बच्चे के जन्म के दर्द के बाद श्रोणि की हड्डियाँ। बच्चे के जन्म के बाद, श्रोणि में दर्द होता है, श्रोणि की हड्डियाँ (श्रोणि की हड्डियाँ)

गर्भावस्था है विशेष शर्तमहिला, जो परिवर्तन के साथ है हार्मोनल पृष्ठभूमि. सभी परिवर्तनों का उद्देश्य शरीर को प्रसव और प्रसव के अनुकूल बनाना है। हालांकि, महिला के शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण या इस तथ्य के कारण कि हार्मोन की एकाग्रता कई बार बढ़ जाती है, विभिन्न दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई दे सकती हैं।

ये पैल्विक और काठ का दर्द है जो 25-50% गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को प्रसवोत्तर अवधि में होता है। से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं हाल के महीनेगर्भावधि। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण काफी भारी हो जाता है, और रक्त में कुछ हार्मोन की एकाग्रता अधिकतम होती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि कुछ हार्मोनों की एकाग्रता बढ़ जाती है, जबकि अन्य घट जाती हैं विभिन्न अवधिगर्भावधि। इस संबंध में, भ्रूण और गर्भवती महिला के शरीर पर उनकी कार्रवाई की गंभीरता बदल जाती है।

हार्मोन का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	त्रैमासिकों			प्रसवोत्तर अवधि
		मैं	द्वितीय	तृतीय
प्रोजेस्टेरोन	एक गर्भवती महिला की स्तन ग्रंथियों को ग्रंथियों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए उत्तेजित करता है, गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के लगाव को सुनिश्चित करता है और मां की प्रतिरक्षा को दबाकर इसके विकास को कम करता है सिकुड़ना. शरीर में द्रव प्रतिधारण को बढ़ावा देता है।	18.50 - 44.80 एनएमओएल/एल	46.80 - 83.90 एनएमओएल/एल	91.50 - 273.30 एनएमओएल/एल	16.50 - 19.00 एनएमओएल/एल
एस्ट्रोजेन	सुधार करना कार्यात्मक अवस्थागर्भाशय, और इसके ऊतकों में रक्त के प्रवाह को भी बढ़ाता है। वायुकोशीय नलिकाओं को बढ़ाकर दूध पिलाने के लिए स्तन तैयार करें। गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करें। कम करना धमनी का दबावगर्भवती और रक्त के थक्के में वृद्धि। बढ़े हुए वसा जमाव, विश्राम को बढ़ावा देता है लिगामेंटस उपकरणश्रोणि क्षेत्र में।	0.205 - 3.50 एनजी/एमएल	4.10 - 12.10 एनजी / मिली	13.10 - 39.50 एनजी / एमएल	40.00 - 45.50 एनजी/एमएल
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)	गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है प्रारम्भिक चरणऔर करता है सुरक्षात्मक कार्य. अधिवृक्क हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है जो भ्रूण को अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमलों से बचाता है। आखिरकार, 50% शरीर इसे एक विदेशी निकाय के रूप में मानता है। के कारण प्लेसेंटा की कार्यात्मक गतिविधि में सुधार करता है बढ़ा हुआ रक्त प्रवाहउसके ऊतकों में।	45 - 90000 आईयू/एमएल	10000 - 35000 आईयू / एमएल	10000-60000 आईयू/एमएल	-
रिलैक्सिन	श्रोणि क्षेत्र, गर्भ और sacroiliac क्षेत्र में स्नायुबंधन की तन्य शक्ति को कम करता है। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने को उत्तेजित करता है, रक्तचाप कम करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है।	-	-	-	-
प्रोलैक्टिन	ग्रंथियों की कोशिकाओं के कारण स्तन ग्रंथि के विकास को बढ़ाता है, जो भविष्य में बच्चे के लिए कोलोस्ट्रम और दूध का संश्लेषण करेगा।	9 - 190 एनजी / एमएल	45 - 265 एनजी / मिली	50 - 350 एनजी / मिली	70 - 450 एनजी / मिली
सोमेटोमैमोट्रॉपिन	कार्रवाई का उद्देश्य स्तन ग्रंथि की वृद्धि और दूध के उत्पादन के लिए इसकी तैयारी है। हार्मोन की बहुत अधिक गतिविधि होती है।	0.05 - 1.7 मिलीग्राम/ली	0.3 - 6.6 मिलीग्राम / एल	2.6 - 11.5 मिलीग्राम/ली	-

आइए देखें कि यह दर्द क्यों होता है श्रोणि की हड्डियाँ, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद? क्या बच्चे के जन्म के बाद यह दर्द सामान्य है?

शारीरिक क्रिया

ऐसा माना जाता है कि हार्मोन रिलैक्सिन स्नायुबंधन को कमजोर करता है और जघन और इलियोसैक्रल जोड़ों के उपास्थि को नरम करने में मदद करता है। तीसरी तिमाही के अंत में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे जन्म नहर तैयार हो जाती है। रिलैक्सिन के प्रभाव में, एक समान आर्टिक्यूलेशन के प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन, इंटरोससियस, पृष्ठीय, वेंट्रल सैक्रोइलियक लिगामेंट्स की कार्टिलाजिनस डिस्क गिर जाती है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, श्रोणि की हड्डियों में सबसे अधिक दर्द होता है, एक महिला के लिए अपनी तरफ और पीठ के बल लेटना मुश्किल हो सकता है। दर्द सिंड्रोम त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हे के जोड़ में स्थानीय होता है। बच्चे के जन्म के बाद कुछ ही हफ्तों में स्थिति सामान्य हो जाती है। दर्दकम।

अत्यधिक क्रिया

हार्मोन रिलैक्सिन और इसके मेटाबोलाइट्स की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ रक्त में या इसके साथ उच्च संवेदनशीलइसके लिए, यह श्रोणि स्नायुबंधन और उपास्थि के अत्यधिक विश्राम का कारण बन सकता है। जघन संयुक्त के उपास्थि के पैथोलॉजिकल छूट के साथ, पैल्विक हड्डियों का विचलन होता है और सिम्फिसिटिस होता है, और sacroiliac - sacroileopathy की हार के साथ।

ये रोग इस तथ्य के साथ हैं कि त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और कूल्हे संयुक्त क्षेत्र। मध्यम या मध्यम तीव्रता का दर्द, जघन्य क्षेत्र में और बिस्तर से बाहर निकलने पर बढ़ जाता है। मरीजों की शिकायत है कि शौचालय जाते समय श्रोणि और उसकी हड्डियों में दर्द होता है। आराम के बाद दर्दआमतौर पर गायब हो जाते हैं और किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ बिगड़ जाते हैं।

प्रसव के दौरान चोट लगना

रिलैक्सिन की गतिविधि में वृद्धि, बड़ा फल, जटिलताओं श्रम गतिविधिजघन जोड़ का टूटना या कोक्सीक्स को नुकसान पहुंचा सकता है। जघन संयुक्त के टूटने के साथ, श्रोणि की हड्डियां इस क्षेत्र में 5-7 सेमी तक फैल जाती हैं और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मध्यम या उच्च तीव्रता का दर्द होता है। दर्द किसी भी आंदोलन से तेज हो जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद बिस्तर में, ज़च्चा एक मजबूर स्थिति में होता है - "मेंढक की स्थिति"।

कोक्सीक्स की चोट के साथ, शौच के कार्य के दौरान, जब वह अपने पैरों पर बैठती है या बहुत लंबे समय तक बैठती है, तब ही प्रसव पीड़ा महसूस होगी। दर्द तीव्र होता है, खींचने की प्रकृति का होता है, बैठने की स्थिति से उठने पर बढ़ जाता है, आगे झुक जाता है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में तनाव आ जाता है। चोट आसन और रीढ़ की वक्रता के साथ हो सकती है - एंटीलजिक मुद्रा।

1. उद्देश्यपरक डेटा।

संबंधित क्षेत्र में दर्द की शिकायतों को इकट्ठा करने के अलावा, एनामनेसिस का अध्ययन करते हुए, डॉक्टर जोड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए, पैल्विक हड्डियों के बीच की दूरी का पता लगाने के लिए एक परीक्षा और पैल्पेशन आयोजित करता है। इसके अलावा, जघन संयुक्त या सिम्फिसाइटिस के टूटने के साथ, रोगी एक कठिन सोफे पर लेटते हुए अपने पैरों को ऊपर की ओर एक असंतुलित स्थिति में नहीं उठा पाएगा। सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई हो सकती है, चाल में बदलाव, जो कि है नैदानिक ​​मानदंडयह निदान करने के लिए।

1. रेडियोग्राफी।

मुख्य अनुसंधान पद्धति, जो प्रसवोत्तर चोटों और श्रोणि के लिगामेंटस तंत्र के घावों के निदान में एक लिटमस टेस्ट है, रेडियोग्राफी बनी हुई है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि "सिम्फिजाइटिस", "जोड़ों का टूटना", "कोक्सीक्स का फ्रैक्चर और अव्यवस्था", "सैक्रोइलाइटिस" जैसे निदान करना संभव है।

एक्स-रे डेटा के अनुसार, सिम्फिसिटिस के 3 चरणों या गंभीरता की डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज I - पैल्विक हड्डियों के बीच की दूरी 0.5 सेमी से 1 सेमी तक होती है;
• स्टेज II - 1 सेमी से 1.9 सेमी तक;
• स्टेज III - 2 सेमी से अधिक।

2-3 सेमी से अधिक की दूरी में वृद्धि के साथ, यह जघन जोड़ को तोड़ने के बारे में सोचने योग्य है।

बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि के लिगामेंटस तंत्र को नुकसान से जुड़े रोगों का उपचार करना है अनुकूल परिस्थितियांआसपास के स्नायुबंधन को ठीक करने और मजबूत करने के लिए। इस प्रयोजन के लिए, प्रसवोत्तर महिलाओं को पत्र सी के रूप में आर्थोपेडिक तकिए, अंगूठी (डोनट) के रूप में सीट कुशन, मालिश, पानी एरोबिक्स और तैराकी निर्धारित की जाती है।

उपचार में एक अच्छा सहायक एक पट्टी है, जो एक त्वरित और प्रदान करता है प्रभावी सुदृढ़ीकरणस्नायुबंधन, कार्य की बहाली हाड़ पिंजर प्रणालीइसे उतारते समय। रोग के दौरान पट्टी बांधें। विशेष कोर्सेट भी हैं जो कोक्सीक्स की गतिहीनता सुनिश्चित करते हैं और इसके उपचार में योगदान करते हैं। वे ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जिनका उद्देश्य सूजन को कम करना, दर्द से राहत देना - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, बी विटामिन हैं।

शिकायतों के साथ एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच, एक विस्तृत इतिहास और दर्द की विशेषताएं (कहां और कैसे दर्द होता है) आपको इसकी अनुमति देता है प्रारम्भिक चरणजितना संभव हो बाहर ले जाने के लिए रोग प्रभावी उपचार, जटिलताओं के विकास के खिलाफ सुरक्षा है।

स्रोत:

1. प्रसूति/वी.आई. डूडा - मिन्स्क - 2013 - 576 पृष्ठ।
2. प्रसूति एवं स्त्री रोग T.1 / V.M. ज़ापोराज़ान - 2005 - 472 पृष्ठ
3. प्रसूति। राष्ट्रीय भत्ता/ई.के. ऐलामज़्यान, वी.आई. कुलकोवा, वी.ई. रैडज़िंस्की, जी.एम. सेवेलिवा - 2009 - 1200 पृष्ठ।

बच्चे को जन्म देना और उसे जन्म देना महिलाओं के शरीर पर गंभीर बोझ डालता है, भौतिक स्तर. हार्मोन की कार्रवाई के तहत, उपास्थि के ऊतक नरम हो जाते हैं, हड्डियां अलग हो जाती हैं, स्नायुबंधन और मांसपेशियां खिंच जाती हैं। यह आवश्यक है ताकि बच्चे का मार्ग हो जन्म देने वाली नलिकादर्द रहित पारित कर दिया। रिवर्स परिवर्तन और शरीर की बहाली में देरी हो सकती है और जटिलताओं के साथ आगे बढ़ सकते हैं। बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिक बोन में दर्द होने की मां की शिकायतें आम हैं। के अलावा गंभीर दर्द, जघन संधि का पैथोलॉजिकल विचलन चाल में परिवर्तन के साथ होता है और सामान्य रूप से, एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है।

जघन जोड़ कंकाल का एक प्रकार का अर्ध-चल जोड़ है, जो तीन पैल्विक हड्डियों में से एक है - जघन। चिकित्सा में, इसे प्यूबिक या प्यूबिक सिम्फिसिस कहा जाता है। जोड़ों के विपरीत, सिम्फिसिस समय के साथ शांत नहीं होते हैं, उनकी उपास्थि परत नहीं खोती है, और अंदर एक गुहा होती है। उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी सिम्फिसिस हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जघन जोड़ का परिवर्तन होता है, अक्सर जघन क्षेत्र में मध्यम दर्द होता है। प्यूबिक बोन की शाखाओं के बीच का अंतर, औसतन 5-6, कभी-कभी प्रारंभिक मूल्यों से 10 मिमी तक बढ़ जाता है। यह एक शारीरिक घटना है।

आम तौर पर, प्रसवोत्तर अवधि में, पैल्विक हड्डियों का विचलन समाप्त हो जाता है, गुहा की चौड़ाई मोटी और घट जाती है। लेकिन, अनुकूल कारकों के साथ, संयुक्त की संरचना में परिवर्तन कभी-कभी सामान्य से परे चला जाता है। ऐसे मामलों में, वे सिम्फिसिओपैथी की बात करते हैं, जिसका अर्थ है जघन्य सिम्फिसिस की विकृति, जिसमें जघन हड्डी बहुत खराब होती है।

कभी-कभी शब्द सिम्फिसियोलिसिस या सिम्फिसियोलिसिस को सिम्फिसिओपैथी का पर्याय कहा जाता है। प्रसूति में, इसे एक सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है जिसमें तीन चरण शामिल होते हैं। पहला प्यूबिस में दर्द है, दूसरा अलग-अलग डिग्री (वास्तव में सिम्फिसिओलिसिस) के जघन जोड़ का विचलन है, और तीसरा सिम्फिसिस का टूटना है।

व्यवहार में, सिम्फिसिटिस शब्द का उपयोग जघन हड्डी के अत्यधिक और दर्दनाक स्फुटन के सामूहिक निदान को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। लेकिन वास्तव में, सिम्फिसाइटिस का अनुवाद सूजन के रूप में किया जाता है। हड्डी का ऊतकजोड़ जो दिखाई देते हैं समान लक्षण, लेकिन डायग्नोस्टिक्स में अंतर होना।

कारण

पैथोलॉजी क्यों होती है, इस पर कोई सहमति नहीं है। ऐसी स्थिति के लिए ट्रिगर जब बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिस में दर्द होता है तो कई कारक होते हैं। यह शारीरिक रूप से है संकीर्ण श्रोणि, और एक बड़ा फल, और एकाधिक गर्भावस्था. तीव्र, हिंसक श्रम या उपयोग के संयोजन में प्रसूति संदंश. यह इस तथ्य की ओर जाता है कि नियत समय में पैल्विक हड्डियां अपनी पिछली स्थिति में वापस नहीं आती हैं, और कभी-कभी वे और भी अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

ये कारक और यांत्रिक चोटें हमेशा सिम्फिसियोपैथी या संयुक्त टूटने के रूप में जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं। छाती में स्वस्थ शरीर 200 किलो तक भार का सामना करने में सक्षम। लेकिन अनुकूल क्षण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में यह बहुत अधिक और क्षतिग्रस्त हो जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिक बोन में दर्द क्यों होता है:

1. विटामिन और खनिजों की तीव्र कमी से कंकाल की पैथोलॉजिकल "कमजोरी" होती है;
2. हार्मोन रिलैक्सिन का अत्यधिक उत्पादन जघन संयुक्त के ऊतकों की अत्यधिक छूट में योगदान देता है।

सिम्फिसियोपैथी के विकास में मुख्य भूमिका विटामिन डी की कमी और कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय की विफलता से संबंधित है। यह पृष्ठभूमि में होता है सहवर्ती रोग. उदाहरण के लिए, कब मधुमेह, किडनी खराब, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में समस्याएं और अक्सर स्थिति में एक महिला के असंतुलित आहार के साथ।

नतीजतन, एक महिला की हड्डी के ऊतकों का कमजोर खनिजकरण होता है। गर्भावस्था के दौरान, कैल्शियम में भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए, इसे मां के शरीर के नुकसान के लिए "पुनर्वितरित" किया जाता है। इस मामले में, पैथोलॉजी पहले ही प्रकट होती है, प्रसव से पहले भी प्यूबिस में दर्द होता है।

दूसरा संस्करण- हार्मोनल असंतुलन. रिलैक्सिन हड्डी के ऊतकों की शिथिलता और जघन जोड़ के शारीरिक विचलन के लिए जिम्मेदार है। हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है पैथोलॉजिकल वृद्धिसिम्फिसिस के अंतराल और जघन्य क्षेत्र में असुविधा की उपस्थिति।

लक्षण और जटिलताएं

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के अंत में, बच्चे के जन्म से पहले जघन की हड्डी में दर्द शुरू हो जाता है, संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। यदि दांतों, बालों के झड़ने, और बछड़े की मांसपेशियों के आक्षेपिक मरोड़ की उपस्थिति से जुड़ी समस्याएं हैं, तो आर्टिक्यूलेशन के विचलन पर संदेह करना संभव है।

बच्चे के जन्म के बाद ही प्यूबिक बोन डायवर्जेंस के पहले लक्षणों का पता चलना असामान्य नहीं है। देय निरंतर स्वरपेट की मांसपेशियां, बढ़ते हुए गर्भाशय को पकड़कर, सिम्फिसिस का एक प्रकार का बन्धन होता है। बच्चे के जन्म के बाद, पेट की ढीली मांसपेशियां अब आर्टिक्यूलेशन को वापस नहीं पकड़ती हैं, अंतराल में वृद्धि दिखाई देती है, दर्द के साथ।

लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि हड्डियाँ कितनी बिखरी हुई हैं। जघन हड्डियों में दर्द के अलावा, महिला कमर, पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में दर्द की शिकायत करती है जो रात में या बाद में होता है। शारीरिक गतिविधि. चलने, पोजीशन बदलने, पैर को साइड में ले जाने, बिस्तर में करवट लेने या कुर्सी से उठने पर बेचैनी बढ़ जाती है।

दर्द के अलावा पैथोलॉजी आसन के उल्लंघन को भड़काती है। आर्टिक्यूलेशन का एक स्पष्ट विचलन चलने की क्षमता के पूर्ण नुकसान तक "बतख" नामक एक अजीब चाल की उपस्थिति में योगदान देता है। कभी-कभी, टटोलने पर, आप गर्भ से एक दरार या क्लिक सुन सकते हैं, जबकि जघन हड्डी दर्दनाक होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान एक खतरनाक प्रकार की चोट सिम्फिसिस का टूटना है। स्थिति दुर्लभ है और ऊतकों और स्नायुबंधन की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। तब होता है जब पैथोलॉजिकल विस्तारगर्भ का अंतर 20 मिमी से अधिक है और बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए पर्याप्त रणनीति का अभाव है।

आर्टिक्यूलेशन टूटना मूत्राशय और मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाता है। अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद, प्यूबिस नीला हो जाता है और सूज जाता है, इसके क्षेत्र में एक हेमेटोमा दिखाई देता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया जुड़ जाती है - सिम्फिसाइटिस।

निदान

बच्चे के जन्म के दौरान जघन हड्डी का विचलन महिला की विशिष्ट दर्द की शिकायतों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। पर स्त्री रोग परीक्षाडॉक्टर सचमुच गर्भ में अंतर महसूस कर सकते हैं, इसकी विषमता महसूस कर सकते हैं।

सिम्फिसिस के एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के बाद निदान की पुष्टि की जाती है, जहां जघन संधि का विचलन 0.8-1.0 सेमी से अधिक है। विनाशकारी परिवर्तनपेल्विक हड्डियों में नहीं पाए जाते हैं। सिम्फिसिस का टूटना तब कहा जाता है जब एक्स-रे पर 7-8 सेमी चौड़ा पबिस में एक अंतर देखा जाता है और हड्डियों का क्षैतिज विस्थापन होता है।

जघन संयुक्त का पैथोलॉजिकल विचलन तीन चरणों में बांटा गया है:

• मैं - गर्भावस्था के दौरान शारीरिक विस्तार से 5-9 मिमी अधिक सिम्फिसिस के अंतराल में वृद्धि;
• द्वितीय - 10-20 मिमी तक;
• III - 20 मिमी से अधिक।

परिणामों की परवाह किए बिना अतिरिक्त सर्वेक्षण, चिकित्सा निष्कर्ष के लिए मूलभूत कारक श्रम में महिला की भलाई है। तो, एक महिला में 1 सेमी की विसंगति सिम्फियोपैथी को इंगित करती है और सीजेरियन सेक्शन का कारण बन जाती है, दूसरे में यह किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है।

हड्डी के ऊतकों के विनाश की कल्पना करते समय, यानी सरंध्रता, भुरभुरापन के साथ, सूजन के अतिरिक्त होने का सवाल उठता है और फिर सिम्फिसाइटिस का निदान लगता है। इस मामले में, आमतौर पर एक साथ दर्द की शुरुआत के साथ, महिला नोट करती है कि बच्चे के जन्म के बाद उसका प्यूबिस बड़ा हो गया है और लाल हो गया है। यह नरम ऊतक सूजन के कारण होता है। गर्भ में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण कैल्शियम और मैग्नीशियम के स्तर में कमी दिखाते हैं, मूत्र, इसके विपरीत, - मामूली वृद्धि. सिम्फिसिसिटिस के साथ, सिम्फिसियोपैथी के विपरीत, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स भी पाए जाते हैं। क्रमानुसार रोग का निदानकटिस्नायुशूल, सूजन के साथ प्रदर्शन किया सशटीक नर्व, हर्नियास, पैल्विक नस घनास्त्रता।

इलाज

सिम्फिसिस के विचलन को बिना ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. जघन सिम्फिसिस के गंभीर टूटना अपने आप दूर नहीं जाते हैं, लैवसन, वायर टांके, बुनाई सुइयों और टाइटेनियम संरचनाओं का उपयोग करके एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। वसूली की अवधिसर्जिकल उपचार के बाद 3-4 महीने लगते हैं।

संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने से मौजूदा भड़काऊ प्रक्रिया (सिम्फिजाइटिस) को रोक दिया जाता है। साथ ही, गर्भ की हड्डियों के विचलन के कारण होने वाले कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी, विटामिन डी, ग्रुप बी निर्धारित हैं, मछली की चर्बी. आयोजित पराबैंगनी विकिरणगर्भ क्षेत्र।

बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिक बोन में दर्द हो तो क्या करें:

• डॉक्टर से परामर्श करें और स्व-दवा न करें;
• दवाएं लें और डॉक्टर द्वारा निर्धारित श्रोणि की मांसपेशियों के लिए फिजियोथेरेपी, जिमनास्टिक करें;
• आहार को कैल्शियम, मैग्नीशियम और अन्य तत्वों से युक्त खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित या समाप्त करना;
• एक पट्टी, कोर्सेट के साथ पैल्विक हड्डियों के लिए सहायता प्रदान करें;
• दर्द से राहत के लिए विशेष जैल, मलहम, क्रीम या टैबलेट का उपयोग करें।

प्यूबिस में दर्द के लिए स्व-दवा अत्यधिक contraindicated है। केवल एक डॉक्टर ही अभिव्यक्ति के विचलन की चौड़ाई को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और इसलिए, चयन करें प्रभावी चिकित्सा. यदि सिम्फिसियोपैथी के पहले चरण में गतिविधि को सीमित करने और विटामिन पीने के लिए पर्याप्त है, तो दूसरे और तीसरे चरण के लिए अधिक गंभीर उपाय आवश्यक हैं। बेड रेस्ट कम से कम 3-6 सप्ताह तक रहता है, अक्सर टाइट या प्रसवोत्तर स्वैडलिंग. घटनाओं का उद्देश्य सिम्फिसिस के किनारों के अधिकतम अभिसरण को प्राप्त करना है।

पर्याप्त सहायता की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जघन दर्द 6 महीने से अधिक समय तक दूर नहीं होता है, कभी-कभी कई सालों तक। यह क्षतिग्रस्त ऊतकों के अनुचित संलयन, निशान के साथ उनके प्रतिस्थापन और विकास के परिणामस्वरूप होता है पुरानी पैथोलॉजी. निवारण प्रसवोत्तर जटिलताओंसिम्फिसिस अनिवार्य है स्वस्थ आहार, विशेष विटामिन और खनिज परिसरों को लेना और गर्भावस्था के चरण में भी शारीरिक गतिविधि प्रदान करना।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद दर्द या दर्द की शिकायत होती है असहजताजघन संयुक्त में "क्रंचिंग", जो स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है, सीढ़ियों से ऊपर जाता है। निदान किया जाता है: सिम्फिसाइटिस। एक नियम के रूप में, महिला जीनस के साथ उत्पन्न होने वाली पैथोलॉजी को जोड़ती है। क्या यह उचित है?

पता लगाने के लिए थोड़ा शरीर रचना विज्ञान बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियों में दर्द क्यों होता है??
बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण महिला की बोनी श्रोणि से होकर गुजरता है, जो दो श्रोणि हड्डियों (फ्यूज्ड प्यूबिक, इस्किअम ​​और इलीयुम), और पीछे - त्रिकास्थि। दोनों श्रोणि की हड्डियाँ एक जघन जोड़ - एक सिम्फिसिस, और पीछे - दो sacroiliac जोड़ों द्वारा सामने से जुड़ी होती हैं।
प्यूबिक सिम्फिसिस - दोनों का प्यूबिक फ्यूजन जघन की हड्डियाँश्रोणि एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस डिस्क के माध्यम से, जिसके केंद्र में संयुक्त द्रव से भरे अंतराल के रूप में एक आर्टिकुलर गुहा होता है। आगे और पीछे, ऊपर और नीचे, सिम्फिसिस स्नायुबंधन के साथ प्रबलित होता है जो इस जोड़ को ताकत देता है। जघन संधि एक अर्ध-संयुक्त है, अर्थात। गति की एक बहुत ही सीमित सीमा है। आम तौर पर, सिम्फिसिस (जघन हड्डियों के बीच की दूरी) की चौड़ाई 1 सेमी तक हो सकती है।
प्यूबिक सिम्फिसिस के सामने इसकी फैटी लाइनिंग और लिगामेंट के साथ प्यूबिस होता है जो क्लिटोरिस को ऊपर उठाता है। नसें और रक्त वाहिकाएं सिम्फिसिस के नीचे से गुजरती हैं। जघन सिम्फिसिस के पीछे मूत्रमार्ग और मूत्राशय हैं। सिम्फिसाइट- यह साधारण नामप्यूबिक आर्टिक्यूलेशन में परिवर्तन और क्षति, जिसके तहत 16 घटक छिपे हुए हैं: ढीला करना, नरम करना, एडेमेटस संसेचन, खिंचाव, विस्तार, विचलन, टूटना, सूजन, विशेष आकारहाइपोविटामिनोसिस, सिम्फिसियोपैथी, स्वयं सिम्फिसाइटिस आदि। अक्सर, ये परिवर्तन गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान होते हैं और प्रकट होते हैं। यह लेख उन परिणामों पर चर्चा करेगा जिनसे वे नेतृत्व कर सकते हैं। जघन संयुक्त का विचलन।
इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है शारीरिक परिवर्तनबच्चे के जन्म की सुविधा के लिए एक अनुकूली प्रक्रिया के रूप में; वे। ये सामान्य बदलाव हैं।
पर शारीरिक गर्भावस्थाअंडाशय और नाल में, आराम करने वाला पदार्थ निकलता है, जिसका एक विशिष्ट आराम (आराम) प्रभाव होता है। रिलैक्सिन और महिला सेक्स हार्मोन की संयुक्त क्रिया के तहत जोड़ की उपास्थिऔर स्नायुबंधन सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, जोड़ों में द्रव से भरे अतिरिक्त अंतराल दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि के जोड़ों में गतिशीलता में वृद्धि होती है और प्रत्येक जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के बीच की दूरी में वृद्धि होती है।
ये परिवर्तन विशेष रूप से जघन संयुक्त में स्पष्ट होते हैं, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है, सूजन होती है और पूरे लिगामेंटस तंत्र का ढीलापन होता है। प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन की चौड़ाई 5-6 मिमी बढ़ जाती है, प्यूबिक हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों की हल्की हलचल (10 मिमी तक) ऊपर और नीचे संभव है, जैसे पियानो कीज़। जघन जोड़ की चौड़ाई 1.5 सेमी तक पहुंच जाती है, sacroiliac जोड़ का विचलन कुछ हद तक बढ़ जाता है।
प्रसवोत्तर अवधि में, ये सभी परिवर्तन धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं - जोड़ों में उपास्थि सघन हो जाती है, स्नायुबंधन अपनी पूर्व लोच और घनत्व प्राप्त कर लेते हैं, संयुक्त स्थान की चौड़ाई कम हो जाती है। सिम्फिसियोपैथी।एक प्रमुख घाव के साथ गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में जघन संयुक्त की अत्यधिक छूट कहा जाता है हाड़ पिंजर प्रणालीमहिला का शरीर। कुछ महिलायें परिवर्तन कहाजोड़ों की संरचना में परे जाना शारीरिक प्रक्रियाएं, अधिग्रहण करना पैथोलॉजिकल चरित्रऔर श्रोणि के जोड़ों के अत्यधिक विचलन का कारण बनता है। सिम्फिसियोपैथी को जघन संयुक्त में विसंगति की उपस्थिति में शिकायतों और लक्षणों की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। तीन डिग्री के सिम्फिसिस की विसंगति को अलग करें (5-6 मिमी तक शारीरिक विसंगति से अधिक):
मैं डिग्री - 5-9 मिमी की विसंगति;
द्वितीय डिग्री - 10-20 मिमी तक;
III डिग्री - 20 मिमी से अधिक।
सिम्फिसियोपैथी के विकास में अग्रणी भूमिका फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन और विटामिन डी की कमी से निभाई जाती है। कैल्शियम मुख्य है संरचनात्मक घटककंकाल की हड्डियाँ और दाँत। कैल्शियम और फास्फोरस का आदान-प्रदान मुख्य रूप से हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है पैराथाइरॉइड ग्रंथि, कैल्सीटोनिन - एक थायरॉयड हार्मोन - और विटामिन डी पर निर्भर करता है गुणवत्ता रचनाभोजन, इसमें कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम का अनुपात। यदि कैल्शियम कम करने की दिशा में फास्फोरस-कैल्शियम संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो ये तत्व मां के शरीर के "भंडार" - हड्डियों और दांतों से भ्रूण में आते हैं।
विटामिन डी की कमी के साथ, आंत से कैल्शियम और फास्फोरस के खराब अवशोषण के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों से उनकी गतिशीलता के कारण अस्थि खनिजकरण बिगड़ा हुआ है। सहवर्ती विकृति के साथ रक्त में कैल्शियम की मात्रा में कमी भी देखी जा सकती है: रोग जठरांत्र पथ, क्रोनिक आंत्रशोथ, पैराथायराइड ग्रंथि की शिथिलता, गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, साथ ही अपर्याप्त कैल्शियम वाला आहार, गर्भावस्था के दौरान उल्टी और अन्य स्थितियां। ऐसी दर्दनाक पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था और स्तनपान कैल्शियम की कमी को बढ़ा सकते हैं।
एक नियम के रूप में, सिम्फिसियोपैथी बच्चे के जन्म से बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है। कैल्शियम भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दांतों की सड़न, भंगुर नाखून, सामान्य थकान, पेरेस्टेसिया (एक झुनझुनी सनसनी की उपस्थिति और त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव), व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़ और संकुचन विशेषता है, विशेष रूप से रात में ऐंठन पिंडली की मासपेशियां. सिम्फिसिस की मामूली विसंगतियों के साथ, श्रोणि की हड्डियों में "उड़ान" दर्द की उपस्थिति, निचले हिस्से को कटिस्नायुशूल, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गर्भपात का खतरा माना जाता है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, चलने और खड़े होने पर श्रोणि की हड्डियों में दर्द और परेशानी के कारण सिम्फिसियोपैथी की विशेषता होती है।
रोग बार-बार होता है। हो सकता है कि बच्चे के जन्म से पहले सिम्फिसियोपैथी खुद को महसूस न करे और अव्यक्त हो। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भाशय में वृद्धि के कारण पेट की मांसपेशियों के तनाव से जघन हड्डियों का अनुपात नियंत्रित होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, पेट की मांसपेशियों में शिथिलता आ जाती है और जघन हड्डियों का विचलन 20 मिमी या उससे अधिक तक बढ़ सकता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जघन सिम्फिसिस II और विशेष रूप से III डिग्री के विचलन के लिए, निदान मुश्किल नहीं है: सिम्फिसिस क्षेत्र में दर्द की प्रकृति में बदलाव होता है, जो बिस्तर में मुड़ने पर बढ़ जाता है, सक्रिय आंदोलनपैर, अक्सर एक महिला चल नहीं सकती। बिस्तर में, रोगी एक निश्चित स्थिति ग्रहण करता है - "मेंढक मुद्रा": वह अपनी पीठ के बल लेट जाती है, उसके कूल्हे बाहर की ओर मुड़े हुए होते हैं और उसके घुटने थोड़े मुड़े हुए होते हैं।
जघन संयुक्त पर दबाने पर, योनि के सामने और दोनों तरफ, गंभीर दर्द निर्धारित होता है। इसके अलावा, विसंगति स्वयं निर्धारित की जा सकती है - इसमें एक उंगलियों को रखा गया है। जघन संधि (2 सेमी से अधिक) का एक महत्वपूर्ण विचलन भी एक अजीब चाल "बतख" की उपस्थिति से संकेत मिलता है।
निदान एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। गर्भावस्था के दौरान वरीयता अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्सहानिकारक प्रभावों को देखते हुए एक्स-रेफल को। आमतौर पर, एक डिग्री या किसी अन्य के जघन जोड़ की विसंगति एक पैल्विक रेडियोग्राफ़ पर पाई जाती है, लेकिन कोई नहीं है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहड्डियों में।
रक्त और मूत्र में कैल्शियम और मैग्नीशियम की एकाग्रता का निर्धारण करते समय, रक्त में उनकी मात्रा लगभग आधी हो जाती है, और मूत्र में उनकी सामग्री थोड़ी बढ़ जाती है। शिकायतों के अभाव में गर्भवती महिला के रक्त और मूत्र में कैल्शियम और मैग्नीशियम की मात्रा का निर्धारण करते समय ही, जघन संधि के विचलन की भविष्यवाणी करना संभव है।
सिम्फिसियोपैथी का कोर्स आमतौर पर अनुकूल होता है। अपने आप में, गर्भावस्था के दौरान यह रोग शल्य चिकित्सा द्वारा प्रसव के लिए संकेत नहीं है। सीजेरियन सेक्शन- न तो योजना बनाई और न ही तत्काल आदेश. निर्धारण के लिए प्रसूति रणनीतिवितरण की विधि के चुनाव में, जघन्य अभिव्यक्ति के विचलन का परिमाण मायने रखता है।
गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस के स्पष्ट विचलन और चोट के जोखिम के साथ अस्थि श्रोणिप्रसव में, प्रसव सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। श्रोणि के संकुचन और भ्रूण के अपेक्षाकृत बड़े आकार के साथ एक घने घने सिर के साथ, विचलन की महत्वपूर्ण दूरी को 10 मिमी माना जाना चाहिए।
सिम्फिसिस का टूटना। सिम्फिसिस चोट का यह गंभीर रूप दुर्लभ है। यह संयुक्त की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है, सबसे अधिक बार बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है और तब होता है जब III डिग्री का जघन जोड़ 2 सेमी से अधिक हो जाता है। प्रसूति संदंश) या हिंसक श्रम गतिविधि के साथ एक संकुचित श्रोणि के संयोजन के साथ।
अपने आप में, यांत्रिक आघात का कोई प्रमुख मूल्य नहीं है: जघन सिम्फिसिस की टूटने की ताकत औसतन 200 किलोग्राम है। प्राथमिक महत्व के हैं सिम्फिसियोपैथी से जुड़े परिवर्तन, साथ ही जघन हड्डियों और जघन सिम्फिसिस में पिछले भड़काऊ परिवर्तन, और यहां तक ​​​​कि मामूली यांत्रिक प्रभावस्नायु तंत्र के कमजोर आसंजन को तोड़ने के लिए एक प्रेरणा है।
ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान, जघन जोड़ के ऊतकों का धीरे-धीरे फैलाव होता है, इसलिए जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायत, पैरों की गति से बढ़ जाती है, बच्चे के जन्म के कुछ घंटे या 2-3 दिन बाद दिखाई देती है। में केवल दुर्लभ मामलेश्रम में महिला महसूस करती है तेज दर्दगर्भ क्षेत्र में, कभी-कभी फटे स्नायुबंधन की एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है, जिसके बाद विस्तारित हड्डी की अंगूठी के माध्यम से एक बड़ा भ्रूण का सिर भी तेजी से नीचे उतरता है।
प्यूबिक सिम्फिसिस का टूटना कभी-कभी मूत्राशय और मूत्रमार्ग की चोट के साथ होता है, प्यूबिस और लेबिया में हेमटॉमस का गठन होता है, और एक भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा - सिम्फिसाइटिस।
प्रसवोत्तर महिला अपने पैर नहीं उठा सकती ("फंसी एड़ी" का लक्षण) और अपनी तरफ मुड़ जाती है, बिस्तर में एक मजबूर स्थिति ("मेंढक मुद्रा") लेती है। पैल्पेशन पर, योनि के सामने और दोनों तरफ, गंभीर दर्द निर्धारित होता है और इसके अलावा, जघन हड्डियों की गतिशीलता और एक दूसरे से व्यापक अलगाव के कारण पीछे हटना।
क्षति की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है एक्स-रे परीक्षा. जघन जोड़ का टूटना इसके द्वारा इंगित किया गया है: जघन हड्डियों का विचलन 7-8 सेमी तक,
4 मिमी या उससे अधिक की हड्डी की क्षैतिज शाखा के ऊर्ध्वाधर विस्थापन की उपस्थिति।
बिना विशिष्ट सत्कारसिम्फिसियल स्नायुबंधन फ्यूज नहीं करते हैं या निशान ऊतक से जुड़े होते हैं, बनाते हैं झूठा जोड़, इसलिए, जब चलते हैं, तो बाद में, श्रोणि के दोनों हिस्सों में रॉकिंग मूवमेंट होता है, एक "डक गैट" दिखाई देता है, लुंबोसैक्रल दर्द की लगातार शिकायत, जिसे कटिस्नायुशूल माना जाता है।
जघन संयुक्त (टूटना, गंभीर मोच) को नुकसान के गंभीर मामलों में, साथ ही प्रभाव के अभाव में रूढ़िवादी उपचार, आमतौर पर लागू होता है शल्य चिकित्साधातु संरचनाओं के उपयोग के साथ, लैवसन और वायर सीम लगाना। ऑपरेशन के बाद 3-4 महीने में काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।
सिम्फिसाइट। इस शब्द का अर्थ है भड़काऊ प्रक्रिया के कारण जघन्य सिम्फिसिस में परिवर्तन। सिम्फिसिटिस इस तथ्य की विशेषता है कि जघन हड्डियों के एक स्पष्ट विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति में, रोग एक विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होता है: दर्द प्रकट होता है, अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, जघन क्षेत्र में सूजन और लालिमा, और एक बुखार की स्थिति। रेडियोग्राफ़ हड्डी के ऊतकों में ऑस्टियोपोरोसिस (दुर्लभता) की घटना के साथ जघन सिम्फिसिस के विचलन को दर्शाता है।
दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रियाएंवी मूत्राशय(सिस्टिटिस) और मूत्रमार्ग(मूत्रमार्गशोथ) के साथ हो सकता है फोकल परिवर्तनजघन संयुक्त में। रोग तब विकसित होता है जब जीर्ण संक्रमणहाइपोविटामिनोसिस डी के साथ कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती महिलाओं और प्रसवोत्तर में जननांग पथ (यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, दाद संक्रमण, स्टेफिलोकोकस वाहक) में। कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग, यूवी विकिरण उत्कृष्ट देता है और तेज उपचारात्मक प्रभावयहां तक ​​कि जब गंभीर पाठ्यक्रमजघन अभिव्यक्ति के एक स्पष्ट विचलन के साथ सिम्फिसाइटिस।
सिम्फिसिओपैथी और जघन संयुक्त को अन्य नुकसान की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित मायने रखता है:

1. कंकाल (कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, जस्ता, मैंगनीज) के निर्माण में शामिल खनिजों और ट्रेस तत्वों से भरपूर आहार, साथ ही साथ विटामिन से भरपूरडी: दूध लैक्टिक एसिड उत्पाद, दही, कम वसा वाले पनीर, अंडे (जर्दी), स्तनधारियों और पक्षियों का मांस और जिगर, वसायुक्त मछली का मांस, मछली का जिगर, कैवियार, समुद्री भोजन, साथ ही फलियां, मशरूम, जड़ी-बूटियाँ, मेवे।
2. गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, गर्भवती माताओं के लिए स्कूलों में भाग लेना, जहां चिकित्सीय अभ्यास का उपयोग पीठ, पेट, नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने और श्रोणि तल के स्नायुबंधन को फैलाने के लिए किया जाता है।
3. लंबे समय तक रहें ताजी हवा. प्रभाव में पराबैंगनी किरण सूरज की रोशनीत्वचा में विटामिन डी का निर्माण होता है।
4. गर्भवती महिलाओं के लिए जैविक रूप से मल्टीविटामिन लेना सक्रिय योजकट्रेस तत्वों और एंटीऑक्सीडेंट के साथ।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी से जुड़े कैल्शियम के खराब अवशोषण के साथ, पाचक एंजाइमडिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ लड़ाई।

सिम्फिसियोपैथी का उपचार
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जघन सिम्फिसिस के विचलन के साथ, एक नियम के रूप में, सर्जरी से बचना संभव है।
गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद जघन संधि की थोड़ी सी विसंगति के साथ सिम्फिसियोपैथी के विकास के मामले में, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, पट्टी पहनने, ऑर्थोपेडिक गद्दे पर सोने, अच्छी तरह से अवशोषित रूप में कैल्शियम की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है ( कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम पर एल एक्ट), सीएडी एनवाईसीओएमईडी, फिश ऑयल (अधिमानतः कैप्सूल में), मैग्ने बी, बी विटामिन, यूवी विकिरण। मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति में, यह निर्धारित है एंटीबायोटिक चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता। जेल, मलहम या सपोसिटरी और गोलियों के रूप में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
II पर और तृतीय डिग्रीप्रसवोत्तर अवधि में जघन हड्डियों की विसंगतियां, मुख्य बात जघन हड्डियों के सिरों के अभिसरण को प्राप्त करना और श्रोणि की हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखना है। यह बेड रेस्ट (जन्म के बाद 2 से 6 सप्ताह तक, आप उठकर नहीं चल सकते हैं) के साथ-साथ एक पट्टी या तंग पट्टी का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, ठंड का उपयोग किया जाता है, भविष्य में - जघन संयुक्त के क्षेत्र में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। कैल्शियम की तैयारी, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जब सूजन (सिम्फिजाइटिस) जुड़ी होती है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है, साथ में आहार उच्च सामग्रीकैल्शियम।
अवधि समाप्त होने के बाद, एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है, जिसके बाद महिला पट्टी पहनना शुरू कर देती है।
वर्तमान में, विशेष कोर्सेट का उपयोग किया जाता है जो पैल्विक हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में रखने में मदद करता है, जो आपको बेड रेस्ट का विस्तार करने की अनुमति देता है। आमतौर पर 3-5 दिनों के बाद पूर्ण आरामकोर्सेट में, एक महिला पहले से ही उठ सकती है और बच्चे की देखभाल कर सकती है। कोर्सेट 3 से 6 महीने तक पहना जाता है।
बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए, अफ्रीका के कुछ देशों में प्राचीन काल से वर्तमान तक, श्रोणि के संकुचन की उपस्थिति में, विशेष रूप से हड्डी की अंगूठी के माध्यम से सिर, भ्रूण के पारित होने के लिए मौजूदा बाधा को समाप्त करें। लैटिन अमेरिकाएक श्रोणि विस्तार ऑपरेशन का उपयोग करें - सिम्फिज़ियोटॉमी (सिम्फिसिस का विच्छेदन)।

एक बच्चे का जन्म एक महिला के जीवन की सबसे सुखद घटनाओं में से एक होता है। यह सबसे ज्यादा कष्टदायक भी होता है। आखिरकार, डिलीवरी की प्रक्रिया हमेशा शांत और तेज नहीं होती है। उसमें शामिल है जटिल तंत्रप्रजनन प्रणाली का काम, जिसके घटक पैल्विक हड्डियों का विचलन हैं। महिला का शरीर इस प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करता है, जिसके साथ महत्वपूर्ण असुविधा और दर्द होता है। जब, बच्चे के जन्म के बाद, श्रोणि की हड्डियाँ अपने स्थान पर वापस आ जाती हैं प्राकृतिक स्थिति? इस प्रक्रिया की विशेषताएं क्या हैं?

पैल्विक हड्डियों के अभिसरण के समय के बारे में

प्रसवोत्तर अवधि गर्भावस्था से कम जिम्मेदार समय नहीं है। इसीलिए कई विशेषज्ञ इसे दसवां महीना कहते हैं। नौ महीने के लिए महिला शरीरबच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयार, उसकी जरूरतों के अनुकूल, असुविधा को सहन किया। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बच्चे के जन्म के बाद रिकवरी की अवधि तेज नहीं हो सकती है। बस ठीक होने के लिए प्रजनन प्रणाली, आपको कम से कम 6-8 सप्ताह की आवश्यकता है, जिसके बाद एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए जाने की आवश्यकता होती है।

में प्रमुख परिवर्तन महिला शरीरजब बच्चे को ले जाना हार्मोन की क्रिया के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान, वे सक्रिय रूप से उत्पन्न होते हैं, जो भ्रूण के स्वस्थ विकास, आगामी जन्म के लिए स्नायुबंधन और हड्डियों की तैयारी के लिए आवश्यक है। टुकड़ों की उपस्थिति के बाद, महिला का शरीर फिर से गुजरता है हार्मोनल परिवर्तन. वे हार्मोन जो बच्चे के विकास के लिए जिम्मेदार थे, पृष्ठभूमि में चले जाते हैं, हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो उत्पादन के लिए आवश्यक है स्तन का दूध. बच्चे के जन्म के बाद महिला के शरीर को वापस लाने की प्रक्रिया को इनवोल्यूशन कहा जाता है। यह पैल्विक हड्डियों के अभिसरण के लिए भी प्रदान करता है।

बच्चे के जन्म से पहले उनके साथ क्या हुआ था? प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ कहते हैं कि पैल्विक हड्डियों का विचलन बच्चे के जन्म से ठीक पहले होता है। मूल रूप से, यह नरम हो रहा है। उपास्थि ऊतकजघन जोड़ के क्षेत्र में, हड्डियों का विचलन डेढ़ से दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। बच्चे के जन्म के बाद, उनकी मूल स्थिति में बिजली की तेजी से वापसी नहीं हो सकती है। भले ही प्रसव आसान और त्वरित था, फिर भी हड्डियाँ अभी भी हैं लंबे समय तकअपनी प्राकृतिक स्थिति में लौट आएंगे। यह अक्सर सब कुछ लेता है प्रसवोत्तर अवधियानी 6-8 सप्ताह।

बच्चे के जन्म के बाद जिम्नास्टिक के बारे में

विशेषज्ञ नई माताओं को कार्यान्वयन में देरी न करने की सलाह देते हैं विशेष अभ्यासप्रसवोत्तर जिम्नास्टिक। जैसे ही आपका स्वास्थ्य अनुमति देता है, आपको शुरू करने की आवश्यकता है। ऐसे जिम्नास्टिक का मुख्य कार्य रोकथाम करना है नकारात्मक परिणामश्रोणि क्षेत्र में प्रसव, उदाहरण के लिए, मूत्र असंयम या सिम्फिसाइटिस, गर्भाशय आगे को बढ़ जाना।

बच्चे के जन्म के बाद, श्रोणि की हड्डियाँ थोड़ी देर के बाद अपनी जगह पर लौट आती हैं, लेकिन कुछ माताओं को यकीन है कि बच्चे के जन्म के दौरान उनके कूल्हे की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन ऐसा नहीं है।

रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक के लिए धन्यवाद, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां मजबूत होती हैं, सिकुड़ने वाली गतिविधिगर्भाशय, और यह अपने मूल आकार में लौट आता है। तो, आपको ये व्यायाम करना शुरू कर देना चाहिए:

1. पेट का पीछे हटना।अपनी पीठ के बल लेटना आवश्यक है, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें, अपने पैरों को फर्श पर दबाएं। हथेलियां पेट पर होनी चाहिए। जैसे ही आप बहुत जोर से साँस छोड़ते हैं और इस स्थिति को पहले 3-4 सेकंड, फिर 6-10 के लिए ठीक करें, इसे खींचा जाना चाहिए। गहरी और धीमी सांस के बाद व्यायाम दोहराया जाता है।
2. पुल।शरीर की शुरुआती स्थिति वही है। साँस छोड़ने के बाद, आपको श्रोणि को ऊपर उठाने, नितंबों को कसने और पेट में खींचने की जरूरत है। उसी समय, सिर ऊपर उठता है और ठोड़ी को छाती से दबाया जाता है। यह एक कठिन व्यायाम है, दोहराव की संख्या धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए।
3. पैर उठाना।सीधे पैरों के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलना, आपको बारी-बारी से उनमें से प्रत्येक को धीरे-धीरे ऊपर उठाना चाहिए। इस मामले में, अपनी ओर जुर्राब खींचना आवश्यक है। व्यायाम धीमी गति से किया जाना चाहिए।
4. बिल्ली।व्यायाम एक स्थिति से किया जाता है, जो चारों तरफ खड़ा होता है। पेट को खींचते समय पीठ को मोड़ना और पहिए से गोल करना आवश्यक है। व्यायाम प्रेस, पीठ, नितंबों की मांसपेशियों को कसता है।
5. स्क्वाट्स।यह सीधे खड़े होकर, एक स्थिति से धीरे-धीरे किया जाता है। आपको स्क्वाट करने की आवश्यकता है ताकि कूल्हें फर्श के साथ एक समकोण बनाएं। इस मामले में, सीधे हाथ आगे बढ़ाए जाते हैं। रन के अंत में, आप मुड़े हुए पैरों पर वसंत कर सकते हैं, स्थिर भार बढ़ा सकते हैं और प्रेस को दबा सकते हैं।

तो, प्रसवोत्तर जिम्नास्टिक करने से एक महिला को अपना आकार बहाल करने में मदद मिलेगी, और श्रोणि की हड्डियाँ जल्द से जल्द अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाएँगी।

एक बच्चे को ले जाने में गर्भवती माँ के पूरे शरीर पर भार शामिल होता है, जिसमें शामिल हैं कूल्हे के जोड़.

कभी-कभी दर्द सिंड्रोमश्रोणि में अंतिम तिमाही में भी होता है और प्रसव के बाद भी जारी रहता है, और ऐसी विकृति पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है।

गर्भावस्था का हड्डियों पर प्रभाव

बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोन का कंकाल की हड्डियों पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

1. निषेचन के तुरंत बाद, वासोडिलेशन होता है हड्डी के जोड़और उनकी द्रव सामग्री में वृद्धि करें। यह श्रोणि की हड्डियों की मात्रा के क्रमिक विस्तार में योगदान देता है, जिससे भ्रूण को आराम से विकसित होने की अनुमति मिलती है।
2. हार्मोन के स्तर में वृद्धि 35 सप्ताह तक जारी रहती है।
3. प्रसव के समय, हार्मोन के स्तर में तेज गिरावट होती है, जो श्रोणि के त्वरित विस्तार में योगदान करती है।

अक्सर, इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिलाएं श्रोणि क्षेत्र में दर्द की शिकायत करती हैं।

मुख्य कारण

निम्नलिखित कारणों से बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि की हड्डियाँ चोटिल होती हैं:

1. प्रसव के दौरान और बाद में। अस्थि संरचनाएं विस्थापित होती हैं, प्रदान करती हैं बेहतर तरीकेप्रसव के दौरान बच्चे को बढ़ावा देने के लिए। गर्भवती महिला द्वारा हड्डियों की स्थिति में प्रारंभिक परिवर्तन व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद उनकी मूल स्थिति में वापसी एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम से जुड़ी होती है।
2. कैल्शियम की कमी से भी पेल्विक एरिया में दर्द होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद यह सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से धोया जाता है।
3. कंकाल की हड्डियों को जोड़ने वाली मांसपेशियों या संयोजी ऊतक संरचनाओं का खिंचाव। यह गर्भावस्था के दौरान होता है, और प्रसव के बाद, फैला हुआ स्नायुबंधन अपनी कार्यक्षमता खो देता है, इसलिए वे इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं। अस्थि संरचनाएंजो इसके लिए शारीरिक रूप से डिज़ाइन नहीं किए गए हैं।
4. बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त चोट। यह एक अव्यवस्था या पैल्विक हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। और अगर प्रसव में महिला एनेस्थीसिया के प्रभाव में थी, तो फ्रैक्चर की उपस्थिति का तुरंत पता नहीं चलेगा। बच्चे के जन्म के बाद ऐसी चोटों वाली महिलाएं अक्सर गंभीर दर्द की शिकायत करती हैं, और अनुचित हड्डी संलयन का भी खतरा होता है।

इसके अलावा, श्रोणि क्षेत्र में दर्द के कारणों में भी हैं: गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, अधिक वजन, उत्तेजना छिपे हुए रोग.

लक्षण

इलाज

अक्सर महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि अगर बच्चे के जन्म के बाद श्रोणि में दर्द हो तो क्या करें। कोई भी चिकित्सीय उपाय करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है सटीक कारणप्रसव के बाद दर्द की शुरुआत। लेकिन निदान स्पष्ट होने से पहले ही, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना सही होगा।

इसके अलावा, प्रसव में महिला को उसके साथ-साथ एक पट्टी भी पहननी चाहिए सोने का क्षेत्रठीक से व्यवस्थित होना चाहिए। प्रसव के बाद कैल्शियम संतुलन बहाल करने के लिए, एक महिला को एक मल्टीविटामिन और खनिज परिसर लेना चाहिए जिसमें कैल्शियम आसानी से पचने योग्य रूप में हो।

यदि, इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि बच्चे के जन्म के बाद कूल्हे के जोड़ों में चोट लगी है, तो परीक्षा से पता चला संक्रामक रोगविज्ञानतब एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। प्रसव में महिला को ओरल और पैरेंटेरल दर्द निवारक दवाएं भी दी जा सकती हैं।इसके अलावा, स्पष्ट लक्षणों के साथ, मैनुअल तकनीकें उसे दर्द से राहत देंगी।

भौतिक चिकित्सा

बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसिटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य श्रोणि और पेरिनेम की मांसपेशियों की टोन को मजबूत करना या बढ़ाना है। यदि आप दिन में कई बार अभ्यास करते हैं, तो दर्द सिंड्रोम समय के साथ कम स्पष्ट हो जाएगा।हालाँकि, यह याद रखना चाहिए शारीरिक गतिविधिइस रोगविज्ञान के साथ सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए, और कोई भी चिकित्सीय अभ्यासपर आरंभिक चरणआर्थोपेडिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए।

लोक उपचार

सबसे लोकप्रिय व्यंजनों में से एक जेरेनियम का काढ़ा है, जिसका उपयोग स्नान के दौरान किया जाता है।

एक काढ़ा तैयार करने के लिए, 4 ग्राम सूखी कुचली हुई जेरेनियम की पत्तियां लें और उनके ऊपर 800 मिली उबलते पानी डालें, फिर उन्हें 10 मिनट के लिए धीमी आंच पर रखें। उसके बाद, शोरबा को लगभग आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और स्नान में डाला जाता है।

इसके अलावा, एक महिला को अपने खाने की आदतों पर पुनर्विचार करना चाहिए। उसे और प्रयोग करना चाहिए किण्वित दूध उत्पादऔर अन्य खाद्य पदार्थ जिनमें बहुत अधिक कैल्शियम होता है (सूखे मेवे, केले)। साथ ही उसे वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार खाना भी छोड़ देना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रोकथाम

कुछ हद तक परहेज करें पेडू में दर्दबच्चे के जन्म के बाद ऐसी मदद मिलेगी निवारक सलाह:

अलावा, बडा महत्वयह है सामान्य अवस्थास्वास्थ्य, इसलिए एक गर्भवती महिला को सभी का इलाज करना चाहिए comorbidities, जो कैल्शियम चयापचय या हार्मोनल स्तर को प्रभावित कर सकता है।