एक कुत्ते में पेरिनेल हर्निया: कारण, जटिलताएं, चिकित्सा। कुत्तों में अन्नप्रणाली का पैथोलॉजिकल फैलाव: डायवर्टीकुलम और मेगासोफैगस

बुलवस्काया ए.वी.

डायवर्टीकुलमघेघा सीमित थैली की तरह, अन्नप्रणाली की दीवार का अंधा फलाव (आमतौर पर इसके रुकावट के स्थल के ऊपर, cicatricial संकुचन, ट्यूमर, या मांसपेशियों की परत पर चोट के स्थल पर), इसके लुमेन के साथ संचार करना। इस मामले में, डायवर्टीकुलम के मुंह, गर्दन और तल के बीच अंतर करना चाहिए। डायवर्टीकुलम की गुहा में, इसकी सामग्री जमा होती है, जो विघटित होने पर, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती है और इसके आगे के विस्तार में योगदान करती है।

मेगासोफेगससंपूर्ण घेघा का विस्तार और इसके पक्षाघात, पक्षाघात, साथ ही मेगासोफैगस के कारण इसके क्रमाकुंचन में कमी, जिसमें जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित मूल है। मेगासोफेगस वाले कुत्तों में, निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर या तो बंद होता है या एक ओपनिंग रिफ्लेक्स का अभाव होता है और यह अपना सामान्य स्वर बनाए रखता है, या अगर यह अपना स्वर खो देता है तो खुला रहता है।

अन्नप्रणाली के पैथोलॉजिकल फैलाव का वर्गीकरण

डायवर्टीकुलम का वर्गीकरण

अन्नप्रणाली के डायवर्टीकुलम में विभाजित हैं:

जन्मजात(टेरियर्स) शायद ही कभी। अन्नप्रणाली की दीवार की जन्मजात कमजोरी या भ्रूण के विकास के दौरान जठरांत्र और श्वसन पथ के अधूरे अलगाव के परिणामस्वरूप होता है।
अधिग्रहीतसंकुचन के स्थान पर या किसी विदेशी वस्तु के अटकने के स्थान पर भोजन के ठहराव के कारण होता है।
सत्यअंग की सभी परतें फैल जाती हैं।
असत्यदीवार की मांसपेशियों की परत में दोष के माध्यम से केवल श्लेष्मा झिल्ली फैलती है।

मूल:

संकर्षणगठन के कारण, उदाहरण के लिए, अंग के बाहर एक निशान या आसंजन;
धड़कनअंग की दीवार पर अंदर से बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप बनते हैं;
कर्षण आवेगघेघा की दीवार पर बाहर और अंदर से प्रभाव के कारण।

मेगासोफैगस का वर्गीकरण

मेगासोफैगस को चिकित्सकीय रूप से उप-विभाजित किया गया है:

खंड;
सामान्यीकृत;

के कारणों के लिए:

जन्मजात पिल्ले और युवा कुत्ते(लगभग 1/3 मामले)।
जन्मजात मेगासोफेगस पिल्ले पूरे कूड़े को प्रभावित कर सकते हैं और वंशानुगत बीमारी के रूप में विभिन्न नस्लों (वायर फॉक्स टेरियर, मिनीचर स्केनौज़र, जर्मन शेफर्ड, ग्रेट डेन, आयरिश सेटर) में विचार किया जाना चाहिए। बिल्लियों में, सियामी और उनके डेरिवेटिव सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं।
अधिग्रहीत वयस्क कुत्तों,जो अक्सर गौण होता है। अधिग्रहित मेगासोफेगस, जो सभी उम्र के कुत्तों में होता है, अक्सर पुराने कुत्तों में होता है, ज्यादातर इडियोपैथिक लेकिन संभवतः माध्यमिक होता है।

एटियलजि और रोगजनन

रोग (कारण) जो अन्नप्रणाली (मेगासोफेगस) के विस्तार से जुड़े हो सकते हैं:

प्राथमिक esophageal फैलाव उत्तरार्द्ध में मोटर गड़बड़ी की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रसनी और पेट के बीच भोजन का असामान्य या असफल परिवहन होता है। हालांकि, इसोफेजियल डिलेटेशन के पैथोफिजियोलॉजी की पूरी समझ अभी तक मौजूद नहीं है, अधिकांश अध्ययनों के आधार पर, प्राथमिक एसोफेजियल डिलेटेशन माध्यमिक गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर डिसफंक्शन के साथ या उसके बिना प्राथमिक मोटर सिस्टम डिसफंक्शन का परिणाम है।

मेगासोफेगस की एटियलजि।

कारण प्रकार	राज्य
1. अज्ञातहेतुक एम.
2. माध्यमिक(लक्षण एम।):
ऑटोइम्यून सूजन संबंधी बीमारियां:	प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गैंग्लिओरेडिकुलिटिस, पोलिनेरिटिस;
संक्रमण:	टोक्सोप्लाज्मोसिस, कैनाइन डिस्टेंपर, टेटनस;
एंडोक्राइन रोग:	हाइपोथायरायडिज्म, hypoadrenocorticism (एडिसन रोग);
पेशी रोग:	वंशानुगत मायोपैथी, पॉलीमायोसिटिस,
विषाक्त कारण:	सीसा, थैलियम, कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर, बोटुलिज़्म के साथ विषाक्तता;
तंत्रिका संबंधी कारण:	गंभीर स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया (कंकाल की मांसपेशियों की कमजोरी के बिना भी), मस्तिष्क स्टेम क्षति, पोलिनेरिटिस, पॉलीरेडिकुलो-न्यूरिटिस;
अन्य कारण:	ग्रासनलीशोथ, Mediastinitis, गंभीर बर्बादी (कैशेक्सिया)

एक्वायर्ड एसोफेजियल डिलेटेशन युवा कुत्तों और बिल्लियों में अनायास हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, कारण स्पष्ट नहीं है, संभवतः उन रोगों के परिणामस्वरूप जो तंत्रिका तंत्र और कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं।

डायवर्टिकुला के एटियलजि पर शोधकर्ताओं के बीच भी कोई सहमति नहीं है। थोरैसिक अन्नप्रणाली के डायवर्टिकुला के एटियलजि में सिद्धांतों में से एक ऑन्टोजेनेसिस के दौरान महाधमनी चाप के विकास में विसंगतियों का सिद्धांत है। ओंटोजेनेसिस की प्रक्रिया में, गिल से संक्रमण ठंडाभ्रूण में फुफ्फुसीय रक्त परिसंचरण छह जोड़े महाधमनी मेहराब के गठन के साथ होता है, जो तब छोटे (फुफ्फुसीय) और बड़े (प्रणालीगत) परिसंचरण की धमनियों में परिवर्तित हो जाते हैं। महाधमनी चाप का गठन आम तौर पर बाएं चौथे महाधमनी चाप के परिवर्तन से जुड़ा होता है। विकास की विसंगति के साथ, महाधमनी दाएं चौथे महाधमनी चाप से विकसित होती है। नतीजतन, महाधमनी अन्नप्रणाली के बाईं ओर नहीं, बल्कि दाईं ओर स्थित है। डक्टस बोटालिस, जो महाधमनी चाप से फुफ्फुसीय धमनी तक चलती है, इस मामले में अन्नप्रणाली को एक अंगूठी (चित्र 1) में खींचती है।

चावल। 1 महाधमनी चाप की असामान्य स्थिति। अन्नप्रणाली का डायवर्टीकुलम:

आ-महाधमनी;

अर - फुफ्फुसीय धमनी;

डीवी-धमनी स्नायुबंधन (तिरछे डक्टस आर्टेरियोसस);

अन्नप्रणाली का एक-डायवर्टीकुलम;

एच - दिल;

2-7 - पसलियां;

जेड एपर्चर

जब पिल्ला मोटा भारी भोजन खाता है, तो यह एसोफैगस के प्रीकोर्डियल हिस्से में जमा हो जाएगा, जो डायवर्टीकुलम के गठन की ओर जाता है।

एसोफैगल डायवर्टीकुलम के विकास के लिए कर्षण, स्पंदन और कर्षण-पलशन तंत्र भी हैं।

ट्रैक्शन मैकेनिज्म (बाह्य रूप से कार्य करता है): डायवर्टीकुलम पुरानी पेरीओसोफेगल सूजन का परिणाम है, जिसके बाद ब्रोन्ची, ट्रेकिआ, प्ल्यूरा और पेरिकार्डियम में झुर्रीदार ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स या निशान द्वारा अन्नप्रणाली की दीवार का कर्षण होता है।

स्पंदन तंत्र (अंदर से कार्य करता है) वेगस तंत्रिका शाखाओं के गंभीर डिस्ट्रोफी से जुड़ा हो सकता है या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की एक लहर द्वारा बार-बार एसोफेजियल दीवारों के खिंचाव के परिणामस्वरूप इंट्रा-एसोफेजियल दबाव में वृद्धि के साथ हो सकता है। हियाटल हर्निया। तंत्रिका चड्डी और कोशिकाओं में विनाशकारी परिवर्तन अन्नप्रणाली के संक्रमण और अन्नप्रणाली और कार्डिया के मोटर फ़ंक्शन के विकार के उल्लंघन का कारण बनते हैं। अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की दीवार की कमजोरी, एक विकार के परिणामस्वरूप, पल्स डायवर्टिकुला (एक पेशी दोष के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली के आगे को बढ़ाव) के विकास के लिए एक शर्त है। अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की दीवार की कमजोरी भी एक जन्मजात विकृति हो सकती है।

कर्षण-स्पंदन तंत्र (मिश्रित): कर्षण तंत्र (सूजन) के परिणामस्वरूप डायवर्टिकुला होता है, और फिर, इस तरह के डायवर्टीकुलम के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं का शोष होता है, पेशी झिल्ली में एक दोष बनता है घेघा और श्लेष्मा झिल्ली आगे को बढ़ जाती है।

नैदानिक लक्षण

डायवर्टिकुला और मेगासोफेगस दोनों के नैदानिक लक्षण एक दूसरे के समान हैं।

अन्नप्रणाली के रोगों से जुड़े सामान्य लक्षण हैं निगलने में कठिनाई, भोजन की वापसी, लार में वृद्धि। ऊर्ध्वगमन, निगले हुए भोजन का ऊपरी ग्रासनली अवरोधिनी की ओर निष्क्रिय, प्रतिगामी संचलन है, आमतौर पर भोजन के पेट में पहुंचने से पहले।

अन्नप्रणाली के फैलाव से जुड़े नैदानिक लक्षण आमतौर पर तब शुरू होते हैं जब बछड़ा स्व-खिलाने के लिए संक्रमण करता है। सबसे विशेषता भोजन regurgitation है। खाने और ऊर्ध्वनिक्षेप के बीच का समय अंतराल विस्तार की डिग्री या जानवर की गतिविधि पर निर्भर करता है। आम तौर पर, तरल और ठोस दोनों तरह के भोजन को एक ही तरीके से वापस किया जाता है।

शायद थकावट, "भेड़िया" भूख, आकांक्षा निमोनिया और ग्रासनलीशोथ के कारण सामान्य विकार। लक्षण हल्के निगलने के विकारों से लेकर विशाल मेगासोफेगस के साथ पूर्ण पक्षाघात तक होते हैं, जिसमें भोजन का सेवन आम तौर पर असंभव होता है।

रोग और इसकी अवधि के आधार पर, जानवर काफी स्वस्थ दिखाई दे सकता है। गड़बड़ी धीरे-धीरे बढ़ती है, और मालिक खाने के बाद खांसी जैसे शुरुआती लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकता है या उन्हें श्वसन विकार के रूप में मान सकता है। अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की तुलना में द्वितीयक मेगासोफैगस में, डिस्पैगिया और regurgitation पृष्ठभूमि में पीछे हट जाता है।

डायवर्टिकुला या मेगासोफेगस में भोजन के संचय के साथ, श्वसन और हृदय प्रणाली के विकार हो सकते हैं। यह लक्षण संचित भोजन के साथ यांत्रिक दबाव या रक्त वाहिकाओं, नसों, फेफड़ों की जलन से जुड़ा है। यह घटना स्वयं को इस प्रकार प्रकट करती है: खाने के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद सांस की तकलीफ, चिंता आदि होती है। इसके अलावा, ये विकार या तो regurgitation के बाद गायब हो जाते हैं, या धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं यदि भोजन अभी भी पेट में धीरे-धीरे गुजरता है। इस या उस लक्षण की अभिव्यक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि अन्नप्रणाली के किस क्षेत्र में भोजन जमा होता है।

निदान

शल्य चिकित्सा और गैर शल्य चिकित्सा समस्याओं के बीच अंतर करने में एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और साथ ही नस्ल बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है। यदि इसोफेजियल बीमारी का संदेह है, तो छाती का एक्स-रे लिया जाना चाहिए। अन्नप्रणाली की रेडियोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी दो सबसे उपयोगी नैदानिक तरीके हैं। अन्नप्रणाली का एक एक्स-रे भी इससे जुड़े निम्नलिखित रोगों का पता लगा सकता है: न्यूमोमेडियास्टिनम, निमोनिया, अन्नप्रणाली का गैस विस्तार और मीडियास्टिनम।

अनुवर्ती छाती के एक्स-रे पर अन्नप्रणाली के फैलाव का निदान स्पष्ट से अधिक है। इसोफेजियल गुहा में आमतौर पर पार्श्व दृश्य पर नरम ऊतक बैंड की एक जोड़ी दिखाने के लिए पर्याप्त हवा और अंतर्ग्रहण भोजन होता है जो मिडथोरेसिक क्षेत्र में विचलन करता है और गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन की ओर अभिसरण करता है। एक कपाल दृश्य में, घेघा की पृष्ठीय दीवार लंबी गर्भाशय ग्रीवा के साथ विलीन हो जाती है, जिससे एक तेज धार बनती है। उदर पक्ष पर, अन्नप्रणाली की उदर दीवार श्वासनली की हवा से भरी पृष्ठीय दीवार के साथ एक एकल सिल्हूट बनाती है, जिससे नरम ऊतक का एक व्यापक बैंड बनता है जिसे श्वासनली बैंड कहा जाता है। जब अन्नप्रणाली के ग्रीवा खंड को फैलाया जाता है, तो श्वासनली के पृष्ठीय दृश्य में एक तलवार के आकार का, एक्स-रे-पारदर्शी खिड़की दिखाई देती है और वक्षीय इनलेट की ओर शंकु के आकार का होता है। आंशिक रूप से द्रव से भरे घेघा को एक समान ग्रे विंडो के रूप में देखा जाता है। अन्नप्रणाली के विस्तार को ध्यान में रखते हुए, श्वासनली और हृदय के उदर आंदोलन को देखा जा सकता है। एक डोरोसेवेंट्रल और वेंट्रोडोर्सल दृश्य में, दुम घेघा को पेट और अन्नप्रणाली के जंक्शन में परिवर्तित होने वाली मध्य रेखा के प्रत्येक तरफ वी-आकार की रेखाओं के रूप में देखा जाता है।

यदि छाती के एक्स-रे पर निदान नहीं किया जा सकता है और एसोफैगोस्कोपी नहीं की जा सकती है तो एक सकारात्मक कंट्रास्ट एसोफैगोग्राम किया जाता है। बेरियम पेस्ट और तरल बेरियम सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट हैं। हालांकि, अगर अन्नप्रणाली के छिद्र का संदेह है, तो बेरियम के बजाय जैविक आयोडीन के जलीय घोल का उपयोग करना बेहतर है ताकि वेध को सही ढंग से बाहर किया जा सके। कंट्रास्ट रेडियोग्राफी बहुत स्पष्ट रूप से अन्नप्रणाली के विस्तार की डिग्री, कार्य की हानि और विसंगति की सीमा को परिभाषित करती है। यह डायवर्टीकुलम के आकार और स्थिति, अन्नप्रणाली की पेटेंसी, डायवर्टीकुलम की गर्दन के आकार और स्थिति, यानी की पूरी तस्वीर देता है। बैग भरना और खाली करना, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति। अक्सर एक तरल बेरियम निलंबन का उपयोग करते हुए एसोफैगस पर, एसोफैगस की कमजोर गतिशीलता देखी जाती है, लेकिन इस विधि का मुख्य रूप से एसोफैगस की संविदात्मकता की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। भोजन के साथ बेरियम सस्पेंशन को मिलाकर इसोफेजियल डिसमोटिलिटी का सबसे अच्छा पता लगाया जाता है। एक बिगड़ा हुआ अन्नप्रणाली भोजन और बेरियम के मिश्रण को पेट की ओर ले जाने में असमर्थ है। यदि पेट में कोई कंट्रास्ट एजेंट मौजूद नहीं है, जैसा कि प्रारंभिक रेडियोग्राफ़ में देखा गया है, तो जानवर के शरीर के अग्र भाग को कुछ मिनटों के लिए ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि कंट्रास्ट एजेंट गुरुत्वाकर्षण द्वारा पेट में प्रवेश कर सके, और फिर एक और रेडियोग्राफ़ होता है लिया गया।

सामान्य कुत्ते के अन्नप्रणाली में इसकी पूरी लंबाई के साथ म्यूकोसा की रैखिक धारियाँ होती हैं, जबकि सामान्य बिल्ली के अन्नप्रणाली में गोलाकार बलगम की परतें होती हैं जो एक विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के बाद मछली की हड्डी की तरह दिखती हैं।

नैदानिक अध्ययन

रूपात्मक असामान्यताओं को पकड़ने के लिए एसोफैगोस्कोपी बहुत सुविधाजनक है: म्यूकोसा (ग्रासनलीशोथ) की स्थिति, अन्नप्रणाली, रसौली के लुमेन में आकार और सामग्री, साथ ही एक पूर्ण परीक्षा के लिए। लेकिन, एक ही समय में, इस पद्धति का उपयोग करके मेगासोफैगिया का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है (सभी संभावना में, यह एनेस्थेसिया के कारण होता है, जो अन्नप्रणाली के व्यास को बदल सकता है): सावधानीपूर्वक जांच करने पर, हम अन्नप्रणाली की काफी आराम की दीवार देख सकते हैं . डायवर्टिकुला के निदान में, एसोफैगोस्कोपी माध्यमिक महत्व का है, क्योंकि एक्स-रे परीक्षा आमतौर पर व्यापक डेटा प्रदान करती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

लघुशिरस्क नस्लों में एक बढ़े हुए अन्नप्रणाली को देखा जा सकता है, जो एक विकृति नहीं है और जन्मजात विसंगतियों से अलग होना चाहिए, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर शार पेई में पाई जाती है। छाती में प्रवेश करने से पहले उनके अन्नप्रणाली का डायवर्टीकुलम जैसा लूप होता है।

छाती के एक्स-रे पर अन्नप्रणाली का विस्तार हमेशा एक रोग संबंधी लक्षण नहीं होता है। घेघा का क्षणिक विस्तार अक्सर निम्नलिखित कारणों से होता है:

एरोफैगिया;
पशु चिंता;
श्वसन विफलता (सांस की तकलीफ);
संज्ञाहरण;
उल्टी करना।

पूर्वानुमान

रोग का निदान गंभीरता और आकार, डायवर्टीकुलम या मेगासोफैगस की मात्रा, साथ ही अंतर्निहित बीमारी और इसकी जटिलताओं को प्रभावित करने की क्षमता पर निर्भर करता है। प्रैग्नेंसी उन मामलों में अधिक अनुकूल होती है जहां वयस्क कुत्तों की तुलना में पिल्लों में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।

सबसे अच्छा रोग का निदान इन विकृति का शीघ्र पता लगाना और एक उपयुक्त पोषण प्रणाली का उपयोग करना है। पिल्लों और बिल्ली के बच्चों में इसोफेजियल फैलाव का निदान वीनिंग पर किया जा सकता है और यदि इस अवधि के दौरान उपचार शुरू किया जाता है, तो उन पिल्लों की तुलना में रोग का निदान बहुत बेहतर होता है जिनका उपचार बाद में 4-6 महीनों में शुरू किया जाता है। लेकिन अगर जानवर के पास पहले से ही अन्नप्रणाली का विस्तार है, तो पूर्ण गैर-सर्जिकल इलाज असंभव है। डायवर्टीकुलम थैली में भोजन प्रतिधारण क्रोनिक डायवर्टीकुलिटिस (डायवर्टीकुलम के अस्तर की सूजन) के विकास की ओर जाता है, कभी-कभी म्यूकोसल अल्सरेशन और मीडियास्टिनम, फुफ्फुस गुहा या फेफड़े में बाद में छिद्र के साथ।

अधिग्रहित एसोफेजियल फैलाव के मामले में, उपचार सफल हो सकता है। हालांकि, यदि अन्नप्रणाली का विस्तार कुछ प्रणालीगत रोगों का परिणाम था, तो उपचार बहुत कमजोर परिणाम देता है। निमोनिया, गैस्ट्रोओसोफेगल रिट्रेक्शन, कैशेक्सिया और अन्य बीमारियों के कारण मौत।

इलाज

एक या दूसरी विधि और उपचार की विधि का चुनाव कई कारणों पर निर्भर करता है: पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं, जानवर की उम्र, रोग की उपेक्षा की डिग्री, साथ ही आवश्यक की उपस्थिति सर्जन द्वारा वक्ष संचालन में अनुभव। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार पैथोलॉजी से पूरी तरह या आंशिक रूप से छुटकारा पा सकता है। रूढ़िवादी उपचार हल्के मामलों के लिए और केवल युवा जानवरों में पसंद का उपचार है। उन्नत मामलों में, महत्वपूर्ण इसोफेजियल गतिशीलता विकारों के साथ, गैर-शल्य चिकित्सा उपचार केवल एक उपशामक भूमिका निभाता है, या सर्जरी के बाद किया जाएगा।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल ऑपरेशन के तरीके और सिद्धांतअन्नप्रणाली परमूलरूप आदर्श

अन्नप्रणाली कई अंतर्निहित विशेषताओं के कारण पोस्टऑपरेटिव फैलाव के लिए प्रवण होती है, जिसमें एक खंडीय रक्त आपूर्ति और प्लग गठन की सुविधा के लिए एक सीरस आवरण की अनुपस्थिति शामिल है।

अन्नप्रणाली की निरंतर गति और भोजन और लार द्वारा लुमेन की जलन भी पश्चात की जटिलताओं के विकास में एक भूमिका निभाती है।

लकीर के बाद एनास्टोमोटिक सिवनी लाइन के अत्यधिक तनाव से भी टूटना हो सकता है, इसलिए तनाव से बचना चाहिए। ऊतकों की सावधानीपूर्वक, गैर-दर्दनाक हैंडलिंग बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रीऑपरेटिव एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन को "स्वच्छ दूषित" के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और यदि कोई वेध है, तो यह पहले से ही "गंदा" होगा।

सर्जरी के लिए संकेत:

मेगासोफेगस के साथ, जब ठोस भोजन एक वयस्क कुत्ते के पेट में प्रवेश नहीं करता है या उसके पिछले पैरों पर खड़ा होता है;

बैग में विपरीत निलंबन में देरी के साथ बड़े और छोटे डायवर्टिकुला के साथ;

डायवर्टीकुलिटिस की उपस्थिति में;

डायवर्टिकुला के आकार की परवाह किए बिना रोग की एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर (डिस्फेगिया, regurgitation, प्रत्येक भोजन के बाद उल्टी) के साथ;

डायवर्टीकुलम की जटिलताओं के साथ (एसोफैगोब्रोनचियल या एसोफैगोट्रेचियल फिस्टुला, डायवर्टीकुलम के अल्सरेशन और नेक्रोसिस, रक्तस्राव, नियोप्लाज्म)।

मतभेद:

पुराने जानवर;

हृदय प्रणाली के रोगों वाले जानवर; श्वसन प्रणाली के रोगों वाले जानवर; जिगर और गुर्दे का गंभीर उल्लंघन।

इन मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण और यांत्रिक वेंटिलेशन का जोखिम बहुत अधिक है।

मेगासोफेगस का सर्जिकल उपचार

घेघा (गेलर मायोटॉमी) के बाहर के कुंडलाकार मांसपेशियों के मायोटॉमी को खर्च करें। युवा कुत्तों के लिए इस ऑपरेशन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह भाटा ग्रासनलीशोथ में योगदान कर सकता है या निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के पूर्व-मौजूदा घटे हुए रोड़ा स्वर के साथ अन्नप्रणाली में पेट की घुसपैठ कर सकता है।

9वीं या 10वीं इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं ओर थोरैकोटॉमी। गर्म खारा में भिगोया हुआ नैपकिन फेफड़े के कपाल लोब पर लगाया जाता है और कपाल से विस्थापित हो जाता है। फिर फुफ्फुस कट जाता है और डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के क्षेत्र में एसोफैगस को डायाफ्राम से सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है। उसके बाद, कार्डिया को धीरे-धीरे पर्याप्त दूरी तक खींचा जा सकता है।

मीडियास्टिनम और एसोफैगस की अनुदैर्ध्य मांसपेशियों को कार्डिया के एसोफैगस के विस्तारित खंड में एक अनुदैर्ध्य चीरा पुच्छ के माध्यम से विच्छेदित किया जाता है। छोटे मेटज़ेनबाम कैंची (अत्याधुनिक किनारे पर निशान के साथ) ध्यान से पेशी झिल्ली (गोलाकार मांसपेशियों) की गोलाकार परत को काटते हैं। जब पेशी झिल्ली की गोलाकार परत के तंतुओं के किनारों को पतला किया जाता है, तो आगे की ओर उभरी हुई श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देती है।

रक्तस्राव नगण्य है, इसे गर्म खारा में डूबा हुआ धुंध से रोका जाता है। सबम्यूकोसा और श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में, रक्तस्राव को रोकने के लिए जमावट, बंधाव, छिलने या सिलाई के तरीकों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे ऊतक परिगलन हो सकता है।

अन्नप्रणाली और डायाफ्राम जुड़े हुए हैं और कई गांठदार टांके के साथ बांधे गए हैं। ऐसा करने के लिए, कार्डिया के क्षेत्र में मायोटॉमी के दौरान किए गए चीरे के विस्तारित किनारों पर डायाफ्राम को सुखाया जा सकता है। अन्नप्रणाली को इस तरह से सुखाया जाता है ताकि डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन को संकीर्ण होने से रोका जा सके। एक गंभीर रूप से फैली हुई घेघा को अनुदैर्ध्य रूप से "उठाया" जा सकता है, जिससे इसे संकीर्ण किया जा सकता है, और फिर सुखाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो सक्शन ड्रेन स्थापित करें (आकांक्षा के खतरे के कारण)।

बाद का इलाज। सांस लेने के सामान्य होने के बाद सक्शन ड्रेनेज को हटा दिया जाता है। 4 सप्ताह तक दूध पिलाने के दौरान, कुत्ते को अपने पिछले पैरों पर बैठना या खड़ा होना चाहिए। छोटे भागों में दिन में कई बार भोजन दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान यह तरल होना चाहिए, और फिर नरम होना चाहिए। लगभग 10वें दिन से कुत्ते को धीरे-धीरे अधिक ठोस आहार दिया जा सकता है।

डायवर्टीकुलम का सर्जिकल उपचार

ऑपरेशन के तीन मुख्य प्रकार हैं:

विधि 1।वॉल्यूम में छोटे डायवर्टिकुला के साथ, ऑपरेशन इनवैजिनेशन के प्रकार के अनुसार किया जाता है। एसोफैगस तक त्वरित पहुंच और श्लेष्म झिल्ली के सीमित एकतरफा फलाव की उपस्थिति के बाद, बाद में इसकी दीवारों को खोलने के बिना एसोफैगस के लुमेन में सेट किया जाता है। गठित अनुदैर्ध्य सतह पर 3-4 लूप-जैसे टांके लगाए जाते हैं, अन्नप्रणाली की अनुप्रस्थ दिशा में, केवल साहसी और मांसपेशियों की परतों को छेदते हुए (लैम्बर्ट या प्लाखोटिन के अनुसार)। इसके लुमेन में अन्नप्रणाली की दीवार की जलमग्न तह धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के मार्ग को नहीं रोकती है।

विधि 2।मेंऐसे मामलों में जहां डायवर्टीकुलम बड़ा होता है और टांका नहीं लगाया जा सकता है, इसे विच्छेदित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को खोले बिना अण्डाकार फ्लैप के रूप में अन्नप्रणाली की दीवार के केवल साहसिक रूप से पेशी भाग को बाहर निकालना वांछनीय है। उत्तरार्द्ध को अन्नप्रणाली के लुमेन में सेट किया गया है, और अन्नप्रणाली के आकस्मिक रूप से मांसपेशियों के घाव को आंतरायिक गाँठ वाले टांके के साथ सुखाया जाता है।

विधि 3।यदि डायवर्टीकुलम के नीचे अन्नप्रणाली के तेज संकुचन की साइट है (जो डायवर्टीकुलम के विकास का कारण है), 3-4 सेमी से अधिक लंबा नहीं है, तो अंग का एक पूरी तरह से संकुचित खंड काट दिया जाता है और अन्नप्रणाली अंत से जुड़ा होता है- टू-एंड दो-मंजिला सिवनी के साथ उसी तरह से जैसे आंत के दो सिरों को सिवनी किया जाता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में, अन्नप्रणाली को आंत के प्रावरणी में सुखाया जाता है। इस विधि का उपयोग चरम मामलों में किया जाता है।

अन्नप्रणाली में टांके

अन्नप्रणाली को बंद करना दो मंजिला सरल गांठदार सिवनी का उपयोग करके सबसे अच्छा किया जाता है। यह विधि एक मंजिला सिवनी की तुलना में अधिक शक्ति, बेहतर ऊतक संरेखण (किनारों को धीरे से बंद करके झुर्रियों के बिना) और उपचार प्रदान करती है। टांके की पहली परत एसोफेजियल लुमेन के अंदर बंधी गांठों का उपयोग करके म्यूकोसा और सबम्यूकोसा को जोड़ती है। टांके की दूसरी मंजिल मांसपेशियों और एडवेंटिया को जोड़ती है, और इस पर गांठें बाहर से बंधी होती हैं। एक दूसरे से 2 मिमी की दूरी पर टांके बहुत सावधानी से लगाए जाते हैं। लगातार टांके लगाने से बचना चाहिए क्योंकि वे उपचार की समान डिग्री प्रदान नहीं करते हैं और परिणामस्वरूप कम संतोषजनक ऊतक बंद हो जाते हैं (आंकड़े 2, 3)।

चावल। 2 श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत की सिलाई (invaginating बाधित सिवनी)।

चावल। 3 पेशी झिल्ली (नोडल सिवनी) की सिलाई।

इसोफेजियल सर्जरी के लिए, उच्च तन्यता ताकत के साथ निष्क्रिय, अवशोषित करने योग्य, मोनोफिलामेंट टांके (आकार 3-0 और 4-0), जैसे कि पॉलीडाईऑक्सोनोन और पॉलीग्लेकेप्रोन 25, की सिफारिश की जाती है, साथ ही छोटे व्यास के गोल और रिबन के आकार की सुई, क्योंकि वे हैं लाइटर सबम्यूकोसा के माध्यम से प्रवेश करता है।

प्लास्टिक और सीम की मजबूती।

प्लास्टिक सर्जरी के उपयोग के बिना, अन्नप्रणाली के टांके के विचलन की संभावना और एक रिलेप्स की घटना काफी वास्तविक है, क्योंकि कुछ मामलों में मांसपेशियों की झिल्ली का उपयोग (बहु-पंक्ति टांके का आवेदन) हो सकता है अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन, जबकि अन्य में डायवर्टीकुलम की पुनरावृत्ति के कारण मांसपेशियों के बंडलों के शोष के कारण यह तकनीक अपर्याप्त हो सकती है। इसलिए, एसोफैगल डायवर्टीकुलम के सर्जिकल उपचार के परिणाम मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि इसकी दीवार की मांसपेशियों की परत कितनी मज़बूती से मजबूत होती है।

Esophageal plasty का उपयोग पार्श्विका फुफ्फुस और पेरिकार्डियम के फ्लैप के साथ, पेडुंकलेटेड ओमेंटम के साथ किया जाता है। इन सभी ऊतकों का अन्नप्रणाली में अच्छा अस्तित्व है। अन्नप्रणाली में टांके को पेडीकल्ड डायाफ्राम के कफ-जैसे फ्लैप के साथ भी प्रबलित किया जा सकता है।

डायाफ्राम का एक फ्लैप, इसमें रक्त परिसंचरण को संरक्षित करने की उम्मीद के साथ काटा जाता है, पूरी तरह से अन्नप्रणाली में जड़ लेता है, पूरी तरह से इसकी दीवार को तब भी बदल देता है जब अन्नप्रणाली में बड़े मर्मज्ञ दोष पैदा होते हैं। डायाफ्राम अन्य कपड़ों से अपनी महान शक्ति, लोच और उत्कृष्ट पुनर्जनन क्षमताओं में भिन्न होता है। कण्डरा केंद्र के बाएं पार्श्व खंड के पीछे के किनारे पर आधार के साथ डायाफ्राम के कॉस्टल भाग से लंबे फ्लैप को काटा जाना चाहिए। फ्लैप के इस तरह के कट के साथ, इसका मांसपेशियों वाला हिस्सा प्लास्टिक सर्जरी के लिए काम करता है, और कण्डरा वाला हिस्सा पैर की तरह होता है। अन्नप्रणाली का सामना करने वाले आधार के साथ डायाफ्राम के कॉस्टल भाग से एक छोटा फ्लैप काटा जा सकता है। यह देखते हुए कि डायाफ्राम के पेशी भाग में वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का वितरण मुख्य रूप से मांसपेशियों के बंडलों के पाठ्यक्रम से मेल खाता है, उनकी दिशा पर ध्यान केंद्रित करते हुए फ्लैप को काटने के लिए चीरा लगाना बेहतर होता है। इसी समय, फ्लैप की रक्त आपूर्ति और सफ़ाई को संरक्षित किया जाता है, जो उनके उत्थान और पुनर्जनन के लिए बेहतर स्थिति बनाता है।

एसोफेजियल प्लास्टर के अन्य तरीके भी हैं, जहां गैस्ट्रिक और आंतों के ऑटोग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों की अनुपस्थिति में या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेदों की उपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता है।

रूढ़िवादी उपचार

उपचार इस धारणा पर आधारित है कि अन्नप्रणाली में तरल या ठोस भोजन के किसी भी प्रतिधारण से अन्नप्रणाली का फैलाव बढ़ जाएगा और आकांक्षा निमोनिया को बढ़ा देगा। बढ़े हुए घेघा का इलाज करते समय, एक लक्षित आहार की आवश्यकता होती है। उपयुक्त संरचना का पोषक भोजन प्रत्येक पशु को बार-बार दिया जाना चाहिए (एक को बड़ी मात्रा में, दूसरे को अर्ध-तरल भोजन जैसे कि दलिया) सही स्थिति में दिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यदि विसंगति का तुरंत पता चल जाता है तो यह सहज सुधार की ओर ले जाता है। पौष्टिक भोजन लेने के अलावा, किसी को भारी भार और घेघा को खींचने की अनुमति नहीं देनी चाहिए जब तक कि इसका सामान्य मोटर फ़ंक्शन विकसित न हो जाए। हालांकि, अन्नप्रणाली की सामग्री के ठहराव से धीरे-धीरे फैलाव और प्रायश्चित हो सकता है।

इडियोपैथिक मेगासोफेगस वाले वयस्क कुत्तों में, सही स्थिति में पोषण प्रदान करने के अलावा (गैस्ट्रोस्टॉमी ट्यूब के माध्यम से खिलाने की एक वैकल्पिक विधि), एस्पिरेशन निमोनिया को ठीक करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन द्वारा रोगसूचक सुधार प्राप्त किया जा सकता है। यदि पॉलीमायोसिटिस या प्रतिरक्षा रोग का संदेह है, तो प्रेडनिसोलोन 2 मिलीग्राम / किग्रा शुरू में प्रतिदिन, फिर हर दूसरे दिन आजमाया जा सकता है। यदि मायस्थेनिया ग्रेविस का संदेह है, सीरम एसिटाइलकोलाइन एंटीबॉडी के प्रमाण के आधार पर, नियोस्टिग्माइन (0.5 मिलीग्राम / किग्रा) की कोशिश की जानी चाहिए।

मेगासोफेगस के उपचार के सिद्धांत:

1. यदि संभव हो तो कारण को समाप्त करें।

2. अन्नप्रणाली की सामग्री की आकांक्षा की संभावना को कम करें (पशु को एक ईमानदार स्थिति में खिलाएं, जब ऊपरी शरीर निचले एक से कम से कम 45 डिग्री अधिक हो)। इस स्थिति में जानवर कम से कम 10 मिनट का होना चाहिए। भोजन के बाद और सोते समय।

3. भोजन से आने वाले पोषक तत्वों की मात्रा बढ़ाना (यदि संभव हो तो पशु को दिन में 2-4 बार खिलाएं)।

छोटे डायवर्टीकुलम में रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से डायवर्टीकुलिटिस से जुड़ी होती हैं, जो डायवर्टीकुलम के स्तर पर अन्नप्रणाली के म्यूकोसा में बहुत बार भड़काऊ परिवर्तन का कारण बनती हैं, अर्थात। खंडीय ग्रासनलीशोथ। इस संबंध में, डायवर्टिकुला के रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य इन भड़काऊ परिवर्तनों को खत्म करना या कम करना होना चाहिए। आहार और आहार चिकित्सा का बहुत महत्व है। कुछ महत्व की दवाओं का निषेध है जो अन्नप्रणाली और पेट (सैलिसिलिक एसिड की तैयारी) के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, साथ ही गैस्ट्रिक स्राव (कैफीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) को बढ़ाने वाली दवाएं हैं।

एक कुत्ते में एक विकृति होती है जिसमें आगे को बढ़ाव होता है, आंतरिक अंगों का एक-दो तरफा फैलाव, अर्थात् पेरिनेम के चमड़े के नीचे के ऊतक में श्रोणि, उदर गुहा की सामग्री. तब होता है जब श्रोणि डायाफ्राम की मांसपेशियों की संरचना की अखंडता का उल्लंघन होता है।

सबसे अधिक बार, पशु चिकित्सा पद्धति में, पेरिनेल हर्निया का निदान मध्य, वृद्धावस्था के साथ-साथ छोटी पूंछ वाली नस्लों के प्रतिनिधियों में किया जाता है। यह विकृति महिलाओं में भी होती है, विशेषकर 7-9 वर्षों के बाद। एक नियम के रूप में, जानवरों को निर्धारित किया जाता है शल्यक्रिया. इस रोगविज्ञान में चिकित्सा उपचार अप्रभावी है।

दुर्भाग्य से, कुत्तों में पेरिनियल हर्निया का सटीक एटियलजि पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। पेरिनेम की चमड़े के नीचे की परत में आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना मांसपेशियों की टोन कमजोर होना, पैल्विक डायाफ्राम की मांसपेशियों की संरचना में अपक्षयी-विनाशकारी परिवर्तन, बिगड़ा हुआ ऊतक ट्राफिज्म। इससे गुदा का अपनी प्राकृतिक शारीरिक स्थिति से विस्थापन होता है।

संभावित कारण:

सेक्स हार्मोन का हार्मोनल असंतुलन;
गुदा का बाहर आ जाना;
भारी लंबे समय तक प्रसव;
गंभीर यांत्रिक क्षति, चोट;
शौच के दौरान इंट्रापेरिटोनियल दबाव में वृद्धि;
फेनोटाइपिक, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति;
जन्मजात, अधिग्रहित पुरानी विकृति, जननांग अंगों के रोग।

महत्वपूर्ण!पुरुषों में, इस विकृति के विकास में एक पूर्वगामी कारक को व्यापक वेसिकोरेक्टल उत्खनन कहा जा सकता है। इसके अलावा, पेरिनेल क्षेत्र में मांसपेशियों की संरचनाएं, जो पूंछ की मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती हैं, सतही ग्लूटियल मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे के साथ एक एकल ऊतक परत नहीं बनाती हैं। इसलिए इसका विभाजन संभव है।

पैल्विक डायाफ्राम की मांसपेशियों की संरचनाओं की जन्मजात कमजोरी, जानवरों के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन, टेनसमस के साथ रोग की स्थिति - शौच करने के लिए दर्दनाक झूठी इच्छा। पुरुषों में पुरानी कब्ज, प्रोस्टेट रोग (हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेट नियोप्लासिया) भी पालतू जानवरों में इस विकृति का कारण बन सकते हैं।

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से आयु वर्ग के कुत्तों में हर्निया का उल्लेख किया जाता है पांच से 11-12 साल।पिल्लों में, 5 वर्ष से कम उम्र के युवा, सजावटी लघु नस्लों के प्रतिनिधियों में, यह विकृति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है।

लक्षण

पेरिनियल हर्नियास की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ उम्र, पालतू जानवरों की सामान्य शारीरिक स्थिति, विकास के चरण और उनके स्थान पर निर्भर करती हैं।

स्थान के आधार पर, ये हैं: उदर, इस्चियाल, पृष्ठीय, गुदा हर्निया. सूजन एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। रोग बढ़ने पर लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। हर्नियल थैली के स्थान पर चमड़े के नीचे की परत के फलाव की उपस्थिति नोट की जाती है।

पेरिनेल हर्नियास के गठन के चरण:

पर आरंभिक चरणपेरिनेम की मांसपेशियों की संरचना के स्वर में कमी, उनके क्रमिक शोष पर ध्यान दें।
के लिए दूसरे चरणपैथोलॉजी का विकास पेरिनियल क्षेत्र में एक छोटे से गोल नरम सूजन के गठन की विशेषता है। कुत्ते के चलने के दौरान गायब हो सकता है।
में संक्रमण होने पर तीसरा चरणएक या दो तरफ गुदा के पास एक दर्दनाक, गैर-गायब फलाव है।

एक निश्चित क्षेत्र पर लगातार दबाव के साथ, श्रोणि डायाफ्राम की मांसपेशियों की संरचनाओं में विनाशकारी-अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं। जैसे-जैसे यह विकृति बढ़ती है, तनाव कमजोर होता जाता है। मांसपेशियां आंतरिक अंगों की प्राकृतिक शारीरिक स्थिति को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं, जिससे रेक्टल आउटलेट का विस्थापन होगा। शेष अंग धीरे-धीरे विस्थापित हो जाते हैं, परिणामी हर्नियल गुहा में फैल जाते हैं।

एक नियम के रूप में, हर्नियल थैली में गिरता है प्रोस्टेट, रेक्टल लूप, ओमेंटम. मूत्राशय अक्सर गठित गुहा में फैल जाता है। पैथोलॉजिकल फलाव पर दबाव डालने पर, मूत्र अनायास निकल जाता है। पेशाब के मूत्र क्रिया के पूर्ण पिंचिंग के मामले में अनुपस्थित है।

महत्वपूर्ण!पेरिनियल हर्निया का खतरा आगे बढ़े हुए अंगों के टूटने की संभावना में है, जो हमेशा पालतू जानवर की मौत का कारण बनता है। मलाशय की निकटता प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस के तेजी से विकास में योगदान करती है। मूत्र, मूत्र नलिकाओं के आगे बढ़ने से तीव्र गुर्दे की विफलता हो जाएगी।

लक्षण:

सामान्य स्थिति में गिरावट;
सूजन की उपस्थिति, पेरिनेम में एक विशिष्ट गोल फलाव;
कठिन दर्दनाक मल त्याग;
पुराना कब्ज;
पेशाब करने में कठिनाई;
सुस्ती, उदासीनता, उनींदापन।

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पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, पेरिनियल क्षेत्र में सूजन दर्द रहित होती है, आसानी से कम हो जाती है, और एक नरम, परतदार बनावट होती है। जानवरों को असुविधा, दर्द महसूस नहीं होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी, कम शारीरिक परिश्रम के बाद थकान, भूख न लगना,। फलाव दर्दनाक, तनावपूर्ण हो जाता है। कुत्ता अपने पंजे पर लंगड़ा सकता है, विशेष रूप से एकतरफा हर्निया के साथ।

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यह ध्यान देने योग्य है कि मांसपेशियां लगातार सिकुड़ रही हैं। हो सकता था गला हुआ हर्नियाइसलिए, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू किया जाना चाहिए ताकि गंभीर जटिलताओं को भड़काने से बचा जा सके।

इलाज

पेरिनेल हर्नियास के विकास के प्रारंभिक चरण में, कुत्तों को रखरखाव ड्रग थेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जिसका उद्देश्य शौच और पेशाब के कार्य को सामान्य करना है। ऊतक ट्राफिज्म को बाधित करने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है। यदि कुत्ते को सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया है, तो पशु चिकित्सक पुरुषों को नपुंसक बनाने की सलाह दी, चूंकि केवल इस मामले में पैथोलॉजी के मूल कारण को खत्म करना संभव है, ताकि भविष्य में संभावित रिलैप्स से बचा जा सके। बधियाकरण के बाद, प्रोस्टेट लगभग दो से तीन महीनों में समाप्त हो जाता है।

यदि मूत्राशय का उल्लंघन किया जाता है, तो मूत्र को निकालने के लिए मूत्र कैथेटर का उपयोग करके कैथीटेराइजेशन किया जाता है। कुछ मामलों में, पेरिटोनियम में छेद किया जाता है, जिसके बाद अंग सेट हो जाता है।

शौच के उल्लंघन में, कुत्तों को एनीमा दिया जाता है, आंतों के यांत्रिक खाली करने का सहारा लिया जाता है। जानवरों को नरम भोजन में स्थानांतरित किया जाता है, जुलाब दिया जाता है।

इस विकृति के विकास के बाद के चरणों में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से कुत्ते की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है। ऑपरेशन का उद्देश्य पेरिनियल फ्लोर डिफेक्ट को बंद करना है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। सर्जिकल उपचार से पहले, कुत्ते को दो दिनों के लिए आधे भूखे आहार पर रखा जाता है।

पुराने कुत्ते

और यहाँ वह रेखा आती है जब आपको पता चलता है कि आपका प्रिय कुत्ता बूढ़ा हो रहा है। यह क्षण मेरे जीवन में आया है। यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि पूंछ क्षेत्र में सूजन पाई गई। पहले तो लगा कि सब ठीक है, सब बीत जाएगा। लेकिन न केवल पास नहीं हुआ, सूजन बढ़ने लगी। पशु चिकित्सक के पास जाने का सवाल उठा। शुरुआत करने के लिए, मैंने जिला पशु चिकित्सालय से संपर्क करने का फैसला किया। पहुंचने और लाइन में आवंटित समय की सेवा करने के बाद, हम सर्जन के पास गए। सर्जन ने ट्यूमर की जांच की, एक फैसला सुनाया - एक डायवर्टीकुलम। वह कुत्ते को और अधिक महसूस करने लगा। मुझे सामने के पंजे के कांख के नीचे एक घना उभार मिला। फैसला ऑन्कोलॉजी है। मैं धीरे-धीरे ऑफिस में ठीक होने लगा। मेरे दिमाग में एक विचार आया:

- क्या करें?

मैंने सर्जन से पूछा। प्रतिक्रिया में प्राप्त:

- काशीरका के कैंसर केंद्र में टक्कर की जांच की जानी चाहिए, और शायद ही कोई डायवर्टीकुलम लेगा, ऑपरेशन जटिल है, कुत्ता नौ साल का है, वह एनेस्थीसिया नहीं सह सकता, वह टेबल पर मर जाएगा। वृद्धावस्था में 90% कुत्ते टेबल नहीं छोड़ते ... - आपके मामले में, - डॉक्टर ने कहा, - कुछ भी न करें और प्रतीक्षा करें। मेरे साथ क्या हुआ मैं इसका वर्णन नहीं करूंगा। सर्जन ने मुझसे नियुक्ति के लिए शुल्क भी नहीं लिया। तब मैंने फैसला किया कि मुझे अपने सामने आने वाली समस्या का किसी तरह का समाधान तलाशने की जरूरत है।

सबसे पहले, मैं पूछताछ करने के लिए बिना कुत्ते के काशीरका के कैंसर केंद्र में गया। मैंने जो देखा, वह मुझे लंबे समय तक याद रहेगा। सूजे हुए बैंगनी-लाल अंडकोष वाला एक युवा ड्रथार प्राप्त होने की प्रतीक्षा कर रहा था। एक और मालिक उसके बगल में बैठा था, उसके बैग में चांदी का एक छोटा पूडल था। मालिकों से पूछा:

उनका यहां कैसे इलाज किया जाता है? कितना महंगा?

मैंने जवाब में सुना कि अगर कुत्ते का सटीक निदान नहीं है, तो यहां न आना बेहतर है। क्योंकि अगर किसी कुत्ते को कीमोथैरेपी दी जाती है, तो वे उसे कई दिनों के लिए पिंजरे में बंद जीवशाला में छोड़ देते हैं। ट्यूमर निकालने के बाद भी। औसतन उपचार पर लगभग 1000 USD का खर्च आता है। ई।, शायद थोड़ा कम। अपना सिर पकड़कर, मैं वेटिंग रूम से बुलेट की तरह उड़ गया, मैंने खुद के लिए निर्णय लिया कि मुझे अन्य तरीकों की तलाश करनी होगी।

सौभाग्य से मेरे लिए, कुत्ते के खेल के मैदान में एक अद्भुत लड़की चल रही थी, जो उस समय पशु चिकित्सा अकादमी के 5 वें वर्ष में पढ़ रही थी। स्क्रिपबिन। मेरी हताशा को देखते हुए उन्होंने मुझे अकादमी जाने की सलाह दी। काम से एक दिन की छुट्टी लेकर, मैं एक कुत्ता लेकर सार्वजनिक परिवहन से कुज़्मिंकी चला गया। अकादमी के क्षेत्र में प्रवेश करने के बाद, हम तुरंत क्लीनिकल सर्जरी के भवन में गए। रिसेप्शन का नेतृत्व दो बुजुर्ग महिलाओं ने किया था, जो मेरे छोटे शावक को देखकर हांफने लगी:

- क्या खूबसूरती है! कितनी चतुर आँखें हैं! और ऐसी सुंदरता का क्या हुआ।

मैं जोड़ लूंगा। मैं अपने दोस्त के साथ गया, जिसके पास दो पुराने कुत्ते भी थे, केशका जाइंट श्नौज़र दस साल का और मिनिएचर श्नौज़र बिली बोन्स नौ साल का, लेकिन वह कुत्तों के बिना थी। उसके साथ मिलकर हमने अपने लड़के को टेबल पर खींच लिया। डॉक्टरों में से एक ने उसकी उंगलियों पर वैसलीन लगा दी और विधिपूर्वक कुत्ते की जांच की। यह कहना कि कुत्ता बुरी आवाज में चिल्लाया, कुछ नहीं कहना है। वह चिल्लाया। सबसे पहले, मेरे पूरे जीवन में मेरे कुत्ते का स्वभाव बहुत ही स्वतंत्र है और वह कभी भी किसी से परिचित होने की अनुमति नहीं देता है। कज़ान ईमानदारी से दोस्त बनाना जानता था, लेकिन बिना तुच्छता के। ठीक यही उन्होंने मुझे बताया।

- आपका कुत्ता इस तरह चिल्लाता है, इसलिए नहीं कि उसे दर्द होता है, बल्कि इसलिए कि यह उसके व्यक्तित्व के खिलाफ हिंसा है।

दूसरे, कज़ान ने फैसला किया कि यदि आप काट नहीं सकते (उन्होंने उसके चेहरे को एक मजबूत पट्टी से बांध दिया, और उसके तेज कानों के पीछे आखिरी गाँठ कस दी), तो आपको "माँ" के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए कम से कम चिल्लाना चाहिए। हालाँकि, "हानिकारक माँ" के पास लोहे की पकड़ थी, कोई कम मजबूत नसें नहीं थीं, और अपने प्यारे लड़के को कसकर पकड़ना जारी रखा। तब उन्हें कांख के नीचे एक गांठ महसूस हुई। जिला क्लिनिक के सर्जन की तुलना में निष्कर्ष पूरी तरह से अलग था। कज़ान को हर्निया और उन्नत प्रोस्टेटाइटिस था। यह सब एक ही स्तर पर था, एक दूसरे के खिलाफ दबाया और आंतों को निचोड़ा। दो ऑपरेशन करना जरूरी था। पहला चरण बधियाकरण है, दूसरा हर्निया को ठीक करना है। बांह के नीचे गांठ के बारे में उन्होंने उत्तर दिया कि यह एक सौम्य फाइब्रोमा ट्यूमर था, लेकिन इसे भी हटाने की जरूरत थी। डॉक्टरों ने जो कहा उसके बाद मैं कूदकर उड़ना चाहता था।

- हुर्रे! आप लड़ सकते हैं! सब कुछ खोया नहीं है!

नैतिक पहलू के बारे में बात करना मुश्किल है। आसन्न ऑपरेशन के बारे में सुनकर पति ने एक कांड किया, जैसे कि बधिया कज़ान द्वारा नहीं, बल्कि व्यक्तिगत रूप से की जानी थी। उसने मुझे कुत्ते के रूप में लकड़ी के सभी सुखों का वर्णन किया। उन्होंने कहा कि एक बधियाकरण से बेहतर है कि एक आदमी मर जाए। कि मेरा कुत्ता अब अपार्टमेंट, बेटी, उसकी और मेरी रक्षा नहीं करेगा। कि, भोजन के अलावा, उसे कोई लत नहीं होगी, यहां तक \u200b\u200bकि बिल्लियां (हमने पहले ही उनका गला घोंट दिया था, उनका गला घोंट दिया था ...) अब एक हिरण की आत्मा को उत्तेजित नहीं करेगी। इसके अलावा, उसने अपने चेहरे पर कुछ अजीब अभिव्यक्ति के साथ मुझे बस पूछना शुरू कर दिया। मुझे एक हफ्ते के भीतर समझाना पड़ा कि इन दो ऑपरेशनों के बिना कुत्ता लगभग एक साल या उससे थोड़ा अधिक जीवित रहेगा, और यदि आप उसकी मदद करते हैं, तो पांच साल तक वह हम सभी को खुश करेगा। अंत में, निश्चित रूप से, पति मेरे साथ सहमत हुए और शांत हो गए। हमारे मालिक ने मुझे खत्म कर दिया, कुत्तों के बारे में कुछ नहीं जानते थे और स्वभाव से उनसे नफरत करते थे। जब मैंने अपने खर्च पर एक बयान लिखा, और उसने कारण पूछा, तो मैंने ईमानदारी से उसे सब कुछ बता दिया। प्रमुख ने मुझसे एक प्रश्न पूछा:

- और बधियाकरण के बाद, कुत्ता पतली आवाज में भौंकेगा, है ना?

खिलखिलाते हुए मैंने उसे समझाया कि लड़कों के गाना बजानेवालों में केवल युवा किन्नर ही गाते हैं, और अगर बाद में ऐसा होता है, तो आवाज नहीं बदलती। मुखिया जवाब से संतुष्ट हो गया, लेकिन वह मेरे पति की तरह मुझे अजीब नजरों से देखने लगा।

उन्होंने हमें बधियाकरण और फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन नियुक्त किया। शुरुआत के लिए, हमें तीन हफ्तों में वजन कम करना था। लाइका, कई पालतू जानवरों की तरह, ज़रूरत से ज़्यादा खाना खाती है, काम नहीं करती।

हम डाइट पर बैठ गए। केफिर, मछली और कच्चे मांस की एक छोटी मात्रा के साथ पनीर। कुत्ते, निश्चित रूप से, पैक में रहने के सभी वर्षों में उत्कृष्ट भोजन के बाद, वह सबसे अच्छा कर सकता था। उसने चुराया। उसने मेज से टुकड़ों की भीख माँगी। मैंने अपनी बेटी से ज़बरदस्ती खाना छीनने की कोशिश की, लेकिन हमने परीक्षा पास कर ली और 4 किलो वजन कम किया। तीन सप्ताहों में। हम अकादमी में नियोजित बधियाकरण के लिए पहुंचे। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत 1 घंटे 10 मिनट तक किया गया था। फाइब्रोमा को रास्ते में ही काट दिया गया।

हम घर आ गए और कुछ गलत हो गया। कुत्ते का लगातार खून बह रहा था, जोर से बह रहा था। इस उद्देश्य के लिए सिले हुए गीले पैंट को डायपर खरीदना पड़ा। टांके बहुत सूज गए थे। मुझे कुछ समझ नहीं आया। बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक इंजेक्शन लगाए, हेमोस्टैटिक दवाएं दीं। बेहतर हो गया। हम बच्चों की चड्डी से बनी पैंट पहनकर बाकी सब से अलग चलते रहे। और फिर, मुझे ऐसा लगा कि कुत्ता बेहतर महसूस कर रहा है। खून बहना बंद हो गया, वह बहुत खुश हो गया और मुझे कुत्ते के खेल के मैदान में टहलने के लिए घसीटने लगा। दो दिन और सावधानी बरतने के बाद मैंने एक बहुत बड़ी गलती कर दी।

एक शाम मैं कुत्ते को कुत्ते के खेल के मैदान में ले आया। पहले तो सब ठीक था। कुत्तों ने उसे सूँघा, दूर चले गए और हर कोई अपने कुत्ते का व्यवसाय करने लगा। हाँ, हमारे दुर्भाग्य के लिए, 4 रूसी कैनाइन ग्रेहाउंड के मालिक, ईमानदारी से मेरे पीड़ित पर दया करते हुए, उसे खिलाने का फैसला किया, और मछली का एक टुकड़ा जमीन पर फेंक दिया। स्वाभाविक रूप से, इस समय के दौरान पूरी तरह से भूखा कुत्ता, एक टिडबिट पर पहुंचा। और ग्रेहाउंड उसके साथ दौड़ पड़े। कज़ान, ग्रेहाउंड्स पर गुर्राया, और यहाँ एक भयानक बात हुई। ग्रेहाउंड्स का पूरा झुंड कज़ान पहुंचा। उन्होंने इसे हर तरफ से फाड़ दिया। लेकिन क्या, सबसे बुरी बात, हर कोई गधे में मारने के लिए प्रयास करता है। कज़ान ईमानदारी से एक ही समय में सभी के साथ लड़े, लेकिन सेनाएँ बहुत असमान थीं। मुझे याद नहीं कि मैंने उसे गुस्से में कुत्तों के घेरे से कैसे निकाला। और जब मैंने उसे बाहर निकाला, तो मैंने एक भयानक तस्वीर देखी। हर्निया को निकालकर लटका दिया।

मैं कुत्ते के साथ घर भागा और चिल्लाया। जोर से चिल्लाया। फटा हुआ घर दरवाजे पर गिर गया। मेरे पति ने एक साफ पट्टी के साथ कुत्ते के पैर में आंत के एक टुकड़े के साथ एक हर्निया बांधा, मुझे, कुत्ते को पकड़ लिया, और कार पकड़ने के लिए हमें बाहर खींच लिया। मेरी बेटी मेरे मानस के लिए भयभीत थी और अपनी दादी को बुलाने के लिए दौड़ी, और हमने कार पकड़ी और Tsvetnoy Boulevard पर नाइट क्लिनिक पहुंचे। यह सब रात 11 बजे हुआ। हम क्लिनिक पहुंचे। सौभाग्य से, हम अकेले थे, अगले कमरे में युवा विशालकाय श्नौज़र पहले से ही अपने होश में आ रहा था। कज़ान को फिर से मेज पर घसीटा गया। डॉक्टर, एक युवक, ने कहा कि अब वह केवल छेद को ठीक करेगा और ओमेंटम को ठीक करेगा, और फिर वैसे भी ऑपरेशन करना होगा। उन्होंने मेरे कुत्ते को दूसरा सामान्य संवेदनाहारी दिया। कुत्ता ठीक मेरी बाहों में आ गया, और फिर उन्होंने उसे बहुत देर तक सिल दिया। उन्होंने उसे हमें तब दिया जब वह सिर्फ एनेस्थीसिया से जागा था। सुबह दो बजे हमने फिर से कार पकड़ी और घर चले गए। कज़ान कार की पिछली सीट पर लेटा हुआ था, गुमनामी में, ऐसा लग रहा था कि उसे कभी होश नहीं आया। अपार्टमेंट में रसोई में एक रोती हुई बेटी और एक रोती हुई दादी बैठी थीं, जो मास्को के दूसरे छोर से हम सभी का समर्थन करने के लिए आई थीं।

एक और घंटे के लिए घर पर, कज़ान धीरे-धीरे संवेदनहीनता से उबर रहा था। उसकी आंखों से आंसू बह निकले।

और अचानक, उसने कमजोर होकर अपनी पूंछ मुझ पर लहराई। उसने अपनी पूँछ हिलाई और मुझे सुस्ती से देखा।

- प्यारा! तुम बच गए! हम अभी भी तुम्हारे साथ धूम्रपान करेंगे, है ना? तुम बस जियो!

हम सब उसके इर्द-गिर्द जमा हो गए। सुबह कज़ान को अच्छा लगा, वह टहलने भी निकला। मैंने काम पर अपने खर्च पर एक और दिन लिया और एक और नर्सिंग शुरू हुई। ढेर सारे इंजेक्शन, ढेर सारी गोलियां। मामला रफा-दफा हो गया था। नए साल की छुट्टियां नजदीक आने लगीं, 29 दिसंबर को हमारे पास काम पर नए साल की पूर्व संध्या थी। सहकर्मियों की संगति में एक शानदार शाम के बाद, मैं कुत्ते के साथ शाम की सैर के लिए गया। कुत्ते ने मुझे यह दिखाने की पूरी कोशिश की कि वह कितना अच्छा महसूस करता है। और फिर एक और धमाका होता है।

कुत्ता एक फूलों की क्यारी पर बैठ जाता है, बेतहाशा चिल्लाता है और 10 सेंटीमीटर मलाशय उसके गुदा से बाहर गिर जाता है। मैं काँपते हाथों से कुत्ते का कॉलर पकड़ लेता हूँ। एक हाथ से मैं कॉलर पकड़ता हूं, और दूसरे हाथ से मैं धीरे-धीरे आंत को पीछे धकेलना शुरू करता हूं। कुत्ता दर्द में चिल्लाता है।

- काहे! घटित।

मैं घर भाग रहा हूँ। मैं अपने दोस्त से टूटी हुई आवाज में रास्ते में मिलता हूं, असंगत रूप से, मैं ले जाना शुरू करता हूं - मुझे याद नहीं है कि क्या। वह अपने दो कुत्तों को घर ले आती है, और उसके साथ, मेरे पति को लेकर, हम रात 10 बजे सार्वजनिक परिवहन द्वारा रोसोलिमो स्ट्रीट पर नाइट क्लिनिक जाते हैं। क्लिनिक में हम सर्जरी के लिए भागते हैं। हम लाइन में तीसरे स्थान पर हैं। एक कुत्ते पर एक ऑपरेशन जोरों पर है जो अपने मालिक के बाद एक सीढ़ी पर चढ़ गया और उसके सामने के पंजे पर त्रिज्या को तोड़ दिया। कई किरचों के साथ फ्रैक्चर। प्रीऑपरेटिव रूम में, हथौड़े की आवाज जैसी आवाज समय-समय पर सुनाई देती थी। सबसे कठिन ऑपरेशन 1.5 घंटे तक चला। घायल कुत्ते के मालिक ने लगातार धूम्रपान किया। फिर गर्भाशय पायोमेट्रा वाले एक चरवाहे कुत्ते को जाना पड़ा।

जब वे फ्रैक्चर के साथ समाप्त हो गए, तो सर्जन बाहर आया, देखा कि लाइन में कौन बैठा है, और हमें बुलाया। दूर से कज़ान को देखते हुए, उन्होंने कहा कि मैंने आंत स्थापित करके सही काम किया है, और इस समय कुत्ते को न छूना बेहतर है। हमें इतना डरा दिया कि बाद में हमें कितना जटिल ऑपरेशन करना होगा। उन्होंने कहा कि न केवल हर्निया को ठीक करना जरूरी है, बल्कि आंतों के साथ भी अब हमें बड़ी समस्या हो गई है।

उन्होंने खुद ऑपरेशन करने से मना कर दिया, क्योंकि दूसरे डॉक्टरों ने कुत्ते का ऑपरेशन किया था। उन्होंने कहा कि वे वेटरनरी अकादमी के डॉक्टरों को कोसते हुए रास्ते में किसी और से नहीं निपटेंगे।

2 बजे हमने दूसरी कार पकड़ी और घर चले गए। कुछ दिन बाद हम फिर अकादमी गए। कुत्ते की जांच करने के बाद, कज़ान और हमारे उपस्थित चिकित्सकों ने मुझे आश्वस्त किया। उन्होंने हमें खुश किया। Tsvetnoy Boulevard पर क्लिनिक में, उनकी हर्निया को आंशिक रूप से ठीक किया गया था, और हमारा गिर गया ओमेंटम गहरा हो गया था। अभी तक कोई सर्जरी नहीं हुई है। हमें मजबूत बनाने वाली दवाएं दी गईं, जिनमें ज्यादातर होम्योपैथिक थीं।

उस दिन से मेरा लड़का ठीक हो रहा है। एक महीने के बाद, वह खुश हो गया, पेड़ों में बिल्लियों का पीछा करना शुरू कर दिया, और यहां तक कि कुत्ते की शादियों में नए सिरे से दिलचस्पी दिखाने लगा। जब मैं काम से लौटा तो कज़ान, पहले की तरह, मुझे दरवाजे पर स्वेटर लाने लगा। हम फिर खुश हुए। सच है, कज़ान की भूख बहुत बढ़ गई।

तब मैं खुश था

सभी असली डॉक्टरों को धन्यवाद। शुक्रिया उन लोगों का जो मुश्किल वक्त में रास्ते में मुझसे मिले। मेरे कुत्ते मित्रों और मेरे परिवार को उनके समर्थन के लिए धन्यवाद, क्योंकि एक स्वस्थ और खुशहाल कुत्ता मुझे नए साल 2002 में मिला सबसे बड़ा इनाम है। तभी मुझे एहसास हुआ - आपको अपने बगल में रहने वाले हर किसी के लिए अंत तक लड़ने की जरूरत है।

तब डॉक्टरों ने कज़ान को पाँच या छह साल और दिए और हमें धोखा नहीं दिया। कज़ान एक और छह साल तक जीवित रहा।

ऑपरेशन के बाद कज़ान का व्यवहार बदल गया। उन्हें युवा महिलाओं में कम दिलचस्पी थी, लेकिन फिर भी, अपने जीवन के अंत तक, कुत्ते महिलाओं का सम्मान और सम्मान किया जाता था।

1. ऑनलाइन पहुंच

पशु का पोस्टऑपरेटिव रखरखाव

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सर्जिकल उपचार डीचक्कर आनाएमलाशय

परिचय

रेक्टल डायवर्टीकुलम- यह श्लेष्मा झिल्ली का एक सीरोमस्कुलर दोष में सीमित एकतरफा फलाव है, जो अक्सर अनियंत्रित पुरुषों में पाया जाता है। इस विकृति से पीड़ित जानवरों की उम्र 5 से 12 साल तक होती है, पांच साल से कम उम्र के जानवरों में यह विकृति नहीं देखी गई। डायवर्टीकुलम का कारण शौच के समय इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है। अधिकांश मामलों में, यह हाइपरप्लासिया या नियोप्लासिया के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि के साथ जुड़े लगातार टेनसमस के कारण होता है। महिलाओं में, यह एक नियम के रूप में अत्यंत दुर्लभ है। दर्दनाक प्रकृति।

चिकित्सकीय रूप से, डायवर्टीकुलम शौच और पेशाब के कार्य में कठिनाई के साथ-साथ लंगड़ापन (दुर्लभ मामलों में) से प्रकट होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रेडियोपैक पदार्थों का उपयोग करके फ्लोरोस्कोपी या रेडियोग्राफी की जाती है।

मलाशय के डायवर्टीकुलम को पेरिनियल हर्निया से अलग करना आवश्यक है, जो एक ही कारण से होता है और समान नैदानिक संकेतों के साथ प्रकट होता है। पेरिनियल हर्निया के साथ, गुदा और पूंछ के आधार के बीच एक अंडाकार या गोल, मुलायम, दर्द रहित सूजन होती है।

संचालित क्षेत्र की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना।

चूंकि पेरिनेम में ऑनलाइन पहुंच की जाती है, इसलिए इसकी परतों पर विचार करें:

परत I - त्वचा-फेशियल (सतही) में शामिल हैं:

1. त्वचा पतली और मोबाइल है, वसामय और पसीने की ग्रंथियों में समृद्ध है। उस पर कोट अनुपस्थित है या बहुत पतले और छोटे बालों द्वारा दर्शाया गया है। गुदा की परिधि में, त्वचा अपने दबानेवाला यंत्र के साथ विलीन हो जाती है, और इसके अंदर मलाशय के श्लेष्म झिल्ली में गुजरती है। पेरिनेम-रैफे पेरिनेई का एक अनुदैर्ध्य सीम मिडलाइन के साथ फैला है, अंडकोश की सीम में जारी है।

2. चमड़े के नीचे के ऊतक - केवल क्षेत्र के निचले हिस्से में उपलब्ध;
गुदा के आसपास यह अनुपस्थित है।

3. पेरिनेम-एफ का प्रावरणी। पेरिनेई, - जो पार्श्व सीमाओं के साथ
लसदार और ऊरु प्रावरणी से जुड़ता है।

द्वितीय परत - मस्कुलर-एपोन्यूरिक (मध्य) में शामिल हैं:

गुदा क्षेत्र में स्थित हैं: एक कुंडलाकार मांसपेशी के रूप में गुदा का दबानेवाला यंत्र, जिसमें एक बाहरी और एक आंतरिक भाग होता है; उत्तोलक गुदा और पूंछ की मांसपेशी। मध्य रेखा के साथ निचले खंड में लिंग, या पूंछ की मांसपेशी, - मी का प्रतिकर्षक गुजरता है। प्रतिकर्षक लिंग। यह दो पैरों के साथ गहराई में शुरू होता है, बाहरी स्फिंक्टर के नीचे, 2-3 पुच्छल कशेरुकाओं से और, दोनों तरफ गुदा को ढंकते हुए, एक संकीर्ण रिबन के रूप में लिंग तक जारी रहता है। इस्चियाल आर्च के स्तर पर, पिछली पेशी के किनारों पर, इस्चियोकेवर्नोसस मांसपेशियां विशिष्ट रूप से स्थित होती हैं, जो लिंग के कैवर्नस बॉडी के पैरों को कवर करती हैं।

मलाशय के मेसेंटरी में, कपाल रक्तस्रावी धमनी और शिरा (दुम मेसेंटेरिक धमनी की शाखाएं) गुजरती हैं, अनुप्रस्थ शाखाओं को आंतों की दीवार और कई लिम्फ नोड्स में भेजती हैं। दुम और मध्य रक्तस्रावी धमनियां (आंतरिक पुडेंडल धमनी की शाखाएं) भी गैर-परिटोनियल मलाशय तक पहुंचती हैं।

मलाशय की दीवार और गुदा की मांसपेशियां: 1) मध्य रक्तस्रावी तंत्रिका (तीसरी और चौथी त्रिक तंत्रिका जड़ों से उत्पन्न होने वाली पुडेंडल तंत्रिका की एक शाखा) द्वारा संक्रमित होती हैं; 2) दुम रक्तस्रावी तंत्रिका, चौथी और 5 वीं त्रिक जड़ों से एक मोटी जड़ से शुरू होती है; 3) श्रोणि तंत्रिका-पी से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर। पेल्विकस, - जो दूसरी-चौथी त्रिक नसों की उदर जड़ों से बनता है; 4) सहानुभूतिपूर्ण श्रोणि जाल-पाई। हाइपोगैस्ट्रिकस (इससे मलाशय तक की शाखाएं बाद के चारों ओर एक रक्तस्रावी जाल बनाती हैं)।

तीसरी परत - गहरी - पैल्विक अंग।

1. शिश्न, जो पेरिनियल क्षेत्र के निचले हिस्से में गहरा होता है, और मूत्रजननांगी नहर (मूत्रमार्ग) इसमें संलग्न होता है।

2. मलाशय (मलाशय) - बड़ी आंत का अंतिम भाग है। त्रिकास्थि से उदर गुहा में निलंबित और पहली पूंछ के नीचे कशेरुका गुदा के साथ समाप्त होती है। गुदा के सामने, यह मलाशय के ampulla (ampulla recti) में धुरी के आकार का फैलता है।

मलाशय और गुदा मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा पहले दुम कशेरुक और श्रोणि से जुड़े होते हैं। इसके लिए वेंट्रल, पुरुषों में मूत्राशय, मूत्रवाहिनी के टर्मिनल खंड और वास डेफेरेंस, सेमिनल पुटिका, प्रोस्टेट और कुफ़्फ़र ग्रंथियां, मूत्रमार्ग नहर का श्रोणि भाग होता है; महिलाओं में - गर्भाशय और योनि का शरीर। मलाशय के पेरिटोनियल क्षेत्र को रीढ़ की हड्डी से एक छोटी मेसेंटरी पर निलंबित कर दिया जाता है; एक्स्ट्रापेरिटोनियल - सीधे रीढ़ से सटे, ढीले संयोजी ऊतक (वसा ऊतक) द्वारा इसे अलग किया जा रहा है। एक्स्ट्रापेरिटोनियल मलाशय की लंबाई घोड़े में 10-18 सेमी और कुत्ते में 2-6 सेमी तक पहुंच जाती है।

3. मांसाहारियों में, गुदा के दोनों किनारों पर, दो साइनस होते हैं - बर्सा परनालेस - आकार में गोलाकार या अंडाकार, एक अखरोट के आकार का। वे मलाशय के साथ एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से संवाद करते हैं। ये ग्रंथियों की थैलियां एक दुर्गंधयुक्त द्रव्यमान का स्राव करती हैं।

1. ऑपरेटिंग रूम में काम की तैयारी, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान पशु चिकित्सक की व्यक्तिगत स्वच्छता

सर्जिकल पशु ऑपरेशन संज्ञाहरण

ऑपरेटिंग रूम नियम:

1. गाउन, चप्पल, मास्क, हटाने योग्य जूते पहनने का काम करें।

2. हाथों की त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों वाले व्यक्तियों को काम करने की अनुमति नहीं है।

3. एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन करें।

4. सर्जिकल उपकरणों का उनके इच्छित उद्देश्य के लिए सख्ती से उपयोग करें।

5. कटिंग और पियर्सिंग टूल्स को सावधानी से संभालें।

6. अनावश्यक जल्दबाजी और अनुचित धीमेपन के बिना शांति से व्यवहार करें। ऑपरेशन के दौरान, घबराहट, जलन, आवाज उठाना अस्वीकार्य है।

ऑपरेशन से पहले, संक्रमण को रोकने के लिए ऑपरेटिंग रूम तैयार करना आवश्यक है। वायु कीटाणुशोधन के लिए, एक बंद प्रकार के जीवाणुनाशक विकिरणकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - तथाकथित पुनरावर्तक, उदाहरण के लिए, एक यूवी पुनरावर्तक (ओबीआर -15 / ओबीआर -30) का उपयोग करना। यह भी जरूरी है कि ऑपरेटिंग रूम में वेंटिलेशन सिस्टम ठीक से काम करे। ऑपरेशन से पहले ऑपरेटिंग टेबल तैयार करना भी जरूरी है: इसे कीटाणुशोधक समाधान के साथ इलाज करें और इसे सूखा मिटा दें। छोटी बूंदों के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है कि ऑपरेटिंग रूम में हर कोई मास्क का उपयोग करे।

ऑपरेशन के दौरान, पशु चिकित्सक और उनके सहायकों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए:

ऑपरेटिंग रूम में विशेष कपड़ों में होना अनिवार्य है: गाउन, टोपी, शू कवर, मास्क।

एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन करें, ऑपरेशन से पहले हाथ साफ करें, दस्ताने (बाँझ) का उपयोग करें।

यदि दस्ताने फटे हुए हैं, तो उन्हें तुरंत बदल देना चाहिए।

ऑपरेशन से पहले ऑपरेटिंग रूम तैयार करना भी जरूरी है: टेबल, उपकरण तैयार करें। ऑपरेशन के दौरान जल्दबाजी और त्रुटियों से बचने के लिए आवश्यक उपकरण को एक विशेष टेबल पर रखें, ड्रेसिंग और अन्य सामग्री, सीरिंज, सुई, सिवनी सामग्री, अतिरिक्त दस्ताने तैयार करें।

2 . पशु तैयारी

ऑपरेशन से पहले, प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए सामान्य एनेस्थीसिया (उदाहरण के लिए, एक इकोकार्डियोग्राम और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) देने से पहले एक सामान्य अध्ययन करें, वजन करें, अतिरिक्त अध्ययन करें। 3-4 घंटे के लिए, पानी न देने की सलाह दी जाती है, ऑपरेशन से लगभग 12 घंटे पहले, भोजन न दें। ऑपरेशन के कुछ दिन पहले, वे जुलाब (डुप्लेक और वैसलीन तेल) देना शुरू करते हैं, ऑपरेशन के दिन वे एनीमा के साथ मलाशय और डायवर्टीकुलम को मल से साफ करते हैं और मूत्रमार्ग कैथेटर लगाकर मूत्र को बाहर निकालते हैं। सर्जरी के दौरान कैथेटर को वहीं छोड़ दिया जाता है। ऑपरेशन से तुरंत पहले, एट्रोपिन के 0.1% समाधान और डीफेनहाइड्रामाइन के 1% समाधान के साथ प्रीमेडिकेशन किया जाता है। सर्जिकल संक्रमण को रोकने के लिए, एक एंटीबायोटिक प्रशासित किया जाता है (उदाहरण के लिए, नोरोक्लेव)।

3 . इंस्ट्रुमेंटेशन और सिवनी सामग्री और इसकी नसबंदी

इस ऑपरेशन को करते समय, निम्नलिखित सामग्री का उपयोग किया जाता है:

ऊतक जुदाई के लिए उपकरण: बदली डिस्पोजेबल बाँझ ब्लेड के साथ स्केलपेल; नुकीली और कुंद कैंची।

ऊतकों को जोड़ने के लिए उपकरण: घुमावदार सर्जिकल सुई, भेदी और अलिंद; गेगर की सुई धारक;

सामान्य उपकरण: शारीरिक चिमटी; सर्जिकल चिमटी; बैकहाउस की लिनन क्लिप; पीन के हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स; मच्छर-प्रकार हालस्टेड हेमोस्टैटिक संदंश;

इलेक्ट्रोकोएगुलेटर।

इंजेक्शन के लिए सीरिंज डिस्पोजेबल हैं।

सिवनी सामग्री शोषक (पीडीएस, कप्रोग) और गैर-अवशोषित (पॉलीकॉन)

नसबंदी (अव्य। स्टेरिलिस - बंजर) - सतह पर और विभिन्न वस्तुओं के साथ-साथ तरल और हवा में सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं का पूर्ण विनाश। इसका उपयोग चिकित्सा, सूक्ष्म जीव विज्ञान, ग्नोटोबायोलॉजी, खाद्य उद्योग और अन्य क्षेत्रों में किया जाता है। एस। एसेप्सिस का आधार है, अस्पताल के संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में बहुत महत्व है, साथ ही पोस्टऑपरेटिव प्यूरुलेंट जटिलताओं, हेपेटाइटिस बी, एचआईवी संक्रमण और प्यूरुलेंट रोगों की रोकथाम में। सभी उपकरण, नालियां, सीरिंज, ड्रेसिंग जो घाव की सतह, रक्त या इंजेक्शन के संपर्क में आते हैं, साथ ही चिकित्सा उपकरण और उपकरण जो ऑपरेशन के दौरान श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं, निष्फल हैं।

सर्जिकल उपकरणों को बहते पानी में साबुन से अच्छी तरह धोया जाता है और पोंछकर सुखाया जाता है। फिर, सोडियम बाइकार्बोनेट (डिस्टिल्ड वॉटर से तैयार) का 3% घोल स्टेरलाइज़र में डाला जाता है, घोल को उबाला जाता है और टूल के साथ जाली को उसमें रखा जाता है। 15 मिनट उबालें. इसके बाद फिर से बहते पानी में धो लें और पोंछकर सुखा लें। उसके बाद ही सूखे ताप कक्ष में निर्जलित किया जाता है। सीरिंज निष्फल नहीं थे, क्योंकि इस मामले में डिस्पोजेबल बाँझ सीरिंज का उपयोग किया गया था। ऑपरेशन से पहले, उपकरणों को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है, जो पहले सभी तरफ से लटकने वाली बाँझ चादर से ढकी होती है। तैयार उपकरण एक बाँझ तौलिया से ढका हुआ है।

यदि ऑपरेशन से तुरंत पहले उपकरण को स्टरलाइज़ करना संभव नहीं है, तो उपकरण को पानी से अच्छी तरह से धोया जा सकता है। 96% अल्कोहल की एक छोटी मात्रा को एक धातु के बक्से में एक उपकरण के साथ डाला जाता है और आग लगा दी जाती है। अल्कोहल का जलना बंद होने से पहले बॉक्स को बंद कर दें ताकि हवा जल जाए।

एक गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री को स्टरलाइज़ करने के तरीकों में से एक यह है कि इसे 1: 500 फ़्यूरसिलिन के घोल में 20 मिनट के लिए उबाला जाए, इसके बाद अल्कोहल में भंडारण किया जाए - फ़्यूरसिलिन (0.1 ग्राम फ़्यूरसिलिन प्रति 500 मिली 70% एथिल अल्कोहल)। ऑपरेशन से पहले 20-25 मिनट के लिए लैवसन को निर्जलित किया जा सकता है। इस मामले में, 96% अल्कोहल में उबले हुए लैवसन के धागे रखे गए थे।

4 . ड्रेसिंग, सर्जिकल अंडरवियर, सर्जिकल आइटम का नसबंदी

ऑपरेशन के दौरान और ड्रेसिंग के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ड्रेसिंग सामग्री और अंडरवियर कीटाणुरहित होनी चाहिए। उच्च तापमान द्वारा ड्रेसिंग सामग्री को आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है। लॉन्ड्री और ड्रेसिंग को आटोक्लेव में खुले छेद वाले बिक्स में रखा जाता है। 150 kPa (1260 C) पर नसबंदी की अवधि 30 मिनट या 200 kPa (1330 C) - 20 मिनट है।

बंद छिद्रों वाले बिक्सों में बंध्य सामग्री को कैबिनेट में संग्रहित किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां कोई बाँझ सामग्री नहीं है, ड्रेसिंग और अंडरवियर को इस्त्री करके कीटाणुरहित किया जा सकता है। आमतौर पर लोहे का तापमान 150 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। लोहे की सामग्री को बाँझ चिमटी के साथ एक बिक्स में बांधा जाता है। हालाँकि, यह विधि अविश्वसनीय है और इसका उपयोग किसी अन्य विधि के लिए शर्तों के अभाव में किया जाता है।

शल्य चिकित्सा के बाद रक्त से दूषित सर्जिकल लिनन को अमोनिया, सोडा ऐश या ब्लीच के ठंडे 0.5% घोल में 304 घंटों के लिए भिगोया जाता है। लिनेन को निर्जीवाणुकृत करने के लिए बिक्स के नीचे एक शीट रखी जाती है - किनारों को बाहर की ओर रखते हुए लिनन को ढीला रखा जाता है। बिक्स को बंद करके आटोक्लेव में रखा जाता है। 200 केपीए (133 डिग्री सेल्सियस) - 20 मिनट पर निष्फल। ऑपरेशन से पहले लिनन को कैबिनेट में बंद छेद वाले बिक्स में संग्रहित किया जाता है। आप साबुन के घोल में उबाल कर लिनन को कीटाणुरहित कर सकते हैं।

तैयार-निर्मित बाँझ सामग्री का उपयोग करना भी संभव है जो उद्यमों में निष्फल हैं और अलग-अलग पैकेजों में पैक किए गए हैं। बाँझ दस्ताने पहनकर ऑपरेशन से तुरंत पहले उन्हें खोलना आवश्यक है।

5. शल्य चिकित्सा क्षेत्र की तैयारी

ऑपरेटिंग क्षेत्र की तैयारी में ऑपरेटिंग क्षेत्र की यांत्रिक सफाई और कीटाणुशोधन शामिल है। इस ऑपरेशन के लिए ऑपरेटिंग फील्ड पेरिनेम में तैयार किया जाता है।

यांत्रिक सफाई: संचालित क्षेत्र में, हेयरलाइन को काटा और मुंडाया जाता है, फिर त्वचा को गर्म पानी और साबुन से मुलायम ब्रश से धोया जाता है और पोंछकर सुखाया जाता है।

कीटाणुशोधन: यांत्रिक रूप से साफ की गई त्वचा को आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान (फिलोनचिकोव की विधि) के साथ दो बार इलाज किया जाता है। मशीनिंग के बाद पहली बार संसाधित किया जाता है। दूसरी बार त्वचा के चीरे से ठीक पहले। इसी समय, वे छड़ी पर बाँझ रूई के घाव का उपयोग करते हैं। प्रसंस्करण सर्जिकल क्षेत्र के केंद्र से समानांतर धारियों में किनारों तक शुरू होता है। ऑपरेटिंग क्षेत्र को एक बाँझ नैपकिन या तौलिया (शीट) के साथ अलग करना भी जरूरी है, जो लिनन क्लिप (पैर की अंगुली टोपी) की मदद से तय किया गया है।

6. सर्जन और सहायकों के हाथों की तैयारी

ऑपरेशन से 10-15 मिनट पहले हाथों की तैयारी शुरू हो जाती है। सबसे पहले, उन्हें यांत्रिक रूप से साफ किया जाता है: नाखूनों को छोटा कर दिया जाता है, गड़गड़ाहट को हटा दिया जाता है, और सबंगुअल रिक्त स्थान को साफ कर दिया जाता है (मैनीक्योर की अनुमति नहीं है)। फिर 3-4 मिनट के लिए हाथों को गर्म पानी और ब्रश से साबुन से धोएं। ब्रशों को उबालकर निष्फल किया जाना चाहिए और एक बंद ढक्कन के साथ एंटीसेप्टिक घोल (0.2% चिनोसोल घोल, 3% कार्बोलिक एसिड घोल, आदि) में एक चौड़े कांच के जार में सिंक के पास संग्रहित किया जाना चाहिए। हाथों को विधिपूर्वक और लगातार धोया जाता है: पहले वे हाथ और हथेली के निचले हिस्से और हाथों के पिछले हिस्से को धोते हैं। इस मामले में, हाथों में माइक्रोफ्लोरा के साथ-साथ गंदगी, सेबम, विलुप्त एपिडर्मिस से हाथ साफ हो जाते हैं। धोने के बाद, हाथों को एक बाँझ तौलिये से पोंछकर सुखाया जाता है, हाथ से शुरू होकर प्रकोष्ठ तक समाप्त होता है।

फिर हाथों की त्वचा को 3 मिनट के लिए उपचारित किया जाता है, एंटीसेप्टिक समाधानों में से एक में भिगोए हुए बाँझ धुंध की गेंद से पोंछते हुए: एथिल अल्कोहल, आयोडाइज्ड अल्कोहल 1: 1000, डायोसाइड 1: 3000, 1% डिग्माइसिन घोल, 0.1% काइमोसोल घोल। इस मामले में, एथिल अल्कोहल के साथ हाथों का इलाज किया गया। एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ हाथों का इलाज करने के बाद, आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ सबंगुअल स्पेस को लुब्रिकेट करना अनिवार्य है। ऑपरेशन बाँझ सर्जिकल दस्ताने (रबर, लेटेक्स) में किया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीसेप्टिक समाधान के साथ हाथों का उपचार उनकी बाँझपन सुनिश्चित नहीं करता है। दस्तानों से आपके हाथों में पसीना आता है, और यदि आप उन्हें पंचर करते हैं, तो पसीना, जिसमें कई कीटाणु होते हैं, घाव को संक्रमित कर सकता है। इसलिए, क्षतिग्रस्त दस्तानों को तुरंत बदल देना चाहिए।

7. पशु निर्धारण

कुत्ते को एक ऊंचे श्रोणि के साथ पेट की स्थिति में ऑपरेटिंग टेबल पर तय किया गया है। पैल्विक अंगों को पेट के नीचे आगे लाया जाता है, पूंछ को पीछे की ओर ले जाया जाता है और पट्टियों या चोटी के साथ तय किया जाता है। थोरैसिक और पैल्विक अंग टेबल से बंधे हैं। पूंछ के आधार पर एक पट्टी लगाई जाती है।

8. संज्ञाहरण

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. जोलेटिल 100- सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एक तैयारी जिसमें सक्रिय सामग्री के रूप में टायलेटामाइन हाइड्रोक्लोराइड और ज़ोलाज़ेपम हाइड्रोक्लोराइड (250 मिलीग्राम टायलेटामाइन हाइड्रोक्लोराइड और 250 मिलीग्राम ज़ोलाज़ेपम हाइड्रोक्लोराइड) होता है।

टॉयलेटामाइन विघटनकारी क्रिया का एक सामान्य संवेदनाहारी है, जिससे एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन अपर्याप्त मांसपेशियों में छूट होती है। टायलेटामाइन ग्रसनी, स्वरयंत्र, कफ रिफ्लेक्सिस को दबाता नहीं है, श्वसन तंत्र को निराश नहीं करता है। ज़ोलज़ेपम मस्तिष्क के सबकोर्टिकल क्षेत्रों को रोकता है, जिससे चिंताजनक और शामक प्रभाव होता है, और धारीदार मांसपेशियों को आराम मिलता है। ज़ोलज़ेपम टायलेटामाइन के संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाता है। यह टायलेटामाइन के कारण होने वाली ऐंठन को भी रोकता है, मांसपेशियों में छूट में सुधार करता है और एनेस्थीसिया से रिकवरी को तेज करता है। एट्रोपिन सल्फेट प्रीमेडिकेशन: ज़ोलेटिल प्रशासन से 15 मिनट पहले कुत्ते 0.1 मिलीग्राम / किग्रा उपचर्म। आपूर्ति किए गए विलायक के साथ ज़ोलेटिल पाउडर शीशी की सामग्री को पतला करें। पाउडर को एक विलायक के साथ मिलाने के बाद, प्रत्येक शीशी में ज़ोलेटिल 100 मिलीग्राम / एमएल होता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, सुधारात्मक सजगता का नुकसान 3-6 मिनट के बाद होता है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 1 मिनट के बाद। कुत्ते: नैदानिक परीक्षण: 7-10 मिलीग्राम/किग्रा; मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण: 10-15 मिलीग्राम / किग्रा। Zoletil 100 का संचयी प्रभाव नहीं होता है और इसे बार-बार इंजेक्ट किया जा सकता है, प्रारंभिक खुराक के 1/3-1/2 से अधिक नहीं। इस मामले में, दवा की कुल खुराक सुरक्षा सीमा से अधिक नहीं होनी चाहिए: कुत्तों के लिए 30 मिलीग्राम / किग्रा, न्यूनतम घातक खुराक 100 मिलीग्राम / किग्रा है। संज्ञाहरण की अवधि 20 से 60 मिनट तक है। एनाल्जेसिक प्रभाव सर्जिकल एनेस्थीसिया के कारण होने वाले प्रभाव से अधिक लंबा है। एनेस्थीसिया से रिकवरी धीरे-धीरे (2-6 घंटे) और शांत होती है, बशर्ते कोई शोर और तेज रोशनी न हो। अधिक मात्रा के मामलों में, साथ ही बहुत छोटे और बूढ़े जानवरों में, वसूली की अवधि लंबी होती है। कुछ मामलों में, हाइपरसैलिवेशन देखा जाता है, जिसे एनेस्थीसिया से पहले एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एट्रोपिन) के उपयोग से रोका जा सकता है।

2. ज़िला- xylazine हाइड्रोक्लोराइड के घोल के 1 मिली युक्त तैयारी - 20 मिलीग्राम और 1 मिली तक भराव। Xylazine हाइड्रोक्लोराइड में एक संभावित एनाल्जेसिक प्रभाव होता है जिसके बाद एक प्रमुख शामक प्रभाव होता है। खुराक के आधार पर, यह सीएनएस अवसाद का कारण बनता है, मोटर गतिविधि को कम करता है, और अक्सर, पहले कुछ मिनटों में गतिभंग मनाया जाता है। दवा में एक शांत, एनाल्जेसिक, संवेदनाहारी और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। कुत्तों और बिल्लियों को xylazine निर्धारित करते समय, प्रारंभिक 12 से 24 घंटे के उपवास आहार की सिफारिश की जाती है। केटामाइन एनेस्थीसिया से पहले एक प्रीमेडिकेशन के रूप में, ज़ाइलाज़ीन मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, और शामक प्रभाव के कारण, यह एनेस्थीसिया से रिकवरी को नरम करता है। दवा को हृदय प्रणाली पर एक मजबूत प्रभाव की विशेषता है, रक्तचाप में वृद्धि, कार्डियक आउटपुट और ब्रैडीकार्डिया में कमी का कारण बनता है, इसलिए, एट्रोपिन सल्फेट (0.04 मिलीग्राम / किग्रा f.m., इंट्रामस्क्युलरली) अक्सर समानांतर में प्रशासित किया जाता है। Xylazine हाइपरग्लेसेमिया की अलग-अलग डिग्री के बाद के विकास के साथ इंसुलिन के स्तर को कम करता है (यह मधुमेह के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है)। Xylazine की क्रिया 5 मिनट के बाद शुरू होती है, अधिकतम प्रभाव 10 मिनट के बाद होता है। इस दौरान जानवरों को परेशान नहीं करना चाहिए। दवा का उपयोग करते समय उत्तेजना और दंगे की कोई अवस्था नहीं होती है। कुत्तों और बिल्लियों को 0.15 मिली दवा प्रति 1 किलो पशु शरीर के वजन पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दी जाती है। Xila® के 0.1 मिलीलीटर और केटामाइन के 0.6 - 1.0 मिलीलीटर प्रति 1 किलो पशु जीवित वजन की खुराक पर केटामाइन के साथ संयोजन में दवा का उपयोग करना संभव है।

साइड इफेक्ट: दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, लार, मतली। अधिक मात्रा के मामले में, एक ठंडे स्नान की सिफारिश की जाती है, साथ ही विशिष्ट xylazine प्रतिपक्षी, पदार्थ जो अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जैसे कि अंतःशिरा योहिम्बाइन 0.125 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा की खुराक पर, या अंतःशिरा टोलाज़ोलिन एक खुराक पर। पशु शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1.5 मिलीग्राम।

9. ऑपरेशन तकनीक

ऑपरेशन बंद तरीके से पशु के बधियाकरण के साथ शुरू होता है जिसमें लिगचर लगाया जाता है और अंडकोश को काट दिया जाता है। कैस्ट्रेशन का उद्देश्य हाइपरप्लास्टिक प्रोस्टेट ऊतक के प्रतिगमन का कारण बनने के लिए शरीर में अतिरिक्त एंड्रोजेनिक पृष्ठभूमि को हटाना है।

1. ऑनलाइन पहुंच- अंग या पैथोलॉजिकल फोकस को उजागर करने के लिए ऊतकों की परत-दर-परत जुदाई। इसे शारीरिक और स्थलाकृतिक रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए और तर्कसंगत होना चाहिए। इस ऑपरेशन के दौरान, चाप के साथ 2-3 सेमी की दूरी पर गुदा के पास एक स्केलपेल के साथ परतों में नरम ऊतकों को काट दिया जाता है।

2. ऑपरेटिव रिसेप्शन और रक्तस्राव को रोकना।एक ऑपरेटिव तकनीक एक अंग, ऊतक, शारीरिक गुहा, संयोजी ऊतक स्थान, पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने पर सीधा हस्तक्षेप है।

पेरिनियल क्षेत्र बहुतायत से संवहनीकृत है, इसलिए रक्तस्राव को रोकने के लिए एक इलेक्ट्रोकोगुलेटर (उच्च तापमान का उपयोग करके रक्तस्राव को रोकने की थर्मल विधि) और हेमोस्टैटिक क्लैम्प (यांत्रिक विधि) का उपयोग किया गया था।

ऑनलाइन एक्सेस करने के बाद, एक ऑडिट किया जाता है। एक छोटे डायवर्टीकुलम के साथ, म्यूकोसा को मलाशय के लुमेन में भर दिया जाता है और 3-4 बाधित टांके सीरस-पेशी झिल्ली के दोष के लिए शोषक एट्रूमैटिक सिवनी सामग्री (पीजीए) के साथ लगाए जाते हैं। एक महत्वपूर्ण आकार के डायवर्टीकुलम के साथ, श्लेष्म झिल्ली की अधिकता को उत्तेजित किया जाता है और टांके के 2 तल लगाए जाते हैं। (उदाहरण के लिए, के.ए. पेट्राकोव के अनुसार)। अक्सर, इसके बाद, बाएं पार्श्व पेट की दीवार पर कोलोनोपेक्सी (आंतों का स्थिरीकरण) किया जाता है, जिसके लिए कम से कम 7 बाधित टांके लगाए जाते हैं। बड़े कुत्तों में, धीरे-धीरे अवशोषित करने योग्य सिवनी (कैप्रोग) का उपयोग किया जाता है, छोटे कुत्तों में, एट्रूमैटिक सिवनी 4.0 - 5.0 (पीजीए) का उपयोग करना बेहतर होता है। यह महत्वपूर्ण है कि संयुक्ताक्षर आंतों के लुमेन में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन सीरस और मांसपेशियों की परतों को ठीक करता है। कोलोनोपेक्सी के दौरान, आंत की शारीरिक स्थिति के लिए प्रयास करना चाहिए, किंकिंग या मरोड़ से बचना चाहिए, सुनिश्चित करें कि आंत रंग नहीं बदलती है और गैस से नहीं भरती है, और बाएं मूत्रवाहिनी को भी नियंत्रित करती है। कोलोनोपेक्सी बड़ी आंत की गतिशीलता को सामान्य करता है और रिलैप्स के विकास को रोकता है।

3. ऑपरेशन का अंतिम चरण- संरचनात्मक संरचनाओं की निरंतरता (अखंडता) की बहाली, उनकी आनुवंशिक एकरूपता या स्तरित व्यवस्था को ध्यान में रखते हुए। संवहनी (जेड-आकार) टांके (सिवनी सामग्री - कप्रोग या पीजीए) चमड़े के नीचे के ऊतक और प्रावरणी पर लागू होते हैं, त्वचा पर एक स्थितिजन्य सिवनी (पॉलीकॉन) लगाया जाता है। सीम के आसपास की जगह को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है और सीम पर टेरामाइसिन एरोसोल लगाया जाता है।

10. पशु का पोस्टऑपरेटिव अनुरक्षण

ऑपरेशन के तुरंत बाद, टांके को समय से पहले हटाने और घाव को चाटने से रोकने के लिए जानवर को एक सुरक्षात्मक कॉलर पर रखा जाता है, जिसे टांके हटाए जाने तक पहना जाता है। सीम को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है (क्लोरहेक्सिडिन या डाइऑक्साइडिन के घोल से अच्छी तरह से धोया जाता है, पपड़ी को हटा दिया जाता है, फिर लेवोमेकोल मरहम के साथ प्रति दिन 1 बार चिकनाई की जाती है; टेरामाइसिन एरोसोल को 7 दिनों में 1 बार या एल्युमिज़ोल को 3 दिनों में 1 बार इस्तेमाल किया जा सकता है।) . 10-12वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, जानवर को एंटीबायोटिक्स ("नोरोक्लेव" 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार, पशु के वजन के आधार पर खुराक) निर्धारित किया जाता है। पोषक तत्वों के घोल, विटामिन के इंजेक्शन और होम्योपैथिक तैयारी (Gamavit, Katozal) भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन, जानवर को गर्म रखने की सिफारिश की जाती है (फर्श पर गर्म बिस्तर पर), हाइपोथर्मिया से बचने के लिए ड्राफ्ट से बचने के लिए, और जानवर को उच्च वस्तुओं (बिस्तर, सोफा, आर्मचेयर) पर नहीं रखने की सलाह दी जाती है। ) चोटों को रोकने के लिए।

ऑपरेशन के 6 घंटे बाद, जानवर को थोड़ी मात्रा में पानी दिया जाता है। आप जानवर को अगले दिन ही खिला सकते हैं, जानवर को श्लेष्म सूप, काढ़े और कम वसा वाले मांस शोरबा खिलाया जाता है। 5-6 दिनों से पशु को सामान्य भोजन राशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पश्चात की अवधि में शौच की सुविधा के लिए वैसलीन तेल का उपयोग किया जा सकता है।

11. संचालन लागत

एक पशु चिकित्सा क्लिनिक में किए गए इस ऑपरेशन की लागत, सभी जोड़तोड़, सामग्री, उपकरण और तैयारियों को ध्यान में रखते हुए, 6,500 रूबल थी। एनेस्थेटिक्स की लागत - 125 रूबल। ऑपरेशन के दौरान प्रति 1 मिली, 4 मिली एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया था। ऑपरेशन की लागत ही 2500 रूबल है। पुरुष का प्लस बधियाकरण - 1500 रूबल। ड्रिप अंतःशिरा जलसेक 2 घंटे तक - 250 रूबल। 1 प्रोजेक्शन में एक्स-रे की लागत 450 रूबल है। एंटीबायोटिक "नोरोक्लेव" की कीमत 800 रूबल है। 50 मिली की बोतल के लिए।

निष्कर्ष

यह ऑपरेशन अत्यावश्यक है, पशु का जीवन और उसका स्वास्थ्य डॉक्टर की व्यावसायिकता और उसकी योग्यता पर निर्भर करता है। इस ऑपरेशन को करने के लिए न केवल सर्जरी का ज्ञान आवश्यक है, बल्कि स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान, अंग संरचना, औषधि विज्ञान, नैदानिक निदान और अन्य विज्ञानों का भी ज्ञान आवश्यक है। ऑपरेशन की तैयारी और संचालन के दौरान, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। जानवर का बधियाकरण पुनरावर्तन से बचा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, जानवर की स्थिति, उसकी श्वास, हृदय गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

पश्चात की अवधि में, जानवर को तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करने, नशा कम करने और बेहतर ऊतक पुनर्जनन के लिए ताकत बहाल करने के लिए चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, विटामिन, होम्योपैथिक और अन्य दवाएं लगाएं। मालिकों को सलाह दी जाती है कि वे सर्जरी के बाद पालतू जानवरों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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3)गारनिन डी.वी. लेख "पुरुषों में पेरिनेल हर्निया के जटिल शल्य चिकित्सा उपचार का हमारा अनुभव" ओएनसी रैम्स के प्रायोगिक थेरेपी का क्लिनिक, (सिर मितिन वी.एन.), 2005

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6) मुफ्त इंटरनेट स्रोतों की सामग्री।

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संभावित कारण:

सेक्स हार्मोन का हार्मोनल असंतुलन;
गुदा का बाहर आ जाना;
भारी लंबे समय तक प्रसव;
गंभीर यांत्रिक क्षति, चोट;
शौच के दौरान इंट्रापेरिटोनियल दबाव में वृद्धि;
फेनोटाइपिक, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति;
जन्मजात, अधिग्रहित पुरानी विकृति, जननांग अंगों के रोग।

महत्वपूर्ण!पुरुषों में, इस विकृति के विकास में एक पूर्वगामी कारक को व्यापक वेसिकोरेक्टल उत्खनन कहा जा सकता है। इसके अलावा, पेरिनेल क्षेत्र में मांसपेशियों की संरचनाएं, जो पूंछ की मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती हैं, सतही ग्लूटियल मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे के साथ एक एकल ऊतक परत नहीं बनाती हैं। इसलिए इसका विभाजन संभव है।

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लक्षण

पेरिनेल हर्नियास के गठन के चरण:

पर आरंभिक चरणपेरिनेम की मांसपेशियों की संरचना के स्वर में कमी, उनके क्रमिक शोष पर ध्यान दें।
के लिए दूसरे चरणपैथोलॉजी का विकास पेरिनियल क्षेत्र में एक छोटे से गोल नरम सूजन के गठन की विशेषता है। कुत्ते के चलने के दौरान गायब हो सकता है।
में संक्रमण होने पर तीसरा चरणएक या दो तरफ गुदा के पास एक दर्दनाक, गैर-गायब फलाव है।

महत्वपूर्ण!पेरिनियल हर्निया का खतरा आगे बढ़े हुए अंगों के टूटने की संभावना में है, जो हमेशा पालतू जानवर की मौत का कारण बनता है। मलाशय की निकटता प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस के तेजी से विकास में योगदान करती है। मूत्र, मूत्र नलिकाओं के आगे बढ़ने से तीव्र गुर्दे की विफलता हो जाएगी।

लक्षण:

सामान्य स्थिति में गिरावट;
सूजन की उपस्थिति, पेरिनेम में एक विशिष्ट गोल फलाव;
कठिन दर्दनाक मल त्याग;
पुराना कब्ज;
पेशाब करने में कठिनाई;
सुस्ती, उदासीनता, उनींदापन।

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इलाज

रेक्टल डायवर्टीकुलम एक ऐसी स्थिति है जिसमें मलाशय की दीवार में उभार बन जाता है। रोग के लक्षण - पेट में दर्द, सूजन, रक्तस्राव, अतिसार, अतिसार। लक्षण मौजूद हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।

रेक्टल डायवर्टीकुलम एक प्रकार का कोलोनिक डायवर्टीकुलोसिस है जो मनुष्यों और कुत्तों दोनों में हो सकता है। यह रोगग्रस्त अंग की दीवार पर एक थैले जैसा फलाव जैसा दिखता है। अत्यधिक विकसित देशों में इस रोगविज्ञान की उच्चतम घटनाएं। यह लिंग द्वारा प्रबल नहीं होता है। आंकड़ों के अनुसार, निदान और समय पर उपचार के अभाव में, कैंसर जैसी जटिलताओं का विकास खतरनाक है।

डायवर्टिकुलर लक्षणों की समस्या का अध्ययन यूरोप और उत्तरी अमेरिका के कोलोरेक्टल सर्जन सोसायटी - द नॉर्दर्न इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज द्वारा किया जाता है। उनके अनुसार, लगभग पांच में से एक बुजुर्ग निवासी डायवर्टिकुलर बाउल डिजीज के लक्षणों में से एक से पीड़ित है। हर साल, 3,000 अमेरिकी आंतों की विकृति के लिए सर्जरी करवाते हैं।

वर्गीकरण

कपड़े के प्रकार के अनुसार जिससे बैग बनता है:

सच - मलाशय में दीवारों की जेब की स्थिति में शिथिलता। आंत की भीतरी दीवार भी गठन में शामिल है।
झूठा - चित्रों में यह डायवर्टीकुलर फलाव जैसा दिखता है, लेकिन वास्तव में इसमें एक श्लेष्म झिल्ली होती है। एक असली बैग को बनने में सालों लग सकते हैं।

दूसरा विभाजन रोग की गंभीरता और अवस्था के अनुसार है:

बिना लक्षण के बहना ।
मामूली अभिव्यक्तियों और रोगी की शिकायतों के साथ।
जटिलताओं और तीव्र शिकायतों के साथ।

डायवर्टीकुलिटिस एक डायवर्टीकुलम की सूजन है।
नालव्रण।
परिणाम को यांत्रिक क्षति।
घुसपैठ।
आंतों से खून आना।

रेक्टल डायवर्टीकुलोसिस के कारण

डायवर्टिकुला आंतों के विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला का एक लक्षण है। उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा आंत के लिगामेंटस-पेशी तंत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं। शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के स्पेक्ट्रम के हिस्से के रूप में ऐसे परिवर्तन वृद्ध लोगों की विशेषता हैं। छोटे रोगियों में, आंतों की गतिशीलता में कमी रोग के विकास का कारण है। यहां कुपोषण, गतिहीन जीवन शैली और खराब पारिस्थितिकी सामने आती है।

आंत के डायवर्टिकुलर पैथोलॉजी का मुख्य कारण भोजन में फाइबर की कमी और मलाशय की बिगड़ा गतिशीलता है। समस्या बड़े देशों के निवासियों के खाने के व्यवहार में सामान्य परिवर्तन से जुड़ी है। तालिकाओं से प्राकृतिक भोजन व्यावहारिक रूप से गायब हो गया है, इसे परिष्कृत उत्पादों से बदल दिया गया है। वे वसा, चीनी और कार्सिनोजेन्स में उच्च हैं, लेकिन लगभग कोई उचित वसा, विटामिन और फाइबर नहीं है।

डायवर्टिकुलर पैथोलॉजी के विकास में उम्र का बहुत महत्व है। समय के साथ, शरीर के संयोजी ऊतक घिस जाते हैं और खिंचते हैं। सभी प्रकार के हर्नियास और डायवर्टीकुलम के गठन के लिए कमजोर, अकुशल ऊतक एक अनुकूल वातावरण है। संवहनी परिवर्तन भी रेक्टल डायवर्टिकुला के विकास में योगदान करते हैं।

मल के नियमित ठहराव का आंतों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कब्ज अंग में कमजोर स्थानों के खिंचाव और विकृति में योगदान देता है, जहां बाद में एक पैथोलॉजिकल थैली बनेगी।

आंत की शारीरिक रचना हमेशा रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। व्यक्तिगत मामलों में, जन्मजात मुड़ा हुआ गठन, मांसपेशियों के ऊतकों की एक विषम परत का पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

डायवर्टिकुला की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण जल्द ही दिखाई देंगे:

आंत के चारों ओर एक मांसल परत बन जाती है। यह आंत को कमजोर करता है, जिससे यह कमजोर हो जाता है।
नसें और धमनियां आंत की पेशी परत में प्रवेश करती हैं। इन जगहों पर आंतों की दीवार सबसे कम सुरक्षित होती है।
गुहाओं की उपस्थिति जिसमें दबाव बढ़ता है।

निदान

एनामनेसिस के संग्रह के दौरान, डॉक्टर रोगी से शिकायतों, दर्द की प्रकृति, सहवर्ती निदान के बारे में विस्तार से बात करता है।

पैल्पेशन की विधि लागू होती है। रोगी के पेट को महसूस करते समय, पेट के निचले बाएं तीसरे भाग में नरम सील का पता लगाया जाता है, इस क्षेत्र में तेज दर्द होता है।

एक्स-रे सबसे उपयुक्त शोध पद्धति है। यह अंग को बेरियम मिश्रण से भरकर किया जाता है। नतीजतन, तस्वीर स्पष्ट रूप से पेशी डायवर्टीकुलम, उसके आकार, स्थान, आकार को दिखाती है। सूचनात्मक सामग्री के लिए कई अनुमानों में एक्स-रे लिए जाते हैं।

रेक्टल डायवर्टीकुलम के लक्षण

लंबे समय तक शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजी खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं कर सकती है। यदि रोग का निदान नहीं किया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण दिखाई देंगे:

एक विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द है, संकुचन जैसा दिखता है।
दस्त के साथ-साथ कब्ज होना।
सूजन और परिपूर्णता की भावना।
मल में रक्त, विषम संरचना।
बिगड़ा हुआ पाचन।
अवसाद और सुस्ती।
उच्च तापमान।
मलत्याग के समय रक्त स्राव ।

रेक्टल डायवर्टीकुलम का उपचार

उपचार एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की अनुपस्थिति में, इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। मुख्य चिकित्सा पोषण का विनियमन है। सबसे पहले, आपको कुर्सी को समायोजित करने की आवश्यकता है। ठीक से तैयार आहार रोगी की स्थिति से राहत देता है, ऐंठन से राहत देता है, सूजन को रोकता है और आंत के कमजोर हिस्से पर दबाव कम करता है। यह रोगविज्ञान उम्र से संबंधित है, यानी, डायवर्टीकुलोसिस वाले रोगी बुजुर्ग लोग हैं।

शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, अंतःशिरा प्रशासन प्रणाली के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।

ऐंठन, तनाव और दबाव को दूर करने के लिए डायवर्टिकुलर पॉकेट को मल के संचय से मुक्त किया जाना चाहिए। बहुत मोटे जोखिम के कारण एनीमा अवांछनीय है। इसके बजाय रेचक लें। जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

फाइबर और प्रोबायोटिक्स में उच्च आहार।
जुलाब।
आक्षेपरोधी।
प्रोकिनेटिक्स।
शारीरिक परिश्रम और तंत्रिका तनाव का बहिष्कार।

जटिलताओं के साथ पैथोलॉजी का इलाज अस्पताल में किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत फिस्टुलस, डायवर्टीकुलम का छिद्र, विपुल रक्तस्राव हैं।

मलाशय के रोगों का सर्जिकल उपचार

यदि रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करता है, और जटिलताएं और लक्षण जीवन के लिए खतरा हैं, तो रेडिकल उपचार का उपयोग बहुत कम किया जाता है। आंत्र शल्य चिकित्सा का उपयोग करने वाले यूरोप और अमेरिका पहले देश थे।

कट्टरपंथी उपचार के लिए संकेत:

डायवर्टीकुलम को यांत्रिक क्षति।
विपुल रक्तस्राव।
अंतड़ियों में रुकावट।
कैंसर होने की सम्भावना।

रोग की प्रकृति रोग की डिग्री पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन का सार डायवर्टिकुला से ढकी आंत के हिस्से को हटाना है। सबसे अधिक प्रभावित खंड का चयन किया जाता है और रसौली के साथ काट दिया जाता है। उन सभी में से आधे ने बिना किसी रिलैप्स के पूर्ण जीवन में वापसी पर ऑपरेशन किया।

आंत्र रोगों की रोकथाम

आंत्र पथ के विकृति से पीड़ित नहीं होने के लिए, सरल नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

सक्रिय जीवन शैली। वॉकिंग, लाइट जॉगिंग या एक्टिव आउटडोर गेम्स रोजाना दिखाए जाते हैं - बैडमिंटन, फुटबॉल, बास्केटबॉल, डांसिंग, साइकलिंग, रोलर स्केटिंग, स्कूटर, स्केटबोर्ड, विंटर स्पोर्ट्स। कट्टरता और अति-तनाव के बिना, आपको जो पसंद है उसे चुनने और इसे दैनिक रूप से करने के लायक है। तब रोग विकसित नहीं होगा।
संतुलित आहार। फल, सब्जियां, अनाज, पनीर, केफिर के साथ आहार में विविधता लाएं। अक्सर, छोटे हिस्से में - दिन में 5-6 बार खाएं। सफेद आटे, चाय, कॉफी, मसालेदार, नमकीन, तले हुए, स्मोक्ड उत्पादों से बने उत्पाद contraindicated हैं।
वजन पर काबू। वसा द्रव्यमान के आंतरिक अंगों पर बढ़ते दबाव के कारण मोटे लोगों को डायवर्टिकुलर संरचनाओं का शिकार होना पड़ता है। उचित पोषण और खेलों के प्रति जुनून अच्छे शारीरिक आकार और आंतों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

रोकथाम मुख्य रूप से रोगी की खाने की आदतों को बदलने, स्वस्थ आंतों की गतिशीलता के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने के उद्देश्य से है। मेनू को एक पेशेवर पोषण विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया जाना चाहिए। रोगी के आहार में बड़ी संख्या में फाइबर उत्पाद, किण्वित दूध उत्पाद, फल और सब्जियां, साबुत अनाज अनाज, सूखे फल, जामुन से खाद, जेली शामिल हैं।

इस रोग में शराब और अधिमानतः धूम्रपान से परहेज करने की आवश्यकता होती है। समय पर बीमारी की पहचान करने के लिए समय-समय पर निर्धारित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

समय पर उपचार और छूट में सक्रिय रोकथाम की स्थिति के तहत एक अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान किया जाता है।

पुराने कुत्ते

क्या करें?

मैंने सर्जन से पूछा। प्रतिक्रिया में प्राप्त:

काशीरका के कैंसर केंद्र में टक्कर की जांच की जानी चाहिए, और शायद ही कोई डायवर्टीकुलम लेगा, ऑपरेशन जटिल है, कुत्ता नौ साल का है, वह एनेस्थीसिया नहीं सह सकता, वह मेज पर मर जाएगा। वृद्धावस्था में 90% कुत्ते टेबल नहीं छोड़ते ... - आपके मामले में, - डॉक्टर ने कहा, - कुछ भी न करें और प्रतीक्षा करें। मेरे साथ क्या हुआ मैं इसका वर्णन नहीं करूंगा। सर्जन ने मुझसे नियुक्ति के लिए शुल्क भी नहीं लिया। तब मैंने निश्चय किया कि जो समस्या मेरे सामने है उसका मुझे कोई हल ढूँढ़ने की आवश्यकता है।

उनका यहां कैसे इलाज किया जाता है? कितना महंगा?

क्या खूबसूरती है! कितनी चतुर आँखें हैं! और ऐसी सुंदरता का क्या हुआ।

आपका कुत्ता इस तरह चिल्लाता है, इसलिए नहीं कि उसे दर्द होता है, बल्कि इसलिए कि यह उसके व्यक्तित्व का दुरुपयोग है।

हुर्रे! आप लड़ सकते हैं! सब कुछ खोया नहीं है!

और बधिया करने के बाद कुत्ता पतली आवाज में भौंकेगा, है ना?

अच्छा छोटा! तुम बच गए! हम अभी भी तुम्हारे साथ धूम्रपान करेंगे, है ना? तुम बस जियो!

काहे! घटित।

मैं घर भाग रहा हूँ। रास्ते में मैं अपने दोस्त से टूटी-फूटी आवाज में मिलता हूं, असंगत रूप से, मैं ले जाना शुरू करता हूं - मुझे याद नहीं है कि क्या। वह अपने दो कुत्तों को घर ले आती है, और उसके साथ, मेरे पति को लेकर, हम रात 10 बजे सार्वजनिक परिवहन द्वारा रोसोलिमो स्ट्रीट पर नाइट क्लिनिक जाते हैं। क्लिनिक में हम सर्जरी के लिए भागते हैं। हम लाइन में तीसरे स्थान पर हैं। एक कुत्ते पर एक ऑपरेशन जोरों पर है जो अपने मालिक के बाद एक सीढ़ी पर चढ़ गया और उसके सामने के पंजे पर त्रिज्या को तोड़ दिया। कई किरचों के साथ फ्रैक्चर। प्रीऑपरेटिव रूम में, हथौड़े की आवाज जैसी आवाज समय-समय पर सुनाई देती थी। सबसे कठिन ऑपरेशन 1.5 घंटे तक चला। घायल कुत्ते के मालिक ने लगातार धूम्रपान किया। फिर गर्भाशय पायोमेट्रा वाले एक चरवाहे कुत्ते को जाना पड़ा।

तब मैं खुश था

अनियमित पोषण, कम-गुणवत्ता वाले फ़ीड का उपयोग, तनावपूर्ण स्थितियों से जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन होता है। यही कारण है कि जानवरों में "बीमारी" पहले की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। एक सक्षम पशुचिकित्सा-गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट आवश्यक अध्ययन करेगा और विशेष रूप से आपके मामले के लिए एक विस्तृत उपचार योजना तैयार करेगा।

रेक्टल डायवर्टीकुलम के लक्षण

मल विकार: कब्ज या दस्त। साथ ही मल के रंग में भी बदलाव आता है।
बढ़ा हुआ पेट फूलना (सूजन)।
उल्टी करना।
सांसों की बदबू का दिखना।
तापमान में वृद्धि।
व्यवहार में परिवर्तन: सुस्ती, उदासीनता।
भूख का बढ़ना या कम होना।

कुत्तों में रेक्टल डायवर्टीकुलम के साथ, कई लक्षण एक साथ देखे जाते हैं। इसलिए, यदि आप सूची में से एक या अधिक संकेतों की उपस्थिति देखते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ की सलाह लें।

रेक्टल डायवर्टीकुलम के इलाज के लिए घर पर क्या किया जा सकता है?

केवल पेशेवर भोजन या घर के बने ताजा भोजन का ही प्रयोग करें।
अपने पालतू जानवर को अधिक न खिलाएं और उसे भूखा न रहने दें।
किसी भी मामले में आपको अपने पालतू जानवरों को हानिकारक खाद्य पदार्थों के साथ "उपचार" नहीं करना चाहिए: डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, अचार, तले हुए और मसालेदार भोजन।
मल की नियमित निगरानी करें।

कुत्तों में रेक्टल डायवर्टीकुलम पहली नज़र में लगने की तुलना में कहीं अधिक कपटी है। इसलिए, स्वयं उपचार निर्धारित करने का प्रयास न करें। एक जानवर की मदद से दूसरे को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

एक पशु चिकित्सक कैसे मदद कर सकता है?

एक सक्षम पशुचिकित्सा-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट शुरू में एक पूर्ण निदान करेगा, जिसमें शामिल हैं:

क्लिनिकल परीक्षा और पैल्पेशन।
परीक्षणों का संग्रह: रक्त, मूत्र, मल, गुदा स्वैब।
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।
कुछ मामलों में - एफजीडीएस।

निदान के परिणामों के बाद, डॉक्टर उपचार लिखेंगे, जिसमें दवा और फिजियोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा हल हो गया है।

मलाशय का डायवर्टीकुलम एक डॉक्टर के समय पर पहुंच के साथ इलाज योग्य है। हमारे क्लिनिक के साथ अपॉइंटमेंट लें, और जल्द ही आप अपने पालतू जानवरों के स्वास्थ्य से जुड़ी सभी समस्याओं को भूल जाएंगे।

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पशु का पोस्टऑपरेटिव रखरखाव

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सर्जिकल उपचार डीचक्कर आनाएमलाशय

परिचय

संचालित क्षेत्र की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना।

चूंकि पेरिनेम में ऑनलाइन पहुंच की जाती है, इसलिए इसकी परतों पर विचार करें:

परत I - त्वचा-फेशियल (सतही) में शामिल हैं:

2. चमड़े के नीचे के ऊतक - केवल क्षेत्र के निचले हिस्से में उपलब्ध; गुदा के आसपास यह अनुपस्थित है।

3. पेरिनेम-एफ का प्रावरणी। पेरिनेई, - जो पार्श्व सीमाओं के साथ लसदार और ऊरु प्रावरणी से जुड़ता है।

द्वितीय परत - मस्कुलर-एपोन्यूरिक (मध्य) में शामिल हैं:

तीसरी परत - गहरी - पैल्विक अंग।

1. ऑपरेटिंग रूम में काम की तैयारी, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान पशु चिकित्सक की व्यक्तिगत स्वच्छता

सर्जिकल पशु ऑपरेशन संज्ञाहरण

2 . पशु तैयारी

3 . इंस्ट्रुमेंटेशन और सिवनी सामग्री और इसकी नसबंदी

4 . ड्रेसिंग, सर्जिकल अंडरवियर, सर्जिकल आइटम का नसबंदी

5. शल्य चिकित्सा क्षेत्र की तैयारी

6. सर्जन और सहायकों के हाथों की तैयारी

7. पशु निर्धारण

8. संज्ञाहरण

9. ऑपरेशन तकनीक

10. पशु का पोस्टऑपरेटिव अनुरक्षण

11. संचालन लागत

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

2)वी.के. चूबर "घरेलू पशुओं की ऑपरेटिव सर्जरी", एम।, कृषि साहित्य का राज्य प्रकाशन गृह, 1951

5) स्लेसारेंको एन.ए. "एक कुत्ते की शारीरिक रचना। विस्सरल सिस्टम्स (स्प्लेनोलॉजी), सेंट पीटर्सबर्ग, लैन, 2004

6) मुफ्त इंटरनेट स्रोतों की सामग्री।

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एक पशु चिकित्सक कैसे मदद कर सकता है?

2. चमड़े के नीचे के ऊतक - केवल क्षेत्र के निचले हिस्से में उपलब्ध;
गुदा के आसपास यह अनुपस्थित है।

3. पेरिनेम-एफ का प्रावरणी। पेरिनेई, - जो पार्श्व सीमाओं के साथ
लसदार और ऊरु प्रावरणी से जुड़ता है।