U kojim slučajevima se uzima aciklovir? Aciklovir: upute za uporabu, nuspojave, kontraindikacije

Antivirusno sredstvo. Djeluje protiv herpes simplex virusa ( Herpes simplex) tip 1 i 2, herpes zoster virus ( Varicella zoster), Epstein-Barr virus i citomegalovirus. Nakon prodiranja u stanicu zaraženu virusom, aciklovir se transformira timidin kinazom u aktivni aciklovir trifosfat. Potonji stupa u interakciju s virusnom DNA polimerazom i integrira se u DNA koja se sintetizira za nove viruse. Na taj način nastaje defektna virusna DNA, što dovodi do supresije replikacije novih generacija virusa.
Nakon oralne primjene, aciklovir se djelomično apsorbira iz probavnog trakta. Nakon intravenske primjene, poluvrijeme eliminacije aciklovira u odraslih je oko 2,9 sati.Većina djelatne tvari izlučuje se nepromijenjena mokraćom. Vezanje za proteine ​​plazme je 9-33%. Jedini metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilgvanin. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, poluživot aciklovira se povećava. Koncentracija djelatne tvari u likvoru iznosi približno 50% koncentracije u krvnoj plazmi.
Kada se nanese na kožu, aciklovir se ne otkriva u krvnom serumu. Iz oftalmološke masti, aciklovir brzo prodire u epitel rožnice i postiže terapeutske koncentracije u intraokularnoj tekućini.

Indikacije za uporabu lijeka Acyclovir

Infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex, uključujući herpes novorođenčadi (liječenje i prevencija); herpes zoster; vodene kozice (liječenje).
Mast i krema za vanjsku primjenu koriste se za liječenje herpes simpleksa kože i sluznice, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa. Mast za oči - za liječenje keratitisa uzrokovanog virusom Herpes simplex.

Upotreba lijeka Acyclovir

Oralno tijekom dana s intervalom od 4, 6 ili 12 sati.Za odrasle i djecu stariju od 2 godine za infekcije uzrokovane herpes simplex virusom, aciklovir se propisuje 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana; ako je potrebno, tijek liječenja produžuje se na 10 dana. Djeca mlađa od 2 godine propisuju 1/2 doze za odrasle. Za prevenciju rekurentnog genitalnog herpesa - 400 mg 2 puta dnevno ili 200 mg 4 puta, tečaj - od 6 mjeseci do 1 godine. Za prevenciju herpetičke infekcije u bolesnika s imunodeficijencijom ili nakon transplantacije koštane srži, aciklovir se propisuje 400 mg 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja rizika od razvoja infekcije. Tijekom liječenja Herpes zoster oftalmicus- u dozi od 800 mg 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Za vodene kozice, djeci mlađoj od 2 godine propisana je doza od 200 mg, od 2 do 6 godina - 400 mg, starija od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno tijekom 5 dana (u prosjeku brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine po dozi, ali ne više od 800 mg).
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min, aciklovir se koristi u dozi od 200 mg svakih 12 sati u liječenju infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex, te do 800 mg svakih 12 sati kod liječenja infekcija uzrokovanih virusom Herpes zoster.
Mast ili krema (5%) za vanjsku upotrebu nanosi se na zahvaćena područja kože 5 puta dnevno tijekom dana s intervalom od 4 sata; Trajanje liječenja je 5-10 dana.
Iza donjeg kapka svaka 4 sata, 5 puta dnevno, postavlja se 10 mm dugačak stupac 3% oftalmološke masti. Trajanje liječenja ulcerativnih oblika keratitisa je 7-10 dana, intersticijski - 10-12 dana. Liječenje treba nastaviti 3 dana nakon nestanka simptoma.
Otopina aciklovira primjenjuje se intravenozno polako tijekom 1 sata.
Odrasli i djeca starija od 12 godina s infekcijama uzrokovanim virusima Herpes simplex(osim herpetičnog encefalitisa) ili Varicella zoster, primijeniti intravenoznu infuziju aciklovira u dozi od 5 mg/kg svakih 8 sati; djeca od 3 mjeseca do 12 godina - u dozi od 250 mg/m2 svakih 8 sati tijekom 5-7 dana.
Bolesnici s imunodeficijencijom, bolesnici s herpetičkim encefalitisom ili infekcijama uzrokovanim virusom Varicella zoster, aciklovir se primjenjuje u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati (odrasli i djeca starija od 12 godina) ili 500 mg/m2 svakih 8 sati (djeca od 3 mjeseca do 12 godina) tijekom 7-10 dana.
U preventivne svrhe, neovisno o vrsti infekcije i dobi bolesnika, provode se intravenske infuzije aciklovira u dozi od 250 mg/m2 svakih 8 sati.
Aciklovir se daje novorođenčadi u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati.
Za bolesnike s zatajenjem bubrega, doza za intravensku infuziju postavlja se uzimajući u obzir klirens kreatinina: ako je pokazatelj 20-50 ml / min, aciklovir u dozi od 5-10 mg / kg primjenjuje se svakih 12 sati; s klirensom kreatinina od 10-25 ml/min, preporučena doza (5-10 mg/kg) se primjenjuje svaka 24 sata; ako je vrijednost manja od 10 ml/min, primjenjuje se 1/2 standardne doze svaka 24 sata neposredno nakon dijalize.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Acyclovir

Preosjetljivost na aciklovir.

Nuspojave lijeka Acyclovir

Mogući osip na koži, mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja, povećan umor.

Posebne upute za uporabu lijeka Acyclovir

Liječenje aciklovirom treba započeti što je ranije moguće, ako je moguće tijekom prodromalnog razdoblja bolesti. Korištenje aciklovira tijekom trudnoće moguće je samo iz zdravstvenih razloga. Djelatna tvar prelazi u majčino mlijeko, pa se tijekom liječenja mora prekinuti dojenje.

Interakcije lijekova Aciklovir

Probenecid, kada se koristi istodobno, povećava koncentraciju aciklovira u krvnoj plazmi.

Predoziranje lijekom Acyclovir, simptomi i liječenje

U slučaju oralne primjene više od 5 g aciklovira, preporuča se pratiti funkcionalno stanje bubrega. Jedna intravenska primjena od 80 mg/kg ne uzrokuje znakove predoziranja. Aciklovir se uklanja iz tijela tijekom hemodijalize.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Acyclovir:

• Sankt Peterburg

Antivirusni lijek koji se koristi za liječenje i prevenciju infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima herpes simplex, herpes zoster i vodenih kozica. Dostupan u obliku tableta, masti, kreme ili otopine za intravensku infuziju.

Upute za korištenje:

Lijek je 1976. razvila engleska istraživačica Gertrude Elion. Znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu za razvoj lijeka. Lijek je postao široko korišten sredinom 80-ih. posljednje stoljeće.

Aciklovir je sintetski analog pročišćenog nukleozida. Visoko aktivan protiv herpes simplex virusa tipa 1 i 2, herpes zoster virusa, Varicella zoster i Epstein-Barr virusa, kao i citomegalovirusa.

Antivirusno djelovanje aciklovira postiže se suzbijanjem proliferacije virusnih čestica. Najčešće se koristi za liječenje herpesa i vrlo je učinkovit kada se koristi prije vezikularnog stadija osipa.

Kada se koristi kasnije, ubrzava zacjeljivanje i rješavanje elemenata. Upute za uporabu aciklovira pokazuju da lijek ima imunostimulirajući učinak.

Važno: Opis lijeka Acyclovir nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aciklovir je aktivan protiv herpes simplex virusa tipa 1 i 2, herpes zoster virusa (Varicella zoster) i Epstein-Barr virusa. Citomegalovirus je manje osjetljiv na djelovanje aciklovira.

Molekularno biološki mehanizam antivirusnog djelovanja aciklovira posljedica je konkurentske interakcije s virusnom timidin kinazom i sekvencijalne fosforilacije uz stvaranje mono-, di- i trifosfata. Aciklovir trifosfat ugrađuje se umjesto deoksigvanozina u DNK virusa, inhibira njegovu DNK polimerazu i potiskuje proces replikacije.

Za herpes, aciklovir sprječava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija te ubrzava stvaranje krasta. Pomaže u smanjenju boli u akutnoj fazi herpes zostera.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, neovisno o unosu hrane, apsorbira se oko 20% aciklovira. Vezanje za proteine ​​plazme je relativno nisko (9-33%). Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini iznosi približno 50% koncentracije u plazmi. Maksimalna koncentracija se određuje nakon 1,5-2 sata.

Poluživot aciklovira kada se uzima oralno je oko 4 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega nepromijenjen, djelomično (10-15%) u obliku metabolita - 9-karboksimetoksimetilgvanina.

U slučaju zatajenja bubrega, poluvrijeme se značajno povećava (do 19,5 sati). Aciklovir prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu aciklovira

Aciklovir tablete 0,2 g koriste se:

Upute za uporabu i doze

Lijek se uzima oralno s dosta vode.

Aciklovir za herpes

Za liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusima propisuje se 1 tableta (0,2 g) 5 puta dnevno (osim noću).

Za prevenciju infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusima u bolesnika s poremećajima imunološkog sustava, odraslima se propisuje 1 tableta (0,2 g) 4 puta dnevno.

Za liječenje infekcija uzrokovanih herpes zoster virusima propisuju se 4 tablete (0,8 g) 4-5 puta dnevno. Za infekciju rektalnog herpesa propisuju se 2 tablete (0,4 g) 5 puta dnevno tijekom 10 dana.

Za genitalni herpes propisana je 1 tableta (0,2 g) 5 puta dnevno; za sprječavanje relapsa genitalne herpes infekcije - 2-5 puta dnevno tijekom 5 dana.

Djeci mlađoj od dvije godine propisana je polovica doze za odrasle; Djeca starija od 2 godine propisuju dozu za odrasle.

Trajanje liječenja je obično 5 dana. Kod infekcija uzrokovanih herpes zoster virusima liječenje se nastavlja još 3 dana nakon nestanka znakova bolesti.

Preventivni tretman za transplantaciju organa provodi se 6 tjedana. Ne preporučuje se primjena lijeka u novorođenčadi.

Aciklovir za vodene kozice

Liječnik treba izračunati dozu Acyclovir tableta za vodene kozice u djece na temelju tjelesne težine i dobi djeteta:

• Do 2 godine - 2-3 r. dnevno, 1 tableta od 200 mg.
• Nakon 2 godine - do 5 r. dnevno, 2 tablete odjednom.
• Za adolescente i odrasle, tablete 3-5 r. dnevno 1-2 kom.

Trajanje oralne primjene aciklovira je 5-10 dana.

U koncentraciji od 5%, lijek se proizvodi u obliku masti i kreme, koji ubrzavaju zacjeljivanje mjehurića od vodenih kozica kod odraslih i djece. Ali ne možete nanijeti mast na cijelu površinu dermisa, jer... otežava disanje kože. Tijekom tretmana tretiraju se samo zahvaćena područja tijela, po mogućnosti ciljano podmazujući elemente.

Koristite Acyclovir mast 5-6 r. po danu, noću se ne provodi tretman. Proizvod pomaže značajno smanjiti broj osipa i smanjiti svrbež 2. – 3. dana uporabe.

Značajke uporabe aciklovira

Nuspojave

Kada se lijek uzima oralno, moguće je

• glavobolja,
• povećan umor,
• neurološki poremećaji,
• mučnina,
• povraćanje,
• proljev.

Osim toga, može doći do povećanja sadržaja bilirubina, uree i kreatinina u krvnom serumu, te prolaznog povećanja aktivnosti jetrenih transaminaza.

• kožne alergijske reakcije,
• povećanje tjelesne temperature,
• oteklina,
• limfadenopatija.

Interakcija s drugim lijekovima

Probenecid usporava eliminaciju aciklovira (blokira tubularnu sekreciju).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir.

Trudnoća i dojenje

Ograničenja uzimanja lijeka uključuju trudnoću i dojenje (dojenje treba prekinuti tijekom liječenja).

Predozirati

Simptomi:

• glavobolja,
• neurološki poremećaji,
• dispneja,
• mučnina,
• povraćanje,
• proljev,
• zatajenje bubrega,
• letargija,
• konvulzije,
• koma.

Liječenje: održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.

Cijena aciklovira

Cijene u ljekarnama: 60-400 rubalja.

Analozi aciklovira

• Zovirax,
• Virolex,
• Aciklovir-Teva,
• herperaks,
• Medovir,
• Aciklostad.

Moderna medicina poznaje osam varijanti virusa herpesa. Zahvaćaju različite dijelove ljudskog tijela, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Nemoguće je potpuno se nositi s takvim problemom, pa je liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma i prijenos patogena u stanje mirovanja. Najučinkovitiji lijek za herpes smatra se aciklovir. Brzo suzbija aktivnost virusa. Glavna stvar je ne zaboraviti na značajke proizvoda i pravila za njegovu upotrebu.

Značajke lijeka

Virus herpesa živi u tijelu 90% svih stanovnika planeta. Ali manifestira se samo u 5%. Razlog za to je oštro smanjenje imuniteta, hipotermija, produljena izloženost stresnoj situaciji ili prisutnost ozbiljnih bolesti. Uzimanje antivirusnih lijekova pomaže u rješavanju problema.

Najučinkovitiji lijek je Acyclovir. Spada u skupinu sintetskih i analog je pročišćenog nukleozida. Nema toksični učinak na stanice sisavaca.

Aciklovir sprječava pojavu osipa, smanjuje vjerojatnost komplikacija i ublažava bol tijekom pogoršanja bolesti. Aktivna tvar potiče brzo stvaranje kora na mjestu osipa.

Bioraspoloživost lijeka varira od 15 do 30%. Brzo se širi po tkivima tijela. Metabolizira se u stanicama jetre. Tri sata kasnije izlučuje se iz tijela urinom.

Doziranje i režim liječenja odabire stručnjak na temelju zdravstvenog stanja pacijenta. U obzir se uzima mjesto lokalizacije virusa i dob bolesnika. Tijekom primarne infekcije doza djelatne tvari mora biti visoka, budući da tijelo nema dovoljnu količinu protutijela koja se bore protiv bolesti. Također je dopušteno uzimati aciklovir za prevenciju herpesa.

Lijek je dostupan u dva oblika:

• Mast. Pakirano u tubama od 2, 5, 10 i 20 grama. Sadrži 5% koncentracije aktivne tvari. Dodatne komponente: pileća mast, polietilen oksid, voda i emulgatori. Zahvaljujući njima, koža bolje apsorbira lijek.
• Tablete. Doziranje aktivne tvari u njima je 200, 400 ili 800 mg. Koriste se sljedeće pomoćne komponente: laktoza, škrob, kalcijev stearat.

Odabir određene vrste lijeka vrši se uzimajući u obzir prirodu bolesti i lokalizaciju virusa. U prosjeku, mast košta od 14 do 50 rubalja, a tablete od 170 do 190 rubalja. Na internetu postoji mnogo pozitivnih recenzija o ovom lijeku od ljudi koji su ga pili ili koristili mast. Ovo još jednom naglašava njegovu učinkovitost.

Lijek je u obliku tableta

Čini se da su tablete aciklovira učinkovit tretman za jednostavan i genitalni herpes. Njime se također može liječiti šindre. Često se preporučuje uzimanje za umjerenu težinu bolesti. Loše se nosi s teškim oblicima zbog niske bioraspoloživosti. Samo 30% ukupne količine djelatne tvari napada virus. Ostalo ne dopire do njega.

Komponente proizvoda ulaze u krvotok, gdje zaražene stanice cirkuliraju. Virusi proizvode enzime koji im pomažu u održavanju vitalnih funkcija. Aciklovir reagira s tim enzimima i transformira ih. Supstanca gubi sposobnost integracije u DNK virusa, što dovodi do njegove smrti.

Virus se naseljava u živčanim ganglijima. Ovo područje nije dostupno imunološkom sustavu i lijeku. Stoga se Acyclovir učinkovito bori samo protiv virusa koji se nalaze na površini. Nakon završetka terapije, dio infekcije nastavlja živjeti u ljudskom tijelu, prelazeći u latentni oblik.

Tijek liječenja lijekom omogućuje vam postizanje sljedećih rezultata:

• Brzo zacjeljivanje herpetičnih rana.
• Ne pojavljuju se nova žarišta infekcije.
• Neugodni simptomi se uklanjaju: crvenilo, svrbež, bol.

Nakon liječenja, bolest dugo prolazi u latentnom obliku. Oštar pad imuniteta može izazvati pogoršanje. Stoga se posebna pozornost tijekom i nakon tretmana posvećuje povećanju zaštitnih funkcija tijela.

Pročitajte i na temu

Koje je razdoblje inkubacije virusa herpesa?

Za osobe s imunodeficijencijom, uporaba lijeka nije učinkovita, jer njihovo tijelo ne proizvodi dovoljno enzima koji podržavaju funkcioniranje virusa. Stoga se ne savjetuje liječenje aciklovirom u bolesnika s HIV-om ili onih koji su bili podvrgnuti kemoterapiji.

Što prije započne s primjenom lijeka, to će njegova učinkovitost biti veća. Uzimajte tablete samo s čistom vodom. Pijte što više tekućine tijekom cijelog trajanja terapije. To pomaže u uklanjanju toksičnih tvari iz tijela. Doziranje lijeka odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Upute za uporabu predlažu sljedeće režime liječenja:

• Odrasli piju 200 mg lijeka 5 puta dnevno za liječenje primarnih infekcija. Tijek liječenja je pet dana. Može se produžiti prema preporuci liječnika. Za imunodeficijenciju, doza se povećava na 400 mg odjednom. Za liječenje virusa Varicella zoster, koji uzrokuje vodene kozice, trebali biste piti 800 mg lijeka svaka četiri sata dnevno. Noću se odmaraju od osam sati.
• Ako se aciklovir koristi za prevenciju herpesa, tada se uzima 200 mg četiri puta dnevno. Ako je potrebno, režim se mijenja i uzima se 400 mg dva puta dnevno.
• Za djecu je shema uzimanja aciklovira malo drugačija. Dovoljne su četiri doze od 200 mg odjednom. Trajanje terapije je pet dana. Za djecu mlađu od šest godina doza se prepolovljuje i uzima pola tablete četiri puta dnevno. Za djecu mlađu od tri godine liječenje aciklovirom je kontraindicirano. Uzimanje tablete ovog lijeka izaziva razvoj komplikacija.

Bolje je uzimati tablete nakon jela. To će smanjiti njihov negativan utjecaj na želudac. Ako ste propustili uzeti dozu aciklovira, nemojte uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Prvo upotrijebite jednu, a nakon nekog vremena drugu.

Kontraindikacije

Liječnik će vam reći kako uzimati aciklovir za herpes virus u određenom slučaju. Prije početka terapije pažljivo pročitajte kontraindikacije. Ovaj lijek ne smiju uzimati pacijenti koji pate od sljedećih problema:

• Adrenalna disfunkcija.
• Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava.
• Razdoblje hranjenja bebe majčinim mlijekom.
• Trudnoća.
• Senilna dob.

Ako postoje takve kontraindikacije, uzimanje tableta protiv herpesa je zabranjeno. Liječnik odabire drugu metodu liječenja koja će biti sigurna za pacijenta.

Moguće nuspojave

Tijekom liječenja tabletama aciklovira mogu se pojaviti nuspojave. Među njima su:

• Mučnina i napadaji povraćanja.
• Bolovi u lumbalnoj regiji.
• Neispravnosti probavnog sustava.
• Osoba postaje letargična i stalno želi spavati.
• Tijekom mokrenja javlja se bol.
• Udovi natiču.
• Znakovi žutice.
• Anemija.
• Napadi migrene.
• grčevi.
• Alergijske reakcije.
• Gubitak kose.

U rijetkim slučajevima dugotrajno liječenje aciklovirom uzrokuje komu. Ako se nakon terapije počnete osjećati loše ili imate druge neugodne simptome, posavjetujte se s liječnikom.

Primjena masti

Moderne ljekarne nude ne samo masti i tablete, već i kremu Acyclovir. Mnogi ljudi vjeruju da su krema i mast ista stvar. Zapravo, razlika je u sastavu. Mast se temelji na masnim tvarima: lanolin, vazelin ili drugi. Krema je manje masna, zbog čega se aktivna tvar brže upija i počinje djelovati.

Pročitajte i na temu

Herpes na kapku i oko oka

Izbor proizvoda određen je mjestom njegove primjene. Ako kupite aciklovir za herpes na usnama, bolje je dati prednost masti. Borit će se protiv virusa i imati hidratantni učinak. To će spriječiti stvaranje rana koje ne zacjeljuju i omogućit će vam da se brzo nosite s manifestacijama bolesti. Bolje je koristiti kremu protiv genitalnog herpesa. Brzo se upija u kožu i ne mrlja donje rublje.

Metode korištenja masti i kreme su iste. U takvim oblicima, aciklovir se učinkovito koristi za sprječavanje herpesa. Povremeno se njime podmazuju problematična područja tijela.

Pravila primjene i doziranje

Aciklovir za genitalni herpes, kao i za druge vrste ove bolesti, primjenjuje se izravno na zahvaćena područja. Dopušteno je koristiti ne samo odraslima, već i djeci. Prilikom nanošenja proizvoda pridržavajte se sljedećih pravila:

• Prije početka postupka liječenja obrišite područje na kojem se lijek primjenjuje pamučnom blazinicom namočenom u toplu vodu. Ovo će očistiti i pripremiti kožu.
• Mast se nanosi u tankom sloju na sva zahvaćena područja. Činite to svaka četiri sata. Izbjegavajte nanošenje proizvoda na čireve u ustima. Olakšanje će doći drugi dan.
• Budući da se lijek primjenjuje točkasto, za to je bolje koristiti pamučni štapić. Na taj se način herpervirusi neće proširiti na zdravo tkivo. U istu svrhu, preporuča se nositi rukavice tijekom postupka.
• Liječenje herpesa traje sedam dana. Ako rane ne zacijele, tečaj se produljuje na 10 dana.
• Pazite da vam proizvod ne dospije u oči. Zabranjeno je miješati s bilo kojim kozmetičkim proizvodima.

Ako se herpes pojavi u blizini očiju, nemojte ga pokušavati sami liječiti, odmah se obratite liječniku. Inače će se virus proširiti na sluznicu oka. To dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Nuspojave

Vjeruje se da aciklovirna mast ne uzrokuje nuspojave. U rijetkim slučajevima moguća je alergijska reakcija na komponente proizvoda. Manifestira se svrbežom, perutanjem kože i crvenilom.

Za genitalni herpes, pokušavajući se brzo nositi s problemom, neki kombiniraju sve dostupne vrste lijeka. To dovodi do negativne reakcije tijela. Posljedica nepravilnog liječenja genitalija je razvoj vulvitisa.

Analozi

Aciklovir nije jedini lijek koji uspješno liječi herpes. Među njegovim najbližim analozima su:

• Zovirax. Uz djelatnu tvar sadrži propilen glikol. Sprječava isušivanje kože i ublažava natečenost. Trošak ovog lijeka znatno je veći u usporedbi s Aciklovirom.
• Vivorax. Liječnik propisuje ovaj lijek ako pacijent ima alergijsku reakciju na aciklovir. Unatoč činjenici da je aktivna tvar oba lijeka ista, Vivorax ne uzrokuje nuspojave. To je zbog isporuke komponente u vezanom obliku. Ovaj proizvod se ne smije koristiti tijekom trudnoće jer može štetno utjecati na plod.
• Gervirax. Sadrži ne samo aciklovir, već i propilen glikol, cetilni alkohol, vazelin, nipazol i kremofor. Ako se prekorači dopuštena doza, dolazi do ljuštenja kože, svrbeža i crvenila.
• Virolex. Ne preporučuje se korištenje ovog proizvoda tijekom trudnoće. U rijetkim slučajevima izaziva glavobolje, neuralgične tegobe i alergije.

Aciklovir je učinkovit lijek za borbu protiv herpesa. Može se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Samo liječnik može ispravno odrediti koliko dana ga koristiti iu kojoj dozi. Strogo slijedite sve preporuke, a manifestacije bolesti brzo će nestati.

Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja
Aciklovir je sintetski analog purinskog nukleozida koji ima sposobnost inhibicije in vitro I in vivo humani herpes virusi, uključujući herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i 2, virus varicella zoster (VZV), Epstein-Barr virus (EBV) i citomegalovirus (CMV). U staničnoj kulturi, aciklovir ima najizraženije antivirusno djelovanje protiv HSV-1, a zatim po silaznoj aktivnosti slijede: HSV-2, VZV, EBV i CMV.
Djelovanje aciklovira na viruse herpesa (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) vrlo je selektivno. Aciklovir nije supstrat za enzim timidin kinazu u neinficiranim stanicama, stoga je aciklovir niske toksičnosti za stanice sisavaca. Timidin kinaza stanica zaraženih virusima HSV, VZV, EBV i CMV pretvara aciklovir u aciklovir monofosfat, nukleozidni analog, koji se zatim pod djelovanjem staničnih enzima sekvencijalno pretvara u difosfat i trifosfat. Ugradnja aciklovir trifosfata u lanac virusne DNK i kasniji završetak lanca blokiraju daljnju replikaciju virusne DNK.
U bolesnika s teškom imunodeficijencijom, dugotrajni ili ponavljani tečajevi terapije aciklovirom mogu dovesti do pojave rezistentnih sojeva, pa daljnje liječenje aciklovirom može biti neučinkovito. Većina izoliranih sojeva sa smanjenom osjetljivošću na aciklovir imala je relativno nizak sadržaj virusne timidin kinaze i poremećaj u strukturi virusne timidin kinaze ili DNA polimeraze. Učinak aciklovira na HSV sojeve in vitro također može dovesti do stvaranja sojeva manje osjetljivih na njega. Nije utvrđena korelacija između osjetljivosti HSV sojeva na aciklovir in vitro i kliničke učinkovitosti lijeka.
Farmakokinetika
Usisavanje
U odraslih su maksimalne koncentracije aciklovira u stanju dinamičke ravnoteže (Cssmax) nakon jednosatne infuzije u dozi od 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg i 15 mg/kg bile 22,7 μmol/L (5,1 μg/ml); 43,6 µmol/l (9,8 µg/ml); 92 µmol/L (20,7 µg/ml) odnosno 105 µmol/L (23,6 µg/ml). Minimalne koncentracije aciklovira u plazmi u stanju dinamičke ravnoteže (Css min) 7 sati nakon infuzije bile su 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml); 10,2 µmol/L (2,3 µg/ml) i 8,8 µmol/L (2,0 µg/ml). U djece starije od 1 godine primijećeni su usporedivi Cssmax i Cssmin kada su primijenjeni u dozi od 250 mg/m2 što je ekvivalentno 5 mg/kg (doza za odrasle) i u dozi od 500 mg/m2
ekvivalentno 10 mg/kg (doza za odrasle). U novorođenčadi (0 do 3 mjeseca) koja su primala infuzije aciklovira od 10 mg/kg tijekom više od jednog sata svakih 8 sati, Cssmax je bio 61,2 µmol/L (13,8 µg/ml), a Cssmin - 10,1 µmol/l (2,3 µg/l). ml).
Distribucija
Koncentracija aciklovira u cerebrospinalnoj tekućini iznosi približno 50% njegove koncentracije u plazmi.
Aciklovir se u maloj mjeri veže za proteine ​​plazme (9-33%), pa su interakcije lijekova zbog istiskivanja s veznih mjesta za proteine ​​plazme malo vjerojatne.
Uklanjanje
U odraslih, nakon intravenske primjene aciklovira, poluvrijeme eliminacije u plazmi je oko 2,9 sati.Većina aciklovira izlučuje se nepromijenjena putem bubrega. Bubrežni klirens aciklovira značajno premašuje klirens kreatinina, što ukazuje da se aciklovir eliminira ne samo glomerularnom filtracijom, već i tubularnom sekrecijom. Glavni metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilgvanin, koji čini oko 10-15% primijenjene doze lijeka u urinu. Kada je aciklovir primijenjen 1 sat nakon uzimanja 1 g probenecida, poluživot aciklovira i AUC (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme) povećali su se za 18 odnosno 40%.
Posebne skupine bolesnika
Poluživot aciklovira u novorođenčadi je približno 3,8 sati.
U starijih osoba klirens aciklovira opada s godinama usporedno sa smanjenjem klirensa kreatinina, ali se poluvijek aciklovira neznatno mijenja.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega poluvrijeme eliminacije aciklovira bilo je prosječno 19,5 sati; tijekom hemodijalize prosječno poluvrijeme eliminacije aciklovira bilo je 5,7 sati, a koncentracije aciklovira u plazmi smanjene su za približno 60%.

Indikacije za upotrebu

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex u osoba s imunodeficijencijom;
- prevencija infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom kod osoba s imunodeficijencijom;
- početne manifestacije genitalnog herpesa u osoba bez imunodeficijencije;
- liječenje encefalitisa uzrokovanog herpes simplex virusom;
- liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex u novorođenčadi i djece u dobi od 3 mjeseca i starije;
- liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster.

Upute za uporabu i doze

Lijek se koristi samo u bolničkom okruženju.
Odrasle osobe
U pretilih bolesnika preporučuju se doze kao u odraslih s normalnom tjelesnom težinom.
Liječenje infekcija uzrokovanih virusima herpes simplex (HSV; isključujući herpes encefalitis) i virusom varicella zoster (VZV)
Intravenske infuzije u dozi od 5 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati.
Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih HSV, VZV i herpetičkim encefalitisom u bolesnika s imunodeficijencijom
Intravenske infuzije u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati pod uvjetom da je funkcija bubrega očuvana.
Posebne skupine bolesnika
djeca
Doza aciklovira za novorođenčad i djecu od 3 mjeseca do 12 godina izračunava se ovisno o površini tijela.
Za djecu od 3 mjeseca i stariju kod infekcije uzrokovane herpes simplex virusom (isključujući herpetički encefalitis) ili Varicella zoster virusom, preporučena doza je 250 mg po kvadratnom metru tjelesne površine svakih 8 sati, uz očuvanu funkciju bubrega.
Za liječenje infekcija uzrokovanih Varicella zoster virusom i herpetičkog encefalitisa u djece s imunodeficijencijom propisuju se intravenske infuzije aciklovira u dozi od 500 mg po četvornom metru tjelesne površine svakih 8 sati uz očuvanu funkciju bubrega.
Za novorođenčad i djecu do 3 mjeseca starosti doze aciklovira za intravensku infuziju izračunavaju se na temelju tjelesne težine.
Preporučena doza lijeka Aciklovir, liofilizirani prašak za pripremu otopine za infuziju, za novorođenčad s herpesom ili sumnjom na herpes je 20 mg/kg tjelesne težine intravenozno svakih 8 sati tijekom 21 dana za diseminirane lezije i lezije SŽS-a, odnosno 14 dana. dana u slučaju bolesti ograničene na kožu i sluznicu.
Novorođenčad i djeca sa smanjenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu prema stupnju oštećenja:
Stariji pacijenti
U starijih osoba klirens aciklovira u tijelu smanjuje se paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. U starijih bolesnika sa smanjenim klirensom kreatinina potrebno je razmotriti smanjenje doze.
Bolesnici sa zatajenjem bubrega
Intravenske infuzije aciklovira moraju se primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sa zatajenjem bubrega. Predložena je sljedeća shema prilagodbe doze ovisno o stupnju smanjenja klirensa kreatinina:
Tijek liječenja aciklovirom intravenskom infuzijom obično traje 5 dana, ali može varirati ovisno o stanju bolesnika i odgovoru na terapiju. Trajanje liječenja herpetičkog encefalitisa i HSV infekcija u novorođenčadi obično je 10 dana.
Trajanje profilaktičke primjene lijeka Acyclovir za intravensku infuziju određeno je trajanjem razdoblja kada postoji rizik od infekcije.

Priprema otopine i način primjene

Preporučenu dozu aciklovira treba primijeniti kao sporu intravenoznu infuziju tijekom 1 sata.
Za pripremu otopine lijeka Acyclovir koja sadrži 25 mg aciklovira u 1 ml dobivene otopine koriste se otopine za razrjeđivanje (voda za injekcije ili otopina natrijevog klorida za injekcije (0,9%)) u sljedećem volumenu:

Preporučeni volumen otopine za razrjeđivanje mora se dodati u bočicu ili bočicu praška aciklovira i lagano protresti dok se sadržaj bočice ili bočice potpuno ne otopi.
Nakon razrjeđivanja, otopina lijeka Acyclovir može se primijeniti kao intravenska infuzija pomoću posebne infuzijske pumpe koja regulira brzinu primjene lijeka.
Moguća je i druga metoda primjene infuzije, kada se pripremljena otopina dodatno razrijedi kako bi se dobila koncentracija aciklovira koja ne prelazi 5 mg/ml (0,5%).
Da biste to učinili, potrebno je dodati pripremljenu otopinu u odabranu otopinu za infuziju, što je preporučeno u nastavku, i dobro protresti dok se otopine potpuno ne izmiješaju.
Za djecu i novorođenčad kojima je potrebno primijeniti minimalne količine infuzije, preporuča se dodati 4 ml pripremljene otopine lijeka Aciklovir (100 mg aciklovira) u 20 ml otapala.
Za odrasle se preporuča uporaba otopina za infuziju u pakiranjima od 100 ml, čak i ako će to dati koncentraciju aciklovira znatno nižu od 0,5%. Stoga se jedna infuzijska otopina od 100 ml može koristiti za bilo koju dozu aciklovira između 250 mg i 500 mg (10 i 20 ml razrijeđene otopine). Za doze između
500 i 1000 mg aciklovira treba koristiti s drugom otopinom za infuziju ovog volumena (100 ml).
Aciklovir je kompatibilan sa sljedećim otopinama za infuziju i, kada se s njima razrijedi, ostaje stabilan 12 sati na sobnoj temperaturi (15 do 25°C):
- natrijev klorid za intravensku infuziju (0,45% i 0,9%);
- natrijev klorid (0,18%) i dekstroza (4%) za intravensku infuziju;
- natrijev klorid (0,45%) i dekstroza (2,5%) za intravensku infuziju;
- Hartmannovo rješenje.
Pri pripremi otopine aciklovira za infuziju, kao što je gore navedeno, koncentracija aciklovira nije veća od 0,5%.
Otapanje i razrjeđivanje mora se provesti potpuno u aseptičnim uvjetima neposredno prije primjene lijeka. Neiskorištena otopina se baca. Ako se otopina zamuti ili ispadnu kristali, treba je uništiti.

Nuspojava

Nuspojave navedene u nastavku navedene su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja definirana je na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100 i<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Poremećaji krvi i limfnog sustava: manje često - smanjeni hematološki parametri (anemija, trombocitopenija, leukopenija).
Poremećaji imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaksija.
Poremećaji živčanog sustava: vrlo rijetko - glavobolja, vrtoglavica, agitacija, smetenost, tremor, ataksija, dizartrija, halucinacije, psihotični simptomi, konvulzije, pospanost, encefalopatija, koma.
Gore navedeni fenomeni obično su reverzibilni i obično se opažaju u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i drugim predisponirajućim čimbenicima.
Vaskularni poremećaji: često - flebitis.
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: vrlo rijetko - otežano disanje.
Gastrointestinalni poremećaji: često - mučnina, povraćanje; vrlo rijetko - proljev, bol u trbuhu.
Poremećaji jetre i bilijarnog trakta: često - reverzibilno povećanje aktivnosti jetrenih enzima; vrlo rijetko - reverzibilno povećanje koncentracije bilirubina, žutica, hepatitis.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva: često - svrbež, urtikarija, osip (uključujući fotoosjetljivost); vrlo rijetko - angioedem.
Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: često - povećane koncentracije uree i kreatinina u krvi. Smatra se da je brzo povećanje koncentracije ureje i kreatinina u krvi povezano s vršnim razinama u plazmi i statusom hidracije pacijenta. Da bi se izbjegao ovaj učinak, lijek treba primijeniti kao sporu intravenoznu infuziju tijekom 1 sata. Vrlo rijetko - oštećenje funkcije bubrega, akutno zatajenje bubrega i bol u području bubrega. Potrebno je održavati odgovarajuću hidraciju bolesnika. Oštećena bubrežna funkcija tijekom liječenja aciklovirom obično se brzo povuče kada se bolesnici rehidriraju i/ili se doza lijeka smanji ili prekine. Progresija do akutnog zatajenja bubrega događa se u iznimno rijetkim slučajevima.
Bol u području bubrega može biti posljedica zatajenja bubrega ili kristalurije.
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene: vrlo rijetko: umor, vrućica, lokalne upalne reakcije.
Teške lokalne upalne reakcije, koje ponekad dovode do oštećenja kože, 5
uočeno u slučaju nenamjernog unošenja lijeka u izvanstanična tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir ili valaciklovir.
Pažljivo:
- s dehidracijom, zatajenjem bubrega, neurološkim poremećajima, tijekom razvoja reakcija na citotoksične lijekove (s njihovom intravenskom primjenom) i ako postoji povijest takvih, poremećaja elektrolita, teške hipoksije, tijekom trudnoće i dojenja.
- s velikim oprezom, lijek treba kombinirati (potrebno je praćenje bubrežne funkcije) s lijekovima koji oštećuju bubrežnu funkciju (na primjer, ciklosporin, takrolimus).
- kombinirana primjena aciklovira i mikofenolata mofetila (imunosupresivni lijek) koji se koristi u transplantaciji organa dovodi do povećanja koncentracije aciklovira i neaktivnog metabolita mikofenolata mofetila u krvi.
- trudnoća.

Predozirati

Predoziranje lijekom Acyclovir uzrokuje povećanje koncentracije serumskog kreatinina, dušika ureje u krvi i zatajenje bubrega. Neurološki simptomi uključuju zbunjenost, halucinacije, agitaciju, napadaje i komu. Hemodijaliza značajno pojačava uklanjanje aciklovira iz krvi, stoga je indicirana za predoziranje aciklovirom.

Mjere opreza

U slučaju zatajenja bubrega, dozu aciklovira treba prilagoditi njegovom stupnju kako bi se spriječilo nakupljanje aciklovira u tijelu.
Stariji bolesnici i bolesnici s bubrežnom insuficijencijom imaju povećan rizik od razvoja nuspojava od strane središnjeg živčanog sustava, stoga ti bolesnici trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom radi pravovremenog otkrivanja relevantnih simptoma. Prema registriranim prijavama ovih nuspojava, one su obično reverzibilne i prestaju nakon prestanka liječenja (vidjeti dio "Nuspojave").
Dugotrajni ili ponovljeni ciklusi liječenja aciklovirom kod osoba sa značajno oslabljenim imunološkim sustavom mogu rezultirati pojavom sojeva virusa sa smanjenom osjetljivošću, koji možda neće odgovoriti na nastavak terapije aciklovirom.
U bolesnika koji primaju visoke doze aciklovira za herpetički encefalitis, potrebno je pratiti funkciju bubrega, osobito ako je inicijalno oštećena ili postoji dehidracija.
Pripremljena otopina lijeka Acyclovir ima pH 11, tako da se ne može koristiti oralno. Pripremljena otopina ne smije se čuvati u hladnjaku.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Aciklovir prolazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Nakon oralne primjene aciklovira u dozi od 200 mg 5 puta dnevno, aciklovir je otkriven u majčinom mlijeku u koncentracijama u rasponu od 0,6 do 4,1 (60 do 410%) odgovarajućih koncentracija u plazmi. Pri ovim koncentracijama u majčinom mlijeku, dojena djeca mogu primati aciklovir u dozama do 0,3 mg/kg/dan. Stoga se preporučuje oprez pri propisivanju aciklovira dojiljama. Odluku o prekidu dojenja donosi liječnik.

Pojačani učinak opažen je uz istovremenu primjenu imunostimulansa.
Blokatori tubularne sekrecije smanjuju tubularnu sekreciju intravenski primijenjenog aciklovira, što može dovesti do povećanja koncentracije aciklovira u krvnom serumu i cerebrospinalnoj tekućini (likvoru), usporavanja eliminacije aciklovira (produženog poluvijeka) iz krvi i CSF, te povećani toksični učinci.
Drugi nefrotoksični lijekovi povećavaju rizik od nefrotoksičnosti aciklovira.
Aciklovir se izlučuje nepromijenjen putem bubrega aktivnom tubularnom sekrecijom. Svi lijekovi sa sličnim putem eliminacije mogu povećati koncentraciju aciklovira u plazmi. Stoga probenecid i cimetidin povećavaju AUC aciklovira i smanjuju njegov bubrežni klirens. Međutim, nije potrebna prilagodba doze zbog širokog raspona terapijskih doza aciklovira.
U bolesnika koji primaju aciklovir potreban je oprez pri propisivanju lijekova koji se natječu za put eliminacije zbog mogućnosti povećanja koncentracije u plazmi jednog, oba lijeka ili njihovih metabolita. Kombinirana primjena aciklovira i mikofenolata mofetila (imunosupresivni lijek) koji se koristi u transplantaciji organa dovodi do povećanja AUC za aciklovir i neaktivni metabolit mikofenolat mofetil.
Kada se litij koristi istodobno s visokim dozama intravenskog aciklovira, koncentracije litija u serumu treba pažljivo pratiti zbog rizika od toksičnosti.

Najbolje prije datuma

3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Catad_pgroup Antivirusno za herpes

Acyclovir-Akrikhin tablete - upute za uporabu

Matični broj:

LS-000044

Trgovačko ime lijeka:

Aciklovir-Akrihin

Međunarodni nezaštićeni naziv:

aciklovir

Oblik doziranja:

tablete

Spoj

aktivna tvar: aciklovir u smislu 100% tvari - 200 mg i 400 mg;
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 21,46 mg ili 42,92 mg, povidon 1,17 mg ili 2,34 mg, magnezijev stearat 2 mg ili 4 mg, indigokarmin 0,1 mg ili 0,2 mg, natrijev karboksimetil škrob 12,5 mg ili 25 mg, pročišćena voda 12,77 mg ili 25,54 mg, redom.

Opis

Plave tablete s tamnoplavim i svijetloplavim uključcima i mogućim bijelim mrljama, ravno-cilindrične, sa skošenim rubom i urezom.

Farmakoterapijska skupina:

antivirusno sredstvo

ATX kod: J05AB01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Antivirusni lijek je sintetski analog acikličkog purinskog nukleozida koji ima visoko selektivni učinak na herpes viruse. U zaraženim stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije koja se pretvara u aciklovir monofosfat. Pod utjecajem aciklovir gvanilat ciklaze monofosfat se pretvara u difosfat i pod djelovanjem više staničnih enzima u trifosfat.

Aciklovir trifosfat ugrađen je u lanac virusne DNA i blokira njegovu sintezu kompetitivnom inhibicijom virusne DNA polimeraze. Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također su posljedica njegovog pretežnog nakupljanja u stanicama zahvaćenim virusom herpesa.

Vrlo aktivan protiv Herpes simplex virusa tipa 1 i 2; virus koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr virus. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

U slučaju herpesa sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija, ubrzava stvaranje krusta i smanjuje bolove u akutnoj fazi herpes zostera.

Farmakokinetika.

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost je 15-30%. Aciklovir dobro prodire u sve organe i tkiva tijela; koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je 50% njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Komunikacija s proteinima plazme - 9-33%. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi nakon oralne primjene 200 mg 5 puta dnevno iznosi 0,7 mcg/ml. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi je 1,5-2 sata.

Metabolizira se u jetri u obliku farmakološki neaktivnog metabolita - 9-karboksimetoksimetilgvanina. Poluvrijeme (T 1/2) kada se uzima oralno je 2-3 sata.U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, T 1/2 je 20 sati, s hemodijalizom - 5,7 sati (istodobno, koncentracija aciklovira u plazma se smanjuje na 60% izvorne vrijednosti).

Izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku (oko 84%) iu obliku metabolita (oko 14%). Manje od 2% izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt; količine u tragovima se određuju u izdahnutom zraku.

Indikacije za upotrebu

• liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2, primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
• prevencija egzacerbacija rekurentnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
• prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;
• kao dio kompleksne terapije u bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) i u bolesnika koji su bili podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (vodene kozice, herpes zoster).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir, valaciklovir ili komponente lijeka, razdoblje dojenja, djeca mlađa od 3 godine.

Pažljivo

Trudnoća, starija dob, dehidracija, zatajenje bubrega, neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na citotoksične lijekove (uključujući povijest).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za uporabu i doze

Uzimati oralno, tijekom ili neposredno nakon obroka, s dovoljnom količinom vode.
Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o težini bolesti.

Za liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2
Odrasli - 200 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata dok ste budni, isključujući noćni san) tijekom 5 dana, za liječenje genitalnog herpesa- 10 dana, ako je potrebno, trajanje liječenja može se produžiti.

Kao dio kompleksne terapije teške imunodeficijencije, uključujući i potpunu kliničku sliku HIV infekcije (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a), nakon implantacije koštane srži, propisuje se 400 mg 5 puta dnevno.

Za sprječavanje recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom
Odrasli - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, trajanje tečaja od 6 do 12 mjeseci.

Za prevenciju infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom
Odrasli - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, maksimalna doza - do 400 mg 5 puta dnevno, ovisno o težini infekcije.

U liječenju herpes zostera- 800 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata dok ste budni, isključujući noćni san) tijekom 7-10 dana.
Za djecu stariju od 3 godine lijek se propisuje u istoj dozi kao i za odrasle.

Liječenje vodenih kozica: odrasli i djeca starija od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno; djeca 3-6 godina - 400 mg 4 puta dnevno. Točnije, doza se može odrediti brzinom od 20 mg / kg.
Tijek liječenja je 5 dana.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebna je prilagodba doze i režima doziranja ovisno o veličini klirensa kreatinina i vrsti infekcije. Za liječenje infekcije uzrokovane Herpes simplexom, s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min, dnevnu dozu lijeka treba smanjiti na 400 mg, podijeljenu u 2 doze (s razmakom između njih najmanje 12 sati, tj. 200 doza). mg 2 puta na dan).dan).

U liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster, te u terapiji održavanja bolesnika s teškom imunodeficijencijom - bolesnicima s klirensom kreatinina od 10-25 ml/min propisuje se lijek 800 mg 3 puta dnevno s razmakom od 8 sati, s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min - 800 mg 2 puta dnevno s intervalom od 12 sati.

Nuspojava

Iz probavnog sustava:
mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu; rijetko - reverzibilno povećanje sadržaja bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima.

Iz hematopoetskog sustava:
vrlo rijetko - anemija, leukopenija, trombocitopenija.

Iz urinarnog sustava:
rijetko - povećana razina ureje i kreatinina u krvi;
vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega.

Iz središnjeg živčanog sustava:
glavobolja, slabost, vrtoglavica, povećan umor, smetenost, halucinacije, pospanost, parestezija, konvulzije, smanjena koncentracija, agitacija.

Alergijske reakcije:
svrbež, osip, Lyellov sindrom, urtikarija, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, anafilaksija.

Drugi:
vrućica, limfadenopatija, periferni edem, zamagljen vid, mialgija, alopecija.

Predozirati

Simptomi: agitacija, koma, konvulzije, letargija. Taloženje aciklovira u bubrežnim tubulima moguće je ako njegova koncentracija premašuje topljivost u bubrežnim tubulima (2,5 mg/ml).
Liječenje: simptomatski.

Interakcija s drugim lijekovima Kada se koristi istodobno s probenecidom, prosječno poluvrijeme aciklovira se povećava, a klirens aciklovira se smanjuje.
Kada se koristi istodobno s nefrotoksičnim lijekovima, povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

posebne upute

Prilikom uzimanja lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega (razine uree u krvi i kreatinina u plazmi).

Prilikom primjene lijeka potrebno je osigurati unos dovoljne količine tekućine. Dugotrajno ili opetovano liječenje aciklovirom u bolesnika smanjenog imuniteta može dovesti do pojave sojeva virusa koji su neosjetljivi na njegovo djelovanje. Većina izoliranih sojeva virusa koji su neosjetljivi na aciklovir pokazuju relativni nedostatak virusne timidin kinaze; izolirani su sojevi s promijenjenom timidin kinazom ili s promijenjenom DNA polimerazom. In vitro učinak aciklovira na izolirane sojeve Herpes simplex virusa može izazvati pojavu manje osjetljivih sojeva.

Aciklovir ne sprječava spolni prijenos herpesa, stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno suzdržati se od spolnog odnosa, čak iu nedostatku kliničkih manifestacija.

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od 200 mg i 400 mg.
10 tableta u blister pakiranju.
2 blister pakiranja zajedno s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

4 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na recept.

Proizvođač/organizacija koja prihvaća pritužbe potrošača

Otvoreno dioničko društvo "Kemijsko-farmaceutska tvornica "AKRIKHIN"
(JSC AKRIKHIN), Rusija
142450, Moskovska regija, okrug Noginsky, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29.