Bol nakon 6 mjeseci zamjene kuka. Koje su komplikacije nakon zamjene zdjeličnog zgloba? Približan skup vježbi

Rehabilitacija nakon zamjene kuka jedna je od komponenti postoperativnog liječenja. Oporavak je usmjeren na normalizaciju mišićnog tonusa i funkcije donjeg ekstremiteta. Razdoblje oporavka sastoji se od ograničenja opterećenja i posebne gimnastike.

Razdoblja rehabilitacije nakon zamjene kuka

Nakon operacije na zglobu kuka, pacijent mora proći tri rehabilitacijska razdoblja: rano, kasno i dugotrajno. Svaki ima određeni skup vježbi. Nemoguće je točno reći koliko traje rehabilitacija. Ovo razdoblje je individualno za svakoga.

Oporavak nakon zamjene zgloba počinje u bolnici u kojoj je operacija obavljena. Pacijent je u bolnici dva do tri tjedna. Kretanje udova može se vratiti kod kuće ili u rehabilitacijskom centru. Zatim se možete podvrgnuti rehabilitaciji u klinici za rehabilitacijsko liječenje.

Uz izvođenje skupa vježbi terapije vježbanja, treba provoditi dnevne šetnje za oporavak. Samo u tom slučaju će ligamenti i mišići osigurati protezu u ispravnom položaju.

Tijekom razdoblja oporavka operiranu osobu liječi rehabilitolog ili liječnik tjelovježbe, koji će izraditi program liječenja prikladan za određenog pacijenta. Ovo uzima u obzir dob i popratne patologije.

Važno! I nakon totalne endoprotetike može se vratiti radna sposobnost. Glavna stvar je precizna implementacija medicinske preporuke i želju za kretanjem.

Razdoblje od završetka operacije do 1 mjeseca traje.

Ciljevi ove faze

Tijekom faze oporavka ostvaruju se sljedeći ciljevi:

1. Poboljšanje cirkulacije krvi u području operacije.
2. Prevencija komplikacija (tromboza, upala pluća komplicirana pleuritisom, dekubitusi).
3. Učenje sjedenja i ustajanja iz kreveta.
4. Smanjenje otoka.
5. Zacjeljivanje šava u kratkom vremenu.

Pravila za postoperativno razdoblje

1. Prvi dan nakon intervencije smijete spavati samo na leđima.
2. Nakon 1 dana nakon intervencije možete se okrenuti na zdrav bok, ali samo uz pomoć medicinskog osoblja. Bolesnik se 5 dana nakon operacije okreće na trbuh.
3. Ne smijete raditi nagle pokrete ili okretanje u operiranom području.
4. Zabranjeno je savijanje ekstremiteta više od 90 stupnjeva.
5. Nemojte spajati noge niti ih prekrižiti. Između donjih udova treba staviti ortopedski jastuk klinastog oblika.
6. Da biste spriječili stagnaciju krvi u krvnim žilama, potrebno je svakodnevno izvoditi vježbe.
7. Ako vam noge nakon operacije oteknu, pomoći će vam uzimanje diuretika, fiksiranje udova u povišenom položaju i oblozi. Ako oteklina ne nestane dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na komplikacije, dislokaciju ili pogrešno odabran skup vježbi.
8. U prvih mjesec i pol dana preporučljivo je ne uzimati vruće kupke i oprati pod toplim tušem.

Dijeta nakon operacije

Nakon što anestezija prestane, pacijent može osjećati jaku žeđ ili glad. Mala količina krekera može se pojesti šest sati nakon intervencije. Obroci u prvim danima trebaju se sastojati od:

1. Lagano posoljena mesna juha.
2. Mliječni proizvodi.
3. Zobene pahuljice ili pire krumpir.
4. Kisel ili čaj.

Gimnastika za listove, stražnjicu i bedra:

Da bi punjenje bilo korisno, morate:

1. Svaki dan, svaki sat, 20 minuta trebate izvoditi gore opisanu gimnastiku.
2. Nemojte raditi nagle pokrete tijekom izvođenja vježbi.
3. Ne zaboravite na disanje: kada napnete mišiće, udahnite, kada se opustite, izdahnite.
4. Da biste spriječili razvoj upale pluća, morate učiniti vježbe disanja.
5. U prva tri dana vježbe radite ležeći na leđima, sljedećih dana - u sjedećem položaju na krevetu.

Dodatne vježbe

Nakon intervencije, tijekom 10 dana, liječnik uči pacijenta da se pravilno okrene na krevetu, zauzme sjedeći položaj, ustane i koristi štake.

Kada pacijent može ustati i osloniti se na operirani ekstremitet, treba izvoditi vježbe u prvobitnom stojećem položaju.

1. Uhvatite uzglavlje kreveta i podižite donje udove jedan po jedan, savijajući ih u koljenima. Ovaj element gimnastike nalikuje hodanju na mjestu.
2. Držeći uzglavlje kreveta, odmaknite jedan ud, podižući ga. Zatim ga spustite. Učinite isto s drugom nogom.
3. Držeći naslon kreveta, pomaknite nogu i vratite je natrag. Učinite isto s drugim udom.

Važno je razumjeti: rana aktivacija i početak rehabilitacije smanjuju vjerojatnost razvoja ograničenja kretanja.

Kasno razdoblje rehabilitacije

Počinje 30 dana kasnije i završava 3 mjeseca nakon protetike.

Ciljevi

1. Povećajte i ojačajte tonus mišića.
2. Vraćanje pokreta u području protetike.

Nakon što bolesnik nauči ustati iz kreveta i trajanje hodanja na štakama prelazi 15 minuta četiri puta dnevno, može se uvesti vježbanje na sobnom biciklu. . U ovom slučaju, trajanje vježbi na njemu ne bi trebalo biti duže od 10 minuta dva puta dnevno.

U tom razdoblju morate naučiti kretati se stepenicama.

Kada se penjete stepenicama, prvo postavite stepenicu. zdrava noga. Prilikom spuštanja prvo koristite štake, zatim operirani ekstremitet, a zatim drugu nogu.

Udaljeno razdoblje

Trajanje ovog razdoblja je od tri mjeseca ugradnje umjetnog zgloba do šest mjeseci.

Ciljevi

1. Sigurnost normalno funkcioniranje umjetni zglob.
2. Poboljšanje stanja mišićnih vlakana, ligamenata, tetiva.
3. Smanjenje razdoblja oporavka kosti.

Ovo razdoblje ima za cilj pripremiti bolesnika za veća opterećenja i osigurati mu normalne aktivnosti kod kuće. Osim gimnastike, područje proteze tretira se laserom, parafinom, blatom i terapeutskim kupkama.

Vježbe ranog razdoblja, koje također treba izvoditi kod kuće, nakon otpusta, potrebno je nadopuniti složenijim elementima.

1. Ležeći na leđima, naizmjenično privlačite donje udove prema trbuhu, izvodeći pokrete slične vožnji bicikla.
2. Ležeći na leđima, savijte noge jednu po jednu i rukama ih povucite prema trbuhu.
3. Lezite na trbuh te savijte i ispravite koljena.
4. Legnite na trbuh i pomičite ud unatrag, jedan po jedan.
5. Ustanite, ispravite kralježnicu. Radite polučučnjeve. U isto vrijeme, morate se za nešto držati.
6. Ispred stopala stavite blok čija visina ne smije biti veća od 10 cm.Stanite na njega s obje noge. Zatim spuštajte jednu po jednu nogu: prvo zdravu, a zatim onu ​​s protezom. Vratite se na blok u istom nizu. Izvedite najmanje 10 puta.
7. Naslonite se na naslon stolice. Postavite elastičnu traku oko gležnja donjeg uda koji je operiran. Zavežite njegov drugi kraj za nešto. Povucite operirani ekstremitet prema naprijed. Zatim se okrenite i ispružite nogu unazad.
8. Pomaknite nogu s podvezom u stranu i vratite se u prvobitni položaj. Učinite pokrete najmanje 10 puta. U ovom slučaju morate se za nešto držati.

Zadnje dvije vježbe usmjerene su na obnavljanje pokreta posebno u zglobu kuka tijekom njegove zamjene.

Vježbe na simulatorima

Da bi se pacijent brzo prilagodio životnim uvjetima, mora vježbati fizikalna terapija na simulatorima. Tijekom tog razdoblja mišićno-ligamentni aparat je u potpunosti spreman za vježbanje. U tom smislu, tjelesna aktivnost se može učiniti intenzivnijom.

1. Pedalirajte unatrag. Ako ova radnja ne zahtijeva pretjerani napor, tada možete pedalirati naprijed. Trajanje nastave je 15 minuta dva puta dnevno, 4 puta tjedno. S vremenom bi trajanje lekcije trebalo povećati na pola sata. Morate zapamtiti da ne podižete koljena više od kukova.
2. Na sobnom biciklu postavite pedale na takvu visinu da svaka noga bude potpuno ispravljena prilikom pedaliranja.

Postavite brzinu na 2 km/h. Stanite na traku za trčanje leđima naprijed i uhvatite se za rukohvate. Vratite se sporim koracima. Noga, u trenutku potpunog kontakta stopala sa stazom, treba biti ravna.

Koristeći poseban simulator za ekstenziju kuka, usredotočite se na zdravi ekstremitet. Nogu s protezom postaviti na podupirač koji ne smije biti kruto fiksiran. U tom slučaju, valjak bi trebao biti smješten ispod femoralnog područja, bliže području koljena. Pritisnite valjak, to će uzrokovati savijanje i rastezanje proteze, primjenjujući silu. Opterećenje osigurava uteg pričvršćen na simulator. S vremenom je potrebno povećati težinu tereta.

Prema recenzijama, neki pacijenti nakon zamjene kuka osjećaju bolove različitih lokalizacija. Nije uvijek moguće saznati zašto protetski zglob boli. Češće sindrom boli povezana s nestabilnošću proteze ili infektivnim procesom.

Ako vas boli noga ili koljeno ili prepona, posebno kod okretanja uda ili pod opterećenjem, to ukazuje na nestabilnost femoralne komponente proteze.

Ako donji dio leđa boli nakon endoprostetike, to može biti posljedica pogoršanja osteohondroze povezane s poravnavanjem udova nakon operacije.

Bol se također može razviti ako upalni proces. U ovom slučaju, sindrom boli ne ovisi o pokretima, bol se postupno povećava, a karakteristična je prisutnost groznice i promjena u krvi. Ako je proteza nestabilna, bol se javlja samo pri kretanju.

Zaključak

Cijelo razdoblje rehabilitacije nakon zamjene kuka kod kuće treba se odvijati pod strogim uvjetima medicinski nadzor. Ne možete sami izvoditi vježbe, pogotovo na stroju. Istodobno, vježbe treba raditi svakodnevno, ali ne na silu i bol, jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako slijedite sve preporuke liječnika, kretanje u zglobu postupno će se obnoviti.

artritu.net

Posljednjih desetljeća totalna artroplastika postala je jedna od glavnih metoda liječenja patoloških bolesti.

, au 32-35% operiranih bolesnika pojavljuju se novi osjećaji boli različitog intenziteta u nedostatku znakova nestabilnosti endoproteze i infektivnog procesa.
Tijekom rada koje je provelo osoblje RNIITO-a nazvano. P.P. Vredena je analizirao 470 pacijenata operiranih na zglobu kuka korištenjem pojedinačnih upitnika (u razdoblju od 2 tjedna do 12 mjeseci), otkriveno je da se 68% (320) pacijenata žalilo na bolove u području operiranog ekstremiteta različite lokalizacije i intenzitet - od osjećaja nelagode do umjerene boli. Od toga, veliki udio (oko 23% - 74 pacijenata) je zbog boli koja se širi u zglob koljena. Treba napomenuti da se takav bolni sindrom najčešće javlja (70%) u ranom postoperativnom razdoblju i može trajati Dugo vrijeme.
Kao što je poznato iz literature, područje zgloba koljena i masnog tijela acetabuluma inerviraju zajedničke grane obturatornog živca. S obzirom na prirodu i lokalizaciju bolnog sindroma, može se pretpostaviti da je jedan od uzroka zračenja boli u koljeni zglob nakon ugradnje kuka iritacija malih ogranaka obturatornog živca u području masnog jastučića.
Na temelju toga autori su razvili metodu prevencije zračenja boli u koljenom zglobu intraoperativnom ekscizijom masnog tijela i injekcijom otopine lokalnog anestetika (S. Lidocaini 2% 5 ml) u njegov batrljak ispod poprečnog ligamenta. izravno na vlakna grane obturatornog živca, uzrokujući njegovu nepovratnu blokadu.
Trenutno poznate metode blokiranja obturatornog živca, nažalost, nemaju željeni učinak u ovoj situaciji, one su kratkoročne i reverzibilne.
Nedostaci poznate metode je slijepa manipulacija, paraneuralna, duž koštanih orijentira, pri čemu je moguća ozljeda neurovaskularnog snopa i bolan zahvat za pacijente.
Razvijena metoda temelji se na istraživanju japanskih i američkih znanstvenika koji su dokazali da uvođenje određene koncentracije anestetika izravno u živčana vlakna dovodi do nepovratnog poremećaja svojstava provođenja impulsa.
Autori su proveli istraživanje na 84 pacijenta u dobi od 35 do 60 godina s razne lezije zglob kuka (koksartroza, aseptička nekroza, pseudartroza), primljen u RNIITO nazvan. P.P. Oštećena 2007-2009. u svrhu endoprotetske kirurgije. Podijeljeni su u glavnu i kontrolnu skupinu od po 42 bolesnika. Svi ispitanici prije operacije nisu imali znakove gonartroze i bolove u zglobu koljena.
Pacijenti u glavnoj skupini bili su podvrgnuti operaciji zamjene kuka koristeći metodu koju su razvili autori za prevenciju postoperativnog sindroma isijavanja boli u zglobu koljena: nakon obrade acetabuluma rezačima, potpuna ekscizija masnog tijela i pravilnog ligamenta bedrene kosti izvedena je glava. Sterilnom štrcaljkom ubrizgano je 5 ml S. Lidocaini 2% ispod transverzalnog ligamenta u batrljak masnog jastučića. To je izazvalo učinak ireverzibilnog blokiranja vlakana grane opturatornog živca. Potom je ugrađena acetabularna komponenta endoproteze i nastavljen standardni tijek operacije.
Bolesnici kontrolne skupine podvrgnuti su standardnoj artroplastici.
U svih pacijenata postoperativno razdoblje je proteklo bez komplikacija, rane su zacijelile primarnom intencijom.
Rezultati su procijenjeni u ranom i kasnom postoperativnom razdoblju korištenjem individualnih upitnika, gdje su pacijenti neovisno o lokalizaciji boli i odnosu s opterećenjem prije i nakon operacije. Intenzitet sindroma boli proučavan je pomoću vizualnih analognih ljestvica, odražavajući boju i emocionalno raspoloženje pacijenta.
U glavnoj skupini, 41 pacijent (97,6%) nije imao pritužbi na bolove u zglobu koljena nakon operacije. Jedan bolesnik (2,4%) imao je bol u zglobu koljena koja je isijavala u potkoljenicu i stopalo, sličnu neuralgiji išijasa, povezanu s produljenjem operiranog ekstremiteta.
U kontrolnoj skupini 10 bolesnika (23,8%) imalo je izoliranu bol u zglobu koljena u različito vrijeme nakon operacije. Treba napomenuti da je intenzitet sindroma boli najizraženiji tijekom prva dva tjedna i može trajati do 3 mjeseca ili više nakon operacije.
Tako su autori identificirali visoka efikasnost metodu koju su predložili, karakteriziranu bezbolnošću, preciznošću intraoperativne primjene anestetika i ireverzibilnošću analgetskog učinka.
dokazano klinička učinkovitost Razvijena metoda omogućuje nam da preporučimo njezinu primjenu u praksi kako bi se povećala učinkovitost endoprostetske kirurgije i značajno poboljšala kvaliteta života pacijenata.

Objavio vijest Koršunov Anton Viktorovič, društvo Spinet

Sve novosti

Komentari:

spinet.ru

Ovaj članak će vam pomoći razumjeti prednosti i nedostatke potpune zamjene kuka. Ovdje opisujemo kako zglob funkcionira, uzroke boli u kuku, što možete očekivati ​​od zamjene kuka i vježbe koje će vam pomoći vratiti pokretljivost i snagu kako biste se mogli vratiti svakodnevnom životu.

Ako vam je kuk oštećen artritisom ili je slomljen, hodanje ili sjedenje na stolcu može biti bolno. Možda ćete se čak osjećati nelagodno dok se odmarate.

Ako vam lijekovi koje uzimate i korištenje posebnih potpora ne olakšavaju život, razmislite o potpunoj zamjeni kuka. Operacija je sigurna i učinkovita. Ublažit će bol, poboljšati kretanje i pomoći vam da se vratite u svakodnevni život.

Uobičajeni uzroci boli u kuku

Najčešći uzrok kronične boli u kuku - artritis. Osteoartritis, reumatoidni artritis i traumatski artritis najčešći su oblici ove bolesti.

• Artroza je trošenje povezano sa starenjem. U pravilu se javlja u dobi od 50 godina i više. Hrskavica kuka se troši, a zatim se kosti trljaju jedna o drugu, uzrokujući bol. Osteoartritis može biti uzrokovan i razvojnim poremećajima u djetinjstvu.
• Reumatoidni artritis. Ovo je autoimuna bolest u kojoj se sinovijalna membrana upali i zadeblja. Ova kronična upala može uzrokovati oštećenje hrskavice, što dovodi do boli i ukočenosti.
• Posttraumatski artritis. Može se pojaviti nakon prijeloma ili ozbiljne ozljede kuka.
• Aseptična nekroza. Oštećenje kuka može ograničiti protok krvi u glavi bedrene kosti. Nedostatak krvi može uzrokovati lomljenje površine kosti, što dovodi do artritisa.
• Poremećaj razvoja u djetinjstvu. Neke bebe i djeca imaju problema s kukovima pri rođenju. Iako se ovi problemi mogu uspješno liječiti u djetinjstvu, oni i dalje mogu uzrokovati artritis u kasnijem životu. To se događa jer zglob kuka ne može normalno rasti i zglobne površine se brišu.

Opis

Kod totalne zamjene kuka, oštećena kost i hrskavica uklanjaju se i zamjenjuju protetikom.

• Oštećena glava femura se uklanja i zamjenjuje metalnom šipkom koja se postavlja u šuplji centar femura.
• Na vrh šipke stavlja se metalna ili keramička kuglica. Ova lopta zamjenjuje oštećenu glavu bedrene kosti.
• Oštećena površina hrskavice se uklanja i zamjenjuje metalom. Vijci ili cement ponekad se koriste za držanje strukture na mjestu.
• Plastični, keramički ili metalni odstojnici umetnuti su kako bi se osigurala glatka klizna površina.

Je li potpuna zamjena kuka za vas?

Odluku o podvrgavanju zamjeni kuka trebali biste donijeti vi zajedno sa svojom obitelji, svojim liječnikom i ortopedskim kirurgom. Proces donošenja ove odluke započinje početnom procjenom stanja zgloba.

Kandidati za operaciju

Za totalnu artroplastiku nema ograničenja u dobi ili težini.

Preporuke za operaciju temelje se na pacijentovoj boli i invalidnosti, a ne na dobi. Većina pacijenata koji se podvrgnu totalnoj zamjeni kuka imaju između 50 i 80 godina, ali ortopedski kirurzi procjenjuju pacijente pojedinačno.

Postoji nekoliko razloga zašto bi vaš liječnik mogao preporučiti potpunu zamjenu kuka. Kandidati za kirurško iskustvo:

• Bol u kuku prilikom hodanja ili savijanja.
• Bol u kuku koja traje tijekom mirovanja dan i noć
• Ukočenost u kuku koja ograničava mogućnost pomicanja ili podizanja noge
• Nedovoljno ublažavanje boli lijekovima ili fizikalnom terapijom.

Ortopedska procjena

Procjena stanja sastoji se od nekoliko komponenti:

• Povijest bolesti. Vaš ortoped će prikupiti informacije o vašem općem zdravstvenom stanju i postaviti pitanja o opsegu boli u potkoljenici i kako ona utječe na vašu sposobnost izvođenja osnovnih pokreta.
• Sistematski pregled. Procjena pokretljivosti zglobova.
• X-zraka.
• Ostali testovi. Ponekad mogu biti potrebne druge pretrage, kao što je magnetska rezonancija (MRI), kako bi se utvrdilo zdravlje kostiju i mekih tkiva kuka.

Odluka o podvrgavanju totalnoj zamjeni kuka

Razgovor s ortopedom

Vaš ortopedski kirurg će pregledati rezultate vašeg zdravstvenog pregleda i razgovarati s vama o prikladnosti totalne zamjene kuka kao sredstva za smanjenje boli i poboljšanje vaše pokretljivosti. Mogu se razmotriti i druge mogućnosti liječenja poput lijekova, fizikalne terapije ili drugih vrsta operacija.

Osim toga, vaš ortopedski kirurg objasnit će vam moguće rizike i komplikacije zamjene kuka, uključujući one povezane sa samom operacijom i one koje se mogu pojaviti nakon operacije.

Nemojte se ustručavati postaviti pitanja svom liječniku.

Prava očekivanja

Važno je razumjeti što postupak može, a što ne može učiniti. Većina ljudi osjeti značajno olakšanje boli i poboljšanu sposobnost kretanja nakon potpune zamjene kuka.

Pretjerana aktivnost i višak kilograma mogu ubrzati prirodno trošenje zgloba. Ortopedi savjetuju da se ne pretjerano opterećuju napornim aktivnostima kao što su trčanje, skakanje ili drugi zahtjevni sportovi.

Prihvatljive aktivnosti nakon potpune zamjene kuka uključuju hodanje, plivanje, vožnju, biciklizam, ples i druge sportove s malim opterećenjem.

Priprema za operaciju

Ako se odlučite za zamjenu kuka, vaš će ortoped obaviti kompletan fizički pregled. To je neophodno kako bismo razumjeli jeste li dovoljno zdravi za operaciju i koliko brzo ćete se oporaviti od operacije.

Za pažljivo planiranje operacije mogu biti potrebni testovi kao što su testovi krvi i urina, EKG i rendgenska snimka prsnog koša.

Vaša koža ne bi trebala imati nikakve infekcije ili iritacije prije operacije.

Obavijestite svog ortopeda o lijekovima koje uzimate.

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, liječnik će vas možda zamoliti da smršavite prije operacije kako biste smanjili opterećenje novog zgloba i smanjili rizik od operacije.

Iako ćete nakon operacije moći hodati uz pomoć štaka, ipak će vam trebati pomoć nekoliko tjedana. Na primjer, kuhanje, kupovina, kupanje...

Totalna zamjena kuka

Najvjerojatnije će vaš boravak u bolnici trajati jedan dan.

Anestezija

Nakon dogovora razgovarat ćete s anesteziologom koji će odabrati najbolju vrstu anestezije za vas. Najčešće vrste anestezije

• Opća anestezija (zaspite)
• Epiduralna anestezija (budni ste, ali tijelo vam je utrnulo od struka naniže).

Implantati

Postoji mnogo različitih vrsta umjetnih nadomjestaka kuka. Svi se sastoje od dvije glavne komponente: lopte (izdržljivog metala ili keramike) i acetabuluma (izdržljive plastike, keramike ili metala).

Implantati se mogu utisnuti u kost kako bi vaša kost srasla u protezu ili se mogu zacementirati na mjestu.

Vaš će ortoped odabrati vrstu proteze koja najbolje odgovara vašim potrebama.

Postupak

Kirurški zahvat traje nekoliko sati. Vaš ortopedski kirurg će ukloniti oštećenu hrskavicu i kost, a zatim ugraditi novu protezu kako bi vratio funkciju kuka.

Nakon operacije bit ćete premješteni u sobu za oporavak, gdje ćete ostati nekoliko sati. Nakon toga ćete biti odvedeni na bolnički odjel.

Boravak u bolnici

Najvjerojatnije ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Za zaštitu zgloba kuka tijekom rani oporavak gume su postavljene.

Nakon operacije ćete osjećati bol, ali će vam kirurg i medicinske sestre dati lijekove protiv bolova kako biste se osjećali ugodno. Upravljanje boli važan je dio vašeg oporavka. Kretanje će započeti ubrzo nakon operacije.

Fizioterapija

Hodanje i lagana aktivnost važno za vaš oporavak. Možete započeti sljedeći dan nakon operacije. Fizioterapeut će vas naučiti posebnim vježbama za jačanje zgloba i pomoći vam da vratite pokret.

Oporavak

Uspjeh vaše operacije ovisit će o u Velikoj mjeri ovisi o tome koliko se točno pridržavate uputa svog ortopedskog kirurga za kućnu njegu tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije.

Njega šavova

Imat ćete šavove ili spajalice duž rane, koji će biti uklonjeni 2 tjedna nakon operacije.

Izbjegavajte ulazak vlage u ranu dok potpuno ne zacijeli. Povijte ranu kako biste spriječili iritaciju od odjeće.

Dijeta

Određeni gubitak apetita je normalan nekoliko tjedana nakon operacije. Uravnotežena prehrana potiče zacjeljivanje tkiva i obnavljanje snage mišića. Obavezno unosite puno tekućine.

Aktivnost

Vježba je jedna od najvažnijih komponenti oporavka kod kuće, osobito tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije. Trebali biste nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima unutar 3 do 6 tjedana nakon operacije. Možete osjećati nelagodu noću nekoliko tjedana.

Moguće komplikacije nakon operacije

Vjerojatnost komplikacija nakon totalne zamjene kuka vrlo je mala. Ozbiljne komplikacije poput infekcije javljaju se u manje od 2% bolesnika. Međutim, kronične bolesti mogu dovesti do komplikacija. Ove komplikacije mogu produljiti proces ozdravljenja.

Infekcija

Infekcija se može proširiti površinski u rani ili dublje oko proteze. Infekcija se može dogoditi u bolnici ili kod kuće. To se može dogoditi i godinama kasnije.

Manje infekcije liječe se antibioticima. Za liječenje dubokih infekcija može biti potrebna operacija.

Krvni ugrušci

Krvni ugrušci u venama nogu ili zdjelice najčešća su komplikacija totalne endoproteze kuka. Krvni ugrušci su opasni po život ako se otrgnu i putuju u pluća. Vaš će ortoped propisati program za prevenciju krvnih ugrušaka.

Ostale komplikacije

Postoji vrlo mala vjerojatnost oštećenja živaca i krvne žile, krvarenje i prijelom.

Mjere opreza nakon operacije

Znakovi tromboze

Slijedite upute svog ortopedskog kirurga kako biste smanjili rizik od nastanka krvnih ugrušaka tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije. Liječnik će propisati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Znakovi tromboze:

• Bol u mišići lista i nogu, koji ne pripadaju šavu.
• Bol u nozi ili crvenilo
• Oticanje bedra, lista, gležnja ili stopala

Znakovi plućne embolije. Krvni ugrušak se odvaja i odlazi u pluća ako:

• Iznenadna otežano disanje
• Iznenadna bol u prsima
• Lokalizirana bol u prsima pri kašljanju

Sprječavanje infekcije

Nakon kirurgija morate uzimati antibiotike.

Znakovi infekcije:

• Konstantna groznica
• Zimica
• Pojačano crvenilo, bol ili oticanje bedra
• Curenje iz šava
• Povećana bol u mirovanju

Izbjegavajte padove

Pad tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije može uzrokovati oštećenje novog zgloba i dovesti do potrebe za novom operacijom. Stepenice su posebno opasno mjesto dok vam zglob ne ojača. Trebali biste koristiti štap, štake, hodalicu ili rukohvate ili neka vam netko pomogne dok hodate stepenicama.

naumenko-ortho.com

Zdravo.

Moja majka ima 63 godine. Visina 156 cm Težina 72 kg. Umirovljenica je, radi samo u kući i vrtu, ne puši i nikad nije pušila.

Anamneza: boluje od bolesti lijevog zgloba kuka trideset godina. Bila je na stacionarnom liječenju u Saratovskom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju. Postavljena je dijagnoza “Deformirajuća koksartroza lijevog zgloba kuka III stupnja”. Učinjena je osteotomija lijevog iliuma kako bi se stvorio nadstrešnica za krov acetabuluma. Unatoč operaciji i dalje naravno liječenje Počeo sam primjećivati ​​osjećaj umora i bolove u predjelu lijevog zgloba kuka pri dužem hodu. Bolest je brzo napredovala, bolni sindrom se pojačao, pojavila se oštra hromost, blag hod i ograničeno kretanje u lijevom zglobu kuka.
S tim u vezi, 1992. god Regionalna bolnica U Birobidzhanu je izvršena operacija ugradnje aparata Elizarov na području lijevog zgloba kuka, operacija po Shants-Elizarovu i tečaj stacionarno liječenje. Nakon liječenja 1993. god. razvio se spoke osteomijelitis. Dvaput je izvedena operacija radi uklanjanja žarišta osteomijelitisa; nakon toga nije došlo do pogoršanja osmijelitisa.
Na R-gramu broj 25 od 25.12.2006. zglobovi kuka – koksartroza lijevo, III stupanj, desno II stupanj.
Postavljena je dijagnoza: Deformirajuća koksartroza lijevog zgloba kuka III stupnja, stanje nakon korektivne osteotomije.
Intenzivno liječenje, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, vitaminsku terapiju, kondroprotektore, sredstva za mikrocirkulaciju, fizikalnu terapiju, terapiju vježbanja i masažu nije imalo učinka. Sindrom boli se pojačao, ritam hoda je oštro poremećen, a kretanje je ograničeno.
Konzultacije s terapeutom 14.09.2009. Žali se na bolove u lijevom zglobu kuka, šepa pri hodu. Opće stanje je zadovoljavajuće, srčani tonovi ritmični, krvni tlak 180/100 mm. Hg U plućima je disanje vezikularno. Trbuh nije napuhan. Fiziološki oporavak je normalan. Dijagnoza: Hipertonična bolest II stupanj stručne spreme. Invalid III grupe, 16 godina.
Objektivno:
Status localis: pregledom se uočava atrofija glutealnih mišića lijevo. Palpacija zgloba je bolna. Hoda šepajući, ritam hoda mu je oštro poremećen. Skraćenje lijevog bedra za 5 cm.
Dijagnoza: deformirajuća koksartroza lijevog zgloba kuka III., desnog zgloba kuka II.

27. listopada 2009 Učinjena je operacija "Totalna endoprotetika lijevog zgloba kuka ESI konstruktom".

Razrješnica: od 19.10.2009. do 10.11.2009 bio na ortopedskom odjelu s dijagnozom lijevostrana displastična koksartroza III-IV stupnja, intraartikularna tijela. Prijelom I/O dijafize lijeve bedrene kosti zarastao u nepravilnom položaju. Kombinirana kontraktura lijevog zgloba kuka. Skraćenje lijevog donjeg uda - 4 cm.Bolni sindrom.

U postoperativnom razdoblju davani su lijekovi protiv bolova, simptomatska terapija, fizioterapija, previjanje. Proveden je profilaktički tijek antibiotske terapije - Lendacin 1,0 2r. po danu, 5 dana.
Prevencija tromboembolijskih komplikacija:
— rano aktiviranje
- elastično zavijanje
— antikoagulantna terapija (Clexane 0,4 kom)
Rani postoperativni period je protekao povoljno, postoperativni konci su skinuti 14. dan, sanacija je bila primarnom intencijom i otpuštena je u zadovoljavajućem stanju.
Preporučeno:
- promatranje traumatologa
- elastična kompresija Donji udovi 3 mjeseca
- hodanje na štakama 3 mjeseca.
- razvoj pokreta donjih ekstremiteta
- stol Detralex 500 mg. 2 r. dnevno, 2 mjeseca
- stol cardiomagnyl 1/4 dnevno tijekom 6 mjeseci.

Trenutno:
Mama hoda na štakama, pije propisane tablete i nosi kompresijske čarape. Spava uglavnom na neoperiranom boku i na trbuhu. Između nogu uvijek stavite jastuk.

Pritužbe: tjedan dana nakon dolaska kući (oko 10 dana nakon otpusta) počeli su jaki osjećaji povlačenja u području zgloba kuka, u glutealnoj regiji iu leđima.

Napravljene su rendgenske snimke. slike zgloba, kirurg i ortoped kažu da je sve u redu s protetskim zglobom, pokretljivost zgloba ostaje normalna. Uputili su me neurologu. Neuropatolog - jaka napetost mišiće leđa i bedra, ali ništa se ne može - nije prošlo puno vremena od operacije. Za ublažavanje bolova propisao sam Movasin za jake bolove (ali ne pomažu puno).

Reci mi molim te:
1. Može li sada početi odbacivanje proteze? A možda je to razlog zašto postoji takva bol?
2. Kako možete opustiti mišiće? Mogu li ti dati injekcije protiv bolova?

forums.rusmedserv.com

Operacija ugradnje proteze je gotova, a pacijent se nada da će se uskoro vratiti punom životu. Međutim, kirurška intervencija ne daje uvijek pozitivne rezultate. Postoje slučajevi kada su se nakon operacije pojavile komplikacije u tijelu pacijenta.

Čimbenici koji mogu utjecati na komplikacije nakon operacije

• Bolesnik je dosta star;
• Prisutnost popratnih bolesti;
• Infekcije u području kukova pacijenta;
• Nakon što ste u prošlosti bili podvrgnuti operaciji abdomena.

Uobičajene komplikacije

Komplikacije:

• Neuspjeh pacijentovog tijela da prihvati strani element;
• Infekcija tijekom operacije;
• Krvarenje;
• Neispravan položaj proteze;
• Različite duljine nogu;
• Stvaranje krvnog ugruška;
• Pojačana bol nakon operacije.

Neuspjeh pacijenta da prihvati strani element

Ova komplikacija je dosta rijetka u medicinskoj praksi, jer se prije ugradnje implantata radi test prihvaćanja stranog tijela. Ako test pokaže da tijelo ne prihvaća određenu protezu, liječnici odabiru drugi implantat.

Infekcija tijekom operacije

Ova komplikacija sama po sebi uvelike kvari ugled kirurga koji su ugradili protezu. Osim toga, bolest je teška i zahtijeva vrlo dugo liječenje antibioticima.

Simptomi ove komplikacije:

• Bolni osjećaji;
• Edem;
• Crvenilo;
• U posljednjoj fazi, formiranje fistule kroz koju istječe gnojna tekućina.

Krvarenje

Komplikacija uzrokovana liječničkom pogreškom. Prva pomoć je transfuzija krvi. Ako nemate vremena, smrt je zajamčena.

Neispravan položaj proteze

Često je za ovu komplikaciju kriv sam pacijent, jer bi se mogao neispravno ili uopće ne pridržavati liječničkih preporuka.

Različite duljine nogu

Ako je proteza nepravilno postavljena, mišići kuka slabe. Rezultat je promjena duljine operirane noge.

To se može izbjeći brzim kontaktiranjem kompleks terapije vježbanjem. Ako su vježbe nemoćne, onda ih prepišite ponoviti operaciju.

Krvni ugrušci

Budući da je motorička aktivnost operirane noge nakon operacije svedena na minimum, postoji velika vjerojatnost stagnacije krvi u venama. Stagnacija krvi dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Stoga je nakon operacije potrebno koristiti elastične čarape na obje noge.

Prvog dana nakon operacije morate izvoditi jednostavne vježbe i uzimati antikoagulanse.

Pojačana bol nakon operacije

Ako osobu boli rana čak i pri najmanjem rezu nožem, što onda možemo reći o stanju pacijenta nakon operacije. Nakon svake kirurške intervencije operirano mjesto boli. Ovisno o stupnju bolnog defekta, bol je jaka ili slaba.

Jedini izlaz je korištenje lijekova protiv bolova koje je propisao liječnik.

Endoprostetika bilo kojeg zgloba vrlo je ozbiljna operacija. Sve komplikacije nakon njega su nepoželjne, ali prihvatljive. Ali s njima vrijedi biti strpljiv jer je bolje osjećati bol nakon ugradnje proteze nego bol od iscrpljenosti zgloba.

Web stranica: msk-artusmed.ru

planet-today.ru

Svakako pročitajte i druge članke:

Artroskopska resekcija meniskusa koljena

Nemoguće je potpuno eliminirati bol nakon endoprotetike, ali postoje načini da se minimizira. Zglobovi postaju upaljeni i natečeni ako se ne pridržavate pravila oporavka, kaotično uzimate lijekove i, sažaljevajući se, ne razvijate operiranu nogu. Također veliki značaj ima medicinsku kvalifikaciju.

Zašto se bol vraća nakon operacije?

Omogućuje povratak normalnom životu i uklanjanje simptoma artritisa koji su vas mučili dugi niz godina. Praksa pokazuje da se komplikacije nakon operacije javljaju u 1% mladih i 2,5% starijih bolesnika. Bol nakon zamjene kuka jedna je od najčešćih komplikacija. Ovaj simptom je uzrokovan nepoštivanjem pravila tjelesne aktivnosti ili nedovoljnom njegom u postoperativnom razdoblju. Rjeđe je uzrok komplikacija pogreška kirurga.

Što kaže statistika?

Prema medicinskim istraživanjima, zamjena koljena je puna:

• 1,93% - dislokacija;
• 1,37% - infekcija i naknadna septička upala;
• 0,3% - stvaranje krvnih ugrušaka;
• 0,2% - prijelom proteze.

Ako pacijent ne slijedi liječničke preporuke, tada oteklina traje jako dugo.

Stanje bolesnika pogoršava se nakon otpusta, kada nema odgovarajućeg nadzora medicinskog osoblja i pacijent počinje postupno slabiti režim. Ako kasnije dovoljna količina vrijeme, raspon pokreta udova je minimalan, zglob je još uvijek otečen, to ukazuje na odsutnost pravilnu rehabilitaciju i nepridržavanje medicinskih preporuka.

Nemoguće je izbjeći bolne manifestacije čak i kod najkvalificiranijeg kirurga. Tijekom operacije, susjedni mišići se režu i ponovno šivaju. Ponovno uspostavljanje pokreta u koljenu ili nozi povezano je s boli. Međutim, njegov izgled može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Koje su još komplikacije moguće?

Neposredno nakon operacije

Bol nakon zamjene kuka također uzrokuje:

Proteza koljena može se pomaknuti ako je savijena pod kutom od 90 stupnjeva.

• Infekcija rane tijekom operacije. Javlja se na površini i unutra mekih tkiva. Operativno mjesto dugo boli, otiče i pocrveni. Možete se izliječiti dugotrajnu upotrebu antibiotici. Terapiju treba započeti što je prije moguće, inače će se morati ponoviti operacija zamjene zgloba.
• Odbacivanje implantata. Javlja se vrlo rijetko, budući da se prije operacije provode alergotestovi kako bi se utvrdila tolerancija materijala buduće proteze. Implantati se proizvode od strane mnogih proizvođača, a odabir najprikladnijeg nije težak.
• Pomicanje proteze. Pojavljuje se ako pacijent ne poštuje preporuke liječnika da ograniči kretanje i vježbanje. Nakon zamjene koljena ili kuka, savijanje noge pod kutom većim od 90 stupnjeva prepuno je slične komplikacije.
• Duboka venska tromboza. Zbog ograničenog kretanja nakon operacije krv stagnira u venama. To može dovesti do krvnih ugrušaka. Ovisno o veličini krvnog ugruška i smjeru protoka krvi, pacijent može doživjeti gangrenu nogu, srčani udar ili plućnu tromboemboliju. Da biste spriječili ovu komplikaciju, važno je početi raditi gimnastiku na vrijeme. Od 2. dana nakon operacije pacijent počinje uzimati antikoagulanse.
• Promjena dužine nogu. Pojavljuje se kada je proteza nepravilno postavljena. Obližnji mišići slabe, stoga je vježba izuzetno važna.
• Krvarenje. Pojavljuje se zbog liječničke pogreške. Pomoć se mora pružiti odmah, inače postoji velika vjerojatnost hemolitičkog šoka i smrti pacijenta.

Nakon određenog perioda

Postupno se simptom može nadopuniti hromošću, što je indikacija za zamjenu proteze.

S vremenom, osim boli, postoji mogućnost komplikacija koje se mogu otkloniti samo zamjenom proteze zgloba kuka:

• hromost;
• dislokacija glave implantata;
• uništavanje proteze (potpuno ili djelomično);
• slabljenje i pogoršanje funkcionalnosti zglobova.

Što se točnije poštuju pravila rehabilitacije nakon zamjene zgloba, to je manji rizik od komplikacija.

Koje se metode liječenja mogu koristiti?

Borimo se s bolovima nakon endoprotetike kod kuće

• Dok se odmarate, držite operiranu nogu lagano podignutu. Time se smanjuje oteklina, hematom nestaje, a zglobovi manje bole. Koljeno ne smije biti pretjerano napregnuto ili ispruženo. Da biste povećali protok krvi, morate povremeno mijenjati položaj tijela i često se kretati. Kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, možete nositi kompresijske tajice ili čarape.
• Ako je nakon operacije zglob bolan i upaljen, kako biste uklonili ove manifestacije, nanesite led oko reza 15-20 minuta svaka 3 sata. To smanjuje bol u mišićima. Kako biste spriječili ozebline tkiva, preporuča se omotati led u gazu ili ručnik. Manipulacija je posebno učinkovita ako su zglobovi otečeni.
• Kretati se uz pomoć štaka. To smanjuje stres na kuku ili koljenu. Dok mišići ne ojačaju, morate se potpuno osloniti na operirani ekstremitet pod nadzorom liječnika.
• Svi propisani lijekovi moraju se uzimati učestalošću koju je propisao liječnik i u propisanoj dozi.
• Kada mjesto operacije počne manje boljeti i splasne otok na stražnjici, bedru ili preponama, preporučuje se zagrijavanje zgloba. To širi vene i potiče bolju pokretljivost.

• Faktori rizika
• Moguće komplikacije
• Bol nakon endoprotetike

Zamjena kuka je operacija zamjene zahvaćenog zgloba endoprotezom. Kao i kod svakog drugog kirurškog zahvata, mogu se pojaviti komplikacije. To se objašnjava individualnim karakteristikama tijela, zdravstvenim stanjem i složenošću operacije.

Bolovi nakon endoprotetike su neizbježni. To se objašnjava osobitostima operacije.

Faktori rizika

• Stara dob pacijenta.
• Popratne sistemske bolesti.
• Odgođene operacije ili zarazne bolesti povijest zgloba kuka.
• Prisutnost akutne ozljede proksimalnog femura.

Mnogi pacijenti se boje kirurškog zahvata zbog mogućih komplikacija.

Moguće komplikacije

Odbacivanje stranog tijela (implantata) od strane tijela

Ova se posljedica javlja iznimno rijetko, jer se obično prije operacije, nakon odabira proteze, provode testovi za utvrđivanje individualne osjetljivosti na materijal. A ako postoji netolerancija na tvar, tada se odabire druga proteza.

Isto se odnosi i na alergijske reakcije na anesteziju ili materijal od kojeg je proteza izrađena.

Infekcija u rani tijekom operacije

Ovaj ozbiljno stanje, koji se može dugotrajno liječiti antibioticima. Infekcija se može pojaviti na površina rane ili duboko u rani (u mekim tkivima, na mjestu proteze). Infekciju prate simptomi kao što su oteklina, crvenilo i bol. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, morat ćete zamijeniti protezu novom.

Krvarenje

Može započeti i tijekom operacije i nakon nje. Glavni razlog je liječnička pogreška. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, pacijent, u najbolji mogući scenarij, može biti potrebna transfuzija krvi, u najgorem slučaju, hemolitički šok i smrti.

Pomicanje proteze

Promjena duljine nogu

Ako proteza nije ispravno postavljena, mišići u blizini zgloba mogu oslabiti. Treba ih ojačati, a tjelesna vježba je najbolji način za to.

Rizik od komplikacija smanjuje se pravilnom rehabilitacijom nakon operacije endoprostetike

Duboka venska tromboza

Nakon smanjenja tjelesne aktivnosti u postoperativnom razdoblju može doći do stagnacije krvi, a kao posljedica toga mogu se pojaviti krvni ugrušci. A onda sve ovisi o veličini krvnog ugruška i kamo ga krvotok nosi. Ovisno o tome, mogu nastati sljedeće posljedice: plućna tromboembolija, gangrena donjih ekstremiteta, srčani udar, itd. Da biste spriječili ovu komplikaciju, morate započeti snažnu aktivnost u određeno vrijeme, a antikoagulansi se propisuju drugi dan nakon operacije.

Tijekom vremena mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

• Slabljenje zglobova i poremećaj njihovog funkcioniranja.
• Uništavanje proteze (djelomično ili potpuno).
• Dislokacija glave endoproteze.
• Hromost.

Ove komplikacije nakon zamjene kuka javljaju se rjeđe i s vremenom. Da biste ih uklonili, potrebna vam je operacija (zamjena endoproteze).

Bol nakon endoprotetike

Jedina komplikacija koja će pratiti endoprotetiku pod bilo kojim uvjetima je bol.

Da bi se došlo do zgloba, potrebno je presjeći fasciju i mišiće bedra. Nakon šivanja, srast će zajedno za otprilike 3-4 tjedna. Prilikom izvođenja pokreta javlja se bol. A budući da su pokreti obvezni kako bi mišići brže i pravilno rasli, bol će se osjećati gotovo tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

Endoprostetika je ozbiljna operacija. Nakon njega moguće su određene komplikacije, ali uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, sve se može ukloniti bez nepotrebne štete po zdravlje.

MoyaSpina.ru

Bol nakon zamjene kuka: uzroci i liječenje

Artroplastika kuka je zamjena oštećenog zglobnog elementa umjetnim implantatom.

Ova operacija je propisana iz raznih razloga, to mogu biti složene bolesti zgloba kuka ili ozljede.

Nakon endoprostetike, pacijent mora slijediti određene preporuke.

Indikacije za protetiku

Najčešće se operacija zamjene endoproteze propisuje u sljedećim situacijama:

1. Ozljede vrata bedrene kosti (obično prijelomi).
2. Teški, uznapredovali stadij reumatoidnog artritisa.
3. Dostupnost aseptična nekroza glave (avaskularna nekroza).
4. Razvoj displazije kuka.
5. Teški stadiji koksartroze.

Potreba za implantatom može nastati kao posljedica posttraumatskih komplikacija, na primjer, artroze. Život pacijenta nakon endoprotetike se mijenja jer cijela linija preporuke kojih se treba strogo pridržavati.

Postoje neka ograničenja, pacijent mora provesti skup posebne fizikalne terapije. U početku je pacijent prisiljen koristiti štake.

Trajanje postoperativnog razdoblja i potpuni oporavak u potpunosti ovise o općem stanju bolesnika, njegovoj dobi i drugim brojnim čimbenicima. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije zamjene kuka, pacijent mora disciplinirano slijediti preporuke liječnika.

Kompleks terapijskih vježbi, koji je neophodan za vraćanje zgloba kuka, mora se izvoditi pod nadzorom medicinskog kvalificiranog instruktora. Život u novom režimu značajno će približiti trenutak potpunog oporavka, zahvaljujući kojem će pacijent moći puno brže hodati bez pomoći štaka. Također se može primijetiti da se rehabilitacija nakon zamjene kuka može nastaviti kod kuće.

Nakon endoprotetike bolovi su obično izraženi. Strogo je zabranjeno samostalno poduzimati bilo kakve mjere, inače možete dobiti ozbiljne komplikacije.

Glavne indikacije za operaciju endoprostetike su simptomi koji prate bolest te rezultati kliničkih i radioloških studija. Simptomi koje navodi pacijent najvažniji su čimbenik koji je indikacija za operaciju.

U nekim situacijama, unatoč činjenici da je koksartroza u posljednjoj fazi svog razvoja (to se jasno pokazuje Rentgenski pregled), osobu ne smeta bol i drugi simptomi bolesti. Ova patologija ne zahtijeva kiruršku intervenciju.

Moderna endoproteza kuka - njezine značajke

Moderna ortopedija značajno je napredovala u svom razvoju. Značajka današnje endoproteze je njena složena tehnička struktura. Proteza koja se učvršćuje u kost bez cementa sastoji se od sljedećih elemenata:

• noga;
• kupa;
• glava;
• umetnuti.

Endoproteza, koja je fiksirana cementom, razlikuje se od prethodne u cjelovitosti acetabularnog elementa.

Svaka komponenta implantata ima svoje parametre, stoga liječnik mora odrediti veličinu koja je idealna za pojedinog pacijenta.

Endoproteze se međusobno razlikuju i po načinu fiksacije. Postoji:

1. Fiksacija je cementna.
2. Fiksacija je bescementna.
3. Kombinirana fiksacija (hibrid prva dva).

Budući da su mišljenja o različitim vrstama endoproteza mješovita, prije operacije zamjene kuka potrebno je prikupiti što više informacija o implantatu.

Endoproteza može biti unipolarna ili totalna. Upotreba jednog ili drugog umjetnog zgloba ovisi o broju elemenata koji zahtijevaju zamjenu. Međudjelovanje u endoprotezi naziva se "par trenja".

Koliko dugo može trajati implantat umjetnog kuka u potpunosti ovisi o kvaliteti materijala od kojeg je izrađena endoproteza.

Kako se izvodi operacija endoprotetike?

Proces ugradnje kuka izvode dva tima – anesteziološki i operacijski. Tim operacijske dvorane vodi visokokvalificirani kirurg praktičar. Na fotografiji možete vidjeti gdje liječnik radi rez za uklanjanje i zamjenu zgloba.

Prosječno trajanje operacije zamjene kuka je 1,5-2 sata. Pacijent je u ovom trenutku pod anestezijom ili spinalnom anestezijom, pa ne osjeća bol. Kako bi se isključile zarazne komplikacije, potrebni su intravenski antibiotici.

Nakon endoprotetike pacijent neko vrijeme ostaje u jedinici intenzivne njege pod stalnim liječničkim nadzorom. Sljedećih sedam dana pacijentu se nastavljaju davati lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi i antibiotici.

Kako bi se održao određeni razmak između nogu, između njih se postavlja jastuk. Bolesnikove noge trebaju biti u abduciranom položaju.

Tjelesna temperatura nakon zamjene kuka često je nestabilna. Bolesnik neko vrijeme osjeća bolove pa mu se daju anestetici.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti koliko će trajati razdoblje oporavka nakon endoprotetike. Da bi proces rehabilitacije bio mnogo brži, pacijent mora biti discipliniran i mora slijediti sve preporuke liječnika.

Preporuke kojih se morate pridržavati do kraja života Pacijent bi se trebao početi kretati već sljedeći dan. I to se radi bez ustajanja iz kreveta. Pacijent se može kretati i izvoditi terapeutske vježbe točno na krevetu.

Za potpunu obnovu pokretljivosti u zglobu kuka potrebno je stalno raditi na njegovom razvoju. Uz tečaj fizikalne terapije, pacijentu se prikazuju vježbe disanja.

Najčešće, pacijent može hodati već treći dan rehabilitacije, ali mora koristiti štake. Nakon nekoliko dana liječnici će izvaditi šavove. Nakon operacije ugradnje umjetnog implantata, šavovi se skidaju 10., 15. dan. Sve ovisi o tome koliko se brzo pacijent oporavi.

Mnogi pacijenti se pitaju: po dolasku kući, kako dalje živjeti? Uostalom, u bolnici su bili pod stalnim nadzorom liječnika i osoblja, a cijeli proces oporavka bio je pod kontrolom.

Doista, život s endoprotezom je nešto drugačiji od života koji je prethodio endoprotezi. Gore je već rečeno da morate stalno raditi na umjetnom zglobu kuka.

Bolesnik se treba što više kretati, ali izbjegavati umor i bolove u kukovima. Terapeutske vježbe igraju veliku ulogu u procesu oporavka, ali skup vježbi treba sastaviti liječnik koji vodi povijest bolesti pacijenta.

Vraćajući se kući, pacijent mora naporno raditi na novom zglobu, inače razdoblje oporavka može potrajati dugo.

Ako pacijent ne želi da nakon operacije nastanu ozbiljne komplikacije i da se bolovi po povratku kući ponove, mora se pridržavati niza preporuka.

1. Ne smije se dopustiti da se umjetni zglob potpuno savije.
2. U "sjedećem" položaju koljena ne smiju biti u istoj ravnini s kukovima, trebaju biti niže. Stoga se preporuča postaviti jastuk na stolicu.
3. U kojem god položaju bio pacijent, ne smije prekrižiti noge.
4. Prilikom ustajanja sa stolice, leđa vam trebaju ostati ravna i ne smijete se naginjati naprijed.
5. Morate koristiti štake dok vam ih liječnik ne prestane.
6. Hodanje u prvim danima nakon endoprostetike moguće je samo uz pomoć medicinskog osoblja.
7. Cipele bi trebale biti što udobnije, pa su pete kontraindicirane.
8. Prilikom posjeta drugom liječniku mora se obavijestiti da je zglob kuka umjetni.

Zamjena kuka zahtijeva rad ne samo na samom zglobu, pacijent uvijek mora voditi računa o svom cjelokupnom zdravlju. Ako se u predjelu kuka u koji je ugrađen umjetni implantat pojavi bol, praćena povećanjem tjelesne temperature, odmah se obratite liječniku.

Vjerojatno će mnoge od ovih preporuka na kraju biti napuštene. To će ovisiti o tome koliko dugo je potrebno pacijentu da se potpuno oporavi. Obično je za rehabilitaciju dovoljno sedam do osam mjeseci.

Pacijenta treba informirati da implantat umjetnog kuka, kao i svaki mehanizam, ima svoj vijek trajanja. Stoga se s vremenom endoproteza istroši. U prosjeku, rok valjanosti traje 10-15 godina i ovisi o određenim uvjetima i značajkama.

Ako endoproteza brzo otkaže, najvjerojatnije nije pravilno korištena. Svaki aktivni sport je kontraindiciran za pacijenta s umjetnom protezom kuka.

Kod obavljanja fizikalne terapije kod kuće, pacijent treba biti svjestan da ignoriranje preporuka liječnika može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Vježbe fizikalne terapije ne bi trebalo biti teško ili bolno. Umjetni zglob ne smije se opterećivati ​​velikim količinama.

sustav.info

Bol i komplikacije nakon zamjene kuka

Operacija zamjene kuka omogućuje osobi da se vrati punom životu i oprosti od simptoma artritisa koji su je godinama zaredom sprječavali da iskusi radosti života. Studije pokazuju da se komplikacije nakon zamjene kuka razvijaju u 1% mladih i 2,5% starijih pacijenata. Sve je to istina, ali ne treba se opuštati! Unatoč minijaturnoj vjerojatnosti razvoja negativnih posljedica, neugodna situacija može pogoditi svakoga, a posebno one koji se nisu strogo pridržavali programa rehabilitacije.

Slika položaja endoproteze u ljudskom tijelu.

U pravilu, komplikacije nakon zamjene kuka uzrokovane su nepravilnom postoperativnom njegom i nepoštivanjem tjelesne aktivnosti nakon otpuštanja iz bolnice. Drugi razlog nepovoljne prognoze, koji se događa mnogo rjeđe, su pogreške kirurga. Dakle, na dobrobit općenito terapijska mjera pod utjecajem statusa zdravstvene ustanove i kvalifikacija medicinskog osoblja, gdje je, zapravo, pacijent operiran, promatran i primio visoku tehnologiju medicinska pomoć– kirurško i rehabilitacijsko liječenje.

Bol se javlja u različitim oblicima, ali postoji pravi - nakon umjerenog tjelesnog napora. A postoji i jedan akutni, koji govori o problemima koje treba hitno dijagnosticirati.

Statistika komplikacija kao postotak

Operacija ugradnje proteze zgloba kuka danas je golem uspjeh, budući da je to u suvremenoj ortopediji jedina učinkovita metoda koja pacijenta "postavlja" na noge, oslobađa ga iscrpljujućih bolova i ograničenja radne sposobnosti te mu omogućuje povratak na zdravu tjelesnu aktivnost. Neugodne patološke situacije povezane s implantacijom javljaju se rijetko. Međutim, jesu izolirani slučajevi snimljeni, o čemu treba obavijestiti bolesnika. Prema randomiziranim kontroliranim ispitivanjima koja su u tijeku, dobiveni su sljedeći podaci o najčešćim problemima:

• dislokacija glave proteze razvija se u približno 1,9% slučajeva;
• septička patogeneza – u 1,37%;
• tromboembolija – u 0,3%;
• periprotetski prijelom javlja se u 0,2% slučajeva.

Često se ne razvijaju krivnjom kirurga, već samog pacijenta, koji se nije udostojio nastaviti rehabilitaciju u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi ili se nije pridržavao posebnog fizičkog režima nakon završetka oporavka. Pogoršanje stanja često se događa kod kuće, kada nema pažljivog nadzora liječnika koji su bili u klinici.

Ako ste bili operirani, prošlo je dovoljno vremena, ali vaša noga ne može ponoviti opseg pokreta zdravog ekstremiteta, onda je to rezultat nedostatka rehabilitacije.

Predviđanje mogućih komplikacija, kontrola lijekova i nelijekova, obvezna rana prevencija popratnih bolesti, korištenje odgovarajuće taktike kirurške intervencije i kompetentan program rehabilitacije mogu značajno smanjiti vjerojatnost postoperativnih posljedica.

Pažnja! U iznimnim situacijama, čak i unatoč svim poduzetim mjerama opreza i sigurnosti, može doći do neželjenih postoperativnih učinaka. Niti jedan specijalist ortoped, čak ni s bogatim i besprijekornim radnim iskustvom, ne može 100% predvidjeti kako će se pojedino tijelo ponašati nakon ovako složenih manipulacija na mišićno-koštanom sustavu i dati pacijentu potpunu garanciju da će sve proći glatko i bez incidenata.

Razlikovanje boli: normalno ili ne

Bol nakon zamjene kuka će se primijetiti u ranom razdoblju, jer je tijelo prošlo ozbiljnu ortopedsku operaciju. Bolni sindrom tijekom prva 2-3 tjedna prirodni je odgovor tijela na nedavnu kiruršku ozljedu, koja se ne smatra nikakvim odstupanjem.

Dok kirurška ozljeda ne zacijeli, mišićne strukture se vrate u normalu, i oh, kako su patile od prethodne bolesti, dok zglobne kosti zajedno s endoprotezom ne postanu jedinstvena kinematička veza, osoba će neko vrijeme osjećati nelagodu. Stoga se u početnoj fazi oporavka propisuje dobar lijek protiv bolova koji pomaže da se lakše nosite s ranim bolnim simptomima i da se bolje usredotočite na aktivnosti liječenja i rehabilitacije.

Dobro zacjeljujući šav nakon operacije. Glatka je, blijeda i nema iscjedak.

Međutim, morate razumjeti da uz sve komplikacije nakon zamjene kuka, simptom boli koji se manifestira na mjestu implantirane proteze može signalizirati već postojeću ozbiljnu opasnost. Stoga se bolni osjećaji moraju stručno razlikovati: što je od njih normalno, a što stvarna prijetnja. A to je, kao što je lako razumjeti, u nadležnosti samo kvalificiranog stručnjaka. Zadatak pacijenta je odmah obavijestiti liječnika ortopeda ako se pojave bilo kakvi znakovi nelagode.

Važno! Ako se bol pojača nakon zamjene kuka ili nema pozitivne dinamike u smanjenju faktora boli u bilo kojoj fazi, to treba odmah prijaviti stručnjaku! Budući da je prisutan Velika šansa da ukazuju na pojavu ili već napredovanje opasnih komplikacija. Liječnik će identificirati što je povezano s boli nakon zamjene kuka, utvrditi točan uzrok postoperativne patogeneze i poduzeti mjere. hitne mjere za njegovu likvidaciju.

Glavni čimbenici rizika

Zamjena kuka, kao i svaka kirurška intervencija, ne isključuje komplikacije, i to vrlo ozbiljne. Osobito ako su pogreške učinjene tijekom intra- i/ili postoperativnog razdoblja. Čak i male pogreške tijekom operacije ili tijekom rehabilitacije povećavaju vjerojatnost nezadovoljavajuće artroplastike kuka. Osim toga, postoje i takozvani čimbenici rizika koji povećavaju osjetljivost tijela na postoperativne posljedice i često postaju njihov uzrok, a to su:

• napredna dob osobe;
• teška popratna bolest, npr. dijabetes, artritična bolest reumatoidne etiologije, psorijaza, eritematozni lupus i druge sistemske bolesti;
• sve prethodne kirurške intervencije na "nativnom" zglobu usmjerene na liječenje displazije, prijeloma bedrene kosti, koksartroznih deformacija (osteosinteza, osteotomija, itd.);
• ponovna endoprostetika, odnosno ponovljena zamjena zgloba kuka;
• lokalna upala i gnojna žarišta u anamnezi bolesnika.

Napomenimo da su nakon ugradnje endoproteze kuka starije osobe, a osobito one starije od 60 godina, podložnije komplikacijama, a to se jednostavno objašnjava: kod starijih bolesnika u pravilu uz osnovnu bolest postoji i “buket” od ostalih popratne patologije, što može komplicirati tijek rehabilitacije, na primjer, smanjiti otpornost na infekcije. Osim toga, kod osoba u poodmakloj životnoj dobi, zbog fizioloških promjena u tijelu uzrokovanih godinama, dolazi do smanjenog potencijala reparativnih i restorativnih funkcija, slabosti mišićno-ligamentarnog sustava, znakova osteoporoze i određenog stupnja limfovenske insuficijencije donjih ekstremiteta.

Starije osobe se teže oporavljaju, ali se to može uspješno.

Zamjena neodrživog zgloba kuka i komplikacije navedenih problema, kako pokazuje kliničko iskustvo, imaju izravnu vezu. Ali to ne znači da je zamjena kuka kontraindicirana za stariju generaciju. Ne, u većini slučajeva to je dopušteno, jer upravo tim osobama najčešće je potrebna takva intervencija. Samo stručnjak mora uzeti u obzir zdravstvene pokazatelje pacijenta do najsitnijih detalja i poduzeti sve potrebne mjere. potrebne mjere tako da mu dobro ide endoprotetika i oporavak. Međutim, takav kompetentan pristup prakticira se u svim visoko profesionalnim klinikama, i to za apsolutno svakog pacijenta, bez obzira na dob.

Pojam i metode liječenja posljedica

Komplikacije nakon zamjene kuka, simptomi za bolje razumijevanje bit će prikazani u nastavku u tablici, moraju se otkriti na vrijeme. Brzi posjet liječniku pri prvim sumnjivim znakovima pomoći će u izbjegavanju progresije štetnih događaja, au nekim situacijama i očuvanju implantata bez pribjegavanja revizijskom kirurškom zahvatu. Važno je razumjeti da što je klinička slika naprednija, to će biti teže odgovoriti na terapijsku korekciju.

Ne možete govoriti o simptomima dok ne postane jasno koje su općenito komplikacije nakon zamjene kuka. Dakle, objasnimo koncepte glavnih vrsta patogeneze, uzročni čimbenik njihove pojave i načine njihovog uklanjanja.

Dislokacije i subluksacije endoproteze

U pravilu se negativni eksces javlja u prvoj godini nakon protetike. Ovo je najčešće patološko stanje u kojem je femoralna komponenta pomaknuta u odnosu na acetabularni element, što rezultira odvajanjem glave i čašice endoproteze. Provokativni čimbenici su prekomjerna opterećenja, pogreške u odabiru modela i ugradnje implantata (defekti u kutu postavljanja), korištenje stražnjeg kirurškog pristupa i trauma.

Iščašenje femoralne komponente na rendgenskom snimku.

Valja napomenuti da rizična skupina uključuje osobe s prijelomima kuka, displazijom, neuromuskularnim patologijama, pretilošću, hipermobilnošću zglobova, Ehlersovim sindromom i pacijentima starijim od 60 godina. Pojedinci koji su u prošlosti bili podvrgnuti operaciji prirodnog zgloba kuka također su posebno osjetljivi na dislokaciju. Iščašenje zahtijeva nekirurško smanjenje ili otvoreni popravak. Uz pravodobno liječenje, endoprotetska glava se u velikoj većini slučajeva može namjestiti zatvorenom metodom u anesteziji. Ako se problem nastavi, liječnik može propisati ponovnu operaciju ponovnog postavljanja endoproteze.

Paraprostetska infekcija

Druga najčešća nepovoljna pojava, koju karakterizira aktivacija teških gnojno-upalnih procesa zarazne prirode u području ugrađenog implantata. Infektivni antigeni uvode se intraoperativno kroz nedovoljno sterilan kirurški instrumenti(rijetko) ili nakon intervencije, kreću krvotokom iz bilo kojeg problematičnog organa koji ima patogeno mikrobno okruženje (često). Loše tretiranje područja rane ili loše cijeljenje (kod dijabetesa) također doprinosi razvoju i razmnožavanju bakterija.

Iscjedak iz kirurške rane je loš znak.

Gnojni fokus ima štetan učinak na čvrstoću fiksacije endoproteze, uzrokujući njeno labavljenje i nestabilnost. Piogenu mikrofloru teško je liječiti i, u pravilu, zahtijeva uklanjanje implantata i ponovnu ugradnju nakon dužeg vremena. Glavno načelo liječenja je test za određivanje vrste infekcije, dugotrajna i skupa antibiotska terapija te obilno ispiranje rane antiseptičkim otopinama.

Strelice označavaju područja infektivne upale, upravo tako izgledaju na rendgenskoj snimci.

Tromboembolija (PE)

PE je kritična blokada ogranaka ili glavnog debla plućne arterije odvojenim trombom, koji je nastao nakon implantacije u dubokim venama donjeg uda zbog slabe cirkulacije krvi koja je posljedica ograničene pokretljivosti noge. Krivci tromboze su nedostatak rane rehabilitacije i nužne liječenje lijekovima, produljeni boravak u imobiliziranom stanju.

Ova se komplikacija dosta uspješno rješava u ovoj fazi razvoja medicine.

Blokiranje lumena pluća je opasno fatalno, pa se pacijent odmah hospitalizira u jedinici intenzivne njege, gdje, s obzirom na težinu trombotičkog sindroma, pružaju kvalificiranu pomoć: davanje trombolitika i lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, NMS i mehanički ventilacija, embolektomija itd.

Periprostetski prijelom

To je povreda integriteta bedrene kosti u području fiksacije noge s nestabilnom i stabilnom protezom, koja se javlja intraoperativno ili u bilo kojem trenutku nakon kirurške sesije (nekoliko dana, mjeseci ili godina kasnije). Prijelomi češće nastaju zbog smanjene gustoće kosti, ali mogu biti posljedica nestručnog razvoja koštanog kanala prije ugradnje umjetnog zgloba ili pogrešno odabrane metode fiksacije. Terapija se, ovisno o vrsti i težini oštećenja, sastoji u primjeni jedne od metoda osteosinteze. Noga se, ako je potrebno, zamjenjuje odgovarajućim dijelom koji je prikladniji u konfiguraciji.

Otkazivanje implantata događa se vrlo rijetko.

Neuropatija

Neuropatski sindrom je lezija peronealnog živca, koji je dio strukture velikog ishijadičnog živca, koja može biti potaknuta produljenjem noge nakon proteze, pritiskom nastalog hematoma na formiranje živaca, rjeđe - intraoperativna oštećenja zbog nepažljivih postupaka kirurga. Obnavljanje živaca provodi se etiološkim liječenjem optimalna metoda operacije ili sa fizikalna rehabilitacija.

Kada radi neiskusni kirurg, postoji opasnost od ozljede femoralnih živaca, što dovodi do stalne boli nakon operacije.

Simptomi u tablici

Sindrom	Simptomi
Dislokacija (poremećena kongruencija) proteze	Paroksizmalna bol, grčevi mišića u zglobu kuka, pogoršani pokretima; u statičnom položaju, težina boli nije tako intenzivna; prisilni specifičan položaj cijelog donjeg ekstremiteta; S vremenom se noge skraćuju i javlja se hromost.
Lokalni zarazni proces	Jaka bol, oteklina, crvenilo i hipertermija mekih tkiva iznad zgloba, eksudat iz rane; povećanje opće tjelesne temperature, nemogućnost koračanja stopala zbog boli, poremećene motoričke funkcije; u uznapredovalim oblicima opaža se gnojni iscjedak iz rane, sve do stvaranja fistule.
Tromboza i plućna embolija (tromboembolija)	Venska kongestija u bolesnom ekstremitetu može biti asimptomatska, što može imati nepredvidivo odvajanje krvni ugrušak; kod tromboze, oticanje udova, osjećaj punoće i težine mogu se pratiti u različitoj težini, mučna bol u nozi (pojačati s opterećenjem ili promjenom položaja); PE je praćeno otežanim disanjem, općom slabošću, gubitkom svijesti, au kritičnoj fazi – plavom bojom kože tijela, gušenjem, pa čak i smrću.
Prijelom periprotetske kosti	Začinjeno napad boli, brzo rastuće lokalno oticanje, crvenilo kože; zvuk krckanja pri hodu ili palpaciji problematičnog područja; jaka bol pri kretanju s aksijalnim opterećenjem, osjetljivost mekih struktura na palpaciju; deformacija noge i glatkoća anatomskih orijentira zgloba kuka; nemogućnost aktivnih pokreta.
Neuropatija malog tibijalnog živca	utrnulost ekstremiteta u području kuka ili stopala; slabost gležnja (sindrom pada stopala); inhibicija motoričke aktivnosti stopala i prstiju operirane noge; priroda, intenzitet i mjesto boli mogu biti promjenjivi.

Preventivne mjere

Komplikacije nakon zamjene kuka puno je lakše spriječiti nego se zatim podvrgnuti teškom i dugotrajnom tretmanu kako bi ih se riješili. Nezadovoljavajući razvoj situacije može jednostavno svesti sve napore kirurga na nulu. Osim toga, terapija za patološko stanje ne pruža uvijek pozitivan učinak i očekivanog rezultata, stoga vodeće klinike osiguravaju cjelovit perioperacijski program za prevenciju svih postojećih posljedica. Počinje djelovati od prvih dana prijema pacijenta u medicinski centar.

Infekcije se liječe antibioticima, što je samo po sebi prilično štetno za organizam.

Na preoperativni stadij provodi se sveobuhvatna dijagnoza kako bi se utvrdila prisutnost infekcija u tijelu, bolesti unutarnji organi, alergije itd. Ako se otkriju upalni i infektivni procesi, kronične bolesti u fazi dekompenzacije, operativne mjere neće započeti dok se identificirana žarišta infekcija ne izliječe, vensko-vaskularni problemi svedu na dopuštena razina, i druge bolesti neće dovesti do stanja stabilne remisije.

Trenutno su gotovo svi implantati izrađeni od hipoalergenih materijala.

Ako postoji predispozicija za alergijske reakcije, ta se činjenica kvalitativno ispituje i uzima u obzir, budući da o tome ovisi izbor lijekova, materijala endoproteze i vrste anestezije. Štoviše, cijeli kirurški proces i daljnja rehabilitacija temelje se na procjeni zdravstvenog stanja unutarnjih organa i sustava, dobnih kriterija, težine i drugih individualnih karakteristika. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon zamjene zgloba kuka, profilaksa se provodi prije i tijekom zahvata, nakon operacije, uključujući dugotrajno razdoblje. Integrirani preventivni pristup temelji se na provedbi takvih mjera kao što su:

• uklanjanje izvora infekcije lijekovima, potpuna kompenzacija kroničnih bolesti;
• propisivanje određenih doza 12 sati unaprijed niskomolekularni heparini kako bi se spriječili trombotski događaji, antitrombotička terapija se nastavlja neko vrijeme nakon operacije;
• korištenje antibiotika nekoliko sati prije nadolazeće endoproteze kuka i nekoliko dana širok raspon djelovanje protiv široke skupine patogena;
• tehnički besprijekorna kirurška intervencija, s minimalnom traumom, izbjegavajući značajan gubitak krvi i pojavu hematoma;
• odabir idealnog protetskog dizajna koji u potpunosti odgovara anatomskim parametrima današnjice koštani spoj, uključujući njegovu ispravnu fiksaciju pod pravi kut orijentacije i na najpovoljniji način, koji u budućnosti jamči stabilnost implantata, njegovu cjelovitost i izvrsnu funkcionalnost;
• rano aktiviranje pacijenta kako bi se spriječili stagnirajući procesi u nozi, atrofija mišića i kontrakture, uključivanje terapije vježbanja i fizioterapijskih postupaka (elektromiostimulacija, magnetna terapija i dr.), vježbe disanja od prvog dana, kao i visokokvalitetne briga kirurška rana;
• informiranje bolesnika o svim mogućim komplikacijama, dopuštenim i nedopuštenim vrstama tjelesne aktivnosti, mjerama opreza i potrebi redovitog izvođenja vježbi fizikalne terapije.

Komunikacija između pacijenta i liječnika ili drugog medicinskog osoblja ima veliku ulogu u uspješnom liječenju. To je ono što se zove usluga, jer kada je pacijent potpuno upućen, bolje opaža procese koji se odvijaju u njegovom tijelu.

Pacijent mora shvatiti da ishod operacije i uspjeh oporavka ne ovise samo o stupnju profesionalnosti liječnika, već io njemu samom. Nakon operacije zamjene kuka moguće je izbjeći neželjene komplikacije, ali samo ako se strogo pridržavate preporuka stručnjaka.

Savjet! Kako biste se što više zaštitili od razvoja negativnih procesa, neophodno je proći cjeloviti tečaj rehabilitacije u dobroj medicinskoj ustanovi koja je izravno specijalizirana za oporavak ljudi nakon zamjene zgloba.

msk-artusmed.ru

Kako se riješiti boli nakon endoprotetike

Bolovi u zglobovima će nestati za nekoliko dana. Zapiši bakin recept...

Proteza kuka je kirurški zahvat čiji je cilj zamjena zahvaćenog zgloba posebnom protezom. Operacija se smatra prilično složenom, a nakon endoprotetike često se mogu pojaviti razne komplikacije. Mogu se karakterizirati bolovima u zglobu kuka.

Bol se gotovo uvijek javlja nakon operacije. To se objašnjava osobitostima endoprostetike.

Moguće komplikacije koje uzrokuju bol

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon endoprotetike uzrokuju jaku bol. To uključuje:

1. Odbacivanje implantata od strane tijela;
2. Prodor infekcije u ranu tijekom operacije;
3. Pomicanje implantata;
4. Duboka venska tromboza;
5. Krvarenje;
6. Promjena dužine nogu.

Rijetko dolazi do odbacivanja ugrađene proteze, budući da se obično prije kirurškog zahvata provodi ispitivanje individualne osjetljivosti tkiva na materijal proteze. U slučajevima kada materijal nije prikladan. Zamjenjuje se i ponovno testira. Postupak se provodi dok se ne odabere materijal koji odgovara stanicama tijela.

Kada infekcija uđe u ranu, uočava se ne samo bol, već i vidljiva oteklina i crvenilo kože na mjestu šava. Da biste uklonili ovu komplikaciju, morat ćete uzimati antibiotike. Izvor infekcije može biti na površini rane ili unutar nje, na primjer, gdje je ugrađena zglobna proteza.

Do pomaka implantata kuka može doći zbog nepravilnosti u obrascima aktivnosti i postoperativnim smjernicama. Na primjer, strogo je zabranjeno prekrižiti noge ili ih visoko podizati. Pomicanje može uzrokovati jaku bol i nelagodu.

Zastoj krvi zbog smanjene tjelesne aktivnosti može uzrokovati stagnaciju krvi, što se razvija u duboku vensku trombozu. Posljedice nisu samo jaki bolovi, već i pojava istih ozbiljne bolesti, poput srčanog udara, gangrene donjih ekstremiteta.

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJU! Za otklanjanje bolova u zglobovima naši čitatelji preporučuju pouzdani lijek protiv bolova RECEPT ZA PLANINE. Lijek sadrži samo prirodni sastojci i tvari s maksimalnom učinkovitošću. Lijek"RECEPT ZA PLANINE" je apsolutno siguran. Nema nuspojava.

Mišljenje doktora...

Krvarenje se može pojaviti ne samo tijekom operacije, već i nakon nje. U ovom slučaju, bol se javlja vrlo rijetko.

Ako je proteza nepravilno postavljena, mišići koji se nalaze u neposrednoj blizini zgloba slabe. To može uzrokovati osjećaj promjene duljine nogu i blagu bol.

Bol nakon endoprostetike, što se smatra normalnim

Bol je jedina komplikacija nakon endoprotetike koja u svakom slučaju prati postoperativno razdoblje. To je zbog brojnih rezova mišića koji se rade za pristup zglobu.

Kada se tkiva srastu, javlja se bol u zglobu kuka, koja može trajati oko 3-4 tjedna. Ako slijedite preporuke nakon endoprotetike i redovito izvodite potrebne pokrete, možete postići brzo ublažavanje boli.

Što učiniti da se bol umanji i potpuno nestane?

Kako biste pokušali smanjiti trajanje boli i potpuno ih se riješiti, prije svega morate utvrditi njihov uzrok. Da biste to učinili, trebate kontaktirati stručnjaka koji će propisati potrebno ispitivanje zamijenjen zglob kuka, kako bi se dijagnosticirali uzroci boli.

Ako je bol uzrokovana komplikacijama endoprostetike, tada se razjašnjava njihova priroda pojave i propisuje se kompetentno liječenje. U slučajevima kada je bol uzrokovana postoperativnim razdobljem, stručnjaci daju preporuke za brzo uklanjanje:

1. Slijedite sve preporuke stručnjaka o tjelesnoj aktivnosti i odmoru nakon operacije;
2. Izvršite kompleks terapijskih vježbi;
3. Nemojte raditi nagle pokrete, nemojte visoko podizati noge ili ih prekrižiti;
4. Nemojte dopustiti da krv stagnira u tkivima u području zgloba kuka;
5. U početku koristite štake;
6. Kad god nelagoda i pojačanu bol u zglobu kuka, odmah kontaktirajte stručnjaka.

Zaključak

Zaključno, možemo reći da bol nakon endoprotetike može imati drugačija priroda podrijetlo. Vrlo je važno točno utvrditi njihovu prirodu i uzroke. U slučajevima postoperativne boli, koja je normalna tjelesna manifestacija, potrebno je pridržavati se svih preporuka specijalista kako bi se što prije uklonili.

I DALJE VAM JE TEŠKO RIJEŠITI SE BOLOVA U ZGLOBOVIMA?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv bolova u zglobovima još nije na vašoj strani... Stalna ili povremena bol, krckanje i primjetna bol tijekom kretanja, nelagoda, razdražljivost... Svi ovi simptomi su poznat vam iz prve ruke.

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Je li moguće riješiti se bolova u zglobovima bez ozbiljnih posljedica za tijelo? Preporučujemo da pročitate članak DOKTORA MEDICINSKIH ZNANOSTI, PROFESORA SERGEJA MIHAJLOVIČA BUBNOVSKOG o suvremene metode rješavanje bolova u zglobovima... Pročitajte članak >>

systavi.ru

Komplikacije nakon zamjene kuka

Nova medicinska otkrića omogućila su vraćanje aktivnosti donjih ekstremiteta ugradnjom kuka. Ovaj postupak pomaže riješiti se iscrpljujuće boli i nelagode, vraća funkcioniranje nogu i pomaže u izbjegavanju invaliditeta. Ali ponekad se pojave razne vrste komplikacije nakon zamjene kuka. Patologije se mogu razviti zbog medicinske pogreške, infekcije, neuspjeha proteze ili nepravilnog postupka restauracije.

Uobičajene komplikacije nakon zamjene kuka

Operacija zamjene bolesnika umjetnim zglobom kuka vrlo se uspješno provodi više od trideset godina. Ovakva intervencija posebno je tražena nakon prijeloma kuka (vrata), oštećenja mišićno-koštanog sustava, kada se čašica istroši zbog promjena povezanih s dobi. Bez obzira na cijenu operacije zamjene kuka, komplikacije su neuobičajene. Ali ako se s liječenjem tegoba ne započne na vrijeme, pacijentu prijeti invaliditet, nepokretnost donjih ekstremiteta, au slučaju plućne embolije (tromboembolije) smrt.

Konvencionalno, svi uzroci posljedica i poteškoća postoperativnog razdoblja nakon takve protetike podijeljeni su u nekoliko skupina:

• uzrokovano neprihvaćanjem implantata u tijelu;
• negativna reakcija na strano tijelo;
• alergija na materijal proteze ili anesteziju;
• infekcija tijekom operacije.

Komplikacije nakon zamjene kuka negativno utječu ne samo na područje kuka, već utječu i na opće tjelesno, psihološko stanje tjelesna aktivnost i sposobnost hodanja. Da biste vratili prethodno zdravlje, morate proći niz rehabilitacijskih mjera, koje su propisane na temelju razvijenih patologija i problema. Za brz i učinkovit oporavak potrebno je utvrditi uzroke komplikacija i ograničenja nakon endoproteze kuka.

Opće komplikacije

Razvoj medicinske industrije ne miruje, svake godine dolazi do stotina otkrića koja mogu promijeniti živote i pružiti priliku mnogim pacijentima. Ali komplikacije nakon operacije su česte. Tijekom zamjene kuka, osim specifičnih poteškoća, mogu se pojaviti opće patologije:

• Alergija na lijekove korištene prije ili tijekom operacije. Na primjer, za anesteziju.
• Pogoršanje rada srčanog mišića (operacija je uvijek opterećenje za srce), što može izazvati napade i bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Poremećena motorička aktivnost, koja nije uzrokovana tjelesnom percepcijom stranog tijela ili alergijom na materijal implantata (na primjer, keramika).

Infekcija na mjestu operacije

Često tijekom operacije zamjene kuka dolazi do komplikacija poput infekcije mekog tkiva na mjestu reza ili samog implantata. Zašto je opasno? zarazna lezija:

• Javlja se jaka bol u području operacije i postavljanja endoproteze.
• Na mjestu reza uočava se gnojenje, oteklina i promjena boje kože.
• Septička nestabilnost novog zgloba može postati kritična, uzrokujući razvoj poremećaja. motorička funkcija donjih ekstremiteta.
• Formiranje fistule s gnojnim iscjetkom, što se osobito često promatra ako se ne započne pravodobno liječenje.

Kako komplikacije nakon zamjene kuka ne bi poništile napore tijekom operacije, liječenje treba odabrati i započeti na vrijeme. Uzimanje posebnih antibiotika i korištenje privremenih odstojnika (implantata) pomoći će riješiti se infekcije. Proces liječenja bit će dug i vrlo težak, ali postignuti rezultat zadovoljit će pacijenta.

Plućna embolija

Najviše opasna komplikacija, koji se može razviti nakon ugradnje umjetnog zgloba (endoproteze), je plućna embolija. Stvaranje krvnih ugrušaka često je uzrokovano nepokretnošću noge, što dovodi do slabe cirkulacije u donjim ekstremitetima. Ova je bolest često smrtonosna pa je potrebno preventivne mjere, na primjer, uzimati antikoagulanse, koje propisuje liječnik nekoliko postoperativnih tjedana.

Gubitak krvi

Tijekom operacije zamjene kuka ili neko vrijeme nakon nje može doći do krvarenja. Uzroci uključuju liječničku pogrešku, neoprezno kretanje ili zlostavljanje lijekovi koji razrjeđuju krv. U postoperativnom razdoblju propisuju se antikoagulansi za sprječavanje tromboze, ali ponekad takav oprez može odigrati okrutnu šalu, pretvarajući preventivne mjere u izvor problema. Pacijentu će možda trebati transfuzija krvi kako bi se obnovile zalihe.

Dislokacija glave proteze

Jedna od komplikacija nakon zamjene kuka je iščašenje glave proteze. Ova složenost uzrokovana je činjenicom da endoproteza ne može u potpunosti nadomjestiti prirodni zglob te je njezina funkcionalnost puno manja. Padovi, nepravilna rehabilitacija, izvođenje teških vježbi ili nagli pokreti mogu izazvati iščašenje, što će dovesti do komplikacija. Kao rezultat toga, funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i aktivnost donjih udova bit će poremećena.

Kako biste izbjegli komplikacije nakon endoprotetike, tijekom postoperativnog razdoblja morate biti izuzetno oprezni u pokretima: ne smijete previše okrenuti nogu prema unutra, a njezino savijanje u zglobu kuka ne smije biti veće od 90 stupnjeva. Revizijska endoproteza kuka pomoći će otkloniti komplikaciju, a za potpuno ozdravljenje bit će potrebno neko vrijeme potpuno imobilizirati nogu.

Labavljenje strukture endoproteze

Kao rezultat aktivan rad, pokreti nogu uzrokuju labavljenje umjetnih zglobova. To negativno utječe na stanje koštanog tkiva. Labavljenje uzrokuje razaranje kosti na mjestu umetanja endoproteze. Naknadno, takva nestabilnost protetskog područja može dovesti do prijeloma. Jedina mogućnost sprječavanja labavljenja je smanjenje motoričke aktivnosti, a za uklanjanje postojećeg problema koristi se revizijska artroplastika kuka.

Hromost

Hromost je česta komplikacija nakon operacije zamjene kuka. Ova patologija može se razviti kao rezultat nekih slučajeva:

• Pacijenti koji su imali prijelom noge ili kuka nakon operacije ugradnje kuka često dožive skraćenje jedne noge, što dovodi do šepanja pri hodu.
• Dugotrajna imobilizacija i stanje mirovanja donjeg ekstremiteta mogu izazvati atrofiju mišića nogu, što uzrokuje hromost.

Kirurška intervencija, tijekom koje se koštano tkivo gradi kako bi se izjednačila duljina nogu, pomoći će riješiti se komplikacija. Pacijenti i liječnici pribjegavaju ovoj opciji izuzetno rijetko. U pravilu se problem rješava korištenjem posebnih uložaka, podstava u cipelama ili nošenjem posebnih cipela s različitim visinama potplata i potpetica, koje se šivaju po narudžbi.

Bol u preponama

Rijetka komplikacija nakon zamjene kuka je bol u područje prepona na dijelu kirurške intervencije. Izazvana bol može biti negativna reakcija tijela na protezu, alergije na materijal. Često se javlja bol ako je implantat postavljen prednji odjeljak acetabulum. Izvođenje posebnih tjelesnih vježbi pomoći će vam da se riješite boli i naviknete se na novi zglob. Ako to ne donese željeni rezultat, morat će se napraviti revizijska endoprotetika.

Oticanje nogu

Nakon operacije, kao rezultat dugotrajnog mirovanja noge, često se opaža komplikacija kao što je oticanje donjih ekstremiteta. Protok krvi i metabolički procesi su poremećeni, što dovodi do oteklina i bolne senzacije. Uzimanje diuretika, podizanje nogu, korištenje obloga koje ublažavaju otekline i redovito izvođenje jednostavnih vježbi pomoći će riješiti ovaj problem.

Terapeutske vježbe za oporavak nakon endoprotetike

Da biste se riješili komplikacija nakon zamjene kuka i da bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, morate redovito izvoditi fizičke vježbe koje je propisao liječnik. Zahvaljujući jednostavne akcije Razvija se motorička aktivnost novog umjetnog zgloba, a pacijentu se vraća sposobnost kretanja vlastitim nogama bez upotrebe štaka.

Skup vježbi za oporavak nakon zamjene kuka odabire se pojedinačno. Uzima u obzir sljedeće čimbenike:

• dob pacijenta;
• aktivnost donjeg uda gdje je zglob zamijenjen;
• opće zdravstveno stanje pacijenta;
• psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Prilikom izvođenja tjelesnih vježbi i tijekom hodanja, važno je zapamtiti da je pacijentima nakon operacije zamjene kuka strogo zabranjeno:

• križanje nogu;
• fleksija donjih udova u zglobu kuka za više od devedeset stupnjeva;
• izvijanje noge u stranu.

Kako bi rehabilitacija bila učinkovitija, nakon operacije zamjene kuka izvedite niz vježbi:

1. Zauzmite ležeći položaj na leđima (idealna je tvrđa podloga - elastični madrac ili pod), jednu po jednu izvedite niz jednostavnih vježbi:

• Savijanje nogu u zglobu koljena bez podizanja stopala s površine.
• Abdukcija donjih ekstremiteta u stranu (naizmjenično s nogom s umjetnim i prirodnim zglobom).
• Bicikl. Lagano podignite noge i izvodite pokrete koji simuliraju vožnju vozila s pedalama na dva kotača.
• Naizmjenično ispravljanje i vraćanje u pognut položaj noge savijene u koljenima.

1. Promijenite položaj okretanjem na trbuh. U ovom položaju izvodite sljedeće vježbe:

• Fleksija i ekstenzija zgloba koljena.
• Podižući nogu gore.

1. Ležeći na boku, podignite ravne donje ekstremitete prema gore, a zatim ih pomaknite u stranu. Ponovite sličnu vježbu, okrećući se na drugu stranu.
2. U stojećem položaju zamahnite nogama naprijed, nazad i pomaknite donji ekstremitet u stranu.
3. Prilikom izvođenja ovog kompleksa nemojte raditi nagle pokrete kako čašica zgloba ne bi iskočila ili se olabavila, što bi izazvalo razne komplikacije i bolove.

Rehabilitacijski centri i troškovi

Za rehabilitaciju i ublažavanje komplikacija nakon endoprostetike ljudi često biraju klinike u inozemstvu, dajući prednost sanatorijima ili bolnicama, na primjer, u Njemačkoj i Izraelu. Ali u Rusiji postoje i medicinski centri u kojima je moguće podvrgnuti se oporavku nakon operacije i izliječiti patologije koje su nastale nakon nje. Postoje takve klinike u velikim gradovima zemlje, na primjer, Moskva, Voronjež, Sankt Peterburg, gdje rade kvalificirani liječnici koji mogu pružiti pomoć u rehabilitaciji.

Troškovi rehabilitacijskih mjera nakon zamjene kuka u različitim sanatorijima mogu varirati ovisno o mnogim čimbenicima:

• Lokacija bolnice. U sanatorijima koji se nalaze u slikovitim kutovima, cijena po danu bit će mnogo viša nego u klinikama koje se nalaze na periferiji grada.
• Usluge koje se pružaju u klinici. Što je duži popis postupaka, to je veći trošak. Posebno su relevantni masaža, terapija vježbanjem i nastava na posebnoj opremi za vježbanje (na primjer, sobni bicikl).
• Udobnost odjela ili soba izravno utječe na cijenu smještaja u rehabilitacijskim centrima.

Sanatoriji, klinike i troškovi rehabilitacije nakon zamjene kuka u Moskvi i St. Petersburgu:

Video o metodama rehabilitacije

Tečaj rehabilitacije u klinici ili sanatoriju pomoći će vam da se nosite s komplikacijama nakon zamjene kuka. Medicinske ustanove s iskusnim i ljubaznim osobljem, najnovijom opremom i korištenjem suvremenih tehnika oporavka dostupni su ne samo u novonastalim stranim lječilištima, već iu ruskim bolnicama. Rehabilitacijske mjere usmjerene su na smanjenje boli, poboljšanje općeg zdravlja, vraćanje funkcionalnosti zgloba i stvaranje snage kako bi implantat mogao izdržati određena opterećenja.

Za oporavak nakon zamjene kuka koriste se metode čiju su učinkovitost dokazali mnogi pacijenti:

• Specijalizirani masoterapija, usmjeren na postoperativni oporavak, ublažavanje boli nakon operacije.
• Elektroterapija – ublažava bol i potiče brzi oporavak.
• Laserska terapija je postupak koji blagotvorno djeluje na postoperativni šav.
• Magnetska terapija – potiče regeneraciju tkiva u području kirurške intervencije.
• Pijenje termalne vode, koja potiče brzu obnovu zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost i smanjuje bol.
• Terapeutske vježbe, vježbe koje se provode za poboljšanje motoričke aktivnosti nogu, ovisno o fizičkom, psihičkom i emocionalnom stanju pacijenta, a propisuju se nakon temeljitog pregleda.

Za postizanje maksimalnih rezultata potrebno je koristiti sve metode u kombinaciji. Više o metodama rješavanja posljedica nakon ugradnje kuka pogledajte u videu:

​Kao što vjerojatno već razumijete, oporavak nakon zamjene kuka dug je i odgovoran proces. Ovisi o tome koliko ćete ga ozbiljno shvatiti konačni rezultat- Vaš povratak u normalan život bez bolova u nogama.​

Osim toga, tijekom ranog razdoblja oporavka nakon zamjene kuka, važno je osigurati da noga nije u jednom položaju dugo vremena. Povremeno stavite jastuk ispod zgloba koljena i držite ga oko 20 minuta.I imajte na umu - noga uvijek treba biti u blago otetom stanju, a prsti trebaju biti usmjereni prema gore.

Razlozi za protetiku

​slabljenje zgloba, popraćeno bolovima, otkriva se tijekom vremena, a ponekad je potrebna kirurška intervencija kako bi se otklonila ova komplikacija;​

1. ​nađite košulju s mnogo džepova ili malu torbu za rame u koju možete staviti najpotrebnije stvari kako ne biste morali često ustajati po njih;​
2. Sljedeća tri dana pacijent se uči samostalno kretati uz pomoć štaka ili hodalice. Ne možete uzeti slobodno, čak i ako osjećate vrtoglavicu. Morate pričekati da slabost prođe i nastaviti s treningom.​
3. Jedan od naj uobičajeni razlozi opisana bol je nestabilnost endoproteze i upala okolnih tkiva. Klinički ju je prilično teško prepoznati. Možda ono što je potrebno nije obični rendgenski snimak, već računalni tomogram. I o tome se trebate posavjetovati samo s onim liječnicima koji su ugradili protezu. Obični traumatolog ili ortoped koji obavlja ambulantne posjete ne može uvijek pomoći u tom pogledu.​
4. ​Morate hodati sa štakama onoliko dugo koliko vam je preporučio liječnik.​
5. U većini slučajeva, već treći dan rehabilitacije, pacijent može hodati koristeći štake i oslanjajući se na pomoć stručnjaka. Nakon koliko dana se mogu izvaditi konci? Ovisi o tome koliko se brzo pacijent oporavi. U prosjeku se šavovi uklanjaju 10-15 dana nakon operacije zamjene kuka.​

Upotreba pojedine proteze ovisi o broju elemenata koji se mijenjaju. Jedinica trenja je interakcija u umjetnom zglobu. Koliko dugo može trajati zamjena kuka? To će ovisiti o vrsti i kvaliteti materijala korištenog u tarnoj jedinici.​

U početku je pacijent prisiljen hodati uz pomoć štaka. Koliko će trajati oporavak?​

Artroplastika kuka je zamjena oštećenog elementa zgloba. U tu svrhu koriste se posebni implantati. Endoproteze mogu biti potrebne iz različitih razloga (ozljede i bolesti zgloba kuka). Nakon zamjene kuka morate slijediti određene preporuke.​

​Moći ćete ustati iz kreveta za 5-7 dana. Za prvi put pomoći će vam liječnik, koji će vas uputiti i u korištenje štaka. Nakon što budete mogli stabilno stajati na štakama, bit ćete ohrabreni da napravite prvi korak. Bolno je, ali neophodno.​

​promjena duljine nogu - otklanja se tjelesnom aktivnošću;​

Značajke suvremene endoproteze kuka

​trebate ukloniti tepihe i električne žice s mjesta gdje ćete morati hodati sa štakama;​

• Faza 2 - pacijent je u bolnici 10-12 dana. Ovo vrijeme trebao bi posvetiti razvoju zgloba. U tu svrhu savladava se hodanje po stepenicama i fizikalna terapija. Cilj mjera je obnavljanje mišićnog korzeta oko zgloba.​
• Neizravno na moguće upale tkivo koje okružuje zglob također ukazuje na trajanje cijeljenja postoperativne rane. Iako je od tada prošlo nekoliko mjeseci, upala se može ponovno pojaviti. U svakom slučaju, prisutnost upalnog procesa može se potvrditi rutinskom analizom krvi. Moguć je i drugi razlog, koji uopće nije vezan uz endoprotezu. Bol u zglobu može zračiti iz donjeg dijela leđa i biti uzrokovan lumbalna osteohondroza. Ali i ovdje je potrebno istraživanje - radiografija ili kompjutorizirana tomografija kralježnice.​
• ​U prvim danima hodajte samo pod nadzorom stručnjaka.​
• Kako živjeti nakon izlaska iz bolnice? Mnogi se pitaju: kako živjeti nakon povratka kući? U bolnici je pacijent stalno pod nadzorom medicinskog osoblja koje prati cijeli proces rehabilitacije. Život s ugradnjom kuka donekle se razlikuje od normalnog života. Kao što je već spomenuto, da biste vratili pokretljivost, morate stalno raditi na zglobu kuka.​

Glavne indikacije za kirurško liječenje su rezultati kliničkih i radioloških studija te simptomi koji prate bolest. Simptomi na koje se pacijent žali jedan su od najznačajnijih čimbenika koji ukazuju na potrebu za operacijom.​

​). Svaki pojedinačni element ima svoje dimenzije. Kirurg mora odabrati i instalirati veličinu koja je idealna za pacijenta.​

Postoperativno razdoblje i potpuni oporavak ovise o dobi bolesnika, njegovom općem stanju i mnogim drugim čimbenicima. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon zamjene kuka, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika.​

1. ​Dužina rehabilitacije nakon zamjene kuka nije ista za sve. Razlikuje se ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Cilj ove faze je ojačati mišiće donjih ekstremiteta i ovladati minimalnim vještinama hodanja novim zglobom. Da biste to učinili, morat ćete nekoliko puta dnevno izvoditi jednostavne vježbe koje će vam liječnik pokazati. I ovdje se može pojaviti jedan problem: budući da ćete se već osjećati sasvim dobro, u nekom trenutku može vam se učiniti da je cilj postignut, motorička aktivnost je obnovljena, a sada možete koristiti nogu kao i obično. Međutim, ne biste trebali odmah trčati maraton nakon takve odluke. Opterećenje treba postupno povećavati. Prva dva mjeseca - ne više od 30 minuta hodanja dnevno. Prekinite ovo 3-4 puta, odmorite se ostatak vremena, ne zaboravite staviti podupirač za fiksiranje noge u abduciranom stanju.​
2. Poremećena pokretljivost zglobova - uzrokovana nakupljanjem soli u tkivima koja okružuju zglob, zbog čega postaju gušći;
3. ​Ako je kuća dvokatnica, a spavaća soba je na drugom katu, a kuhinja i dnevni boravak na prvom katu, onda morate prvo dnevni boravak pretvoriti u spavaću kako ne biste morali koristiti stepenice.​

​Faza 3 - tijekom sljedeća 3-4 tjedna trebate prijeći sa štaka na štap, a zatim se početi kretati bez potpore. Potrebno je hodanje u trajanju od 10 minuta ili duže, vježbe s elastičnom trakom na niskoj stepenici te vježbanje na sobnom biciklu. Bol u ovoj fazi je već beznačajna, što daje razlog nekim pacijentima da treće razdoblje rehabilitacije smatraju neobveznim. To nije tako: normalan rad proteze moguć je samo uz ispravan, usklađen rad svih bedrenih mišića. Ako u tom trenutku pokažete slabost, možete se trajno lišiti mogućnosti hodanja.​

​Bolesti mišićno-koštanog sustava imaju jednu zajedničku značajku: razdoblje rehabilitacije puno je dulje od razdoblja liječenja i zahtijeva puno više strpljenja i truda. Zamjena pokvarenih zglobova protezama nije iznimka.​

• ​Cipele trebaju imati niske potplate; hodanje u njima treba biti što udobnije.​
• Pacijent bi trebao hodati što je više moguće, ne dopuštajući jak umor. Veliku ulogu u procesu rehabilitacije igra terapija vježbanjem, a sve vježbe mora odobriti liječnik. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent može posjetiti posebne centre gdje će s njim raditi kvalificirani instruktori terapije vježbanja.​

U nekim slučajevima, unatoč činjenici da je koksartroza u jednoj od posljednjih faza razvoja (to dokazuje rendgenski pregled), pacijentu praktički ništa ne smeta. Možda neće biti potrebe za operacijom.​

Kada je pacijentu potrebna zamjena kuka?

​Vrste fiksacije endoproteza zgloba kuka imaju sljedeće razlike:​

Vježbe nakon operacije rekonstrukcije kuka trebaju se izvoditi strogo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Život s novim režimom ubrzat će proces oporavka. Pacijent će moći puno brže hodati bez pomoći štaka.​

Kako se izvode operacije zamjene kuka?

​Najčešći razlozi zbog kojih može biti potrebna endoproteza su:​

Kako biste izbjegli pretjerani rad, oblačite se dok sjedite. Čarape i cipele trebat će obuvati uz nečiju pomoć jer proteza može jako reagirati na pretjerano savijanje. Isto vrijedi i za vađenje predmeta s poda. I zaboravite na fizički rad na neko vrijeme.​

​destrukcija proteze – potrebna je i kirurška intervencija.​

Proces rehabilitacije nakon operacije

Osim toga, u kupaonicu je potrebno ugraditi posebne hvataljke i podići WC dasku kako bi fleksija u zglobu kuka bila minimalna. Specijalna podignuta sjedala sada su u prodaji.​

Faza 4 počinje u 8-9 tjednu i uključuje vježbe ravnoteže. Održavanje ravnoteže je najteži zadatak za mišićno-koštani sustav, a trening će vam omogućiti potpuni oporavak.​

Doživotne preporuke koje treba slijediti nakon endoprotetike

​Bol nakon endoproteze kuka i u drugim sličnim slučajevima je neizbježna.​

​Prilikom posjeta liječniku važno je odmah ga obavijestiti da je zglob kuka umjetni.​

Koliko dugo će trajati boravak u bolnici? To ovisi o općem stanju pacijenta. U prosjeku, početni oporavak tijela traje 10-15 dana.​

​Operaciju endoproteze kuka izvode dva tima (operacijski i anesteziološki). Operacijski tim operira pod vodstvom visokokvalificiranog kirurga-operatora.​

Fiksiranje cementom.​

Bolovi nakon endoprotetike u pravilu su izraženi. Ni u kojem slučaju ne smijete sami poduzimati nikakve mjere, inače mogu nastati ozbiljne komplikacije.

​Uznapredovali i teški stadiji reumatoidnog artritisa.​

Savjeti koje treba slijediti nakon izlaska iz bolnice

Budući da ćete nakon operacije biti povremeno pod nadzorom liječnika, brzo ćete saznati sve promjene. Dakle, ako liječnik odluči da je za vas nastupilo dugotrajno razdoblje rehabilitacije, to će značiti da će opterećenje zgloba postati ozbiljnije i intenzivnije. Zadatak treće faze je prilagoditi novi zglob normalnoj motoričkoj aktivnosti.​

1. Kako biste spriječili pojavu takvih komplikacija, morate pažljivo slijediti preporuke liječnika i zapamtite da umjetni zglob još uvijek nije tako dobar kao prirodni. O rehabilitaciji zgloba kuka nakon endoporteze možete saznati iz videa.​
2. O oblogama i posebni postupci, poput uklanjanja drenaže ili šavova, liječnik će vam sam reći, a za sva pitanja trebate se posavjetovati s liječnikom, stoga morate imati njegove kontakte. Posebnu pozornost treba posvetiti ublažavanju postoperativne boli, za što se koriste tablete i injekcije. Također je moguće ugraditi intravenski ili epiduralni kateter, kroz koji se lijek isporučuje na zahtjev, samo je potrebno pritisnuti posebnu tipku.​
3. ​Politika privatnosti | Kontakti
4. Sama proteza, ako je pravilno postavljena, ne uzrokuje bol. Ali tijekom operacije bedreni mišići i fascije se režu, a zatim šivaju. Fuzija tkiva traje dugo - oko 3-4 tjedna, a tijekom tog razdoblja pokreti će biti popraćeni bolom.​
5. ​Nakon operacije potrebno je ne samo raditi na umjetnom zglobu kuka (hodati, izvoditi posebne vježbe itd.), ali i pratiti opće stanje organizma. U slučaju da se bolovi često počnu javljati u području bedara (koje prati povišena temperatura tijelo), morate se posavjetovati s liječnikom.​
6. ​Po povratku kući, pacijent mora shvatiti da ako ne hoda i naporno ne radi na zglobu kuka, proces oporavka može biti znatno odgođen.​
7. Bescementna fiksacija.​
8. Danas je ortopedija značajno napredovala u svom razvoju. Značajka moderne endoproteze je složen tehnički dizajn. Proteza, koja je bescementna, sadrži sljedeće elemente:

​Ozljede vrata bedrene kosti (najčešće prijelomi).​

dodatne informacije

Preći ćete sa štaka na štap. Izradit će se za vas prema vašoj visini. Sa štapom ćete morati hodati najmanje 6 mjeseci, a zatim ćete ga morati držati pri ruci u slučaju umora.​

Proteza kuka je operacija kojom se rješava problem smanjene pokretljivosti i bolova u nogama. No, već prije operacije liječnici će vas upozoriti da je za postizanje pozitivnog rezultata, odnosno potpunog povratka u normalan život, nakon operacije potrebna dugotrajna rehabilitacija čiji će uspjeh ovisiti samo o vama .​

Izvođenje vježbi pod nadzorom stručnjaka pomoći će ubrzati proces ozdravljenja, ali u početku bi trebali nositi minimalna opterećenja, a pokreti koji uključuju savijanje zgloba su kontraindicirani. Ubuduće se također ne biste trebali baviti ozbiljnim sportskim aktivnostima jer je to prepuno raznih komplikacija.​

MoiSustav.ru

Kako se riješiti boli nakon zamjene kuka?

Ponekad je endoprotetika jedino rješenje za ozbiljno oštećenje zgloba kuka. A suvremene medicinske tehnologije omogućuju relativno brzu i bezbolnu zamjenu prirodnog zgloba umjetnom protezom. Štoviše, unutar mjesec i pol dana pacijent se vraća motoričkoj aktivnosti, te se može normalno kretati bez štaka. Međutim, potpuni oporavak događa se tek u roku od godinu dana, tijekom kojeg su neke radnje kontraindicirane, osobito one koje se moraju promatrati tijekom postoperativnog razdoblja, tj. prvih nekoliko mjeseci. Kakav je život nakon endoprotetike?​

​Dok mišići ne srastu, proteza je u previše labavom položaju. Stoga je u prvoj fazi rehabilitacije kretanje ograničeno kako ne bi došlo do dislokacije zgloba. To moraju pratiti i pacijent i liječnik koji ga promatra. Iščašenje, ako se i dogodi, praćeno je bolom, oštrom i oštrom, koja blokira svaki pokret.​

MoyaSpina.ru

Zašto se javlja bol nakon zamjene kuka | Zglobovi bez boli - moguće je

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije nakon operacije, nakon otpuštanja kući pacijent mora slijediti niz preporuka:

Operacija zamjene zgloba kuka endoprotezom u prosjeku traje 1,5-2 sata, dok je pacijent pod spinalnom anestezijom ili anestezijom. Kako bi se isključile zarazne komplikacije, potrebna je intravenska primjena antibiotika.

Uzrok simptoma boli

​Hibridni tip fiksacije proteze.​

glava;​

Potreba za tjelovježbom

Razvoj displazije kukova

Bit će vam ponuđen drugačiji set vježbi. Moći će se raditi polučučnjevi s osloncem i prijenos težine tijela na operiranu nogu.​

Faze rehabilitacije

​Nakon zamjene kuka svatko osjeća jaku bol, a najudobniji položaj za osobu u ovom slučaju je mirovanje. Ali važno je izaći iz ove zone udobnosti i prisiliti se naviknuti se na novi zglob.​

• ​U 98% slučajeva ugrađena proteza traje više od 10 godina, ali morate shvatiti da što je sport aktivniji (odbojka, tenis, košarka, skijanje, itd.), to je veći rizik od trošenja proteze.​

​Da bi rehabilitacija prošla dobro, morate se unaprijed pripremiti za nju, a važno je zapamtiti da će vam u početku trebati pomoć rodbine. Morate svoj dom pretvoriti u svojevrsni centar za oporavak, gdje vam je sve na dohvat ruke. Da biste to učinili, morate slijediti ova jednostavna pravila:

• Priprema za razdoblje rehabilitacije počinje i prije operacije. Stoga bol nakon endoproteze kuka nije iznenađenje za pacijenta. Bol nije razlog za neaktivnost.​
• ​Kao što razumijete, endoproteza zgloba kuka, kao i svaki mehanizam, ima svoj vijek trajanja. Proteza se postupno troši, a s njom možete hodati i do 15 godina. Brzina otkazivanja proteze uglavnom ovisi o uvjetima pod kojima se koristi. Aktivne vrste Za osobe s umjetnom protezom kuka sport je kontraindiciran.​
• Vrlo je važno ne dopustiti punu fleksiju kuka.​

Nakon endoprotetike pacijent neko vrijeme ostaje u jedinici intenzivne njege pod strogim nadzorom liječnika. Tijekom 7 dana pacijentu se nastavljaju davati antibiotici i lijekovi koji mogu spriječiti zgrušavanje krvi. Da bi se popravio određeni razmak između nogu, postavlja se jastuk. Noge trebaju biti u abduciranom položaju. Temperature nakon operacije zamjene kuka često su nestabilne, pa ih liječnici pažljivo prate.​

sustavneboli.ru

sustavneboli.ru

Život nakon zamjene kuka: rehabilitacija, vježbe, bol

​Recenzije o svakoj pojedinoj protezi su prilično različite, stoga je prije zamjene zgloba kuka preporučljivo prikupiti što više informacija.​

Promjena interijera

noga;​

• Prisutnost aseptične nekroze glave, koja se naziva avaskularna nekroza
• Bit će vam dopušteno plivanje, skijanje i vožnja bicikla. Ove radnje dobro razvijaju novi zglob bez izazivanja pretjeranog stresa.​
• ​Rehabilitacija nakon endoproteze kuka podijeljena je u nekoliko razdoblja. U nastavku ćemo opisati 3 glavna razdoblja.​
• Najbolje je dati prednost mirni pogledi sport - golf, plivanje, biciklizam itd. Što se tiče prvih mjeseci nakon operacije, tijekom tog vremena liječnik razvija poseban program koji se sastoji od blagih tjelesnih vježbi. Već tjedan dana nakon operacije povećava se opterećenje pacijenta - moći će hodati po hodniku, po odjelu, pa čak i izvoditi jednostavne vježbe za stopala i noge, ali samo pod nadzorom stručnjaka.​
• ​pronađite malu klupu i jastuke koji će vam pružiti odmor za bolnu nogu dok gledate TV;​
• Kako bi proteza u budućnosti normalno funkcionirala, potrebno je osigurati njezinu pravilnu fiksaciju. Bez pokreta, ligamenti i mišići neće moći pravilno zacijeliti i osigurati zglob.​

​Prilikom fizikalne terapije kod kuće, pacijent mora shvatiti da nepoštivanje pravila može dovesti do komplikacija. Vježbe bi trebale biti prilično jednostavne za izvođenje. Ne smije se dopustiti prekomjerni stres na tijelu.

Postoperativno ublažavanje boli

​Kada pacijent sjedi, koljena ne smiju biti u istoj razini s kukovima. Kako bi vam koljena bila niža, preporučuje se sjediti na jastuku.​

Psihička vježba

​Koliko dugo će trajati oporavak nakon zamjene kuka? Ovo je nemoguće predvidjeti. Kako biste ubrzali proces rehabilitacije, morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika

Endoproteza kuka može biti:​

šalica;​

Moguće komplikacije nakon endoprotetike

Teški stadiji koksartroze

• ​Dobit ćete bolovanje pod uvjetom da nećete raditi teške fizičke poslove.​
• Javlja se odmah nakon operacije. Njegov cilj je spriječiti komplikacije. Čim se probudite iz anestezije, morate osjetiti noge. Povremeno pomičite prste i pokušajte ih saviti u koljenima. Namjerno ih razvijajte, čak i kroz bol. No, u isto vrijeme, slušajte svoje tijelo - nemojte ga previše mučiti. Uostalom, komplikacije čak i nakon uspješne zamjene kuka nisu neuobičajene.​
• Morate razumjeti da nepoštivanje medicinskih preporuka može dovesti do komplikacija kao što su:​
• ​udaljite svoje ljubimce na neko vrijeme da vam ne smetaju;​
• Cilj rehabilitacijskog razdoblja je potpuna obnova funkcija zgloba kuka i okolnih mišića i ligamenata. Strpljenje i volja pacijenta jedina su garancija da će proteza moći u potpunosti zamijeniti zglob.​

​Ukoliko tijekom izvođenja vježbe pacijent osjeća bol i nelagodu u predjelu kuka, potrebno je prekinuti vježbu.​

ProSpinu.com

Rehabilitacija nakon zamjene kuka: pustite svoj novi zglob u rad

Bolesnik ne smije prekrižiti noge, bez obzira u kojem se položaju nalazi.

Faze rehabilitacije nakon endoproteze kuka

Pacijentu se savjetuje da se kreće sljedeći dan. Bez ustajanja s pastele, pacijent može sjesti i čak učiti terapijske vježbe. Vježbe nakon endoproteze kuka koje pacijent izvodi u prvih mjesec dana nakon operacije su maksimalno jednostavne.​

ukupno;​

Rano razdoblje

košuljica.​

​Potreba za endoprotezom može nastati zbog posttraumatskih posljedica (primjerice, artroza).​

Uz tjelesne vježbe provodite vježbe disanja - duboko udahnite i izdahnite. To je neophodno za ponovno uspostavljanje funkcioniranja dišnog i kardiovaskularnog sustava, koji neizbježno pate tijekom operacije.​

​pomicanje proteza - nastaje kod prekrižanja nogu ili savijanja zgloba kuka više od 80 stupnjeva;​

Kasni period: rehabilitacija nakon otpusta iz bolnice (do tri mjeseca nakon operacije)

​svi najvažniji predmeti trebaju biti postavljeni u razini ruku kako ne biste morali posezati ili se saginjati za njima;​

Faza 1 počinje odmah nakon izlaska iz anestezije. Fleksija i ekstenzija stopala, rotacija stopala, napetost i opuštanje stražnjice - ove jednostavne vježbe mogu vratiti normalan protok krvi u području zdjelice. Bolesnik prvi dan provodi u ležećem položaju, ali se s vježbama mora započeti odmah.​

Dugotrajno razdoblje: rehabilitacija tri mjeseca nakon operacije

Deksametazon je protuupalni lijek, sintetski analog steroidni hormoni kora nadbubrežne žlijezde. Ovi hormoni, a među njima i deksametazon, imaju višestruki učinak na ljudski organizam. Između ostalog, proširuju bronhije i inhibiraju prolaz upalne reakcije. A činjenica da se nakon uzimanja deksametazona stanje poboljšava ukazuje na prisutnost upale. Ostaje samo otkriti gdje je lokaliziran i što ga uzrokuje.​

• ​Prilikom ustajanja sa stolice morate paziti da su vam leđa ravna.​
• Kako bi se u potpunosti vratila pokretljivost, potrebno je stalno raditi na zglobu kuka, pridržavajući se svih preporuka liječnika. Uz terapiju vježbanjem, pacijentu se propisuju vježbe disanja
• unipolarni.​
• ​Razlika između cementirane endoproteze je čvrsti acetabularni element (čašica i​

Život pacijenta nakon endoprotetike u pravilu se mijenja: pojavljuje se niz preporuka koje pacijent mora strogo slijediti. Nakon endoprotetike javljaju se neka ograničenja, pacijentu su potrebne posebne terapijske vježbe.​

​Međutim, i dalje se nećete moći nagnuti naprijed. To se može učiniti u zadnje utočište- u trenutku kada vam liječnik kaže da je zglob dobro razvijen i da se može intenzivno koristiti.​

Nekoliko dana nakon operacije provest ćete u jedinici intenzivne njege, zatim ćete biti prebačeni u zasebnu sobu, gdje će s vama raditi instruktor fizikalne terapije. Pokazat će skup vježbi koje treba izvoditi: podizanje noge, zatezanje bedrenih mišića, savijanje noge u koljenu, pomicanje u stranu. Vaš zadatak je da ih radite najmanje dva puta dnevno dok ne nastupi umor.​

sustavy-svyazki.ru

Proteza kuka je kirurški zahvat čiji je cilj zamjena zahvaćenog zgloba posebnom protezom. Operacija se smatra prilično složenom, a nakon endoprotetike često se mogu pojaviti razne komplikacije. Mogu biti karakterizirani bolom u zglobu kuka.

Bol se gotovo uvijek javlja nakon operacije. To se objašnjava osobitostima endoprostetike.

Moguće komplikacije koje uzrokuju bol

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon endoprotetike uzrokuju jaku bol. To uključuje:

1. Odbacivanje implantata od strane tijela;
2. Prodor infekcije u ranu tijekom operacije;
3. Pomicanje implantata;
4. Duboka venska tromboza;
5. Krvarenje;
6. Promjena dužine nogu.

Rijetko dolazi do odbacivanja ugrađene proteze, budući da se obično prije kirurškog zahvata provodi ispitivanje individualne osjetljivosti tkiva na materijal proteze. U slučajevima kada materijal nije prikladan. Zamjenjuje se i ponovno testira. Postupak se provodi dok se ne odabere materijal koji odgovara stanicama tijela.

Kada infekcija uđe u ranu, uočava se ne samo bol, već i vidljiva oteklina i crvenilo kože na mjestu šava. Da biste uklonili ovu komplikaciju, morat ćete uzimati antibiotike. Izvor infekcije može biti na površini rane ili unutar nje, na primjer, gdje je ugrađena zglobna proteza.

Do pomaka implantata kuka može doći zbog nepravilnosti u obrascima aktivnosti i postoperativnim smjernicama. Na primjer, strogo je zabranjeno prekrižiti noge ili ih visoko podizati. Pomicanje može uzrokovati jaku bol i nelagodu.

Zastoj krvi zbog smanjene tjelesne aktivnosti može uzrokovati stagnaciju krvi, što se razvija u duboku vensku trombozu. Posljedice nisu samo jaka bol, već i pojava tako ozbiljnih bolesti kao što su srčani udar i gangrena donjih ekstremiteta.

Krvarenje se može pojaviti ne samo tijekom operacije, već i nakon nje. U ovom slučaju, bol se javlja vrlo rijetko.

Ako je proteza nepravilno postavljena, mišići koji se nalaze u neposrednoj blizini zgloba slabe. To može uzrokovati osjećaj promjene duljine nogu i blagu bol.

Bol nakon endoprostetike, što se smatra normalnim

Bol je jedina komplikacija nakon endoprotetike koja u svakom slučaju prati postoperativno razdoblje. To je zbog brojnih rezova mišića koji se rade za pristup zglobu.

Kada tkiva srastu, javlja se bol u zglobu kuka, koja može trajati oko 3-4 tjedna. Ako slijedite preporuke nakon endoprotetike i redovito izvodite potrebne pokrete, možete postići brzo ublažavanje boli.

Što učiniti da se bol umanji i potpuno nestane?

Kako biste pokušali smanjiti trajanje boli i potpuno ih se riješiti, prije svega morate utvrditi njihov uzrok. Da biste to učinili, trebate kontaktirati stručnjaka koji će propisati potreban pregled zamijenjenog zgloba kuka kako bi se dijagnosticirali uzroci boli.

Ako je bol uzrokovana komplikacijama endoprostetike, tada se razjašnjava njihova priroda pojave i propisuje se kompetentno liječenje. U slučajevima kada je bol uzrokovana postoperativnim razdobljem, stručnjaci daju preporuke za brzo uklanjanje:

1. Slijedite sve preporuke stručnjaka o tjelesnoj aktivnosti i odmoru nakon operacije;
2. Izvršite kompleks terapijskih vježbi;
3. Nemojte raditi nagle pokrete, nemojte visoko podizati noge ili ih prekrižiti;
4. Nemojte dopustiti da krv stagnira u tkivima u području zgloba kuka;
5. U početku koristite štake;
6. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu ili pojačanu bol u zglobu kuka, odmah se obratite stručnjaku.

Zaključak

Zaključno, možemo reći da bol nakon endoprostetike može imati različitu prirodu podrijetla. Vrlo je važno točno utvrditi njihovu prirodu i uzroke. U slučajevima postoperativne boli, koja je normalna tjelesna manifestacija, potrebno je pridržavati se svih preporuka specijalista kako bi se što prije uklonili.

I DALJE VAM JE TEŠKO RIJEŠITI SE BOLOVA U ZGLOBOVIMA?

Sudeći po tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv bolova u zglobovima još nije na vašoj strani...

Stalna ili povremena bol, krckanje i opipljiva bol tijekom pokreta, nelagoda, razdražljivost... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Je li moguće riješiti se bolova u zglobovima bez ozbiljnih posljedica za tijelo? Preporučamo pročitati članak DOKTORA MEDICINSKIH ZNANOSTI PROFESORA SERGEJA MIHAJLOVIČA BUBNOVSKOG o suvremenim metodama rješavanja bolova u zglobovima...