Vrste laboratorija prema funkcijskoj namjeni. Laboratorijske analize: vrste, provođenje, ciljevi

Laboratorijska dijagnostika jedno je od najvažnijih područja medicine bez kojeg je nemoguće zamisliti rad liječnika. Podaci dobiveni nakon pregleda omogućuju nam pouzdanu dijagnozu, kao i procjenu općeg stanja pacijenta i uvid u učinkovitost odabranog liječenja. Analize provode specijalisti - liječnici laboratorijske dijagnostike.

Vrste analiza

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik mora imati potpunu kliničku sliku. Uključuje ne samo prikupljanje pritužbi, početni pregled i povijest bolesti, već i imenovanje laboratorijskih i instrumentalnih vrsta pregleda. Potonji uključuju:

1. Opće kliničke pretrage. Ovo je velika skupina koja uključuje testove krvi, urina i stolice. Laboratorijska dijagnostika je proces dobivanja podataka o stanju bolesnika u roku od nekoliko minuta. Najbrži način da saznate koje se promjene događaju u tijelu je osnovni pregled. To će biti dovoljno da se utvrdi prisutnost gubitka krvi, upale, infekcije i drugih mogućih poremećaja. Nakon otprilike sat vremena liječnik dobiva podatke o stanju pacijenta.
2. Koagulogram. Ovo je laboratorijska dijagnostika kojom se analizira stupanj zgrušavanja krvi. Uobičajeni sustav pretraga uključuje procjenu patološkog zgrušavanja krvi. Ova vrsta dijagnoze provodi se tijekom trudnoće, s proširenim venama, prije i nakon operacije. Laboratorijska dijagnostika je prilično informativna metoda koja vam omogućuje praćenje liječenja neizravnim antikoagulansom i više.
3. Biokemija krvi. Ova skupina studija provodi se pomoću nekoliko parametara, uključujući određivanje kreatinina, glukoze, mokraćne kiseline, kolesterola i drugih tvari.
4. Tumorski markeri. Za liječenje raka važno je postaviti pravovremenu dijagnozu, odrediti vrstu bolesti i njezin stadij. Jedna od metoda ispitivanja je kliničko laboratorijska dijagnostika u vidu tumorskih markera. Njihova uporaba omogućuje određivanje ranog stadija bolesti, kao i kontrolu liječenja.
5. Hormonalni pregled. Ove laboratorijske dijagnostičke metode omogućuju određivanje reproduktivne sposobnosti širokog spektra žlijezda, uključujući nadbubrežne žlijezde, štitnjaču, gušteraču itd.
6. Infektivno testiranje. Ova skupina uključuje testove za širok raspon zaraznih bolesti, uključujući hepatitis, HIV, herpes, rubeolu i druge. Svaki pregled je od velike važnosti za medicinu.

Posebne vrste laboratorijskih pretraga

To treba uključiti sve studije koje nisu opće ili zarazne, ali imaju posebne tehnike za njihovo izvođenje. Ovaj:

• Alergotestovi. U slučaju čestih respiratornih i zaraznih patologija, oslabljenog imuniteta ili prisutnosti kronične bolesti, provode se imunološki testovi. Ako pacijent ima česte alergije, tada je potrebno provesti alergotestove. Oni će vam omogućiti da odredite na koje tvari se javlja patološka reakcija.
• Toksičan. U ovu skupinu spadaju testovi na alkohol, droge i toksine.
• Citologija. Ova laboratorijska dijagnoza omogućuje određivanje stanja stanica, odnosno procjenu njihove strukture, sastava, prisutnost tekućine u tijelu kako bi se utvrdila odstupanja od norme, kao iu svrhu prevencije.

Specifični testovi

Druga specifična dijagnostička metoda je bakteriološka kultura. Provode se za otkrivanje uzročnika infekcije u urinu, razmazima i na česticama tkiva.

Djelatnosti laboratorijskog specijaliste

Liječnik kliničkog laboratorija obavlja niz pretraga. Zdravstveni radnici koriste znanja o osnovama laboratorijskog rada i u praksi primjenjuju najsuvremenije tehnologije proučavanja dobivenog materijala. Također se u laboratorijima pripremaju otopine i reagensi za izvođenje testova i kvalitativno istraživanje materijala.

Liječnik kliničke laboratorijske dijagnostike mora znati i moći provoditi različite vrste analiza, pretraga, uzoraka i vrednovati njihove rezultate.

Prednosti laboratorijskih ispitivanja

Svaka vrsta dijagnoze ima mnoge prednosti. Među najinformativnijim, vrijedi istaknuti laboratorijski pregled. Omogućuje vam pouzdano postavljanje dijagnoze, primanje maksimalnih informacija. Pretrage se mogu obaviti vrlo brzo, što je posebno važno u hitnim slučajevima kada je potrebno točno utvrditi uzrok bolesti.

Provođenje laboratorijske dijagnostike ima prilično širok raspon studija, što omogućuje da se za bilo koju vrstu bolesti utvrdi što je točno uzrokovalo patologiju i koje je promjene izazvalo u tijelu. Također, podaci ispitivanja pomažu u određivanju metode liječenja.

Zaključak

Važnost laboratorijskih metoda ispitivanja teško je podcijeniti. Oni pomažu u određivanju taktike liječenja i uvelike utječu na njegove rezultate. Različitim metodama ispitivanja liječnici mogu točno utvrditi pravi uzrok bolesti i predvidjeti ishod bolesti, kao i utvrditi može li se pacijent potpuno izliječiti ili je moguće postići stabilnu remisiju.

Svake godine razvijaju se nove metode pregleda uz pomoć kojih se ubrzava proces procjene stanja bolesnika i kvalitete liječenja. Mnoge vrste bolesti identificiraju se za nekoliko minuta. U laboratorijskim centrima stalno se radi na poboljšanju radnih mjesta, uvode se nova oprema i ispitivanja za rad laboranta. Sve to ubrzava i pojednostavljuje rad stručnjaka, a točnost rezultata se povećava.

Laboratorijske metode istraživanja - ispitivanje biološkog materijala ( biosupstrati). Biomaterijali - krv i njeni sastojci (plazma, crvena krvna zrnca), urin, feces, želučani sok, žuč, sputum, izljevne tekućine, tkiva parenhimskih organa dobivena iz biopsija.

Svrha laboratorijskog istraživanja:

• utvrđivanje etiologije bolesti (njezin uzrok); ponekad je to jedini kriterij za procjenu kliničke situacije - na primjer, zarazne bolesti;
• recept za liječenje;
• praćenje učinkovitosti liječenja tijekom vremena.

Laboratorijske pretrage naređuje i ocjenjuje liječnik. Osoblje laboratorija odgovorno je za laboratorijsku fazu. U predanalitičkoj fazi medicinska sestra ima važnu ulogu:

• priprema pacijenta za studiju, osigurava mu laboratorijsko staklo, izdaje uputnicu za studiju;
• prikuplja biomaterijal i osigurava pravilno skladištenje;
• transportira materijal u laboratorij.

Pouzdanost istraživanja ovisi o tome koliko je dobro ova faza završena.

Vrste laboratorija, njihova namjena

Klinički i dijagnostički

Određivanje fizikalno-kemijskih svojstava bioloških supstrata i mikroskopiranje. Na primjer, opća analiza (krv, urin, ispljuvak, izmet), testovi urina prema Zimnitsky i Nechiporenko, izmet na okultnu krv, izmet na jaja helminta, opća analiza želučanog soka i žuči, eksudata i transudata, cerebrospinalne tekućine itd. Za transport biomaterijala u laboratorij koristi se čisto, suho stakleno posuđe ili posebni spremnici za jednokratnu upotrebu.

Biokemijski

Određivanje kemijskih svojstava bioloških supstrata. Na primjer, krvne pretrage jetre (ukupni protein, bilirubin, timol i sublimatni testovi), krv za reumatske testove (C-reaktivni protein, formolni test), ispitivanje metabolizma lipida (beta-lipoproteini, ukupni kolesterol), enzimi (ALAT, ASAT). , LDH i dr.), proučavanje metabolizma ugljikohidrata (glukoza u krvi), krvna pretraga za željezo, sadržaj elektrolita, biokemijska studija žuči i urina itd.

Bakteriološki (klinički mikrobiološki laboratorij)

Detekcija mikrobnog sastava i identifikacija mikroflore (krv na sterilitet, urin na biokulturu, feces na intestinalnu skupinu i disbakteriozu, bris grla i nosa kod sumnje na difteriju i meningokoknu infekciju, serološke pretrage krvi i sl.). Za prikupljanje materijala morate nabaviti sterilno laboratorijsko stakleno posuđe. Materijal treba prikupiti prije početka antibiotske terapije.

Prema stupnju opasnosti od zračenja rad s otvorenim radioaktivnim tvarima dijeli se u tri razreda, ovisno o aktivnosti na radnom mjestu, skupini radiotoksičnosti radioaktivnog izotopa i prirodi posla koji se obavlja.

Klasifikacija rada koji se izvodi s otvorenim radioaktivnim tvarima tijekom konvencionalnih kemijskih operacija dana je u tablici. 13.

TABLICA 13. Klasifikacija rada s otvorenim radioaktivnim tvarima

Za određivanje klase rada s drugim vrstama kemijskih operacija pri korištenju izotopa određene skupine toksičnosti (vidi stranicu 328), odgovarajuća vrijednost navedena u tablici slijedi. 13, pomnožite s faktorom korekcije, čije su vrijednosti navedene u nastavku:

popravni

Priroda procesnog koeficijenta

Prema vrsti rada laboratoriji moraju imati odgovarajuću opremu, a također se dijele u tri klase.

Za rad treće klase nema posebnih zahtjeva za raspored laboratorija, ali ih je bolje izvoditi u odvojenim prostorijama. Laboratorijska oprema mora udovoljavati zahtjevima za konvencionalne kemijske laboratorije. Jednostavne i rutinske trećerazredne operacije mogu se izvoditi na laboratorijskim stolovima, a one složenije uz odgovarajuće mjere opreza u običnim dimnjacima.

Rad u drugom razredu odvija se u posebnim, posebno opremljenim prostorijama. Takav laboratorij trebao bi imati posebno skladište za izotope, posebne prostorije za pakiranje, za kemijski rad, za mjerenja, tuš, radijacionu točku te prostoriju za prijem i čuvanje hrane. U laboratorijima se ugrađuje povećana (5-10 puta) izmjena zraka, posebni ormari, kutije i zaštitne komore. Posebni zahtjevi vrijede za oblaganje zidova, podova i opreme.

Skladište radioaktivnih tvari mora biti smješteno u posebnoj prostoriji i opremljeno sefovima za skladištenje radioaktivnih tvari, sredstvima za premještanje teških zaštitnih spremnika i mjestom za prethodnu obradu tvari s daljinskom opremom.

U sefovima se radioaktivne tvari stavljaju u spremnike.

Laboratorij mora imati zaštitne zaslone (fiksne ili sklopive), sredstva za daljinski rad (ručne i mehaničke manipulatore, pincete i dr.).

Svi radovi druge klase izvode se u dimovodnim komorama ili kutijama.

Opis laboratorija za prvorazredni rad nije dio našeg zadatka, budući da se takav rad provodi samo tijekom aktivacijske analize, pomoću nuklearnog reaktora.

Medicinski laboratoriji

zdravstvene ustanove ili ustrojstvene jedinice ljekovito-preventivnih ili sanitarnih ustanova namijenjenih provođenju različitih medicinskih istraživanja. Ova skupina ne uključuje istraživačke laboratorije. Jedna od glavnih vrsta L.m. je klinička dijagnostika (CDL). Područje KDL-a, uključujući pomoćne prostorije, mora biti najmanje 20 m 2 po 1 zaposleniku, površina samog laboratorijskog prostora je najmanje 10 m 2 po 1 zaposleniku koji obavlja ispitivanja. Djelatnosti CDL-ova i njihovi standardni postupci regulirani su službenim dokumentima. Najširi spektar laboratorijskih pretraga provodi se u kliničkom laboratoriju republičkih, regionalnih, regionalnih i kliničkih gradskih bolnica.

Citološki laboratorij provodi citološke studije (Citološki pregled) materijala dobivenog biopsijom. Dio je CDL-a ili, u obliku centraliziranog citološkog laboratorija, dio je onkološkog dispanzera, velike multidisciplinarne bolnice.

Forenzički laboratorij je prvenstveno namijenjen za dobivanje objektivnih podataka kod pregleda leševa, bioloških dokaza i kod pregleda živih osoba, za utvrđivanje života i trajanja ozljeda, vremena smrti i dr. Provodi niz laboratorijskih pretraga (morfoloških, biokemijskih, imunoloških, seroloških), spektralnih i rendgenskih studija (vidi Forenzička laboratorijska ispitivanja) .

Patološki laboratorij - pododjel patološkog odjela medicinske ustanove, u kojem se provode makro i mikroskopske pretrage sekcijskog i biopsijskog materijala (vidi Patološka služba) . Glavne zadaće L.m. - utvrđivanje uzroka i mehanizama smrti bolesnika, provođenje dijagnostičke punkcijske i aspiracijske biopsije organa i tkiva.

Sanitarno-higijenski laboratorij je pododjel SES-a koji provodi instrumentalne i instrumentalne studije potrebne za provedbu preventivnog i rutinskog sanitarnog nadzora (sanitarni nadzor). . Laboratorij provodi instrumentalne (hardverske) studije okoliša industrijskih, komunalnih i drugih objekata koji se nalaze na području koje opslužuje SES. Istraživanja se provode prema planu jedinica higijenskog odjela SES-a (higijena rada, komunalna higijena, higijena prehrane, higijena djece i adolescenata itd.).

Radioizotopni laboratorij (radioizotopni dijagnostički laboratorij) je ustrojstvena jedinica medicinske i preventivne ustanove (ako ustanova ima radiološki odjel, on se stvara u njegovom sastavu). Ustrojava se u sastavu područne (regionalne, republičke), gradske bolnice, dijagnostičkog centra, onkološke klinike, drugih ustanova za liječenje i prevenciju ili zavoda i osigurava provođenje dijagnostičkih studija (vidi Radionuklidna dijagnostika). , i uz odgovarajuću dozvolu sanitarno-epidemioloških službi - i uz pomoć radiofarmaka (Radiofarmaceutika) . L.m. opremljena je dijagnostičkom, zaštitnom i dozimetrijskom opremom za praćenje za provođenje niza studija potrebnih ovoj ustanovi. Dopuštenje za rad (za rad s izvorima ionizirajućeg zračenja) daje SES.

Organizacijsko i metodološko upravljanje provode glavni slobodni stručnjaci u laboratorijskoj službi lokalnih zdravstvenih ustanova.

Posebna uloga pripada L.m. republičke, regionalne, regionalne bolnice i SES, koji moraju osigurati maksimalnu razinu laboratorijskih ispitivanja; oni su organizacijska, metodološka, ​​znanstvena, tehnička i obrazovna središta odgovarajućih administrativnih područja. Njihove odgovornosti uključuju proučavanje i analizu rada laboratorija u regiji, širenje najbolje prakse, poboljšanje kvalifikacija liječnika i laboratorijskih tehničara, pružanje savjetodavne pomoći, uvođenje jedinstvenih metoda, praćenje kvalitete istraživanja itd.

Glavni pokazatelji učinkovitosti L.m. su prosječno dnevno opterećenje zaposlenika, utvrđeno obračunskim jedinicama, kao i broj pretraga po 1 pacijentu u bolnici, na 100 ambulantnih posjeta, po 1 liječniku koji obavlja pregled, na 1000 stanovnika. Zbog prisutnosti u L.m. električna oprema, oprema, kemijski reagensi i otrovne tvari, zaraženi materijal itd. Mnogo se pažnje posvećuje sigurnosnim mjerama.

U vojnopoljskim uvjetima L.m. organizirani u sastavu vojnopoljomedicinskih ustanova ili samostalno. Namijenjeni su za laboratorijsku dijagnostiku borbene patologije, identifikaciju i ispitivanje objekata kontaminiranih kao posljedica uporabe oružja za masovno uništenje. Takav L.m. obavlja kliničko-hematološka, ​​sanitarno-higijenska, bakteriološka, ​​patoanatomska, forenzička i druga istraživanja. djela L.m. ovisi o borbenoj situaciji, intenzitetu protoka ranjenika i bolesnika i prirodi borbene patologije. L. m. opremljeni su kompletnom opremom.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih naziva. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što su "medicinski laboratoriji" u drugim rječnicima:

Medicinski istraživački instituti u SSSR-u, ustanove koje provode istraživanja u području medicine. Razvoj mreže istraživačkih instituta povezan je s razvojem i uspostavom državnog socijalističkog zdravstvenog sustava. Medicinski istraživački instituti mogu... ...

LABORATORIJI- LABORATORIJI, ustanove za proučavanje živih i mrtvih tijela, određivanje i proučavanje njihovih svojstava, sastava, strukture, kemijskih i bioloških događaja koji se u njima događaju. itd. procesi; razviti proizvodne standarde i posebne pripreme i za... ... Velika medicinska enciklopedija

I Medicinski instituti su visokoškolske ustanove koje obrazuju liječnike u sljedećim specijalnostima: opća medicina, pedijatrija, sanitacija, stomatologija; farmaceuti; Medicinski i biološki fakultet na 2. moskovskom M.I. obučava biofizičare i... Velika sovjetska enciklopedija

Upravljanje laboratorijem- (vođenje laboratorija): osoba ili osobe koje upravljaju radom laboratorija, na čelu s voditeljem laboratorija... Izvor: Medicinski laboratoriji. Posebni zahtjevi za kvalitetu i osposobljenost. GOST R ISO 15189 2009 (odobren Naredbom... ... Službena terminologija

- (grč. diagnostikos sposoban prepoznati) skup fizikalno-kemijskih, biokemijskih i bioloških dijagnostičkih metoda kojima se ispituju odstupanja u sastavu i promjene svojstava tkiva i bioloških tekućina bolesnika, kao i utvrđivanje... ... Medicinska enciklopedija

Medicinski laboratorij- Medicinski laboratorij (medicinski laboratorij, klinički laboratorij): laboratorij koji provodi biološke, mikrobiološke, imunološke, kemijske, imunohematološke, hematološke, biofizičke, citološke,… … Službena terminologija

Skup tehničkih uređaja (instrumenata, aparata, uređaja) koji omogućuju provođenje medicinskih laboratorijskih istraživanja. Glavna svrha M.l.t. u medicinskim laboratorijima (medicinski laboratoriji) istraživanje kemikalija... ... Medicinska enciklopedija

Poliklinika I je ustanova za liječenje i prevenciju namijenjena pružanju izvanbolničke medicinske skrbi stanovništvu i provođenju niza preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje morbiditeta. Država djeluje... Medicinska enciklopedija

Laboratorijske mogućnosti- Osposobljenost laboratorija: materijalni, teritorijalni i informacijski resursi, kadrovi, njihove vještine i znanja predviđena za predložena istraživanja. Napomena Procjene laboratorijskih kapaciteta mogu uključivati... Službena terminologija

- (Leipzig) drugi najveći, prvi važniji grad kraljevine Saske, u njenom sjeverozapadnom dijelu, 8 km od pruske granice, 118 m nadmorske visine, u plodnoj ravnici, navodnjavanoj pp. Place, Elster i Parta. Sadrži… …

- (Leipzig) je druga po veličini, prva po važnosti planina. kor. Saska na sjeveru zap. dijelu, 8 km od pruske granice, 118 m n/m, u plodnoj ravnici koju navodnjava pp. Place, Elster i Parta. Sastoji se od centra grada, pet... ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

knjige

• Medicinske laboratorijske tehnologije. Priručnik kliničke laboratorijske dijagnostike. Volume 1, Anatoly Ivanovich Karpishchenko, N. P. Mikhaleva, G. I. Maslova Izložene su osnove laboratorijske analitike, kontrola kvalitete istraživanja, prikazana oprema i tehnička opremljenost laboratorija. Obuhvaćene su objedinjene istraživačke metode...

Sva mikrobiološka, ​​biokemijska i molekularno biološka istraživanja mikroorganizama provode se u posebnim laboratorijima čija struktura i oprema ovise o objektima proučavanja (bakterije, virusi, gljive, protozoe), kao io njihovoj ciljnoj usmjerenosti (znanstvena istraživanja, dijagnoza bolesti). Proučavanje imunološkog odgovora i serodijagnostika bolesti ljudi i životinja provodi se u imunološkim i serološkim (serum - krvni serum) laboratorijima.

Bakteriološki, virološki, mikološki i serološki (imunološki) laboratoriji dio su sanitarno-epidemioloških stanica (SES), dijagnostičkih centara i velikih bolnica. U laboratorijima SES-a obavljaju se bakteriološke, virološke i serološke analize materijala dobivenih od bolesnika i osoba u kontaktu s njima, ispituju se nositelji bakterija te provode sanitarna i mikrobiološka ispitivanja vode, zraka, tla, prehrambenih proizvoda i dr.

U bakteriološkim i serološkim laboratorijima bolnica i dijagnostičkih centara provode istraživanja za dijagnostiku crijevnih, gnojnih, respiratornih i drugih zaraznih bolesti te provode mikrobiološki nadzor nad sterilizacijom i dezinfekcijom.

Dijagnostika posebno opasnih infekcija (kuga, tularemija, antraks i dr.) provodi se u posebnim osjetljivim laboratorijima, čiji su ustroj i način rada strogo regulirani.

Virološki laboratoriji dijagnosticiraju bolesti uzrokovane virusima (gripa, hepatitis, dječja paraliza, itd.), neke bakterije - klamidija(ornitoza, itd.) i rikecija(tifus, Q groznica itd.). Pri organizaciji i opremanju viroloških laboratorija uzimaju se u obzir specifičnosti rada s virusima, kulturama stanica i pilećim embrijima koji zahtijevaju najstrožu asepsu.

U mikološkim laboratorijima dijagnosticiraju bolesti uzrokovane patogenim gljivama i uzročnike mikoza.

Laboratoriji su obično smješteni u nekoliko prostorija, čija je površina određena opsegom posla i namjenom.

Svaki laboratorij pruža:

a) boksove za rad s pojedinim skupinama uzročnika;

b) prostorije za serološka istraživanja;

c) prostorije za pranje i sterilizaciju posuđa, pripremu
oslobađanje hranjivih medija;

d) vivarij s boksevima za zdrave i pokusne životinje;
nykh;

e) registar za prijem i izdavanje testova.

Uz te prostore virološki laboratoriji imaju boksove za specijalnu obradu istraživačkog materijala i rad sa staničnim kulturama.

Oprema za mikrobiološke laboratorije

Laboratoriji su opremljeni nizom obveznih instrumenata i aparata.

1. Instrumenti za mikroskopiranje: biološki imerzijski mikroskop s dodatnim uređajima (oscilator, fazno-kontrastni uređaj, kondenzator tamnog polja i dr.), fluorescentni mikroskop.

2. Termostati i hladnjaci.

3. Oprema za pripremu hranjivih podloga, otopina i sl.: aparati za dobivanje destilirane vode (destilator), tehničke i analitičke vage, pH metri, oprema za filtriranje, vodene kupke, centrifuge.

4. Set alata za manipulaciju mikrobima: bakteriološke petlje, lopatice, igle, pincete itd.

5. Laboratorijsko posuđe od stakla: epruvete, tikvice, Petrijeve zdjelice, madraci, bočice, ampule, Pasteurove i graduirane pipete i dr., aparati za izradu čepova od pamučne gaze.

Veliki dijagnostički kompleksi imaju automatske analizatore i računalni sustav za procjenu primljenih informacija.

Laboratorij ima predviđen prostor za bojenje mikroskopskih preparata, gdje se nalaze otopine specijalnih boja, alkohola, kiselina, filtar papir i dr. Svako radno mjesto opremljeno je plinskim plamenikom ili alkoholnom lampom i posudom s otopinom za dezinfekciju. Za svakodnevni rad laboratorij mora imati potrebne hranjive podloge, kemijske reagense, dijagnostičke lijekove i drugi materijal.

Veliki laboratoriji imaju termostatske prostorije za masovni uzgoj mikroorganizama i serološke reakcije. Sljedeća oprema koristi se za uzgoj, skladištenje kultura, sterilizaciju laboratorijskog staklenog posuđa i druge svrhe.

1. Termostat. Uređaj u kojem se održava stalna temperatura. Optimalna temperatura za reprodukciju većine patogenih mikroorganizama je 37 "C. Termostati su zrak i voda.

2. Mikroanaerostat. Uređaji za uzgoj mikroorganizama u anaerobnim uvjetima.

3. C0 2 -inkubator. Uređaj za stvaranje stalne temperature i atmosfere određenog plinskog sastava. Dizajniran za uzgoj mikroorganizama koji su zahtjevni za plinski sastav atmosfere.

4. Hladnjaci. Upotrebljava se u mikrobiološkim laboratorijima za čuvanje kultura mikroorganizama, hranjivih podloga, krvi, cjepiva, seruma i drugih biološki aktivnih pripravaka na temperaturi od oko 4 °C. Za čuvanje lijekova na temperaturama ispod 0 °C koriste se niskotemperaturni hladnjaci u kojima se temperatura održava na -20 °C ili -75 °C.

5. Centrifuge. Koristi se za sedimentaciju mikroorganizama, eritrocita i drugih stanica, za odvajanje heterogenih tekućina (emulzije, suspenzije). Laboratoriji koriste centrifuge s različitim načinima rada.

6. Ormar za sušenje i sterilizaciju(Pasterova pećnica). Dizajniran za sterilizaciju suhim zrakom laboratorijskog staklenog posuđa i drugih materijala otpornih na toplinu.

7. Parni sterilizator (autoklav). Dizajniran za sterilizaciju pregrijanom vodenom parom (pod pritiskom). U mikrobiološkim laboratorijima koriste se autoklavi različitih modela (vertikalni, horizontalni, stacionarni, prijenosni).

BAKTERIOLOŠKI, VIRUSOLOŠKI, MIKOLOŠKI, IMUNOLOŠKI LABORATORIJI I NJIHOVA OPREMA. UREĐAJ SUVREMENOG MIKROSKOPA. METODE MIKROSKOPIJE. METODE PROUČAVANJA MORFOLOGIJE MIKROORGANIZAMA

Program

1. Pravila o radu i organizaciji mikrobioloških (bakterioloških, viroloških, mikoloških) laboratorija.

2. Osnovni instrumenti i oprema mikrobiološkog laboratorija.

3. Mikroskopi i mikroskopska oprema. Pravila za rad s imerzijskim mikroskopom (objektivi).

Demonstracija

1. Dizajn i uporaba osnovnih instrumenata i opreme koji se koriste u mikrobiološkim laboratorijima: termostat, centrifuge, autoklav, sušionica, instrumenti i posuđe.

2. Dizajn biološkog mikroskopa. Različite mikroskopske metode: tamno polje, fazno-kontrast, fluorescentna, elektronska.

3. Preparati mikroba (kvasci i bakterije) različitim mikroskopskim metodama.

Zadatak za učenike

1. Mikroskop i nacrtajte preparate gljiva sličnih kvascima iz roda Candida koristeći različite vrste mikroskopije.

Smjernice

Pravila za rad u mikrobiološkim laboratorijima.

Rad u mikrobiološkom laboratoriju zdravstvene ustanove provodi se s uzročnicima zaraznih bolesti - patogenim mikroorganizmima.

Stoga, radi zaštite od infekcije, osoblje se mora strogo pridržavati internih propisa:

1. Svi zaposlenici moraju raditi u medicinskim ogrtačima, kapama i cipelama koje se mogu skinuti. Ulazak u laboratorij bez ogrtača strogo je zabranjen. Po potrebi radnici stavljaju masku od gaze na lice. Rad s posebno opasnim mikrobima reguliran je posebnim uputama i provodi se u osjetljivim laboratorijima.

2. U laboratoriju je zabranjeno pušiti i jesti.

3. Radno mjesto mora se održavati u uzornom redu. Osobne stvari zaposlenika trebaju biti pohranjene na posebno određenom mjestu.

4. Ako zaraženi materijal slučajno dospije na stol, pod ili druge površine, ovo se mjesto mora temeljito tretirati otopinom za dezinfekciju.

5. Čuvanje, promatranje mikrobnih kultura i njihovo uništavanje mora se provoditi prema posebnim uputama. Kulture patogenih mikroba upisuju se u poseban dnevnik.

6. Po završetku rada ruke treba temeljito oprati i po potrebi tretirati dezinfekcijskom otopinom.

Mikroskopi i mikroskopske metode

Riža. 1.1. mikroskopi.

a — opći pogled na mikroskop Biolam; b — mikroskop MBR-1: 1 — baza mikroskopa; 2 - predmetni stol; 3 — vijci za pomicanje predmetne pozornice; 4 — terminali koji pritišću lijek; 5 - kondenzator; 6 — nosač kondenzatora; 7 - vijak koji pričvršćuje kondenzator u rukavcu; 8 — ručka za pomicanje kondenzatora; 9 — ručka irisne dijafragme kondenzatora; 10 - ogledalo; 11 — držač cijevi; 12 — ručka makrometrijskog vijka; 13 — drška mikrometarskog vijka; 14 — leća revolvera; 15 — leće; 16 — nagnuta cijev; 17 — vijak za pričvršćivanje zrna cijevi; 18 - okular.

Za mikrobiološka istraživanja koristi se više vrsta mikroskopa (biološki, fluorescentni, elektronički) i posebne mikroskopske metode (fazni kontrast, tamno polje).

U mikrobiološkoj praksi koriste se mikroskopi domaćih marki: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 itd. (Sl. 1.1). Oni su dizajnirani za proučavanje oblika, strukture, veličine i drugih karakteristika različitih mikroba, čija je veličina najmanje 0,2-0,3 mikrona.

Imerzijska mikroskopija

Koristi se za povećanje rezolucije metode svjetlosna mikroskopija. Razlučivost svjetlosno-optičkog mikroskopskog sustava određena je valnom duljinom vidljive svjetlosti i numeričkom aperturom sustava. Numerička apertura mjeri kut maksimalnog konusa svjetlosti koji ulazi u leću i ovisi o optičkim svojstvima (snaga loma) medija između predmeta i leće objektiva. Uranjanje leće u medij (mineralno ulje, voda) koji ima visok indeks loma, blizak staklu, sprječava raspršivanje svjetlosti od predmeta.

Riža. 1.2. Put zraka u imerzijskom sustavu, n je indeks loma.

Riža. 1.3. Staza zraka u kondenzatorima tamnog polja, a - paraboloidni kondenzator; b — kardioidni kondenzator; 1 - leća; 2 - ulje za uranjanje; 3 - lijek; 4 - zrcalna površina; 5 - dijafragma.

Na taj način se postiže povećanje numeričke blende i, sukladno tome, rezolucije. Za imerzijsku mikroskopiju koriste se posebni imerzijski objektivi opremljeni oznakom (MI - uljna imerzija, VI - vodena imerzija). Najveća razlučivost uronjenog mikroskopa ne prelazi 0,2 mikrona. Put zraka u imerzijskom sustavu prikazan je na sl. 1.2.

Ukupno povećanje mikroskopa određeno je umnoškom povećanja objektiva i povećanja okulara. Na primjer, povećanje mikroskopa s imerzijskim objektivom od 90 i okularom od 10 je: 90 x 10 = 900.

Mikroskopija u propusnom svjetlu (mikroskopija svijetlog polja) koristi se za proučavanje obojenih predmeta u fiksnim preparatima.

Mikroskopija tamnog polja. Koristi se za intravitalno proučavanje mikroba u nativnim neobojenim preparatima. Mikroskopija tamnog polja temelji se na fenomenu difrakcije svjetlosti pri bočnom osvjetljenju čestica suspendiranih u tekućini ( Tyndallov učinak). Učinak se postiže pomoću paraboloidnog ili kardioidnog kondenzatora, koji zamjenjuje konvencionalni kondenzator u biološkom mikroskopu (slika 1.3). Ovom metodom osvjetljavanja u leću ulaze samo zrake reflektirane od površine predmeta. Kao rezultat toga, jarko svijetleće čestice vidljive su na tamnoj pozadini (neosvijetljeno vidno polje). Lijek u ovom slučaju ima oblik prikazan na Sl. 1.4, b (na umetku).

Fazno kontrastna mikroskopija. Dizajniran za proučavanje prirodnih lijekova. Uređaj za fazni kontrast omogućuje gledanje prozirnih objekata kroz mikroskop. Svjetlost prolazi kroz različite biološke strukture različitim brzinama, koje ovise o optičkoj gustoći objekta. Kao rezultat toga dolazi do promjene faze svjetlosnog vala koju oko ne percipira. Fazni uređaj, uključujući poseban kondenzor i leću, osigurava pretvorbu promjena faze svjetlosnog vala u vidljive promjene amplitude. Na taj način se postiže povećanje razlike u optičkoj gustoći objekata. Dobivaju visok kontrast, koji može biti pozitivan ili negativan. Pozitivni fazni kontrast je tamna slika objekta u svijetlom vidnom polju, negativni fazni kontrast je svijetla slika objekta na tamnoj pozadini (vidi sliku 1.4; umetak).

Za fazno-kontrastnu mikroskopiju koriste se konvencionalni mikroskop i dodatni fazno-kontrastni uređaj KF-1 ili KF-4 (slika 1.5), kao i posebni iluminatori.

Luminescentna (ili fluorescentna) mikroskopija. Na temelju fenomena fotoluminiscencije.

Luminescencija- sjaj tvari koji nastaje pod utjecajem vanjskog zračenja: svjetlosnog, ultraljubičastog, ionizirajućeg i sl. Fotoluminiscencija - luminiscencija predmeta pod utjecajem svjetlosti. Osvijetlite li luminescentni objekt plavim svjetlom, on emitira crvene, narančaste, žute ili zelene zrake. Rezultat je slika predmeta u boji.

Riža. 1.5. Uređaj za fazni kontrast, a - fazne leće; b - pomoćni mikroskop; c - fazni kondenzator.

Valna duljina emitirane svjetlosti (boja luminiscencije) ovisi o fizikalno-kemijskoj strukturi luminiscentne tvari.

Primarni luminiscencija bioloških objekata (vlastiti, ili bioluminiscencija) promatra se bez prethodnog bojenja zbog prisutnosti vlastitih luminiscentnih tvari, sekundarni (inducirani) - nastaje kao posljedica bojenja pripravaka posebnim luminescentnim bojama - fluorokromi(akridin naranča, auromin, korifosfin itd.). Luminescentna mikroskopija ima brojne prednosti u odnosu na konvencionalne metode: mogućnost ispitivanja živih mikroba i njihovo otkrivanje u malim koncentracijama u materijalu koji se proučava zbog visokog stupnja kontrasta.

U laboratorijskoj praksi, fluorescentna mikroskopija se široko koristi za identifikaciju i proučavanje mnogih mikroba.

Elektronska mikroskopija. Omogućuje promatranje objekata čije su dimenzije izvan rezolucije svjetlosnog mikroskopa (0,2 mikrona). Elektronski mikroskop se koristi za proučavanje virusa, finih struktura raznih mikroorganizama, makromolekularnih struktura i drugih submikroskopskih objekata. Svjetlosne zrake u takvim se mikroskopima zamjenjuju strujom elektrona, koja pri određenim ubrzanjima ima valnu duljinu od oko 0,005 nm, tj. gotovo 100 000 puta kraći od valne duljine vidljive svjetlosti. Visoka razlučivost elektronskog mikroskopa, koja doseže 0,1-0,2 nm, omogućuje ukupno korisno povećanje do 1.000.000.

Zajedno s prozirnim uređajima koriste se skenirajući elektronski mikroskopi, dajući reljefnu sliku površine predmeta. Razlučivost ovih uređaja znatno je niža od one transmisijskih elektronskih mikroskopa.

Pravila za rad s mikroskopom

Rad sa bilo kojim svjetlosnim mikroskopom uključuje postavljanje pravilnog osvjetljenja za vidno polje i preparat te njegovo mikroskopiranje različitim lećama. Rasvjeta može biti prirodna (dnevna svjetlost) ili umjetna, za što se koriste posebni izvori svjetlosti - iluminatori različitih marki.

Pri mikroskopiranju uzoraka s imerzijskom lećom treba se strogo pridržavati određenog redoslijeda:

1) nanesite kap imerzijskog ulja na razmaz pripremljen na predmetnom stakalcu i obojen te ga postavite na postolje, pričvrstivši ga stezaljkama;

2) okrenuti revolver na oznaku uronjene leće 90x ili 10Oh;

3) pažljivo spuštati tubus mikroskopa sve dok leća ne bude uronjena u kap ulja;

4) pomoću makrometrijskog vijka postavite približni fokus;

5) završno fokusiranje preparata izvršite mikrometarskim vijkom, okrećući ga unutra samo jedan okret. Ne dopustite da leća dođe u kontakt s
paratomiju, jer to može dovesti do loma pokrovnog stakla ili prednje leće leće objektiva (slobodna udaljenost imerzijskog objektiva 0,1-1 mm).

Nakon završetka operacije mikroskopa potrebno je uklonite ulje iz imerzijske leće i prebaciti revolver na mali 8x objektiv.

Za tamnopoljsku i faznokontrastnu mikroskopiju koriste se nativni preparati („zdrobljena“ kap i sl., vidi temu 2.1); mikroskop s objektivom od 40x ili poseban imerzioni objektiv s dijafragmom irisa, koji omogućuje podešavanje numeričke aperture od 1,25 do 0,85. Debljina stakalca ne smije biti veća od 1 - 1,5 mm, pokrovnih stakala - 0,15-0,2 mm.