Što liječi venerolog? Kada se trebate obratiti venerologu?

Venereolog je uski specijalist medicine koji liječi spolno prenosive bolesti.

Što liječi venerolog?

Glavno područje nadležnosti venerologa je dijagnostika i liječenje spolno prenosivih bolesti.

To su uglavnom infekcije uzrokovane mikroorganizmima:

• Treponema pallidum (sifilis);
• gonokoki (gonoreja);
• klamidija;
• mikoplazme;
• trihomonas;
• gardnerela;
• virus herpesa;
• papiloma virus;
• gljive iz roda Candida;
• citomegalovirus.

• šuga (šugava grinja);
• ftirijaza ( stidne uši).

U nekim slučajevima venereolog samo dijagnosticira infekciju, ali ga upućuje drugom stručnjaku na liječenje. Takve bolesti uključuju virusni hepatitis, HIV – njihovo liječenje uglavnom provode stručnjaci za zarazne bolesti.

Ali u većini slučajeva, venereolog, nakon otkrivanja bolesti, sam propisuje liječenje. Obično su to antimikrobni lijekovi različitih farmakoloških skupina.

Venerolog: što liječi muškarce?

Često venereolog obavlja funkcije urologa. Činjenica je da bolesti muškog reproduktivnog sustava često izazivaju patogeni spolno prenosivih infekcija.

Među ovim patologijama:

• prostatitis (upala prostate);
• cistitis (upala mjehura);
• uretritis (upala uretra);
• orhitis (upala testisa);
• neplodnost (u nekim slučajevima uzrokovana spolno prenosivom infekcijom).

Često, venerolog kod muškaraca liječi ne samo genitalne infekcije, već i nespecifične upalne bolesti. Predstavnik ove specijalnosti može liječiti bilo koju patologiju.

Ako je lokaliziran u organima genitourinarnog sustava i vjerojatno je uzrokovan mikroorganizmima.

Dermatolog-venerolog: što liječi?

Venerolog je često i dermatolog. To je zbog činjenice da mnoge spolno prenosive bolesti uzrokuju simptome koža. Na primjer, sifilis karakterizira osip po cijelom tijelu.

Uz infekciju ljudskim papiloma virusom, mala benigne neoplazme na tijelu. Kod herpesa se na koži i sluznici stvaraju vezikule (mjehurići). Osoba koja vidi osip ne može znati je li uzrokovan infekcijom ili drugim patološkim stanjem kože.

Stoga odlazi na pregled dermatologu-venerologu, a on već razumije uzrok osipa i drugih simptoma. Dakle, nadležnost dermatovenerologa nisu samo genitalne infekcije. Ali i drugi, uključujući nezarazne bolesti koža:

• alergijske reakcije;
• psorijaza;
• demodikoza;
• akne;
• čirevi;
• ihtioza;
• ekcem.

Kada trebate posjetiti venerologa?

Glavni razlog zbog kojeg se osoba obraća venereologu je pojava sumnjivih simptoma iz organa reproduktivnog sustava.

To uključuje:

• osip;
• bradavice u genitalnom području ili anus;
• bol i peckanje u uretru;
• bolne senzacije tijekom spolnog odnosa;
• erektilna disfunkcija, ejakulacija, orgazam;
• iscjedak iz genitalnog trakta ili organa mokraćnog sustava;
• promjena učestalosti i vremena mokrenja.

Također su potrebne usluge venerologa:

• za preventivni pregled nakon nezaštićenog spolnog odnosa;
• za dijagnosticiranje mogućih skrivenih spolno prenosivih infekcija u fazi planiranja trudnoće;
• otkriti infekcije kao moguće uzroke neplodnosti.

Ako postoji potreba za dijagnosticiranjem i liječenjem spolno prenosivih bolesti, odmah se obratite liječniku. Inače se mogu razviti komplikacije.

Ako sumnjate na spolno prenosive infekcije, obratite se nadležnim venerolozima našeg medicinskog centra.

Tko je venerolog?

Venerolog je liječnik koji proučava, dijagnosticira i liječi bolesti kao što su klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, sifilis i druge spolno prenosive bolesti. Venerolog uspoređuje simptome urologije, ginekologije i genitourinarnog trakta, što omogućuje pravovremeno prepoznavanje spolno prenosivih bolesti širok raspon pojavu i pravodobno započeti liječenje. Liječenjem kožnih bolesti bavi se venerolog (dermatovenereolog).

Kompetencija venerologa

Venerolog dijagnosticira, liječi i sprječava spolno prenosive bolesti (STD). Njegove odgovornosti uključuju liječenje posljedica i komplikacija takvih bolesti:

• Neplodnost, rak prostate.
• Prostatitis.
• Rak vrata maternice, patologije trudnoće.

S kojim se organima bavi venerolog?

Venereolog liječi unutarnje organe koji uključuju vaginu, penis, testise, velike i male usne, cerviks i prostatu.

Koje bolesti liječi venerolog?

Venerolog liječi:

• Adnexitis, endometritis.
• Cistalgija i mikroorganizmi u sjemenu.
• Gonorejni uretritis, prostatitis (muškarci).
• Reiterova bolest, jednostavni kolpitis.
• Sifilis, herpes.
• Bakterijska vaginoza.
• Herpes genitourinarni organi.
• Kandidijaza (soor).
• Trihomonijaza, ureaplazmoza i mikoplazmoza.
• Klamidija.

U kojim situacijama trebate konzultirati venerologa?

Trebali biste kontaktirati venerologa ako imate problema:

• Svrbež u vagini.
• Nelagoda, svrbež, bol, peckanje i bol u uretri.
• Iscjedak iz genitourinarnih organa.
• Osip na genitalijama.
• Trnci, težina, bol u donjem dijelu trbuha i perineuma.
• Osip na dlanovima, tabanima i trupu.
• Slučajno spolni odnos bez kondoma, bez obzira na vrstu seksualnog kontakta (oralni, analni, tradicionalni).
• Seksualna infekcija kod redovnog seksualnog partnera.
• Poremećen menstrualni ciklus.
• Poteškoće i učestalo mokrenje.
• Dugotrajna ili preuranjena ejakulacija.

Ako su simptomi blagi, trebali biste posjetiti i venerologa, jer spolno prenosive bolesti koje se javljaju u kroničnom obliku nemaju izražene simptome.

Laboratorijske pretrage i dijagnostika koje može propisati venerolog

Da biste utvrdili bolest, morate uzeti testove:

• Imunoenzimatski.
• Opći bris na floru.
• Imunofluorescencija.
• Kultura flore i DNA dijagnostika.
• Infekcija citomegalovirusom i zaušnjaci.
• Razmaz na gonoreju, kandidijazu, trihomonijazu, sifilis, klamidiju i gardnerelozu. Za uzimanje uzoraka sluzi, sekreta i stanica koristi se poseban štapić, sličan vatiranom štapiću. Venerolog ih uzima iz penisa, vagine, anusa i grkljana. Rezultati su dostupni na dan dostave.
• RW classic, krv za HIV.
• Krv na hepatitis A, B i C.
• Opća analiza urina.
• Analiza na toksoplazmu i sekret prostate.

Dijagnostika:

• Gardnereloza (bris se ispituje pod mikroskopom, što potvrđuje ili odbacuje njegovu prisutnost).
• Gonoreja:
  • pritužbe su razjašnjene;
  • pregled i palpacija penisa i uretre, testisa i skrotuma;
  • se istražuje prostate, sjemeni mjehurići;
  • Pregledava se iscjedak i brisevi uzeti iz mokraćne cijevi te urin.

Genitalni herpes (dijagnosticiraju se herpetičke lezije genitourinarnih organa, provodi se ureterocistoskopija i ispituje se iscjedak s površine erozija pod mikroskopom).

• Kandidijaza (soor). Tipičan je kandidalni iscjedak iz uretre. Otkriveno pod mikroskopom.
• Ureaplazmoza i mikoplazmoza dijagnosticiraju se bakteriološkim metodama unutar tjedan dana.
• Trihomonijaza. Za detekciju se koristi mikroskopiranje razmaza iz uretre i kultura na hranjivoj podlozi.
• Klamidija. Određivanje klamidije RIF reakcijom u iscjetku iz uretre (imunofluorescencija pomoću antitijela obilježenih supstancom FITC).

Prilikom posjeta venerologu zaboravite na neugodnosti i ne razmišljajte o publicitetu. Zakazivanje je anonimno, a što se bolest ranije otkrije, lakše ju je izliječiti.

• Izbjegavajte neobavezan seks, posebno s ljudima visokog rizika infekcija.
• Pridržavajte se pravila osobne higijene i zahtijevajte to od svog seksualnog partnera.
• Proizvodi za osobnu higijenu su strogo individualni.
• Pazite da vaš spolni partner nema znakove spolno prenosivih bolesti poput osipa i iscjetka. Tek tada obavite spolni odnos.
• Sve spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti) prenose se analno i oralno.
• Koristite kondom neposredno prije spolnog odnosa, ali ne postoji 100% zaštita od zaraze spolno prenosivim bolestima.
• Nakon neobaveznog spolnog odnosa trebali biste:
  • oprati intimni dio sapunom (sapun za pranje rublja);
  • isprati otopinom kalijevog permanganata ili octena kiselina;
  • mokriti, što će smanjiti rizik od bolesti genitourinarni trakt;
  • koristiti antiseptike.
• Obavite pregled kod ginekologa i urologa 2 puta godišnje.
• Ojačati imunološki sustav.
• Nemojte se samoliječiti ili postavljati samodijagnozu. Samo liječnik može dijagnosticirati ispravna dijagnoza i propisati liječenje. To je uvijek individualno.
• Trebali biste se podvrgnuti liječenju sa svojim spolnim partnerom u isto vrijeme kako biste izbjegli ponovnu infekciju.

Ako se spolno prenosive bolesti ne liječe, pretvaraju se u kronični oblik. To dovodi do neplodnosti, poraza živčani sustav, crijeva, kardiovaskularni sustav, razvoj onkologije.

Za dijagnosticiranje i liječenje spolno prenosivih infekcija konzultira se venerolog. Do danas je poznato oko 25 oblika takvih bolesti. Infekcija se može "naseliti" u tijelu ne samo kroz genitalije, već ponekad i kroz slinu, tijekom transfuzije krvi, a također i kroz placentarnu barijeru od majke do fetusa.

Što liječi venerolog?

Venerolog liječi sljedeće bolesti:

• granuloma venereum;
• gardnereloza;
• kandidijaza;
• uši pubis;
• gonoreja;
• herpes;
• mikoplazmoza;
• trihomonijaza;
• sifilis;
• ureaplazmoza;
• AIDS;
• klamidija;
• citomegalovirus;
• meki čir;
• šuga itd.

Koje su opasnosti ignoriranja liječenja?

Neliječene bolesti ovog područja dovode do neplodnosti i kod muškaraca i kod žena. Osim toga, uznapredovale spolno prenosive bolesti (STD) često uzrokuju komplikacije na bubrezima i mokraćnom sustavu, zahvaćajući sluznice, živčani sustav, kosti, mozak itd. Dakle, od pravodobno liječenjeŽivot pacijenta zapravo ovisi.

Kada ići venerologu?

Često, spolno prenosive bolesti početne faze su asimptomatski, osobito u žena. Međutim, postoji niz znakova koji zahtijevaju da što prije posjetite venereologa. To uključuje:

• svrbež i peckanje u području genitalija;
• česti bolni nagon za mokrenjem;
• svaka upala genitalnih organa;
• točkasto krvarenje;
• prisutnost čira, mjehurića, bradavica ili drugih neoplazmi, crvenilo;
• promjene boje, mirisa ili viskoznosti urina;
• osip u genitalnom području ili drugim dijelovima tijela iz nepoznatih razloga;
• povećanje tjelesne temperature nepoznate etiologije, povećani limfni čvorovi;
• plak na genitalijama;
• Prethodni testovi bili su pozitivni na jednu od infekcija.

Kako napreduje doček?

Venereolog će na pregledu zamoliti pacijenta da što točnije opiše simptome koje osjeća. Na temelju toga, a i nakon toga početni pregled Neki će testovi biti naručeni. Daljnja konzultacija s liječnikom uključuje tumačenje dobivenih podataka i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Venereolog će objasniti koje vrste preventivne mjere za sprječavanje recidiva spolno prenosivih bolesti.

Koje ćete testove morati poduzeti?

• krvni test za HIV infekciju;
• test na sifilis (RW);
• PCR dijagnostika;
• razmaz mikroflore kod žena i muškaraca (pomaže u identificiranju genitourinarne infekcije što je prije moguće);
• bris za urogenitalne infekcije;
• struganje.

Što je PCR dijagnostika?

Ovaj dijagnostička metoda provedeno u laboratorijskim uvjetima. Njegova se bit svodi na proučavanje fragmenata DNA kako bi se identificirao zarazni patogen. I je li ova metoda univerzalna? U jednom materijalu koji se šalje na istraživanje može se identificirati nekoliko patogena odjednom, testira se od 5 do 13 infekcija. Sama dijagnoza ne traje više od jednog dana.

Što uključuje tretman?

Pod uvjetom terapija lijekovima usmjeren na uništavanje patogena. Osim toga, pozornost se posvećuje prilagodbi imunološki sustav pacijenta i obnavljanje zahvaćene mikroflore reproduktivnog sustava.

Venerolog je specijalist koji dijagnosticira i liječi spolne bolesti prenosi se seksualnim kontaktom. Također, nadležnost venerologa uključuje prevenciju ovih bolesti i prevenciju komplikacija uzrokovanih njima.

Venerologija je znanost o infekcijama koje se prenose spolnim putem, pa se bolesti prema tome nazivaju spolnim. Naziv venerologija dolazi od latinske riječi "Venus" - Venera i grčke riječi "logos" - znanost. U mitologiji starih Rimljana Venera je božica ljubavi i ljepote. Odnosno, venerologija je, moglo bi se reći, znanost o bolestima koje proizlaze iz ljubavi.

Što radi venerolog?

Venereolog je specijaliziran za prevenciju, dijagnostiku i liječenje zaraznih bolesti genitourinarnog sustava muškaraca i žena koje se prenose spolnim kontaktom bilo kojeg oblika ( oralni, analni seks). Bolesti koje se prenose samo spolnim kontaktom nazivaju se spolne bolesti. Infekcije koje se prenose ne samo seksualnim kontaktom, već i kontaktom u kućanstvu ( ), parenteralno ( transfuzija krvi, infekcija putem kontakta s krvlju), vertikalno ( od majke do fetusa) kontakta, grupirane su pod nazivom “spolno prenosive infekcije” ( STI) ili "spolno prenosive bolesti" ( STD) . Ovaj pojam ima šire značenje i uključuje sve spolno prenosive bolesti i nevenerične bolesti ( molluscum contagiosum, stidne uši, šuga, ureaplazmoza). Dakle, osim liječenja samih spolno prenosivih bolesti, venerolog se bavi dijagnostikom i liječenjem svih spolno prenosivih bolesti.

Spolno prenosive bolesti klasificiraju se prema vrsti uzročnika, zahvaćenom području i vrsti prijenosa.

Spolno prenosive infekcije dijele se na:

• Klasične spolne bolesti. Klasične spolne bolesti uključuju sifilis, gonoreju, donovanozu, šankroid i venereum lymphogranuloma. Najniža učestalost klasičnih spolnih bolesti zabilježena je u visoko razvijenim zemljama ( SAD, zemlje Zapadna Europa ) u usporedbi sa zemljama Afrike, Azije, istočne Europe i drugi.
• "Nove" spolno prenosive bolesti.“Nove” spolno prenosive bolesti uključuju klamidiju, trihomonijazu, genitalni herpes, citomegalovirus, kondilome, HIV infekciju, mikoplazmozu, ureaplazmozu, kandidijazu. “Nove” spolno prenosive bolesti podjednako su česte iu manje razvijenim iu visokorazvijenim zemljama.

Dijagnostiku, liječenje i prevenciju klasičnih spolno prenosivih bolesti provodi isključivo venerolog. Dijagnostiku i liječenje drugih spolno prenosivih infekcija mogu provoditi drugi stručnjaci paralelno s venerologom - infektologom, urologom, ginekologom, dermatologom. Ove bolesti uključuju HIV ( ), AIDS ( sindrom stečene imunodeficijencije kod ljudi) bakterijska vaginoza, ureaplazmoza, toksoplazmoza, gardnereloza, hepatitis B, hepatitis C, mikoplazmoza, kandidijaza.

Venerolog se bavi prevencijom, dijagnostikom i liječenjem sljedećih bolesti:

• sifilis;
• šankroid ( meki čir);
• gonoreja;
• donovanoza ( );
• venerični limfogranulom ( ingvinalna limfogranulomatoza);
• urogenitalna klamidija;
• urogenitalna trihomonijaza;
• genitalnog herpesa.

Sifilis

Sifilis je zarazna bolest koja se prenosi pretežno spolnim putem, a zahvaća kožu, sluznice, kosti, unutarnje organe i živčani sustav. Karakterizira ga kronični, sporo progresivni tijek. Ostali putovi infekcije uključuju transplacentalni ( kroz placentu od majke do djeteta), kućanstvo ( kroz predmete za osobnu higijenu), transfuzija ( tijekom transfuzije krvi). Trajanje inkubacije sifilis ( razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma) kreće se od 30 do 32 dana. S jednim nezaštićenim seksualnim kontaktom s pacijentom sa sifilisom, vjerojatnost infekcije je oko 30%.

Prema stadiju bolesti sifilis se dijeli na:

• Primarni sifilis. Primarni sifilis pojavljuje se nakon završetka razdoblja inkubacije. Na mjestu ulaska uzročnika infekcije ( sluznice genitalija, usta ili crijeva) pojavljuje se bezbolni ulkus s gustim rubovima, koji se naziva šankr. Zatim se upale limfni čvorovi u zahvaćenom području. Nakon 3 do 6 tjedana šankr zacjeljuje sam od sebe.
• Sekundarni sifilis. 4 do 10 tjedana nakon pojave šankra, sifilis ulazi u drugu fazu. Tijekom tog razdoblja pojavljuje se simetričan blijed osip po cijelom tijelu. Ostali simptomi su natečeni limfni čvorovi, malaksalost, glavobolja, gubitak kose, pojava kondiloma na genitalnom području.
• Tercijarni sifilis. Sifilis ulazi u treću fazu nakon nekoliko godina nakon infekcije u odsutnosti liječenja. Manifestira se teškim oštećenjem živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, unutarnji organi. Tercijarni sifilis je smrtonosan.

šankroid ( meki čir)

šankroid ( šankroid, treći Spolna bolest, venerični ulkus) je akutna spolna bolest, koja se očituje višestrukim bolnim čirevima na genitalnom području i upalom limfnih čvorova. Bolest se javlja uglavnom u afričkim zemljama, Istočna Azija, Južna i Srednja Amerika. U drugim zemljama to je uvezena infekcija. Do infekcije dolazi oralnim, analnim i vaginalnim spolnim odnosom. S jednim nezaštićenim seksualnim kontaktom s osobom s šankroidom, infekcija se javlja u 50% slučajeva.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 10 dana. Na mjestu unošenja uzročnika infekcije ( u području genitalija, anusa, rjeđe na sluznici usne šupljine) pojavljuje se mala crvena točkica koja se pretvara u vezikulu s gnojnim sadržajem. Nakon otvaranja vezikule nastaje bolni ulkus s mekim, neravnim rubovima.

Gonoreja

Gonoreja je klasična spolno prenosiva bolest koja pogađa genitourinarni sustavčovjek, rektum, ždrijelo. Do zaraze dolazi seksualnim kontaktom s bolesnikom koji boluje od gonoreje ( u 50% slučajeva s jednim nezaštićenim spolnim kontaktom). Razdoblje inkubacije za muškarce je od 2 do 5 dana, za žene od 5 do 10 dana.

Glavni simptomi gonoreje su bol pri mokrenju, žućkasto-bijeli iscjedak iz uretre kod muškaraca i vaginalni iscjedak kod žena. Žene također mogu doživjeti bolove u donjem dijelu trbuha i međumenstrualno krvarenje. Za gonokokni proktitis ( upala rektalne sluznice) pacijenta mogu mučiti svrbež, bol i iscjedak iz rektuma. Za gonokokni faringitis ( lezija ždrijela) može nastati bolne senzacije u grlu.

Donovanoz ( granuloma inguinale, granuloma venereum)

Donovanoza je klasična spolna bolest i karakterizirana je pojavom čira na genitalnom području kroničnog tijeka. Nalazi se u zemljama s toplom klimom. Glavni put infekcije je seksualni kontakt. Rizik od infekcije putem nezaštićenog spolnog odnosa varira od 1% do 50%. Razdoblje inkubacije u prosjeku traje 1 mjesec.

Ulkusi se mogu nalaziti u genitalnom području, anusu, a rjeđe u usnoj šupljini. U početku se pojavljuje mala crvena kvržica koja ulcerira i formira malu bezbolni ulkus s oskudnim, sivo-gnojnim, smrdljivim iscjetkom. Donovanoza se može manifestirati kao jedan ulkus ili više raširenih ulkusa zbog mehaničkog prijenosa infekcije.

Lymphogranuloma venereum ( ingvinalna limfogranulomatoza)

Lymphogranuloma venereum je klasična spolna bolest. Uzročnik je Chlamydia trachomatis, kao i u slučaju urogenitalne klamidije, ali druge serološke varijante ( različita antigenska struktura). Češće u zemljama s tropskom klimom. Put infekcije je seksualni kontakt. Razdoblje inkubacije je od 1 do 3 tjedna.
Primarna lezija manifestira se u obliku šankra ( ranice) uključeno kožica penis, frenulum penisa, stidne usne, cerviks, vaginalni zid, perineum.

Nakon 2-3 tjedna pojavljuje se glavni simptom bolesti - regionalni ingvinalni limfadenitis ( upala limfnih čvorova) . Tijekom vremena, limfni čvorovi se spajaju i formiraju gustu kvržicu. Proces može biti jednosmjeran ili dvosmjeran.

Urogenitalna klamidija

Klamidija je jedna od “novih” spolno prenosivih bolesti. Kada je zaražen klamidijom, ljudski genitourinarni sustav je pogođen. Do infekcije dolazi tijekom nezaštićenog vaginalnog ili analnog spolnog odnosa ( infekcija u 50% slučajeva s jednim kontaktom). Tijekom oralnog seksa infekcija se događa izuzetno rijetko. Također su malo vjerojatni kontakt-kućanstvo i vertikalni putovi infekcije ( s majke na dijete u prolazu rodni kanal ). Razdoblje inkubacije traje od 1 do 3 tjedna.

Kod urogenitalne klamidije pretežno je zahvaćena mokraćna cijev ( uretra), vagina, cerviks, rektum, oči, ždrijelo ( rijetko). Kod muškaraca je 10% slučajeva asimptomatsko. U ostalim slučajevima javlja se oskudan mukopurulentni iscjedak iz mokraćne cijevi, svrbež i peckanje u mokraćnoj cijevi te bolno mokrenje. Kod žena se infekcija odvija bez simptoma u 75% slučajeva. Simptomi klamidije kod žena su mukopurulentni iscjedak iz rodnice, bolovi pri mokrenju, krvarenje između menstruacija, mučna bol donji dio trbuha.

Urogenitalna trihomonijaza

Trihomonijaza je jedna od najčešćih urogenitalnih infekcija u žena. Uzročnik infekcije je Trichomonas vaginalis. Glavni put prijenosa je nezaštićeni vaginalni spolni odnos. Također je moguće kućanski način transferi ( kroz mokre ručnike, krpe za pranje), ali rizik od zaraze drugim vrstama seksualnog kontakta vrlo je malo vjerojatan. Trajanje inkubacije ( razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma) kreće se od 7 do 28 dana.
Kod žena se bolest očituje prisutnošću žuti iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom, svrbežom i crvenilom spolnih organa, bolovima tijekom mokrenja i spolnog odnosa.
U muškaraca je klinička slika slabije izražena, a očituje se iscjetkom iz mokraćne cijevi i bolnim mokrenjem.

Genitalnog herpesa

Genitalni herpes je spolno prenosiva bolest koja zahvaća genitalno područje. U svijetu ima više od 40 milijuna ljudi s genitalnim herpesom. Uzročnik bolesti je herpes virus tip 2, no u 20-30% slučajeva moguća je infekcija herpes virusom tip 1 ( izazivajući prehladu na usnama). Infekcija se događa nezaštićenim seksualnim kontaktom bilo kojeg oblika. Najzarazniji su spolni partneri s teškim simptomima, ali ništa manje opasni nisu ni partneri s asimptomatskom bolešću. Razdoblje inkubacije traje od 2 do 10 dana.

Postoji primarni genitalni herpes i rekurentni ( povremeno pogoršavajući). Primarni genitalni herpes pojavljuje se otprilike 5 dana nakon infekcije. Simptomi herpesa uključuju žarenje, bol, svrbež, oteklinu na zahvaćenom području, kao i groznicu i malaksalost. Nakon nekoliko dana na oboljelom mjestu pojavljuju se grupirani mjehurići prozirnog sadržaja. Svrbež se značajno pojačava. U muškaraca, osip se može pojaviti na glaviću, koži i prepuciju penisa. Kod žena u klitorisu, velikim i malim usnama.

Kako je dogovor s venerologom?

Prijem venereologa odvija se u posebno opremljenom uredu. Ured se obično sastoji od dvije prostorije ili dijela. Prva soba je radno mjesto stručnjaka, dizajnirano za skladištenje medicinski dokumenti, ispunjavanje anamneze, razgovor s pacijentom. Druga prostorija je soba za preglede u kojoj liječnik provodi vizualni pregled bolesnika i uzimanje biološkog materijala za daljnja laboratorijska istraživanja. Površina sobe varira ovisno o smještaju radnog mjesta liječnika, namještaja i medicinske opreme. Za završnu obradu podova i zidova koriste se materijali koji se mogu obraditi dezinfekcijska sredstva. U ordinaciji se nalazi baktericidna lampa za dezinfekciju prostorija, topla voda, tekući sapun i ručnici za jednokratnu upotrebu.

Prostorija za preglede opremljena je potrebnim medicinska oprema i namještaj. Za pregled pacijenata koristi se ginekološka stolica. U ordinaciji se nalazi i kauč, gdje se uglavnom obavljaju vanjski pregledi pacijenata. U nekim se slučajevima radi udobnosti pacijenta koristi ekran.

Posao kod venerologa sastoji se od tri faze:

• intervju s pacijentom;
• vanjski ( fizički) inspekcija;
• uzimanje biološkog materijala za pregled.

Intervju s pacijentom

Konzultacija s venerologom započinje prikupljanjem podataka o bolesniku, odnosno anamnezom. Anamneza je povijest života bolesnika, povijest sadašnje bolesti, prethodna i kronične patologije itd. Ako pacijent želi, konzultacija s venerologom odvija se u potpunoj povjerljivosti. Prema zakonu, ima pravo ne dati podatke o putovnici, kućnu adresu i mjesto rada. Za dobivanje rezultata testa možete koristiti pseudonim umjesto svog pravog imena. Pacijent mora biti siguran u neotkrivanje podataka koje je dao, kao i rezultata pregleda i laboratorijskih pretraga. Neprihvatljivo je snimati videom proces pregleda pacijenta ili fotografirati dijelove tijela bez njegovog pristanka.

Konzultacija s venerologom je stres za pacijenta, jer na njega utječe intimni život. Stoga se liječnik ljubazno odnosi prema pacijentu, bez obzira na njegov način života, seksualnu orijentaciju, praksu perverznog spolnog kontakta, broj seksualnih partnera itd. Radi psihološke ugode, pacijentu se objašnjava priroda postavljenih pitanja i daje jamstvo neotkrivanje medicinske povjerljivosti. Pacijenti se osjećaju ugodnije ako su oni i liječnik istog spola.

Liječnik započinje razgovor s razlogom posjeta pacijenta. Detaljno ispituje o svim tegobama - mjestu i jačini boli ili svrbeža, razdoblju pojave prvih simptoma, prirodi iscjetka iz spolnih organa, prisutnosti osipa ili ulceracija na genitalnom području itd.

Osnovna pitanja koja venerolog može postaviti:

• Koje metode kontracepcije koristi pacijentica?
• Koliko bolesnik ima spolnih partnera, kojeg spola?
• Koje vrste seksualnog kontakta pacijent prakticira ( analni, oralni, vaginalni seks)?
• Koju metodu zaštite koristi pacijent, koristi li kondome?
• Praktikuje li pacijent povremeni seks?
• Je li pacijent prethodno testiran na spolno prenosive infekcije?
• Je li pacijent bio seksualno zlostavljan?

fizički ( cilj) pregled

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik prelazi na vanjski pregled. Venereolog će objasniti koje će studije provesti, što će pomoći otkriti, kako sam postupak funkcionira i koliko je neugodan ili bolan. To će pomoći u ublažavanju stresa kod pacijenta i postaviti raspoloženje za suradnju s liječnikom.

Vanjski pregled je skup dijagnostičkih postupaka koje provodi liječnik radi postavljanja dijagnoze pomoću posebne medicinske opreme.

Za vanjski pregled stručnjak koristi tehnike kao što su:

• inspekcija - vizualna procjena stanja vanjskih genitalnih organa, usne šupljine, kože;
• palpacija – tehnika za palpaciju tijela u svrhu procjene svojstava organa ili tkiva ( oblik, pokretljivost, bol, konzistencija itd.);
• udaraljke - tehnika tapkanja određene dijelove tijelo pacijenta i procjena zvukova koji nastaju.

Venerolog pregledava:

• vanjske genitalije;
• unutarnjih genitalnih organa žene pomoću ginekološkog spekuluma;
• koža;
• vidljive sluznice ( anogenitalno područje, usna šupljina i ždrijelo, konjunktiva);
• skalp;
• limfni čvorovi.

Za pregled pacijenta liječnik koristi ginekološki spekulum, kolposkop ( video uređaj za pregled grlića maternice i stijenki rodnice), uretroskop ( zrcalni uređaj koji se koristi za dijagnostiku i terapijsku manipulaciju uretre) i drugi.

Uzimanje biološkog materijala za pregled

Temelj za dijagnozu venerologije je laboratorijsko istraživanje biološkog materijala. Biološki materijal su stanice, razne biološke tekućine ( genitalni iscjedak, sjeme), strugotine koje se uzimaju izravno od pacijenta pomoću razne tehnike u svrhu daljnjeg laboratorijskog istraživanja za identifikaciju uzročnika infekcije.

Za uzimanje biološkog materijala za istraživanje koriste se posebne lopatice, žlice, endobransi i drugi.
Instrumenti za pregled i uzimanje biološkog materijala moraju biti jednokratni. U suprotnom ih je potrebno pažljivo obraditi i držati u ultraljubičastom sterilizatoru do upotrebe.

Gdje se susreće venerolog? Kako dobiti termin kod venerologa?

Venereolog vodi pregled u klinici za kožne i spolne bolesti. Zbog velike prevalencije spolno prenosivih bolesti u regionalnim i regionalne klinike Isplati se i ordinacija venerologa. Privatne klinike također pružaju širok spektar usluga u području venerologije.

Pacijent sam bira liječnika i kliniku u kojoj će obaviti pregled. Termin je strogo povjerljiv i pacijent može računati na neotavanje osobnih podataka. Po želji, savjetovanje se provodi anonimno. Odnosno, pacijent liječniku govori samo one podatke koji se odnose na njegovu bolest. Rezultati testova i pregleda se priopćuju i prenose osobno pacijentu. Ako je potrebno, liječnik se može posavjetovati s drugim liječnikom u najboljem interesu pacijenta. Za odavanje liječničke tajne liječnik i poliklinika snose disciplinsku, upravnu ili kaznenu odgovornost.

Da biste dobili termin kod venereologa u javnoj klinici, morate se obratiti svom lokalnom liječniku. Lokalni liječnik će nakon početnog pregleda i upoznavanja s tegobama, ako je indicirano, dati uputnicu za konzultacije s urologom ( za muškarce) i ginekologu ( za žene). Zatim će urolog ili ginekolog uputiti pacijenta na konzultacije s venerologom ako postoji sumnja na spolno prenosivu bolest. Ukoliko pacijent želi obaviti pregled i liječenje kod venerologa u privatna klinika, tada može sam zakazati termin. U javnim klinikama konzultacije i pregledi venereologa su besplatni.

S kojim se simptomima ljudi najčešće obraćaju venerologu?

Ako se pojave simptomi spolno prenosivih bolesti, trebate odmah potražiti pomoć venerologa. Treba imati na umu da ove patologije mogu dovesti do opasnih komplikacija ( do smrtni ishod ), a ako se ne liječi, postaje kronična. Nemaju svi iste simptome. Kod nekih bolesnika bolest se javlja s izraženim simptomima, dok kod drugih nema nikakvih simptoma. Stoga, nakon nezaštićenog spolnog odnosa ( s povremenim partnerom ili s partnerom s poviješću spolno prenosivih infekcija) izuzetno je važno položiti preventivni pregled vidjeti venereologa, čak i ako nema manifestacija bolesti.

Glavne pritužbe prilikom kontaktiranja venerologa

Simptom	Mehanizam nastanka	Dijagnostika	Moguća bolest
Opći simptomi za muškarce i žene
Pečenje i/ili bolni osjećaji tijekom mokrenja, česti nagon na mokrenje	Patogeni mikroorganizmi uzrokuju upalu urogenitalnog sustava. Upalni proces dovodi do bolnog i učestalog mokrenja.	bakteriološki pregled urin; razmaz / struganje iz uretre; uretroskopija; RIF ( reakcija imunofluorescencije);	trihomonijaza; toksoplazmoza; ureaplazmoza; mikoplazmoza; gonoreja; klamidija; nespecifični uretritis.
Osip u genitalnom području, ulceracije, vezikule	Na mjestu uvođenja patogenog patogena formira se gusti čvor upalne prirode. Nastaje kao rezultat nakupljanja staničnog infiltrata u dermisu ( srednji sloj kože) ili potkožno tkivo. Nakon nekog vremena, kada se tkivo primarne formacije raspadne ( kvržica, kvržica) formira se defekt kože čija dubina doseže razinu dermisa, fascije i mišića. To se opaža kod sifilisa, šankra, ingvinalne limfogranulomatoze drugih. Kod genitalnog herpesa nastaju vezikule ( mjehurići), kao rezultat odvajanja epiderme ( vanjski sloj kože). Mjehurići su ispunjeni mutnim sadržajem i spajaju se u male skupine.	struganje / razmaz iz ulkusa, vezikula; mikroskopija tamnog polja;	kandidijaza; sifilis; genitalnog herpesa; šankroid ( meki čir); donovanoza; lymphogranuloma venereum; genitalne bradavice.
Iscjedak iz genitalija	Iscjedak iz spolnih organa je zaštitni odgovor tijela na oštećenje sluznice uretre ili vagine patogenim mikroorganizmima. Iscjedak je eksudat - tekućina koja se oslobađa iz stanica, tkiva i krvnih žila zbog povećanja njihove propusnosti tijekom upalnih procesa. Izlučevine sadrže leukocite ( bijele krvne stanice), patogeni mikroorganizmi, epitelne stanice itd.	razmaz / struganje iz uretre, rektuma, orofarinksa; mikroskopski pregled razmaza; istraživanje kulture ( bakterijska kultura ); RIF ( reakcija imunofluorescencije); ELISA ( vezani imunosorbentni test).	mikoplazmoza; ureaplazmoza; klamidija; gonoreja; trihomonijaza; kandidijaza.
Grlobolja	Kada patogen uđe u usnu šupljinu, dolazi do upale u orofarinksu ( upala ždrijela), što je praćeno oteklinom i bolom.	obrisak/struganje iz orofarinksa; istraživanje kulture ( bakterijska kultura); mikroskopija tamnog polja.	sifilis; gonoreja.
Rektalna bol, rektalni iscjedak	Bol u rektumu s prisutnošću patološkog iscjedka javlja se tijekom upalnog procesa i eksudacije ( Izlaz) tekućine iz tkiva i krvnih žila.	razmaz iz rektuma, uretre; mikroskopsko ispitivanje; istraživanje kulture ( bakterijska kultura); mikroskopija tamnog polja; RIF ( reakcija imunofluorescencije); ELISA ( vezani imunosorbentni test).	gonoreja; sifilis; genitalnog herpesa; klamidija.
Povećani i bolni limfni čvorovi	Limfni čvorovi su biološka barijera. Pri ulasku patogenih mikroorganizama limfne žile u limfne čvorove, potonji se počinju aktivno boriti protiv infekcije, povećavajući se u veličini. Ako nije moguće prevladati infekciju, dolazi do upalnog procesa u limfnim čvorovima. To je popraćeno njihovim otvrdnućem i bolom.	mikroskopija tamnog polja; istraživanje kulture ( bakterijska kultura); PCR ( lančana reakcija polimeraze).	sifilis; ingvinalna limfogranulomatoza; meki čir.
Pečenje i svrbež u području genitalija	Spolno prenosive infekcije izazivaju reakciju ljudskog imunološkog sustava. U tom slučaju razvija se upalni proces s oslobađanjem upalnih medijatora ( biološki djelatne tvari ). Jedan od medijatora upale je histamin, koji, iritirajući živčanih završetaka, izaziva svrbež i peckanje.	uretralni bris, vaginalni bris, cervikalni kanal; mikroskopsko ispitivanje; istraživanje kulture;	kandidijaza; trihomonijaza; klamidija; gonoreja.
Simptomi kod muškaraca
Krv u spermi (hemospermija), bol u testisima	Kod spolno prenosivih bolesti, kao posljedica upalnih procesa, izlučivanja tekućine, oštećenja sluznice, može se pojaviti krv u sjemenu, bolovi u testisima, erektilna disfunkcija i reproduktivna funkcija muškarci.	uretroskopija; uretra bris; mikroskopija tamnog polja;	sifilis; klamidija; gonoreja; ureaplazmoza.
Simptomi kod žena
Bol u donjem dijelu trbuha	Bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju se zbog upale jajnika ( adneksitisa), sluznica maternice ( endometritis), cervikalni kanal ( cervicitis), vaginalne sluznice ( upala rodnice).	ginekološki pregled; mikroskopsko ispitivanje; istraživanje kulture ( bakterijska kultura);	ureaplazmoza; mikoplazmoza; klamidija; gonoreja.
Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija)	Bolovi tijekom spolnog odnosa nastaju zbog upalnih procesa u zdjeličnim organima uzrokovanih imunološkim odgovorom organizma na invaziju uzročnika infekcije. Mehanička iritacija tijekom spolnog odnosa upaljenih tkiva dovodi do bolnih senzacija.	pregled u ginekološka stolica; kolposkopija; bris iz cervikalnog kanala, vagine, uretre; mikroskopsko ispitivanje; istraživanje kulture;	sifilis; gonoreja; klamidija; trihomonijaza; genitalnog herpesa; kandidijaza.
Krvavi iscjedak između mjesečnica	Pojava krvavog iscjedka između menstruacija povezana je s upalni procesi unutarnjih genitalnih organa žene, popraćeno kršenjem integriteta sluznice vagine ili endometrija ( unutarnji sloj maternice).	ginekološki pregled; kolposkopija; bris iz vagine, cervikalnog kanala; mikroskopsko ispitivanje; bakterijska kultura;	urogenitalna klamidija; urogenitalna trihomonijaza; gonoreja.
Neuobičajen vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom	Kada su zaražene SPI, žene imaju neobičan iscjedak, koji može biti žut, zelen ili neugodan. karakterističan miris. Nastaju kao posljedica upale, izlučivanja tekućine, promjena mikroflore rodnice, a sadrže leukocite, epitelne stanice i patogene mikroorganizme.	ginekološki pregled; kolposkopija; bris iz vagine, cervikalnog kanala, uretre; mikroskopsko ispitivanje; istraživanje kulture;	gonoreja; urogenitalna klamidija; urogenitalna trihomonijaza; gardnereloza; kandidijaza.

Kada se trebate obratiti venerologu?

Pacijent ne može uvijek samostalno odrediti potrebu konzultacije s venereologom. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi ili tegobe, trebate se obratiti svom lokalnom liječniku, koji će vas, ako je potrebno, uputiti specijalistu na konzultacije.

Osobe u opasnosti mogu se samostalno obratiti venerologu, osobito ako su registrirani. Moraju se obavljati povremeno liječnička kontrola- polu godišnje.

Rizične osobe uključuju:

• pružanje seksualnih usluga;
• seksualno zlostavljan;
• ne korištenje zaštitnih metoda;
• prakticiranje usputnog spolnog odnosa, devijantnih seksualnih kontakata, homoseksualnih i biseksualnih veza;
• imati više seksualnih partnera;
• S prošlih infekcija spolno prenosive bolesti.

Simptomi se različito manifestiraju kod muškaraca i žena zbog njihovih karakteristika anatomska građa. Tako kod žena klinička slika može biti izražena, dok kod muškaraca bolest može biti asimptomatska.

Žene se trebaju obratiti venerologu ako:

• dijagnoza spolno prenosivih bolesti kod seksualnog partnera ( čak i ako žena nema simptoma);
• promjena boje sluznice vanjskih genitalija ( male usne, velike usne, klitoris);
• povećanje i bol ingvinalni limfni čvorovi;
• neobičan iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom;
• jak svrbež i peckanje u genitalnom području;
• bolno mokrenje, spolni odnos;
• prisutnost osipa, čireva i drugih lezija u genitalnom području;
• menstrualne nepravilnosti ( u kombinaciji s drugim gore opisanim simptomima).

Muškarce treba pregledati venerolog ako:

• prisutnost spolno prenosivih bolesti kod seksualnog partnera ( čak i u odsutnosti simptoma);
• prakticiranje nezaštićenog spolnog odnosa ( posebno promiskuitet);
• promjene u boji kože i sluznice genitalnih organa;
• pojava osipa, vezikula ( mjehurići), ulceracije u genitalnom području;
• pojava svrbeža u području penisa;
• bol i peckanje pri mokrenju;
• pojava iscjetka iz uretre s neugodnim mirisom;
• povećani i bolni limfni čvorovi u području prepona;
• erektilna disfunkcija i smanjeni libido ( osobito ako imate druge od gore navedenih simptoma).

Kakva istraživanja provodi venerolog?

Dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju ovih pritužbi i vanjskog pregleda pacijenta, jer mnoge bolesti mogu pokazivati ​​slične simptome. Stoga se obično provode dodatne instrumentalne i laboratorijske studije. Liječnik koristi nekoliko vrsta studija, što povećava točnost dijagnoze. Venerolog mora imati praktične vještine ginekološkog i urološkog pregleda. Osnova za dijagnosticiranje spolno prenosivih infekcija je laboratorijska analiza. Samo laboratorijski pregled omogućuje vam prepoznavanje uzročnika infekcije i postavljanje ispravne dijagnoze.

Za laboratorijsko istraživanje liječnik mora imati tehniku ​​prikupljanja biološkog materijala, točno znati potreban volumen, pravila prijevoza u laboratorij i razdoblja skladištenja. Nepoštivanje ovih uvjeta može dovesti do smrti patogena ( zlonamjeran) mikroorganizama i dobivanje lažno negativnih rezultata. Laboratorij često koristi gotove komercijalne setove za prikupljanje i transport materijala koji se proučava.

Metode pregleda venereološkog bolesnika mogu se razlikovati medicinski centri a ovise o tehničkoj opremljenosti venereološke ordinacije i laboratorija.

Istraživanje koje provodi venerolog

Studija	Koje bolesti otkriva?	Suština metode
Istraživanje provedeno na dogovoru s venerologom
Palpacija (palpacija)	sifilis; meki čir; genitalnog herpesa; donovanoza.	Palpacija je opip limfnih čvorova, genitalnih organa ( skrotum), kožu kako bi se utvrdila prisutnost pečata, bol u osipima ili limfnim čvorovima, elastičnost kože, adhezijski procesi(priraslice) itd.
Ginekološki pregled	gonoreja; sifilis; trihomonijaza; klamidija; herpetična virusna infekcija; šankroid ( meki čir); klamidijski limfogranulom ( lymphogranuloma venereum).	Pacijentica se pregledava na posebnoj stolici pomoću ginekološkog spekuluma. U ovom slučaju procjenjuje se izgled cerviks i stijenke vagine, kao i prisutnost i priroda iscjetka.
Kolposkopija	urogenitalna klamidija; urogenitalna trihomonijaza; sifilis; gonoreja.	Pregled cerviksa i stijenki rodnice posebnim uređajem - kolposkopom. Kolposkop je optički uređaj s osvjetljenjem koji vam omogućuje pregled tkiva pod povećanjem.
Uretroskopija	gonoreja; sifilis; trihomonijaza; klamidija.	Uretroskopija je metoda pregleda sluznice mokraćne cijevi posebnim optičkim uređajem – uretroskopom.
Bris mokraćne cijevi	trihomonijaza; gonoreja; klamidija; sifilis; genitalnog herpesa.	Prije studije, pacijent ne bi trebao mokriti 3-4 sata, a također ne koristiti higijenske proizvode dulje od 12 sati. Prije uzimanja brisa, područje vanjskog otvora uretre tretira se sterilnom gazom. Zatim tupfer gaze navlažen sterilnom destiliranom vodom za smanjivanje nelagoda, umetnut u lumen uretre na fleksibilnoj jednokratnoj šipki. U muškaraca do dubine od 3-4 cm, u žena do 1-1,5 cm. Bris se pažljivo, bez rotiranja, izvadi i prevrne preko predmetnog stakla ili stavi u hranjivi medij i prenese u laboratorij.
Bris grlića maternice (cervikalni kanal, koji povezuje vaginu i materničnu šupljinu)	gonoreja; urogenitalna trihomonijaza; urogenitalna klamidija; genitalnog herpesa.	Bris iz cervikalnog kanala izvodi se na ginekološkoj stolici nakon umetanja spekuluma u rodnicu. Posebna četka ili tampon od gaze umetne se u cervikalni kanal do dubine od 2 cm i okrene nekoliko puta. Zatim se tom četkicom ili tupferom gaze prijeđe preko predmetnog stakla ( za mikroskopsko ili imunofluorescentno ispitivanje) ili postavljen na hranjivi ili transportni medij.
Vaginalni bris	gonoreja; genitalnog herpesa; sifilis; urogenitalna klamidija; urogenitalna trihomonijaza.	Vaginalni bris se uzima na isti način kao i iz cervikalnog kanala. Za uzimanje uzorka koristite tupfer od gaze, bakteriološku omču ili Volkmannovu žličicu. Instrumentom se nekoliko puta rotacijskim pokretima prolazi duž stijenki vagine. Materijal se stavlja na predmetno staklo ili na hranjivi/transportni medij, ovisno o metodi istraživanja.
Orofaringealni bris	mikoplazmoza; virus herpesa; urogenitalna klamidija; gonoreja.	Materijal koji se proučava dobiva se iz stražnji zidždrijela ili krajnika. U novorođenčadi biomaterijal se dobiva iz nazofarinksa. Liječnik lopaticom pritišće jezik kako bi bolji pregled te prolazi sterilnom vatom po sluznici grla i krajnika. Dobiveni biomaterijal se prenosi na predmetno staklo ili hranjivi/transportni medij.
Rektalni bris	gonoreja; klamidija; sifilis.	Razmaz iz rektuma dobiva se "na slijepo", jednostavnim umetanjem pamučnog štapića u lumen crijeva ili pomoću posebnog uređaja - anoskopa. Tampon se umeće na dubinu od 2-4 centimetra, pritišćući stijenku crijeva kako bi se izbjegla kontaminacija izmet. Ako se to nije moglo izbjeći, postupak se ponavlja.
Razmaz vezikula (formacije na koži u obliku mjehurića sa sadržajem)	genitalnog herpesa.	Da bi se dobio ispitni materijal, vezikula se otvori sterilnom iglom, a zatim se sadržaj prikupi vatom i prenese u hranjivi/transportni medij.
Bris iz ulkusa	venerična limfogranulomatoza; meki čir; donovanoza; sifilis; genitalnog herpesa.	Za dobivanje biomaterijala tretiraju se erozivni i ulcerativni elementi slana otopina i ocijediti. Čirevi se tretiraju tamponom od gaze dok se ne dobije krv i bistri eksudat. To često zahtijeva pritisak na dno čira, što može izazvati bol kod bolesnika. Biomaterijal se prikuplja pomoću kapilare, štrcaljke s tankom iglom, tupfer od gaze i postavljen na predmetno stakalce ili medij kulture/transporta. Materijal za ispitivanje ne smije sadržavati gnoj.
Laboratorijska istraživanja
Mikroskopski pregled	sifilis; gonoreja; urogenitalna trihomonijaza; HPV ( ljudski papiloma virus); kandidijaza; bakterijska vaginoza; infekcija citomegalovirusom.	Za mikroskopski pregled koristite bris iz uretre, vagine, cervikalnog kanala, rektuma, orofarinksa. Biomaterijal koji se proučava ispituje se pod mikroskopom pri različitim povećanjima. Za poboljšanje vizualizacije, materijal se može obojiti posebnim bojama ( Boja po Gramu, boja po Romanowskom). Pacijent dobiva rezultate ove studije u roku od 1 dana.
Mikroskopija tamnog polja	sifilis.	Metoda mikroskopije tamnog polja koristi se ako je patogen ( uzročnik bolesti) nije obojan posebnim bojama. Da bi se identificirao patogen, dobiveni biomaterijal odmah se ispituje pod mikroskopom tamnog polja. Njegova osobitost leži u posebnom osvjetljenju uzorka koji se proučava.
Kulturološki pregled (bakteriološka kultura)	gonoreja; urogenitalna trihomonijaza; urogenitalna klamidija; genitalnog herpesa.	Dobiveni biomaterijal iz uretre, vagine, cervikalnog kanala, orofarinksa, rektuma sije se na poseban hranjivi medij. Nekoliko dana kasnije hranjivi medij Počinju se razmnožavati patogeni mikroorganizmi, koji se zatim prepoznaju po karakterističnim svojstvima rasta, boji itd.
Reakcija imunofluorescencije (GREBEN)	sifilis; genitalnog herpesa; urogenitalna klamidija; urogenitalna trihomonijaza; mikoplazmoza; ureaplazmoza; citomegalovirus; kandidijaza; gardnereloza.	Reakcija imunofluorescencije odnosi se na serološke metode, odnosno proučavanje antigena i antitijela. Za dobivanje biomaterijala koristi se razmaz iz vagine, cervikalnog kanala, uretre itd. Bit metode je identificirati antigene ( strani, potencijalno opasne substance ili mikroorganizama za ljude) nakon tretmana biomaterijala antigen-specifičnim antitijelima ( elementi imunološkog sustava). Protutijela se tretiraju fluorokromom. Ako su antigeni prisutni u biomaterijalu, antitijela se vežu na njih i uzrokuju sjaj, koji se detektira pregledom pod fluorescentnim mikroskopom.
Vezani imunosorbentni test (ELISA)	herpes; HIV infekcija; urogenitalna klamidija; urogenitalna trihomonijaza; gardnereloza; virusni hepatitis ( hepatitis B, hepatitis C); mikoplazmoza; infekcija citomegalovirusom.	Imunoenzimski test je serološki test. Suština metode je imunološka reakcija antigen i antitijela proizvedena protiv njega ( elementi imunološkog sustava). Rezultat se procjenjuje pojavom ili promjenom enzimske aktivnosti.
Molekularno biološka istraživanja (PCR – lančana reakcija polimeraze)	sifilis; gonoreja; urogenitalna trihomonijaza; urogenitalna klamidija; HIV ( virus AIDS-a); HPV ( ljudski papiloma virus); genitalnog herpesa; gardnereloza; ureaplazmoza; citomegalovirus.	Lančana reakcija polimeraze omogućuje vam prepoznavanje dijelova DNK patogenog mikroorganizma. Ova metoda istraživanja karakterizira visoka točnost i mogućnost identifikacije uzročnika bolesti mnogo prije pojave prvih simptoma, dok drugi laboratorijske metode neće donijeti rezultate. Za PCR testiranje uzimaju se razmazi iz uretre, vagine, rektuma, orofarinksa itd.

Kako se pripremiti za konzultacije s venerologom?

Kako bi se dobili pouzdani rezultati laboratorijskih testova, prije uzimanja testova potrebno je slijediti niz pravila. Piti alkohol masna hrana, korištenje kozmetika i drugi čimbenici mogu iskriviti rezultate. Na prvoj konzultaciji venerolog ili dr uži specijalist (ginekolog, urolog) mora objasniti pacijentu kako se pripremiti za testiranje.

Glavni Opći zahtjevi pripremiti se za testiranje na spolno prenosive bolesti su:

• isključivanje seksualnih kontakata nekoliko dana ( najmanje 3 dana) prije istraživanja ( uključujući spolni odnos uz korištenje kondoma);
• prestanite uzimati bilo kakve lijekove nekoliko dana prije pregleda ( hormonski lijekovi, vaginalni čepići, masti i kreme za smanjenje svrbeža i upale, au slučaju antibiotika - najmanje tjedan dana);
• suzdržavanje od mokrenja 3-4 sata prije uzimanja urogenitalnog brisa ( inače se iscjedak može isprati urinom);
• Izbjegavajte jesti masnu hranu i alkohol 24 sata prije testa ( može dati lažno pozitivni, na primjer, za sifilis);
• uzimanje testova za spolno prenosive infekcije kod žena u prvim danima nakon završetka menstruacije, budući da su u tom razdoblju oni najinformativniji;
• uzimanje testova na prazan želudac ( nakon 8 – 14 sati gladovanja);
• isključuje kupanje s kozmetičkim higijenskim proizvodima ( intimni sapuni, gelovi) 12 sati prije uzimanja brisa dovoljno je oprati genitalije toplom vodom.

Suvremene metode dijagnostika je vrlo precizna u određivanju uzročnika bolesti. Ali ponekad, ako liječnik sumnja u dijagnozu ili sumnja latentni oblik bolesti, može pribjeći privremenom smanjenju zaštitne sile organizma, odnosno na “provokaciju”. Češće koriste alimentarnu provokaciju. Da biste to učinili, pacijentu se preporučuje jesti začinjenu i slanu hranu i alkohol 2 do 3 dana prije testa. To će dovesti do povećane aktivnosti patogenih mikroorganizama. Ima i posebnih lijekovi- provokatori. Koriste se samo u bolničkim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Koje metode liječenja koristi venerolog?

Spolno prenosive bolesti mogu imati lokalne manifestacije u obliku vezikula ( mjehurići), ulceracije, a također utječu na genitourinarni sustav i druge organe i sustave. Sa smanjenim imunitetom, ove bolesti se teško liječe i često se ponavljaju ( postaju sve gori). Zato Kompleksan pristup u liječenju spolno prenosivih infekcija mnogo je učinkovitiji. Liječenje spolno prenosivih bolesti provodi se istovremeno za bolesnika i za sve njegove spolne partnere.

U liječenju spolno prenosivih bolesti venerolog koristi:

• specifično liječenje - specifično liječenje usmjereno je na suzbijanje određenog uzročnika infekcije cijepljenjem ( unošenje inaktiviranih antitijela mikroorganizama u organizam radi pojačanja imunološkog napada određenog patogena);
• antibakterijski, antiprotozoalni tretman – lijekovi se odabiru ovisno o osjetljivosti i vrsti patogena;
• lokalna terapija – u prisutnosti lokalnih simptoma, losioni s antibioticima i masti koriste se za borbu protiv patogenih mikroorganizama ne samo na sustavnoj razini, već i na lokalnoj razini, što potiče brzo zacjeljivanje čira i vezikula ( mjehurići), osip;
• restorativna terapija – sa smanjenim imunitetom, nijedna terapija neće biti učinkovita, stoga je izuzetno važno povećati obranu tijela uz pomoć vitamina, imunomodulatora, biološki dodaci i tako dalje.;
• fizioterapija – terapijska uporaba fizikalnih čimbenika ( magnetska polja, struje, toplina, svjetlost) promovira opće jačanje tijela, ubrzati oporavak, smanjiti upalne procese.

Osnovne metode liječenja spolno prenosivih bolesti

Bolest	Osnovne metode liječenja	Mehanizam terapeutski učinak	Trajanje liječenja
Sifilis	Antibiotska terapija : penicilini (bicilin, ampicilin); tetraciklini (doksiciklin); III generacija cefalosporina (ceftriakson).	Penicilini i cefalosporini inhibiraju stvaranje konstruktivni elementi stanična stijenka uzročnika sifilisa – Treponema pallidum. Kao rezultat toga, stanične stijenke su uništene, deformirane, dioba stanica je poremećena i patogen umire. Tetraciklini inhibiraju sintezu unutarstaničnih proteina.	Trajanje liječenja varira ovisno o stadiju i težini bolesti. Približan tečaj Liječenje penicilinima u prosjeku traje 10 dana, tetraciklinima - 15 dana, cefalosporinima - 10 dana.
	Lokalni tretman: losioni s otopinama penicilina, klorheksidina, dimeksida u području pustularno-ulcerativnih sifilida, ulceroznog šankra; masti – za limfoidni infiltrat koristi se heparinska mast.	Losioni s lijekovima djeluju lokalno u području sifilida i ulceroznog šankra. Lokalno liječenje ima za cilj ubrzati zacjeljivanje i stvaranje ožiljaka ulceracija, smanjiti svrbež i otekline. Kao monoterapija ( jedina metoda liječenja) nema učinka.	Trajanje liječenja propisuje se pojedinačno sve dok sifilis potpuno ne ostane ožiljak.
	Piroterapija(umjetno izazvano povećanje tjelesne temperature): pirogenal kao intramuskularne injekcije; prodigiozan u obliku intramuskularnih injekcija.	Piroterapija dovodi do povećanja tjelesne temperature. U ovom slučaju dolazi do povećanja specifičnih i nespecifična imunost, proizvodnja stanica i medijatora uključenih u održavanje imuniteta. Štoviše, uzročnik sifilisa, Treponema pallidum, ima visoku termoosjetljivost, odnosno usporava se proces njegove reprodukcije ili umire patogen.	Pyrogenal se koristi jednom svaka 2-3 dana za ukupno 10-15 injekcija. Prodigiosan se primjenjuje intramuskularno 2 puta tjedno, do 4-6 injekcija po tijeku terapije.
	Fizioterapija: induktotermija; laserska terapija; mikrovalna ( decimetar) terapija.	Fizioterapija se odnosi na nespecifične metode liječenje. Glavni učinak je poboljšana prokrvljenost i limfna drenaža zahvaćenih područja, jačanje imuniteta, pojačano lučenje glukokortikoida ( steroidni hormoni, koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde), koji imaju protuupalni, obnavljajući, stimulirajući učinak na tijelo.	Induktotermija - 10 - 20 minuta, tečaj - 8 - 10 sesija, provodi se svaki drugi dan. Magnetna terapija - 15 - 30 minuta dnevno od 16 do 25 dana. Laserska terapija – 3 minute za svaku skupinu limfnih čvorova, 15 sesija. Mikrovalna terapija- 10 – 15 minuta, tečaj – 10 – 12 postupaka.
	Opća restorativna terapija: vitamini(aevit, vitrum, vitamin C, vitamini B); imunomodulatori(lykopid, imudon, decaris); biogeni stimulansi (ekstrakt aloe, apilak, plasmol).	Vitamini pomažu ubrzati kemijski procesi u tijelu, obnavljanje stanica, povećanje imuniteta. Imunomodulatori i biogeni stimulansi pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma.	Trajanje liječenja ovisi o stadiju sifilisa, težini simptoma, opće stanje pacijenta i može trajati od jednog do nekoliko mjeseci. Nakon pauze u liječenju, tijek restorativne terapije može se ponoviti.
Meki čir (meki čir)	Antibiotska terapija: makrolidi(eritromicin, azitromicin); cefalosporini(ceftriakson); fluorokinoloni(ciprofloksacin).	Antibiotici uništavaju staničnu stijenku mikroorganizma i ometaju sintezu proteina i DNA. To dovodi do smrti patogena šankroida.	Prosječno trajanje tijek liječenja - 10 dana.
	Lokalna terapija: antibakterijske masti ( eritromicin mast); losioni.	Lokalna terapija ublažava oticanje i upalu, ima baktericidni učinak ( uzrokujući smrt patogenih mikroorganizama), pospješuje zacjeljivanje čira.	Liječenje se provodi dok čir ne zacijeli, u prosjeku najmanje 7 dana.
	Vitaminska terapija: lijekovi skupine B - B1, B6, B12; vitamin C; aevit.	Vitamini doprinose općem jačanju organizma, jačanju imuniteta, ubrzavaju zacjeljivanje i stvaranje ožiljaka od čireva.	Trajanje liječenja je od 2 tjedna do nekoliko mjeseci.
Gonoreja	Antibiotska terapija: cefalosporini III generacija (ceftriakson, cefotaksim); fluorokinoloni(ofloksacin, ciprofloksacin); makrolidi(azitromicin, eritromicin); tetraciklini(tetraciklin, doksiciklin, vibramicin).	Cefalosporini ometaju sintezu bakterijskih stanica. Fluorokinolonski antibiotici ometaju procese sinteze DNA u stanici uzročnika gonoreje, što dovodi do smrti uzročnika. Makrolidi i tetraciklini suzbijaju sintezu proteina u mikrobnoj stanici, uzrokujući njegovu smrt.	Trajanje liječenja je strogo individualno i ovisi o težini simptoma, komplikacijama i prisutnosti popratnih spolno prenosivih bolesti. Za akutni nekomplicirani oblik gonoreje - 10 - 12 dana, za kronični oblik - 4 - 5 tjedana.	Lokalna terapija primjenjuje se u početnom akutnom stadiju bolesti u trajanju od 3 do 6 dana.
	Specifična imunoterapija: terapija cjepivom.	Primjena gonokoknog cjepiva provodi se u cilju povećanja specifična zaštita tijelo od uzročnika infekcije.	Cijepljenje se provodi jednom svaka 2-3 dana tijekom 20 dana ( 6 – 8 cjepiva).
	Nespecifična imunoterapija: biogeni stimulansi(staklasto tijelo, FIBS); imunomodulatori(pirogenal); stimulatori regeneracije tkiva(metiluracil).	Nespecifična imunoterapija usmjerena je na jačanje obrambenih snaga organizma, ubrzanje reparativnih procesa i ubrzanje oporavka.	Trajanje nespecifične imunoterapije varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
	Donovanoza (granuloma inguinale, granuloma venereum)	Antibiotska terapija: tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin); derivati ​​sulfonamida (ko-trimoksazol).	Mehanizam djelovanja je poremećaj stanične strukture i vitalnih procesa uzročnika donovanoze.	Trajanje liječenja je najmanje 2 tjedna do potpunog zacjeljivanja čira.
		Lokalna terapija (antibiotici u obliku praha, losiona u području čira).	Korištenje antibiotika u obliku pudera i losiona pomaže u borbi protiv patogena na lokalnoj razini.
Venerealna limfogranulomatoza (ingvinalna limfogranulomatoza)	Antibiotska terapija: tetraciklini; makrolidi.	Antibiotici uništavaju staničnu stijenku i sintezu tvari potrebnih za normalan život mikroorganizam	Liječenje se provodi 3 tjedna.
	imunoterapija (neovir, cikloferon); vitaminska terapija; lokalna terapija (tetraciklinska mast).	Imunoterapija, vitaminoterapija i lokalna terapija u složeno liječenje pomoći u jačanju imunološkog sustava, liječiti erozije i čireve.	Trajanje liječenja je mjesec dana ili više.
Klamidija	Antibiotska terapija: makrolidi(azitromicin, eritromicin); tetraciklini(doksiciklin); penicilini(amoksicilin).	Antibakterijski lijekovi doprinose poremećaju stanične strukture mikroorganizma i poremećaju sinteze DNA.	Tijek liječenja je 1-2 tjedna.
Trihomonijaza	Antiprotozoalni lijekovi(metronidazol, ornidazol).	Antiprotozoalni lijekovi inhibiraju ( potisnuti) sinteza DNA mikroorganizama, uzrokujući njihovu smrt.	Tijek liječenja je 10 dana.
Genitalnog herpesa	Antivirusni lijekovi(aciklovir, valaciklovir).	Antivirusni lijekovi ometaju normalnu sintezu virusne DNA, što sprječava pojavu novih generacija.	Trajanje liječenja je od 5 do 10 dana.
	Specifična imunizacija: hiperimuni gama globulin (herpebin, virabin); cjepivo protiv herpesa.	Hiperimuni gama globulin je specifičan protein koji specifično djeluje protiv virusa herpesa. Prilikom cijepljenja, inaktivirani antigeni virusa herpesa unose se u ljudsko tijelo, čime se pojačava antivirusna aktivnost imunološkog sustava.	Hiperimuni gamaglobulin se daje u količini od 3 do 5 injekcija u razmaku od 1 dana. Tijek cijepljenja je 1 injekcija tjedno tijekom 5 tjedana.
	Imunomodulatori(interferon).	Interferoni imaju izražen antivirusni učinak, jačaju imunološki sustav i sprječavaju recidiv ( ponovna egzacerbacija) bolesti.	Trajanje liječenja imunomodulatorima odabire se pojedinačno - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
	Lokalna terapija(masti – aciklovir, herpferon).	Primjena antivirusni lijekovi u obliku masti pomaže u ometanju razmnožavanja virusa na lokalnoj razini.	Trajanje lokalna terapija- do 10 dana.

Tijekom razdoblja liječenja pacijent je pod nadzorom liječnika. Da bi se procijenila učinkovitost liječenja, potrebno je proći dodatne testove ( opći test krvi, razmaz mikroflore). Trajanje terapije je strogo individualno i ovisi o stupnju i težini bolesti, kao io učinkovitosti liječenja. Nakon završenog tijeka terapije, pacijent nastavlja šest mjeseci ili više ( u slučaju sifilisa) registriran je kod venerologa i povremeno se podvrgava laboratorijskim pretragama kako bi se potvrdio oporavak i spriječio povratak ( ponovno pogoršanje) bolesti.

Jesu li venerolog i dermatovenerolog isti specijalisti?

Poslije mature medicinsko sveučilište budući liječnik obavlja pripravnički staž ( poslijediplomski stručno obrazovanje ) sa specijalizacijom iz dermatovenerologije. Ova specijalnost obuhvaća dvije grane medicine – dermatologiju i venerologiju. Dermatologija je grana medicine koja proučava uzroke i kliničku sliku bolesti kože i njezinih privjesaka ( kosa, nokti), metode njihovog liječenja i prevencije. Venerologija je grana medicine koja proučava mehanizam prijenosa, kliničku sliku, liječenje i prevenciju spolno prenosivih infekcija.

Po završetku pripravničkog staža liječnik dobiva licencu dermatovenerologa. U budućnosti bi se specijalist mogao baviti dijagnostikom i liječenjem kožnih i spolno prenosivih bolesti ili specijalizirati samo jedno područje - dermatologiju ili venerologiju.

U području dermatologije liječnik može steći još užu specijalizaciju:

• dermatolog-tricholog – liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti kose i vlasišta;
• dermatolog-kirurg – liječnik specijaliziran za uklanjanje nedostataka na koži ( ožiljci, strije, postakne, akne, bradavice, staračke pjege );
• dermatolog-kozmetolog – specijalist za njegu kože, noktiju, kose, kao i obavljanje raznih kozmetički zahvati za pomlađivanje kože, povećanje usana, trajno tetoviranje;
• dermatolog-onkolog – liječnik specijaliziran za područje raka kože, njegovu dijagnostiku, liječenje i prevenciju.

• Glavna prednost na koju smo ponosni su naši liječnici! Certificirani stručnjaci S odlično iskustvo znanstveni i praktični rad. Moskovski venerolozi prve i najviše kategorije.
• Jamstvo 100% izlječenja bolesti (propisano u ugovoru o liječenju).
• Odgovornost za zdravlje pacijenta.
• Precizne analize za kratkoročno, na primjer: ekspresni testovi za 10 minuta; PCR dijagnostika unutar 24 sata.
• Bezbolno testiranje kod venerologa.
• Najnovije metode za dijagnosticiranje kroničnih infekcija, kada su standardne pretrage nemoćne u otkrivanju bolesti (klamidija, sifilis, mikoplazmoza, gonoreja, trihomonijaza itd.).
• Jednofazni režimi liječenja.
• Najviše pristupačne cijene na medicinske usluge u Moskvi.

Prije savjetovanja s venerologom morate:

Muškarci

• suzdržavanje od mokrenja 3-4 sata;

žene

• nemojte provoditi duboko ispiranje vagine;
• ne uzimajte nikakve lijekove;
• Nemojte nanositi lijekove na osip na koži

Zašto se morate anonimno liječiti pod nadzorom venerologa, a ne samoliječiti se putem interneta?

Na prvi pogled liječenje spolno prenosivih infekcija nije teško, ali nije! Venerolog propisuje liječenje na temelju povijesti bolesti, laboratorijske pretrage, težina pacijenta, popratne bolesti, alergijske reakcije i tako dalje. Vrlo je važno znati koju skupinu antibiotika treba koristiti, u kojoj koncentraciji, kao i koliko je dugo uzimanje antibiotika. Ako se antibakterijski lijek nepravilno koristi, infekcija nije potpuno izliječena i postaje kronična ili perzistentna, što dovodi do razvoja komplikacija.

Ne bavite se samoliječenjem. Ne štedite na svom zdravlju. Vjerujte profesionalcima. Zakažite sastanak s venerologom.