leđima s blago podignutim uzglavljem. Preporučamo pokrete u zglobovima skočnog zgloba, zgloba, koljena, lakta, kuka i ramena, npr.

1. Rotacija stopala i ruku.

2. Savijanje noge u zglobovima koljena i kuka.

3. Ruka curl zglobovi lakta.

4. Abdukcija ravnih ruku u stranu, itd.

Terapeutska vježba za lezije središnjeg živčanog sustava

Bolesti središnjeg živčanog sustava uzrokovane su različitim razlozima, uključujući infekcije, aterosklerozu i hipertenziju.

Lezije mozga i leđne moždine često su popraćene paralizom i parezom. Za paralizu voljni pokreti potpuno odsutan. S parezom, voljni pokreti su oslabljeni i ograničeni različitim stupnjevima. Terapija vježbanjem je obavezna komponenta V složeno liječenje na razne bolesti i ozljede CNS-a, stimulirajući zaštitne i adaptacijske mehanizme.

Terapija vježbanjem za moždani udar:

Moždani udar je akutni poremećaj cerebralna cirkulacija razne lokalizacije. Postoje dvije vrste moždanog udara: hemoragijski (1-4%) i ishemijski (96-99%).

Hemoragijski moždani udar uzrokovana krvarenjem u mozgu, javlja se kod hipertenzije, ateroskleroze cerebralnih žila. Krvarenje je popraćeno brzim razvojem cerebralnih fenomena i simptoma žarišna lezija mozak Hemoragijski moždani udar obično se razvija iznenada.

Ishemijski moždani udar uzrokovan je opstrukcijom cerebralne žile zbog njihove blokade aterosklerotskog plaka, embolus, tromb ili kao rezultat spazma cerebralnih žila različitih mjesta. Takav moždani udar može nastati zbog ateroskleroze cerebralnih žila, oslabljene srčane aktivnosti, sniženog krvnog tlaka i drugih razloga. Simptomi žarišnih lezija postupno se povećavaju.

Poremećaji cerebralne cirkulacije zbog hemoragijskog ili moždani udar uzrokuju parezu ili središnju (spastičnu) paralizu na strani suprotnoj od lezije (hemiplegija, hemipareza), poremećaje osjetljivosti i refleksa.

Ciljevi terapije vježbanjem:

Vratiti funkciju kretanja;

Spriječiti nastanak kontraktura;

Pomozite smanjiti povećan tonus mišića i smanjenje težine prijateljskih pokreta;

Promicati cjelokupno zdravlje i jačanje tijela.

Metoda terapijskih vježbi temelji se na kliničkim podacima i vremenskom razdoblju koje je prošlo od moždanog udara.

Terapija vježbanjem propisuje se od 2-5 dana od početka bolesti nakon nestanka simptoma kome.

Kontraindikacija je ozbiljna opće stanje sa smetnjama srca i disanja.

Način primjene terapije vježbanjem razlikuje se u tri razdoblja (etape) rehabilitacijski tretman(rehabilitacija).

I razdoblje - rani oporavak

Ovo razdoblje traje do 2-3 mjeseca. ( akutno razdoblje moždani udar). U početku bolesti razvija se potpuna mlohava paraliza koja nakon 1-2 tjedna. postupno ustupa mjesto spastičnosti i počinju se stvarati kontrakture u fleksorima ruku i ekstenzorima nogu.

Proces vraćanja pokreta počinje nekoliko dana nakon moždanog udara i traje mjesecima i godinama. Kretanje u nozi se obnavlja brže nego u ruci.

U prvim danima nakon moždanog udara primjenjuje se liječenje položajem i pasivnim pokretima.

Liječenje pozicioniranjem potrebno je kako bi se spriječio razvoj spastičnih kontraktura ili uklonile ili smanjile postojeće.

Pod položajnim tretmanom podrazumijevamo postavljanje bolesnika u krevet tako da se mišići skloni spastičkim kontrakturama što više istegnu, a pričvrsne točke njihovih antagonista približe. U rukama, spastični mišići, u pravilu, su: mišići koji privode rame uz istovremenu rotaciju prema unutra, fleksori i pronatori podlaktice, pregibači šake i prstiju, mišići koji privode i savijaju palac; na nogama - vanjski rotatori i aduktori bedra, ekstenzori nogu, mišiće potkoljenice(plantarni fleksori stopala), dorzalni fleksori glavne falange nožnog palca, a često i drugih prstiju.

Fiksacija ili postavljanje udova u svrhu prevencije ili korekcije ne smije se produžiti. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da približavanjem točaka pričvršćivanja mišića antagonista duže vrijeme možete uzrokovati pretjerano povećanje njihovog tonusa. Stoga treba mijenjati položaj ekstremiteta tijekom dana.

Kada polažete noge, povremeno dajte nogu savijenom položaju u koljenima; s ispravljenom nogom stavite jastuk ispod koljena. Potrebno je postaviti kutiju ili pričvrstiti dasku na nožni kraj kreveta tako da stopalo počiva pod kutom od 90" u odnosu na potkoljenicu. Položaj ruke također se mijenja nekoliko puta dnevno, ispravljena ruka je odmaknuti od tijela za 30-40° i postupno do kuta od 90°, s U tom slučaju rame treba rotirati prema van, podlakticu supinirati, prste gotovo ispraviti. To se postiže pomoću valjka, vrećice s pijeska, koji se stavlja na dlan, palac se postavlja u položaj abdukcije i suprotstavljanja ostatku, tj. kao da pacijent hvata ovaj valjak. U ovom položaju cijela ruka je postavljena na stolicu (na jastuk) stojeći pokraj kreveta.

Trajanje tretmana pozicioniranja određuje se individualno, prema osjećaju pacijenta. Ako se pojave pritužbe na nelagodu ili bol, situacija se mijenja.

Tijekom dana tretman pozicioniranja se propisuje svakih 1,5-2 sata.U tom periodu tretman pozicioniranja provodi se u IP ležeći na leđima.

Ako fiksacija ekstremiteta smanjuje tonus, tada se pasivni pokreti izvode odmah nakon njega, stalno dovodeći amplitudu do granica fiziološke pokretljivosti u zglobu. Počnite s distalnim udovima.

Prije pasivne vježbe provodi se aktivna vježba zdravog ekstremiteta, tj. pasivno kretanje prvo se "oduči" na zdravom udu. Masaža za spastične mišiće je lagana, koristi se površinsko milovanje, za antagoniste - lagano trljanje i gnječenje, h

II razdoblje - kasni oporavak

Tijekom tog razdoblja pacijent je hospitaliziran. Liječenje se nastavlja u položaju u PI ležeći na leđima i na zdravom boku. Masaža se nastavlja i propisuju se terapeutske vježbe.

U terapeutskoj gimnastici koriste se pasivne vježbe za paretične udove, vježbe uz pomoć instruktora u laganom IP, držanje pojedinih segmenata ekstremiteta u određenom položaju, elementarne aktivne vježbe za paretične i zdrave udove, vježbe opuštanja, vježbe disanja, vježbe u mijenjanju položaja tijekom mirovanje.

Kontrolirajte pokrete za procjenu funkcije pokreta ruke u središnjoj (spastičnoj) parezi

1. Podizanje paralelnih ravnih ruku (dlanovi naprijed, prsti ispruženi, palac abduciran).

2. Abdukcija ravnih ruku uz istodobnu vanjsku rotaciju i supinaciju (dlanovi prema gore, prsti ispruženi, palac abduciran).

3. Savijanje ruku u zglobovima lakta bez odmicanja laktova od tijela uz istovremenu supinaciju podlaktice i šake.

4. Ekstenzija ruku u zglobovima lakta uz istovremenu vanjsku rotaciju i supinaciju i držanje ispred sebe pod pravim kutom u odnosu na tijelo (dlanovi prema gore, prsti ispruženi, palac abduciran).

5. Rotacija šaka u zglobu šake.

6. Opozicija palca prema ostatku.

7. Ovladavanje potrebnim vještinama (češljanje kose, prinošenje predmeta ustima, zakopčavanje gumba i sl.).

Testirajte pokrete za procjenu funkcije pokreta mišića nogu i trupa

1. Savijanje noge s klizanjem pete po kauču u ležećem položaju (ravnomjerno klizanje pete po kauču uz postupno spuštanje stopala dok potplat u potpunosti ne dodirne kauč u trenutku krajnjeg savijanja noge u zglob koljena).

2. Podizanje ravnih nogu 45-50° od kauča (ležeći položaj,

stopala su paralelna, ne dodiruju se) - noge držite ravne s određenim razmakom, bez oklijevanja (ako je ozljeda velika, provjerite mogućnost podizanja jedne noge; ako je cirkulacija slaba, nemojte provjeravati).

3. Rotirajte ravnu nogu prema unutra dok ležite na leđima, noge su razmaknute u širini ramena (slobodna i potpuna rotacija ispravljene ravne noge prema unutra bez istovremene adukcije i fleksije kada ispravan položaj stopala i nožni prsti).

4. "Izolirana" fleksija noge u zglobu koljena; ležeći na želudac - pun ravna fleksija bez istodobnog podizanja zdjelice; stojeći - puna i slobodna fleksija noge u koljenom zglobu s ekstendiranim kukom s punom plantarnom fleksijom stopala.

5. “Izolirana” dorzalna fleksija i plantarna fleksija stopala (puna dorzalna fleksija stopala s ispruženom nogom u ležećem i stojećem položaju; puna plantarna fleksija stopala s nogom savijenom u prednožnom i stojećem položaju).

6. Njihanje nogama sjedeći na visokoj stolici (slobodno i ritmično njihanje nogu u zglobovima koljena istovremeno i naizmjenično).

7. Hodanje uz stepenice.

III razdoblje rehabilitacije

U III razdoblje rehabilitacija - nakon otpusta iz bolnice - stalno se koristi terapija vježbanjem kako bi se smanjila spastičnost mišića, bolovi u zglobovima, kontrakture, prijateljski pokreti; pomoći u poboljšanju funkcije kretanja, prilagodbi na brigu o sebi i rad.

Masaža se nastavlja, ali nakon 20 postupaka potrebna je stanka od najmanje 2 tjedna, a zatim se tečajevi masaže ponavljaju nekoliko puta godišnje.

Terapija vježbanjem kombinira se sa svim vrstama balneofizioterapije i lijekovima.

Terapija vježbanjem kod bolesti i ozljeda leđne moždine

Bolesti i ozljede leđne moždine najčešće se manifestiraju parezom ili paralizom. Dugotrajni boravak u krevetu doprinosi razvoju hipokinezije i hipokinetičkog sindroma s inherentnim poremećajima funkcionalnog stanja kardiovaskularnog, respiratornog i drugih tjelesnih sustava.

Ovisno o lokalizaciji procesa, manifestacije paralize ili pareze variraju. Kada središnji motorički neuron Javlja se spastična paraliza (pareza) kod koje su mišićni tonus i refleksi povećani. Periferne (mlohave) paralize i pareze uzrokovane su oštećenjem perifernog neurona.

Periferne paralize i pareze karakteriziraju hipotenzija, atrofija mišića i nestanak tetivnih refleksa. U slučaju poraza cervikalna regija razvija se spastična paraliza, pareza ruku i nogu; kada je proces lokaliziran u području cervikalnog zadebljanja leđne moždine - periferna paraliza, pareza ruku i spastična paraliza nogu. Ozljede prsni kralježnice i leđne moždine očituju se spastičnom paralizom, parezom nogu; lezije u području lumbalnog proširenja leđne moždine -- periferna paraliza, pareza nogu.

Terapeutske vježbe i masaža propisuju se nakon što je prošlo akutno razdoblje bolesti ili ozljede, u subakutnoj i kroničnoj fazi.

Tehnika se razlikuje uzimajući u obzir vrstu paralize (flakcidna, spastična)

Na spastična paraliza treba smanjiti tonus spastičnih mišića, smanjiti manifestaciju povećane ekscitabilnosti mišića, ojačati paretičke mišiće i razviti koordinaciju pokreta. Važno mjesto u tehnici zauzimaju pasivni pokreti i masaža. U budućnosti, kada se povećava raspon pokreta, aktivne vježbe igraju glavnu ulogu. Prilikom izvođenja vježbi trebali biste imati udoban početni položaj.

Masaža bi trebala pomoći u smanjenju povećanog tonusa. Koriste se tehnike površinskog glađenja, trljanja i vrlo ograničenog gnječenja. Masaža obuhvaća sve mišiće zahvaćenog ekstremiteta. Masaža se kombinira s pasivnim pokretima.

Nakon masaže koriste se pasivne i aktivne vježbe. Pasivne vježbe izvode se polaganim tempom, bez pojačavanja boli i povećanja tonusa mišića. Da bi se spriječili prijateljski pokreti, koriste se anti-prijateljski pokreti: zdravi ud koristi se tijekom vježbi uz pomoć zahvaćenog. Treba identificirati pojavu aktivnih pokreta, pod uvjetom da je početni položaj što udobniji. Aktivne vježbe naširoko se koriste za vraćanje funkcije kretanja. Preporučuju se vježbe istezanja. Ako su zahvaćene ruke, koriste se vježbe bacanja i hvatanja lopte.

Važno mjesto u tehnici imaju vježbe za mišiće trupa, korektivne vježbe za vraćanje funkcije kralježnice. Ništa manje važno nije naučiti hodati.

U kasnom razdoblju nakon bolesti ili ozljede također se koriste terapeutske vježbe u početnim položajima ležeći, sjedeći, stojeći.

Trajanje postupaka: od 15-20 minuta po subakutno razdoblje i do 30-40 minuta - u narednim razdobljima.

Nakon otpuštanja iz bolnice, pacijent nastavlja kontinuirano učiti.

Terapija vježbanjem za cerebralnu aterosklerozu

Kliničku sliku karakteriziraju pritužbe na glavobolja, smanjeno pamćenje i performanse, vrtoglavica i zujanje u ušima, loš san.

Ciljevi terapije vježbanjem: u početnoj fazi zatajenja cerebralne cirkulacije:

Pružaju opći učinak na zdravlje i jačanje,

Poboljšati cerebralnu cirkulaciju,

Potiču funkcije kardiovaskularnog i krvožilnog sustava dišni sustavi,

Povećajte fizičku izvedbu.

Kontraindikacije:

Akutni cerebrovaskularni inzult,

Vaskularna kriza,

Značajno smanjena inteligencija.

Oblici terapije vježbanjem: jutarnja higijenska

gimnastika, fizioterapija, šetnje.

Pacijenti u dobi od 40-49 godina u prvom dijelu postupka terapeutske gimnastike trebaju koristiti hodanje normalnim tempom, s ubrzanjem, trčanjem, naizmjenično s vježbama disanja i vježbama za mišiće ruku i ramenog obruča tijekom hodanja. Trajanje dionice je 4-5 minuta.

Odjeljak II postupka

U dijelu II vježbe za mišiće ruku i ramenog obruča izvode se u stojećem položaju koristeći elemente statičke sile: savijanje tijela naprijed - nazad, u stranu, 1-2 s. Vježbe za velike mišiće Donji udovi kada se izmjenjuju s vježbama za opuštanje mišića ramenog obruča i dinamičnim disanjem u kombinaciji 1:3, a također koristiti bučice (1,5-2 kg). Trajanje dionice je 10 minuta.

III odjeljak postupka

U ovom dijelu preporuča se izvođenje vježbi za trbušne mišiće i donje ekstremitete u ležećem položaju u kombinaciji s okretima glave i naizmjenično s dinamičkim vježbama disanja; kombinirane vježbe za ruke, noge, trup; Vježbe otpora za mišiće vrata i glave. Tempo izvođenja je spor, trebali biste težiti punom rasponu pokreta. Kada okrećete glavu, zadržite pokret u krajnjem položaju 2-3 sekunde. Trajanje dionice je 12 minuta.

IV dio postupka

U stojećem položaju izvodite vježbe s trupom nagnutim naprijed, nazad, u stranu; vježbe za ruke i rameni obruč s elementima statičkog napora; vježbe za noge u kombinaciji s dinamičkim vježbama disanja; vježbe ravnoteže, hodanje. Trajanje dionice je 10 minuta.

Vježbe kretanja se preporučuju dok sjedite očne jabučice, za ruke, rameni obruč za opuštanje. Trajanje dionice je 5 minuta.

Ukupno trajanje sata je 40-45 minuta.

Terapeutska gimnastika se koristi svakodnevno, povećavajući trajanje nastave na 60 minuta, koristeći, osim bučica, gimnastičke palice, lopte, vježbe na spravama (gimnastička stijena, klupa) i sprave za vježbanje opće namjene.

Bibliografija

1. Gotovtsev P.I., Subbotin A.D., Selivanov V.P. Terapeutski fizički trening i masaža. - M.: Medicina, 1987.

2.Dovgan V.I., Temkin I.B. Mehanoterapija. - M.: Medicina, 1981.

3. Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Sportska medicina i fizikalna terapija. - M.: Medicina, 1993.

4.Terapijska fizička kultura: Priručnik / Ed. V.A. Epifanova. - M.: Medicina, 1983.

5.Terapijsko vježbanje i medicinski nadzor/ Ed. V.A. Epifanova, G.L. Apanasenko. - M.: Medicina, 1990.

6.Terapijske vježbe u sustavu medicinska rehabilitacija/ Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva. - M.: Medicina, 1995.

7.Loveiko I.D., Fonarev M.I. Terapeutski tjelesni trening za bolesti kralježnice kod djece. - L.: Medicina, 1988.

Bolesti središnjeg živčanog sustava uzrokovane su različitim razlozima, uključujući infekcije, aterosklerozu i hipertenziju.

Lezije mozga i leđne moždine često su popraćene paralizom i parezom. Uz paralizu, voljni pokreti su potpuno odsutni. S parezom, voljni pokreti su oslabljeni i ograničeni u različitim stupnjevima. Terapija vježbanjem je bitna komponenta u kompleksnom liječenju raznih bolesti i ozljeda središnjeg živčanog sustava, stimulirajući zaštitne i adaptacijske mehanizme.

Terapija vježbanjem za moždani udar

Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije različitih lokalizacija. Postoje dvije vrste moždanog udara: hemoragijski (1-4%) i ishemijski (96-99%).

Hemoragijski moždani udar uzrokovan je krvarenjem u mozgu, javlja se s hipertenzijom, aterosklerozom cerebralnih žila. Krvarenje je popraćeno brzo razvijajućim cerebralnim fenomenima i simptomima žarišnog oštećenja mozga. Hemoragijski moždani udar obično se razvija iznenada.

Ishemijski moždani udar uzrokovan je oštećenjem prohodnosti cerebralnih žila zbog začepljenja aterosklerotskim plakom, embolusom, trombom ili kao posljedica spazma cerebralnih žila različitih lokalizacija. Takav moždani udar može nastati zbog ateroskleroze cerebralnih žila, oslabljene srčane aktivnosti, sniženog krvnog tlaka i drugih razloga. Simptomi žarišnih lezija postupno se povećavaju.

Poremećaji cerebralne cirkulacije tijekom hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara uzrokuju parezu ili središnju (spastičnu) paralizu na strani suprotnoj od lezije (hemiplegija, hemipareza), senzorne poremećaje i reflekse.

Zadaci i terapija vježbanjem:

• vratiti funkciju kretanja;
• spriječiti stvaranje kontraktura;
• pomoći u smanjenju povećanog tonusa mišića i smanjiti težinu bračnih pokreta;
• promiču cjelokupno zdravlje i jačanje organizma.

Metoda terapijskih vježbi temelji se na kliničkim podacima i vremenskom razdoblju koje je prošlo od moždanog udara.

Terapija vježbanjem propisuje se od 2-5 dana od početka bolesti nakon nestanka simptoma kome.

Kontraindikacija je teško opće stanje s poremećenom srčanom i respiratornom aktivnošću.

Metoda primjene terapije vježbanjem razlikuje se u skladu s tri razdoblja (faze) restorativnog liječenja (rehabilitacije).

I razdoblje - rani oporavak

Ovo razdoblje traje do 2-3 mjeseca. (akutno razdoblje moždanog udara). U početku bolesti razvija se potpuna mlohava paraliza koja nakon 1-2 tjedna. postupno ustupa mjesto spastičnosti i počinju se stvarati kontrakture u fleksorima ruku i ekstenzorima nogu.

Proces vraćanja pokreta počinje nekoliko dana nakon moždanog udara i traje mjesecima i godinama. Kretanje u nozi se obnavlja brže nego u ruci.

U prvim danima nakon moždanog udara primjenjuje se liječenje položajem i pasivnim pokretima.

Liječenje pozicioniranjem potrebno je kako bi se spriječio razvoj spastičnih kontraktura ili uklonile ili smanjile postojeće.

Pod položajnim tretmanom podrazumijevamo postavljanje bolesnika u krevet tako da se mišići skloni spastičkim kontrakturama što više istegnu, a pričvrsne točke njihovih antagonista približe. U rukama, spastični mišići, u pravilu, su: mišići koji privode rame uz istovremenu rotaciju prema unutra, fleksori i pronatori podlaktice, pregibači šake i prstiju, mišići koji privode i savijaju palac; na nogama - vanjski rotatori i aduktori bedra, ekstenzori noge, gastrocnemius mišići (plantarni fleksori stopala), dorzalni fleksori glavne falange nožnog palca, a često i drugi prsti.

Fiksacija ili postavljanje udova u svrhu prevencije ili korekcije ne smije se produžiti. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da približavanjem točaka pričvršćivanja mišića antagonista duže vrijeme možete uzrokovati pretjerano povećanje njihovog tonusa. Stoga treba mijenjati položaj ekstremiteta tijekom dana. Kada polažete noge, povremeno dajte nogu savijenom položaju u koljenima; s ispravljenom nogom stavite jastuk ispod koljena. Potrebno je postaviti kutiju ili pričvrstiti dasku na nožni dio kreveta tako da stopalo leži pod kutom od 90° u odnosu na potkoljenicu. Položaj ruke također se mijenja nekoliko puta dnevno, ispružena ruka se odmiče od tijela za 30-40° i postupno do kuta od 90°, pri čemu rame treba rotirati prema van, podlaktica treba biti supinirana, a prsti trebaju biti gotovo ispravljeni. To se postiže uz pomoć valjka, vrećice pijeska, koja se stavlja na dlan, palac se postavlja u abdukcijski položaj i naspram ostalih, tj. kao da pacijent hvata ovaj valjak. U ovom položaju cijela ruka je postavljena na stolicu (na jastuk) koja stoji pored kreveta.

Trajanje tretmana pozicioniranja određuje se individualno, prema osjećaju pacijenta. Ako postoje pritužbe na nelagodu, bol, položaj se mijenja.

Tijekom dana tretman pozicioniranja se propisuje svakih 1,5-2 sata.U tom periodu tretman pozicioniranja provodi se u IP ležeći na leđima.

Ako fiksacija udova smanjuje tonus, tada se odmah nakon toga provode pasivni pokreti, stalno dovodeći amplitudu do granica fiziološke pokretljivosti u zglobu: Počnite s distalnim dijelovima udova.

Prije pasivne vježbe provodi se aktivna vježba zdravog ekstremiteta, tj. pasivno kretanje prvo se "oduči" na zdravom udu. Masaža za spastične mišiće je lagana, koristi se površinsko milovanje, za antagoniste - lagano trljanje i gnječenje.

II razdoblje - kasni oporavak

Tijekom tog razdoblja pacijent je hospitaliziran. Liječenje se nastavlja u položaju u PI ležeći na leđima i na zdravom boku. Masaža se nastavlja i propisuju se terapeutske vježbe.

U terapeutskim vježbama koriste se pasivne vježbe za paretične udove, vježbe uz pomoć instruktora u laganom IP-u, držanje pojedinih segmenata ekstremiteta u određenom položaju, elementarne aktivne vježbe za paretične i zdrave udove, vježbe opuštanja, vježbe disanja, vježbe u mijenjanju položaja tijekom mirovanja u krevetu (Tablica 7).

Tablica 7. Približan dijagram postupci terapeutske vježbe za hemiparezu u rano razdoblje za pacijente na mirovanju (8-12 procedura)

Vježbajte	Doziranje	Smjernice i mogućnosti primjene
		Upoznavanje s bolesnikovim stanjem i pravilnim položajem, brojanje pulsa, skidanje udlage
Vježba za zdravu ruku	4 - 5 puta	Zahvaća zglobove šake i lakta
Vježba savijanja i ispravljanja bolne ruke u laktu	3 - 4 puta	Ekstenzija sa zdravom rukom
Vježba disanja	3 - 4 min
Vježba za zdrave noge	4 - 5 puta	Uključujući skočni zglob
Vježba podizanja i spuštanja ramena	3 - 4 puta	Izmjenična opcija: donošenje i širenje, ruke su pasivne. Kombinirajte s fazama disanja
Pasivni pokreti u zglobovima šake i stopala	3 - 5 puta	Ritmički, s povećanjem amplitude. Kombinirajte s milovanjem i trljanjem
Aktivna pronacija i supinacija u zglobovima lakta tijekom pognut položaj ruke	6-10 puta	Pomoć kod supinacije
Rotacija zdrave noge	4-6 puta	Aktivan, velike amplitude
Rotacija bolne noge	4-6 puta	Ako je potrebno, pomoći i ojačati unutarnju rotaciju
Vježba disanja	3 - 4 min	Srednje duboko disanje
Moguće aktivne vježbe za šaku i prste s podlakticom u okomitom položaju	3 - 4 puta	Podrška, pomoć, poboljšanje proširenja
Pasivni pokreti za sve zglobove paraliziranog ekstremiteta	3 - 4 puta	Ritmički, u sve većem volumenu ovisno o stanju
Noge savijene: abdukcija i adukcija kukova	5-6 puta	Pomozite i olakšajte vježbu. Opcija: abdukcija i abdukcija savijenih kukova
Vježba disanja	3 - 4 min
Aktivni kružni pokreti ramena	4 - 5 puta	Uz pomoć i regulaciju faza disanja
Izvijanje leđa bez podizanja zdjelice	3 - 4 puta	Napon ograničen
Vježba disanja	3 - 4 min
Pasivni pokreti šake i prstiju	2 - 3 puta	Smanjite krutost ako je moguće
Ukupno:	25 - 30 milja

Bilješke

1. Tijekom postupka napravite pauze od 1-2 minute.
2. Na kraju postupka osigurajte pravilan položaj paretičnih udova.

Da biste se pripremili za ustajanje, trebali biste koristiti imitaciju hodanja dok ležite, prebacujući se na okomiti položaj implementirati postupno. Sve aktivne vježbe izvode se uz izdisaj. U početnom sjedećem i stojećem položaju laganim vježbama dodaju se vježbe s gimnastičkom palicom, zdravom rukom, vježbe za trup - okreti, lagani nagibi naprijed, nazad, u stranu (tablica 8).

Kontrolirajte pokrete za procjenu funkcije pokreta ruke u središnjoj (spastičnoj) parezi

1. Podizanje paralelnih ravnih ruku (dlanovi naprijed, prsti ispruženi, palac abduciran).
2. Abdukcija ravnih ruku uz istodobnu vanjsku rotaciju i supinaciju (dlanovi prema gore, prsti ispruženi, palac abduciran).
3. Savijanje ruku u zglobovima lakta bez odmicanja laktova od tijela uz istovremenu supinaciju podlaktice i šake.
4. Ispružiti ruke u zglobovima lakta uz istodobnu vanjsku rotaciju i supinaciju i držati ih ispred sebe pod pravim kutom u odnosu na tijelo (dlanovi prema gore, prsti ispruženi, palac abduciran).
5. Rotacija ruku u zglobu zgloba.
6. Kontrast palca s ostatkom.
7. Ovladavanje potrebnim vještinama (češljanje kose, prinošenje predmeta ustima, zakopčavanje gumba i sl.).

Testirajte pokrete za procjenu funkcije pokreta mišića nogu i trupa

1. Savijanje noge s klizanjem pete po kauču u ležećem položaju (ravnomjerno klizanje pete po kauču uz postupno spuštanje stopala dok potplat u potpunosti ne dodirne kauč u trenutku krajnjeg savijanja noge u koljenom zglobu) ).
2. Podizanje ravnih nogu 45-50° od kauča (položaj na leđima, stopala paralelna, ne dodiruju se) - noge držite ravne s određenim razmakom, bez oklijevanja (ako se provjeri ozbiljnost lezije, mogućnost podizanja jedne noga se provjerava, ako je cirkulacija krvi oslabljena, ne provjeravati) .
3. Rotacija ravne noge prema unutra u ležećem položaju na leđima, stopala u širini ramena (slobodna i potpuna rotacija ispravljene ravne noge prema unutra bez istovremenog privlačenja i savijanja uz pravilan položaj stopala i prstiju).
4. "Izolirana" fleksija noge u zglobu koljena; ležeći na trbuhu - puna ravna fleksija bez istodobnog podizanja zdjelice; stojeći - puna i slobodna fleksija noge u koljenom zglobu s ekstendiranim kukom s punom plantarnom fleksijom stopala.
5. “Izolirana” dorzalna fleksija i plantarna fleksija stopala (puna dorzalna fleksija stopala s ispruženom nogom u ležećem i stojećem položaju; puna plantarna fleksija stopala s nogom savijenom u prednožnom i stojećem položaju).
6. Njihanje nogama sjedeći na visokoj stolici (slobodno i ritmično njihanje nogu u zglobovima koljena istovremeno i naizmjenično).
7. Hodanje uz stepenice.

Tablica 8. Približna shema postupka terapijskih vježbi za hemiparezu u kasnom razdoblju

	Dio i sadržaj postupka	Trajanje, min	Smjernice	Svrha postupka
1	IP-sjedeći, stojeći. Elementarne aktivne vježbe za zdrave mišićne skupine koje pacijenti izvode bez poteškoća	3 - 4	Možete uključiti vježbe koristeći zdravu ruku	Uvodni dio postupka s umjerenom općom stimulacijom neuromuskularnog sustava
II	IP - sjedenje, ležanje. Pasivni pokreti u zglobovima paretičnih udova; vježbe opuštanja koristeći zdrav ud; valjanje na valjku	5 - 6	Toplim rukama, mirno, glatko, s velikom amplitudom, izbjegavajte sinkinezu koja prati pokret	Povećati opseg pokreta u zglobovima, smanjiti manifestaciju mišićne rigidnosti, suprotstaviti se manifestaciji patoloških popratnih pokreta
III	IP - stoji. Hodanje u različitim varijantama	3 - 4	Po potrebi osigurati; koristite uzorak na podu, tepihu. Pratiti postavu stopala i posturu pacijenta: ispraviti sinkinezu fleksije KUJA	Učite hodanje po ravnom terenu i svladavanje osnovnih prepreka, kao i hodanje po stepenicama
IV	IP - sjedi, leži, stoji. Aktivne vježbe za paretične udove u laganim početnim položajima, naizmjenično s vježbama core i disanja, vježbama za poboljšanje prijateljskih i kontra-prijateljskih pokreta, naizmjenično s vježbama opuštanja mišića	7 - 8	Ako je potrebno, pružiti pomoć pacijentu, postići diferencirane pokrete. Za opuštanje mišića i smanjenje ukočenosti uvesti pasivno protresanje mišića, masažu, rolanje na valjku	Razvoj preciznih koordiniranih i diferenciranih pokreta u zglobovima paretičnih udova
V	Vježbe hodanja, bacanja i hvatanja lopti različitih veličina	4 - 5	Uključite pokrete zamaha s loptom. Ispravno držanje	Podučavanje procesa hodanja. Povećajte emocionalni sadržaj postupka
VI	IP - sjedenje. Vježbe s loptama, kockama, plastelinom, ljestvama, valjcima, loptama, kao i vježbe za razvijanje praktičnih vještina (zakopčavanje gumba, korištenje žlice, olovke i sl.)	8	Posebna pažnja obratiti pažnju na razvoj funkcije šake i prstiju	Razvoj praktičnih vještina potrebnih u svakodnevnom životu
Ukupno:		30 - 35

III razdoblje rehabilitacije

U trećem razdoblju rehabilitacije - nakon otpusta iz bolnice - terapija tjelovježbom se stalno koristi za smanjenje spastičnog stanja mišića, bolova u zglobovima, kontraktura i prijateljskih pokreta; pomoći u poboljšanju funkcije kretanja, prilagodbi na brigu o sebi i rad.

Masaža se nastavlja, ali nakon 20 postupaka potrebna je stanka od najmanje 2 tjedna, a zatim se tečajevi masaže ponavljaju nekoliko puta godišnje.

Terapija vježbanjem kombinira se sa svim vrstama balneofizioterapije i lijekovima.

Terapija vježbanjem kod bolesti i ozljeda leđne moždine

Bolesti i ozljede leđne moždine najčešće se manifestiraju parezom ili paralizom. Dugotrajni boravak u krevetu doprinosi razvoju hipokinezije i hipokinetičkog sindroma s inherentnim poremećajima funkcionalnog stanja kardiovaskularnog, respiratornog i drugih tjelesnih sustava.

Ovisno o lokalizaciji procesa, manifestacije paralize ili pareze variraju. Kada je središnji motorni neuron oštećen, dolazi do spastične paralize (pareza), kod koje su mišićni tonus i refleksi povećani.

Periferne (mlohave) paralize i pareze uzrokovane su oštećenjem perifernog neurona.

Periferne paralize i pareze karakteriziraju hipotenzija, atrofija mišića i nestanak tetivnih refleksa. Kada je zahvaćena vratna kralježnica, razvija se spastična paraliza i pareza ruku i nogu; kada je proces lokaliziran u području cervikalnog zadebljanja leđne moždine - periferna paraliza, pareza ruku i spastična paraliza nogu. Ozljede torakalne kralježnice i leđne moždine očituju se spastičnom paralizom i parezom nogu; lezije u području lumbalnog proširenja leđne moždine - periferna paraliza, pareza nogu.

Terapeutske vježbe i masaža propisuju se nakon što je prošlo akutno razdoblje bolesti ili ozljede, u subakutnoj i kroničnoj fazi.

Tehnika se razlikuje uzimajući u obzir vrstu paralize (flakcidna, spastična) (Tablica 9).

Tablica 9. Shema fizikalne terapije za različite oblike poremećaja kretanja

Vrsta vježbe	Za mlohave oblike	Za spastične oblike
Slanje pulsa	Potreban	Nije značajno
Masaža	Duboko	Površinski
Vježbe za “izolirane” paretične mišiće	Nije značajno	Jako važno
Borba protiv povećane refleksne ekscitabilnosti	Ne treba	Potreban
Vježbe koje približavaju pripojne točke mišića	prikazano	Kontraindicirano
Vježbe koje uklanjaju pripojne točke mišića (istezanje)	Kontraindicirano	prikazano
Vježbe s naporom	Potreban	Kontraindicirano
Ispravak po položaju	Potreban	Potreban
Pokreti u vodi (u toploj kupki)	prikazano	Jako važno
Razvoj funkcije podrške	Krajnje potrebno	Neophodno

U slučaju spastične paralize, potrebno je smanjiti tonus spastičnih mišića, smanjiti manifestaciju povećane mišićne ekscitabilnosti, ojačati paretičke mišiće i razviti koordinaciju pokreta. Važno mjesto u tehnici zauzimaju pasivni pokreti i masaža. U budućnosti, kada se povećava raspon pokreta, aktivne vježbe igraju glavnu ulogu. Prilikom izvođenja vježbi trebali biste imati udoban početni položaj.

Masaža bi trebala pomoći u smanjenju povećanog tonusa. Koriste se tehnike površinskog glađenja, trljanja i vrlo ograničenog gnječenja. Masaža obuhvaća sve mišiće zahvaćenog ekstremiteta. Masaža se kombinira s pasivnim pokretima.

Nakon masaže koriste se pasivne i aktivne vježbe. Pasivne vježbe izvode se polaganim tempom, bez pojačavanja boli i povećanja tonusa mišića. Da bi se spriječili prijateljski pokreti, koriste se anti-prijateljski pokreti: zdravi ud koristi se tijekom vježbi uz pomoć zahvaćenog. Treba identificirati pojavu aktivnih pokreta, pod uvjetom da je početni položaj što udobniji. Aktivne vježbe naširoko se koriste za vraćanje funkcije kretanja. Preporučuju se vježbe istezanja. Ako su zahvaćene ruke, koriste se vježbe bacanja i hvatanja lopte.

Kod mlohave paralize (pareza) također se propisuje masaža. Primjenjuju se tehnike gnječenja, vibracije i effleurage uz intenzivan utjecaj na mišiće. Masaža se kombinira s primjenom pasivnih i aktivnih vježbi. Koristi se slanje impulsa na kretanje. Prilikom izvođenja aktivnih vježbi stvaraju se uvjeti za olakšavanje njihovog rada. U budućnosti se koriste vježbe s utezima i naporom. Za ruke se koriste pokreti zamaha dok stojite s tijelom nagnutim naprijed, s palicama, bučicama.

S obzirom poremećaji zdjelice, potrebno je uključiti vježbe za mišiće zdjelice, sfinktere i noge.

Važno mjesto u tehnici imaju vježbe za mišiće trupa, korektivne vježbe za vraćanje funkcije kralježnice. Ništa manje važno nije naučiti hodati.

Redoslijed IP i vježbi pri učenju hodanja s mlohavom paralizom

1. Ležanje na leđima (bok, trbuh).
2. Na koljenima.
3. Puzati.
4. Na mojim koljenima.
5. Hodanje na koljenima ispod horizontalnih ljestava.
6. Prijelaz iz sjedećeg u stojeći položaj s osloncem na gimnastički zid.
7. Hodanje ispod stepenica.
8. Hodanje na štakama uz pomoć instruktora.
9. Hodanje na štakama bez pomoći instruktora.

Redoslijed IP i vježbi pri učenju hodanja sa spastičnom paralizom

1. Ležanje na leđima (bok, trbuh).
2. Sjedenje.
3. Ustanite i sjednite uz pomoć osoblja.
4. Hodanje uz podršku osoblja, hodanje s jednom štakom.
5. Vježbe na gimnastičkom zidu (sjedeći, stojeći, čučeći).
6. Vježbe na sve četiri, na koljenima.
7. Samostalan hod na štakama i jednim štapom.

U kasnom razdoblju nakon bolesti ili ozljede također se koriste terapeutske vježbe u početnim položajima ležeći, sjedeći, stojeći.

Liječenje prema položaju potrebno je i za spastičnu i za mlohavu paralizu.

Trajanje postupaka: od 15-20 minuta u subakutnom razdoblju i do 30-40 minuta u narednim razdobljima.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent nastavlja kontinuirano učiti.

Terapija vježbanjem za cerebralnu aterosklerozu

Kliničku sliku karakteriziraju pritužbe na glavobolju, smanjeno pamćenje i performanse, vrtoglavicu i tinitus, loš san.

Zadaci i terapija vježbanjem: u početnoj fazi zatajenja cerebralne cirkulacije:

• djeluju općezdravstveno i jačaju,
• poboljšati cerebralnu cirkulaciju,
• stimuliraju funkcije kardiovaskularnog i dišnog sustava,
• povećati fizičku izvedbu.

P r o t i v e d i n k a c i j a :

• akutni cerebrovaskularni inzult,
• vaskularna kriza,
• znatno smanjena inteligencija.

Oblici terapije vježbanjem: jutarnje higijenske vježbe, terapeutske vježbe, šetnje.

Odjeljak I. postupka

Pacijenti u dobi od 40-49 godina u prvom dijelu postupka terapeutske gimnastike trebaju koristiti hodanje normalnim tempom, s ubrzanjem, trčanjem, naizmjenično s vježbama disanja i vježbama za mišiće ruku i ramenog obruča tijekom hodanja. Trajanje dionice je 4-5 minuta.

Odjeljak II postupka

U dijelu II izvode se vježbe za mišiće ruku i ramenog obruča u stojećem položaju s elementima statičke sile: savijanje tijela naprijed - nazad, u stranu, 1-2 s. Vježbe za velike mišiće donjih ekstremiteta, naizmjence s vježbama opuštanja mišića ramenog obruča i dinamičnim disanjem u kombinaciji 1:3, te s bučicama (1,5-2 kg). Trajanje dionice je 10 minuta.

III odjeljak postupka

U ovom dijelu preporuča se izvođenje vježbi za trbušne mišiće i donje ekstremitete u ležećem položaju u kombinaciji s okretima glave i naizmjenično s dinamičkim vježbama disanja; kombinirane vježbe za ruke, noge, trup; Vježbe otpora za mišiće vrata i glave. Tempo izvođenja je spor, trebali biste težiti punom rasponu pokreta. Kada okrećete glavu, zadržite pokret u krajnjem položaju 2-3 sekunde. Trajanje dionice - 12 minuta.

IV dio postupka

U stojećem položaju izvodite vježbe s trupom nagnutim naprijed - natrag, u stranu; vježbe za ruke i rameni obruč s elementima statičkog napora; vježbe za noge u kombinaciji s dinamičkim vježbama disanja; vježbe ravnoteže, hodanje. Trajanje dionice - 10 minuta.

Ukupno trajanje sata je 40-45 minuta.

Terapeutska gimnastika se koristi svakodnevno, povećavajući trajanje nastave na 60 minuta, koristeći, osim bučica, gimnastičke palice, lopte, vježbe na spravama (gimnastička stijena, klupa) i sprave za vježbanje opće namjene.

Suvremeni svijet je mobilan, svaka osoba se svakodnevno susreće s ogromnim brojem ljudi, bljesnu lica javni prijevoz, na poslu, u trgovinama, u parkovima. Također, svaka se osoba u ovom životu suočava s problemima i brigama. U takvoj situaciji možda je teško izaći na kraj bez stresa. Živčani sustav odgovoran je za stabilnost ljudske psihe. I, ako je stres gotovo nemoguće izbjeći, onda je briga za svoje živce moguća.

Kako ojačati živčani sustav? O tome ćemo govoriti u ovom članku.

Opće informacije

Aktivna slikaživot, redovite šetnje svježi zrak pomoći će u jačanju živčanog sustava.

Kako bi se povećala učinkovitost, smanjio umor i bolje odolio stresu, potrebno je ojačati živčani sustav. U tome će vam pomoći sljedeći načini:

• otvrdnjavanje;
• psihička vježba;
• odbijanje prekomjerna upotreba alkohol, pušenje, korištenje psihoaktivne tvari;
• korištenje hrane koja je korisna za živčani sustav u prehrani;
• racionalna organizacija rada i odmora, dovoljan san;
• koristiti ako je potrebno ljekovito bilje i neki lijekovi;
• psihofizičke prakse, na primjer, joga, meditacija.

Stvrdnjavanje

Stvrdnjavanje se sastoji od sustavnog, ponavljanog izlaganja tijela određenim vanjski faktori: hladnoća, toplina, ultraljubičaste zrake. U tom slučaju dolazi do modifikacije tjelesnih refleksnih odgovora na te podražaje. Kao rezultat toga, ne samo da se povećava otpornost na hladnoću, toplinu i tako dalje. Stvrdnjavanje ima izražen nespecifičan učinak, koji se očituje u poboljšanju performansi, razvoju volje i drugih korisnih psihofizioloških kvaliteta.

Stvrdnjavanje može biti uspješno samo ako se pravilno koristi. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedeće uvjete:
1. Postupno povećanje snage poticaja, na primjer, pokretanje vodenih postupaka s vodom na sobnoj temperaturi.
2. Sustavnost postupaka kaljenja, odnosno njihova svakodnevna primjena, a ne s vremena na vrijeme.
3. Ispravno doziranje iritansa s obzirom na to presudno Važna je snaga podražaja, a ne trajanje njegovog djelovanja.

Postoji mnogo literature o kaljenju, s kojom možete razviti svoj osobni program treninga. U isto vrijeme, ne treba zaboraviti na pravilo "sve je dobro umjereno".

Psihička vježba

Tjelesne vježbe su raznolike. Konvencionalno se mogu podijeliti na gimnastiku, sport, igru ​​i turizam. Redovno tjelesna aktivnost pomaže povećati mentalnu i fizičku izvedbu, usporiti razvoj umora, spriječiti mnoge bolesti živčanog sustava i unutarnji organi, kao i mišićno-koštani sustav.

Tjelesne vježbe ublažavaju neuropsihički stres. Ovo je posebno važno za ljude koji su zaposleni umni rad. Izmjena mentalnog i fizičkog rada prebacuje opterećenje s jedne na drugu moždanu stanicu, što pomaže obnoviti energetski potencijal umornih stanica.
Velika važnost Za jačanje živčanog sustava redovito hodanje na svježem zraku. Kombinira elemente tjelesnog vježbanja i otvrdnjavanja, lako se dozira i ne zahtijeva nikakve financijske troškove.

Odbacivanje loših navika

Kao što znate, alkohol je otrov koji prvenstveno djeluje na živčani sustav. Uzrokuje povećanu ekscitaciju i remeti procese inhibicije. Dugotrajna uporaba alkohol, čak iu malim dozama, dovodi do razvoja alkoholne encefalopatije, bolesti mozga praćene, između ostalog, gubitkom pamćenja, poremećajem mišljenja i sposobnosti učenja.

Pušenje dovodi do pogoršanja pamćenja i pažnje, smanjena mentalna izvedba. To je zbog sužavanja krvnih žila u mozgu i njegovih gladovanje kisikom, kao i izravni toksični učinci nikotina i dr štetne tvari sadržane u duhanskom dimu.

Upotreba psihoaktivnih tvari dovodi do naglog nadražaja živčanog sustava, nakon čega dolazi do živčane iscrpljenosti. To vrijedi i za kofein, koji velike dozečesto dovodi do smanjene mentalne sposobnosti.

Pravilna prehrana

Vitamin B1 vrlo je važan za živčani sustav. Trebali biste jesti dovoljno hrane koja ga sadrži.

Normalan sadržaj proteina u hrani vrlo je važan za stanje više živčane aktivnosti. Povećava tonus središnjeg živčanog sustava i ubrzava razvoj refleksa, poboljšava pamćenje i sposobnost učenja. Proteini su dobri za živčani sustav Pileće meso, soja, riba. Osim toga, preporučuje se unos više proteina koji sadrže fosfor. Nalaze se u žumanjcima, mlijeku i kavijaru.

Masti se ne mogu isključiti iz prehrane, jer imaju tonički učinak na živčani sustav, poboljšavajući rad i emocionalnu stabilnost.

Ugljikohidrati su izvor energije za mozak. Osobito su vrijedni u tom pogledu ugljikohidrati sadržani u žitaricama. Smanjenje udjela ugljikohidrata u tijelu uzrokuje opća slabost, pospanost, gubitak pamćenja, glavobolje.

Vitamini su vrlo važni za funkciju živčanog sustava. Nedostatak vitamina B1 izražava se u oslabljenom pamćenju, pažnji, razdražljivosti, glavoboljama, nesanici i povećanom umoru. Ima ga u kruhu s mekinjama, grašku, grahu, heljdi, zobenoj kaši, jetri, bubrezima, žumanjak jajeta.
Hipovitaminoza B6 je rijetka pojava, praćena slabošću, razdražljivošću i poremećajem hoda. Vitamin B6 sintetizira se u crijevima, a nalazi se u jetri, bubrezima i kruhu grubo, meso.

Od mikroelemenata, fosfor će pomoći u jačanju živčanog sustava. U najvećim količinama ima ga u siru, svježem siru, jajima, kavijaru, heljdinim i zobenim pahuljicama, mahunarkama, ribi i ribljim konzervama.
Uključivanje ovih tvari u vašu prehranu pomoći će jačanju živčanog sustava.

Dnevni režim

Dnevna rutina - raspodjela u vremenu različitih vrsta aktivnosti i odmora, obroka, provođenja vremena na svježem zraku, spavanja. Ispravan način rada dan povećava učinkovitost, gradi emocionalnu stabilnost. Dnevni režim individualan je za svaku osobu i ovisi o dobi, profesiji, zdravstvenim, klimatskim i drugim uvjetima. Poželjno je da bude trajno. Treba uzeti u obzir dnevni ritam fiziološke funkcije organizma, prilagoditi mu se, povećati ili smanjiti opterećenja u pojedina razdoblja dana.

Noćni san trebao bi trajati najmanje 7 sati. Što je osoba mlađa, spavanje bi trebalo biti duže, trebalo bi početi ranije. Sustavni nedostatak sna i nedovoljno dubok san dovesti do iscrpljenosti živčanog sustava: pojavljuju se razdražljivost i umor, apetit se pogoršava, a funkcioniranje unutarnjih organa pati.

Najkorisniji san je onaj koji počinje najkasnije u 23-24 sata, a završava do 7-8 sati.Djeci i starijim osobama preporučuje se popodnevno drijemanje u trajanju od 1-2 sata.Stalno vrijeme odlaska u krevet i ustajanja važno je. Prije spavanja preporučljivo je prošetati na svježem zraku, večerati 2-3 sata prije spavanja. Potrebno je stvoriti povoljno okruženje: tišina, tama ili sumrak, temperatura zraka ne viša od 18 - 20˚C, čist zrak i udoban krevet.

Ljekovito bilje i lijekovi

U nekim slučajevima mogu se propisati farmakološka sredstva (biljke i lijekovi) za dobru izvedbu, povećan tonus živčanog sustava, poboljšano pamćenje i pozornost. U jačanju živčanog sustava pomoći će dekocije i infuzije matičnjaka, viburnuma, šipka, matičnjaka, kamilice, valerijane i drugih biljaka. Uz depresiju, apatiju i slabost, limunska trava, eleutherococcus i echinacea mogu pomoći.

Za vraćanje ravnoteže uzbuđenja i inhibicije ponekad se propisuju lijekovi kao što su Persen, Novo-Passit i drugi. Većina ih ima biljnog porijekla. Više ozbiljne droge mogu se uzimati samo prema preporuci liječnika.

Psihofizičke prakse

Najviše jednostavna metoda Jačanje živčanog sustava je masaža i samo-masaža. Postoji mnogo različitih tehnika, čija je suština u utjecaju određenog fizičkog i mentalnog stresa na aktivnost živčanog sustava. Tu prije svega spada joga, kao i neke borilačke vještine. Kombinacija meditacije i tjelovježbe blagotvorno djeluje na rad živčanog sustava.
Nemojte se zanositi sumnjivim postupcima koji se nude na raznim seminarima. Najčešće neće ojačati živčani sustav, već će dovesti do suprotnog rezultata.

Jedan od vodećih smjerova u liječenju vegetativno-vaskularnih poremećaja je terapija vježbanjem. Nju terapeutski učinak kod bolesti autonomnog živčanog sustava (ANS) osiguran je zbog činjenice da proprioceptivni impulsi u kombinaciji s kožnom recepcijom tvore složenu diferencijaciju koja potiskuje patološke interoreceptivne impulse, čime se normaliziraju funkcije autonomnog živčanog sustava.

Svrha i ciljevi tjelesnog odgoja

Svrha i ciljevi terapije vježbanjem za bolesti ANS-a su poboljšati prilagodbu, povećati učinkovitost, poboljšati cirkulaciju krvi, respiratornu funkciju, metabolizam, normalizirati tonus vaskularni zid, opuštanje mišića i bolja koordinacija pokreta.

Pri sastavljanju skupa vježbi za pacijente s vegetativno-emocionalnim poremećajima potrebno je odrediti stanje autonomnog tonusa (simpatikotonija, vagotonija, mješoviti).

Bolesnici s centralne povrede trajno propisana sljedeće vrste vježbe:
1. Respiratorni
2. Za opuštanje (sa simpatikotonijom).
3. Snaga - vježbe jačanja mišića, utezi, vježbe otpora (za vagotoniju).
4. Brzina-snaga - trčanje, skakanje, skokovi itd.

Motorički načini - opći, au uvjetima sanatorijuma - nježni, nježni trening i trening. U općem i nježnom načinu rada glavna je pažnja usmjerena na učenje psihološke karakteristike bolesnika, normalizacija respiratornih i motorička funkcija uz postupno povećanje opterećenja pod kontrolom vegetativnih pokazatelja (vegetativni tonus, vegetativna reaktivnost i vegetativna podrška aktivnosti). Bolesnici trebaju izbjegavati nagle pokrete, okretanja i savijanja. Koriste se vježbe disanja za opuštanje, ravnotežu, koordinaciju, zatim se dodaju vježbe snage i brzine-snage.

Uz vagotoniju, pacijenti trebaju redovito, dozirano tjelesna aktivnost kroz život. Od gimnastičkih vježbi, osim slobodnih pokreta za ruke, noge i tijelo, preporuča se koristiti vježbe za velike mišićne skupine: vježbe savladavanja tjelesne težine (čučnjevi, mješoviti izgibi, meki iskoraci), vježbe s utezima (bučice, medicinske lopte), otpor i voljna napetost (dinamička i izometrijska sa zadržavanjem daha ne više od 2-3 s).

Navedene vježbe uzrokuju povišenje krvnog tlaka i povećavaju zahtjeve za rad srca, pa ih treba provoditi u strogim dozama naizmjenično s vježbama disanja. Preporučuju se individualni i grupni načini izvođenja nastave. Preporučljivo je kombinirati terapeutske vježbe sa šetnjama, stazama, plivanjem, turizmom, skijanjem i masažom glave, ovratnika, gornjih i donjih ekstremiteta i vrste refleksa masaža (segmentalna, akupresurna, shiatsu i dr.)

Za simpatikotoniju se koristi terapija vježbanjem sljedeći oblici: jutarnje vježbe, terapeutske vježbe, zdravstveni put, plivanje, bliski turizam, igre na otvorenom (odbojka, gradovi, badminton), tjelesne vježbe u vodi, vježbe na simulatorima, masaža ovratnika, glave, lica, ramenog obruča.

Glavni oblik terapije vježbanjem je terapeutska gimnastika, koja se izvodi svakodnevno 20-30 minuta, ritmički, mirnim tempom, s velikim rasponom pokreta. Preporučena kombinacija sa pokreti disanja statičke i dinamičke prirode, kao i posebne vrste vježbi disanja.

Posebne vježbe za simpatikotoniju uključuju vježbe za opuštanje različitih mišićnih skupina i poboljšanje koordinacije. Preporučljivo je koristiti linearnu i akupresurnu masažu.

U općem režimu LH kompleks treba uključivati ​​vježbe općeg jačanja u kombinaciji sa svim vrstama vježbi disanja.

Ovdje je ogledni popis posebne vježbe, koji se mogu uključiti u kompleks terapije vježbanjem s trajnim manifestacijama vegetativno-vaskularne disfunkcije.

Vježbe snage

1. I.p. - ležeći na leđima: podizanje ravnih nogu.
2. I.p. - isto: "bicikl".
3. I.p. - isto: pokreti s ravnim nogama u okomitoj i vodoravnoj ravnini ("škare").
4. I.p: - sjedeći ili stojeći. Spuštene ruke s bučicama: savijanje ruku u zglobovima lakta.
5. I.p. - stojeći, ruke na pojasu: čučeći s ispruženim rukama naprijed.
6. I.p. - ležanje na trbuhu, ruke ispred prsa: sklekovi.
7. I.p. - stojite licem prema partneru ili prema zidu, jedna noga ispred, oslonjeni dlanovima na partnerove dlanove: naizmjenično savijanje i ispravljanje ruku uz otpor.
8. I.p. - stojeći licem prema partneru, ruke na partnerovim ramenima: savijanje trupa u stranu uz otpor rukama.
9. I.p. - stojeći, ruke s bučicama spuštene, trup nagnut prema naprijed s rukama raširenim u stranu.

Broj ponavljanja svake vježbe određuje se prema stanju bolesnika.

Vježbe brzine i snage

1. I.p. - stojeći, ruke u stranu: energične rotacije unutra ramenih zglobova s malom amplitudom u brzom tempu.
2. I.p. - stojeći, noge u širini ramena, trup blago nagnut prema naprijed, ruke savijene u zglobovima lakta, laktovi pritisnuti uz tijelo: pokreti koji oponašaju rad ruku pri trčanju, brzim tempom.
3. I.p. stojeći, ruke na pojasu: skakanje na jednoj ili dvije noge.
4. I.p. - stojeći, razmaknutih nogu, spuštenih ruku, uzeti u "drvosječi", brzim tempom (kontraindicirano u slučaju osteohondroze kralježnice).

5. I.p. - stojeći, ruke savijene u zglobovima lakta: pokreti koji oponašaju boks, brzim tempom.
6. I.p. - isto: trčanje u mjestu ili u kretanju.

Vježbe opuštanja

1. I.p. - ležeći na leđima: podići ruke uvis i pasivno ih spustiti.
2. I.p. - sjedeći, trup blago nagnut prema naprijed: slobodno njihanje s opuštenim rukama koje vise prema dolje.
3. I.p. - stojeći: isto.
4. I.p. - isto: podignite ruke i opustite ih do ramena, do struka, dolje.

Približna kombinacija točaka za masažu za vagotoniju:

1. sesija: bai-hui (U20), he-gu (014) simetrično, tzu-san-li (EZ) lijevo; gao-huang (U43) simetrično - 10 minuta po točki, metoda toniranja.
2. sesija: Wai Guan (TK5) i Xin Shu (U15) desno, Ling Qi lijevo.
3. sesija: Lao Gong (US8) i Shian Wai Shu (Y14) simetrično.
4. sesija: Nei Guan (TK61) i Qing Li. Navečer pacijent izvodi samomasažu he-gu (Ol4) i san-yin-jiao (NRb) simetrično 5 minuta.

Približna kombinacija točaka masaže za simpatikotoniju

1. sesija: bai-hui (U020), he-gu (014) lijevo, feng chi (P20), shu-san-li (EZb) desno - korištenje metode umirivanja.
2. sesija: shen-men (C7).
3. sesija: jaka iritacija 10 minuta shen-men (C7) točke - simetrično, umjerena iritacija bai-hu-ey (U020) 1 minutu, he-gu (014) simetrično ili yin-tan (VM), shu-san-li ( EZb) na lijevo.
4. sesija: masaža točaka San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KR7), Shen-Men (C7).

U slučaju kriznog tijeka vegetativno-vaskularne disfunkcije u interiktnom razdoblju, prikladno je provesti gore navedene terapijske i gimnastičke mjere, ovisno o simpatičkoj ili parasimpatičkoj predominaciji. Unaprijediti terapijske mjere treba biti usmjeren na prevenciju vegetativnih paroksizama.

Glavni zadatak ovog razdoblja je normalizacija živčana regulacija, poboljšanjem motoričko-visceralnih refleksa. U opći način rada LH uključuje vježbe za velike mišićne skupine, potonje potiču aktivaciju tkivnih oksidaza i poboljšavaju iskorištavanje kisika u tkivima. Mora biti poseban za obavljanje dodijeljenih zadataka vježbe disanja i statične i dinamičke prirode. Naširoko se koriste vježbe emocionalne prirode s pomoćnim predmetima i igrama na otvorenom.

Ovi pacijenti su prikazani Spa tretman uz imenovanje otprilike sljedećih kompleksa terapijskih vježbi:

Za bolesnike sa simpatoadrenalnim paroksizmima

Nježni način rada
1. I.p. - sjedeći, ruke na koljenima: ruke gore - udahnite, spustite - izdahnite. Ponoviti 4-6 puta. Disanje je ritmično.
2. I.p. - sjedeći, noge ispružene: rotacija stopala i ruku u oba smjera Ponoviti 15-20 puta. Disanje je voljno.
3. I.p. - sjedeći: ruke gore - udahnite, povucite koljeno na trbuh - izdahnite. Ponoviti 4-6 puta. Disanje s naglaskom na izdisaj.
4. I.p. - sjedeći, ruke slobodno spuštene, ruke dopiru do ramena. Kružni pokreti laktovima u oba smjera. Ponoviti 4-6 puta. Disanje je voljno.
5. I.p. - sjedeći, ruke ispred prsa: okreće trup s rukama raširenim u stranu - udah, povratak u stojeći položaj. - izdahnuti. Ponoviti 3-4 puta.
6. I.p. - stojeći ili ležeći: naizmjenično savijanje nogu - izdah, povratak u stojeći položaj. - udahnuti. Ponoviti 3-4 puta.
7. I.p. - sjedeći, ruke u stranu - udah, prekrižiti ruke ispred prsa, sagnuti se - izdah. Ponoviti 4-6 puta.
8. I.p. - sjedeći ili stojeći: raširite ruke u stranu i fiksirajte ih napeto, vratite se u stojeći položaj, opustite mišiće što je više moguće. Ponoviti 4-6 puta. Disanje s naglaskom na izdisaj.
9. Hodanje s postupnim usporavanjem 1,5-2 minute.
10. Ponovite vježbu 1.

Nježan način vježbanja

1. I.p. - stojite, razmaknutih nogu, spuštenih ruku: podignite ruke kroz bokove - udahnite, spustite - izdahnite. Ponoviti 4-6 puta. Omjeri udisaj-izdisaj 1:2, 1:3.
2. I.p. - stojeći, ruke do ramena: kružna rotacija laktova u oba smjera. Ponoviti 6-8 puta. Disanje je voljno.
3. I.p. - stojeći, ruke ispred prsa: okreće trup s rukama raširenim u stranu - udah, povratak u stojeći položaj. - izdahnuti. Ponoviti 6-8 puta.
4. I.p. - stojeći, noge razmaknute, ruke spuštene: čučanj na puno stopalo - izdah, povratak u stojeći položaj. - udahnuti. Ponoviti 6-8 puta. Disanje s naglaskom na izdisaj.
5. I.p. - stojeći, ruke uz tijelo: ruke gore - udah, ruke dolje - izdah. Ponoviti 3-4 puta.
6. I.p. - stojeći, ruke na pojasu: savijte nogu u koljenu i zglobovi kuka, povucite se do trbuha - udahnite, vratite se na IP. - izdahnuti. Ponoviti 4-6 puta.
7. I.p. - stojite, držeći bučice (1,5 kg): ruke naprijed, fiksiranje, nakon čega slijedi opuštanje. Izvoditi 30 s. Nemojte zadržavati dah dok izdišete.
8. I.p.- stoji: mirno hodanje 2 minute. Disanje je jednolično.
9. I.p. - stojeći, ruke oslonjene na zid u razini prsa: pritisnuti što je moguće više na zid, zatim opustiti mišiće ruku i trupa. Izvoditi 5 s. Ne zadržavaj dah.
10. I.p. - stojeći: ponovite vježbu 1.
11. I.p. - stoji, drži medicinku. bacite loptu uvis, okrenite se za 90" i uhvatite je. Izvodite 1,5 minutu.

E.A. Mikusev, V.F. Bakhtiozin