Gdje se može dati krv za testiranje steriliteta? Što pokazuje analiza krvi na sterilitet?

Test sterilnosti krvi je klinički test kojim se utvrđuju patogene bakterije u krvi. Omogućuje vam dijagnosticiranje ozbiljnih bolesti različitih etiologija.

Pažnja! Ispravna dijagnoza bakterijskih infekcija omogućuje vam propisivanje učinkovite terapije lijekovima. Posljednjih godina bilježi se značajan porast broja bakterijskih infekcija otpornih na suvremene antibiotike. Znanstvenici vjeruju da je to zbog raširenog pogrešnog propisivanja antibakterijskih lijekova.

Poznati antibakterijski lijekovi

Što je test sterilnosti krvi?

Što pokazuje opći klinički test na sterilnost krvi? Provodi se test sterilnosti kako bi se otkrila bakterijska infekcija u krvi. Normalno je krv sterilna, ali neki mikrobi mogu poremetiti to stanje i dovesti do razvoja bolesti. U gradskim i privatnim klinikama kod sumnje na bakterijsku infekciju liječnik izdaje uputnicu za bakterijsku kulturu.

Bakteriemija u krvi ukazuje na prisutnost bolesti:

• Sepsa.
• Furunkuloza.
• Meningitis.
• Miokarditis.
• Tuberkuloza.

Test identificira stafilokokne, streptokokne, štapićaste i druge bakterijske uzročnike. Bakterijska kultura učinkovita je dijagnostička tehnika kojom se može identificirati vrsta patogenog mikroorganizma. Glavni nedostatak metode je dugo razdoblje proučavanja, koje se kreće od 4 do 15 dana. Tijekom takvog vremenskog razdoblja, zarazni patogen može izazvati ozbiljne komplikacije i dovesti do smrti. Stoga terapija lijekovima počinje u početnim fazama infekcije, bez čekanja rezultata testova iz laboratorija. U Ruskoj Federaciji primarno se propisuju penicilinski lijekovi, no nedavno se pojavljuje sve više podataka o alergijskim reakcijama na ovo antibakterijsko sredstvo.

Klinički test krvi

Često se uzorkovanje krvi za sterilnost provodi u slučaju rezistencije na antibiotike prve linije. Takvi pacijenti imaju bakterije sa smanjenom osjetljivošću na antibakterijske lijekove. Obavezan uvjet za hemokulturu na patogene patogene je postoperativno razdoblje, sumnja na sepsu i premosnicu srčanog mišića. Osobe zaražene HIV-om osjetljive su na utjecaj štetnih mikroorganizama. Takvi pacijenti imaju Mycobacterium tuberculosis u krvi.

Krvni test za bakterijsku kulturu: priprema za postupak

Biološki materijal mora se uzeti na prazan želudac i ujutro. Prije zahvata izbjegavajte uzimanje masne hrane i prekomjerne količine "brzih" ugljikohidrata. Odbijte jesti 12 sati prije prikupljanja biološkog materijala i provođenja hemotesta. Žene tijekom trudnoće i dojenčadi trebaju izbjegavati psiho-emocionalni i fizički stres.

Kontraindicirana je uporaba psihotropnih tvari i lijekova. Obavijestite svog liječnika unaprijed o uzimanju lijekova. Nepoštivanje uvjeta povećava vjerojatnost da će hemotest pokazati lažno pozitivan rezultat.

Krv za sterilnost: pravila za prikupljanje biološkog materijala

Krv se radi sterilnosti uzima iz vene u pregibu lakatnog zgloba. Kod novorođenčeta materijal za istraživanje uzima se s prsta. Tehnika uzimanja krvi za sterilitet provodi se prema standardima SZO.

Algoritam radnji kako uzeti krv za sterilitet:

1. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom (etilni alkohol).
2. Materijal se prikuplja jednokratnom štrcaljkom u relativno sterilnom okruženju.
3. Nakon uboda igle u venu uzima se 6-11 ml krvi koja se stavlja u posebnu bočicu.
4. Mjesto ubrizgavanja se ponovno obrađuje.
5. Zdravstveni radnici dostavljaju materijal za istraživanje u laboratorij na testiranje.

Nakon toga, materijal se stavlja u in vitro okruženje u kojem se razmnožavaju bakterije. Suvremeni alati određuju vrstu štetnog mikroorganizma i tumače rezultate istraživanja.

Tehnika uzimanja materijala iz vene

Savjet! Prilikom primanja injekcije postoji opasnost od infekcije ili krvarenja (osobito ako imate hemofiliju ili sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije). Stoga je važno sterilizirati površinu kože prije vađenja krvi.

Preliminarni rezultati ispitivanja mogu se dobiti u CMD-u za tri dana, au Heliksu - za 5 dana. Konačni rezultat je za 8-15 dana. Mnogo ovisi o vrsti patogenog mikroorganizma i brzini njegove reprodukcije.

Video prikazuje kako se bakterijski patogen razvija u krvi. Pravodobno liječenje i dijagnosticiranje takvih poremećaja pravi je korak prema ozdravljenju. Važno je odmah kontaktirati svog liječnika ako se pojave "alarmantni" simptomi.

Više:

Tumačenje vremena zgrušavanja prema Lee Whiteu, norme i metode analize Značajke PSA testa i priprema za test, što je to, zašto je ova studija potrebna i koje bolesti otkriva?

Test krvi za sterilnost koristi se u medicinskoj praksi već duže vrijeme, jer se smatra glavnim načinom utvrđivanja prisutnosti patogenih mikroorganizama u krvi. To je sastavni dio svakog liječenja, jer upravo test sterilnosti omogućuje propisivanje antibiotika pacijentu. Testiranje će pokazati ima li bakterija u krvi. Često se događa da je osoba zdrava i da joj nisu potrebni jaki lijekovi. U najgorem slučaju, ako se pretraga ne napravi, pacijentu će biti propisani antibiotici, koji se ne smiju koristiti bez razloga. Test je osmišljen kako bi potvrdio dijagnozu, regulirao liječenje i ubrzao oporavak pacijenta.

Što je test sterilnosti krvi?

Test sterilnosti krvi je test uzorka krvi uzetog od pacijenta. Takav je pregled neophodan kako bi se odredilo daljnje liječenje. Test se propisuje i ako je pacijent već bio podvrgnut terapiji nekom vrstom antibiotika, ali mu liječenje nije pomoglo. Test će pomoći jasnije odrediti razlog neučinkovitosti lijekova. Analizom se utvrđuje prisutnost streptokoka, stafilokoka, E. coli i gljivičnih bakterija.

Tipično, test se ponavlja nekoliko puta u srednjim intervalima. To pomaže da se točno utvrdi od čega je pacijent bolestan i odredi njegovo daljnje liječenje. Propisuje se za sumnje na specifične bolesti: sepsa; meningitis; pustularne lezije kože.

Analizom se utvrđuje stadij u kojem bakterija postoji. To može biti početni stadij, razvoj i jaka aktivnost infekcije. Test se provodi kako bi se utvrdio uzrok lošeg zdravstvenog stanja pacijenta. Važno je napomenuti da je ovo prilično učinkovita metoda, jer ponekad liječnici ne mogu točno dijagnosticirati samo na temelju simptoma i pritužbi pacijenta.

Tko se treba testirati?

Smanjeni imunitet i groznica možda ne ukazuju na prehladu, već na razvoj zarazne bolesti. Stoga bi osobe koje osjećaju nagli gubitak energije, popraćen stalnim temperaturnim fluktuacijama, trebale proći test sterilnosti.

Testiranje je potrebno u određenim slučajevima:

• pacijent se ne osjeća dobro;
• smanjen imunitet;
• sumnja na tuberkulozu;
• sumnja na sepsu ili meningitis;
• stalno visoka tjelesna temperatura;
• neučinkovito liječenje antibioticima;
• pacijent je davatelj krvi.

Neučinkovito liječenje antibioticima najčešće ukazuje na to da se liječite zbog pogrešne dijagnoze. Kako ne biste ozlijedili tijelo lijekovima koji mu ni na koji način neće pomoći, potrebno je dati krv za testiranje. Moguće je da imate više od jedne vrste bakterija i da antibiotik ubija samo jednu od njih. U ovom slučaju potrebno je složeno liječenje.

Ako je osoba donor, onda mora proći ovaj test kako ne bi zarazio primatelja. Infekcije koje se prenose krvlju vrlo su postojane, pa je vjerojatnost da se prenose transfuzijom vrlo velika.

Kako se pripremiti za analizu?

Postupak se provodi u laboratorijskim uvjetima. Liječnici kulturom krvi na određenoj podlozi mogu vidjeti imate li bakterije u tijelu i koliko se brzo razmnožavaju. Određuju se i vrste bakterija. Da biste dali krv za sterilitet, potrebno je pridržavati se samo nekoliko pravila. Prvo, nemojte piti alkohol niti jesti masnu hranu. To se odnosi na jako začinjena, ljuta i paprena jela. Drugo, nemojte pušiti. Ove se preporuke moraju pridržavati barem nekoliko dana prije zahvata. Trebali biste prestati pušiti nekoliko sati prije uzimanja krvne slike.

Pacijenti bi se također trebali suzdržati od jela najmanje osam sati prije zahvata. Krv se daje ujutro na prazan želudac, jer se time znatno povećavaju šanse pouzdanosti rezultata testa. Testovi će biti gotovi u roku od 3-14 dana (za donore rok provjere je duži).

Učinkovitost testa sterilnosti

Svaka osoba želi imati dobro zdravlje i znati da nije nositelj nikakve infekcije. Ispitivanje sterilnosti posebno je važno za osobe koje darivaju krv. Donirati je super, ali u ovom slučaju morate misliti ne samo na svoju sigurnost, već i na sigurnost primatelja. Stoga, ako redovito darivate krv, morate se redovito podvrgavati i takvom nadzoru.

Učinkovitost ispitivanja sterilnosti krvi dokazana je od strane stručnjaka. Poboljšani probir davatelja krvi, poput uvođenja testova treće i četvrte generacije antitijela i testiranja nukleinskih kiselina (NAT) 1, smanjio je rizik od prijenosa klinički značajnih virusnih infekcija. Osim toga, ova jednostavna provjera smanjila je rizik od prijenosa bakterijskih infekcija. Idealan test probira trebao bi imati iznimno visoku dijagnostičku osjetljivost, kratko vrijeme testiranja i visoku kliničku učinkovitost.

Sustavi za otkrivanje bakterija koji se koriste za provjeru krvnih komponenti imaju dugu povijest upotrebe u cijelom svijetu. Većina zemalja koristi metode kulture kao što su BacT/ALERT, BACTEC ili Pall eBDS. Ovi sustavi imaju visoku analitičku osjetljivost (manje od 1 CFU/ml). Nedostatak metode testiranja krvi darivatelja je duljina trajanja testiranja. Za razliku od pacijenata koji se zbog vlastitog liječenja testiraju nekoliko puta zaredom, krv darivatelja testira se samo jednom. Ova provjera traje oko sedam dana.

Postoje potvrđeni slučajevi u kojima su, nakon probira davatelja krvi na otkrivanje bakterija, prijavljeni lažni rezultati zbog pogreške u uzorkovanju. Na temelju niske koncentracije bakterija u konačnom proizvodu, postoji preostala vjerojatnost da je volumen uzorka obrađen u sustavu kulture, bez bakterijskih kolonija, još uvijek bio prisutan iako je bio kontaminiran. To se događa kada analiza krvi nije temeljita i traje dugo.

Eksperimentalni sustavi za otkrivanje bakterija potvrđeni su za rutinski pregled krvi. Pomoći će u otkrivanju stafilokoka, streptokoka, crijevnih bakterija i gljivica kvasca. Testom na sterilnost utvrdit ćete je li antibiotik koji vam je prije propisao liječnik prikladan ili ne. Prednost sustava za brzu bakterijsku detekciju je kratko vrijeme testiranja, što omogućuje uzimanje testnih uzoraka neposredno prije početka liječenja bolesnika.

Odjel za zdravstvo Voronješke regije

BUZ VO "Voronješka regionalna klinička bolnica br. 1"

Test krvi za sterilitet

u sadašnjoj fazi

Informativno i metodološko pismo za bakteriologe

Sastavio: glavni slobodni specijalist za mikrobiološku dijagnostiku

Odjel za zdravstvo Voronješke regije, voditelj bakteriološkog laboratorija

BUZ VOKB broj 1 E.V. Bondarenko

Bakteriolog BUZ VOKB broj 1 T.M. Šapa

Krv je jedan od najčešćih uzoraka biomaterijala koji se ispituje u bakteriološkom laboratoriju. Ispitivanje krvi na sterilitet najvažnija je metoda laboratorijskih pretraga u bolesnika s određenim indikacijama.

Glavne indikacije za hemokulturu:

• Groznica (više od 38°C)
• Hipotermija (manje od 36 °C)
• Leukocitoza
• Granulocitopenija

Bakterije ulaze u krv egzogenim (na primjer, tijekom ozljede) i endogenim (iz izvora infekcije) putovima.

Bakteriemija: Prisutnost bakterija u krvi, potvrđena rezultatima kulture

• Prolazna bakterijemija, kada postoji kratkotrajno otpuštanje mikroorganizama u krv pod utjecajem čimbenika kao što su tjelesna aktivnost, pregrijavanje, hipotermija. Takvi su fenomeni obično asimptomatski.
• Intermitentna bakterijemija, kada postoji lokalizirano žarište infekcije, kao što je upala pluća ili intraabdominalni apsces.
• Tekuća bakterijemija manifestira se kao intravaskularna

infekcija, kao što je infektivni endokarditis ili septički tromboflebitis.

Sepsa je patološki proces koji se temelji na reakciji tijela u obliku generalizirane (sustavne) upale na infekciju različite prirode (bakterijsku, virusnu, gljivičnu).

U posljednjem desetljeću u svijetu se bilježi porast slučajeva bakterijemije i fungemije. Razlog tome su razvoj invazivnih medicinskih intervencija, starenje stanovništva, povećanje broja transplantacija organa i koštane srži, povećanje broja virulentnijih i teže izlječivih mikroorganizama te sve agresivnije bolničke infekcije.

Čimbenici rizika koji pridonose prodoru bakterija u krvotok i razvoju bakterijemije:

• intravenski kateteri
• kateter mokraćnog mjehura
• sve invazivne postupke
• kirurške intervencije
• neutropenija
• antibiotska terapija (empirijski), kortikosteroidi, citotoksični

Hemokultura je trenutno “zlatni standard” u dijagnostici septikemije

Principi mikrobiološke dijagnostike

Točna dijagnoza postavlja se tek kada se otkriju patogeni u krvi pacijenata. Važan uvjet je pravovremeno uzimanje uzorka. Za analizu se koristi krv izravno iz venske žile. Uzimanje uzorka iz trajnog intravenskog ili intraarterijskog katetera dopušteno je samo u slučaju sumnje na infekciju povezanu s kateterom ili mogućnosti dobivanja venepunkcijom.

• Vrućica i zimica počinju oko sat vremena nakon što mikroorganizmi uđu u krvotok
• Najčešće se krv vadi što je prije moguće nakon epizode vrućice ili zimice kada se sumnja na infekciju.
• Vađenje krvi treba učiniti kad god je to moguće prije propisivanja antimikrobne terapije.

Volumen krvi jedan je od najznačajnijih čimbenika u povećanju osjetljivosti hemokulture. Smatra se da je rizik od slučajne kontaminacije 1 pojedinačnog uzorka krvi 3% (0,03).

Tada je vjerojatnost slučajne kontaminacije 2 uzorka u isto vrijeme: 0,03 * 0,03 = 0,0009 = 0,09%. Stoga je informativnije proučavati 2 ili više uzoraka, svaki s volumenom od najmanje 10 ml.

Preporučeni broj uzetih uzoraka krvi ovisno o sumnji na bolest MU 4.2.2039-05 Tehnologija prikupljanja i transporta biomaterijala u mikrobiološke laboratorije :

1) Akutna sepsa, meningitis, meningokokemija, osteomijelitis, artritis, akutna pneumonija, pijelonefritis 2 uzorka iz dvije žile ili dva dijela krvne žile prije početka antibakterijske terapije

2) Vrućica nepoznatog porijekla 4 prva 2 uzorka iz različitih krvnih žila (dva dijela žile), a zatim nakon 24-36 sati još 2 uzorka

3) Ako sumnjate na prisutnost endokarditisa i usporene sepse: uz egzacerbaciju, 2 uzorka iz dvije krvne žile tijekom prvih 1-2 sata porasta tjelesne temperature (ne na vrhuncu temperature!) prije početka terapije; u slučaju subakutnog i usporenog tijeka prva 3 testa u razmaku od 15 minuta. i više. Ako su svi uzorci negativni, drugi dan nakon sjetve uzimaju se još 3.

4) kod bolesnika s endokarditisom koji primaju antibiotike, tijekom tri dana prikupljaju se 2 odvojena uzorka

5) Pacijentima čija terapija uključuje antibiotike uzima se 6 uzoraka unutar 48 sati; uzorci se moraju prikupiti neposredno prije primjene sljedeće doze lijeka

6) za temperaturu nepoznatog porijekla prvo 2 uzorka iz različitih krvnih žila, a zatim nakon 24-36 sati još 2 uzorka

Minimalni set medija za hemokulturu prema odredbama Naredbe 535:

"Dvostruki medij" - 1,7-2% hranjivog agara nakošenog u bocu (150 ml) i 150 ml polutekućeg medija pripremljenog u hranjivoj juhi s dodatkom 15 g glukoze i 0,15 g agara.

“ Podloga za kontrolu sterilnosti” je standardna tioglikolatna podloga u koju se dodaje 15-20 g ekstrakta kvasca i 4,25-5 g agara na 1 litru, u podlogu se dodaje 0,001 g resazurina kao indikatora anaerobioze.

Potrebna oprema za vađenje krvi:

• Boce s hranjivim medijima.
• 70o etilnog alkohola;
• 2% ili 5% tinktura joda
• venski zavoj
• gumene (lateks, vinil) rukavice
• alkoholna lampa (samo kada se koriste boce s medijima pripremljenim u laboratoriju)

Tehnika uzimanja uzorka krvi. Uzorke krvi za kulturu uzimaju 2 osobe uz bolesnikov krevet ili u sobi za liječenje.

Dezinficirajte područje kože iznad žile odabrane za ubod: kožu tretirajte tupferom navlaženim 70% etilnim alkoholom, zatim drugim tupferom navlaženim 1 - 2% otopinom joda ili drugim dezinficijensom odobrenim za uporabu u ove svrhe u na propisani način, kružnim pokretima, počevši od središta, 30 s; pričekajte da se tretirano područje osuši. Nije dopušteno palpirati posudu nakon obrade kože prije umetanja igle;

Kada radite s bočicama s dvostrukim medijima: sterilnom štrcaljkom prikupite 10 ml krvi od odraslih, 5 ml od djece; otvoriti bocu iznad plamena alkoholne lampe; dodajte krv u bočicu iz šprice nakon uklanjanja igle; grlić i čep boce spaliti u plamenu alkoholne lampe, bocu zatvoriti čepom; Pažljivo, da ne natopite čep boce, kružnim pokretima promiješajte njen sadržaj.

Vizualni znakovi rasta hemokulture tijekom hemokulture

Makroskopski promjene okoliša	Mogući mikroorganizmi
	Streptokoki, stafilokoki, Listeria spp., klostridija, Bacillus spp.
Oblačnost	Aerobni gram(-) bacili, stafilokoki, Bacteroides spp.
Stvaranje plina	Aerobni gram(-) štapići, anaerobi
Formiranje filma	Pseudomonas spp., Bacillus spp., stanice kvasca
Stvaranje pahuljica
Vidljive kolonije ("zadimljene")	Stafilokoki, streptokoki

Razlozi negativnih rezultata:

Lokalna infekcija (obrambene snage organizma zadržavaju infekciju na jednom mjestu)

Netočno vrijeme uzorkovanja (mogućnost propuštanja povremene bakterijemije)

Količina primljenog materijala je premala

Pacijent koji uzima antibiotike

Identifikacija izoliranih bakterija tijekom bakterijemije:

• Značajno i uobičajeno- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli i druge enterobakterije, P.aeruginosa, C.albicans
• Značajan- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, grupa B.fragilis, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• Zagađivači ili ne? ( ovisi o konkretnim slučajevima ) - CBS, viridans streptococci, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Dodatni kriteriji u korist kliničke važnosti izolata:

Brza izolacija kulture - unutar prvih 48 sati

Izolacija monokulture

Izolacija iste vrste mikroorganizma u različitim uzorcima

Izolacija iste vrste mikroorganizama iz krvi i drugih lokusa

Osim ručnih metoda, postoje automatizirane metode hemokulture koje su naprednije i osjetljivije. Najpoznatija serija bakterioloških analizatora za hemokulturu na sterilitet - BDBACTEC.

Uređaj Bactec dizajniran je za brzo otkrivanje bakterija i gljivica u kliničkim uzorcima krvi. Uzorci krvi se prikupljaju od pacijenata i stavljaju izravno u boce s izvornom kulturom, a zatim se što je brže moguće stavljaju u radne stanice serije BD Bactec™ 9000. Prisutnost mikroorganizama u krvi utvrđuje se pomoću visokoosjetljive fluorescentne tehnologije na temelju indikacije CO2 emitiraju u hranjivu podlogu mikroorganizmi koji rastu i intenzivno se dijele. S BD BACTEC sustavom 90% pozitivnih rezultata detektira se u prva 24 sata inkubacije, što omogućuje pravovremeno započinjanje empirijske antibiotske terapije ili promjenu trenutnog režima terapije lijekovima. Pravovremena bakteriološka dijagnostika bakterijemije značajno smanjuje učestalost septičkog šoka i povećava preživljenje bolesnika.

Bočice za hemokulturu dostupne su u nekoliko vrsta. Najčešće korišteni su sljedeći:

• Boce s podlogom za uzgoj aeroba
• Boce s podlogom za uzgoj anaeroba

• Bočice s medijem za uzgoj dječje krvi

Dizajniran za testiranje malih volumena krvi do 3 ml, također sadrži čestice lateksa

• Bočice sa selektivnim medijem za detekciju kvasaca i gljivica

Vakuumsko prikupljanje krvi koristi se sustavom za prikupljanje krvi leptir iglom. Vakuum izvlači krv kroz BD VacutainerTM iglu izravno iz vene u BD VacutainerTM Tubes i BD BactecTM Vials i odmah se miješa s medijem kulture.

Tradicionalno, uzorkovanje krvi provodi se istovremeno u aerobne (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) i anaerobne (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F) bočice. Alternativni set sastoji se od: a) boce za aerobik i dodatne boce za aerobik; b) anaerobne i/ili Mycosis IC/F, i/ili Myco F/Lytic boce (obje vrste boca su za uzgoj hemokultura gljivica).

Optimalni volumen krvi za hemokulturu

• djeca:
• Novorođenčad 1-2 ml krvi/bočica (dopušteni volumen krvi za kulturu je 0,5-5 ml)
• Djeca 2-5 ml/bočica
• Tinejdžeri 10-20 ml/bočica
• Odrasli:

Istovremeno 20 -30 ml (10 ml po bočici) krvi 2 ili 3 puta unutar 24 sata

KORAK 1	Dezinficirajte mjesto venepunkcije 70% otopinom etilnog alkohola. Kružnim pokretima od središta prema periferiji dezinficirajte mjesto venepunkcije 1-10% otopinom joda ili klorheksidinom. Pričekajte da se antiseptik potpuno osuši
KORAK 2	Označite boce ove ili one vrste pripremljene za sjetvu (hranjivom podlogom primjerenom zadacima istraživanja), navodeći svoje puno ime i prezime na naljepnici svake boce. broj pacijenta i/ili povijest bolesti, vrijeme uzimanja uzorka krvi, broj odjela i/ili naziv Uklonite plastični čep i obrišite gumeni čep 70% otopinom etilnog alkohola
KORAK 3	Koristite BD Vacutainer® (367282 / 367284) - set za uzorkovanje krvi (leptir igla 21G / 23 /G, zelena sa sigurnosnim zasunom; kateter od 18 centimetara, Luer adapter s ventilom za uzorkovanje krvi, 50 kom/ pakiranje) s adapterom za bočice ( 364815; 250 kom/pak) Probušiti venu Umetnite bocu u držač Držite bocu strogo okomito
	Najprije inokulirajte aerobnu tikvicu Pod utjecajem vakuuma krv će se sama početi uvlačiti u bocu. Napunite bočicu odgovarajućom količinom krvi (u “dječjim” bočicama - 1-3 ml, [za novorođenčad - 0,5-2 ml], u “odraslim” bočicama - 7-10 ml) Izvadite bocu iz držača Umetnite sljedeću bocu u držač
KORAK 4	Stavite suhu sterilnu tkaninu na mjesto uboda vene Izvadite iglu iz vene Transportirajte bočice u laboratorij što je prije moguće

S pravilnim uzorkovanjem krvi, kontaminacija ne čini više od 2-3% svih hemokultura. Korištenje kompleta za prikupljanje krvi BD VacutainerTM značajno smanjuje kontaminaciju kultura.

Ako postoji rast mikroorganizama u bočici, analizator obavještava laboratorijsko osoblje svjetlosnom indikacijom na prednjoj ploči uređaja, kao i zvučnom indikacijom. Dakle, nema potrebe za sijanjem iz svih boca; sijanje se vrši posebno iz pozitivne boce.

Opseg istraživanja i mikro-pejzaž tijekom uzgoja krvi u bakteriološkim laboratorijima medicinskih ustanova Voronješke regije.

Ukupan broj uzoraka krvi za ispitivanje sterilnosti u regiji Voronjež iznosio je 12 515. U 2013. taj je broj bio znatno manji: 8 406. Udio ovih pretraga po medicinskim ustanovama prikazan je u tablici:

Ukupan broj pozitivnih kultura iz uzoraka krvi u regiji bio je 1245, što je iznosilo 9,95%, u 2013. godini 808, što je iznosilo 9,6%.

Mikrokrajolik odabranih usjeva:

Iz krvi su najčešće izolirane sljedeće kulture: S. aureus - 165, koagulaza negativni stafilokoki - 639 (najviše S. epidermidis - 478), Enterococcus faecalis - 74, Pseudomonas sp - 59, Klebsiella - 54, E. coli- 31, Enterococcus faecium 36. Od gljivica iz roda Candida najčešće su izolirane C. albicans i C. glabrata.

U malim količinama izolirani su: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp 20.

U količinama od 2 do 5, usjevi kao što su Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Svi bakteriološki laboratoriji u regiji Voronezh, s izuzetkom dva, testiraju krv na sterilnost ručnim metodama. Baktekovi bakteriološki analizatori dostupni su u bakteriološkim laboratorijima Voronješke regionalne kliničke bolnice br. 1 iu laboratoriju Perinatalnog centra 1k. Kao rezultat analize mikrobiološkog monitoringa za 2011.-2014., bilježi se porast broja kultura mikroorganizama posijanih u ovim laboratorijima. Prije upotrebe hardverske tehnologije, inokulacija mikroorganizama iz krvi u razdoblju 2010.-2012. kretala se od 6 do 10%, kada je proučavano pomoću BD Bactec 9050 u 2013. - 24,7%, u 2014. - 26,9% u odraslih bolesnika i novorođenčadi u 2013. 17,5 %, u 2014. godini - 20,3 %.

Književnost

1. “Priručnik medicinske mikrobiologije” uredio A.S. Labinskaya, N.N. Kostjukova, Moskva, 2013

2. “Metode kliničkih laboratorijskih istraživanja.” Referentni priručnik uredio V.V. Menjšikov. Svezak 3 Klinička mikrobiologija. M, 2009. (monografija).

3. “Laboratorij” časopis za liječnike broj 5 2014

4. “Klinička mikrobiologija” P.R. Marie, I.R. Shay, kratki vodič, prijevod s engleskog, Moskva, 2006

5. Klinička mikrobiologija i antimikrobna kemoterapija
2013, svezak 15 (4).

Uzimanje krvnog testa za sterilnost omogućuje određivanje prisutnosti različitih vrsta zaraznih procesa u tijelu. Čitajte dalje kako biste saznali kako se to događa.

Krv se ispituje na sterilnost u slučajevima kada je potrebno utvrditi prisutnost raznih vrsta patogenih bakterija u krvi. Istodobno, analiza omogućuje prepoznavanje različitih zaraznih bolesti koje se javljaju u tijelu. To omogućuje dijagnosticiranje pojave tumora i drugih patoloških procesa u ranoj fazi.

Test sterilnosti krvi uvijek je propisan za osobe sa slabim imunitetom.

Glavne indikacije za analizu krvi su:

• ponovljeni oštri porast temperature;
• nakon kirurških operacija;
• nakon korištenja umjetnih srčanih zalistaka;
• ako je korištena dugotrajna kateterizacija;
• ako postoji sumnja na trovanje krvi;
• prilikom provjere dijagnoze meningitisa.

Ispitivanje sterilnosti može se koristiti kao preventivna mjera ako postoji opasnost od razvoja zaraznih bolesti. U tom slučaju će se provesti bakterijska kultura, što će omogućiti postavljanje dijagnoze ili, obrnuto, uklanjanje. To omogućuje testiranje osjetljivosti infekcije na antibiotike koji se koriste za liječenje ili razvoj novog tijeka terapijskih mjera.

Sama krvna kultura za sterilnost provodi se u slučajevima kada će biti potrebno identificirati prisutnost različitih vrsta bakterija u njoj, uključujući i patogene. Zahvaljujući tome, moguće je otkriti razvoj zarazne bolesti u ranoj fazi. Pretragom krvi moguće je utvrditi prisutnost mikroorganizama čija je prisutnost u zdravom tijelu vrlo ograničena ili potpuno neprihvatljiva. To uključuje: streptokoke, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, razne vrste enterobakterija, pa čak i gljivice kvasca.

Test na sterilnost može pokazati mogućnost infekcije tako opasnom bakterijom kao što je Staphylococcus epidermidis.

Otkriva se nakon ponovljenog testiranja, bakteriološkom kulturom. Takve kulture bit će od velike važnosti pri proučavanju uzoraka uzetih od pacijenata koji imaju oslabljeni imunološki sustav. To je osobito važno u slučajevima kada se ispituju pacijenti s dijagnosticiranom HIV infekcijom. To je zbog činjenice da se u njima najčešće otkriva Mycobacterium tuberculosis.

Koje rezultate može pokazati analiza?

Svaka mikroflora koja ulazi u krv ili se u njoj otkrije kao rezultat testa sterilnosti može uzrokovati ili ukazivati ​​na prisutnost zaraznih procesa u tijelu. Štoviše, uz pomoć krvi, proširit će se po tijelu, utječući na organe i tkiva. To može otežati utvrđivanje temeljnog uzroka i mjesta razvoja infekcije. Studija omogućuje ne samo identifikaciju mikroorganizama, već i utvrđivanje stadija u kojem se nalazi bolest.

Provodi se test sterilnosti krvi kako bi se utvrdila prisutnost bakterijemije. Liječnici preporučuju davanje krvi za sterilitet neposredno prije terapijskog procesa, pazeći da ne dobijete pogrešan rezultat.

Radi se test sterilnosti krvi kako bi se utvrdila prisutnost bakterijemije, što ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti. Indikacije za takvu analizu su određivanje patogenih mikroorganizama u krvi.

Primjeri takvih mikroorganizama uključuju streptokoke, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, kvasce i enterobakterije. Na primjer, otkrivanje infekcije Staphylococcus epidermidis zahtijeva višestruko testiranje.

Ove vrste studija su vrlo važne za bolesne osobe s niskim imunitetom. Na primjer, pacijenti zaraženi HIV infekcijom mogu biti vlasnici Mycobacterium tuberculosis.

Kako bi se odredila vrsta bakterije, pažljivo se proučavaju patogeni. Ako se tijekom analize otkrije da mikroorganizmi prodiru u tijelo, potrebno je utvrditi kakvu opasnost predstavljaju za unutarnju infekciju svih organa. Liječenje, imenovanje potrebnih studija i analiza provodi stručnjak, koristeći već dostupne podatke iz provedene dijagnostike.

Hemokultura na sterilitet jedna je od vrsta pretraga koje su dio standardne liste usluga mnogih klinika i medicinskih laboratorija. Ova analiza propisana je samo kada postane nemoguće utvrditi točan uzrok. U većini slučajeva analiza se radi u slučajevima kada pacijent ima visoku temperaturu dugo vremena i ne spušta se, a to se događa bez nekog posebnog razloga. Osim toga, analiza je propisana ako postoji sumnja na sepsu ili meningitis.

Ovaj test pomaže identificirati bakterije u krvi. To mogu biti i opasne i oportunističke bakterije, koje također mogu biti uzročnici bolesti. Osim što se analizom može utvrditi prisutnost određene bakterije, može se utvrditi i stadij u kojem se bolest nalazi.

Osim potrebnih informacija o prisutnosti određenih bakterija u krvi, nalazi pretrage sadrže i podatke o osjetljivosti na antibiotike. Nakon ove analize, liječnik će moći utvrditi točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Kada se trebate testirati? Prije analize morate se pridržavati najstandardnijih pravila - ne piti alkohol nekoliko dana, ne jesti masnu hranu, pokušati prestati pušiti, barem nekoliko sati prije analize. Lijekovi se propisuju nakon analize.

Test sterilnosti je studija mikrobiološkog tipa koja se provodi u prisutnosti bolesti koje su izravno povezane s prodorom mikroorganizama u krvotok. U normalne zdrave osobe krv je sterilna. Uz pomoć ovog testa krvi, prisutnost mikroba u njemu koji ulaze u njega tijekom komplikacija gnojno-septičkih bolesti, manipulacija. Također je propisan krvni test za pacijente s nejasnom dugotrajnom temperaturom, kao i za osobe s niskim imunitetom.

Ako se hemokultura provodi kako bi se utvrdila osjetljivost tijela na različite antibiotike, tada će analiza pomoći u određivanju vrste uzročnika i propisivanju odgovarajućih antibiotika za liječenje. U ovom slučaju, analiza će pomoći u određivanju neučinkovite uporabe prethodnih antibiotskih lijekova; prisutnost meningitisa ili sepse, kao i pustularne lezije kože.

Glavna svrha testa na sterilitet je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bakterija i mikroorganizama u ljudskoj krvi, nakon čega slijedi izbor odgovarajućeg i učinkovitog liječenja antibioticima primjerenim organizmu.

Uzroci sepse ili bakterijemije u krvi osobe mogu biti slabljenje tijela pacijenta ili prisutnost bilo koje vrste mikroorganizama, osobito oportunističkih. Najčešće se prilikom izvođenja kulture identificiraju patogeni mikroorganizmi, uključujući streptokoke, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, crijevne bakterije, enterobakterije, kvasce i tako dalje.

Prilikom analize posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da u 3% slučajeva Staphylococcus epidermidis (kontaminirana mikroflora kože) može djelovati kao hemokultura. Zato se njegov klinički značaj utvrđuje tek nakon ponovljenih studija.

Ako krv nije sterilna tijekom analize, potrebno je zapamtiti opasnost od infekcije apsolutno bilo kojeg organa u ljudskom tijelu. Da bi se utvrdilo mjesto zahvaćenog područja, potrebno je provesti puni pregled tijela za oštećenje. Nakon utvrđivanja zahvaćenog organa, potrebno je potražiti savjet od stručnjaka koji će moći napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman. Ali u većini slučajeva krv je još uvijek sterilna.

Ispravnost testa krvi na sterilitet. Analizu treba provesti u prisutnosti tifusne paratifusne bolesti, sepse, meningitisa, kao i drugih infekcija koje su popraćene groznicom. Analiza se propisuje u različitim razdobljima bolesti, najbolje je ako se analiza radi u početnom stadiju bolesti ili u njezinom vrhuncu (teška bakterijemija).

Tijekom studije potrebno je izvaditi krv iz vene na laktu. U mlađe djece krv se skuplja iz prsta, pete i ušne resice u manjim količinama. Krv za analizu uzima se tek nakon temeljite obrade kože, poštujući sva pravila asepse, koristeći jednokratnu sterilnu štrcaljku.

Za provođenje analize potrebno je prikupiti 5-10 ml krvi koja se inokulira u bočicu s 50-100 ml medija. Za ovu analizu koristi se boca hranjive podloge koja se nabavlja u laboratorijima. Za tekuće hranjive medije provodi se krvni test.

Postupak transfuzije krvi u bočicu iz štrcaljke treba provesti iznad plamena alkoholne svjetiljke, nakon što je prethodno uklonjena igla. I tek nakon toga bočica s krvlju može se poslati u laboratorij. Prije premještanja boce u laboratorij na ispitivanje, mora se staviti u termostat.

Važna točka je činjenica da što se ranije kultura provodi od početka bolesti, to je veća šansa za dobivanje pozitivnog rezultata, i obrnuto, što je kasnije, to je manja šansa. Na normalnim temperaturama vrlo je rijetko dobiti pozitivan rezultat.

Kako bi se povećao broj pozitivnih nalaza hemokulture, moguće je supkutano primijeniti 1 ml 0,1% otopine adrenalina (u nedostatku kontraindikacija) otprilike 20 minuta prije pretrage.

Ovaj postupak služi za kontrakciju slezene i otpuštanje patogena u krvotok. Preliminarni rezultati mogu se dobiti unutar 3 dana nakon sjetve, a konačan rezultat je poznat tek nakon 10 dana.