Infekcije mokraćnog sustava. Antibiotik širokog spektra za genitourinarne infekcije

Najčešće pritužbe pacijenata su genitourinarne infekcije, koje se mogu pojaviti u bilo kojoj dobnoj kategoriji iz različitih razloga.

Bakterijska infekcija mokraćnog sustava praćena je bolnom nelagodom, a nepravodobno liječenje može dovesti do kroničnog oblika bolesti.

Za liječenje takvih patologija u medicinskoj praksi obično se koriste antibiotici, koji mogu brzo i učinkovito osloboditi pacijenta od infekcije zbog upale genitourinarnog sustava.

Primjena antibakterijskih sredstava za MPI

Normalno, urin zdrave osobe je gotovo sterilan. Međutim, uretralni trakt ima vlastitu floru na sluznici, pa se često bilježi prisutnost patogenih organizama u mokraćnoj tekućini (asimptomatski).

Ovo stanje nema simptoma i liječenje obično nije potrebno, osim kod trudnica, male djece i pacijenata s oslabljenim imunitetom.

Ako analiza pokazuje čitave kolonije E. coli u urinu, tada je obavezna antibiotska terapija. U ovom slučaju, bolest ima karakteristične simptome i javlja se u kroničnom ili akutnom obliku. Također je indicirano liječenje antibakterijskim sredstvima tijekom dugih ciklusa u malim dozama kako bi se spriječili recidivi.

pijelonefritis

Bolesnicima s blagim i umjerenim stadijima patologija propisuju se oralni fluorokinoloni (na primjer, Zoflox 200-400 mg 2 puta dnevno), amoksicilin zaštićen inhibitorima ili cefalosporini kao alternativa.

Trudnice i djeca mlađa od 2 godine hospitaliziraju se i liječe parenteralnim cefalosporinima, zatim se prelaze na oralni ampicilin s klavulanskom kiselinom.

Cistitis i uretritis

Antispazmodici

Oni mogu ukloniti bol i poboljšati protok urina. Najčešći lijekovi uključuju:

Diuretici

Diuretici za uklanjanje tekućine iz tijela. Koriste se s oprezom, jer mogu dovesti do zatajenja bubrega i komplicirati tijek bolesti. Osnovni lijekovi za MPI:

• Aldactone;
• Hypothiazide;

Danas medicina može brzo i bezbolno pomoći u liječenju infekcija genitourinarnog sustava pomoću antibakterijskih sredstava. Da biste to učinili, samo se trebate na vrijeme posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti potrebnim pregledima, na temelju kojih će se sastaviti kompetentan režim liječenja.

Glavni lijekovi za liječenje genitourinarnog sustava su antibiotici. Prije termina potrebno je predati urinokulturu na sterilnost i odrediti reakciju mikroorganizama dobivenih iz nje na antibakterijske lijekove. Bez sjetve, bolje je koristiti lijekove širokog spektra. Ali neki su karakterizirani nefrotoksičnošću (toksični učinci na bubrege), na primjer, Gentamicin, Polimiksin, Streptomicin.

Liječenje infekcija antibioticima

Za upalu mokraćnog sustava koriste se antibiotici cefalosporinske skupine - cefaleksin, cefaklor, cefepim, ceftriakson. Za upalu bubrega koriste se i polusintetski penicilini - Oksacilin i Amoksicilin. Ali za genitourinarne infekcije bolje je liječiti fluorokinolonom - ciprofloksacinom, ofloksacinom i gatifloksacinom. Trajanje primjene antibiotika za bubrežne bolesti je do 7 dana. Za složeno liječenje koriste se lijekovi sa sulfenilamidom - "Biseptol" ili "Urosulfan".

Biljni uroantiseptici

"Canephron" za bolest

U urologiji se biljni uroantiseptici koriste i kao glavne ljekovite tvari i kao pomoćne. « Canephron" je izvrstan lijek za liječenje bolesti genitourinarnog sustava. Ima protuupalno i antimikrobno djelovanje, izazivajući diuretski učinak. Koristi se interno u obliku kapi ili tableta. Canephron sadrži plodove šipka, listove ružmarina, stotinjak i ružmarin. Kod upale bubrega propisuje se 50 kapi lijeka ili 2 tablete 3 puta dnevno. Kod muškaraca se smatra najboljim lijekom za liječenje genitourinarnih infekcija.

Biljni uroantiseptici izvrstan su lijek za liječenje bolesti genitourinarnog sustava.

Fitolizin je lijek za infekcije genitourinarnog sustava, pospješuje lakši odlazak kamenaca i uklanja patološke uzročnike iz mokraćnog sustava. Pripravku se dodaju ulja mente, bora, naranče, kadulje i vanilina. Uzmite protuupalno nakon jela 3 puta dnevno, 1 žličicu. pola čaše tople vode. Bolest bubrega nestaje unutar mjesec dana. Izrađuje se u obliku paste za dobivanje otopine. Sastav "Phytolysin" - ekstrakti:

• konjski rep;
• peršin;
• lišće breze;
• rizomi pšenične trave;
• piskavica;
• kila;
• žarulje luka;
• zlatna šipka;
• trava knotweed.

Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sustava

Upala mokraćnog sustava počinje se liječiti lijekovima koji ublažavaju upalne simptome i vraćaju funkcionalnost mokraćnog sustava. Glavni lijekovi za genitourinarni sustav su "Papaverin" i "No-shpa". Liječnici preporučuju korištenje antibakterijskih sredstava nakon tečaja antispazmodika. Istodobno se liječe tabletama koje nemaju nefrotoksičnost.

Za bolesti genitourinarnog sustava koristi se paracetamol. Dnevna doza - 4 puta 650 mg. Prilikom uzimanja paracetamola treba piti puno vode kako bi se osigurala normalna hemodinamika. Umjesto paracetamola indiciran je Ibuprofen. Dnevna doza - 4 puta 1200 mg. Ostali lijekovi za ublažavanje simptoma: Ketanov, Nimesulid, Cefekon i Baralgin. Odluka o terapiji nefrotoksičnim lijekovima je opravdana, a terapija se propisuje tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Antispazmodici

Antispazmodici ublažavaju bol, ali ne utječu na uzrok bolesti.

Antispazmodici poboljšavaju protok urina i ublažavaju bol. Popularne tablete su isti "Papaverin" s "No-shpa" i "Benziclan" s "Drotaverine". "No-spa" je dostupan u obliku tableta i otopine. Doziranje - ne više od 240 mg dnevno. Strogo je zabranjeno uzimati "No-shpu" u slučaju zatajenja srca i jetre. Osim toga, dopušteno je uzimati Canephron - ima i antispazmodične i antiseptičke učinke.

Diuretici

Diuretici su diuretici. Liječenje diureticima treba tretirati s oprezom. Mogu izazvati zatajenje bubrega i zakomplicirati bolest. Terapija se primjenjuje samo nakon propisivanja liječnika. Glavni lijekovi za infekcije mokraćnog sustava: Diuver, Hypothiazide, Furomesid i Aldactone. Doza - 1 tableta tjedno. Za održavanje ravnoteže vode u tijelu uzimaju se otopine kalcija, kalija i fiziološke otopine u kombinaciji s diureticima, te se provodi hemosorpcija i hemodijaliza. Često, u slučaju bolesti bubrega, liječnici propisuju multivitaminske pripravke za jačanje imuniteta.

Kada muškarci i žene imaju bolesti bubrega i mokraćnog trakta, morate piti dekocije koje sadrže vitamine: šipak, lišće breze, rowan, list ribiza, knotweed. Liječnici također propisuju multivitaminske pripravke, koji sadrže kompleks mikroelemenata i vitamina. Lijekovi za jačanje imuniteta kod bolesti bubrega - "Alvittil", "Aerovit", "Ascorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Uz vitamine uzimaju se i minerali poput selena i cinka.

Prema lokalizaciji infekcije, mokraćni putevi se dijele na infekcije gornjeg (pijelonefritis, apsces i karbunkul bubrega, apostematozni pijelonefritis) i donjeg dijela mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, prostatitis).

Prema prirodi infekcije, europarlamentari se dijele na jednostavan I komplicirano . Nekomplicirane infekcije nastaju u odsutnosti opstruktivne uropatije i strukturnih promjena u bubrezima i urinarnom traktu, kao iu bolesnika bez ozbiljnih popratnih bolesti. Bolesnici s nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava često se liječe ambulantno i ne zahtijevaju hospitalizaciju. Komplicirane infekcije javljaju se u bolesnika s opstruktivnom uropatijom, u pozadini instrumentalnih (invazivnih) metoda ispitivanja i liječenja te ozbiljnih popratnih bolesti (dijabetes melitus, neutropenija). Sve infekcije IMS kod muškaraca tumače se kao komplicirane.

Važno je razlikovati izvanbolničke (nastaju u izvanbolničkom okruženju) i nozokomijalne (razvijaju se nakon 48 sati pacijentovog boravka u bolnici) infekcije IMS.

GLAVNI PACIJENTI

Nekomplicirane infekcije MVP u više od 95% slučajeva uzrokuje jedan mikroorganizam, najčešće iz obitelji Enterobacteriaceae. Glavni uzročnik je E coli- 80-90%, mnogo rjeđe S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis itd. Kada komplicirane infekcije MVP učestalost izdavanja E coli smanjuje, drugi uzročnici su češći - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., gljive (uglavnom C. albicans). Bubrežni karbunkul (kortikalni apsces) uzrokovan je u 90% od S. aureus. Glavni uzročnici apostematoznog pijelonefritisa, apscesa bubrega s lokalizacijom u medularnoj supstanci su E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kao i kod drugih bakterijskih infekcija, osjetljivost uzročnika na antibiotike ključna je pri odabiru lijeka za empirijsku terapiju. U Rusiji je posljednjih godina zabilježena visoka učestalost otpornosti vanbolnički stečenih sojeva E coli na ampicilin (nekomplicirane infekcije - 37%, komplicirane - 46%) i ko-trimoksazol (nekomplicirane infekcije - 21%, komplicirane - 30%), stoga se ti AMP-i ne mogu preporučiti kao lijekovi izbora za liječenje infekcija IMS. Rezistencija uropatogenih sojeva Escherichia coli na gentamicin, nitrofurantoin, nalidiksnu kiselinu i pipemidinsku kiselinu je relativno niska i iznosi 4-7% za nekomplicirani i 6-14% za komplicirani MVP. Najaktivniji su fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, itd.), čija je razina otpornosti manja od 3-5%.

CISTITIS

AKUTNI NEKOMPLICIRANI CISTITIS

Lijekovi po izboru: oralni fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin).

Alternativni lijekovi: amoksicilin/klavulanat, fosfomicin trometamol, nitrofurantoin, ko-trimoksazol.

Trajanje terapije: u nedostatku čimbenika rizika - 3-5 dana. Terapija s jednom dozom je inferiorna u učinkovitosti u odnosu na tečajeve od 3-5 dana. Samo se fosfomicin trometamol koristi jednokratno.

AKUTNI KOMPLICIRANI CISTITIS

Akutni komplicirani cistitis ili prisutnost čimbenika rizika(dob iznad 65 godina, cistitis kod muškaraca, perzistencija simptoma dulje od 7 dana, recidiv infekcije, uporaba vaginalnih dijafragmi i spermicida, dijabetes melitus).

Izbor antimikrobnih sredstava

Alternativni lijekovi: oralni cefalosporini II-III generacije (cefuroksim aksetil, cefaklor, cefiksim, ceftibuten), ko-trimoksazol.

Trajanje terapije: 10-14 dana.

TEŠKI I KOMPLICIRANI PIJELONEFRITIS

Potrebna hospitalizacija. Liječenje, u pravilu, započinje parenteralnim lijekovima, a zatim, nakon normalizacije tjelesne temperature, prelazi se na oralne antibiotike.

Izbor antimikrobnih sredstava

Lijekovi po izboru: parenteralni fluorokinoloni amoksicilin/klavulanat, ampicilin/sulbaktam.

Alternativni lijekovi: parenteralni cefalosporini II-IV generacije cefoperazon/sulbaktam, tikarcilin/klavulanat, ampicilin + aminoglikozidni karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: Parenteralni antibiotici dok se vrućica ne povuče, zatim prijeđite na oralne antibiotike kao kod blagog do umjerenog pijelonefritisa. Ukupno trajanje antimikrobne terapije mora biti najmanje 14 dana i određeno kliničkom i laboratorijskom slikom.

APOSTEMATOZNI PIJELONEFRITIS, APSCES BUBREGA

Terapija se provodi u specijaliziranoj urološkoj bolnici. Ako je potrebno, kirurško liječenje.

Izbor antimikrobnih sredstava

Kortikalni apsces

Apsces medularne supstance, apostematozni pijelonefritis

Lijekovi po izboru: parenteralni fluorokinoloni (levofloksacin, ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), amoksicilin/klavulanat, ampicilin/sulbaktam.

Alternativni lijekovi: parenteralni cefalosporini II-IV generacije (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, cefoperazon, cefepim), cefoperazon/sulbaktam, tikarcilin/klavulanat, ampicilin + aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, amikacin), karbapenemi (imipenem, meropenem).

Trajanje terapije: 4-6 tjedana, određeno kliničkom i laboratorijskom slikom. Prvih 7-10 dana su parenteralni, zatim je moguć prijelaz na oralnu primjenu AMP-a.

ZNAČAJKE LIJEČENJA INFEKCIJA IMS U TRUDNOĆI

Alternativni lijekovi: nitrofurantoin.

Trajanje terapije: 7-14 dana.

PIJELONEFRITIS

Alternativni lijekovi: aminoglikozidi, ampicilin, amoksicilin ampicilin/sulbaktam, aztreonam.

Trajanje terapije: najmanje 14 dana.

ZNAČAJKE LIJEČENJA INFEKCIJA IMS TIJEKOM DOJJENJA

Tijekom dojenja kontraindicirana je primjena fluorokinolona, ​​a nepoželjna je primjena ko-trimoksazola tijekom prva 2 mjeseca dojenja. Ako je nemoguće provesti alternativnu terapiju, gore navedeni lijekovi mogu se propisati prilikom prijenosa djeteta na umjetno hranjenje tijekom razdoblja liječenja.

ZNAČAJKE LIJEČENJA INFEKCIJA MOVNIH MJERA KOD STARIJIH OSOBA

U starijih osoba, učestalost infekcija IMS značajno raste, što je povezano s komplicirajućim čimbenicima: benignom hiperplazijom prostate u muškaraca i smanjenjem razine estrogena u žena tijekom menopauze. Stoga liječenje infekcija IMS treba uključivati ​​ne samo primjenu antimikrobnih sredstava, već i korekciju opisanih čimbenika rizika.

Za benignu hiperplaziju prostate provodi se medikamentozno ili kirurško liječenje; kod žena tijekom menopauze učinkovita je lokalna vaginalna primjena estrogenskih lijekova.

Funkcija bubrega kod starijih osoba često je smanjena, što zahtijeva poseban oprez pri primjeni aminoglikozida. Visoka je učestalost nuspojava kod primjene, osobito dugotrajne, nitrofurantoina i kotrimoksazola. Stoga ove lijekove treba propisivati ​​s oprezom.

ZNAČAJKE LIJEČENJA INFEKCIJA IMS U DJECE

Spektar uzročnika u djece ne razlikuje se od onog u odraslih. Vodeći patogen je E coli i ostali članovi obitelji Enterobacteriaceae. U slučaju umjerenog i teškog pijelonefritisa, djeci u prve 2 godine života preporuča se hospitalizacija. Korištenje

Kod infekcija koje u organizam ulaze spolnim putem (vidi o spolno prenosivim infekcijama) istovremeno su zahvaćeni i reproduktivni i mokraćni organi, jer su funkcionalno povezani. Tijek antibiotika, koji je nužno propisan u takvim slučajevima, može se provesti iu bolnici i kod kuće.

Značajke antibakterijske terapije

Glavni cilj liječenja antibioticima je uništiti određene patogene identificirane tijekom dijagnoze.

Nakon dijagnostičkih studija kao što je lančana reakcija polimerazom, bakteriološka kultura, otkrivaju se DNK i antigeni patogene bakterije. Tijekom pregleda također se prepoznaje osjetljivost patogena na različite antibakterijske lijekove, koji određuje tijek liječenja.

Antibiotska terapija ima smisla kod upalnih procesa obilježenih poremećajem mokrenja, gnojnim iscjetkom i crvenilom sluznice spolnih organa. Njihova uporaba pomaže u ublažavanju upale, boli i sprječava daljnje širenje infekcije na obližnje organe i sustave tijela. Primjetan i prilično brz rezultat antibakterijske terapije ovisi o ranom liječenju pacijenta, kada je bolest u početnoj fazi.

Vrste antibiotika i njihova glavna svojstva

Antibakterijska sredstva su tvari koje se koriste za usporavanje rasta i razmnožavanja patogenih mikroorganizama i njihovo uništavanje. Oni mogu biti organski, odnosno proizvedeni na bazi bakterija, ali su u isto vrijeme pogubni za patogene viruse. Danas postoje i kombinirane i sintetske droge.

Ovi lijekovi su klasificirani:

• prema vrsti izloženosti i kemijskom sastavu;
• po spektru djelovanja (uži i široki).

Baktericidni lijekovi uzrokuju poremećaje vitalne aktivnosti patogena, što dovodi do njegove smrti. Bakteriostatski - usporavaju procese rasta, smanjuju vitalnost, zaustavljaju utjecaj patogenih organizama na tijelo.

Postoji nekoliko glavnih vrsta antibiotika:

Penicilini (klasa beta-laktamskih lijekova)

Svojstva– izražen baktericidni učinak, koji se sastoji u suzbijanju sinteze stanične stijenke mikroba, što dovodi do njegove smrti. Kemijski sastav ove skupine aktivan je protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija - enterokoka, spiroheta, nesserije, aktinomiceta i većine korinebakterija.

Droge– Penicilin, Benzilpenicilin, Fenoksimetilpenicilin, od formulacija širokog spektra – Ampicilin, Hikoncil, Flemoksin Solutab. Dugodjelujući agensi - Extensillin, Bicillin, Retarpen. Od polusintetike - oksacilin, aktivan protiv stafilokoka.

U liječenju genitourinarnih upalnih procesa često se koriste antipseudomonalni penicilini - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Cefalosporini

Svojstva– antimikrobici su manje toksične tvari, ali su također štetni za patogene. Aktivne tvari djeluju izravno na DNK bakterija i virusa.

Droge I generacija - cefaleksin, cefazolin, učinkoviti protiv gram-pozitivnih bakterija. Cefuroksim aksetil, cefaklor, cefuroksim i drugi derivati ​​faze II gotovo se ne koriste, jer su inferiorni u odnosu na kasnije cefalosporine - cefiksim, ceftibuten (oblici tableta), cefotaksim, ceftazidim (parenteralni lijekovi). Pripravci ove serije, uključujući Cefepime, koriste se uglavnom u bolničkim uvjetima za komplicirane infekcije.

Aminoglikozidi

Svojstva– osobitost lijekova je učinkovitost suzbijanja održivosti gram-negativnih bakterija. Međutim, piogene bakterije i enterokoki otporni su na njihove aktivne sastojke.

Droge– Gentamicin, Amikacin, Tobramicin, Netilmicin, Streptomicin. U odnosu na sigurnije fluorokinolone i cefalosporine nove generacije, ovi lijekovi nedavno se gotovo nikad ne propisuju za urinarne infekcije.

tetraciklini

Svojstva– imaju bakteriostatski, inhibitorni učinak na klamidiju, mikoplazmu, gonokoke, gram-pozitivne koke. Inhibira mikrobnu sintezu proteina.

Droge, najčešće propisane za genitourinarne zarazne bolesti - Tetracycline, Doxycycline, Minocycline, Limecycline. To su antibiotici širokog spektra koji su učinkoviti protiv infekcija različitih etiologija.

Fluorokinoloni

Svojstva – fluorokinoloni uzrokuju smrt patogenih bakterija i virusa, budući da suzbijaju sintezu DNA staničnog proteina patogena. Aktivno se ponašaju prema gonokoku, klamidiji, mikoplazmi, piogenim bakterijama - streptokoku i stafilokoku.

Lijekovi - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin koriste se za liječenje gonoreje, mikoplazmoze, infektivnog prostatitisa, cistitisa, klamidije. Danas postoje 4 generacije fluorokinolona širokog spektra koji su učinkoviti za različite vrste infekcija spolnih i mokraćnih organa.

Nitrofurani

Svojstva– imaju izražen baktericidni učinak, spektar djelovanja – Trichomonas, Giardia, gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, streptokoke.

Droge– nitrofurantoin, furazolidon, furazidin, nifuroksazid. Koriste se najčešće kod nekompliciranih urogenitalnih infekcija, a među zahtjevima je niska doza zbog toksičnosti, ali i nuspojava.

Uz glavne skupine antibiotika, medicinska praksa koristi makrolidi. Aktivni su protiv stafilokoka, streptokoka, legionele, klamidije, mikoplazme. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti za negonokokni uretritis.

Glavni učinak je bakteriostatski, iako se povećanjem doze može postići i baktericidni učinak.

Neki lijekovi su klaritromicin, eritromicin, azitromicin, roksitromicin. Za genitourinarne infekcije uglavnom se koristi azitromicin. Značajno je da se otpornost virusa i bakterija na ove lijekove razvija vrlo sporo.

Nepravilna, nekontrolirana primjena antibiotika može dovesti do rezistencije uzročnika bolesti na određeni lijek.

Kako odabrati antibakterijska sredstva za liječenje infekcija genitourinarnog trakta?

Unatoč razlikama u građi mokraćnih organa kod muškaraca i žena, infekcija može zahvatiti bubrege, mokraćni mjehur, uretralni kanal i uretere. Paralelno se razvijaju žarišta upale u susjednim organima. Razni mikrobi, ulazeći u tijelo na različite načine, uzrokuju niz bolesti:

• cistitis - upala mjehura;
• uretritis utječe na uretru;
• pijelonefritis i drugi, karakterizirani promjenama u tubularnom sustavu, tkivima čašica i zdjelice, glomerularnom aparatu uparenog organa.

Naravno, za liječenje liječnik propisuje lijek koji uzrokuje minimalnu štetu zdravlju pacijenta, na temelju individualnih karakteristika njegovog tijela.

Tijekom antibakterijske terapije kod kuće izuzetno je važno redovito donirati krv i urin za istraživanje. To vam omogućuje praćenje rezultata liječenja i, ako je potrebno, prilagođavanje zamjenom lijekova s ​​učinkovitijima.

Sve ove bolesti zahtijevaju upotrebu određene vrste antibiotika, koji se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogenih bakterija na njih:

• Za cistitis– penicilini (Amosin, Cephalexin, Ecoclave), fluorokinoloni (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cefalosporini (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). Od tetraciklina može se koristiti Unidox. Akutni cistitis liječi se antibakterijskim sredstvima 5 dana, dok će kronični oblik zahtijevati tečaj od 7 do 10 dana.
• Za uretritis– fluorokinoloni (pefloksabol, pefloksacin), koji se koriste ne više od 10 dana. Tetraciklini, uglavnom doksiciklin, do 7 dana. Ako je bolest blaga, koriste se makrolidi - Azitromicin, Hemomicin do 3 dana. Ako se dobro podnosi, propisuju se penicilini - Amoxiclav, Timentin tijekom tijeka do 14 dana.
• Za pijelonefritis i druge bolesti bubrežnog sustava - cefalosporini (Ceforal Solutab, Claforan, Cephalexin), oni su učinkoviti za gnojnu upalu, koriste se 3-5 dana. U slučaju oštećenja E. coli i enterokoka - penicilini (Amoksicilin i Penicilin), ne više od 12 dana. Za komplikacije, fluorokinoloni - Levofloksacin, Moksifloksacin. U uznapredovalom stadiju kratkotrajno se propisuju Amikacin i Gentamicin.

Osim ovih bolesti, muškarci i žene, na pozadini zarazne infekcije, mogu razviti druge bolesti koje su jedinstvene za muško i žensko tijelo.

Antibiotsko liječenje genitourinarnih infekcija kod muškaraca

Muške zarazne bolesti, kao i ženske, liječe se prema strogo utvrđenoj shemi.

Pravila antibiotske terapije su sljedeća:

• Identifikacija uzročnika infekcije i njegove osjetljivosti na antibakterijska sredstva putem hardverske i laboratorijske dijagnostike.
• Propisivanje najučinkovitijeg lijeka koji je nježan u svojoj toksičnosti.
• Odabir oblika lijeka, njegove doze, trajanja liječenja.
• Po potrebi kombinacija različitih sredstava.
• Praćenje i praćenje napretka liječenja pomoću testova.

Kod muškaraca, osim općih bolesti mokraćnih organa, mogu se primijetiti i druge patologije koje su svojstvene samo muškoj polovici. Važno je znati koji se antibiotici i drugi lijekovi koriste za uklanjanje patogenog okruženja za ove bolesti.

Vesikulitis

Bolest sjemenih mjehurića. Za liječenje vezikulitisa koriste se:

• Antibiotici - Eritromicin, Macropen, Sumamed (makrolidi), Metaciklin i Doksiciklin (tetraciklini).
• Protuupalni lijekovi - Ketonal, Indometacin.
• Antiseptici - Furamag, Furadonin.
• Antispazmodični i analgetski supozitoriji - Ibuprofen, Anestezol, Diklofenak.

Indicirana je uporaba imunostimulacijskih sredstava (Pyrogenal, Taktivin, tinktura ginsenga). Za poboljšanje cirkulacije krvi - Venoruton, Dartilin, Aescusan. U nekim slučajevima propisana je terapija blatom, fizioterapeutski postupci i sedativni lijekovi za ispravljanje stanja živčanog sustava.

Epididimitis

Bolest epididimisa uzrokovana infekcijom. Epididimitis se liječi sljedećim lijekovima:

• Antibiotici - Minociklin, Doksiciklin, Levofloksacin.
• Antipiretici - Paracetamol, Aspirin.
• Obično se propisuju protuupalni lijekovi - ibuprofen ili diklofenak.
• Lijekovi protiv bolova - Ketoprofen, Drotaverin, Papaverin.

Tijekom akutne faze bolesti preporučuju se hladni oblozi. Tijekom remisije u kroničnom stadiju - sesije zagrijavanja. U teškim stanjima pacijenta preporučuje se hospitalizacija.

Balanopostitis

Upala glave i prepucija zarazne prirode. Za balanopostitis, antibiotici se odabiru ovisno o vrsti patogena. Glavni lokalni antifungalni agensi su Clotrimazole, Micogal, Candide. Također se mogu koristiti antibakterijski lijekovi širokog spektra, posebno Levomekol na bazi kloramfenikola i metiluracila. Propisani su protuupalni lijekovi: Lorinden, Locacorten.

Dodatno se propisuju antihistaminici za ublažavanje oteklina i uklanjanje alergijskih reakcija.

Liječenje genitourinarnih infekcija u žena

Među čisto ženskim bolestima uzrokovanim zaraznim agensima, postoje 3 najčešće bolesti, koje ćemo dalje razmotriti.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patologija jajnika i dodataka kod žena

Adneksitis može biti potaknut klamidijom, trihomonasom, gonokokom i drugim mikrobima, pa se mogu propisati antibiotici različitih skupina - tetraciklin, metronidazol, ko-trimoksazol. Često se međusobno kombiniraju - gentamicin s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom. Monoterapija se, zapravo, ne koristi. Primjena može biti injekcijska, ali je moguća i oralna primjena (oralno).

Osim antibakterijskih sredstava, koriste se antiseptici, apsorbirajući i lijekovi protiv bolova - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Dobar učinak imaju vaginalni i rektalni čepići s analgetskim i antimikrobnim djelovanjem - Macmiror, Polygynax, Hexicon itd. U kroničnom tijeku bolesti savjetuju se kupke, oblozi i parafinske aplikacije koje se provode kod kuće prema preporuci liječnika.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava ovisi o simptomima koje bolest pokazuje, što je pak određeno uzrokom upalnog procesa.

Infekcija mokraćnog sustava: simptomi i liječenje

Kod upale mokraćnog sustava bit će prisutni i opći simptomi upale (opća slabost, glavobolja, bolovi u mišićima, vrućica, znojenje) i lokalni simptomi od strane upaljenog organa (lokalna bol - tupa, oštra ili pucajuća, učestalo mokrenje, bol ili bol pri mokrenju).

S upalom se mijenja i sam urin - postaje mutan, s talogom, ljuskicama sluzi ili gnoja, prugama krvi, a često se oslobađa i malo urina. U kroničnom upalnom procesu simptomi su obično zamagljeni ili odsutni tijekom remisije, a tijekom egzacerbacije nalikuju akutnoj upali.

Liječenje i potrebni lijekovi za infekcije mokraćnog sustava propisuju se uzimajući u obzir težinu procesa i, ako je potrebno, vrstu patogena nakon urinokulture na sterilnost. Ako je infekcija mokraćnog sustava kronična, ili je postojala antibiotska terapija, liječnik obično propisuje liječenje i lijekove samo kulturom urina na sterilnost.

Kako liječiti infekciju mokraćnog sustava?

Postoje skupine lijekova koje se koriste za infekcije mokraćnog sustava, a glavna skupina su antibiotici. Antibiotik se često propisuje nakon kulture urina za sterilnost i određivanja osjetljivosti mikroorganizama izoliranih iz njega na antibakterijske lijekove. Ova kultura pomaže da se bolje odredi kako u potpunosti izliječiti infekciju mokraćnog sustava.

Ako kultura nije učinjena, glavno liječenje infekcije mokraćnog sustava su antibiotici širokog spektra. Ali mnogi od njih obično imaju nefrotoksični učinak, stoga se Steptomicin, Kanamicin, Gentamicin, Polimiksin ne koriste u slučaju zatajenja bubrega.

1. Za liječenje infekcija mokraćnog sustava obično se koriste lijekovi iz skupine cefalosporina (Ceftriaxone, Cefatoxime, Cefipime, Cefaclor, Cefuroxime, Cephalexin).
2. Često se koriste i polusintetski penicilini (Amoxacillin, Ampicillin, Oxacillin).
3. Iz skupine makrolida eritromicin se rijetko koristi - koriste se moderniji lijekovi (Azitromicin, Klaritromicin, Roksitromicin).
4. Nedavno se za liječenje genitourinarnih infekcija koriste fluorokinoloni koji su vrlo učinkoviti u liječenju ovih bolesti (Ofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin).
5. Antibiotici se koriste u tečaju 5-7 dana, ako je potrebno - do 10 dana; kako bi se spriječile gljivične komplikacije, na kraju tečaja propisuju se antifungalni lijekovi (na primjer, flukonazol). Ako je infekcija mokraćnog sustava uzrokovana protozoama, propisuju se antiprotozoalni lijekovi (Ornidazol, Metrogyl).
6. U kombinaciji se za liječenje infekcija koriste sulfenilamidni lijekovi (Urosulfan, Norsulfazol, Etazol, Biseptol).
7. Među uroantisepticima propisani su lijekovi nitrafuranske skupine (Furagin, Furadonin, Furazolidon, Furazolin). Dobar antiseptički učinak imaju i derivati ​​oksolinske kiseline (na primjer, 5-NOK).

Osim antibiotika i antiseptika, važnu ulogu u liječenju infekcija mokraćnog sustava ima prehrana. Ne smijete jesti hranu koja ima nadražujući učinak na sluznicu genitourinarnog trakta (začinjena, kisela, kisela hrana, začini, alkohol, čaj, čokolada, kava).

Iz tradicionalne medicine za liječenje se koriste biljke koje imaju i uroantiseptički učinak. U suvremenoj farmaceutskoj industriji ovi se proizvodi spajaju u kombinirane biljne pripravke (Canephron, Phytolysin, Uroflux). Složeno liječenje koristi vitaminsku terapiju, imunomodulatore i fizioterapeutske metode liječenja.