U čemu se izražava osjećaj boli? Što je fizička bol i je li je moguće ne osjećati?

Nocicepcija i bol

Na prvi pogled ovi pojmovi znače isto. Međutim, u stvarnosti je to potpuno različite koncepte. Bol je više od nocicepcije jer nadilazi čisto neurofiziološki fenomen.

Nocicepcija je neurofiziološki proces koji uključuje iritaciju receptora, prijenos informacija o vanjskim ili unutarnjim oštećenjima duž živčanih vlakana, te analizu tih informacija u dva centra – u leđnoj moždini i mozgu.

Nocicepcija ne uključuje nečije iskustvo boli. Osim toga, preneseni živčani impulsi i doživljeni osjet mogu značajno varirati.

Bol je mnogo složeniji pojam. Označava subjektivnu percepciju boli, čovjekov doživljaj boli, uključujući cijeli spektar psihičkih komponenti. Iskustvo nije određeno samo samom boli, već i karakteristikama čovjekove osobnosti i njegovim stanjem u određenom trenutku.

Ranije je bol bio osjećaj uzrokovan isključivo ozljedom ili bolešću. Ali pojava boli nije uvijek povezana s prisutnošću impulsa boli. Osoba ga može osjetiti u nedostatku oštećenja i odgovarajuće iritacije nociceptivnih receptora.

Međunarodno udruženje za proučavanje boli (IASP) definira koncept na sljedeći način: "Bol je neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva ili opisano u smislu takvog oštećenja."

Odnosno, ne stavljaju se na prvo mjesto fiziološke karakteristikeživčane impulse boli, već iskustvo koje je nastalo pod njihovim utjecajem.

Bol je uvijek psihičko iskustvo, što znači da je taj osjet dostupan samo svijesti, odnosno kori velikog mozga. Dok je u besvjesnom stanju, na primjer, pod utjecajem anestezije tijekom operacije, osoba ne osjeća bol. Odnosno, kada je svijest "isključena", nema boli.

Ne samo "isključivanje" svijesti, već i prebacivanje na drugi objekt smanjuje osjećaj boli ili čak pomaže da se uopće ne primijeti. Jaka emocionalno uzbuđenje ili ekstremna koncentracija pažnje na neku aktivnost dominira bolom i jednostavno je "ne dopušta" u svijest. Dakle, hokejaš se može ozlijediti, ali u žaru "ledene borbe" jednostavno ne osjeća bol ili je ne osjeća toliko koliko bi je osjećao u mirnom okruženju. Do kraja meča bit će u "borbenom zanosu", a ni njegovi suborci neće slutiti da igra s teškom ozljedom.

U stvarnim borbama prošlih stoljeća opažala se ista stvar: bijes bitke i užitak pobjede istisnuli su bol iz svijesti ratnika, a rane pobjednika zacjeljivale su brže od rana pobijeđenih.

Vidite kakva je složena, integrativna formacijska bol. Mnogi ljudi doprinose tome raznih sustava tijelo. Bolni osjećaj sadrži komponente kao što su pamćenje, motivacija, svijest, emocije, autonomne reakcije i ponašanje.

U medicini i psihologiji bol se definira kao vrsta osjećaja, posebna negativna senzacija i reakcija tijela, uključujući:

Emocionalna boja ovog osjeta;

Bezuvjetni motorički refleksi;

Refleks funkcionalne promjene izvana unutarnji organi;

Voljni napori koje osoba čini da se riješi boli.

Postoji nekoliko klasifikacija boli. Svi oni ovise o kriteriju prema kojem su vrste boli grupirane.

Ovisno o uzroku boli i položaju nociceptora koji uzrokuju bolne impulse, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Bol u koži. Karakteristično za oštećenje kože i potkožnog tkiva. Sadrže mnogo nociceptora, pa je takva bol uvijek vrlo precizno lokalizirana (koncentrirana na određenom mjestu) i potpuno odgovara mjestu ozljede. U pravilu je kratkog vijeka i nestaje kada se štetno djelovanje ukloni - ponekad i prije nego što oštećena tkiva potpuno zacijele.

Iako svrbež kože i bol u koži - osjećaji su potpuno različiti, mehanizmi njihovog nastanka vrlo su slični. Mnogi znanstvenici smatraju svrbež transformiranim osjećajem boli. Budući da većina kroničnih kožnih bolesti na ovaj ili onaj način ovisi o učincima stresa, brojni psiholozi vjeruju da je svrbež modificirana, "potisnuta" bol, uz pomoć koje tijelo izražava svoj protest protiv svake dugotrajne psihički traumatične situacije.

2. Somatska bol. Opažaju ga posebni somatski (tjelesni) receptori za bol koji se nalaze u zglobovima, tetivama, ligamentima, kostima, kao iu stijenkama krvnih žila, pa čak iu živčanim vlaknima. U tim je zonama koncentracija nociceptora niska, pa su u slučaju bolesti i ozljeda teško lokalizirajuće, tupe, To je tupa bol. Dugotrajniji je od kožnog. Takva se bol opaža, na primjer, tijekom razdoblja cijeljenja prijeloma kosti, iščašenog zgloba ili kada je ligament ili tetiva istegnut.

3. Unutarnja bol. Dolazi iz nocireceptora koji se nalaze u unutarnjim organima i raznim unutarnje šupljine naše tijelo. Ovdje se receptori boli nalaze još rjeđe nego u zglobovima i tetivama. Stoga njihova iritacija uzrokuje slabo lokaliziranu bol, čiji je izvor vrlo teško odrediti. Često pacijent čini pogrešku pogrešno misleći da je uzrok boli pravi. U ovom slučaju, čini se da osjet dolazi iz potpuno drugog tjelesnog područja, što zapravo nema nikakve veze sa stvarnim mjestom ozljede.

Na primjer, tijekom napadaja srčane ishemije (bolest koja uključuje lošu opskrbu srčanog mišića krvlju), bol se može osjetiti iznad prsnog koša, zračeći u ruku, pa čak i u dlan. Ova vrsta boli naziva se pripisana bol. To se također objašnjava činjenicom da unutarnji receptori, prenoseći uzbuđenje, njime "inficiraju" one neurone leđne moždine koji prenose signale kada je koža oštećena. Stoga mozak dešifrira impulse boli kao da dolaze iz kože ili mišića, a osjećaj boli se širi na rame i ruku.

Ova bol ima različite nijanse, ali najčešće je mučna, bolna. Njegovo trajanje je dulje od somatske, a još više od kožne boli.

4. Fantomska bol u ekstremitetu koji nedostaje i bol zbog paralize. U oba slučaja, uzrok boli je formalno odsutan. Nema ozljede ni upale, a ruka ili noga su ili amputirane ili neosjetljive zbog paralize. Međutim, čovjek doživljava pravu bol upravo u tom udu, izgubljenom ili lišenom osjetljivosti. Ne samo da osjeća njezinu gotovo vidljivu prisutnost, već osjeća i koliko je boli. U ovom slučaju uzrok je tzv. sjećanje na bol, karakteristično za dugotrajnu, kroničnu bol. Fantomska bol je bol bez oštećenja, praćena drugim subjektivnim osjećajima koji nisu povezani s iritacijom receptora ili živčanih vlakana.

5. Neuropatska bol (neurogena bol, neuralgija). Posljedica je ozljede ili bolesti samih vodljivih živčanih vlakana i struktura. Osjetljivost zahvaćenih živaca se mijenja, a impulsi boli iz receptora ulaze u mozak u iskrivljenom obliku. Kao iu prethodnom slučaju, oštećenje tkiva i iritacija receptora mogu biti odsutni, ali osoba osjeća bol, ponekad vrlo jaku i dugotrajnu. Mogu se javiti kod oštećenja vanjskih, perifernih živaca i kod bolesti središnjeg živčanog sustava. Najčešće, takvu bol karakterizira uporna, dug tečaj, bolne su za bolesnika i značajno pogoršavaju kvalitetu svih aspekata njegova života.

6. Psihogena bol. Karakterizira ga odsutnost organskog oštećenja ili bolesti, jednake po prirodi i intenzitetu boli koju osoba doživljava. Znanstvenici još nisu postigli konsenzus o tome može li se bol samo uzrokovati psihički razlozi. Ali nemoguće je ne prepoznati očitost da individualne karakteristike i stanje uma osobe ozbiljno utječu na sve osjećaje koje doživljava, uključujući bol. Osjećaji boli formiraju se na potpuno različite načine u dvije različite osobe. Stoga osobe sklone tjeskobi, napetosti, depresiji i strahu uvijek izraženije percipiraju bol.

U stanju ushićenja ili entuzijazma za neku uzbudljivu aktivnost, osoba je u stanju ne primijetiti vrlo značajnu bol (sjećate se hokejaša tijekom utakmice?). U pozadini depresije događa se suprotno: čak i mala abrazija može uzrokovati jaku bol. Takav pacijent nije zlonamjernik, kako drugi često vjeruju. Bol od ogrebotine za njega zaista može biti nepodnošljiva.

U slučaju ozbiljne bolesti, osjećaj boli popraćen je kod takvih ljudi teškim psiho-emocionalnim iskustvima, depresijom i iščekivanjem problema čak i s povoljan tečaj bolesti. A negativni osjećaji pojačavaju bol, što pak još više opterećuje bolesnika. Osim toga, negativne emocije remete koordiniranu aktivnost tjelesnog protubolnog sustava. Oslobađa se sve manje tvari za ublažavanje bolova, a osoba postaje bespomoćna pred bolnim napadima. Tako jedna stvar pogoršava drugu, a pacijent se nađe u začaranom krugu boli i straha, u stanju potpune bespomoćnosti, zbunjenosti i beznađa.

Osim toga, bol uvijek uzrokuje funkcionalno oštećenje živčana regulacija: metabolizam, hormonalne razine, krvožilni tonus, krvni tlak, puls, rad unutarnjih organa itd. Sve te vegetativne promjene kod anksioznih osoba puno su izraženije. Oni također povećavaju bol. Osim toga, poremećaj živčane regulacije toliko pogoršava osjetljivost da se čovjek odjednom nađe na milosti i nemilosti nepoznatih, zastrašujućih osjeta, koji su inače uvijek izvan granica svijesti, budući da nemaju nikakvu signalnu vrijednost.

Druga vrsta psihogene boli najuže je povezana s dugotrajnim stresom ili depresijom.

Previše ili dugotrajan stres često dovodi do bolesti i funkcionalni poremećajišto može biti popraćeno bolovima. Tijelo to ne može podnijeti psiho-emocionalni stres, a prvi se “pokvari” živčani sustav koji regulira sve procese i funkcije. Postoje tzv psihosomatskih oboljenja, u kojoj ulogu temeljnog uzroka igraju mentalni čimbenici.

Depresivno, bolno raspoloženje, pesimizam, melankolija, pasivno doživljavanje vlastite beskorisnosti i bezvrijednosti - ovi i slični simptomi znakovi su depresije. Međutim, karakteristična "tužna nota" ne zvuči uvijek jasno i jasno. Depresija se dobro kamuflira. Na prvi pogled, osoba se ne osjeća posebno potišteno ili tužno, ali se žali na stalnu bol nepoznatog porijekla. Osim toga, može osjetiti peckanje, težinu, trnce i druge neugodne osjećaje. Svi ovi simptomi mogu biti rezultat dezorganizirajućeg "rada" depresije i senzacija koje se inače ne prepoznaju, koje zbog pretjeranog preosjetljivost“isplivati” na razinu svijesti.

Interakcija između depresije i boli je složena. Ponekad nije lako otkriti što je bio uzrok i označilo početak ovog tandema. Uostalom, depresija često prati kronične bolesti, osobito ako su povezane s stalna bol. Takvi pacijenti nisu dobro raspoloženi, i depresivno stanje nije neuobičajeno za njih. U drugim slučajevima, naprotiv, mentalna komponenta je glavna, a bol je sekundarna i jedan je od simptoma skrivene depresije. I baš kao u prethodnom slučaju, zatvara se začarani krug: bol povećava depresivno stanje, a depresija povećava osjetljivost na bol.

“Naši organi plaču od neisplakanih suza”, kažu psiholozi i liječnici. Nažalost, ljudi podcjenjuju štetu koju psihogeni čimbenici uzrokuju zdravlju. Često smo prisiljeni sakriti svoju iritaciju, a ne pokazati je ekstremni umor, ne pokazuju loše zdravlje ili raspoloženje. Zaštita onih oko vas je, naravno, plemenit cilj, ali emocionalni stres ima tendenciju nakupljanja i zatim iznenada izbiti u obliku glavobolje ili drugih simptoma boli. Što negativnost duže dominira našom sviješću, to može uzrokovati teže poremećaje.

Inače, zavist izaziva stimulaciju istog dijela mozga kao i bol. Zaključite sami.

7. Bol u srcu. Donekle se ovaj koncept može smatrati bolom samo uvjetno. Uostalom, nitko ne zna ima li osoba dušu i gdje se krije. Međutim, duša može boljeti, a ponekad i jako.

Duševna bol je po svojim razlozima najbliža psihogenoj. Ali psihološka komponenta ovdje igra nemjerljivo veliku ulogu.

Bez obzira na potpuna odsutnost tjelesne ozljede, ova vrsta boli također ima signalnu funkciju.

Svaka bol predstavlja gubitak ili opasnost od gubitka - integriteta tkiva, funkcije organa, cjelokupnog zdravlja, na kraju. Stoga je osjećaj boli za nas neraskidivo povezan s prijetnjom vitalnog, ponekad nepopravljivog gubitka. Osoba ne doživljava samo bolesti, ozljede i psihoemocionalni umor kao opasnost za sebe. U slučaju duševne boli, takva opasnost-gubitak može biti smrt ili teška bolest bliskog rođaka, prijatelja, kućnog ljubimca i sl. Potpuno iskreno tugujemo i nehotice nosimo njihovu sudbinu na sebi, doživljavajući situaciju kao nekakvu potencijalnu prijetnja vlastitom opstanku. Nestanak voljenih osoba iz naše egzistencije za nas je povezan s gubitkom nekog dijela našeg života. “Kako ću živjeti bez tebe?!” - ne vrištiš ti, to živi stvor siroče pun smrtnog užasa plače - tvoja duša. Iako će to mnogi nazvati sebičnošću.

Osoba može izgubiti skupa stvar, novac, posao, društveni status. Takvi gubici nisu tako teški (iako za neke ovisi). Umjetnik može izgubiti nadahnuće, shvatiti beznačajnost životno njegovane ideje ili osjetiti kreativnu nemoć u njenom ostvarenju; žena - otkriti neumoljive znakove starosti u ogledalu. Nije li ovo gubitak?

Je li duševna bol svojstvena samo ljudima ili i više životinje mogu doživjeti slične osjećaje? Ovo još ne znamo.

I imamo razloga za testiranje bol u srcu puno. Svaki gubitak nečeg važnog znači smanjenje dotadašnjeg životnog potencijala, što se signalizira duševnom boli. Zato je čovjek doživljava kao tjelesnu, a ponekad i puno akutnije. I na isti način, pretvorivši se u dugotrajnu patnju, postaje dodatni destruktivni čimbenik. Organizam koji se ne uspije na vrijeme osloboditi takve boli izlaže se ne manjoj opasnosti nego onaj potpuno lišen osjetljivosti. Mora se boriti protiv boli koja je izgubila svoju zaštitnu funkciju. Ali kako?

"Život ide dalje" - ova formula nije nova, ali nije izgubila svoju analgetsku snagu. Drugi liječnik je vrijeme (naravno, ako uzrok vaše brige nisu nove bore na licu). Treći lijek je najučinkovitiji. Ovo je promjena svijesti, hrabri iskoraci u nepoznato, aktivne(!) promjene koje mogu zapaliti novi plamen u vašem umu, koji će pomoći produžiti duševnu bol ako vam njen plamen nije postao drag kao dio vašeg vlastitog “Ja ”. Ali neprihvatljivo je stajati na svečanosti sa sjećanjem na karijeru i financijske neuspjehe. Iz njih moramo izvući zaključke i krenuti naprijed, a poraze ostaviti u prošlosti.

S obzirom na trajanje boli, bol se može podijeliti u 3 skupine:

1. Prolazna bol. Uzrokovana je iritacijom receptora za bol u koži ili tkivima našeg tijela i javlja se u slučaju opasnosti od oštećenja ili kada manja oštećenja. Primjer je bol tijekom injekcija - potkožnih ili intramuskularnih, kao i kod manjih ogrebotina, posjekotina i hematoma (modrica). Prolazna bol je različita:

Brzina nastanka. Znanstvenici vjeruju da je ova vrsta boli nastala kako bi se tijelo zaštitilo od opasnosti od oštećenja iz vanjskog okruženja. Služi i za stjecanje bolnog iskustva („vruće je“, „peče“, „možeš se ozlijediti“), odnosno podučava tijelo sigurnom ponašanju;

Brzina i jednostavnost uklanjanja. Tipično, takva bol brzo nestaje čim ozljeda zacijeli ili udar prestane opasno faktor a. Ponekad prolazna bol nestane i prije oštećeno tkivo imati vremena da se potpuno oporavi;

Jasna lokalizacija, jasno vidljiv izvor i sigurnost doživljenih osjeta. Takvu je bol lako opisati riječima. Čovjek vidi njezin uzrok i lako utvrđuje mjesto moguće ili nastale štete. Štoviše, mjesto ozljede u potpunosti odgovara lokalizaciji boli.

2. Akutna bol. Ovo je najvažnije važan signal tijelu, budući da je uzrokovana vrlo stvarnim početkom ili postojećim oštećenjem - kože, dubljih tkiva ili unutarnjih organa. Također, akutna bol može biti povezana s funkcionalnim poremećajima (na primjer, grčevima) glatkih mišića različitih unutarnjih organa ili grčevima mišića. U ovom slučaju često nema oštećenja tkiva.

Akutna bol može imati neurološki uzrok, kada je bol uzrokovana ozljedom, upalom, zarazna bolest različiti dijelovi živčanog sustava - živčani završeci koji se nalaze blizu površine kože, provodna živčana vlakna, kao i središnji odjeli, Na primjer moždane ovojnice. Također, uzroci boli mogu biti nedovoljna opskrba krvlju i metabolički poremećaji, koji lišavaju živčano tkivo svih potrebnih tvari.

Na površini našeg tijela postoji mnogo " bolne točke“, gdje su živci smješteni blizu kože. Na primjer, ako udarimo laktom, možemo osjetiti jaku i oštru bol. Ovako na naš neoprez reagira natučeni živac.

Ovisno o mjestu manifestacije i uzroku, akutna bol može biti površinska, duboka, visceralna (povezana s unutarnjim organima) i upućena (kada se širi duž živca).

Međutim, najčešće je akutna bol koncentrirana u određenom dijelu našeg tijela. Zna biti nesnosno jaka i prodorna, ali ne traje dugo i, kao i prolazna bol, uspješno se liječi lijekovima protiv bolova u kombinaciji s odmorom i odmorom.

Akutna bol jasan je i jasan signal našeg tijela da je došlo do oštećenja ili druge nevolje. Svoju zaštitničku funkciju obavlja najjasnije, beskompromisno i odlučno. Ali ne muči osobu uzalud, kada je opasnost prošla i nastala rana zacijelila.

Ovo obilježje razlikuje akutnu bol od kronične boli. Trajanje akutne boli je ograničeno. Kada se oštećena tkiva potpuno obnove i funkcije glatkih mišića vrate u normalu, bol potpuno prestaje. Izliječen znači zaboravljen. Nakon oporavka, akutna bol više se ne vraća na mjesto prethodne ozljede.

3. Kronična bol. Bitno se razlikuje od svih vrsta akutne boli kako po razlozima nastanka tako i po mehanizmu koji je održava. Dugo vrijeme, te o učinku na tijelo.

Većina ljudi osjeća strah kada razmišlja o akutnoj boli, kao što je zubobolja. Ali dugotrajna, ponavljajuća, neprestana kronična bol može učiniti da osoba pati mnogo više. Od jaukanja, plača i traženja pomoći – na bilo koji način, uključujući lijekove ili opasne operacije – čovjek može doći do potpuno uništenje ne samo tjelesnog i psihičkog zdravlja, nego i do raspada osobnosti, potpuno uništene bolom. Uostalom, ljudi ne osjećaju kroničnu bol za mjesec ili čak godinu dana. U nekim slučajevima (u nedostatku odgovarajućeg liječenja) može trajati cijeli život.

Ova vrsta boli često se javlja kao simptom kroničnih bolesti koje se ne mogu kontrolirati. brzo izlječenje. Štoviše, njegovi uzroci mogu ostati nepoznati.

Ranije su liječnici definirali kroničnu bol kao bol koja traje šest mjeseci ili duže. Tada se bol koja je trajala više od 3 mjeseca počela definirati kao kronična.

Međutim, te definicije ne odražavaju bit kronične boli, po čemu se ona razlikuje od akutne boli. Kroničnu bol najtočnije karakterizira drugi moderna definicija. Glavni kriterij u njemu nije vrijeme, već nepostojanje razloga za nastavak boli.

Definiciju je dala Međunarodna udruga za proučavanje boli. Prema njemu, kroničnom se smatra "...bol koja traje nakon normalnog razdoblja ozdravljenja."

Dakle, kronična bol se odnosi na upornu bol koja ne prestaje ni nakon završetka razdoblja oporavka tijekom kojeg je trebala završiti. U tom slučaju bol gubi signalnu zaštitnu funkciju, a time i biološku svrhovitost. Uostalom, više nema ništa za signalizirati, ali osoba nastavlja patiti.

Kronična bol ima ozbiljne negativan utjecaj za cijelo tijelo. To dovodi do poremećaja vegetativnih reakcija, metabolizma, funkcioniranja unutarnjih sustava i organa, dezorganizira više živčana aktivnost. U tijelu se događaju najnepovoljnije promjene. Spavanje je poremećeno, a budnost postaje nepodnošljiva. Kvaliteta života svedena je na kritičnu, ekstremnu razinu. A za bolesnika ono što postaje mnogo opasnije nije bolest koja je uzrokovala kroničnu bol, nego sama bolna patnja koja se iz simptoma pretvara u samostalnu bolest.

U cijeloj povijesti čovječanstva opisano je samo 20 slučajeva u kojima ljudi nisu imali apsolutno nikakvu osjetljivost na bol. Ova pojava se naziva analgija. Osobe koje pate od ovog genetskog poremećaja primaju veliki broj ozljede, u rano djetinjstvo razvijaju višestruke ožiljke na jeziku i sluznici usne šupljine: pri izbijanju zubića beba počinje gristi jezik i obraze. Kasnije se javljaju prijelomi i opekline. Takvim ljudima je vrlo teško živjeti i moraju redovito pregledavati svoje tijelo radi oštećenja. To jest, bol je zapravo korisna pojava, omogućuje osobi da shvati: u tijelu se odvijaju štetni procesi, morate saznati što nije u redu ili, ako je bol oštra, morate brzo promijeniti ponašanje ( na primjer, maknite ruku s vrućeg željeza).

Što uzrokuje bol

Priroda boli nije uvijek ista. U samom jednostavan slučaj, ako je osjetljivost na bol normalna, bol se javlja kao posljedica infekcije, metaboličkog poremećaja ili ozljede. Oštećenje tkiva aktivira receptore boli, koji prenose signal u mozak. Takva bol - koja se naziva i fiziološka - lako prolazi nakon uklanjanja uzroka i liječenja lijekovima protiv bolova. Događa se da se oboljeli organ ne može brzo i potpuno izliječiti, a tada liječenje boli postaje samostalan zadatak.

Drugi uzrok boli je oštećenje samog živčanog sustava. Ova bol se naziva neuropatska. Oštećenje može zahvatiti pojedinačne živce i područja mozga ili leđne moždine. Ovo je bol herpesa, i zubobolja, a poznat tenisačima i ljudima koji rade za tipkovnicom, sindrom karpalnog tunela. Neuropatska bol često je povezana sa senzornim abnormalnostima. Dešava se da najčešće podražaje (toplina, hladnoća, dodir) doživljavamo kao bolne. Taj se fenomen naziva alodinija. Hiperalgezija je pojačan bolni odgovor na slab bolni podražaj.

Percepcija boli ovisi o mnogim čimbenicima. Primjerice, o spolu (žene su u prosjeku osjetljivije na bol) i religioznosti (religiozni ljudi lakše podnose bol nego ateisti).

Fantomska bol

Još 1552. godine francuski kirurg Ambroise Pare opisao je pritužbe ranjenika na bol u amputiranim udovima. Danas se takvi bolovi nazivaju fantomskim bolovima. Utvrđeno je da se sve osobe kojima je odstranjena ruka ili noga te polovica žena kojima je amputirana dojka žale na fantomske bolove. Godinu dana nakon operacije samo dvije trećine pacijenata osjeti bol.

Ne može se reći da su uzroci fantomske boli poznati. Sada se vjeruje da u različitih odjela U središnjem živčanom sustavu formira se sustav žarišta koji stvaraju patološke impulse boli.
Postoji više od 40 tretmana za fantomsku bol, ali samo 15% pacijenata se potpuno izliječi. Budući da specifični dio živčanog sustava odgovoran za pojavu fantomske boli nije identificiran, kirurške metode tretmani su neučinkoviti. Lokalna primjena lijekova protiv bolova pomaže samo rijetkim pacijentima. Tehnika električne stimulacije motoričkog korteksa mozga smatra se vrlo učinkovitom. Može se izvesti bez operacije - na površini glave - ili ugradnjom elektrode za stalnu izravnu stimulaciju područja korteksa.

Mamurluk

Jedna od akcija etil alkohol- suzbijanje proizvodnje hormona hipofize, koji je odgovoran za zadržavanje tekućine u tijelu. Kod manjka ovog hormona počinje prekomjerno lučenje vode putem bubrega i dolazi do dehidracije. Alkohol također potiče proizvodnju inzulina, koji pomaže tkivima da preuzmu glukozu. Kod pijenja likera i slatkih vina sinteza inzulina se udvostručuje. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi pada, što također može uzrokovati glavobolja. Mogu ga izazvati i nečistoće, kojih posebno ima u tamnim pićima: crno vino, konjak, viski.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje liječenje boli uzrokovane rakom prema ljestvici boli. Prva stepenica ljestvice je blaga bol, koja se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Kad lijekovi prve faze prestanu pomagati, u Rusiji koriste slabi opioidni analgetik tramadol, koji nije narkotik. U trećoj fazi, za jaku nepodnošljivu bol, koriste se narkotički analgetici.
Prilikom uzimanja opojnih droga može doći do slabosti koja obično nestaje nakon nekoliko dana. Može doći do zatvora jer opioidi potiskuju pokretljivost crijeva. S vremenom, doza analgetika koju je propisao liječnik prestaje pomoći. To se događa jer se bol pojačala ili jer se razvila otpornost na lijek. U tom slučaju liječnik će preporučiti povećanje doze lijeka ili propisivanje drugog analgetika. Razvijanje rezistencije ne znači postati ovisan o lijeku. Opioidni analgetici, kada se propisuju za liječenje boli i pravilno se koriste, ne izazivaju psihičku ovisnost.

Predoziranje opioidima može izazvati probleme s disanjem, pa je povećanje doze lijeka moguće samo pod nadzorom liječnika. Opasno je i naglo prestati uzimati opioide, no uz pomoć liječnika možete postupno smanjivati ​​dozu lijeka i izbjeći neugodne simptome.

Bol nije uzrokovana ozljedom

American Journal of Cardiology 1989. objavio je podatke iz istraživanja više od sedam tisuća pacijenata s bolovima u srcu koji su primljeni na odjel hitna pomoć. Prema rezultatima ankete, samo 4% pacijenata imalo je infarkt miokarda, u polovice se moglo posumnjati na srčani udar, a 40% prijavljenih imalo je potpuno zdravo srce. Mnogi su se roditelji susreli sa situacijom da se dijete, veselo i aktivno vikendom, u ponedjeljak prije škole sruši i žali na bolove u trbuhu. I to nije pretvaranje: želudac stvarno boli, a ipak je sve u redu sa želucem i ostalim organima.

Glavobolja, bol u srcu, trbuhu, leđima, koja se javlja bez organskog oštećenja tkiva i živaca, naziva se psihogena. Uzrok psihogene boli je psihičke traume, depresija i intenzivna emocionalna stanja: tuga, ljutnja, ljutnja. Psihogenoj boli najviše su podložni anksiozni i sumnjičavi ljudi, kao i ljudi skloni demonstrativnom ponašanju.

U tom se stanju mijenja funkcioniranje živčanog sustava i njegova osjetljivost: impulsi koji se obično ne percipiraju kao bolni počinju se tako tumačiti.

Unatoč činjenici da psihogena bol nije uzrokovana kvarom organa, mora se shvatiti ozbiljno. Prije svega, važno je provjeriti radi li se o psihogenoj boli, a ne o opasnoj bolesti. Drugo, psihogena bol, kao i svaka druga, pogoršava kvalitetu života. Morate se nositi s ovim stanjem uz pomoć psihoterapije.

Kako razumjeti da osobu boli

Postoje trenuci kada bolesna osoba ne može reći svojim bližnjima da je boli. Ali za one koji se o njemu brinu, važno je odrediti izgled i jačinu boli. Često se takvi problemi javljaju kod njege male djece, slabih pacijenata ili osoba koje ne govore zbog teške depresije.

Znak da osobu boli može biti plač, stenjanje ili grimasa patnje na licu. Ali ti znakovi nisu uvijek pouzdani. Ako govorimo o o dugotrajnoj kroničnoj boli, možda neće biti suza ili grimasa patnje. U tom slučaju morate obratiti pozornost na promjene u ponašanju: bolesna osoba ili se smrzne u prisilnom položaju, u kojem se bol osjeća najmanje, ili, obrnuto, žuri uokolo kako bi pronašla najudobniji položaj. Izbjegava pokrete koji bi mogli izazvati bol. Događa se da osoba odjednom postane apatična i izgubi interes za okolinu. To je također vjerojatan signal da ga boli. Liječnici mogu koristiti grafičke ljestvice za procjenu boli: usporedite različite karakteristike ponašanja, fiziološke manifestacije a u skladu sa prihvaćenim standardima odrediti koliko je jaka bolesnikova bol. Za to je, primjerice, potrebno napraviti test s analgetikom, pazeći na brzinu disanja, puls, tlak i opće ponašanje osoba.

Bol se shvaća kao adaptivna reakcija tijela. Ako neugodni osjećaji traju dulje vrijeme, onda se mogu okarakterizirati kao patološki proces.

Funkcija boli je da mobilizira tjelesne snage za borbu protiv bilo koje bolesti. Prati ga pojava vegetosomatskih reakcija i egzacerbacija psihoemocionalna stanja osoba.

Oznake

Bol ima nekoliko definicija. Pogledajmo ih.

1. Bol je psihofizičko stanje osobe, što je reakcija na podražaje povezane s organskim ili funkcionalnim poremećajima.
2. Ova riječ također se odnosi na neugodan osjećaj koji osoba doživljava kada doživi bilo kakvu disfunkciju.
3. Bol ima i fizički oblik. Manifestira se zbog kvarova u tijelu.

Iz svega navedenog možemo izvući sljedeći zaključak: bol je, s jedne strane, ispunjenje zaštitnu funkciju, a s druge strane, pojava koja je upozoravajuće prirode, naime signalizira nadolazeći slom u funkcioniranju sustava ljudskog organizma.

Što je bol? Trebali biste znati da to nije samo fizička nelagoda, već i emocionalna iskustva. Psihološko stanje može se početi pogoršavati zbog prisutnosti boli u tijelu. Na toj pozadini pojavljuju se problemi u funkcioniranju drugih tjelesnih sustava. Na primjer, gastrointestinalni poremećaji, pad imuniteta i gubitak radne sposobnosti. Osobi se također može pogoršati san i može nestati apetita.

Emocionalno stanje i bol

osim fizičke manifestacije, bol utječe na emocionalno stanje. Osoba postaje razdražljiva, apatična, depresivna, agresivna itd. Pacijent može razviti različite mentalni poremećaji, ponekad izražena u želji za smrću. Snaga duha je ovdje od velike važnosti. Bol je ispit. Događa se da osoba ne može procijeniti svoje stvarno stanje. On ili preuveličava učinak boli, ili ga, obrnuto, pokušava ignorirati.

Moralna podrška rodbine ili drugih bliskih ljudi igra važnu ulogu u stanju bolesnika. Važno je kako se čovjek osjeća u društvu, komunicira li. Bolje da se ne povlači u sebe. Također je od velike važnosti informirati bolesnika o izvoru nelagoda.

Zdravstveni djelatnici stalno se susreću s takvim osjećajima kod pacijenata, kao i oni sami emocionalno raspoloženje. Stoga se liječnik suočava sa zadatkom dijagnosticiranja bolesti i propisivanja režima liječenja koji će pružiti pozitivan učinak obnoviti tijelo. Liječnik također mora vidjeti kakva psihološka i emocionalna iskustva osoba doživljava. Pacijentu treba dati preporuke koje će mu pomoći da se emocionalno postavi u pravom smjeru.

Koje vrste su poznate?

Bol je znanstveni fenomen. Proučava se stoljećima.

Uobičajeno je podijeliti bol na fiziološku i patološku. Što svaki od njih znači?

1. Fiziološka bol je reakcija tijela, koja se odvija preko receptora na mjestu pojave bilo koje bolesti.
2. Patološka bol ima dvije manifestacije. Također se može reflektirati u receptorima za bol, a može se izraziti i u živčanim vlaknima. Ovi bolni osjećaji zahtijevaju duže liječenje. Budući da je ovdje u pitanju psihičko stanje osobe. Pacijent može doživjeti depresiju, tjeskobu, tugu i apatiju. Ova stanja utječu na njegovu komunikaciju s drugim ljudima. Situaciju pogoršava činjenica da se pacijent povlači u sebe. Ovo stanje osobe uvelike usporava proces ozdravljenja. Važno je da tijekom liječenja pacijent ima pozitivan stav, a ne depresivno stanje, koje može dovesti do pogoršanja stanja osobe.

Vrste

Definirane su dvije vrste. Naime: akutna i kronična bol.

1. Akutno se odnosi na oštećenje tjelesnog tkiva. Zatim, kako se oporavljate, bol nestaje. Ova vrsta se pojavljuje naglo, brzo prolazi i ima jasan izvor. Ova bol se javlja zbog bilo kakve ozljede, infekcije ili kirurška intervencija. Uz ovu vrstu boli, srce osobe počinje ubrzano kucati, pojavljuje se bljedilo i poremećen je san. Akutna bol nastaje zbog oštećenja tkiva. Brzo prolazi nakon tretmana i izlječenja.
2. Pod, ispod kronične boli odnosi se na stanje organizma u kojem, kao posljedica oštećenja tkiva ili pojave tumora, sindrom boli koja dugo traje. U tom smislu, stanje pacijenta se pogoršava, ali nema znakova da osoba pati od akutne boli. Ova vrsta negativno utječe na emocionalno i psihičko stanje osobe. Kada su osjećaji boli prisutni u tijelu dulje vrijeme, osjetljivost receptora je otupljena. Tada se bol ne osjeća tako izraženo kao u početku. Liječnici kažu da su takvi osjećaji posljedica nepravilnog liječenja. akutni tip bol.

Trebali biste znati da će neliječena bol imati negativan utjecaj na emocionalno stanje osobe u budućnosti. Kao rezultat toga, ona će opteretiti njegovu obitelj, odnose s voljenima i tako dalje. Također, pacijent će biti prisiljen na ponovnu terapiju u zdravstvena ustanova, uzalud trošiti trud i novac. U bolnicama će liječnici morati ponovno liječiti takvog pacijenta. Također, kronična bol neće dopustiti osobi da normalno radi.

Klasifikacija

Postoji određena klasifikacija boli.

1. Somatski. Ova bol obično znači oštećenje dijelova tijela kao što su koža, mišići, zglobovi i kosti. Uzroci somatske boli uključuju kiruršku intervenciju u tijelu i metastaze u kostima. Ova vrsta ima stalni znakovi. Obično se bol opisuje kao grize i pulsirajuća.
2. Visceralna bol. Ovaj tip je povezan s oštećenjem unutarnjih organa kao što su upala, kompresija i istezanje. Bol se obično opisuje kao duboka i stiskajuća. Vrlo je teško točno odrediti njegov izvor, iako je konstantan.
3. Neuropatska bol pojavljuje se zbog iritacije živaca. Stalno je, a bolesniku je teško odrediti mjesto njegovog nastanka. Obično se ova vrsta boli opisuje kao oštra, žaruća, režuća, itd. Vjeruje se da je ova vrsta patologije vrlo ozbiljna i najteže izliječiti.

Klinička klasifikacija

Također postoji nekoliko kliničkih kategorija boli. Ove su podjele korisne za početnu terapiju, budući da se njihovi simptomi tada miješaju.

1. Nocigena bol. Postoje kožni nociceptori. Kada su oštećeni, signal se prenosi u živčani sustav. Rezultat je bol. Kada su unutarnji organi oštećeni, dolazi do grčenja ili istegnuća mišića. Tada se javlja bol. Može zahvatiti određena područja tijela, kao što je desno rame ili desna strana vrata ako je zahvaćena žučni mjehur. Ako se nelagoda pojavi u lijevoj ruci, to ukazuje na bolest srca.
2. Neurogena bol. Ova vrsta je tipična za oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ima veliki broj kliničkih tipova kao što je avulzija grane brahijalnog pleksusa, nepotpuna šteta periferni živac i drugi.
3. Ima ih mnogo mješovite vrste bol. Prisutni su kod dijabetesa, hernije i drugih bolesti.
4. Psihogena bol. Postoji mišljenje da je pacijent formiran od boli. Predstavnici različitih etničke skupine imaju različite pragove boli. Među Europljanima niža je nego među Latinoamerikancima. Trebali biste znati da ako osoba doživi bilo kakvu bol, to mijenja njegovu osobnost. Može se pojaviti tjeskoba. Stoga liječnik treba postaviti pacijenta u pravo raspoloženje. U nekim slučajevima može se koristiti hipnoza.

Druga klasifikacija

Kada se bol ne podudara s mjestom ozljede, postoji nekoliko vrsta boli:

• Projektirano. Na primjer, ako stisnete korijene kralježnice, bol se projicira u područja tijela koja oni inerviraju.
• Upućena bol. Pojavljuje se ako su oštećeni unutarnji organi, a zatim je lokaliziran u udaljenim dijelovima tijela.

Koje vrste boli imaju bebe?

Kod djeteta je bol najčešće povezana s ušima, glavom i trbuščićem. Ovo posljednje boli prilično često kod male djece, kako se razvija probavni sustav. Kolike su česte u dojenačkoj dobi. Glava i bol u uhu obično povezano s prehlade i infekcije. Ako je dijete zdravo, bol u glavi može značiti da je gladno. Ako dijete ima učestale glavobolje i povraćanje, potrebno je javiti se pedijatru radi pregleda i postavljanja dijagnoze. Nije preporučljivo odgoditi posjet liječniku.

Trudnoća i bol

Bolovi tijekom trudnoće kod žena izgledaju prilično uobičajena pojava. Tijekom razdoblja nošenja djeteta, djevojka stalno doživljava nelagodu. Ona može osjetiti bol u različite dijelove tijela. Mnogi ljudi tijekom trudnoće osjećaju bolove u trbuhu. U tom razdoblju žena doživljava hormonalne promjene. Stoga može doživjeti osjećaje tjeskobe i nelagode. Ako vas boli trbuh, uzrok tome mogu biti problemi čiju prirodu može utvrditi ginekolog. Prisutnost boli tijekom trudnoće može biti povezana s pokretima fetusa. Kada se u donjem dijelu trbuha pojavi bolna bol, potrebno je konzultirati liječnika.

Bol se također može pojaviti zbog probavnog procesa. Fetus može vršiti pritisak na organe. Zbog toga se javlja bol. U svakom slučaju, bolje je konzultirati liječnika i opisati sve simptome. Treba imati na umu da trudnoća predstavlja rizik i za ženu i za nerođeno dijete. Stoga je važno utvrditi koja je bol prisutna u tijelu i opisati njezinu semantiku liječniku.

Neugodni osjećaji u nogama

U pravilu se ovaj fenomen javlja s godinama. Zapravo, može postojati mnogo razloga za bolove u nogama. Bolje ih je otkriti što je prije moguće i započeti liječenje. Donji udovi uključuje kosti, zglobove, mišiće. Sve bolesti ovih struktura mogu uzrokovati bol kod osobe.

Ako je osoba zdrava, bolovi u nogama mogu se pojaviti zbog teške tjelesne aktivnosti. U pravilu je to povezano s bavljenjem sportom, dugim stajanjem ili dugim hodanjem. Što se tiče lijepog spola, bol u nogama može pratiti ženu tijekom trudnoće. Također, neugodni osjećaji mogu nastati kao posljedica uzimanja kontraceptiva određene skupine. Najčešći uzroci bolova u nogama su:

1. Razne ozljede.
2. Radikulitis, neuritis.
3. Upalni procesi.
4. Ravna stopala i artroza.
5. Kršenje metabolizam vode i soli u organizmu.

Također pronađeno vaskularne patologije u nogama, što uzrokuje bol. Sama osoba ne može razlučiti što uzrokuje nelagodu. Ne zna ni kojem stručnjaku se treba obratiti. Zadatak liječnika je točno dijagnosticirati i propisati učinkovita shema liječenje.

Kako se postavlja dijagnoza pacijenta koji se žali na bolove u nogama?

Budući da postoji mnogo razloga za pojavu neugodnih osjeta u nogama, potrebno je identificirati relevantan u svakom konkretnom slučaju. Da biste to učinili, potrebno je provesti niz pregleda.

1. Kemija krvi.
2. Pacijentu je propisano opća analiza krv.
3. Provodi se procjena poremećaja vode i elektrolita.
4. X-zraka.
5. Procjenjuje se količina glukoze koja je prisutna u krvi.
6. Mikrobiološki pregled.
7. Ispitivanje bolesnika tumorskim markerima ako postoji sumnja na rak.
8. Serološka studija.
9. Biopsija kosti ako postoji mogućnost da je u tijelu prisutna koštana tuberkuloza.
10. Ultrazvučno skeniranje.
11. Vaskularna angiografija se radi kako bi se potvrdila venska insuficijencija.
12. Tomografija.
13. Reovazografija.
14. Scintigrafija.
15. Indeks pritiska gležnja.

Treba imati na umu da osobi koja dođe u kliniku s pritužbama na bolove u nogama neće biti propisane sve gore navedene vrste pregleda. Prvo, pacijent će biti pregledan. Zatim, za potvrdu ili opovrgavanje ove ili one dijagnoze, bit će propisane određene studije.

Ženska bol

Žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha. Ako se pojave tijekom menstruacije i vučne su prirode, nema razloga za brigu. Slična pojava- ovo je norma. Ali ako se donji dio trbuha stalno povlači i postoji iscjedak, trebate se posavjetovati s liječnikom. Uzroci ovih simptoma mogu biti ozbiljniji od menstruacijske boli. Što može uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha kod žena? Razmotrimo glavne patologije i uzroke boli:

1. Bolesti ženskih organa kao što su maternica i jajnici.
2. Infekcije koje se prenose spolnim putem.
3. Zbog zavojnice se može pojaviti bol.
4. Nakon operacije u žensko tijelo Mogu nastati ožiljci koji uzrokuju bol.
5. Upalni procesi povezani s bolestima bubrega i mjehura.
6. Patološki procesi koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće.
7. Neke žene osjećaju bol tijekom ovulacije. To je zbog procesa pucanja folikula i napuštanja jajašca.
8. Bolovi se mogu javiti i zbog savijanja maternice, što rezultira stagnacijom krvi tijekom menstruacije.

U svakom slučaju, ako je bol stalna, potrebno je posjetiti liječnika. On će provesti pregled i propisati potrebne preglede.

Bol sa strane

Često se ljudi žale na bolove u boku. Kako bi se utvrdilo zašto točno osobu muče takvi neugodni osjećaji, potrebno je točno odrediti njihov izvor. Ako je bol prisutna u desnom ili lijevom hipohondriju, to ukazuje na to da osoba ima želučane bolesti, duodenum, jetre, gušterače ili slezene. Također, bol u gornjem bočnom dijelu može ukazivati ​​na prijelom rebra ili osteohondrozu kralježnice.

Ako se javljaju u srednjem dijelu bočnih dijelova tijela, to ukazuje na oštećenje debelog crijeva.

Bol u donji dijelovi, u pravilu, nastaje zbog bolesti završnog odjela tankog crijeva, uretera i bolesti jajnika kod žena.

Što uzrokuje upalu grla?

Nekoliko je razloga za ovaj fenomen. Grlobolja je prisutna ako osoba ima faringitis. Kakva je to bolest? Upala stražnji zid grlima. Jaka upala grla može biti posljedica upale grla ili tonzilitisa. Ove bolesti povezane su s upalom krajnika, koji se nalaze sa strane. Bolest se često opaža u djetinjstvo. Uz gore navedeno, uzrok takvih senzacija može biti laringitis. Uz ovu bolest, glas osobe postaje promukao i promukao.

Zubni

Zubobolja se može pojaviti neočekivano i iznenaditi osobu. Najviše na jednostavan način Način da ga se riješite je da uzmete lijek protiv bolova. Ali treba imati na umu da je uzimanje tableta privremena mjera. Stoga ne biste trebali odgađati posjet stomatologu. Liječnik će pregledati zub. Zatim će propisati fotografiju i provesti potreban tretman. Nema smisla ublažavati zubobolju lijekovima protiv bolova. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah se obratite stomatologu.

Zub može početi boljeti iz raznih razloga. Na primjer, pulpitis može postati izvor boli. Važno je ne zanemariti zub, već ga liječiti na vrijeme, jer ako ga ne liječite na vrijeme medicinska pomoć, tada će mu se stanje pogoršati i postoji mogućnost gubitka zuba.

Neugodni osjećaji u leđima

Najčešće se bolovi u leđima javljaju zbog problema s mišićima ili kralježnicom. Ako boli Donji dio, onda je to možda zbog bolesti koštanog tkiva kralježnice, ligamenata spinalnih diskova, leđne moždine, mišića itd. Gornji dio mogu biti alarmantni zbog bolesti aorte, tumora u prsima i upalnih procesa u kralježnici.

Najčešći uzrok bolova u leđima su poremećaji mišića i kostura. U pravilu se to događa nakon izlaganja velikim opterećenjima na leđima, kada su ligamenti istegnuti ili grčeni. Manje uobičajeno intervertebralna kila. Na trećem mjestu po učestalosti dijagnoze su upalni procesi i tumori u kralježnici. Također, bolesti unutarnjih organa mogu uzrokovati nelagodu. Izbor metode liječenja boli u leđima ovisi o uzrocima njezine pojave. Lijekovi se propisuju nakon pregleda pacijenta.

Srce

Ako se pacijent žali na bol u srcu, to ne znači da u tijelu postoji srčana patologija. Razlog može biti potpuno drugačiji. Liječnik treba otkriti što je bit boli.

Ako je uzrok srčane prirode, onda su najčešće povezani s koronarnom bolesti srca. Kada osoba ima ovu bolest, onda se čude koronarne žile. Osim toga, uzrok boli mogu biti upalni procesi koji se javljaju u srcu.

Ovaj organ može početi boljeti i zbog pretjeranog fizičkog napora. To se obično događa nakon napornog treninga. Činjenica je da što je veće opterećenje srca, to brže raste njegova potreba za kisikom. Ako se osoba aktivno bavi sportom, može osjetiti bol koja nestaje nakon odmora. Ako bolovi u srcu ne nestaju dugo vremena, tada morate preispitati opterećenja koja sportaš stavlja na tijelo. Ili je vrijedno restrukturirati plan procesa obuke. Znakovi da to morate učiniti uključuju ubrzan rad srca, otežano disanje i utrnulost u lijevoj ruci.

Mali zaključak

Sada znate što je bol, pogledali smo njegove glavne vrste i vrste. U članku su također prikazane klasifikacije neugodnih osjeta. Nadamo se da su vam ovdje predstavljene informacije bile zanimljive i korisne.

Što znate o boli i bolnim osjećajima? Znate li kako funkcionira savršen mehanizam?

Kako nastaje bol?

Bol je za mnoge složeno iskustvo koje se sastoji od fiziološkog i psihološkog odgovora na štetan podražaj. Bol je mehanizam upozorenja koji štiti tijelo utječući ga da se povuče od štetnih podražaja. Prvenstveno je povezan s ozljedom ili prijetnjom.

Bol je subjektivna i teško ju je kvantificirati jer ima i emocionalnu i osjetilnu komponentu. Iako se neuroanatomska osnova osjeta boli razvija prije rođenja, individualne reakcije na bol razvijaju se tijekom ranog djetinjstva i djelomično su pod utjecajem društvenih, kulturnih, psiholoških, kognitivnih i genetskih čimbenika. Ovi čimbenici objašnjavaju razlike u toleranciji na bol među . Na primjer, sportaši se mogu opirati ili ignorirati bol dok se bave sportom, a neke vjerske prakse mogu zahtijevati od sudionika da podnose bol koja se većini ljudi čini nepodnošljivom.

Osjeti boli i funkcija boli

Važna funkcija boli je da upozori tijelo na moguću štetu. To se postiže nocicepcijom, neuronskom obradom štetnih podražaja. Bolni osjećaj je, međutim, samo jedan dio nociceptivnog odgovora, koji može uključivati ​​povećanje krvnog tlaka, povećanje učestalosti kontrakcija i refleksiju na štetni podražaj. Akutna bol može biti posljedica lomljenja ili dodirivanja vruće površine.

Tijekom akutne boli, trenutni intenzivni kratkotrajni osjećaj, ponekad opisan kao oštar, zapanjujući osjećaj, popraćen je tupim pulsirajućim osjećajem. , koji se često povezuje s bolestima poput raka ili artritisa, teže je pronaći i liječiti. Ako se bol ne može ublažiti, psihološki čimbenici kao što su i mogu pogoršati stanje.

Rani koncepti boli

Koncept boli je takav da je bol fiziološki i psihološki element ljudskog postojanja i stoga je poznata čovječanstvu od najranijih razdoblja, ali načini na koje se na bol reagira i razumije uvelike variraju. U nekim drevnim kulturama, na primjer, ljudima se namjerno nanosila bol kako bi se umirili ljutiti bogovi. Na bol se također gledalo kao na oblik kazne koju su ljudima nanosili bogovi ili demoni. U Drevna Kina bol se smatrala uzrokom neravnoteže između dviju komplementarnih sila, jina i janga. Stari Grk Hipokrat vjerovao je da je bol povezana s previše ili premalo jednog od četiri duha (sluz, žuta žuč ili crna žuč). Muslimanski liječnik Avicenna vjerovao je da je bol osjećaj koji nastaje promjenom fizičkog stanja.

Mehanizam boli

Kako djeluje mehanizam boli, gdje se uključuje i zašto nestaje?

Depresija i anksioznost mogu sniziti obje vrste pragova boli. Međutim, ljutnja ili zabrinutost mogu privremeno olakšati ili umanjiti bol. Osjećaj emocionalnog olakšanja također se može smanjiti bolna senzacija. Kontekst boli i značenje koje ima za onoga koji pati također određuje kako se bol percipira.

Ublažavanje bolova

Pokušaji ublažavanja boli obično se odnose na fiziološke i psihološke aspekte boli. Na primjer, smanjenje može smanjiti količinu potrebnu za ublažavanje boli. Akutni bol obično je najlakše kontrolirati; i odmor često su učinkoviti. Međutim, neki bolovi mogu prkositi liječenju i trajati godinama. Takvu kroničnu bol mogu pogoršati beznađe i tjeskoba.

Opijati su jaki lijekovi protiv bolova i koriste se za jaka bol. Opijum, osušeni ekstrakt dobiven iz nezrele piljevine opijumskog maka (Papaver somniferum), jedan je od najstarijih analgetika. Morfin, snažan opijat, iznimno je učinkovita sredstva. Ovi narkotički alkaloidi oponašaju endorfine koje proizvodi prirodno od strane tijela, vežući se za njihove receptore i blokirajući ili smanjujući aktivaciju neurona boli. Međutim, korištenje opioidnih lijekova protiv bolova treba pratiti ne samo zato što jesu izaziva ovisnost tvari, ali i zato što pacijent može postati tolerantan na njih i može zahtijevati postupno veće doze kako bi se postigla željena razina ublažavanja boli. Predoziranje može izazvati potencijalno smrtonosnu depresiju disanja. Ostalo značajno nuspojave, kao što su i psihička depresija kada se povuku, također ograničavaju korisnost opijata.

Ekstrakti kore vrbe (rod Salix) sadrže aktivni sastojak salicin i od davnina se koriste za ublažavanje bolova. Moderni nearkotični analgetici salicilati kao što su ( acetilsalicilna kiselina) i drugi protuupalni lijekovi, kao što su (NSAID, npr. ibuprofen) i inhibitori ciklooksigenaze (COX) (npr. celekoksib), manje su učinkoviti od opijata, ali nisu aditivni. Aspirin, NSAID i COX inhibitori neselektivno ili selektivno blokiraju aktivnost COX enzima. COX-odgovoran za transformaciju arahidonske kiseline(masne kiseline) u prostaglandine, što povećava osjetljivost na bol. Acetaminophen također sprječava stvaranje prostaglandina, ali čini se da je njegova aktivnost prvenstveno ograničena na središnji živčani sustav i može se pojaviti kroz više mehanizama. , poznati kao antagonisti N-metil-d-aspartat receptora (NMDAR), čiji primjeri uključuju dekstrometorfan i , mogu se koristiti za liječenje određenih oblika neuropatske boli kao što su . Lijekovi djeluju tako da blokiraju NMDAR, čija je aktivacija uključena u nociceptivni prijenos.

Psihotropni lijekovi, uključujući sredstva za smirenje, mogu se koristiti za liječenje bolesnika s kroničnom boli koji također pate od psihološka stanja. Ovi lijekovi pomažu smanjiti, a ponekad i promijeniti percepciju boli. Čini se da se bol ublažava hipnozom, placebom i psihoterapijom. Iako razlozi zbog kojih bi pojedinac mogao prijaviti olakšanje boli nakon uzimanja placeba ili nakon psihoterapije ostaju nejasni, istraživači sumnjaju da je očekivanje olakšanja stimulirano otpuštanjem dopamina u području mozga poznatom kao ventralni striatum. Aktivnost u trbušnom spolnom organu povezana je s povećanom aktivnošću dopamina i povezana je s placebo učinkom, pri čemu se nakon liječenja placebom javlja ublažavanje boli.

Specifični živci mogu biti blokirani u slučajevima kada je bol ograničena na područje koje ima mali senzorni input. Fenol i su neurolitici koji uništavaju živce; Lidokain se može koristiti za privremeno ublažavanje boli. Kirurški odjel operacija živaca se rijetko izvodi jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave kao što je gubitak motorike ili ublažavanje boli.

Neki se bolovi mogu liječiti transkutanom električnom živčanom stimulacijom (TENS), u kojoj se elektrode postavljaju na kožu iznad bolnog područja. Stimulacija dodatnih perifernih živčanih završetaka ima inhibitorni učinak na živčana vlakna, uzrokujući bol. , oblozi i toplinski tretmani mogu djelovati istim mehanizmom.

Kronična bol, općenito definirana kao bol koja traje najmanje šest mjeseci, predstavlja najveći izazov u liječenju boli. Nemoguća nelagoda može uzrokovati psihološke komplikacije kao što su hipohondrija, depresija, gubitak i osjećaj bespomoćnosti. Mnoge klinike za pacijente nude multidisciplinarni pristup liječenju kronične boli. Pacijenti s kroničnom boli mogu zahtijevati jedinstvene strategije upravljanje bolovima. Na primjer, neki pacijenti mogu imati koristi od kirurški implantat. Primjeri implantata uključuju intratekalnu isporuku lijek, u kojem pumpa ugrađena ispod kože oslobađa bolove izravno u leđnu moždinu, i implantat za stimulaciju leđne moždine, u kojem električni uređaj postavljen u tijelo šalje električne impulse leđnoj moždini. leđna moždina za inhibiciju signalizacije boli. Druge strategije liječenja kronične boli uključuju alternativnu terapiju, tjelovježbu, fizikalnu terapiju, kognitivno bihevioralnu terapiju i TENS.

Korisni savjeti

Koji je najveći strah modernog čovjeka? Svatko od nas se boji boli.

To je postalo posebno jasno u 21. stoljeću. Međutim, naše tijelo ne mutira, i prag boli također se ne mijenja, jednostavno smo navikli na to ugodnim uvjetima da nas i najmanja bol tjera da odemo u ljekarnu kupiti lijekove protiv bolova.

Vjerojatno ste primijetili da jedna osoba lako podnosi vrući čaj izliven na ruku, dok druga počinje vrištati od običnog iverja. Sve je u pragu boli, a što je on viši, to čovjek lakše podnosi bilo kakvu ozljedu.

Primjerice, profesionalni se borci namjerno podvrgavaju torturi kako bi povećali prag boli, bez kojeg nijedna borba ne može biti završena.

Ljudski sustav percepcije boli prilično je složen jer uključuje veliki broj neurona, živčanih struktura i receptora. Nije uzalud stvoren toliki broj analgetika koji djeluju na različite dijelove sustava za bol.

Prije nego što vam ispričamo o prirodnim načinima svladavanja boli, zadržimo se na nevjerojatnom otkriću znanstvenika - radi se o tri obitelji u kojima svaki član nasljeđuje jedinstvenu anomaliju, nitko od njih ne osjeća bol, nikakvu bol.

Sve je počelo potragom za nekim informacijama u genima o simptomima boli. No, stručnjaci su se malo nadali da će uspjeti pronaći jedan gen koji bi gašenjem uzrokovao potpuni gubitak osjetljivosti na bol.

Ljudi koji ne osjećaju bol

Ljudi koje su znanstvenici pronašli nisu nositelji neuroloških poremećaja, već imaju apsolutno sva osjetila svojstvena njima. običnom čovjeku. Sve tri obitelji žive u Pakistanu i pripadaju istom klanu. Znanstvenici u različite godine Proučavano je 6 predstavnika ovih obitelji (djeca i adolescenti).

Djeca uopće nisu shvaćala što je bol. Jedan od tinejdžera (14-godišnjak koji je ubrzo preminuo nakon skoka s krova) zarađivao je za život izvodeći opasne vratolomije: bodežima je probadao ruke i hodao po užarenom ugljenu. Sva djeca koja su proučavana imala su vrlo teško oštećene jezike i usne jer su ih ugrizli ranoj dobi, kada još nisu razumjeli da je to štetno. Dvojici su čak odgrizli trećinu jezika. Svatko ga ima veliki iznos ožiljci, modrice i posjekotine, ponekad djeca nisu ni primijetila da su nešto slomila, prijelomi su nekako zarasli i naknadno su pronađeni.

Dobro razlikuju toplo od hladnog, ali ne osjećaju bol ako se opeku. Imaju dobro razvijen osjet dodira, sve savršeno osjete, primjerice kako im igla uđe u prst, ali za njih to nije neugodan osjećaj.

Zdravlje djece i njihovo intelektualni razvoj također normalno. A njihovi roditelji, sestre i braća su nositelji normalne osjetljivosti na bol.

Ljudi koji ne osjećaju bol

Kao rezultat analize genetski markeri otkriveno je da su sva djeca imala mutirani gen SCN9A, ali je svaka obitelj imala svoju mutaciju u njemu. Ono što se zna o ovom genu je da je aktivan upravo u onim regijama perifernog živčanog sustava koje su odgovorne za bol.

Nakon niza eksperimenata znanstvenici su došli do zaključka da mutacije koje su pronašli potpuno isključuju gen. Zbog toga je zaustavljanje rada jednog gena dovoljan i nužan uvjet za gubitak osjetljivosti na bol.

Ovo otkriće dalo je znanstvenicima priliku da razviju nove učinkovite lijekove protiv bolova i, vjerojatno, u bliskoj budućnosti, postignu potpunu pobjedu nad boli. Uostalom, izbor inhibitora koji može suzbiti aktivnost određenog proteina rutinski je posao u modernoj farmakologiji.

Autori studije dodaju da su prethodno otkrili nasljednu anomaliju povezanu s ovim genom. Nazvana je primarna eritromelalgija. Ali ima potpuno suprotne karakteristike.

Kod ljudi s ovom mutacijom gena, osjetljivost na bol ide prema mogućim i nemogućim granicama. Čak i najmanji podražaji (npr. svjetlo stres vježbanja ili topline) može izazvati jake napadaje boli. Ovaj je poremećaj povezan s drugim mutacijama u genu SCN9A koje mijenjaju osjetilni prag.

Mutacije s promjenama osjetljivosti u ovom genskom proteinu prethodno nisu pronađene kod ljudi, ali je ovaj fenomen aktivno proučavan na miševima. Miševi kod kojih je gen djelomično izgubio osjetljivost imali su nizak prag boli, ali ako je gen bio potpuno u kvaru (što se dogodilo kod 6 proučavane pakistanske djece), tada su miševi uginuli ubrzo nakon rođenja. Najvjerojatnije njihov gen obavlja neke druge važne funkcije.

Vratimo se sada temi o kojoj se radi i ispričat ćemo vam nekoliko načina koji će vam pomoći povećati prag boli.

Kako ne osjetiti bol

1. Pijte kavu ili pića s kofeinom

Kada prosječna osoba odluči izgubiti nekoliko kilograma viška prije početka sezone na plaži s početkom proljeća, trči u teretanu kako bi se brzo oprostila od dosadne nepotrebne težine. Jako pedalira, umire na traci i diže utege. Nakon treninga se osjeća dobro, ali samo do sljedećeg jutra.

Tijelo ne poznaje takva opterećenja, pa se stoga leđa ne ispravljaju, ruke vise, a mišići cijelog tijela bolno reagiraju na svaki pokret. Međutim, sve te posljedice možete u potpunosti izbjeći: samo trebate prethodno zagrijati tijelo kofeinom.

Istraživači su proveli eksperiment: prva grupa dobrovoljaca dobila je tablete kofeina, doza jedne kapsule bila je ekvivalentna gotovo tri šalice kave. Druga grupa sudionika dobila je navodne tablete protiv bolova koje su zapravo bile placebo. Nakon toga, volonteri su proveli gotovo cijeli dan u teretani, vrijedno vježbajući.

Kao rezultat toga, prva grupa sudionika osjećala se vrlo dobro sljedeći dan, neki su se čak htjeli vratiti u teretanu istog dana.

Kako se pokazalo, reklama doista ne laže, a kofeinska pića zapravo nas mogu pretvoriti u superljude koji se lako nose sa svim preprekama. Ali postoje dobre vijesti za one ljude čija je najozbiljnija fizička aktivnost pomicanje računalnog miša.

U drugoj studiji dobrovoljci su zamoljeni da rade za računalom neprekidno 90 minuta. Nakon tog vremena, zglobovi, vratovi i ramena ljudi su utrnuli. Ali prije početka ovog eksperimenta, ispitanicima je ponuđeno da popiju kavu. Oni koji su pristali doživjeli su znatno manje boli u odnosu na one koji su odbili.

Kako smanjiti bol

2. Pogledaj mjesto koje te boli

Prisjetite se zadnjeg puta kada ste doživjeli bol. Jeste li tada nešto oštetili? Vjerojatno posjekao prst ili uganuo gležanj. Sigurno vas je u tom trenutku svladala uobičajena ljudska reakcija: opsovali ste i pomislili koliko vas to boli. No najbolje je u takvoj situaciji koristiti logiku, odnosno dobro sagledati svoje ozljede i pretpostaviti stupanj njihove težine.

Iznenadit ćete se koliko će ova radnja umrtviti vašu bol. Znanstvenici su proveli zanimljiv eksperiment. Volonterima su dali "čarobna" ogledala, a sami su se naoružali laserom i ljudima "spržili" desne ruke. Sudionici su u ogledalu vidjeli svoje lijeve ruke koje nisu bile podvrgnute “mukama”.

Zbog toga su osjećali bol, ali je brzo nestao, jer su ljudi vidjeli da im se ništa ne događa s rukama. Važan dodatak: morate strogo paziti na vlastite ozljede; gledanje ozljeda drugih ljudi neće smanjiti vašu patnju.

Znanstvenici i dan danas raspravljaju o tome snižava li vizualni kontakt s ozljedom prag boli, ali do kakvog god zaključka došli, logika je uvijek bolja od histerije.

Kako prestati osjećati bol

3. Ne zaboravite se smijati

Zamislite situaciju: probudite se usred noći zbog jake želje da odete na WC. Poluzatvorenih očiju idete prema WC-u, usput se spotičete o prag i padate. Povrijeđeni ste, uvrijeđeni i želite plakati. Je li vam teško nasmijati se sami sebi u takvoj situaciji?

Kako kažu psiholozi, smijeh je najbolji lijek. Naravno, smijeh neće pomoći zaustaviti krvarenje i neće učiniti kancerogen tumor ispariti, ali smisao za humor definitivno će smanjiti vašu bol. Tijekom smijeha naš mozak proizvodi hormone sreće, endorfine, koji djeluju analgetski. Kao rezultat toga, manje ćete patiti, samo se trebate natjerati da se nasmijete u pravom trenutku.

Stručnjaci su proveli niz istraživanja tijekom kojih su proučavali ponašanje sudionika u laboratorijskim i kućnim uvjetima. Neki od volontera gledali su dosadne popularno-znanstvene programe, dok su drugi gledali smiješne videe. Kako se pokazalo, sudionici eksperimenta koji su se smijali puno su lakše podnosili bol u usporedbi s onima koji su se bavili dokumentarnim filmovima.

Štoviše, samo 15 minuta smijanja dovoljno je da smanjite prag boli za 10 posto. No, da bi smijeh imao ljekovito djelovanje, vrijedi se naučiti pravilno smijati: smijeh mora biti iz srca, a zrak se mora udisati. pune grudi. Ne treba se obazirati na tuđe poglede poprijeko, jer najbolje se smije onaj tko se zadnji smije.

Mentalni stav

4. Pokušajte se uvjeriti da je bol dobra.

Neurolingvističko programiranje tretira se drugačije. Neki ljudi su iz vlastitog iskustva naučili prednosti afirmacija, dok drugi smatraju da je to potpuna besmislica. Činjenica je da je bol različita.

npr. bolan zub- ovo je znak problema sa zubima, dok je bol u mišićima nakon vježbanja samo pokazatelj blage atrofije, u kojem slučaju mozak osobe doživljava bol kao nešto dobro.

Kako bi to dokazali, stručnjaci su ponovno proveli nekoliko eksperimenata. Dvije skupine dobrovoljaca imale su podveze na rukama kako bi ograničile protok krvi. Zamoljeni su da toleriraju te osjećaje što je duže moguće. Prvoj skupini je rečeno da je takav eksperiment opasan za njihovo zdravlje, a drugoj skupini da je vrlo koristan za njihove mišiće i što dulje izdrže, to će se bolje osjećati.

Kao rezultat toga, pokazalo se da je druga skupina ljudi imala mnogo viši prag boli od prve. Eksperiment je izveden nekoliko puta, ali se rezultat nije promijenio. Zastrašeni dobrovoljci prekinuli su eksperiment nakon samo nekoliko minuta, no sudionici druge skupine su se čvrsto držali vjerujući da će dobiti bicepse poput Schwarzeneggera.

Kao rezultat toga, mala laž da se spasite pokazuje se izuzetno korisnom. Dakle, sljedeći put kad zabijete prst u nokat, ne razmišljajte o boli, već o iskustvu koje s tim doživljavate.

Kako ne osjećaš bol?

5. Pogledajte nešto jezivo ili zastrašujuće.

Zamislite sebe na pregledu kod zubara, drhteći od straha, s užasom gledajući instrumente mučenja i obliveni ljepljivim znojem. Želite se omesti i pogledati u zid, gdje vidite slike sa slatkim životinjama i prekrasna priroda. Doktor se htio pobrinuti za vas, ali ne zna da bi u ovom slučaju fotografije iz horor filmova izgledale puno bolje.

Znanstvenici su proveli eksperiment: dobrovoljcima su pokazali slajdove koji su prikazivali ljude u različitim životne situacije, od običnih do najkatastrofalnijih. Prije toga svaki je sudionik umočio ruku u kantu s hladna voda i morao ju je tamo zadržati što je duže moguće.

Ispostavilo se da su oni koji su gledali neugodne fotografije držali ruke u vodi mnogo duže od onih koji su se divili cvijeću. Stoga, ako se želite odvratiti od bolnih senzacija ili nekoga odvratiti od njih, onda ne biste trebali uključivati ​​dobre crtiće; najstrašniji horor film u ovom slučaju je upravo ono što vam treba.

Osjećaj boli

6. Ratnička masaža

Ovom ćete vježbom uvježbati i svoj mozak da se nosi s boli. Da biste ga izveli, morate se smiriti, opustiti što je više moguće, nemojte zadržavati dah ili napeti. Ispravna tehnika implementacije se mogu pronaći na internetu ili konzultirati stručnjaka.

Osoba leži na trbuhu, au tom trenutku partner stvara pritisak i podnošljivu bol u predjelu trapezastog mišića, u kukovima i prednjem dijelu vrata. Ovu masažu treba izvoditi oko 10 minuta dok bol ne postane podnošljiva.

Načini da se riješite boli

7. Pokušajte vrištati

Vikanje će vam pomoći da maksimalno iskoristite svoj potencijal otpornosti. Vrištanje je zapravo posve univerzalna vježba koju treba raditi što češće kako biste rastegnuli pluća, dali tijelu polet i ojačali glas. Pokušajte vrištati u autu uz pojačanu glazbu ili u prirodi.