Reumatizam u djece: manifestacije i njega djeteta. Reumatizam (akutna reumatska groznica): kada dijete boluje Dječji reumatizam nogu simptomi

Simptome reume prvi je opisao starogrčki iscjelitelj Hipokrat. U svojoj medicinskoj raspravi spomenuo je groznicu i migratorne bolove u zglobovima. Vjerovalo se da je ova patologija uzrokovana otrovnom tekućinom koja se širi kroz krvne žile. Otuda naziv "reumatizam", što na grčkom znači "tečnost". Bolest je izdvojena kao zasebna nosološka jedinica u 19. stoljeću nakon radova Sokolskog i Buyoa, izvanrednih stručnjaka medicinske prakse. Povezali su povijest streptokokne infekcije s daljnjim oštećenjem elemenata vezivnog tkiva u kardiovaskularnom sustavu, zglobovima i drugim organima.

U pedijatriji je reumatizam urgentan problem, unatoč stalnom usavršavanju metoda dijagnostike i liječenja. Prema studijama, prevalencija bolesti kreće se od 0,3 do 18,6 slučajeva na 1000 djece školske dobi. Ovisi o stupnju društveno-ekonomskog razvoja regije. U posljednje vrijeme reumatizam kod djece bilježi se nešto rjeđe, što ukazuje na progresivnost medicinske industrije u svim zemljama svijeta.

UZROCI

U nastanku reumatizma ključnu ulogu ima infekcija nazofarinksa uzrokovana određenim sojevima streptokoknih bakterija. Dokazano je da patogeni mikroorganizam pripada skupini A.

Krajem prošlog stoljeća formulirana je toksično-imunološka hipoteza o patogenezi bolesti. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije identificirali su 2 glavne poveznice u nastanku reumatizma.

Toksičko-imunološka hipoteza:

• Oštećenje srčanog tkiva otpadnim tvarima i toksičnim enzimima koje izlučuju streptokoki.
• Razvoj autoimunog upalnog procesa zbog sličnosti antigenske strukture kardiomiocita s nekim sojevima patogena. Takva blizina omogućuje ne samo da streptokoki dugo ostanu u ljudskom tijelu, već i stanice srca čine metom za vlastite specifične imunološke komplekse.

Patogeneza dječjeg reumatizma ne razlikuje se bitno od gornje hipoteze.

Uz streptokoknu infekciju nazofarinksa važnu ulogu u razvoju reume kod djece imaju predisponirajući čimbenici, a to su:

• genetska predispozicija;
• prisutnost žarišta kronične infekcije u usnoj šupljini ili dišnim organima;
• kvarovi u imunološkom sustavu djeteta;
• endokrina patologija.

KLASIFIKACIJA

Suvremenu klasifikaciju patologije predložio je tvorac nacionalne škole reumatologa A.I. Nesterov. Bolest je podijelio u četiri glavna kriterija:

• stupanj aktivnosti;
• priroda toka;
• ozbiljno zatajenje cirkulacije;
• priroda oštećenja organa.

Ovisno o težini svakog od kriterija, simptomi i liječenje kod djece se mijenjaju.

SIMPTOMI

Simptomi reumatizma kod djece javljaju se 15-20 dana nakon nazofaringealne infekcije. Prvi napadaj bolesti karakteriziraju faze u razvoju kliničke slike.

Pacijent ima sljedeće pritužbe:

• povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
• opća slabost;
• nesanica;
• gubitak apetita;
• glavobolja i bolovi u mišićima.

Istodobno s znakovima intoksikacije pojavljuju se simptomi oštećenja zglobova.

Karakteristike poliartritisa:

• najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi;
• lokalizacija promjena boli;
• intenzitet sindroma boli je visok, zbog čega se volumen aktivnih pokreta značajno smanjuje;
• brza regresija simptoma uz primjenu protuupalnih lijekova.

Takvi znakovi reumatizma kod djece ukazuju na akutnu fazu bolesti i opažaju se u 80% slučajeva. Uz slabu aktivnost upalnog procesa, simptomi poliartritisa mogu biti odsutni.

Zastoj srca

U djece je reumatizam praćen raznim srčanim lezijama, od kojih je najčešći miokarditis. Većina pacijenata prijavljuje manje znakove patologije, uključujući:

• promjena općeg stanja;
• bljedilo kože;
• prekidi u radu srca;
• nelagoda u prsima.

Uz visoku aktivnost autoimunog upalnog procesa, zahvaćeni su drugi organi i sustavi.

Ekstrakardijalna patologija:

• Poraz živčanog sustava očituje se smanjenjem pažnje, povećanom razdražljivošću, nevoljnim kontrakcijama mišića tijela.
• Uključivanje u patološki proces pleure prati bol, pogoršana na visini inspiracije, otežano disanje, suhi kašalj.
• U reumatizmu s predominacijom dermatoloških simptoma, bolesnici razvijaju eritem, petehijalni osip i čvorove.
• Rijetko je moguće dijagnosticirati abdominalni sindrom - bol u trbušnoj šupljini, poremećaj fizioloških funkcija, mučnina i povraćanje.

DIJAGNOSTIKA

Za dijagnosticiranje reumatizma kod djece pomažu posebni kriteriji koje su razvili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije. Prisutnost 2 velika ili 1 velikog i 2 manja kriterija s poviješću potvrđene streptokokne infekcije ukazuje na visok rizik od razvoja reumatizma u djece.

Veliki kriteriji:

• zastoj srca;
• višestruki upalni proces u zglobovima;
• patologija živčanog sustava;
• eritem;
• reumatski čvorići.

Mali kriteriji:

• povećanje tjelesne temperature;
• sindrom boli u zglobovima;
• povećana sedimentacija eritrocita;
• pojava proteina akutne faze;
• promjene u elektrokardiogramu.

Vrijedno je zapamtiti da reumatizam kod djece nema specifičnih znakova, stoga rano otkrivanje i liječenje reumatizma kod djece s takvim simptomima ovisi o kvalifikacijama liječnika. Uz niz osnovnih studija, pedijatar može propisati dodatne metode diferencijalne dijagnoze:

• fonokardiografija, koja omogućuje određivanje značajki srčanog šuma i određivanje njegove lokalizacije;
• ehokardiografija - ultrazvučna metoda za proučavanje strukturnih elemenata kardiovaskularnog sustava;
• određivanje titra antistreptokoknih imunih kompleksa.

Sindromska dijagnoza koju je predložio Nesterov vrlo je učinkovita u ranom otkrivanju reumatizma. Uključuje 3 komponente:

• Anamnestička povezanost s prethodnom streptokoknom infekcijom.
• Klinički i imunološki sindrom - astenične manifestacije bolesti u kombinaciji s povećanjem titra specifičnih protutijela.
• Kardiovaskularni sindrom je instrumentalna potvrda oštećenja srčanog mišića, zglobova i unutarnjih organa.

LIJEČENJE

U liječenju reumatizma kod djeteta koristi se integrirani pristup. Važno je ne samo ublažiti simptome bolesti, već i utjecati na uzročnika - streptokoknu floru. Neophodna terapija se provodi u bolnici, čak i ako postoji sumnja na reumu.

Opće aktivnosti:

• odmor u krevetu za cijelo razdoblje akutne faze bolesti s postupnim širenjem aktivnosti;
• terapijska prehrana s povećanim sadržajem kalija;
• pravilna organizacija slobodnog vremena djeteta.

Medicinska terapija

Za borbu protiv patogene mikroflore, smanjenje aktivnosti autoimunog upalnog procesa i smanjenje simptoma, koristite:

• antibakterijski pripravci serije penicilina;
• hormonska terapija;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• multivitaminski kompleksi;
• pripravci kalija;
• imunostimulansi.

Nuspojave terapije:

• razvoj ulcerativnih nedostataka u probavnom traktu;
• krvarenje u želucu;
• disfunkcija endokrinih žlijezda.

U liječenju simptoma dječjeg reumatizma nogu koriste se posebni ortopedski uređaji koji oslobađaju opterećenje od upaljenih zglobova donjih ekstremiteta.

KOMPLIKACIJE

Kod djeteta se reuma može komplicirati sljedećim stanjima:

• Razvoj srčanih mana. Najčešće su zahvaćeni mitralni i aortalni zalisci. To je popraćeno kršenjem hemodinamike, razvojem hipertrofije odgovarajućih dijelova srca i zagušenja u plućnoj ili sustavnoj cirkulaciji.
• Zatajenje srca, koje se očituje smanjenjem kontraktilnosti srca, kršenjem njegovog ritma.
• Perikarditis, koji se razvija kao posljedica uključivanja u patološki proces perikardijalne vrećice.
• Bakterijska embolija malih kapilara unutarnjih organa.

PREVENCIJA

Prevencija reumatizma kod djece podijeljena je u dva glavna područja:

• primarni;
• sekundarni.

Primarna prevencija

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije primarna prevencija usmjerena je na sprječavanje infekcije streptokoknom infekcijom i adekvatnu terapiju kod pojave prvih simptoma dječjeg reumatizma. U potonjem slučaju upotrijebite:

• antibakterijska sredstva iz serije penicilina;
• protuupalni lijekovi;
• drugi etiotropni i simptomatski lijekovi.

Sekundarna prevencija

Koristi se za sprječavanje ponovljenih reumatskih napada. Temelji se na stalnoj cjelogodišnjoj primjeni bicilinskih pripravaka. Trajanje ovisi o aktivnosti upalnog procesa, učestalosti relapsa, prisutnosti komplikacija i može se kretati od tri do pet godina.

Nefarmakološke metode prevencije:

• uravnotežena prehrana bogata vitaminima;
• normalizacija tjelesne aktivnosti;
• sanitacija žarišta kronične infekcije;
• resort oporavak.

PROGNOZA ZA OPORAVAK

Prognoza za reumatizam u djece izravno ovisi o težini srčane lezije, jer već nakon prvog napada bolesti, šestina pacijenata razvija srčane mane.

Čimbenici koji pogoršavaju prognozu:

• prekomjerna ili minimalna aktivnost upalnog procesa;
• rani početak i brzo napredovanje zatajenja cirkulacije;
• česti ponovljeni napadi bolesti;
• slučajevi smrti od reumatskih lezija kod bliskih srodnika.

Kod djece s reumatizmom srca iznimnu ulogu imaju adekvatna terapija i preventivne mjere usmjerene na sprječavanje komplikacija. Kliničko iskustvo zdravstvenih djelatnika pokazuje da je punom količinom liječenja u prva tri dana nakon inicijalnog napadaja moguće izbjeći značajne srčane lezije.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Reumatizam kod djece- zarazno-alergijska bolest koja se javlja sa sustavnom lezijom vezivnog tkiva kardiovaskularnog sustava, sinovijalnih membrana zglobova, seroznih membrana središnjeg živčanog sustava, jetre, bubrega, pluća, očiju, kože.

Uz reumatizam, djeca mogu razviti reumatsku groznicu, reumatsku bolest srca, malu koreju, reumatske čvoriće, prstenasti eritem, upalu pluća i nefritis.

Dijagnoza reumatizma u djece temelji se na kliničkim kriterijima, njihovoj povezanosti s prošlom streptokoknom infekcijom, potvrđenoj laboratorijskim pretragama i markerima. U liječenju reumatizma u djece koriste se glukokortikoidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, kinolinski i penicilinski pripravci.

Reumatizam u djece (reumatska groznica, Sokolsky-Buyo bolest) sustavna je upalna bolest koju karakterizira oštećenje vezivnog tkiva različitih organa i etiološki povezana sa streptokoknom infekcijom.

U pedijatriji se reumatizam dijagnosticira uglavnom kod djece školske dobi (7-15 godina). Prosječna populacijska učestalost je 0,3 slučaja reumatizma na 1000 djece. Reumatizam u djece karakterizira akutni početak, često dug, tijekom mnogo godina, s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija. Reumatizam u djece čest je uzrok stečenih srčanih mana i invaliditeta.

Uzroci reumatizma kod djece

Iskustvo prikupljeno u reumatologiji omogućuje da se reumatizam kod djece pripiše infektivno-alergijskoj bolesti, koja se temelji na infekciji uzrokovanoj β-hemolitičkim streptokokom skupine A (M-serotip) i promijenjenoj reaktivnosti organizma.

Dakle, incidenciji reumatizma kod djeteta uvijek prethodi streptokokna infekcija: upala krajnika, tonzilitis, faringitis, šarlah. Etiološki značaj β-hemolitičkog streptokoka u razvoju reumatizma kod djece potvrđen je otkrivanjem u krvi većine bolesnika antistreptokoknih protutijela - ASL-O, antistreptokinaze, antistreptohialuronidaze, antideoksiribonukleaze B, koji imaju tropizam za vezivno tkivo.

Važnu ulogu u razvoju reume kod djece ima nasljedna i konstitucionalna sklonost.

U nekim slučajevima postoji obiteljska anamneza reumatizma, a činjenica da samo 1-3% djece i odraslih koji su imali streptokoknu infekciju razvije reumatsku groznicu upućuje na postojanje tzv. "reumatske dijateze".

Vodeći čimbenici virulencije β-hemolitičkog streptokoka su njegovi egzotoksini (streptolizin-O, eritrogeni toksin, hijaluronidaza, proteinaza) koji uzrokuju pirogene, citotoksične i imunološke reakcije koje uzrokuju oštećenje srčanog mišića s razvojem endomiokarditisa, poremećaja kontraktilnosti i miokarda. kondukcija.

Osim toga, proteini stanične stijenke streptokoka (lipoteihoična kiselina, peptidoglikan, polisaharid) iniciraju i održavaju upalni proces u miokardu, jetri i sinovijalnim membranama.

M-protein stanične stijenke inhibira fagocitozu, ima nefrotoksični učinak, stimulira stvaranje antikardijalnih protutijela itd.

Vaskulitis je osnova oštećenja kože i potkožnog tkiva kod reumatizma u djece; reumatska koreja nastaje zbog oštećenja subkortikalnih jezgri.

U razvoju reumatizma kod djece razlikuju se aktivna i neaktivna faza. Kriteriji za aktivnost reumatskog procesa su ozbiljnost kliničkih manifestacija i promjene u laboratorijskim biljegama, u vezi s kojima postoje tri stupnja:

• I (minimalna aktivnost)- odsutnost eksudativne komponente upale; slaba težina kliničkih i laboratorijskih znakova reumatizma u djece;
• II (umjerena aktivnost)- svi znakovi reumatizma u djece (klinički, elektrokardiografski, radiografski, laboratorijski) nisu izraženi;
• III (maksimalna aktivnost)- prevlast eksudativne komponente upale, prisutnost visoke temperature, znakovi reumatske bolesti srca, zglobni sindrom, poliserozitis. Prisutnost izrazitih radioloških, elektro- i fonokardiografskih znakova karditisa. Nagle promjene laboratorijskih parametara - visoka neutrofilna leukocitoza. Izrazito pozitivan CRP, visoka razina serumskih globulina, značajan porast titra antistreptokoknih protutijela itd.

Neaktivna faza reumatizma kod djece primjećuje se u interiktnom razdoblju i karakterizirana je normalizacijom dobrobiti djeteta, instrumentalnih i laboratorijskih parametara.

Ponekad, između napada reumatske groznice, niska temperatura i malaksalost traju, primjećuje se progresija karditisa s formiranjem valvularne bolesti srca ili kardioskleroze.

Neaktivna faza reumatizma kod djece može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Tijek reumatizma u djece može biti akutan (do 3 mjeseca), subakutan (od 3 do 6 mjeseci), dugotrajan (više od 6 mjeseci), stalno ponavljajući (bez jasnih razdoblja remisije u trajanju do 1 godine ili više), latentna (skrivena koja dovodi do stvaranja valvularne bolesti srca).

Simptomi reumatizma kod djece

Kliničke manifestacije reumatizma u djece su raznolike i varijabilne.

Glavni klinički sindromi uključuju reumatsku bolest srca, poliartritis, malu koreju, anularni eritem i reumatske čvoriće.

Za sve oblike reumatizma u djece karakteristična je klinička manifestacija 1,5-4 tjedna nakon prethodne streptokokne infekcije.

Oštećenje srca kod reume u djece (reumatska bolest srca) uvijek se javlja; u 70-85% slučajeva – u početku.

Reumatizam kod djece može uzrokovati endokarditis, miokarditis, perikarditis ili pankarditis.

Reumokarditis prati letargija, umor djeteta, subfebrilno stanje, tahikardija (rijetko bradikardija), nedostatak zraka, bol u srcu.

Ponovni napadaj reumatske bolesti srca javlja se obično nakon 10-12 mjeseci i teži je sa simptomima intoksikacije, artritisa, uveitisa itd.

Kao rezultat ponovljenih napada reumatizma, u sve djece otkrivaju se stečene srčane mane: mitralna insuficijencija, mitralna stenoza, aortna insuficijencija, stenoza ušća aorte, prolaps mitralnog zaliska, mitralno-aortalna mana.

U 40-60% djece s reumatizmom razvija se poliartritis, sam ili u kombinaciji s reumatskom bolesti srca.

Karakteristični znakovi poliartritisa kod reumatizma kod djece su dominantna lezija srednjih i velikih zglobova (koljeno, gležanj, lakat, rame, rjeđe - zglob); simetrija artralgije, migratorna priroda boli, brza i potpuna regresija zglobnog sindroma.

Cerebralni oblik reumatizma u djece (chorea minor) čini 7-10% slučajeva.

Ovaj sindrom se uglavnom razvija kod djevojčica i manifestira se emocionalnim poremećajima (plačljivost, razdražljivost, promjene raspoloženja) i postupno rastućim poremećajima kretanja.

U početku se mijenja rukopis i hod, zatim se pojavljuje hiperkineza, popraćena kršenjem razumljivosti govora, a ponekad - nemogućnošću samostalnog jedenja i samoposluživanja. Znakovi koreje potpuno se povlače nakon 2-3 mjeseca, ali imaju tendenciju recidiva.

Manifestacije reumatizma u obliku anularnog (anularnog) eritema i reumatskih čvorića tipične su za dječju dob. Prstenasti eritem je vrsta osipa u obliku blijedoružičastih prstenova lokaliziranih na koži trbuha i prsa.

Svrbež, pigmentacija i ljuštenje kože su odsutni. Reumatski čvorići mogu se naći u aktivnoj fazi reumatizma kod djece u zatiljnoj regiji iu području zglobova, na mjestima pripoja tetiva. Izgledaju kao potkožne formacije promjera 1-2 mm.

Visceralne lezije u reumatizmu kod djece (reumatska upala pluća, nefritis, peritonitis, itd.) Trenutno praktički nisu pronađene.

Na reumu u djeteta može posumnjati pedijatar ili pedijatar reumatolog na temelju sljedećih kliničkih kriterija: prisutnost jednog ili više kliničkih sindroma (karditis, poliartritis, koreja, potkožni noduli ili prstenasti eritem), povezanost pojave bolesti sa streptokoknom infekcijom, prisutnost "reumatske povijesti" u obitelji , poboljšanje dobrobiti djeteta nakon specifičnog liječenja.

Pouzdanost dijagnoze reumatizma u djece mora biti laboratorijski potvrđena. Promjene hemograma u akutnoj fazi karakterizirane su neutrofilnom leukocitozom, ubrzanim ESR-om i anemijom.

Biokemijska pretraga krvi pokazuje hiperfibrinogenemiju, pojavu CRP-a, porast frakcija α2 i γ-globulina i mukoproteina u serumu.

Imunološki test krvi otkriva povećanje titra ASG, ASL-O, ASA; povećanje CEC-a, imunoglobulina A, M, G, antikardijalnih protutijela.

Kod reumatske bolesti srca u djece, RTG prsnog koša otkriva kardiomegaliju, mitralnu ili aortnu konfiguraciju srca.

Elektrokardiografijom za reumatizam u djece mogu se registrirati različite aritmije i poremećaji provođenja (bradikardija, sinusna tahikardija, atrioventrikularna blokada, atrijska fibrilacija i lepršanje).

Fonokardiografija vam omogućuje da popravite promjene u srčanim zvukovima i šumovima, što ukazuje na oštećenje valvularnog aparata. U otkrivanju stečenih srčanih mana kod reumatizma u djece odlučujuću ulogu ima ehokardiografija.

Diferencijalna dijagnoza reumatske bolesti srca provodi se s nereumatskim karditisom u djece, urođenim srčanim manama, infektivnim endokarditisom.

Reumatski artritis treba razlikovati od artritisa druge etiologije, hemoragičnog vaskulitisa, SLE.

Prisutnost cerebralnog sindroma kod djeteta zahtijeva uključivanje pedijatra neurologa u dijagnostiku i isključivanje neuroze, Touretteovog sindroma, tumora mozga itd.

Liječenje reumatizma kod djece

Terapija reumatizma kod djece treba biti sveobuhvatna, kontinuirana, dugotrajna i postupna.

U akutnoj fazi indicirano je stacionarno liječenje uz ograničenje tjelesne aktivnosti: mirovanje u krevetu (kod reumatskih bolesti srca) ili štedljivi režim za druge oblike reumatizma u djece.

Za suzbijanje streptokokne infekcije, antibiotska terapija penicilinskim pripravcima provodi se tijekom 10-14 dana.

Kako bi se suzbio aktivni upalni proces, propisuju se nesteroidni (ibuprofen, diklofenak) i steroidni protuupalni lijekovi (prednizolon).

Uz dugotrajni tijek reumatizma u djece, osnovni pripravci serije kinolina (hidroksiklorokin, klorokin) uključeni su u kompleksnu terapiju.

U drugoj fazi, liječenje reumatizma kod djece nastavlja se u reumatološkom sanatoriju, gdje se provodi opća terapija jačanja, terapija vježbanjem, terapija blatom, sanacija žarišta infekcije.

U trećoj fazi organizirano je promatranje djeteta od strane specijalista (pedijatrijski kardiolog-reumatolog, dječji stomatolog, dječji otorinolaringolog) u poliklinici.

Najvažniji smjer dispanzerskog promatranja je antibiotska profilaksa recidiva reumatizma u djece.

Prognoza i prevencija reumatizma u djece

Primarna epizoda reumatske bolesti srca popraćena je stvaranjem srčanih mana u 20-25% slučajeva; međutim, rekurentna reumatska bolest srca ne ostavlja šansu da se izbjegne oštećenje srčanih zalistaka, što zahtijeva kasniju kardiokiruršku intervenciju. Smrtnost od zatajenja srca zbog srčanih mana doseže 0,4-0,1%. Ishod reumatizma u djece uvelike je određen vremenom nastanka i adekvatnošću terapije.

Primarna prevencija reumatizma kod djece uključuje otvrdnjavanje, dobru prehranu, racionalnu tjelesnu kulturu, sanaciju kroničnih žarišta infekcije (osobito pravovremenu tonzilektomiju). Mjere sekundarne prevencije usmjerene su na sprječavanje progresije reumatizma kod djece koja su preboljela reumatsku groznicu, a uključuju uvođenje dugodjelujućeg penicilina.

Izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rheumatism

Dječji reumatizam je sistemska bolest koja je upalne prirode i zahvaća vezivno tkivo mnogih organa i sustava.

Etiološki čimbenik bolesti je streptokokna infekcija. Prema statistikama, u praksi pedijatra, incidencija reumatizma je tri slučaja na 10.000 djece.

Ova patologija najčešće pogađa školsku djecu od 7 do 15 godina.

Reumatizam počinje kao akutni proces i može trajati dugo, s razdobljima pogoršanja i remisije.

Opasnost od ove bolesti leži u porazu valvularnog aparata srca s kršenjem hemodinamike..

Razmotrimo detaljnije zašto se javlja razvoj reumatizma kod djece, simptomi i liječenje ove bolesti.

Uzroci reumatizma

Glavni uzroci razvoja reumatizma kod djece su:

1. Zarazne bolesti koje se javljaju u pozadini uvođenja hemolitičkog streptokoka. Najčešće je to angina, crvena groznica, SARS. Međutim, ne boluju sva djeca koja su preboljela ove bolesti od reume. Za razvoj ove patologije potrebno je da infekcija može izazvati kvar u obrambenom sustavu. Nastali autoimuni procesi dovode do činjenice da zdrave stanice u tijelu počinju patiti. Često se to događa s neadekvatnom terapijom ili njezinom odsutnošću.
2. Nasljedni čimbenici imaju značajnu ulogu u razvoju reume kod djeteta. Nakon utvrđivanja ove bolesti i proučavanja obiteljske povijesti, otkriva se prisutnost slične bolesti među članovima obitelji.
3. Kršenje imuniteta također se javlja kao posljedica kroničnog prijenosa infekcije u nazofarinku.
4. Kao provocirajući čimbenici koji mogu uzrokovati pojavu bolesti, tu su stalna psiho-emocionalna preopterećenost, fizički prekomjerni rad, hipotermija i pothranjenost.

Mogućnosti tijeka bolesti

Reumatski proces se odvija u dvije faze - aktivne i neaktivne. U potonjem slučaju nema simptoma i laboratorijskih znakova bolesti. Manja kršenja hemodinamskih procesa mogu se pojaviti samo s teškim fizičkim preopterećenjem.

Aktivna faza se dijeli na tri stupnja:

• U minimalnom stupnju klinički znakovi obično su blagi. Tijekom dodatnih metoda istraživanja otkrivaju se manje promjene.
• Umjereni stupanj javlja se s blagim simptomima. Isto se može reći i za laboratorijske parametre. Nema vrućice.
• Aktivni stupanj karakteriziraju izražene manifestacije s upalom zglobova i oštećenjem srčanog mišića. Prilikom provođenja rendgenskih i elektrokardiografskih studija, kao i kao rezultat fonokardiografije, pojavljuju se jasni znakovi ove bolesti. Rezultati dobiveni u laboratoriju ukazuju na jak upalni proces.

Reuma kod djeteta može se javiti na nekoliko načina:

1. Akutni tijek bolesti je da postoji brzi razvoj i brzi nestanak simptoma. Znakovi aktivnosti traju nekoliko mjeseci. Propisani tretman, u pravilu, daje dobar učinak.
2. U subakutnom tijeku simptomi se ne pojavljuju tako brzo. Postoji tendencija egzacerbacija, aktivna faza može trajati šest mjeseci.
3. Dugotrajni tijek patološkog procesa manifestira se na način da svi simptomi traju dugo (više od 6 mjeseci). Istodobno, praktički nema remisije, a propisani tretman daje beznačajan rezultat.

Simptomi dječjeg reumatizma

Budući da ova bolest istovremeno razara vlakna vezivnog tkiva u mnogim organima, simptomi reume kod djece također su različiti. To dovodi do činjenice da je klinička slika takve bolesti prilično raznolika, a ovisi o stupnju oštećenja i težini tijeka bolesti.

Manifestacija se javlja jedan ili tri tjedna nakon bolesti uzrokovane streptokoknom infekcijom. U akutnom obliku, temperatura naglo raste, javlja se slabost, a opće blagostanje u velikoj mjeri pati.

Reumatizam ima nekoliko oblika, ovisno o primarnoj leziji pojedinog sustava u tijelu.

Zglobni oblik

S ovom varijantom bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

• oticanje u području velikih zglobova i jaka bol, zbog čega su pokreti u njima ograničeni;
• sindrom boli karakterizira nestalnost, u početku može boljeti jedan zglob, a nakon nekoliko dana drugi;
• na kraju aktivne faze ne dolazi do deformacije zglobova, a njihova se funkcija i pokretljivost potpuno obnavljaju;
• u isto vrijeme dolazi do promjena na srcu.

Ovaj oblik se najčešće ne manifestira kao akutni proces.

Događa se da nema groznice i oticanja zglobova, a simptomatologija se sastoji u letećim bolovima neizražene prirode.

Često se ova vrsta reumatizma ne dijagnosticira na vrijeme, a otkrije se nakon razvoja defekta.

Zastoj srca

Srčani oblik bolesti najčešće se razvija akutno, rjeđe dolazi do postupnog razvoja. Dijete postaje slabo, teško obavlja normalan fizički rad, brzo se umara dok hoda ili se penje stepenicama. Postoji čest otkucaj srca.

Tijekom auskultacije, liječnik može slušati različite poremećaje ritma, srčane šumove, kardiomegalija se određuje udaraljkama.

Stupanj oštećenja srca je različit. U nekim slučajevima razvija se manji miokarditis, nakon čega upala nestaje bez oštećenja valvularnog aparata.

U ovom slučaju bilježe se sljedeći simptomi:

• bol iza prsne kosti s lijeve strane;
• osjećaj nedostatka zraka;
• plave usne i vrhovi prstiju;
• povećano ili oštro usporavanje pulsa;
• kršenje ritma pulsa;
• značajno povećanje granica srca;
• za određeno olakšanje stanja pacijenta, prisiljen je zauzeti sjedeći položaj, spuštenim nogama.

Ovakav reumatizam najčešće dovodi do razvoja zatajenja srca i invaliditeta. Ako postoji ponavljajući tijek, tada svaki novi napad povećava oštećenje zalistaka.

Poremećaj živčanog sustava

Ova vrsta bolesti ima drugo ime - mala koreja. U ovom obliku, lezija počinje s živčanim sustavom.

Češće se javlja kod djevojčica, one imaju nevoljne trzaje pojedinih mišićnih skupina, koje pogoršava emocionalni stres.

Tijekom pregleda postaje vidljivo smanjenje ukupnog tonusa mišića i poremećaj koordinacije.

Ponašanje i rukopis djeteta se mijenjaju. Postaje cmizdrav, razdražljiv i govori nerazgovijetno. U blagim slučajevima takve se manifestacije pogrešno smatraju šalom. Teške varijante oštećenja živčanog sustava manifestiraju se u obliku razvoja paralize.

Živčani oblik reumatizma ponekad se odvija izolirano. Ali u nekim slučajevima pridružuje se srčana patologija.

Postoje i druge nekardijalne manifestacije ove bolesti u obliku upale pluća, nefritisa, poliserozitisa ili hepatitisa. Također se mogu primijetiti kožne lezije u obliku reumatskih čvorića ili eritema.

Kako se provodi liječenje

Liječenje reumatizma kod djece treba biti potpuno i sveobuhvatno. U aktivnoj fazi sastoji se u promatranju strogog odmora u krevetu, uzimanju lijekova i korištenju drugih metoda.

Medicinska njega uključuje korištenje sljedećih vrsta lijekova:

1. antibakterijska sredstva (najčešće se koriste penicilinski antibiotici);
2. nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
3. antialergijski;
4. imunosupresivna sredstva;
5. lijekovi za srce;
6. diuretici;
7. kortikosteroidi se koriste u posebno teškim slučajevima, potrebnu dozu i trajanje uzimanja ovih lijekova preporučuje samo liječnik.

Prosječna duljina boravka djeteta u bolnici je oko mjesec i pol..

Ako reumatizam ima stalan relapsirajući tijek, tada se to razdoblje može produžiti.

Nakon pojave nekog olakšanja koriste se fizioterapijske metode i fizioterapijske vježbe.

Konačni uvjeti otpuštanja određuju se poboljšanjem općeg stanja pacijenta, kao i dobivanjem pozitivnih rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U drugoj fazi pomoći potrebna je rehabilitacija koja se provodi u sanatoriju. Nakon postizanja remisije, dijete se stavlja na dispanzerski zapis.

Redovito praćenje i preventivne mjere, za koje je odgovoran liječnik, jamče potpuni oporavak ili maksimalnu remisiju.

Alternativno liječenje

Alternativne metode mogu djelovati samo kao dodatna pomoć kod reume, a ne mogu zamijeniti lijekove:

• Manifestacija bolova u zglobovima s reumatizmom zaustavlja se uz pomoć cinquefoil. Koriste se njegove suhe stabljike koje se izrežu u stupove od 2 centimetra i stave u posudu za polovicu volumena. Nakon toga se pune votkom i infundiraju 21 dan na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti. Alat se može koristiti za trljanje bolnih zglobova ili kao oblog.
• Vrijesak pomaže kod reume. Da biste to učinili, potrebna vam je suha nasjeckana trava koju treba uzeti u količini od dvije velike žlice i preliti jednom litrom vode. Zatim dovedite do vrenja i ostavite još 10-15 minuta na laganoj vatri, a zatim inzistirajte preko noći. Sljedeće jutro nakon naprezanja, piti umjesto čaja cijeli dan, podijelivši cijelu dozu u nekoliko doza. Tijek takvog liječenja trebao bi biti tri mjeseca, a zatim morate napraviti pauzu od 3 tjedna i ponoviti.
• Od poliartritisa, zbirka biljaka dobro pomaže. Za njegovu pripremu uzimaju u jednakim dijelovima divlji ružmarin, list brusnice, niz i kamilicu. Zatim se dvije velike žlice takve kolekcije preliju kipućom vodom u količini od 0,5 litara. Nakon kuhanja 10 minuta, juha se infuzira jedan sat, filtrira i uzima 1 šalicu, tri puta dnevno, samo nakon jela.
• Možete pripremiti drugu kolekciju. Za njega će vam trebati kora jareće vrbe, trava preslica, cvjetovi livadnice u 4 dijela, list breze u količini od 3 dijela, kao i po 1 dio cvijeta različka i nevena, kore krkavine i plodova kleke. Ovdje se dodaje i list koprive (2 dijela). Za jednu čašu kipuće vode, trebate uzeti tri grama zbirke i inzistirati na 50 minuta. Lijek se može piti kao čaj nekoliko puta dnevno.
• U slučaju da se reumatizam javi u akutnoj fazi, narodni iscjelitelji preporučuju uzimanje 4 dijela lista breze, 2 dijela crne bazge, preslice, cvijeta lipe, koprive i 1 dijela stolisnika uz dodatak 3 dijela cvijeta livadne trave. Jednu malu žlicu kolekcije treba preliti s 250 litara kipuće vode, a zatim inzistirati na pola sata i piti na isti način kao i prethodne zbirke.
• Kao lokalni tretman možete koristiti sok od rotkvice, pčelinji med i votku (jednu i pol, jednu i 0,5 šalicu, respektivno). Pomiješajte sve sastojke i dodajte žlicu soli. Koristiti za mljevenje.
• Kod artikularne patologije pomaže sok od celera. Da biste to učinili, morate ga dobiti iz svježe biljke, te piti dvije male žlice, 2 puta dnevno.

Prevencija bolesti u djece

Prevencija reumatizma kod djece je primarna i sekundarna.

U prvom slučaju, sve mjere usmjerene su na sprječavanje razvoja bolesti, za to biste trebali:

• pravodobno liječiti akutne procese uzrokovane streptokoknom infekcijom uz korištenje antibiotske terapije;
• provesti sanitaciju kronične infekcije u nazofarinku;
• podići imunitet djeteta uz pomoć postupaka otvrdnjavanja;
• osigurati racionalnu i hranjivu prehranu;
• slijedite dnevnu rutinu.

Sekundarna prevencija je spriječiti razvoj drugog recidiva u prisutnosti bolesti.

1. cjelogodišnja primjena Bicillina 5, najmanje tri godine nakon liječenja reumatske bolesti srca;
2. uklanjanje kronične infekcije u tijelu;
3. uzimanje vitamina.

U nedostatku aktivacije procesa tijekom tri godine, djetetu se preporučuje provođenje profilaktičkog tečaja u proljeće i jesen uz pomoć bicilina i protuupalnih lijekova. Bicilin 5 trebaju uzimati i djeca koja su imala reumu, kod svake prehlade.

Ako je bolest komplicirana srčanom bolešću ili reumatizam ima relapsirajući oblik, tada se prevencija provodi tijekom cijele godine tijekom 5 godina, s povremenim boravkom pacijenata u sanatoriju.

Izvor: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionnye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

Reumatizam kod djece: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija, fotografija, video

Reumatizam je upalni proces u vezivnom tkivu s vjerojatnom bolešću srca.

Bolest se javlja ne samo kod zrelih ljudi, već i kod najmanjih.

U adolescenata od 10 do 15 godina opaža se oko 0,6% slučajeva, a Otprilike 20% pacijenata je u dobi od 1 do 5 godina. Kod djeteta mlađeg od godinu dana takva se bolest javlja rijetko.

Uzroci

Smatra se da je reumatizam uzrokovan hemolitičkim streptokokom. Uzročnik ulazi u tijelo kroz nazofarinks kapljicama u zraku.

Bolest napreduje nakon infekcije koja nije liječena antibioticima, ali samo kod onih koji imaju slab imunološki sustav.

U pravilu je oko 2% djece s reumatizmom prethodno imalo streptokoknu infekciju.

Dijete se može zaraziti od odraslog člana obitelji koji je zaražen streptokokom.

Slab imunitet djeteta do godinu dana još se ne može nositi s mnogim bolestima, pa se razboli.

Također, zarazne bolesti usta, karijes, sinusitis, kronični tonzilitis ili bolesti genitourinarnog sustava mogu poslužiti kao uzroci.

Dodatni čimbenici za razvoj ove vrste bolesti mogu biti hipotermija, pothranjenost, česti umor, nasljedna predispozicija. Česte akutne respiratorne infekcije i upale krajnika također su uzroci reumatizma.

Obrasci

U tijeku bolesti dolazi do propadanja vezivnog tkiva, a stradaju i mnogi unutarnji organi. Pojavljuju se različiti klinički znakovi, ovisno o obliku patologije i prisutnosti komplikacija.

U tijelu djeteta C-reaktivni protein se proizvodi kao odgovor na djelovanje infekcije, što uzrokuje oštećenje tkiva. Razdoblje inkubacije traje od jednog do tri tjedna, nakon čega počinje bolest.

Prvo, tjelesna temperatura raste, zdravstveno stanje se pogoršava.

Ako se znakovi patologije pojavljuju u području zglobova, tada pacijent ima zglobni tip. Uzroci su razne infekcije, kao što je tonzilitis, tijekom koje su zahvaćene djetetove tonzile. Također, uzrok bolesti je šarlah.

Simptomi artikularnog tipa su bolovi u predjelu zglobova nogu, posebno u koljenima i gležnjevima. Temperatura raste, zahvaćena područja nogu otiču.

Bol se javlja na jednom mjestu, a zatim prelazi na drugo mjesto.

Bol se osjeća jedan do tri dana, zatim prestaje i prelazi na drugi dio zglobova nogu.

Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, neka djeca imaju temperaturu, druga možda nemaju temperaturu.

Tumori također mogu biti odsutni, ali osjećaj boli u području zglobova nogu i ruku neće nestati. Bolovi u zglobovima glavni su znakovi patologije.

Bolni osjećaji brzo prolaze, ali postoji mogućnost bolesti srca.

srčani

Druga vrsta patologije je srčani reumatizam. Postoji rizik od bolesti srčanih zalistaka. Simptomi uglavnom zahvaćaju područje srca.

Djeca se ne žale na bolove u području zglobova ekstremiteta, ali osjećaju pretjerani umor pri brzom trčanju ili hodanju, ubrzavaju se otkucaji srca.

Potrebno je što prije posjetiti liječnika, proći sve potrebne studije, uzeti krvni test kako bi kvalificirani stručnjak mogao postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje. Nepravodobno obraćanje liječniku prijeti razvojem teške bolesti srca.

živčani

U slučaju da bolest utječe na živčani sustav pacijenta, moguće su manifestacije mentalnog poremećaja.

Dijete postaje razdražljivo, uznemireno, može početi plakati bez razloga, razvija se depresija. Kao rezultat toga trzaju se mišići nogu, ruku ili u području lica.

Ako primijetite ove simptome, trebate se odmah obratiti liječniku.

Obično se reumatizam javlja nakon što je dijete imalo faringitis ili tonzilitis.

Bolni osjećaji u zglobovima (reumatoidni artritis) smatraju se najranijim znakovima bolesti. Ovi simptomi se nalaze u gotovo svih pacijenata.

Reumatoidni artritis karakteriziraju bolovi u srednjim zglobovima nogu, koljenima, laktovima i gležnjevima.

Bolest srca utvrđuje se u 75% slučajeva. Srčane tegobe su najizraženije kod ubrzanog rada srca, nedostatka zraka i drugih srčanih poremećaja. Osim toga, bolesnik često osjeća umor, iscrpljenost, opću malaksalost, malaksalost.

U ovom članku ćemo detaljno razmotriti kako se reumatizam manifestira kod djeteta. Simptomi, sorte, značajke liječenja, dijagnoza i prevencija glavna su pitanja na koja ćemo se usredotočiti.

Odmah skrećemo pozornost na činjenicu da se reumatizam može razviti apsolutno u bilo kojoj dobi. Ovo je bolest zarazno-alergijske prirode. Raznolikost kliničkih manifestacija posljedica je činjenice da reumatizam ne zahvaća određeni organ, već vezivna tkiva koja su prisutna u svim ljudskim organima. Razmotrite znakove reumatizma kod djece.

Što je?

Započnimo naš članak sa samim konceptom "reumatizma". Kakva je to bolest? Ovo je naziv upalne bolesti koja istovremeno zahvaća cijelo tijelo (odnosno, sistemska je). Porijeklo reumatizma je infektivno-alergijsko. Ima još jedno ime: Sokolovsky-Buyo bolest.

Bolest je karakterizirana oštećenjem vezivnog tkiva. Uglavnom su zahvaćena vezivna tkiva kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Postoje statistički podaci koji govore da od ove bolesti najčešće obolijevaju žene - tri puta više od muškaraca. Međutim, ta razlika nestaje u zrelijoj dobi.

Koje su karakteristike reume kod djece? Simptomi i liječenje bolesti u djetinjstvu malo su drugačiji. To je zbog činjenice da dječji reumatizam ima neke značajke, kao što su:

• izraženija ozbiljnost oštećenja kardiovaskularnog sustava;
• promjene u drugim sustavima i organima;
• mogućnost prijelaza bolesti u kronični oblik (postotak vjerojatnosti u djetinjstvu je vrlo visok);
• pojava recidiva.

Kronični oblik manifestira se na sljedeći način: nakon liječenja slijedi razdoblje mirovanja, ali nakon nekog vremena problem se ponovno javlja. Važno je napomenuti da se relapsi reumatizma vrlo često opažaju kod djece.

Simptomi reumatizma kod djece od 2 do 10 godina praktički su isti. Imajte na umu da su djeca od sedam do petnaest godina posebno osjetljiva na bolest. Dječji reumatizam prijeti nizom komplikacija, uključujući i zatajenje srca. Reumatizam se često počinje razvijati nakon zaraznih bolesti. To uključuje šarlah, tonzilitis i tako dalje.

Osobito se često žarište nalazi u kardiovaskularnom sustavu. Reumatizam je čest u cijelom svijetu, posebno u siromašnim zemljama gdje su stope bolesti vrlo visoke.

Kasnije ćemo pobliže pogledati simptome i dijagnozu bolesti u djetinjstvu, ali sada želim obratiti pozornost na Jonesove kriterije. Važno je napomenuti da on razlikuje velike i male kriterije. Ako se primijeti barem jedan znak iz prve kategorije, to je dovoljno za dijagnosticiranje bolesti.

Simptomi

Sada ćemo detaljno razmotriti simptome reumatizma kod djeteta. Kao što je ranije spomenuto, reumatizam može uništiti vezivno tkivo u nekoliko organa odjednom. Time se može objasniti veliki broj različitih manifestacija bolesti. Sve ovisi o obliku i težini procesa.

Uzročnik reumatizma potiče stvaranje tvari koja se naziva C-reaktivni protein. On je taj koji uzrokuje upalu i oštećenje vezivnog tkiva. Opet vam skrećemo pozornost na činjenicu da se reuma ne pojavljuje od nule. Proces njegovog razvoja počinje nakon zarazne bolesti. Ukupno postoje tri oblika bolesti, o njima ćemo govoriti malo kasnije. Glavno obilježje reumatizma je akutni početak. Simptomi uključuju:

• naglo povećanje tjelesne temperature;
• jaka slabost;
• pogoršanje dobrobiti.

Sada su navedeni opći početni simptomi. U male djece (2 godine) simptomi reumatizma mogu uključivati:

• razdražljivost;
• plačljivost;
• poremećaji spavanja i tako dalje.

Nadalje, postupno će im se pridružiti i drugi simptomi koji karakteriziraju jedan od oblika reumatizma. Reumatizam kod djece, čije simptome i liječenje razmatramo u članku, može se manifestirati na različite načine, ali u oko 85% slučajeva bolest prijeti srčanim komplikacijama.

Klasifikacija

Ukupno postoje tri oblika bolesti:

• zglobni;
• srčani;
• živčani.

O njima ćemo detaljnije govoriti malo kasnije.

Vrijedno je napomenuti da simptomi streptokoknog reumatizma kod djece ne prolaze nezapaženo. Bolest uvijek povlači posljedice u obliku komplikacija, ili reumatizam postaje kroničan.

Simptomi reumatizma kod djece od 10 godina i mlađe potpuno su drugačiji. Iskusni stručnjak može lako dijagnosticirati bolest u bilo kojoj fazi.

Reumatizam ima dvije faze:

• aktivan;
• neaktivan.

Koji su kriteriji za aktivnost bolesti? To uključuje:

• ozbiljnost manifestacija;
• promjena laboratorijskih markera.

Na temelju toga razlikuju se tri stupnja reumatizma. Oni su prikazani u tablici ispod.

Prvi stupanj	Minimalna aktivnost	U ovoj fazi klinički i laboratorijski znakovi su vrlo slabo izraženi.
Drugi stupanj	umjerena aktivnost	Drugi stupanj streptokoknog reumatizma kod djece, čiji su simptomi već jasno izraženi, lako se dijagnosticira. To je zbog činjenice da su klinički, radiološki i drugi znakovi već vidljivi.
Treći stupanj	Maksimalna aktivnost	Karakteristične značajke su: vrućica, znakovi reumatske bolesti srca, zglobni sindrom, nagle promjene laboratorijskih parametara i dr.

Zglobni oblik

Sada razmotrite simptome reumatizma kod djeteta zglobnog oblika. Započnimo poglavlje s malo statističkih podataka. Bebe rijetko spadaju u ovu kategoriju. U gotovo 20% slučajeva zglobni se reumatizam očituje u dobi od prve do pete godine; a u gotovo 80% – od deset do petnaest godina.

Simptomi reumatizma zglobova kod djece mogu se manifestirati na sljedeći način:

• vrućica;
• slabost;
• glavobolja;
• bol u zglobovima;
• crvenilo i otok preko zglobova i tako dalje.

Unatoč činjenici da su slučajevi bolesti brojni, uzročnik je još uvijek Bez sumnje, reumatizam je zarazne prirode. Ova infekcija u većini slučajeva zahvaća limfne čvorove koji se nalaze u nazofarinksu. Bolesti su povezane s prethodnom anginom, karijesom i upalnim procesima.

Važno je napomenuti da postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti. Reumatizam zglobova kod djece, čije simptome i liječenje razmatramo u ovom članku, prema većini, infektivno-alergijske je prirode. Ovo je najšire prihvaćena teorija. Ako se pridržavate ovog mišljenja, onda je reumatizam posljedica alergijske reakcije u ljudskom tijelu. Zbog ulaska u stanice otpadnih proizvoda bakterija u razdoblju inkubacije, tijelo se rekonfigurira. Streptokoki u ovom slučaju mogu izazvati gore navedene simptome reume.

Već je ranije rečeno da je uzrok razvoja reumatizma često prethodno prenesena zarazna bolest (osobito šarlah). Međutim, mogu se navesti i drugi primjeri:

• hipotermija;
• prenapona.

Mnogi simptomi ukazuju da je CNS (središnji živčani sustav) uključen u ovaj proces. Ovi simptomi uključuju:

• koreja;
• poremećaji kretanja;
• mentalna bolest;
• živčane bolesti i tako dalje.

Važno je napomenuti da sve navedene bolesti vrlo često prate reumatizam. Studije pokazuju da je reaktivnost moždane kore znatno smanjena. To može lako utvrditi iskusni stručnjak. Zašto se ovo događa? To je u pravilu povezano s povećanjem ekscitabilnosti subkortikalnih centara, što utječe na cijelo tijelo.

oblik srca

Sada predlažemo da razgovaramo malo više o srčanom obliku reumatizma kod djeteta, simptomima ove bolesti. Odmah skrećemo pozornost na činjenicu da problemi sa srcem mogu započeti istovremeno sa zglobnim oblikom reumatizma i manifestirati se postupno. Teški oblik reumatizma karakterizira činjenica da se simptomi poremećaja srčane aktivnosti pojavljuju vrlo sporo, odnosno da se bolest razvija neprimjetno.

Ranije smo rekli da je obilježje zglobnog reumatizma iznenadni i žestoki napad. Postoje oštri bolovi, i tako dalje. Međutim, neka se djeca mogu žaliti na blagu bol u zglobovima i umor. Čak i tada se mogu razviti srčani problemi. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice i započeli liječenje na vrijeme, idite na konzultacije sa stručnjakom čak i s takvim pritužbama.

Reumatizam srca kod djece, čije simptome i liječenje ćemo sada razmotriti, obično se naziva reumatska bolest srca. Početna faza praktički se ne manifestira ni na koji način. Simptomi uključuju:

• umor;
• odbijanje igranja;
• nesklonost trčanju
• otežano disanje
• kardiopalmus;
• bljedilo kože.

Teški oblik prati povišena temperatura, koja obično ne prelazi trideset i osam stupnjeva. Opće stanje djeteta svakodnevno se pogoršava.

Srčani oblik reumatizma može dovesti do nekih srčanih poremećaja prikazanih u donjoj tablici.

Sve to dovodi do razvoja bolesti srca, odnosno upalni proces prelazi na ventile. Vrlo je važno znati da je pravodobno liječenje i pridržavanje propisanog režima ključ sretne budućnosti. Mnoga djeca koja pate od srčanih mana vode normalan život (idu u školu, izlaze s prijateljima, pohađaju kružok i slično). Ako se slučaj zanemari, tada bolest poprima teški oblik, što utječe na zdravstveno stanje kako slijedi:

• prisutnost poremećaja cirkulacije;
• oticanje udova;
• jaka otežano disanje;
• povećanje jetre.

Još jedna posebnost teškog oblika bolesti je prstenasti osip na koži. Odmah potražite liječničku pomoć kod prvih simptoma! Pravodobno liječenje šansa je za normalan život djeteta, koju ne treba propustiti.

živčani oblik

U ovom dijelu članka obratit ćemo pozornost na živčani oblik reume kod djece. Simptomi i liječenje bolesti glavna su pitanja koja ćemo pokušati pokriti u ovom članku.

Posebnost živčanog oblika reumatizma kod djece je koreja, oštećenje određenih dijelova mozga. Koreja se razvija postupno, simptomi mogu uključivati:

• promjena raspoloženja;
• razdražljivost;
• plačljivost;
• trzanje mišića (imajte na umu da ovaj simptom može napredovati; neki roditelji misle da dijete radi grimase i zločesto, čak i ne shvaćajući pravo stanje stvari);
• nedostatak discipline;
• nemarnost;
• promjena rukopisa;
• pojava nejasnog govora;
• klimav hod.

Što se tiče nedostatka discipline i nemara, također vrijedi dati neka pojašnjenja. Zapravo, dijete nije krivo. On stvarno ne može uredno vezati cipele, često mu ispadaju vilice, žlice, olovke i drugi predmeti. Obratite pozornost na ove simptome. Mnogi to brkaju s umorom ili nepažnjom. Zapravo, dijete treba vašu pomoć. Ovi simptomi će se pojaviti oko tri mjeseca. Obratite više pažnje na ponašanje i stanje djeteta, kako ne biste propustili pravi trenutak i započeli liječenje na vrijeme.

Dobra vijest kod ove bolesti je da je oštećenje srca kod živčanog oblika reume iznimno rijetko. Ako je bolest dala bilo kakvu komplikaciju na kardiovaskularni sustav, tada se bolest odvija vrlo lako. Ako primijetite barem neke promjene u ponašanju djeteta - obratite se svom liječniku.

Obratimo sada malo pozornosti na hiperkinezu. To je stanje koje se javlja u samom jeku bolesti. U tom razdoblju osoba je stalno u pokretu (ne može mirno sjediti, stajati ili ležati). Postoje nevoljne kontrakcije mišića koje mogu ometati dijete dok jede (kontrakcije usana, i tako dalje). Prošire se na druge mišićne skupine, mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

• stalno treptanje;
• izbočenje jezika;
• praveći grimase.

Imajte na umu da tijekom spavanja svi simptomi hiperkineze nestaju. Uz sve navedene simptome pregledom se može otkriti smanjen tonus mišića. Kod težih oblika, kada je vidljiv golim okom, nisu potrebne posebne pretrage. Dijete s teškim oblikom bolesti ne može držati glavu niti sjediti. U pravilu svi simptomi traju od tri tjedna do tri mjeseca. Zatim se postupno smiruju. Svakako imajte na umu da su recidivi prilično česti (vrijeme manifestacije je oko godinu dana nakon posljednjeg slučaja, ponekad i mnogo ranije).

Uz koreju, tjelesna temperatura može se malo povećati (do 37,5 stupnjeva). Može doći do oticanja i bolova u zglobovima.

Uzroci

U ovom dijelu članka pokušat ćemo detaljno analizirati pitanje uzroka reumatizma kod djece. Kao što je već spomenuto, čak ni moderna medicina ne može dati točan odgovor na ovo pitanje. Postoji nekoliko teorija, a polazeći od njih možemo zaključiti da mnogi čimbenici mogu poslužiti kao uzroci.

Faktor	Obrazloženje
Nedavne zarazne bolesti	To uključuje akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, šarlah, tonzilitis i tako dalje. Važno je napomenuti da ih uzrokuje streptokok skupine A. Vrijedno je pojasniti da infekcija infekcijom nije glavni uvjet za razvoj reumatizma. To zahtijeva neispravnost imunološkog sustava. Samo u ovom slučaju počinje napadati zdrave stanice. To se očituje u slučajevima kada je liječenje započeto na vrijeme (kasno) ili je jednostavno pogrešno.
Drugi faktor je nasljedni.	Tijekom niza istraživanja i istraživanja utvrđeno je da nasljedni faktor također igra ulogu u razvoju reume. Uočeno je da se bolest često javlja kod članova iste obitelji.
Dugotrajno nošenje streptokokne infekcije	U pravilu, streptokok može dugo živjeti u nazofarinku, zbog čega dolazi do kvara imunološkog sustava. Posljedica je razvoj reumatizma.
Sekundarni čimbenici	Koliko god čudno zvučalo, postoje i drugi (sporedni) čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj reume u dječjoj dobi. To uključuje: hipotermiju, prekomjerni rad, lošu prehranu. Kako to utječe na razvoj bolesti? Naprosto, ti čimbenici nepovoljno utječu na djetetov imunološki sustav. Kao rezultat toga, vjerojatnost razvoja reumatizma povećava se nekoliko puta.

Dijagnostika

Što je reumatizam kod djece (simptomi, fotografije, uzroci dati su u članku), sada je, nadamo se, jasno. Okrećemo se dijagnozi bolesti. Za početak, treba reći da apsolutno svatko može posumnjati da dijete ima bolest, počevši od roditelja i učitelja, a završava s pedijatrom ili reumatologom.

Klinika reumatizma u djece (kliničke manifestacije) je raznolika. Važno je znati glavne kriterije:

• karditis (bilo koja vrsta);
• koreja (ranije smo posvetili mnogo pažnje ovoj bolesti);
• prisutnost čvorova ispod kože u djeteta;
• eritem;
• poliartritis;
• nedavna streptokokna infekcija;
• nasljedni faktor.

Ako dijete ima barem jedan od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku. Osim ovih kriterija, postoje i drugi:

• artralgija;
• vrućica;
• promijenjena krvna slika.

Za dijagnozu je malo pregleda i ispitivanja bolesnika. Za točnu dijagnozu potrebno je provesti niz laboratorijskih pretraga, koje uključuju rendgensko snimanje prsnog koša, EKG, ehokardiografiju.

X-ray pomaže u određivanju EKG će pokazati srčane abnormalnosti (ako ih ima), EchoCG utvrđuje prisutnost bolesti srca.

Liječenje

Ispitali smo dijagnozu i simptome reume kod djece. Liječenje bolesti je sljedeće pitanje. U ovom slučaju potreban je integrirani pristup. Liječenje reumatizma ima za cilj:

• ublažavanje simptoma;
• utjecaj na streptokoknu floru.

Reumatizam kod djece (simptomi, liječenje i fotografije koje razmatramo) liječi se u bolnici. Imajte na umu da se terapija provodi čak i ako postoji sumnja na ovu bolest.

Dijete treba:

• s postupnim povećanjem snažne aktivnosti;
• pravilna prehrana, prehrana sadrži povećanu količinu kalija;
• pravilna organizacija slobodnih aktivnosti.

Medicinska terapija temelji se na:

• antibakterijski lijekovi;
• hormonska;
• protuupalno;
• vitaminski kompleksi;
• pripravci kalija;
• imunostimulansi.

Svi ti lijekovi pomažu u borbi protiv patogene mikroflore. Kao rezultat toga, upalni proces se uklanja i simptomi bolesti se osjetno smanjuju. Važno je napomenuti da liječenje lijekovima može imati neke nuspojave:

• razvoj ulkusa;
• krvarenje u želucu;
• poremećaji u radu endokrinih žlijezda.

Prevencija

Ovaj dio je posvećen djeci. Razlikovati primarnu i sekundarnu prevenciju. U prvom slučaju pozornost se posvećuje pravilnom razvoju djeteta:

• otvrdnjavanje;
• pravilna prehrana;
• sport;
• boriti se protiv infekcije streptokokom skupine A.

Sekundarni je usmjeren na sprječavanje recidiva:

• "Bicilin 5" - 1,5 milijuna jedinica jednom svaka četiri tjedna za školsku djecu;
• "Bicilin 5" s dozom od 0,75 milijuna jedinica jednom svaka dva tjedna za predškolsku djecu.

Prognoza

Mnoge majke uspjele su se nositi s ovom bolešću odlaskom u bolnicu na vrijeme po liječničku pomoć. Ako provodite prevenciju reumatizma, tada recidiv neće predstavljati prijetnju životu. Detaljno smo analizirali pitanje reumatizma kod djece, simptome, recenzije. Kakve su prognoze?

Imajte na umu da je reumatska bolest srca u oko 25 posto slučajeva popraćena razvojem bolesti srca. Ponovno pojavljivanje ne ostavlja priliku za izbjegavanje oštećenja ventila. Kao rezultat toga, potrebna je kardiokirurška intervencija. Smrtni ishod od zatajenja srca je oko 0,4%. Treba napomenuti da ishod bolesti ovisi o ispravnosti i pravodobnosti liječenja.

Reumatizam kod djece prilično je rijetka patologija, koja se najčešće dijagnosticira u dobnoj skupini od 7 do 15 godina, ali to uopće ne znači da se djeca druge dobi ne mogu razboljeti. Uz takvu bolest, upala se širi na vezivno tkivo velikog broja unutarnjih organa.

Razvoj takve bolesti kod djeteta temelji se na streptokoknoj infekciji, kao i na patologijama koje ona može izazvati. Osim toga, pedijatri identificiraju nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost reumatizma.

Simptomatska slika će se razlikovati ovisno o tome koji je unutarnji organ bio uključen u patogeni proces. U velikoj većini slučajeva mete su srce, jetra i bubrezi, oči i središnji živčani sustav te koža.

Čini se da je moguće dijagnosticirati bolest već u fazi inicijalnog pregleda bolesnika, ali su potrebne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere kako bi se potvrdila i razlikovala od drugih bolesti.

Patologija se liječi uz pomoć konzervativnih metoda, među kojima je osnova unos lijekova. Osim toga, često su potrebne fizioterapijske vježbe, sastavljene pojedinačno za svakog pacijenta.

Etiologija

Stručnjaci iz područja reumatologije i pedijatrije, na temelju dugogodišnjeg iskustva, svrstavaju reumatizam u djece u skupinu infektivno-alergijskih bolesti. To implicira da se temelji na infektivnom procesu izazvanom beta-hemolitikom koji pripada skupini A.

To znači da je u svim slučajevima pojavnost reumatskih bolesti u djece uzrokovana streptokoknom infekcijom. Među bolestima koje pripadaju ovoj kategoriji, vrijedi istaknuti:

Ne posljednje mjesto u činjenici da će dijete biti sklono takvoj bolesti je nasljedna i ustavna predispozicija.

Osim toga, važan je tijek kroničnih infekcija u tijelu djeteta, i to:

• nazofaringitis;
• lezije mokraćnog sustava.

Postoji i skupina predisponirajućih čimbenika koji uvelike povećavaju vjerojatnost dijagnosticiranja reume kod djeteta. Ovu kategoriju predstavljaju:

• dugotrajna hipotermija djetetovog tijela;
• neadekvatna ili neuravnotežena prehrana - to bi trebalo uključivati ​​nedostatak proteina u prehrani;
• prekomjerni fizički i emocionalni rad;
• kongenitalna infekcija bakterijom kao npr.

Postoji visok rizik od nastanka takve bolesti kod djece čija je otpornost imunološkog sustava smanjena. U takvim situacijama često su izloženi prehladama čija je komplikacija ova bolest.

Klasifikacija

Osnovna podjela reumatizma zglobova u djece temelji se na postojanju dva oblika bolesti. Dakle, reumatski proces se događa:

• aktivan- značajke ove varijante tijeka patologije su živopisna manifestacija simptoma i prisutnost promjena u laboratorijskim markerima;
• neaktivan- razlikuje se po tome što nakon bolesti pacijent ne opaža promjene u laboratorijskim podacima koje ukazuju na upalu. U takvim situacijama dobrobit i ponašanje djeteta često su nepromijenjeni, a manje kliničke manifestacije mogu se pojaviti u pozadini značajne tjelesne aktivnosti.

Aktivna raznolikost reumatskog procesa ima nekoliko stupnjeva težine:

• minimum- izražava se u slaboj manifestaciji znakova i odsutnosti promjena u laboratorijskim podacima;
• umjereno- sve karakteristike bolesti, posebno kliničke, laboratorijske, radiološke i elektrokardiološke, imaju zamućen stupanj intenziteta;
• maksimum- karakterizira značajno pogoršanje stanja pacijenta, prisutnost upalne eksudativne komponente i izraženi simptomi.

Klasifikacija reumatizma u djece prema mjestu upalnog žarišta:

• zglobni - u velikoj većini situacija veliki i srednji zglobovi gornjih ili donjih ekstremiteta uključeni su u patologiju. Značajka ove vrste sindroma je brzo olakšanje uz pravodobno započeto i složeno liječenje;
• srčani - karakterizira oštećenje samo srca, koje može varirati od blagih do kompliciranih;
• oblik u kojem je zahvaćen živčani sustav. Ima drugo ime - i izražava se u tome što najčešće dovodi do pojave opasnih posljedica.

Prema varijanti tijeka, reumatizam zglobova kod djece dijeli se na:

• akutni - traje ne više od 3 mjeseca;
• subakutni - trajanje ozbiljnosti simptoma varira od 3 mjeseca do šest mjeseci;
• dugotrajno - smatra se takvim ako traje više od 6 mjeseci;
• kontinuirano ponavljajući - takve slučajeve karakterizira nepostojanje jasnih razdoblja remisije koja traju do godinu dana ili više;
• latentna - nastavlja se sa skrivenim simptomima, što uzrokuje nastanak takve komplikacije reumatizma kod djece kao što je valvularna bolest srca, na temelju koje se postavlja konačna dijagnoza.

Simptomi

Takva bolest ima karakterističnu značajku - počinje akutno, ali postoji izmjena razdoblja pogoršanja simptoma i recidiva.

Za sve vrste tijeka bolesti karakterističan je jedan čimbenik - početak manifestacije nakon otprilike 1,5-4 tjedna od završetka tijeka streptokokne infekcije.

Značajke reumatizma u djece u varijabilnosti i raznolikosti kliničkih manifestacija. Glavni simptomatski sindromi su:

• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• stvaranje reumatskih čvorića.

Važno je napomenuti da je srce pretežno pogođeno - u takvim situacijama dolazi do razvoja pankarditisa i. Reumokarditis ima sljedeće simptome:

• letargija i opća slabost tijela;
• brzi umor djece;
• blagi porast temperature;
• kršenje brzine otkucaja srca;
• kratkoća daha - pojavljuje se ne samo nakon tjelesne aktivnosti, već iu mirovanju;
• žarište boli u srcu.

Reumokarditis karakteriziraju ponavljajući napadaji koji se javljaju nakon otprilike godinu dana, a istodobno se nadopunjuju pojavom znakova akutnog i. U pozadini ponavljajućeg tečaja, sva su djeca sklona stvaranju komplikacija iz srca.

Svaki drugi bolesnik razvije poliartritis, koji se može javiti izolirano ili u kombinaciji s reumatskom bolesti srca. Specifični simptomi reumatizma zglobova u djece su zahvaćeni patologijom srednjih i velikih segmenata gornjih ili donjih ekstremiteta.

Simptomi se također često sastoje od:

• simetrija bolova i slabosti zglobova;
• migracija boli;
• brza i potpuna reverzibilnost sindroma.

Oštećenje živčanog sustava dijagnosticira se u približno 10% situacija i izražava se takvim kliničkim znakovima:

• povećana plačljivost djeteta;
• razdražljivost bez razloga;
• česte promjene raspoloženja;
• sve veći poremećaji kretanja;
• promjena u rukopisu i hodu;
• poremećaj govora - postaje nejasan;
• nemogućnost samostalnog hranjenja i obavljanja osnovnih kućanskih poslova.

Navedeni simptomi reumatizma kod djece često nestaju nakon tri mjeseca, ali treba napomenuti da imaju tendenciju povlačenja.

Prstenasti eritem izražava se takvim vanjskim manifestacijama kao što je pojava osipa koji izgledom nalikuju prstenima i imaju blijedo ružičastu nijansu. Često su lokalizirani u prsima i abdomenu. Nema drugih promjena na koži.

Stvaranje reumatskih čvorova smatra se tipičnim za razvoj takve bolesti kod djece. Potkožne formacije ne prelaze veličinu od 2 milimetra i uglavnom se javljaju u stražnjem dijelu glave, u području zglobova, kao i na mjestima gdje su na njih pričvršćene tetive.

Dijagnostika

Pedijatar ili pedijatar reumatolog zna kako liječiti reumu i kako je prepoznati kod djeteta na temelju prisutnosti jednog ili više karakterističnih kliničkih sindroma kod bolesnika. Unatoč tome, u dijagnostici bolesti uključen je cijeli niz mjera.

Prije svega, kliničar mora samostalno:

• proučavati povijest bolesti - utvrditi činjenicu prethodne streptokokne infekcije;
• prikupiti i analizirati povijest života pacijenta - identificirati predisponirajuće čimbenike koji bi mogli povećati šanse za razvoj takve bolesti;
• pažljivo ispitati pacijenta - to bi trebalo uključivati ​​procjenu stanja kože i motoričkih funkcija, mjerenje temperature i otkucaja srca;
• detaljno ispitati pacijenta ili njegove roditelje - utvrditi intenzitet ozbiljnosti simptoma, što će omogućiti određivanje prirode tijeka upale.

Laboratorijska dijagnostika reumatizma kod djece sastoji se od:

• opći klinički test krvi;
• biokemija krvi;
• imunološki testovi;
• serološki uzorci;

Među instrumentalnim postupcima najvrjedniji su:

• radiografija sternuma;
• fonokardiografija;
• EKG i ehokardiografija.

Reumu kod djeteta treba razlikovati od:

• nereumatski;
• neoplazme na mozgu.

Liječenje

Uklanjanje takve bolesti provodi se samo uz pomoć konzervativnih metoda.

Početna faza liječenja reumatizma kod djece traje oko 1,5 mjesec i uključuje:

• strog odmor u krevetu;
• postupno širenje tjelesne aktivnosti;
• respiratorna vježba;
• štedljiva dijeta;
• tečaj terapije vježbanjem;
• uzimanje antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antialergijskih tvari, diuretika, imunomodulatora, lijekova za srce.

Često je pacijentima potreban proces njege reumatizma, koji se sastoji u adekvatnoj njezi djeteta.

Drugi korak u liječenju bolesti usmjeren je na rehabilitaciju pacijenta, koja se sastoji u tromjesečnom boravku u sanatoriju. Također zahtijeva korištenje lijekova, ali u pola doze. Ovo je dopunjeno terapijom vježbanjem za reumu, potpunom prehranom i vitaminskom terapijom.

Treća faza je dispanzersko promatranje. To se radi za rano otkrivanje recidiva bolesti i prevenciju razvoja komplikacija. O pitanju mogućnosti nastavka studija odlučuje se pojedinačno. Ukupno, liječenje reumatizma kod djece može trajati nekoliko godina.

Osim toga, svi pacijenti trebaju se pridržavati štedljive dijete, čija pravila uključuju:

• sva hrana treba biti lako probavljiva;
• obogaćivanje jelovnika proteinima i vitaminima;
• veliki broj voća i povrća;
• gutanje velike količine tekućine;
• isključivanje teško probavljivih proizvoda;
• smanjenje dnevne količine soli na 5 grama;
• ograničeni unos ugljikohidrata i slatkiša;
• česta i djelomična konzumacija hrane.

Moguće komplikacije

U onim situacijama kada znakovi reumatizma kod djece prolaze nezapaženo, a liječenje je potpuno odsutno, postoji visok rizik od nastanka takvih komplikacija:

• stečene srčane mane - to bi trebalo uključivati ​​mitralni i, i;
• invalidnost.

Prevencija i prognoza

Reumatizam je upalni proces u vezivnom tkivu s vjerojatnom bolešću srca. Bolest se javlja ne samo kod zrelih ljudi, već i kod najmanjih. U adolescenata od 10 do 15 godina opaža se oko 0,6% slučajeva, a Otprilike 20% pacijenata je u dobi od 1 do 5 godina. Kod djeteta mlađeg od godinu dana takva se bolest javlja rijetko.

Smatra se da je reumatizam uzrokovan hemolitičkim streptokokom. Uzročnik ulazi u tijelo kroz nazofarinks kapljicama u zraku. Bolest napreduje nakon infekcije koja nije liječena antibioticima, ali samo kod onih koji imaju slab imunološki sustav. U pravilu je oko 2% djece s reumatizmom prethodno imalo streptokoknu infekciju.

U vezi s neuspjehom imunološkog sustava, stvaraju se antitijela usmjerena protiv njihovih stanica vezivnog tkiva, zbog čega pati vezivno tkivo unutarnjih organa.

Dijete se može zaraziti od odraslog člana obitelji koji je zaražen streptokokom. Slab imunitet djeteta do godinu dana još se ne može nositi s mnogim bolestima, pa se razboli. Također, zarazne bolesti usta, karijes, sinusitis, kronični tonzilitis ili bolesti genitourinarnog sustava mogu poslužiti kao uzroci.

Dodatni čimbenici za razvoj ove vrste bolesti mogu biti hipotermija, pothranjenost, česti umor, nasljedna predispozicija. Česte akutne respiratorne infekcije i - također uzročnici reumatizma.

Obrasci

U tijeku bolesti dolazi do propadanja vezivnog tkiva, a stradaju i mnogi unutarnji organi. Pojavljuju se različiti klinički znakovi, ovisno o obliku patologije i prisutnosti komplikacija. U tijelu djeteta C-reaktivni protein se proizvodi kao odgovor na djelovanje infekcije, što uzrokuje oštećenje tkiva. Razdoblje inkubacije traje od jednog do tri tjedna, nakon čega počinje bolest. Prvo, tjelesna temperatura raste, zdravstveno stanje se pogoršava.

Postoji nekoliko oblika bolesti: zglobni, srčani i živčani. Najčešća bolest su zglobovi nogu.

zglobni

Ako se znakovi patologije pojavljuju u području zglobova, tada pacijent ima zglobni tip. Uzroci su razne infekcije, kao što je tonzilitis, tijekom koje su zahvaćene djetetove tonzile. Također služi kao razlog za bolest.

Simptomi artikularnog tipa su bolovi u predjelu zglobova nogu, posebno u koljenima i gležnjevima. Temperatura raste, zahvaćena područja nogu otiču. Bol se javlja na jednom mjestu, a zatim prelazi na drugo mjesto. Bol se osjeća jedan do tri dana, zatim prestaje i prelazi na drugi dio zglobova nogu.

Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, neka djeca imaju temperaturu, druga možda nemaju temperaturu. Tumori također mogu biti odsutni, ali osjećaj boli u području zglobova nogu i ruku neće nestati. Bolovi u zglobovima glavni su znakovi patologije. Bolni osjećaji brzo prolaze, ali postoji mogućnost bolesti srca.

Važno je što prije prepoznati sve simptome bolesti, proći temeljitu dijagnozu, konzultirati stručnjaka i podvrgnuti se liječenju u sanatoriju. Liječenje artikularnog reumatizma zaštitit će vaše dijete od patologije i manifestacija bolesti srca.

srčani

Druga vrsta patologije je srčani reumatizam. Postoji rizik od bolesti srčanih zalistaka. Simptomi uglavnom zahvaćaju područje srca. Djeca se ne žale na bolove u području zglobova ekstremiteta, ali osjećaju pretjerani umor pri brzom trčanju ili hodanju, ubrzavaju se otkucaji srca.

Potrebno je što prije posjetiti liječnika, proći sve potrebne studije, uzeti krvni test kako bi kvalificirani stručnjak mogao postaviti ispravnu dijagnozu i započeti liječenje. Nepravodobno obraćanje liječniku prijeti razvojem teške bolesti srca.

živčani

U slučaju da bolest utječe na živčani sustav pacijenta, moguće su manifestacije mentalnog poremećaja. Dijete postaje razdražljivo, uznemireno, može početi plakati bez razloga, razvija se. Kao rezultat toga trzaju se mišići nogu, ruku ili u području lica. Ako primijetite ove simptome, trebate se odmah obratiti liječniku.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može se razviti paraliza, mogu se pojaviti komplikacije s govornim aparatom - koreja, koja se često manifestira kod adolescenata i djece nakon godinu dana. Pritom djevojčice obolijevaju puno češće od dječaka.

Simptomi

Obično se reumatizam javlja nakon što je dijete imalo faringitis ili tonzilitis. Bolni osjećaji u zglobovima (reumatoidni artritis) smatraju se najranijim znakovima bolesti. Ovi simptomi se nalaze u gotovo svih pacijenata. Reumatoidni artritis karakteriziraju bolovi u srednjim zglobovima nogu, koljenima, laktovima i gležnjevima.

Bolest srca utvrđuje se u 75% slučajeva. Srčane tegobe su najizraženije kod ubrzanog rada srca, nedostatka zraka i drugih srčanih poremećaja. Osim toga, bolesnik često osjeća umor, iscrpljenost, opću malaksalost, malaksalost.

• Zanimljivo za pročitati:

Standardni znakovi patologije su groznica, opći umor, intoksikacija, akutne glavobolje, kao i bolovi u području zglobova nogu i ruku.

Rijetki simptomi su reumatski čvorići i prstenasti osip. Noduli su okruglog oblika, razlikuju se u strukturi brane, neaktivnosti i ne bole. Nodula može biti nekoliko ili samo jedan. Obično se pojavljuju u srednjim i velikim zglobovima, na spinoznim nastavcima kralježaka i tetivama, au sličnom stanju ostaju do dva mjeseca ili manje, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Simptomi se u većini slučajeva pojavljuju u uznapredovalom stadiju bolesti.

Prstenasti osip je blijedoružičasti, blago izraženi osip na koži djeteta u obliku okruglog poteza. Kada se pritisne, osip nestaje. Simptom se može otkriti u 8% bolesnika s teškim stadijem reumatizma. Obično se ne zadržava dugo na tijelu. Drugi simptomi, poput bolova u abdomenu, u bubrezima, jetri, sada su vrlo rijetki.

Razdoblja

Reumatizam kod djece dijelimo na tri razdoblja:

• Prva mjesečnica traje mjesec ili pola mjeseca nakon što je streptokok ušao u tijelo. Tijek bolesti je praktički asimptomatski;
• Drugo razdoblje karakteriziran klinički očitim stvaranjem poliartritisa ili karditisa i drugih sličnih bolesti. Pritom su karakteristične morfološke i imunobiokemijske promjene;
• Treće razdoblje karakteriziran brojnim manifestacijama rekurentnog reumatizma uz bolesti srca i pojavu hemodinamskih komplikacija.

Takve značajke reumatizma odražavaju sva gore navedena razdoblja nastanka bolesti, koja se javljaju s funkcionalnom insuficijencijom ranjivog unutarnjeg organa - srca.

• Preporučena literatura:

Dijagnoza reumatizma kod djeteta može se potvrditi manifestacijom poliartritisa, koreje ili karditisa, kao i bolova u nogama, u srcu. Različite dijagnostičke metode mogu točnije razjasniti oblik bolesti i njezinu fazu.

Dijagnostika

Kako bi se točno odredila dijagnoza i oblik reumatizma, potrebno je proći temeljitu dijagnostiku i krvnu pretragu, uzimajući u obzir sve simptome. Prije svega, pedijatar pregledava dijete. Liječnik će pomoći u određivanju kliničkih manifestacija bolesti, osobito ubrzanog rada srca i pulsa, oticanja zglobova nogu i ruku.

Nakon toga morate uzeti klinički test krvi. Ako dijete ima reumatizam, tada će analiza pokazati veliki broj leukocita i neutrofilnih leukocita, kao i povećani broj ESR. Osim toga, provodi se biokemijski test krvi koji se radi nakon dva tjedna bolesti, budući da se u tom razdoblju može otkriti C-reaktivni protein. Ova analiza pokazuje da titar antistreptokoknih protutijela raste. Osim toga, stručnjaci propisuju rendgenski pregled, ehokardiografiju i elektrokardiografiju.

Liječenje

Liječenje bolesti počinje činjenicom da liječnici propisuju kompleksnu terapiju, koja je usmjerena na uklanjanje infekcije uzrokovane streptokokom. Također uklanja upale i sprječava bolesti srca. Liječenje je podijeljeno u nekoliko faza, koje uključuju bolničko liječenje, liječenje u sanatoriju, promatranje u sanatoriju ili bolnici.

Stacionarni

U stacionarnom liječenju reumatizma djetetu se propisuju lijekovi, prilagođava se prehrana, provode se fizioterapijske vježbe. S obzirom na različite studije, krvne pretrage, simptome, težinu bolesti i karakteristike reumatizma, liječenje se propisuje za svako dijete pojedinačno.

Specijalisti propisuju antireumatsku terapiju, u kojoj se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi u kombinaciji s hormonima. Također se koristi antimikrobna terapija penicilinom.

Prijem penicilina provodi se 2 tjedna. Ako je prisutan kronični tonzilitis, liječnici povećavaju liječenje penicilinom ili dodatno koriste neki drugi antibiotik, poput amoksicilina, cefuroksima ili makrolida. Odabir lijeka se vrši uzimajući u obzir dob pacijenta.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste više od mjesec dana, sve dok aktivnost procesa potpuno ne nestane. Prednizolon se daje dva tjedna ili manje dok se ne vide pozitivni učinci. Nakon toga, dnevna doza lijeka se smanjuje svaki tjedan. Liječenje se odvija pod strogim nadzorom stručnih liječnika.

Uz bolničko liječenje, trajanje uzimanja kinolinskog sredstva može biti nekoliko mjeseci ili čak dvije godine. Sve ovisi o tome kako se bolest odvija. Osim toga, liječnici uklanjaju kronične egzacerbacije infekcija.

Često se izvodi kirurški zahvat uklanjanja krajnika, koji se provodi nakon dva mjeseca od početka bolesti.

U sanatoriju

Liječenje u sanatoriju osigurava obnovu kardiovaskularnog sustava. U pravilu se terapija započeta u bolnici nastavlja u sanatoriju. Žarišta kronične infekcije potpuno su izliječena. Bolesnik dolazi u terapijski režim od nekoliko mjeseci, ovisno o komplikacijama bolesti. U sanatoriju se prakticiraju fizioterapijske vježbe, otvrdnjavanje i mnogi drugi korisni postupci. koje individualno propisuje liječnik.

Dispanzersko promatranje

Tijekom dispanzerskog promatranja u sanatoriju ili klinici, provodi se liječenje bolesti i prevencija recidiva. Uz dispanzersko promatranje, progresija reumatizma potpuno je isključena. Za to stručnjaci koriste penicilin, osobito bicilin-5, koji se propisuje u prvoj fazi liječenja.

Pacijent uzima krvni test i nekoliko puta godišnje podvrgava se ambulantnom pregledu u sanatoriju ili bolnici, koji uključuje laboratorijske metode. Održavaju se i sve vrste rekreativnih aktivnosti, poseban tjelesni odgoj. U proljeće i jesen, uz bicilin, potrebno je mjesec dana uzimati nesteroidne protuupalne lijekove.

Prevencija

Prevencija ove bolesti podijeljena je u dvije faze: primarnu i sekundarnu. Primarna faza je u stanju spriječiti bolest, usmjerena je na povećanje imunološkog sustava: pravilna uravnotežena prehrana, izmjenična opterećenja s odmorom, otvrdnjavanje. Osim toga, otkriva se i liječi.

Preventivni postupci provode se s onom djecom čiji su srodnici u obitelji imali takvu bolest ili druge slične reumatske bolesti. Sekundarni stadij preventivnih mjera sprječava ponovnu pojavu reumatizma i njegovo daljnje napredovanje.

Prevencija se odnosi i na one koji često boluju od upale krajnika, krajnika, te na one koji su imali infekciju uzrokovanu streptokokom.