Antibakterijski lijekovi s anti-Helicobacter djelovanjem. Antimikrobna sredstva širokog spektra
Ovi agensi mogu blokirati širenje uzročnika bolesti ili štetno djelovati na njih. No, da bi borba protiv njih bila uspješna, potrebno je točno utvrditi koji.U nekim slučajevima nije moguće utvrditi dijagnozu pa su najbolje rješenje antimikrobni lijekovi širokog spektra.
Značajke borbe protiv patogena
Važno je uzeti u obzir da mnogi antimikrobni lijekovi imaju snažan učinak ne samo na strane agense, već i na tijelo pacijenta. Dakle, štetno djeluju na mikrofloru želučane regije i nekih drugih organa. Kako bi izazvali minimalnu štetu, važno je odmah započeti s liječenjem, budući da se mikroorganizmi šire velikom brzinom. Ako propustite ovaj trenutak, borba protiv njih bit će duža i iscrpljujuća.
Osim toga, ako je za liječenje potrebno koristiti antimikrobne lijekove, moraju se propisati u maksimalnim količinama kako mikroorganizmi nemaju vremena za prilagodbu. Propisani tečaj ne može se prekinuti, čak i ako se primijete poboljšanja.
Također se preporučuje korištenje različitih antimikrobnih lijekova u liječenju, a ne samo jedne vrste. To je potrebno kako nakon završene terapije ne bi ostalo stranih agenasa koji su se prilagodili određenom lijeku.
Osim toga, svakako uzmite tečaj koji će ojačati organizam. Budući da mnogi lijekovi mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije, treba ih uzimati samo prema uputama liječnika.
Sulfa lijekovi
Možemo reći da su podijeljeni u tri vrste - to su nitrofurani, antibiotici i sulfonamidi. Potonji agensi imaju svoj destruktivni učinak jer ne dopuštaju mikrobima da dobiju folnu kiselinu i druge sastojke važne za njihovu reprodukciju i život. Ali prerano prekidanje tečaja liječenja ili mala količina lijeka daje mikroorganizmima priliku da se prilagode novim uvjetima. U budućnosti se sulfonamidi više ne mogu boriti.
Ova skupina uključuje dobro apsorbirane lijekove: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Također vrijedi spomenuti lijekove koji se teško apsorbiraju: Sulgin, Phthalazol i drugi.
Ako je potrebno, za bolje rezultate, liječnik može preporučiti kombiniranje ove dvije vrste sulfonamida. Također ih je moguće kombinirati s antibioticima. Neki antimikrobni lijekovi opisani su u nastavku.
"streptocid"
Ovaj lijek se uglavnom propisuje za liječenje upale grla, cistitisa, pijelitisa i erizipela. U nekim slučajevima lijek može izazvati nuspojave kao što su glavobolja, jaka mučnina popraćena povraćanjem te neke komplikacije od strane živčanog, hematopoetskog ili kardiovaskularnog sustava. Ali medicina ne stoji mirno, a slični lijekovi se koriste u praksi, ali imaju manje nuspojava. Takvi lijekovi uključuju "Etazol" i "Sulfadimezin".
"Streptocid" se također može lokalno primijeniti na opekline, gnojne rane i čireve na koži. Osim toga, možete udisati prah kroz nos ako imate akutno curenje nosa.
"Norsulfazol"
Ovaj lijek je učinkovit za cerebralni meningitis, upalu pluća, sepsu, gonoreju itd. Ovaj antimikrobni agens brzo napušta tijelo, ali je potrebno piti veliku količinu vode dnevno.
"inhalipt"
Dobri antimikrobni lijekovi za grlo, koji su propisani za laringitis, ulcerozni stomatitis, faringitis, su oni koji sadrže streptocid i norsulfazol. Takva sredstva uključuju "Inhalipt". Između ostalog sadrži timol, alkohol, ulje mente i eukaliptusa. To je antiseptik i protuupalno sredstvo.
"Furacilin"
Ovo je mnogima poznata antibakterijska tekućina koja ima štetan učinak na razne mikrobe. Lijek se može koristiti izvana, za liječenje rana, ispiranje nosnih i ušnih kanala, kao i za unutarnju primjenu kod bakterijske dizenterije. Na temelju furacilina proizvode se neki antibakterijski i antimikrobni lijekovi.
"Ftalazol"
Ovaj sporo apsorbirani lijek može se kombinirati s antibioticima. Također se kombinira s Etazolom, Sulfadimezinom i drugim lijekovima. Aktivno djeluje suzbijajući crijevne infekcije. Djelotvoran za dizenteriju, gastroenteritis, kolitis.
Nitrofuran
U medicini postoje mnogi lijekovi koji su derivati nitrofurana. Takvi lijekovi imaju širok učinak. Na primjer, "Furagin" i "Furadonin" često se propisuju za cistitis, uretritis, pijelonefritis i druge zarazne bolesti genitourinarnog sustava.
"Penicilin"
Lijek je antibiotik koji ima štetan učinak na mlade mikrobe. Neučinkovit je u borbi protiv gripe, boginja i drugih virusnih bolesti. Ali za upalu pluća, peritonitis, apsces, sepsu, meningitis, penicilin je dobra pomoć. Iz njega se dobivaju različiti lijekovi koji su bolji od njega u djelovanju, na primjer, "Benzilpenicilin". Ovi lijekovi su nisko toksični i praktički ne uzrokuju komplikacije. Zato se vjeruje da su to jaki antimikrobni lijekovi za djecu.
Ali još uvijek vrijedi uzeti u obzir da lijek niske kvalitete može izazvati ozbiljne alergije. Također može potisnuti prirodnu crijevnu mikrofloru kod starijih osoba i novorođenčadi. Za oslabljene osobe ili u djetinjstvu, vitamini C i B propisuju se istovremeno s penicilinom.
"Levomicetin"
Levomicetin inhibira sojeve otporne na penicilin. Nema učinka na protozoe, bakterije otporne na kiselinu, anaerobe.Za psorijazu i kožne bolesti ovaj lijek je kontraindiciran. Također je zabranjeno uzimanje ako je hematopoeza potisnuta.
"Streptomicin"
Ovaj antibiotik ima nekoliko derivata koji pomažu u različitim situacijama. Na primjer, neki mogu liječiti upalu pluća, drugi su učinkoviti protiv peritonitisa, a treći se nose s infekcijama genitourinarnog sustava. Imajte na umu da je uporaba "streptomicina" i njegovih derivata dopuštena samo nakon liječničkog recepta, budući da predoziranje ne isključuje tako ozbiljnu komplikaciju kao što je gubitak sluha.
"tetraciklin"
Ovaj antibiotik može se nositi s mnogim bakterijama koje se ne mogu liječiti drugim lijekovima. Mogu se pojaviti nuspojave. "Tetraciklin" se može kombinirati s "Penicilinom" u slučaju teškog septičkog stanja. Postoji i mast koja se nosi s kožnim bolestima.
"Eritromicin"
Ovaj se antibiotik smatra "rezervnom opcijom", kojoj se pribjegava ako se drugi antimikrobni agensi nisu nosili sa svojim zadatkom. Uspješno pobjeđuje bolesti uzrokovane djelovanjem rezistentnih sojeva stafilokoka. Postoji i eritromicin mast, koja pomaže kod dekubitusa, opeklina, gnojnih ili inficiranih rana, trofičnih ulkusa.
Glavni antimikrobni lijekovi širokog spektra navedeni su u nastavku:
- "Tetraciklin".
- "Levomicetin".
- "Ampicilin."
- "Rifampicin".
- "Neomicin".
- "Monomicin".
- "Rifamcin."
- "Imipenem."
- "Cefalosporini".
Ginekologija i antibakterijsko liječenje
Ako se u nekom drugom području bolest može napasti antibakterijskim lijekovima širokog spektra, onda je u ginekologiji potrebno udariti dobro odabranim, usko usmjerenim sredstvom. Ovisno o mikroflori, ne propisuju se samo lijekovi, već i njihova doza i trajanje tečaja.
Najčešće se antimikrobni lijekovi u ginekologiji koriste izvana. To mogu biti supozitoriji, masti, kapsule. U nekim slučajevima, ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje lijekovima širokog spektra. To može uključivati "Terzhinan", "Poliginax" i druge. Brži rezultati mogu se postići ako se uzimaju dva ili tri lijeka u isto vrijeme. U svakom slučaju, važno je prethodno savjetovanje s liječnikom.
Razvoj većine bolesti povezan je s infekcijom različitim mikrobima. Dostupni antimikrobni lijekovi za njihovu borbu uključuju ne samo antibiotike, već i sredstva užeg spektra djelovanja. Pogledajmo pobliže ovu kategoriju lijekova i značajke njihove uporabe.
Antimikrobna sredstva - što su to?
- Antibakterijski lijekovi najveća su skupina lijekova za sustavnu primjenu. Dobivaju se sintetskim ili polusintetskim metodama. Oni mogu poremetiti procese reprodukcije bakterija ili uništiti patogene mikroorganizme.
- Antiseptici imaju širok spektar djelovanja i mogu se koristiti kada su pod utjecajem raznih patogenih mikroba. Koriste se uglavnom za lokalno liječenje oštećene kože i sluznica.
- Antimikotici su antimikrobni lijekovi koji suzbijaju vitalnost gljivica. Može se koristiti i sustavno i izvana.
- Antivirusni lijekovi mogu utjecati na razmnožavanje raznih virusa i izazvati njihovu smrt. Predstavljen u obliku sustavnih lijekova.
- Lijekovi protiv tuberkuloze ometaju vitalnu aktivnost Kochovog bacila.
Ovisno o vrsti i težini bolesti, može se propisati nekoliko vrsta antimikrobnih lijekova istovremeno.
Vrste antibiotika
Bolest uzrokovana patogenim bakterijama može se pobijediti samo uz pomoć antibakterijskih sredstava. Mogu biti prirodnog, polusintetskog i sintetskog podrijetla. Nedavno se sve više koriste lijekovi koji pripadaju potonjoj kategoriji. Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se bakteriostatsko (uzrokuje smrt uzročnika) i baktericidno (ometa aktivnost bacila).
Antibakterijski antimikrobni lijekovi podijeljeni su u sljedeće glavne skupine:
- Penicilini prirodnog i sintetskog podrijetla prvi su lijekovi koje je čovjek otkrio i koji se mogu boriti protiv opasnih zaraznih bolesti.
- Cefalosporini imaju slične učinke kao penicilini, ali je mnogo manje vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije.
- Makrolidi suzbijaju rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, imaju najmanje toksični učinak na tijelo u cjelini.
- Aminoglikozidi se koriste za ubijanje gram-negativnih anaerobnih bakterija i smatraju se najotrovnijim antibakterijskim lijekovima;
- Tetraciklini mogu biti prirodni i polusintetski. Koriste se uglavnom za lokalno liječenje u obliku masti.
- Fluorokinoloni su lijekovi sa snažnim baktericidnim učinkom. Koriste se u liječenju ENT patologija i bolesti dišnog sustava.
- Sulfonamidi su antimikrobni lijekovi širokog spektra, na koje su osjetljive gram-negativne i gram-pozitivne bakterije.
Učinkoviti antibiotici
Lijekove s antibakterijskim učinkom treba propisivati za liječenje određene bolesti samo ako se potvrdi infekcija bakterijskim uzročnikom. Laboratorijska dijagnostika također će pomoći u određivanju vrste patogena. To je potrebno za točan odabir lijekova.
Najčešće stručnjaci propisuju antibakterijske (antimikrobne) lijekove širokog spektra učinaka. Većina patogenih bakterija je osjetljiva na takve lijekove.
Učinkoviti antibiotici uključuju lijekove kao što su Augmentin, Amoksicilin, Azitromicin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.
"Amoksicilin": upute za uporabu
Lijek pripada kategoriji polusintetskih penicilina i koristi se u liječenju upalnih procesa različite etiologije. Amoksicilin je dostupan u obliku tableta, suspenzije, kapsula i otopine za injekciju. Potrebno je koristiti antibiotik za patologije dišnog trakta (donji i gornji dijelovi), bolesti genitourinarnog sustava, dermatoze, salmoneloze i dizenterije, kolecistitisa.
U obliku suspenzije, lijek se može koristiti za liječenje djece od rođenja. U ovom slučaju samo stručnjak izračunava dozu. Odrasli, prema uputama, trebaju uzimati 500 mg amoksicilin trihidrata 3 puta dnevno.
Značajke primjene
Korištenje antimikrobnih lijekova često uzrokuje razvoj alergijskih reakcija. To treba uzeti u obzir prije početka terapije. Mnogi liječnici preporučuju uzimanje antihistaminika zajedno s antibioticima kako bi se spriječile nuspojave poput osipa i crvenila kože. Zabranjeno je uzimati antibiotike ako ste netolerantni na neku od komponenti lijeka ili ako postoje kontraindikacije.
Predstavnici antiseptika
Infekcija često ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu. Da biste to izbjegli, ogrebotine, posjekotine i ogrebotine odmah tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima. Takvi antimikrobni lijekovi djeluju na bakterije, gljivice i viruse. Čak i uz dugotrajnu uporabu, patogeni mikroorganizmi praktički ne razvijaju otpornost na aktivne komponente ovih lijekova.
Najpopularniji antiseptici uključuju lijekove kao što su otopina joda, borna i salicilna kiselina, etilni alkohol, kalijev permanganat, vodikov peroksid, srebrov nitrat, klorheksidin, Collargol, Lugolova otopina.
Antiseptički lijekovi često se koriste za liječenje bolesti grla i usne šupljine. Oni su u stanju suzbiti proliferaciju patogenih agenasa i zaustaviti upalni proces. Mogu se kupiti u obliku sprejeva, tableta, pastila, pastila i otopina. Kao dodatne komponente u takvim pripravcima često se koriste eterična ulja i vitamin C. Najučinkovitiji antiseptici za liječenje grla i usne šupljine uključuju sljedeće:
- "Inhalipt" (sprej).
- "Septolete" (pastile).
- "Miramistin" (sprej).
- "Chlorophyllipt" (otopina za ispiranje).
- "Hexoral" (sprej).
- "Neo-angin" (lizalice).
- "Stomatidin" (otopina).
- Faringosept (tablete).
- "Lizobakt" (tablete).
Kada koristiti Faringosept?
Lijek "Faryngosept" smatra se snažnim i sigurnim antiseptikom. Ako pacijent ima upalni proces u grlu, mnogi stručnjaci propisuju ove antimikrobne tablete.
Pripravci koji sadrže ambazon monohidrat (poput Faringosepta) vrlo su učinkoviti u borbi protiv stafilokoka, streptokoka i pneumokoka. Djelatna tvar sprječava proliferaciju patogenih uzročnika.
Antiseptičke tablete preporučuju se za stomatitis, faringitis, tonzilitis, gingivitis, traheitis, tonzilitis. Kao dio kompleksne terapije, Faringosept se često koristi u liječenju sinusitisa i rinitisa. Lijek se može propisati pacijentima starijim od tri godine.
Lijekovi za liječenje gljivica
Koje antimikrobne lijekove treba koristiti za liječenje gljivičnih infekcija? Samo antimikotični lijekovi mogu se nositi s takvim bolestima. Za liječenje se obično koriste antifungalne masti, kreme i otopine. U teškim slučajevima liječnici propisuju sustavne lijekove.
Antimikotici mogu imati fungistatičke ili fungicidne učinke. To vam omogućuje stvaranje uvjeta za smrt gljivičnih spora ili sprječavanje procesa reprodukcije. Učinkovite antimikrobne lijekove s antimikotičkim učinkom propisuje isključivo stručnjak. Sljedeći lijekovi su najbolji:
- "Flukonazol".
- "Klotrimazol".
- "nistatin"
- "Diflucan".
- "Terbinafin".
- "Lamizil."
- — Terbizil.
U teškim slučajevima indicirana je istodobna primjena lokalnih i sistemskih antimikotika.
Često, čim primijetimo kašalj ili blagi porast temperature, počnemo proučavati sve moguće tablete i mješavine. Bez sumnje, znanje o dobrim lijekovima uvijek će dobro doći. Stoga je traženje informacija o njima na internetu vrlo korisna zabava. Međutim, svaka bolest mora se pažljivo liječiti, nakon što je sve temeljito proučeno i, naravno, u dogovoru s liječnikom. Pogotovo kada su u pitanju antibiotici.
Antibiotici su snažan i učinkovit lijek za mnoge bolesti. Ove antibakterijske tvari sintetskog, polusintetskog ili prirodnog podrijetla mogu vrlo brzo zaustaviti rast štetnih mikroorganizama ili ih potpuno uništiti.
Posebno se često koriste u liječenju uobičajenih bolesti kao što su:
- angina;
- bronhitis;
- upala sinusa;
- crijevne infekcije;
- otitis;
- upala pluća.
Antibiotici se također koriste u brojnim drugim slučajevima, što ih čini jednim od najpopularnijih vrsta lijekova. Međutim, ne može se sve i ne uvijek liječiti ovim tvarima. Na primjer, većina antibiotika obično nije korisna u liječenju virusnih bolesti. Protiv virusa primarno se koriste samo tetraciklini i neke druge skupine.
Osim toga, unatoč širokoj upotrebi, antibiotici nisu nimalo bezopasni. Neki od njih, kada se koriste dulje vrijeme, mogu izazvati disbakteriozu i osip na koži. Također, antibakterijski lijekovi često imaju nuspojave, a ako se nepravilno uzimaju, mogu jako oslabiti organizam i učiniti štetne bakterije otpornima na liječenje.
Stoga smo za vašu informaciju sastavili ocjenu najboljih antibiotika protiv određenih bolesti, posebno grlobolje, kašlja i nekih drugih. Prilikom odabira proizvoda vodili smo se preporukama stručnjaka, recenzijama pacijenata i opisima farmakoloških učinaka lijekova. Međutim, antibiotike trebate uzimati strogo prema preporuci liječnika!
Postoje kontraindikacije. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Najbolji antibiotici za upalu grla, bronhitis i kašalj
Većina antibiotika dizajnirana je za borbu protiv nekoliko različitih vrsta mikroba odjednom i ima prilično širok spektar djelovanja. Međutim, samo su neki od njih uistinu učinkoviti protiv kašlja i infekcija dišnog sustava.
3 Azitromicin
Najbolja cijena
Zemlja Rusija
Prosječna cijena: 160 rub.
Ocjena (2019): 4,0
Ocjena najboljih antibiotika protiv prehlade otvara proračunski domaći lijek širokog spektra djelovanja. Unatoč niskoj cijeni, dobro se nosi s raznim infekcijama dišnog trakta, uključujući bronhitis, laringitis i upalu pluća. Stoga je jedan od najčešće propisivanih antibiotika.
Međutim, bio je spriječen da dobije više mjesto na ljestvici zbog velikog broja nuspojava i kontraindikacija, koje su, nažalost, karakteristične za većinu takvih lijekova. Osim toga, ne preporučuje se djeci mlađoj od 16 godina, kao ni odraslim osobama koje imaju aritmiju, zatajenje bubrega ili jetre.
2 Macropen
Najbolji antibiotik u obliku tableta
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 262 rub.
Ocjena (2019): 4,4
Slovenske obložene tablete dobar su lijek protiv patogenih intracelularnih mikroorganizama. Ovaj antibiotik se prvenstveno koristi za bronhitis, stomatitis, upalu pluća i druge infekcije uzrokovane određenim patogenima. Lijek se također može uzimati za liječenje i prevenciju hripavca i difterije.
Prednosti ovog antibiotika su učinkovitost, malo kontraindikacija i minimalne nuspojave. Osim toga, prilično ga je lako uzeti. Obično se propisuje 3 puta dnevno, jedna tableta prije jela.
Standardni oblik otpuštanja antibiotika je 16 tableta. Međutim, lijek se nalazi iu obliku suspenzije, koja se daje čak i najmanjoj djeci.
1 Fluimucil antibiotik IT
Najbolji rezultat
Država: Italija
Prosječna cijena: 750 rub.
Ocjena (2019): 4,8
Fluimucil je jedan od rijetkih uistinu učinkovitih antibiotika pogodnih i za injekciju i za inhalaciju. Ovaj antibiotik se prvenstveno koristi za inhalaciju kod vlažnog kašlja, bronhitisa, upale grla, traheitisa i niza drugih bolesti dišnog trakta.
Ova otopina se također može nazvati jednim od najboljih sredstava za pranje ili ukapavanje u slučaju sinusitisa, uključujući sinusitis i otitis media. Zahvaljujući uspješnoj kombinaciji antibiotika i mukolitika, Fluimucil ne samo da eliminira patogenu mikrofloru, već također pomaže u čišćenju problematičnog područja. Na primjer, u slučaju bronhitisa, lijek ubrzava proces uklanjanja sluzi.
Fluimucil antibiotik IT se izdaje u obliku otopine za inhalaciju i injekciju od 500 mg. Ne smije se brkati s istoimenim šumećim tabletama i granulama za pripremu otopine koja se uzima oralno.
Najbolji antibiotici za sinusitis
2 Polydex s fenilefrinom
Antibakterijski i vazokonstriktorski učinak
Država: Francuska
Prosječna cijena: 320 rub.
Ocjena (2019): 4,7
Polydex sprej je složeni lijek koji se propisuje za dugotrajnu prehladu s gnojnim iscjetkom iz nosa. Zahvaljujući kombinaciji dvaju antibiotika i vazokonstriktora fenilefrina, ovaj antibiotik ima široki spektar djelovanja te je učinkovit u borbi protiv sinusitisa i drugih sinusitisa, rinitisa i niza različitih bakterija. Ove kapi mogu se nazvati najboljim lijekom koji ima antibakterijski i protuupalni učinak i pomaže u poboljšanju disanja. Učinak njihove primjene obično je vidljiv nakon 3 do 5 dana. Cijeli tijek liječenja ne traje više od 10 dana.
Važno je zapamtiti da ovo nije samo sprej za nos, već i jak antibiotik koji ima niz kontraindikacija. Osim za trudnice i djecu mlađu od 2,5 godine, Polydexa nije prikladna za odrasle osobe koje boluju od glaukoma, zatajenja bubrega i bolesti bubrega. Stoga se često zamjenjuje nježnijim analogom.
1 Isofra
Najbolji lokalni antibiotik
Država: Francuska
Prosječna cijena: 300 rub.
Ocjena (2019): 5,0
Prvo mjesto među najboljim lijekovima za upalu sinusa zauzima prilično snažan lokalni antibiotik u obliku spreja za nos. Iako je ovaj francuski lijek prilično jeftin i nema najširi spektar djelovanja, doslovno je nezamjenjiv u liječenju dugotrajnih prehlada s rinitisom, sinusitisom ili nazofaringitisom. Osim toga, ovaj antibiotik se koristi za liječenje odraslih i djece.
Lijek se smatra jednim od najbezopasnijih antibiotika, dobro se kombinira s drugim lijekovima i praktički nema kontraindikacija. Moguće nuspojave uključuju samo alergije na pojedinačne komponente i određeno pogoršanje mikroflore nazofarinksa s produljenom uporabom.
Međutim, važno je zapamtiti da je to još uvijek antibiotik koji treba koristiti prema preporuci liječnika. Osim toga, strogo se ne preporuča koristiti za alergijski rinitis ili kao lijek za alergije.
Najbolji antibiotici širokog spektra
Iako je u većini slučajeva primjena usko ciljanih antibiotika poželjnija jer imaju manje nuspojava, oporavak je često nemoguć bez antibiotika širokog spektra. Na primjer, neke bolesti mogu biti uzrokovane više vrsta bakterija odjednom. Osim toga, ne može se eliminirati sva patogena mikroflora uzimanjem specijaliziranog antibiotika.
3 Tetraciklin
Najširi spektar djelovanja
Zemlja Rusija
Prosječna cijena: 76 rub.
Ocjena (2019): 4,2
Gotovo svaka odrasla osoba vjerojatno poznaje ovaj često propisivani lijek. Dostupan u različitim oblicima, antibiotik je gotovo univerzalan.
U većini slučajeva Tetraciklin se uzima u obliku tableta, uključujući bronhitis, tonzilitis, faringitis, prostatitis, ekcem i razne infekcije gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva. Djelujući sveobuhvatno, ovaj antibiotik brzo se nosi s većinom zaraznih uzročnika kašlja, groznice i drugih bolesti. Antibiotik je također dostupan u obliku masti za vanjsku upotrebu i masti za oči, koja pomaže u lokalnom otklanjanju nekih problema.
Međutim, antibiotik ima mnogo kontraindikacija i nije prikladan za djecu mlađu od 8 godina, kao i za žene tijekom trudnoće ili dojenja. Osim toga, kao i mnogi drugi jaki lijekovi, može izazvati ozbiljne nuspojave.
2 Avelox
Bolja učinkovitost kod akutnih i kroničnih bolesti
Država: Njemačka
Prosječna cijena: 773 rub.
Ocjena (2019): 4,5
Avelox tablete poznate njemačke tvrtke Bayer jedan su od najozbiljnijih antibiotika, a koriste se prvenstveno za suzbijanje akutnih i kroničnih bolesti koje se ne mogu liječiti većinom drugih sredstava. Stoga ga je od 2012. godine ruska vlada uvrstila na Popis esencijalnih lijekova.
Ono što ga također čini jednim od najboljih lijekova za odrasle je njegova visoka učinkovitost te činjenica da je praktičan i jednostavan za uzimanje, jer ne ovisi o obrocima i ne zahtijeva nikakve dodatne radnje. Osim toga, antibiotik je prilično dobro proučen i, prema brojnim studijama, rijetko uzrokuje nuspojave.
Antibiotik se također nalazi u obliku otopine za injekcije, koja se često koristi za pogoršanje kroničnog bronhitisa. U nekim slučajevima tijek injekcija Aveloxa prethodi tečaju istog antibiotika u tabletama.
1 Amoksicilin
Najbezazleniji univerzalni antibiotik
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 44 rub.
Ocjena (2019): 4,9
Lider na ljestvici najboljih antibiotika širokog spektra je vremenski testiran, popularan lijek. Uzima se za razne bolesti koje se javljaju sa ili bez vrućice, a posebno:
- infekcije respiratornog trakta i ENT organa (uključujući sinusitis, bronhitis, tonzilitis, otitis media);
- gastrointestinalne infekcije;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije genitourinarnog sustava;
- Lajmska bolest;
- dizenterija;
- meningitis;
- salmoneloza;
- sepsa.
Amoksicilin je možda jedan od najpopularnijih antibiotika za odrasle i djecu. Prisutnost različitih oblika otpuštanja, uključujući tablete i suspenzije, kao i relativno mali popis mogućih nuspojava, omogućuju čak i trudnicama i bebama starijim od 1 mjeseca da uzimaju lijek.
Najbolji antibiotici za djecu
Bolest djeteta sama po sebi nije lak test. No, situacija se često komplicira činjenicom da djeca ne žele uzimati antibiotik ili ima mnogo nuspojava koje su izrazito štetne za djetetov organizam. Stoga smo odabrali nekoliko najbezazlenijih i ugodnih okusa učinkovitih lijekova za upalu grla, bronhitis i druge uobičajene bolesti.
2 Augmentin
Najbolji kompleksni antibiotik
Država: UK
Prosječna cijena: 150 rub.
Ocjena (2019): 4,4
Augmentin je jedan od rijetkih antibiotika koji je dovoljno siguran za davanje maloj djeci, čak i dojenčadi. Unatoč relativno malom broju nuspojava, lijek, za razliku od nekih analoga, još uvijek može imati negativan učinak na bubrege i crijeva. Stoga ga treba uzimati s oprezom, osobito u ranoj dobi.
Općenito, antibiotik je učinkovit i ima dobar sastav. Ovo antibakterijsko sredstvo posebno se često propisuje za liječenje bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, kao i raznih infekcija dišnog trakta. Osim toga, zahvaljujući svom proširenom kompleksnom djelovanju, ovaj antibiotik je također učinkovit u borbi protiv različitih miješanih infekcija.
Osim u obliku suspenzije, Augmentin je dostupan i u obliku tableta koje mogu uzimati djeca školske dobi i odrasli.
1 Amoksiklav
Maksimalne koristi - minimalne kontraindikacije
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 220 rub.
Ocjena (2019): 5,0
Lider među najboljim dječjim antibioticima s pouzdanjem se može nazvati univerzalnim lijekom širokog spektra djelovanja, pogodnim i za odrasle i za djecu. Najpopularniji oblik Amoksiklava su tablete, no u ljekarnama se lako može pronaći i suspenzija koja se obično daje maloj djeci, pa čak i novorođenčadi kod jake prehlade, kašlja i povišene tjelesne temperature uzrokovane raznim infekcijama.
Osim prikladnog oblika otpuštanja i svestranosti, prednosti lijeka uključuju:
- minimalne kontraindikacije i nuspojave;
- ugodan okus;
- izvođenje;
- ne sadrži boje;
- pristupačna cijena.
Unatoč blagom učinku lijeka, on se, kao i drugi antibiotici, može uzimati samo prema preporuci liječnika. Osim toga, Amoxiclav se ne može kombinirati s nekim drugim lijekovima.
A antibakterijski lijekovi se dijele na lijekove uskog spektra (uništavaju samo jednu vrstu bakterija) i lijekove širokog spektra (djelotvorni na većinu mikroorganizama istovremeno).
Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje vitalnih funkcija patogena. U isto vrijeme, nova generacija antibiotika širokog spektra dizajnirana je na način da nema sličan učinak na stanice zahvaćenog organa.
Ova selektivnost izloženosti je zbog činjenice da bakterije tvore stanične stijenke, čija se struktura razlikuje od ljudske. Aktivne komponente lijeka pomažu poremetiti cjelovitost staničnih stijenki bakterija bez utjecaja na stanične membrane organa pacijenta.
Za razliku od lijekova iz skupine antiseptika, antibiotik ima odgovarajući terapeutski učinak ne samo nakon vanjske primjene, već djeluje sistemski nakon oralne, intravenske i intramuskularne primjene.
Antibiotici nove generacije sposobni su:
- Utječu na sintezu staničnih stijenki ometanjem proizvodnje vitalnih peptidnih kompleksa.
- Oštećuju funkcioniranje i cjelovitost stanične membrane.
- Poremetiti sintezu proteina potrebnih za rast i funkcioniranje patogena.
- Suzbijaju sintezu nukleinskih kiselina.
Prema prirodi djelovanja na bakterijske stanice, antibiotici se dijele na:
- Baktericidno - patogen će umrijeti i zatim će biti eliminiran iz tijela.
- Bakteriostatik - aktivna komponenta ne ubija bakterije, ali narušava njihovu sposobnost reprodukcije.
Važno je utvrditi koliko je aktivna tvar lijeka u odnosu na određeni patogen patološkog procesa. Da biste to učinili, morate proći niz laboratorijskih testova koje je propisao liječnik.
Značajke djelovanja lijekova
Prednosti antibiotika širokog spektra su zbog njihove sposobnosti da unište većinu patogena.
U ovu skupinu lijekova spadaju tetraciklinski i cefalosporinski lijekovi, aminopenicilini, aminoglikozidi, kao i lijekovi iz skupine makrolida i karbapenema.
Nove generacije lijekova su manje toksične i rizik od razvoja neželjenih nuspojava je puno manji.
Antibiotici širokog spektra odlikuju se svojom sposobnošću učinkovite borbe protiv kompliciranih prehlada, upalnih procesa koji zahvaćaju ENT organe, limfne čvorove, genitourinarni sustav, kožu itd.
Popis antibiotika nove generacije širokog spektra djelovanja
Ako uzmemo u obzir antibiotike nove generacije, popis izgleda ovako:
Kada su cefalosporini treće i četvrte generacije neučinkoviti, kao iu slučaju zaraznih bolesti uzrokovanih izlaganjem anaerobima i enterobakterijama, pacijentima se savjetuje uzimanje karbopenema: Ertpenema i Meropenema (ovo su svojevrsni rezervni lijekovi).
Primjena penicilina Savjetuje se kod infekcija gastrointestinalnog trakta, dišnog i genitourinarnog sustava te kože. Tek treća generacija ima širok spektar djelovanja koji uključuje: "Ampicilin", "Amoksicilin", "Ampioks" i "Bacampicillin".
Opisani lijekovi nisu namijenjeni za samoliječenje. Prilikom prepoznavanja prvih znakova bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom za savjet i odabir prikladnog, sveobuhvatnog režima liječenja.
Usko ciljani jaki antibiotici
Antibiotici uskog spektra djelotvorni su protiv nekoliko vrsta bakterija.
Ovi lijekovi uključuju sljedeće skupine:
- Makrolidi na bazi eritromicina, triacetioleandomicina, oleandomicina.
- Cefalosporini na bazi cefazolina, cefaleksina, cefaloridina.
- Penicilini.
- Streptomicini.
- Rezervirajte antibakterijske lijekove koji djeluju na gram-pozitivne patogene koji su rezistentni na peniciline. U tom slučaju liječnik može preporučiti korištenje polusintetskih penicilina: ampicilin, karbenicilin, dikloksacilin.
- Razni drugi lijekovi na bazi rifampicina, linkomicina, fusidina.
Lijekovi širokog spektra za bronhitis
Kod bronhitisa se koriste antibiotici nove generacije, budući da laboratorijske pretrage mogu trajati i nekoliko dana, a liječenje se preporuča započeti što prije.
Tijekom kompleksne terapije može se propisati sljedeće:
Ne postoji nešto poput najboljeg antibiotika, budući da svaki lijek ima svoj opsežan popis farmakoloških svojstava, indikacija i kontraindikacija, mogućih nuspojava i preporuka za uporabu, kao i interakcija lijekova.
Odabir antibakterijskog lijeka provodi samo kvalificirani, iskusni stručnjak koji će uzeti u obzir prirodu podrijetla bolesti, individualne karakteristike tijela pacijenta, njegovu dob, težinu i popratne bolesti. Pročitajte više o liječenju bronhitisa antibioticima.
Liječenje upale pluća
U liječenju upale pluća koriste se antibiotici nove generacije iz skupine:
- Cefalosporini: Natsef, Tseklor, Maxipim, Liforan, Cephabol, Tamycin itd.
- Kombinirani fluorokinoloni: Tsiprolet A.
- Kinolonov: Glevo, Tavanik, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Tsifran.
- Kombinirani penicilini: Augmentin, Amoksiklav, Panklav.
Opisani lijekovi mogu se koristiti prije dobivanja rezultata laboratorijskih pretraga, za upalu pluća bez navođenja uzročnika.
Terapija sinusitisa
Struktura cefalosporina i makrolida slična je penicilinskim lijekovima, ali imaju sposobnost inhibicije razvoja i potpunog uništavanja patogenih mikroorganizama.
Dodatno se mogu propisati antikongestivi, antiseptici i sekretolitici.
- U teškim slučajevima bolesti koriste se makrolidi: Macropen i Azitromicin.
- Također se može preporučiti primjena kombiniranih fluorokinolona na bazi tinidazola i ciprofloksacina (Tsiprolet A).
Liječenje upale grla
Kompleksno liječenje akutnog tonzilitisa (tonzilitisa) uključuje upotrebu antiseptika, lokalnih anestetika i antibakterijskih sredstava.
Antibiotici za sustavnu izloženost su:
- Cefalosporinski lijekovi na bazi cefiksima (Pancef) i cefuroksima (Zinnat).
Prije se liječenje provodilo uglavnom penicilinima. U modernoj medicini prednost se daje cefalosporinima nove generacije, jer oni pokazuju veću učinkovitost u liječenju bakterijskih infekcija koje zahvaćaju nazofarinks.
- Kombinirani fluorokinoloni na bazi ciprofloksacina u kombinaciji s tinidazolom (Tsiprolet A).
- Višekomponentni penicilinski lijekovi: Panklav, Amoksiklav.
- Lijekovi iz skupine makrolida na bazi azitromicina ( Azitral, Sumamox). Oni su jedan od najsigurnijih antibiotika, jer praktički ne izazivaju neželjene nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, kao ni toksične učinke na središnji živčani sustav.
Prehlada i gripa
Ako postoji potvrđena potreba za antibioticima tijekom liječenja prehlade, liječnik propisuje:
Čak i lijekovi širokog spektra farmakološkog djelovanja ne utječu na vitalnu aktivnost virusa, pa se njihova uporaba ne preporučuje u kompleksnoj terapiji ospica, rubeole, virusnog hepatitisa, herpesa, vodenih kozica i gripe.
Infekcije genitourinarnog sustava: cistitis, pijelonefritis
- Unidox Solutab je prikladan lijek za upotrebu: jednom dnevno.
- Norbactin se preporučuje koristiti dva puta dnevno, lijek ima popis kontraindikacija i nuspojava.
- Monural je antibiotik u obliku praška za unutarnju upotrebu. To je dugotrajni lijek koji pomaže brzo eliminirati patogene mikroorganizme.
Prije dobivanja rezultata laboratorijskih pretraga za pijelonefritis, počinje se s primjenom fluorokinona. (Glevo, Abaktal, Ciprobid), liječenje se može prilagoditi u budućnosti. Također se mogu propisati cefalosporini i aminoglikozidi.
Antifungalni lijekovi u obliku tableta
Uzimajući u obzir veliki broj različitih vrsta gljivičnih infekcija, liječnik propisuje jedan ili drugi antibiotik na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.
Lijek izbora može biti:
- Lijekovi koji pripadaju 1. generaciji na bazi nistatina.
- Antibiotici 2. generacije, koji se koriste za infekcije genitourinarnog sustava. Među njima: Klotrimazol, Ketokonazol i Mikonazol.
- Među lijekovima 3. generacije, uporaba Flukonazol, antrakonazol, terbinafin.
Lijekovi 4. generacije uključuju Caspofungin, Ravuconazole i Posaconazole.
Antibiotici za bolesti organa vida
Kod bakterijskog keratitisa i klamidijskog konjunktivitisa preporučljivo je koristiti Maxaquin, lijek za sustavnu terapiju.
Među antibioticima za lokalnu primjenu mogu se propisati Vitabact, Tobrex, Okacin.
Sažmimo
Antibiotici su moćne tvari prirodnog, sintetskog ili polusintetskog podrijetla koje pomažu u suzbijanju rasta i aktivnosti patogenih mikroorganizama.
Popis antibiotika širokog spektra nove generacije i njihova primjena
Prosječna ocjena 4,6 (91,43%) Ukupno 7 glasova
U kontaktu s
Poglavlje 7. Antimikrobna sredstva
Obuzdavanje ili zaustavljanje rasta mikroba postiže se različitim metodama (skupovima mjera): antisepticima, sterilizacijom, dezinfekcijom, kemoterapijom. Sukladno tome, kemikalije koje se koriste za provedbu ovih mjera nazivaju se sterilizirajućim sredstvima, dezinficijensima, antisepticima i antimikrobnom kemoterapijom. Antimikrobne kemikalije dijele se u dvije skupine: 1) neselektivan- destruktivna za većinu mikroba (antiseptici i dezinficijensi), ali istovremeno toksična za stanice makroorganizma, i (2) imamselektivne akcije(kemoterapijski agensi)..
7.1. Kemoterapijski lijekovi
Kemoterapijski antimikrobicilijekovi- Ovaj kemikalije koje se koriste za liječenje zaraznih bolesti etiotropni
liječenje (tj. usmjereno na mikrob kao uzročnika bolesti), kao i (rijetko i oštrorožnat!) za sprječavanje infekcija.
Lijekovi za kemoterapiju se unose unutar tijela, pa moraju djelovati štetno na uzročnike infekcije, ali istovremeno biti netoksični za ljude i životinje, tj. selektivnost djelovanja.
Trenutno su poznate tisuće kemijskih spojeva s antimikrobnim djelovanjem, ali samo nekoliko desetaka njih se koristi kao kemoterapijski agensi.
Oni određuju na temelju kojih mikroba djeluju kemoterapijski lijekovi domet njihove aktivnosti:
djelujući na stanične oblike mikroorganizama (antibakterijski, antifungalnivisoka, antiprotozoalna).antibakterijski, zauzvrat, obično se dijele na lijekove suziti I širok spektar djelovanja: suziti- kada je lijek aktivan protiv samo malog broja vrsta gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija, i širok - ako lijek djeluje na dovoljno veliki broj vrsta predstavnika obje skupine.
antivirusno lijekovi za kemoterapiju.
Osim toga, postoje neki antimikrobni kemoterapijski lijekovi koji također imaju protivtumorski aktivnost.
Po vrsti radnje Razlikuju se lijekovi za kemoterapiju:
"Mikrobicidno"(baktericidno, fungicidno itd.), tj. štetno djeluje na mikrobe zbog ireverzibilnog oštećenja;
"Mikrobostatički" tj. inhibiranje rasta i razmnožavanja mikroba.
Antimikrobna kemoterapijska sredstva uključuju sljedeće skupine lijekova:
Antibiotici(djeluju samo na stanične oblike mikroorganizama; poznati su i antitumorski antibiotici).
Sintetski lijekovi za kemoterapiju različite kemijske strukture (među njima ima lijekova koji djeluju ili na stanične mikroorganizme ili na nestanične oblike mikroba).
7.1.1. Antibiotici
Činjenica da neki mikrobi mogu na neki način spriječiti rast drugih dobro je poznata već dugo vremena. Još 1871-1872. Ruski znanstvenici V. A Manassein i A. G. Polotebnov promatrali su učinak kod liječenja inficiranih rana nanošenjem plijesni. Promatranja L. Pasteura (1887.) potvrdila su da je antagonizam u mikrobnom svijetu uobičajena pojava, ali je njegova priroda bila nejasna. Godine 1928.-1929 Fleming je otkrio soj plijesni penicillium (Penicillium notatum), oslobađajući kemikaliju koja inhibira rast stafilokoka. Tvar je nazvana "penicilin", ali tek su 1940. godine H. Flory i E. Chain uspjeli dobiti stabilan pripravak pročišćenog penicilina - prvi antibiotik koji je našao široku kliničku primjenu. Godine 1945. A. Fleming, H. Florey i E. Chain dobili su Nobelovu nagradu. U našoj zemlji veliki doprinos doktrini antibiotika dali su Z. V. Ermolyeva i G. F. Gause.
Sam pojam "antibiotik" (od grč. anti, bios- protiv života) predložio je S. Waksman 1942. za označavanje prirodnih tvari, proizvedeno mikroorganizama iu niskim koncentracijama antagonistički na rast drugih bakterija.
Antibiotici- to su kemoterapijski lijekovi izrađeni od kemijskih spojeva biološkog podrijetla (prirodnog), kao i njihovih polusintetskih derivata i sintetskih analoga, koji u niskim koncentracijama imaju selektivno štetno ili destruktivno djelovanje na mikroorganizme i tumore.
7.1.1.1. Izvori i načini dobivanja antibiotika
Glavni proizvođači prirodnih antibiotika su mikroorganizmi koji u svom prirodnom okruženju (uglavnom u tlu) sintetiziraju antibiotike kao sredstvo za preživljavanje u borbi za opstanak. Životinjske i biljne stanice također mogu proizvesti neke tvari sa selektivnim antimikrobnim učinkom (na primjer, fitoncide), ali nisu dobile široku primjenu u medicini kao proizvođači antibiotika.
Dakle, glavni izvori za dobivanje prirodnih i polusintetskih antibiotika bili su:
Aktinomicete(osobito streptomycetes) su bakterije koje se granaju. Oni sintetiziraju većinu prirodnih antibiotika (80%).
Kalupi- sintetiziraju prirodne beta-laktame (gljive iz roda Cephalosporiurr, I Penicillium) n fusidatna kiselina.
Tipične bakterije- npr. eubakterije, bacili, pseudomonade - proizvode bacitracin, polimiksine i druge tvari koje djeluju antibakterijski.
Tri su glavna načina dobivanja antibiotika:
biološki sinteza (tako se dobivaju prirodni antibiotici - prirodni produkti fermentacije, kada se u optimalnim uvjetima uzgajaju proizvodni mikrobi koji tijekom svojih životnih procesa luče antibiotike);
biosinteza s naknadnim kemijske modifikacije(tako nastaju polusintetski antibiotici). Najprije se biosintezom dobiva prirodni antibiotik, a zatim se njegova izvorna molekula modificira kemijskim modifikacijama, npr. dodaju se određeni radikali, čime se poboljšavaju antimikrobna i farmakološka svojstva lijeka;
kemijski sinteza (tako se dobivaju sintetski proizvodi analozi prirodni antibiotici, na primjer kloramfenikol/kloramfenikol). To su tvari koje imaju istu strukturu.
poput prirodnog antibiotika, ali su njihove molekule kemijski sintetizirane.
7.1.1.2. Podjela antibiotika prema kemijskoj strukturi
Na temelju kemijske strukture antibiotici se grupiraju u obitelji (klase):
beta-laktami(penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)
glikopeptidi
* aminoglikozidi
tetraciklini
makrolidi (i azalidi)
linkozamidi
kloramfenikol (kloramfenikol)
rifamicini
polipeptidi
polieni
različiti antibiotici(fuzidatna kiselina, ruzafungin i dr.)
Beta-laktami. Osnova molekule je beta-laktamski prsten, kada se uništi, lijekovi gube svoju aktivnost; vrsta djelovanja - baktericidno. Antibiotici u ovoj skupini dijele se na peniciline, cefalosporine, karbapeneme i monobaktame.
Penicilini. Prirodni lijek - benzilpen-nicillin(penicilin G) - aktivan je protiv gram-pozitivnih bakterija, ali ima mnogo nedostataka: brzo se eliminira iz tijela, uništava u kiseloj sredini želuca i inaktivira penicilinaze - bakterijski enzimi koji uništavaju beta-laktamski prsten. Polusintetski penicilini, dobiveni dodavanjem različitih radikala bazi prirodnog penicilina - 6-aminopenicilanske kiseline - imaju prednosti u odnosu na prirodni lijek, uključujući široki spektar djelovanja:
depo pripravci(bicilin), traje oko 4 tjedna (stvara depo u mišićima), koristi se za liječenje sifilisa, sprječavanje relapsa reumatizma;
otporan na kiseline(fenoksimetilpenicilin), oralna primjena;
otporan na penicilinazu(meticilin, oksacil-pl), ali imaju prilično uzak spektar;
širok raspon(ampicilin, amoksicilin);
antipseudomonas(karboksipenicilini- carbe-nicilin, ureidopenicilini- piperacilin, azlo-cilu);
kombinirani(amoksicilin + klavulanska kiselina, ampicilin + sulbaktam). Ovi lijekovi sadrže inhibitori enzimi - beta-laktamaze(klavulanska kiselina i dr.), koji također sadrže beta-laktamski prsten u svojoj molekuli; njihova antimikrobna aktivnost je vrlo niska, ali se lako vežu za te enzime, inhibiraju ih i tako štite molekulu antibiotika od uništenja.
V Cefalosporini. Spektar djelovanja je širok, ali su aktivniji protiv gram-negativnih bakterija. Prema redoslijedu uvođenja razlikuju se 4 generacije (generacije) lijekova koji se razlikuju po spektru djelovanja, otpornosti na beta-laktamaze i nekim farmakološkim svojstvima, dakle lijekovi iste generacije Ne zamijeniti lijekove druge generacije, ali ih nadopuniti.
1. generacija(cefazolin, cefalotin itd.)- aktivniji protiv gram-pozitivnih bakterija, uništenih beta-laktamazama;
2. generacija(cefuroksim, cefaklor itd.)- aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, otporniji na beta-laktamaze;
3. generacija(cefotaksim, ceftazidim itd.) - aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, vrlo otporan na beta-laktamaze;
4. generacija(cefepim, itd.)- djeluju uglavnom na gram-pozitivne, neke gram-negativne bakterije i Pseudomonas aeruginosa, otporne na djelovanje beta-laktamaza.
karbapenemi(imipenem, itd.)- od svih beta-laktama imaju najširi spektar djelovanja i otporni su na beta-laktamaze.
Monobaktami(aztreonam, itd.) - otporan na beta-laktamaze. Spektar djelovanja je uzak (vrlo aktivan protiv gram-negativnih bakterija, uključujući Pseudomonas aeruginosa).
GLIKOPEPTIDI(vankomicin i teikoplanin) - To su velike molekule koje teško prolaze kroz pore gram-negativnih bakterija. Zbog toga je spektar djelovanja ograničen na gram-pozitivne bakterije. Koriste se kod rezistencije ili alergije na beta-laktame, kod pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile.
AMINOGLIKOZIDI- spojevi čije molekule uključuju amino šećere. Prvi lijek, streptomicin, dobio je 1943. Vaksman kao lijek za tuberkulozu.
Sada postoji nekoliko generacija lijekova: (1) streptomicin, kanamicin itd., (2) gentamicin,(3) sisomicin, tobramicin itd. Lijekovi su baktericidni, spektar djelovanja je širok (osobito aktivni protiv gram-negativnih bakterija, djeluju na neke protozoe).
TETRACIKLINI je obitelj velikih molekularnih lijekova koji sadrže četiri ciklička spoja. Trenutno se uglavnom koristi polusintetika, na primjer doksiciklin. Vrsta akcije - statična. Spektar djelovanja je širok (osobito se često koristi za liječenje infekcija uzrokovanih intracelularnim mikrobima: rikecije, klamidije, mikoplazme, brucele, legionele).
MAKROLIDI(i azalidi) su obitelj velikih makrocikličkih molekula. Eritromicin- najpoznatiji i najrašireniji antibiotik. Noviji lijekovi: azitromicin, klaritromicinmicin(mogu se koristiti samo 1-2 puta dnevno). Spektar djelovanja je širok, uključujući intracelularne mikroorganizme, legionelu, hemophilus influenzae. Vrsta djelovanja je statična (iako, ovisno o vrsti mikroba, može biti i cidalna).
LINKOZAMIDI(linkomicin i njegov klorirani derivat - klindamicin). Bakteriostatici. Njihov spektar djelovanja sličan je makrolidima, klindamicin je posebno aktivan protiv anaeroba.
POLIPEPTIDI(polimiksini). Spektar antimikrobnog djelovanja je uzak (Gram-negativne bakterije), tip djelovanja je baktericidan. Vrlo otrovno. Primjena - vanjska; trenutno nije u upotrebi.
POLIJENI(amfotericin B, nistatin i tako dalje.). Stoga se često lokalno koriste antimikotici, čija je toksičnost prilično visoka (nistatin), a za sistemske mikoze lijek izbora je amfotericin B.
7.1.2. Sintetski antimikrobni lijekovi za kemoterapiju
Metodama kemijske sinteze stvorene su mnoge tvari kojih nema u živoj prirodi, ali su po mehanizmu, vrsti i spektru djelovanja slične antibioticima. Godine 1908. P. Ehrlich sintetizira salvarsan, lijek za liječenje sifilisa, na bazi organskih spojeva arsena. Međutim, daljnji pokušaji znanstvenika da stvori slične lijekove - "čarobne metke" - protiv drugih bakterija bili su neuspješni. Godine 1935. Gerhardt Domagk predložio je pron-tosil ("crveni streptocid") za liječenje bakterijskih infekcija. Aktivni princip Prontosila bio je sulfonamid, koji se oslobađa kada se Prontosil razgrađuje u tijelu.
Do danas su stvorene mnoge vrste antibakterijskih, antifungalnih, antiprotozoalnih sintetskih kemoterapijskih lijekova različitih kemijskih struktura. Najznačajnije skupine su: sulfonamidi, nitroimidazoli, kinoloni i fluorokinoloni, imidazoli, nitrofurani i dr.
Posebnu skupinu čine antivirusni lijekovi (vidjeti dio 7.6).
SULFANamidi. Osnova molekule ovih lijekova je para-amino skupina, stoga oni djeluju kao analozi i kompetitivni antagonisti para-aminobenzojeve kiseline, koja je neophodna bakterijama za sintezu vitalne folne (tetrahidrofolne) kiseline - prekursora purinskih i pirimidinskih baza. , Bakteriostatici, spektar djelovanja je širok. Uloga sulfonamida u liječenju infekcija nedavno je opala jer postoji mnogo rezistentnih sojeva, nuspojave su ozbiljne, a djelovanje sulfonamida općenito je manje od djelovanja antibiotika. Jedini lijek iz ove skupine koji se i dalje široko koristi u kliničkoj praksi su njegovi analozi kotrimoksazola. Ko-trimoksazol (bactrim, 6ucenmol)- kombinirani lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Obje komponente djeluju sinergistički, potencirajući djelovanje jedna druge. Djeluje baktericidno. Blokovi trimetoprima-
Tablica 7.1. Podjela antimikrobnih kemoterapijskih lijekova prema mehanizmu djelovanja
Inhibitori sinteze stanične stijenke
Beta-laktami (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)
Glikopeptidi
Inhibitori sinteze
Aminodicosides
tetraciklini
kloramfenikol
Linkozamidi
Makrolidi
fusidatna kiselina
Inhibitori sinteze nukleinskih kiselina
Inhibitori sinteze prekursora nukleinskih kiselina
Sulfonamidi
Trimetoprim inhibitori replikacije DNA
Kinoloni
Nitroimidazoli
Nitrofurani inhibitori RNA polimeraze
Rifamicini
Inhibitori funkcije
stanične membrane
Imidazoli
Polimiksini
sintetizira folnu kiselinu, ali na razini drugog enzima. Koristi se za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane gram-negativnim bakterijama.
KINOLONI. Prvi lijek ove klase je nalidiksična kiselina (1962). Ograničila je
Spektar djelovanja, brzo se razvija otpornost na njega, koristi se u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Danas se koriste takozvani fluorokinoloni, tj. fundamentalno novi fluorirani spojevi. Prednosti fluorokinolona - različiti načini primjene, baktericidno
djelovanje, dobra podnošljivost, visoka aktivnost na mjestu injiciranja, dobra propusnost kroz histohematsku barijeru, relativno nizak rizik od razvoja rezistencije. U fluorokinolonima (qi-profloksacin, norfloksacin itd.) spektar je širok, vrsta djelovanja je cidijalna. Koristi se za infekcije uzrokovane gram-negativnim bakterijama (uključujući Pseudomonas aeruginosa), intracelularne
Posebno su aktivni protiv anaerobnih bakterija, budući da samo ti mikrobi mogu redukcijom aktivirati metronidazol. Vrsta akcije -
cidal, spektar - anaerobne bakterije i protozoe (Trichomonas, Giardia, dizenterična ameba). IMIDAZOLIMA (klotrimazol i tako dalje.). Antifungalni lijekovi djeluju na razini citoplazmatske membrane. NITROFURANI (furazolidon i tako dalje.). Vrsta akcije
twiya - cidalan, spektar - širok. Akumuliraju se
u urinu u visokim koncentracijama. Koriste se kao uroseptici za liječenje infekcija mokraćnog sustava.
