Postoji li opasnost od liječenja zuba tijekom trudnoće: mitovi i stvarnost. Što se događa sa zubima tijekom trudnoće, kako ih sačuvati i ojačati tijekom "zanimljivog položaja"

Trudnoća je fiziološko stanje koje, između ostalog, karakteriziraju hormonske promjene u tijelu žene, što može dovesti do problema sa zubima i desnima. Svako od tri tromjesečja trudnoće ima svoje karakteristike, ali mogućnosti suvremene terapijske stomatologije mogu otkloniti svaki od ovih problema u svakom razdoblju.

Trudnoću karakterizira jak hormonalni šok, koji uključuje prilično složen skup hormona. Osim toga, tijekom trudnoće dolazi do jakih vaskularnih promjena, osobito u sluznici usne šupljine, dentoalveolarnih ligamenata (parodontalnih).

Hormonalne i imunološke promjene

Fiziološke promjene koje se javljaju kod trudnice nastaju kao posljedica endokrinog djelovanja posteljice, oslobađanja estrogena i progesterona.

Izlučivanje ovih hormona povećava se tijekom trudnoće do 10 puta za progesteron i do 30 puta za estrogene.

Neki hormoni povezani s trudnoćom, poput progesterona, imaju imunosupresivna (suzbijanje imuniteta) svojstva. Također, pri visokoj razini spolnih hormona utječe na polimorfonuklearni kemotaktizam, fagocitozu i odgovor protutijela. Stoga se rizik od bilo kakve infekcije tijekom trudnoće značajno povećava.

Promjene u oralnoj okolini

Tijekom trudnoće dolazi do kvantitativnih i kvalitativnih promjena u slini žene. Tijekom prva tri mjeseca trudnoće pojačano je lučenje sline (taj fenomen još nije objašnjen). Sljedećih mjeseci taj fenomen hipersalivacije nestaje.

pH vrijednost sline mijenja se u smjeru povećanja kiselosti (od 6,7 do 6,2) i takvo smanjenje pH smanjuje zaštitnu funkciju sline. Osim toga, uočava se prisutnost hormona u slini koji pridonose porastu broja mikroorganizama u slini, povećanju bakterijske kontaminacije, stvaranju plaka i zubnih naslaga.

Patologija usne šupljine tijekom trudnoće

Eksperimentalno i klinički dokazano je djelovanje hormona trudnoće na oralnu sluznicu.

• Upala desni (gingivitis)- Ovo je upalni proces, često opažen tijekom trudnoće, pogoršan stvaranjem plaka i zubnih naslaga, uzrokovan povećanjem sadržaja estrogena i progesterona u slini.
• Tumor desni (supragingivalni) trudnoća je benigni tumor. Etiologija njezina nastanka još uvijek nije razjašnjena, no ozljede, loša oralna higijena i hormonske promjene svakako igraju ulogu. Tumor spontano nestaje nakon poroda.
• Karijes. Tijekom trudnoće često se opaža ili razvoj karijesnih šupljina. Utvrđeno je da karijes tijekom trudnoće izaziva ne samo pogoršanje oralne higijene, već i promjene u hormonalnoj pozadini, promjena pH sline (čija se kiselost povećava tijekom trudnoće). Na učestalost karijesa u trudnoći može utjecati i povećanje unosa ugljikohidrata.
• Difuzna zubobolja. Često se trudnice žale na nelokaliziranu, difuznu bol u zubima. To je vjerojatno zbog promjena u cirkulaciji krvi unutar pulpe zuba, što uzrokuje kontrakcije živčanih vlakana kada su stijenke pulpne komore nepomične. Takva bol nije povezana sa zubnim karijesom. Ako se bol iznenada pojavi na zdravim zubima, obično nestane nakon 1-2 tjedna (dok karijes ne nestaje spontano).
• Preosjetljivost zuba. Utvrđeno je da trudnoća pridonosi promjenama osjetljivosti zuba, dostižući stupanj preosjetljivosti.
• Erozija zuba - demineralizacija, gubitak tvari tvrdih tkiva zuba pod utjecajem kemikalija. Tijekom trudnoće erozija se javlja uglavnom u visini vratova prednjih zuba gornje čeljusti. Erozije zuba uzrokovane su hiperaciditetom ili želučanim sokom, osobito kod povraćanja tijekom trudničke toksemije. Kada se pojavi erozija, pojavljuju se kratkotrajni bolni osjećaji, u pravilu, nakon jela, koji spontano nestaju nakon poroda.

Liječenje bolesti zuba i usne šupljine u trudnica

Nema kontraindikacija za stomatološki tretman trudnica. Naprotiv, ako se liječenje ne provede, to može dodatno negativno utjecati na zdravlje majke i djeteta.

Međutim, pri liječenju trudnica kod stomatologa potrebno je pridržavati se nekih mjera opreza, naime obratiti pozornost na sljedeće čimbenike:

• stresne situacije tijekom liječenja;
• korištenje ionizirajućeg (rendgenskog) zračenja;
• anestezija;
• materijali za punjenje;
• korišteni lijekovi;
• prisutnost drugih patologija u tijelu;
• izbor trenutka za početak liječenja.

Stres

Tjeskoba i stres tijekom stomatološke intervencije kod trudnice mogu se smanjiti pažljivim odnosom i strpljenjem liječnika. Važno je da stomatolog budućoj majci detaljno objasni koje će manipulacije provesti, da je to apsolutno bezopasno za njezino nerođeno dijete.

Ionizirajuće zračenje (rendgensko zračenje)

Smatra se da je rendgenski stomatološki pregled praktički bezopasan za trudnice. Međutim, preporučuju se sljedeća pravila:

• kratko vrijeme ekspozicije;
• zaštita trbuha i prsnog koša trudnice posebnom pregačom (osobna zaštitna oprema);
• broj rendgenskih snimaka treba svesti na minimum.

Sve ove mjere opreza smanjuju rizik od izlaganja djeteta. No ipak je najbolje izbjegavati rendgenske preglede u prvom tromjesečju trudnoće, osim ako to nije prijeko potrebno.

Anestezija

Lokalna anestezija koja se koristi u stomatologiji nije kontraindicirana za trudnice. Što se tiče korištenih lijekova, mora se imati na umu sljedeće:

• toksičnost lijekova protiv bolova povećava se zbog smanjenja proteinemije (prisutnost proteina u krvnoj plazmi) trudnice;
• lokalna hiperemija (prepunjenost krvnih žila krvožilnog sustava iznad norme) kod ubrizgavanja anestetika uzrokuje zakiseljavanje okoline, što pogoduje kationskom obliku molekule anestetika na štetu glavnog oblika (naime, glavni oblik djeluje na živac zuba, tako da se stupanj anestezije u trudnica može smanjiti);
• svi lijekovi imaju molekularnu težinu od oko 250-330, a sve molekule s molekularnom težinom ispod 600 zadržava placenta;
• toksična doza anestetika je 400 mg, što je značajno više od korištenih terapijskih doza; međutim, poželjno je koristiti najmanje toksične, najmanje topive u mastima i najviše vezane za proteine. Topljivost korištenog lijeka u mastima određuje njegov učinak na razvoj embrija. Povezivanje s proteinima povećava molekularnu težinu i onemogućuje prolazak lijeka kroz placentu.

Stoga je najbolje izbjegavati upotrebu anestetika kao što su prilokain, lidokain i mepivakain. Poželjna je primjena artikaina (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin).

Materijali za punjenje

Niti jedna studija nije pokazala da materijali koji se koriste za konzervativno liječenje zuba (kompoziti, staklenoionomerni cementi itd.) ili njihove komponente mogu proći kroz placentu ili djelovati kao stanični otrov. Ali treba izbjegavati korištenje bilo kakvih materijala koji sadrže živu.

Lijekovi

Ako je stomatolog utvrdio prisutnost infekcije u usnoj šupljini (zubi, desni), vjerojatno će biti potrebno pribjeći dodatnoj terapiji lijekovima. Tijekom trudnoće treba izbjegavati neke antibiotike, neke protuupalne lijekove i neke lijekove protiv bolova.

Antibiotici

Najbolje je koristiti penicilinske antibiotike. Ponekad se ponekad mogu koristiti cefalosporini prve generacije i eritromicin jer je utvrđeno da su sigurni. Tetracikline ne treba koristiti jer osim što uzrokuju diskromiju (bojenje) zuba u novorođenčadi, odgovorni su i za zamućenje leće (katarakte) i kongenitalne anomalije udova novorođenčadi. Tetraciklin također može uzrokovati masne stanice jetre i nekrozu gušterače kod trudnica.

Protuupalni lijekovi

Stomatolog može propisati protuupalnu terapiju, no ipak treba izbjegavati primjenu ovih lijekova kod trudnica, kako steroidnih tako i nesteroidnih. Steroidni lijekovi mogu uzrokovati usporavanje rasta fetusa, kao i utjecati na stvaranje plućnog tkiva i tkiva u nekim područjima mozga. Takvi lijekovi mogu se koristiti samo u slučaju prijetnje životu, na primjer, u anafilaktičkom šoku.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu biti odgovorni za prerano zatvaranje arterijskog kanala, što može dovesti do problema sa srcem kod novorođenčeta. Takvi lijekovi zabranjeni su za uporabu u 2. i 3. tromjesečju trudnoće.

Sredstva protiv bolova

Najpreporučljiviji lijek protiv bolova je paracetamol. Nije toksičan i teratogen (doprinosi pojavi deformiteta u nerođenog djeteta). Primjena acetilsalicilne kiseline (aspirina) treba biti zabranjena. Dokazano je da aspirin potiče fisure nepca, fetalnu smrt i usporavanje rasta. Dekstropropoksifen je kontraindiciran u prvom tromjesečju zbog mogućnosti respiratorne depresije u dojenčeta. Ne smiju se koristiti lijekovi koji sadrže kodein, jer mogu uzrokovati urođene malformacije, srčane anomalije.

Kada trudnica treba posjetiti stomatologa?

Žena se prije svega mora prijaviti ginekologu kako bi točno znala gestacijsku dob i opće stanje svog tijela. Trudnoća je podijeljena u tri glavna razdoblja (trimestra), tijekom kojih se rizici razlikuju.

1-3 mjeseca

Tijekom prvog tromjesečja rizik od malformacija u razvoju fetusa je maksimalan, vjerojatnost spontanog pobačaja je velika (do 75% pobačaja događa se u 1. tromjesečju). Stomatološki zahvat (endodoncija i vađenje) u ovom trenutku je nužan samo u hitnim slučajevima kako bi se izbjegao stres, bol i rizik od infekcije. Osim toga, tijekom tog razdoblja žene često imaju toksikozu, razdražljivost, povećanu salivaciju, što sprječava normalno liječenje kod stomatologa.

4-7 mjeseci

Ovo je najbolje vrijeme za liječenje kod stomatologa, jer. završeno je razdoblje organogeneze (razvoja organa djeteta). Tijekom tog razdoblja poželjno je eliminirati sve patologije povezane sa zubima i usnom šupljinom, popraćene boli ili upalom.

8-9 mjesec

U posljednjim mjesecima trudnoće žena je već ograničena puninom, pokreti su joj ograničeni, termin poroda je blizu.U tom razdoblju stomatologu se treba obratiti samo u hitnim slučajevima, štoviše, posjete liječniku ne bi trebalo. dugo i treba se odvijati u polusjedećem položaju.

Terapija oralnih patologija povezanih s trudnoćom

Tumor desni (supragingivalni)

Tumor nestaje odmah nakon poroda. Operacija je potrebna samo ako tumor ometa proces žvakanja hrane. Stomatolog u ovom slučaju može dati samo preporuke o oralnoj higijeni.

Primarne parodontne lezije

U slučaju upale zubnog mesa povezane s trudnoćom, prvi korak je uklanjanje naslaga, plaka i kamenca. Nakon uklanjanja plaka propisuje se ispiranje usta 0,12% otopinom klorheksidina. U slučajevima parodontne bolesti provodi se samo minimalna obrada zahvaćenih područja. Glavna terapija prenosi se na razdoblje nakon poroda.

Karijes i oštećenje tkiva zuba

Za prevenciju karijesa potrebno je provesti uklanjanje zubnog plaka, hermetičku sanaciju defekata staklenoionomernim cementima ili tekućim kompozitima. Za konsolidaciju učinka, zubi se lakiraju klorheksidinom. Zube možete prekriti lakom s fluorom, što će pomoći u izbjegavanju pojave novih žarišta karijesa i spriječiti pojavu preosjetljivosti zuba. Bolje je odgoditi potpuno liječenje karijesnih šupljina trajnim materijalima za punjenje za razdoblje nakon poroda.

U slučaju pulpitisa, stavljanje kalcijevog hidroksida u kanal privremeno će ublažiti bol i djelovati antibakterijski. Puno liječenje kanala provodi se tek u drugom tromjesečju ili nakon poroda.

Erozija zuba

U slučaju erozije tkiva zuba preporuča se ispiranje otopinom sode bikarbone (osobito nakon povraćanja), ne preporučuje se pranje zuba tvrdom četkicom. Potrebno je slijediti dijetu i isključiti kiselu hranu iz prehrane (limune, naranče, umake od octa, ulja i soli).

Promatranje i liječenje trudnica kod stomatologa ne razlikuje se mnogo od običnih pacijenata. Potrebno je samo nekoliko mjera opreza. Posebno treba biti oprezan u prvom tromjesečju trudnoće, kada je stomatološka intervencija dopuštena samo u kritičnim slučajevima. Svo ostalo liječenje treba prenijeti na drugo tromjesečje. U trećem tromjesečju liječenje je indicirano samo u posebnoj hitnosti.

Narodna mudrost kaže da za svako dijete majka mora platiti jednim zubom. Srećom, to nije uvijek slučaj.

Dobra prehrana, osobna higijena i pravilna priprema za trudnoću pomoći će izbjeći ovaj problem. No, bolesti zuba javljaju se i kod trudnica. Je li u tom razdoblju potrebno liječiti zube i koje su metode liječenja prihvatljive?

Poznato je da je karijesna šupljina otvorena vrata za infekcije i patogene bakterije. Tijekom trudnoće nastojimo zaštititi nerođeno dijete od bilo kakvih štetnih utjecaja. Pa zašto ga izlagati riziku?

Važno je posjetiti stomatologa i po potrebi liječiti karijes, odnosno izvaditi zube koji se više ne mogu spasiti.

Uz otvorenu opasnost od infekcije, postoje dodatni problemi povezani s lošim zubima:

1. Psihološka nelagoda za majku, koja se može pojačati na pozadini pogoršanja dobrobiti, osobito u prvom tromjesečju i razdoblju toksikoze.
2. Zub koji oštro reagira na slatku ili hladnu hranu ili koji boli kada jede čvrstu hranu, ne pruža majci mogućnost adekvatne prehrane.

Loši zubi ometaju žvakanje hrane ili prisiljavaju ženu da odbije određena jela (na primjer, svježe povrće i voće). Nedovoljna prehrana buduće majke može utjecati na razvoj fetusa.

Trebaju li trudnice liječiti sve bolesti zuba?

Prvo i najvažnije pravilo: svaka bolest zuba je razlog za posjet stomatologu! I samo će liječnik moći odlučiti treba li problem odmah riješiti ili možete pričekati povoljniju fazu razvoja fetusa ili kraj trudnoće.

Otvoreni karijes ili izgubljeni ispun obično zahtijevaju liječenje.

Količina medicinske intervencije ovisi o tome koliko brzo se provodi, stoga ne biste trebali odgađati liječenje.

Ali depulpacija ili vađenje zuba tijekom trudnoće se ne preporučuje, jer može dovesti do upalnog procesa, groznice i općeg pogoršanja stanja buduće majke. U hitnim slučajevima, naravno, vađenje se provodi i za trudnice. Ali bolje je, ako je moguće, ograničiti se na ispiranje ljekovitim biljem i "smiriti zub" prije poroda.

Gingivalne ciste, ako ne smetaju ženi, također se ne moraju liječiti tijekom trudnoće. Samo trebate paziti na oralnu higijenu. Antiseptička sredstva za ispiranje na bazi biljaka ili miramistina spriječit će razvoj gingivitisa i parodontitisa. Lokalna sredstva praktički ne ulaze u krvotok i obično su sigurna za fetus.

Negativni utjecaj bolesnog zuba na plod: posljedice odbijanja liječenja

Utjecaj infekcija koje se razvijaju u karijesnoj šupljini na rast fetusa nije čisto teoretski.

Studije znanstvenika iz niza zemalja dokazuju jasnu vezu između prisutnosti bakterija s kariogenim učinkom i broja ili.

Kao odgovor na upalni proces u usnoj šupljini, tijelo proizvodi tvari namijenjene suzbijanju upale. I, ako je u području bolesnog zuba njihov utjecaj koristan, onda se smanjenje sluzi u području cervikalnog kanala ponekad pokaže štetnim za fetus. Cerviks postaje tanji, njegove funkcije obturatora se smanjuju.

Neliječeni karijes dovodi do širenja upale na zubno meso i pojačane boli. Opća intoksikacija utječe ne samo na majčino tijelo, već će utjecati i na fetus.

U ovom slučaju postoji prijetnja kašnjenja u razvoju ili izgledu fetusa.

Bol u zubima, a još više uključivanje zubnog mesa u proces, komplicira prehranu. Žena odbija mnoga jela. Fetus u ovom slučaju pati od nedostatka hranjivih tvari, elemenata u tragovima. Ovisno o fazi fetalnog razvoja, to naknadno može utjecati na pravilan rad endokrinog sustava ili formiranje mišićnog tkiva, mozga itd.

U kojim se tromjesečjima trudnoće mogu liječiti zubi: uporaba anestezije i anestezije

Trudnice se ne liječe zubima u općoj anesteziji. I ne treba se bojati tretmana zuba u lokalnoj anesteziji. Ako buduća majka, bojeći se da će naštetiti djetetu, odbija ublažavanje boli, u vrijeme liječenja doživljava pretjerani stres, adrenalin se oslobađa u krv. Majčina napetost i stres mogu negativno utjecati na tijek trudnoće. Liječnici preporučuju pristanak na anesteziju.

Lidokain (lijek koji se češće koristi za ublažavanje boli u liječenju zuba) se ne preporučuje trudnicama, no postoje moderni lijekovi koji su odobreni za upotrebu u trudnica (primjerice, anestezioni na bazi artekaina, Ultrakain ili Ubistezin).

Stomatolozi smatraju da je 2. tromjesečje najprikladnije vrijeme za liječenje zuba. s čime je to povezano?

• U prvom tromjesečju, kada je u tijeku implantacija fetalnog jajašca i polaganje glavnih organa bebe, najopasnije je u smislu mogućeg utjecaja korištenih materijala i pripravaka na razvoj fetusa.

Iako je sigurnost mnogih materijala potvrđena studijama, nitko ne isključuje mogućnost pojedinačnih reakcija tijekom ranog stomatološkog tretmana. Stoga je iznimno važno izliječiti sve karijesne zube prije začeća.

Prateći mnoge žene u prvom tromjesečju, ujedno je i prepreka ugodnom liječenju zuba. Ovo je još jedan razlog zašto se liječenje zuba u prvom tromjesečju obično ne provodi (osim u hitnim slučajevima!)

• U drugom tromjesečju, kada ženu više ne muči i ne povraća, ali je želudac još dovoljno malen i ne smeta udobnom sjedenju u stomatološkoj stolici, liječenje se može obaviti kod stomatologa.

U tom razdoblju već se mogu primijetiti zubi, čije je uništenje nastalo zbog nedostatka kalcija za rastući fetus. Drugi razlog za uništavanje zuba u trudnica je kontakt zubne cakline s kiselim sadržajem povraćanja tijekom toksikoze.

Uočavanjem promjena na zubnoj caklini u ranoj fazi, one se mogu lako izliječiti, izbjegavajući ozbiljne komplikacije. U suprotnom, u trećem tromjesečju, razdoblju brzog rasta fetusa, zub će se aktivnije uništavati i postoji opasnost od njegovog potpunog gubitka.

• U trećem tromjesečju maternica postaje osjetljivija na sve vanjske utjecaje. Stoga čak i uzbuđenje prije stomatološkog pregleda može ili čak prijeti prijevremenim porodom.

Povećani pritisak maternice na velike krvne žile i česta nelagoda u lumbalnoj regiji ne dopuštaju ženi da dugo ostane nepomična u stomatološkoj stolici, što također otežava liječenje.

Ali ako je liječenje ipak potrebno, stomatolozi mogu preporučiti poseban položaj za trudnicu tijekom liječenja, oslanjajući se na lijevi bok. Ova praksa postoji i omogućuje vam izvođenje svih potrebnih manipulacija.

Rtg zuba u trudnoći

Liječnici se trude trudnicama ne propisivati ​​rendgenske preglede osim ako to nije prijeko potrebno. Ali ako taktika liječenja ovisi o stanju korijena zuba, morat ćete napraviti rendgensko snimanje.

Moderna oprema omogućuje usmjeravanje snopa točkasto, uz korištenje minimalne doze zračenja. Osim toga, pacijentu se stavlja zaštitna olovna pregača.

U prvom tromjesečju takve studije najbolje je izbjegavati, ali u drugom i trećem su sasvim prihvatljive.

Stomatološki zahvati zabranjeni tijekom trudnoće

Trudnice se podvrgavaju samo hitnim stomatološkim ili preventivnim zahvatima. I od takvih manipulacija kao što su protetika i implantacija treba se suzdržati.

Implantacija, kao i vađenje zuba, zahtijevaju velike doze anestezije, praćeni su dugotrajnom boli, gubitkom krvi, postoji opasnost od infekcije rane i upalnih procesa. Sve je to opasno za trudnoću.

Pa čak i, čini se, "beskontaktnu" protetiku (na primjer, izradu djelomične uklonjive proteze) bolje je provesti nakon rođenja djeteta. Prvo, zubno meso kod trudnica je često natečeno, otisak će biti netočan i nećete moći koristiti protezu nakon trudnoće. Osim toga, nova proteza (čak i minimalni "leptir" za 1 zub) može isprva trljati, što dovodi do upale u desnima.

Izbjeljivanje zubi također se ne preporučuje trudnicama. Kemijski sastav koji se koristi za ovaj postupak može imati negativan učinak na fetus. A zubna caklina trudnica već pati od nedostatka elemenata u tragovima, pa je ne biste trebali izlagati pretjeranim agresivnim učincima.

Prevencija bolesti zuba

Najbolja prevencija su higijenski postupci i pravodobno liječenje zuba. U razdoblju toksikoze, kada čak i miris paste za zube ili prisutnost četkice za zube u ustima može izazvati napade povraćanja, neke žene ne obraćaju dužnu pozornost na higijenu. U međuvremenu, važno je primijeniti ispiranje, biljnu ili alkalnu otopinu nakon svakog povraćanja. Tako ćete sačuvati caklinu svojih zuba.

Ako vam jutarnja mučnina ne dopušta da ujutro operete zube, ovaj postupak možete prenijeti u drugo doba dana, kada simptomi toksikoze nisu tako jaki.

Opskrbit će rastući fetus kalcijem i zaštititi majčine zube od uništenja.

Normalan rast i razvoj fetusa tijekom trudnoće ovisi o zdravlju zuba buduće majke. Prijetnja koju predstavlja neliječeni karijes ne smije se podcijeniti. Važno je posjetiti stomatologa kada planirate trudnoću, kako biste izliječili žarišta infekcije. I tijekom trudnoće više pažnje posvetite oralnoj higijeni i dobroj prehrani trudnice.

Liječenje trudničkih zuba nije samo moguće, već i nužno. Ne možete izdržati zubobolju, to je veliki stres i za tijelo žene i za dijete. Osim toga, skrivena žarišta infekcije u ustima mogu dovesti do infekcije fetusa. Stoga ne odgađajte posjet stomatologu.

Značajke stomatološke terapije za trudnice

Trudnoća nije apsolutna kontraindikacija za bilo koji stomatološki zahvat. Međutim, pacijentica mora upozoriti liječnika o svom položaju, kao i navesti točnu gestacijsku dob.

Glavne nijanse terapije:

• u trudnoći se mogu liječiti karijes, pulpitis, parodontitis i upalne bolesti desni (gingivitis, parodontitis, stomatitis);
• za punjenje zuba mogu se koristiti i kemijski polimerizirajući materijali i svjetlosno polimerizirajući kompoziti; fotopolimerne lampe sigurne su za fetus;
• izbjeljivanje cakline je zabranjeno;
• liječenje zuba provodi se u lokalnoj anesteziji (injekcija Ultracaine, Articaine), buduća majka ne bi smjela dopustiti da trpi strašnu bol u ordinaciji stomatologa;
• Opća anestezija je strogo kontraindicirana.

Rano i kasno liječenje zuba

Cijelo razdoblje trudnoće uvjetno je podijeljeno u 3 razdoblja (trimestra).

Prvo tromjesečje (do 12 tjedana)

U 1. tromjesečju (najranije vrijeme) položeni su svi vitalni organi djeteta. Placenta se tek počinje formirati, još ne može zaštititi fetus od negativnih utjecaja. Stoga je u tom razdoblju nepoželjno provoditi bilo kakvu medicinsku intervenciju. Međutim, stomatolog može propisati lokalne lijekove za ublažavanje upale (klorheksidin, miramistin, holisal).

Drugo tromjesečje (otprilike 13 do 24 tjedna)

U drugom tromjesečju rizik od opasnosti značajno je smanjen. Placenta služi kao pouzdana zaštitna barijera za dijete. Ovo je optimalno razdoblje za liječenje zuba i druge stomatološke zahvate.

Treće tromjesečje (25 tjedana do poroda)

U 3. tromjesečju postoji povećana osjetljivost maternice na izloženost lijekovima. Osim toga, u tom je razdoblju tijelo žene prilično oslabljeno. Stoga je "dodatni" stres u stomatološkoj ordinaciji krajnje nepoželjan. Ako je moguće, bolje je odgoditi liječenje zuba zbog dojenja. Međutim, to se ne odnosi na hitne slučajeve, kao što je akutna zubobolja.

Dijagnostika zuba u trudnoći

Bez dijagnostike liječenje pulpitisa i vađenje zuba tijekom trudnoće nije potpuno. Konvencionalna radiografija (ciljano rendgensko snimanje) nije najbolja opcija za pacijente "u položaju". Fetalne stanice su u procesu diobe, pa su posebno osjetljive na zračenje.

Ali ako postoji potreba za takvom dijagnozom, bolje ju je provesti u drugom tromjesečju. Obavezno pokrijte područje trbuha i zdjelice zaštitnom olovnom pregačom.

Najsigurnija opcija za žene tijekom trudnoće je digitalna radiografija. Ovu metodu karakterizira minimalno izlaganje zračenju - 90% manje u usporedbi s filmskim rendgenskim zrakama.

Koriste se lokalni anestetici koji ne prolaze placentarnu barijeru. Drugi zahtjev za lijekove protiv bolova je nizak stupanj učinka na krvne žile.

Lidokain nije prikladan za buduće majke, jer takav lijek može uzrokovati slabost mišića, grčeve i oštar pad krvnog tlaka.

Najbolja opcija su anestetici na bazi antikaina:

Ovi lijekovi ne štete djetetu jer djeluju lokalno. Također imaju smanjenu koncentraciju komponenti vazokonstriktora (adrenalin, itd.), Što je sigurno za majku.

Vađenje zuba tijekom trudnoće

Ekstrakcija zuba je kirurška operacija koja je uvijek popraćena psihoemocionalnim stresom. Naravno, to je nepoželjno za žene tijekom nošenja djeteta.

Stoga se vađenje zuba provodi samo u ekstremnim slučajevima:

• prijelom krune ili korijena;
• duboki karijesni fokus, koji uzrokuje gnojnu upalu;
• formiranje ciste, čiji promjer prelazi 1 cm;
• dugotrajna jaka bol koja se ne može ublažiti konzervativnom terapijom.

U pravilu se ne provodi vađenje umnjaka tijekom trudnoće. Takva operacija često završava alveolitisom (upalom otvora) i drugim komplikacijama koje zahtijevaju antibiotike.

Implantacija i protetika zuba tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće možete staviti bilo koju vrstu proteze, uključujući krunice i mostove. Iznimka su zubni implantati.

Ugradnja zubnog implantata često zahtijeva veliki utrošak vitalnosti. Ali tijekom trudnoće svi su resursi usmjereni na razvoj zdrave bebe.

Osim toga, nakon implantacije potrebni su protuupalni i analgetski lijekovi koji su kontraindicirani za trudnicu.

Liječenje zuba tijekom razdoblja rađanja djeteta može se obaviti potpuno besplatno ako koristite policu CHI. Na našim stranicama pronaći ćete popis svih državnih ustanova, kao i privatnih stomatoloških ordinacija.

Razdoblje trudnoće budućim majkama uvijek priredi brojna neželjena iznenađenja. Mjesec za mjesecom kod žena se mijenjaju razine hormona, troše se rezerve minerala, slabi imunitet. A ovo su samo neki od mogućih razloga za nastanak problema u usnoj šupljini. Ali to nije kraj svijeta, kako tvrdi većina trudnica, pozivajući se na zabranu tableta protiv bolova. Ovo je samo izgovor da odvojite nekoliko slobodnih sati za sebe i svoje zdravlje. Štoviše, liječenje zuba danas je užitak u usporedbi s razinom stomatologije prije 10 godina. Istina, trudnicama je potreban individualan pristup liječenju zuba, ali nije sve tako strašno kao što se čini. Potražimo zajedno odgovore na pitanje: "Liječe li se zubi tijekom trudnoće?".

Iz nekog razloga žene na položaju smatraju posjet stomatologu nečim suvišnim i sekundarnim. Svih 9 mjeseci trče po klinikama i poduzimaju brojne testove za dobrobit svog djeteta, a brigu o svom zdravlju odgađaju za kasnije. I kakav je rezultat? Čak i mali problem, za čije rješavanje kod stomatologa treba i 15 minuta, do kraja trudnoće može dovesti do vađenja zuba i kronične parodontne bolesti.

Žena bi trebala jasno shvatiti da postoje tri dobra razloga zašto trebate otići liječniku:

1. Hormonalne promjene u tijelu doprinose patološkim procesima u usnoj šupljini.
2. Nedostatak kalcija, osobito u 2. i 3. tromjesečju, lako će uništiti i najzdravije zube. Suvremene dentalne tehnologije pomažu mnogim ženama da u takvoj situaciji zadrže svoje zube u izvrsnom stanju.
3. Tijekom trudnoće mijenjaju se svojstva sline: ona gubi sposobnost dezinfekcije, a patogeni mikrobi počinju se razmnožavati u ustima. Također, slina mijenja pH razinu, a caklina se uništava.

Savjet! Ne smatrajte loše zube u trudnoći malim problemom koji će se sam od sebe riješiti. Bolje je obaviti preventivni pregled, a ne gubiti se u nagađanjima i brigama. Tražite samo stručnjake s iskustvom u stomatološkoj skrbi za trudnice. Oni će znati kada, kako i čime se može provesti tretman?

Je li moguće liječiti zube tijekom trudnoće?

Mnoge žene, dolazeći stomatologu, postavljaju isto pitanje: "Liječe li zube tijekom trudnoće?" Svi bi željeli čuti riječ "ne" i odgoditi ovaj postupak što dalje. No, liječenje zuba tijekom trudnoće obaveza je svake buduće majke koja brine o sebi i svom djetetu. Vi, naravno, pitate, gdje voće? Činjenica je da upalni procesi u usnoj šupljini mogu utjecati na razvoj fetusa na ne najbolji način. Čak i jednostavan karijesni zub, koji ne smeta ženi, služi kao izvor mikroorganizama koji ulaze u želudac i izazivaju kasnu toksikozu. Zamislite samo koliko će se brzo infekcija proširiti majčinim tijelom ako je gnojno žarište u području korijena zuba? Ili će jaka upala desni preći na već rođeno dijete uz majčin poljubac? Postoji mnogo opcija, a nisu sve bezopasne.

Normalno, količina kalcija u ženskom tijelu iznosi 2%. Vrlo često tijekom trudnoće dobiva manje ovog minerala prehranom ili ima problema s metabolizmom, a kalcij se ne apsorbira. U tom slučaju, noćni grčevi u udovima pridružit će se rupama u zubima, a rizik od postporođajnog krvarenja će se udvostručiti. Osim toga, novorođenče će biti izloženo riziku od alergijskih reakcija i rahitisa. Stoga je u svakom tromjesečju potrebno obaviti preventivni pregled kod stomatologa.

Malo statistike...

45% trudnica dolazi u kontakt s problemom kao što je gingivitis. Desni im natiču i krvare, javlja se nelagoda i loš zadah. Kod većine njih ovi problemi nestaju sami od sebe nakon poroda, ako se pridržavaju preporuka stručnjaka.

Pogodne žice trudnoće za liječenje zuba

Već smo vidjeli da je moguće liječiti zube tijekom trudnoće. Ali kada je najbolje vrijeme za to? Ako dođe do kritičnog trenutka, morate odmah otići stomatologu za pomoć. Ako vrijeme izdrži, tada se liječenje provodi u razdoblju od 14. do 20. tjedna trudnoće, odnosno u drugom tromjesečju. Počevši od 14-15 tjedana, fetus je već zaštićen placentarnom barijerom. U ovoj fazi trudnoće dopuštena je uporaba anestetika s minimalnim sadržajem adrenalina ili radiografija (u ekstremnim slučajevima). U prvom tromjesečju embrij se tek formira i polažu organi i sustavi, stoga je uporaba anestezije i bilo kakvih lijekova kontraindicirana. Nakon 20-24 tjedna, ženi je fizički prilično teško proći kroz događaj kao što je liječenje zuba.

Napomena! U 3. tromjesečju fetus vrši veliki pritisak na aortu. Ako se žena mora podvrgnuti liječenju zuba, onda bi njezin položaj u stolici trebao biti poseban. Kako bi se isključila nesvjestica ili pad krvnog tlaka, žena treba sjesti na lijevu stranu.

Bolesti koje se mogu i trebaju liječiti tijekom trudnoće

Ako se dogodi da Vam tijekom trudnoće treba liječenje zuba, kao prvo, ne brinite, a kao drugo, recite liječniku u kojem ste tjednu trudnoće, o njezinom tijeku i o uzimanju lijekova, ako ih uzimate. To će pomoći liječniku odabrati optimalnu i sigurnu taktiku liječenja.

Savjet! Pažljiva higijena uz pomoć pasta koje sadrže fluorid bez učinka izbjeljivanja pomoći će u zaštiti zuba tijekom rane trudnoće.

Ako imate karijes...

Karijes je uobičajena rupa u zubu. U fazi nastanka karijes se jednostavno liječi i nisu potrebni lijekovi protiv bolova. Ako se proces pokrene, tada će destrukcija zubnog tkiva doći do pulpe te će biti potrebno uklanjanje živca i ozbiljnije liječenje. Jedino ograničenje je arsen. Njegova uporaba nije dopuštena. I nema ograničenja u izboru punjenja. Zube je moguće puniti i kemijskim ispunama i ispunama koje polimeriziraju svjetlom pomoću ultraljubičastih lampi.

Važno! Zubne paste s okusima i okusima mogu izazvati napade toksikoze. Ponavljano povraćanje povećava kiselost sline i uzrokuje uništavanje cakline.

Ako imate gingivitis ili stomatitis...

Trudnički gingivitis je hipertrofirano povećanje desni pod utjecajem hormonalnih poremećaja u procesu pripreme za porod. Tkivo desni se lako upali i može u potpunosti prekriti zubne krunice. Kod ovakvog stanja usne šupljine žena jednostavno nije u stanju održavati higijenu i potrebna joj je stručna pomoć. Samoliječenje kućnim lijekovima samo će pogoršati bolest i sve će završiti složenim oblikom parodontitisa. Prema rezultatima nedavnih studija, kod žena s pogoršanjem teških oblika parodontitisa tijekom trudnoće uočeni su prijevremeni trudovi i neka patološka stanja u novorođenčadi.

Pravovremeni posjet liječniku ublažit će vaše bolno stanje s gingivitisom i zaštititi bebu od izlaganja toksinima. Liječnik će propisati liječenje desni antiseptikom, ispiranje i aplikacije za ublažavanje upale te provesti profesionalnu oralnu higijenu.

Zbog oslabljenog imuniteta, žene često doživljavaju stomatitis u usnoj šupljini. Male ulcerativne lezije uzrokuju jaku bol i oticanje. Ova bolest ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost, ali neće škoditi otići liječniku. Savjetovat će vam sprej koji je prikladan tijekom trudnoće.

Ako imate parodontitis ili pulpitis…

Upala živca (pulpitis) i kraj korijena zubnih tkiva (parodontitis) posljedica je neliječenog karijesa. Liječenje takvih bolesti već zahtijeva korištenje anestetika, a za pravilno brtvljenje zubnih kanala morat ćete napraviti rendgensku snimku. Moderni radioviziografski uređaji zrače 10-15 puta manje od svojih predaka. Osim toga, olovna pregača zaštitit će bebu od zračenja.

Ako imate zubni kamenac...

U trudnoći i zubi i zubni kamenac stvaraju mnoge poteškoće. Plak i kamenac mogu uzrokovati krvarenje desni i potaknuti rast "loših" mikroorganizama. Ovaj postupak se ne anestezira i izvodi se ultrazvukom ili posebnim instrumentima.

Koja se anestezija može koristiti tijekom trudnoće?

Do sada među trudnicama postoji mit da ako zub boli tijekom trudnoće, onda će se morati liječiti bez anestezije. Zbog toga preplašene žene odlaze zubaru na "vatanim" nogama u iščekivanju strašne agonije na zubarskoj stolici. I tek kada dođu do liječnika, saznaju da se nova generacija lijekova protiv bolova aktivno koristi u praksi za liječenje žena u položaju.

Anestetici na bazi artikaina i mepivakaina ("Ultracaine") sadrže minimalnu količinu vazokonstriktorskih komponenti i imaju isključivo lokalni učinak, bez prolaska kroz placentu do djeteta. Stoga muka zubobolje vašem djetetu donosi mnogo više štete od anestezije zuba tijekom trudnoće.

Napomena! Opća anestezija je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Rendgen tijekom trudnoće: je li prihvatljiv?

Neće svaki liječnik moći "na slijepo" zapečatiti zakrivljeni kanal, dijagnosticirati cistu ili skriveni karijes. To će zahtijevati rendgensko snimanje. Dopušteno je tek nakon 12 tjedana trudnoće.

Kako se rade rendgenske snimke za trudnice:

1. Pokrivena je olovnim pokrivačem.
2. Odredite odgovarajuću ekspoziciju i koristite film klase E.
3. Snimite sve potrebne fotografije u isto vrijeme.

Važno je znati!

Poželjno je kontaktirati kliniku, gdje postoje moderni uređaji s mikrodozama blizu normalne pozadine zračenja.

Vađenje i protetika zuba tijekom trudnoće

Potreba za vađenjem zuba u trudnoći je rijetka, ali se javlja ako ste svoj zub zanemarili i karijes ga je potpuno zahvatio. Proces je apsolutno siguran za trudnoću, osim za uzbuđenje pacijentice. Nakon vađenja zuba tijekom trudnoće treba izbjegavati hipotermiju ili pregrijavanje oštećenog područja desni.

Protetika se smatra prihvatljivom tijekom trudnoće, osobito ako se žena osjeća dobro i ako se sama pokrene. Ako je potrebno, dopušteni su protezi.

Zanimljiv!

Zubni karijes dijagnosticira se u 91,4% žena s normalnom trudnoćom.

Jaka osjetljivost zuba (hiperestezija cakline) opažena je u 79% trudnica.

Koje postupke treba odgoditi

1. Implantacija. Usađivanje novih implantata podrazumijeva korištenje lijekova, antibiotika i dodatnih snaga ženskog tijela. Ovaj postupak se ne preporučuje trudnicama.
2. Vađenje umnjaka tijekom trudnoće. Riječ je o složenom kirurškom zahvatu, nakon kojeg je moguće povećanje temperature i uzimanje antibiotika. Ako situacija nije kritična, možete izvaditi zub nakon trudnoće.
3. Izbjeljivanje zubi. Kemijski sastojci u tekućini za izbjeljivanje prolaze placentarnu barijeru i imaju toksični učinak na fetus. Osim toga, izbjeljivanje uništava caklinu i povećava rizik od bolesti zuba.

Što prijeti bebi s bolesnim majčinim zubima

1. Psihološki faktor. Zubobolja negativno utječe na žensko tijelo, a istovremeno i na stanje djeteta.
2. Infekcija. Razni patogeni mikroorganizmi mogu uzrokovati razne komplikacije kod djeteta.
3. Opijenost i upala. Poraz parodonta uzrokuje loše zdravlje, visoku temperaturu, toksikozu, poremećaje probavnog sustava. To prijeti kasnom gestozom za majku i hipoksijom za fetus.

Koji su lijekovi zabranjeni tijekom trudnoće

Prije nego što vam daju injekciju anestetika i ponude da napravite aplikaciju, pitajte koji ćete lijek koristiti.

1. Lidokain je kemikalija za lokalni anestetik. Uzrokuje konvulzije, vrtoglavicu, slabost i smanjeni tlak.
2. Natrijev fluorid je lijek za karijes. Koristi se za jačanje zubne cakline. U visokim koncentracijama negativno utječe na rad srca i razvoj fetusa.
3. Imudon je lijek za liječenje upalnih bolesti usne šupljine. Negativni čimbenik je nepoznat jer studije nisu provedene.

Izvršavati upute liječnika

Čak i ako su svi zubi zdravi i nema naznaka čak ni najbezazlenijeg gingivitisa, sve su trudnice jednostavno obvezne posjetiti stomatologa pri registraciji za vrijedne preporuke:

1. Idealna opcija je liječiti zube u fazi planiranja trudnoće.
2. Idite na redovite preglede kod svog stomatologa.
3. Održavajte oralnu higijenu: konac, sredstva za ispiranje, mekane četkice za zube i visokokvalitetne paste.
4. Prilagodite jelovnik tako da sadrži dovoljno kalcija.
5. Ako patite od toksikoze, nakon povraćanja obavezno isperite usta otopinom sode.
6. Kako biste spriječili gingivitis, isperite usta biljnim izvarkom kamilice, origana, metvice i gospine trave.

Žene bi se trebale odgovorno pripremiti za tako sretno razdoblje u životu kao što je trudnoća. Ali, ako iz nekog razloga niste mogli unaprijed pripremiti svoje zube i zdravlje općenito, dođite stomatologu po pomoć što je ranije moguće i zapamtite da liječenje treba provesti u 4, 5 i 6 mjeseci trudnoće.

Karijes tijekom trudnoće općenito se javlja češće nego u drugim razdobljima ženskog života i često se u ovom trenutku odvija vrlo aktivno, ponekad čak iu akutnom obliku. Razumljiva je zabrinutost budućih majki o mogućem utjecaju karijesa na plod, kao i strah oko toga je li uopće moguće liječiti zube u tako ključnom razdoblju.

U nekim slučajevima, tijekom trudnoće, karijes tek počinje svoj destruktivni rad (i mnogi to vrijeme pokušavaju pričekati), a najuočljivije i najosjetljivije posljedice oštećenja zuba čekaju ženu nakon poroda.

Na bilješku

Statistika govori:

• Karijes se nalazi u 91,4% žena s normalnom trudnoćom i u 94% s toksikozom.
• Prosječni intenzitet oštećenja zuba u trudnica je od 5,4 do 6,5 (to je visoka razina);
• Hiperestezija cakline (preosjetljivost) opažena je u 79% žena tijekom razdoblja trudnoće.

Smatra se da sam karijes tijekom trudnoće nema tako negativan učinak na plod kao što može imati njegovo liječenje. Koristeći se ovim uvriježenim mišljenjem, mnoge trudnice zaziru od posjeta stomatologu, a razlog tome je što buduće majke ne razumiju prirodu karijesa i same opasnosti koje on nosi.

Hajde da shvatimo što je zapravo opasnije i jače može utjecati na fetus - i također vidjeti kako možete roditi zdravo dijete i istovremeno zadržati svoje zube u izvrsnom stanju.

Utječe li karijes na fetus?

Za početak je korisno zapamtiti da je karijes bolest koju uzrokuju patogene bakterije u usnoj šupljini. Vjeruje se da kroz mikrooštećenja mekih tkiva te bakterije mogu prodrijeti u krvotok, ući u fetus i uzrokovati različite patologije.

Međutim, vjerojatnost za to je izuzetno mala: bakterije uspijevaju prodrijeti kroz placentarnu barijeru samo u iznimno rijetkim slučajevima, a stanovnici usne šupljine praktički nemaju šanse preživjeti u tkivima embrija i imati barem neki učinak na njega. . Virusi imaju tu sposobnost. No, kao iu slučaju bilo koje zarazne bolesti, prisutnost karijesa kod trudnica uključuje niz higijenskih postupaka i pažljivu oralnu njegu.

Karijes i trudnoća tješnje su povezani upravo kroz fizičko stanje majke. Na primjer, stalna bol u zubu zahvaćenom karijesom (što, usput, nije neuobičajeno tijekom trudnoće) dovodi do nemogućnosti žene da normalno jede, općeg pogoršanja njezinog emocionalnog stanja. Sve to u kombinaciji doista može negativno utjecati na razvoj fetusa.

Osim toga, komplicirani karijes utječe na trudnoću i činjenicom da kod lezija, na primjer, parodontne bolesti, dolazi do upalnog procesa, koji može utjecati na opće fizičko stanje trudnice: dovesti do povećanja tjelesne temperature i potrebe za uzimanjem antipiretici, pogoršanje toksikoze i poremećaji u radu probavnog sustava.

Ali ipak, glavna i najstvarnija opasnost od karijesa tijekom trudnoće leži u mogućnosti njegovog prijelaza u akutni oblik, ozbiljnog oštećenja mnogih zuba odjednom i njihovog gubitka od strane žene u prilično kratkom vremenu. Drugim riječima, karijes je obično opasniji za majku nego za plod.

Isto vrijedi i u slučaju karijesa kod dojilja. Ovdje se razlikuju samo razlozi za odbijanje posjeta stomatologu: ako se trudnica češće boji da će liječenje karijesa naškoditi nerođenom djetetu, tada dojilja jednostavno nema 2-3 sata vremena za odlazak u kliniku.

Uzroci karijesa u trudnica

Karijes tijekom trudnoće uglavnom je uzrokovan istim razlozima kao i kod drugih kategorija pacijenata: loša oralna higijena, obilje grickalica tijekom dana, strast za slatkišima.

Ali za mnoge žene u prvi plan dolaze dodatni razlozi, upravo zbog trudnoće:

1. Smanjenje koncentracije spojeva kalcija i fluora u slini i krvi zbog njihove potrošnje za potrebe embrija u razvoju. Pritom se kalcij ne troši iz samih zuba, kako mnogi pogrešno vjeruju. No remineralizacija cakline i njezino jačanje, koji se uvijek događaju u drugim razdobljima zbog djelovanja sline, tijekom trudnoće mogu se usporiti ili potpuno prestati. Kao rezultat toga, caklina postaje slabo mineralizirana i lakše se oštećuje kiselim otpadnim produktima bakterija.
   
2. Hormonalne promjene u tijelu i, opet, odgovarajuće promjene u sastavu sline, što dovodi do smanjenja njegovih baktericidnih svojstava. Pojednostavljeno rečeno, slina trudnica u nekim je slučajevima manje učinkovita u uništavanju kariogenih bakterija.
3. Promjene u prehrani – trudnice se mogu baciti u različite krajnosti, često imaju jaku želju za slatkim i škrobnom hranom.
4. Prekršaji u njezi zuba - zbog umora, toksikoze, briga i nemira, neke buduće majke redovito zaboravljaju oprati zube ili to ne čine pažljivo.

Osim toga, mnoge trudnice imaju vremena čuti od prijatelja i rodbine da je nemoguće liječiti zube tijekom trudnoće i jednostavno ne idu na preventivne preglede. I kao rezultat toga, propušta se trenutak kada bi se zub stvarno još mogao izliječiti apsolutno sigurno za fetus.

Liječenje karijesa u različitim fazama trudnoće: je li opasno i kako se provodi?

Karijes u trudnoći ne samo da se može liječiti, već je i neophodan. Ponekad je, zbog opasnosti od akutnog razvoja bolesti, pravodobno liječenje za neke trudnice jedini način prevencije. Naravno, samo upravljanje bolešću treba uzeti u obzir situaciju pacijenta.

Glavna opasnost koja se javlja u liječenju karijesa tijekom trudnoće je rizik od izlaganja fetusa lijekovima za anesteziju. Svi anestetici se apsorbiraju u krvotok i mogu proći kroz placentu, a neki od njih mogu negativno utjecati na embrij u razvoju.

Stoga je, usput, toliko važno da vas tijekom trudnoće promatra stomatolog - ako se karijes otkrije u najranijim fazama njegovog razvoja, liječenje se može provesti metodama remineralizacije bez anestezije, bez bušilice i nelagode. Ali već pokrenuti karijes bez anestezije stvarno će boljeti.

Često je nemoguće učiniti bez anestezije u liječenju komplikacija karijesa: s pulpitisom ili parodontitisom, ovaj pristup je neprihvatljiv, jer se kod trudnice može pojaviti bolni šok.

U pravilu, liječenje srednjeg karijesa tijekom trudnoće, osobito ako se patologija javlja u kroničnom obliku, stomatolozi radije ne provode do početka drugog tromjesečja. U prvih 12-13 tjedana dolazi do polaganja svih organskih sustava u fetusu, a rizik od negativnih učinaka lijekova na njega u tom razdoblju je maksimalan, iako još uvijek mali. Počevši od 14-15 tjedna, upotreba posebnih anestetičkih pripravaka omogućuje vam sigurno provođenje sanacije.

Na bilješku

Rendgenski zubi tijekom trudnoće kategorički se ne koriste. Ako je šupljina skrivena od pogleda, pokušavaju pribjeći drugim metodama. Čak pokušavaju ne proučavati kvalitetu punjenja kanala uz pomoć X-zraka.

Moderna radiografija na viziografu ima nekoliko puta manju izloženost zračenju. U slučaju hitne potrebe, to se može učiniti samo od drugog tromjesečja trudnoće na ovom uređaju.

Uz primjenu lokalne anestezije, neovisno o trajanju trudnoće, liječe se akutni pulpitis, gnojni parodontitis i periostitis. Kod liječenja karijesa, čak i dubokog karijesa, liječnik započinje liječenje bez upotrebe anestezije i daje injekciju samo ako pacijent počne osjećati bol prilikom izrezivanja karioznih područja dentina.

Kao lijekovi protiv bolova za liječenje trudnica u stomatologiji koriste se posebno prilagođeni pripravci, npr. Septanest i Scandonest u razrjeđenju 1: 200 000. Trudnoća nije kontraindikacija za njihovu primjenu, a već 3 sata nakon injekcije ne otkrivaju se u krvi.

Mišljenje stomatologa:

Trudnoća nije kontraindikacija za druge lijekove, sudeći prema uputama. Činjenica je da smanjenje koncentracije adrenalina, au Scandonestu - i konzervansa, smanjuje rizike, ali ih ne eliminira. U svakom slučaju, primijetio sam na popularnim portalima stav da su lijekovi articaine pozicionirani kao relativno sigurni za lokalnu anesteziju s relativnim rizicima, stoga se rade u hitnim slučajevima, od kojih je jedan bol!

Do kraja trudnoće terapiju dodatno otežava činjenica da se prilikom sjedenja na stomatološkoj stolici, zbog specifičnog položaja ploda, povećava opterećenje donje šuplje vene i aorte, što dovodi do pada tlaka i mogući gubitak svijesti kod bolesnika. Da bi se to izbjeglo, trudnica leži u stolcu malo na boku, čime se smanjuje opterećenje ploda. Istodobno, rizik od teratogenih učinaka anestetika na fetus do kraja trudnoće postaje minimalan.

Možete samostalno uzimati lijekove protiv bolova kod kuće samo uz potpuno nepodnošljivu bol i nemogućnost trenutnog odlaska liječniku. Ako je do toga došlo, liječnik bi trebao pregledati zub što je prije moguće. Dobar stomatolog će učiniti sve da popravi majčin zub i ne naškodi nerođenom djetetu.

Ako odlučite sami uzeti anestetik, imajte na umu da uzimanje gotovo bilo kojeg lijeka u nekim slučajevima može imati negativne posljedice. Možete odabrati "samoliječenje" u tako pojedinačnom slučaju da će čak i jedna doza jakog lijeka protiv bolova utjecati na zdravlje majke i fetusa. Ne zaboravite na individualnu netoleranciju i nuspojave za svaki lijek, pogotovo jer lijekovi protiv bolova imaju čitav niz njih.

“Svojedobno sam išla u kliniku gdje se do 20. tjedna trudnice uopće nisu liječile zubima. Prije trudnoće nisam o tome razmišljala, ali kad sam došla u treći mjesec s početnim karijesom, okrenuli su me. Rekli su da trebaš hodati još dva mjeseca, a onda će liječiti. Ovo je sramota! U fazi mrlje karijes se liječi bez anestezije i bez ikakvih lijekova, ništa ne utječe na plod. I za dva mjeseca će mi zub otvoriti, staviti plombu, ne daj Bože, izvadit će živce. Morao sam promijeniti kliniku, zub je izliječen, bez plombe i bez anestezije. Sada se već igram s malim, ali zub je ostao zdrav.”

Anna, Sankt Peterburg

Prevencija karijesa i pravilna priprema za trudnoću

Prevencija karijesa kod trudnica trebala bi započeti i prije početka trudnoće. U fazi planiranja, buduću majku treba pregledati stomatolog, izliječiti sve loše zube, ukloniti plak i zubni kamenac. Liječnik će u ovom trenutku sastaviti raspored preventivnih posjeta, koji će se morati pridržavati (nije poznato kakva će biti kariogena situacija u ustima s početkom trudnoće i razvojem fetusa).

Na bilješku

Često se postavlja sljedeće pitanje: "Mogu li trudnice provoditi higijenu rada?". Postoji popis bolesti kod kojih se ne može ili ne preporučuje ultrazvučno (ultrazvučno) čišćenje zuba i Air Flow aparat: epilepsija, prisutnost srčanog stimulatora, poremećaji disanja na nos, astma, kronične plućne bolesti u fazi pogoršanja, HIV i hepatitis , spolno prenosive bolesti, visoki šećer u krvi ili dijabetes melitus, SARS, herpes i bolesti koje se prenose zrakom, maligne neoplazme.

Najčešće je to zbog aerosola koji se diže tijekom pranja zubi iz plaka i zubnog kamenca. Oblak vlažne prašine i infekcija mogu uzrokovati zatajenje disanja kod trudnice, a visoka razina šećera u krvi može dovesti do dugotrajnog krvarenja iz desni tijekom traumatske manipulacije. U nekim slučajevima, mogućnost provođenja manipulacija u trudnice može se utvrditi sa susjednim specijalistom (ginekolog, endokrinolog, terapeut, ORL liječnik, onkolog).

Neposredno tijekom trudnoće, prevencija karijesa zahtijeva:

1. Usklađenost s pravilima oralne higijene: zubi se čiste nakon svakog obroka, po mogućnosti pastama koje odabere stomatolog; nakon nasumičnih činova povraćanja s toksikozom, usta se ispiru otopinom sode kako bi se neutralizirale kiseline iz povraćanja.
2. Dijeta, ograničenje u prehrani slatkog brašna i čokoladnih proizvoda.
3. Pridržavanje svih propisa stomatologa - korištenje sistemske profilakse, profesionalno čišćenje zuba, posjet stomatologu radi rutinskih pregleda itd.

Praksa pokazuje da korekcija tijekom trudnoće, iako bi trebala biti sustavna i redovita, obično ne predstavlja nikakve poteškoće. Ujedno, to je glavno jamstvo da će žena tijekom trudnoće i dojenja sve svoje zube održati u dobrom stanju.

Zanimljiv video: je li moguće liječiti zube tijekom trudnoće i što je važno znati za svaku buduću majku

Neke važnije nijanse liječenja karijesa tijekom trudnoće