Kvrga u prsima što učiniti. Vruća, crvena, bolna kvržica koja se pojavljuje tijekom dojenja

Kvržica u dojci u većini je slučajeva benigna tvorba, međutim, agresivnost raka dojke i njegova raširenost zahtijevaju najpozorniju pozornost na sve neobične simptome iz dojke.

Svaka žena treba savladati tehnike samopregleda dojki i redovito se pregledavati kako bi na vrijeme uočila pojavu kvržice u dojci i posavjetovala se s liječnikom.

Kvržica u dojci može se pojaviti ne samo kod odrasle žene ili djevojčice; patologija mliječnih žlijezda javlja se u bilo kojoj dobi, iako su žene te koje najčešće obolijevaju. Međutim, kvržica u muškim prsima ne zahtijeva ništa manje (a često i više) pažnje nego žena. Promjene na mliječnim žlijezdama mogu se primijetiti i kod djece, novorođenčadi i adolescenata. Nakon što otkrije kvržicu u prsima djeteta, majka je dužna pokazati je liječniku što je prije moguće. Dok kod djevojčica kvržica može biti povezana s pubertetom, kod bebe uzrok može biti hormonalna neravnoteža, upalne bolesti pa čak i tumori.

Zašto se pojavljuju kvržice u dojkama i što žena treba učiniti ako otkrije nešto slično kod sebe?

Uzroci kvržica u mliječnoj žlijezdi mogu biti različiti.

Fiziološki razlozi povezani su s hormonalnim promjenama u tijelu žene tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom dojenja, kao iu vezi s menstrualnim ciklusom. Kvržice u dojkama dojilja obično su povezane s začepljenjem mliječnih kanala. To se događa ako se dojka ne isprazni do kraja tijekom hranjenja ili se dijete ne zasaje redovito.

Kvrgavost dojke tijekom hranjenja, povezana s laktostazom, popraćena je povećanjem tjelesne temperature, boli i crvenila kože. Unatoč bolovima i stezanju u prsima, dojenje se mora nastaviti, o tome kako se nositi s dojenjem već smo pisali. Ukoliko se ne poduzmu mjere, posljedica ovakvog zastoja mlijeka može biti mastitis sa svim njegovim neugodnim posljedicama u vidu reza, uzimanja antibiotika, a možda i gubitka majčinog mlijeka.

Bolesti i tumori

Bolna kvržica u dojci prije menstruacije javlja se kod mastopatije. Kod ove bolesti, koja je češća kod mladih djevojaka i žena, u grudima se stvaraju zbijena područja koja mogu mijenjati veličinu i položaj tijekom različitih menstrualnih ciklusa. Nakon menstruacije sve nestane, ali od druge polovice ciklusa opet se pojavi kvržica u prsima i boli. U tom slučaju, stezanje i bol u prsima mogu biti popraćeni iscjetkom iz bradavica. Ova hormonski ovisna bolest mliječne žlijezde najčešća je u mamologiji i nije povezana s rakom dojke.

Kvržice u dojkama kod žena mogu biti popraćene smeđim, krvavim iscjetkom; ovaj iscjedak bi trebao biti posebno zastrašujući - to se događa kod raka dojke. Ali ipak, u većini slučajeva, čvorovi su benigni.

Mogu se nazvati:

. Ciste dojke, koji su okrugla šupljina u mliječnoj žlijezdi ispunjena tekućinom. Obično su glatke, prilično tvrde i slobodno se pomiču pod prstima kada se palpiraju. Ove ciste ne moraju uzrokovati nelagodu, ali također mogu biti bolne. Uzrok njihove pojave su hormonalne promjene tijekom menstrualnog ciklusa žene, također nisu povezani s rakom dojke i u pravilu se javljaju kod mladih žena (ne starijih od 50 godina). Ako se otkrije cista, liječnik je može probušiti kako bi razjasnio dijagnozu i ublažio bol, uklanjajući sadržaj kroz iglu.

Sebacealne ciste (ateromi). To su okrugle kvržice ispod kože dojke, nastale zbog začepljenja kanala žlijezde lojnice i nakupljanja sebuma u njemu. Pokretne su i obično ne smetaju, u takvim slučajevima liječenje nije potrebno, ali ako se cista inficira, može se upaliti, pojaviti se bol i crvenilo kože. Tada je potrebno cistu odstraniti i potpuno izrezati kroz mali rez, jer preostali dio lojne žlijezde može izazvati recidiv.

U dojilja su mogući apscesi dojke, rijetko se javljaju izvan razdoblja dojenja. Apsces je šupljina u mliječnoj žlijezdi ispunjena gnojem. Takve su kvržice uvijek vrlo bolne, praćene otokom i crvenilom dojke, nepokretne i guste. Liječenje je kirurško (incizija i drenaža mliječne žlijezde), provodi se antibiotska terapija.

Masna nekroza dojke– kvržica koja nastaje nakon ozljede mliječne žlijezde, a mogu proći tjedni ili čak mjeseci prije nego što se kvržica pojavi. Područje masne nekroze je okrugli tumor, ponekad prilično bolan. Koža preko njega postaje plava ili crvena. Tipično, masna nekroza prolazi bez liječenja, ali ožiljno tkivo može ostati na mjestu tumora, što će uvijek biti otkriveno mamografijom.

Lipom dojke- Riječ je o nekancerogenom tumoru koji može biti prilično velika kvržica u dojci, dok u početku može biti mala, ali dosta brzo raste. Lipomi mogu biti u obje mliječne žlijezde ili samo u desnoj ili lijevoj dojci, mogu biti pojedinačni ili višestruki. Obično se uklanjaju, kako zbog sklonosti rastu, tako i radi točne dijagnoze.

Adenoma dojke– tumor žljezdanog tkiva, tvrda je zbijenost, pokretna, osjetljiva na menstrualni ciklus. Ponekad su prilično mekani i pokretni; ovaj tumor također nije povezan s rakom.

Intraduktalni papiloma– mali tumor u kanalu dojke, koji često uzrokuje krvavi iscjedak iz bradavice. Može se osjetiti kao mala kvržica u bradavici ispod areole.

Rak dojke– može imati različite manifestacije i biti sličan bilo kojem od gore opisanih tumora. Najčešće je to kvržica u prsima bez jasnih granica, kvrgava, bezbolna i često povezana s kožom. Rak može promijeniti oblik dojke i stanje kože, može promijeniti oblik bradavice, čineći je obrnutom, i može se razviti bilo gdje u dojci ili bradavici.

Kvržice u dojkama kod mladih žena češće su neoplazme ili čak fiziološke promjene povezane s menstrualnim ciklusom. Starije žene imaju veću vjerojatnost da će imati jednostranu kvržicu u desnoj ili lijevoj dojci i imaju veći rizik od raka.

Prilikom pregleda važno je obratiti pažnju na stanje tkiva iznad mliječne žlijezde, tražiti kvržicu ispod dojke i ispod pazuha. Ovdje su limfni čvorovi, koji se često povećavaju kod raka. Kvržica u prsima i ispod pazuha na istoj strani je opasna kombinacija.

Svaki mjesec 7-10. dana ciklusa obavite samopregled mliječnih žlijezda, palpirajte ih i pregledajte. Naravno, liječnici imaju različite stavove prema takvoj samodijagnostici, ali činjenica je da žene često same otkriju rak u ranoj fazi. Ako se u dojci pojavi kvržica ili neka druga promjena, potrebno je konzultirati mamologa. Nakon pregleda liječnik će postaviti točnu dijagnozu koja je vaša kvržica u prsima, a vi i on odlučite što učiniti u ovoj ili onoj situaciji. Odgađanje, a osobito liječenje tradicionalnim metodama, opasno je.

Teško je pronaći ženu koja nikada nije doživjela bol u mliječnim žlijezdama. U većini slučajeva ti su bolovi fiziološki, odnosno povezani s normalnim biološkim procesima u tijelu, kao što su menstrualni ciklus, trudnoća i dojenje.

Međutim, u nekim slučajevima, osjetljivost dojke je jedna od manifestacija njihove bolesti. Najčešće patološki bol uočeno kod difuzne fibrocistične mastopatije, mastitisa i raka dojke. U rjeđim slučajevima bolovi mogu biti uzrokovani Mondorovom bolešću, hematomima, herpes zosterom itd. Osim toga, bolovi u prsima zbog bolesti kralježnice i srca mogu imitirati bolove u mliječnim žlijezdama. Neki mentalni poremećaji, poput fobije od raka, mogu uzrokovati funkcionalnu bol u mliječnim žlijezdama. Ove važne točke moraju se uzeti u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnoze.

Zbog visoke učestalosti raka dojke iznimno je važno što ranije dijagnosticirati uzrok boli i započeti ciljano liječenje.

Anatomija mliječnih žlijezda

Poznavanje anatomije mliječne žlijezde potrebno je za detaljno razumijevanje različitih uzroka boli koji proizlaze iz određenih bolesti kako same žlijezde tako i anatomskih struktura koje je okružuju.

Anatomska struktura mliječnih žlijezda

Mliječna žlijezda je uparena anatomska formacija koja se nalazi na prednjoj površini prsnog koša i velikih prsnih mišića. Nalazi se u prostoru između periosternalne i prednje aksilarne linije. Gornja granica mliječnih žlijezda nalazi se na razini 3. rebra, a donja granica se nalazi na razini 6. - 7. rebra. S godinama, kao i tijekom trudnoće i dojenja, granice mliječnih žlijezda mogu se pomaknuti, a taj se proces smatra fiziološkim. Otprilike u središtu svake mliječne žlijezde nalazi se bradavica s okolnom izolom (areolom). I bradavice i areole su pigmentirane. Njihova veličina i stupanj pigmentacije mogu se promijeniti tijekom trudnoće.

Anatomski, mliječna žlijezda se sastoji od tri dijela - žljezdanog, masnog i vezivnog tkiva. Žljezdani dio mliječne žlijezde neposredno je uz prednji zid prsnog koša. Sastoji se od 15 - 20 režnjeva, od kojih se svaki sastoji od nekoliko malih režnjeva. Svaki lobulus otvara se u mliječni kanal. Dakle, najmanje jedan mliječni kanal odlazi iz svakog režnja mliječne žlijezde. Nakon toga se neki od njih spajaju u veće kanale koji se približavaju bradavici. U prostoru iza bradavice mliječni kanali se šire, tvoreći laktealni sinus, nakon čega se sužavaju na mjestu prolaza kroz bradavicu i zatim se ponovno šire, formirajući od 8 do 15 lijevkastih mliječnih otvora. Tim sustavom kanalića mlijeko se stvara u mliječnim žlijezdama i istječe. Prilikom provođenja posebnih studija ponekad je moguće otkriti pomoćne mliječne žlijezde kod nekih pacijenata.

Masni dio mliječne žlijezde prekriva žljezdani dio izvana. S evolucijskog gledišta, masno tkivo je dizajnirano da štiti žljezdani dio mliječnih žlijezda od štetnih učinaka ( modrice, potresi mozga, ozebline, pregrijavanje itd.), što može utjecati na proces hranjenja potomstva.

Vezivno tkivni dio mliječnih žlijezda predstavljen je brojnim pregradama koje odvajaju njihove režnjeve i režnjeve. Kao rezultat, ove pregrade stvaraju okvir za mliječne žlijezde, što određuje njihov oblik i veličinu. Proces formiranja tog okvira kontroliran je složenim genetskim mehanizmima. Uz brojne fascije i pregrade, vezivnotkivni dio mliječnih žlijezda uključuje ligamente koji podupiru mliječne žlijezde. Gore spomenuti ligamenti pričvršćeni su za prsnu fasciju i ključnu kost. Sa strane žlijezde ti se ligamenti šire, a njihova vlakna prelaze u njen vezivnotkivni okvir.

Izvana je mliječna žlijezda prekrivena slojevitim skvamoznim keratinizirajućim epitelom. Na površini areole ponekad su vidljivi mali tuberkuli, koji su rudimentarne mliječne žlijezde koje se otvaraju u male pojedinačne kanale. Osim toga, veliki folikuli dlake, kao i žlijezde lojnice i znojnice, često se nalaze duž perimetra areole.

Opskrba krvlju, inervacija i limfni sustav mliječnih žlijezda

Evolucijski se mliječna žlijezda opskrbljuje krvlju iz nekoliko međusobno neovisnih arterijskih bazena. Ova značajka omogućuje nesmetano funkcioniranje žlijezde ako je opskrba krvlju nekoliko arterija iz određenih razloga pogoršana.

Opskrba krvlju mliječnih žlijezda vrši se kroz sljedeće arterije:

• mliječne grane 3. - 7. stražnje interkostalne arterije;
• mliječne grane od 3 - 5 perforantnih grana koje se protežu od unutarnje mamarne arterije;
• lateralne mamarne grane lateralne torakalne arterije ( grana aksilarne arterije).

Venska krv teče sustavom dubokih i površnih vena. Duboke vene prate navedene arterije, dok površinske vene tvore gusto isprepletenu mrežu.

Senzornu inervaciju provode interkostalni živci ( Th II -Th IV), kao i supraklavikularnih živaca iz cervikalnog pleksusa. Simpatička inervacija dolazi iz nekoliko izvora, pri čemu živčana vlakna prate gore navedene arterije i zajedno s njima ulaze u žlijezdu.

Limfni sustav mliječnih žlijezda sastoji se od mreže limfnih žila i limfnih čvorova. Tri su limfne mreže mliječne žlijezde. Kapilarna limfna mreža smještena je najpovršnije. Lokaliziran je u koži mliječnih žlijezda iu potkožnom masnom tkivu, koje se u ovom području naziva premamarno tkivo. Nešto dublje, na površini žljezdanog dijela mliječnih žlijezda, nalazi se površinska intraorganska mreža limfnih žila. Duboka limfna mreža smještena je duboko u žlijezdi i polazi od lobularnih kanalića. Sve gore navedene mreže su međusobno povezane. Osim toga, posebno treba spomenuti površinski limfni pleksus isole ( areole). Ovaj pleksus također se povezuje s gore spomenutim limfnim mrežama.

Odljev limfe odvija se u smjeru od površine žlijezde do stijenke prsnog koša. Najveće limfne žile prate velike arterije, tako da glavnina limfe teče do pazuha, a samo manji dio teče do intratorakalnih limfnih čvorova.

Limfne žile u konačnici nose limfu u venski korito, ali prije ulaska u njega limfa se filtrira i pročišćava u limfnim čvorovima. Glavni klaster limfnih čvorova koji čiste limfu mliječnih žlijezda nalazi se u pazuhu. U svakoj aksili postoji oko 20 - 40 čvorova, koji su organizirani u pet skupina - prsni, središnji, subskapularni, humeralni i apikalni. Prije svega, limfa iz mliječnih žlijezda prolazi kroz prsne limfne čvorove, koji se nazivaju Zorgiusovi čvorovi. Ovi limfni čvorovi su prvi koji se povećavaju u slučaju malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, pa bi njihovo otkrivanje trebalo poslužiti kao signal za hitnu konzultaciju s liječnikom. Međutim, kada se ti čvorovi otkriju, ne treba paničariti, jer njihovo povećanje nije uvijek posljedica malignog procesa. Može se promatrati tijekom upalnih procesa, nekih autoimunih bolesti itd. Ponekad se ti čvorovi zbunjuju s benignim tumorima ( fibromi, lipomi itd.). Nažalost, postoje i slučajevi kada se rak dojke razvije bez reakcije limfnih čvorova u aksilarnoj regiji ( unutarnja lokalizacija, stanja imunodeficijencije itd.).

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije javlja se kod gotovo svake druge žene. Međutim, intenzitet boli obično nije toliki da biste morali potražiti liječničku pomoć. Međutim, ponekad bol postaje prepreka normalnom načinu života. Ovaj problem postaje posebno značajan ako se jaka bol ponavlja mjesečno.

Uzroci boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolnost mliječnih žlijezda 5-8 dana prije početka menstruacije normalan je fiziološki proces. Međutim, postoje neke bolesti koje dovode do pojačane boli. Jedna od njih je fibrocistična mastopatija - stanje karakterizirano hormonskom neravnotežom, uslijed čega dolazi do strukturnih promjena u mliječnim žlijezdama.

Postoje dva oblika fibrocistične mastopatije - difuzna i nodularna. U pravilu se prvi javlja difuzni oblik, kada se u tkivu mliječnih žlijezda pojave male bolne kvržice veličine zrna prosa. Uzrok ovih pečata je neravnoteža između spolnih hormona. U većini slučajeva postoji prevlast estrogena na pozadini nedovoljnog lučenja progesterona u drugoj fazi ovulacijsko-menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju raste epitel acina, kanala i vezivnog tkiva mliječnih žlijezda. Zbog činjenice da vezivnotkivni okvir i koža iznad mliječne žlijezde zadržavaju svoju veličinu, proliferacija žlijezdanog tkiva dovodi do povećanja napetosti u njemu. Povećanje napetosti povlači za sobom iritaciju živčanih završetaka, što rezultira jakom boli.

Nodularni oblik fibrocistične mastopatije razvija se u pozadini difuznog oblika, kada se male zbijenosti povećavaju, tvoreći veće čvorove. Ovi čvorovi mogu doseći veličinu do nekoliko centimetara u promjeru. Područje njihove primarne lokalizacije je gornji-vanjski kvadrant mliječne žlijezde.

Mehanizam boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolovi kod fibrocistične mastopatije uzrokovani su otokom žljezdanog i vezivnog dijela mliječne žlijezde, dok se okolno tkivo i koža značajno ne povećavaju. Kao rezultat toga, žlijezda postaje napeta na dodir. Živčani završeci koji se nalaze u njegovoj debljini su komprimirani, uzrokujući bol. Dodirivanje mliječnih žlijezda dovodi do dodatnog povećanja pritiska u njima i do oštrog povećanja boli.

Neposredni uzrok povećanja volumena žlijezde je prekomjerni učinak estrogena. U pravilu je povećanje utjecaja estrogena relativno, odnosno razvija se u pozadini smanjene proizvodnje progesterona. Smanjenje proizvodnje progesterona može se primijetiti kod određenih bolesti hipotalamusa i hipofize, kod bolesti bubrega, jetre i nakon uzimanja određenih lijekova ( derivati ​​fenotiazina, rauvolfije, meprobamata, kombinirani oralni kontraceptivi itd.). Također se vjeruje da se smanjenje funkcije žutog tijela, koje proizvodi progesteron, opaža s dugom odsutnošću trudnoće, velikim brojem pobačaja, zlouporabom alkohola i pušenjem. Ozbiljnost gore opisane boli je nešto veća kod osoba s parasimpatičkim tipom autonomnog živčanog sustava. Ovi pacijenti mogu doživjeti pojačanu bol s negativnim emocijama, pa čak i s promjenama vremena.

Je li potrebno liječiti bolove u mliječnim žlijezdama prije menstruacije?

U pravilu, obična bol prije menstruacije ne ograničava dnevne aktivnosti žene i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako su bolovi nepodnošljivi i traju više od 6-8 dana u mjesecu, tada se trebate obratiti ginekologu ili mamologu kako biste proučili hormonalne razine i strukturu mliječnih žlijezda. Ovisno o dijagnosticiranom uzroku, odabire se liječenje.

Ako je uzrok tumor hipofize ili hipotalamusa, tada je indicirana neurokirurška intervencija. Ako je uzrok nuspojava određenih lijekova, tada ih treba prekinuti. Ako uzrok ostane nepoznat, tada se pribjegava hormonskoj korekciji suzbijanjem estrogena i stimuliranjem progesteronskih receptora određenim lijekovima. U nekim slučajevima dovoljne su promjene načina života usmjerene na uklanjanje čimbenika koji izazivaju promjene u hormonskim razinama. Ove prilagodbe uključuju izbjegavanje sunčanja i isključivanje fizioterapije ( posebno električni), uklanjanje temperaturnih promjena ( saune), prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića, pravilna prehrana, pridržavanje režima spavanja i budnosti, smanjenje stresa itd.

S obzirom na to da neki oblici fibrocistične mastopatije povećavaju vjerojatnost raka dojke, preporučuje se pažljivo praćenje njihovog stanja. Dakle, svaka pacijentica bi trebala moći samostalno palpirati grudi u potrazi za kvržicama, a ako se otkriju, treba potražiti liječničku pomoć. Kako pravilno samokontrolirati svoje mliječne žlijezde možete naučiti u bilo kojoj klinici za trudnice.

Osim samokontrole mliječnih žlijezda, svakoj ženi starijoj od 35 godina preporučuje se jednom u 2 godine podvrgnuti se mamografiji – rendgenskom pregledu kanalnog sustava mliječnih žlijezda. Nakon 50 godina ovu studiju treba provoditi jednom godišnje.

Bolna kvržica u dojci

Bolne kvržice u mliječnim žlijezdama jedan su od najčešćih razloga zašto se žene obraćaju mamologu i ginekologu. Posebno je važna diferencijalna dijagnoza ovih formacija koje zauzimaju prostor, budući da vrsta liječenja i njegova učinkovitost izravno ovise o njihovoj prirodi. Posebno je važno pravodobno dijagnosticirati rak dojke, koji je po učestalosti drugi nakon raka pluća.

Uzroci kvržica u mliječnim žlijezdama

Bolno zadebljanje mliječnih žlijezda može biti znak:

• Rak;
• hematomi;
• mastitis;
• Mondorova bolest;
• ciste na dojkama itd.

Bol zbog raka dojke

Bolovi zbog raka dojke mogu u početku izostati ili biti vrlo blagi i beznačajni. Nažalost, to dovodi do toga da se žene obraćaju stručnjaku tek u kasnijim fazama bolesti, kada su mogućnosti liječenja ograničene. Tipično, rak počinje kao mala kvržica, koja se lako može zamijeniti s fibroadenomom ( benigni tumor). Ova zbijenost dobiva svoju karakterističnu gustoću i neaktivnost već u stadijima 3-4 raka, au početku je mekana, pokretna, ponekad čak i poput želea.

Kako tumor raste, širi se na okolna tkiva i metastazira u regionalne limfne čvorove. U 80% slučajeva metastaze se javljaju u limfnim čvorovima pazuha, koji se lako mogu pregledati dodirom. U 20% metastaze se javljaju u intratorakalnim limfnim čvorovima, koji se ne mogu palpirati. Rast tumora na stijenci prsnog koša očituje se stalnom boli. Bol u mliječnoj žlijezdi može biti prisutna prije nego što se proširi na stijenku prsnog koša, ali obično nije stalna i izravno je povezana s menstruacijom. Također, tijekom menstruacije iz bradavice se može izdvojiti mala količina narančasto-crvenog sekreta. Kada se tumor proširi na kožu i površne limfne mreže, rak postaje vidljiv golim okom u obliku uvlačenja bradavice ili narančastih promjena na koži ( limun) kore ( značajno proširene pore kože, s oteklinom kože koja se nalazi između njih).

Bol u mliječnim žlijezdama zbog hematoma

Hematom dojke obično je uzrokovan traumom. Vjerojatnost njegove pojave povećava se u bolesnika koji uzimaju antikoagulanse ( heparin, varfarin, trombostop) ili bolujete od bolesti praćenih smanjenim zgrušavanjem krvi ( hemofilija, ciroza jetre), kao i povećana vaskularna krhkost ( avitaminoza).

Bol u mliječnoj žlijezdi zbog hematoma razlikuje se na nekoliko načina. Ako je proces cijeljenja povoljan, vrhunac boli javlja se u prvim danima nakon stvaranja hematoma. Nakon toga se hematom postupno povlači i bol se smanjuje. U prvim satima nakon formiranja imaju pulsirajući karakter. Bol je više tupa nego oštra, ali visokog intenziteta. Njegova lokalizacija jasno je određena mjestom ozljede. Kada pokušate primijeniti pritisak, bol se naglo povećava.

U određenom postotku slučajeva hematom se može zagnojiti. Vjerojatnost ove komplikacije povećava se s povećanjem volumena oštećenog tkiva, kao i ako u tijelu postoje žarišta kronične infekcije ( kronični amigdalitis, kolecistitis itd.). Gnojni hematom postaje apsces ili flegmon, dok se intenzitet sindroma boli značajno povećava i dobiva druge karakteristike.

Bol u mliječnim žlijezdama zbog apscesa

Apsces je ograničena gnojna upala. Njegova neovisna pojava u mliječnim žlijezdama prilično je rijedak fenomen. Uglavnom su apscesi mliječnih žlijezda sekundarni, razvijaju se u pozadini hematoma, vrenja, mastitisa itd. Bol u ovoj bolesti je prilično jaka, budući da je apsces uvijek napet i vrši veliki pritisak na živčane završetke koji se nalaze u njegovoj kapsuli te u okolnim zdravim tkivima. Priroda boli je obično oštra, pulsirajuća. Oko apscesa uvijek postoji zona upalne infiltracije tkiva, često veća od samog apscesa. Koža iznad apscesa je napeta, sjajna, začepljena i vruća na dodir.

Uz lokalne simptome, gotovo uvijek postoji izražen sindrom opće intoksikacije, koji se očituje remitirajućom groznicom ( tjelesna temperatura veća od 38 stupnjeva s dnevnim fluktuacijama većim od 2 stupnja), zimica, umor, ozbiljan gubitak snage itd.

Otvaranje apscesa dovodi do gotovo trenutnog nestanka boli i olakšanja općeg stanja bolesnika. Apscesi mliječnih žlijezda karakterizirani su tendencijom spontanog otvaranja u lumen mliječnih kanala, dok se gnoj može osloboditi iz ušća kanala. S jedne strane, ova značajka dovodi do olakšanja stanja pacijenta, ali s druge strane dovodi do brzog širenja infekcije na zdravo tkivo dojke i kroničnosti procesa.

Bol u mliječnim žlijezdama s mastitisom

Mastitis je svaka upala mliječne žlijezde. Za razliku od apscesa, glavni uzrok mastitisa je stagnacija sekreta mliječne žlijezde, u kombinaciji s ulaskom patogenih mikroorganizama u ustajale mase. U velikoj većini slučajeva uzrok mastitisa je Staphylococcus aureus. Najčešći put ulaska infekcije u mliječnu žlijezdu su pukotine na bradavicama ako se ne održava dovoljna razina higijene.

Zbog gore navedenih obilježja razvoja mastitisa, učestalost ove bolesti najveća je kod žena koje doje svoju djecu. Štoviše, prvorotke dominiraju među svim ženama koje rađaju. Mastitis je nešto rjeđi kod trudnica, a znatno rjeđi kod ostalih žena. Postoje povremeni slučajevi mastitisa kod muškaraca. U većini njih ova se patologija razvija u pozadini traume, infekcije bradavice i areole. Za druge, povezuje se s rakom ili endokrinim bolestima koje dovode do galaktoreje ( sekret iz mliječnih žlijezda, izvan procesa hranjenja djeteta, tj. abnormalno lučenje majčinog mlijeka). U pedijatriji se također nalazi mastitis novorođenčadi, koji se razvija u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Razlog za razvoj takvog mastitisa je višak sadržaja oksitocina i prolaktina u djetetovoj krvi, koji je ušao u njegovo tijelo kroz posteljicu u maternici. Ovo stanje obično nestaje bez liječenja jer se gore spomenuti hormoni razgrađuju.

Bol tijekom mastitisa obično je jakog intenziteta i pucajuće prirode. Mliječna žlijezda ili njen dio je natečena, crvena, čvrsta i vruća na dodir. Dodirivanje uzrokuje oštro povećanje boli. Kroz kožu se jasno vidi površinska venska mreža. Ponekad, kod velikog volumena tkiva zahvaćenog upalom, može se primijetiti fenomen fluktuacije ( prelijevanje) gnoj unutar žlijezde.

Bol u mliječnim žlijezdama zbog Mondorove bolesti/sindroma

Tromboflebitis vena prednje i bočne stijenke prsnog koša naziva se Mondorova bolest ili sindrom. Postoji mnogo razloga koji dovode do razvoja ovog stanja. Među glavnima su rak dojke, česte ozljede i gnojni upalni procesi. Među sekundarnim razlozima mogu biti komplikacije prethodnih virusnih infekcija i ranijih kirurških zahvata, genetska predispozicija, bolesti kardiovaskularnog sustava itd.

Bol u ovom sindromu obično je tupa, ali jasno lokalizirana. Palpacija otkriva gust, bolan greben duboko u mliječnoj žlijezdi. U teškim slučajevima vena se začepi i zagnoji. Tkivo oko njega postaje napeto i vruće na dodir, kao kod mastitisa. Na mjestu upale, pacijent može osjetiti malo pulsiranja.

Bol u mliječnim žlijezdama s fibroadenomom

Fibroadenom je dobroćudna tumorska tvorevina žljezdanog dijela mliječne žlijezde. Najtipičnije je za žene u dobi od 20 do 40 godina, no ova se zbijanja javljaju u ranijim i kasnijim godinama. Dominantna lokalizacija je gornji vanjski kvadrant mliječne žlijezde. Jedna od obveznih značajki fibroadenoma je povećanje njegove veličine i boli 8-10 dana prije početka menstruacije i oštar nestanak boli s početkom. Međutim, kod pacijentica s neredovitim menstrualnim ciklusom, vrijeme pojave boli i njezin intenzitet mogu varirati ovisno o hormonskim razinama. U rijetkim slučajevima, bol zbog fibroadenoma dojke je stalna. Kako se bol pojačava, cijela žlijezda postaje gušća, a sam fibroadenom postaje izuzetno osjetljiv na dodir. Međutim, za razliku od gnojnih bolesti, vanjski znakovi upale preko fibroadenoma gotovo se nikada ne otkrivaju.

Bol zbog ciste dojke

Cista dojke je u većini slučajeva jedna od komplikacija fibrocistične mastopatije. Ova formacija šupljine javlja se kod mnogih žena kao rezultat brojnih ciklusa rasta i involucije tkiva dojke tijekom menstrualnog ciklusa tijekom života. Do stvaranja ciste dolazi kada je jedan od kanala mliječne žlijezde stisnut vezivnotkivnim pregradama koje nastaju u sklopu fibrocistične mastopatije. U isto vrijeme, acini ( najmanje strukturne jedinice žlijezde sposobne samostalno stvarati sekret) nastavljaju raditi i nakupljaju tekućinu u sebi, povećavajući pritisak u svojoj šupljini. Tijekom vremena, zbog povremeno rastućeg pritiska, šupljina acinusa se povećava i postaje obrasla vezivnim tkivom.

Kao rezultat navedenih promjena nastaje cista s okolnom kapsulom. Budući da je cista nastala iz acinusa i zadržala sposobnost stvaranja sekreta, ostaje hormonski ovisna. Drugim riječima, postaje napeto i bolno tek prije menstruacije. U postmenopauzalnom razdoblju cista može postojati, ali obično se nešto smanjuje i ne smeta ženi.

Metode proučavanja kvržica na dojci uključuju:

• mamografija ( X-zraka);
• Ultrazvuk ( ultrazvuk);
• Dopplerografija vena stijenke prsnog koša;
• scintigrafija;
• termografija;
• kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija;
• histološki pregled.

Mamografija
Mamografija gotovo uvijek podrazumijeva poseban rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Ova metoda je zlatni standard za dijagnosticiranje patologija ovog organa, a posebno raka dojke. Postoje i druge vrste mamografije, na primjer, tomosinteza, magnetska rezonancija mamografija, optička mamografija, ultrazvučna mamografija itd.

Unatoč velikom potencijalu ovih metoda, njihova je primjena ograničena zbog visoke cijene ili nedovoljne informativnosti, dok je rendgenska mamografija jednostavna, jeftina i informativna. Razina informacijskog sadržaja ove metode znatno je porasla od početka korištenja digitalnih medija za pohranu umjesto filma. Nedostatak ove metode je određena doza zračenja primljena tijekom procesa istraživanja.

Ultrazvuk
Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda često se prakticira kako bi se utvrdila priroda njegovih pečata. Posebno je koristan u dijagnosticiranju cista. Neosporna prednost je njegova relativno visoka dostupnost i apsolutna neškodljivost. Zbog ovih značajki, ova se studija može sigurno provoditi kod trudnica i dojilja. Osim toga, ovaj se test često koristi za točno lokaliziranje sumnjivog tkiva tijekom biopsije ( uzimanje tkiva na analizu).

Dopplerografija vena stijenke prsnog koša
Dopplerografija vena stijenke prsnog koša rijetko se može koristiti za dijagnosticiranje patologija mliječnih žlijezda, jer u većini slučajeva njihova priroda nije povezana s oštećenjem velikih krvnih žila. Međutim, s patologijom kao što je Mondorova bolest/sindrom, ova studija vam omogućuje da odredite područje začepljene i upaljene vene, što uzrokuje upalne promjene i bol.

Scintigrafija
Scintigrafija se koristi za dijagnostiku malignih tumora dojke i njihovih metastaza. Princip metode je uvođenje u krvotok bolesnika određenog radiofarmaka koji ima afinitet prema tkivima malignog tumora. Kao rezultat toga, nakon kratkog vremena, radiofarmak se koncentrira u tumorskim tkivima i emitira valove određenog spektra. Visokoosjetljivom opremom to se zračenje bilježi i na zaslonu uređaja pojavljuje se projekcija raspodjele radiofarmaka u tijelu. Nakupljanje radiofarmaka u jednoj leziji ukazuje na maligni tumor. Otkrivanje nekoliko žarišta znak je da je tumor metastazirao u organe i tkiva pacijentovog tijela.

Termografija
Termografija je jedna od studija koja sve više dobiva na popularnosti u dijagnostici patologija mliječne žlijezde. Konkretno, ova metoda se koristi za otkrivanje malignih neoplazmi i upalnih procesa mliječne žlijezde. Tijekom studije posebni senzori hvataju infracrveno zračenje sa svakog kvadratnog centimetra kože pacijenta. Osjetljivost senzora je takva da razlikuje temperaturne fluktuacije od 0,06 stupnjeva. Zatim računalo transformira primljenu informaciju u vidljive boje spektra i prikazuje je na ekranu. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo se pojavljuje u obliku višebojne siluete, u kojoj su najtoplija područja predstavljena crvenim i žutim nijansama, a najhladnija područja predstavljena su plavim i zelenim bojama.

Temperatura tkiva izravno ovisi o stupnju njegove vaskularizacije ( broj krvnih žila po jedinici volumena tkiva) i intenzitet krvotoka. Upalne procese karakterizira pojačana prokrvljenost, uz pojačanu vaskularizaciju ( rast novih krvnih žila) opaža se kod malignih tumora. Također, ova studija omogućuje, osim primarnih tumora, otkrivanje njihovih metastaza.

CT ( CT skeniranje) i MRI ( Magnetska rezonancija)
Ovim metodama može se odrediti točna veličina tumora, njegova gustoća, struktura, odnos s okolnim tkivima, kao i utvrditi stanje regionalnih limfnih čvorova. Među tim metodama prednost se daje MRI jer bolje vizualizira meko tkivo mliječnih žlijezda. Osim toga, MRI ne uključuje izlaganje pacijentice zračenju, što je važno ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću. Ako iz raznih razloga nije moguće podvrgnuti MRI, tada CT skeniranje može pružiti prilično točne informacije o stanju mliječnih žlijezda, ali treba imati na umu da je ova metoda kontraindicirana tijekom trudnoće.

I jedna i druga metoda mogu se koristiti s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva. Kada se koristi, značajno se povećava mogućnost dijagnosticiranja malignih tumora, koji su, kao što je poznato, obilno opskrbljeni krvlju. Međutim, u isto vrijeme postoji rizik od razvoja nuspojava zbog primjene kontrastnog sredstva ( akutno zatajenje bubrega, alergijske reakcije itd.).

Histološki pregled
Histološki pregled je jedina metoda kojom se postavlja konačna dijagnoza o prirodi zbijanja u mliječnim žlijezdama. Tipično, uzorak biopsije ( područje tkiva uklonjeno za pregled) uzima se dugom šupljom iglom. Ova se studija provodi pod kontrolom ultrazvuka i obveznom anestezijom. Nakon toga, dobiveno tkivo se proučava pod mikroskopom, nakon što je prethodno stvoreno nekoliko desetaka histoloških pripravaka iz njega, tretiranih raznim bojama i reagensima. Ovisno o stupnju stanične atipije ( anomalije) dijagnoza zloćudne bolesti je potvrđena ili opovrgnuta. Također je naznačena njegova histološka vrsta, na temelju koje se može suditi o prognozi bolesti i odabrati najučinkovitiju metodu liječenja.

Uz instrumentalne studije, laboratorijske pretrage mogu pružiti neke korisne informacije.

Laboratorijski testovi koji se koriste za dijagnosticiranje kvržica na dojkama uključuju:

• tumorski markeri itd.

Opća analiza krvi
Opći test krvi, kao što je poznato, "ogledalo" je tijela, odražavajući procese koji se u njemu odvijaju. Na temelju rezultata ove analize gotovo nikada nije moguće točno postaviti dijagnozu, ali ona umnogome pomaže liječniku u odabiru smjera u kojem će nastaviti svoju potragu.

Konkretno, s upalnim bolestima mliječnih žlijezda, vjerojatno će biti povećana koncentracija leukocita, osobito frakcija trakastih neutrofila. Također, s upalnom bolešću treba očekivati ​​povećanje ESR ( sedimentacija eritrocita) .

Ovisno o težini, fobiju od raka liječi psiholog ili psihijatar. U jednostavnim slučajevima, pacijenti se rješavaju opsesija nakon što detaljnije ispitaju svoje tijelo pomoću maksimalnog broja metoda, konzultiraju se s velikim brojem medicinskih svjetiljki i dobiju zaključak o odsutnosti maligne neoplazme. Nažalost, takvi slučajevi su rijetki. Obično strah od raka prodire toliko duboko u svijest bolesnika da mijenja njegovu osobnost. U takvim slučajevima potrebna je intervencija psihijatra. Metoda izbora za liječenje ovog poremećaja je psihoanaliza, koja traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina, a nije uvijek moguće postići izlječenje. Neki pacijenti mogu pozitivno reagirati na druge modalitete liječenja, kao što su hipnoterapija, gestalt terapija, radna terapija itd.

Zašto mliječna žlijezda boli i temperatura raste?

Bolest koja bi mogla objasniti vezu između bolova u dojkama/dojkama i vrućice je mastitis. Mogućnost paralelnog razvoja drugog neupalnog uzroka boli u ženskim dojkama i bolesti koja se očituje povišenom temperaturom ( akutna respiratorna infekcija (ARVI), upala pluća, upala grla itd.). Drugim riječima, osjetljivost dojki i temperatura mogu se razviti neovisno jedna o drugoj.

Uzrok mastitisa u većini slučajeva je kongestija u kombinaciji s traumom bradavice i areole ( areola). Zato su glavna kategorija žena koje razvijaju ovu bolest mlade majke koje doje i trudnice. Mastitis se javlja i kod drugih kategorija žena, ali znatno rjeđe.

Kod žena u menopauzi, vjerojatnost razvoja raka dojke raste s godinama. Kod razvoja mastitisa u takvih bolesnika uvijek treba imati na umu da se mastitis može razviti zbog kompresije kanalića žlijezde tumorom ili izravno zbog raspadanja samog tumora. Ova se bolest javlja čak i kod djece, i ženske i muške, zbog hormonalne neravnoteže. U muškaraca se mastitis može razviti uglavnom zbog ulaska mikroba u rudimentarne mliječne kanale.

Klinička slika mastitisa, u pravilu, ne varira mnogo. Dio mliječne žlijezde postaje natečen, elastičan, vruć na dodir i pun krvi. Bol je pucajuće i tupe prirode. Dodirivanje žlijezde ili njegovo pomicanje tijekom pokreta uzrokuje oštro povećanje boli. U većini slučajeva upala zahvaća prostor iza bradavice i dio dojke koji se nalazi ispod bradavice. Ne postoji jasna granica između upaljenog i zdravog tkiva. U nedostatku pravodobnog liječenja, upala brzo napreduje, pokrivajući cijelu mliječnu žlijezdu.

Veza između boli i temperature tijekom mastitisa je upalni proces. Bol se javlja zbog iritacije živčanih receptora tvarima koje se nakupljaju u upalnom fokusu. Te tvari dovode do oticanja zahvaćenog tkiva, a oteklina zauzvrat povećava pritisak na živčane receptore, povećavajući bol. Povećanje temperature izravna je posljedica uništavanja patogenih bakterija u upalnom fokusu. Iz stanične stijenke mikroba oslobađa se tvar koja se zove endotoksin, koja djeluje na centar za termoregulaciju smješten u hipotalamusu ( dio mozga), povećanje tjelesne temperature.

Dijagnoza mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće zbog prilično jasne i nedvosmislene kliničke slike, na temelju koje će liječnik bilo koje specijalnosti moći postaviti ispravnu dijagnozu. Da biste bili potpuno sigurni, provodi se opći test krvi koji otkriva leukocitozu različite težine i pomak leukocitne formule ulijevo ( povećanje broja trakastih neutrofila). Stopa sedimentacije eritrocita također se obično povećava. Međutim, zbog činjenice da se ovaj pokazatelj proučava najmanje jedan sat ( često duže), kirurzi ga ne koriste. Mastitis karakterizira brzo širenje na zdravo tkivo, pa si kirurzi ne mogu dopustiti nepotrebna odgađanja i operiraju pacijenta što je prije moguće. Ako postoji mogućnost da uzrok povećanja temperature nije samo mastitis, već i druga bolest, tada se pribjegavaju dodatnim studijama potrebnim za diferencijalnu dijagnozu ( rendgen prsnog koša, ultrazvuk abdomena, kompjutorizirana tomografija itd.).

Liječenje mastitisa ovisi o tome koliko je upala napredovala u trenutku kada ste zatražili liječničku pomoć. Ako se pacijent obrati liječniku na vrijeme, to jest u prvim satima nakon pojave upale, tada se mastitis može izliječiti bez pribjegavanja operaciji, pogotovo ako se razvio tijekom dojenja. Da biste to učinili, zavoj natopljen toplom vodom stavlja se na areolu upaljene dojke kako bi se proširili kanali. Nakon nekoliko minuta počinje se masirati mliječna žlijezda od vrha prema dolje, odnosno od periferije žlijezde prema sredini, izazivajući oslobađanje ustajale mase. Unatoč činjenici da su takve manipulacije vrlo bolne, često dovode do omekšavanja ustajalih masa i njihovog prirodnog oslobađanja.

Ako gore navedene radnje nisu uspješne, morate pribjeći operaciji. Kod mastitisa u žena izvan razdoblja laktacije kirurško liječenje je metoda izbora. Primjena antibiotika daje rezultate tek nakon otvaranja gnojnog žarišta.

Za prevenciju mastitisa preporuča se održavanje osobne higijene, posebno za majke čija djeca doje. Prije i nakon što bebu date dojci, trebate je temeljito oprati toplom vodom i sapunom. Između hranjenja, bradavica i areola ( areola) moraju se podmazati posebnim uljnim tvarima kako bi se spriječilo stvaranje mikropukotina. Trebali biste pokušati pričvrstiti bebu na dojku tako da ustima uhvati ne samo bradavicu, već i areolu. Ovaj savjet je posebno relevantan kada dijete razvije zube i aktivno ih isprobava na majčinim grudima.

Koliko dana prije menstruacije bole vas mliječne žlijezde?

Mliječne žlijezde se u prosjeku povećavaju, postaju guste i bolne na dodir 7 do 8 dana prije početka menstruacije. Međutim, ti se pojmovi mogu pomaknuti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, pa čak io uvjetima u kojima se žena nalazi. Na primjer, teški stres i prekomjerni rad mogu dovesti do kašnjenja menstruacije od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Menstrualni ciklus je složen proces u kojem dolazi do sukcesivne izmjene promjena koje se događaju u unutarnjim organima žene pod utjecajem spolnih hormona. Konkretno, glavni hormoni koji uzrokuju gore navedene promjene su estrogen ( kao i njegove izvedenice) i progesterona. Organi na koje ovi hormoni imaju najveći utjecaj su mliječne žlijezde i maternica.

Prevladavanje estrogena u prvoj fazi menstrualnog ciklusa dovodi do proliferacije kanala mliječnih žlijezda i njihovog unutarnjeg epitela. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa prevladava progesteron, što dovodi do rasta žljezdanog dijela mliječne žlijezde. Upravo se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa volumen grudi najviše povećava. Pred kraj druge faze razina progesterona se postupno smanjuje, a razina estrogena ponovno raste. Otprilike u trenutku kada se utjecaj ovih hormona izjednači, mliječne žlijezde počinju se smanjivati, a endometrij ( unutarnji epitel maternice) počinje se odbijati. Kao rezultat toga, gotovo istodobno mliječne žlijezde prestaju boljeti, a iz grlića maternice dolazi prvi krvavi iscjedak, koji se obično naziva menstruacija.

Gornji dijagram je površan i relativno ga je lako razumjeti. Zapravo, cikličke faze lučenja hormona i njihov učinak na ciljne organe puno su složeniji. Ovaj proces uključuje mnoge druge efektorske tvari i regulatore ovog procesa. Ne najmanji utjecaj na faze lučenja hormona ima hipotalamus, dio mozga koji komunicira između stanja u kojima se tijelo nalazi i endokrinog sustava. Drugim riječima, menstrualni ciklus se može ubrzati, usporiti ili čak nestati na neko vrijeme zbog vanjskih čimbenika kao što su stres, pretjerani rad, nedostatak sna, kroz njihov učinak na hipotalamus.

Zašto djevojku boli mliječna žlijezda?

Bol u mliječnoj žlijezdi kod djevojčica ( do 18 godina) može se razviti iz nekoliko razloga. Ove razloge treba promatrati u kontekstu dobi u kojoj su pojedini razlozi relevantniji.

U novorođenčadi, dječaka i djevojčica, bolovi u mliječnim žlijezdama mogu biti uzrokovani neonatalnim mastitisom. U djece od 1 mjeseca života do početka puberteta ( 11 - 13 godina) bol u mliječnim žlijezdama prilično je rijetka i povezana je uglavnom s traumom. S početkom puberteta kod predisponiranih djevojčica, zajedno s razvojem mliječnih žlijezda, može se pojaviti bolest poput fibrocistične mastopatije. Ova bolest može uzrokovati razvoj cista, fibroadenoma i mastitisa. Unatoč činjenici da su maligne neoplazme vrlo rijetke u mladoj dobi, mogućnost njihove pojave ne može se u potpunosti isključiti. Nažalost, mogu se pojaviti u svim životnim dobima, čak i kod novorođenčadi.

Neonatalni mastitis
Neonatalni mastitis razvija se zbog činjenice da određena koncentracija majčinih spolnih hormona koji su ušli u djetetovo tijelo u maternici ostaje u djetetovom tijelu neko vrijeme nakon rođenja. Kao odgovor na utjecaj ovih hormona, mliječne žlijezde novorođenčeta povećavaju se i počinju proizvoditi tvar koja nejasno podsjeća na majčino mlijeko. Zbog činjenice da mliječni kanali novorođenčadi još nisu razvijeni, sekret koji se stvara u njima ne izlazi van, što dodatno povećava veličinu žlijezda. Kako se veličina žlijezda povećava, pritisak unutar njih raste, a kongestija se povećava, izazivajući razvoj mastitisa i pojavu boli. Međutim, mastitis u novorođenčadi uglavnom nije kompliciran gnojnom upalom, jer se koncentracija majčinih hormona ne povećava, već se postupno smanjuje, zbog čega se djetetove mliječne žlijezde s vremenom vraćaju na normalnu veličinu.

Traumatski mastitis
Traumatski mastitis kod djevojčica, kao i kod dječaka, može se razviti u bilo kojoj dobi. Obično počinje malom ogrebotinom u području bradavice i areole. Povreda integriteta kože na ovom području također može nastati zbog trljanja grubom i neudobnom odjećom. U nedostatku antiseptičkog tretmana defekta kože, infekcija može prodrijeti duboko u žlijezdu, uzrokujući razvoj mastitisa i pojavu popratne boli.

Mastitis tijekom puberteta
S početkom puberteta kod djevojčica povećava se broj uzroka koji mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Početak menstruacije označava početak procesa rasta i razvoja mliječnih žlijezda. Tijekom svakog sljedećeg ciklusa u mliječnim žlijezdama dolazi do sporog rasta kanalnog sustava i žljezdanog dijela ( acinusi mliječnih žlijezda). Proces sazrijevanja mliječnih žlijezda može se pojaviti s nekim odstupanjima, zbog čega se u njima pojavljuju ciste i fibroadenomi. Nekoliko dana prije početka menstruacije, pod utjecajem progesterona, dojke postaju guste i bolne. Ovaj proces je fiziološki i ne izaziva zabrinutost. No, ciste i fibroadenomi smješteni u mliječnim žlijezdama u pravilu bole više od ostatka mekšeg dijela žlijezda, zbog čega privlače pažnju. U rijetkim slučajevima, djevojčice na početku puberteta mogu razviti mastitis, čiji je uzrok aktivno progresivna fibrocistična mastopatija.

Mastitis protiv pozadine formiranja tumora
Nažalost, nitko nije imun na tumore, posebno s obzirom na sve lošiju ekološku situaciju u svijetu i sve brži tempo života. Unatoč činjenici da se statistički učestalost tumora povećava kako osoba raste, hiperplastični procesi se javljaju iu tijelu djece. Neki od njih mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Konkretno, govorimo o tumorima mozga koji proizvode hormone i raku dojke.

Prolaktinom je tumor hipofize koja luči hormon prolaktin. Pod njegovim utjecajem dolazi do funkcionalnog restrukturiranja mliječnih žlijezda i počinje lučenje mlijeka. Proces izlučivanja mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja trudnoće i dojenja naziva se galaktoreja. Pojava galaktoreje kod djevojčice je alarmantan znak koji zahtijeva hitan pregled. Međutim, prije nego što se oglasi alarm, treba isključiti normalnu trudnoću, u kojoj je restrukturiranje mliječnih žlijezda i početak laktacije fiziološki normalan proces. Bolnost s galaktorejom povezana je s povećanim rizikom od mastitisa, zbog zagušenja i razvoja infekcije u mliječnim žlijezdama.

Drugi tumorski proces koji se manifestira kao bol u mliječnim žlijezdama je rak. Njegova pojava kod djevojčica i mladih žena u većini je slučajeva povezana s genetskom predispozicijom. Bol kod raka dojke javlja se zbog iritacije živčanih receptora rastućim tumorskim čvorom.

Što uzrokuje bolove u dojkama tijekom menopauze?

Nakon početka menopauze ( menopauza) bol u mliječnim žlijezdama kod žena može biti uzrokovana takvim razlozima kao što su mastitis i rak. Osim toga, ne treba zaboraviti da žene starije od 50 godina mogu doživjeti bolove u mliječnim žlijezdama povezane s patologijom drugih organa, na primjer, anginom pektoris, osteohondrozom itd.

S početkom menopauze tkivo dojke prolazi postupnu involuciju. Epitel mliječnih kanala se ljušti i stvara ugruške ili čepove koji blokiraju same kanale. Unatoč činjenici da je tijekom menopauze kretanje sekreta u mliječnim žlijezdama minimalno, nastali čepovi mogu dovesti do zagušenja i prenaprezanja kanala. Kao rezultat toga nastaje mastitis koji se očituje oteklinom, crvenilom, povišenom lokalnom i općom tjelesnom temperaturom, kao i karakterističnom boli.

Još jedan ozbiljan uzrok boli u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze je njihova maligna degeneracija, odnosno rak. Statistički, kako starite, povećava se vjerojatnost raka zbog slabljenja aktivnosti staničnih sustava koji uništavaju mutirane stanice. Drugim riječima, s godinama antikancerogeni imunitet slabi, a u tijelu se gomilaju razne mutacije. Neki od njih dovode do razvoja malignih tumora. U početnim fazama, rak dojke može se očitovati vrlo slabo. Umjereno bolna, gusta tvorba može se palpirati i ne uzrokuje nikakve posebne neugodnosti. Kako tumor raste, bol oko njega se pojačava, povećavaju se aksilarni limfni čvorovi i pojavljuju se vidljivi simptomi ( uvlačenje bradavice, izlučivanje krvavog sekreta pri pritisku na bradavicu, simptom “limunove kore” itd.). Za rano otkrivanje raka dojke, počevši od 35. godine života, preporučuje se mamografski pregled svake dvije godine. Počevši od 50. godine, ovaj se studij mora završiti jednom godišnje.

Osim bolesti mliječnih žlijezda, neke druge patologije mogu uzrokovati bol u području prsa. Jedan od najčešćih primjera je radikularni sindrom, koji se razvija zbog kompresije spinalnih živaca. Gore opisana kompresija može se pojaviti kod osteohondroze, hernije diska, spondilolisteze ( pomicanje kralježaka) itd. Bolesti kardiovaskularnog sustava ne treba otpisivati. Angina bol može isijavati ( dati) u prsa, stvarajući dojam boli u mliječnim žlijezdama.

Što učiniti kada boli mliječna žlijezda kod muškaraca?

Bolovi u dojkama mogu se javiti i kod muškaraca, ali puno rjeđe nego kod žena. Ova činjenica objašnjava rano obraćanje muškaraca za liječničku pomoć, za razliku od žena koje su navikle trpjeti bolove u mliječnim žlijezdama tijekom života. Tako većina muškaraca, bez ikakvih pitanja, odmah učini najodgovorniju stvar - posavjetuje se s liječnikom.

Jedan od glavnih zadataka liječnika u ovom slučaju je isključiti maligni proces, odnosno rak dojke. Da biste to učinili, prednji zid prsnog koša treba pažljivo palpirati i, ako se otkriju sumnjive kvržice, dodatno pregledati ultrazvukom. Za postavljanje konačne dijagnoze potrebno je napraviti biopsiju ove kvržice ( uzmite uzorak tkiva tankom iglom) i ispitati nastalo tkivo histokemijskim metodama. Na temelju rezultata biopsije možete točno zaključiti je li kvržica zloćudni tumor ili nešto drugo.

Muškarci također mogu razviti mastitis. U većini slučajeva povezana je s ulaskom patogenih bakterija u rudimentarne mliječne kanale. Oni stvaraju uvjete za razmnožavanje mikroba i razvoj upalnog procesa. Klinička slika takvog mastitisa je prilično jasna i ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće, ali treba imati na umu da mastitis kod muškaraca može prikriti rak dojke.

Rijeđi uzrok mastitisa kod muškaraca je prolaktinoma, tumor stanica hipofize koje proizvode hormon prolaktin. Ovaj hormon potiče razvoj tkiva mliječne žlijezde i početak proizvodnje mlijeka, uzrokujući fenomen koji se naziva galaktoreja ( patološko curenje mlijeka iz mliječnih žlijezda). Budući da muške mliječne žlijezde nisu prilagođene laktaciji, sekret koji se formira u njima često stagnira, što dovodi do razvoja mastitisa.

Na kraju, ne treba zaboraviti da su muškarci po svojoj prirodi konfliktnija bića od žena i rade više fizičkih poslova. Navedeni čimbenici uzrok su češćih ozljeda, pa tako i prsnog koša. Teška tjelesna aktivnost negativno utječe na stanje kralježnice, što dovodi do njezinih bolesti i razvoja radikularnog sindroma, uzrokujući bol u području prsa. Muškarci su također neznatno ispred žena u učestalosti kardiovaskularnih bolesti, čija se bol može proširiti na prsa.

Što učiniti ako nađete kvržicu u mliječnoj žlijezdi u obliku lopte? Zašto je opasno? Prema statistikama, svaka treća djevojka barem jednom u životu obrati se liječniku s bolestima dojke. Istraživači povezuju porast patologija dojke s povećanim psiho-emocionalnim stresom. Nezdrava prehrana, psihička i tjelesna preopterećenost, stres - sve to dovodi do hormonalne neravnoteže. I promjene u hormonskim razinama utječu na stanje mliječnih žlijezda. Okruglo zbijanje može biti simptom raznih bolesti, na sreću najčešće benignih tumora. Hajde da shvatimo zašto se kuglice pojavljuju u prsima.

Mliječne žlijezde se stalno mijenjaju. Oni doživljavaju najveće opterećenje s povećanom koncentracijom ženskih hormona. Promjene u mliječnim žlijezdama uočavaju se tijekom trudnoće i menopauze. Tvrdoća u mliječnoj žlijezdi može se otkriti u bilo koje vrijeme, u bilo kojoj dobi iu bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.

Postoje znakovi koji ukazuju na ozbiljnu bolest:

• Oštra i bolna bol, osjetljivost na palpaciju.
• Pridruženi simptomi iz reproduktivnog sustava: bolovi u trbuhu, menstrualne nepravilnosti.
• Otok, upala, groznica, glavobolja.
• Iscjedak iz bradavice.

Ako primijetite barem jedan od navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Strogo govoreći, svaka neoplazma zahtijeva obavezni posjet stručnjaku, ali postoje znakovi koji ukazuju na benignost i minimalnu opasnost:

• Lopta je mala i ne boli.
• Brtva je ravnomjerno oblikovana i nije srasla s okolnim tkivima (može se "kotrljati" unutar tkiva dojke).
• Menstrualni ciklus i psiho-emocionalno stanje su bez smetnji, nema drugih znakova patologije.

Glavna stvar je ne paničariti, u većini slučajeva lopta se pokazuje kao benigna formacija koja dobro reagira na konzervativno liječenje. Međutim, konačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik nakon pregleda.

Ako se kotrljajuća kuglica pojavila u dobi puberteta, nema razloga za brigu. Vrijedno je posjetiti liječnika, ali najvjerojatnije je to ginekomastija, koja se često javlja u adolescenciji i ne zahtijeva liječenje.

Ako posjetite liječnika, morat ćete proći niz pregleda:

• Mamografija
• Laboratorijske pretrage

Ako se otkrije bilo kakva neoplazma, potrebno je utvrditi njezino podrijetlo i odabrati odgovarajući tretman.

Uobičajeni uzroci kvržica u dojkama

Liječnici identificiraju primarne uzroke koji najčešće dovode do stvaranja kvržica u mliječnoj žlijezdi.

Među ovim razlozima:

1. Fibrocistična mastopatija. Jedna od najčešćih bolesti dojke kod žena svih dobnih skupina. Bolest se očituje proliferacijom vezivnog tkiva uz stvaranje zbijenosti.
2. Laktostaza. Ovo je relevantno za dojilje. Stagnacija mlijeka može izazvati nastanak ciste. U ovom slučaju, lopta se može naći u blizini bradavice ili duboko u tkivu. Pridruženi simptomi: pritisak i oteklina, bol i upala. Neliječena laktostaza može dovesti do razvoja mastitisa.
3. Kao posljedica ozljede ili operacije. Dojka je vrlo osjetljiva na mehaničke utjecaje. Stoga je važno nositi široko donje rublje i izbjegavati ozljede mliječnih žlijezda. Ako je zbijanje uzrokovano ozljedom, onda je to gusti hematom, koji će se prije ili kasnije riješiti, glavna stvar je osigurati odmor zahvaćenom području.
4. Pogrešan izbor oralnih kontraceptiva, što može dovesti do hormonalne neravnoteže. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom i promijeniti lijek, a također provjeriti je li zadebljanje uzrokovano lijekom, a ne bolešću.
5. Tijekom menstruacije mogu se stvoriti kvržice u mliječnoj žlijezdi. Međutim, vrlo su rijetko pravilnog oblika. Ako do sredine ciklusa kvržica nije nestala ili se ponovno pojavi prije sljedećeg ciklusa, vrijedi se pregledati.

Više od 90% zbijenja uzrokovano je jednim od navedenih razloga.

Pet manjih razloga

Postoje i sekundarni razlozi koji mnogo rjeđe dovode do stvaranja zgušnjavanja, ali ih također treba zapamtiti:

1. Neoplazma: dobroćudna ili zloćudna. Karakteriziran postupnim rastom tumora. Benigni su obično pravilnog oblika i nalikuju kugli, a maligni se često manifestiraju kao tumor neodređenog oblika.
2. Menopauza. Menopauza se smatra stresom za žensko tijelo i karakterizira je oštra promjena u hormonskim razinama.
3. Tromboflebitis. Obično se razvija u pozadini upale tkiva i predstavlja upalu vena mliječne žlijezde. Ovo je opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Znakovi: jaka bol, upala, groznica, simptomi zarazne bolesti.
4. Povećane razine estrogena zbog bilo kojih nefizioloških razloga. Može biti uzrokovan stresom i živčanom napetošću, uzimanjem hormonskih lijekova i trudnoćom.
5. Prisutnost ginekoloških i endokrinih bolesti.

Postoje i potpuno bezopasne bolesti koje ne zahtijevaju liječenje:

• Mala bijela kuglica na bradavici normalna je fiziološka pojava.
• Prije menstruacije žene mogu doživjeti upalu dojke. Zatim se pojavljuje zbijanje na izlazu iz kanala dojke. To su režnjići mliječne žlijezde koji će se vratiti u normalu na početku ciklusa.

Ako djevojka napipa kvržicu koja uzrokuje nelagodu i počinje boljeti, treba se obratiti mamologu.

Znakovi malignog tumora

Važno je poznavati znakove raka kako bi se na vrijeme počelo s liječenjem. Važno je napomenuti da je maligna neoplazma najčešće nepravilnog oblika, ali u rijetkim slučajevima može biti u obliku lopte.

Znakovi malignog tumora mliječnih žlijezda:

1. Kada dodirnete kvržicu, javlja se bol.
2. Ne postoji jedna kvrga u prsima, već nekoliko.
3. Kvržice se s vremenom povećavaju, neovisno o menstrualnom ciklusu.
4. Emocionalno stanje žena je poremećeno, pojavljuju se umor i razdražljivost.
5. Oblik grudi se mijenja, a s vremenom to postaje vidljivo. Javlja se asimetrija grudi ili bradavica.
6. Iscjedak iz bradavice.
7. Povlačenje bradavice, promjena izgleda.
8. Povećani limfni čvorovi u pazuhu.

Ako otkrijete najmanje dva simptoma u isto vrijeme, trebali biste odmah otići u bolnicu. U ranim fazama, onkologija se može liječiti s minimalnim rizikom od recidiva.

Dijagnostičke metode

Kako bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik može propisati niz pregleda. Važno je saznati prirodu tumora, procijeniti brzinu rasta, provjeriti je li dobroćudan i odabrati najučinkovitiju metodu liječenja.

Trenutno se za bolesti dojke koriste sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

• Mamografija
• Ultrazvuk
• Duktografija (rendgenska kontrastna studija)

Pacijent se također može uputiti na laboratorijske pretrage:

• Opći test krvi
• Test krvi za hormone
• Histologija
• Studija laktata i punktata

U pravilu, prije svega, liječnik isključuje mogućnost onkologije, a zatim otkriva specifičnu bolest i procjenjuje kliničku sliku za odabir terapije. Sve moderne dijagnostičke metode daju vrlo precizne rezultate (ako se pridržavate uputa liječnika) i omogućuju vam da saznate određenu dijagnozu.

Kirurška intervencija

O potrebi kirurškog liječenja odlučuje liječnik. Općeprihvaćena praksa je:

• Dobroćudne neoplazme veličine do 3 cm se ne uklanjaju. Operacija se može propisati ako nema učinka konzervativnog liječenja ili ako postoji značajan rast tumora.
• Ako je tumor uzrokovan hormonskom disfunkcijom, tada se odluka o operaciji donosi nakon tijeka hormonskog liječenja.
• Ako formacija ne smeta, ne boli ili se ne povećava, pacijent može odbiti operaciju. Ako je neoplazma opasna, tada će liječnici inzistirati na intervenciji.
• Neke vrste neoplazmi, poput fibroadenoma i cista, prolaze same od sebe i zahtijevaju samo promatranje.
• Za benigne tumore može se propisati operacija ako se utvrdi visok rizik od malignosti.

Ako se odluči da operacija nije potrebna, liječnik će propisati liječenje i preporučiti praćenje bolesti tijekom vremena. Za bilo koju bolest važno je redovito posjećivati ​​stručnjaka i pratiti promjene u mliječnim žlijezdama.

Terapija lijekovima

U većini slučajeva liječenje se provodi konzervativno, uz pomoć farmakoloških lijekova. Važno je zapamtiti da je neprihvatljivo samostalno uzimati bilo kakve lijekove. Važno je odabrati lijek tako da se što učinkovitije bori protiv bolesti i ne šteti tijelu.

Popis najčešće propisivanih lijekova:

• Lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi. Propisuju se ako ne postoji specifično liječenje i kvržica bi trebala nestati sama od sebe, a potrebno je ublažiti simptome. Za bolove u dojkama često se propisuju bromokriptin i danazol.
• Mastitis, apscesi i zarazne bolesti mliječnih žlijezda liječe se antibioticima. Antibiotik se može odabrati tek nakon mikrobiološke analize uzročnika.
• Za mastopatiju ili bolesti uzrokovane povišenom razinom estrogena, propisuju se antiestrogeni i hormonski lijekovi za korekciju hormonske razine.

Liječenje se odabire pojedinačno. Za neke je dovoljno redovito se kontrolirati i riješiti se loših navika, dok će drugi morati proći ozbiljan tijek liječenja.

U većini slučajeva kvržice u mliječnoj žlijezdi su benigne tvorbe. Budući da je rak dojke u početnoj fazi često asimptomatski, u svakom slučaju potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnosticiranja otkrivenog tumora. Gotovo sve vrste benignih tumora podliježu kirurškom uklanjanju, jer je jedina pouzdana metoda za određivanje maligne degeneracije stanica histološki pregled uklonjenih tkiva.

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina:“Uvijek će biti puno novca ako ga stavite pod jastuk...” Pročitajte više >>

Pokaži sve

Uzroci kvržica u dojkama i samodijagnostika

Kvržica u dojci može se pojaviti iz raznih razloga. Najveća briga kod žena je rak dojke, čija je jedna od značajki da u ranoj fazi nastanka u pravilu nema bolova i bolest može biti asimptomatska. Što ranije žena otkrije maligni tumor, to je povoljnija prognoza - uklanjanje kancerogenog tumora u početnoj fazi, kada još nema metastaza, osigurava 10-godišnju stopu preživljavanja od 95%.

1. 1. Podignite lijevu ruku, pomaknite je iza glave, a desnom rukom duboko sondirajte lijevu mliječnu žlijezdu u smjeru kazaljke na satu. Ovaj postupak se može izvesti stojeći ili ležeći.
2. 2. Spustite ruku i palpirajte prsa sa strane, ispod pazuha, kako biste identificirali upaljeni limfni čvor.
3. 3. Pritisnite bradavicu. Mala količina prozirnog ili bjelkastog iscjetka je normalna.
4. 4. Učinite isto s drugom mliječnom žlijezdom.

Svaka osma žena u Rusiji je u opasnosti od razvoja raka dojke. Kod kuće, uz samodijagnozu, možete pronaći one tumore čija veličina prelazi 5 mm. U 65-85% slučajeva, kvržice u prsima pacijenti otkrivaju sami. Manje formacije dijagnosticiraju se samo pomoću instrumentalnih metoda (ultrazvuk, mamografija). Budući da se naizgled benigni tumori ne mogu razlikovati od raka u ranoj fazi, žene starije od 35 godina trebale bi se pregledavati jednom godišnje.

Najčešći uzroci stvaranja kvržica u mliječnoj žlijezdi kod žena su sljedeće vrste patologija:

• laktostaza tijekom dojenja;
• intraduktalni papilomi;
• ciste;
• adenomi, fibroadenomi, lipomi i fibroadenolipomi;
• tumor u obliku lista;
• galaktokela;
• maligne formacije.

U rijetkim slučajevima otkrivaju se angiom, leiomiom, osteom, hondrom, rabdomiom i lipogranulom. Tumori se mogu razviti iz različitih tkivnih struktura dojke. Najčešće su otkrivene formacije benigne, ali neke vrste su sklone malignosti (fibroadenomi, tumori u obliku lista). Zahtijevaju redovito praćenje.

Vrste tumora

Mlade žene koje ne rađaju ponekad imaju kvržice iznad dojki prije početka menstruacije. Ovaj fenomen nastaje zbog hormonalnih promjena tijekom menstruacije, neki mliječni režnjevi mogu se nesrazmjerno povećati u usporedbi s drugima. Nabreklost i povećanje mliječnih žlijezda tijekom predmenstrualnog razdoblja normalno je i nestaje nakon završetka menstruacije.

U posljednjim fazama trudnoće ili nakon rođenja djeteta, uz rub mliječne žlijezde može se pojaviti gusti, veliki tumor. Razlog njenog nastanka je prevelik protok krvi, zbog čega boli. Zahvaćene su i jedna i obje dojke. Ovo stanje se naziva infarkt prsnog koša, au nedostatku medicinske skrbi, u mnogim slučajevima razvija se gnojni proces s općom intoksikacijom tijela. Liječenje se provodi samo kirurški.



Intraduktalni papiloma

Intraduktalni papilom se može otkriti palpacijom aureola bradavice. Ove formacije su najčešće male, ali s aktivnim rastom papiloma tijekom nekoliko mjeseci mogu doseći veličinu od nekoliko centimetara. Karakterističan znak bolesti je serozni ili krvavi iscjedak iz bradavice. Obično je ovaj simptom jedina pritužba pacijenta. Također se može javiti bol ili svrbež u području bradavica.

Mjesto papiloma je u središnjim ili perifernim kanalima mliječne žlijezde. Kod djevojčica tijekom puberteta mogu se formirati brojni papilomi (mliječna žlijezda je poput "švicarskog sira"). Pojedinačni mali papilomi češće se formiraju kod žena starijih od 60 godina, a višestruki - kod mladih žena.



Intraduktalni papiloma

Ova se patologija smatra prekanceroznim stanjem i podliježe obveznom kirurškom uklanjanju nakon čega slijedi histološki pregled. Optimalna metoda za dijagnosticiranje formacija je duktografija - rendgenski pregled s uvođenjem rendgenskog kontrastnog sredstva.

Tijekom operacije, kanali iz bradavice su odsječeni. Radi najboljeg pristupa i iz kozmetičkih razloga radi se rez na dnu bradavice duž areole. Ako se papiloma formira u središnjim kanalima, tada je nakon operacije laktacijska sposobnost mliječne žlijezde oštećena.



Mastopatija

Ovo je najčešća benigna bolest mliječnih žlijezda (90% svih oboljelih), kod koje njihovo tkivo raste. Ovisno o tome koji elementi prevladavaju u tkivima žlijezde, razlikuju se nekoliko oblika mastopatije:

• cistična;
• adenoza (žljezdano tkivo);
• difuzna mastopatija (vlaknasto tkivo);
• mješoviti oblik;
• sklerozirajuća adenoza.

Simptomi bolesti su:

• u početnoj fazi - pojava brojnih malih čvorova i užadi;
• heterogeno tkivo žlijezde u obliku "kaldrme", različite veličine formacija;
• okrugle ili duguljaste brtve;
• bol u prisutnosti velikih čvorova i fibrocistične mastopatije;
• postupni rast formacija do 3-4 cm, povećanje njihove gustoće;
• s adenozom - heterogeni gusti lobuli (opipljivi), koji se mogu grupirati u malom području ili samo u jednoj mliječnoj žlijezdi;
• iscjedak iz bradavica različitih vrsta (od seroznog do krvavog);
• bol u prsima nekoliko dana prije početka menstruacije. Kako bolest napreduje, simptom ostaje i nakon menstruacije.

Do dobi od 30 godina žena možda uopće nema subjektivnih osjeta. Uzrok mastopatije je poremećena hormonska ravnoteža u tijelu i povećana proizvodnja estrogena. Faktori rizika uključuju:

• psiho-emocionalni stres;
• opterećena nasljednost;
• pobačaji;
• kasna rođenja ili mali broj njih;
• upalne patologije zdjeličnih organa;
• kasni početak seksualnog života;
• neuravnotežena prehrana (pretjerana konzumacija proteina i masti);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• neadekvatan san.

Mastopatija često prati takve patologije, Kako:

• menstrualne nepravilnosti;
• neplodnost;
• sindrom policističnih jajnika;
• endometrioza;
• fibroidi maternice;
• tumori jajnika;
• disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
• amenoreja;
• hiperprolaktinemija;
• bolesti štitnjače;
• dijabetes;
• metabolični sindrom;
• disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Rizik od razvoja karcinoma u ovoj bolesti raste u prisutnosti cističnih promjena i ovisi o težini proliferacije tkiva. Liječenje difuznog oblika je konzervativno, korištenjem hormonskih lijekova (na bazi progestina, hormona štitnjače, kontraceptiva) i nehormonskih sredstava (vitamini, adaptogeni, enzimi, pripravci joda i kalija, hepatoprotektori, diuretici i sedativi, biljni lijekovi).



Adenoma

Adenoma dojke obično ne prelazi 3 cm u promjeru, palpacijom se otkriva u obliku lopte, koja se ne razlikuje mnogo u gustoći od ostalih tkiva. U nekim slučajevima, kada se pritisne, možete osjetiti lobularnu strukturu formacije. Budući da adenom ima kapsulu, dobro je ograničen od ostalih tkiva u mliječnoj žlijezdi.

Tvorba ne boli kada se pritisne. Tumor se najčešće formira u perifernim područjima - u donjem dijelu i duž bočnih površina žlijezde. Još jedna karakteristična značajka je dobra pokretljivost - adenom se može pomicati prstima na određenu udaljenost.

Trudnicama i dojiljama dijagnosticira se takozvani laktacijski adenom - mala kvržica nastala od hipertrofiranog lobula mliječne žlijezde. Zahtijeva pažljivu dijagnozu, jer postoji rizik od razvoja raka dojke.

Liječenje se sastoji u sektorskom uklanjanju dijela žlijezde s adenomom. Mora se eliminirati zajedno s kapsulom, inače će doći do recidiva. Kirurški materijal šalje se na histološki pregled kako bi se identificirale promijenjene stanice.

U rijetkim slučajevima otkriva se adenom bradavice, koji se formira iz epitela znojnih žlijezda. Kod tinejdžerica može doseći velike veličine i pretvoriti se u kancerogeni tumor u 3% slučajeva. Liječenje je također kirurško.

Cista

Cista u mliječnoj žlijezdi kod žena nije tumor. Uzroci njegovog izgleda su hormonska neravnoteža ili ozljede. Tvorbe se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće u dobi od 30-50 godina, a najrjeđe u postmenopauzi.

Karakteristična značajka ciste je sposobnost promjene veličine tijekom menstrualnog ciklusa pod utjecajem ženskih spolnih hormona. Tijekom menstruacije postaje veći. Ciste veličine 1-1,5 cm smatraju se srednjim, a ciste veće od 2 cm velikima.

Kod hormonalnih promjena pojačava se sekretorna aktivnost žlijezde i rast vezivnog tkiva kanalića, što može dovesti do njihovog širenja, nakupljanja sekreta i stvaranja cista koje su često lokalizirane ispod dojki. Kada dođe do ozljede ili otoka mliječne žlijezde, njeno masno tkivo se uništava i nakuplja se masna tekućina. Ciste se također pojavljuju s mastopatijom. Velike formacije imaju karakteristično "mreškanje" kada se pritisne.



Cista dojke

Srednje velike ciste mogu se liječiti konzervativno, dok se veće mogu liječiti punkcijskom aspiracijom. Male pojedinačne formacije mogu se spontano riješiti. Ciste sa znakovima upale i gustim sadržajem, intraduktalne, atipične formacije s intramuralnim inkluzijama imaju visok rizik od maligne degeneracije. Atipične ciste uklanjaju se kirurški.

Vrsta ciste je galaktocela, čiji sadržaj postaje mlijeko. Kada se palpira, otkriva se glatka formacija, koja je odvojena od okolnih tkiva i lako se pomiče kada se pritisne. Pojavljuje se kao posljedica začepljenja mliječnog kanala, često kod mastitisa, kod uzimanja lijekova koji stimuliraju prolaktin ili kod adenom hipofize. Nalazi se u središnjem dijelu mliječne žlijezde ili ispod bradavice. Liječenje je isto kao i kod drugih cista.

Fibroadenom

Fibroadenomi nastaju iz režnjića mliječne žlijezde, najčešće u gornjem dijelu dojke. Ove benigne formacije najčešće su u žena u dobi od 15-35 godina s intenzivnim razvojem lobularnog aparata žlijezde, ali se mogu pojaviti i tijekom menopauze (10% svih slučajeva). Razlog za njihovu pojavu je izloženost estrogenima tijekom puberteta, trudnoće, razdoblja predmenopauze i menopauze pri korištenju hormonske nadomjesne terapije.

Za fibroadenom su karakteristični sljedeći znakovi:

• ovalni oblik čvora (u 90% slučajeva) ili okrugli;
• veličine u prosjeku 1-2 cm;
• glatke ili grube konture;
• gusta konzistencija;
• dobra pokretljivost pri palpaciji, budući da fibroadenoma nije povezana s okolnim tkivima;
• spor rast;
• nepromijenjena boja kože;
• bezbolnost;
• i pojedinačna i višestruka priroda bolesti;
• pojava osjećaja punoće u prsima prije menstruacije;
• sposobnost tumora da se povuče tijekom menopauze;
• povećanje obrazovanja tijekom menstruacije i trudnoće pod utjecajem hormona. Kod trudnica fibroadenom može doseći 3-5 puta veću veličinu od izvorne.



Uklonjen fibroadenom

Od adenoma se razlikuje po gušćoj strukturi i odsutnosti izražene lobulacije.

Čak 2-7% tumora može postati maligno. Ako dođe do brzog rasta formacije, to je indikacija za njeno uklanjanje. Kao dijagnostika, radi se ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija i biopsija tankom iglom za prepoznavanje stanica raka. Mali tumori manji od 1 cm ne moraju se uklanjati. U tom slučaju provodi se redovito praćenje fibroadenoma.

Hamartoma

Hamartom (fibroadenolipoma) je na dodir gušći od fibroadenoma i sastoji se od tri vrste tkiva: masnog, žljezdanog i fibroznog. Ova vrsta tumora je rjeđa i razvija se kao rezultat embrionalnih malformacija tkiva žlijezde u obliku izoliranog otoka. Nema bolnih osjeta. Oblik formacije je okrugao, s jasnim granicama, hamartoma ima dobru pokretljivost u odnosu na okolna tkiva.



Divovski hamartom

Prilikom izvođenja biopsije tankom iglom, aspiracijski materijal sadrži tkivo dojke, što je posebnost ove formacije. Operacija za njegovo uklanjanje provodi se u slučajevima kada se dobiju upitni rezultati ili kada je hamartoma velike veličine kako bi se uklonio kozmetički nedostatak.

Tumor u obliku lista

Tumor u obliku lista je jedna od vrsta fibroadenoma. Njegove karakteristične značajke su:

• brz rast;
• prianjanje na kožu (ne pomiče se tijekom palpacije);
• jasno razgraničenje od drugih tkiva žlijezde;
• slojevita struktura;
• bezbolnost ili lagana bol pri pritisku;
• sa značajnom veličinom tumora - stanjivanje kože preko nje i stjecanje plavkaste nijanse;
• najčešća lokalizacija je u gornjem dijelu mliječne žlijezde.

Formacija je benigna, ali se može degenerirati u rak i sarkom (20-25% slučajeva), metastaze se šire na kosti, pluća i druge organe. Jedina mogućnost liječenja je kirurško uklanjanje (sektorska resekcija dijela tkiva žlijezde ili potpuno uklanjanje za veličine veće od 8 cm).

Rast tumora može biti potaknut hormonskom neravnotežom ili uzimanjem lijekova koji sadrže hormone.

Tumori u obliku lista najčešći su u dobi između 45 i 50 godina. Ova vrstasklona ponovnoj pojavi nakonuklanjanje (u 20%) slučajeva, a recidivi češće postaju maligni.

Stopa preživljavanja žena, čak i uz maligni tijek procesa, je visoka - do 75%. Stoga je važno na vrijeme konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirao i uklonio tumor u obliku lista.

Lipoma

Lipoma ili wen je benigni tumor masnog tkiva. Ima sljedeće značajke:

• oblik gustog čvora (rjeđe - difuzni izgled, raspršen u okolna tkiva);
• lokalizacija najčešće u gornjem vanjskom dijelu žlijezde ili iznad prsa;
• konzistencija je mekana na dodir, ali ako ima puno vezivnog tkiva, onda je gušća;
• kada se pritisne - sposobnost snažnog stiskanja;
• veličina - od male do nekoliko desetaka centimetara;
• oblik - okrugli ili ovalni;
• jednokratna i višestruka priroda obrazovanja;
• u rijetkim slučajevima (3% svih pacijenata) - pojava lipoma u obje mliječne žlijezde;
• bezbolnost;
• mobilnost;
• kada se koža iznad tvorbe rasteže, ona se dublje "povlači".

Lipomi se uglavnom formiraju kod starijih žena. U rijetkim slučajevima mogu prerasti u liposarkom, pa je potrebno njihovo praćenje (ultrazvuk 3-4 puta godišnje, mamografija i citološki pregled brisa bradavice). Ako lipoma brzo raste, komprimira okolna tkiva, u mliječnoj žlijezdi se pojavi bol i uočava se smrt tkiva, tada je indicirano njegovo kirurško uklanjanje (sektorska resekcija).

Rijetke formacije u mliječnoj žlijezdi

U rijetkim slučajevima opaža se stvaranje sljedećih tumora:

1. 1. Angioma– okrugli ili ovalni, mekani na dodir, potkožni tumor plavkaste ili ružičaste boje. Ako se nalazi duboko u tkivima, tada se simptomi praktički ne razlikuju od lipoma.
2. 2. Leiomiom– izgledom sličan fibroadenomu, dijagnoza se postavlja samo histološkim pregledom odstranjenog tumora.
3. 3. Hondroma– benigni gusti tumor formiran od hrskavičnog tkiva. Dijagnoza se provodi ultrazvukom, mamografijom i punkcijskom biopsijom.
4. 4. Osteoma– tumor koji nastaje iz koštanog tkiva blizu stijenke prsnog koša. Izuzetno je rijetka.
5. 5. Lipogranulom– formacija koja se razvija aseptičkom nekrozom masnog tkiva mliječne žlijezde kao posljedica ozljeda, prekomjernog tjelesnog napora, nakon operacija, injekcija. U početku se otkriva kao tumor, često srastao s kožom i uvlači bradavicu. Nakon toga, oštećena tkiva postaju ožiljci i otvrdnuta.
6. 6. Mondorova bolest- vrpca koja se formira ispod dojke od mliječne žlijezde do pazuha ili pupka. Pečat se pojavljuje kao posljedica venske tromboze.

U svim slučajevima, osim kod Mondorove bolesti, izvodi se kirurško odstranjivanje tumora.

Laktostaza

Tijekom laktacije, odljev mlijeka u mliječnim žlijezdama dojilje može biti poremećen zbog začepljenja kanala, što rezultira stvaranjem bolnog otvrdnuća. Tkiva žlijezde reverzni refluks mlijeka doživljavaju kao stranu tvar, razvija se upalni proces s povišenom temperaturom, crvenilom i oticanjem dojke, a bol postaje toliko jaka da se dojka ne može dodirnuti.

Uzroci laktostaze mogu biti nekoliko čimbenika:

• nedovoljno pražnjenje dojke;
• dugo ležanje na jednoj strani tijekom spavanja, položaj na trbuhu, koji komprimira mliječne žlijezde;
• nepravilno pričvršćivanje djeteta na dojku, ozljede bradavica tijekom hranjenja;
• nošenje uskog grudnjaka;
• ozljeda žlijezde, nepravilno pumpanje;
• povećan sadržaj masti u mlijeku;
• anatomske značajke ženskih mliječnih žlijezda.

Većina slučajeva laktostaze javlja se u 2-3 tjednu djetetovog života, kada majčino mlijeko aktivno "ulazi". Ova pojava je tipičnija za žene koje prvi put rađaju nakon 30 godina. Ako se ne liječi, stagnacija mlijeka dovodi do razvoja laktacijskog mastitisa.

Kako bi se uklonila tvrda tvorba u dojci i obnovila laktacija, preporučuju se sljedeće mjere:

• tuširajte se toplom vodom i lagano masirajte zahvaćenu dojku prije hranjenja djeteta;
• stavite bebu na bolnu dojku tako da mu oči gledaju u smjeru kvržice;
• Ručno izdojite preostalo mlijeko ako dijete nije u potpunosti ispraznilo dojku.

Ako osjetite visoku temperaturu, jaku bol, gnojni iscjedak ili ako ne možete sami "iscijediti" dojku, obratite se liječniku. Nadaleko poznati narodni lijek za liječenje laktostaze su listovi kupusa koji se najprije preliju kipućom vodom ili lagano istucaju da puste sok, a zatim se prislone na bolnu dojku.

Mastitis

Mastitis je upala u tkivima mliječne žlijezde, čiji je uzročnik u 80% slučajeva stafilokok (u ostatku - streptokok, E. coli, anaerobni mikroorganizmi). Najčešće se razvija u postporođajnom razdoblju kod prvorotkinja.

Postoji nekoliko oblika ove bolesti:

1. 1. Serous. Karakterizira ga lagani otok, bol, elastičnost i bolnost tkiva žlijezde, boja kože se ne mijenja. Tjelesna temperatura može porasti do 39 stupnjeva.
2. 2. Infiltrativno. Pojavljuje se bolna tvorba nejasnih kontura, povećavaju se i boluju limfni čvorovi ispod pazuha. Primjećuju se zimice, znojenje, pogoršanje općeg stanja, tjelesna temperatura doseže 40 stupnjeva.
3. 3. Apsces. Njegovi simptomi su isti kao u prethodnom slučaju, karakterizirani povećanim znakovima intoksikacije. Konture obrazovanja postaju sve jasnije.
4. 4. flegmonozna. Mliječna žlijezda postaje crvena, kada se pritisne prstima, stvara se rupica, osjeti se "mreškanje", a bradavica se uvlači. Sindrom intoksikacije se još više povećava, pretvarajući se u sepsu.
5. 5. Gangrenozna. S daljnjim razvojem procesa počinje nekroza tkiva, mliječna žlijezda se povećava, dobiva plavo-ljubičastu boju, prekriva se mjehurićima i područjima nekroze.

Hranjenje iz zahvaćene dojke treba prekinuti. Liječenje se provodi pomoću sljedećih mjera:

• izdajanje mlijeka (ručno ili pumpicom);
• primjena hladnih obloga 10-15 minuta (samo prvi dan);
• smanjenje unosa tekućine;
• uzimanje lijekova koji suzbijaju laktaciju (na temelju bromokriptina, kombinacije estrogena i androgena);
• antibakterijska terapija;
• suha toplina (počevši od drugog dana liječenja);
• fizioterapija: ultraljubičasto zračenje, UHF, ultrazvuk;
• u prisutnosti apscesa - operacija.

Rak dojke

Za rak dojke u početnoj fazi tipični su sljedeći simptomi:

• gusta konzistencija;
• nejasni obrisi;
• ograničena pokretljivost;
• povećani aksilarni limfni čvorovi;
• u nekih žena je bolan (5-20% slučajeva).

U kasnijim fazama pojavljuju se sljedeći simptomi:

• stvaranje ravnog područja na površini mliječne žlijezde, što je rezultat fiksacije kože preko tumora;
• pojava područja "udubljenja" ili "povlačenja";
• pojava "limunove kore" na koži zbog poremećenog protoka limfe u tkivima;
• povlačenje bradavice;
• oticanje, zadebljanje kože;
• pojava ulceracija u naprednim slučajevima, kada je tumor već izrastao na površinu;
• krvavi iscjedak iz bradavice, stvaranje kora na njegovoj površini.



Rak dojke

Ako se kancerogeni tumor otkrije rano, kada njegova veličina ne prelazi 2,5 cm, moguće je djelomično uklanjanje tkiva. U drugim slučajevima provodi se subtotalna ili totalna resekcija mliječne žlijezde.

Glavni uzroci razvoja raka su izloženost estrogenu i genetska predispozicija. Dodatni čimbenici rizika uključuju:

• rana menarha (do 12 godina);
• kasna menopauza (nakon 55 godina);
• potpuna odsutnost ili kasni rad;
• starost žene preko 50 godina;
• prisutnost hiperplastičnih procesa u mliječnoj žlijezdi.

etnoscience

Liječenje grudi može se provesti pomoću narodnih lijekova:

• lipoma: Vijetnamska "zvijezda", Vishnevsky mast, filmovi jaja, oblog sa sirovim lukom i listom aloe;
• fibroadenom: obloge na bazi meda, verbene, soka od sirovog krumpira;
• mastopatija: oblog od brezove kore i lišća; repa i med položeni na list kupusa; kaša od lišća čička, ricinusovog ulja i meda;
• cista: infuzija crvene četke, chaga, obloge od gospine trave, korijena čička, lišćara velikog lišća;
• mastitis: obloge od meda s pšeničnim brašnom, nasjeckanim listovima kupusa, kamforovim uljem, pečenim lukom, slatkom djetelinom, lišćem podbjela;
• Rak: cvjetovi krumpira, kukuta, celandin, korijen arume, čaga (oralni unos).

Za uspostavljanje hormonalne ravnoteže preporuča se uzimanje fitohormona sadržanih u geraniju, bijelom sljezu, trpucu, ječmu, soji, nevenu, sjemenkama grožđa, proklijalom zrnu pšenice i korijenu ginsenga.

Izgled u mliječnoj žlijezdi bilo kakvog zbijanja, sličan grašku, trešnji, šljivi itd. - razlog za posjet liječniku. Prije svega moglo bi biti terapeut ili ginekolog. Ovi će vas stručnjaci po potrebi uputiti onkologu ili mamologu, a posjet kod kojih nikako ne treba odgađati. Ako ste zabrinuti zbog situacije s nerazumljivom kvržicom, a ginekolog Vam savjetuje da “samo promatrate”, kontaktirajte posjetite onkologa ili mamologa sami. Uostalom, riječ je o vašem zdravlju i miru koji će najvjerojatnije biti narušen dok se situacija potpuno ne raščisti. Možete se sami odvesti do onkološke klinike, gdje sigurno nitko neće odbiti pregled.

Samopregled je prva i vrlo važna stvar koju svaka žena u bilo kojoj dobi može učiniti za sebe. Ipak, jednom godišnje trebate posjetiti stručnjaka - istog ginekologa - čak i ako niste ništa otkrili u sebi i ništa vas ne brine. Stručnjaci koriste određene vrste pregleda kako bi potvrdili dijagnozu, i stoga ultrazvučni i mamografski pregledi Bolje je provoditi kako je propisao liječnik. Općenito, ultrazvučni pregled dojki može se obaviti kod žena bilo koje dobi, iako je u starijoj dobi manje informativan. Ultrazvuk vam omogućuje da vidite stanje supraklavikularne sfere, čije promjene mogu ukazivati ​​na isti rak. Negdje nakon 40. godine mamolozi preporučuju godišnje mamografske preglede, koja se na uputnicu liječnika izvodi besplatno. Dokazano je da godišnja mamografija nakon 50. godine života smanjuje smrtnost od raka dojke tijekom 20-30 godina za 25-30 posto.

Tijekom proteklih 15 godina, značajno smo smanjena je učestalost raka dojke. U stadijima 3-4 otkriva se samo 20 posto raka. Može se tvrditi da dijagnoza ove bolesti u Bjelorusiji - najbolji u post-sovjetskom prostoru. I to je postignuto zahvaljujući velikom obrazovnom radu među bjeloruskim ženama i medicinskim osobljem. Ovaj rad je jednom započeo i nastavlja danas voditelj odjela za onkomamologiju Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za onkologiju i medicinsku radiologiju nazvan po N. N. Aleksandrovu, doktoru medicinskih znanosti, prof. Leonid Putyrsky, koji je odgovarao na vaša pitanja tijekom naše sljedeće medicinske „izravne linije“.

Otvrdnuće i zadebljanje u prsima

- Brest, Margarita Iosifovna. Dijagnosticirano mi je otvrdnuće u prsima. Obavila sam ultrazvučni pregled. Liječnik je rekao da ovo otvrdnuće nije vezano ni za što i najvjerojatnije nema razloga za brigu. Je li tako?

žene ne treba koristiti savjete dijagnostičkih liječnika o tome što učiniti s ovim ili onim obrazovanjem. Ovi stručnjaci samo moraju nešto pronaći ili ne pronaći. A onda pitanje taktike liječenja odlučuje onkolog. Kontaktirajte ga. Najvjerojatnije će tumor trebati ukloniti.

- Minsk, Svetlana. Krajem rujna operiran sam zbog žarišna mastopatija. Otvrdnuće iznutra koje se pojavilo nakon operacije još uvijek se ne otapa. Je li to normalno?

Ovo bi mogao biti jedan od varijante norme. Mliječna žlijezda nakon operacije u pravilu nabubri i u njoj se pojavljuje otvrdnuće. Ali tijekom sljedećih nekoliko mjeseci obično se riješe. Ponekad mogu ostati i do šest mjeseci. Stoga se ne treba bojati. Žena koja ima otvrdnuće u području ožiljka ne prolazi do tri mjeseca, trebate vidjeti stručnjaka. Možda bi trebalo napraviti ultrazvučni pregled da se uvjerimo da se tu ništa novo nije pojavilo.

- Mogilev, Nadežda. Prije šest mjeseci jesam modrica na prsima. Nedavno se na ovom mjestu pojavilo otvrdnuće. Može li ovo biti opasno?

Može biti. 5 do 45 posto tumora dojke pojaviti na mjestu gdje je nekada bio ozljeda. Druga stvar je što ne znamo uvijek je li se tumor pojavio kao posljedica ozljede ili je postojao prije, a ozljeda je samo potaknula njegov brži rast. Ali činjenica ostaje: trauma je jedan od uzroka tumora dojke. Stoga svakako trebate potražiti savjet od onkologa. I bolje je napraviti malu operaciju za uklanjanje otvrdnuća. Čak i ako tu nema ništa loše, bolje je to učiniti nego gubiti vrijeme i kasnije žaliti.

- Minsk, Vera. Koliko ozbiljno trebate shvatiti kvržice na dojkama? Koliko dugo - tjednima, mjesecima - možemo čekati da se situacija vrati u normalu?

Žena koja je sama otkrila kvržicu u svojoj mliječnoj žlijezdi ima vremena pronaći samo dobrog liječnika, a potraga mora započeti istoga dana. Prisutnost kvržice tjera ženu da razmišlja o najgorem, ali nikada ne treba sama sebi postavljati dijagnozu. 95 posto problema s dojkama nije povezano s rakom. Stoga, prije svega, trebate misliti da će s vama sve biti u redu i da nema raka, a kao drugo, morate što prije otići liječniku. Postoje dva razloga za to: ako se rak još uvijek očekuje, tada što prije počne liječenje, veće su šanse za postizanje pozitivnog rezultata. Drugo, ako žena odgodi posjet liječniku, još uvijek se neće riješiti tjeskobnih misli. Ne treba se ničega bojati. Zapravo svaka treća žena danas ide na operaciju očuvanja mliječnih žlijezda.

Mastopatija

- Brest, Tatjana Ivanovna. Imam 40 godina. U antenatalnoj klinici dijagnosticirali su - žarišna mastopatija. Koliko je to opasno i što da radim?

Mastopatija može biti difuzna ili žarišna. Kod difuzne mastopatije nema žarišta u prsima, ali se ipak javljaju određene promjene. Kod žarišne mastopatije postoji više ili manje jasan fokus koji se može identificirati ručno. Sama mastopatija nije opasna po život. Ali opasnost može biti u tome ponekad se rak dojke preruši u mastopatiju. Stoga je svaka žarišna formacija razlog za kontaktiranje onkologa i dodatni pregled, do biopsije punkcije. A ako postoji otvrdnuće, obično se uklanja.

- Okrug Dzerzhinsky, Tatyana Nikolaevna, 38 godina. Dijagnoza je postavljena - . Liječen sam dva mjeseca, ciste su kauterizirane. Ali sada su ponovno narasle. Što da napravim?

Ciste se u pravilu ne operiraju. Tekućina se iz njih uklanja špricom. I tada se liječe konzervativno. Međutim, ako se ciste ponovno pojave, prije svega morate utvrditi uzrok njihove pojave. Ciste se ne pojavljuju niotkuda.
- Koji bi mogli biti razlozi?

Postoje tri skupine takvih razloga. A što ih je više, to je veći rizik od cista, tumora itd. Prva skupina razloga povezana je s živci. Još u 19. stoljeću Amerikanci su mastopatiju nazivali “ histerične grudi“, napominjući da one žene koje su puno nervozne, u pravilu imaju razne promjene na mliječnoj žlijezdi.

Druga skupina razloga uključuje hormonalni poremećaji. Ovdje je važno kada su vaše mjesečnice počele i završile. Ako menopauza ne nastupi prije 52. godine, povećava se rizik od bolesti dojke. Žena koja je prvi put rodila s 20 godina ima približno 1,5 puta manji rizik od raka dojke u usporedbi s onom koja je rodila nakon 30, a još više nakon 40. Što je žena imala više pobačaja , veći je rizik od bolesti. I ovdje što više djece ima, manja je vjerojatnost da će dobiti rak dojke. Važna je funkcija štitnjače i jetre.

Treća skupina razloga vezana je uz ekologija, tjelesna aktivnost, stil života. Naravno, loše navike također ne doprinose vašem zdravlju. Velike doze alkohola - na primjer, tri čaše vina dnevno ili 50 g votke - povećavaju rizik od raka dojke. Pušenje je jedan od tih čimbenika rizika. Dim sadrži mnogo kancerogenih tvari koje se apsorbiraju u krv i mogu utjecati na stanje bilo kojeg organa.

- Ošmjani, Oksana. 44 godine star. Što znači dijagnoza fibrozne ciste? Koji je najbolji način da ih se riješite?

Ne postoji takva dijagnoza - fibrozne ciste, ali postoji fibrocistična mastopatija. To su metaboličke promjene u mliječnoj žlijezdi. Stvara se više fibroznog tkiva, a među njima u kanalima mogu nastati ciste. Ako postoje dulje vrijeme, njihovi zidovi mogu postati gušći, a zatim se uklanjaju. Samo probijanje ovdje neće pomoći, jer će se tekućina uvijek iznova skupljati u gustim stijenkama. Obično ciste s mekim stijenkama uklanjaju se punkcijom. Ako se nakon ovog pregleda pokaže da je sve u redu, tada se propisuje samo konzervativno, medikamentozno liječenje. Ako se cista napuni, mora se kirurški ukloniti.

Ostala pitanja i odgovori s ove izravne linije:

• Mamolog odgovara: dobroćudni i zloćudni tumori dojke

Pripremljeno na temelju materijala iz izravne linije novina Zvyazda (21.-24. prosinca 2010.):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406