Kako ublažiti bol kod duodenalnog čira. Bezbolni čir na želucu

Bolovi kod čira na želucu najkarakterističniji su simptom ove bolesti. Mogu biti jakog ili slabog intenziteta, tipični ili atipični, praćeni mučninom, povraćanjem, žgaravicama ili se javljaju samostalno. Obično bolne senzacije koncentriran u epigastrična regija, ali ponekad zrači u leđa ili druga područja abdomena. Pravovremeno započinjanje sveobuhvatnog liječenja ulkusa, prehrane i zdrava slikaživot pridonosi slijeganju sindrom boli i potpuni nestanak boli.

Uzrok i mehanizam ulkusne boli

Uzroci boli zbog čira su različiti. Mogli bi biti:

• greške u prehrani - zlostavljanje začinjena jela, kiseli krastavci, dimljeno meso, začini;
• nepravilna prehrana;
• prisutnost H. pylori u želucu;
• stres;
• konzumacija alkohola, octa, aspirina i sličnih lijekova;
• pušenje;
• kava;
• naporan fizički rad;
• razne akutne i kronične bolesti koje dovode do dugotrajne ishemije želučane sluznice i potiču nastanak ulkusa.

Najčešće je bol uzrokovana sljedećim mehanizmima:

1. U slučaju povećane kiselosti, iritacija izloženih živčanih završetaka u području čira.
2. Kršenje motorna aktivnostželudac - pilorospazam, spastične kontrakcije pojedinih dijelova.
3. Poremećaji cirkulacije i razvoj gladovanje kisikom stijenke želuca.
4. Smanjenje praga bolna osjetljivostživčanih završetaka u području čira.

Gdje boli kod čira na želucu?

Tipična bol kod čira na želucu osjeća se u epigastričnoj regiji, "u dnu želuca". To je paroksizmalno, pogoršava se nakon jela i opaža se tijekom pogoršanja bolesti. Ovisno o mjestu čira, priroda sindroma boli će se promijeniti.

Bol zbog peptičkog ulkusa gornje trećine želuca

Često imaju osjećaj peckanja i pritiska ispod xiphoid nastavka prsne kosti. Ponekad se takvi bolni napadi mogu zamijeniti i sa bolovima u srcu zbog angine pektoris, jer se šire i u lijevu ruku, ispod lijeve lopatice i u područje srca.

• Kod čira, bol je povezana s jelom.
• Kod angine pektoris bol prvenstveno ovisi o tjelesnoj aktivnosti.

Srednja trećina želuca

Tipična lokalizacija boli:

• epigastrična regija;
• malo lijevo od sredine trbuha.

Bol s ulkusom pilorusa želuca i dvanaesnika (DU)

Osjeća se uglavnom u gornjoj desnoj trećini abdomena.

• Mogu biti paroksizmalni, intenzivni, ali kratkotrajni i ponavljaju se mnogo puta tijekom dana.
• Druga opcija je dugotrajna, postupno rastuća, uporna.
• Kada su čirevi lokalizirani na stražnjem zidu duodenum u blizini Oddijevog sfinktera može doći do njegovog grčenja, što podrazumijeva pojavu mučne boli u desnom hipohondriju zbog kršenja prolaza žuči i prekomjernog rastezanja žučnog mjehura.

Kako boli čir na želucu?

Bolovi koji proizlaze iz želučanog i duodenalnog ulkusa u velikoj su većini slučajeva povezani s unosom hrane i promatraju se istodobno s dispeptičkim poremećajima:

• podrigivanje;
• žgaravica;
• mučnina ili povraćanje.

U ovom slučaju, priroda boli prvenstveno ovisi o lokalizaciji ulceroznog procesa i opsegu postojeće lezije.

Bol gladi

Ovo su bolni osjećaji koji se javljaju kada je želudac prazan:

• 4-5 sati nakon zadnjeg obroka;
• dan prije doručka, ručka ili večere.

Vjeruje se da je takva bol povezana s viškom klorovodične kiseline koju proizvodi želučana sluznica. Tipično za duodenalni ulkus.

Rana bol

Bol se javlja odmah nakon jela i traje do 2 sata. Često prolaze sami od sebe i promatraju se kada su pogođeni gornji dijelovi trbuh. Čim se hrana evakuira u duodenum, dobrobit pacijenta se značajno poboljšava. Jednostavne metode pomažu u ublažavanju boli antacidi:

• Almagel;
• Maalox i sur.

Noćna bol

Tipično za duodenalni ulkus. Ovo je vrsta gladne boli koja se javlja “na Prazan trbuh" U isto vrijeme, pacijenti primjećuju da se bude od teške boli, koja se javlja u obliku grčeva, kao i rezanja, povlačenja ili boli. Važno je napomenuti da se povlači nakon čaše toplog mlijeka ili laganog zalogaja.

Kasna bol

Kasna bol se razvija 2-3 sata nakon jela. Tipično za:

• gastroduodenitis;
• piloričnog želučanog ulkusa.

U slučaju razvoja stagnacija popraćeno trulim podrigivanjem, kao i osjećajem težine i punoće u epigastričnoj regiji.

Možete li imati čir bez boli?

Iako je bol tipičan simptom bolesti, ulkus može biti tih i prvo se pojaviti kao krvarenje ili neka druga komplikacija. Odsutnost boli se objašnjava:

• urođene osobine prag osjetljivosti na bol;
• mala veličina ulceroznog defekta;
• njegovo brzo zacjeljivanje.

Ako ulkus prolazi bez boli, tada morate pažljivo slušati svoje tijelo, primijetiti druge simptome bolesti (mučnina, podrigivanje itd.) I podvrgnuti se periodičnim pregledima kako biste na vrijeme prepoznali razdoblje pogoršanja i spriječili pojavu ozbiljne komplikacije.

Kako smanjiti i ublažiti bol

Olakšajte svoje stanje i uklonite simptomi boli Limenka razne metode, uključujući pridržavanje određene dijete, uzimanje lijekova i biljnih pripravaka.

Lijekovi

Za ublažavanje boli liječnik, ovisno o situaciji, može preporučiti uzimanje lijekova iz sljedećih skupina:

• inhibitori protonska pumpa– omeprazol, lansoprazol, rabeprazol i drugi (stalna inhibicija izlučivanja klorovodične kiseline);
• antagonisti H2 receptora - ranitidin, cimetidin, famotidin itd. (inhibicija sinteze agresivnih komponenti) želučana kiselina);
• selektivni blokatori m1-kolinergičkih receptora - gastrocepin, pifamin, pirenzepin (inhibicija proizvodnje klorovodične kiseline);
• neselektivni m-antiholinergički blokatori - atropin, metacin, platifilin (ublažava grčeve, inhibira izlučivanje klorovodične kiseline);
• antacidni lijekovi - Almagel, Fosfalugel itd. (izravna neutralizacija klorovodične kiseline, snižavanje pH želučanog soka).

Osim toga, naširoko se koriste preparati bizmuta i antispazmodici, na primjer, no-spa.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina može se koristiti samo kao dodatna komponenta složeno liječenje i samo nakon dopuštenja liječnika. Obično se za ublažavanje boli koristi sljedeće:

• za bolove od gladi, noćne bolove - toplo mlijeko;
• izvarak sjemenki lana;
• sok od krumpira ili kupusa;
• tinktura propolisa;
• ulje morske krkavine;
• decoctions biljaka kao što su kamilica, neven, korijen sladića, gospina trava, trputac sok, borovnice.

Spriječite bol i pogoršanje čira

1. Liječite gastritis i duodenitis na vrijeme. Preporuke liječnika u vezi s liječenjem ne smiju se zanemariti, budući da progresija bolesti do kronični oblik prepun je progresije patološke promjene u stijenci želuca i nastanku čira. Važnu ulogu u tome ima H. ​​pylori pa pravovremena eradikacija ovog bacila pomaže smanjiti učestalost egzacerbacija i ubrzati oporavak.
2. Dijeta za čireve je snažan terapeutski i preventivni čimbenik. Izbjegavajte začinjenu i masnu hranu, ljute začine, začine, kiselo, cijeđeno povrće i voće, kao i hranu koja sadrži puno gruba vlakna. Izbjegavajte alkohol, kavu i jaki čaj, pića s umjetnim okusima, pojačivačima okusa i sladilima. Pokušajte uzimati hranu u malim obrocima, djelomično, u isto vrijeme.
3. Potpuno prestanite pušiti. Nikotin izaziva spazam malih krvnih žila, uključujući želučanu sluznicu, otežava cijeljenje čira i drugih ozljeda.
4. Ne uzimajte lijekove koji pogoršavaju čireve bez liječničkog recepta.. To su aspirin, mnogi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidni hormoni.
5. Izbjegavajte stresne situacije . Stres pogoršava procese probave i pridonosi pogoršanju peptičkog ulkusa. Pokušajte promijeniti svoj odnos prema okolini, naučite se opustiti.
6. Redovito pohađajte tečajeve preventivno liječenje u specijaliziranim sanatorijima - Svalyava, Morshyn, Karlovy Vary itd.

Peptički ulkus manifestira se višestrukim neugodnim simptomima. Jedan od najkarakterističnijih znakova je nelagoda u trbuhu. Bol od čira na želucu signalizira napredovanje patologije u tijelu. U pravilu, negativni osjećaji koncentrirani su u epigastričnoj regiji, ponekad zrače u leđa ili pokrivaju cijelu trbušnu šupljinu.

Spazmodični sindrom može biti jakog ili slabog intenziteta, tipičan ili atipičan, dugotrajan ili kratkotrajan. Njegovo uklanjanje još ne znači potpuni oporavak, jer je samo simptom prigušen. Prehrana, zdrav način života i pravodobno započinjanje sveobuhvatnog liječenja pomoći će u uklanjanju bolova u želucu i zaustaviti napredovanje osnovne bolesti.

Kriteriji za peptički ulkus

Bolovi kod čira na dvanaesniku i želucu uzrokovani su erozivna lezija ne samo unutarnji epitel organa, već i dio mišićnog sloja, koji sadrži mnoge živčane receptore. Kako bi se u potpunosti karakterizirala nelagoda u želucu, potrebno je detaljnije proučiti glavne kriterije bolesti.

Lokalizacija i intenzitet

U približno 80% bolesnika osjeća se nelagoda u epigastričnoj zoni i gornjem dijelu trbuha. Lokalizacija područja najjače i akutne boli ovisi o mjestu želučanog ulkusa: mogu se pojaviti na lijevoj ili desna strana prednji zid peritoneuma, ispod xiphoid procesa sternuma. Priroda simptoma je raznolika i ovisi o stadiju bolesti i prisutnosti komplikacija u tijelu.

Često mjesto negativnog znaka oponaša akutni infarkt miokarda, pa u takvim slučajevima liječnici trebaju pažljivo provesti diferencijalnu dijagnozu.

Bolovi od peptičkog ulkusa imaju različite karakteristike i stupanj intenziteta. Po medicinska statistika oko 50% pacijenata smatra grčeviti sindrom podnošljivim, a 20% - vrlo jakim. Muka može trajati od jednog ili dva sata do nekoliko dana, ovisno o trajanju razdoblja pogoršanja želučane bolesti.

Osim toga, nelagoda se povećava s tjelesnom aktivnošću, od loša prehrana, tijekom stresnih situacija, nakon pijenja alkohola.

Trajanje bolova u trbuhu može uključivati:

• konstantno;
• povremeno;
• grčevi;
• sezonski.

Bolovi u želucu s čirom se javljaju:

• bolan;
• piercing;
• pucanje;
• rezanje.

Drugi znakovi i izvori boli

Za ispravna dijagnoza Osim boli, od velike su važnosti dispeptički simptomi (poremećaj normalnog funkcioniranja organa). Najčešće se javlja znakovi čira na želucu odnositi se:

• Žgaravica. Postojan je i pojavljuje se sat vremena nakon jela.
• Podrigivanje. Zabrinjava gotovo sve pacijente.
• Mučnina i povračanje . Javlja se češće na vrhuncu napad boli. Obično se osoba osjeća bolje nakon povraćanja.
• Nedostatak apetita i glavobolja.
• Abnormalna stolica. U pratnji nadutosti i nelagode u donjem dijelu trbuha.

U pravilu, glavni simptomi peptičkog ulkusa povezani su s:

• štetni učinci kemikalija na želudac;
• mehaničke iritacije unutarnji zidovi orgulje;
• kvaliteta konzumirane hrane, njezina temperatura i pauze između obroka;
• nekontrolirana uporaba određenih lijekova;
• loše navike;
• dugotrajne stresne situacije;
• povećana razina klorovodične kiseline s gastritisom.

Važno je napomenuti da želudac i crijeva bole tijekom bilo kojeg tijeka peptičkog ulkusa: akutnog i kroničnog.

Uzroci i mehanizam boli

Sluznica želuca i dvanaesnika sadrži mnogo živčanih završetaka. I najmanje postojeće ozljede praćene su bolovima, a ponekad se može osjetiti i nesnosna grčevita nelagoda.

Ulceroznu patologiju karakterizira trajni erozivni defekt epitela, a tijekom remisije postaje ožiljak. U najmanju ruku iritantan čimbenik napadaji se javljaju, bez obzira na stadij i oblik bolesti.

Česta pojava nelagode u trbuhu posljedica je sljedećih mehanizama:

• poremećaj motoričke aktivnosti organa;
• dostupnost kronična bolest Gastrointestinalni trakt: ulcerozni kolitis, perforirani ulkusi, erozivni gastritis i drugi;
• nedovoljna cirkulacija krvi i razvoj gladovanja tkiva kisikom.

Gdje boli

Sindrom boli povezan s čirom u gornjoj trećini želuca ima osjećaj pečenja. S ovom dijagnozom, negativni napadi šire se na lijevu ruku, ispod lopatice ili na područje grudi. Ponekad se ovaj simptom percipira kao znak problema sa srcem. Karakteristična značajka u takvim slučajevima je da se s čirom bol pojačava nakon obroka, a s anginom, na primjer, tijekom aktivne tjelesne aktivnosti.

• Za čireve srednja trećina tijelo želuca bol se može lokalizirati u epigastričnoj zoni ili lijevo od sredine trbušne šupljine.
• Spazmodična nelagoda za bolest peptičkog ulkusa pilorusa osjeća se uglavnom u gornjoj desnoj trećini abdomena. Može se ponavljati i danju i noću, biti dugotrajan i stalno rasti.
• Ako se ulcerativne lezije nalaze u blizini sfinktera, tada mučna bol u desnom hipohondriju.

Kako boli

Za učinkovita terapijačir na želucu, morate znati prirodu boli. Na klasični oblik Liječnici identificiraju četiri vrste sindroma boli.

Bol gladi

Javljaju se kada je osoba gladna, ili tijekom dugih pauza između obroka. S takvima teški simptomi govorimo o da se patološki proces već širi na obližnje organe. Obično se spastična nelagoda može smanjiti zauzimanjem udobnog položaja, ispijanjem čaše Topla voda, pojedi malo.

Rana manifestacija

Počinju gotovo sat vremena nakon obroka i povećavaju se postupno, sporim tempom. Traje oko 2 sata i povlači se kada hrana iz želučane šupljine pređe u crijeva. S ovom vrstom boli, grčeviti napadi povezani su s mehaničkim i kemijskim učincima pojedenih masa hrane na sluznicu organa.

Ako ulcerativna patologija utječe na srčanu zonu, tada se bol pojavljuje odmah nakon jela.

Noćna i kasna bol

Spazmi se javljaju tijekom spavanja ili bliže jutarnjim satima. Pojavljuju se sasvim iznenada i šire se u epigastričnu regiju trbuha iu jamu želuca. Uzrok pečenja, pucanja, spastične boli je prazan želudac. U takvim slučajevima, zidovi počinju deformirati probavni trakt. Intenzivna bolna nelagoda jenjava pod uvjetom da pacijent pojede mali zalogaj lako probavljive hrane.

Kasno i uznemirujuće nekoliko sati nakon obroka. Za razliku od drugih vrsta, oni se pojačavaju kako hrana prelazi u crijeva, a kiseli sadržaj želuca ulazi u dvanaesnik. Bol je tipična za peptički ulkus smješten u regiji pilorusa, a smatra se i karakterističnim znakom duodenitisa (upala sluznice dvanaesnika).

Isti pacijent može imati kombinaciju nekoliko vrsta bolne nelagode. Ova se raznolikost objašnjava različitim pojedinačnim pokazateljima proizvodnje klorovodične kiseline u istoj bolesti, prisutnošću nekoliko patologija, razne smetnje motilitet probavnog trakta.

Bezbolni čir na želucu

Bolest se može pojaviti bez očitih manifestacija bilo kakvih znakova. U takvim slučajevima možda neće biti nikakve negativne nelagode u želucu. Ovo se događa samo na početno stanje, kada je veličina ulceroznog defekta na zidovima bolesnog organa još uvijek vrlo mala. Uznapredovali stadij karakteriziraju teški simptomi.

Odsutnost grčevitih napada u bolesnika također se objašnjava kongenitalnim karakteristikama praga osjetljivosti na bol.

Mnogo ovisi o regenerativnim sposobnostima tijela, o tome koliko brzo dolazi do ozdravljenja.

Najčešće se događa da se patologija otkrije već na posljednja faza razvoj. To se događa jer osoba zanemaruje osnove. Stoga je potrebno slušati svoje tijelo, podvrgnuti se periodičnim pregledima i pravodobno liječiti, osobito ako je osoba u opasnosti.

Načini da se riješite boli

Kada se pojave iznenadni bolni napadi, koji se javljaju s postupnim pogoršanjem dobrobiti, potrebno je hitno poduzeti mjere za ublažavanje grčeva. Kako biste se riješili bolova u želucu i ublažili stanje, trebat će vam učinkovite lijekove I narodni lijekovi.

Liječenje lijekovima

Na farmaceutsko tržište Postoje mnogi lijekovi koji pomažu u ublažavanju bolova kod peptičkih ulkusa:

• Antispazmodici. Možete uzeti No-shpa, Spazmalgon ili Papaverin. Ovi lijekovi mogu brzo ublažiti bol od povlačenja i bolnih osjećaja.
• Antacidi: Almagel, Maalox, Gastal, Simalgel. Za veću učinkovitost, potrebno ih je uzimati tijekom akutnih napada zajedno s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina.
• Sredstva protiv bolova. To uključuje Analgin, Diphenhydramine, Baralgin.

Sve lijekove treba propisati samo liječnik, ne možete se sami liječiti.

U teškim slučajevima, s jakim grčevitim napadom, uzimanje lijekova je strogo zabranjeno: pacijent treba hitna hospitalizacija. Stoga, nakon svake manifestacije boli, svakako biste trebali potražiti savjet od terapeuta.

Takav negativan znak može ukazivati ​​na pogoršanje kronične bolesti ili moguće komplikacije. Na primjer, o formiranju perforacije, što dovodi do opsežnog peritonitisa. Priroda boli s perforiranim želučanim ulkusom može biti različita. Neugodni osjećaji:

• oštar, oštar i "bodež";
• intenzivan i konstantan;
• dati u epigastričnu regiju, hipohondrij;
• brzo se proširio na cijelu trbušnu šupljinu.

Narodni recepti

Da biste ublažili bol, nisu vam potrebne samo tablete i injekcije. Narodni lijekovi imaju pozitivne preporuke i recenzije u borbi protiv grčeva zbog čira na želucu. Učinkovito kod kuće ljekoviti dekocije a infuzije se pripremaju od:

• listovi šipka i trputca;
• kalendula, kamilica i metvica;
• smilje, gospina trava i korijen valerijane;
• sjemenke lana, matičnjak i zob;
• korijena sladića, stolisnika i anisa.

Biljke treba kuhati u termos boci ili držati u vodenoj kupelji 15 minuta, a gotovi ljekoviti napitak treba piti topao 3 puta dnevno.

Dokazano je da biljni lijek pomaže u ublažavanju bolova u želucu, ublažavanju stanja, au kombinaciji s konzervativna terapija, liječiti osnovnu bolest.

U razdoblju remisije bolesti, za ublažavanje spastičnih napada, tradicionalna medicina preporučuje uzimanje ulja krkavine, tinkture propolisa, tinkture lišća aloe i jedenje borovnica.

Liječnici ga propisuju i odraslima i djeci. Nakon preliminarnih dijagnostičke mjere i procjenjujući stanje bolesnika, propisuju se dekocije ili infuzije određenih vrsta biljaka. Ne možete piti biljni čaj po vlastitom nahođenju, bez pristanka liječnika, jer oni mogu samo naštetiti vašem zdravlju.

Bol na različitim mjestima ulkusa

Tipično, bol se javlja u područjima trbušne šupljine gdje je lokalizirana ulcerativna patologija. Zato u nekim situacijama trbuh boli na različite načine. Postoji nekoliko dijelova želuca:

• Subkardijalni i srčani. Negativni simptom je blag i pojavljuje se u gornjem dijelu peritoneuma. U pravilu je popraćena mučninom, podrigivanjem i povraćanjem.
• Mala zakrivljenost. Postoji nelagoda u lijevom dijelu trbuha. Najčešće vam smeta noću.
• Veća zakrivljenost. Čirevi u ovom području želuca rijetko se otkrivaju. Bolest je bezbolna i lako se podnosi. Nema tipičnih simptoma.
• Antrum. Trbuh može smetati s desne strane. U većini slučajeva bol se javlja kada je pacijent gladan. Ako palpirajte zahvaćeno područje želuca, bol postaje još jača.
• Pilorični kanal. Bolest peptičkog ulkusa na ovom području karakterizira uporan tijek i brzi razvoj, izražen grčevitim bolom paroksizmalnog tipa. Pacijenti navode stalnu žgaravicu, prekomjerno lučenje sline, osjećaj punoće, nadutost i crijevne kolike. Primjećuju se komplikacije u obliku cicatricijalnih promjena i stenoze pilorusa.

Posebnosti peptičkog ulkusa različitih organa

Simptomi duodenalni ulkusi vrlo važno za diferencijalna dijagnozaželučane patologije. Kada zahvaćena je bulbus prednjeg zida, tada se javlja bol na desnoj strani epigastrija. Ekstra-lukasto mjesto govori o prijelazu bolesti na tanko crijevo. Prema medicinskoj statistici, to je do 10% od ukupni broj gastroduodenalne bolesti.

Ako je ulkus lokaliziran na stražnji zid duodenum, tada se najčešće razvija spazam sfinktera, koji se širi prema leđima. Obično osoba koja pati od neke bolesti sumnja na bolest bubrega, što je pogrešno. Stoga je u takvoj situaciji vrlo važno konzultirati stručnjaka za instalaciju. točan razlog oboljenja.

Dijagnoza i liječenje ne mogu se obaviti kod kuće, jer se stanje bolesnika može samo pogoršati.

Bolest peptičkog ulkusa razlikuje se od želučanog ulkusačinjenica da je karakteriziran benignim razvojem i da ne rezultira rakom. Osim toga, ako se pojave komplikacije, ne dolazi do krvarenja.

Prevencija

Da biste spriječili bolove u trbuhu, trebate:

• Tretirajte na vrijeme patologije gastrointestinalnog trakta.
• Slijedite dijetu, hrana bi trebala biti bogata vrijednim tvarima.
• Uklonite loše navike.
• Ne uzimajte lijekove bez liječničkog recepta, izazivajući pogoršanje čira na želucu.
• Izbjegavajte napete situacije koliko god je to moguće pravilno se osloboditi stresa 04.11.2018

  Čir na želucu je bolest kod koje se u području želuca i dvanaesnika razvijaju višestruki i pojedinačni ulkusni defekti. razlikuje se od želučane erozije po tome što prodire dublje u svoje zidove, prodirući ne samo u sluznicu, već iu naknadne slojeve. Zacjeljivanje je karakterizirano stvaranjem ožiljaka.

  Jeste li imali potpuni liječnički pregled u posljednje 3 godine?

  DaNe

  Uzroci

  Na glavno razloga razvoj čira na želucu uključuje:

  1. Infekcija želučane sluznice patogeni mikroorganizam Helicobacter pylori. U povoljni uvjeti Bakterija ima destruktivan učinak na organ, što rezultira stvaranjem ulcerativnih defekata. Njime se možete zaraziti preko sline bolesne osobe pri korištenju loše opranog posuđa.
  2. Prekomjerna proizvodnja želučanog soka, koji sadrži klorovodičnu kiselinu i pepsin.
  3. Duodenogastrični refluks, kod kojeg se sadržaj dvanaesnika vraća u želudac.

  Postoje i u medicini čimbenici, doprinoseći razvoju bolesti:

  • genetska predispozicija;
  • loša prehrana;
  • česti stres, mentalni napor;
  • pušenje i prekomjerna konzumacija alkoholnih proizvoda;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u želučanim žilama;
  • nedostatak vitamina;
  • ozljede kralježnice i abdomena;
  • nepovoljni ekološki uvjeti za život;
  • česta konzumacija začinjene, kisele i grube hrane, koja potiče povećanu proizvodnju želučanog soka, što dovodi do upale;
  • dugotrajnu upotrebu lijekovi koji uništavaju želučanu sluznicu, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi i drugi lijekovi.

  Simptomi čira na želucu

  Bolest se može posumnjati na temelju karakterističnih znakova:

  1. Paroksizmalni bolna bol, koji ima trajnu prirodu, javlja se tijekom obroka, nakon jela ili na prazan želudac.
  2. Bolni osjećaji zrače u leđa, područje blizu pupka, hipohondrij.
  3. Bol noću.
  4. Osjećaj težine, punoće i peckanja u želucu nakon jela ili na prazan želudac.
  5. Mučnina i povraćanje koji se javljaju 1,5 sat nakon jela. Neprobavljena hrana i žuč mogu se vidjeti u povraćenom sadržaju.
  6. Zadržavanje stolice, zatvor.
  7. Povećan apetit zbog prekomjernog želučanog lučenja.
  8. Gubitak težine zbog bolne senzacije mnogi pacijenti smanjuju količinu hrane koju jedu i jedu mnogo rjeđe, nadajući se da će izbjeći nelagodu.
  9. Psiho-emocionalni poremećaji, pretjerana anksioznost, loš san, Loše raspoloženje.

  U pravilu se bolest razvija postupno. U u rijetkim slučajevimaŽelučani ulkus je asimptomatski i otkriva se kada se dijagnosticiraju komplikacije ili se tijekom liječničkih pregleda otkriju ožiljci na želučanoj sluznici.

  Klasifikacija

  U medicini postoje razne klasifikacije bolest. Njegove se vrste razlikuju prema mjestu oštećenja, veličini i tijeku bolesti.

  Po veličina Razlikuju se sljedeće sorte:

  • velika (više od dva centimetra u promjeru);
  • gigantski (više od tri centimetra u promjeru).

  

  Ovisno o lokalizacija Ulcerativne lezije su:

  1. Želudac (kardinalna regija, antrum, pilorički kanal i ulkus tijela želuca).
  2. Dvanaesnik, koji se nalazi u duodenumu (čir žarulje, sub-bulb ulkus).
  3. Istovremeno lokaliziran u želucu i dvanaesniku.

  Bolest se javlja u sljedećem fazama:

  • egzacerbacija (relaps);
  • blijeđenje egzacerbacije;
  • remisija.

  Zašto je čir na želucu opasan?

  Bolest ima sljedeće komplikacije:

  1. Perforacija ulkusa. Patologija se razvija zbog uništavanja zidova želuca. Proces je akutan i zahtijeva hitnost kirurška intervencija, budući da sadržaj želuca izlazi kroz prolaznu rupu, što dovodi do peritonitisa.
  2. Penetracija ulkusa. Prodiranje patologije u organe koji su najbliži želucu, na primjer, gušterača.
  3. Stenoza pyloricnog dijela želuca. Kao rezultat patološki proces hrana ne ulazi u crijeva, pacijentu je potrebna operacija.
  4. Ulcerozno krvarenje. Poremećaj se javlja zbog činjenice da su žile zidova želuca nagrizene u zahvaćenom području. Osoba može posumnjati na to povraćanjem pomiješanim s krvlju ili općom slabošću. Kao rezultat patologije, pacijent gubi volumen krvi, što često dovodi do šoka. Pacijent treba kirurgija.
  5. Malignost ulkusa. Bolest se degenerira u maligni tumor, koji prijeti životu osobe.
  6. perigastritis. Komplikacija se razvija zbog činjenice da upala u blizini defekta utječe na serozne membrane želuca. Zbog patologije nastaju adhezije sa susjednim organima, na primjer, jetrom, što dovodi do njihove deformacije.

  Koji liječnik vas liječi?

  Bolesnik mora kontaktirati zdravstvena ustanova ako ga muče sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu;
  • neugodan ;
  • nadutost, težina, podrigivanje, zatvor;
  • naslaga na jeziku,

  Prvo biste trebali posjetiti terapeuta, a on će vas, ako posumnja na peptički ulkus, uputiti na specijalistu- gastroenterolog.

  Dijagnostika

  Tijekom pregleda liječnik obavlja fizički pregled pacijenta, postavlja mu pitanja o uznemirujućim simptomima, kako se pacijent osjeća tijekom i nakon obroka, ima li bolest znakove sezonskog karaktera itd. Liječnik također pregleda pacijenta pomoću palpacije. Na peptički ulkus može se posumnjati po napetosti trbušne stijenke u epigastričnoj zoni i lijevom hipohondriju.

  Za postavljanje točne dijagnoze propisani su sljedeći pregledi:

  1. X-ray pregled želuca. Koristeći metodu, otkrivaju se znakovi karakteristični za bolest: ulcerativna osovina, cicatricijalno-ulcerativna deformacija stijenke želuca, simptom niše, pilorospazam, sindrom kažiprsta.
  2. Krvni test. Određuje sadržaj antitijela Helicobacter Pylori u svom sastavu.
  3. Mikroskopski pregled biopsije želučane sluznice na prisutnost Helicobacter Pylori. Analiza se uzima tijekom fibrogastroduodenoskopije.
  4. Endoskopski pregled. Na ovu metodu Koristi se fibrogastroduodenoskop. Koristi se za pregled želučane sluznice. Metoda vam omogućuje da odredite mjesto čira, njegovu veličinu i identificirate komplikacije ako ih ima, na primjer, krvarenje.
  5. Određivanje kiselosti želučanog soka (PH-metrija). Pomoću sonde koju je liječnik umetnuo u želudac možete uzeti određenu količinu želučanog soka i poslati ga na ispitivanje kiselosti.
  6. Kromogastrokopija. Metoda koristi kontrastne boje koje otkrivaju želučanu sekreciju i nastanak promjena u organu koji prethode onkologiji.
  7. Morfološka analiza. Mikroskopski pregled koji potvrđuje prisutnost čira na želucu daje procjenu upalni procesi, atrofične i sklerotične promjene. Studija nam omogućuje da isključimo degeneraciju tkiva sluznice u maligne neoplazme.

  

  Prisutnost peptičkog ulkusa može biti naznačena anemijom, koja se određuje općim i biokemijska analiza krvi, budući da bolest često uzrokuje krvarenje iz zahvaćene stijenke želuca. Ponekad liječnik traži od pacijenta da napravi analizu stolice, jer to pomaže u prepoznavanju skrivenog krvarenja.

  Liječenje čira na želucu

  Liječenje bolesti je radno intenzivan proces. Postoji nekoliko vrsta terapije za peptički ulkus, a gastroenterolog odlučuje koju će pacijentu propisati na temelju rezultata pretraga, oblika bolesti i težine tijeka.

  Najčešće se liječenje provodi u ambulantno postavljanje. Hospitalizacija je potrebna samo za one pacijente čija je bolest popraćena jakim bolovima, a lezije želuca su ogromne veličine i brojne.

  Uzimanje lijekova

  Moderno farmaceutske tvrtke osloboditi veliki broj lijekovi koji se mogu učinkovito boriti protiv čira na želucu. Najčešće, liječnici propisuju lijekove iz sljedećih skupina za liječenje bolesti:

  1. Sekrotolitici. Lijekovi koji smanjuju stvaranje klorovodične kiseline i potiču zacjeljivanje lezija na stjenkama želuca:
     • M-antiholinergici (Telenzepin, Platyfillin);
     • Blokatori H2 histaminskih receptora (Ranitidin, Pilorid, Famotidin, Roksatidin, Nizatidin);
     • blokatori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol).
  2. Lijekovi za eradikaciju patogene bakterije Helicobacter pylori (tetraciklin, levofloksacin, metronidazol).
  3. Neresorbirajući i apsorbirajući antacidi. Omogućuju vam neutralizaciju klorovodične kiseline i uklanjanje grčeva mišića (Gastal, Gaviscon, Rennie, Maalox).
  4. Reparants. Potrebni su lijekovi za stimulaciju procesi oporavka gastroduodenalne sluznice i ožiljaka ulcerativnih defekata (Retabolil, Kaleflon, Etaden).
  5. Psihotropni lijekovi (diazepam, tinktura matičnjaka).
  6. Gastrocitoprotektori. Uzimaju se za povećanje otpornosti gastroduodenalne sluznice. To uključuje:
     • Smecta (lijek osigurava stvaranje zaštitnog filma);
     • droge koloidni bizmut(De-Nol);
     • sukralfat;
     • adstrigentni i omotavajući lijekovi (Vicalin);
     • citoprotektori neophodni za stvaranje zaštitne sluzi (Enprostil, Cytotec).

  Glavna terapija sastoji se od uzimanja sekretolitika i lijekova za eradikaciju. Ostali lijekovi imaju pomoćnu ulogu. Trajanje uzimanja antisekretornih lijekova ovisi o dubini, mjestu i broju lezija u stijenkama želuca. Tipično, pacijent ih uzima od dva do osam dana.

  Adekvatan terapijski režim omogućuje pacijentu da se riješi neugodnih simptoma u roku od 2-3 dana, ali njihovo uklanjanje ne znači potpuni oporavak, stoga se lijekovi koje je propisao liječnik moraju nastaviti uzimati. Potpuni oporavak pacijenta možete potvrditi nakon kontrolnog endoskopskog pregleda koji se radi 4-6 tjedana nakon tretmana.

  Prehrana

  U liječenju peptičkog ulkusa dijeta igra važnu ulogu. Bolesnik prije svega treba izbjegavati konzumaciju alkoholnih pića i jake, svježe skuhane kave. Hrana treba biti nježna i ne pridonosi povećanju proizvodnje želučanog soka. Sljedeće je isključeno iz pacijentovog jelovnika:

  1. Gruba, vruća, hladna, gorka, pržena i začinjena hrana.
  2. Kobasice, dimljeno meso, konzervirana hrana, masna hrana.
  3. Proizvodi koji povećavaju apetit, to jest rotkvice, luk, češnjak.

  Dijeta za čir na želucu predlaže sljedeće:

  1. Topla hrana nalik tekućini.
  2. Bolje je jela kuhati na pari ili kuhati.
  3. Da biste ozdravili sluznicu, morate jesti nemasno nemasno meso, ribu, bjelanjci, mliječni proizvodi.
  4. Dijeta bi trebala uključivati ​​umirujuće čajeve, jela od povrća, žitarice, možete jesti kruh, ali ne svježe pečeni kruh.
  5. Kako bi ulcerativni nedostaci brže zacijelili, pacijentov jelovnik trebao bi uključivati biljne masti, na primjer, maslinovo ili ulje krkavine.

  Dijeta osobe koja pati od bolesti trebala bi biti frakcijska. Broj obroka trebao bi biti 5-6 puta, ukupni unos kalorija dnevno ne smije biti veći od 2000. Pacijent može piti mineralne vode Borjomi, Arshan ili Burkut za dodavanje lužine sadržaju želuca.

  Operacija

  Postoje dvije vrste kirurških intervencija: minimalno invazivne i radikalne.

  

  Prvi uključuju:

  1. Primjena lijeka izravno na oboljelo mjesto (Eikonol). Zahvat se izvodi kroz kateter koji se uvodi u biopsijski kanal endoskopskog aparata.
  2. Intragastričan laserska terapija. Ulcerativni defekti zrače se kroz endoskop s argonskim ili kriptonskim, helij-neonskim ili helij-kadmijevim laserom.
  3. Lokalna punkcija gastroduodenalnih lezija posebnom iglom pomoću endoskopa. Uvode se imunomodulatori, antioksidansi i reparanti. Najčešće se koriste Interferon, Dalargin, Solcoseryl, Roncoleukin.
  4. Ozračivanje ulcerativnih nedostataka halogenom svjetiljkom.

  Za učinkovito liječenje korištenjem gore navedenih postupaka provode se više puta.

  Liječnici češće pribjegavaju radikalnim kirurškim intervencijama:

  1. Resekcija. Ovom vrstom operacije uklanja se ne samo sama ulceracija, već i dio želuca u blizini koji proizvodi višak klorovodične kiseline.
  2. Vagotomija. Kod ove vrste operacije kirurg uklanja živčanih završetaka, koji su odgovorni za proizvodnju želučanog soka. Nakon intervencije defekt zacjeljuje sam od sebe. Postupak se koristi za liječenje ne samo čira na želucu, već i čira na dvanaesniku.

  Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti narodne lijekove za liječenje bolesti. Najpopularniji uključuju:

  1. Sok od krumpira. Smanjuje povišenu kiselost, djeluje anestetički i protuupalno te štiti sluznicu probavnih organa. Za pripremu proizvoda potrebno je korjenasto povrće oguliti, naribati i gazom iscijediti sok. Pripremljeni sok popijte neposredno pola sata prije jela. Tijek terapije je dva tjedna.
  2. Ulje krkavine. Proizvod sadrži vitamine i minerale koji su korisni za ljudsko tijelo. Štiti sluznicu želuca od oštećenja, otklanja upalni proces, ima regenerirajuća i analgetska svojstva. Trebate uzeti proizvod pola sata prije jela, jednu žličicu tri puta dnevno. Trajanje liječenja je mjesec ili dva.
  3. Aloja. Biljka ublažava bolove, regenerira tkivo, djeluje protuupalno i antimikrobna djelovanja. Za liječenje se koriste listovi aloje stariji od tri godine. Dva tjedna prije rezanja, morate prestati zalijevati biljku. Zatim se listovi usitne u kašastu masu, koja se uzima pola sata prije jela, dva puta dnevno, po žlica. Terapija traje mjesec dana.
  4. Sjemenke bundeve. Sjemenke se izvade iz povrća, osuše i prže. Zatim se zdrobe, popare čašom kipuće vode i ostave 15 minuta. Pijte sastav ujutro. Tijek terapije je dva mjeseca.
  5. Voće pasje ruže. Ljekoviti izvarak Priprema se od bobica koje se uzme u količini od 30 kom, prelije sa 200 ml kipuće vode, kuha oko 10 minuta, ostavi 24 sata i procijedi. Lijek se uzima pola sata prije jela u količini od 1/2 šalice mjesec dana.
  6. Med. Ovaj proizvod smanjuje kiselost želuca, otklanja bol, upalu i iritaciju, povećava razinu hemoglobina, ublažava mučninu i žgaravicu te djeluje umirujuće. Za liječenje bolesti, jedna žlica se otopi u čaši tople vode. Spremni sastav piti sat i pol prije jela. Tijek liječenja je tri tjedna.
  7. Orasi. Imaju adstrigentno i zacjeljujuće djelovanje. Za liječenje bolesti prikladni su orašasti plodovi u ljusci, koje je potrebno oguliti neposredno prije konzumiranja. Voće koje je unaprijed oguljeno bit će beskorisno jer se ljekovito ulje u njima kvari zbog izlaganja zraku. Da biste se riješili čira, morate ujutro na prazan želudac pojesti šest ili sedam svježe oguljenih jezgri. Tijek liječenja traje mjesec dana, po mogućnosti početkom zime.
  8. Kamilica. Za liječenje čira na želucu potrebno je tri mjeseca piti čaj koji se priprema tako da se cvjetovi kamilice prokuhaju u 200 ml kipuće vode. Morate piti najmanje tri čaše dnevno.
  9. Neven. Biljka ima protuupalno i regenerirajuće djelovanje. Za liječenje čira kuhajte 25 g cvjetova s ​​250 ml kipuće vode 15 minuta. Zatim filtrirajte i pijte nekoliko gutljaja tijekom dana. Tijek terapije je mjesec dana.
  10. Sok od kupusa. Piće ubrzava zacjeljivanje ulcerativnih defekata. Za pripremu soka, listovi povrća se samelju u mlinu za meso ili blenderu, a zatim se iscijede pomoću gaze. ljekovita tekućina. Za liječenje piti tri puta dnevno po čašu soka prije jela tjedan dana, zatim napraviti pauzu od sedam dana i nastaviti s uzimanjem. Tijek terapije je dva mjeseca.

  

  Preporučljivost uzimanja bilo kojeg od gore navedenih lijekova procjenjuje gastroenterolog nakon pregleda pacijenta i proučavanja rezultata njegovih testova.

  Prognoza za čir na želucu

  Prognozu bolesti za svakog pacijenta određuje liječnik pojedinačno. Mnogo ovisi o veličini čira, njegovom položaju, ima li pacijent komplikacije i popratne bolesti.

  Vjeruje se da čirevi u adolescenciji, skloni krvarenju i recidivima, imaju nepovoljnu prognozu, budući da je u starijoj dobi vjerojatno smrt zbog komplikacija koje proizlaze iz ove pozadine.

  Pravodobno dijagnosticirani ulcerozni defekti bez komplikacija imaju povoljnu prognozu. Često zacijele bez recidiva.

  Ishod bolesti također ovisi o mjestu lezije - čir na želucu sporo zacjeljuje i često je popraćen komplikacijama. Divovski ulcerativni defekti teško se liječe iu 50 posto slučajeva degeneriraju se u onkologiju.

  Mjere prevencije

  Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, liječnici savjetuju izbjegavanje loše navike, jesti normalno, normalizirati obrasce spavanja i odmora, izbjegavati stresne situacije. Ako bolesnik pati kronični gastritis, i primijetio je povećana kiselostželuca, liječnici preporučuju hitno liječenje tijela za Helicobacter pylori.

  Vode li te u vojsku s čirom na želucu?

  U medicini ovu bolest Smatra se opasnim, jer prijeti mnogim komplikacijama, uključujući degeneraciju u onkologiju. Pacijent mora uzimati lijekove. Ponekad je bolest popraćena egzacerbacijama, koje se liječe u bolničkim uvjetima.

  Budući da tijekom služenja vojnog roka često postoje čimbenici koji negativno utječu na zdravlje bolesnika s čirom na želucu, prema Dodatku o vojnoj medicinskoj medicini, dodjeljuje mu se službena kategorija D, što ukazuje na mladićevu nepodobnost za vojnu službu.

  Video priča o čiru na želucu

  Informacije o ovoj bolesti od praktičara gastroenterologa iz klinike Expert možete pronaći gledajući sljedeći video:

  Čir na želucu ima kronične prirode, teško se oporaviti od toga, jer se često pacijenti obraćaju liječniku već u onim fazama kada je potrebna kirurška intervencija. Bolest je sklona recidivu. Čir u blagi stupanj muči bolesnika jednom u nekoliko godina ili rjeđe, a bolest, praćena komplikacijama, može se pojaviti dva puta godišnje ili češće.

  Statistički bol zbog čira na želucu i dvanaesniku javljaju se u 80% svih pacijenata s ovom bolešću. Kod nekih je intenzitet boli slab, kod drugih umjeren, a kod nekih pacijenata zastrašujući. Štoviše, čir izaziva ne samo bol u abdomenu, već i glavobolju.

  Bolove kod čira na želucu i dvanaesniku možete uspješno ublažiti uz pomoć razne droge ili u rjeđim slučajevima narodnim receptima. Najučinkovitiji lijekovi protiv bolova lijekovi, ali postoji niz značajnih nijansi pri njihovom uzimanju.

  O tome i mnogo više izravno vezano uz bolove kod čira na želucu i dvanaesniku govorit ćemo detaljno i jasno u ovom članku. Također ćemo razgovarati o tome može li se ulkus pojaviti bez ikakve nelagode.

  Bolovi zbog čira na želucu i dvanaesniku nemaju uvijek jasnu lokalizaciju. Dakle, ako govorimo o boli s čirom na želucu, često je lokaliziran u takozvanoj epigastričnoj regiji, ali postoje iznimke.

  Dakle, česti su slučajevi kada bol zrači ("daje") u crijeva, gornji udovi, području srca pa čak i u donjem dijelu leđa. Ovakva raznolikost lokalizacije boli stvara dodatne poteškoće u postavljanju dijagnoze.

  

  Naravno, duodenalni ulkus ima potpuno isti problem sa zračenjem boli. Ali u ovom konkretnom slučaju postoji jedna nijansa. Dakle, bolovi kod čira na dvanaesniku javljaju se samo na prazan želudac.

  U medicini već relativno dugo postoji čak i poseban izraz “bolovi gladi” koji opisuje klasični simptom duodenalni ulkus.

  Još jedan važna točka je priroda boli. Dakle, s peptičkim ulkusom želuca i, sukladno tome, duodenuma, bol, prema suvremenim medicinskim podacima, može biti sljedećih vrsta:

  1. Umjeren karakter. Pacijent osjeća blagu nelagodu i trnce.
  2. Bitan lik. Bolesnik osjeća tupu ili mučnu bol koja ne može spavati.
  3. Jak karakter. Bolesnik osjeća jaka bol, ometaju spavanje i rad, otežavaju koncentraciju i smanjuju pozornost.
  4. Nepodnošljiv karakter (tzv. "bol bodeža"). Bolesnik je omamljen, bolovi potpuno otežavaju kretanje, a ponekad je moguć i gubitak svijesti.

  Uzroci boli zbog čira

  Bolne senzacije različitog intenziteta a trajanje kod peptičkih ulkusa nije neuobičajeno. Ali zašto se uopće pojavljuju?

  Činjenica je da je sluznica gastrointestinalnog trakta bogata živčanim završecima. Ako govorimo jezikom medicine, onda je kolosalno inervirana. Svako, pa i najmanje oštećenje stijenke želuca ili dvanaesnika bit će popraćeno neugodnom, a ponekad i nesnosnom boli.

  

  Kod peptičkog ulkusa postoji kronični defekt stijenke sluznice. To je, jednostavno rečeno, rana koja ne zacjeljuje. Čak i uz remisiju bolesti i stvaranje ožiljaka na defektu sluznice, površinski je ožiljak toliko ranjiv da i najmanja ozljeda dovodi do pucanja i boli.

  Ali ne samo mehanička trauma može uzrokovati vrlo bolnu bol. U nekim slučajevima dovoljna je agresivna kemijska izloženost, a tu su posebno opasni alkohol i neki lijekovi.

  U prisutnosti bakterijske invazije, bol se javlja kao odgovor na uvođenje mikroorganizama u stijenku defekta sluznice. Bakterije ga doslovno razdiru, otkrivajući živčane završetke i izazivajući napad. U tom smislu posebno je opasna bakterija H. Pylori. Vrijedno je reći da je odgovoran za razvoj peptičkog ulkusa u 70-75% svih slučajeva.

  Ublažavanje boli kod čira na želucu (video)

  Može li čir postojati bez boli?

  Suprotno uvriježenom mišljenju, ova bolest može nestati bez ikakve boli. I ne radi se samo o akutni oblik, ali i o dugotrajnom, kroničnom.

  I tu glavne uloge igraju urođeni pragovi boli bolesnika i regenerativne sposobnosti njegova tijela. Štoviše, često postoje slučajevi kada je ulcerativni defekt jednostavno mali, a ožiljak na njemu, zbog svoje male veličine, ima povećanu marginu sigurnosti, govoreći čisto metaforički.

  

  I, vrijedno je priznati, ovo je jedan od najopasnijih tečajeva peptičkog ulkusa. Stvar je u tome da u nedostatku izražene observable klinička slika Ova bolest može trajati godinama, a da pacijent ne razmišlja o posjeti liječniku radi dijagnoze i liječenja.

  Kao rezultat toga, može se dogoditi da, u pozadini potpunog blagostanja, dođe ili do iznenadnog razvoja opasno po život komplikacije. Na primjer, većina krvarenje u želucu javlja se bez prethodnih simptoma, značajno se pogoršava opća prognoza ovo kritično stanje.

  Stoga, tijekom remisije bolesti, čak i ako se više ne manifestira, pacijent se mora podvrgnuti rutinskom dijagnostičkom pregledu jednom godišnje. Samo na taj način moguće je unaprijed odrediti progresiju bolesti i pravodobno započeti tako važnu medikamentoznu (ili rjeđe kiruršku) terapiju.

  Lijekovi protiv bolova za čir na želucu ili dvanaesniku

  Lijekove protiv bolova propisuje empirijski i isključivo liječnik sa s najvećom pažnjom. Posebno je važno uravnoteženo i skrupulozno pristupiti odabiru lijekova za ublažavanje boli.

  Činjenica je da mnogi lijekovi protiv bolova su kontraindicirani posebno za gastrointestinalne čireve. Na primjer, poznati "Analgin" i "Ketanov" zabranjeni su za peptički ulkus.

  Kao rezultat toga, pacijentu se propisuje piti uglavnom lijekove protiv grčeva, koji nisu osobito učinkoviti, osobito u teškim oblicima bolesti.

  

  Sljedeći lijekovi se često propisuju za ublažavanje bolova kod peptičkih ulkusa:

  • No-shpa (u tabletama i injekcijama);
  • Spasmomen (samo u tabletama);
  • Buscopan (u tabletama i čepićima);
  • Baralgin (u tabletama i injekcijama);
  • Papaverin (u tabletama, čepićima i injekcijama).

  Kategorički Zabranjeni su nesteroidni protuupalni lijekovi. Usprkos njima visoka efikasnost u ublažavanju boli, vrlo često postaju uzrok krvarenja (uključujući masivna) u peptičkom ulkusu. Ne smijete ih piti ni u akutnom ni u kroničnom obliku bolesti.

  Ponovimo da se odabir i primjena lijekova za ublažavanje bolova kod bolesti probavnog trakta provodi samo uz pomoć gastroenterologa. Samoimenovanje Takvi lijekovi često uzrokuju ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

  Kako možete ublažiti bol od čira?

  Kada se tijekom peptička ulkusna bolestželuca i, shodno tome, dvanaesnika, prva stvar koja se javlja kod pacijenata je kako ublažiti napad boli. A ono što je ovdje bitno je adekvatan i siguran način smanjenja intenziteta boli, od kada pogrešan izbor lijek može pogoršati situaciju.

  Ako govorimo o lijekove koji pomažu u ublažavanju boli u slučaju ulcerativnih lezija želuca i duodenuma, izbor treba napraviti samo između sljedećih vrsta lijekova:

  1. Antikolinergici: najbolja opcija bit će "Platifillin" i "Gastroceptin".
  2. Antispazmodici: lijekovi izbora su No-Shpa i Metacin.
  3. Gaglioblokatori: lijek "Quateron", "Dicalin" i "Benzohexonium".
  4. Pripravci bizmuta: "De-Nol", "Bismol", kao i "Ventrisol" i "Tribimol".
  5. Antacidi (mogu ublažiti ne samo bol, već i žgaravicu): "Almagel", "Maalox", kao i "Vikalin" i "Phosphalugel".

  Čaša mlijeka dobro djeluje kao nemedicinski lijek. Međutim, važno je razumjeti da ne mogu svi pacijenti s peptičkim ulkusom piti mlijeko.

  Ovdje treba napomenuti da se općenito svi navedeni lijekovi za bolove uzrokovane ulcerativnom patologijom mogu uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako imate čir, morate unaprijed saznati od svog liječnika o vrsti bolesti i koje su. analgetici prikazani su s njim.

  Inače, rizik od razvoja komplikacija, uključujući opasne (na primjer, masivne ili perforacije), statistički je visok. Štoviše, ponekad se takozvana srčana bol, koja je također lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, može zamijeniti za bol u čiru.

  Svaka ozbiljna manifestacija peptičkog ulkusa, osobito ako je bol intenzivno rezanje ili probadanje, trebala bi biti razlog za pozivanje hitne pomoći.

  Prema medicinskim opažanjima, 1/10 odraslih osoba boluje od čira na želucu. Bolest je na drugom mjestu po učestalosti nakon koronarna bolest srca. Najčešće obolijevaju muškarci mlađi od pedeset godina.

  Bol zbog čira na želucu smatra se važnim dijagnostičkim znakom. Međutim, statistike upozoravaju da je od 25 do 28% slučajeva atipično. U ovom slučaju, bol je potpuno odsutna ili nalikuje drugim bolestima. Patologija se otkriva slučajno.

  Ako je tijek povoljan, tada nakon egzacerbacija (3-8 tjedana) dolazi do dugotrajne remisije, do nekoliko godina. U tom razdoblju pacijenti moraju slijediti preporuke o prehrani i redovito uzimati tečajeve preventivnog liječenja. U slučaju nevolje - očekivano teške komplikacije s rupturom stijenke želuca (perforacija) i razvojem peritonitisa, perforacije u susjedne organe i kancerogene degeneracije.

  Koji kriteriji karakteriziraju ulkusnu bol?

  Sindrom boli smatra se najtipičnijom manifestacijom želučanog ulkusa i. Simptom je uzrokovan izravnom erozijom ne samo unutarnje sluznice, kao kod upale želuca, već i submukoznog, mišićnog sloja, gdje ima dosta receptora za bol.

  Gastritis se smatra pretečom čira. Zanemarivanje pravodobnog liječenja pogoršava stanje organa i probavu u cjelini. Da biste u potpunosti opisali koja je bol najtipičnija za čir na želucu, trebali biste se detaljnije osvrnuti na opis simptoma.

  Lokalizacija

  75% bolesnika ima abdominalne bolove u epigastričnoj zoni i gornjem dijelu. Ovisno o specifičnom mjestu čira u želucu, područje maksimalne boli varira:

  • ako se lezija odnosi na srčanu i subkardijalnu regiju - ispod xiphoid procesa sternuma;
  • u području tijela - lijeva strana epigastrijum;
  • u pilorusu i duodenumu - desno u epigastriju.

  Intenzitet

  U polovici slučajeva bolesnici smatraju bol podnošljivom, u 1/3 slučajeva bol je jaka. Izraženije u u mladoj dobi i za komplikacije. Uklonjivo - uzimanjem alkalnog mineralna voda, lijekovi koji suzbijaju lučenje želučanog soka (Omez, Famotidin), antacidi (Gastal, Almagel).

  Bol se pojačava - od začinjene i pržene hrane, tjelesne aktivnosti, s dugom pauzom između obroka, nakon pijenja alkohola

  S čime su povezani?

  Postoji jasna veza - s unosom hrane, s dobom godine (pogoršanja u proljeće i jesen). Ovisno o hrani, uobičajeno je podijeliti bol:

  • Rani - počinju pola sata do sat nakon jela, postupno se povećavaju, traju do dva sata, smanjuju se, a zatim nestaju kada bolus hrane prijeđe u crijevo. Tipičnije za lokalizaciju lezije u tijelu želuca. Ako ulcerozni proces zahvati kardijalni, subkardijalni i fundalni dio, pojavljuje se odmah nakon gutanja hrane.
  • Kasni smetaju pacijentima jedan i pol do dva sata nakon jela, za razliku od "ranih", intenziviraju se kako sadržaj prelazi u duodenum. Tipično za čireve koji se nalaze u području pilorusa i duodenalnog bulbusa.
  • Za noć ili "gladni"- javljaju se dva do četiri sata nakon večere i povlače se jelom. Tipično za lokalizaciju u duodenumu, piloričnom dijelu želuca.

  Različite kombinacije i višestrukost ulceracija izražene su istodobno u ranoj i kasnoj boli.

  
  U 75% bolesnika uzročnik se smatra infekcija Helicobacterom, pa se peptički ulkus može pripisati zarazne bolesti s vlastitim putovima infekcije i prijenosa

  Ostali znakovi

  Osim boli, među znakovima peptičkog ulkusa je dana važno dispeptički sindrom. Znakovi su bolniji za pacijente, „prigušuju“ i pojačavaju bol. To uključuje:

  • žgaravica - brine do 80% pacijenata, pojavljuje se jedan i pol do tri sata nakon jela, uporna je, uzrokovana refluksom kiselog sadržaja u donji dio jednjak;
  • podrigivanje - prisutno u polovici pacijenata;
  • mučnina, povraćanje - češće se manifestiraju na vrhuncu bolnog napadaja, ublažavaju stanje, pa pacijenti uče sami izazvati povraćanje.

  Abnormalno pražnjenje crijeva u obliku zatvora javlja se tijekom egzacerbacije u polovice bolesnika. Promjene u apetitu nisu jako izražene, smanjenje pojedene hrane povezano je sa strahom od boli. Osjećaj punoće ili nadutosti u želucu.

  Ovisi li bol o mjestu čira?

  Priroda boli ovisi o mjestu i veličini oštećenja želučanog tkiva.

  Čirevi subkardijalne i kardijalne regije

  Postavlja se neposredno ispod ezofagealnog sfinktera ili ne dalje od 5-6 cm prema želucu. Osobitosti:

  • "ranu" bol osjećaju pacijenti visoko u epigastriju, u području xiphoidnog procesa;
  • karakteriziran čestim zračenjem u području srca, uvijek zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s anginom pektoris (morate imati na umu da su napadi angine povezani s tjelesna aktivnost, nestaju mirovanjem, bol se ublažava tabletama nitroglicerina koji dilatiraju koronarne arterije, a "ulcerativna" bol slijedi nakon uzimanja hrane);
  • slabo izražen u intenzitetu;
  • često doprinose manifestacijama gastroezofagealnog refluksa s podrigivanjem, žgaravom, povraćanjem, jer se razvija insuficijencija srčanog sfinktera;
  • može se kombinirati s refluksnim ezofagitisom, hijatalnom hernijom;
  • Perforacija se rijetko događa; krvarenje je tipično.

  
  Pojava "taloga kave" u povraćenom sadržaju ukazuje na početak krvarenja

  Čirevi na maloj krivini

  Oni čine najveći udio u pogledu broja. Osobitosti:

  • čest u starijoj dobi;
  • bol se osjeća u epigastriju s lijeve strane;
  • klasificirani su kao "kasni", rjeđe "gladni";
  • češće imaju bolni karakter niskog intenziteta, ali tijekom egzacerbacije vrlo su izraženi;
  • praćeno žgaravicama, mučninom, povraćanje je rijetko;
  • ispitivanje želučane sekrecije u većini slučajeva pokazuje normalna razina;
  • krvarenje se javlja u 14% bolesnika, perforacija je rijetka;
  • do 10% slučajeva pretvara se u kancerogeni tumor, to se odnosi na čireve koji se nalaze u području zavoja, bol postaje stalna.

  Čirevi na velikoj zakrivljenosti

  Karakteristike: rijetko se otkrivaju; nema tipičnih manifestacija na temelju prirode boli i simptoma. Važno je da polovica slučajeva ide s degeneracijom u maligni tumor, pa se lokalizacija smatra potencijalno opasnom i zahtijeva pojačano praćenje (ponovljene biopsije rubova i dna).

  Oštećenje antruma

  Ulceri se također nazivaju "prepilorični" i nalaze se u 10-16% pacijenata. Kliničke značajke: pretežno promatrano u mladoj dobi, priroda boli je klasificirana kao kasna "gladna" ili "noćna", lokalizirana u epigastričnoj zoni.

  Sličan tijeku duodenalnog ulkusa. Često praćena žgaravicama. Odlikuju se "kiselim" povraćanjem, jer je razina kiselosti povećana. Potrebna im je diferencijalna dijagnoza s rakom želuca, to je najčešća lokalizacija raka. Do 20% slučajeva u klinički tijek poziv .

  Čirevi u regiji pilorusa

  Lokalizacija čini 8% slučajeva. Karakterizira ih uporni tijek bolesti, jak bolni sindrom i paroksizmalna bol koja traje 30-40 minuta. U 30% slučajeva bol je kasna, „gladna“, ali može, općenito govoreći, ne ovisiti o unosu hrane.

  Svi bolesnici imaju osjećaj punoće i rastegnutosti želuca. Komplikacije u obliku cicatricijalnih promjena i formiranje stenoze pilorusa. U pratnji "kiselog" povraćanja i stalne žgaravice. Pacijenti navode prekomjerno, iznenadno lučenje sline.

  Druge komplikacije uključuju: česta krvarenja zbog svog položaja u tom području obilne količine krvne žile, perforacija u trbušnu šupljinu, prodiranje u gušteraču, transformacija u kancerogeni tumor opaža se u 8% pacijenata.

  Kako razlikovati čir na želucu i dvanaesniku po boli?

  Za diferencijalnu dijagnozu oštećenja želuca važni su simptomi duodenalnog ulkusa. Ako je zahvaćena žarulja na prednjem zidu, tada bol smeta pacijentima na desnoj strani epigastrija, "kasni", počinje noću ili ujutro i rijetko je popraćena povraćanjem.

  
  Ako je ulkus lokaliziran na stražnjoj stijenci, često se razvija spazam Oddijevog sfinktera, formira se diskinezija žučnog mjehura s osjećajem težine, tupa bol u desnom hipohondriju, šireći se prema leđima

  Ekstrabulbozno mjesto (postbulbarni ulkusi) je bliže prijelazu u jejunum. Oni čine do 7% ukupnog broja gastroduodenalnih ulkusa. Karakteriziraju ih:

  • kasniji razvoj;
  • intenzivna bol lokalizirana u desnom hipohondriju, zrači ispod lopatice, u leđa, napadi slični kolelitijazi i urolitijazi;
  • komplikacije u obliku upale okolnih tkiva (perivisceritis), suženje bulbusa, opstruktivna žutica kada je komprimiran ožiljnim tkivom i infiltratom žučnog kanala.

  Čir na dvanaesniku ima benigniji tijek i ne prerasta u rak. Kada postoji komplikacija, nema krvarenja, ono uzrokuje prodor u hepatoduodenalni ligament ili gušteraču. Potiče razvoj pankreatitisa.

  Kako se manifestiraju kombinirani i višestruki ulkusi?

  Kombinirani ulkusi su istovremeno otkrivanje ulceracija u želucu i dvanaesniku (otkrivaju se u 5-10% slučajeva), a višestruki su nepojedinačni ulkusi u jednom organu. Smatra se da je duodenum prvi na udaru. Klinički znakovi izražavaju tipične simptome.

  Kada se pojavi čir na želucu, stanje bolesnika se značajno pogoršava:

  • sindrom boli postaje gotovo konstantan, "kasne" bolove nadopunjuju "rani";
  • širenje se događa i desno i lijevo;
  • žgaravica i povraćanje postaju stalni;
  • brine osjećaj punog želuca;
  • javljaju se komplikacije kao što su cikatricijalna stenoza pilorusa, perforacija, krvarenje.

  U 30-40% bolesnika dodatak želučanog ulkusa otkriva se tek fibrogastroskopijom, a klinički se ništa ne mijenja.

  
  Višestruki ulkusi često se ponavljaju i kompliciraju, bolovi su uporni, teško je odabrati analgetike za liječenje

  Otkrijmo kako boli čir na želucu ovisno o veličini na primjeru znakova divovskih čireva. To uključuje identificirane defekte u stijenci želuca promjera 20-30 mm. Češće su lokalizirani na maloj zakrivljenosti, rjeđe - u subkardijalnoj zoni i na velikoj zakrivljenosti.

  Sindrom boli je intenzivan, nestaje znak periodičnosti i ovisnosti o unosu hrane. One postaju trajne, pa ih je potrebno razlikovati kancerogen tumor. Pacijenti brzo gube na težini.

  U kliničkom tijeku krvarenje, perforacija u gušteraču i degeneracija u zloćudnost.

  Sindrom kod starijih i mladih osoba

  Peptički ulkus u starijoj dobi može se pojaviti prvi put nakon 60 godina ili nastaviti svoj tijek od mladosti. U tom se slučaju primjećuje smanjenje intenziteta boli, na pozadini povećanja veličine i dubine ulceroznog procesa, sklonosti krvarenju, tijeku bolesti uz razvijene komplikacije (ožiljak sužavanje pilorusa, adhezije ), transformacija u rak.

  U mladost manifestacije boli mogu biti prikrivene, a bolest se može odvijati atipično. Komplikacije su rijetke. Više pacijenata je zabrinuto zbog sklonosti vegetativno-vaskularnoj distoniji, znojenju i razdražljivosti. Ispitivanje adolescenata od strane komisije vojnog ureda za registraciju i prijavu omogućuje identificiranje i hospitalizaciju mladića u specijaliziranom odjelu.

  Sljedeći slučajevi smatraju se netipičnim:

  • "tihi" ulkusi, identificirani samo s preventivni pregled;
  • bol apendikularnog tipa u desnoj ilijačna regija;
  • Pretežna lokalizacija u hipohondriju s desne strane, u području srca, u donjem dijelu leđa.

  Takvi oblici bolesti najprije se očituju komplikacijama koje nastaju nakon čira: nejasno krvarenje, perforacija, otkrivanje stenoze pilorusa.

  Liječenje

  Liječenje peptičkog ulkusa je kombinirano i usmjereno je na suzbijanje mehanizama nastanka ulkusa, obnavljanje želučane sluznice i suzbijanje komplikacija. Ublažavanje bolova kod čira na želucu - nužan uvjet učinkovita terapija. U tu svrhu koriste se posebni lijekovi. Ali preporuke počinju sa strogim prehrambenim zahtjevima.

  
  Iz jelovnika je potrebno isključiti masnu i prženu hranu, ljute umake, kiselo voće i kisele krastavce, dimljeno meso, mahunarke, čokoladu i kavu.

  Tijekom egzacerbacije koriste se samo tekuća kaša s vodom, nemasne juhe s bijelim krekerima, možete piti izvarak od šipka. Obroci se daju u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Kako bi se saznalo koji lijekovi protiv bolova mogu biti učinkoviti u određenom slučaju, proučava se kiselost želučanog želuca pacijenta i prisutnost Helicobactera u sadržaju.

  U kombinirana terapija uključuju:

  • antacidi koji vežu kiselinu (Almagel, Maalox), Almagelu A dodan je lokalni anestetik - anestezin;
  • pripravci bizmuta (De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) koriste se u borbi protiv Helicobactera;
  • antikolinergici (Gastroceptin, Atropin, Platiphylline) - ublažavaju impulse iz zahvaćenog područja, pomažu kod boli.

  Doziranje određuje liječnik u skladu s dobi bolesnika i tijekom bolesti. Ako pregledom nema znakova degeneracije i krvarenja, propisuju se fizikalni postupci koji učinkovito ublažavaju bol (galvanizacija, magnetoterapija, blatne aplikacije). Ako imate dobru toleranciju i "noćne" bolove, možete piti toplo mlijeko ili izvarak kamilice.

  
  Pčelinji proizvodi naširoko se koriste u službenim i narodna medicina za ublažavanje bolova kod peptičkih ulkusa

  Koji narodni lijekovi imaju analgetski učinak?

  Budući da je akutna bol znak pogoršanja, liječnici ne preporučuju uzimanje narodnih lijekova tijekom tog razdoblja. Ne možete se pokušati sami izliječiti; propisani lijekovi i biljni dekocije mogu djelovati međusobno i pogoršati učinak.

  U razdoblju remisije, uz dijetu, tinktura propolisa, ulje pasjeg trna i izvarak ljekovita zbirka(poljska preslica, cvjetovi kamilice i nevena, latice ruže, suha trava, pelin, plodovi šipka, sjemenke kopra). Zakuhajte biljke u termos boci preko noći ili držite u vodenoj kupelji 15 minuta. Morate piti izvarak topao.

  Sindrom jake boli na pozadini peptičkog ulkusa ukazuje na probleme i zahtijeva odabir optimalnog lijekovi. Kršenje režima i prehrane negira sve najbolje namjere liječnika i voljenih. Stoga je od pacijenata potrebna voljna odluka i ozbiljan stav za zdravlje.