Kako se za godinu dana akreditirati kao liječnik. Upute: obvezna akreditacija zdravstvenih radnika

Od 2016. ruske liječnike čekaju velike promjene: certificiranje i ciklusi usavršavanja svakih 5 godina postat će stvar prošlosti. Umjesto toga bit će akreditacija i novi sustav kontinuirane medicinske edukacije. Zalim Balkizov, član Koordinacijskog vijeća za razvoj kontinuirane medicinske i farmaceutske edukacije ruskog Ministarstva zdravstva, ispričao nam je što će se točno promijeniti za liječnike i kako će se implementirati inovacije.

Kako će teći s akreditacijom liječnika od 2016.?

Prema Saveznom zakonu br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, od 1. siječnja 2016. certifikacija medicinskih radnika bit će zamijenjena akreditacijom. Potvrda o akreditaciji bit će upis u medicinsku i farmaceutsku djelatnost. Prvi će ga dobiti novopečeni stomatolozi i farmaceuti – diplomanti medicinskih fakulteta 2016. godine. A od 2017. akreditacija čeka i sve ostale maturante.

Postupak će uključivati tri faze: testiranje, procjena kompetencija pomoću simulacijske opreme, rješavanje kliničkih problema. Štoviše, zadaci za prvu fazu već su poznati: 3500 testova u stomatologiji i 3200 u farmaciji objavljeno je na stranicama ruskog Ministarstva zdravstva (www.rosminzdrav.ru) i Metodološkog akreditacijskog centra (www.ffos.ru ). Ova pitanja će se koristiti za izradu pojedinačnih skupova zadataka za ispit - može se "ponavljati" online. U načinu pripreme sustav će ponuditi 60 zadataka s četiri mogućnosti odgovora i dati vam 90 minuta za njihovo rješavanje.

Kako će se provoditi akreditacija zdravstvenih radnika?

Sve, samo ne odmah

Akreditacija liječnika uvodit će se postupno. Dakle, za sada još uvijek možete dobiti radnu dozvolu "na starinski način". Certifikati će se i dalje izdavati specijalistima koji već rade u zdravstvenom sustavu do 2021. godine, a vrijedit će do 2026. godine.

Usavršavanje na nov način

Još jedna važna reforma iz 2016. bila je uvođenje novog modela kontinuirane medicinske edukacije (CME). Liječnici i medicinske sestre sada će morati poboljšati svoje kvalifikacije ne jednom svakih 5 godina, već stalno. “Sadašnja praksa, kada se zdravstveni radnik jednom u pet godina usavršava, odavno je zastarjela”, uvjeren je Zalim Balkizov. - Ovakvim sustavom dodatnog stručnog obrazovanja (DPE) znanje liječnika se sporije ažurira nego sama medicina. Znanost ne stoji mirno: stalno se uvode moderne metode liječenja i dijagnostike, novi lijekovi ulaze na tržište. Naprotiv, neki tradicionalni lijekovi se povlače iz prometa jer su otkrivene ozbiljne nuspojave ili je lijek postao beskoristan. Malo je vjerojatno da će liječnik sve to znati, studirajući jednom svakih 5 godina. Štoviše, ciklusi treninga često se svode na ponavljanje naučenog u 6. godini medicinskog fakulteta.”

Kako će se promijeniti dodatno obrazovanje zdravstvenih radnika?

Očekuje se da će novi model kontinuirane medicinske edukacije pomoći u racionalizaciji "labavog" sustava kontinuirane edukacije. Po čemu će se novi CME model bitno razlikovati od starog? Umjesto 144 sata usavršavanja svakih 5 godina, što stane u 4 tjedna, liječnici će imati 250 sati usavršavanja tijekom 5 godina. Tijekom godine zdravstveni radnik mora skupiti najmanje 50 sati (ili bodova) obrazovne aktivnosti. "Ne morate dobiti bodove odjednom", objašnjava Zalim Balkizov. - Liječnik može završiti kratke cikluse obuke od 18 sati, prisustvovati konferenciji, studirati elektroničke obrazovne module na daljinu itd.

Gdje poboljšati znanje - na konferencijama, simulacijskim treninzima, majstorskim tečajevima ili uobičajenim ciklusima naprednog usavršavanja - stručnjak odlučuje sam. Ali možete odabrati samo one vrste obrazovnih aktivnosti koje je odobrilo Koordinacijsko vijeće ruskog Ministarstva zdravstva za kontinuirano obrazovanje. Na web stranici već postoji mnogo takvih materijala. edu. rosminzdrav. ru. Svatko tko ulazi u sustav kontinuiranog medicinskog obrazovanja morat će se registrirati ovdje. Nakon toga možete izraditi vlastiti plan treninga, odabrati elektroničke materijale i aktivnosti te pratiti skupljene bodove. “Za 5 godina zdravstveni radnik treba skupiti 250 bodova i to potvrditi izvješćem”, nastavlja Zalim Balkizov. "Štoviše, većina svih bodova (od 70%) mora se dobiti posebno u vašoj specijalnosti, a ne u srodnim."

Potom će izvješće provjeriti posebno povjerenstvo. Ako nema pritužbi, liječniku će biti dopušteno akreditiranje. Oni koji ga uspješno polože moći će nastaviti raditi i skupljati bodove za sljedeće napredovanje ili potvrdu kvalifikacija.

Nema bodova - nema akreditacije?

Sustav CME, kao i akreditacija medicinskih radnika, provodit će se postupno. Od 2016. godine u trajnu izobrazbu bit će uključeni i oni koji će se ove godine prvi put akreditirati ili posljednji put dobiti svjedodžbu. Od 2017. - sljedeća "serija". Godišnje će u sustav CME-a biti uključeno 120-150 tisuća liječnika, a to će u konačnici utjecati na sve.

- Bez portfelja na CME portalu, nijednom liječniku neće biti dopuštena početna ili ponovna akreditacija. Shodno tome, on neće moći nastaviti s radom”, naglašava Balkizov. - Certifikat kirurga mi vrijedi do 2017. Iduće godine posljednji put prolazim ciklus certificiranja i odmah ulazim u CME sustav. Ako do 2022. skupim 250 bodova, moći ću proći reakreditaciju i steći pravo raditi kao kirurg.

Što ako iz nekog razloga stručnjak nema vremena postići željene bodove? Stručnjak Koordinacijskog vijeća ohrabruje: “Tražit ćemo neki izlaz. Dat ćemo dodatno vrijeme zdravstvenom radniku da završi intenzivne tečajeve i skupi bodove koji nedostaju. To je ono što rade u većini razvijenih zemalja. Njima smo se rukovodili pri promjeni sustava kontinuiranog medicinskog obrazovanja. CME se u Europi već dugo provodi prema ovim načelima: 250 sati tijekom 5 godina i najmanje 50 sati godišnje.”

„Zamke“ novog sustava

Istina, za prelazak na europske standarde potrebno je mnogo toga promijeniti u ruskom sustavu medicinskog dodatnog stručnog obrazovanja. Zloglasnih 250 sati obuke tijekom 5 godina potpuno je novi sustav za medicinska sveučilišta. To znači da obrazovne programe treba mijenjati i usuglašavati sa stručnim povjerenstvom Ministarstva zdravlja. “Ministarstvo sada radi na novom obliku obuke – 18 sati, tj. samo dva dana”, kaže Zalim Balkizov. - Tijekom tog vremena liječnik može pohađati tečaj simulacije, seminar ili master class te kod kuće proučiti neke od edukativnih materijala. Ako podijelite svih 250 sati obuke u takve "segmente", poslodavci neće morati pustiti liječnika na puna 4 tjedna ili tražiti zamjenskog stručnjaka. To će biti zgodnije za menadžere, ali sami zdravstveni radnici možda neće voljeti ovaj sustav. Uostalom, mnogi ljudi cikluse profesionalnog razvoja smatraju dodatnim odmorom i ne žele ga izgubiti.”

No, sami čelnici i dalje nerado puštaju liječnike čak i na jednodnevne konferencije. To potvrđuju i prvi rezultati pilot projekta CME koji je u Rusiji započeo krajem 2013. godine i trajat će do 2020. godine. U sklopu projekta 569 lokalnih terapeuta, liječnika opće prakse i pedijatara iz 15 regija zemlje počelo je usavršavati svoje vještine na nov način. A onda smo naišli na poteškoće: čelnici medicinskih ustanova nisu nam dopuštali da prisustvujemo edukacijama. Tako je samo troje od 20 moskovskih liječnika koji su sudjelovali u pilot projektu moglo prisustvovati kongresu Sindikata pedijatara.

Postoji još jedan problem: nemaju svi liječnici dobre računalne i internetske vještine. A bez ovih vještina bit će teško ući u CME sustav. Oko 30% sudionika pilota već je priznalo da im je teško raditi s elektroničkim portfeljem. “Sudjelovanje u pilot projektu potaknulo je mnoge stručnjake da nauče kako raditi na Internetu,” komentira Zalim Balkizov. – Zbog toga su neki liječnici počeli aktivnije koristiti internet, neki su kupili laptop. Ljudi su imali potrebu steći takve vještine i svladali su ih. I sve dok liječnik ide na edukacijske cikluse svakih 5 godina, ne treba mu internet.”

Anastazija Lemenkova

U nedovršenom obliku iu nevještim rukama, akreditacija je dvojben, neočekivan pa i opasan pothvat.

Treba li nam to?

Da, ako to smatramo univerzalnom, poštenom i adekvatnom ocjenom stručne sposobnosti liječnika. Ne, ako se pokaže da je insolventan u roku od 3 godine.

Koje su njegove prednosti? Po meni ih je dvoje.

• Jedinstveni pristup ocjenjivanju znanja i vještina.

Univerzalnost akreditacije leži u činjenici da je svaki diplomant dužan proći. Štoviše, svejedno je planira li nastaviti školovanje u stacionaru ili ide u primarnu zdravstvenu zaštitu. U oba slučaja to se nikako ne može izbjeći: osnovnoškolcima je to zeleno svjetlo na putu za samostalan rad, specijalističkim je to glavni ispit (zamislite, za to trebate samo naučiti odgovore na test i voila - dobrodošli na bilo koji odjel bilo koje licencirane ustanove! Noćna mora!). Pritom svi prolaze u biti istu stvar pod istim uvjetima. Zbog toga se čini da je ocjena objektivizirana.

• Prilika za dojučerašnjeg maturanta da vrlo brzo postane liječnik praktičar i odmah nakon odrađenog zahvata nađe posao.

U 2017. godini, prema ministrici zdravstva Ruske Federacije Veroniki Skvortsovoj, 15,4% diplomiranih medicinskih sveučilišta, nakon što su prošli postupak primarne akreditacije, došlo je raditi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Općenito, dobra statistika za projekt koji je tek započeo svoj put - pogotovo s obzirom na činjenicu da posvuda vlada manjak osoblja i potražnja za stručnjacima. Osim toga, kako kažu, na primjer, u Moskvi plaće ostaju na razini od 70-100 tisuća rubalja, što je, ako je istina, apsolutno izvrsno. Tako je princip “završio fakultet – došao raditi” pokazao svoju relevantnost, ljudi su se uključili (iako o opterećenosti za sada nećemo govoriti – kao ni o tome koliko od ovih 15,4% nije sklono promjeni trenutnog zanimanja ).

Ali, naravno, gdje ima prednosti, ima i mana. A oni su, nažalost, mnogo značajniji.

Nedostatak iskustva u samostalnom radu, uz nepostojanje mentora na početku liječničke prakse, rezultira stresnom i dezorganizirajućom situacijom za liječnika, a za pacijenta - rizikom od liječničke pogreške. Nitko tko je tek došao često u kliniku ne zna raditi u EMIAS-u, razumjeti što se događa barem u vlastitoj glavi (a pogotovo kod pacijenta) u potrebnom roku. Malo je doktora u blizini i svi su zauzeti, a pošto si prošao akreditaciju, znači da si sposoban za rad. Zato samo naprijed i radite. Ne znate kako? Dobro je ako stariji drugovi priskoče u pomoć, ali to je daleko od činjenice. Kao rezultat toga, u nedostatku samopouzdanja i vremena, mladi liječnik propušta naizgled manje tegobe i simptome. To se posebno odnosi na složene i višekomponentne bolesti - autoimune, onkološke, mentalne, kao i stanja koja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Na primjer, kada postoji slika bubrežne kolike, a to je upaljeno slijepo crijevo smješteno atipično, ili postoji manifestacija bakterijskog meningitisa, koji ima zajedničke karakteristike s hipertenzivnom krizom.

Općenito, odbijanje starijeg liječnika da pomogne mlađem, po mom mišljenju, neodgovorno je i u osnovi pogrešno. Liječenje je jedno od izuzetnih područja gdje se znanje mora prenositi s učitelja na učenika, gdje je iskustvo vrlo važno. Postoje pogreške koje biste trebali znati unaprijed i izbjegavati ih. Pomozi, nauči! Nitko ti ne jamči, stari i mudri, da ćeš, ako se razboliš, pasti u pouzdane ruke profesora (dobro, tko je zapravo profesor, a ne kao sada, kad je regalija lista na A4, nego u činjenica opće fraze i homeopatija).

Akreditacijom se utvrđuje stupanj usklađenosti akreditirane osobe sa zahtjevima kvalifikacije medicinskog/farmaceutskog radnika. Ali kako se to može utvrditi ako je za dvije od tri faze postupka dovoljno zapamtiti banku odgovora priloženu banci pitanja? Osim toga, dostupni službeni odgovori za situacijske probleme treće faze prilično su kontroverzni. Dijagnostička pretraga u njima često se provodi ili putem potpune očitosti (što je samo po sebi dobra opcija, ali se u praksi ne baš ispravno tumači), ili metodama isključivanja i pretjerane pretjerane dijagnoze. Možda bi situacija bila manje strašna da prva faza testiranja nije bila izravna pozornica za stažiranje, što je, na trenutak, specijalnost, ali o tome drugom prilikom.

Možda je jedino racionalno zrno novog sustava faza polaganja praktičnih vještina, budući da se u simuliranim situacijama u velikoj većini slučajeva zaista treba pridržavati jasnih algoritama. Međutim, i ovdje postoje nedostaci. Na primjer, za specijalnost "Opća medicina" predviđeni su algoritmi za ispitivanje samo kardiovaskularnog i respiratornog sustava, izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, pružanje hitne pomoći i izvođenje intravenskih injekcija. Jasno je da se odabir temeljio na najpotrebnijim vještinama i postotku prevalencije bolesti. Ali je li moguće prekrižiti sve ostalo što propedeutika unutarnjih bolesti zahtijeva od liječnika? Jednom riječju, svaki razuman liječnik, čak i ako prihvati današnji sustav akreditacije, to neće razumjeti jer medicina nije skup standarda i nemoguće je izliječiti pacijenta rutinskom primjenom kliničkog protokola.

Akreditacija se smatra objektivnom metodom ocjenjivanja znanja i vještina, što, prema gore opisanim činjenicama, naravno, nikako nije slučaj. Što je, doduše, razumljivo: svaka je inovacija isprva nesavršena i potrebno ju je poboljšati. U medicinskom smislu, prerano je suditi o učinkovitosti i sigurnosti. Hoće li se početna akreditacija isplatiti pitanje je vremena. Glavna stvar je ne trošiti ga uzalud.

U skladu s dijelom 1. i dijelom 2. članka 69. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-F3 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", osobe koje su stekle medicinsko ili farmaceutsko obrazovanje u Ruska Federacija ima pravo obavljati medicinske ili farmaceutske djelatnosti u Federaciji Ruske Federacije u skladu sa saveznom državom obrazovni standardima i posjedovanje potvrde o akreditaciji specijalista.

U skladu s Prema odredbama Naredbe br. 127, osobe koje su stekle visoko obrazovanje u osnovnim obrazovnim programima nakon 1. siječnja 2017. u skladu sa saveznim državnim obrazovnim standardima u području osposobljavanja „Zdravstvene i medicinske znanosti” (specijalistička razina) prošle su specijalizaciju postupak akreditacije.

Ovim osobama koje su uspješno završile postupak akreditacije specijalista, u skladu s dijelom I. i dijelom 2. članka 69. Saveznog zakona br. 323-FZ, dopušteno je obavljanje medicinske ili farmaceutske djelatnosti u Ruskoj Federaciji.

Akreditiranoj osobi, kojoj je priznata prošla ili nepoložena akreditacija specijalista, u roku od 3 dana od dana potpisivanja zapisnika sa sjednice akreditacijske komisije, izvršni tajnik akreditacijske komisije uručuje izvadak iz zapisnika sa sjednice akreditacijske komisije. sastanak akreditacijske komisije koji sadrži odgovarajuće odluke.

Potvrda o akreditaciji specijalista izdaje se osobi za koju povjerenstvo za akreditaciju prizna da je prošla postupak akreditacije specijalista najkasnije u roku od 30 kalendarskih dana od dana potpisivanja zapisnika sa sjednice povjerenstva za akreditaciju.

Slijedom navedenog trenutno u zdravstvenim organizacijama, bez obzira na oblik vlasništva i odjelsku pripadnost, mogu obavljati medicinsku djelatnost na radnim mjestima: „Stomatolog” (specijalnost „Opća stomatologija”), „Lokalni terapeut” (specijalnost „Opća stomatologija”). Medicina”), “Distriktni pedijatar” (specijalnost “Pedijatrija”), “Doktor kliničke laboratorijske dijagnostike” (specijalnost “Medicinska biokemija”), “Doktor funkcionalne dijagnostike” (specijalnost “Medicinska biofizika”), “Statističar” (specijalnost “Medicinska kibernetika” "), "Epidemiolog" i "Doktor opće higijene" (specijalnost "Medicinska preventiva") ili farmaceutske djelatnosti u radnim mjestima: "Farmaceut" i "Farmaceut tehnolog" (specijalnost "Farmacija"), specijalisti koji su uspješno završili postupak primarne akreditacije za specijalizante 2017. godine, posjeduju izvadak iz protokola akreditacijske komisije i još nisu dobili potvrdu o akreditaciji specijalista.

Ovi stručnjaci ovlašteni su za obavljanje medicinske ili farmaceutske djelatnosti.

Akreditacija zdravstvenih radnika je zakonom utvrđeni postupak kojim se utvrđuje ispunjava li specijalist koji je stekao medicinsko obrazovanje uvjete utvrđene za obavljanje medicinske djelatnosti.

Kada se provodi akreditacija?

Pitanja i algoritam određeni su Zakonom od 21. studenog 2011. br. 323-FZ. U članku 100. dopušta bavljenje liječničkom djelatnošću samo onima koji su završili više ili srednje obrazovanje i imaju svjedodžbu specijaliste. Isti zakon u članku 73. obvezuje liječnike na usavršavanje postojećeg stručnog znanja kroz dopunske programe.

Prvi dokument koji je odgovorio na pitanje zašto je potrebna akreditacija medicinskih radnika, kakav je to postupak i tko ga podvrgava, bio je Nalog Ministarstva zdravstva od 25. veljače 2016. br. 127n. Primarna akreditacija niza specijalnosti (liječnici opće medicine, pedijatri, stomatolozi) provedena je u skladu s ovim upravnim aktom.

Od siječnja 2019. godine na snagu je stupila nova Naredba Ministarstva zdravstva - 898n od 21. prosinca 2018. (izmijenjena Naredba 1043n), u kojoj su promijenjena pitanja akreditacije paramedicina vezana uz termine i faze. Dokument detaljno objašnjava od čega se sastoji akreditacija medicinskih radnika, u njemu su navedeni novi uvjeti za prijem u specijalnost.

Planirani prijelaz na algoritam akreditacije trajat će dugo razdoblje od 01.01.2016. do 31.12.2025.

	visoko obrazovanje (programi zdravstva i medicinskih znanosti, razina specijalnosti); srednje strukovno obrazovanje u skladu sa Saveznim državnim obrazovnim standardom.
	Stručnjaci koji su primili nakon navedenog datuma: visoko obrazovanje (rezident);
	Stručnjaci koji su primili nakon navedenog datuma: medicinsko ili farmaceutsko obrazovanje izvan zemlje; drugo visoko obrazovanje; visoko obrazovanje u skladu sa Saveznim državnim obrazovnim standardom programa "Zdravstvene i medicinske znanosti" (prvostupnik, magistar, rezident); dodatnog strukovnog obrazovanja po programima stručne prekvalifikacije.
	Preostale osobe koje nisu podvrgnute zahvatu.

Vrste akreditacija

Algoritam akreditacije određen je Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 2. lipnja 2016. br. 334n.

Test pitanja

Pitanja akreditacije zdravstvenih radnika ovise o specijalnosti i kvalifikacijama. Primjerice, u sklopu primarne akreditacije ljekarnici se pitaju o djelovanju lijekova, kemijskim skupinama i dokumentima koji reguliraju rad s lijekovima.

Ispitna pitanja možete pronaći na službenim stranicama Metodološkog akreditacijskog centra. U tablicu smo sakupili pitanja za 2018. godinu.

Za pronalazak pitanja na stranicama Metodičkog centra odaberite vrstu testa, zatim specijalnost i Ispitne zadatke. Možete preuzeti samo testove od prošle godine, ali i oni će vam pomoći u pripremi. Moguće je polagati popravni ispit.

Akreditacijske komisije

Postupak akreditacije provode posebno osnovana povjerenstva u zgradama obrazovnih ili znanstvenih ustanova u kojima se provode medicinski i farmaceutski obrazovni programi. Povjerenstvo se osniva Naredbom Ministarstva zdravstva za one specijalnosti za koje se provodi akreditacija (sudjeluju i neprofitne ustanove navedene u članku 76. 323-FZ). Komisija uključuje:

• predsjednik,
• podpredsjednik,
• članovi komisije,
• tajnica.

Osim njih, u komisiji bi trebali biti predstavnici:

• profesionalne neprofitne organizacije (organizacije koje ispunjavaju kriterije iz članka 76. 323-FZ);
• zdravstvene vlasti ili sindikati;
• ustanove koje provode medicinske i farmaceutske obrazovne programe.

Postoji niz zahtjeva za sastav komisije. Među svojim članovima:

• tijekom postupka ne smije postojati sukob interesa;
• mora imati višu ili srednju strukovnu naobrazbu u skladu sa specijalnošću za koju se provodi akreditacija te iskustvo u ovoj oblasti duže od 5 godina (osim voditelja).

Format rada je sastanak koji se održava nakon svake faze procesa. Komisija je mjerodavna uz nazočnost svih njezinih članova u određenoj fazi. Na temelju rezultata sastavlja se protokol. Dokument na kraju postupka potpisuju svi sudionici.

Protokoli se pohranjuju u knjige koje se šalju Ministarstvu zdravlja u čijoj se arhivi dokumenti čuvaju 6 godina.

Postupak akreditacije

Propisi o akreditaciji stručnjaka odobreni su Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 2. lipnja 2016. br. 334n.

Algoritam je ovakav:

1. Akreditirana osoba predaje komisiji paket dokumenata.
2. Tajnik upisuje u upisni dnevnik činjenicu primitka radova uz potvrdu.
3. Najkasnije u roku od 7 kalendarskih dana, tajnik prenosi paket komisiji.
4. Najkasnije u roku od 10 kalendarskih dana od dana registracije, povjerenstvo održava sastanak na kojem odlučuje o mogućnosti ulaska podnositelja u postupak i njegovom vremenu.

Faze implementacije:

Primarno i osnovno specijalizirano
Testiranje		60 zadataka generira se automatski nasumičnim odabirom. Možete ih pronaći na službenim stranicama Metodičko-akreditacijskog centra (bolničari i svi ostali). Za završetak je dan 1 sat.
Praktične vještine u posebnim uvjetima	Može se organizirati pomoću posebne opreme (simulatori, lutke, regrutirani pacijenti)	5 praktičnih zadataka generiranih automatski (za pomoć - službena stranica za akreditaciju medicinskih radnika u 2019.). Svaki zadatak ima 10 minuta za ispunjavanje. Ocjenu daje komisija ispunjavanjem ocjenjivačkih listova. Rezultat se automatski generira na temelju analize ispunjenih obrazaca za procjenu, slično kao u 1. fazi.
Situacijski zadaci	Pristupnikovi odgovori na zadatke	Automatsko formiranje skupa zadataka. Trebate odgovoriti na 5 pitanja uključenih u svaki od 3 zadatka. 1 sat za pripremu odgovora. Ocjenjivanje provode 3 člana komisije. Povjerenstvo na temelju rezultata odlučuje: položio - s više od 10 točnih odgovora, nije položio - manje od 9.
Periodički
Procjena portfelja	Pregled dokumenta	Odluku donosi povjerenstvo. Položio ili nije prošao - na temelju kandidatove usklađenosti s utvrđenim zahtjevima za kvalifikacije i vještine.
Testiranje	Korištenje ispitnih predmeta	60 zadataka generira se automatski nasumičnim odabirom. Oni se nalaze na službenoj web stranici metodološkog akreditacijskog centra (bolničari, drugi radnici). Za završetak je dan 1 sat. Rezultat se izračunava automatski: prošao - kada je primljeno više od 70% točnih odgovora, nije prošao - manje od 69%.

Tijekom postupka ne možete koristiti nikakva sredstva komunikacije. U učionici se izrađuju audio i video zapisi.

Rezultati akreditacije

Svaka faza postupka odražava se u zapisniku sa sastanka komisije i mora biti objavljena na službenoj web stranici i informativnim štandovima institucije najkasnije 2 radna dana od dana potpisivanja protokola.

Podnositelj zahtjeva je akreditiran, ako se ocijeni da je svaka faza prošla, odluka se odražava u protokolu najkasnije 2 dana od datuma posljednje faze i najkasnije 5 dana koju tajnik šalje Ministarstvu zdravlja. Podnositelj zahtjeva nije akreditiran ako:

• nije se pojavio;
• faze se ocjenjuju kao nepoložene;
• pritom su korištena tehnička sredstva.

U svakom slučaju, stručnjak dobiva izvadak iz njega s posebnom odlukom najkasnije 3 dana od dana formiranja protokola.

Podaci o ovlaštenoj osobi upisuju se u Federalni registar zdravstvenih radnika. Najkasnije 30 dana nakon potpisivanja protokola specijalist dobiva potvrdu o akreditaciji (Nalog Ministarstva zdravstva od 6. lipnja 2016. br. 352n). Dokument vrijedi 5 godina od datuma formiranja protokola, a zatim se rok valjanosti certifikata produljuje ovisno o prolasku sljedeće akreditacije.

Ukoliko faza nije prošla, osoba ima pravo, podnošenjem zahtjeva, proći je ponovno. Ako su napravljena 3 neuspješna pokušaja, akreditacija je neuspješna. Pravo na ponovni pokušaj stječe se nakon 11 mjeseci.

Oni koji nisu dovršili postupak imaju pravo žalbe na odluku žalbenoj komisiji najkasnije 2 radna dana nakon objave rezultata etape. Na odluke obaju povjerenstava moguće je podnijeti žalbu Ministarstvu zdravstva.

Što je potrebno za certifikaciju kategorije

Da biste prošli početnu specijaliziranu akreditaciju, komisiji morate osobno predati paket dokumenata:

• zahtjev za dopuštenje za pristup zahvatu (navesti podatke o završenom obrazovnom programu višeg ili srednjeg strukovnog obrazovanja, specijalnost u kojoj se izražava namjera obavljanja medicinske ili farmaceutske djelatnosti);
• preslike isprava o visokom obrazovanju, stručnoj spremi (s prilozima) ili srednjoj stručnoj spremi (s prilozima) ili izvadak iz zapisnika sa sjednice državnog ispitnog povjerenstva;
• kopija SNILS-a (ako je dostupna).

Za podvrgavanje periodičnoj akreditaciji morate komisiji osobno dostaviti (ili poslati preporučenom poštom s obavijesti) paket dokumenata:

• izjava;
• presliku osobne isprave;
• portfelj;
• presliku potvrde specijalista ili potvrde o akreditaciji specijalista (ako postoji);
• preslike isprava o visokom obrazovanju i kvalifikacijama (s prilozima) ili o srednjem strukovnom obrazovanju (s prilozima) ili izvadak iz zapisnika sa sjednice državnog ispitnog povjerenstva;
• presliku radne knjižice (ako postoji);
• kopija SNILS-a (ako je dostupna).

Portfelj predstavlja informacije o profesionalnim aktivnostima tijekom prethodnih 5 godina, uključujući podatke:

• o profesionalnim postignućima određenog stručnjaka;
• o završetku programa usavršavanja.

Dokument se sastavlja samostalno, a podaci o obrazovnim programima moraju biti potvrđeni u obliku dokumenata o njihovom završetku.

Uzorak zahtjeva za certifikaciju

Certifikacija ili akreditacija

Brojni liječnici imaju pitanje: imaju li mogućnost dobiti certifikat bez postupka akreditacije. Odgovor ovisi o tome koja je vrsta certifikata potrebna:

1. Planirano (prema Saveznom zakonu br. 323) - morate poboljšati svoju razinu kvalifikacija svakih 5 godina.
2. Izvanredan - odnosi se na one koji završe staž ili prekvalifikaciju.

Planirani već ima utvrđene rokove akreditacije. Ako je zaposlenik dobio potvrdu prije 01.01.2016., ima pravo proći još jednu certifikaciju. Ako je dokument zaprimljen kasnije od 01.01.2016., sljedeći proces za osobu bit će akreditacija. Akreditaciju moraju proći i specijalizanti, kao i osobe koje su završile tečajeve stručne prekvalifikacije nakon 01.01.2019.

Planirana certifikacija (je li potrebno pridružiti se CME-u)

CME (za bolničare i druge specijaliste) nova je opcija za napredno usavršavanje temeljena na kontinuitetu i personaliziranom algoritmu učenja, koja vam omogućuje stjecanje znanja u skladu s vašim potrebama. Dvojbe vezane uz potrebu registracije na web stranici NMO-a povezane su s Naredbom br. 66n od 08.03.2012. Činjenica je da je Ministarstvo zdravstva namjeravalo unijeti izmjene i dopune u ovaj dokument koji regulira usavršavanje znanja liječnika. U skladu s njima, liječnik će imati priliku birati: godišnje pohađati tečajeve usavršavanja ili pohađati tečaj od najmanje 150 akademskih sati. Još nema jasnog odgovora na pitanje. Ali liječnik neće ništa izgubiti povezivanjem na stranicu i dovršetkom obuke. Zašto? Jednostavno je. Portfolio, kao jedan od elemenata akreditacije, sadrži podatke o certifikatima dobivenim za obuku, a takvi podaci će vam omogućiti da uspješno završite postupak.

Trebaju li oni koji prolaze prekvalifikaciju certificirati?

Naredbom broj 1043 od 22. prosinca 2017. utvrđeno je da se potvrde moraju zaprimiti do 31. prosinca 2018. godine. Oni koji završe osposobljavanje na tečajevima stručne prekvalifikacije nakon 01.01.2019., već će polagati višestupanjski ispit.

Odgovornost

Ako zaposlenik nema važeći certifikat, i organizacija i zaposlenik mogu biti kažnjeni. Članci 19.20, 14.1 Zakonika o upravnim prekršajima Ruske Federacije utvrđuju sljedeće iznose:

U odnosu na zaposlenike situacija je sljedeća: ako postoji utvrđena činjenica krivnje koja se odnosi na činjenicu da liječnik nije uzeo u obzir nalog poslodavca o potrebi usavršavanja svojih kvalifikacija pohađanjem odgovarajućih tečajeva, potonji ima pravo:

• udaljenje s posla do 2 mjeseca;
• premještaj na drugo radno mjesto koje ne zahtijeva potvrdu;
• otkazati ugovor o radu.

Postavljajte pitanja, a mi ćemo dopuniti članak odgovorima i objašnjenjima!

O akreditaciji medicinskih radnika i novom CME sustavu Od 2016. ruske liječnike čekaju velike promjene: certificiranje i ciklusi obuke svakih 5 godina postat će stvar prošlosti. Umjesto toga bit će akreditacija i novi sustav kontinuirane medicinske edukacije. Zalim Balkizov, član Koordinacijskog vijeća za razvoj kontinuirane medicinske i farmaceutske edukacije Ministarstva zdravstva Rusije rekao je što će se točno promijeniti za liječnike i kako će se implementirati inovacije. Kako će teći s akreditacijom liječnika od 2016.? Prema Saveznom zakonu br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“, od 1. siječnja 2016. certifikacija medicinskih radnika bit će zamijenjena akreditacijom. Potvrda o akreditaciji bit će upis u medicinsku i farmaceutsku djelatnost. Prvi će je dobiti novopečeni stomatolozi i farmaceuti – diplomanti medicinskih fakulteta 2016. godine. A od 2017. akreditacija čeka i sve ostale maturante. Procedura će uključivati ​​tri faze: testiranje, procjena kompetencija pomoću opreme za simulaciju i rješavanje kliničkih problema. Štoviše, zadaci za prvu fazu već su poznati: na stranicama ruskog Ministarstva zdravstva ( www.rosminzdrav.ru) i Metodološki centar za akreditaciju ( www.ffos.ru ) Objavljeno je 3500 testova u stomatologiji i 3200 u farmaciji. Ova pitanja će se koristiti za izradu pojedinačnih skupova zadataka za ispit, koji se mogu "ponavljati" online. U načinu pripreme sustav će ponuditi 60 zadataka s četiri mogućnosti odgovora i dati vam 90 minuta za njihovo rješavanje. Sve, ali ne odmah Akreditacija liječnika provodit će se postupno. Dakle, za sada još uvijek možete dobiti radnu dozvolu "na starinski način". Certifikati će se i dalje izdavati specijalistima koji već rade u zdravstvenom sustavu do 2021. godine, a vrijedit će do 2026. godine. Usavršavanje na novi način Još jedna važna reforma 2016. bila je uvođenje novog modela kontinuirane medicinske edukacije (CME). Liječnici i medicinske sestre sada će morati poboljšati svoje kvalifikacije ne jednom svakih 5 godina, već stalno. “Sadašnja praksa, kada se zdravstveni radnik jednom u pet godina usavršava, odavno je zastarjela”, uvjeren je Zalim Balkizov. – S ovakvim sustavom dodatnog stručnog obrazovanja (DPE) znanje liječnika se osvježava sporije od same medicine. Znanost ne stoji mirno: stalno se uvode moderne metode liječenja i dijagnostike, novi lijekovi ulaze na tržište. Naprotiv, neki tradicionalni lijekovi se povlače iz prometa jer su otkrivene ozbiljne nuspojave ili je lijek postao beskoristan. Malo je vjerojatno da će liječnik sve to znati, studirajući jednom svakih 5 godina. Štoviše, ciklusi treninga često se svode na ponavljanje naučenog u 6. godini medicinskog fakulteta.” Kako će se promijeniti dodatno obrazovanje zdravstvenih radnika? Očekuje se da će novi model kontinuirane medicinske edukacije pomoći u racionalizaciji "labavog" sustava kontinuirane edukacije. Po čemu će se novi CME model bitno razlikovati od starog? Umjesto 144 sata usavršavanja svakih 5 godina, što stane u 4 tjedna, liječnici će imati 250 sati usavršavanja tijekom 5 godina. Tijekom godine zdravstveni radnik mora skupiti najmanje 50 sati (ili bodova) obrazovne aktivnosti. "Ne morate dobiti bodove odjednom", objašnjava Zalim Balkizov. – Liječnik može završiti kratke cikluse edukacije od 18 sati, prisustvovati konferenciji, proučavati elektroničke obrazovne module na daljinu itd. Gdje poboljšati znanje - na konferencijama, simulacijskim treninzima, majstorskim tečajevima ili redovitim ciklusima stručnog usavršavanja - stručnjak odlučuje sam. Ali možete odabrati samo one vrste obrazovnih aktivnosti koje je odobrilo Koordinacijsko vijeće ruskog Ministarstva zdravstva za kontinuirano obrazovanje. Na web stranici već postoji mnogo takvih materijala. edu.rosminzdrav.ru . Svatko tko ulazi u sustav kontinuiranog medicinskog obrazovanja morat će se registrirati ovdje. Nakon toga možete izraditi vlastiti plan treninga, odabrati elektroničke materijale i aktivnosti te pratiti skupljene bodove. “Za 5 godina zdravstveni radnik treba skupiti 250 bodova i to potvrditi izvješćem”, nastavlja Zalim Balkizov. "Štoviše, većina svih bodova (od 70%) mora se dobiti u vašoj specijalnosti, a ne u srodnim." Potom će izvješće provjeriti posebno povjerenstvo. Ako nema pritužbi, liječniku će biti dopušteno akreditiranje. Oni koji ga uspješno polože moći će nastaviti raditi i skupljati bodove za sljedeće napredovanje ili potvrdu kvalifikacija. Nema bodova – nema akreditacije? Sustav CME, kao i akreditacija medicinskih radnika, provodit će se postupno. Od 2016. godine u trajnu izobrazbu bit će uključeni i oni koji će se ove godine prvi put akreditirati ili posljednji put dobiti svjedodžbu. Od 2017. – sljedeća “serija”. Godišnje će u sustav CME-a biti uključeno 120-150 tisuća liječnika, a to će u konačnici utjecati na sve. – Bez portfelja na CME portalu niti jednom liječniku neće biti dopuštena ni prva ni reakreditacija. Shodno tome, on neće moći nastaviti s radom”, naglašava Balkizov. – Certifikat kirurga mi vrijedi do 2017. Iduće godine posljednji put prolazim ciklus certificiranja i odmah ulazim u CME sustav. Ako do 2022. skupim 250 bodova, moći ću proći reakreditaciju i steći pravo raditi kao kirurg. Što ako iz nekog razloga stručnjak nema vremena postići željene bodove? Stručnjak Koordinacijskog vijeća ohrabruje: “Tražit ćemo neki izlaz. Dat ćemo dodatno vrijeme zdravstvenom radniku da završi intenzivne tečajeve i skupi bodove koji nedostaju. To je ono što rade u većini razvijenih zemalja. Njima smo se rukovodili pri promjeni sustava kontinuiranog medicinskog obrazovanja. CME se u Europi već dugo provodi prema ovim načelima: 250 sati tijekom 5 godina i najmanje 50 sati godišnje.” „Zamke“ novog sustava Istina, da bi se prešlo na europske standarde, potrebno je puno toga promijeniti u ruskom sustavu medicinskog dodatnog stručnog obrazovanja. Zloglasnih 250 sati obuke tijekom 5 godina potpuno je novi sustav za medicinska sveučilišta. To znači da obrazovne programe treba mijenjati i usuglašavati sa stručnim povjerenstvom Ministarstva zdravlja. “Ministarstvo sada radi na novom obliku obuke – 18 sati, tj. samo dva dana”, kaže Zalim Balkizov. – Tijekom tog vremena liječnik može pohađati simulacijski tečaj, seminar ili master class, te proučavati neke od edukativnih materijala kod kuće. Ako podijelite svih 250 sati obuke u takve "segmente", poslodavci neće morati pustiti liječnika na puna 4 tjedna ili tražiti zamjenskog stručnjaka. To će biti zgodnije za menadžere, ali sami zdravstveni radnici možda neće voljeti ovaj sustav. Uostalom, mnogi ljudi cikluse profesionalnog razvoja smatraju dodatnim odmorom i ne žele ga izgubiti.” No, sami čelnici i dalje nerado puštaju liječnike čak i na jednodnevne konferencije. To potvrđuju i prvi rezultati pilot projekta CME koji je u Rusiji započeo krajem 2013. godine i trajat će do 2020. godine. U sklopu projekta 569 lokalnih terapeuta, liječnika opće prakse i pedijatara iz 15 regija zemlje počelo je usavršavati svoje vještine na nov način. A onda smo naišli na poteškoće: čelnici medicinskih ustanova nisu nam dopuštali da prisustvujemo edukacijama. Tako je samo troje od 20 moskovskih liječnika koji su sudjelovali u pilot projektu moglo prisustvovati kongresu Sindikata pedijatara. Postoji još jedan problem: nemaju svi liječnici dobre računalne i internetske vještine. A bez ovih vještina bit će teško ući u CME sustav. Oko 30% sudionika pilota već je priznalo da im je teško raditi s elektroničkim portfeljem. “Sudjelovanje u pilot projektu potaknulo je mnoge stručnjake da nauče kako raditi na Internetu,” komentira Zalim Balkizov. – Zbog toga su neki liječnici počeli aktivnije koristiti internet, neki su kupili laptop. Ljudi su imali potrebu steći takve vještine i svladali su ih. I sve dok liječnik ide na edukacijske cikluse svakih 5 godina, ne treba mu internet.”