Što su meningealni znakovi? Opći cerebralni znaci meningitisa

Meningealni simptomi mogu biti znak razvoja ozbiljne bolesti - meningitisa. Najčešće pogađa pacijente djetinjstvo i muški predstavnici. U članku se razmatraju glavne meningealne manifestacije, pomoću kojih možete razlikovati običnu glavobolju od opasne bolesti.

Meningealni sindrom manifestira se glavoboljom, povećanom osjetljivošću kože, osim toga, pacijent s takvim sindrom ima tendenciju biti u specifičnom meningealnom položaju: ležeći na boku, zabacujući glavu unazad, pritiskajući ruke na prsa, povlačeći noge na trbuh.

Bol u glavi je izražena, pucajuće prirode, često bez jasne lokalizacije, a na početku bolesti često je lokalizirana u frontalnoj ili okcipitalnoj regiji. Meningealni sindrom karakterizira povećana bol pod bilo kakvim naporom: mijenjanjem položaja, kašljanjem, naprezanjem.

Pacijenti osjećaju jaku nelagodu kada su izloženi svjetlu, zvuku i drugim podražajima. Taj se fenomen naziva svjetlosna i zvučna osjetljivost. Na vrhuncu boli često dolazi do povraćanja, i to iznenadnog, "fontana". Za razliku od bolesti gastrointestinalni trakt kod meningitisa ne ovisi o unosu hrane.

Tehnika za provjeru simptoma

Liječnik provjerava navedene simptome kod bolesnika u horizontalni položaj straga. Meningealni sindrom javlja se u vezi s refleksnim mehanizmima.

Na najčešće i najznačajnije neurološki znakovi odnosi se na krutost (u prijevodu s latinskog krutost, tvrdoća) zatiljni mišići i meningealni simptomi: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), “slijetanje”, Lessage.

Kernigov simptom dobio je ime po liječniku zaraznim bolestima koji je otkrio i opisao simptom u 19. stoljeću. Provjera se provodi određenim redoslijedom i sastoji se od 2 faze:

• liječnik savija nogu u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom;
• traži od pacijenta da ispravi nogu u zglobu koljena (podigne je).

Ako je meningealni simptom pozitivan, pacijent ne može dovršiti drugi dio studije zbog visokog tonusa mišića fleksora noge.

Sljedeći meningealni znak je simptom Brudzinskog, koji je opisao pedijatar. Postoje 4 tipa: bukalni, gornji, srednji i donji. Prvi se određuje pritiskom na obraz ispod jagodične kosti, dok se rameni obruč pomiče prema gore, a ruka se savija u laktu. Drugi, tj gornji simptom, karakterizirano savijanjem nogu uz pritisak na trbuh dok se pokušava dovesti pacijentova glava prema prsima.

Treći znak naziva se i pubični: ako pritisnete stisnutom šakom na pacijentov pubis, noge se povlače prema naprijed trbušni zid te njihova fleksija u zglobovima kuka i koljena. Posljednji ili donji simptom Brudzinskog sa meningealni sindrom sastoji se od povlačenja ravne noge prema trbuhu dok pokušavate dati ud koji se nalazi u početnom položaju pognut položaj(Kernigov znak).

Jedan od meningealnih simptoma opisao je francuski neurolog, simptom je dobio ime po njegovom prezimenu - Guillain. Suština je pritisak na bedro ispred, dok dolazi do refleksne fleksije druge noge u zglobu kuka i koljena.

Značajan i raširen je simptom ankilozantnog spondilitisa, poznat kao "zigomatični". Karakteriziraju ga pojačane glavobolje i bolna grimasa (uzrokovana toničkom napetošću mišića lica) pri tapkanju po zigomatičnoj kosti. Reakcija mišića promatra se sa strane izvedene perkusije.

Značajke utvrđivanja promjena u pedijatrijskih bolesnika

U djece se meningealni simptomi provjeravaju prema dobi. Postoji nekoliko glavnih meningealnih znakova, a ovo su simptomi:

• "slijetanje"- pokušavajući sjesti dijete s ravnim nogama, ono ih savija ili naginje tijelo unatrag s osloncem na ruke;

• Zakupnina– relevantno za djecu u prvoj godini života: dijete se podiže držeći ga za pazuhe, dok se noge povlače prema trbuhu i ostaju u tom položaju (u normalnim okolnostima djeca pokreću noge simulirajući traženje oslonca);
• Lesage-Abrami- djeca su pospana, brzo gube na težini, imaju smetnje u radu kardiovaskularnog sustava;

• "poljubi koljeno" karakterizira nemogućnost dodirivanja koljena ustima dok sjedite.

Osim toga, u bolesnika ranog djetinjstva primjećuje se izbočenje velike fontanele.

Uz navedene simptome uključene u meningealni sindrom, postoje mnoge druge značajke koje se u nekim slučajevima otkrivaju u bolesnika s iritacijom moždane ovojnice. Ovo su simptomi:

• Lafores-izoštravanje crta lica;
• Bickel- bolesnik dugo ostaje savijenih ruku;

• deke- bolesnik ne dopušta skidanje pokrivača, što je karakteristično i za bolesnike s poremećajem svijesti;
• Lichtenstern- tapkanje po čelu izaziva drhtanje i pojačanu bol;
• Mann-Gurevich- pogoršanje stanja pri otvaranju očiju ili njihovom pomicanju, popraćeno strahom od svjetla i zvuka;

• Mendel i Mandonesi- pojava bolne grimase pri pritisku iznutra na prednji zid ušni kanal s obje strane i pri pritisku na oči;
• Signorelli, Kerera, Kullenkampf: jaka bol pri palpaciji izlaznih točaka nekih kranijalnih živaca;
• Levinson- otvaranje usta pri pokušaju dodirivanja brade na prsima.

Sveobuhvatna dijagnostika

U prisutnosti meningealnog sindroma u klinička slika Infektivni, cerebralni i meningealni simptomi moraju biti prisutni. Potonji igraju vodeću ulogu. Tijekom pregleda liječnik provjerava i reflekse tetiva.

Opći zarazni simptomi uključuju slabost, umor, groznicu, malaksalost. Zbog prisutnosti općih cerebralnih simptoma, pacijenti mogu doživjeti poremećaj svijesti do kome (s teški tok i razvoj komplikacija). moguće napadaji, delirij, dezorijentacija, halucinacije, psihomotorna agitacija.

Obavezno u dijagnozi je opća analiza krv, istraživanje cerebrospinalna tekućina. Analiza se provodi punkcijom spinalnog kanala, pri čemu se određuje vrijednost tlaka likvora.

Meningealni znaci su različiti. U pravilu, prilikom postavljanja dijagnoze nije potrebno provjeravati svaku od navedenih manifestacija. Određivanje glavnih značajki smatra se dovoljnim. Otkriveni meningealni kompleks simptoma zahtijeva laboratorijska istraživanja za potvrdu dijagnoze.

Indiciran je ako se sumnja na meningitis hitna hospitalizacija bolesnika u specijalizirani odjel ili uz osiguranu izolaciju u nedostatku uvjeta. Zbog stanja opasnog po život i zdravlje, intenzivna terapija i oživljavanje.

Prognoza ovisi o nekoliko uvjeta (uzrok bolesti, težina bolesti i sudjelovanje moždane tvari u patološkom procesu). U slučaju pravodobnog i adekvatnog liječenja, ishod bolesti je povoljan.

Nadamo se da će vam informacije biti korisne, au slučaju najmanje sumnje, moći ćete utvrditi potrebu da odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć. Čuvajte sebe i svoje najmilije!

Meningokok može prodrijeti u različita tkiva ili organe ljudsko tijelo, ali najčešće prodire u mozak, gdje se razvija upalni proces meke moždane ovojnice.

Početak

Bolest najčešće počinje jednostavnom zimicom i povećanjem tjelesne temperature na 37-40 stupnjeva. Nazofaringitis se javlja u 45% bolesnika unutar sljedećeg tjedna. Liječnik postavlja početnu dijagnozu akutnih respiratornih infekcija. Daljnji razvoj:

1. Jake glavobolje i, kao rezultat, opijenost. Intrakranijalna hipertenzija.
2. Slabost, umor.
3. Povraćanje, bez mučnine, ne donosi olakšanje.
4. Osjetljivost na podražaje (svjetlo, zvuk, itd.).

Prvi dan

Prvi dan bolesti može imati meningealne simptome kao što je iritacija moždanih ovojnica, koja se brzo povećava. Postoje četiri glavna znaka koji predstavljaju meningealne simptome:

1. Glavobolja se pojačava nakon 2-3 okretanja glave u vodoravnom položaju.
2. Mišići stražnjeg dijela glave postaju kruti. Jednostavno rečeno, povećan tonus mišići glave ne dopuštaju pacijentu da približi bradu prsnoj kosti.
3. Kernigov znak.
4. Okcipitalni znak Brudzinskog.

Osip

Znak u obliku osipa - male modrice koje brzo povećavaju promjer i broj u odnosu na pozadinu visoka temperatura- pokazatelj meningitisa. Simptomi ukazuju na vrlo ozbiljna bolest, opasno po život osoba. Odmah pozovite hitnu pomoć!

Meningealni simptomi: opis

Kernigov znak

Opisao ju je naš ruski terapeut V. M. Kernig. Suština je da pacijent ne može pasivno ispružiti noge koje su prethodno bile savijene u zglobovima koljena i kuka pod pravim kutom. Vrijedno je znati da novorođenčad ima Kernigov sindrom kao fiziološku činjenicu, nestaje u dobi od oko tri mjeseca.

Brudzinskijev znak

Ovo je još jedan pokazatelj uključen u meningealne simptome. Brudzinski, izvanredni poljski liječnik, sastavio je cijelu tablicu simptoma bolesti.

1. Okcipitalni simptom - nehotično povlačenje nogu prema trbuhu. U tom slučaju pacijent leži na leđima i pasivno savija glavu prema naprijed.
2. Bukalni simptom je nevoljno savijanje ruku u laktovima i podizanje ramena pacijenta ako pritisnete njegov obraz ispod zigomatičnog luka.
3. Meningealni znaci su izraženi u donji simptom. Ako pacijentu koji leži na leđima savijete nogu u koljenu, druga noga će se nehotice saviti u istim zglobovima.

Meningealni sindrom - Guillainov znak

Pacijent povlači nogu prema trbuhu laganim stiskanjem kvadricepsa ili štipanjem kože preko njega.

Gordonovi meningealni simptomi

Ako stisnete mišići lista pacijenta, opaža se ekstenzija palac.

Hermannov znak

Pasivna fleksija vrata izaziva ekstenziju palčevi noge

Simptom sovjetskog neurologa Kuimova

Lagani pritisak na oči izaziva bolnu reakciju lica.

Bekhterevljev simptom

Lupkanje po jagodičnoj kosti pogoršava glavobolju i prati ga tonična kontrakcija mišića lica. Javlja se grimasa boli, obično na istoj strani lica. Uznapredovalu bolest karakterizira meningealni položaj "psa koji pokazuje". Pacijent leži na boku sa savijenim koljenima i zabačenom glavom.

Meningealni simptomi na gnojna upala Postoji mnogo opisa moždanih ovojnica. To uključuje ukočenost vrata, Kernigov znak, razne opcije Simptom Brudzinskog (gornji, donji, bukalni, stidni), Gillenov simptom. Osim toga, kod meningitisa postoji cijela linija patološki refleksi koje su opisali Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, Gordon, Bekhterev i drugi.

Onome najvažnijem simptoma Meningitis prvenstveno utječe na ukočenost vrata i Kernigov znak. Pojava ovih znakova posljedica je refleksne kontrakcije mišića, koja štiti živčanih korijena(cervikalni i lumbalni) od uganuća. Ovi se simptomi također opažaju kada su meninge nadražene bilo kojim patološki proces koji se nalaze u lubanjskoj šupljini, kao što je apsces mozga, malog mozga i drugi. Ozbiljnost pojedinih meningealnih znakova ovisi u takvim slučajevima o mjestu apscesa i reakciji moždanih ovojnica. Proučavanje meningealnih simptoma obično se provodi s pacijentom koji leži na leđima.

Ukočenost mišića stražnji dio glave može biti izražen u umjerenoj ili jak stupanj. U prvom slučaju, pokreti glave ograničeni su na strane i naprijed, au drugom slučaju glava je zabačena unatrag. Proučavanje ovog simptoma provodi se aktivnim i pasivnim kretanjem glave. Rigidnost vratnih mišića lako se otkriva pasivnim naginjanjem glave prema naprijed sve dok brada ne dodirne prsa. Uz ukočenost mišića stražnje strane glave, brada ne dodiruje prsa čak ni u slučajevima umjerene težine ovog simptoma, a da ne spominjemo one slučajeve kada njegov intenzitet dostigne jak stupanj.

Definicija Kernigov znak To se radi ovako: noga se savija pod pravim kutom u kuku, kao iu koljenu, nakon čega je ispitivač nastoji potpuno ispraviti u zglobu koljena. U tom slučaju dolazi do refleksne kontrakcije fleksora i boli, sprječavajući istezanje. Prilikom provođenja Kernigovog pokusa, ponekad se istodobno pojavljuje Edelmanov simptom koji se sastoji od dorzalne ekstenzije nožnog palca.

Brudzinski, kao što je već rečeno, predloženi su mnogi simptomi. Međutim, u slučaju upale moždanih ovojnica, zadovoljavaju se proučavanjem samo dvije od njih: "gornje" i "donje". Prvi se otkriva pri ispitivanju krutosti mišića zatiljka, naime kada je glava pasivno nagnuta prema naprijed. U to vrijeme dolazi do automatskog savijanja Donji udovi u zglobovima kuka i koljena i povlačeći ih prema trbuhu.

Gillenov znak uzrokovana je kompresijom mišića kvadricepsa rukom koja ispituje, koji, kao što je poznato, zauzima cijelu prednju i djelomično bočna površina bokovima. Kao odgovor na kompresiju navedenog mišića dolazi do kontrakcije istog mišića na drugoj nozi.

Na znakove upala moždanih ovojnica, što ukazuje na nagli porast iritacije osjetljivog područja, simptomi su koje su opisali Kulsnkampf i Knick. Kuhlenkampf je opisao dva znaka. Jedan od njih je da kada je koljeno snažno savijeno prema trbuhu, javlja se bol koja zrači u sakrum. Drugi je bol pri pritisku na atlanto-okcipitalnu membranu. Dodajmo sami da se kod meningitisa često opaža bol pri palpaciji spinoznih nastavaka vratnih kralješaka. Knikov znak je kada se vrši pritisak na područje iza kuta Donja čeljust uzrokuje bol.
Mora se naglasiti da sve vrste manipulacija kod bolesnika s otogenim meningitisom, bez obzira na njihovu prirodu i intenzitet, uzrok nelagoda i odgovarajuću reakciju.

Patološki refleksi uzrokovana oštećenjem živčani sustav, naime piramidalni put. Otkrivaju se odgovarajućim pregledima stopala; patološki refleksi na rukama rijetko se promatraju i stoga nemaju praktični značaj. Glavni su simptomi Babinskog, Rossolima, Oppenheima, Bekhtereva i Gordona. Ovi refleksi imaju najveća vrijednost V klinička praksa. U kliničkoj slici bolesti ponekad se uočavaju svi patološki refleksi ili samo dio njih, najčešće simptomi Babinskog, Rossolima i Oppenheima.

Odvojeni oblici patoloških refleksa ili njihove različite kombinacije opažene su u teškim slučajevima otogenog meningitisa. Stoga oni imaju određeno značenje u neurološkom pregledu ove vrste bolesnika.
Ukratko ćemo govoriti o metodi identifikacije patološki refleksi. Polazna pozicija za njihovu studiju je položaj pacijenta na leđima.

Video definicija meningealnih simptoma

Sadržaj teme "Stadiji i simptomi otogenog meningitisa":

Meningitis je demijelinizirajuća bolest živčanog sustava koja dovodi do razaranja mijelinske ovojnice neurona. Liječenje kod kuće je zabranjeno. Važno je odmah prepoznati simptome i dobiti hitnu pomoć medicinska pomoć. Teškoća dijagnoze leži u identitetu simptoma bolesti s gripom. Čest oblik bolesti je bakterijski meningitis. Ne uništava tijelo, već ga slabi. Kad se pronađe sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku.

Koji su meningealni znakovi i simptomi?

Bolest se javlja u dva oblika: virusni i bakterijski. Ovisno o vrsti, pacijenti izlažu karakteristične značajke. Glavni meningealni simptomi kod odraslih:

• jaka slabost kod djeteta i odrasle osobe;
• porast temperature na 39 stupnjeva;
• bolovi, osobito u lumbalnoj regiji;
• nepravilan ritam disanja, povećan broj otkucaja srca;
• Mogu se pojaviti krvni ugrušci.

Meningealni simptomi kod djece su sljedeći:

• snažna glavobolja, zrači na vrat, leđa;
• povraćanje zbog nepodnošljivih glavobolja;
• povećana osjetljivost dodirnuti;
• konvulzije, hiperestezija;
• Poza ptičara meningealni je simptom razvoja teškog oblika bolesti.

Liječnici kombiniraju sve te simptome u jedan sindrom. Kombinacija znakova bolesti je individualna za svakog bolesnika. Glavnim i najčešćim iritacijama moždanih ovojnica smatra se ukočenost vrata, Kernigov znak. Trajanje inkubacije bolest traje 2-10 dana. Bolest je popraćena popratnim signalima koji često dovode liječnike u zabludu. Dijagnoza se provodi tijekom hospitalizacije bolesnika. Liječenje uključuje tonik mjere usmjerene na jačanje tijela.

Testirajte u Rombergovoj pozi

Jednostavan dijagnostički test - Rombergov test - otkriva poremećaje u radu organskih sustava koji sudjeluju u održavanju ravnoteže. To uključuje: vestibularnog aparata, propriocepcijski sustav (duboka osjetljivost), funkcije mozga moždana kora. Postupak: pacijent stoji ravno, skupljenih nogu, sa zatvorenih očiju pruža ruke naprijed. Njihanje, skretanje udesno ili ulijevo itd. ukazuju na oštećenje malog mozga, neurološke abnormalnosti.

Kernigov znak

Jedan od važni znakovi poremećaji moždanih opni – Kernigov znak. Ime je dobio u čast ruskog terapeuta V.M. Kerniga. Način provedbe: pacijent, ležeći na leđima, savija nogu u zglobovima za 90 stupnjeva. Zatim liječnik pokušava ispraviti nogu. Kod meningitisa to se ne može učiniti. Analiza je pozitivna u jednakoj mjeri na obje strane testa. Javlja se na rani stadiji razvoj meningitisa.

Babinski refleks i asinergija

Izvodi se Babinska asinergija na sljedeći način: Pacijent koji leži na leđima je prekrižen s rukama i zamoljen da sjedne. Na zahvaćenoj strani, donji udovi pacijenta se podižu. Drugo tumačenje: prilikom guranja unatrag ili pada, pacijent s oštećenjem malog mozga pada unatrag. Nema savijanja zglobova koljena radi održavanja ravnoteže. Asinergija – ukazuje na poteškoće u izvođenju kombiniranih pokreta. Događa se na početno stanje razvoj meningitisa i drugih bolesti.

Brudzinskijev znak

Kombinacija znakova koji proizlaze iz oštećenja mozga je simptom Brudzinskog. Javlja se u nekoliko bolesti odjednom. Razlikuju se sljedeće vrste:

• Gornji. Manifestira se kao nevoljno savijanje nogu, povlačenje prema trbuhu dok visi (spušta) glavu prema dolje.
• Prosjek. Kada se pritisne pubis, noge se savijaju.
• Niži. Prilikom provjere otkriva se Kerningov simptom s jedne strane, s druge - noga, savijajući se, povlači se prema trbuhu.
• Bukalno. Kada pritisnete jagodični luk, vaša se ramena podižu, a ruke se savijaju.

Ukočenost mišića

Pojavljuje se u gotovo 80% slučajeva. Označava iritaciju membrana mozga, poremećaje središnjeg živčanog sustava. Rigidnost vratnih mišića utvrđuje se kod bolesnika u ležećem položaju. Pri pasivnom savijanju glave dolazi do napetosti mišića vrata i zatiljnih mišića. One sprječavaju pomicanje brade prema prsima. Ukočenost mišića cervikalna regijačesto praćeno zatezanjem mišića leđa i udova. Lažna krutost također se javlja u prisutnosti spondiloartroze, spondiloze vratne kralježnice.

Rossolimov simptom

Refleks prstiju nastaje udarcem prstiju o falange 2-5 prstiju pacijentove noge. Reakcija bolesnika je savijanje tabana ili u rijetkim slučajevima njihovu otmicu. Bolesnik se pregledava u ležećem položaju. Svi prsti ili 2 i 5, jedan palac mogu sudjelovati u pokretu. Zdrave osobe nemaju simptome. Simptom je patološki tip fleksije, koji se očituje kada je piramidalni trakt oštećen. Druga opcija: simptom se utvrđuje na rukama pacijenta.

Oppenheimov znak

Tijekom analize uočava se ekstenzija velikog prsta tijekom iritacije medijalne površine noge. Način provedbe: s falangom velikog ili kažiprst liječnik izvodi klizne pokrete od vrha do dna duž medijalne površine noge s silom. Norma je savijanje prstiju. Kod meningitisa dolazi do produženja prstiju s blagim okretanjem stopala. Oppenheimov znak sličan je Babinskom refleksu. Refleks se javlja u većini lezija cerebralne aktivnosti.

Video o meningealnim simptomima

Svaki bi liječnik trebao znati meningealne simptome. Ova skupina simptoma ima životnu važnost u neuroznanosti. Meningalni simptomi se javljaju kada su membrane mozga nadražene. Iritacija se obično javlja kao posljedica meningitisa, ali može biti potaknuta, primjerice, krvarenjem u mozgu ili raspadom tumora. Meningealni znaci su od velike važnosti za dijagnosticiranje bolesti. Na najmanja upala meningealne membrane pacijent mora biti pregledan, posebno za djecu. Danas je medicina identificirala više od 30 simptoma. Meningealni znakovi obično se nazivaju po autoru koji ih je otkrio. Otprilike najviše značajne simptome bit će riječi u nastavku.

Kernigovi simptomi tipični su ne samo za djecu i bolesnike koji razviju meningitis, već i za osobe s problemima u zglobovima koljena. Meningealni Kernigov sindrom omogućuje utvrđivanje točna dijagnoza kod djece i odraslih. Suština ovog sindroma je da kod savijanja i ispružanja koljena, zglob kuka(uz pomoć liječnika) nema potpunog ispravljanja noge. Ovaj meningealni sindrom se proučava u 2 faze.

Liječnik najprije savije pacijentovu nogu dok on leži na trbuhu, a zatim popušta pritisak i otpušta nogu koja se počinje pasivno ispružati.

U zdrave djece i odraslih, ovaj sindrom se ne manifestira, a noga se mirno vraća u prvobitni položaj. Kernigov sindrom omogućuje ne samo dijagnosticiranje prisutnosti meningitisa, već i određivanje u kojoj je mjeri mozak zahvaćen infekcijom. Osim toga, moguće je odrediti prognozu patološka promjena živčanog tkiva, te kojom dinamikom se bolest razvija.

Druge opcije

Meningealni Strumpelov sindrom manifestira se kao sporo progresivna donja spastična paraplegija. Funkcija ruke je očuvana. Kranijalna inervacija ostaje očuvana. Na kasne faze Može doći do urinarne inkontinencije. Ponekad dolazi do smanjenja boli. Simptom se provjerava pritiskom zglob koljena. Dijagnosticira se ako se prsti lepezasto rašire kada se pritisne, kao i spontana ekstenzija nožnog palca. Kada je oblik patologije složen, simptomima se može pridružiti gubitak sluha, cerebelarna ataksija, ihtioza itd.

Meningealni Guillainov sindrom kod djece i odraslih očituje se sljedećim simptomima:

1. Kataralna upala dišnog trakta.
2. Opća slabost, umor, malaksalost.
3. Povećanje tjelesne temperature do ekstremnih vrijednosti.
4. Neuspjeh u radu gastrointestinalnog trakta.

Meningealni Guillainov sindrom kod djece i odraslih manifestira se u početnoj fazi opća slabost u mišićima udova, što ukazuje na uništenje nervne ćelije. U kasnijim fazama razvoja patologije dolazi do gubitka osjeta u udovima. Drugi meningealni simptom naziva se Mendelov simptom. Karakterne osobine razvoj patološko stanje su da se razvijaju djeca ili odrasli pacijent Tupa bol u području slijepog crijeva. Mogu se razviti mučnina i povraćanje. Može se pojaviti na jeziku bijeli premaz. Sljedeći meningealni znak- Flatauov simptom. Simptom se manifestira širenjem zjenica pacijenta kada pasivno ili intenzivno savija glavu.

Provjera meningealnih simptoma vrlo je važna. Simptomi Brudzinskog testiraju ne samo ciljni organ, već i sve sustave, jer obično lezija utječe na membrane mozga i cijelog tijela u cjelini. Znakovi Brudzinskog provjeravaju se na sljedeći način:

1. Gornji znak. Pacijent treba ležati na leđima i pokušati dotaknuti bradu na prsa. Ako je prisutna upala ovojnica, noga će se nehotice saviti u zglobu koljena i kuka.
2. Prosječni znak. Pacijent se nježno pritisne na pubis. Upala je prisutna ako povuče noge prema trbuhu.
3. Donji znak se provjerava kao Kernigov znak.
4. Bukalni znak. Bolesnika se pritisne na područje ispod jagodične kosti, a ako je prisutna upala moždanih ovojnica, tada će oboljeloj osobi ruka saviti ili se ruka podići.

Ove je znakove u praksu uveo poljski liječnik Joseph Brudzinski. Od početka 20. stoljeća standard su u dijagnostici.

Još jedan meningealni sindrom koji omogućuje dijagnozu meningitisa je ukočen vrat. Može se provjeriti savijanjem glave bolesnika iz ležećeg položaja. Liječnik pokušava povući pacijentovu glavu prema prsa, ali ako postoji ukočenost (visok mišićni tonus), onda to neće raditi. Prilikom provjere može se primijetiti podizanje tijela. Ukočenost vrata je od velike važnosti u dijagnostici cerebralnog krvarenja i meningitisa.

Sljedeći simptom je ležeći položaj psa. S teškim oštećenjem živčanog sustava, funkcioniranje cijelog tijela je poremećeno.

S meningealnim sindromom dolazi do povećanja mišićnog tonusa, a pacijent dobiva pozu ležećeg psa ili na neki drugi način nagnuti položaj. Ovaj položaj ukazuje da je meningitis izuzetno težak. Simptom je nepovoljan.

Opistotonus, trizmus žvačnih mišića

Opistotonus je držanje koje karakterizira glava zabačena unatrag, savijanje kičmeni stup i ekstenzija donjih ekstremiteta. Osoba zauzima ovaj položaj kada postoji upala ovojnica mozga, meningitis, tumori, tetanus ili hemoragijski moždani udar. Rijetko tko zauzima takav položaj kad proživljava histerični napad. Kod djece opistotonus nastaje kada gnojni meningitis ili tetanus, ukazuje na oštećenje mozga. Drugi simptom upale moždanih ovojnica je trizam. žvačni mišići. Manifestira se kao grč ovih mišića i nemogućnost slobodnog pokreta čeljusti. Simptom noše obično se javlja kod bolesne djece bakterijski meningitis. Kada beba sjedne na kahlicu, brzo se pokušava osloniti na pod iza leđa.

On to radi kako bi izbjegao napetost u mišićima na potiljku. Levinsonov simptom vrlo je važan u dijagnostici virusnog, bakterijskog i tuberkuloznog meningitisa. Simptom se provjerava vrlo jednostavno. Pacijent, pokušavajući povući glavu prema prsima, nehotice otvara usta. Ovaj znak nije specifičan i koristi se u teški slučajevi. Za serozni, tuberkulozni, Bickel. Do njegovog razvoja dolazi kada postoji ozbiljna upala moždanih ovojnica. Ponekad se Bickelov znak javlja s cerebralnim krvarenjem. Simptom se izražava stalnim savijanjem laktova. Također, pacijent stalno želi držati deku koja se povlači s njega. Ovo stanje ostaje isto čak i ako je pacijent u grozničavom stanju.

Zahvaljujući svim gore navedenim simptomima, moguće je pravodobno dijagnosticirati patologije opasne po život i propisati liječenje. Uostalom, liječenje započeto na vrijeme daje 80% uspješnosti.