Zašto sam liječim svoj ulcerozni kolitis (UC)? Nespecifični ulcerozni kolitis. Upalne bolesti crijeva

Nespecifični ulcerozni kolitis(UC) je bolest nepoznate etiologije, karakterizirana kroničnim upalnim procesom u debelom crijevu s razvojem krvarenja, ulceracija i stvaranja gnoja.

Glavni patogenetski mehanizmi bolesti su: imunološki poremećaji i autoimunizacija; razvoj disbakterioze; alergijske reakcije; genetski faktori; neuropsihijatrijski poremećaji; povećanje razine proupalnih prostaglavdina i leukotriena u sluznici debelog crijeva, što pridonosi razvoju intenzivnog upalnog procesa u njemu.

Program liječenja nespecifičnog ulceroznog kolitisa

1. Medicinska prehrana.

2. Bazična terapija (liječenje lijekovima koji sadrže 5-amino-salicilnu kiselinu, glukokortikoidi, citostatici).

3. Korištenje adstringenata, adsorbenata i antidijarealnih sredstava.

4. Ispravak metabolički poremećaji i anemije.

5. Terapija detoksikacije.

6. Antibakterijska terapija i liječenje crijevne disbioze.

7. Lokalna terapija proktosigmoiditisa.

8. Normalizacija funkcionalno stanje središnji živčani
sustava.

Bolesnici s UC blagi stupanj može se liječiti ambulantno, za umjerenu težinu bolesti potrebna je hospitalizacija, za tešku bolest indicirana je hospitalizacija hitna hospitalizacija i intenzivno liječenje.

Za ispravno diferencirano liječenje potrebno je utvrditi težinu UC.

Lagani oblik ima sljedeće karakteristične značajke:

Učestalost pražnjenja crijeva ne prelazi 4 puta dnevno s malom količinom krvi u stolici;

Povećani umor;

Nema vrućice ili tahikardije;

Prilikom pregleda abdomena otkriva se samo lagana bol
bol duž debelog crijeva;

Ekstraintestinalni simptomi bolesti očituju se simetričnim sinovitisom velikih zglobova, nodozni eritem i druge kožne manifestacije;

Lagana anemija (Hb>III g/l), blagi porast ESR (do 26 mm/h);

proces je lokaliziran uglavnom u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu (otok, hiperemija sluznice, površinske, često brojne erozije, prolazne ulceracije, neravnomjerno zadebljanje sluznice).

Umjereni oblik karakteriziraju sljedeće manifestacije:

U akutnoj fazi stolice 4-8 puta dnevno s krvlju;

Postoji povećanje tjelesne temperature, nedostatak apetita, gubitak težine, slabost, crijevne kolike, znakovi dehidracije, bljedilo, tahikardija, sniženi krvni tlak;

Pri pregledu abdomena javlja se bol i kruljenje u području debelog crijeva, ali nema distenzije debelog crijeva;

Često postoji anemija (Hb 105-111 g / l), leukocitoza, povećana ESR (26-30 mm / h);

Sustavne manifestacije: žutica, deformacija velikih zglobova, razne kožne manifestacije, oštećenje oka;

Na endoskopski pregled Debelo crijevo otkriva jaku hiperemiju, otok sluznice, višestruke erozije, čireve prekrivene sluzi, gnojem i fibrinom.

Teški oblik ima sljedeće kliničke manifestacije:

Stolica više od 8 puta dnevno s krvlju, sluzi, često s primjesama gnoja;

Tjelesna temperatura iznad 38 °C;

Tahikardija (najmanje 90 otkucaja u minuti);

Bolovi u trbuhu, nedostatak apetita; nadutost;

Smanjenje tjelesne težine za više od 10%;

Teška anemija (S< 105 г/л), увеличение СОЭ (>30 mm/sat),
hipoalbuminemija;

Endoskopski pregled otkriva oštru hiperemiju, oticanje sluznice, višestruke erozije, čireve prekrivene gnojem i fibrinom; na dugoročno mogući nestanak nabora crijeva.

1. Medicinska prehrana

Na blagi oblik Bolest ne zahtijeva značajna ograničenja u prehrani. Međutim, ne preporuča se konzumirati vrlo oštar, iritantan gastrointestinalni trakt proizvoda, a također ograničiti potrošnju mlijeka za proljev.

U slučaju teškog pogoršanja bolesti propisana je dijeta br. 4 (poglavlje "Liječenje kroničnog enteritisa") s izmjenama (A.R. Zlatkina, 1994.):

Sadržaj proteina je povećan na prosječno 110-120 g (65% životinjskog podrijetla) zbog razvoja nedostatka proteina u bolesnika; Nemasno meso, riba (u obliku parenih kotleta, knedli, mesnih okruglica, kuhano meso, kuhana riba), meko kuhana jaja i u obliku parnih omleta, kao i nemasne proteinske enshpas bez laktoze; mliječni proizvodi se ne preporučuju tijekom razdoblja egzacerbacije;

Ograničite količinu masti na 55-60 g i dodajte 5-10 g maslaca u jela;

Kako se stanje bolesnika poboljšava, postupno se prelazi na dijetu br. 46, 4c (poglavlje "Liječenje kroničnog enteritisa") s povećanjem sadržaja proteina na 110-130 g dnevno.

U slučaju teške egzacerbacije UC koristi se najnježnija dijeta bez balasta i troske. Ne sastoji se od proizvoda (u uobičajenom smislu te riječi), već od vitalnih, lako probavljivih tvari (aminokiseline, glukoza, minerali, multivitamini, peptidi, male količine biljna mast). Te se tvari gotovo potpuno apsorbiraju u gornji dijelovi tanko crijevo.

U slučaju gubitka većeg od 15% tjelesne težine propisuje se parenteralnu prehranu kateterizacijom subklavijalna vena, kroz koje se daju esencijalne aminokiseline, proteinski pripravci, masne emulzije (traligšd, lipofundin, vitallipid), rješenja glukoza, elektroliti.

2. Osnovna terapija

Sredstva osnovne terapije utječu na glavni patogenetskih mehanizama: sinteza medijatora upale i imunološki poremećaji, uključujući autoimune reakcije.

2.1. Liječenje lijekovima koji sadrže S-ACK

Sulfasalazin(sadazosulfapiridin, salazopiridin) - je spoj sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA). pod utjecajem" crijevna flora sulfasalazin se razlaže na sulfapiridin i 5-ASA, koja je aktivna komponenta lijeka, a sulfapiridin je samo njen nosač. 5-ASA inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i upalnih medijatora u debelom crijevu, što rezultira izraženim protuupalnim učinkom. P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) pokazuju da sulfasalazin također može pokazivati antibakterijski učinak u crijevu, inhibirajući rast anaerobne flore, osobito klostridija i bakteroida, uglavnom zbog neapsorbiranog sulfapiridina.

Sulfasalazin treba uzimati u malim obrocima između obroka. Lijek se može uzimati oralno ili primijeniti u rektum u obliku terapijskog klistira ili čepića. Dnevna doza sulfasalazina ovisi o težini bolesti, težini upale, proširenosti patološki proces u crijevima.

Za blage oblike bolesti i za srednje teške oblike sulfasalazin se propisuje 3-4 g dnevno, uz teški oblici- 8-12 g dnevno. Prvog dana preporučuje se uzimanje 1 tablete (0,5 g) 4 puta dnevno, drugog dana - 2 tablete (1 g) 4 puta dnevno, a sljedećih dana ako se lijek dobro podnosi - 3-4 tablete. 4 puta dnevno, čime se doza u teškim oblicima povećava na 8-12 g dnevno.

Nakon početka remisije liječenje treba nastaviti u istoj dozi još 3-4 tjedna, a zatim postupno smanjivati ​​dozu svakih 3-5 tjedana do doze održavanja (1-2 g dnevno), koju treba uzimati tijekom najmanje godinu dana i prekinuti ako remisija potraje (P. Y. Grigoriev, 1993.).

Liječenje sulfasalazinom u 10-30% slučajeva prati razvoj nuspojave:

gastrointestinalne manifestacije (anoreksija, mučnina, povraćanje, epigastrična bol);

Opći simptomi ( glavobolja, groznica, slabost, "artralgija);

Hematološki poremećaji (agranulocitoza, pancitopenija, anemija, methemoglobinemija, hemoragijski sindrom);

Granulomatozni hepatitis;

Oligospermija i muška neplodnost.

Tijekom razvoja nuspojave lijek se prekida dok potpuno ne nestanu, tada se može ponovno propisati lijek u pola doze i pokušati povećati do optimalne.

Sulfasalazin inhibira apsorpciju u tanko crijevo folna kiselina, stoga pacijenti koji primaju sulfasalazin moraju uzimati i folnu kiselinu 0,002 g 3 puta dnevno.

Za lijevu distalnu lokalizaciju UC (proktitis, proktosigmoiditis) sulfasalazin se može koristiti u obliku mikroklizma i čepića.

Za klistirnu primjenu sulfasalazin se koristi kao suspenzija od 4-6 g u 50 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili kuhana voda dnevno 1-1,5 mjeseci.

Čepići sulfasalazina ubrizgavaju se u rektum 2 puta dnevno. Jedan čepić sadrži 1 g sulfasalazina i 1,6 g kakao maslaca.

Salofalk(tidokol, mesakol, mesalazin) - lijek koji sadrži samo 5-aminosalicilnu kiselinu i bez sulfapiridina. Smatra se da su nuspojave sulfasalazina prvenstveno posljedica prisutnosti sulfapiridina u njegovom sastavu. Salofalk ne sadrži sulfapiridin, pa uzrokuje mnogo manje nuspojava i bolje se podnosi od sulfasalazina. Salofalk se propisuje za netoleranciju na sulfasalazin.

A. R. Zlatkina (1994) preporučuje da se za blage oblike UC propisuje salofalk 1,5 g (6 tableta po 0,25 g) dnevno. Za srednje teške oblike doza se udvostručuje. Kod akutnih napadaja proktosigmoiditisa učinkovitiji su klistiri salofalkom koji sadrže 4 g lijeka u 60 g suspenzije, koji se rade jednom nakon stolice tijekom 8-10 tjedana.

Za liječenje distalne forme UC se također koristi u čepićima: 2 čepića (500 mg) 3 puta dnevno (ujutro, poslijepodne, navečer), dnevno.

Salazopiridazin, salazodimetoksin - Lijekovi koji sadrže 5-ASA domaće su proizvodnje, manje su toksični i bolje se podnose. Mehanizam djelovanja je isti kao sulfasalazin. Djelovanje ovih lijekova je veće od sulfasalazina. Salazopiridazin i salazodimetoksin dostupni su u tabletama od 0,5 g. Liječenje ovim lijekovima provodi se uglavnom s svjetlo srednje ozbiljnost oblika kroničnog ulcerozni kolitis.

P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) u aktivnom stadiju bolesti propisuju ove lijekove u dnevna doza 2 g (0,5 g 4 puta dnevno) 3-4 tjedna. U slučaju terapeutski učinak Doze božićnog drvca smanjuju se na 1-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i liječenje se nastavlja još 2-3 tjedna. U teškim oblicima bolesti dnevna doza se može povećati na 4 g.

2.2. Liječenje glukokortikoidima

Glukokortikoidni lijekovi se nakupljaju u području upale u debelom crijevu kod UC i blokiraju oslobađanje arahidonske kiseline, sprječavaju stvaranje upalnih medijatora (prostaglandina i leukotriena), smanjuju propusnost kapilara, tj. imaju snažan protuupalni učinak. Osim toga, glukokortikoidi imaju imunosupresivni učinak.

Indikacije za propisivanje glukokortikoida za UC su sljedeće (A. R. Zlatkina, 1994.):

Lijevi i totalni oblici ulceroznog kolitisa sa teški tok, sa III stupanj stručne spreme aktivnost upalnih promjena u crijevu (prema endoskopskom pregledu);

Akutni teški i umjereni oblici bolesti u prisutnosti ekstraintestinalnih komplikacija;

Nedostatak učinka drugih metoda liječenja za kronični oblici ulcerozni kolitis.

Glukokortikoidi se mogu koristiti oralno, intravenski i rektalno.

Interni glukokortikoidi propisuju se u slučaju zajedničkog procesa (prednizolon - 40-60 mg dnevno, a prema A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ali ne više od 120 mg dnevno), au teškim slučajevima, ako postoji je ne značajno poboljšanje unutar 4-5 dana od uzimanja salicilnih sulfonamida, P. Ya. Grigoriev preporučuje intravensku primjenu hidrokortizon hemisukcinata (početna doza 200-300 mg, a zatim 100 mg svakih 8 sati). Nakon 5-7 dana prekida se primjena hidrokortizona i nastavlja se s oralnim prednizolonom u dozi od 40-60 mg na dan, ovisno o stanju bolesnika. Nakon početka kliničke remisije, doza prednizolona postupno se smanjuje (ne više od 5 mg tjedno). Cijeli tečaj glukokortikoidna terapija traje od 10 do 20 tjedana, ovisno o obliku ulceroznog kolitisa. Ako se stanje bolesnika popravi, poželjno je uključiti sulfasalazin ili salofalk i uzimati ih do potpunog prekida uzimanja prednizolona.

U bolesnika s UC ograničeno na izravne i sigmoidni kolon, glukokortikoidi se mogu propisati u čepićima ili klistirima. Hidrokortizon se propisuje rektalnim kapanjem u dozi od 125 mg, a prednizolon u dozi od 30-60 mg u 120-150 ml izotonične otopine natrijevog klorida 1-2 puta dnevno. Koriste se i prednizolonski čepići, 1 čepić 2 puta dnevno (1 čepić sadrži 5 mg prednizolona).

Trebate zapamtiti mogućnost razvoja nuspojava terapije glukokortikoidima: sustavna osteoporoza, steroid šećerna bolest, arterijska hipertenzija, Cushingoidni sindrom, razvoj čira na želucu ili duodenum. Razvoj steroidnih želučanih ulkusa i krvarenja iz njih zahtijevaju prekid primjene glukokortikoida, ostalih nuspojave korigirati simptomatskom terapijom.

2.3. Liječenje CITOstatici (nehormonski imunosupresivi)

Pitanje svrsishodnosti liječenja bolesnika s UC citostaticima nije do kraja riješeno.

P. Ya.Grigoriev (1993) smatra da citostatik 6-merkaptopurin nije indiciran za egzacerbacije UC-a, poželjno ga je koristiti u slučajevima kada je bolesnik u remisiji te je poželjno smanjiti dozu glukokortusoida ili prekinuti liječenje njima.

Citostatici imaju izraženo imunosupresivno djelovanje, potiskuju imunološki mehanizmi patogeneza UC.

Kada se azatioprin (Imuran) kombinira s prednizolonom, remisija nastupa brže. S takvima kompleksna terapija uspijeva smanjiti velika doza glukokortikoidi. Azatioprin se preporučuje u prosječnoj dozi od 150 mg dnevno (2-2,5 mg/kg).

Zbog visokog rizika od nuspojava tijekom liječenja nehormonskim imunosupresivima (pancitopenija, anemija, leukopenija, razvoj pankreatitisa, kombinacija zaraznih i upalnih bolesti itd.), preporučuju se kratki tijek liječenja (3-4 tjedna), nakon čega slijedi smanjenje i ukidanje citostatika.

U posljednjih godina Pojavili su se podaci o mogućnosti primjene imunosupresiva u liječenju UC ciklosporin. Ima glavni učinak na staničnu komponentu imuniteta, potiskujući sintezu i otpuštanje interleukina-2, inhibirajući funkciju limfocita T-helper i stvaranje autoantitijela. Interleukin-2 igra važna uloga u progresiji UC. Liječenje ciklosporinom propisuje se kada su svi prethodni tretmani bili neučinkoviti (tj. ciklosporin je lijek "posljednje linije"). Liječenje je propisano dozama od 15 mg/kg dnevno tijekom 2 tjedna, zatim se doza smanjuje na dozu održavanja, individualno odabranu, koja se može koristiti više mjeseci (do godinu dana). Lijek ne utječe Koštana srž, ali možda ima toksični učinak na bubrezima.

3. Korištenje adstringenata, adsorbenata i antidiarrheala

Ova sredstva, pružajući adstringent, omotavajući učinak, doprinijeti brzo poboljšanje funkcionalno stanje crijeva i ublažavanje upalnog procesa. Antidijaroici se propisuju pacijentima koji imaju stolicu više od 4 puta dnevno.

O upotrebi adstringenata, adsorbenata i antidijaroika u pogl. "Liječenje kroničnog enteritisa."

4. Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije

Nužna je korekcija metaboličkih poremećaja i anemije terapijska mjera u bolesnika s teškim oblikom bolesti i rjeđe u bolesnika s srednje teškim oblikom. Koristi se intravenska primjena

albumin, smjese aminokiselina, plazma, intralipid, slane otopine, glukoza. Transfuzija terapija potiče detoksikaciju i poboljšava stanje mikrocirkulacijskog sustava. Također je potrebno poduzeti mjere za korekciju razine elektrolita u krvi.

Anemija se koriguje intravenskom drip infuzijom polifera (400 ml drip), intramuskularna injekcija lijek koji sadrži željezo ferrum-lek, u slučaju teške anemije - transfuzija crvenih krvnih zrnaca.

Saznajte više o ovom odjeljku program liječenja u pogl. "Liječenje kroničnog enteritisa."

5. Terapija detoksikacije

Na UC, osobito u teškim slučajevima bolesti, sindrom toksemije se razvija zbog kršenja barijernih funkcija debelog crijeva.

Za suzbijanje intoksikacije koriste se: intravenska kapajna infuzija otopina glukoze, elektrolita, hemodeza, izotonične otopine natrijevog klorida, Ringerove otopine. Hemosorpcija je vrlo učinkovita u smislu detoksikacije, osim toga, ova metoda ima imunomodulatorni učinak i pomaže u uklanjanju imunoloških kompleksa.

6. Antibakterijska terapija i liječenje
crijevna disbioza

Antibakterijska terapija za UC propisuje se kada postoji opasnost od razvoja toksičnog megakolona, ​​septikopijemije, sekundarne gnojna infekcija. Imenovan antibakterijska sredstva nužno uzimajući u obzir vrstu fekalne flore i njezinu osjetljivost na antibiotike. Koriste se polusintetski antibiotici, cefalosporini, metronidazol, biseptol itd. Za stafilokoknu disbiozu mogu se koristiti ampioks, eritromicin, oleavdomicin, za jersiniozu - kloramfenikol, za anaerobnu floru (klostriazu, bakteroide) - metronidazol, za proteinsku disbiozu - nevigramon. , furazolidon.

Nakon suzbijanja patogena flora reimgacija normalne crijevne flore provodi se primjenom kolibajutrina, bifikola, baktisubtila i drugih lijekova tijekom 2-3 mjeseca.

Ovaj dio je detaljno opisan u Pogl. "Liječenje kroničnog enteritisa."

7. Lokalni tretman proktosigmoiditis

Uz mikroklizme s pripravcima 5-aminosalicilne kiseline i hidrokortizona, možete koristiti i druge vrste lokalnog liječenja opisane u poglavlju. "Liječenje kroničnog kolitisa."

8. Normalizacija funkcionalnih
stanja središnjeg živčanog sustava

Ovo područje programa liječenja provodi se zajedno s psihoneurologom i psihoterapeutom. Potrebno je stvoriti povoljan psihološka klima, eliminacija stresne situacije, instalacija

povjerenje u uspjeh liječenja. Također primjenjivo sedativi, sredstva za smirenje, antidepresivi.

9. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje provodi se prema stroge indikacije: perforacija ulkusa debelog crijeva; toksična dilatacija debelog crijeva (ako nema učinka liječenja unutar 24 sata); sumnja na malignost procesa; otkrivanje izraženih displastičnih promjena u nekoliko biopsija uzetih iz raznim mjestima debelo crijevo; teški tijek bolesti s teškim krvarenjem, koji nije podložan složenom snažnom liječenju temeljnim lijekovima (izvodi se koleotomija).

10, Diferencirano liječenje

Lagani oblik UC - propisan je sulfasalazin - 3-6 g dnevno oralno ili 1,5-2 g rektalno (sulfasalazin klistiri), sulfasalazin supozitoriji noću 3-4 tjedna; koriste se lijekovi protiv proljeva

objekata.

prednizolon peroralno 20 mg/dan mjesec dana, zatim postupno ukidanje lijeka (5 mg tjedno);

Mikroklizme s hidrokortizonom (125 mg) ili prednizolonom (20 mg) dva puta dnevno;

Sulfasalazin oralno 2 g ili salazodin 1 g dnevno, ako se ne podnosi - mesalazin (mezakol, salofalk) 1 g dnevno.

Umjereni oblik- pacijentima je potrebna hospitalizacija. Propisuje se dijeta i korigiraju gubici tekućine, elektrolita i bjelančevina.

Liječenje se provodi prednizolonom (40-60 mg na dan oralno), sulfasalazinom u klizmi (1-3 g na dan). Kada nastupi remisija, doza prednizolona se smanjuje i istodobno se propisuje sulfasalazin (u početku 1 g dnevno, zatim se doza povećava na 2 g dnevno, a zatim na 4 g dnevno u nedostatku neželjene reakcije). Ako se ne podnosi sulfasalazin, koristi se salofalk. Obično se prednizolon propisuje u dozi od 40 mg dnevno tijekom mjesec dana ili više, postupno smanjujući dozu do potpunog povlačenja tijekom sljedeća 2-4 mjeseca. Također se liječi disbakterioza.

Teški oblik- pacijenti se hitno hospitaliziraju. Osigurana je parenteralna prehrana visok sadržaj proteina (do 1,5-2 g / kg dnevno) u odnosu na pozadinu terapijska prehrana. Glukokortikoidi se primjenjuju intravenski - 125 mg hidrokortizona 4 puta dnevno tijekom 5 dana, prednizolon se također koristi oralno u dozi od 1-2 mg / kg dnevno, nakon čega se smanjuje kako se stanje poboljšava. Prednizolon se također primjenjuje rektalno (gore). Rješava se pitanje korištenja nehormonskih imunosupresiva, provodi se antibakterijska terapija s naknadnim liječenjem disbioze, kao i snažna korekcija metaboličkih poremećaja i anemije. Ako se stanje bolesnika poboljša, dodatno se propisuje sulfasalazin ili salofalk.

11. Kliničko promatranje

Liječnički pregled provodi specijalist za zarazne bolesti ili lokalni terapeut.

U stanju remisije potrebno je sigmoidoskopiju i potpuni pregled jednom godišnje (koprocitogram, kulture stolice na floru, vaganje pacijenta). Ako postoje pritužbe, sigmoidoskopija se provodi češće. Savjetuje se kolonoskopija jednom godišnje (osobito u slučaju potpunog oštećenja debelog crijeva).

S dugom poviješću bolesti, preporuča se obaviti kolonoskopiju jednom godišnje s biopsijom različitih dijelova sluznice za pravovremeno otkrivanje displazija. Ako se otkrije displazija, kolonoskopija se izvodi jednom svakih 6 mjeseci i izdavanje kirurško liječenje. .

Bolesnike s umjerenim oblikom liječnik pregledava 2-3 puta godišnje, u težim slučajevima pregledi se provode 3-4 puta godišnje ili češće. Pitanje kolonoskopije odlučuje se pojedinačno.

Nakon otpusta iz bolnice, svi pacijenti dobivaju tečajeve održavanja i liječenja protiv relapsa. Sulfasalazin ili 5-ASA propisuju se u dozi od 1,5-2 g/dan, salazopiridazin i salazodimetoksin - u dozi od 0,5-1 g/dan kontinuirano tijekom 2 godine. Osim toga, provodi se restaurativno liječenje, a koriste se i adstrigenti i antidijaroici (prema indikacijama). Ako je potrebno, koriste se glukokortikoidi.

Moderna medicina nudi mnoge lijekove u borbi protiv razne tegobe. Ali za njih dati pozitivan rezultat, osoba ni pod kojim uvjetima ne bi trebala samo-liječiti, već jednostavno pronaći dobar stručnjak koji će preuzeti kontrolu nad vašom terapijom lijekovima.

Salofalk čepići se propisuju za:

• Crohnova bolest
• ulcerozni kolitis
• divertikulitis

Mogu se koristiti i za prevenciju raka debelog crijeva kod ljudi koji su skloni ovoj bolesti.

Međutim, postoji niz kontraindikacija u kojima ćete morati potražiti analog Salofalka s drugom aktivnom tvari.

Među njima:

• visoka osjetljivost na salicilnu kiselinu
• poremećaji bubrega i jetre
• peptički ulkus i duodenalni ulkus u akutnom obliku
• dob do 2 godine

Kao što vidite, ne možete koristiti lijek samostalno. Osim toga, u ljekarnama se prodaje samo na recept.

Ulcerozni kolitis znači kronična bolest, kod kojih je zahvaćena sluznica debelog crijeva. Istodobno nabrekne, upali se i na njemu se stvaraju čirevi.

Ako govorimo o uzrocima ulceroznog kolitisa, znanstvenici su iznijeli niz teorija. Neki su skloni vjerovati da je ulcerozni kolitis zarazna bolest, ali uzročnik još nije identificiran.

Drugi liječnici vjeruju u to ovu bolest djeluje autoimuno, tj imunološki sustavčovjek proizvodi antitijela koja uništavaju sluznicu debelog crijeva. I, naravno, ne smijemo zaboraviti na genetski faktor.

Predisponirajući čimbenici:

• usklađenosti, siromašan proteinima, ali bogat ugljikohidratima
• stres
• pasivni način života

Prema statistikama, ljudi kojima je uklonjeno slijepo crijevo puno rjeđe obolijevaju od ulceroznog kolitisa. Nitko ne zna s čime je to povezano.

Ulcerozni kolitis različito napreduje kod svakog bolesnika, ali uobičajeni simptomi mogu se prepoznati: malaksalost, groznica, slabost, grčevita bol u trbuhu, česta stolica(do 5 puta dnevno). Može biti krvi u stolici.

Kao što vidite, ne biste trebali oklijevati posjetiti liječnika kada ga koristite. To je prepuno ozbiljnih komplikacija koje je mnogo teže izliječiti.

Kronično upalna bolest Crohnova bolest je karakteristična po tome što zahvaća cijeli gastrointestinalni trakt, počevši od usne šupljine pa sve do anus. U ovom slučaju, u pravilu, upala počinje u ileum, a zatim prelazi na ostatak crijeva.

Predisponirajući čimbenici:

• prijenos ospica
• alergija na hranu
• stres
• pušenje
• nasljedstvo

U klinička slika razlikovati lokalne, opće i ekstraintestinalni simptomi manifestacije Crohnove bolesti.

Simptomi:

• opći simptomi javljaju se zbog poremećaja imunološkog sustava i prisutnosti

Zdravo! Otišla je u bolnicu s pritužbama na peckanje, bol anus, lučenje sluzi. Postavljena je dijagnoza proktitis. Koji će čepići biti učinkovitiji za ovu bolest? Je li samo ovo liječenje dovoljno ili trebam dodatno uzimati antibiotike?

Natalya, 27 godina.

U svakom slučaju liječenje mora biti etiološko, odnosno djelovati na uzrok. U rektumu se razvija upalni proces koji je popraćen bolovima, problemima s pražnjenjem crijeva i crvenilom sluznice. Rektalni supozitoriji, na primjer, salofalk, sadrže tvari za zacjeljivanje rana, protuupalne tvari koje ubrzavaju proces zacjeljivanja. Liječenje također ovisi o težini bolesnika, morfološke promjene s proktitisom. Kataralni poremećaji mogu se liječiti konzervativno. ulcerativni, flegmonozni oblik zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Taktika liječenja

Na izbor lijeka utječe uzrok proktitisa i prisutnost komplikacija. Bolest se može pojaviti zbog:

• Infekcije. Streptokoki, stafilokoki, coli izazvati upalu kod oslabljenog imuniteta. Mikobakterije krvotokom ulaze u rektum. Gonokoki prodiru kroz stijenku vagine. U takvim slučajevima, do rektalni supozitoriji(salofalk, čepići od pasjeg trna) dodaje se antibiotik za suzbijanje uzročnika.
• Ozljede. Dugotrajna konstipacija, hemoroidi, analni seks, jedenje kostiju, gruba hrana, gutanje male predmete dovesti do pukotina. Liječenje se temelji na terapiji zacjeljivanja rana, a isključen je i provocirajući čimbenik.
• Nutritivne značajke. Prevruće, začinjeno, dimljeno, kisela hrana oštećuje sluznicu. Glavna preporuka- dijeta.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, gastritis, hepatitis, kolecistitis, pankreatitis).
• Onkološka patologija.

Čepići od morske krkavine

Čepići su indicirani kod upalnih promjena u debelom crijevu (hemoroidi, proktitis). Komponente lijeka obavijaju sluznicu i potiču njeno brzo zacjeljivanje. Oporavak se događa na staničnoj razini, biološki djelatne tvari pospješuju obnovu membrane. Poboljšava se cirkulacija krvi. Čepići od krkavine pokrivaju površinu rektuma, sprječavajući ozljede od fecesa.

Upute za uporabu: prethodno ispraznite crijeva, možete ići na WC ili napraviti klistir za čišćenje. Preporučljivo je leći na lijevi bok, savinuti koljena i umetnuti svijeću što dublje. Preporuča se ne ustajati pola sata jer sadržaj može iscuriti.

Utjecaj svijeće od morske krkavine za trudnoću je dvosmislen. Samo liječnik može odabrati točnu dozu i procijeniti mogući rizik za dobro zdravlje.

Salofalk

U liječenju proktitisa, mnogi liječnici preferiraju salofalk. Ovaj lijek smanjuje upalna reakcija. Migracija leukocita i fagocita se usporava, što rezultira bolne senzacije, otok, crvenilo su minimalni.

Nanesite salofalk 3 puta dnevno, jedan čepić. U posebno teškim slučajevima, doza se povećava na 2 čepića po dozi.

Kontraindikacije uključuju ulcerativne, hemoragijska bolest, akutni bubrežni ili zatajenje jetre. Djeca mlađa od 2 godine ne smiju koristiti lijek.

Olakšanje

Ovaj lijek, za razliku od salofalka, predstavljen je u obliku čepića ili rektalna mast. Aktivne komponente smanjuju svrbež, bol, oticanje u rektumu, a također zaustavljaju krvarenje tijekom ulcerativni oblici proktitis. Sastav uključuje ulje jetre morskog psa, koje ima izražen analgetski učinak.

Maksimum dopuštena količina prijemi – 4 puta dnevno.

Čepići s propolisom

Ovaj učinkovit pravni lijek u liječenju proktitisa. Aktivni sastojak je propolis pomiješan s kakao maslacem. U čisti oblik glavni sastojak nema nikakve koristi, jer su sve komponente međusobno čvrsto povezane i ne mogu se apsorbirati u krv. Samo u kombinaciji s vatrostalnom masnoćom te se veze uništavaju, što uzrokuje terapeutski učinak.

Osnovne akcije:

• Antibakterijski.
• Protuupalni.
• Antioksidans.
• Antitumorski.
• Antialergijski.
• Povećava se aktivnost fagocitoze.

Jedan čepić se umetne u rektum prije spavanja. Za 30-40 minuta djelatna tvar krv se apsorbira, pa se ne opaža iscjedak.

Ultraproct

Rektalni supozitoriji, za razliku od salofalka, jednostavni su za upotrebu, jedan čepić noću dovoljan je za postizanje terapeutskog učinka. Nakon redovite uporabe, svrbež, bol, nelagoda tijekom defekacije.

Svijeće s krumpirom

Tradicionalna medicina ima mnogo načina za liječenje proktitisa. Jedna od njih su svijeće s krumpirom. Kod odraslih se u tu svrhu koriste kocke ili ribane sirovine.

Sirovi krumpir se oguli, izreže na komade duljine 3 cm, u položaju na lijevoj strani, uvodi se u rektum. Nije preporučljivo ujutro vaditi ostatke hrane, oni će sami izaći van kad odete na WC. Za izradu ga možete i naribati tupfer od gaze, uđi unutra.

2. Osnovna terapija

Sredstva bazične terapije utječu na glavne patogenetske mehanizme: sintezu upalnih medijatora i imunološke poremećaje, uključujući autoimune reakcije.

2.1. Liječenje lijekovima koji sadrže S-ACK

Sulfasolozin (salazosulfapiridin, salazopiridin) je spoj sulfapiridina i 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA). Sulfasalazin se pod utjecajem crijevne flore razgrađuje na sulfapiridin i 5-ASA, koja je djelotvorna komponenta lijeka, a sulfapiridin je samo njegov nosač. 5-ASA inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i upalnih medijatora u debelom crijevu, što rezultira izraženim protuupalnim učinkom. P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993.) pokazuju da je moguće da sulfasalazin također pokazuje antibakterijski učinak u crijevima, potiskujući rast anaerobne flore, osobito klostridija i bakteroida, uglavnom zbog neapsorbiranog sulfapiridina.

Sulfasalazin treba uzimati u malim obrocima između obroka. Lijek se može uzimati oralno ili primijeniti u rektum u obliku terapijskog klistira ili čepića. Dnevna doza sulfasalazina ovisi o težini bolesti, težini upale i proširenosti patološkog procesa u crijevu.

Za blage oblike bolesti i za umjerene oblike, sulfasalazin se propisuje 3-4 g dnevno, za teške oblike - 8-12 g dnevno. Prvog dana preporučuje se uzimanje 1 tablete (0,5 g) 4 puta dnevno, drugog dana - 2 tablete (1 g) 4 puta dnevno, a sljedećih dana ako se lijek dobro podnosi - 3-4 tablete. 4 puta dnevno, čime se doza u teškim oblicima povećava na 8-12 g dnevno.

Nakon početka remisije liječenje treba nastaviti u istoj dozi još 3-4 tjedna, a zatim postupno smanjivati ​​dozu svakih 3-5 tjedana do doze održavanja (1-2 g dnevno), koju treba uzimati tijekom najmanje godinu dana i prekinuti ako remisija potraje (P. Y. Grigoriev, 1993.).

Liječenje sulfasalazinom u 10-30% slučajeva prati razvoj nuspojava:

gastrointestinalne manifestacije (anoreksija, mučnina, povraćanje, epigastrična bol);

opći simptomi (glavobolja, groznica, slabost, artralgija);

hematološki poremećaji (agranulocitoza, pancitopenija, anemija, methemoglobinemija, hemoragijski sindrom);

granulomatozni hepatitis;

oligospermija i muška neplodnost.

Ako se nuspojave razviju, lijek se prekida dok potpuno ne nestanu, a zatim se lijek može ponovno propisati u pola doze i pokušati povećati do optimalne.

Sulfasalazin inhibira apsorpciju folne kiseline u tankom crijevu, pa bolesnici koji primaju sulfasalazin moraju uzimati i folnu kiselinu 0,002 g 3 puta dnevno.

Za lijevu distalnu lokalizaciju UC (proktitis, proktosigmoiditis) sulfasalazin se može koristiti u obliku mikroklizma i čepića.

Za klistirnu primjenu sulfasalazin se koristi u obliku suspenzije od 4-6 g u 50 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili prokuhane vode dnevno tijekom 1-1,5 mjeseci.

Čepići sulfasalazina ubrizgavaju se u rektum 2 puta dnevno. Jedan čepić sadrži 1 g sulfasalazina i 1,6 g kakao maslaca.

Salofalk (tidokol, mesakol, mesalazin) je lijek koji sadrži samo 5-aminosalicilnu kiselinu, a ne sadrži sulfapiridin. Smatra se da su nuspojave sulfasalazina prvenstveno posljedica prisutnosti sulfapiridina u njegovom sastavu. Salofalk ne sadrži sulfapiridin, pa uzrokuje mnogo manje nuspojava i bolje se podnosi od sulfasalazina. Salofalk se propisuje za netoleranciju na sulfasalazin.

A. R. Zlatkina (1994) preporučuje da se za blage oblike UC propisuje salofalk 1,5 g (6 tableta po 0,25 g) dnevno. Za srednje teške oblike doza se udvostručuje. Kod akutnih napadaja proktosigmoiditisa učinkovitiji su klistiri salofalkom koji sadrže 4 g lijeka u 60 g suspenzije, koji se rade jednom nakon stolice tijekom 8-10 tjedana.

Za liječenje distalnih oblika UC koriste se i čepići: 2 čepića (500 mg) 3 puta dnevno (ujutro, popodne, navečer), dnevno.

Salazopiridazin, salazodimetoksin su lijekovi domaće proizvodnje koji sadrže 5-ASA, manje su toksični i bolje se podnose. Mehanizam djelovanja je isti kao sulfasalazin. Djelovanje ovih lijekova je veće od sulfasalazina. Salazopiridazin i salazodimetoksin dostupni su u tabletama od 0,5 g. Liječenje ovim lijekovima provodi se uglavnom za blage do umjerene oblike kroničnog ulceroznog kolitisa.

P. Ya. Grigoriev i E. P. Yakovenko (1993) u aktivnom stadiju bolesti propisuju ove lijekove u dnevnoj dozi od 2 g (0,5 g 4 puta dnevno) tijekom 3-4 tjedna. Ako se pojavi terapijski učinak, dnevne doze se smanjuju na 1-1,5 g (0,5 g 2-3 puta dnevno) i liječenje se nastavlja još 2-3 tjedna. U teškim oblicima bolesti dnevna doza se može povećati na 4 g.

2.2. Liječenje glukokortikoidima

Glukokortikoidni lijekovi se nakupljaju u području upale u debelom crijevu s UC i blokiraju otpuštanje arahidonske kiseline, sprječavaju stvaranje upalnih medijatora (prostaglandina i leukotriena), smanjuju propusnost kapilara, tj. imaju snažan protuupalni učinak. Osim toga, glukokortikoidi imaju imunosupresivni učinak. Indikacije za propisivanje glukokortikoida za UC su sljedeće (A. R. Zlatkina, 1994.):

lijevostrani i totalni oblici ulceroznog kolitisa s teškim tijekom, s III stupnjem aktivnosti upalnih promjena u crijevu (prema endoskopskom pregledu);

akutni teški i umjereni oblici bolesti u prisutnosti ekstraintestinalnih komplikacija;

nedostatak učinka drugih metoda liječenja kroničnih oblika ulceroznog kolitisa.

Glukokortikoidi se mogu koristiti oralno, intravenski i rektalno.

Interni glukokortikoidi propisuju se u slučaju zajedničkog procesa (prednizolon - 40-60 mg dnevno, a prema A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, ali ne više od 120 mg dnevno), au teškim slučajevima, ako postoji nema značajnog poboljšanja unutar 4-5 dana od uzimanja salicilnih sulfonamida, P. Ya. Grigoriev preporučuje intravensku primjenu hidrokortizon hemisukcinata (početna doza 200-300 mg, a zatim 100 mg svakih 8 sati). Nakon 5-7 dana prekida se primjena hidrokortizona i nastavlja se s oralnim prednizolonom u dozi od 40-60 mg na dan, ovisno o stanju bolesnika. Nakon početka kliničke remisije, doza prednizolona postupno se smanjuje (ne više od 5 mg tjedno). Cijeli tijek terapije glukokortikoidima traje od 10 do 20 tjedana, ovisno o obliku ulceroznog kolitisa. Ako se stanje bolesnika popravi, poželjno je uključiti sulfasalazin ili salofalk i uzimati ih do potpunog prekida uzimanja prednizolona.

U bolesnika s UC ograničenim na rektum i sigmoidno kolon, glukokortikoidi se mogu propisati u čepićima ili klizmama. Hidrokortizon se propisuje rektalnim kapanjem u dozi od 125 mg, a prednizolon u dozi od 30-60 mg u 120-150 ml izotonične otopine natrijevog klorida 1-2 puta dnevno. Koriste se i prednizolonski čepići, 1 čepić 2 puta dnevno (1 čepić sadrži 5 mg prednizolona).

Treba imati na umu mogućnost razvoja nuspojava terapije glukokortikoidima: sistemska osteoporoza, dijabetes melitus izazvan steroidima, arterijska hipertenzija, Cushingoidni sindrom, razvoj želučanog ili duodenalnog ulkusa. Razvoj steroidnih želučanih ulkusa i krvarenja iz njih zahtijevaju ukidanje glukokortikoida, ostale nuspojave korigiraju se simptomatskom terapijom.

2.3. Liječenje citostaticima (nehormonskim imunosupresivima)

Pitanje svrsishodnosti liječenja bolesnika s UC citostaticima nije do kraja riješeno.

P. Ya. Grigoriev (1993) smatra da citostatik 6-merkaptopurin nije indiciran za egzacerbacije UC-a, poželjno ga je koristiti u slučajevima kada je bolesnik u remisiji i poželjno je smanjiti dozu glukokortikoida ili prekinuti liječenje. sa njima.

Citostatici imaju izraženo imunosupresivno djelovanje i potiskuju imunološke mehanizme patogeneze UC.

Kada se azatioprin (Imuran) kombinira s prednizolonom, remisija nastupa brže. S takvom složenom terapijom moguće je smanjiti veliku dozu glukokortikoida. Azatioprin se preporučuje u prosječnoj dozi od 150 mg dnevno (2-2,5 mg/kg).

Zbog visokog rizika od nuspojava tijekom liječenja nehormonskim imunosupresivima (pancitopenija, anemija, leukopenija, razvoj pankreatitisa, dodatak zaraznih i upalnih bolesti itd.), kratki tijek liječenja (3-4 tjedna) je preporučeno, nakon čega slijedi smanjenje i ukidanje citostatika.

Posljednjih godina pojavili su se podaci o mogućnosti primjene imunosupresiva ciklosporina u liječenju UC. Ima glavni učinak na staničnu komponentu imuniteta, potiskujući sintezu i otpuštanje interleukina-2, inhibirajući funkciju limfocita T-helper i stvaranje autoantitijela. Interleukin-2 ima važnu ulogu u progresiji UC. Liječenje ciklosporinom propisuje se kada su svi prethodni tretmani bili neučinkoviti (tj. ciklosporin je lijek "posljednje linije"). Liječenje je propisano dozama od 15 mg/kg dnevno tijekom 2 tjedna, zatim se doza smanjuje na dozu održavanja, individualno odabranu, koja se može koristiti više mjeseci (do godinu dana). Lijek ne utječe na koštanu srž, ali može imati toksični učinak na bubrege.

3. Korištenje adstringenata, adsorbenata i antidiarrheala

Ova sredstva, koja imaju adstringentni, omotajući učinak, pridonose brzom poboljšanju funkcionalnog stanja crijeva i ublažavanju upalnog procesa. Antidijaroici se propisuju pacijentima koji imaju stolicu više od 4 puta dnevno.

Za informacije o upotrebi adstringenata, adsorbenata i antidijaroika, pogledajte “Liječenje kroničnog enteritisa”.

4. Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije

Korekcija metaboličkih poremećaja i anemije najvažnija je terapijska mjera u bolesnika s teškim oblikom bolesti, a rjeđe u bolesnika s srednje teškim oblikom. Koristi se intravenska primjena albumina, mješavina aminokiselina, plazme, intralipida, slanih otopina i glukoze. Transfuzijska terapija potiče detoksikaciju i poboljšava stanje mikrocirkulacijskog sustava. Također je potrebno poduzeti mjere za korekciju razine elektrolita u krvi.

Korekcija anemije provodi se intravenskom kapaljkom infuzijom polifera (400 ml kapanja), intramuskularnom injekcijom lijeka koji sadrži željezo Ferrum-lek, au slučaju teške anemije - transfuzijom crvenih krvnih stanica.

Za pojedinosti o provedbi ovog dijela programa liječenja pogledajte “Liječenje kroničnog enteritisa”.

5. Terapija detoksikacije

U UC, osobito u teškim slučajevima bolesti, razvija se sindrom toksemije zbog kršenja barijernih funkcija debelog crijeva.

Za suzbijanje intoksikacije koriste se: intravenska kapajna infuzija otopina glukoze, elektrolita, hemodeza, izotonične otopine natrijevog klorida, Ringerove otopine. Hemosorpcija je vrlo učinkovita u smislu detoksikacije, osim toga, ova metoda ima imunomodulatorni učinak i pomaže u uklanjanju imunoloških kompleksa.

6. Antibakterijska terapija i liječenje crijevne disbioze

Antibakterijska terapija za UC propisuje se kada postoji opasnost od razvoja toksičnog megakolona, ​​septikopijemije ili sekundarne gnojne infekcije. Antibakterijska sredstva moraju se propisati uzimajući u obzir vrstu fekalne flore i njezinu osjetljivost na antibiotike. Koriste se polusintetski antibiotici, cefalosporini, metronidazol, biseptol i dr. Za stafilokoknu disbiozu mogu se primijeniti ampiox, eritromicin, oleandomicin, za jersiniozu - kloramfenikol, za anaerobnu floru (klostridije, bakteroide) - metronidazol, za proteusnu disbiozu - nevigramon. , furazolidon.

Nakon suzbijanja patogene flore, uspostavlja se normalna crijevna flora primjenom kolibakterina, bifikola, baktisubtila i drugih lijekova kroz 2-3 mjeseca.

Ovaj odjeljak je detaljno opisan u "Liječenju kroničnog enteritisa".

7. Lokalno liječenje proktosigmoiditisa

Uz mikroklizme s pripravcima 5-aminosalicilne kiseline i hidrokortizona, možete koristiti i druge vrste lokalnog liječenja opisane u poglavlju. "Liječenje kroničnog kolitisa."

Bez sličnih lijekova može se izbjeći identificiranjem spastični kolitis, kod ostalih oblika upale neophodna je antibiotska terapija.

Pacijentima se propisuju sulfonamidi kao što su Sulgin ili Ftalazol, kao i Enterol, Metronidazole, Enterofuril ili De-nol. Posebna pažnja lijekovi s hidroksikinolinom zaslužuju. Oni mogu utjecati na mikrofloru koja je otporna na druge antibiotike. Takvi lijekovi uključuju Enteroseptol, Intestopan itd.

Pacijenti bilježe učinkovitost lijeka Sulfasalazin u liječenju intestinalnog kolitisa.

Nekako sam dobio ulcerozni kolitis - pojavili su se strašni bolovi, liječnici su me čak morali hospitalizirati. Ispalo je da sam sebe doveo do tuge loša prehrana, stres, pa čak i nasljedna sklonost takvoj bolesti. Specijalist je propisao hrpu lijekova, ali osnova terapije bio je Sulfasalazin. Jednostavno sam ga pio u nevjerojatnim količinama i svaki dan na različite načine - tako govori režim liječenja. Jednom sam čak morala uzeti 12 komada, a tablete su dosta velike. Ali moja patnja nije bila uzaludna; tek na kraju tečaja neugodna sjećanja. Učinkovit lijek i jeftino.

Sredstva protiv bolova

Budući da se bolest često javlja s teškim sindrom boli, tada se tijekom liječenja propisuju i lijekovi protiv bolova.

• Osobito često u takvim situacijama propisuju se eubiotici kao što su Enteroseptol, Mexase ili Intestopan, Enterofuril itd.
• Ovi proizvodi sadrže hidroksikinolin, zbog čega se njihova učinkovitost značajno povećava.
• Normaliziraju stolicu, smanjuju nadutost i otklanjaju bolove u trbuhu.

Takvi lijekovi su praktički bez nuspojava ako se uzimaju kratko, samo mali broj pacijenata je imao glavobolju i blagu mučninu. Ali kada dugotrajna terapija mogući razvoj ili oštećenje vidni živci itd.

Stoga se ne smijete previše zanositi ovim lijekovima, obično se propisuju u tečajevima od 10 dana. Ako je potrebno ponoviti tretman, između tečajeva treba proći najmanje mjesec dana.

Rektalni supozitoriji

Supozitoriji se vrlo široko koriste u liječenju kolitisa, jer imaju snažan lokalni protuupalni učinak. Rektalni supozitoriji su prilično prikladni za korištenje noću.

Takvi lijekovi pomažu u postizanju brzog zacjeljivanja i regeneracije tkiva.

pod utjecajem rektalni supozitoriji događa se brzo zacjeljivanje eliminiraju se rane i mikropukotine u rektumu upalni procesi i oticanje tkiva, ublažava se bol i olakšava se pražnjenje crijeva.

Lijek treba propisati samo stručnjak, uzimajući u obzir oblik i težinu kolitisa.

1. Među najučinkovitijim rektalnim čepićima je Salofalk, ovaj lijek također je učinkovit za proktosigmoiditis ili proktitis.
2. Učinkoviti su i čepići Ultraprok, Natalsid, čepići s propolisom ili pasjim trnom, metiluracil čepići itd.
3. Čepići s propolisom imaju izraženo analgetsko i zacjeljujuće, regenerirajuće i protuupalno djelovanje.
4. Metiluracil čepići potiču zaštitu na staničnoj razini, pomažu u zaustavljanju krvarenja, ublažavaju upalu, što je vrlo važno u razvoju intestinalnog kolitisa.
5. Čepići od krkavine djeluju antibakterijski, djeluju zacjeljujuće i protuupalno te pomažu u ublažavanju oteklina i svrbeža.

Obnova mikroflore

Antibiotska terapija uzrokuje vrlo značajan udarac crijevnoj mikroflori, pa nakon takve terapije korisni mikroorganizmi trebaju snažnu podršku. U tu svrhu pacijentima se propisuju lijekovi za uklanjanje disbioze i poremećaja aktivnosti enzima.

Ova svojstva imaju probiotici koji se ne smatraju lijekovima, ali uspješno obnavljaju mikrofloru i uklanjaju otrovne tvari. Također, proizvodi iz ove skupine pomažu obnoviti stolicu, poboljšati apetit i eliminirati prekomjerno stvaranje plinova.

Danas je poznato mnogo učinkovitih probiotika, no djelovanje im je isto, a razlikuju se samo u doziranju aktivni sastojci i aditiva, kao i proizvođača.

Stoga morate odabrati lijek na temelju cijena i medicinske preporuke. Najviše poznatim sredstvima slična djelovanja su Probifor i Bifidumbacterin, Bifilis i Lactobacterin, Lactofiltrum itd.

Na enzimski poremećaji Indicirana je uporaba lijekova koji sadrže pankreatin kao što su Mezim, Panzinorm ili Festal. Također se dobro obnavlja crijevna mikroflora lijek Linex.

Normalizacija motoričkih sposobnosti

Kolitis bilo koje etiologije popraćen je grčevima crijevnih mišića. Za njihovo uklanjanje, naznačena je tehnika antispazmodici poput No-shpa, Papaverina, Drotaverina, Platifillina.

• Motoričke sposobnosti možete vratiti uzimajući Cerucal ili Motilium.
• Lijek Duspatalin također pomaže u uklanjanju grčeva, koji osim ublažavanja bolnih simptoma ubrzava procese regeneracije u crijevnim tkivima.
• Resolor ili Trimedat savršeno obnavljaju peristaltiku.

Ako se pojavi potreba, stručnjak propisuje pripravke bizmuta ili kalcijev karbonat, koji imaju antidiarrhealna i obavijajuća svojstva.

Vitamini i antidepresivi

Kolitis negativno utječe ne samo na stanje crijeva, već i na dobrobit pacijenta u cjelini. Unutarnja nelagoda i bol uzrokuju iritaciju i slabost, nesanicu i kronični umor.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje ovih lijekova s ​​vitaminima B skupine, posebice B 6 i B 12. Takve injekcije su prilično bolne, pa se preporuča uzimati ih u obliku tableta ili kapsula. To su lijekovi Magnicum, Magne-B6 ili Neurovitan itd.

Kada će biti gotovo liječenje lijekovima, pacijentu treba dovoljno dugo razdoblje oporavka, tijekom kojeg trebate uzimati vitamine, sredstva za jačanje imuniteta i postupke potrebne za održavanje oslabljenog tijela. Preporuča se uzimanje probiotika dok se to ne dogodi konačna obnova mikroflora.

Osim toga tradicionalne metode Tretmani se također mogu koristiti, ali o svakom lijeku potrebno je razgovarati sa stručnjakom.

Vrlo je korisno za pacijente s kolitisom nakon tijeka terapije nastaviti rehabilitaciju u sanatoriju, gdje pacijenti dobivaju potrebne dijetalna hrana te fizioterapijski postupci jačanja i obnavljanja.