Analiza je pokazala - povišeni leukociti u razmazu. Što to znači? Veliki broj u trudnica

Delikatni sustav ravnoteže u genitalnom području žene može otkazati u prisutnosti upalnog procesa uzrokovanog izloženošću različitim patogenima.

Povećanje razine u uzorku postaje pokazatelj prisutnosti bolesti. Otkrivanje viška broja bijelih stanica postaje osnova za dubinsko proučavanje kako bi se utvrdio izvor bolesti i propisalo ciljano liječenje.

Namaz na floru - učinkovita dijagnostika procjena prirode upale urogenitalnog kanala

Obično se bris uzima od žene pri svakom posjetu ginekologu, kako tijekom rutinskog pregleda, tako iu slučaju pritužbi na nerazumljiv iscjedak, suhoću, peckanje, svrbež, iritaciju i bol tijekom spolnog odnosa.

U nekim slučajevima infekcije se ne manifestiraju vanjske manifestacije a mogu se otkriti samo brisom.

Primjer takve "skrivene" bolesti je klamidija koja je asimptomatska i često se otkriva slučajno.Osnova za propisivanje brisa, osim prisutnosti tegoba, je otkrivanje, u drugoj vrsti pregleda, razloga za sumnju na prisutnost poremećaja u ženskom spolnom području, kao i trudnoću.Bris na floru daje mnoge pokazatelje, pokazuje ne samo broj bijelih krvnih zrnaca, već i moguću infekciju raznim mikroorganizmima, a također ukazuje na stanje hormonskog statusa žene.

Analiza se sastoji u uzimanju razmaza iz razna mjesta- uretre, au nekim slučajevima i iz rektuma i orofarinksa.

Uzima se posebnom jednokratnom špatulom, a uzorci se pojedinačno nanose na posebne čaše. Zatim se uzorci označavaju kako bi se točno znalo iz koje je zone uzet materijal za analizu.

Gotove čaše šalju se na mikroskopski pregled provodi iskusni laborant. Broji količinu, a također otkriva moguću prisutnost patogene mikroflore.

Bris je prilično jednostavan i brz test koji može prilično točno odrediti prisutnost ili odsutnost upalnog procesa i ukazati na postojeći izvor infekcije.

Analiza provjerava prisutnost sljedećih pokazatelja:

• Leukociti
• pločasti epitel
• Gonokoki
• Trichomonas itd.

Ako je učinjeno, a leukociti su povišeni, to znači da je specijalist izbrojao više od 15 stanica u uzorku s vrata maternice u vidnom polju, 5 u strugotini iz uretre i 10 iz rodnice. To je obično dokaz upalnog procesa u genitalijama žene, a što su vrijednosti testa veće, to je upala jača.

Uzroci povećanja razine leukocita

Glavni razlog pokazatelja koji su znatno veći od norme je prisutnost upalnog procesa u zoni urina. genitalije.

Može postojati nekoliko bolesti koje uzrokuju takve simptome:

• Disbakterioza vagine i / ili crijeva
• Kolpitis - upalni proces razvijaju se u vaginalnoj sluznici
• Cevicitis - upala lokalizirana u cervikalnom kanalu
• Endometritis - upala sluznice maternice
• Adnexitis - upala jajnika, jajovoda
• - proces koji utječe na uretru
• Onkološke lezije mokraćnih organa

Ako razmaz na floru pokazuje da su leukociti povišeni, a brojke su vrlo visoke, to je razlog da se oglasi alarm i odmah se podnese zahtjev za dubinsku studiju i imenovanje potrebnog liječenja.

Korisni video - Papa test iz cervikalnog kanala kod žena.

U nekim slučajevima, leukociti su prisutni u uzorku, ali uzročnik nije otkriven. To može biti zbog činjenice da je proces tek započeo, kao i kada teški stres psihološke ili fiziološke prirode. Najneugodnija opcija je povećanje pokazatelja izazvano crijevnom disbakteriozom, budući da je ovo stanje često izuzetno teško liječiti, a razina bijelih krvnih stanica u razmazu ne smanjuje se čak ni uz intenzivnu izloženost lijeku.

Ponekad uzrok stabilnog porasta broja leukocita može biti čak i intenzivan spolni život. U prilično čestom broju prijavljenih slučajeva, leukocitoza je nešto veća normalan otkriva se varijacijom uobičajenog stanja žene i nije pokazatelj bolesti.

Znakovi bolesti

U većini slučajeva, upala urogenitalnog područja manifestira se prilično brzo. Može se primijetiti bol različitim stupnjevima intenzitet, oskudan, obilan ili pjenasti iscjedak, sa loš miris, u boji koja se oštro razlikuje od uobičajenog dnevnog iscjetka.

Često je upala popraćena svrbežom, teškom nelagodom, oteklinom, crvenilom. Takve manifestacije uznemiruju ženu, čine je nervoznom, ometaju normalan seksualni život, utječu na ponašanje, utječu na kvalitetu i trajanje sna.

Treba napomenuti da svi ovi znakovi ukazuju na infekciju, a ne na povećanje leukocita - pojava ovih stanica jedan je od simptoma upalnog procesa.U nekim bolestima nema simptoma. Žena se osjeća zdravo, izvana je također sve u redu - nema bolova, nema svrbeža i iscjetka.

Samo pravovremeni bris može otkriti prisutnost skrivene bolesti i omogućiti vam da počnete pravilno liječenje sprječavanje razvoja opasne bolesti.

Kada se izvodi - leukociti su povećani, a prema drugim podacima analize, nemoguće je dati precizna definicija uzroka bolesti, liječnik mora poslati pacijenta na dubinski pregled kako bi se konačno utvrdio točan uzrok pojave ovih stanica u uzorku.

Metoda liječenja

Budući da su promjene u razmazu povezane s razni razlozi, tada je samo liječenje uvijek profilno. To znači da je pojava iznad norme u brisu samo pokazatelj problema, a ne same bolesti, pa je glavni cilj liječenja nositi se s patogenima koji su uzrokovali upalu. Budući da mogu biti različiti (bakterije, virusi, gljivice, kao i razne kombinacije ovih uzročnika), tada će se propisati specifično liječenje.

Najčešće je leukocitoza uzrokovana bakterijskom vaginozom, koja se uspješno liječi kurom odgovarajućih antibiotika. Ostale bolesti će zahtijevati točan odabir lijekova, a ako se nekoliko vrsta infekcija kombinira odjednom, tada će se koristiti cijeli niz lijekova.

Kod kandidijaze potrebno je boriti se protiv gljivične infekcije, a klamidija, gardnereloza i mnoge druge bolesti uzrokovane su protozoama. Također se liječe specifičnim lijekovima. Mnoštvo uzročnika koji mogu izazvati promjene u vrijednostima razmaza sugerira da jedan univerzalni lijek za borbu protiv njih jednostavno ne postoji, svaki uzrok zahtijeva "osobni" lijek.

Izuzetno je važno provesti cijeli tijek liječenja koji je propisao liječnik, bez preskakanja lijekova ili proizvoljnog smanjivanja doze i trajanja terapije.

Ako prestanete s liječenjem nakon nestanka simptoma, infekcija se jednostavno može "izliječiti". Neće otići nikamo, "zadrijemat će" u tijelu do sljedeće zgodne prilike. Čim se nešto dogodi i imunološki sustav opadne i ne može se oduprijeti napadu infekcije, bolest će se vratiti u najnepovoljnijem trenutku.

Posebno je riskantno ako se ispostavi da je ovo neprikladni trenutak. Neki zarazne bolesti, posebice, može izrazito negativno utjecati na razvoj ili čak uzrokovati nevoljni prekid trudnoće. Liječenje takvih infekcija kod trudnica je vrlo teško, jer lijekovi također mogu imati štetan učinak na fetus i proces gestacije.Mnogo je mudrije marljivo dovršiti liječenje i osloboditi se rizika od ponovne pojave bolesti.

Leukociti u razmazu - norma je do 15-20 (u uretri do 5, u vagini do 10 i u cerviksu do 20 jedinica). Broj leukocita u razmazu naglo se povećava s upalom vagine (kolpitis, vaginitis).

Što ih je više u razmazu, to je bolest akutnija. Na akutna upala vrijednost leukocita ginekološkog razmaza bit će prilično visoka - "do 50-100 u vidnom polju" ili "leukociti pokrivaju cijelo vidno polje".

Procjena reakcije leukocita u mikroskopskom pregledu razmaza:

Leukociti su odsutni, jedinice. u p / sp .;
. do 10 u p / sp. - mala količina;
. 10 - 15 u p / sp. - umjerena količina;
. 30 - 50 u p / sp. i više - veliki broj;
. 100 ili više - leukociti u razmazu potpuno pokrivaju vidno polje.

Umjerena, velika količina i kontinuirana pokrivenost ocjenjuju se kao znakovi upalne reakcije različite težine.

UZROCI POVEĆANOG LEUKOCITA U SMARS

Povećani broj leukocita u razmazu, kao što je gore navedeno, kod žena obično je povezan s upalnim procesom u urogenitalnom području. Pod kojim patološkim stanjima u ginekologiji dolazi do takvog rezultata analize? Najčešće se povećavaju kod bolesti kao što su:

* Kolpitis - upala sluznica rodnice,
* Cervicitis - upala cervikalnog kanala,
* Uretritis - upala uretra,
* Endometritis - upala sluznica maternice,
* Adneksitis - upala privjesaka maternice,
* Onkološke bolesti genitalnih organa,
* Prenošene infekcije seksualno,
* Disbakterioza vagine i crijeva.

Leukociti u razmazu u djevica

Upalni procesi u genitalnom traktu nisu samo među djevojkama i ženama koje su spolno aktivne. Razne bolesti, uključujući zarazne prirode, može se prenijeti ne samo spolnim putem, već i kontaktom u kućanstvu ( opći predmeti uporaba, kršenje intimna higijena i tako dalje.). Stoga, leukocitoza u razmazu može biti kod djece, adolescenata i djevica koje nisu imale tradicionalne seksualne odnose. Da bi se otkrili njegovi uzroci, također se daju testovi.

Uzimanje za dijagnozu razmaza, PCR-a i sjetve kod djevica provodi se na isti način kao kod žena koje su spolno aktivne. No, ginekološko zrcalo se ne koristi, već se materijal uzima iz rodnice kroz otvor u himenu posebnim tankim mekim sondama. Prema indikacijama i po želji uzima se materijal za pretragu iz uretre i drugih lokalizacija. Postupak uzimanja uzoraka od strane naših ginekologa je apsolutno bezbolan, oštećenje himena je isključeno!

LEUKOCITI KOD MOŽDANOG UDARA SU POVEĆANI, ALI NEMA INFEKCIJE?

Vrlo česta situacija! Morate jasno znati - ako u razmazu ima puno leukocita, razlog je infekcija. Samo bris ne dopušta da se otkrije - to dijagnostička vrijednost ograničeno na uzak spektar proučavanih mikroba. Značajan popis moguće infekcije, u kojem leže uzroci povišenih leukocita u razmazu, moguće je identificirati samo drugim metodama dijagnosticiranja vaginalnog iscjetka (PCR, kultura, a također i ELISA test krvi). O tome bi Vas trebao obavijestiti Vaš ginekolog i poslati Vas na odgovarajući pregled!

S početkom razdoblja rađanja bebe, buduća majka nastoji biti pažljivija i pažljivija prema svom zdravlju.

Brojni testovi i pregledi koje žena prolazi i prolazi tijekom razdoblja nošenja mrvica osmišljeni su kako bi pravodobno identificirali probleme i kompetentno ih otklonili. Jedan od tih testova je ginekološki bris na floru. Proučavanje materijala iz urogenitalnog trakta omogućuje nam da odredimo mnoge patološka stanja već na njihovom početno stanje, jer otkriva prisutnost kako korisnih mikroorganizama, tako i patogenih i uvjetno patogenih oblika bakterija, kao i leukocita. Rana dijagnoza omogućuje, ako je potrebno, započeti liječenje na vrijeme i spriječiti Negativne posljedice. Određivanje razine leukocita u razmazu tijekom trudnoće važna je dijagnostička studija.

Leukociti u razmazu tijekom trudnoće: uvod u važne pomagače

Leukociti u razmazu tijekom trudnoće. Priprema za prikupljanje vaginalnog materijala za istraživanje

Kako bi rezultati analize bili pouzdani i odražavali prava slika, morate se pridržavati pravila za pripremu za isporuku brisa:

• Eliminirati intimnost, kao i ispiranje 1-2 dana prije analize.
• Nemojte koristiti vaginalni čepići, tablete ili krema dan prije uzimanja brisa.
• Preporučljivo je suzdržati se od mokrenja 2-3 sata prije posjeta liječniku.
• Dnevno higijenski postupci treba učiniti bez upotrebe sapuna (uoči posjeta liječniku).

Bijele krvne stanice u razmazu tijekom trudnoće

Žena u položaju ne uzima bris za floru pri svakom posjetu ginekologu, ali se nekoliko puta ipak uzima urogenitalni materijal. Prvi put ginekološki pregled najčešće žena prolazi pri registraciji u vezi s njom zanimljiv položaj. Ova analiza jedna je od opsežnog popisa studija čiji je cilj utvrditi velika slika zdravstveno stanje buduća majka. Ako žena nema posebnih pritužbi, tijekom preostalih tjedana čekanja na kikiriki od nje će se tražiti da ga ponovno uzme ovu analizu oko 30 tjedana. Ako postoje indikacije ili pritužbe trudnice, bris se može zakazati ranije.

Koji se broj leukocita normalno može naći u razmazu žene tijekom trudnoće

Promjene koje se događaju u tijelu buduće majke utječu na aktivnost apsolutno svih organa i sustava. U nekim slučajevima, ovaj proces se odvija lako i nježno, a kod nekih žena se takve prilagodbe pogoršavaju kronični procesi, "uspavan" u tijelu mnogo mjeseci ili čak godina. Dakle, materijal je uzet i sada su rezultati analize u rukama liječnika. Kako saznati jesu li dobiveni pokazatelji norma leukocita u razmazu tijekom trudnoće ili ukazuju na prisutnost patološkog procesa? Naravno, kompetentno komentirajte konkretna situacija može samo liječnik, na temelju ne samo broja krvnih stanica, već i drugih podataka (i brisa i drugih pretraga), ali znanja referentne vrijednosti također pomažu u donošenju zaključaka. Ovisno o otkrivenom broju leukocita, razlikuju se 4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza:

• 1 stupanj - sadržaj leukocita 0-5. Ovaj tip Razmaz se može nazvati idealnim, jer postoje bakterije mliječne kiseline i minimalni broj leukocita.
• 2 stupanj - sadržaj leukocita 5-10. Slične vrijednosti također odgovaraju pojmu "norma". Može postojati mali broj oportunističkih patogena, ali ipak prevladava broj laktobacila.
• 3 stupanj - sadržaj leukocita 10-50.
• 4 stupanj - sadržaj leukocita u cijelosti. U ovom slučaju, u razmazu se određuje puno leukocita, što je posebno opasno tijekom trudnoće.

Brisevi 3. i 4. stupnja čistoće ukazuju na aktivaciju oportunističkih oblika koji krše normalna mikroflora sluznica rodnice. Važno je napomenuti da je norma broja leukocita kod žena u položaju veća nego kod drugih predstavnica lijepog spola. Ova značajka povezan s dodatnom aktivacijom obrambene snage organizma, što je uzrokovano samom trudnoćom. Iako značajna odstupanja zahtijevaju dodatni pregled buduće majke. Dopuštena količina leukociti u ginekološki brisžene na položaju nije više od 10-15 jedinica. u pzr (u vidnom polju). Maksimalni broj leukocita u razmazu kod normalne žene ne smije biti veći od 20 jedinica. u pogledu Ako dobiveni pokazatelji premašuju te vrijednosti, ženi se preporuča podvrgnuti dodatnim testovima kako bi se utvrdio točan uzrok odstupanja.

Povećanje broja krvnih stanica u razmazu tijekom trudnoće

Ako ima povećan iznos leukociti u razmazu tijekom trudnoće, onda možemo sa sigurnošću govoriti o prisutnosti infektivni proces. Štoviše, što je veći titar bijelih krvnih stanica, to je jači infektivni proces u tijeku. Napustiti ovaj faktor ne može se zanemariti, budući da širenje infekcije prijeti ne samo ženi, već i djetetu koje živi u njezinoj utrobi. Dijete može "dobiti" intrauterinu infekciju, trudnoća se može prekinuti prije roka koji je priroda propisala.

Povišene leukocite u razmazu tijekom trudnoće: uzroci "lošeg" razmaza

Nakon što smo dobili loše rezultate analize, važno je otkriti čimbenike koji su doveli do takvih pokazatelja.

Bolesti genitourinarnog sustava

Povećanje broja bijelih krvnih stanica u većini slučajeva uzrokuje patologije upalne prirode koji utječu na organe genitourinarni sustav. Lokalizacija žarišta bolesti određuje vrstu bolesti:

• Cervicitis - ako je upala zahvatila cervikalni kanal.
• Kolpitis - u slučaju oštećenja sluznice vagine.
• Endometritis je upala sluznice maternice.
• uretritis - patološki proces ulijeva u mokraćnu cijev.
• Upala u jajnicima, jajovodima.

Osim toga, prekomjerno povećanje titra leukocita može se primijetiti kod infekcija kao što su:

• Genitalnog herpesa.
• Gonoreja.
• Mikroplazmoza.
• Ureaplazmoza.

Koje druge bolesti dovode do povećanja broja leukocita u razmazu tijekom trudnoće, što uzrokuje loše testove? Banalni drozd (kandidijaza), kao i vaginalna disbakterioza(vaginoza) također dovode do leukocitoze. "Loš" razmaz može biti prisutan u patologijama koje nisu povezane s genitourinarnim sustavom žene, na primjer, s crijevnom disbakteriozom.

Ostali faktori

Ako se, prema rezultatima analize, otkrije povećanje leukocita, ne biste trebali odmah tražiti razloge u prisutnosti "strašnih" bolesti. Slična slika može se također pojaviti u uvjetima kao što su:

• Alergijska reakcija na biljke lijekovi, maziva.
• Nedovoljna higijena genitalija, ili obrnuto - strast za ispiranjem, pretjerana higijena.
• Mehanička oštećenja - bliska ili sintetička donje rublje, gruba manipulacija tijekom seksa.
• Stres, umor.

Dodatni testovi i pregledi s povećanjem leukocita u razmazu tijekom trudnoće

Ako rezultati razmaza potaknu pitanja o stanju žene, liječnik može propisati dodatne preglede.

Sjetva za mikrofloru

Ako se u razmazu nađu leukociti, u trudnoći je poželjno napraviti kulturu na floru. Sjetva izlučevina na posebnim medijima u nekim slučajevima dovodi do rasta kolonija patogenih, kao i oportunističkih organizama. Ako se to dogodi, potrebno je identificirati "neprijatelja", kao i saznati njegovu osjetljivost na aktivne komponente antibakterijski lijekovi.

PCR dijagnostika

Dodatna studija, ako su leukociti u razmazu povećani tijekom trudnoće, može poslužiti PCR dijagnostika. Ova metoda istraživanja se razlikuje visoka preciznost i s vjerojatnošću od gotovo 100% pomoći će utvrditi prisutnost ili odsutnost latentnih genitalnih infekcija. Takve tegobe mogu dugo vremena da se ne osjeti i manifestira u najnepoželjnijem trenutku. Za dijagnostiku se uzima biomaterijal od trudnice i pregledava.

ultrazvuk

Uredan ultrazvuk transvaginalni senzor pomoći će utvrditi prisutnost upalnih bolesti maternice, dodataka, prisutnost neoplazmi.

Kako smanjiti bijele krvne stanice u razmazu tijekom trudnoće: liječenje

Normalizacija razine leukocita izravno je povezana s uklanjanjem problema koji je uzrokovao slično stanje. Prema rezultatima procjene simptoma, kao i dobivenim podacima dodatne ankete, liječnik utvrđuje uzrok povećanog broja leukocita u razmazu tijekom trudnoće i shemu potrebna terapija. Važno je to zapamtiti samostalno imenovanje lijekovi su strogo zabranjeni.

Liječenje leukocita u razmazu tijekom trudnoće lijekovima

Ako se otkrije bolest, jedan tretman "biljkama" neće biti dovoljan. Kompleksan pristup za uklanjanje bolesti uključuje i lokalnu i opću terapiju.

• Antibakterijska terapija je propisana, ali samo ako postoji apsolutna očitanja. Tako, na primjer, kada se otkrije gonoreja, ureaplazma ili sifilis, Ceftriakson, Azitromicin, Eritromicin često postaju lijekovi izbora.
• Liječenje genitalnog herpesa nije uvijek propisano. Ali u slučajevima kada liječnik vidi prikladnost terapije, može se koristiti Zovirax mast.
• U slučajevima otkrivanja kandidijaze, moguće je liječenje lijekovima kao što su Pimafucin, Polygynax, Livarol, Clotrimazole, Terzhinan (posljednja 3 lijeka su zabranjena za korištenje u prvom tromjesečju čekanja djeteta)
• Otopine kalijevog permanganata, miramistina, klorheksidina, klorofilipta također se mogu koristiti za liječenje genitalija.

Metode narodne terapije za leukocite tijekom trudnoće

Ako se ne pronađu nikakva ozbiljna odstupanja, žena se može obratiti sredstvima tradicionalna medicina. Ali čak iu ovom slučaju potrebna je prethodna konzultacija s liječnikom.

• Biljni dekocije pomoći će u normalizaciji vaginalne mikroflore. U ove svrhe prikladni su listovi gospine trave, kamilice, aloe, hrastove kore ili crvenog korijena. Za postupak je potrebno pripremiti toplu sjedeću kupku sa ljekoviti izvarak. dobar učinak posjeduju i kadulja, podbjel, neven.
• Svijeće sa ulje krkavine. 10 g ulja pomiješajte sa vosak. Rastopite dobiveni sastav u vodenoj kupelji, istovremeno miješajući 3 g borove smole Dobivenu masu izliti u kalupe (buduće čepiće) i ohladiti. Svijeće umetnute vaginalno 1 prije spavanja.
• Potrebno je uspostaviti prehranu zasićenjem prehrane kiselim mlijekom i proteinskim proizvodima.
• Prije potpuno ozdravljenje preporučena apstinencija od intimnih odnosa.

Nemojte se previše brinuti ako se nakon analize u razmazu tijekom trudnoće pronađe veliki broj leukocita. Dodatni testovi i pregledi pomoći će u utvrđivanju točan razlog kršenja i učinkovito se nositi s njima.

Prema razini leukocita, što stručnjaci lako određuju pod mikroskopom, prosuđuju postojeći upalni proces. Što se tiče ginekologije, određuju se i broje bijele krvne stanice sljedeće studije- mrlje na:

• flora (mikroskopija);
• citologija;
• stupanj čistoće.

Analiza sastava mikroflore

Urogenitalni bris za mikrofloru uzima se iz tri točke: vagine, cerviksa i uretre. Ako se otkrije upalni proces, tada se zove kolpitis(ako je zahvaćena vagina), cervicitis(ako je zabilježena leukocitoza u cervikalni kanal) I uretritis(postoji problem u uretri).

Osim leukocita, liječnike zanima količina epitela i sluzi. To dodatno govori o zdravlju ili patologiji.

Dakle, u normi leukocita u razmazu kod žena, to bi trebalo biti koliko.

Kao što vidite, u tablici je također naznačena 0, što znači da je odsutnost leukocita također važeća opcija. Ne ispod normale.

Analiza čistoće

Bris je sličan mikroskopskom pregledu u smislu čistoće. I često ćete u rezultatima vidjeti brojčanu indikaciju "čistoće" genitalnog trakta. Ako se nađu pojedinačni leukociti - 1-3-5 u vidnom polju, tada govore o prvom stupnju. Osim toga, puno toga korisna mikroflora- štapići mliječne kiseline.

Kod drugog stupnja leukocita još ih nema previše, možda malo više od normale, npr. 10-15 , ali u vagini, osim Dederleinovih štapića, utvrđuju se uvjetno patogeni mikroorganizmi - Klebsiella, Candida gljive, gardnerella itd.

Na trećem stupnju u rodnici - dakle, puno oportunističkih bakterija. Leukociti se nalaze u skupinama, u velikom broju. Njihova približna razina 25-30 ili čak 40-50.

Kod četvrtog stupnja u brisu od 60 bijelo rublje krvne stanice. Ponekad pokrivaju cijelo vidno polje, odnosno njihov broj doseže iznad 100. Vrlo visoki leukociti dijagnosticiraju se na pozadini drugih znakova upalnog procesa - kokobacilarne flore i praktički totalna odsutnost laktobacili.

Analiza na atipične stanice vrata maternice (onkocitologija)

U citološki bris podatak o broju leukocita važan je ako žena ima atipične stanice vrata maternice ili se sumnja da ih ima. Činjenica je da cervicitis, koji karakterizira samo leukocitoza, uzrokuje reaktivne procese u stanicama slične onima koji se javljaju kod prekanceroznih bolesti.

Ako su leukociti visoki, prvo se trebate liječiti, a zatim, kada njihova razina postane niska, nakon 2-3 mjeseca, ponovite analizu. Podsjetimo koliko je norma bijelih krvnih stanica u cervikalnom kanalu do 30 jedinica.

Uzroci povišenih bijelih krvnih stanica u razmazu kod žena, simptomi i liječenje

Krivac za to je upalni proces. A izazivaju ga razne bakterije, gljivice i virusi.

Urogenitalna infekcija. Kronični ili akutni cistitis

Kod djevojčica se često javlja istovremeno s vulvovaginitisom, odnosno sluznica stidnih usana i vagine pocrveni, natekne. Cistitis je vrlo česta bolest kod žena zbog njihove anatomske značajke- mali razmak koji dijeli rodnicu, rektum od mokraćne cijevi te vrlo kratka i široka mokraćna cijev, kroz koju infekcija lako ulazi u mokraćni mjehur.
Hipotermija ili takozvana hladnoća igra negativnu ulogu i dovodi do brz napredak upala.

Istodobno, u sjetvi ili u razmazu PCR metoda Dijagnosticiraju se sljedeći uzročnici:

• Chlamydia trachomatis (klamidija);
• Mycoplasma genitalium (genitalna mikoplazma);
• Ureaplasma urealyticum (ureaplazme);
• Mikoplazma hominis (Mycoplasma hominis);
• E coli ( coli);
• Staphylococcus saprophyticus (saprofitni stafilokok);
• Enterococcus faecalis (fekalni enterokok);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Proteus mirabilis (Proteus miribilis).

Soor (vaginalna kandidijaza)

Uzročnik je gljiva nalik kvascu iz roda Candida. Kvasac se ne prenosi spolnim putem. Ovaj oportunistički patogen, koji je prisutan u mikroflori vagine u gotovo svakoj ženi, ali bolest uzrokuje samo smanjenjem broja laktobacila, u slučaju povećanja njegovog broja.

Doprinose razvoju kandidijaze:

• dijabetes;
• trudnoća;
• uzimanje antibiotika;
• HIV infekcija.

Znakovi bolesti:

• svrbež i peckanje u području usana;
• bijeli zgrušani ili kremasti iscjedak, lošiji prije menstruacije;
• bol tijekom seksa;
• bolno mokrenje ako je i uretra zahvaćena gljivicama.

Dijagnostika kandidijaze provodi se uz pomoć bakterijske kulture. Mikroskopija nije uvijek jasni znakovi bolesti.

Taktika liječenja ovisi o tome je li bolest kronična, koliko se često ponavlja i koliko su svijetli i bolni simptomi.

Su korišteni sljedećih lijekova Za lokalno liječenje(intravaginalno):

• klotrimazol tablete (100 mg jednom dnevno tijekom 7 dana, ili 200 mg jednom dnevno tijekom 3 dana);
• krema s klotrimazolom (ako su zahvaćene stidne usne) 1-2 tjedna;
• natamicin (100 mg tijekom 6 dana);
• butokonazol 2% krema jednom;
• itrakonazol (200 mg tijekom 10 dana).

Za oralnu primjenu (oralno):

• flukonazol (150 mg jednom);
• itrakonazol (200 mg tijekom 3 dana).

Tijekom trudnoće propisuju se lijekovi za lokalna uporaba s aktivnim sastojcima klotrimazol (od drugog tromjesečja trudnoće) i natamicin (od prvog tromjesečja).

Vaginalna kandidijaza se ne prenosi spolnim putem, ali postoje stanja koja pospješuju razmnožavanje gljivica, treba ih izbjegavati:

• nekontrolirani unos antibiotika i hormonskih lijekova;
• nošenje debelog sintetičkog donjeg rublja;
• endokrine, gastrointestinalne, ginekološke bolesti;
• česta uporaba higijenskih uložaka;
  ispiranje;
• jedan spolni partner (postoji "ovisnost" o njegovoj mikroflori).

Komplikacije soora uključuju:

• upalne bolesti zdjeličnih organa;
  uretrocistitis;
• tijekom trudnoće - infekcija fetusa, njegova intrauterina smrt, prerano rođenje;
• postpartalni kandidalni endometritis.

Alergijski vulvitis ili vulvovaginitis

Razlog su higijenski ulošci, tamponi, proizvodi za intimnu higijenu. Seksualne usne postaju natečene, svrbe. Prolazi samo od sebe. Glavna stvar je ne koristiti alergen.

Trihomonijaza (trihomonijazni vaginitis)

Uzročnik bolesti je Trichomonas vaginalis. Prenosi se spolnim putem, vrlo rijetko kućanstvom (preko posteljine, ručnika i sl.). Otkriva se u općem brisu ili bakposevu i jedan je od najčešćih uzroka leukocitoze u brisu.

Od infekcije do pojave prvih simptoma prođe od 7 do 28 dana:

• pjenasti iscjedak iz vagine žute, sive boje;
• crvenilo sluznice genitalija;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• bol prilikom mokrenja;
• bol u donjem dijelu trbuha.

Trihomonijaza je opasna za trudnice, jer kod njih uzrokuje prijevremeni rupture. amnionska vreća i prijevremeni porod.

Uzrok je parauretrita, salpingitisa.

• metronidazol - 2 g oralno jednom ili 500 mg oralno 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna;
• tinidazol - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana ili 2 g jednom;
• ornidazol - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana ili 1,5 g jednom.

U slučaju kompliciranog i rekurentnog tijeka bolesti, promjene se provode u ovim režimima liječenja - preporučljivije visoke doze droge ili više dugotrajnu upotrebu. Također imenovan antimikrobna sredstva intravaginalno: metronidazol u obliku tableta od 500 mg jedan po jedan za 6 dana ili isto ime vaginalna krema u roku od 5 dana.
Tijekom trudnoće liječenje se provodi istim lijekovima, ali ne prije drugog tromjesečja trudnoće (13-14 tjedana).

Latentne spolno prenosive infekcije (ureaplazmoza, mikoplazmoza, klamidija)

Postoje tri zarazni uzročnik, zbog čega može biti upalni tip razmazati s povećanjem leukocita, ali se ne otkrivaju u redovitom razmazu za floru. Samo posebna metoda PCR. To su klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza. Izazivaju ih sljedeći mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

U više od polovice slučajeva latentne infekcije su asimptomatske. Ako se pojave znakovi bolesti, oni su sljedeći:

• mukopurulentni iscjedak;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• svrbež i peckanje;
• bol prilikom mokrenja;
• bolna bol u maternici.

Klamidija također uzrokuje intermenstrualne krvava pitanja i stvaranje erozije na vratu maternice.

Ako se infekcija proširi više u maternicu, jajovodi, jajnici, tada joj je dijagnosticiran sapingoophoritis i endometritis.

Mogući režimi liječenja (jedan od lijekova se propisuje oralno):

• doksiciklin monohidrat - 100 mg 2 puta dnevno tjedan dana;
• azitromicin - 1,0 g, uzet jednom;
• josamicin - 500 mg 3 puta dnevno tjedan dana;
• ofloxacin - 400 mg 2 puta dnevno tjedan dana.

U nekim slučajevima i više dugotrajna terapija- 2-3 tjedna. Trudnice se liječe istim antibakterijskim sredstvima.

Ako se otkriju mikroorganizmi M. Hominis i/ili Ureaplasma spp., s visokim leukocitima i simptomima bolesti, tada liječnik treba potražiti očitije patogene: Trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Liječenje se ne provodi s: odsutnošću simptoma bolesti, odnosno slučajnim otkrivanjem ureaplazme u količini većoj od 10 do 4 stupnja. Izuzetak su trudnice. Ako imaju povijest smrznutih trudnoća koje se ne razvijaju, preranog iscjedka amnionska tekućina, intrauterina infekcija fetusa - potrebno je liječiti.

Kršenje mikroflore vagine ili nespecifični vaginitis

Uz koke (stafilokoke, streptokoke, itd.), Uzročnici nespecifičnog vaginitisa su i drugi oportunistički predstavnici flore: Escherichia (crijevni mikroorganizmi), gljivice, Trichomonas.

Simptomi:

• svrbež i peckanje;
• bol tijekom spolnog odnosa i male točke;
• oticanje vaginalne sluznice;
• serozno-gnojni iscjedak.

Dijagnostika. Mikroskopskim pregledom nalazimo jako povišene leukocite, mnoštvo gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama te deskvamirani epitel.
Bakteriološka kultura se provodi za točna dijagnoza uzročnika i odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike.

Faza 1 - antibiotici i antibakterijska sredstva lokalno:

• Terzhinan;
• Polygynax;
• Neo-penotran;
• Nifuratel;
• Ginalgin;
• betadin;
• metronidazol;
• Clindamycin;
• ornidazol.

Faza 2 - obnova mikroflore:

• Vagilak;
• Bifidumbacterin;
• Lactobacterin;
• Biovestin.

Gonoreja

Uzročnik bolesti je gonokok (Neisseria gonorrhea - gram-negativni diplokok). Uobičajeni uzrokženska i muška neplodnost.

Simptomi:

• poteškoće s mokrenjem;
• svrbež u vagini;
• gnojni iscjedak iz cerviksa.

Ako bolest ne zahvaća uretru i mjehur, tada se može otkriti samo uz pomoć analize - bris na floru ili bakterijska kultura, budući da kod žena nema vaginalnih znakova bolesti. Leukociti u brisu na gn su povećani i prisutni su patogeni mikroorganizmi.

Ako se bolest uzdigne iznad i utječe reproduktivni organi, tada su mogući sljedeći simptomi:

• temperatura do 39 stupnjeva i više;
• mučnina, povraćanje - intoksikacija;
• kršenja menstrualnog ciklusa.

Izazvati uzlaznu infekciju:

• pobačaji;
• dijagnostička i terapijska kiretaža;
• sondiranje šupljine maternice;
• biopsija vrata maternice;
• intrauterini uložak.

Obično se upalni proces pogoršava nakon menstruacije, poroda.

Gonoreja je opasna sljedećim komplikacijama:

• adhezivni proces u maloj zdjelici;
• neplodnost;
• izvanmaternična trudnoća;
• pobačaji i prijevremeni porod;
• bol u zdjelici;
• endometritis.

Liječenje je brzo i jednostavno, jednim od sljedećih lijekova:

• Ceftriakson (500 mg) intramuskularno jednom;
• Cefixime (400 mg) oralno jednom;
• Spektinomicin (2 g) intramuskularno jednom.

Isti lijekovi se koriste za liječenje trudnica, i to u bilo kojem trenutku.

prava erozija

To je rana na vratu maternice. Može se pojaviti kao posljedica spolnog odnosa, pregleda kod ginekologa, uzimanja testova, netočnog umetanja čepića (svijeće) u vaginu itd. Zacjeljuje se samostalno unutar 10 dana.

Dijagnosticira se tijekom pregleda ginekološkim ogledalom ili sa. Ponekad se za njegovo liječenje propisuju svijeće "Depantol", morski trn, metiluracil, ispiranje s nevenom. Razni narodni lijekovi i ljekovitih proizvoda

Ali, kako pokazuje medicinska praksa, u roku od 10 dana prolazi sama od sebe - čak i uz liječenje, čak i bez.

herpes simplex virus

Ako nema infekcija - uzročnik bolesti nije vidljiv u razmazu, skrivene infekcije nisu otkrivene, potrebno je tražiti viruse kulturološkom metodom (analiza na HSV-1.2). To se također mora učiniti ako je žena liječena antibakterijski lijek ili antibiotik široko djelovanje, ali leukociti su joj samo još veći ili se nisu smanjivali. Antibiotici ne djeluju na viruse.
Također, leukocitoza u razmazu određena je s HIV infekcijom.

Onkologija - rak vrata maternice (CC)

Direktno maligni tumor rijetko izaziva povećanje razine leukocita. Zato ovaj razlog stavljamo ga na posljednje mjesto.

Kod bakterijske vaginoze broj bijelih krvnih stanica je normalan. Iz tog razloga nije na gornjem popisu. Znakovi vaginalne disbakterioze su prisutnost ključnih stanica u razmazu i smanjenje broja laktobacila, na pozadini pojave oportunističke flore (gardnerella, klebsiella, leptothrix, itd.). Usput, vrlo česte bolesti tijekom menopauze, kada zbog nedostatka estrogena slabi zaštitna funkcija sluznice rodnice i vrata maternice.

Rast leukocita ovisno o fazi menstrualnog ciklusa i tijekom trudnoće

Leukocita je uvijek više u cervikalnom kanalu nego u vagini. Štoviše, ta količina raste usred ciklusa (kada dolazi do ovulacije) i prije menstruacije. Često liječnici krivo uzimaju bris - previše materijala ili ga pretemeljito trljaju po staklu, što uzrokuje uništenje epitelne stanice. Ali upravo je omjer leukocita prema je najvažniji znak upala ili njezina odsutnost. Normalno, to je oko 10 polimorfonuklearnih leukocita (PMN, a postoje i drugi tipovi) po epitelnoj stanici.

Neke žene imaju nepoznati razlozi neko vrijeme, leukociti ostaju visoki. A to je u nedostatku upale i drugog dobre analize. Ne bi trebalo pokušavati smanjiti broj bijelih krvnih stanica ili ih se čak riješiti. Ne liječi se rezultat analize, nego bolest, ako je ima.

Još više leukocita postaje tijekom trudnoće. fiziološki proces. A ako vam osim toga ništa ne smeta, možete promatrati. Međutim, liječnici igraju na sigurno i često propisuju s "lošim" brisom lokalni antiseptik- svijeće "Hexicon" ( djelatna tvar- klorheksidin). Mogu se koristiti u bilo kojem tromjesečju trudnoće. I na kraju, prije poroda, na ovaj način se provodi sanacija rodnice.

Tijekom trudnoće nastaje cervikalni čep od leukocita i sluzi. Ona je ta koja štiti maternicu od infekcije.

Pitanja naših čitatelja o ovoj temi

Ometaju li bijele krvne stanice trudnoću? Ako žena nema ginekološka bolest, što bi spriječilo začeće, na primjer, endometritisa, tada iz tog razloga neće biti neplodnosti. Međutim, potrebno je uzeti testove za infekcije i liječiti ih. Uostalom, oni su najčešće krivi za leukocitozu.

Hoće li im biti dopušteno na IVF s patologijom mikroskopijom? Ako je problem samo u broju bijelih krvnih zrnaca, možda ima smisla ponovno uzeti bris nešto kasnije, u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Možda postoji liječnička pogreška prilikom uzimanja materijala ili laboratorija. Ali ako je rezultat potvrđen, dok nema drugih problema, liječnik može propisati antiseptik u malom tečaju. Ovo nije opasno.

Stavlja li se spirala s razmazom trećeg ili četvrtog stupnja čistoće? Ne, jer će to dovesti do širenja mikroba u maternicu i endometritisa, adneksitisa, salpingooforitisa.

Uraditi histeroskopiju s nesavršenim razmazom? Ako je zakazan planirani zahvat, vjerojatno će se morati odgoditi.

Mogu li leukociti biti povišeni zbog endometrioze? Da, može biti.

Ako nakon pobačaja loš razmaz - što učiniti? Testirajte se na skrivene infekcije i virus herpesa. Zapamtite da infekcija ometa nošenje djeteta, što dovodi do njegovog ranog prekida.

U pripremi materijala korišteni su kliničke smjernice Ministarstvo zdravstva Rusije.

Leukociti su stanice imunološki sustav ljudski, koji su dizajnirani za zaštitu tijela od infekcija.

Povećani sadržaj leukocita u razmazu može se dijagnosticirati ako se u vidnom polju promatra više od 15 jedinica. U ovom slučaju kažu da žena ima upalne i zarazne bolesti. Veliki broj leukociti u vaginalnom brisu ukazuju na upalnu bolest genitourinarnog sustava ( Mjehur, bubrezi ili ženski reproduktivni organi).

Što znače leukociti u razmazu?

Budući da leukociti obavljaju zaštitnu funkciju organizmu, onda se normalno mogu sadržavati u maloj količini. Međutim, ako žena ima loš nalaz, što rezultira povišenim bijelim krvnim zrncima, to može biti prvi znak upalnog procesa u rodnici (vaginitis, bakterijska vaginoza, kolpitis, soor, cervicitis, erozija, endometrioza). I tada više količine leukocita, što je bolest akutnija.

Konstantno povišeni leukociti u razmazu: simptomi

Konstantno povišena razina leukociti u razmazu mogu biti posljedica upalna bolest razne etiologiješto je često praćeno sljedećim simptomima:

• učestalo i bolno mokrenje;
• peckanje u vagini;
• loš miris;
• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• bjelkasti vaginalni iscjedak.

Zašto su bijele krvne stanice u razmazu povećane: razlozi

Sljedeći čimbenici mogu izazvati povećanje broja leukocita u razmazu:

• spolno prenosive infekcije (gonoreja, ureaplazmoza);
• stafilokok;
• coli;
• onkološke bolestiženskih spolnih organa.

Tijekom trudnoće moguće je blagi porast leukociti u razmazu, što je norma i ne zahtijeva intervenciju liječnika. Međutim, žena tijekom cijele trudnoće mora stalno pratiti razinu leukocita kako bi se isključila prisutnost upalnog procesa, jer to može otežati trudnoću i uspješan porod.

Kako smanjiti bijele krvne stanice u razmazu?

Da bi se smanjila razina leukocita u razmazu, potrebno je provesti tečaj sanitacije kako bi se obnovila mikroflora vagine. Kao ljekovito bilje možete koristiti kamilicu, lišće aloe, hrastovu koru, koprivu, crveni korijen, gospinu travu. Moguće je ispiranje otopinom klorofilipta. Međutim, prije upotrebe bilo kojeg ljekovita biljka potrebno je konzultirati liječnika.

Osim sanitacije, možete raditi termalne kupke s temperaturom vode od najmanje 45 stupnjeva, jer zagrijavanje pomaže u uspješnoj borbi protiv upalnog procesa.

Liječnik također može propisati posebne vaginalni čepići dizajniran za smanjenje broja leukocita: heksikon, betadin, supozitoriji s pimafucinom, nistatin, teržinan, genizon, poližinaks.

Dakle, povećana razina leukocita u razmazu ukazuje o prisutnosti patološkog upalnog procesa u vagini. Međutim, prije propisivanja liječenja potrebno je utvrditi uzročnika infektivnog procesa, zbog čega dolazi do povećanja leukocita u razmazu. Međutim, u svakom upalnom procesu, glavni zadatak je vratiti mikrofloru ženskih organa.

Ako se pri dijagnosticiranju povećanja leukocita u razmazu ne provede protuupalno liječenje, tada se u budućnosti upalni proces može dalje razviti i poremetiti funkcioniranje reproduktivna funkcija kod žena (pobačaj, neplodnost, uobičajeni pobačaj).