Početni stadij mononukleoze. Infektivna mononukleoza - simptomi (fotografije) kod djece i odraslih, liječenje

Mononukleoza je akutna infekcija, koji utječe na limfni sustav tijela. Bolest se javlja sa akutna groznica, ponekad povećanje slezene i jetre. To dovodi do upale grla i pada imuniteta. Sada se pouzdano zna da virus Epstein Barr gotovo uvijek uzrokuje infektivnu mononukleozu. Liječnici ga klasificiraju kao herpes infekciju. Izvor širenja bolesti je bolesna osoba, a do zaraze dolazi izravnim kontaktom, putem zaraženih kućanskih predmeta ili kapljicama u zraku.

Uzroci mononukleoze

Mehanizmi prijenosa mononukleoze su jednostavni: preko sline, sluzi, suza. Bolest se prenosi i poljupcem, zbog čega je infekcija dobila nadimak “bolest ljubljenja”. Virus, kada se jednom nastani u tijelu, ostaje tamo zauvijek, a čak i ako nije aktivan, lako se prenosi na druge ljude. Glavni uzroci mononukleoze kod ljudi su:

• slab imunitet;
• teški psihički ili fizički stres;
• pretrpio stres;
• nepoštivanje higijenskih pravila;
• korištenje zajedničke posteljine, posuđa i ručnika.

Simptomi i znakovi bolesti

Infekcija mononukleozom kod bolesnika karakterizira sljedeće simptome bolesti:

1. Vrućica. Temperatura raste, što znači razvoj aktivnosti mikroba ili njihovih otrova u ljudskom tijelu. Javljaju se zimice pojačano znojenje.
2. Angina. Javlja se grlobolja pri gutanju, upalni proces u sluznici i povećani krajnici.
3. Oštećenje limfnih čvorova. Povećavaju se limfni čvorovi i tkivo oko njih, obično ispod čeljusti, što ukazuje na širenje izvora infekcije.
4. Oštećenje slezene i jetre. To izaziva bol u području abdomena. različitim stupnjevima. Do 10. dana bolesti može se primijetiti žutica kože.
5. Kožni osip. Nestaje nakon povlačenja akutnih simptoma mononukleoze.
6. Promjena krvne slike. Dijagnosticira ga liječnik nakon uzimanja testova prisutnošću mononuklearnih stanica u krvi, kao i povećanjem limfocita i monocita.
7. Patologija mišića srca i gušterače. Javlja se kada teški oblici infektivna mononukleoza kod djece sa smanjenim imunitetom.

Metode liječenja bolesti mononukleoze

Virusna mononukleoza je samoograničavajuća infekcija, pa čak i bez liječenja bolest može postupno nestati sama od sebe. Ali kako bi infekcija brže prošla a da se ne razvije u kronični oblik, a rizik od komplikacija bio je minimalan, bolesnim osobama preporučuje se podvrgavanje specifično liječenje kako je propisao liječnik. Mononukleoza se može lako liječiti kod kuće, uz propisani lijek mirovanje i dijeta, ali posebna terapija Liječnici još nisu razvili lijek za ovu bolest.

Liječenje lijekovima

1. "Aciklovir". Pošto je mononukleoza virusna infekcija, tada liječnici preporučuju uzimanje antivirusnih lijekova koji smanjuju izlučivanje Epstein-Barr virusa. Aciklovir se propisuje odraslim pacijentima 200 mg 5 puta dnevno. Razdoblje liječenja bolesti lijekom je 5 dana. Doza za djecu mlađu od 2 godine je polovica doze za odrasle, ali zahtijeva stalni liječnički nadzor. Tijekom trudnoće primjena lijeka moguća je samo u iznimnim slučajevima.
2. "Viferon". Odnosi se ne samo na antivirusne, već i na imunomodulatorne lijekove. Lijek povećava imunitet, pomažući tijelu u borbi protiv bolesti. Viferon mast ili gel propisuje se za prve ili rekurentne infekcije sluznice za vanjsku upotrebu. Djeluje na sluznicu lezije na koju se nanosi tanki sloj 3 puta dnevno tijekom jednog tjedna.
3. "Paracetamol". Uklanja bolni sindromi s mononukleozom različitog porijekla(groznica, glavobolja). Upute za uporabu: 1-2 tablete 4 puta dnevno tijekom 3-4 dana.
4. "Faryngosept". Anestetik koji pomaže u ublažavanju simptoma atipične upale grla. Propisati 4 tablete/dan, koje treba otopiti dok se ne otope. Tijek liječenja traje 3-4 dana.

Narodni lijekovi protiv virusa

Simptomi virusna mononukleoza olakšajte sa sljedećim narodni recepti:

1. Uvarak od kupusa. Dostupnost velika količina Vitamin C može brzo ublažiti simptome groznice. Da biste to učinili, operite lišće kupusa, prelijte ih vodom i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim ostavite juhu dok se ne ohladi i uzimajte 100 ml svakih sat vremena dok vam tjelesna temperatura ne padne.
2. Da biste smanjili bol u grlu, morate ga grgljati izvarkom kamilice i šipka. Za njegovu pripremu uzmite 150 g suhih cvjetova kamilice, 1 tbsp. l. farmaceutski ružičasti kukovi, skuhajte u termos boci, pustite da se kuha 2 sata. Zatim grgljajte svakih 1-1,5 sati dok se potpuno ne obnovi.
3. Da biste smanjili opijenost tijela i povećali imunitet tijekom virusne bolesti, morate pripremiti izvarak cvjetova kalendule, kadulje kamilice. Da biste to učinili, uzmite svježe ili suhe biljke u jednakim omjerima, prelijte ih kipućom vodom i stavite vodena kupka 15 minuta. Nakon što se juha ohladi, pijte 150 ml 3 puta dnevno do potpunog oporavka.

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest je opasna zbog svojih komplikacija. Virus ima onkogenu aktivnost, zbog čega nakon mononukleoze ne smijete biti na suncu 3-4 mjeseca. Iako infekcija mononukleozom vrlo rijetko završava smrću, moguće je da nakon bolesti dođe do razvoja upale mozga, obostranog oštećenja pluća s teškim gladovanje kisikom. Rijetko, ali s teškom bolešću, moguća je ruptura slezene. U djece oslabljenog imuniteta infektivna mononukleoza može dovesti do hepatitisa, čiji je glavni simptom žutica.

Prognoza i prevencija bolesti

U 90% slučajeva otkrivanja zarazne bolesti mononukleoze, prognoza je povoljna. Međutim, nakon infekcije tijelo ostaje slabo. Pad imuniteta zbog bolesti može trajati i do 6 mjeseci, pa je indicirano opće jačanje tijelo: redovito ispiranje grla i nosa s biljnim dekocijama, otvrdnjavanje, uzimanje vitaminski kompleksi, pravilna prehrana, česta prisutnost na svježi zrak.

Kojem liječniku se trebam obratiti za dijagnosticiranje bolesti?

Specijalist za zarazne bolesti liječi mononukleozu. Ovog stručnjaka je lako pronaći u bilo kojem bolnica za zarazne bolesti gradskoj ili regionalnoj razini. Liječnik je odgovoran za dijagnostiku i liječenje mononukleoze i drugih virusnih bolesti. Proučava uzroke bolesti i mehanizam razvoja infekcije u svakom pojedinačnom slučaju, utvrđuje kliničku sliku pomoću bakterijskih kultura, testova krvi i urina, biokemijskih studija, ultrazvuka, rendgenskih zraka, elektrokardiografije i irigoskopije.

Video: kako se mononukleoza prenosi i kako je izliječiti

Dječja mononukleoza najčešće se razvija nakon 10 godina, a dojenčad mlađa od 1 godine praktički ne boluje od ove zarazne bolesti. To je zbog činjenice da djeca u ovoj dobi ne komuniciraju s vršnjacima i s velikim brojem odraslih koji su zarazni. U tijelo djeteta virusna bolest ulazi u pravilu kroz sluznicu gornjeg dišni put, gdje počinje njegov put kroz tijelo. Pogledajmo mišljenje poznate osobe u videu pedijatar Dr. Komarovsky o tome kako najbolje liječiti infektivnu mononukleozu:

Sadržaj članka

Infektivna mononukleoza (sinonimi za bolest: žljezdana groznica, Filatovljeva bolest, Pfeifferova bolest, Turkova bolest, monocitni tonzilitis itd.) - akutna zarazna bolest virusne prirode, pretežno s mehanizmom infekcije koji se prenosi zrakom, karakteriziran groznicom, poliadenitisom (osobito cervikalnim) ), akutni tonzilitis s plakom, povećana jetra i slezena, leukocitoza, limfomonocitoza, prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica (virocita).

Povijesni podaci o infektivnoj mononukleozi

Godine 1885. str. N. F. Filatov prvi je opisao ovu bolest kao samostalnu nozološku jedinicu i dao joj naziv "idiopatska upala limfnih žlijezda". Godine 1889. str. E. Pfeiffer opisao je kliničku sliku bolesti koja se naziva žljezdana groznica. Od 1962. godine koristi se jedinstveni naziv za ovu bolest - infektivna mononukleoza. Godine 1964. str. M. Epstein i J. Wagg izolirali su virus sličan herpesu, koji se stalno nalazi u bolesnika s infektivnom mononukleozom.

Etiologija infektivne mononukleoze

Nedavno se smatra najvjerojatnijim virusne prirode infektivna mononukleoza. Većina autora smatra da veliku ulogu u etiologiji infektivne mononukleoze ima Epstein-Barr virus, koji spada u limfoproliferativne viruse koji sadrže DNA. Epstein-Barr virus ne očituje se samo u infektivnoj mononukleozi, već iu drugim bolestima - Burkittovom limfomu, u kojem je prvi put izoliran, nazofaringealnom karcinomu i limfogranulomatozi. Protutijela protiv ovog virusa nalaze se i u krvi bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom i sarkoidozom.

Epidemiologija infektivne mononukleoze

Izvor infekcije kod infektivne mononukleoze su bolesnici i nositelji virusa. Smatra se da se uzročnik nalazi u sekretima usne šupljine i izlučuje se slinom. Prijenosni mehanizam- pretežno u zraku. Ne poriče se mogućnost kontaktnog, nutritivnog i transfuzijskog prijenosa infekcije. Infektivna mononukleoza bilježi se uglavnom kod djece (2-10 godina) i mladih ljudi. U dobi od preko 35-40 godina, bolest se gotovo ne promatra. Zaraznost bolesnika s infektivnom mononukleozom je relativno niska. Incidencija je sporadična. Epidemije se rijetko javljaju. Sezonalnost nije određena, ali većina slučajeva bolesti javlja se u hladnoj sezoni. Imunitet nakon prošle bolesti uporan, što se dokazuje izostankom ponovljenih slučajeva bolesti.

Patogeneza i patomorfologija infektivne mononukleoze

Ulazno mjesto infekcije je sluznica nazofarinksa i gornjih dišnih putova. Virus infektivne mononukleoze je tropičan prema limfoidnom i retikularno tkivo, uslijed čega su pogođeni Limfni čvorovi, jetra, slezena, u određenoj mjeri - koštana srž, bubrezi. Limfogenim putem uzročnik ulazi u regionalne limfne čvorove, gdje se razvija primarni limfadenitis. Ako je limfna barijera uništena, dolazi do viremije i generalizacije procesa. Sljedeća faza patogeneze je infektivno-alergijska, koja određuje valovit tijek bolesti. Posljednja faza je formiranje imuniteta i oporavak.
Oštećenje limfnog i retikularnog tkiva dovodi do povećanja u krvi broja limfocita, monocita i prisutnosti monocitopodibnih limfocita, koji se drugačije nazivaju: atipične mononuklearne stanice, stanice žljezdane groznice, virociti i plazmatični limfociti itd.
Posljednji put veliku pažnju fokusira se na infektivnu mononukleozu kao bolest imunološki sustav. Virus ne uništava zaražene stanice (B-limfocite), već potiče njihovu reprodukciju; mogu se dugo miješati u limfocitima. Fiksacija uzročnika na površini B-limfocita dovodi do aktivacije obrambenih čimbenika organizma. To uključuje cirkulirajuća antitijela protiv površinskog antigena Epstein-Barr virusa, citotoksične limfocite i prirodne stanice ubojice. Glavni mehanizam uništavanja zaraženih stanica tijekom infektivne mononukleoze je stvaranje specifičnih citotoksičnih T stanica ubojica koje mogu prepoznati zaražene stanice. Tijekom intenzivnog uništavanja B-limfocita mogu se osloboditi tvari koje unaprijed određuju temperaturu i imaju toksični učinak na jetru. Osim toga, ulazi u limfu i krvotok značajna količina virusni antigeni koji uzrokuju opću alergijsku reakciju sporog tipa. Za infektivnu mononukleozu također je karakteristična aktivacija T-limfocita - supresora koji suzbijaju reprodukciju, a ujedno i diferencijaciju B-limfocita. To onemogućuje reprodukciju zaraženih stanica.
Histološki se otkriva generalizirana hiperplazija limfnog i retikularnog tkiva svih organa i sustava, kao i mononuklearna infiltracija, ponekad plitke žarišne nekroze u jetri, slezeni, bubrezima i središnjem živčanom sustavu.

Klinika infektivne mononukleoze

Razdoblje inkubacije za infektivnu mononukleozu kreće se od 6-18 dana (do 30-40 dana). Ponekad bolest počinje prodromalnim razdobljem u trajanju od 2-3 dana, tijekom kojeg se javljaju umor, letargija, smanjen apetit, bolovi u mišićima i suhi kašalj.
U tipičnim slučajevima, početak bolesti je akutan, tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C. Pacijenti se žale na glavobolja, curenje nosa, grlobolja pri gutanju, znojenje.
Već u prvih 3-5 dana karakteristično Klinički znakovi bolesti: groznica, upaljeno grlo ( akutni tonzilitis), povećani limfni čvorovi, otežano disanje na nos, povećana jetra i slezena.
Značajan je karakterističan izgled bolesnika s infektivnom mononukleozom - natečeni kapci i nabore obrva, začepljenost nosa, poluotvorena usta, suhe i crvene usne, glava blago zabačena unatrag, promuklo disanje, vidljivo povećanje limfnih čvorova. Vrućica kod infektivne mononukleoze može biti stalna, remitirajuća ili nepravilna, a ponekad i valovita. Trajanje febrilnog razdoblja je od 4-5 dana do 2-4 tjedna ili više.
Limfadenopatija je najuporniji simptom bolesti. Prije svega povećavaju se cervikalni limfni čvorovi, osobito oni smješteni uz stražnji rub sternokleidomastoidnog mišića, pod kutom Donja čeljust. Povećanje ovih čvorova vidljivo je na daljinu kada se glava okrene u stranu. Ponekad limfni čvorovi izgledaju poput lanca ili paketa i često su simetrično smješteni, njihova veličina (promjer) može doseći 1-3 cm.Elastični su, umjereno bolni na dodir, nisu zavareni zajedno, mobilni, koža nad njima je nije promijenjeno. Moguće oticanje potkožno tkivo(limfostaza), koja se širi na submandibularno područje, vrat, ponekad do ključnih kostiju. Istodobno se otkriva povećanje aksilarnih i ingvinalnih limfnih čvorova. Rjeđe se opaža povećanje bronhopulmonalnih, medijastinalnih i mezenteričnih limfnih čvorova.
Zbog poraza ždrijelni krajnik Javlja se začepljenost nosa, otežano disanje na nos, mijenja se glas. No, unatoč tome, u akutnom razdoblju bolesti gotovo da nema iscjetka iz nosa, jer se kod infektivne mononukleoze razvija stražnji rinitis - zahvaćena je sluznica donje školjke, ulaz u nosni dio ždrijela.
Istodobno s adenopatijom pojavljuju se simptomi akutnog tonzilitisa. Upala grla može biti kataralna, folikularna, lakunarna, ulcerozno-nekrotična, ponekad s stvaranjem bisernobijelog ili krem ​​plaka, au nekim slučajevima - fibrinoznih filmova koji nalikuju difteriji. Plakovi se mogu proširiti izvan tonzila, popraćeni povećanjem vrućice ili njezinim vraćanjem nakon prethodnog smanjenja tjelesne temperature. Opisani su slučajevi infektivne mononukleoze bez znakova upale krajnika.
Povećanje jetre i slezene jedan je od trajni simptomi infektivna mononukleoza. Kod većine pacijenata povećana slezena se otkriva već od prvih dana bolesti, ima relativno meku konzistenciju i doseže najveću veličinu 4-10 dana bolesti. Normalizacija njegove veličine događa se ne prije 2-3 tjedna bolesti, nakon normalizacije veličine jetre. Jetra se također maksimalno povećava 4.-10. dana bolesti. U nekim slučajevima (15%), povećanje jetre može biti popraćeno blagim oštećenjem njezine funkcije, umjerenom žuticom.
U 5-25% bolesnika s infektivnom mononukleozom javlja se osip koji može biti makularan, makulopapulozan, urtikarijski, hemoragijski. Vrijeme pojave osipa je različito, traje 1-3 dana i nestaje bez traga.
Karakteristične su promjene u krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom. Leukopenija, koja se može manifestirati u prva 2 dana bolesti, modificirana je leukocitozom - 10-25 | 109 u 1 l. Broj mononuklearnih stanica (limfociti, monociti) značajno se povećava (do 50-80%); ESR-15-ZO mm/god. Najkarakterističnija značajka je prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica (monocitnih limfocita) - zrelih atipičnih mononuklearnih stanica, veličine od srednjeg limfocita do velikog monocita, koje imaju veliku spužvastu jezgru. Protoplazma stanica je široka, bazofilna i sadrži nježna azurofilna zrnca. Njihov broj može doseći 20% ili više. Atipične mononuklearne stanice nalaze se u 80-85% bolesnika. Pojavljuju se 2-3 dana bolesti i promatraju se u krvi 3-4 tjedna, ponekad do 2 mjeseca ili više.
Jedinstvena klasifikacija klinički oblici Ne postoji infektivna mononukleoza. Postoje tipični i atipični oblici. Atipični oblici uključuju slučajeve bolesti kada samo neki tipični simptomi(na primjer, poliadenitis) ili većina značajni znakovi koji nisu tipični - egzantem, žutica, simptomi oštećenja živčani sustav i drugi. Opaža se izbrisani, asimptomatski tijek bolesti.
U 10-15% slučajeva moguć je recidiv bolesti (ponekad nekoliko), blaži, s manje dugotrajnom temperaturom. Dugotrajni tijek bolesti - više od 3 mjeseca - mnogo je rjeđi.
Komplikacije rijetko se razvijaju. Može doći do upale srednjeg uha, paratonzilitisa i upale pluća, što je povezano s dodatkom bakterijske flore. U nekim slučajevima može doći do rupture slezene, akutne hemolitička anemija, meningoencefalitis, neuritis, poliradikuloneuritis itd.

Prognoza infektivne mononukleoze

Bolest obično završava potpuni oporavak. Smrt je vrlo rijetka.

Dijagnoza infektivne mononukleoze

Referentni simptomi klinička dijagnostika infektivna mononukleoza je vrućica, akutni tonzilitis, poliadenitis, hepatosplenomegalija, limfocitoza, monocitoza i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica u krvi. U sumnjivim slučajevima, koristite serološke studije, što su različite modifikacije heterohemaglutinacije. Među njima je najčešća Paul-Bunnell reakcija, modificirana po Davidsonu, koja omogućuje otkrivanje heterofilnih protutijela na ovčje eritrocite (dijagnostički titar 1:32 i više) u krvnom serumu bolesnika s infektivnom mononukleozom.
Najjednostavnija i najinformativnija je Hoff-Bauerova reakcija s formaliniziranim konjskim eritrocitima na predmetnom staklu. Za izvođenje je potrebna samo jedna kap krvnog seruma pacijenta. Odgovor je trenutačan. Reakcija je pozitivna u 90% slučajeva. Također koriste reakciju aglutinacije tripsiniziranih goveđih eritrocita s bolesnikovim krvnim serumom, koji je prethodno tretiran ekstraktom bubrega zamorca. U bolesnika s infektivnom mononukleozom ova reakcija je pozitivna u 90% slučajeva. Također se koristi reakcija koja se temelji na sposobnosti krvnog seruma bolesnika s infektivnom mononukleozom da hemolizira goveđe eritrocite. Navedene reakcije su nespecifične, neke od njih mogu biti pozitivne i kod drugih bolesti, što umanjuje njihovu dijagnostičku vrijednost.

Diferencijalna dijagnoza infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza se razlikuje od difterije, tonzilitisa, limfogranulomatoze, felinoze, akutna leukemija, listerioza, virusni hepatitis, AIDS.
Plakovi na tonzilima s infektivnom mononukleozom često nalikuju difteriji. Međutim, plakovi difterije razlikuju se po većoj gustoći, glatkoj površini i sivkasto-bijeloj boji.
Kod infektivne mononukleoze plak se lako uklanja. Regionalni limfni čvorovi kod difterije su blago povećani, nema poliadenitisa i povećanja slezene. S krvne strane, difteriju karakterizira neutrofilna leukocitoza, a infektivnu mononukleozu karakterizira limfomonocitoza i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica.
Kod angine, za razliku od infektivne mononukleoze, povećavaju se samo regionalni limfni čvorovi, slezena nije povećana, a opaža se neutrofilna leukocitoza.
Limfogranulomatoza ima dug tečaj s valovitom temperaturnom krivuljom, znojenjem, svrbežom kože. Limfni čvorovi dosežu velike veličine nego kod infektivne mononukleoze, bezbolan, u početku elastičan, a zatim gust. U periferne krvi Nema promjena tipičnih za infektivnu mononukleozu, eozinofilija se često otkriva tijekom egzacerbacija. U dvojbenim slučajevima potrebno je izvršiti histološke studije pjegav koštana srž, limfni čvorovi.
S felinozom (dobroćudna limforetikuloza, bolest od mačja ogrebotina) moguća je limfocigoza i prisutnost atipičnih mononukleara u krvi, ali za razliku od infektivne mononukleoze, kod njih se javlja primarni afekt, izolirano povećanje limfnih čvorova, regionalno u odnosu na ulazna kapija infekcije, nema upale grla ili povećanja drugih limfnih čvorova.
U nekim slučajevima infektivne mononukleoze s visokom leukocitozom (30-109 u 1 l i više) i limfocitozom (do 90%), treba je razlikovati od akutne limfocitne leukemije. Aciklički tijek bolesti, progresivno pogoršanje stanja bolesnika, izrazito bljedilo kože, smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, trombocitopenija glavne su manifestacije limfocitne leukemije. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju analize točkastih limfnih čvorova i sternuma.
Anginozno-septički oblik listerioze, poput infektivne mononukleoze, karakterizira značajna intoksikacija, bol u grlu, povećanje regionalnih limfnih čvorova, a moguće i povećanje drugih skupina limfnih čvorova, jetre, slezene i broja mononuklearnih stanica u krv. Stoga je teško razlikovati ove dvije bolesti. Međutim, ako pacijent ima simptome gnojni konjunktivitis, curenje nosa s intenzivnim iscjetkom, polimorfni osip na trupu, grlobolja, meningealni simptomi Moguće je posumnjati na listeriozu.
Ako je infektivna mononukleoza praćena žuticom, mora se razlikovati od virusnog hepatitisa. Bolesnici s virusnim hepatitisom obično ne dugotrajna groznica, poliadenitis, izražene biokemijske promjene u krvnom serumu ( povećana aktivnost serumske aminotransferaze i drugi pokazatelji), ubrzanje ESR, atipične mononuklearne stanice u perifernoj krvi.
Ponekad postaje potrebno razlikovati infektivnu mononukleozu od AIDS-a, koji također karakterizira povećanje limfnih čvorova i groznica. Međutim, za razliku od infektivne mononukleoze, AIDS se javlja s dugotrajnom limfadenopatijom zbog povećanja dviju ili više skupina limfnih čvorova, povremene ili trajne vrućice, proljeva, gubitka težine, znojenja, letargije i kožnih lezija. Na imunološka istraživanja krvi bolesnika s AIDS-om otkriva smanjenje broja T-limfocita-pomagača, smanjenje omjera T-pomagača i T-supresora, povećanje razine serumskih imunoglobulina, povećanje broja imuni kompleksi, kruži.

Liječenje infektivne mononukleoze

Specifična terapija infektivna mononukleoza nije proučavana, stoga se u praksi provodi simptomatsko, desenzibilizirajuće, restorativno liječenje. Antibiotici se koriste samo u slučajevima kada vrućica traje duže od 6-7 dana, manifestacije tonzilitisa su izražene i popraćene značajnim povećanjem tonzilarnih limfnih čvorova.
Za liječenje bolesnika s teškim oblicima koriste se glikokortikosteroidi, čija je osnova za propisivanje morfološki supstrat bolesti (hiperplazija limfoidnog tkiva). Provodi se detoksikacija. U svim slučajevima potrebno je grgljanje otopinama rivanola, jodinola, furatsilina i drugih. antiseptici.

Prevencija infektivne mononukleoze

Specifična prevencija infektivne mononukleoze nije razvijena. Bolesnici se hospitaliziraju prema kliničke indikacije: Karantena nije uspostavljena. Mjere dezinfekcije se ne provode na izvoru infekcije.

Infektivna mononukleoza (Filatovljeva bolest) je bolest povezana s Epstein-Barr virusom koji pripada skupini herpes virusa. Bolest je česta na svim kontinentima. Najčešće su pogođeni adolescenti u dobi od 14 do 18 godina; slučajevi bolesti kod osoba starijih od 40 godina otkrivaju se izuzetno rijetko, ali kod osoba zaraženih HIV-om aktivacija latentne infekcije može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Kada se zarazi u djetinjstvo simptoma primarna infekcija vrlo slično znakovima bolest dišnog sustava Kod odraslih primarna infekcija ne mora uzrokovati nikakve simptome. Do dobi od 35 godina, antitijela na virus Filatovljeve bolesti otkrivaju se u krvi većine ljudi.

Put prijenosa infekcije je kapljicama u zraku, virus se često nalazi u slini, pa infekcija i putem kontakta kroz prljave ruke, poljupci i kućanski predmeti. Zabilježeni su slučajevi infekcije infektivnom mononukleozom tijekom poroda i putem transfuzije krvi.

Simptomi infektivne mononukleoze

Na početku bolesti, mononukleoza se praktički ne razlikuje od obične ARVI. Bolesnike muči curenje iz nosa, umjerena bol u grlu, a tjelesna temperatura raste do subfebrilnih razina.

Razdoblje inkubacije bolesti nema jasnih granica i može trajati od 5 dana do 1,5 mjeseca. Ponekad akutnom razdoblju prethodi prodromalno razdoblje koje ima opće simptome. U takvim slučajevima bolest se razvija postupno. Nekoliko dana pacijent može doživjeti nisku temperaturu, slabost, nazalnu kongestiju i hiperemiju sluznice grla. Takvi se znakovi najčešće smatraju manifestacijama obične prehlade.

U nekim slučajevima, bolest počinje akutno s naglim porastom tjelesne temperature, pacijenti se žale na jaku glavobolju, pojačano znojenje, bolove u zglobovima i grlobolju pri gutanju.

Na kraju prvog tjedna počinje razdoblje visine bolesti, dobrobit pacijenata naglo se pogoršava. Infektivnu mononukleozu karakteriziraju klinički simptomi kao što su teška intoksikacija, oštećenje ždrijela, povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene.

Oštećenje orofarinksa očituje se u obliku grlobolje, najčešće kataralne ili ulcerativno nekrotične. U ovom slučaju, hiperemija (crvenilo) stražnji zidždrijelo je izraženo, na krajnicima se pojavljuju žućkasti, rastresiti, lako uklonjivi plakovi. Osim toga, može doći do začepljenosti nosa i otežanog disanja kroz nos.

U prvim danima bolesti bolesnici razvijaju limfadenopatiju. Povećani limfni čvorovi uočavaju se na svim područjima koja su dostupna inspekciji, lezija je karakterizirana simetrijom. Najčešće, Filatovljeva bolest utječe na okcipitalni, submandibularni i stražnji dio cervikalni limfni čvorovi. Pri palpaciji obično su bezbolni, gusti i pokretni, a veličina čvorova može varirati od zrna graška do oraha.

U većini slučajeva, u jeku bolesti, pacijenti doživljavaju povećanje jetre i slezene. U težim slučajevima može se razviti žutica, kao i dispeptički simptomi (mučnina, gubitak apetita).

U rijetkim slučajevima, na koži bolesnika s infektivnom mononukleozom može se pojaviti makulopapularni osip, koji nema jasnu lokalizaciju i nije popraćen svrbežom, koji sam nestaje bez traga.

Vrhunac bolesti traje 2-3 tjedna, a zatim počinje razdoblje oporavka. Dobrobit pacijenata se poboljšava, a znakovi bolesti postupno nestaju. Prvo, grlobolja nestaje, veličina jetre i slezene se normalizira. Nešto kasnije veličina limfnih čvorova postaje normalna. Unatoč poboljšanju, tjelesna temperatura može ostati povišena do 38C još nekoliko tjedana.

Tijek infektivne mononukleoze može biti dug, s razdobljima egzacerbacije bolesti nakon kojih slijede razdoblja remisije, zbog čega ukupno trajanje bolesti može biti 1,5 godina.

Treba napomenuti da je tijek bolesti kod odraslih i djece nešto drugačiji. U odraslih Filatovljeva bolest najčešće počinje u prodromalnom razdoblju, oštećenje limfnih čvorova i tonzila može biti blago. U ovom slučaju, kod odraslih, često dolazi do značajnog povećanja jetre s razvojem žutice. U djece infektivna mononukleoza obično počinje akutno, au kliničkoj slici bolesti prevladava limfadenopatija.

Liječenje infektivne mononukleoze

Tijekom razdoblja hipertermije, pacijentu s infektivnom mononukleozom propisan je odmor u krevetu.

Specifični tretman za ovu bolest nije razvijen. Bolesnici s blagom do umjerenom težinom bolesti mogu se liječiti kod kuće. Preporuča se mirovanje u krevetu, ali to nije potrebno ako se pacijent osjeća dobro. Dijeta bolesnika treba biti uravnotežena i isključiti prženu, masnu i začinjenu hranu.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje simptoma bolesti.

Terapija detoksikacije je neophodna za smanjenje simptoma intoksikacije u tijelu. Za blage oblike bolesti dovoljno je piti puno tekućine, a u težim slučajevima indicirane su intravenske infuzije.

Lokalno liječenje upale grla provodi se ispiranjem orofarinksa antiseptičkim otopinama (Miramistin, Klorheksidin) i dekocijama biljaka koje imaju protuupalni učinak (kamilica).

Vitaminoterapija ima opći učinak jačanja tijela.

Antibakterijsku terapiju propisuje liječnik samo u slučaju bakterijskih komplikacija.

Prevencija infektivne mononukleoze

Objekti specifična prevencija ove bolesti nije razvijeno. Su česti preventivne mjere uključuju ograničavanje kontakta s bolesnim osobama, održavanje osobne higijene i jačanje imunološkog sustava.

Kom liječniku da se obratim?

Dijete sa simptomima zarazne bolesti može se konzultirati s pedijatrom. Odraslu osobu sa znakovima infektivne mononukleoze treba liječiti specijalist za zarazne bolesti.

Mononukleoza je patologija koju je prvi opisao znanstvenik Filatov davne 1885. godine. Tek 1964. postalo je jasno da je priroda bolesti zarazna i metode liječenja su se počele poboljšavati. Iz ovog članka saznat ćete sve o tome što je mononukleoza, koji su simptomi i liječenje ove bolesti, koji su znakovi patologije i koji su razlozi za njegov razvoj.

Što je mononukleoza

Akutna infektivna mononukleoza je bolest koja pogađa limfoidno tkivo orofarinksa i nazofarinksa. Patologija je inače nazvana žljezdana groznica ili monocitni tonzilitis zbog sličnosti kliničkih simptoma. Uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus. Ubrzo nakon infekcije dolazi do promjene sastava periferne krvi te se u njoj mogu otkriti atipične mononuklearne stanice i heterofilna protutijela.

Virusna mononukleoza dijagnosticira se i kod muškaraca i kod žena. Iako se ova infekcija ponekad nalazi i kod odraslih, najčešće se javlja kod. Nakon što ovaj virus uđe u tijelo, osoba razvija doživotni imunitet na njega, iako sama infekcija ostaje doživotna. Tijekom prvih 18 mjeseci nakon početne infekcije, virusi se oslobađaju u okoliš i tako se drugi mogu zaraziti.

Bilješka! Izbijanja infekcija češće se javljaju u jesenskim mjesecima.

Značajke virusa i putevi njegovog prijenosa

Epstein-Barr virus pripada skupini herpetičkih virusa. Ima dvije molekule DNA i odlikuje se onkogenim i oportunističkim svojstvima.

Razdoblje inkubacije ovog patogena kreće se od 5-20 dana. Ova infekcija je opasna samo za ljude, životinje nisu zaražene. Virus možete dobiti samo od druge osobe koja ima infekciju ili je nositelj.

Infektivna mononukleoza inače se naziva i bolest ljubljenja, budući da se uzročnik prenosi prvenstveno putem sline. Zbog toga se najčešće javljaju izbijanja bolesti među tinejdžerima: oni više jedu i piju iz istog posuđa i ljube se.

Mogu se identificirati i drugi uzroci bolesti i mehanizmi prijenosa infekcije na druge ljude:

• tijekom transfuzije krvi;
• kapljicama u zraku;
• kroz opći predmeti svakidašnjica;
• tijekom korištenja zajedničkih igračaka među djecom;
• tijekom spolnog odnosa;
• zbog korištenja zajedničkih četkica za zube;
• kroz placentu;
• prilikom presađivanja organa s bolesne osobe na zdravu.

Do 50% svjetske odrasle populacije određeni trenutakživoti su pretrpjeli ovu infekciju. Vrhunac incidencije među tinejdžericama je 14-16 godina, a među dječacima 16-18 godina. Kod djeteta, razvoj bolesti uzrokovan je prljavim rukama i lošom higijenom. Nakon 40 godina takva se dijagnoza postavlja izuzetno rijetko. Za bolesnike s imunodeficijencijama, rizik od infekcije ostaje, bez obzira na dob.

Važno! Tijekom normalnog razgovora u blizini bolesne osobe ili nositelja infekcije, vjerojatnost zaraze je izuzetno mala, ali tijekom kihanja, kašljanja ili bliskog kontakta rizik se povećava.

Iako su nosioci zaraze veliki postotak stanovništva svijeta, tegobe koje proizlaze iz infektivne mononukleoze javljaju se vrlo rijetko.

Klasifikacija bolesti

Ne postoji posebna klasifikacija infektivne mononukleoze. Istaknuti različiti tipovi struje, i to:

• pluća;
• prosjek;
• teški tok.

Oblik u kojem će se pojaviti mononukleoza ovisi o zdravlju osobe, imunološkom sustavu i prisutnosti popratnih bolesti.

Da biste utvrdili bolest, važno je biti pažljiv prema svom tijelu i otkriti prve znakove infekcije na vrijeme. Nakon što je patogen ušao u tijelo, počinje se aktivno dijeliti. Iz usne šupljine, genitalnog trakta ili crijeva, gdje odmah dospijeva, ulazi u krv i prodire u limfocite. Ove krvne stanice ostaju zauvijek nositelji infekcije.

Tijekom prvih nekoliko dana počinje početni stadij bolesti, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

• opća slabost u tijelu;
• bol u mišićima;
• mučnina;
• glavobolja;
• vrućica;
• zimica;
• smanjen apetit.

Zatim slijedi sljedeća razina bolest, koja se kod nekih bolesnika javlja unutar nekoliko dana od početka bolesti, a kod drugih tek nakon 2 tjedna. Simptomi uključuju tri glavna znaka:

• povećanje temperature;
• promjene u stanju limfnih čvorova;
• Grlobolja.

Bilješka! Grlobolja se razlikuje od mononukleoze, ali će iskusan liječnik vjerojatno moći uočiti razlike.

Bez temperature, mononukleoza se javlja izuzetno rijetko. Od svih slučajeva bolesti, samo u 10% slučajeva ovaj se pokazatelj ne povećava. Za većinu, temperatura ostaje unutar 38 stupnjeva. Rjeđe doseže 40 stupnjeva. Čak i nakon što je vrhunac bolesti prošao, ponekad povišena temperatura traje još nekoliko mjeseci. Pacijenti ne pate od jake zimice ili pretjeranog znojenja tijekom napada groznice.

Limfni čvorovi prolaze kroz značajne promjene. Prvo su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi (polimfadenopatija), zatim aksilarni i ingvinalni. Rjeđe, unutarnji intestinalni i bronhijalni limfni čvorovi uključeni su u patološki proces. Oni prolaze kroz sljedeće promjene:

• postati bolan na palpaciju;
• previše gusto;
• povećanje veličine;
• postati mobilni.

Važno! Ako su zahvaćeni peritonealni ili bronhijalni limfni čvorovi, može se pojaviti kašalj i bol u desnom trbuhu.

Grlobolju prate vidljive promjene. Fotografija grla može se vidjeti u nastavku. Sljedeće promjene su očite:

• stražnji zid je podložan hiperemiji;
• opaža se oteklina;
• krajnici su povećani;
• prekriveni su premazom koji se lako uklanja.

Problemi također mogu utjecati na vitalne unutarnje organe. Dakle, ubrzo nakon što patogen Epstein-Barr virus uđe u tijelo, jetra i slezena se povećavaju. Liječnik mora biti u stanju odmah razlikovati mononukleozu od drugih patologija, jer neki pacijenti imaju žutilo bjeloočnice, a ponekad i kože.

Važno! Do 5-10 dana bolesti, slezena doseže najveće veličine a u slučaju slučajne ozljede postoji veliki rizik od njegovog pucanja što za sobom povlači neugodne posljedice. Stoga se pacijentima savjetuje potpuni mir.

Normalizacija veličine jetre i slezene događa se nekoliko dana nakon normalizacije temperature. Tijekom tog razdoblja smanjuje se vjerojatnost pogoršanja.

Kod mononukleoze upaljenog grla često se pojavljuje osip. Može biti raspoređen po koži, a ponekad je lokaliziran na mekom nepcu. Ovaj se simptom može pojavljivati ​​i nestajati više puta tijekom bolesti.

Sve te vrste simptoma neće dovesti u zabludu iskusan liječnik, iako se može činiti da kod djece - uobičajena pojava i dijagnoza bi trebala biti upravo takva. Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama, pretpostavke liječnika mogu se potvrditi ili opovrgnuti. Kod infektivne mononukleoze, atipične mononuklearne stanice u opća analiza razine u krvi su povišene.

Za izlječenje bolesti potrebno je najmanje 2 tjedna. Ako se tijekom tog razdoblja nije bilo moguće riješiti patologije, postoji rizik od komplikacija. Izuzetno je rijetko da se mononukleoza liječi unutar 2-3 mjeseca. To je obično zbog činjenice da je bolest primijećena vrlo kasno, a prva pomoć nije pružena.

Bilješka! Vjeruje se da su konjunktivitis i mononukleoza nekompatibilne bolesti, ali to nije dokazano.

Uz pravilnu terapiju, osobito u djetinjstvu, kronična mononukleoza se ne razvija. Također se ne pojavljuju recidivi, jer tijelo proizvodi antitijela koja ostaju u krvi doživotno.

Moguće komplikacije

Ako se ne započne adekvatna terapija medicinske metode, te provesti liječenje narodni lijekovi, postoji visok rizik od komplikacija:

Oporavak tijela je moguć ako se pravodobno provede temeljita dijagnoza i odabiru lijekovi za liječenje patologije.

Dijagnostičke mjere

Da biste odabrali prave lijekove, a ne liječili lažnu upalu grla, važno je provesti potrebne krvne pretrage i testove. Krvna slika se mijenja na sljedeći način:

• opaža se plazmatizacija citoplazme limfocita, odnosno kršenje strukture tih stanica;
• pojava limfocita široke plazme;
• normalne mononuklearne stanice akutno razdoblje bolesti - od 5-50% ovisno o intenzitetu patologije.

Bilješka! Ako se u krvnom testu otkrije više od 10% atipičnih limfocita, dijagnoza se smatra potvrđenom.

Dekodiranje rezultata laboratorijska istraživanja provodi samo stručnjak. Ima smisla provesti krvni test za antitijela na Epstein-Barr virus. U prisutnosti titra imunoglobulina klase M, to ukazuje na akutni proces. Ako je IgG prisutan, govorimo o prošle bolesti u prošlosti. Ponekad se provodi PCR analiza za otkrivanje DNK patogena.

Dodatne dijagnostičke metode mogu se provesti samo kako bi se utvrdilo koliko su unutarnji organi oštećeni i kako bi se isključile druge patologije.

Načela liječenja

Ako se mononukleoza javlja u blagom ili umjerenom obliku, liječenje se provodi kod kuće. Pacijent se mora strogo pridržavati preporuka liječnika i pridržavati se karantene. Korištenje tradicionalnih metoda terapije je dopušteno, ali samo u dogovoru s liječnikom i kao pomoćna terapija.

Ako se patološkom procesu doda upala jetre, pacijent mora slijediti dijetu br. 5. Istodobno, prehrana mora biti potpuna kako bi tijelo tijekom bolesti dobilo sve potrebne hranjive tvari.

Specifično lijek Ne postoji lijek koji se koristi protiv Epstein-Barr virusa. Stoga se propisuju opći antivirusni lijekovi:

Važno je uzeti u obzir da svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave, koje treba pročitati prije početka liječenja. Tijekom trudnoće trebali biste biti posebno oprezni, jer mnogi lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu.

Bilješka! Ako temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva, potrebno je uzeti antipiretik.

Na teški tok a u slučaju pristupanja bakterijska infekcija Preporučuje se korištenje antibiotika:

Za poticanje odljeva limfe i vraćanje pune funkcije limfni sustav liječnik može propisati lijek "Limfomiozot". Ponekad se propisuju hormoni, antihistaminici i antiseptici.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija. Cjepivo za cijepljenje je još uvijek u fazi razvoja i nema široku primjenu.

Najbolja zaštita od zaraznih bolesti je brižna higijena, održavanje dobrog imuniteta i izbjegavanje kontakta s osobama koje imaju temperaturu.

Gledaj video:

Bolest infektivna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. Ovo je virusna bolest koju karakterizira dugotrajna groznica, grlobolja, povećana razne skupine limfni čvorovi, specifične promjene u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.

Infektivnu mononukleozu prvi je opisao Filatov davne 1885. godine, ali je potom dopunjena proučavanjem promjena krvi i identifikacijom specifičnog patogena. Zbog svega toga ova je bolest dobila službeni naziv: infektivna mononukleoza. Patogen su kasnije identificirala dva znanstvenika - iu njihovu čast virus je nazvan Ebstein-Barr virus.

Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik bolesti

Da biste ispravno razumjeli kakva je bolest infektivna mononukleoza i zašto ova bolest zahtijeva posebnu pozornost, morate znati neke značajke samog virusa.

Epstein-Barr virus je neposredni uzrok, to je infektivni agens ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj predstavnik obitelji herpesvirusa sklon je dugotrajnoj cirkulaciji u ljudskom tijelu, a ima i kancerogeni učinak, što može dovesti do nepovratne posljedice. Može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, već i formiranje nazofaringealnog karcinoma i Burkittovog limfoma. Epstein-Barr virus, kao i većina drugih virusa, prenosi se kapljičnim putem, zajedničkim posuđem, poljupcima, igračkama i drugim predmetima na kojima ima sline nositelja infekcije. Ova bolest je vrlo česta.

Nakon što je ušao u tijelo djeteta, virus se odmah počinje aktivno razmnožavati u sluznici nazofarinksa, odakle zatim ulazi u krv i inficira limfocite tipa B, koji su odgovorni za proizvodnju antitijela. Virus ostaje u tim stanicama do kraja života.

Postoje statistike prema kojima se do dobi od 5 godina nešto više od 50% djece zarazi ovom infekcijom. Do dobi od 35 godina, više od 90% populacije ima analizu krvi koja pokazuje prisutnost antitijela na EBV. Ova činjenica daje pravo tvrditi da je većina odrasle populacije već bolovala od infektivne mononukleoze. U 80-85% slučajeva njegov razvoj se javlja u izbrisanom obliku, tj. karakteristični simptomi ili se uopće ne manifestiraju, ili se slabo manifestiraju, a bolest se pogrešno dijagnosticira kao ARVI ili tonzilitis.

Trajanje inkubacije

To je vremensko razdoblje od trenutka ulaska Epstein-Barr virusa u tijelo djeteta kroz grlo do pojave prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije uvelike varira od nekoliko dana do dva mjeseca, s prosjekom od 30 dana. U to vrijeme virus se razmnožava i nakuplja u količinama dovoljnim za masovno širenje.

Moguće je razviti prodromalno razdoblje koje nema specifičnih manifestacija i tipično je za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima bolest će se razvijati postupno - nekoliko dana može postojati niska, subfebrilna tjelesna temperatura, opća slabost i slabost, povećan umor, prisutnost kataralnih pojava iz gornjeg dišnog trakta u obliku nazalne kongestije, crvenila u sluznice orofarinksa, kao i postupno povećanje i crvenilo krajnika.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dana pojavljuju se lagana slabost, slabost, glavobolje i bolovi u mišićima, bolni osjećaji u zglobovima, blagi porast temperatura i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Slezena i jetra se također povećavaju. Često koža dobiti žutu nijansu. Javlja se tzv.žutica. Teških slučajeva mononukleoze nema. Jetra dugo ostaje povećana. Autoritet prihvaća normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon trenutka infekcije.

Osip kod mononukleoze pojavljuje se u prosjeku 5-10 dana bolesti iu 80% slučajeva povezan je s uzimanjem antibakterijski lijek– ampicilin. To je makulopapularna priroda, njegovi elementi su svijetlo crveni, smješteni na koži lica, torza i udova. Osip ostaje na koži oko tjedan dana, nakon čega postaje blijed i nestaje bez traga.

Mononukleoza u djece često je asimptomatska ili s izbrisanim klinička slika kao . Bolest je opasna za bebe s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopijskim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološka obrana te potiče dodavanje bakterijske infekcije. U drugom, pojačava manifestacije dijateze, inicira stvaranje autoimunih antitijela i može postati provocirajući faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Glavni znakovi mononukleoze uključuju:

• pojava glavobolje;
• visoka temperatura;
• mononuklearni tonzilitis (na krajnicima su zabilježeni prljavo sivi filmovi koji se lako mogu ukloniti pincetom);
• bol u mišićima, zglobovima;
• slabost, upaljeno grlo, začepljenost nosa;
• visoka osjetljivost na druge zarazne agense;
• česte lezije kože s herpesom;
• krvarenje desni;
• gubitak apetita;
• povećana jetra i slezena;
• povećanje limfnih čvorova (u pravilu se povećavaju limfni čvorovi na posterolateralnoj površini vrata, isprepleteni su u konglomerate ili lance, bezbolni su na palpaciju, nisu srasli s okolnim tkivom, a ponekad se povećavaju do veličine jajeta) .

U perifernoj krvi opaža se leukocitoza (9-10o109 po litri, ponekad može biti i više). Broj mononuklearnih elemenata (monociti, limfociti, atipične mononuklearne stanice) prema kraju 1. tjedna doseže oko 80%-90%. U prvim danima bolesti može se uočiti očita neutrofilija s pomakom trake. Mononuklearna reakcija (uglavnom uzrokovana limfocitima) može trajati od 3-6 mjeseci, pa čak i do nekoliko godina. U rekonvalescenata se nakon razdoblja infektivne mononukleoze može pojaviti neka druga bolest, npr. akutna gripa ili dizenterije, itd., također može biti popraćeno prilično značajnim povećanjem broja mononuklearnih elemenata.

Bolest traje jedan ili više tjedana. U tijeku bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Spremanje ostalih promjena odvija se malom dinamikom. Zatim dolazi do postupnog smanjenja temperature. U nekim slučajevima postoji sljedeći val porast temperature. Kako se temperatura smanjuje, plak u ždrijelu nestaje. Limfni čvorovi postupno se smanjuju. Jetra i slezena općenito se vraćaju u normalu unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi se normalizira. Rijetko se javljaju komplikacije poput stomatitisa, upale pluća, upale srednjeg uha i drugih.

Fotografija

Kako izgleda oštećenje nazofarinksa s mononukleozom - fotografija

Dijagnostika

Prilikom vašeg prvog posjeta zdravstvena ustanova Liječnik provodi pregled i utvrđuje simptome. Ako se sumnja na infektivnu mononukleozu, uzima se krvna slika. Potrebno je ne samo potvrditi ovu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.

Ako se u krvi otkriju atipične mononuklearne stanice, to potvrđuje dijagnozu mononukleoze. Što se više takvih stanica nađe u krvi, to će bolest biti teža.

Posljedice

Komplikacije su rijetke. Najveća vrijednost imati, paratonzilitis,. U izoliranim slučajevima dolazi do rupture slezene, zatajenje jetre, akutno zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritis, . Kada se liječe antibioticima ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek imaju kožni osip.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece

Do danas nije razvijen specifično liječenje infektivne mononukleoze u djece, ne postoji jedinstveni režim liječenja, a ne postoji ni antivirusni lijek koji bi učinkovito suzbio aktivnost virusa. U pravilu se mononukleoza liječi kod kuće, u težim slučajevima u bolničkim uvjetima, a preporuča se samo mirovanje u krevetu, kemijski i mehanički blaga prehrana i režim pijenja vode.

Za snižavanje visoke temperature koriste se dječji lijekovi poput paracetamola i ibuprofena. Dobar rezultat mefinaminska kiselina osigurava stimuliranjem proizvodnje interferona. Potrebno je suzdržati se od snižavanja temperature kod djece aspirinom, jer se može razviti Reyeov sindrom.

Grlo se liječi na isti način kao i kod upale grla. Možete koristiti tantumverde, razne aerosole, ispiranje biljnim infuzijama, furatsilinom itd. Treba obratiti posebnu pozornost na usnu šupljinu, nakon svakog obroka treba prati zube i ispirati usta. U teškim slučajevima koriste se vazokonstriktorske kapi. Ali ne biste se trebali zanositi njima duže od pet dana. Simptomi bolesti su eliminirani, ovo je potporno liječenje koje eliminira infekciju.

Ako se otkriju promjene u radu jetre, propisana je posebna dijeta, koleretski lijekovi i hepatoprotektori. Imunomodulatori zajedno s imaju najveći učinak. Imudon se može propisati, Dječji anaferon, Viferon, kao i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg. Ponekad se dogodi pozitivan učinak metronidazol (Trichopol, Flagyl). Budući da je često pridružena sekundarna mikrobna flora, indicirani su antibiotici koji se propisuju samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upalnog procesa u orofarinksu (osim antibiotika). serija penicilina, koji posebno kod infektivne mononukleoze uzrokuju teške alergijske reakcije u 70% slučajeva)

Djetetu se slezena može povećati tijekom bolesti, a čak i manje ozljede trbuha mogu izazvati njezino pucanje. Stoga bi sva djeca s mononukleozom trebala izbjegavati vrste kontakata sport i naporna aktivnost tijekom 4 tjedna. Posebno bi sportaši trebali ograničiti svoje aktivnosti dok se slezena ne vrati na normalnu veličinu.

Općenito, liječenje infektivne mononukleoze u djece i odraslih isključivo je simptomatsko (pijenje, snižavanje temperature, ublažavanje bolova, olakšavanje disanja na nos itd.). Propisivanje antibiotika hormonski lijekovi provodi se tek kada se razviju odgovarajuće komplikacije.

Prognoza

Infektivna mononukleoza kod djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravovremenu dijagnozu leukemija i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Osim toga, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog konačnog oporavka.

Također, djeci koja su preboljela bolest potreban je liječnički pregled u narednih 6-12 mjeseci radi kontrole zaostali učinci u krvi. Važno je napomenuti da mjere za specifičnu i učinkovitu prevenciju infektivne mononukleoze u trenutno ne postoji.