Uzroci i glavne manifestacije osteoskleroze. Fiziološka, ​​nasljedna, subhondralna osteoskleroza kralježnice

Osteoskleroza je patološko stanje karakterizirano otvrdnućem koštanog tkiva. U ovom stanju nema simptoma i ne dolazi do promjena u veličini i geometrijskim oblicima kostiju.

Uz osteoporozu, osteoskleroza je jedna od najčešćih bolesti u kojoj dolazi do oštećenja koštanog tkiva. Liječenje osteoskleroze komplicirano je nedostatkom znakova u početnoj fazi razvoja, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija - paralize udova, razvoja malignog tumora.

Razlozi zbog kojih se razvija osteoskleroza

Uzrok razvoja bolesti mogu biti genetski čimbenici. U pravilu se osteoskleroza kralježnice razvija kod žena koje pate od kongenitalnih bolesti koštanog tkiva i zglobova.

Također, opijenost tijela i kronični oblici upalnih bolesti, naime tuberkuloza kostiju i tercijarni sifilis, dovode do patoloških promjena u koštanom tkivu u obliku njegovog zadebljanja.

Bolest se može razviti u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine, nedostatka estrogena tijekom menopauze, stečenih bolesti koštanog i zglobnog tkiva, prekomjernog opterećenja na području zglobova, ozljeda zglobova, saturnizma, Albers-Schönbergove bolesti i fluoroze.

Vrste bolesti.

Vrste bolesti ovise o uzroku:

• Kada je razvoj koštanih struktura poremećen, što se događa kod mramorne bolesti, melorheostoze i osteopoikilije, razvija se idiopatski izgled.
• Razdoblje rasta kostura može uzrokovati razvoj fiziološke vrste.
• Razdoblje zacjeljivanja prijeloma također može uzrokovati patološke procese u koštanom tkivu, ovaj tip se naziva posttraumatski.
• Upala u tijelu, u kojoj se mijenja struktura spužvaste tvari, uzrokuje upalni tip bolesti.
• Reaktivni tip se smatra reakcijom na tumore i prisutnost distrofičnih promjena, u kojima se opaža zbijeno koštano tkivo.
• Kada je tijelo izloženo otrovnim tvarima, javlja se toksični tip bolesti.

Zasebno je vrijedno istaknuti determinističku nasljednu vrstu. Ovdje patološki proces može poprimiti različite oblike ovisno o kombinaciji s drugim znakovima: osteopetrozom, skleroostenozom, disosteosklerozom i skleroostenozom.

Simptomi osteoskleroze

Manifestacije simptoma bolesti javljaju se ovisno o području gdje je lokalizirano i kako se odvija. Žarište može biti u zglobovima i kostima, gdje se razvijaju određeni simptomi.

Oštećenje koštane strukture unutar kosti dovodi do enostoza i kompaktnih otoka koji se očituju resorpcijom i destrukcijom kosti. Osim toga, opaža se prisutnost periostalnih promjena, stvaranje sekvestra i šupljina.

Vrijedno je još jednom napomenuti da početni stadij bolesti nema praktički nikakvih simptoma, što sprječava njegovo pravovremeno otkrivanje.

U osnovi, osteoskleroza se očituje unutarnjom boli, koja se pojačava vježbanjem. Točkasti oblici osteoskleroze mogu se izraziti povećanjem temperature i također su znak upalnog procesa.

Oblik osteoskleroze kod kojeg bolest zahvaća zglobne površine naziva se subhondralni, zahvaća hrskavično tkivo.

Ovaj oblik se očituje u prilično ozbiljnom oštećenju zglobova, što dovodi do nepokretnosti ako se ne provede odgovarajuće liječenje. Dijagnoza je teška jer rani stadij nema vidljivih simptoma.

Pogledajmo različita područja oštećenja

Zglob kuka

Zahvaćen je vrat bedrene kosti, osteoskleroza se manifestira stalnom boli pri hodu ili nakon dugog sjedenja, koja zahvaća područje križne kosti. U pravilu, ovaj oblik osteoskleroze pogađa ljude koji zbog svojih profesionalnih aktivnosti dugo sjede.

Postoji snažno zbijanje kosti, što može dovesti do ozbiljnog prijeloma čak i uz malo opterećenje. Za liječenje ovog oblika osteoskleroze potrebna je konzultacija sa stručnjakom kako bi se izbjegle komplikacije.

Zglob ramena

Oštećenja ovog dijela se češće javljaju, što se objašnjava pojačanom aktivnošću gornjih ekstremiteta. Glavni simptom je bol koja se javlja tijekom kretanja u ramenom zglobu, kao i kada se ruke povuku unatrag. Sam rameni zglob se naizgled ne mijenja.

Zglob koljena

Lezije koljenskog zgloba slične su lezijama ramenog zgloba. Simptomi su također blagi ili uopće nisu izraženi, što dovodi do kasnog posjeta medicinskoj ustanovi kada je motorička aktivnost oslabljena. Kada je subhondralna osteoskleroza lokalizirana u zglobu koljena, pacijent doživljava brzi umor tijekom hodanja, bol tijekom sjedenja je beznačajna.

Kralježnica

Zahvaćene su završne ploče tijela kralježaka, što je ozbiljna patologija i dijagnosticira se magnetskom rezonancom. Simptomi su sljedeći: bolna bol koja ne dopušta ležanje ili stajanje, osim toga postoji deformacija u kralježničnom stupu i njegovim strukturama. Ali ti simptomi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti, pa je nužna točna dijagnostička pretraga.

Oštećenje kralježnice može uzrokovati kifozu, osteohondrozu i intervertebralnu kilu. Ako je bolest uznapredovala, postoji veća vjerojatnost da će se kod bolesnika razviti poremećaj ravnoteže koštanih struktura na staničnoj razini, što će pak uzrokovati zgušnjavanja i zloćudne neoplazme.

Za liječenje se koriste različite terapijske metode. U tom slučaju se operacija transplantacije koštane srži izvodi samo u uznapredovalom stadiju bolesti.

Osteoskleroza se liječi s više metoda, koristi se kombinirana terapija koja uključuje:

Liječenje lijekovima. Liječnik propisuje lijekove koji uključuju glukozamin i kondroitin. U pravilu se liječenje provodi najmanje tri do šest mjeseci, a završava nakon pojave vidljivih promjena.

Tečajevi terapeutske gimnastike. Za najveći učinak potrebno je vježbati na sobnom biciklu. Ali, ako pacijent ima upalni proces, tada se aktivnosti ograničavaju tako da je zglob privremeno nepokretan.

Održavanje pravilne prehrane. Bez obzira na oblik bolesti i stadij u kojem se nalazi, prvo normalizirajte tjelesnu težinu organiziranjem pravilne prehrane, za koju je potrebno isključiti prženu i masnu hranu. Isto vrijedi i za slatkiše.

Liječenje ne jamči da će osteoskleroza i njome uzrokovane patološke promjene potpuno nestati. Ali ipak, pacijentu treba propisati preventivnu terapiju, terapeutske vježbe i pravilnu prehranu.

Ovakvim pristupom moguće je ukloniti neugodne simptome bolesti, kao i inhibirati patološke promjene, tako da se bolest neće razviti i donijeti komplikacije pacijentu.

Prognoza za osteosklerozu

Osteoskleroza ne ometa život, ali samo ako je poduzeto odgovarajuće liječenje.

Inače, pacijent može doživjeti komplikacije koje su vrlo ozbiljne. To se može manifestirati parezom facijalnog živca i anemičnim promjenama u sastavu krvi, kao i deformacijom kostura.

Osteoskleroza se ne može izliječiti ako se ne izvrši transplantacija koštane srži. Kako bi se spriječio njegov razvoj u slučaju predispozicije, koriste se preventivne mjere kako bi se izbjegle komplikacije.

Prevencija se provodi kroz sljedeće mjere:

• Održavanje pravilnog držanja;
• Za spavanje koristite madrac umjerene tvrdoće;
• Održavanje aktivnog načina života;
• Pravilna prehrana;
• Prestati pušiti;
• Konzumaciju alkohola svedite na minimum.

Ali najučinkovitija prevencija je svakodnevna tjelovježba. Kada radite laganu gimnastiku, obnavlja se proces cirkulacije krvi, zbog čega se ne razvijaju bolesti zglobova i kostiju, što izbjegava dugotrajno liječenje.

Gimnastika će biti korisna za osobu u bilo kojoj dobi, najvažnije je ne preopteretiti tijelo, ne dopustiti veliku amplitudu zavoja ili okreta tijekom vježbanja, ne činiti nagle pokrete i ne dizati težine koje nisu razmjerne svoju vlastitu snagu.

Subhondralna kost je onaj dio ljudskog kostura koji obavlja dvije važne funkcije. Njegova šupljina sadrži leđnu moždinu i regenerirajuća bijela i crvena krvna zrnca. A njezin prošireni dio je čvrst temelj za zglobnu hrskavicu, te zahvaljujući bogatoj prokrvljenosti održava njenu strukturu i normalan trofizam. Subhondralna osteoskleroza je patološko stanje kostiju u kojem dolazi do prekomjernog stvaranja koštanog tkiva, povećavajući njegovu gustoću i dovodeći do smanjenja medularnog kanala.

Što je osteoskleroza i kako dolazi do stvaranja viška koštane tvari? U koštanom tkivu neprestano se odvijaju procesi razaranja i obnavljanja. Za to su odgovorne posebne stanice - osteoblasti i osteoklasti. Pod utjecajem osteoblasta nastaje novo koštano tkivo, a oni također pomažu da se kalcijeve soli talože u međustaničnoj tvari. Osteoklasti pak uklanjaju stanice tkiva otapanjem kalcija i kolagena.

U tijelu te odgovorne stanice rade zajedno pod utjecajem složene hormonske regulacije, tako da koštano tkivo ostaje nepromijenjeno. Ali dolazi do određene točke i djelovanje osteoklasta, odnosno stanica koje razaraju koštano tkivo, postaje manje izraženo od osteoblasta, a koštano tkivo počinje rasti i zadebljati se.

Bilješka!

Ovdje se javlja paradoks - unatoč činjenici da koštano tkivo postaje gušće, ono postaje krhkije. To se može usporediti s lijevanim željezom i čelikom. Lijevano željezo mnogo je gušće od čelika, ali se može slomiti ako se udari. Kod osoba koje boluju od osteoskleroze jedan od znakova bolesti su česti prijelomi.

Ova patologija je također opasna jer koštano tkivo, rastući prema unutra, zamjenjuje koštanu srž i sprječava ga da normalno funkcionira. Stoga je vrlo često bolest popraćena anemijom.

Subhondralna osteoskleroza nije neovisna bolest. Javlja se ili kao posljedica promjena u kostima povezanih sa starenjem ili je manifestacija temeljne patologije, najčešće osteoartritisa.

Ovaj medicinski pojam definira skupinu bolesti koje su slične u svojim morfološkim i kliničkim manifestacijama.

Kada se bolest pojavi, patološki proces uključuje:

• subhondralna kost;
• zglobna hrskavica;
• kapsula;
• ligamenti;
• mišići;
• sinovijalna membrana.

Glavne kliničke manifestacije osteoartritisa su deformacija kosti i bol tijekom kretanja. Bit patologije je promjena u hrskavici, popraćena upalnim procesom. Tijekom bolesti može biti zahvaćen jedan zglob ili generalizirana lezija svih velikih zglobova (poliosteartroza).

Najčešće bolest utječe na:

• prvi zglob stopala;
• ručni zglobovi;
• kralježnica;
• zglobovi kuka i koljena.

Najteži oblici uključuju oštećenje vratne, lumbalne kralježnice, koljena i kučnog dijela kostura.

Najčešće vrste patologije, ovisno o mjestu, dobile su zasebne definicije:

• gonartroza (drugi grčki "koljeno") - artroza zgloba koljena;
• koksartroza (latinski "kuk") - artroza zgloba kuka;
• Osteokondroza (starogrčki: "hrskavica") - distrofične patologije u hrskavici, koje najčešće zahvaćaju intervertebralne diskove.

Sklerotične promjene u kosti tijekom bolesti mogu se odrediti samo pomoću radiografije. Tijekom dijagnoze, zahvaćena područja su vidljiva kao tamna na slikama.

Osteoartritis je multifaktorska bolest, ali postoje tri glavna uzroka:

• displazija;
• ozljeda;
• upala.

U primarnom obliku bolesti glavni čimbenici rizika su nasljedne mutacije i poremećaji. Spol i rasa osobe mogu igrati ulogu.

Među nenasljednim uzrocima su sljedeći:

• pretežak;
• dob;
• specifična vrsta aktivnosti;
• hipotermija;
• ozljede ili česte mikrotraume;
• djelovanje toksina;
• kirurška intervencija.

Osteoartritis također može uzrokovati razne poremećaje tijela:

• endokrini poremećaji;
• nedostatak mikroelemenata u tijelu;
• metabolički poremećaji;
• neurodistrofične manifestacije u kralježnici.

Dosta čest uzrok je displazija, odnosno poremećaj razvoja kostiju, kao i razne stečene bolesti zglobova i kostiju.

Osim boli, subhondralnu osteoskleroza zglobnih površina prati karakterističan zvuk krckanja tijekom pokreta i ukočenost.

Kod gonartroze dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena u zglobu koljena, a završetak "oz" označava da u ovom slučaju nema upale. Uz upalni proces, stanje zgloba koljena bi se definiralo kao gonarthritis.

Opterećenje koje čovjeku prenosi gravitacija zemlje apsorbiraju zglobovi. Koljeno je jedan od najvećih i najsloženijih zglobova, koji se sastoji od dvije subhondralne kosti - femura i tibije. Unutar njega nalaze se slojevi hrskavice - menisci, koji igraju ulogu amortizera tijekom kretanja.

Ako se ti dijelovi hrskavice istroše ili oštete ozljedom, novi ne rastu. Količina interartikularne tekućine se smanjuje, pa se kosti jednostavno počnu trljati jedna o drugu, dolazi do upale, što u konačnici dovodi do stvaranja viška koštanog tkiva i njihove deformacije.

Oštećenje zgloba kuka

Osteoartritis zgloba kuka zauzima vodeće mjesto među bolestima mišićno-koštanog sustava, jer je zahvaćena najvažnija veza ljudskih kostiju. Mehanizam oštećenja je isti kao i kod zglobova koljena – dolazi do oštećenja hrskavice i nestanka sinovijalne tekućine. Kada se ud pomiče, javlja se jaka bol. Često se bolest javlja kod ljudi koji se aktivno bave sportom ili su cijelo vrijeme na nogama.

Često sklerotičnim promjenama na femuru prethodi bolest kao što je aseptična nekroza glave femura, koja je asimptomatska. Znakovi se pojavljuju kada je glava kosti već uništena. Stoga je osteosklerozu zgloba kuka najbolje liječiti u ranim stadijima, kada je još indicirano konzervativno liječenje. U fazama 3-4 liječenje može biti samo kirurško.

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina može dovesti do potpunog gubitka funkcije ekstremiteta i, posljedično, gubitka sposobnosti osobe.

Postojeća osteoskleroza kralježnice izražena je bolom pri okretanju glave u stranu. To se objašnjava ukliještenim živcima između kralježaka.

Kralježnica ima tri glavne funkcije:

• podupiranje;
• zaštitni, jer štiti leđnu moždinu;
• amortizacija

Do amortizacije dolazi zbog ligamenata intervertebralnih diskova koji sprječavaju dodirivanje kralježaka pri hodu i kretanju. Pri odvajanju vlakana i mikrorascjepima dolazi do promjene na samim kralješcima – spondiloze, pri čemu rastući rubovi kralježaka smanjuju otvore kroz koje prolaze spinalni živci. Sami izrasli kralješci počinju iritirati živac, a otuda i bol.

Osteoskleroza kralježnice također je opasna jer povećava rizik od razvoja intervertebralne kile. Ovo je u biti omekšani intervertebralni disk koji strši prema van između kralježaka. To također dovodi do stegnutih živaca, ali ako govorimo o vratnoj kralježnici, tada bol juri u ruku.

Zanimljiv! Ovisno o tome koji je prst bolan i utrnuo, neurolog može odrediti na kojem se kralješku pojavljuju promjene.

Cervikalni kralješci promijenjeni osteosklerozom mogu uzrokovati vertebrobazilarnu bolest, u kojoj je nadražena uparena koštana arterija. Odgovoran je za cirkulaciju krvi u mozgu, odnosno za krvni tlak, srčani ritam i vestibularnu stabilnost.

Liječenje osteoskleroze

Liječenje koštanih promjena u nekim je slučajevima otežano zbog kašnjenja bolesnika s traženjem pomoći. Budući da u početnoj fazi bolesti nema izraženih simptoma, ljudi se obraćaju liječniku kada zglobovi ili kralježnica više ne mogu normalno funkcionirati. U teškim slučajevima indicirana je kirurška intervencija, zamjena interartikularne tekućine i interartikularne hrskavice implantatima.

Ako govorimo o liječenju same ateroskleroze, onda je potrebno liječiti bolest čija je manifestacija promjena u koštanom tkivu.

Osteosklerozu je teško liječiti kada je šupljina subhondralne kosti obrasla koštanim tkivom. Nedostatak imuniteta javlja se kada koštana srž, u kojoj se rađaju bijele krvne stanice, pretjerano raste. Na toj pozadini često se javljaju upalni procesi, pa se tijekom liječenja propisuju protuupalni lijekovi i lijekovi koji podržavaju imunitet. U posebno teškim slučajevima potrebno je čak pribjeći transplantaciji koštane srži.

Među metodama opće terapije propisane su fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe koje se provode pod nadzorom stručnjaka. U slučaju jake boli mogu se propisati lijekovi protiv bolova i lijekovi za ublažavanje grčeva mišića.

Kako ne biste pokrenuli proces promjene kostiju, važno je osluškivati ​​vlastiti organizam jer bol je njegova obrambena reakcija koja se ne događa bez razloga. I najvažnije je zapamtiti da je najbolji lijek za svaku bolest prevencija.

Osteoskleroza može biti normalna varijanta, kao i ozbiljna patologija. U kojim slučajevima se javlja i koja je prijetnja pacijentu? Da biste to učinili, trebali biste proniknuti u značajke ovog stanja.

Što je osteoskleroza?

Kost se sastoji od niza strukturnih elemenata - osteona, koji se savijaju u trabekule (koštane prečke). Vidljive su na rendgenskoj snimci ili presjeku golim okom.

Na temelju položaja trabekula razlikuju se dvije vrste koštane supstance: spužvasta (koštane grede su položene labavo, apsorbira opterećenje) i kompaktna (gusta struktura, može izdržati veliku težinu).

Osteoskleroza je rast guste, kompaktne supstance, sa zadebljanjem i zbijanjem područja gdje se ona fiziološki nalazi i pomicanjem spužvaste supstance. Istodobno, kost postaje gušća i manje elastična, slabije podnosi stres i osjetljiva je na patološke prijelome.

Razvoj osteoskleroze

Osteoskleroza zglobnih ploha može biti i fiziološka - prati rast i okoštavanje kostura u djetinjstvu i oporavak od ozljeda.

Vrste osteoskleroze

Postoji nekoliko vrsta osteoskleroze ovisno o uzrocima i karakteristikama lezije:

• fiziološki(okoštavanje zona rasta kod djece);
• patološki(svi ostali slučajevi);
• prirođena(povećana gustoća kostiju, osteopetroza - prerano zatvaranje zona rasta);
• stečena(posljedica ozljede, upale ili tumora).

Također prema vrsti lokalizacije i prevalencije:

• uniforma(zahvaća cijelu kost ili veliko područje);
• uočen(utječe na nekoliko malih područja);
• lokalni ili lokalni(zauzima područje koštanog tkiva, može biti povezano s opterećenjima u određenom području);
• ograničeno(zauzima cijelo područje kosti);
• uobičajen(proces zahvaća nekoliko kostiju);
• sistemski– lezije se uočavaju daleko jedna od druge po cijelom kosturu.

Neke vrste patologije zaslužuju posebnu pozornost. Subhondralna osteoskleroza se razvija s osteoartritisom, bolešću zglobova koja je popraćena degradacijom hrskavičnog tkiva.

Takva osteoskleroza smatra se karakterističnim dijagnostičkim znakom. Oštećenje završnih ploča kralježnice dijagnostički je znak.

Foci osteoskleroze u kostima

Patološka žarišta vidljiva su na rendgenskoj snimci u obliku svjetlijih područja (na rendgenskoj snimci - zatamnjenja) gušćeg koštanog tkiva u tijelu bolesnika bez jasnih granica. Njihov oblik i veličina mogu varirati ovisno o obliku bolesti.

Foci osteoskleroze na rendgenskoj slici

Dijagnostika

Kojem liječniku se trebam obratiti za osteosklerozu? Ako imate pritužbi, trebali biste započeti s terapeutom. Najvjerojatnije će napisati uputnicu kirurgu ili traumatologu. Liječenje bolesti provodi liječnik ortoped, koji po potrebi može zatražiti konzultacije s kirurgom, specijalistom zaraznih bolesti, traumatologom i onkologom.

Radiografija ima važnu ulogu u dijagnostici osteoskleroze. Pojava umjerenih žarišta gušćeg tkiva na RTG pregledu dovoljan je razlog za početak liječenja.

Ako je potrebno, može se uzeti uzorak za biopsiju (za testiranje na rak). Denzitometrija pomaže u određivanju mineralne gustoće koštanog tkiva.

Rentgenska slika osteoskleroze

Priče naših čitatelja!
Želim ispričati svoju priču o tome kako sam izliječio osteohondrozu i kilu. Napokon sam uspio pobijediti tu nepodnošljivu bol u donjem dijelu leđa. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku! Prije nekoliko mjeseci dobio sam grč na dači; jaka bol u donjem dijelu leđa nije mi dopuštala da se krećem, nisam mogla ni hodati. Liječnik u bolnici dijagnosticirao je osteohondrozu lumbalne kralježnice, herniju diska L3-L4. Prepisao mi je neke lijekove, ali nisu pomogli, bolovi su bili neizdrživi. Zvali su hitnu, stavili blokadu i nagovijestili operaciju, stalno sam o tome razmišljala, da ću ispasti na teret obitelji... Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu da pročitam . Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. Ovaj me članak doslovno izvukao iz invalidskih kolica. Posljednjih mjeseci počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan idem na daču. Tko želi živjeti dug i pun energije bez osteohondroze,

Osteoskleroza može nastati iz više razloga, najčešće stečenih:

• ozljeda i razdoblje oporavka nakon nje;
• upala (osteomijelitis,);
• tumorski proces;
• intoksikacija.

Uzroci osteoskleroze kostiju

U kongenitalne anomalije spadaju poremećaji metabolizma fosfata, kao i genetski poremećaji koji predisponiraju takvim bolestima. Moguće su sistemske bolesti vezivnog tkiva koje dovode do razvoja osteoskleroze.

Simptomi osteoskleroze

Sama promjena strukture kostiju ne uzrokuje nikakve karakteristične simptome. Međutim, pacijent primjećuje smanjenu pokretljivost zglobova, bolove u udovima ili leđima.

Ali najčešće se osteoskleroza dijagnosticira patološkim prijelomima. Ovo je naziv za ozljede koje nastaju pri uobičajenim, za pojedinog bolesnika neekstremnim opterećenjima - hodanje, trčanje, dizanje lakših utega, jutarnje vježbe.

Lokalizacija	Sindrom boli	Oštećenje pokretljivosti	ostalo
	Lumbalni, rjeđe sakralni, cervikalni i torakalni dio, položaje u kojima nema nelagode nemoguće je pronaći	Smanjena fleksibilnost, bol pri saginjanju i naglim pokretima	Povećan rizik od uklještenja kralježaka i ozljeda kralježnice
	Odsutan dulje vrijeme, javlja se samo tijekom dugotrajnog vježbanja, ublažava nakon odmora	Povećan umor zgloba, prilično blago izražen, stanje se olakšava nakon odmora	Usporeni tijek, izbrisani simptomi
Zglobovi gornjih ekstremiteta	Javlja se u ranim fazama, izazvan pokretom. Karakterističan simptom oštećenja ramenog zgloba je bol pri otmici ruke.	Pokretljivost je očuvana, ali bolna. Osobito izraženo u odnosu na prste	Simetrična lezija
	Snažan u stojećem položaju u području zdjelice, posebno tijekom hodanja u bedrenoj kosti	Hromost se često javlja u zahvaćenom ekstremitetu	Česta komplikacija je prijelom vrata bedrene kosti.
	Trajna, migrirajuća, pojačana u mirovanju i intenzivnom tjelovježbom, oslabljena tjelovježbom umjerenog intenziteta	Nije izraženo	Bolest profesionalnih sportaša, najčešće simetrično oštećenje petne kosti ili stopala
Karlična kost	U preponama, sakrumu, donjem dijelu leđa, prsnoj kosti, sa strane. Može biti stalan ili dolaziti i odlaziti	Nije izraženo	Tijekom trudnoće postoji visok rizik od rupture simfize pubisa
Rub	Ozbiljan, pri disanju, greškom se smatra bolom u srcu	Nije izraženo	Opasnost od deformacije, ozljeda
acetabulum	Dok stojite ili sjedite, dok hodate	Značajno izražen, dovodi do hromosti	Rijetka patologija, visok rizik od dislokacije kuka

Liječenje

Trenutno se osteoskleroza bilo koje lokalizacije preferira konzervativno (to jest, korištenjem lijekova i tehnika fizikalne terapije). Korištenje kirurških metoda potrebno je samo u teškim slučajevima bolesti, kada su se druga sredstva pokazala neučinkovitima.

Obavezno je propisati režim liječenja i prehranu - to povećava učinkovitost postupaka i liječenja lijekovima. Nakon operacije preporučuje se prilično dugo razdoblje oporavka. Tjelesna aktivnost mora biti strogo dozirana.

Liječenje osteoskleroze lijekovima

Liječenje osteoskleroze lijekovima provodi se strogo prema uputama liječnika:

• Među lijekovima za liječenje osteoskleroze najvažniji su pripravci kondroitina i glukozamina (Chondrogard i dr.). Omogućuju učinkovitu obnovu koštanog i hrskavičnog tkiva i podržavaju rast normalnih osteona i trabekula.
• Za osteosklerozu zgloba koljena lijekovi se propisuju u obliku tableta ili intraartikularnih injekcija. Tijek liječenja je do šest mjeseci.
• Ako su zahvaćeni drugi zglobovi, injekcije se ne koriste od rizika od oštećenja ligamenata.
• Dodatno, restorativni tretman, dodaci fosfora i kalcija, vitamin D, koji poboljšavaju metabolizam minerala u kostima. Moguće je propisati hormone koji reguliraju mineralizaciju kostiju.

Fizikalna terapija i vježbanje

Tjelesna aktivnost iznimno je važna za normalno stvaranje trabekula. odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju patoloških promjena i prirodu lezija kostiju.

Za osteosklerozu donjih ekstremiteta najučinkovitijom tjelovježbom smatraju se sobni bicikl, hodanje, trčanje i čučnjevi. Ako su zahvaćeni rameni zglobovi - rotacija, podizanje i spuštanje ruku.

Ne preporučuju se zgibovi i sklekovi. Zahvaćeni laktovi i zglobovi šake zahtijevaju fleksiju, ekstenziju i rotaciju. Na zahvaćenom zglobu mora se nositi posebna zaštita (štitnik za koljena, lakat) kako bi se ograničila pokretljivost.

Približan skup vježbi za pacijente s osteosklerozom koljenskog zgloba:

• Zagrijati se– podizanje na prste – 20 puta, rotacija zgloba koljena – 10 puta u svakom smjeru.
• Čučnjevi– 20-30 puta, može se i više ako ste u dobroj fizičkoj formi.
• Bicikl za vježbu– 30 minuta, ili trčite 30 minuta.
• Istezanje– savijanje s ravnim koljenima.
• Završetak– lagano hodanje 2-3 minute.

Skup vježbi trebate provjeriti sa svojim liječnikom - iste tehnike nisu prikladne za sve pacijente. Ako je zahvaćena kralježnica, neke od vježbi možete izvoditi sjedeći ili ležeći.

Od fizikalnih tretmana osteoskleroze prednost treba dati masaži zagrijavajućim uljima i mastima. Mogu se koristiti i gelovi. Ovaj postupak treba izvesti profesionalni masažni terapeut kako bi se izbjegao rizik od slučajne ozljede.

Ovo je osobito važno kada je u pitanju osteoskleroza kralježnice - nedovoljno kvalificirani masažni terapeut može izazvati ili.

Osim masaže, indicirane su i druge vrste fizioterapije:

• Također su potrebni postupci zagrijavanja, koji pojačavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju ishranu tkiva - infracrveno zračenje, .
• Propisana je elektroforeza s kondroprotektorima i lijekovima protiv bolova sredstva, rjeđe - protuupalni lijekovi.
• Moguća uporaba UHF i ultraljubičastog zračenja za povećanje cirkulacije krvi u bolesnim kostima.

Metode fizioterapije koriste se kao dodatak glavnom režimu liječenja.

Kirurška intervencija

Smatra se zadnjim utočištem. Propisuje se u slučajevima kada su se druge metode pokazale neučinkovitima, kao i kod deformacija i prijeloma kostiju. Operacije za osteosklerozu mogu se podijeliti u dvije vrste - terapeutske i restorativne.

Rtg nakon operacije

Restorativne traumatološke operacije propisane su za teške deformacije kralježnice i vertebralnu osteosklerozu, koje se ne mogu obnoviti na druge načine, kao i za prijelome i iščašenja kostiju i zglobova. To uključuje repoziciju fragmenata, vraćanje normalne strukture i fiksiranje uz pomoć traumatoloških struktura.

Terapeutske operacije za osteosklerozu - transplantacija zdravog koštanog tkiva u zahvaćeno područje. Metoda je učinkovita, ali je povezana s rizicima za pacijenta, kao i svaka operacija.

Tradicionalni kućni lijekovi

Narodni lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, međutim, mnogi ih pacijenti radije koriste.

Među najpopularnijima su:

• cinquefoil (uključen je u mnoge masti za zglobove i kosti);
• tinktura propolisa;
• mrtve pčele prožete alkoholom;
• zmijski otrov;
• mješavina Vishnevsky masti i heparinske masti.

Vishnevsky mast Heparinska mast Tinktura propolisa

Učinkovitost takvih sredstava je upitna. Međutim, petoprsnik i zmijski otrov koriste se kao komponente ljekovitih masti.

Ispod je nekoliko recepata:

• 250g se ulije u 3 litre hladne vode i doda u kadu.
• Medna mast na bazi alkohola– staviti pod oblogu 10-15 minuta.
• Mješavina listova brusnice i biljke slatke djeteline, gospina trava i sjemenke lana u jednakim omjerima, uliti u vodi 2 sata, liječiti zahvaćena područja tri puta dnevno. Ista smjesa može se preliti alkoholom i koristiti kao obloge 10-15 minuta dnevno.
• Elegantno rješenje za vlasnike mačaka – toplina životinje sjedenje na bolnom mjestu usporedivo je s fizioterapijom. Osim toga, predenje mačke povećava proizvodnju endorfina.

Sanatorijsko liječenje osteoskleroze uključuje hodanje i vježbu na svježem zraku, pravilnu prehranu i terapijski režim. Preporučljivo je otići u morske i blatne sanatorije, gdje postoje jedinstveni prirodni čimbenici koji poboljšavaju stanje kostiju i zglobova.

Sanatorijsko liječenje osteoskleroze

Bolesnicima s kroničnim oštećenjem kostiju preporučuje se odlazak u sanatorije 2 puta godišnje, po mogućnosti u proljeće i jesen. Ako pacijent nema takvu priliku, potrebno ju je pronaći barem jednom godišnje.

Kartu za sanatorij propisuje liječnik, ako je potrebno, može se izdati potvrda o nesposobnosti za rad za to vrijeme.

Ako vas bole leđa, vrat ili donji dio leđa, ne odgađajte liječenje osim ako ne želite završiti u invalidskim kolicima! Kronična bolna bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa glavni je znak osteohondroze, kile ili druge ozbiljne bolesti. Liječenje mora početi odmah...

Prehrana i dijeta

Dijeta nije glavni tretman. Međutim, potrebne su neke prilagodbe prehrane. Prije svega, trebali biste razmisliti o količini hrane - ne biste se trebali prejedati, hrana bi trebala u potpunosti pokriti energetske potrebe osobe, ali ih ne premašiti.

Kada su zahvaćene kosti donjih ekstremiteta i kralježnice, vrlo je važno normalizirati težinu ako postoji višak težine.

Obavezni i dopušteni proizvodi:

• mlijeko i mliječni proizvodi, po mogućnosti niske masnoće;
• dijetalno meso i iznutrice - jetra, srce;
• svježe voće - jabuke, grožđe, kruške, banane;
• žitarice, prvenstveno heljda i biserni ječam.

Ovi proizvodi sadrže kalcij koji je neophodan za izgradnju normalnog koštanog tkiva, podržavajući zdrave procese regeneracije i formiranje trabekula. Namirnice koje treba ograničiti su kruh i peciva, posebno bijela, slatkiši, alkohol i masna hrana.

Posljedice i prognoza

Govoreći o posljedicama, treba uzeti u obzir uzrok patologije. Ako govorimo o fiziološkoj osteosklerozi, onda se nema čega bojati - ovaj proces mora završiti pravodobno, u skladu s dobnom normom. Ako se to ne dogodi, propisuje se liječenje i dijeta.

Posttraumatska osteoskleroza dio je procesa oporavka. Ovo je normalno. Nakon prijeloma, trabekule se formiraju kaotično, a kako bi im se dao željeni smjer, potrebno je izmjereno opterećenje. Ako se vježbe izvode pravodobno, prognoza je povoljna.

Ako govorimo o patološkoj osteosklerozi, tada su moguće sljedeće komplikacije:

• patološki prijelomi kostiju;
• upalni proces u hrskavici i zglobovima;
• uništavanje koštanog tkiva;
• osteomijelitis.

U teškim stadijima bolesti daje se odgoda ili potpuno izuzeće od vojne obveze. Invaliditet se dodjeljuje za komplikacije bolesti.

Prevencija osteoskleroze

Nemoguće je potpuno izbjeći osteosklerozu, pa možemo govoriti samo o održavanju prilično visoke kvalitete života:

• Treba se strogo pridržavati preporuka liječnika o liječenju., dijeta i vježbanje. Također je moguće smanjiti stopu progresije bolesti u kroničnom tijeku.
• Potrebno je jesti hranu koja sadrži spojeve kalcija i fosfora, prvenstveno mliječnih proizvoda i voća.
• Ako je potrebno, uzmite vitaminske komplekse, koji sadrži navedene tvari u potrebnom volumenu.
• Kako biste izbjegli posttraumatsku osteosklerozu, potrebno je izvesti skup vježbi usmjerenih na razvoj ekstremiteta.

.

Osteoskleroza je patološko stanje u kojem koštano tkivo zadeblja bez izraženih simptoma. Zahvaćeno koštano tkivo jasno je vidljivo na rendgenskoj snimci. Dimenzije i geometrijski oblici kostiju se ne mijenjaju.

MKB-10	M85.8, Q77.4
MKB-9	756.52
BolestiDB	15823
Mreža	D010026

Osteoskleroza je druga najčešća bolest nakon osteoporoze, koja je praćena oštećenjem koštanih struktura. Liječenje promjena na kosti i hrskavici provodi se pod nadzorom traumatologa i.

U početnim fazama bolest se praktički uopće ne manifestira, što je razlog nedostatka pravodobnog liječenja. Komplikacije bolesti su prilično ozbiljne i uključuju paralizu udova i razvoj malignih tumora.

Foci osteoskleroze

Žarišta osteoskleroze su patološke promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu različite veličine, oblika i fino petljaste strukture. Nastaju zbog neravnoteže između unutarnjih procesa odgovornih za stvaranje i uništavanje kosti, u korist prvog.

Žarišta osteoskleroze na radiografiji imaju:

• prisutnost grube trabekularne fino petljaste strukture spužvaste tvari;
• izbočenje sjene kosti na pozadini mekih okolnih tkiva;
• zadebljanje sloja kortikalne kosti, koji ima neravnu unutarnju konturu;
• sužavanje lumena, a ponekad i potpuno zatvaranje medularnog kanala.

Žarišta osteoskleroze u kostima na rendgenskoj snimci izgledaju jednolično i točkasto. Točkasti oblik bolesti (piebald) razlikuje se prisutnošću višestrukih svjetlosnih nedostataka na općoj pozadini prozirnosti koštanog uzorka. U tom slučaju kortikalni sloj ne postaje tanji, ali unutarnji sloj postaje labav i pretvara se u tkivo spužvastog tipa.

Uniformne lezije imaju pravilnu difuznu prozirnost homogenog izgleda. U ovom slučaju nema žarišnih čistina, a spužvasta tvar ima rijetke trabekule. Liječenje točkaste, pa čak i osteoskleroze usmjereno je na uklanjanje uzroka i ublažavanje simptoma bolesti.

Razlozi za razvoj

Razlozi za razvoj osteoskleroze mogu ležati u genetskim čimbenicima. Ova bolest uglavnom pogađa žene s prirođenim bolestima zglobova i koštanog tkiva. Patološko zadebljanje koštanog tkiva često se razvija s intoksikacijom tijela i prisutnošću kroničnih oblika upalnih bolesti, kao što su tuberkuloza kostiju i tercijarni sifilis.

Postoje stečeni i okolišni uzroci osteoskleroze:

• pretežak;
• nedostatak estrogena tijekom menopauze;
• stečene bolesti koštanog i zglobnog tkiva;
• ozljeda zgloba.

Razvoj osteoskleroze javlja se kod intoksikacije i bolesti kao što su saturnizam, Albers-Schönbergova bolest i fluoroza. Oštećenje pojedinih kostiju opaža se u prisutnosti metastaza raka dojke, prostate i bronha.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku razvoja, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Idiopatski – poremećaji u razvoju koštanih struktura kod bolesti kao što su mramorna bolest, osteopoikilija i melorheostoza.
• Fiziološki - razvija se tijekom razdoblja rasta kostura.
• Posttraumatski - karakteriziran patološkim procesima koji se javljaju tijekom razdoblja zacjeljivanja prijeloma.
• Upalni - javlja se kada postoji upala u tijelu, mijenjajući strukturu spužvaste tvari.
• Reaktivni – reakcija je na tumore i degenerativne promjene, a očituje se pojavom zbijenog koštanog tkiva.
• Toksičan – nastaje zbog toksičnog djelovanja metala i drugih tvari na tijelo.
• Deterministički nasljedni. Raznolika priroda bolesti i njezina kombinacija s drugim simptomima omogućila je identificiranje sljedećih oblika ovog patološkog procesa: disosteoskleroza, skleroostenoza, pincodisostoza i osteopetroza.

Simptomi

Simptomi osteoskleroze su vrlo raznoliki i ovise o području lokalizacije bolesti i obliku njezina tijeka. U kostima i zglobovima opažaju se žarišta osteoskleroze, što dovodi do razvoja određenih simptoma.

Pri oštećenju koštanih struktura unutar kosti nastaju enostoze i kompaktni otočići koji se manifestiraju u obliku resorpcije i destrukcije kosti. Prisutne su i periostalne promjene, stvaraju se sekvestracije i šupljine. Kada je zglobno tkivo oštećeno, simptomi su praktički odsutni u početnim fazama bolesti, pa ih je vrlo teško identificirati, što otežava pravodobno liječenje.

Glavne manifestacije osteoskleroze su unutarnja bol koja se pojačava vježbanjem. Kod točkastih oblika osteoskleroze moguće je povećanje tjelesne temperature, što također ukazuje na prisutnost upalnih procesa. Vanjski znakovi patoloških promjena potpuno su odsutni. Osteoskleroza zglobnih površina naziva se subhondralna i karakterizirana je oštećenjem ne kosti, već hrskavičnog tkiva.

Subhondralna osteoskleroza je ozbiljno oštećenje zglobova koje, ako se ne liječi na vrijeme, dovodi do njihove imobilizacije. Ova vrsta bolesti praktički se ne dijagnosticira u ranim fazama razvoja, jer nema izraženih simptoma.

Oštećenje zgloba kuka

Ako postoji žarište osteoskleroze u vratu bedrene kosti, opaža se stalna bol, koja je lokalizirana u području sakruma pri hodanju ili dugom sjedenju. Osteoskleroza zgloba kuka razvija se kod ljudi čije profesionalne aktivnosti uključuju dugotrajno sjedenje (vozači, uredski radnici, itd.).

Kada je zglob kuka oštećen, kost postaje toliko zbijena da čak i pri manjim opterećenjima može doći do ozbiljnog prijeloma. Liječenje osteoskleroze zgloba kuka treba provoditi samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija.

Oštećenje ramenog zgloba

Subhondralni oblik osteoskleroze u ramenom zglobu javlja se prilično često, budući da su gornji udovi najaktivniji dio mišićno-koštanog sustava. Glavna simptomatologija je pojava boli kada je rameni zglob aktivan i kada se ruke pomiču unatrag. U potpunosti izostaju vidljive promjene na samom zglobu, kao što su otok, deformacija i crvenilo kože.

Oštećenje zgloba koljena

Subhondralna osteoskleroza zglobnih površina također se proteže do koljena. Simptomi bolesti u tom slučaju ne moraju biti dovoljno izraženi, pa oboljeli od ove bolesti često nisu svjesni njezina postojanja. Posjet liječniku događa se u trenutku kada ozljeda koja je posljedica patoloških promjena u tkivu hrskavice dovodi do poremećaja motoričke aktivnosti. U ovom slučaju, liječenje osteoskleroze zgloba koljena značajno je komplicirano. Oštećenje zglobnih površina u području koljena praćeno je brzim umorom pri hodu i manjom boli tijekom sjedenja.

Lezija kralježnice

Subhondralna osteoskleroza kralježnice, odnosno završnih ploča tijela kralježaka, ozbiljna je patologija koja se može dijagnosticirati samo pomoću MRI. Simptomi patoloških promjena u ovom području manifestiraju se bolnom boli, koja ne dopušta puno stajanje i ležanje, kao i deformacijom kralježnice i struktura. Slični znakovi tipični su za druge bolesti, pa se liječenje ne propisuje bez točne dijagnostičke studije.

Subhondralna osteoskleroza krajnjih ploča izaziva razvoj bolesti kralježnice kao što su kifoza, osteohondroza i intervertebralna kila. U uznapredovalim stadijima bolesti postoji velika vjerojatnost razvoja neravnoteže koštanih struktura na staničnoj razini, što dovodi do pojave zgušnjavanja i malignih neoplazmi.

Liječenje

Liječenje osteoskleroze danas se provodi različitim terapijskim metodama. Kirurški zahvat (transplantacija koštane srži) potreban je samo u uznapredovalim stadijima bolesti.

Liječenje subhondralne osteoskleroze uključuje korištenje kombinirane terapije:

• Liječenje lijekovima. Propisuju se lijekovi koji sadrže glukozamin i kondroitin. Trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci i završava vidljivim promjenama.
• Fizioterapija. Kod osteoskleroze najučinkovitije je vježbanje na sobnom biciklu. Ako postoji upalni proces, treba ih ograničiti i zglob privremeno imobilizirati.
• Pravilna prehrana. U svakom obliku i stadiju bolesti prvi korak je normalizacija tjelesne težine pravilnom prehranom koja uključuje izbjegavanje pržene i masne hrane. Slatkiše također treba ograničiti.

Liječenje osteoskleroze kralježnice i zglobova ne dovodi do potpunog uklanjanja patoloških promjena. Unatoč tome, svakom se pacijentu preporuča podvrgnuti potpornoj terapiji, baviti se terapeutskim vježbama i pridržavati se pravilne prehrane. Ovaj pristup će eliminirati neugodne simptome bolesti u obliku bolne boli i zaustaviti patološke promjene, sprječavajući razvoj komplikacija osteoskleroze.

Predviđanja i prevencija

Uz osteosklerozu, prognoza za život je povoljna, ali samo ako se mjere liječenja poduzmu na vrijeme. Ako se ne liječi, postoji velika vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su deformacije kostura, pareza facijalnog živca i anemične promjene u sastavu krvi. Anemija se u ovom slučaju liječi splenektomijom ili transfuzijom eritrocita. Osteoskleroza se ne može u potpunosti izliječiti bez transplantacije koštane srži, pa ako imate predispoziciju za ovu bolest, potrebno je preventivnim mjerama spriječiti njezin razvoj.

Prevencija osteoskleroze:

• pazi na svoje držanje;
• spavati na madracu umjerene tvrdoće;
• voditi aktivan način života;
• Zdrava hrana;
• prestati pušiti;
• nemojte zlorabiti alkohol.

Najvažnija preventivna mjera je vježba, koju treba provoditi svakodnevno. Lagana tjelesna vježba obnavlja cirkulaciju krvi, što pomaže u sprječavanju razvoja bolesti zglobova i kostiju.

Osteoskleroza i vojska

U početnim oblicima osteoskleroze, odgoda iz vojske daje se samo ako se utvrdi dovoljan broj znakova bolesti. U početnim fazama razvoja ova bolest nije opasna, pa je maksimum koji se može postići odgoda od godinu dana. Tek nakon dijagnoze prepoznaje se nesposobnost za regrutaciju, ali to u pravilu ukazuje na prisutnost ozbiljnog stadija bolesti, čiji su znakovi jasno vidljivi na rendgenskom snimku.

– patološko stanje praćeno zbijanjem kosti, povećanjem i zadebljanjem kompaktne supstance i koštanih trabekula. Razvija se kod upalnih bolesti kostiju, nekih tumora, intoksikacija, artroza, niza genetski uvjetovanih bolesti te u razdoblju oporavka nakon ozljeda kostura. Postoji i fiziološka osteoskleroza, koja se javlja u području zona rasta tijekom rasta kostiju kod djece i adolescenata. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova i radiografskih podataka. Liječenje osteoskleroze može biti konzervativno ili kirurško.

MKB-10

M85.8 Drugi specificirani poremećaji gustoće i strukture kostiju

Opće informacije

Osteoskleroza (od latinskog osteona kost + skleroza otvrdnuće) je povećanje gustoće kostiju, praćeno smanjenjem interbeam prostora koštane srži, zadebljanjem i povećanjem koštanih greda. Istodobno se veličina kosti ne povećava. Uzrok razvoja osteoskleroze je neravnoteža između aktivnosti osteoklasta i osteoblasta. Osteoskleroza dovodi do smanjenja elastičnosti kostiju i može uzrokovati patološke prijelome. To je drugi najčešći patološki proces praćen kršenjem strukture kostiju, nakon osteoporoze.

Najčešće se ova patologija otkriva u kroničnim upalnim bolestima i intoksikacijama. Osim toga, osteoskleroza se javlja kod nekih genetski uvjetovanih bolesti, trovanja olovom i stroncijem, kroničnih upalnih procesa u kostima (koštana tuberkuloza, tercijarni sifilis, Brodyjev apsces, Garreov osteomijelitis), metastaza karcinoma bronha, prostate i dojke. Osteoskleroza subhondralnih zona jedan je od radioloških znakova artroze. Ortopedi i traumatolozi liječe osteosklerozu.

Klasifikacija

X-zrake otkrivaju osteosklerozu i hiperostozu. Zbijenja koštanog tkiva imaju izgled uzdužnih isprekidanih ili kontinuiranih pruga, što stvara karakterističnu sliku "voska koji se spušta na svijeću". Blaga osteoporoza ponekad se otkriva u susjednim dijelovima ekstremiteta. Liječenje je simptomatsko. Sprječavaju se kontrakture, au slučaju značajnih deformiteta radi se kirurška korekcija. Prognoza je povoljna.

Osteoskleroza u Pagetovoj bolesti

Pagetova bolest ili deformirajuća osteodistrofija je bolest praćena poremećajem strukture i patološkim rastom pojedinih kostiju kostura. Češće se razvija kod muškaraca starijih od 40 godina. Često je asimptomatski. Moguć je spor, postupan razvoj ukočenosti zglobova, a neki pacijenti osjećaju bol i deformaciju kostiju. Ostali simptomi ovise o mjestu patoloških promjena. Pri oštećenju lubanje povećavaju se čelo i obrve, javljaju se glavobolje, a ponekad i oštećenje unutarnjeg uha. Kada su zahvaćeni kralješci, njihova visina se smanjuje, što dovodi do smanjenja visine. Moguća je kompresija korijena živaca, koja se očituje slabošću, trncima i obamrlošću ekstremiteta. Povremeno se razvija paraliza. Kada su zahvaćene kosti donjih ekstremiteta, opaža se nestabilnost hoda, deformacija zahvaćenog segmenta i patološki prijelomi.

Pri proučavanju radiografija otkriva se određena faza procesa. U osteolitičkoj fazi prevladavaju procesi resorpcije kosti, u mješovitoj fazi resorpcija se kombinira s osteoblastičnom tvorbom kosti. Osteoskleroza se razvija u osteoblastičnoj fazi. Mogu se otkriti deformiteti, nepotpuni i potpuni patološki prijelomi. X-zrake lubanje otkrivaju zadebljanje svoda i heterogena žarišta osteoskleroze. Da bi se razjasnila dijagnoza i procijenio stupanj degenerativnih procesa, određuje se razina alkalne fosfataze, fosfora, magnezija i kalcija u krvi. Također je propisana scintigrafija. Liječenje je obično konzervativno - uzimanje bifosfata i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je potrebno, izvodi se zamjena zgloba. Za gubitak sluha koriste se slušni aparati.

Osteoskleroza u Garreovom osteomijelitisu

Kronični sklerozirajući osteomijelitis Garre uzrokovan je stafilokokom i češće se otkriva kod muškaraca u dobi od 20-30 godina. Obično su zahvaćeni kuk, rame ili radijus. Patološki fokus javlja se u srednjoj trećini dijafize ili u dijafiznoj zoni bliže metafizi. Mogući akutni, subakutni i primarno kronični početak. U okolnim tkivima dolazi do jake guste otekline, a često se primjećuje širenje potkožne venske mreže. Hiperemija i drugi znakovi upale mogu biti odsutni. Nakon toga, za razliku od drugih oblika osteomijelitisa, ne dolazi do omekšavanja i ne stvara se fistula. Naprotiv, infiltrat još više zadeblja i palpira se u obliku guste tumorske tvorevine povezane s kosti. Bol postaje sve oštrija, pojačava se noću, često zrači, simulirajući radikulitis, neuritis i išijas.

Klinička slika kroničnog Garréovog osteomijelitisa često nalikuje sarkomu. Međutim, rendgenska snimka bedra, potkoljenice ili rendgenska snimka podlaktice otkriva da je "tumor kosti" zapravo sastavljen od mekog tkiva. U ovom slučaju, rendgenska slika otkriva karakteristične patološke promjene: redovito vretenasto zadebljanje dijafize, rjeđe - zadebljanje u obliku poluvretena, sužavanje ili spajanje medularnog kanala, izražena osteoskleroza, jačanje kostiju. sjena do stupnja eburnacije. Šupljine, sekvestri i žarišta destrukcije obično su odsutni. Konačna dijagnoza često se može potvrditi kulturom koja otkriva kulturu stafilokoka. Liječenje uključuje antibiotsku terapiju u kombinaciji s radioterapijom. Ako je potrebno, provode se kirurške intervencije. Prognoza je povoljna za život, ali pacijenti često doživljavaju invaliditet kao rezultat.

Osteoskleroza u drugim bolestima kostiju

Brodiejev apsces je upalna bolest koju uzrokuje Staphylococcus aureus. Češće se javlja kod mladih muškaraca. Lokaliziran u periartikularnom području duge cjevaste kosti (obično tibije). Javlja se kronično, s rijetkim egzacerbacijama. Moguć je gotovo asimptomatski tijek. Brodiejev apsces je koštana šupljina građena od granulacija ispunjena seroznom ili gnojnom tekućinom. Oko šupljine nalazi se žarište osteoskleroze.

Manifestira se kao nejasna bol, ponekad s manjim otokom i hiperemijom. Zbog blizine zgloba može se razviti sinovitis. Nema fistula. Prilikom izvođenja rendgenske snimke potkoljenice otkriva se zaobljeni fokus razrijeđenosti s glatkim konturama, okružen zonom umjerene osteoskleroze. Brodiejev apsces razlikuje se od primarnog kroničnog osteomijelitisa, izvanzglobnog tuberkuloznog žarišta i izolirane sifilitične gume. Kod osteomijelitisa, konture lezije su neravne i nejasne, a otkrivaju se izraženiji periostalni slojevi. Kod sifilisa se u području desni nalazi opsežnije žarište osteoskleroze. Liječenje je konzervativno - antibiotska terapija u kombinaciji sa radioterapijom.

Ograničena osteoskleroza također se može uočiti kod ranog kongenitalnog sifilisa, kasnog kongenitalnog i tercijarnog sifilisa. Kod osteitis ossificans i periostitis žarište osteoskleroze nastaje nakon završetka upalne infiltracije. Potom se razvija hiperostoza, kost zadeblja, a medularni kanal se zatvara. Fenomeni osteoskleroze posebno su izraženi kod sifilitičnih guma. Gume su lokalizirane intrakortikalno, subperiostalno ili u koštanoj srži i predstavljaju žarište upale s raspadom u središtu. Oko gumoznog čvora pojavljuje se široka zona reaktivne osteoskleroze, jasno vidljiva na rendgenskim snimkama. U nekim slučajevima dolazi do supuracije guma uz stvaranje sekvestra, također okruženih žarištima osteoskleroze.