Liječenje spazma mišića masetera. Trizam žvačnih mišića i njegovo liječenje

BMFD- ovo je kršenje funkcije određenog mišića, koje se u pravilu javlja u vezi s njegovim preopterećenjem i popraćeno je boli.

Etiologija i patogeneza. Trenutačno je utvrđena uloga lokalnog hipertoničnosti mišića u razvoju reperkurzivnih fenomena boli. Potonji nastaju pod utjecajem aferentnih tokova zbog različitih razloga, uključujući patološke impulse iz periartikularnih tkiva, fascije i dugotrajne napetosti mišića. Lokalni hipertonus mišića može biti uzrok kratkotrajnih bolnih mišićnih spazama ili dugotrajne napetosti mišića. U potonjem slučaju u mišićima se javljaju sekundarni poremećaji: vaskularni, metabolički i drugi. Ta područja postaju stalni izvori lokalne i reflektirane boli. Područje lica jedno je od područja gdje se BPMD pojavljuje prilično često. Osim toga, lice je regija u kojoj se bol kod IMFD-a može odraziti na druge mišiće, posebno sternokleidomastoidne mišiće, trapezius i stražnje mišiće vrata. Okluzijska disharmonija igra važnu ulogu u nastanku BMFD regije lica. Pritom su na strani prijevremenog okluzalnog kontakta zuba zahvaćeni lateralni i medijalni pterigoidni mišići, a na suprotnoj strani žvačni i temporalni mišići. Drugi važan etiološki čimbenik je emocionalni stres, koji dovodi do nevoljne napetosti mišića, posebno do stiskanja čeljusti ili škrgutanja zubima u tjeskobi i frustraciji. Žvačni mišići lako reagiraju na stresne podražaje. Konstantno disanje na usta također može dovesti do napetosti mišića u žvačnoj skupini držanjem usta otvorenima.

Klinika. BMPD karakterizira lokalni grč mišića, koji se pojavljuje na palpaciju u obliku gustih mišićnih snopova; lokalna i reflektirana bol izazvana kontrakcijom ili istezanjem mišića; karakteristični lokalni trzaji mišića kao odgovor na iritaciju. Uobičajeni simptom BMPD-a žvačnih mišića je ukočenost, izražena u različitim stupnjevima, pomicanje donje čeljusti u obliku slova S pri otvaranju i zatvaranju usta, često devijacija donje čeljusti prema zahvaćenom mišiću.

Lokalna i reflektirana bol javlja se uglavnom tijekom funkcionalnih opterećenja (žvakanje) i palpacije područja hipertoničnosti. U tom smislu, palpacija žvačnih mišića, kao i otkrivanje trizma, važna je komponenta pregleda. Kako bi se identificirali blagi stupnjevi trizma, koristi se gore opisani trifalangealni test. Smanjenje vertikalne veličine oralne fisure u odsutnosti patologije temporomandibularnog zgloba ukazuje na grč žvačnih mišića. treba imati na umu da je paroksizmalni bilateralni trizmus patognomoničan za tetanus, jednostrani neparoksizmalni trizmus najčešće se razvija kao posljedica lokalnih upalnih procesa (pulpitis, parodontitis i zbog kirurških komplikacija vađenja zuba itd.) ili terapijskih (prodor u materijala pri plombiranju zuba u kanal donje čeljusti.uz ovaj uzrok trizmusa je stvaranje lokalnog hipertonuma žvačnih mišića.

BMFD mišić maseter(Sl. 1) uzrokuje upućenu bol u donjoj čeljusti, kutnjacima i pripadajućem dijelu zubnog mesa, gornjoj čeljusti, kutnjacima i susjednom dijelu zubnog mesa. Rjeđe se bol odražava u obrvi, sljepoočnici iu području temporomandibularnog zgloba. Može se javiti povećana osjetljivost zuba na udar, hladnoću, toplinu, pritisak, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s pulpitisom i parodontitisom. Kada se triger točka (TP) nalazi u dubljem sloju žvačnog mišića, bol se može reflektirati u uho, često u kombinaciji sa šumom u njemu, zbog refleksnog povećanja tonusa mišića koji rasteže bubnjić.

BMPD sljepoočnog mišića (slika 2) karakteriziraju bolovi u području sljepoočnice, pripadajuće obrve, kao i u zubima gornje čeljusti, ponekad u samoj čeljusti i temporomandibularnom zglobu. Može doći do hiperestezije zuba i donje čeljusti na hladno i vruće.

Bočno i medijalni pterigoidni mišići. (Sl. 3 i 4) Lokalni hipertonus i triger točke (TP) u medijalnom pterigoidnom mišiću dovode do boli, zračenja (vidi Sl. 4.) u stražnje dijelove usta (2) i ždrijela (3), duboko u uho (1), ponekad u dnu nosa (5) i grkljanu (4). Mogu postojati poteškoće s gutanjem, baroakuzija, budući da povećanje tonusa medijalnog pterigoidnog mišića može blokirati djelovanje mišića koji rasteže meko nepce na dnu slušne cijevi. Lateralni pterigoidni mišić u nastanku miofascijalne facijalne boli od posebne je važnosti, budući da je njegov spazam često uzrok bolne disfunkcije temporomandibularnog zgloba (6 - vidi sl. 4). To je zbog činjenice da je on, posebno, pričvršćen na disk temporomandibularnog zgloba i može se nazvati kutomjerom zglobnog diska, koji se, kao što znate, pomiče prilikom otvaranja i zatvaranja usta. Dugotrajno postojanje TP u lateralnom pterigoidnom mišiću dovodi do spazma, skraćivanja i posljedično do promjene zagriza. Bolovi osim u temporomandibularnom zglobu mogu isijavati i u gornju čeljust, praćeni hipersekrecijom mukoznih žlijezda maksilarnog sinusa, što obično dovodi do pogrešne dijagnoze upale. U pravilu je raspon pokreta donje čeljusti ograničen ne samo pri otvaranju usta, već iu suprotnom smjeru.

Promatrano MFBD digastrični mišić(slika 5) i kružni mišić oka(slika 6). S TP u prednjem dijelu trbuha digastričnog mišića, pacijenti se žale na bolove u vratu, a s TP u stražnjem dijelu trbuha - bol pri gutanju. Preopterećenje mišića može nastati zbog njegove stalne napetosti pri disanju kroz usta, s bruksizmom, s mehaničkom iritacijom mišića abnormalno izduženim stiloidnim nastavkom. U potonjem slučaju, bol se osjeća uglavnom oko kuta mandibule, a stiloidni nastavak i okoštali stilohioidni ligament mogu se napipati iz unutrašnjosti usta. Prenaprezanje stražnjeg trbuha digastričnog mišića doprinosi pomicanju donje čeljusti ispred u svom smjeru, bol se ponekad povećava s prisilnim otvaranjem usta. Lokalizacija hipertoničnosti u orbikularnom mišiću oka može uzrokovati blagu ptozu i suženje palpebralne fisure. Trzajuća bol u orbiti, koja se širi u čelo i perinazalno. Uzrok može biti kratkovidnost koja se ne može popraviti (bolesnik stalno škilji), ali češće sekundarno nastaje TP kružnog mišića oka pod utjecajem TP u sternokleidomastoidnom mišiću.

Liječenje prije svega, usmjeren je na uzrok BMFD - normalizacija zagriza, okluzija, protetika itd.; potrebno je eliminirati čimbenik stresa, uzimati benzodiazepine, antidepresive itd. Potrebno je koristiti postizometrijsku relaksaciju (PIR – trostupanjske vježbe otpora. Usta su širom otvorena, 10 sekundi pacijent ih pokušava glatko zatvoriti. , dok je ruka liječnika ili njega samog pacijenta drži širom otvorenom. Zatim se pacijent opušta istovremeno sa smanjenjem otpora ruke, a zatim pokušava slobodno širom otvoriti usta, pomažući rukom i povećavajući opseg pokreta .Na kraju postupka, ruka sprječava pacijenta da aktivno otvori pacijentova usta, što uzrokuje recipročnu inhibiciju žvačnog mišića. Ova tri koraka vježbe se ponavljaju tri puta, nakon čega pacijent obično slobodno otvara i zatvara usta do maksimalne moguće mjere. Nakon toga se izvodi pasivno samozatezanje donje čeljusti: hvatanje II i III prstom s unutarnje strane i I prstom izvana ispod brade, polagano pomicanje naprijed pa dolje. , zadržavajući se u tom položaju 10 sekundi i postupno prekidajući istezanje. Postupak se ponavlja nekoliko puta. TP podliježu inaktivaciji. Uz postizometrijsku relaksaciju koristi se blokada anesteticima ili punkcija suhom iglom. Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i antispastici: sirdalud, baklofen, midokalm i dr. Kod BMPD digastričnog mišića, zbog produljenog stilomastoidnog nastavka i okoštavanja stilohioidnog ligamenta, oni se reseciraju i uklanjaju.

© Laesus De Liro

Trizmus čeljusti je poseban grč žvačnih mišića, koji je popraćen ograničenjem kretanja, takvo stanje je trajna iritacija trigeminalnog živca, koja se javlja kao posljedica razvoja određenih bolesti usne šupljine. , prijelom donje čeljusti i nepravilno kirurško liječenje zuba. Trizmus čeljusti smatra se ranim znakom bjesnoće, tetanusa, epilepsije, meningitisa (određene vrste), a može se primijetiti i u vrijeme snažnog emocionalnog uzbuđenja - na primjer, s histerijom. U nekim slučajevima ovo stanje nastaje kao posljedica cerebralnog krvarenja, kada je pacijentu potrebna hitna liječnička pomoć.

Glavni simptom trizma čeljusti je jaka napetost u području temporalnih i žvačnih mišića. Zubi su u ovom trenutku, u pravilu, stisnuti, što onemogućuje otvaranje usta, potpuni govor i jelo. U nekim slučajevima, nakon pojave trizma, moguće je lagano otvaranje usta.

Trismus čeljusti zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju, u rijetkim slučajevima - kiruršku. Dijagnoza ovog stanja je vrlo jednostavna. Dovoljan je jedan pogled na lice pacijenta da stručnjak postavi točnu dijagnozu. Ako je uzrok takvog spazma nepoznat, liječnik ga pokušava utvrditi što je brže moguće, jer o tome ovise njegovi daljnji postupci. Na primjer, pojava epileptičkog napadaja, praćenog trizmom čeljusti, zahtijeva uvođenje antiepileptika u tijelo pacijenta. Ako se sumnja na bjesnoću, pacijent se hitno hospitalizira. Glavni se pojavljuju nakon nekoliko dana od trenutka infekcije (nakon ugriza bolesne životinje). To uključuje: nesanicu, povećanu tjeskobu, nemir, suha usta, bolove u mišićima. U posljednjoj fazi razvoja, bolest se očituje povećanjem temperature na +42 stupnja, paralizom udova, pojavom konvulzija i trizmusa čeljusti. Liječenje bjesnoće je nemoguće, njen ishod je uvijek smrtonosan.

U slučaju da je trizmus čeljusti nastao zbog razvoja upale u usnoj šupljini, propisana je fizioterapija i antibiotsko liječenje. Ako pacijent ima histeriju, teški stres, depresiju, osnova liječenja su sedativi (sedativi).

Produljeni tijek trizmusa zahtijeva obveznu hospitalizaciju pacijenta. Unutar zidova zdravstvene ustanove poduzimaju se potrebne mjere za održavanje normalnog stanja njegovog tijela: organizirano je umjetno hranjenje, supkutana primjena potrebne količine tekućine za održavanje ravnoteže vode. U nekim slučajevima pacijentu se daje injekcija Botoxa u čeljust, što mu omogućuje normalnu prehranu. Istodobno, stručnjaci dobivaju priliku ispitati njegovo stanje i poduzeti mjere za uklanjanje trizma.

Često, grč žvačnog mišića prati dislokaciju čeljusti, čije se liječenje sastoji u ponovnom postavljanju zgloba na njegovo uobičajeno mjesto. Ovaj postupak treba provesti stručnjak. Ako se otkrije iščašenje, trebate nazvati hitnu pomoć i prije dolaska liječnika popraviti iščašeno mjesto zavojem šalom. Nakon postavljanja čeljusti na nju se stavlja poseban imobilizacijski zavoj koji ograničava sve pokrete mjesta iščašenja. Ako boli zglob čeljusti, mogu se propisati injekcije za ublažavanje bolova. Zatim dva tjedna žrtva jede isključivo pire juhe i žitarice. Zahvat redukcije izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Ishod liječenja je u većini slučajeva povoljan.

Unatoč dugogodišnjim istraživanjima, etiologija sindroma bolne redukcije čeljusti u medicini još uvijek nije u potpunosti razjašnjena.

Geneza bolesti nalazi dijagnostičku potvrdu u području mentalnih poremećaja, neuralgije, ORL patologije, (temporomandibularni zglob).

Trizmus žvačnih mišića - ovo je nevoljni grč, zbog čega dolazi do zatvaranja zuba, ograničenja ili potpunog odsustva pokretljivosti donje čeljusti.

Uz manifestaciju spazma, osoba nije u mogućnosti potpuno otvoriti usta. Posljedica toga su poteškoće s govorom, jedenjem i pićem, poremećene su respiratorne funkcije.

Ovo stanje se odražava na psihu i rad gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Kod prvih znakova toničkih grčeva donje čeljusti potrebno je posjetiti liječnika.

Tekući proces može dovesti ljudsko tijelo do potpune psihičke i fizičke iscrpljenosti.

Razlozi za razvoj

Okidači koji uzrokuju mišićni spazam dijele se u dvije vrste – opći i lokalni.

Uobičajeni razlozi zbog kojih se javlja trizmus:

• neoplazma ili tumor mozga;
• intrakranijalno krvarenje;
• bolesti - pseudobulbarna paraliza, moždani udar, epilepsija, cerebrospinalni meningitis;
• u stomatologiji - posljedice anestezije ili liječenja, malokluzija;
• anatomske značajke - nedostaci u kralježnici, neujednačena duljina nogu;
• psihosomatski poremećaji - neuroze, stresna, depresivna stanja.

Lokalni čimbenici koji izazivaju spazam:

• ozljede - prijelomi, (ili subluksacija čeljusti);
• flegmon ili apscesi na licu;
• , kostiju ili mekih tkiva, na primjer, osteomijelitis ili perikoronitis, koji se formira u pozadini uklanjanja ili rasta umnjaka;
• kronični bruksizam (stiskanje ili škripanje zubima tijekom sna);
• zarazni procesi;
• upalna žarišta - trigeminalni živac, artroza (artritis), uznapredovali pulpitis ili karijes.

Liječnici vjeruju da su glavni okidači mišićnog spazma sljedeći čimbenici:

• nepravilno postavljene ortodontske konstrukcije, neuspješna protetika;
• bolesti neurotične prirode;
• kronično psiho-emocionalno prenaprezanje - često se nalazi u ljudi s profesijama povezanim s povećanom odgovornošću i rizikom.

Uz sve navedeno, trizmus je karakterističan za ljude čije su aktivnosti povezane s profesionalnim sportom - ronioce ili ronioce koji ustima stišću nastavak za usta ili dizače utega koji u trzaju doživljavaju jaku napetost mišića.

Također, hipertonus mišića ponekad se javlja prilikom kontrastnog tuširanja ili tuširanja hladnom vodom. To može biti znak razvoja bjesnoće ili tetanusa. Kako bi se izbjegla pojava žarišta infekcije, takve bolesti moraju se cijepiti unaprijed.

Simptomi i stadiji

Spazam žvačnih mišića ima jedan prioritetni znak - zatvaranje (stiskanje) mandibularnih zglobova.

Ostali istaknuti simptomi:

• zbijanje, tvrdoća, oticanje mišića;
• osjećaj oštre boli prilikom otvaranja usta;
• bol pri palpaciji;
• poteškoće u govoru, disanju, poteškoće sa žvakanjem i općenito jedenjem;
• ponekad postoji asimetrija lica, groznica.

Lokalizacija patologije je dvije vrste:

• jednostrano - desno ili lijevo, obično nastaje kao posljedica ozljede ili upale;
• bilateralni - manifestira se simetrično s obje strane u različitim bolestima.

Razlika u stupnju razvoja, određena razmakom između sjekutića:

• svjetlo - otvaranje usta moguće je do 40 mm;
• srednje - otvor usta ne više od 20 mm;
• teška - čeljust je čvrsto stisnuta, možete je otpustiti za najviše 10 mm.

Kako se provodi tretman?

Trizmus žvačnih mišića ima slične karakteristike kod nekih bolesti. Samo stručnjak može razlikovati spazam od upalnih procesa odontološkog podrijetla, maksilofacijalnih prijeloma, artroze ili artritisa TMJ.

Prilikom dijagnosticiranja važno je razlikovati bolest od drugih, pouzdano razumjeti problem i, što je najvažnije, identificirati glavni uzrok patologije.

Liječenje trizmusa odabire se u odnosu na dijagnozu, na temelju mišljenja liječnika. Prvo se Botox ubrizgava u zahvaćeno područje.

Kompleksna terapija uključuje sljedeći algoritam djelovanja:

• jaki bolni sindrom okidačke zone zaustavlja se uz pomoć blokade anestetika;
• s grčevima na živčanoj osnovi propisani su antidepresivi, sedativi, sedativi (persen, dormiplant, novo-passit);
• upalni procesi, žarište infekcije uklanjaju se otvaranjem apscesa, uklanjanjem zuba, lijekovima (antibiotici, NSAID, sulfonamidi);
• nakon CLT (maksilofacijalne traume) - potrebna je operacija za rekonstrukciju oblika ili smanjenje dislokacije;
• mišićni hipertonus se ublažava post-izometrijskom manualnom terapijom (opuštanjem), fizioterapijom, akupunkturom, masažom;
• zbijanje, oteklina, tvrdoća pomoći će ukloniti kompresiju s dimeksidom na vremenskim i žvakaćim mišićima;
• kod stomatoloških problema potrebna je korekcija okluzije, protetske pogreške, nametanje novog ispuna, liječenje karijesnih žarišta i obnova cakline.

Teži oblici trizmusa liječe se trajno, jer je potrebno umjetno hranjenje organizma tekućinom i hranom (supkutano i na sondu).

Koliko je opasno?

Trizmus čeljusti uzrokuje njegovo stiskanje, zaglavljivanje. Osoba ne može normalno jesti, govoriti, čak ni disati.

Prije svega, ljudska psiha pati od toga. Situacija može završiti teškim poremećajem središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), čiji je oporavak vrlo teško liječiti.

Osim toga, grč žvačnih mišića može izazvati ozbiljne gastrointestinalne probleme i doslovno dovesti pacijenta do distrofije.

Disfunkcija dišnog sustava može izazvati hipoksiju (gladovanje kisikom). Ovo je opasna patologija koja će dovesti do cefalalgije, puno problema s cirkulacijom krvi, srcem, stanjem krvi, cerebralnim žilama itd.

Zasebno je vrijedno istaknuti stanje hipertoničnosti mišića, koje se pojavljuje na pozadini infekcije (meningitis, tetanus ili bjesnoća).

Ništa manje opasna je ova patologija, izazvana onkologijom ili bolestima kardiovaskularnog sustava. Posebno je opasan dugi tijek bolesti, koji zahtijeva bolničko liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Ako se blagi stupanj može izliječiti za 1-3 tjedna, tada sistemske bolesti daju mnogo manje šanse za potpuni oporavak. I bjesnoća, u velikoj većini slučajeva, završi tragično.

Prevencija

Prevencija spazma žvačnih mišića uključuje cijeli niz mjera, uključujući preventivne mjere za sprječavanje tetanusa, bjesnoće, infekcije tijela.

Jednostavna pravila za izbjegavanje trizma:

1. Provođenje svakodnevnih higijenskih postupaka - pranje zubi, ispiranje i čišćenje koncem nakon svakog obroka.
2. Redoviti odlasci stomatologu radi pregleda zuba i usne šupljine.
3. Ne odgađajte liječenje karijesa, plombiranje zuba, ispravljanje zagriza ili protetske pogreške.
4. Operite ruke i voće prije jela kako biste izbjegli infekciju.
5. Pokušajte izbjeći ozljede koje narušavaju integritet kože.
6. Čak i male ogrebotine treba odmah tretirati bilo kojim antiseptikom.
7. Nakon ugriza životinje, opeklina bilo kojeg podrijetla, ozeblina, morate kontaktirati hitnu pomoć.
8. Na vrijeme se cijepite protiv tetanusa, bjesnoće i drugih bolesti koje se preporučuju za cijepljenje.
9. Kontrolirajte amplitudu otvaranja usta, na primjer, kada zijevate, kako ne biste izazvali grč mišića.
10. Izbacite krutu hranu iz prehrane, ne pokušavajte razbiti orah ili nešto otvoriti zubima. Nespretan pokret može izazvati jak grč.
11. Prestanite biti nervozni zbog i bez njega, izbjegavajte stresne situacije. Pesimisti su skloni biti u napetom stanju i vjerojatnije je da će doživjeti grčeve mišića.

Dugotrajne toničke nevoljne konvulzije žvačnih mišića liječnici nazivaju trizmom. Ova izražena mišićna napetost bez opuštanja smanjuje čeljust i ograničava motoričku funkciju temporomandibularnog zgloba.

Spazam utječe na sve mišiće uključene u proces žvakanja. Normalno žvakanje hrane postaje nemoguće. Osim toga, mišići za žvakanje uključeni su u reprodukciju govora iu procesu gutanja, a grč čeljusti dovodi do kršenja ovih funkcija.

Kod opipavanja mjesta lezije karakteristično je izraženo zbijanje mišićnog tkiva, povećanje njegovog volumena. Svaki dodir uzrokuje oštru bol lica.

Tonički spazam žvačnih mišića nastaje kao posljedica izravnog (refleksnog) iritirajućeg učinka na motorički dio trigeminalnog živca koji ih inervira ili kao posljedica unutarnjih bolesti.

Trigeminalni živac, kada je oštećen, izaziva trizam

Napadaji su različiti

Trismus žvačnih mišića je dvije vrste - jednostrani i bilateralni, koji se također naziva bilateralni. Naziv označava grč žvačnih mišića jedne ili dvije strane prednjeg dijela glave.

Posebno je opasan bilateralni trizmus. To je manifestacija nekih zaraznih i neuroloških bolesti. U isto vrijeme, zubi i čeljusti su toliko čvrsto zatvoreni zbog nedostatka pokreta u temporomandibularnom zglobu da nema apsolutno nikakvog govora i mogućnosti, naravno, jesti i piti.

Unilateralni spazam je izražen na jednoj strani lica. Donja čeljust je povučena do napetih mišića tako da je nakošena, što se povećava kada se usta otvore.

Bilateralni trizmus se češće dijagnosticira, jednostrani se javlja u pozadini ozljeda, upalnih i deformativnih bolesti u temporomandibularnom zglobu i u prisutnosti upale u usnoj šupljini.

Glavni provokatori

Uzroci koji uzrokuju trizmus čeljusti dijele se na opće i lokalne.

Uobičajeni uzročni čimbenici koji izazivaju manifestacije trizma uključuju niz unutarnjih bolesti neurološkog ili infektivnog podrijetla (podrijetla):

• zloćudni i benigni;
• intrakranijalni;
• poremećaji mentalnog zdravlja (depresija, histerija);
• tetanus;

Neke maksilofacijalne bolesti i ozljede nazivamo lokalnim čimbenicima:

• osteomijelitis donje čeljusti (upala koštanog tkiva);
• apscesi i flegmone u donjoj čeljusti;
• perikoronitis u donjoj čeljusti (upala mekih tkiva oko umnjaka);
• periostitis donje čeljusti (upala periosta);
• posljedice mandibularne (mandibularne) provodne anestezije u stomatologiji;
• prijelomi, pukotine, dislokacije u donjoj čeljusti;
• artritis ili artroza temporomandibularnog zgloba.

Neliječeni upalni procesi u ustima također mogu dovesti do trizma žvačnih mišića. Njegov uzrok može biti jedan jak udarac u čeljust, polijevanje ledenom vodom i drugo.

Simptomatske manifestacije i ozbiljnost

Glavni simptom toničnog spazma žvačnih mišića je potpuno ili djelomično ograničenje pokreta u temporomandibularnom zglobu, a time i otvaranje i zatvaranje usne šupljine.

Izraženi su i drugi simptomi trizma:

• zbijanje mišića do tvrdoće;
• povećanje volumena mišića (napuhanost);
• bolno grizenje, žvakanje i gutanje hrane ili nemogućnost obavljanja ovih procesa;
• bol s bilo kakvim učinkom na mišiće;
• poremećena reprodukcija govora;
• stisnuti zubi s bilateralnim grčem;
• iskrivljenje lica s jednostranim grčem.

Mogu postojati simptomi respiratornog zatajenja, živčane napetosti. Dugotrajni spazam dovodi do oštrog gubitka težine, problema s probavom i funkcioniranjem probavnog trakta zbog nedostatka pravilne prehrane.

U razvoju trizma bilježe se tri stupnja progresije poremećaja, koji su određeni razmakom između gornjih i donjih središnjih sjekutića pri otvaranju usne šupljine:

1. Svjetlo. Otvor usta doseže 4 cm.
2. Srednji. Otvor usta - ne više od 2 cm.
3. težak. Usta se otvaraju do 1 cm ili manje.

Metode liječenja

Liječenje toničnog spazma žvačnih mišića započinje nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka koji su ga uzrokovali. Blagi trizmus koji nije povezan s upalom ili ozljedom može se liječiti kod kuće.

Stručnjaci u takvim slučajevima preporučuju laganu i nježnu masažu žvačnih mišića. U ovom slučaju trebaju prevladati pokreti milovanja. Trljanje i gnječenje treba biti takvo da ne uzrokuje bol. Svrha postupka je opuštanje mišića.

Namjenjujte hladne i tople obloge kako biste ublažili bol. Tehnike meditacije i opuštanja također će biti korisne.

Trismus uzrokovan lokalnim uzrocima liječe stomatolozi - terapeuti i kirurzi, ozljede donje čeljusti - traumatolog.

U slučaju dislokacije u temporomandibularnom zglobu, postavlja se, fiksira, propisuje se mirovanje i fizioterapija. Oni mogu propisati elektroforezu, toplinu, UHF.

Anestezija se izvodi prije redukcije. Za to se koristi Botox ili Novocain. Ne koriste svi liječnici Botox, postoje protivnici njegovog imenovanja u ovom slučaju.

U prisutnosti gnojnih žarišta u donjoj čeljusti, kirurzi - stomatolozi ih otvaraju, čiste, dreniraju, primjenjuju intenzivnu antibakterijsku terapiju lijekovima iz skupine penicilina, antibioticima - cefalosporini, metronidazol, sulfonamidi. Liječenje ovih problema dovodi do nestanka trizmusa.

Ako je uzrok spazma oštećenje temporomandibularnog zgloba artritisom ili artrozom, tada se propisuju nehormonski protuupalni lijekovi. To može biti ibuprofen ili naproksen. Također imaju dobar učinak ublažavanja bolova. Da biste smanjili bol u toničkom spazmu mišića, koristite Acetaminophen, Paracetamol.

Tijekom liječenja trizmusa potrebno je ordinirati - lijekove centralnog i perifernog djelovanja koji smanjuju mišićni spazam (, Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin i drugi). Ovi lijekovi uspješno smanjuju napetost mišića.

Zarazne i neurološke bolesti koje se očituju trizmusom liječnici u područjima liječe sveobuhvatno i nužno u bolničkom okruženju.

Metoda hitne pomoći kod prve sumnje na tetanus je uvođenje tetanusnog toksoida, a cjepivo protiv bjesnoće - u slučaju sumnje na infekciju virusom bolesti.

Stres, depresija i histerija, koji dovode do grčenja žvačnih mišića, liječe se valerijanom i bromovim pripravcima - natrijevim bromidom i kalijevim bromidom. Ovi lijekovi, osim sedativnih svojstava, također imaju antikonvulzivni učinak. U teškim slučajevima koriste se jača sredstva.

Uspješno liječenje unutarnjih bolesti dovodi do postupnog smanjenja i potpunog nestanka spazma žvačnih mišića. U tom slučaju pacijentu se propisuju posebne vježbe za vraćanje pokretljivosti donje čeljusti.

Takvi se pacijenti hrane sondom i intravenozno daju posebne lijekove za potporu tijelu.

Tijekom liječenja morate imati na umu da ne biste trebali sami pokušavati otvoriti zatvorene čeljusti.

Prognoza za oporavak i prevencija

Trizmus žvačnih mišića lokalnog porijekla ima dobru prognozu za potpuni oporavak. Pravilno odabrano i pravodobno liječenje patologije ublažava napetost mišića i vraća motoričku funkciju temporomandibularnog zgloba unutar 1 do 3 tjedna.

Kod unutarnjih bolesti predviđanje oporavka je teže. Infekcija virusom bjesnoće kod ljudi je najčešće smrtonosna. Postoji rizik od smrtnosti kod tetanusa.

Prevencija pojave spazma žvačnih mišića bit će pravodobno liječenje upalnih procesa u usnoj šupljini.

Cijepljenje protiv bjesnoće i tetanusa ne samo da će spriječiti trizam, već će pomoći i spasiti život pacijenta.

Potrebno je zaštititi mentalno zdravlje, izbjegavati ozljede u donjoj čeljusti.

Dehidracija također pridonosi trizmu, tako da morate piti najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Pravilna prehrana će tijelu osigurati normu hranjivih tvari, vitamina i elemenata u tragovima. Zdrav način života, tjelesni odgoj i sport pomoći će ojačati mišiće i spriječiti tonički grč žvačnih mišića.

Ako vam se čeljust grči, iznimno je važno otkriti uzroke grčenja mišića i što učiniti u takvoj situaciji u bliskoj budućnosti kako biste izbjegli komplikacije.

To se događa iznenada i nestaje samo od sebe, ali postoji li prijetnja zdravlju, teško je odmah odgovoriti. Ako se simptomi često ponavljaju i uzrokuju bol, testirajte se kako biste saznali njihov uzrok.

Zašto vilica pada?

Pojedinačni ili višestruki simptomi grčenja čeljusti mogu biti kod žena tijekom trudnoće, oni su kratkoročni i dugoročni. Javljaju se u takvim slučajevima:

• kod zijevanja;
• ako patite od bruksizma ();
• s živčanom napetošću;
• s osteohondrozom i drugim lezijama vratne kralježnice;
• s naprezanjem mišića;
• za neke probleme sa zubima.

Uzroci nelagode desno ili lijevo u čeljusti kod djeteta i odrasle osobe mogu biti povezani s traumom. Od čega se smanjuje čeljust i kako se nositi s ovim stanjem - stručnjak će vam reći.

Samo donja čeljust

Ako imate grčeve u donjoj čeljusti, to može ukazivati ​​na leziju koja je odgovorna za inervaciju lica. Stoga se takve boli daju zubima i jednoj polovici lica, razlikuju se u prosječnom trajanju od 10 do 20 minuta.

Potrebno je isključiti onkološke bolesti glave, mišića, nazofarinksa i usne šupljine. Ako sumnjate na onkologiju, obratite se kirurgu, on će ispraviti vaš pregled i propisati liječenje.

Vilica i jagodice

Također može smanjiti čeljusti sa sljedećim bolestima, kao što su:

• artroza;
• artritis;
• disfunkcija zglobova.

Isti simptomi se opažaju kod bolesti krvnih žila, kada nisu dovoljno opskrbljene krvlju. Dovoljno je započeti liječenje na vrijeme i možete izbjeći operaciju. Obratite se vaskularnom kirurgu i primijenite najnovije tehnologije za liječenje bolesti.

Spazam mišića čeljusti prilikom zijevanja

Često se javljaju konvulzivne kontrakcije mišića tijekom zijevanja ili na kraju procesa. Uzrok bolesti pomoći će otkriti stomatolog, neurolog ili kirurg. Možda je došlo do ozljede, ali sada na to podsjeća samo grč pri zijevanju ili pojava blage otekline. U tom slučaju mogu pomoći hladni oblozi.

Pokušajte promijeniti prehranu i prijeći na meku hranu, jer žvakanje tvrde hrane uzrokuje jaku napetost mišića. Kada zijevate, neki mišići gube tonus, a zatim na kraju postižu hipertonus, ako su prije toga bili napeti.

Grčevi čeljusti i glavobolja

Postoji mnogo razloga za pojavu boli u sljepoočnicama ili u cijeloj glavi u prisutnosti smanjene čeljusti. To bi mogao biti:

• umor;
• dug sjedeći rad;
• migrena;
• živčana napetost;
• posljedica ozljeda kralježnice i čeljusti;
• rad na računalu;
• nedostatak svježeg zraka.

Probajte otkloniti uzroke ili samo odmorite se od posla kada viski pritisne, lagana masaža i hladan oblog na glavu ako boli potiljak.

Stišće čeljust i načepljuje uši

S takvim simptomima potrebna je konzultacija s otorinolaringologom. Razlog može biti od upale krajnika i oštećenja grkljana, do tumora na ovom području. Neuralgija također može izazvati grčeve i začepljene uši.

Oslobodite se navike podizanja glave i razgovora na telefon, držeći ga između uha i vrata. Umasirajte ispod uha i zagrijte kako biste opustili mišiće.

Bruksizam

Lako je odrediti ovu bolest: ako vam je čeljust u snu čvrsto stisnuta, postoji škrgutanje zubima. Kao rezultat toga, nakon buđenja, osobu uznemiruje jaka bol u čeljusti i glavi. Zubi gube dio cakline, brišu se krunice, položaj zuba je nestabilan, klimaju se.

Nerealno je sami primijetiti bruksizam, ali ako netko izvana čuje škrgutanje zubima u snu, tada će njegova prisutnost biti očita.

Grč čeljusti od živaca

Živčani sustav uvijek reagira na sve promjene u našem tijelu, a to se može manifestirati nelagodom u čeljusti i grčevima. Psihosomatika objašnjava prisutnost takvih simptoma činjenicom da možda nema oštećenja živaca, ali mišići koji su u stalnoj napetosti, kao rezultat, dovode do spazma.

Ako tonusa nema, hvata nas panika zbog obamrlosti i slabosti na određenom mjestu. Uz živčanu napetost, čeljust se može smanjiti u snu. Zatim morate uzeti lagane sedative i posavjetovati se s neurologom. Živčani stres ne prolazi bez traga ako imate sljedeće simptome, poput grčeva ili bolova u mišićima koje ste doživjeli:

1. Jak strah.
2. Bijes.

Pokušajte sami sebi odvratiti pažnju i opustiti se masirajući čeljust. Grčevi u čeljusti mogu ukazivati ​​na neuralgiju, upalu živaca ili prisutnost mentalne bolesti.

Dok jedete uz žvakanje

Spazmi se mogu pojaviti kod manjeg oštećenja ili ozljede zgloba. Može se pojaviti pri žvakanju čvrste hrane.

Ako ste imali, čak i neznatnu, tada napetost mišića tijekom jela dovodi do nevoljne kontrakcije mišića.

Obratite pozornost kada i na kojem mjestu imate konvulzije, čime su popraćeni. Posjet liječniku je neophodan ako:

• grčevi u jednom dijelu, dolazi do povećanja temperature,
• oteklina;
• jaka bol;
• grčevi u donjem dijelu lica i bol zrači u oko;
• stalna bol dugotrajne prirode;
• pulsirajuća bol sa spazmom.

Oslobodite čeljust od opterećenja: ne pričajte puno, ne jedite čvrstu hranu, ne otvarajte usta širom. Ako se bol može tolerirati, ne uzimajte analgetike do pregleda liječnika, kako ne biste podmazali simptome bolesti. Napravite rendgensku snimku čeljusti i isključite dislokaciju ili oštećenje kostiju.

Video: kako opustiti mišiće čeljusti?