Željezna karboksimaltoza (Ferinject) novi je intravenski lijek za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Venofer - službene* upute za uporabu Pripravci koji sadrže željezo intramuskularno

Primjena željeza u ampulama za injekcije opravdana je u slučajevima anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Lijekovi koji se daju parenteralno (injekcijama) počinju djelovati brže i mogu pomoći u borbi s anemijom u posebno teškim slučajevima. Postoje mnoge prednosti i mane ubrizgavanja supstanci. U nastavku su opisane sve značajke intramuskularne i intravenske primjene pripravaka željeza.

Kada su propisane injekcije?

Indikacije za parenteralne kapaljke ili injekcije kada se željezo primjenjuje intravenozno (intramuskularno) su situacije kada pacijent mora hitno primiti dozu korisne tvari. Primjena ampula se propisuje kada pacijent zbog ozljeda, sistemskih poremećaja ili privremenih bolesti ne može u potpunosti apsorbirati željezo kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije za uporabu samo injekcija lijeka:

1. Ulcerozni kolitis u želucu ili crijevima u akutnom obliku. Primjena željeza za čireve sama po sebi ne šteti bolesniku s čirom. Međutim, često se tijekom oralne terapije željezom (s tabletama koje se uzimaju na usta) dodatno propisuju lijekovi za povećanje kiselosti želučane sredine. Što je veća kiselost, tvar se bolje apsorbira. Oštar porast kiselog okoliša u želucu uzrokovan lijekom može dovesti do pogoršanja ulceroznih formacija.
2. Sistemski poremećaji apsorpcije željeza. Osoba može biti genetski predisponirana za poremećenu apsorpciju željeza iz gastrointestinalnog trakta. Ponekad do poremećaja rada dolazi zbog hormonske neravnoteže, crijevne viroze i sl. U svakom slučaju, ako tijelo bolesnika ne apsorbira dobro željezo iz crijeva, nema smisla uzimati lijekove oralno. Potrebno je primijeniti tvar intravenozno ili intramuskularno tako da pacijent primi punu dozu elementa. Problemi s apsorpcijom javljaju se kod pankreatitisa, enteritisa i sličnih poremećaja.
3. Djelomično uklanjanje želuca ili tankog crijeva. Kada je prirodna fiziologija gastrointestinalnog trakta poremećena, apsorpcija određenih elemenata, uključujući željezo, značajno je oštećena. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, stručnjaci propisuju injekcije u slučaju kirurškog uklanjanja tkiva.
4. Potpuno uklanjanje želuca. Indikacije su iste kao gore opisane.
5. Netolerancija na soli željeza. Ova se alergija može zaobići ako se korisni element odmah primijeni intravenozno ili intramuskularno.
6. Ulcerozni tip kolitisa.

Najčešće se ampule koriste ako pacijent pati od traumatske anemije (izgubio je puno krvi, zbog čega je razina hemoglobina naglo smanjena). Kako bi brzo obnovili vitalne zalihe i smanjili rizik od smrti, liječnici koriste parenteralnu metodu davanja lijeka.

Važno. Liječnik mora odrediti potrebu za injekcijama.

Za niske stupnjeve malapsorpcije (oslabljena apsorpcija željeza ili drugih tvari) i dalje se mogu propisati oralne tablete umjesto injekcija, jednostavno nadopunjujući tijek tableta lijekovima za povećanje kiselosti želuca. U slučaju pogoršanja ulceracije, netolerancije na komponente i kolitisa, moraju se prebaciti na parenteralnu primjenu.

Ako bolujete od nekog od navedenih poremećaja, morate se na vrijeme javiti liječniku. Zatim će odabrati pravi parenteralni lijek za vas. Ako prešutite prisutnost gastrointestinalnih problema ili alergijskih reakcija, posljedice mogu varirati od smanjenja učinkovitosti terapije do smrti u slučaju anafilaktičkog šoka.

Prednosti injekcija

Željezo se bolje apsorbira kada se daje intramuskularno ili intravenozno. Ako, kada se apsorbira kroz želudac, dio elementa filtrira jetra, tada je s izravnom primjenom prirodna filtracija mnogo niža. Ovo je glavna prednost ampula s tvari, ali postoje i druge prednosti:

1. Sigurnost za osobe koje pate od alergija. Kada se primjenjuje izravno u krv, željezo ne ulazi u kemijske reakcije i ne stvaraju se soli željeza. Ali soli željeza često uzrokuju osip i druge alergijske manifestacije.
2. Mogućnost brze nadoknade mikroelemenata. Ako pacijent zamijeni tablete s dodatkom željeza, koji se primjenjuje intravenozno, brzina primanja tvari se ubrzava desetke puta. Kada se uzima oralno, tvar mora putovati iz usne šupljine u krv, prolazeći kroz jednjak. Za postizanje maksimalne koncentracije lijeka morate pričekati 2-3 sata. Kada se koriste injekcije, brzina apsorpcije je 15-20 minuta.
3. Koristite male doze. Dovoljno je napraviti jednu injekciju od 1-5 ml (ovisno o lijeku) kako bi pacijent dobio dnevnu dozu lijeka. Ako koristite tablete, morate popiti nekoliko kapsula s dozom od 50 mg.
4. Nema nuspojava u usnoj šupljini. Ako lijekove uzimate oralno, često se na jeziku i na unutarnjoj strani zuba stvara siva naslaga. Kada se koristi parenteralno, nema takvih nuspojava, što vam omogućuje da ne brinete o svom izgledu.
5. Spremanje. Ampule s jednakom količinom lijeka obično koštaju manje od kutija blister pakiranja. Činjenica je da sama pakiranja koštaju manje, au proizvodnji tableta koristi se više pomoćnih tvari nego u izradi otopina za injekcije.

Međutim, ne može se reći da je uporaba injekcija najprikladnija i optimalna opcija liječenja. Ova metoda primjene lijeka također ima niz nedostataka. Prikazani su u nastavku.

Nedostaci parenteralne primjene

Injekcije su bolne, ostavljaju tragove na rukama i mogu biti zastrašujuće kod djece. Ovo nisu svi negativni aspekti intravenske (intramuskularne) primjene. Nedostaci ove metode uključuju:

1. Neugodnosti u korištenju lijeka. Ne može se uvesti na posao, u školu, na fakultet. Moramo pričekati dok pacijent ne dođe kući. Vrlo je teško pravilno dati injekciju u javnom okruženju, a ne razumiju svi zašto pacijent pribjegava korištenju injekcija.
2. Potreba za posjetom liječniku ili sami davanje injekcija. Obje opcije su loše. Ako injekcije dobijete od liječnika, morat ćete potrošiti vrijeme na zakazivanje termina, čekanje i putovanje do najbližeg medicinskog odjela. Ako pacijent sam daje injekcije, glavni nedostatak je potreba da prvo nauči kako to učiniti ispravno. Ako osoba nije obučena u osnovnim vještinama injiciranja, možda uopće neće ući u venu ili mišić ili može davati injekcije koje će biti popraćene jakom boli i nelagodom.
3. Bolne senzacije. Kada se uzima oralno, nema neugodnosti: možete se ugušiti tabletom samo ako je ne isperete vodom. Ali kada se provede postupak ubrizgavanja, ako je koža slomljena, čak i tankom iglom, mogu se pojaviti neugodni osjećaji. Postaju puno jači ako je injekcija izvršena pogrešno i nastaje modrica. Hematom može ostati na mjestu ubrizgavanja nekoliko dana, cijelo to vrijeme uzrokuje nelagodu.
4. Psihološka nelagoda. Emocionalni ljudi i djeca negativno će shvatiti potrebu za stalnim ubrizgavanjem. Za njih je jedna injekcija već test, a ako stručnjak propisuje cijeli tijek injekcija kao dio terapije, to može uzrokovati potpuno odbacivanje propisanog liječenja.
5. Dodatni troškovi za šprice. Iako jednokratni alati koštaju vrlo malo, proces njihove nabave, kao i mali dodatni troškovi, mnogima mogu smetati.

Glavni nedostatak injekcija su problemi pri korištenju štrcaljki. Nepripremljenim pacijentima bez kontraindikacija za oralnu primjenu uvijek se propisuju tablete kako bi se olakšao terapijski proces.

Kako najbolje primijeniti: intravenozno ili intramuskularno

Svaka metoda primjene lijeka ima svoje karakteristike. Oni se uzimaju u obzir pri propisivanju rješenja.

Intramuskularne lijekove tijelo najlakše apsorbira. Za zasićenje tijela dovoljno je 1 ml otopine. Ali injekcije mogu biti previše bolne. Tijelo apsorbira tvar brže nego kod venske primjene.

Intravenska primjena je manje bolna, ali se učinak postiže 1,5-2 puta sporije. Za provođenje jedne injekcije potrebno je 2,5-3 puta više otopine nego kod ubrizgavanja lijeka u mišiće. Ovo je nježnija vrsta injekcije.

Trajanje terapije i dopuštene doze

Liječenje se provodi dok se ne obnovi sadržaj tvari u krvi. Postoji nekoliko faza ubrizgavanja:

1. Primarni. Pacijent koristi ampule prema dozi.
2. Sekundarna. Koncentracija tvari u krvi je već postignuta, ostaje samo stabilizirati rezerve i spriječiti njihovu apsorpciju. Obično se doza smanjuje 2-3 puta prema indikacijama liječnika.

Važno. Jedna kura traje do šest mjeseci u slučaju oralne primjene. Međutim, budući da injekcije djeluju bolje, razdoblje liječenja uz njihovu pomoć može se skratiti.

Injekcije tijekom trudnoće

U slučaju trudnoće, stručnjaci rijetko propisuju liječenje injekcijama. Nema kontraindikacija za oralnu primjenu lijeka. Injekcije se mogu propisati samo u sljedećim slučajevima:

• ozbiljan gubitak krvi kao posljedica prijetećeg pobačaja;
• teška toksikoza, popraćena povraćanjem, zbog čega tijelo ne prima cijeli niz potrebnih tvari.

Čak i ako su propisane injekcije, razdoblje njihove primjene ne traje dugo: pacijentica ostaje u bolnici i prima injekcije nekoliko dana, nakon čega može prijeći na kućnu upotrebu tableta ili kapsula.

Moguće nuspojave

Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti mala papula ili modrica. Brzo se otapaju, ali uzrokuju bol pri dodiru.

Ostali mogući problemi nakon injekcija:

1. Alergijska reakcija koja se brzo razvija. Može dovesti do anafilaktičkog šoka.
2. DIC sindrom.
3. Prekoračenje dopuštene koncentracije željeza u tijelu. Dovodi do vrtoglavice, mučnine i drugih zdravstvenih problema.
4. Pojava apscesa u području gdje je umetnuta igla.

Važno. Manje je vjerojatno da će se pojaviti nuspojave kada se injekcije izvode profesionalno.

Mogućnost alergijskih reakcija

U slučaju intravenske i intramuskularne primjene postoji visok rizik od alergijske reakcije. Neki pacijenti razviju anafilaktički šok unutar kratkog vremena.

Napadaj alergije možete spriječiti samo ako prvo provjerite svoje tijelo na sklonost tome. Specijalist bi trebao odrediti razinu osjetljivosti tijela na dodatke željeza.

Ako se otkrije alergija, morat ćete napustiti određeni lijek i pronaći analogni. Često se alergijska reakcija ne razvija na samo željezo, već na pomoćnu tvar koja se nalazi u otopini.

Kontraindikacije za uporabu injekcija

Injekcije su zabranjene za određena tjelesna stanja. Morat ćete odbiti korištenje ove metode davanja ako:

• tijelo je previše osjetljivo na utjecaje, zbog čega se modrice stalno pojavljuju na površini kože nakon injekcija;
• tijelo je prezasićeno željezom;
• koriste se štrcaljke za jednokratnu upotrebu, koje nisu sterilizirane;
• postoji sumnja na alergijsku reakciju tijela.

Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu. Ako se pri uzimanju tableta izračunava 2 mg lijeka po kg težine, tada su pri korištenju otopine izračuni drugačiji. Bolesnik ne smije koristiti više od jedne ampule dnevno.

Popis lijekova za intravensku i intramuskularnu primjenu

Popis lijekova koji sadrže željezo:

1. "Ferrum Lek" je lijek za intramuskularnu primjenu. Ampule sadrže 2 ml otopine. Dekstran i željezov hidroksid glavne su i jedine komponente tvari. Ako ste alergični na dekstran, morat ćete izbjegavati lijek. Propisana prema težini, jedna ampula sadrži sadržaj željeza ekvivalentan tabletama od 100 mg (maksimalna doza).
2. "Venofer" je dostupan u ampulama od 5 ml. Jedna ampula je ekvivalentna tableti s dozom od 100 mg. Uz željezo, sastav uključuje proizvode spoja saharoze. Alergijske reakcije mogu se pojaviti kod nepodnošenja saharoze.
3. "Ferkoven." Ampula je minimalna, zapremine samo 1 ml. Sastav sadrži spojeve kobalta i komplekse ugljikohidrata. Lako se primjenjuje intravenozno.
4. — Jektofer. Smatra se kombiniranim lijekom jer sadrži limunsku kiselinu. "Jectofer" se ubrizgava u mišiće, otopina se proizvodi u spremnicima od 2 ml.
5. "Ferlecit." Dostupan s natrijevim i željeznim glukonatom u sastavu. Može biti u obliku ampule od 1 ml za injekciju u mišiće ili 5 ml (ubrizgava se u venu).

Lijek mora propisati stručnjak prema receptu. Ampula se ne smije prodavati bez recepta.

Prilikom odabira lijeka uzima se u obzir doza tvari. Ampule većine navedenih lijekova ekvivalentne su 100 mg suhe droge. Ova doza je najveća dopuštena za pacijenta po danu. Ako se prekorači, mogu se razviti nuspojave i tegobe.

Zaključak

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu široko su rasprostranjeni u suvremenoj medicini. Međutim, prije njihove uporabe morate se upoznati sa specifičnostima otopina iz ampula i uzeti u obzir moguće nedostatke i komplikacije. Zabranjeno je koristiti otopinu bez dopuštenja stručnjaka.

Pacijentima s dijagnosticiranom anemijom zbog nedostatka željeza propisuje se posebna terapija lijekovima, koja u većini slučajeva uključuje dodatke željeza u intramuskularnim injekcijama i dodatke željeza u ampulama. Također, predstavljeni lijekovi propisani su u preventivne svrhe, na primjer, trudnicama. Ovaj pristup osigurava produktivnu zasićenost ljudskog tijela potrebnim mikroelementom - željezom. To je prije svega potrebno osobama s kroničnim gubitkom ovog elementa ili nakon opsežnih operacija.

Željezo u injekcijama

Gotovo svi lijekovi koji se koriste za uklanjanje nedostatka željeza u bolesnika sadrže dovoljnu količinu tako važnog i vrijednog elementa u tragovima - željeza. Takve metode terapijske terapije - cijepljenje ili oralna primjena - su izuzetno potrebne, jer je nemoguće postići potpunu obnovu pravilnog metaboličkog procesa samo prehranom.

Mnoge medicinske studije pokazale su da intramuskularna primjena lijekova koji sadrže željezo daje mnogo manji učinak od uzimanja tableta oralno. To se objašnjava činjenicom da se željezo najučinkovitije apsorbira u crijevima. Osim toga, oralna primjena dodataka željeza dovodi do najmanjeg mogućeg broja nuspojava.

Injekcije željeza za povećanje hemoglobina lijekovi su koji čine temelj liječenja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Ampule željeza za intramuskularnu injekciju koriste se samo u nekim posebnim slučajevima, jer ova metoda liječenja može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Injekcije željeza za anemiju mogu se propisati kako bi se tijelo što prije zasitilo ovim elementom.

Intramuskularno se ne daje više od 100 mg željeza dnevno - ova doza može potpuno zasititi tijelo transferinom. Pripravci željeza u injekcijama često dovode do sljedećih komplikacija: alergijska reakcija, otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja, flebitis, predoziranje. Također, svi pacijenti imaju jedan problem - pojavu modrica od injekcija.

Stoga je za mnoge pacijente važno znati kako liječiti modrice nakon injekcija željeza. U ovom slučaju, heparinska mast će imati najproduktivniji učinak. Prije nanošenja, preporučljivo je zagrijati hematom. Najčešće propisivani intramuskularni pripravci željeza u ampulama su:

1. Ferkoven (ampule od 1 ml).
2. Ferrum Lek (ampule od 2 ml).
3. Venofer (ampule od 5 ml).
4. Ferbitol (1 ml ampula).
5. Ferlecite (ampule od 1 i 5 ml).

Željezo u ampulama za injekcije koristi se samo u ekstremnim slučajevima i kod težih oblika bolesti. Često je to potrebno prije nadolazeće operacije. Također, imenovanje se događa ako pacijent ima bolest želuca ili crijeva, oštećenje zidova malih krvnih žila, nakon opsežnog gubitka krvi.

Tekuće željezo u ampulama

Često se lijekovi koji sadrže željezo preporučuju oralno. Potrebna doza lijeka propisuje se strogo pojedinačno - izračunava se na temelju težine pacijenta. Kako bi se svi lijekovi koji sadrže željezo što učinkovitije apsorbirali, preporučuje se njihovo uzimanje s hranom.

Uzimanje lijekova koji sadrže željezo ne prolazi bez nuspojava. Stoga pacijent najčešće ima sljedeće nuspojave: osjećaj metala u ustima, napadaje mučnine ili povraćanja, pad imuniteta i poremećaj stolice. Također, dodaci željeza propisuju se pod strogim nadzorom liječnika, budući da postoji niz strogih kontraindikacija.

Farmaceutska industrija proizvodi prilično različite količine tekućih pripravaka željeza u ampulama. Zasebno bih želio predstaviti tekuće željezo u ampulama - totem. Pripravak totemskog željeza u ampulama je ljekovita otopina namijenjena za oralnu primjenu. Ampule su dostupne u 10 ml, što je jednako 50 mg Fe. Ovaj lijek protiv anemije vrlo je popularan među ostalim lijekovima koji sadrže željezo.

Željezo u Totem ampulama ima tamnosmeđu boju, karakterističan miris, neke pomoćne tvari - mangan, bakar, benzoat i natrijev citrat, saharozu, karamel boju, vodu, aromu i limunsku kiselinu. Primjena ovog lijeka dovodi do postupnog povlačenja svih znakova anemičnog poremećaja, koji je uzrokovan nedostatkom željeza. Treba ga koristiti s oprezom: postoji niz kontraindikacija.

Također možete istaknuti druge pripravke sa željezom u kapsulama, koji su popularni među drugim sličnim proizvodima: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Korištenje svih navedenih lijekova dopušteno je samo pacijentima koji nemaju kroničnu bolest jetre ili bubrega ili tumor krvi. Postoji stroga zabrana lijekova koji sadrže željezo za pacijente s hemolitičkom i aplastičnom vrstom anemije.

Tijek liječenja

Tijek liječenja anemije traje oko šest mjeseci ili nešto duže. Sve se to događa pod strogim nadzorom liječnika, a svakih mjesec dana pacijent treba dati krv kako bi se provjerili rezultati i učinkovitost odabrane terapije. Čak i nakon normalizacije razine hemoglobina, lijekovi će se morati uzimati oko dva mjeseca.

Neki lijekovi u obliku otopine mogu iritirati želučanu sluznicu pa se mogu javiti nuspojave. Učinkovitost terapije željezom utvrđuje se otprilike u trećem tjednu nakon početka liječenja - uočava se blagi porast razine hemoglobina u krvi. Sve poduzete mjere mogu se smatrati produktivnim ako se zahtijevana razina postigne u roku od dva mjeseca. Nakon toga propisuje se samo terapija održavanja.

anemija-malokrovie.ru

Lijek "Ferrum Lek", ampule: upute za uporabu (recenzije)

Lijek "Ferrum Lek" koristi se za liječenje anemije i nedostatka željeza kod odraslih i djece, uključujući dojenčad, a osim toga, tijekom trudnoće i razdoblja laktacije. To je antianemičko sredstvo koje sadrži željezo u obliku složenog spoja polimaltozat hidroksida.

Opis lijeka

Upute za uporabu Ferrum Lek ampula pokazuju da je molekularna težina ovog kompleksa prilično velika, a njegova difuzija prolazeći kroz sluznicu probavnog sustava je četrdeset puta sporija u usporedbi s dvovalentnim željezom. Kompleks je stabilan i ne otpušta ione željeza u fiziološkim uvjetima. Aktivni element višenuklearnih zona sustava uključen je u strukturu koja je slična prirodnom spoju željeza, tzv. feritinu. Zbog prisutnosti takvih sličnosti, glavni element predstavljenog kompleksa može se apsorbirati samo aktivnom apsorpcijom.

Proteini koji vežu elemente željeza, koji se nalaze na površini crijevnog epitela, u potpunosti apsorbiraju željezo kroz ciljanu kompetitivnu izmjenu liganada. Apsorbirana vrsta tvari taloži se uglavnom u jetri, gdje se dalje veže za feritin. Kasnije u području koštane srži postaje dio hemoglobina. Kompleks polimaltozat hidroksida nema prooksidativna svojstva tipična za slojeve željeza. Dakle, glavna aktivna komponenta u ovom lijeku je polimaltozat hidroksid zajedno s pomoćnim tvarima. To potvrđuju upute za uporabu Ferrum Lek ampula.

Ovaj pripravak sadrži željezo u obliku složenog spoja poliizomaltoza hidroksid. Takav kompleks makromolekularnog tipa ne izaziva otpuštanje željeza u obliku slobodnih iona. Proizvod je strukturno sličan prirodnom spoju elementa, naime feritinu. Ovaj hidroksid nije karakteriziran prisutnošću prooksidativnih karakteristika, koje su svojstvene mnogim solima ovog mikroelementa.

To također potvrđuju upute za uporabu i recenzije za Ferrum Lek u ampulama.

Željezo, koje je uključeno u sastav, može brzo nadoknaditi nedostatak odgovarajućeg elementa u ljudskom tijelu, uključujući i na pozadini izražene anemije nedostatka željeza, čime se vraća razina hemoglobina potrebna za normalan život.

Primjenom proizvoda dolazi do postupnog povlačenja kliničkih simptoma nedostatka željeza kao što su umor, slabost i vrtoglavica, uz tahikardiju i bolnost te suhu kožu.

Farmakokinetika lijeka

Kako stoji u uputama za uporabu Ferrum Lek ampula, apsorpcija željeza, koja se mjeri razinom hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, obrnuto je proporcionalna uzetoj dozi, odnosno što je veća količina, to je manji proces. Postoji statistički negativna korelacija između razine nedostatka ove tvari i njezine prisutnosti, jer što je veći nedostatak željeza, to je bolja apsorpcija. Supstanca se u najvećoj mjeri apsorbira u duodenumu i također u jejunumu. Preostala količina mikroelementa izlučuje se izmetom. Njegovo izlučivanje, zajedno s izlučenim epitelnim stanicama probavnog sustava i kože, te znojem, urinom i žuči, približno je jednako jednom miligramu željeza dnevno. U ženskom tijelu tijekom menstrualnih ciklusa dolazi do dodatnog gubitka važnog mikroelementa, o čemu se, naravno, mora voditi računa. Analozi "Ferrum Lek" u ampulama bit će predstavljeni u nastavku.

Treba napomenuti da odmah nakon intramuskularne injekcije lijeka vrlo brzo ulazi u krvotok. Dakle, petnaest posto doze stiže nakon petnaest minuta.

Indikacije za uporabu Ferrum Lek

Upute za uporabu Ferrum Lek ampula pokazuju da je lijek propisan u sljedećim slučajevima:

• terapija za latentni nedostatak željeza;
• liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza;
• prevencija nedostatka ovog mikroelementa tijekom trudnoće;
• situacije protiv kojih je liječenje pripravcima koji sadrže željezo za unutarnju upotrebu neučinkovito ili neizvedivo, na primjer, za injekcijski oblik.

Ferrum Lek oblik otpuštanja u ampulama

Lijek u obliku otopine može se primijeniti isključivo intramuskularno. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti intravenska primjena lijeka. To potvrđuju upute za Ferrum Lek ampule.

Prije uporabe prve terapijske doze, osoba treba primijeniti testnu količinu proizvoda, koja će biti jednaka polovici sadržaja jedne ampule, što je dvadeset pet do pedeset miligrama mikroelementa. Pod uvjetom da nema štetnih reakcija tijela, ostatak početne dnevne doze dodaje se unutar petnaest minuta nakon primjene.

Doziranje Ferrum Lek u ampulama odabire se pojedinačno ovisno o općem nedostatku željeza. Na pozadini poznate količine izgubljene krvi, intramuskularna primjena dviju ampula dovodi do povećanja razine hemoglobina, što će biti jednako ekvivalentu jedne jedinice krvi.

Odraslim i starijim osobama propisuje se od sto do dvjesto miligrama, odnosno od jedne do dvije ampule, ovisno o razini hemoglobina u krvi. Maksimalna dnevna doza za djecu izražena je kao sedam miligrama po kilogramu težine djeteta.

Pravila za davanje lijeka

Lijek "Ferrum Lek" u ampulama mora se primijeniti duboko intramuskularno naizmjenično u lijevu i desnu stražnjicu. Kako biste smanjili bol i izbjegli mrlje na koži, preporučljivo je slijediti dolje navedena pravila:

• proizvod se ubrizgava u gornji vanjski dio stražnjice iglom duljine pet do šest centimetara;
• prije postupka ubrizgavanja, nakon dezinfekcije kože, potrebno je pomaknuti potkožno tkivo na donji dio za dva centimetra kako bi se spriječilo moguće istjecanje proizvoda;
• odmah nakon davanja tvari, potkožna tkiva moraju se osloboditi, a samo mjesto ubrizgavanja, pritiskom, mora se držati u ovom položaju jednu minutu;
• prije uporabe otopine namijenjene intramuskularnoj injekciji, važno je pažljivo pregledati ampule, potrebno je koristiti samo one koje sadrže homogenu otopinu bez ikakvog sedimenta;
• otopina za intramuskularnu injekciju uvijek se primjenjuje odmah nakon otvaranja posude.

Moguće nuspojave

Kao što je navedeno u uputama za proizvod "Ferrum Lek" u ampulama, kao rezultat dobivanja viška tvari u tijelu u općem blagostanju, može se pojaviti osjećaj težine ili punoće, a uz to i pritisak u epigastričnom području. regija. Nerijetko se u takvim situacijama javljaju mučnina, zatvor i proljev, a stolica može biti i tamne boje - fenomen crne stolice koji se objašnjava izlučivanjem neapsorbiranog dijela željeza i nema klinički značaj.

Još jednom naglasimo da se Ferrum Lek u ampulama ne koristi intravenski.

Kontraindikacije

Ferrum Lek je kontraindiciran za upotrebu kada:

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Ferrum Lek u ampulama, propisuje se intramuskularno trudnicama i dojiljama.

U kontroliranim studijama koje su koristile lijek u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, nisu zabilježeni negativni učinci na tijelo majke i njezinog fetusa. Također nije bilo štetnih učinaka na fetus tijekom primjene lijeka u prvom tromjesečju trudnoće.

Primjena kod djece

Liječnici smatraju da je moguće koristiti lijek prema indikacijama i dozama koje uzimaju u obzir dob pacijenta. Za djecu mlađu od dvanaest godina, zbog potrebe propisivanja lijeka u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.

Za Ferrum Lek u ampulama potreban je recept.

Posebne upute za uporabu

Valja napomenuti da tablete za žvakanje, kao i sirup, ne boje zubnu caklinu. Lijek, izdan u obliku injekcije, mora se koristiti isključivo u bolničkom okruženju. Kod propisivanja Ferrum Leka bolesnicima koji boluju od šećerne bolesti važno je uzeti u obzir da jedna tableta za žvakanje sadrži miligram sirupa.

U pozadini anemije uzrokovane zaraznim ili malignim bolestima, željezo se može akumulirati u retikuloendotelnom sustavu, odakle se može mobilizirati i zatim iskoristiti tek nakon što je odgovarajuća bolest potpuno izliječena. Uzimanje elementa u tragovima neće utjecati na rezultate testova okultne krvi u stolici.

Interakcija s drugim lijekovima i utjecaj na sposobnost vožnje

Ovaj lijek nema nikakvog utjecaja na sposobnost koncentracije osobe, što mu omogućuje da vozi vozilo bez straha.

Ferrum Lek, namijenjen za intramuskularnu injekciju, ne može se koristiti paralelno s istim lijekom za oralnu primjenu. Istodobna primjena s ACE inhibitorima može pojačati sistemske učinke parenteralnih lijekova koji sadrže željezo.

"Ferrum Lek" u ampulama: recenzije

Među recenzijama lijeka "Ferrum Lek" koje se nalaze na Internetu, vrlo su česta izvješća o pojavi takozvanih modrica koje nastaju nakon intramuskularne injekcije lijeka u tijelo. Ljudi pišu da se takve formacije kod njih ne pojavljuju dugo vremena.

Komentirajući ove pritužbe, programeri ne smatraju gore navedeni nedostatak nuspojavom, objašnjavajući da vjerojatnost takvih pojava izravno ovisi o kompetentnoj i pravilnoj primjeni lijeka. Kako biste izbjegli modrice, trebate se jednostavno strogo pridržavati svih danih uputa sadržanih u napomeni.

Recenzije o korištenju "Ferrum Lek" za djecu

Približno osamdeset posto recenzija Ferrum Leka za djecu je pozitivno, što se može objasniti visokom učinkovitošću ovog proizvoda i lakom podnošljivošću od strane mladih pacijenata, kao i jednostavnošću upotrebe.

Roditelji pišu da mnoga djeca jako vole okus sirupa, pa ga s velikim zadovoljstvom koriste za liječenje.

Što se tiče negativnih recenzija, gotovo sve su uzrokovane raznim subjektivnim okolnostima koje su bile razlog nemogućnosti korištenja lijeka. U većini slučajeva roditelji su bili prisiljeni prestati davati Ferrum Lek, jer se njihovoj djeci, za razliku od ostalih, nije sviđao okus sirupa. Drugi razlog za nezadovoljne recenzije roditelja bila je vjerojatnost zatvora kod mladih pacijenata.

Recenzije trudnica o Ferrum Leku

Većina recenzija o Ferrum Leku tijekom trudnoće kod žena također je pozitivna. Žene pišu da im se sviđa učinkovitost lijeka, potreba da ga uzimaju samo jednom dnevno, a također uživaju u njegovom ugodnom okusu.

Osim toga, primjećuje se da je Ferrum Lek povećao razinu hemoglobina čak iu pozadini takvih situacija kada je trudnoća kod žena u početku bila popraćena anemijom.

Negativne recenzije Ferrum Leka u izoliranim primjerima povezane su s njegovim neučinkovitim učinkom. Ali pretežno negativan naknadni okus očitovao se zbog subjektivnih čimbenika, na primjer, zbog činjenice da se nekome nije svidio okus, netko je doživio mučninu ili zatvor zbog njegove uporabe. Dakle, većina negativnih recenzija sadrži informacije o nuspojavama ovog lijeka.

Zaključno, treba napomenuti da je lijek „Ferrum Lek” danas najčešće propisivan lijek od strane liječnika za nadoknadu željeza u tijelu djece i odraslih pacijenata, kao i kao preventivna mjera za nedostatak ovog mikroelementa. tijekom trudnoće.

"Ferrum Lek": jeftini analozi u ampulama

Slični po sastavu i terapeutskom učinku otopini Ferrum Lek su pripravci "Polimaltozno željezo", "Maltofer", "Fenuls Complex", "Ferry".

fb.ru

Injekcije za podizanje hemoglobina - vrste lijekova na bazi željeza, koristi i štete

Niska razina hemoglobina u krvi opasna je za razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Anemija je opasno stanje za ljude u kojem tjelesna tkiva pate od gladovanja kisikom.

Nedostatak vitamina B skupine i hem željeza u tijelu onemogućuje stvaranje hemoglobina u krvi. Hemoglobin ima nezamjenjivu ulogu u ljudskoj krvi, vežući slobodne molekule kisika koje dolaze iz pluća i dostavljaju ih krvotokom do stanica tjelesnih tkiva.

Kako izgleda struktura hemoglobina?

Visoke razine željeza u krvi mogu se postići propisivanjem posebnih lijekova koji sadrže željezo.

Koja je vrsta željeza potrebna osobi?

Željezo je vrijedan element za pravilan i stabilan rad ljudskog organizma. Velike količine željeza nalaze se u namirnicama životinjskog i biljnog podrijetla. Ali tijelo ne apsorbira svo željezo jednako.

Znanstvenici su dokazali da čovjek većinu željeza dobiva iz mesnih proizvoda. Željezo sadržano u mesu životinja i ptica po sastavu je slično željezu koje je potrebno ljudima i naziva se hem. U biljnim tkivima mikroelement se nalazi u nevezanom slobodnom obliku dvovalentnog i trovalentnog željeza. Ova vrsta željeza naziva se nehem željezo i teže se apsorbira, dok trovalentno željezo ljudski organizam ne apsorbira.

• oralno - tablete i otopine za oralnu primjenu, lijekovi prolaze kroz gastrointestinalni trakt i prirodno se apsorbiraju;
• parenteralno - aktivne tvari ulaze u tkiva, zaobilazeći gastrointestinalni trakt; to uključuje intravenske injekcije.

Skupine i podskupine lijekova koji sadrže željezo za korekciju hemoglobina

Oralni dodaci željeza

Oralni pripravci željeza mogu sadržavati i organske i anorganske Fe II (feri željezo) soli i Fe III (fero željezo) soli. Prednosti takvih lijekova za tijelo su različite, probavljivost FeII lijekova doseže 30-40%, bioraspoloživost Fe III je mnogo manja - do 10%. Potrebno je uzimati lijekove u dugim tečajevima od 30 do 90 dana, nakon čega dolazi do stalnog povećanja sadržaja hemoglobina u krvi.

Takvi lijekovi imaju niz nuspojava:

• Pacijent pati od mučnine i povraćanja.
• Apetit nestaje i mijenja se percepcija okusa hrane.
• Kada se uzima dulje vrijeme, osoba pati od zatvora ili proljeva.
• Otopine željeza koje se uzimaju oralno imaju jak učinak bojanja i mogu uništiti boju zuba.

Oralni ferolijekovi također imaju niz ozbiljnih kontraindikacija:

• dijagnosticiranje pacijenta s onkologijom, osobito rakom krvi;
• čir želuca;
• nemoguće je kombinirati uzimanje lijekova s ​​željezom s uzimanjem lijekova tetraciklinske skupine;
• kronične bolesti jetre i bubrega;
• pacijent ima enteritis.

Preparati željeza propisuju se s velikim oprezom tijekom trudnoće, ženama se savjetuje da povećaju razinu hemoglobina u krvi konzumiranjem hrane bogate željezom i vitaminima.

Odabir i propisivanje lijekova koji sadrže željezo provodi liječnik, a ni u kojem slučaju samostalno.

Oralni lijekovi za stabilizaciju razine hemoglobina

Parenteralni feropreparati

Parenteralni ferolijekovi propisuju se u slučajevima krajnje nužde, nakon temeljitog pregleda pacijenta. Evo popisa razloga zašto se odraslima i djeci propisuju injekcije koje povećavaju hemoglobin:

1. Kronične bolesti probavnog sustava. Kod patoloških bolesti: pankreatitis, enteritis, celijakija, sposobnost tijela da prirodno apsorbira željezo je smanjena.
2. Ulcerozni kolitis, čir na želucu i dvanaesniku.
3. Alergijska reakcija na soli željeza.
4. Resekcija želuca ili dijela tankog crijeva.

Injekcije za podizanje hemoglobina propisuju se ako je potrebno zasititi pacijentovo tijelo željezom u kratkom vremenskom razdoblju prije operacije, kada postoji mogućnost velikih gubitaka krvi.

Injekcije željeza za podizanje hemoglobina u krvi ne uključuju uvođenje mikroelementa u količini većoj od dnevne potrebe tijela - 100 mg odjednom.

Pacijent koji prima injekcije za povećanje hemoglobina može doživjeti sljedeće posljedice:

• na mjestima ubrizgavanja mogu se pojaviti pečati i apscesi;
• moguća je alergijska reakcija na lijek, uključujući anafilaktički šok;
• mogu se pojaviti poremećaji krvarenja;
• Prekomjerna doza željeza u tijelu može dovesti do mučnine, povraćanja, proljeva ili zatvora.

Injekcije za hemoglobin mogu se propisati i odraslima i djeci, a jedine su razlike u doziranju lijekova za injekcije.

Parenteralni lijekovi koji se koriste za korekciju razine hemoglobina

Injekcije za podizanje hemoglobina u krvi i nazivi lijekova

Popis injekcija za povećanje hemoglobina, imena lijekova i njihove kratke karakteristike navedene su u donjoj tablici.

Korištenje lijekova koji sadrže željezo od strane trudnica i dojilja

Tijekom trudnoće, mnogim predstavnicama ljepšeg spola može se dijagnosticirati anemija nedostatka željeza. U posebno teškim situacijama, liječnik će propisati injekcije željeza, ali u praksi pokušavaju izbjeći takve mjere.

U većini slučajeva, ako razina hemoglobina odstupa od norme, trudnicama se propisuje posebna dijeta i preventivna uporaba ferrodruga. Dozu unosa željeza dnevno propisuje liječnik za svaki slučaj pojedinačno.

• u nedostatku patologija trudnoće u 3. tromjesečju, lijekovi koji sadrže željezo propisuju se u preventivne svrhe;
• za anemiju dijagnosticiranu prije trudnoće, lijekovi koji sadrže željezo koriste se tijekom cijele trudnoće i tijekom dojenja;
• Ako se anemija razvije tijekom trudnoće, ferodrugovi se mogu propisati u ranoj fazi trudnoće.

Nijanse uzimanja ferodroga

Suplemente željeza treba koristiti s velikim oprezom. Ovi lijekovi će pružiti neprocjenjivu pomoć u liječenju anemije i uklanjanju posljedica velikog gubitka krvi, ali mogu uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju ako se nepravilno propisuju.

Lijekove za intravenoznu injekciju mora propisati liječnik s odgovarajućim kvalifikacijama, a u okviru ambulantnog i bolničkog liječenja mora ih davati educirano medicinsko osoblje.

Ne zaboravite da uzrok niske razine hemoglobina u krvi može biti banalni nedostatak vitamina. Za pravilnu apsorpciju željeza tijelu je potrebna velika količina vitamina C, a za stvaranje stanica hemoglobina vitamini B6, B9 i B12. Kalcij ometa normalnu apsorpciju željeza, stoga tijekom liječenja anemije iz prehrane izbacite mliječne proizvode, prestanite pušiti, alkohol, kavu i rafiniranu hranu.

lechiserdce.ru

Suplementi željeza

Nedostatak željeza, uz nedostatak kalcija, najčešći je tip nedostatka vitamina u žena. I to nije iznenađujuće, jer gubimo ga mnogo više od muškaraca: oko 10-40 mg željeza gubi se svaki mjesec tijekom menstruacije.

U trudnoći se tjelesni depo u žlijezdi često iscrpljuje, jer se Fe troši na posteljicu, prokrvljenost i prehranu ploda, na širenje maternice i gubitak krvi tijekom poroda.

Upravo ta dva čimbenika određuju povećanu potrebu za željezom kod žena, posebice tijekom trudnoće. Danas ćemo razgovarati o dodacima željeza i treba li ih uzimati bez liječničkog recepta.

Gdje se nalazi željezo?

Najviše željeza unutar tijela sadržano je u hemoglobinu, nešto manje u mioglobinu (mišići), a ostalo je tjelesna rezerva željeza i nalazi se u slezeni, jetri i koštanoj srži.

.

Apsorpcija željeza

Bez obzira na oblik uzimanja dodatka željeza, u tabletama, kapsulama, parenteralno ili jednostavno s hranom, apsorpcija se kod zdrave osobe događa u dvanaesniku. Međutim, kod nedostatka željeza taj proces može započeti u želucu, pa u rektumu i debelom crijevu, jednom riječju, tijelo će ga potrošiti što je više moguće, bez obzira na mjesto.

U kojem obliku treba uzimati željezo?

Moderni dodaci željeza dostupni su u obliku za žvakanje i oralnom obliku. Mogu sadržavati isključivo oblike željeza, ili biti u kombinaciji s folnom ili askorbinskom kiselinom, aminokiselinama. Ti su lijekovi obično skuplji, jer takvi dodaci pospješuju učinak apsorpcije željeza. Pripravci željeza u tekućem obliku propisuju se pacijentima s anemijom nakon gastrointestinalnih bolesti, budući da se omotač tableta slabo probavlja u želucu.

U slučaju loše podnošljivosti peroralnog uzimanja lijekova ili slabije apsorpcije željeza u probavnom traktu, pacijentima se propisuju parenteralni preparati željeza, odnosno preparati željeza u ampulama. Ovdje postoje dvije varijante:

• željezov hidroksid s dekstranom i fenolom;
• željezov hidroksid s dekstranom i bez fenola.

Pripravci s fenolom mogu se davati samo intramuskularno, a intravenski pripravci željeza ne sadrže fenol. Fenol se ne smije davati intravenski jer postoji opasnost od razvoja flebitisa, a najuspješniji oblik liječenja anemije u teškim stadijima je intravenska primjena cijele doze željezovog hidroksida s dekstranom u jednoj dozi.

Kontraindikacije i nuspojave

Unatoč činjenici da je intravenska primjena najučinkovitija za anemiju, ova metoda sadrži najveći broj nuspojava. Ako se pojave vrućica, povećanje limfnih čvorova, osip i izrazita slabost, potrebno je prekinuti intravensku primjenu i prijeći na drugu metodu liječenja anemije.

Je li uzimanje preparata željeza opasno?

Pripravci koji sadrže željezo propisuju se za prevenciju i liječenje anemije bilo kojeg oblika, a prevencija se može provoditi samo u vezi s rizikom od anemije. Na primjer, tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, lijekovi koji sadrže željezo propisani su za hipovitaminozu skupine B, česta krvarenja, kao i tijekom oporavka nakon operacije. Propisivati ​​si lijekove kontraindicirano je, jer zdrava osoba treba dovoljno željeza u uravnoteženoj prehrani, a povećana doza željeza ima toksični učinak.

Na kraju, dajemo vam popis dodataka željeza, kako za žvakanje tako i za roditelje. Popis je samo u informativne svrhe i nije recept za uporabu. Upamtite, propisivanje lijekova koji sadrže željezo sami sebi može uzrokovati znatnu štetu vašem zdravlju.

Popis lijekova

1. Kaferid tablete
2. Gemostimulin tablete
3. Phytoferrolactol tablete
4. Hemofer tablete
5. Ferrum Lek tablete
6. Ferrocal tablete
7. Sirup "Maltofer"
8. Actiferrin sirup
9. Ferronal sirup
10. Ferrum Lek sirup
11. Ampule "Venofer"
12. Ampule "Totem"
13. Ampule "Maltofer"
14. Ferrum Lek ampule

womanadvice.ru

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza u odraslih. Lijekovi, injekcije, dijeta

U medicinskom tumačenju, anemija je pojam koji ne označava određenu bolest, već skupinu sindroma koje karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza smanjuje se zaliha željeza, što ometa normalnu sintezu hemoglobina.

Feroterapija kod odraslih, njezine značajke

Prema istraživanju WHO-a, oko 30% žena i oko 15% muškaraca u svijetu pati od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Glavni razlog za njegov razvoj u odrasloj dobi je gubitak krvi različitih vrsta. Stoga se liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza u odraslih temelji prije svega na pronalaženju izvora krvarenja i njegovom uklanjanju.

Kod mladih žena najčešći uzrok su obilne menstruacije, koje, pak, mogu biti uzrokovane nizom bolesti reproduktivnog ili endokrinog sustava.

Drugi uobičajeni izvor gubitka krvi je oštećenje gastrointestinalnog trakta. Provođenje potrebnih istraživanja i otkrivanje patologije omogućuje vam uklanjanje krvarenja i početak terapije za osnovnu bolest.

Kod žena najčešći uzrok bolesti su obilne mjesečnice

Istovremeno s utvrđivanjem i otklanjanjem uzroka anemije uzrokovane nedostatkom željeza, potrebno je otkloniti nedostatak željeza u tijelu i nadoknaditi njegove rezerve.

Bilješka! Nepromišljeno propisivanje lijekova koji sadrže željezo bez traženja temeljnog uzroka u liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod odraslih je neučinkovito, skupo i može dovesti do ozbiljnih posljedica (pojačano krvarenje, neotkrivene neoplazme itd.).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza u odraslih. Učinkoviti lijekovi za oralnu primjenu

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod odraslih obično se provodi uz pomoć tableta koje sadrže željezo. Za većinu bolesnika koji nemaju poteškoća s apsorpcijom farmakološkog željeza najučinkovitija je i primjerena primjena oralnih lijekova.

Razlozi neuspjeha oralne terapije lijekovima u odraslih:

Osnovni principi liječenja oralnim lijekovima

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje davanje prednosti lijekovima koji sadrže dvostruko željezo. Dnevna doza treba biti najmanje 100 mg lijeka. Ako nema problema s probavljivošću, dnevna doza se postupno povećava na 400 mg.

Lijek se obično propisuje u 3-4 doze 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Stručnjaci ne savjetuju uzimanje lijekova koji sadrže željezo u intervalima manjim od 6 sati, budući da se tijekom tog vremena, nakon upotrebe lijeka, smanjuje apsorpcijska sposobnost crijeva.

Trajanje liječenja ne smije biti kraće od 4 mjeseca (u nekim slučajevima do 6 mjeseci). Otprilike 1 mjesec nakon uspješne primjene lijeka, njegova se doza može smanjiti.

Ne biste se trebali bojati viška željeza u tijelu s pravilnom dozom lijeka: čim tijelo nadoknadi nedostatak elementa, njegova apsorpcijska svojstva padaju.

Važno je znati! Neke tvari i lijekovi mogu značajno utjecati na brzinu apsorpcije željeza. Stoga se ne preporučuje uzimanje pripravaka koji sadrže željezo uz čaj ili kavu jer tanin i kofein usporavaju njihovu apsorpciju.

Prilikom odabira lijeka treba obratiti pozornost na omjer cijene i kvalitete, broj nuspojava i složenost režima uporabe.

Kontraindikacije za oralno uzimanje lijekova za anemiju nedostatka željeza

Nuspojave povezane s primjenom oralnih lijekova tijekom feroterapije kod odraslih obično se izražavaju u obliku iritacije gastrointestinalnog trakta. Štoviše, ako su nuspojave u crijevima (proljev, zatvor) praktički neovisne o dozi lijeka, tada iritacija gornjeg gastrointestinalnog trakta (mučnina, bol u želucu) izravno ovisi o uzetoj dozi.

Ako se pojave takvi simptomi, preporuča se smanjiti količinu uzetog lijeka i uzeti ga nakon jela. Ako to ne pomogne, onda je bolje prijeći na lijekove sporog djelovanja. Ako su nuspojave teške, trebali biste prestati uzimati lijekove koji sadrže željezo oralno.

Liječenje anemije nedostatka željeza: učinkovite injekcije

Druga mogućnost nadoknade nedostatka mikroelemenata u liječenju anemije nedostatka željeza je parenteralna primjena lijekova, odnosno u obliku injekcija.

Takvi lijekovi se obično daju intramuskularno ili intravenski. Najčešće se koristi željezo saharoza, iako može izazvati alergije kada se daje intravenozno.

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza lijekovi se obično daju intramuskularno ili intravenski.

Stručnjaci savjetuju davanje lijeka u dozi koja ne prelazi 100 mg tijekom 24 sata. Ako je prezasićeno, željezo može izazvati otrovno trovanje.

Kada se injekcije koriste za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza?

Apsorpcija željeza odvija se uglavnom kroz donji gastrointestinalni trakt, pa se prednost za liječenje anemije nedostatka željeza kod odraslih daje oralnoj metodi uzimanja lijekova. Učinkovitost parenteralne primjene znatno je niža, ali u nekim slučajevima ova metoda mora imati prednost.

Intramuskularna ili intravenska primjena mikroelementa propisana je u slučaju poteškoća s njegovom apsorpcijom u crijevima kao rezultat određenih bolesti (upalne bolesti tankog crijeva, enteritis, čir na želucu u akutnoj fazi, itd.) Ili prethodnih operacija.

Također je preporučljivo propisati parenteralnu primjenu u slučaju masivnog gubitka krvi, kada je potrebno što prije nadoknaditi nedostatak elementa.

Kontraindikacije i nuspojave injekcija za anemiju nedostatka željeza

Najozbiljnija komplikacija uzimanja željeza injekcijama je mogućnost ozbiljnih anafilaktičkih reakcija. Stoga, prije primjene pune doze, napravite probnu injekciju s malom količinom lijeka i pričekajte neko vrijeme da vidite hoće li se razviti alergija.

Budi oprezan! Iako su slučajevi anafilaktičkog šoka prilično rijetki, parenteralnu primjenu dodataka željeza treba provoditi samo u medicinskim ustanovama namijenjenim pružanju hitne pomoći.

Ako se pojave alergijske reakcije, trebate odmah prestati uzimati lijek. Ostale moguće nuspojave: groznica, mijalgija, crvenilo kože, osip.

Dijeta kao način liječenja anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Blagi stadij anemije nedostatka željeza može se liječiti posebnom prehranom (u nedostatku gastrointestinalnih bolesti).

Blaga anemija uzrokovana nedostatkom željeza može se liječiti posebnom dijetom

• goveđa jetra;
• teletina;
• goveđi jezik;
• pureće meso;
• morska riba;
• heljda;
• suhe šljive;
• granate;
• jabuke;
• breskve;
• mahunarke;
• zelenilo;
• kruh.

Treba uzeti u obzir da je količina željeza koja se apsorbira iz povrća i voća nekoliko puta veća od količine željeza iz mesa i proizvoda od žitarica.

Također, takva dijeta propisana je kao dodatak terapiji lijekovima.

Terapija anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod odraslih uključuje nekoliko važnih komponenti: prepoznavanje i uklanjanje glavnog uzroka anemije, nadoknada nedostatka željeza oralnom ili parenteralnom primjenom lijekova, pridržavanje posebne prehrane i sprječavanje recidiva.

Korisni videozapisi o anemiji uzrokovanoj nedostatkom željeza kod odraslih i njezinom liječenju

Anemija nedostatka željeza: uzroci i metode liječenja:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Simptomi, znakovi i tretmani:

ideales.ru

Preparati željeza propisuju se bolesniku pod uvjetom da ima ili postoji potreba za prevencijom ovog stanja. Simptomi anemije kod odraslih pojavljuju se s neadekvatnom prehranom, u slučaju laktacije itd. U takvim situacijama obično se propisuju soli željeza ili željezov hidroksid, koji nadoknađuju nedostatak ovog elementa u tijelu.

Suvremeni proizvođači lijekova nude vrlo velik broj različitih pripravaka željeza u različitim oblicima. To su tablete za žvakanje, sirup, kapsule, dražeje, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza razvija se zbog sljedećih razloga:

• Kronično krvarenje je najčešći uzrok anemije (oko 80% slučajeva). Ovo stanje može biti posljedica krvarenja iz probavnog trakta zbog tumora i sl. Kod žena se ovo stanje razvija zbog obilnih menstruacija, krvarenja iz maternice. To je također moguće zbog plućnog i nazalnog krvarenja, urolitijaze, malignih tumora bubrega i mjehura itd.
• Upalne bolesti u kroničnom obliku - ako u tijelu postoji žarište kronične upale, dolazi do taloženja željeza, zbog čega se uočava njegov skriveni nedostatak. U tom stanju željezo je u depou i nedostaje ga da bi se formiralo.
• Povećana potreba za ovim mikroelementom karakteristična je tijekom trudnoće, osobito nakon prvog tromjesečja, kao i tijekom dojenja. Također, visoke potrebe za željezom opažene su kod prevelikog tjelesnog napora, aktivnog bavljenja sportom i brzog rasta djece.
• Poremećena apsorpcija željeza - ovo stanje se opaža kod nekih bolesti. To se događa kod resekcije tankog crijeva, intestinalne amiloidoze, kronične enteritis , sindrom malapsorpcije .
• Loša prehrana – Ako osoba bira hranu s niskim sadržajem željeza, povećava se vjerojatnost anemije. Ovo stanje najčešće se dijagnosticira kod male djece, često novorođenčadi. To vrijedi i za vegetarijance.

Dnevne potrebe za željezom i njegov unos hranom za osobe različite dobi i spola (tablica):

Bez obzira na količinu željeza u konzumiranoj hrani, više od 2 mg mikroelementa se ne apsorbira u crijevima tijekom dana (pod uvjetom da je osoba zdrava).

Tijekom jednog dana zdrav odrasli muškarac gubi oko 1 mg željeza kroz kosu i epitel.

Žena tijekom menstruacije, pod uvjetom da teče normalno, gubi oko 1,5 mg.

To jest, pod uvjetom normalne prehrane, ne više od 1 mg ulazi u depo kod muškaraca; kod žena - 0,5 mg. Ako se osoba loše hrani ili boluje od kroničnih upalnih bolesti, tada se željezo u tijelu potpuno troši. To se događa i kod obilnih mjesečnica kod žena. A ako je depo prazan, anemija se počinje razvijati zbog provocirajućih čimbenika.

Ako laboratorijske pretrage potvrde da osoba ima Anemija uzrokovana nedostatkom željeza , potrebno je točno otkriti uzrok ovakvog stanja. Nakon zaustavljanja krvarenja ili saniranja upalnog procesa, radi normalizacije hemoglobin koristiti dodatke željeza oralno. Zatim liječnik propisuje upotrebu terapeutske doze lijeka još nekoliko mjeseci kako bi se napunio depo. Pod uvjetom da bolesnik ne podnosi dobro takve lijekove, propisuje mu se polovična doza.

Za prevenciju, ženama u reproduktivnoj dobi preporučuje se uzimanje bilo kojeg lijeka u terapijskoj dozi 7 dana u mjesecu (u smislu oko 200 mg čistog željeza dnevno). Također možete koristiti kompleks vitamini koji sadrži ovaj element u tragovima.

Za uklanjanje anemije liječnik propisuje lijekove koji sadrže željezo, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih testova, dob i podnošljivost lijeka. Također se uzima u obzir cijena lijekova koji sadrže željezo, jer financijske mogućnosti pacijenata mogu varirati. Liječnik može procijeniti koji su lijekovi koji sadrže željezo bolji na temelju svog iskustva u primjeni takvih lijekova kod djece i odraslih.

Ako je potrebno, lijekovi se mogu propisati iu ampulama - za intravenoznu primjenu i intramuskularne injekcije. Međutim, oni se koriste samo za stroge indikacije, jer s takvim liječenjem postoji visok rizik od razvoja alergijske manifestacije .

Ali ni u kojem slučaju ne biste se trebali oslanjati na recenzije i samostalno odabrati najbolje lijekove za liječenje anemije nedostatka željeza kod žena ili muškaraca.

Unatoč činjenici da je popis lijekova koji sadrže željezo za anemiju vrlo širok, nijedan od njih ne smije se koristiti bez odobrenja liječnika. On propisuje dozu i procjenjuje učinak takvih lijekova tijekom vremena. Uostalom, predoziranje može izazvati ozbiljno trovanje.

Suplementi željeza trudnicama se propisuju vrlo pažljivo. Trudnice trebaju uzimati preparate željeza pod strogim nadzorom liječnika. Parenteralna primjena nadomjestaka željeza u bolesnika s anemijom indicirana je u sljedećim slučajevima:

• Tijekom kirurških intervencija na organima probavnog sustava, opsežna resekcija crijeva, uklanjanje dijela želuca.
• U slučaju pogoršanja peptičkog ulkusa, kada se pojave simptomi celijakija , u kroničnom obliku, enteritis , nespecifični ulcerativni . S navedenim bolestima smanjuje se apsorpcija željeza iz probavnog trakta, pa je potrebno uzimati lijekove koji sadrže željezo.
• Ako postoji potreba za zasićenjem tijela ovim mikroelementom u kratkom vremenu - prije operacije fibroida itd.
• Za tešku anemiju zbog nedostatka željeza.
• Ako je pacijent postao netolerantan na ove lijekove kada se uzima oralno.

Dolje je popis dodataka željeza koji se koriste za anemiju. Navodi analoge takvih proizvoda i njihovu približnu cijenu u ljekarnama.

Sastav sadrži željezni sulfat (soli željeznog željeza). proizvedeno u kapsulama (od 280 rubalja), u otopini za unutarnju upotrebu (od 320 rubalja), sirup (od 250 rubalja). Analozi ovog lijeka su lijekovi Totema , Ferronal , Ferlecit , Heferol , . Trošak analoga je od 100 do 500 rubalja.

Hemohelper

Sastav uključuje soli željeza i askorbinsku sorbifernu kiselinu. Proizvodi se u obliku kapsula (od 600 rubalja) i dječjih pločica s različitim okusima (od 300 rubalja). Analozi su proizvodi (od 300 rubalja).

Sadrži feri željezo ( protein sukcinilat ). Proizvedeno u obliku otopine za oralnu primjenu. Trošak - od 900 rubalja. (20 bočica od 15 mg). Lijek se također proizvodi Ferlatum faul (od 700 rubalja), koji sadrži feri željezo i.

Maltofer

Ovaj polimaltozni kompleks sadrži feri željezo. Proizvedeno u obliku kapi, otopine, tableta, ampula. Trošak od 250 rub. Lijek se također proizvodi. Proizvodi se u obliku sirupa, tableta za žvakanje i otopine za injekcije. Analozi su lijekovi Monofer , Ferri .

Također proizvedeno:

• kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4500 rub.), (od 2500 rub.), (od 2700 rub.);
• kompleksi dekstrana: (od 2700 rub.), Dextrafer .

Lijek sadrži željezni sulfat i kompleks vitamina (skupina B, PP, C). Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka željeza, kao i za hipovitaminozu skupine B. Kompleks se ne koristi za djecu, ali se propisuje ako je željezo potrebno za trudnice. Trošak od 170 rub. po pakiranju 10 kom.

Hematogen

Ako je potrebno uzimati dodatke željeza za djecu, ponekad liječnik preporučuje konzumaciju. Proizvodi se od defibrirane i pročišćene krvi goveda i dodatnih komponenti koje daju okus. Sastav sadrži hranjive tvari, mikroelemente i makroelemente, uključujući dvovalentno željezo, što vam omogućuje da prevladate njegov nedostatak u tijelu. Hematogen je indiciran za djecu od 3 godine.

Ako su potrebni lijekovi za djecu mlađu od 1 godine, propisuju se kapi željeza.

Željezne soli

Ovaj glukonat , klorid , željezni sulfat, i željezni fumarat . Više informacija o željeznom fumaratu - što je to - možete pronaći u uputama za uporabu. Kada bolesnik uzima dvovalentno željezo, simptomi anemije postupno slabe i nestaju - nesvjestica, slabost i sl. Laboratorijski parametri također se vraćaju u normalu. Lijek sadrži alfa aminokiselinu serin koja povećava apsorpciju željeza. To omogućuje smanjenje doze, čime se smanjuje toksičnost tijekom liječenja.

Željezne soli i askorbinska kiselina

Lijekovi s ovim sastavom su učinkoviti, jer poboljšavaju učinkovitost apsorpcije minerala. Zbog toga se posljedice anemije kod žena i muškaraca mogu brzo prevladati.

Željezni protein sukcinilat

Sastav sadrži polusintetski nosač proteina i trovalentno željezo. Kada se nosač otopi u dvanaesniku, element u tragovima se oslobađa. Istodobno se poboljšava njegova apsorpcija, a želučana sluznica ne trpi.

Riješenje Ferlatum protein (“tekuće željezo”) uzima se oralno.

Željezov hidroksid

To su pripravci koji sadrže komplekse polimaltoze, dekstrana ili saharoze.

U probavnom traktu polimaltozni kompleks je stabilan pa se kroz sluznicu apsorbira mnogo sporije u odnosu na dvovalentno željezo. Njegova struktura vrlo je slična feritinu, stoga je, za razliku od soli dvovalentnog željeza, trovanje tijela pri uzimanju takvog lijeka gotovo nemoguće. Nakon što se ovi kompleksi daju intramuskularno ili intravenozno kroz bubrege, gotovo se ne izlučuju. Nemaju prooksidativni učinak.

Stručnjaci ističu niz prednosti polimaltoznih kompleksa:

• Siguran za upotrebu zbog vrlo niske toksičnosti. Nema trovanja, čak i ako je osoba, ne znajući kako pravilno uzeti ovaj lijek, uzela preveliku dozu.
• Dobro se podnosi i vrlo učinkovit. Pacijenti bolje podnose proizvod nego konvencionalne soli željeza i uzrokuje manje nuspojava.
• Kada se lijek uzima oralno, nema interakcije s hranom. Stoga liječenje ne ovisi o unosu hrane ili dijeti. Proizvod se može dodati u piće radi praktičnosti.
• Čak i ako se ovaj lijek uzima dulje vrijeme, ne dolazi do bojenja zubi, kao što se događa kod uzimanja preparata željeza.

Koliko željeza sadrže gore opisani lijekovi:

Sredstva	Oblik	Količina
Maltofer	sirup tablete oralna otopina oralne kapi ubrizgavanje	10 mg po ml 100 mg po tableti 100 mg po bočici 50 mg po ml 100 mg po ampuli
	oralna otopina	40 mg po bočici
Venofer	ampule s otopinom za intravensku primjenu	100 mg po ampuli
Ferrum Lek	za injekciju tablete za žvakanje sirup	100 mg po ampuli 100 mg po tableti 10 mg vml
	kapsule sirup	34,5 mg po kapsuli 6,87 mg po ml 9,48 mg po ml
Kozmofer	otopina za parenteralnu primjenu	100 mg po ampuli
Tardiferon	tablete	80 mg po tableti
Sorbifer Durules	tablete	100 mg po tableti
Totema	intravenska otopina	50 mg po ampuli

Često se odraslima i djeci propisuju vitamini koji sadrže željezo. Zašto su takvi kompleksi potrebni ovisi o stanju osobe. Vitamini koji sadrže željezo široko su zastupljeni u modernoj farmakologiji. Zbog činjenice da žene imaju česte gubitke krvi, vitamini sa željezom za žene mogu se uzimati u preventivne svrhe.

Za anemiju kod žena često se propisuje lijek koji osim željeza sadrži i askorbinsku kiselinu. Kompleksi se često propisuju za trudnice Gestalis , i tako dalje.

Postoje i posebni vitamini sa željezom za djecu s poboljšanim okusom i mirisom.

Što trebate zapamtiti kada uzimate dodatke željeza?

Prije liječenja anemije kod odraslih i djece oralnim pripravcima željeza, morate pročitati upute i uzeti u obzir niz važnih načela.

• Ne uzimajte takve lijekove istodobno s lijekovima koji smanjuju njihovu apsorpciju. To su suplementi kalcija, antacidi, tetraciklini .
• Kako biste izbjegli dispeptičke nuspojave tijekom liječenja, tijekom liječenja možete koristiti enzimska sredstva -,.
• Sljedeće može pridonijeti apsorpciji takvih lijekova: askorbinska, jantarna, limunska kiselina, sorbitol. Stoga režim liječenja ponekad sadrži tvari koje aktiviraju sintezu hemoglobina. Ovo je bakar, kobalt, A , .
• Optimalno je takve lijekove uzimati između obroka, jer hrana smanjuje koncentraciju željeza. Osim toga, soli, lužine i kiseline iz hrane sa željezom mogu tvoriti netopljive spojeve.
• Važno je individualno izračunati pacijentovu dnevnu potrebu za željezom i odrediti trajanje tijeka liječenja. Stoga liječnik vodi računa o tome koliko mikroelementa sadrži propisani lijek i kako se on apsorbira.
• Obavezno uzmite u obzir kako se lijek podnosi. Ako se pojave negativni učinci, lijek se loše podnosi, zamjenjuje se drugim. Anemija se liječi tako da se u početku propisuje minimalna doza, a zatim se postupno povećava. U pravilu, proces liječenja je dug. Prvo, pacijent prima terapijske doze lijeka oko 2 mjeseca. Zatim još 2-3 mjeseca uzima profilaktičke doze.
• Doziranje za liječenje izračunava se na temelju doze od 180-200 mg željeza dnevno.
• Trajanje liječenja određuje se brzinom normalizacije pokazatelja. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza se prepolovi u otprilike tri tjedna. Nakon dva mjeseca pravilne terapije potpuno je izliječena. Ali lijek se ne prekida, jer se tijekom još nekoliko mjeseci rezerve ovog mikroelementa u tijelu postupno zasićuju.
• Ako pacijent ne podnosi određeni lijek, zamjena drugim lijekom možda neće riješiti problem. Uostalom, željezo ima negativan učinak na gastrointestinalni trakt. U takvoj situaciji preporuča se uzimati lijek nakon jela ili smanjiti dozu. U ovom slučaju, razdoblje zasićenja tijela će se produžiti na šest mjeseci.
• Preporuča se uzimanje preparata željeza 7-10 dana. mjesečno za djevojke i žene. To može pružiti primarnu prevenciju anemije.

Ako unatoč uzimanju lijekova ne možete pobijediti anemiju, obratite pozornost na sljedeće činjenice:

• je li pacijent uzimao tablete i pridržavao se točne doze;
• ima li osoba malapsorpciju željeza;
• Možda je riječ o anemiji drugog podrijetla.

Buduće majke s dijagnozom anemije trebale bi pitati svog liječnika koji lijek je najbolje odabrati tijekom trudnoće.

Često se dijagnosticira anemija uzrokovana nedostatkom željeza tijekom trudnoće ili anemija povezana s nedostatkom. Liječenje anemije tijekom trudnoće provodi se istim lijekovima kao iu normalnom stanju. Prehrana za anemiju kod odraslih žena također treba biti odgovarajuća - potpuna i uključivati ​​hranu koja sadrži željezo (mahunarke, heljda, mekinje, sušeno voće, zobene pahuljice itd.).

Ponekad se takvi lijekovi propisuju budućoj majci u preventivne svrhe. Liječnik mora uzeti u obzir razinu hemoglobina, kao i kada je dijagnosticirana anemija - tijekom trudnoće ili ranije.

Ako trudnica nema anemiju, u trećem tromjesečju propisuje joj se profilaktički lijek u dozi od 30-40 mg željeza dnevno.

Ako žena ima sklonost anemiji povezanoj s nedostatkom željeza, profilaksa se provodi otprilike 12-14 i 21-25 tjedana. U ovom slučaju, trebate uzeti 2-3 r. tjedno 30-40 mg mikroelementa.

Pod uvjetom da je ženi dijagnosticirano ovo stanje tijekom trudnoće, preporučuje se piti 100-200 mg dnevno.

Trudnicama koje su prije začeća imale anemiju savjetuje se piti 200 mg željeza tijekom cijele trudnoće. Tijekom dojenja treba nastaviti s primjenom lijeka.

Kome su kontraindicirani preparati željeza?

Ne biste trebali uzimati ove lijekove u sljedećim slučajevima:

• za onkologiju krvi - za različite vrste;
• na hemolitička I aplastična anemija ;
• u slučaju kroničnih bolesti jetre i bubrega;
• u isto vrijeme sa tetraciklini , suplementi kalcija, antacidi ;
• s namirnicama koje sadrže puno kalcija, vlakana ili kofeina.

Koje su nuspojave moguće?

Kada se uzima oralno

Željezo u tabletama i drugim oblicima za oralnu primjenu može izazvati nuspojave od strane probavnog sustava. To se može dogoditi ako pacijent uzima vitamine željeza u tabletama ili pripravke s dvostrukim željezom, čiji naziv možete pronaći gore. U isto vrijeme, cijena tableta željeza nije važna: svi ti lijekovi izazivaju slične nuspojave. To se mora uzeti u obzir pri odabiru lijeka za trudnice i djecu.

Najlakše se podnosi kod anemije željezov hidroksid polimaltozat , kada se uzima, učestalost nuspojava je prepolovljena. Recenzije pokazuju da takve tablete najbolje prihvaća tijelo za anemiju.

Moguće nuspojave: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, gubitak apetita,. Često se javljaju alergijske manifestacije - osip, svrbež.

Važno je znati da je tamnjenje stolice tijekom liječenja normalno jer se na taj način neapsorbirano željezo uklanja iz organizma.

Primjena intramuskularno, intravenozno

Moguće su sljedeće manifestacije:

• , opća slabost, .
• Bolovi u leđima, mišićima, zglobovima.
• Okus metala u ustima, povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina.
• Hipotenzija , hiperemija lica, tahikardija .
• Otok i crvenilo na mjestu uboda.
• U rijetkim slučajevima temperatura može porasti, moguće je.

Što se događa tijekom predoziranja

U slučaju predoziranja može se razviti većina gore navedenih nuspojava - mučnina, poremećaji svijesti, pad krvnog tlaka, povraćanje, slabost, znakovi hiperventilacije itd. U takvoj situaciji potrebno je izvršiti ispiranje želuca, izazvati povraćanje, popiti mlijeko i sirovo jaje. Zatim se provodi simptomatsko liječenje.

Ako dođe do predoziranja pri intramuskularnoj ili intravenskoj primjeni, može doći do akutnog preopterećenja željezom.

Djelatna tvar

Željezo (III) hidroksid saharozni kompleks (željezo saharoza)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za intravensku primjenu smeđa, vodena.

Pomoćne tvari: natrijev hidroksid, voda za injekcije - do 1 ml.

5 ml - ampule od bezbojnog stakla (5) - pakiranje s konturnim ćelijama (1) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Dodatak željeza. Centri polinuklearnog željezo(III) hidroksida izvana su okruženi mnogim nekovalentno vezanim molekulama saharoze. Kao rezultat toga nastaje kompleks čija je molekulska masa približno 43 kDa, zbog čega ga je nemoguće izlučiti nepromijenjen putem bubrega. Ovaj kompleks je stabilan i ne otpušta ione željeza u fiziološkim uvjetima. Željezo u ovom kompleksu vezano je za strukture slične prirodnom feritinu.

Farmakokinetika

Distribucija

Nakon jednokratne intravenske primjene lijeka Venofer koji sadrži 100 mg željeza, Cmax željeza, prosječno 538 μmol, postiže se 10 minuta nakon injekcije.

V d središnje komore gotovo u potpunosti odgovara volumenu seruma - oko 3 litre.

Vd u stanju ravnoteže je približno 8 L (što ukazuje na nisku raspodjelu željeza u tjelesnim tekućinama). Zbog niske stabilnosti željeznog saharata u usporedbi s transferinom, uočava se konkurentski metabolizam željeza u korist transferina. Kao rezultat, oko 31 mg željeza (III) se prenosi u 24 sata.

Uklanjanje

T1/2 - oko 6 sati.U prva 4 sata bubrezima se izluči manje od 5% željeza od ukupnog klirensa. Nakon 24 sata, razina željeza u serumu vraća se na svoju izvornu vrijednost (prije primjene), a približno 75% saharoze napušta krvožilni sloj.

Indikacije

Stanja nedostatka željeza:

- ako trebate brzo nadoknaditi željezo;

- u slučaju netolerancije na oralne dodatke željeza ili nepridržavanja režima liječenja;

- u prisutnosti aktivnih upalnih bolesti crijeva, kada su oralni dodaci željeza neučinkoviti.

Kontraindikacije

- anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza;

- znakovi preopterećenja željezom (hemosideroza, hemokromatoza);

— poremećaj procesa iskorištavanja željeza;

— I tromjesečje trudnoće;

- preosjetljivost na komponente lijeka.

S Oprez prepisati lijek pacijentima s ekcemom, polivalentnim alergijama, alergijskim reakcijama na druge parenteralne pripravke željeza; bolesnici s niskim kapacitetom vezanja željeza u serumu i/ili nedostatkom; bolesnika sa zatajenjem jetre, s akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima, s povišenim razinama feritina u serumu zbog činjenice da parenteralno željezo može imati štetni učinak u prisutnosti bakterijske ili virusne infekcije.

Doziranje

Venofer se primjenjuje samo intravenozno (polako kap po kap ili mlaz) ili u venski dio dijaliznog sustava. Nije namijenjen za intramuskularnu primjenu. Istovremena primjena pune terapijske doze lijeka je neprihvatljiva.

Prije primjene prve terapijske doze potrebno je propisati ispitnu dozu. Ako se tijekom razdoblja promatranja pojave pojave nepodnošenja, treba odmah prekinuti primjenu lijeka. Prije otvaranja ampule potrebno je pregledati ima li taloga i oštećenja. Može se koristiti samo smeđa otopina bez taloga.

Primjena kapanjem: Venofer se po mogućnosti daje infuzijom kap po kap kako bi se smanjio rizik od izraženog sniženja krvnog tlaka i rizik od ulaska otopine u perivenski prostor. Neposredno prije infuzije Venofer treba razrijediti 0,9% otopinom u omjeru 1:20, na primjer 1 ml (20 mg željeza) u 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Dobivenu otopinu treba primijeniti sljedećom brzinom: 100 mg željeza - ne manje od 15 minuta; 200 mg željeza - unutar 30 minuta; 300 mg željeza - unutar 1,5 sata; 400 mg željeza - unutar 2,5 sata; 500 mg željeza - tijekom 3,5 sata Maksimalno podnošljiva pojedinačna doza od 7 mg željeza/kg treba se primijeniti kroz minimalno 3,5 sata, bez obzira na ukupnu dozu lijeka.

Prije prve kapalne primjene terapijske doze lijeka Venofer potrebno je primijeniti probnu dozu: 20 mg željeza za odrasle i djecu tjelesne težine veće od 14 kg, te polovicu dnevne doze (1,5 mg željeza/kg) za djeca tjelesne težine ispod 14 kg 15 min. U nedostatku nuspojava, ostatak otopine treba primijeniti preporučenom brzinom.

Uvod u mlažnjake: Venofer se također može primijeniti kao nerazrijeđena IV otopina polako, brzinom (norma) od 1 ml Venofera (20 mg željeza) u minuti; 5 ml Venofera (100 mg željeza) treba primijeniti najmanje 5 minuta prije. Maksimalni volumen lijeka ne smije premašiti 10 ml Venofera (200 mg željeza) po injekciji.

Prije prve mlazne injekcije terapijske doze Venofera treba propisati testnu dozu: 1 ml Venofera (20 mg željeza) za odrasle i djecu tjelesne težine veće od 14 kg i polovicu dnevne doze (1,5 mg željeza/kg) za djeca tjelesne težine ispod 14 kg 1-2 min. Ako tijekom sljedećih 15 minuta promatranja nema nuspojava, preostali dio otopine treba primijeniti preporučenom brzinom. Nakon injekcije, pacijentu se preporučuje da neko vrijeme fiksira ruku u ispruženom položaju.

Uvod u sustav dijalize

Venofer se može primijeniti izravno u venski dio sustava za dijalizu, strogo slijedeći pravila opisana za intravensku injekciju.

Izračun doze: doza se izračunava pojedinačno u skladu s općim nedostatkom željeza u tijelu pomoću formule:

Opći nedostatak željeza (mg) = tjelesna težina (kg) × [normalna razina Hb - razina Hb pacijenta] (g/l) × 0,24* + taloženo željezo (mg).

Za pacijente manje od 35 kg: normalna razina Hb = 130 g/l, količina deponiranog željeza = 15 mg/kg tjelesne težine.

Za pacijente tjelesne težine veće od 35 kg: normalna razina Hb = 150 g/l, količina deponiranog željeza = 500 mg.

*Koeficijent 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (udio željeza u Hb=0,34%; volumen krvi = 7% tjelesne težine; koeficijent 1000 = pretvorba iz “g” u “mg”).

Ukupni volumen (ml) Venofera koji se mora primijeniti = ukupni nedostatak željeza (mg)/20 mg/ml (Tablice 1 i 2).

Stol 1.

Tjelesna masa (kg)
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	160	8	140	7
10	320	16	280	14
15	480	24	420	21
20	640	32	560	28
25	800	40	700	35
30	960	48	840	42
35	1260	63	1140	57
40	1360	68	1220	61
45	1480	74	1320	66
50	1580	79	1400	70
55	1680	84	1500	75
60	1800	90	1580	79
65	1900	95	1680	84
70	2020	101	1760	88
75	2120	106	1860	93
80	2220	111	1940	97
85	2340	117	2040	102
90	2440	122	2120	106

Tablica 2.

Tjelesna masa (kg)	Kumulativna terapijska doza Venofera za primjenu
	Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	ml	mg Fe	ml
5	120	6	100	5
10	240	12	220	11
15	380	19	320	16
20	500	25	420	21
25	620	31	520	26
30	740	37	640	32
35	1000	50	880	44
40	1080	54	940	47
45	1140	57	980	49
50	1220	61	1040	52
55	1300	65	1100	55
60	1360	68	1140	57
65	1440	72	1200	60
70	1500	75	1260	63
75	1580	79	1320	66
80	1660	83	1360	68
85	1720	86	1420	71
90	1800	90	1480	74

U slučajevima kada ukupna terapijska doza premašuje najveću dopuštenu pojedinačnu dozu, preporučuje se podijeljena primjena lijeka. Ako nakon 1–2 tjedna. nakon početka liječenja Venoferom nema poboljšanja hematoloških parametara, potrebno je preispitati početnu dijagnozu.

Izračun doze za nadoknadu razine željeza nakon gubitka krvi ili autolognog davanja krvi

Doza Venofera izračunava se prema sljedećoj formuli:

Ako je poznata količina izgubljene krvi: IV primjena 200 mg željeza (10 ml lijeka Venofer) dovodi do istog povećanja koncentracije Hb kao i transfuzija 1 jedinice krvi (=400 ml s koncentracijom Hb=150 g/l).

Količina željeza koju treba nadoknaditi (mg) = broj jedinica izgubljene krvi × 200
ili
Potreban volumen Venofera (ml) = broj jedinica izgubljene krvi × 10.

Kada se razina Hb smanji: treba koristiti prethodnu formulu pod uvjetom da depo željeza nije potrebno nadopunjavati.

Količina željeza (mg) koju je potrebno nadoknaditi = tjelesna težina (kg) × 0,24 × [normalna razina Hb - razina Hb pacijenta] (g/l).

Na primjer: tjelesna težina 60 kg, nedostatak Hb = 10 g/l: potrebna količina željeza je približno 150 mg, a potreban volumen Venofera = 7,5 ml.

Standardna doza

Odrasli i stariji bolesnici Prepisati 5-10 ml Venofera (100-200 mg željeza) 1-3 puta tjedno, ovisno o razini hemoglobina.

Postoje samo ograničeni podaci o primjeni lijeka u djeca mlađa od 3 godine. Ako je potrebno, preporuča se primjena najviše 0,15 ml Venofera (3 mg željeza) po kg tjelesne težine 1-3 puta tjedno, ovisno o razini hemoglobina.

Najveća tolerirana pojedinačna doza

Odrasli i stariji bolesnici: za mlaznu primjenu - 10 ml lijeka Venofer (200 mg željeza), trajanje primjene najmanje 10 minuta; za kapaljku, ovisno o indikacijama, jedna doza može doseći 500 mg željeza. Najveća dopuštena pojedinačna doza je 7 mg/kg i primjenjuje se jednom tjedno, ali ne smije biti veća od 500 mg željeza. Vrijeme primjene lijeka i način razrjeđivanja su kao što je gore navedeno.

Nuspojave

Nuspojave, vjerojatno povezane s primjenom lijeka Venofer, uočene su vrlo rijetko (< 0.01% и ≥ 0.001%).

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti, parestezija.

Iz kardiovaskularnog sustava: palpitacije, tahikardija, sniženi krvni tlak, kolapsirana stanja, osjećaj vrućine, "navale" krvi u lice.

Iz dišnog sustava: bronhospazam, otežano disanje.

Iz probavnog sustava: izlijevanje, bol u epigastričnoj regiji, proljev, poremećaj okusa, mučnina, povraćanje.

Sa kože: eritem, svrbež, osip, poremećaji pigmentacije, pojačano znojenje.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija, oticanje zglobova, mialgija, bol u ekstremitetima.

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije, oticanje lica, oticanje larinksa.

Lokalne reakcije: bol i oteklina na mjestu ubrizgavanja (osobito ako lijek ulazi ekstravazalno).

Opća kršenja: astenija, bol u prsima, osjećaj težine u prsima, slabost, periferni edem, osjećaj slabosti, bljedilo, groznica, zimica.

Predozirati

Simptomi: hemosideroza zbog akutnog preopterećenja.

Interakcije lijekova

Lijek se ne smije propisivati ​​istodobno s oblicima doziranja željeza za oralnu primjenu, jer smanjuje se apsorpcija željeza iz gastrointestinalnog trakta. Liječenje oralnim dodacima željeza može započeti najranije 5 dana nakon zadnje injekcije.

Farmaceutske interakcije

Venofer se može miješati u jednoj šprici samo s fiziološkom otopinom. Ne smiju se dodavati druge IV otopine ili terapijska sredstva zbog rizika od taloženja i/ili drugih farmaceutskih interakcija. Nije ispitana kompatibilnost sa spremnicima izrađenim od materijala koji nisu staklo, polietilen i polivinil klorid.

posebne upute

Venofer treba propisivati ​​samo onim bolesnicima kod kojih je dijagnoza anemije potvrđena odgovarajućim laboratorijskim podacima (primjerice rezultatima određivanja serumskog feritina ili hemoglobina i hematokrita, broja eritrocita i njihovih parametara – prosječnog volumena eritrocita). , prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu).

Intravenski dodaci željeza mogu uzrokovati alergijske ili anafilaktoidne reakcije, koje mogu biti potencijalno opasne po život.

Potrebno je strogo promatrati brzinu primjene Venofera (s brzom primjenom lijeka krvni tlak može pasti). Veća učestalost neželjenih nuspojava (osobito sniženja krvnog tlaka), koja također može biti teška, povezana je s povećanjem doze. Stoga se preporučeno vrijeme doziranja treba strogo pridržavati, čak i ako bolesnik ne prima lijek u maksimalnoj pojedinačnoj dozi koju podnosi.

Studije provedene u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na željezo dekstran nisu pokazale komplikacije tijekom liječenja Venoferom.

Treba izbjegavati prodiranje lijeka u perivenski prostor, jer Ulazak Venofera izvan žile dovodi do nekroze tkiva i smeđe boje kože. Ako se ova komplikacija razvije, kako bi se ubrzalo uklanjanje željeza i spriječilo njegovo daljnje prodiranje u okolna tkiva, preporuča se primjena lijekova koji sadrže heparin na mjesto uboda (gel ili mast se nanosi laganim pokretima, bez trljanja).

S mikrobiološkog gledišta, lijek treba upotrijebiti odmah.

Rok valjanosti nakon razrjeđivanja fiziološkom otopinom: kemijska i fizikalna stabilnost nakon razrjeđivanja na sobnoj temperaturi iznosi 12 sati.S mikrobiološkog stajališta lijek treba upotrijebiti odmah. Ako se lijek ne upotrijebi odmah nakon razrjeđivanja, korisnik je odgovoran za uvjete i vrijeme čuvanja, koje ni u kojem slučaju ne smije biti dulje od 3 sata na sobnoj temperaturi ako je razrjeđivanje obavljeno u kontroliranim i zajamčenim aseptičnim uvjetima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Malo je vjerojatno da bi lijek Venofer mogao imati neželjeni učinak na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće.

Ograničeno iskustvo s primjenom lijeka Venofer u trudnica pokazalo je odsutnost nuspojava željezne saharoze na tijek trudnoće i zdravlje fetusa/novorođenčeta. Do danas nije bilo dobro kontroliranih studija na trudnicama. U eksperimentalne studije učinci na reprodukciju kod životinja; nisu utvrđeni izravni ili neizravni štetni učinci na razvoj embrija/fetusa, porod ili postnatalni razvoj. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja odnosa između očekivane koristi terapije za majku i mogućeg rizika za fetus.

Lijek čuvati izvan dohvata djece, u originalnom pakovanju, na temperaturi od 4° do 25°C; nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 3 godine.

Da li se željezo ubrizgava intramuskularno ili?

Koliko injekcija, koliko dugo, koliko često da se nadoknadi nedostatak željeza?

Je li moguće normalizirati razinu hemoglobina samo injekcijama željeza?

Ne možete sami sebi propisati nikakav tretman. Prvo, postoje različite vrste anemija, a ne samo nedostatak željeza.Dalje, anemija može biti uzrokovana određenim razlozima, a dok se oni ne otklone, možete si barem ubrizgavati željezo do kraja - neće vam pomoći. Liječnik mora razumjeti uzroke i propisati liječenje.

Ako imate anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, možete proći s tabletama, ne morate odmah ubrizgati željezo. Ovo bi moglo biti sasvim dovoljno, ali uzimajte pilule najmanje 2 mjeseca. Ako postoji potreba za ubrizgavanjem, tada se Venofer primjenjuje intravenozno, a ne intramuskularno.

Nema posebnog izbora, poznate su injekcije Ferrum-Leka i edemi. analog Ferroleka.

Ovi lijekovi su u ograničenoj potražnji u ljekarni regije spavanja.

Ne morate si to prepisivati ​​i primjenjivati.

Upute sadrže mnoge nuspojave i kontraindikacije. Još trebate izračunati količinu prema uputama.

Čak iu bolnici, ako je hemoglobin nizak, krv davatelja će biti transfuzirana. Otpustit će vas s pokazateljima iznad kritičnih. I bez ikakvih lijekova, uz normalnu prehranu, hemoglobin se obično normalizira.

Preparati željeza u injekcijama trenutno se koriste izuzetno rijetko, a kod nekih anemija željeza u krvi ima čak i više nego što je potrebno, a povećanjem samo otrovate organizam, željezo je vrlo toksičan lijek. Prvo morate otkriti uzrok niskog hemoglobina i liječiti bolest, a ne simptom.

Ferrum Lek je najprikladniji za injekcije. Bolje je ubrizgati prema ovoj shemi:

1. dan - injekcija željeza.

2. dan - injekcija vitamina B12.

Tijekom 15 dana trebate jesti 10 tableta folne kiseline dnevno.

Dodaci željeza za anemiju: pregled lijekova

Željezo je jedan od bitnih elemenata koji osiguravaju stabilno funkcioniranje organizma. U osnovi, ovaj mikroelement ulazi u tijelo s hranom - postoji niz proizvoda u kojima je razina sadržaja željeza vrlo visoka. Ali u nekim slučajevima čak ni aktivna konzumacija takve osebujne hrane ne pomaže u održavanju ravnoteže željeza u tijelu - u tom slučaju liječnici dijagnosticiraju anemiju zbog nedostatka željeza i propisuju terapiju određenim lijekovima.

Osnovne informacije o dodacima željeza

U obliku doziranja, dotični korisni mikroelement može biti sadržan u dva različita oblika:

• dvovalentni oblik– pripravci željeza brzo se i potpuno apsorbiraju i daju se oralno (oralno ingestijom);
• trovalentni oblik– lijekovi se teže apsorbiraju i daju se injekcijama.

Lijek koji sadrži željezo apsorbira se u probavnom traktu, ali taj proces zahtijeva prisutnost dovoljne količine klorovodične kiseline u želucu. Stoga, ako je pacijentu propisana terapija lijekovima koji sadrže željezo, ali mu je prethodno dijagnosticirana nedovoljna proizvodnja klorovodične kiseline, pacijent mora istodobno uzimati lijekove koji povećavaju kiselost želučanog soka.

Postoji određena diferencijacija tvari koje povećavaju ili smanjuju apsorpciju pripravaka željeza:

• fruktoza, jantarna kiselina, cistein i askorbinska kiselina - povećanje;
• tanin, fosforna kiselina, tetraciklin, almagel - smanjiti.

Naravno, ove posljednje tvari treba isključiti kada se uzimaju lijekovi koji sadrže željezo.

Pripravci željeza za oralnu primjenu

Obično, kada dijagnosticiraju anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, liječnici propisuju lijekove za oralnu primjenu. Doziranje se određuje strogo individualno, ali postoje opće preporuke - odrasli obično trebaju uzimati 2 mg po kilogramu težine i, u pravilu, to iznosi mg lijeka dnevno, izuzetno rijetko - 300 mg.

Ako je doza lijeka koji sadrži željezo pravilno odabrana, nakon samo nekoliko dana terapije pacijent se počinje osjećati bolje, standardni simptomi anemije nedostatka željeza praktički nestaju. U prvih 5-7 dana primjene lijekova koji sadrže željezo pojavljuju se prve pozitivne promjene u rezultatima laboratorijskih pretraga krvi - počinje se povećavati broj retikulocita. I nakon redovite uporabe lijekova koji sadrže željezo, opaža se stalni porast hemoglobina.

Bilješka: Da bi obnovili zdravlje, pacijenti će morati uzimati dodatke željeza oralno dosta dugo vremena. Čak i ako se razina hemoglobina i opće zdravlje već stabiliziraju, ne možete prekinuti terapiju - potrebno je stvoriti rezervu mikroelementa u tijelu. No u trenutku “skladištenja” željeza u tijelu nema potrebe uzimati propisanu dnevnu dozu lijekova - liječnik na temelju rezultata laboratorijskih pretraga krvi obično prilagođava dozu dok se ne smanji za polovicu.

Uzimanje dodataka željeza oralno (oralno) može biti popraćeno razvojem nuspojava:

• mučnina i povraćanje koji se javljaju bez obzira na unos hrane;
• gubitak apetita, au nekim slučajevima i potpuna odbojnost prema hrani;
• izražen metalni okus u ustima;
• disfunkcija crijeva - zatvor ili proljev.

Često se kod uzimanja lijekova koji sadrže željezo oralno (oralno) može pojaviti siva prevlaka na zubnoj caklini, pa liječnici preporučuju ili temeljito ispiranje usta odmah nakon uzimanja lijeka ili ga popiti na slamku ako je proizvod u tekućem obliku. .

• prethodno dijagnosticirana leukemija - rak krvi;
• dijagnosticirana aplastična i/ili hemolitička anemija;
• obvezna uporaba lijekova iz skupine tetraciklina ili antacida;
• dijagnosticirane upalne bolesti bubrega i jetre, koje se javljaju u kroničnom obliku;
• konzumiranje hrane bogate kalcijem, vlaknima i kofeinom.

Postoji niz uvjetnih kontraindikacija, odnosno mogu se propisati dodaci željeza, ali njihova uporaba mora biti pod stalnim nadzorom zdravstvenog stanja bolesnika. Uvjetne kontraindikacije uključuju:

Liječnici ne propisuju preparate željeza istovremeno s lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka, a koji pripadaju skupini tetraciklinskih antibiotika. Ova mjera opreza je neophodna kako bi se osigurala maksimalna apsorpcija željeza u tijelu.

Lijekovi za anemiju u obliku tableta

Sljedeći su lijekovi koji sadrže željezo koji se obično propisuju za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza:

1. Actiferrin pripada skupini kombiniranih lijekova, dostupan u obliku kapsula i kapi.
2. Hemofer prolongatum - glavni aktivni sastojak je željezo, dostupno u obliku tableta.
3. Tardiferon je tableta koja sadrži, osim željeza, askorbinsku kiselinu i mukoproteozu.
4. Ferrogradumet je dostupan u obliku obloženih tableta koje sadrže željezov sulfat i plastičnu matricu.
5. Gemsineral -TD - dostupan je u granulama, sadrži elementarno željezo, cijanokobalamin i folnu kiselinu.
6. Ferronal i Ferrogluconate su tablete od 300 mg na bazi željezovog sulfata.
7. Fenyuls je kombinirani lijek koji je dostupan u obliku kapsula. Sastav sadrži riboflavin, askorbinsku i folnu kiselinu, piridoksin, fruktozu, kvasac, željezni sulfat, cijanokobalamin, cistein.
8. Gyno-tardiferon - tablete u kojima je doza elementarnog željeza 80 mg. Sastav sadrži, osim glavnog aktivnog sastojka, folnu i askorbinsku kiselinu, mukoproteozu.
9. Heferol - kapsule koje sadrže 100 mg željeza, izrađene su na bazi fumarne kiseline.
10. Globiron - želatinske kapsule, koje sadrže željezni sulfat, vitamine B6 i B12, folnu kiselinu.
11. Totema – dostupan je u obliku otopine za oralnu primjenu (oralno) u ampulama od 10 ml. Sastav sadrži saharozu, bakar i natrijev benzoat/citrat.
12. Ranferon-12 dostupan je u dva farmakološka oblika: eliksir i kapsule. U prvom slučaju sadržaj željeza u 5 ml iznosi 41 mg, a jedna kapsula sadrži 100 mg elementarnog željeza.
13. Sorbifer Durulis - kapsule koje sadrže 100 mg željeza.

Koji će od navedenih lijekova koji sadrže željezo liječnik propisati određuje se individualno. Stoga se strogo ne preporučuje da sami napravite izbor.

Pripravci željeza za parenteralnu primjenu

Govorit ćemo o injekcijama preparata željeza. Morate znati da su propisani samo pod određenim okolnostima:

• kronične patologije probavnog trakta, koje su popraćene smanjenom apsorpcijom željeza - na primjer, pankreatitis (upala gušterače), malapsorpcijski sindrom, celijakija, enteritis i drugi;
• ulcerozni kolitis nespecifične prirode;
• netolerancija na soli željeza ili preosjetljivost s alergijskim manifestacijama;
• peptički ulkus želuca i / ili dvanaesnika tijekom razdoblja pogoršanja;
• prethodno uklanjanje želuca ili dijela tankog crijeva.

Pripravci željeza u obliku injekcija također se propisuju ako je potrebno brzo i maksimalno zasititi tijelo pacijenta željezom prije planiranih kirurških intervencija za hemoroide, fibroide i druge bolesti.

Bilješka: Strogo je zabranjeno ubrizgavanje više od 100 mg željeza u tijelo - ova doza u potpunosti zadovoljava dnevne potrebe za dotičnim mikroelementom.

Ako se lijekovi koji sadrže željezo daju pacijentu injekcijom, najvjerojatnije se mogu očekivati ​​nuspojave:

• zbijanja (infiltrati) na mjestu primjene pripravka željeza;
• flebitis;
• apscesi na mjestima ubrizgavanja;
• alergijska reakcija - ponekad se odmah razvija anafilaktički šok;
• DIC sindrom;
• predoziranje željeza u tijelu.

1. Ferrum Lek - dostupan u ampulama od 2 ml, što je identično 100 mg elementarnog željeza, aplicirano intramuskularno. Sastav sadrži željezov hidroksid i dekstran - oni su također glavni aktivni sastojci.
2. Venofer - ampule od 5 ml namijenjene za intravenoznu injekciju, što je ekvivalentno 100 mg željeza. Sastav sadrži komplekse željezo hidroksid saharoza.
3. Ferkoven - sadrži željezo saharat, otopinu ugljikohidrata i kobaltov glukonat. Dostupan u ampulama od 1 ml, namijenjen za intravensku injekciju.
4. Jectofer je kombinirani lijek koji sadrži kompleks željezo-sorbitol-limunska kiselina. Dostupan u ampulama od 2 ml, put primjene - intramuskularno.
5. Ferlecit je glavni aktivni sastojak ovog lijeka, aktivni kompleks natrij – željezo glukonat. Dostupan kao otopina za injekciju u ampulama od 1 i 5 ml. u prvom slučaju, lijek se primjenjuje intramuskularno, a ampule od 5 ml namijenjene su intravenskoj primjeni.
6. Ferbitol - osnova ovog lijeka je kompleks željeznog sorbitola, dostupan u ampulama od 1 ml za intramuskularnu primjenu.

Dodaci željeza tijekom trudnoće

Ako je anemija nedostatka željeza dijagnosticirana kod žene tijekom trudnoće, tada su svi gore navedeni lijekovi dopušteni za upotrebu kao dio terapije. Ali recepte treba propisati samo stručnjak - često se tijekom trudnoće dnevna doza smanjuje. Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, potrebno je uzimati profilaktičke dodatke željeza - u ovom slučaju doza će se također odabrati na individualnoj osnovi.

• ako trudnoća prolazi bez ikakvih patologija, tada se ženi u trećem tromjesečju propisuju preparati željeza oralno u dozi od 30 mg dnevno;
• ako se trudnoća odvija unutar normalnih granica, ali žena ima tendenciju razvoja anemije nedostatka željeza, tada se profilaksa provodi tijekom tjedna trudnoće - 30 mg dva puta tjedno;
• ako je anemija nedostatka željeza u potpunosti dijagnosticirana tijekom trudnoće, tada je uobičajena dnevna doza za ženu mg, ovisno o težini pacijenta;
• Ako je anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod žene dijagnosticirana prije trudnoće, treba uzimati preparate željeza tijekom cijele trudnoće, a tijekom dojenja 200 mg dnevno.

Suplemente željeza ljudi mogu i trebaju uzimati i kao lijek za anemiju i kao dio preventivnih mjera. Ali dozu i trajanje tijeka liječenja treba odrediti samo stručnjak - mnogo ovisi o slici laboratorijskog testa krvi, o tome je li prethodno dijagnosticirana anemija nedostatka željeza i koje su patologije prisutne u tijelu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Informacije su dane samo u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku. Postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija liječnika. Stranica može sadržavati sadržaj zabranjen za pregledavanje osobama mlađim od 18 godina.

Ferrum Lek za injekcije – službene upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv

Međunarodni nezaštićeni naziv ili generički naziv

Oblik doziranja

Spoj

djelatna tvar: Željezo (III) u obliku kompleksa željezo (III) hidroksida s dekstranom – 100 mg;

pomoćna tvar: voda za injekcije.

Bilješka. Za podešavanje pH vrijednosti otopine koristi se natrijev hidroksid u obliku 6 M otopine ili koncentrirana solna kiselina.

smeđa neprozirna otopina gotovo bez vidljivih čestica

Farmakološka skupina

Farmakološka svojstva

Lijek sadrži feri željezo u obliku kompleksa feri hidroksida s dekstranom. Željezo, koje je dio lijeka, brzo nadoknađuje nedostatak ovog elementa u tijelu (osobito u slučaju anemije nedostatka željeza), vraća sadržaj hemoglobina. Primjenom lijeka dolazi do postupnog smanjenja kako kliničkih simptoma (slabost, umor, vrtoglavica, tahikardija, bolnost i suhoća kože), tako i laboratorijskih pokazatelja nedostatka željeza.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, željezo brzo ulazi u krvotok: 15% doze - nakon 15 minuta, 44% - nakon 30 minuta. Biološki poluživot je 3-4 dana.

Željezo se u kombinaciji s transferinom transportira do stanica tijela, gdje se koristi za sintezu hemoglobina, mioglobina i nekih enzima.

Kompleks željezovog (III) hidroksida s dekstranom dovoljno je velik i stoga se ne izlučuje putem bubrega.

Indikacije

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• višak željeza u tijelu (hemokromatoza, hemosideroza);
• anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza (na primjer, hemolitička anemija);
• kršenje mehanizama "iskorištenja" željeza (anemija olova, sideroakrestična anemija, talasemija);
• prvi trimestar trudnoće;
• Osler-Rendu-Weberov sindrom;
• zarazne bolesti bubrega u akutnoj fazi;
• infektivni hepatitis.

Pažljivo

• bronhijalna astma, alergijski ekcem ili druge atopijske alergije;
• kronični poliartritis;
• kardiovaskularni neuspjeh;
• nizak kapacitet vezanja željeza i/ili nedostatak folne kiseline;
• djeca do 4 mjeseca starosti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Upute za uporabu i doze

Lijek treba primjenjivati ​​samo u bolničkim uvjetima, od strane posebno obučenog osoblja koje može prepoznati znakove početnog anafilaktičkog šoka, u uvjetima dostupnosti sredstava za oživljavanje i mogućnosti provođenja kompleksa mjera protiv šoka.

Bolesnika treba promatrati najmanje 30 minuta nakon svake injekcije.

Prije primjene prve terapijske doze lijeka svakom bolesniku treba dati testnu dozu od 1/4-1/2 ampule Ferrum Lek ® (mg željeza) za odraslu osobu i polovicu dnevne doze za dijete. Ako nema nuspojava, ostatak dnevne doze treba primijeniti unutar 15 minuta.

Doza Ferrum Lek ® mora se odabrati individualno u skladu s općim nedostatkom željeza, koji se izračunava prema sljedećoj formuli:

Ukupni nedostatak željeza [mg] = tjelesna težina (kg) x (izračunata razina hemoglobina (g/l) - stvarna razina hemoglobina (g/l)) x 0,24* + taloženo željezo (mg).

Tjelesna težina do 35 kg: izračunata razina hemoglobina = 130 g/l i deponirano željezo = 15 mg/kg tjelesne težine.

Tjelesna težina iznad 35 kg: procijenjena razina hemoglobina = 150 g/l i deponirano željezo = 500 mg.

*Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (sadržaj željeza = 0,34%; ukupni volumen krvi = 7% tjelesne težine; faktor 1000 = pretvorba iz g/L u mg/L).

Tjelesna težina pacijenta: 70 kg

Realna koncentracija hemoglobina: 80 g/l

Ukupni nedostatak željeza = 70 x () x 0,24 + 500 = 1676 ̴ 1700 mg željeza.

Ukupan broj ampula Ferrum Lek ® koje je potrebno primijeniti = Ukupni nedostatak željeza (mg)/100 mg

Tablica: Izračun ukupnog broja Ferrum Lek ® ampula koje je potrebno primijeniti, na temelju stvarne koncentracije hemoglobina i tjelesne težine

Ako je potrebna doza Ferrum Lek ® veća od maksimalne dnevne doze, lijek treba primijeniti u frakcijskim dozama (tijekom nekoliko dana).

Ako se 1-2 tjedna nakon početka liječenja hematološki parametri ne promijene, potrebno je provesti dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Izračun ukupne doze za nadoknadu željeza zbog gubitka krvi

Potrebna količina lijeka za nadoknadu posthemoragičnog nedostatka željeza izračunava se prema sljedećoj formuli: Ako je poznata količina izgubljene krvi: primjena 200 mg intramuskularno (2 ampule lijeka Ferrum Lek®) dovodi do povećanja koncentracija hemoglobina, što je ekvivalentno 1 jedinici krvi (400 ml krvi sa sadržajem hemoglobina od 150 g/l).

Željezo koje treba nadoknaditi (mg) = broj izgubljenih jedinica krvi x 200 ili

Potreban broj ampula lijeka Ferrum Lek ® = broj izgubljenih jedinica krvi x 2.

Ako je poznata konačna razina hemoglobina: koristite sljedeću formulu, vodeći računa da nataloženo željezo ne treba nadoknađivati.

Željezo koje treba nadoknaditi (mg) = tjelesna težina (kg) x (procijenjena razina hemoglobina (g/L) - stvarna razina hemoglobina (g/L)) x 0,24.

Bolesniku tjelesne težine 60 kg i manjku hemoglobina od 10 g/l potrebno je nadomjestiti 150 mg željeza, što je 1 1/2 ampula Ferrum Lek ®.

Djeca: 0,06 ml/kg tjelesne težine/dan (3 mg željeza/kg/dan).

Odrasli: ampule lijeka Ferrum Lek ® mg željeza), ovisno o sadržaju hemoglobina.

Maksimalne dnevne doze

Djeca: 0,14 ml/kg tjelesne težine na dan (7 mg željeza/kg/dan).

Odrasli: 4 ml (2 ampule Ferrum Lek®) dnevno.

Nuspojava

Anafilaktoidne reakcije, uključujući otežano disanje, urtikariju, osip, svrbež, mučninu i drhtanje, akutne teške anafilaktoidne reakcije (otežano disanje, cirkulatorni kolaps) sa smrću. Također je moguće razviti odgođene reakcije (artralgija, mijalgija, vrućica).

Iz živčanog sustava

Gubitak svijesti, konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, parestezija, izobličenje okusa.

Iz kardiovaskularnog sustava

Aritmija, tahikardija, palpitacije, izrazito smanjenje/povećanje krvnog tlaka.

Iz dišnog sustava

Iz probavnog sustava

Dispeptički simptomi (uključujući mučninu, povraćanje), bol u trbuhu, proljev.

Iz kože i potkožnog tkiva

Svrbež, urtikarija, osip, Quinckeov edem, pojačano znojenje.

Sa strane mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

Grčevi, mijalgija, bolovi u zglobovima.

Iz genitourinarnog sustava

Kromaturija (promjena boje urina).

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene

Drhtavica, crvenilo lica, bol u prsima, natečeni limfni čvorovi, povišena tjelesna temperatura, povećani umor. Na mjestu intramuskularne injekcije (obično zbog kršenja tehnike primjene lijeka) - bojenje kože, krvarenje, stvaranje sterilnih apscesa, nekroza ili atrofija tkiva, bol.

Predozirati

Liječenje je simptomatsko; Kao protuotrov, deferoksamin se primjenjuje intravenozno polako (15 mg/kg/sat), ovisno o težini predoziranja, ali ne više od 80 mg/kg dnevno.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne smije se koristiti istodobno s oralnim lijekovima koji sadrže željezo.

Istodobna primjena ACE inhibitora može pojačati sistemske učinke parenteralnih pripravaka željeza.

posebne upute

Kod primjene lijeka Ferrum Lek ® potrebne su laboratorijske pretrage: opći klinički test krvi i određivanje serumskog feritina; potrebno je isključiti poremećenu apsorpciju željeza.

Ferrum Lek ® je namijenjen samo za intramuskularnu primjenu. Tehnika ubrizgavanja: potrebno je duboko uvesti u glutealni mišić (igla dužine 5-6 cm), kao i pomicanje tkiva pri ubodu igle i stiskanje tkiva nakon vađenja igle; ubrizgava se redom u desni i lijevi glutealni mišić. Otvorena ampula mora se odmah upotrijebiti.

Parenteralno primijenjeni dodaci željeza mogu uzrokovati reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktoidne reakcije, koje mogu biti potencijalno opasne po život, stoga trebaju biti dostupni odgovarajući objekti za kardiopulmonalno oživljavanje.

Rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija povećan je u bolesnika s alergijama u anamnezi (uključujući alergije na lijekove), u bolesnika s teškom bronhalnom astmom, ekcemom ili drugim alergijskim manifestacijama u anamnezi te u bolesnika s imunološkim upalnim bolestima (na primjer, sistemskim lupus erythematosus, reumatoidni artritis).

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre parenteralnu primjenu željeza treba provesti tek nakon pažljive procjene omjera koristi i rizika. Parenteralna primjena željeza treba se izbjegavati u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, gdje preopterećenje željezom može biti patogenetski čimbenik u razvoju nuspojava (osobito porphyria cutanea tarda). Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije željeza.

Sadržaj Ferrum Lek ® ampula ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Liječenje oralnim oblicima lijekova koji sadrže željezo treba započeti najranije 5 dana nakon zadnje injekcije Ferrum Lek ®. Ako se lijek nepravilno skladišti, može doći do stvaranja taloga; uporaba takvih ampula je neprihvatljiva.

Obrazac za otpuštanje

5 ili 10 ampula stavlja se u otvoreni PVC blister ili PVC blister obložen termolakiranom folijom.

1 ili 2 blistera po 5 ampula ili 1 ili 5 blistera po 10 ampula stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Proizvođač

Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija

Pritužbe potrošača treba poslati Sandoz CJSC:

125315, Moskva, Lenjingradski prospekt, 72, bldg. 3.

Ferrum Lek - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Oblici ispuštanja, imena i sastav

• Sirup za oralnu primjenu (staklene boce od 100 ml);
• Tablete za žvakanje (pakiranja od 30 i 50 komada);
• Otopina za intramuskularnu primjenu (ampule od 2 ml);
• Otopina za intravensku primjenu (5 ml ampula).

Otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu često se nazivaju jednostavno ampule, a sirup - kapi.

• Tablete – 100 mg;
• Sirup – 10 mg po 1 ml, odnosno 50 mg željeza u jednoj mjernoj žličici od 5 ml;
• Otopina za intramuskularnu primjenu - 50 mg u 1 ml, odnosno 100 mg u jednoj cijeloj ampuli od 2 ml;
• Otopina za intravensku primjenu - 20 mg u 1 ml, odnosno 100 mg u jednoj cijeloj ampuli od 5 ml.

Ferrum Lek – INN, fotografija i recept

Rp.: Tab. Ferrum Lek br.30

D.t.s. 1 tableta 2 puta dnevno.

Terapeutski učinci Ferrum Leka

Indikacije za upotrebu

• Latentni (skriveni) nedostatak željeza;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• Prevencija nedostatka željeza tijekom trudnoće i dojenja, s obilnim menstruacijama itd.

Otopina za intramuskularnu i intravenoznu primjenu Ferrum Lek indicirana je za primjenu u slučajevima kada je potrebno brzo nadoknaditi nedostatak željeza u tijelu, kao što su:

• Teška anemija nakon velikog gubitka krvi;
• Poremećena apsorpcija željeza u crijevima (na primjer, kod upalnih bolesti crijeva, želuca itd.);
• Neučinkovitost oralnog uzimanja preparata željeza;
• Nemogućnost oralnog uzimanja dodataka željeza iz bilo kojeg razloga.

Ferrum Lek - upute za uporabu

Opće odredbe

• Prevencija anemije i nedostatka željeza;
• Liječenje anemije;
• Liječenje latentnog nedostatka željeza.

Trajanje primjene i doziranje različitih oblika lijeka ovisi samo o težini nedostatka željeza. Trajanje tijeka liječenja ne ovisi o obliku lijeka Ferrum Leka koji se koristi. Odnosno, da biste uklonili bilo koje stanje, morat ćete uzimati Ferrum Lek u obliku sirupa ili tableta ili ga injicirati u istoj dozi i na isto vrijeme. Štoviše, apsorpcija željeza i brzina normalizacije laboratorijskih parametara jednaki su kod primjene injekcija, sirupa ili tableta, tako da možete odabrati onu vrstu lijeka koja vam se iz subjektivnih razloga više sviđa ili je praktičnija za upotrebu.

Ferrum Lek tablete i sirup – upute za uporabu

• Djeca 1 – 12 godina – 25 – 50 mg dnevno (2,5 – 5 ml sirupa);
• Djeca i odrasli stariji od 12 godina - 50-100 mg dnevno (1 tableta ili 5-10 ml sirupa);
• Trudnice - 100 mg dnevno (1 tableta ili 10 ml sirupa).

Preventivno uzimanje Ferrum Leka nastavlja se cijelo vrijeme dok osoba i dalje ima nedovoljan unos željeza hranom ili njegovu povećanu potrošnju (trening, intenzivan rast, trudnoća i sl.). Za liječenje latentne anemije potrebno je uzimati Ferrum Lek 1 do 2 mjeseca, a idealno do normalizacije razine feritina.

• Djeca od rođenja do 1 godine - 25 - 50 mg dnevno, što odgovara 2,5 - 5 ml sirupa (1/2 - 1 mjerna žličica);
• Djeca od 1 – 12 godina – 50 – 100 mg dnevno (5 – 10 ml sirupa ili 1 – 2 mjerne žlice);
• Djeca i odrasli stariji od 12 godina - 100-300 mg dnevno (1-3 tablete ili 10-30 ml sirupa);
• Trudnice - 200 - 300 mg dnevno (2 - 3 tablete ili 20 - 30 ml sirupa).

Trajanje uzimanja Ferrum Lek sirupa ili tableta za liječenje anemije je 3 – 5 mjeseci (do normalizacije razine hemoglobina u krvi). Međutim, nakon toga potrebno je nastaviti uzimati Ferrum Leka u dozama za liječenje latentne anemije (1 tableta ili 10 ml sirupa dnevno) još 2 - 3 mjeseca kako bi se popunio depo.

Ferrum Lek injekcije (injekcije) – upute za uporabu

opći nedostatak željeza / 100 mg.

tjelesna težina (kg)*(normalna razina hemoglobina – trenutna razina hemoglobina)*0,24 + rezerve željeza.

Uz liječenje anemije, intravenska primjena otopine provodi se kako bi se nadoknadila količina željeza nakon ozbiljnog gubitka krvi (više od 400 ml). U ovom slučaju, potreban broj ampula otopine izračunava se pomoću posebnih formula.

jedna izgubljena jedinica krvi jednaka je 400 ml. Na primjer, osoba je izgubila 500 ml krvi, što odgovara 1,25 jedinica. To znači da mu je za nadoknadu nedostatka željeza potrebno 1,25 * 2 = 2,5 ampula otopine za intravensku primjenu.

broj ampula = tjelesna težina (kg)*(130 – trenutna razina hemoglobina)*0,24/100.

Ferrum Lek - kako pravilno primijeniti intramuskularno

Ferrum Lek - kako pravilno primijeniti intravenozno

• 100 ml – primijenjeno tijekom najmanje 15 minuta;
• 200 ml – 30 minuta;
• 300 ml – 1,5 sati;
• 400 ml – 2,5 sata;
• 500 ml – 3,5 sata.

posebne upute

Predozirati

Da bi se uklonilo predoziranje, potrebno je intravenozno primijeniti deferoksamin i provesti simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje funkcioniranja vitalnih organa i sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

Ferrum Lek za djecu i dojenčad

Opće odredbe

Upute za Ferrum Lek za djecu - kako uzimati

• Anemija– 5–10 ml dnevno do normalizacije razine hemoglobina u krvi. Nakon što se razina hemoglobina poveća na normalu, nastavite uzimati Ferrum Leka 2,5 - 5 ml dnevno 1 - 2 mjeseca;
• Skriveni nedostatak željeza– 2,5 – 5 ml dnevno tijekom 1 – 3 mjeseca.

Ferrum Lek tijekom trudnoće

• Anemija– 2 – 3 tablete ili 20 – 30 ml sirupa dnevno do normalizacije razine hemoglobina. Nakon povećanja koncentracije hemoglobina na normalu, nastavite uzimati lijek do poroda, 1 tableta ili 10 ml sirupa dnevno;
• Latentni nedostatak željeza– 1 – 2 tablete ili 10 – 20 ml sirupa dnevno 1 – 3 mjeseca;
• Prevencija anemije– 1 tableta ili 10 ml sirupa prije poroda.

Nuspojave

Kod intravenske i intramuskularne primjene Ferrum Leka, osim navedenih, mogu se razviti i sljedeće nuspojave:

Nuspojave Ferrum Leka obično brzo prolaze same od sebe i ne zahtijevaju poseban tretman.

Kontraindikacije za uporabu

• Anemija koja nije uzrokovana nedostatkom željeza;
• Poremećena apsorpcija i iskorištenje željeza;
• Višak željeza u tijelu (hemokromatoza, hemosideroza);
• Alergijske reakcije na lijek.

Osim toga, injekcije otopina su kontraindicirane u sljedećim stanjima:

Ferrum Lek - analozi

• Ferry sirup;
• Maltofer sirup, tablete, kapi, otopina.

Analozi Ferrum Leka su pripravci koji sadrže druge kemijske spojeve željeza kao aktivne tvari. Analozi Ferrum Leka uključuju sljedeće lijekove:

Ferrum Lek (tablete, sirup i injekcije) – recenzije

Recenzije o upotrebi lijeka kod djece

Recenzije trudnica

Ferrum Lek ili Maltofer?

Sorbifer ili Ferrum Lek?

Ferrum Lek tablete, sirup i ampule – cijena

• Ferrum Lek tablete 30 komada – 264 – 366 rubalja;
• Ferrum Lek tablete 50 komada – 464 – 528 rubalja;
• Ferrum Lek tablete 90 komada – 803 – 899 rubalja;
• Ferrum Lek sirup 100 ml – 135 – 162 rubalja;
• Otopina za intravenoznu injekciju 5 ampula od 5 ml – 820 – 1045 rubalja;
• Otopina za intramuskularne injekcije 5 ampula od 2 ml – 775 – 1078 rubalja;
• Otopina za intramuskularne injekcije 50 ampula od 2 ml - 7100 rubalja.

Čitaj više:

Recenzije

Ostavi povratnu informaciju

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu s Pravilima rasprave.

Ferrum Lek - upute za uporabu, analozi, recenzije i oblici otpuštanja (sirup ili kapi, tablete za žvakanje 100 mg, injekcije u ampulama za injekcije) lijekovi za liječenje anemije i nedostatka željeza kod odraslih, djece i trudnoće. Spoj

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ferrum Lek. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ferrum Leka u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Ferrum Leka u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje anemije i nedostatka željeza kod odraslih, djece (uključujući dojenčad), kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Ferrum Lek je lijek protiv anemije. Ferrum Lek sadrži željezo u obliku kompleksnog spoja željezov (3) hidroksid polimaltozat.

Molekulska masa kompleksa je toliko velika (oko 50 kDa) da je njegova difuzija kroz sluznicu probavnog sustava 40 puta sporija od difuzije dvovaljeza. Kompleks je stabilan i ne otpušta ione željeza u fiziološkim uvjetima. Željezo multinuklearnih aktivnih zona kompleksa vezano je u strukturu sličnu strukturi prirodnog spoja željeza – feritina. Zbog te sličnosti, željezo u ovom kompleksu apsorbira se samo aktivnom apsorpcijom. Proteini koji vežu željezo smješteni na površini crijevnog epitela apsorbiraju željezo (3) iz kompleksa kroz kompetitivnu izmjenu liganda. Apsorbirano željezo uglavnom se taloži u jetri, gdje se veže na feritin. Kasnije se u koštanoj srži ugrađuje u hemoglobin. Željezov kompleks (3) hidroksid polimaltozat nema prooksidativna svojstva svojstvena željeznim solima (2).

Željezo (3) hidroksid polimaltozat + pomoćne tvari.

Apsorpcija željeza, mjerena razinom hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, obrnuto je proporcionalna uzetoj dozi (što je veća doza, to je manja apsorpcija). Postoji statistički negativna korelacija između stupnja nedostatka željeza i količine apsorbiranog željeza (što je manjak željeza veći, to je apsorpcija bolja). Željezo se u najvećoj mjeri apsorbira u duodenumu i jejunumu. Preostalo (neapsorbirano) željezo izlučuje se fecesom. Njegovo izlučivanje epitelnim stanicama gastrointestinalnog trakta i kože koje se ljušte, kao i znojem, žuči i urinom iznosi približno 1 mg željeza dnevno. Žene dodatno gube željezo tijekom menstruacije, što se mora uzeti u obzir.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, željezo brzo ulazi u krvotok: 15% doze - nakon 15 minuta, 44% doze - nakon 30 minuta.

• liječenje latentnog nedostatka željeza;
• liječenje anemije nedostatka željeza;
• prevencija nedostatka željeza tijekom trudnoće;
• stanja u kojima je liječenje oralnim pripravcima željeza neučinkovito ili neizvedivo (za injekcijski oblik).

Sirup (ponekad se pogrešno naziva kapima).

Tablete za žvakanje 100 mg.

Otopina za intramuskularnu primjenu (injekcije u injekcijskim ampulama).

Upute za uporabu i režim doziranja

Doze i trajanje liječenja ovise o stupnju nedostatka željeza.

Sirup se može miješati sa sokovima od voća ili povrća ili dodati dječjoj hrani. Mjerna žličica priložena u pakiranju služi za precizno doziranje sirupa.

Za anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, trajanje liječenja je oko 3-5 mjeseci. Nakon normalizacije razine hemoglobina, trebate nastaviti uzimati lijek još nekoliko tjedana kako biste nadoknadili rezerve željeza u tijelu.

Djeci mlađoj od 1 godine propisuje se 2,5-5 ml (1/2-1 mjerica) sirupa dnevno.

Djeca od 1 do 12 godina ml (1-2 mjerice) sirupa dnevno.

Za djecu stariju od 12 godina, odrasle i majke koje doje tablete za žvakanje ili ml (2-6 mjerica) sirupa dnevno.

Trudnicama se propisuju 2-3 tablete za žvakanje ili ml (4-6 mjerica) sirupa do normalizacije razine hemoglobina. Nakon toga trebate nastaviti uzimati 1 tabletu za žvakanje ili 10 ml (2 mjerice) sirupa dnevno, barem do kraja trudnoće kako biste obnovili zalihe željeza u tijelu.

Za latentni nedostatak željeza, trajanje liječenja je oko 1-2 mjeseca.

Djeca od 1 do 12 godina - 2,5-5 ml (1/2-1 mjerna žličica) sirupa dnevno.

Djeca starija od 12 godina, odrasli i majke koje doje - 1 tableta za žvakanje ili 5-10 ml (1-2 mjerne žlice) sirupa na dan.

Trudnicama se propisuje 1 tableta za žvakanje ili 5-10 ml (1-2 mjerice) sirupa dnevno.

Lijek u obliku otopine može se primijeniti samo intramuskularno. Intravenska primjena lijeka nije dopuštena!

Prije primjene prve terapijske doze svakom bolesniku treba dati testnu dozu od 1/4-1/2 ampule (25-50 mg željeza) za odrasle i 1/2 dnevne doze za djecu. Ako unutar 15 minuta nakon primjene nema nuspojava, primjenjuje se ostatak početne dnevne doze.

Doze lijeka Ferrum Lek odabiru se pojedinačno u skladu s općim nedostatkom željeza, izračunatim prema sljedećoj formuli:

Ukupni nedostatak željeza (mg) = tjelesna težina (kg) × (procijenjena razina Hb (g/l) - otkriveni Hb (g/l)) × 0,24 + deponirano željezo (mg).

Za tjelesnu težinu do 35 kg: izračunata razina Hb = 130 g/l, deponirano željezo = 15 mg/kg tjelesne težine.

S tjelesnom težinom većom od 35 kg: izračunata razina Hb = 150 g/l, deponirano željezo = 500 mg.

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (sadržaj željeza u Hb = 0,34%, ukupni volumen krvi = 7% tjelesne težine, pretvorba faktora iz g u mg).

Izračun ukupne doze za nadoknadu željeza zbog gubitka krvi

Uz poznatu količinu izgubljene krvi, intramuskularna primjena 200 mg željeza (2 ampule) dovodi do povećanja hemoglobina ekvivalentnog 1 jedinici krvi (400 ml sa sadržajem hemoglobina od 150 g/l).

Količina željeza koju treba nadoknaditi (mg) = broj izgubljenih jedinica krvi x 200 ili broj potrebnih ampula = broj izgubljenih jedinica krvi x 2.

Kada je poznata konačna razina hemoglobina, koristi se gornja formula, uzimajući u obzir činjenicu da nataloženo željezo nije potrebno nadoknađivati.

Količina željeza koju treba nadoknaditi (mg) = tjelesna težina (kg) × (procijenjena razina Hb (g/L) - otkrivena razina Hb (g/L)) x 0,24

Uobičajene doze Ferrum Leka

Odrasli i stariji bolesnici propisuju mg (1-2 ampule) ovisno o razini hemoglobina; djeca - 3 mg/kg dnevno (0,06 ml/kg tjelesne težine dnevno).

Maksimalna dnevna doza za odrasle je mg (2 ampule); za djecu - 7 mg/kg dnevno (0,14 ml/kg tjelesne težine dnevno).

Pravila za davanje lijeka

Lijek se primjenjuje duboko intramuskularno naizmjenično u desnu i lijevu stražnjicu.

Kako biste smanjili bol i izbjegli mrlje na koži, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

lijek treba ubrizgati u gornji vanjski kvadrant stražnjice pomoću igle duljine 5-6 cm;

prije ubrizgavanja, nakon dezinfekcije kože, potkožna tkiva treba pomaknuti prema dolje 2 cm kako bi se spriječilo naknadno curenje lijeka;

nakon primjene lijeka, potkožno tkivo treba osloboditi, a mjesto uboda treba pritisnuti i držati u tom položaju 1 minutu.

Prije uporabe otopine za intramuskularnu injekciju, ampule treba pažljivo pregledati. Smiju se koristiti samo ampule koje sadrže homogenu otopinu bez taloga. Otopinu za intramuskularnu injekciju treba upotrijebiti odmah nakon otvaranja ampule.

• osjećaj težine;
• osjećaj punoće i pritiska u epigastričnoj regiji;
• mučnina;
• zatvor;
• proljev;
• Javlja se tamno obojenje stolice (crna stolica), što je posljedica izlučivanja neapsorbiranog željeza i nema kliničkog značaja.

• višak željeza u tijelu (na primjer, hemokromatoza);
• poremećaji korištenja željeza (na primjer, anemija uzrokovana trovanjem olovom, sideroakrestična anemija);
• anemija koja nije povezana s nedostatkom željeza (na primjer, hemolitička anemija, megaloblastična anemija uzrokovana nedostatkom cijanokobalamina);
• Osler-Rendu-Weberov sindrom;
• zarazne bolesti bubrega u akutnoj fazi;
• nekontrolirani hiperparatireoidizam;
• dekompenzirana ciroza jetre;
• zarazni hepatitis;
• 1. tromjesečje trudnoće;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom kontroliranih studija, pri korištenju lijeka u 2. i 3. tromjesečju trudnoće, nisu primijećeni negativni učinci na majku ili fetus. Nisu otkriveni štetni učinci na fetus pri primjeni lijeka u 1. tromjesečju trudnoće.

Može se koristiti prema indikacijama iu dozama uzimajući u obzir dob bolesnika. Za djecu mlađu od 12 godina, zbog potrebe propisivanja lijeka u malim dozama, poželjno je koristiti ga u obliku sirupa.

Tablete za žvakanje i sirup ne ostavljaju mrlje na zubnoj caklini.

Lijek u obliku injekcije treba koristiti samo u bolničkom okruženju.

Pri propisivanju Ferrum Leka bolesnicima sa šećernom bolešću treba uzeti u obzir da 1 tableta za žvakanje i 1 ml sirupa sadrži 0,04 XE.

U slučaju anemije uzrokovane zaraznom ili malignom bolešću, željezo se nakuplja u retikuloendotelnom sustavu iz kojeg se mobilizira i iskorištava tek nakon izliječenja osnovne bolesti.

Uzimanje lijeka ne utječe na rezultate testova stolice na okultnu krv (selektivno na hemoglobin).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Ne utječe na sposobnost koncentracije.

Ferrum Lek za intramuskularnu injekciju ne smije se primjenjivati ​​istodobno s pripravcima željeza za oralnu primjenu.

Istodobna primjena Ferrum Leka s ACE inhibitorima može pojačati sistemske učinke parenteralnih pripravaka željeza.

Analozi lijeka Ferrum Lek

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analozi po farmakološkoj skupini (lijekovi za liječenje nedostatka željeza):

• Actiferrin compositum;
• Aloe sirup sa željezom;
• Biovital eliksir;
• Biofer;
• Venofer;
• Vitrum Superstress;
• Cirkus Vitrum;
• Hemofer;
• Gyno Tardiferon;
• Likferr 100;
• Maltofer;
• Maltoferov pad;
• Multi tabs Active;
• Kompleks Pikovit;
• Sorbifer Durules;
• Merz posebna dražeja;
• Formula protiv stresa sa željezom;
• Supradin Kids Junior;
• Tardiferon;
• Totema;
• Ferlatum;
• Ferretab komp.;
• Ferrinate;
• Ferro Folgamma;
• Ferrogrademet;
• Ferronal;
• Ferrum Lek;
• Heferol;
• Enfamil sa željezom.