अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लिए प्रभावी चिकित्सा। अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लिए प्रभावी चिकित्सा

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें? प्रभावी दवाएं और तरीके

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एक सूजन की बीमारी है। अक्सर यह पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है श्वासप्रणाली में संक्रमणलेकिन अन्य कारण हो सकते हैं। यह समझने के लिए कि किसी विशेष मामले में ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इन कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। सक्षम चिकित्सीय रणनीति कुछ दिनों में रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगी।

वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के उपचार के मूल सिद्धांत

ब्रोंकाइटिस का उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट की क्षमता है, लेकिन हल्के रूपों में इस बीमारी का इलाज सामान्य चिकित्सक - चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

कौन सी दवाएं, एंटीबायोटिक्स बीमारी में मदद करती हैं?

किसी भी दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोग का कारण निर्धारित करता है। एक वायरल, बैक्टीरियल और एलर्जी प्रकृति के ब्रोंकाइटिस के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इसलिए, ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए दवाओं की सूची में विभिन्न समूहों के फंड हैं:

ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब संक्रमण का पता चलता है। जीवाणु उत्पत्ति. वायरल प्रकृति के संक्रामक ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं की सिफारिश की जाती है। ब्रोन्कोडायलेटर्स - ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ या ऐसे मामलों में जहां ब्रोंची में बलगम का हाइपरसेरेटेशन देखा जाता है, और वे अपने दम पर थूक से छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस का उपचार विभिन्न मूलइसका तात्पर्य विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के उपयोग से भी है: टिमोजेन, एफ्लुबिन, इम्यूनल। सौंपा जा सकता है और एंटीथिस्टेमाइंस- "सुप्रास्टिन", "ज़िरटेक"।

उपचार की एक विधि के रूप में साँस लेना

साँस लेना एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो ब्रोंकाइटिस चिकित्सा कार्यक्रम में शामिल है।

ब्रोंची में दवा की सीधी डिलीवरी निम्नलिखित प्रभावों को प्राप्त करने में मदद करती है:

• मोटी थूक का द्रवीकरण;
• श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना;
• सूजन में कमी;
• ब्रोंकोस्पज़म को हटाना।

आप "पुराने जमाने" की विधि का उपयोग करके घर पर साँस लेना कर सकते हैं - एक गर्म घोल में सांस लें, अपने आप को एक तौलिया से ढक लें। लेकिन नेबुलाइज़र का उपयोग करके इस प्रक्रिया को करना अधिक सुविधाजनक और सुरक्षित है।

छिटकानेवाला साँस लेना के लिए उपयोग की अनुमति देता है दवा की तैयारीब्रोंकाइटिस से - "फ्लुइमुसिल", "लाज़ोलवन", "जेनसालबुटामोल", "बेरोडुअल"। डिवाइस की अनुपस्थिति में, घरेलू समाधान के साथ भाप साँस लेना किया जाता है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

यह प्रक्रिया भी contraindicated है हृदय रोगदिल के दौरे और स्ट्रोक का इतिहास, गंभीर विकृतिश्वसन प्रणाली (वातस्फीति, न्यूमोथोरैक्स, आदि)।

लोक उपचार

लोक उपचार के गुल्लक में कई उपयोगी व्यंजन हैं जिनका उपयोग ब्रोंकाइटिस के उपचार में सहायक के रूप में किया जा सकता है:

• कैमोमाइल और पाइन कलियों की साँस लेना के लिए आसव। 30 ग्राम कैमोमाइल फूल और 30 ग्राम चीड़ की कलियों को एक थर्मस में डालें और 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें। ढक्कन पर स्क्रू करें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें।
• साँस लेना के लिए expectorant और विरोधी भड़काऊ आसव। एक हर्बल संग्रह बनाएं: 1 बड़ा चम्मच नीलगिरी का पत्ता, नद्यपान जड़, कैलेंडुला और कैमोमाइल फूल, ऋषि जड़ी बूटी। सब कुछ एक थर्मस में डालें, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें और ढक्कन को कस दें। 2 घंटे जोर दें।
• साँस लेना के लिए प्रोपोलिस समाधान। 1 बड़ा चम्मच अल्कोहल टिंचरप्रोपोलिस को 1 गिलास गर्म पानी में डालें और भाप लेने के लिए इस्तेमाल करें।
• शहद और मुसब्बर के साथ expectorant। 120 मिली शहद, 150 ग्राम मक्खन और 20 मिली एलो जूस को मिलाकर फ्रिज में रख दें। ब्रोंकाइटिस के लिए दिन में 2 बार 1 गिलास गर्म दूध में 2 चम्मच उपाय घोलें।
• एल्थिया जड़ का काढ़ा। 1 कप गर्म पानी में 2 बड़े चम्मच सूखे कुचले हुए मार्शमैलो रूट डालें और पानी के स्नान में रखें। 30 मिनट के लिए ढककर रखें, ठंडा करें, छानें और दिन में 4 बार 0.5 कप का सेवन करें।

ब्रोंकाइटिस के साथ बहुत गर्म पानी पीना उपयोगी है विटामिन पेय. इसके लिए, गुलाब कूल्हों, सूखे मेवों की खाद के सामान्य सुदृढ़ीकरण उपयोगी होते हैं। एक तापमान पर, आप क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी से फलों के पेय बना सकते हैं, काला करंट. रास्पबेरी चाय - एक और सार्वभौमिक उपायसांस की कई बीमारियों के इलाज के लिए पारंपरिक दवा।

मालिश और चिकित्सीय जिम्नास्टिक

ब्रोंची की सूजन के उपचार में सहायक तरीके - मालिश और साँस लेने के व्यायाम।

घर पर ब्रोंकाइटिस का उपचार: तीव्र, जीर्ण, लोक उपचार

ब्रोंकाइटिस अक्सर फ्लू या सार्स कार्यक्रम में या उनकी एक जटिलता के रूप में शुरू होता है, जब एक सूखा, दुर्बल करने वाला या नम खांसीऔर अगर समय के दौरान आपके शरीर की मदद करने के लिए, जल्दी से सूखी खांसी को गीली खांसी में बदल दें, तो ब्रोंकाइटिस 10 दिनों की तुलना में तेजी से ठीक हो सकता है।

कोई भी उपचार जटिल होना चाहिए:

• वायरस और संक्रमण के खिलाफ सक्रिय लड़ाई
• ब्रोन्कियल पेटेंसी में सुधार, थूक का द्रवीकरण और इसका सबसे तेज़ निष्कासन
• उत्तेजक कारकों का उन्मूलन

ब्रोंकाइटिस के लिए व्यवस्था

रोग की शुरुआत में, बस आचरण करना आवश्यक है पूर्ण आराम 2-3 दिनों के लिए, फिर आप एक और 3-4 दिनों के लिए अर्ध-बिस्तर आराम कर सकते हैं, जब यह आसान हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाएगा, आप बाहर जा सकते हैं और छोटा कर सकते हैं लंबी दूरी पर पैदल चलनापर ताज़ी हवा, पार्क में बेहतर है, और राजमार्ग के किनारे नहीं।

यह मुख्य रूप से देखा जाना चाहिए सब्जी - अनाज, दूध आहार, बीमारी की अवधि के दौरान शरीर को विशेष रूप से विटामिन की आवश्यकता होती है, यह बेहतर है अगर वे हैं प्राकृतिक विटामिन- फल और सबजीया।

यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो धूम्रपान बंद हो जाना चाहिए जैसे कि अपने आप में, क्योंकि धूम्रपान बढ़ जाता है और सूखी खांसी को इतना भड़काता है, और ठीक होने के दिन में देरी करता है, इसके बारे में बात करने लायक भी नहीं है। बहुत सारे भारी धूम्रपान करने वालेजो लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचते हैं वे तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के ठीक बाद धूम्रपान छोड़ देते हैं!

विकल्पों में से एक जल्दी ठीक होइएब्रोंकाइटिस के साथ - थूक का सबसे तेज़ द्रवीकरण और शरीर से इसका उत्सर्जन, और यह बहुत ही आसानी से भरपूर मात्रा में गर्म पीने से प्राप्त होता है। यह एक सामान्य सलाह है, लेकिन सबसे सही और सत्य, ब्रोंकाइटिस से पीड़ित रोगी जितना अधिक तरल पदार्थ पीता है, उतनी ही तेजी से थूक द्रवीभूत होता है, और इसलिए ब्रोंची निकल जाती है।

साथ ही, नशा के दौरान सूजन के दौरान बहुत सारे हानिकारक पदार्थ बनते हैं। जहरीला पदार्थ, जो शरीर को जहर देता है, और दिन में 2-3 लीटर तक खूब पानी पीना विषाक्त पदार्थों को साफ करने और तेजी से ठीक होने का तरीका है।

आप कोई भी पेय पी सकते हैं, यह सबसे अच्छा है अगर वे मजबूत हों प्राकृतिक विटामिन- जंगली गुलाब, रास्पबेरी, लिंडेन, पुदीना का काढ़ा, कैमोमाइल चाय, दूध-खनिज शहद कॉकटेल (गैसों के बिना खनिज पानी Borjomi, Narzan + दूध + शहद)। और आपको मजबूत चाय और कॉफी से बचना चाहिए, क्योंकि कैफीन शरीर को निर्जलित करता है, जो किसी भी बीमारी के लिए वांछनीय नहीं है।

जब हवा सूखी होती है, तो खांसी ज्यादा तेज होती है, इसलिए जिस कमरे में मरीज है, उस कमरे की हवा को नम करने की कोशिश करें। इस उद्देश्य के लिए वायु शोधक और ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हवा को शुद्ध करने के लिए रोगी के कमरे की दैनिक गीली सफाई करना भी वांछनीय है।

क्या आपको ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता है?

प्रतिरोधी सिंड्रोम और श्वसन विफलता के साथ बहुत गंभीर ब्रोंकाइटिस के मामले हैं, ऐसी स्थिति में, पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ब्रोंकाइटिस के हल्के रूप के साथ, अन्य विकृतियों से जटिल, डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, विभिन्न दवाओं या पारंपरिक दवाओं का उपयोग करके घर पर तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज किया जा सकता है।

आमतौर पर, ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है यदि यह फ्लू वायरस, सामान्य सर्दी के कारण होता है। मजबूत प्रतिरक्षा ब्रोंची की सूजन के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है। रक्त में उचित परिवर्तन की अनुपस्थिति में और पुरुलेंट थूक की अनुपस्थिति में रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग ब्रोंकाइटिस के लिए नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनके पास न केवल विरोधी भड़काऊ और एंटीवायरल प्रभाव, लेकिन एलर्जी को भी बढ़ा सकते हैं, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम को भड़का सकते हैं। लेकिन मामले में:

• तेज बुखार लंबे समय तक रहता है, खांसने पर शुद्ध थूक निकलता है
• या रोग की तीव्र अवधि के बाद, 4-5 दिनों के बाद, स्थिति अचानक बिगड़ जाती है, उच्च तापमान में एक नई छलांग दिखाई देती है, खांसने पर शुद्ध थूक (पीला या हरा) निकलता है, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है

आपको एक बार फिर एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो रोगियों की जांच करेगा, उनकी बात सुनेगा, उन्हें परीक्षण और एक्स-रे के लिए भेजेगा, जिसके बाद वह संलग्न जीवाणु संक्रमण को नष्ट करने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की सिफारिश करता है। डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक्स कभी भी शुरू नहीं करनी चाहिए। 11 नियम - एंटीबायोटिक्स को सही तरीके से कैसे लें।

घर पर ब्रोंकाइटिस को जल्दी कैसे ठीक करें

विषाणु-विरोधी

यदि फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंकाइटिस होता है, तो आप चिकित्सा के लिए जुड़ सकते हैं एंटीवायरल ड्रग्स. आप इंट्रानैसल इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग कर सकते हैं, अर्थात्, बच्चों और वयस्कों दोनों की नाक में टपकाना, एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के लिए अन्य एंटीवायरल दवाओं के उपयोग का आज व्यापक रूप से विज्ञापन और सिफारिश की जाती है, हालांकि, उनके प्रभाव का कोई ठोस अध्ययन और सबूत नहीं हैं और सुरक्षा, इसलिए उनका उपयोग करने का निर्णय सभी के लिए एक निजी मामला है।

एक्सपेक्टोरेंट्स

थूक के निर्वहन में सुधार के लिए, डॉक्टर expectorants, म्यूकोलाईटिक दवाओं को निर्धारित करता है, वे फार्मेसी नेटवर्ककई - उनमें से सबसे लोकप्रिय और प्रभावी: लाज़ोलवन, एम्ब्रोहेक्सोल, ब्रोमहेक्सिन, गेरबियन, हर्बल स्तन की तैयारी (जिसका उपयोग एलर्जी न होने पर किया जा सकता है) औषधीय जड़ी बूटियाँ) पर लगातार खांसीऔर ब्रोन्कियल रुकावट के तत्व, एस्कोरिल (जोसेट, काशनोल) युक्त सल्बुटामोल निर्धारित है।

ब्रोंकाइटिस की शुरुआत में, रोगी को आमतौर पर एक लंबी सूखी अनुत्पादक खांसी होती है। इसलिए, स्थिति को कम करने के लिए, आपको ग्लौसीन, लिबेक्सिन, टुसुप्रेक्स, लेवोप्रोंट जैसी दवाएं लेनी चाहिए, जो सूखी खांसी को दबाती हैं, और जब खांसी गीली हो जाती है, तो एक्सपेक्टोरेंट बाद में लिया जाता है। आप संयुक्त तैयारी का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे साइनकोड - निर्देश, ब्रोन्किकम, ब्रोंहोलिटिन। ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचारसूखी खाँसी के साथ, थर्मोप्सिस, नद्यपान, कोल्टसफ़ूट का उपयोग किया जाता है।

4 दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, थूक निकलना शुरू हो जाता है, इसलिए कफ सप्रेसेंट्स को बंद कर देना चाहिए और थूक को पतला करना चाहिए:

• म्यूकोलाईटिक्स - इनमें एसिटाइलसिस्टीन - एसीसी, मुकोनेक्स, फ्लुमुसिल, साथ ही कार्बोसिस्टीन - फ्लुफोर्ट शामिल हैं।
• Expektorants - इसका मतलब है कि थूक के निष्कासन में सुधार, यानी एक पलटा प्रभाव, इनमें प्रसिद्ध प्लांटैन (गेरबियन), आइवी के पत्ते (प्रोस्पैन), मार्शमैलो, अजवायन के फूल, सौंफ की बूंदें और स्तन संग्रह भी शामिल हैं।
• म्यूकोकेनेटिक्स - दवाएं जो थूक के आंदोलन की सुविधा प्रदान करती हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोमहेक्सिन। Lazolvan (Ambroxol गोलियों में), Ambrobene जैसी लोकप्रिय दवाएं, इसके अलावा, थूक को पतला करने की क्षमता रखती हैं, जिससे यह इतना चिपचिपा नहीं होता है, और इसे आसानी से शरीर से हटा देता है।

साँस लेने

यह विभिन्न साँसों की मदद से ब्रोंकाइटिस का इलाज करने के लिए बहुत प्रभावी है। अगर आप ब्रोंकाइटिस को जल्दी ठीक करना चाहते हैं, तो आपको इनहेलेशन जरूर करना चाहिए। बस सुनिश्चित करें कि आपको पहले उच्च तापमान या धड़कन नहीं है।

ब्रोंकाइटिस के साथ भाप साँस लेना के लिए कई व्यंजन हैं - ये खारा और सोडा समाधान हैं, और नीलगिरी, पाइन, मायटी के आवश्यक तेल, हर्बल तैयारीलहसुन, मेंहदी के आवश्यक तेलों से भरपूर फाइटोनसाइड्स का साँस लेना - खांसी के झटके को कम करता है और खांसी की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। हालांकि, आवश्यक तेलों और औषधीय जड़ी-बूटियों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया होना असामान्य नहीं है, और इसलिए एलर्जी (घास का बुखार) से ग्रस्त लोगों के लिए यह बेहतर है कि वे जोखिम न लें और विभिन्न जड़ी-बूटियों और आवश्यक तेलों के उपयोग से बचें।

इसके अलावा, जिनके पास होम इनहेलर है, ब्रोन्कियल थूक की रिहाई में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष औषधीय समाधानों के साथ, लैज़ोलवन, एम्ब्रोबिन, आदि के साथ एक नेबुलाइज़र के साथ ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना संभव है।

बच्चों या वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मामले में, बेरोडुअल एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर है; साँस लेना के लिए विशेष समाधान उपलब्ध हैं।

मालिश, साँस लेने के व्यायाम

यह हमेशा प्रभावी ढंग से और जल्दी से लगभग सभी बीमारियों से निपटने में मदद करता है - मालिश, ब्रोंकाइटिस के साथ यह केवल तभी किया जा सकता है जब शरीर का तापमान सामान्य हो, आप इसे विभिन्न मालिश, कुज़नेत्सोव के आवेदक, या कंपन मालिश का उपयोग करके स्वयं कर सकते हैं। तारीख तक विभिन्न प्रकारकई मालिशकर्ता हैं, इसलिए आप उनमें से कोई भी खरीद सकते हैं।

इसके खत्म होने के बाद तीव्र अवधिसूजन और दुर्लभ खांसी के रूप में केवल अवशिष्ट प्रभाव होंगे, आप चिकित्सीय श्वास अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार। महिलाएं बॉडीफ्लेक्स ब्रीदिंग एक्सरसाइज से सरल व्यायाम करने की कोशिश कर सकती हैं, जो न केवल श्वसन प्रणाली को मजबूत करता है, बल्कि चयापचय को भी सामान्य करता है और वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन पुराने सिद्ध साधनों को आधुनिक मनुष्य भूल गया है, और बैंकों, सरसों के मलहम, गर्म संपीड़न जैसे तरीकों का उपयोग शायद ही कभी लोगों द्वारा किया जाता है। लेकिन ये सुरक्षित और बहुत प्रभावी प्रक्रियाएं हैं।

पुरानी ब्रोंकाइटिस लोक उपचार का उपचार

हर परिवार में दादी, परदादी होती हैं, जो सभी बीमारियों का इलाज करती थीं, विशेष रूप से लोक उपचार से। लोक उपचार के साथ पुरानी ब्रोंकाइटिस के इलाज के सभी तरीकों में, हम सबसे सरल और सभी के लिए सुलभ के बारे में बात करेंगे:

मूली, शहद

एक बहुत ही पुराना और असरदार नुस्खा है मूली, इसमें एक छोटा सा गड्ढा बनाया जाता है, जिसमें एक चम्मच शहद रखा जाता है। थोड़ी देर बाद मूली रस देती है और दिन में 3 बार इसका सेवन किया जा सकता है। अगर आपको शहद से एलर्जी नहीं है तो खांसी से राहत पाने का यह एक अच्छा तरीका है।

कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि, कैलेंडुला, कैलमस

कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि, कैलमस, कैलेंडुला जैसी औषधीय जड़ी-बूटियों में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और एलर्जी की अनुपस्थिति में, आप जलसेक बना सकते हैं - 1 बड़ा चम्मच पर्याप्त है। एक गिलास उबलते पानी में चम्मच, एक घंटे के लिए आग्रह करें और 3 आर / दिन पीएं।

लहसुन, डिल, मक्खन

लहसुन, डिल और के साथ सैंडविच मक्खन- इस तरह के सैंडविच को तैयार करने के लिए, आपको लहसुन की 5 लौंग लेनी चाहिए, एक लहसुन प्रेस के माध्यम से निचोड़ना चाहिए, 100 ग्राम मक्खन के साथ मिलाएं, आप बारीक कटा हुआ डिल या अजमोद जोड़ सकते हैं। इस सैंडविच को दिन में 3 बार खाएं।

औषधीय पौधे

• प्लांटैन को हमेशा पारंपरिक उपचारकर्ताओं द्वारा इसके उत्कृष्ट expectorant गुणों के लिए महत्व दिया गया है। इसलिए, ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए, आप केले के पत्ते, 4 बड़े चम्मच खरीद सकते हैं। चम्मच पत्तों को पीसकर आधा गिलास उबलता पानी डालें, इसे 4 घंटे के लिए पकने दें, छान लें और दिन में इस मात्रा को पी लें।
• अजवायन के फूल, नीलगिरी, पाइन बड्स, जीरा, सेंट जॉन पौधा, सौंफ जैसे औषधीय पौधों का एक expectorant प्रभाव होता है, इसलिए इनसे जलसेक और साँस लेना भी बनाया जा सकता है।
• औषधीय पौधे जैसे प्लांटैन, यारो, वायलेट, मार्शमैलो रूट्स, कोल्टसफूट के काढ़े क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद करते हैं।
• प्राकृतिक ममी, इचिनेशिया टिंचर, मुलेठी की जड़ का शरबत लेने से भी रोग प्रतिरोधक क्षमता में सुधार होता है।
• अजमोद, जुनिपर, हॉर्सटेल, सन्टी, लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा। ये उपाय घर पर तीव्र ब्रोंकाइटिस के इलाज के प्रत्यक्ष तरीके नहीं हैं, लेकिन ये शरीर को मजबूत बनाने और तेजी से ठीक होने में बहुत मददगार हैं।

शर्बत

वायरल और संक्रामक रोगों में नशा के लक्षणों को दूर करने के लिए, शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने के लिए, आप इसका भी उपयोग कर सकते हैं दवा उत्पादशर्बत - पॉलीसॉर्ब, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम एसटीआई, पॉलीपेपन, आदि, लेकिन उन्हें दवा और भोजन लेने के बीच के अंतराल में लिया जाना चाहिए, सबसे अच्छा रात में प्रति दिन 1 बार, अंतिम भोजन और दवा के 2 घंटे बाद और एक छोटा कोर्स .

मनोवैज्ञानिक रवैया

यह कई लोगों को अजीब और अस्वीकार्य लग सकता है, लेकिन वसूली के प्रति मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, सकारात्मक दृष्टिकोण का हमेशा बहुत महत्व होता है, खासकर पुरानी बीमारियों में। उपचार में विश्वास - मस्तिष्क को रोग के साथ शरीर के संघर्ष को तेज करने के लिए एक बहुत मजबूत प्रोत्साहन देता है। दैनिक पढ़ना सकारात्मक रवैया, जिसे आप स्वयं के लिए लेकर आ सकते हैं, पुष्टि, आत्म-सुझाव, ध्यान का उच्चारण - कुछ दवाओं से अधिक मदद कर सकता है। मुख्य बात यह विश्वास करना है कि यह काम करता है, अपने शरीर की ताकत पर विश्वास करें और रोग दूर हो जाएगा।

रस चिकित्सा

जूस थेरेपी को लंबे समय से पूरे शरीर को बेहतर बनाने का सबसे शक्तिशाली तरीका माना जाता रहा है। सब्जियों के रस विशेष रूप से उपयोगी होते हैं:

• चुकंदर के रस को विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए सबसे प्रभावी रस माना जाता है, यह रक्त संरचना को सामान्य करने में मदद करता है, विशेष रूप से अच्छी तरह से प्लेटलेट्स को बढ़ाता है, इसे लेने की एकमात्र शर्त यह है कि आप ताजा निचोड़ा हुआ रस नहीं पी सकते हैं, पहले कच्चे बीट हैं एक grater पर मला, रस निचोड़ा, और फिर रेफ्रिजरेटर में डाल दिया, 3-4 घंटे के बाद आप इसे पी सकते हैं।
• गाजर का रस - भरपूर चुकंदर का रसपीने की सिफारिश नहीं की जाती है, 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं। इसे उपयोगी ताजा निचोड़ा हुआ गाजर के रस के साथ पतला करना बेहतर है। यह स्वादिष्ट भी है और बेहद सेहतमंद भी।
• काउबेरी का रस - थूक के निर्वहन के लिए बहुत अच्छा है।
• ताजा निचोड़ा हुआ पत्तागोभी का रस पीने में बहुत सुखद नहीं होता है, लेकिन अगर आप इसमें थोड़ी सी चीनी मिला दें, तो यह एक एक्सपेक्टोरेंट के रूप में बहुत प्रभावी होता है। साथ ही पत्ता गोभी का जूस पेट के रोगों में मदद करता है।

वयस्कों और बच्चों में घर पर ब्रोंकाइटिस का उपचार

मानव श्वसन प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक ब्रोंकाइटिस है। यह रोग एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ब्रोंची सहित प्रभावित करती है। ब्रोंकाइटिस संक्रमण के कारण होता है: वायरल के ज्यादातर मामलों में, कम अक्सर जीवाणु उत्पत्ति। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ब्रोंकाइटिस को दो रूपों में प्रस्तुत किया जाता है: तीव्र और जीर्ण। वे एटियलजि, रोगजनन और आवश्यक चिकित्सा में आपस में भिन्न हैं।

खांसी ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण है। रोग के शुरूआती दिनों में यह सूख जाता है और रात में भीषण हमले होते हैं। खांसी के कारण रोगी अक्सर सामान्य रूप से सो नहीं पाता है और शारीरिक बीमारियों से ग्रस्त रहता है। कुछ दिनों के बाद, खांसी गीली हो जाती है और सही उपचार रणनीति के साथ, ब्रोंकाइटिस 10 दिनों में गायब हो जाता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब खांसी, ब्रोंकाइटिस के बाद अवशिष्ट प्रभाव के रूप में, बीमारी की तुलना में बहुत अधिक समय तक रहती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भड़काऊ प्रक्रिया के बाद ब्रोंची की बहाली की प्रक्रिया काफी लंबी है।

केवल चार सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली खांसी चिंता का कारण होनी चाहिए। ऐसे मामलों में, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो उपस्थिति का निर्धारण करेगा तीसरे पक्ष के कारणखाँसी। इसके अलावा, थूक में तीसरे पक्ष के समावेशन, विशेष रूप से रक्त, ब्रोंकाइटिस के दौरान सतर्क होना चाहिए। उन्हें तत्काल अस्पताल का दौरा करना चाहिए, जहां उनकी तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर की जांच की जाएगी, जिसके लिए थूक में रक्त एक काफी विशिष्ट लक्षण है।

ब्रोंकाइटिस का इलाज

ब्रोंकाइटिस के उपचार के मुद्दे को ध्यान में रखते हुए, पहले आपको दो महत्वपूर्ण बिंदुओं की पहचान करने की आवश्यकता है:

• ब्रोंची की सूजन के उपचार की रणनीति रोग के रूप (संक्रामक या जीवाणु) और पाठ्यक्रम के प्रकार (तीव्र या पुरानी) से प्रभावित होती है;
• ब्रोंकाइटिस उपचार जटिल होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में केवल दवाएँ लेने का परिणाम पर्याप्त प्रभावी नहीं होगा।

साथ ही, यह ब्रोंकाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी है जो काफी सरल है। अपने आप में, इसे किसी भी जटिल दवाओं या प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। मुख्य बात यह है कि इस बीमारी के लिए भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट और पाठ्यक्रम के रूप का सही निर्धारण है।

ब्रोंची की सूजन के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा

ब्रोंकाइटिस में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग का सवाल बहुत बहस का कारण बनता है। लेकिन आधिकारिक चिकित्सा प्रोटोकॉल में कहा गया है कि इस बीमारी के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग दो मामलों में आवश्यक है:

• यदि ब्रांकाई की सूजन एक जीवाणु संक्रमण से उकसाती है;
• अगर प्रवाह वायरल ब्रोंकाइटिसजटिलताओं के साथ आता है या रोगी को सहवर्ती रोगों का निदान किया जाता है।

जीवाणु संक्रमण के लिए यहां एंटीबायोटिक दवाओं की सूची क्लासिक है: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स। चुनाव रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
ज्यादातर मामलों में, ब्रोंची की सूजन के वायरल मूल के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं का आवश्यक प्रभाव नहीं होता है। प्रभावी कार्रवाई. इसके अलावा, वे ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकते हैं - श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण ब्रोंची की रुकावट।

ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण, जो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को इंगित करता है, प्यूरुलेंट समावेशन के साथ थूक है। यदि यह मौजूद है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है, जिसके परिणामों के अनुसार वह एक जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित करता है। लेकिन किसी भी मामले में ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक अपने आप निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। इसके उपयोग से संभावित नुकसान अपेक्षित प्रभाव से काफी अधिक हो सकता है।

ब्रांकाई की सूजन तीव्र रूपलगभग हमेशा घर पर इलाज किया जाता है और केवल दवाओं की आवश्यकता होती है स्थानीय प्रभाव. ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स एक महत्वपूर्ण दवा नहीं हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीवायरल का उपयोग

तथ्य यह है कि ब्रांकाई की सूजन एक वायरल संक्रमण से उकसाती है, अपने आप में इस बीमारी के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता का संकेत देती है। लेकिन, इस समूह में दवाओं के इस्तेमाल का सवाल बहुत ही बहस का विषय है। कई डॉक्टरों को यकीन है कि सिद्ध प्रभावशीलता के साथ कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं, और वायरस से लड़ने के लिए, शरीर को बस बनाने की जरूरत है इष्टतम स्थितियां. एक तरह से वे सही होंगे। डॉक्टरों का एक अन्य समूह इस बात पर जोर देता है कि विषाणुओं को एंटीवायरल दवाओं से दबाने की जरूरत है और उनके बिना बीमारी को दूर नहीं किया जा सकता है।

के लिए इस्तेमाल होता है विषाणु संक्रमणदो एजेंट: इंटरफेरॉन और ओसेल्टामिविर। उसी समय, कोई भी उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी फार्मेसी में नहीं ले जाता है और न ही बिना पीता है चिकित्सा पर्ची. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है, ज्यादातर मामलों में सहवर्ती अस्पताल में भर्ती होने के साथ।

सच्चाई, वास्तव में, बीच में कहीं है। एक सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, ब्रोंकाइटिस को एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के बिना दूर किया जाता है। यदि रोग जटिलताओं के साथ है या व्यक्तिगत पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो इस समूह में दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक हो सकता है।
अब आप ब्रोंकाइटिस के बिना वास्तव में क्या नहीं कर सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए एक्सपेक्टोरेंट

ब्रोंकाइटिस की शुरुआत हमेशा तेज और सूखी खांसी से होती है। इसलिए, ब्रोंची की सूजन के लिए वास्तव में आवश्यक दवाओं का एकमात्र समूह उम्मीदवार हैं।
चिकित्सा में, दवाओं के इस समूह को शरीर को प्रभावित करने के तरीके के अनुसार दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है:

• एक्सपेक्टोरेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं,
• बलगम पतला।

एक्सपेक्टोरेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं

इस उपसमूह को सीक्रेटोमोटर एजेंट भी कहा जाता है। उत्तेजक दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करना है, जो मेडुला ऑबोंगटा के खांसी और उल्टी केंद्रों के बढ़ते काम को उत्तेजित करता है। इसका परिणाम ब्रोंची में तरल स्राव के उत्पादन में वृद्धि और खांसी की प्रतिक्रिया में वृद्धि है।

इस समूह की मुख्य तैयारी थर्मोप्सिस जड़ी बूटी, कई आवश्यक तेल, अमोनियम क्लोराइड और अन्य हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्सपेक्टोरेशन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का काफी अल्पकालिक प्रभाव होता है, और अधिक मात्रा में उल्टी, मतली, नाक की भीड़ और अशांति का खतरा होता है।

दवाएं जो बलगम को पतला करती हैं

इन दवाओं का एक उपसमूह, जिसे म्यूकोलाईटिक्स भी कहा जाता है, थूक को बिना मात्रा में बढ़ाए पतला करता है। यह प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड में डाइसल्फ़ाइड बांड टूट जाते हैं। उनके उपयोग के लिए मुख्य शर्त है चिपचिपा थूक, जो ब्रोंकाइटिस सहित श्वसन पथ के रोगों में उत्पन्न होता है।

सबसे लोकप्रिय पतली दवाएं हैं:

सिद्धांत रूप में, इन सभी दवाओं को एक दूसरे के अनुरूप माना जा सकता है और किसी विशेष दवा की नियुक्ति केवल डॉक्टर की प्राथमिकताओं और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण की जाती है।

दवाओं के उपरोक्त समूहों के अलावा, ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम में ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, ब्रोंची की सूजन केवल साथ होती है मामूली वृद्धिशरीर का तापमान जिस पर शरीर को समस्या से निपटने का अवसर दिया जाता है। लेकिन अगर तापमान 38 डिग्री के पार चला जाता है, तो दवाई से उपचारआपको क्लासिक इबुप्रोफेन या पैरासिटामोल जोड़ने की जरूरत है।

यह ब्रोंची की सूजन के चिकित्सा उपचार को पूरा करता है। सामान्य तौर पर, इस बीमारी में अन्य दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन साथ ही रोगी और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को बनाए रखने के लिए एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है।

जीवन शैली में परिवर्तन और ब्रोंकाइटिस के लिए आहार

जब आप सोच रहे हों कि ब्रोंकाइटिस को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए, तो आपको याद रखने की जरूरत है: ब्रोंकाइटिस के साथ, वसूली के लिए मुख्य स्थिति सबसे अनुकूल वातावरण बनाना है। प्राकृतिक वसूली सामान्य ऑपरेशनश्वसन प्रणाली।

ब्रोंकाइटिस के लिए पहली और सबसे महत्वपूर्ण चीज नमी है। उसी समय, रोगी के कमरे में नम हवा के अलावा, उसे सबसे अधिक मात्रा में पेय प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, आप सोडा के अपवाद के साथ बिल्कुल सब कुछ पी सकते हैं: पानी, जूस, हर्बल चाय. मुख्य बात यह है कि पीने का तापमान आरामदायक है।

कमरे में पर्याप्त नमी सुनिश्चित करने के लिए, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यदि वे वहां नहीं हैं - रेडिएटर पर गीले तौलिये लटकाएं, स्प्रे बोतल से पानी स्प्रे करें - हवा में पानी की मात्रा बढ़ाने के लिए सब कुछ करें।

पहले से ही ये दो नियम सूखी खाँसी पर काबू पाने और थूक को अलग करने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेंगे।

इसके अलावा, ब्रोंकाइटिस के साथ, विशेष रूप से पहले तीन दिनों में, बिस्तर पर आराम और शारीरिक गतिविधि की कमी आवश्यक है। छोटी सैर की अनुमति केवल पहली राहत में दी जाती है, और उन्हें स्वच्छ हवा वाले स्थानों पर ले जाने की आवश्यकता होती है: चौकों, पार्कों, जंगल में।

ब्रोंकाइटिस के लिए शासन का एक अलग बिंदु धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति है। साँस लेना तंबाकू का धुआंसूखी खांसी में एक उत्तेजक कारक है और ब्रोंकाइटिस में धूम्रपान न केवल उपचार प्रक्रिया को समय पर बढ़ा सकता है, बल्कि गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। वैसे, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि धूम्रपान छोड़ने के लिए ब्रोंची की सूजन एक उत्कृष्ट (बोलने के लिए) कारण है।

इन सरल नियमों का पालन करने से, ब्रोंकाइटिस का उपचार जल्द से जल्द और कम से कम आवश्यक दवाओं के साथ होगा।

ब्रोंकाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी

• साँस लेना,
• मालिश,
• श्वास व्यायाम।

ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना

विशेष उपकरणों - इनहेलर्स की मदद से इनहेलेशन करने की सिफारिश की जाती है। भाप से साँस लेना भी संभव है, लेकिन, विशेष रूप से बच्चों के लिए, आपको श्लेष्मा झिल्ली की जलन को रोकने के लिए अत्यंत सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
निम्नलिखित दवाओं के साथ ब्रोंकाइटिस साँस लेना के लिए प्रभावी:

• खारा और सोडा समाधान;
• नीलगिरी, पाइन, पुदीना, लहसुन और मेंहदी के आवश्यक तेल;
• Lazolvan, Ambrobene और अन्य दवाएं, जिनमें से क्रिया का उद्देश्य ब्रोंची से थूक को निकालना है।

साँस लेना के लिए केवल दो contraindications हैं: उच्च तापमान और धड़कन। लेकिन उन पर काबू पाने के तुरंत बाद, साँस लेना का उपयोग किया जा सकता है। ब्रोंची की सूजन के लिए यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

ब्रोंकाइटिस के लिए श्वास व्यायाम

श्वसन पथ के विकृति के लिए साँस लेने के व्यायाम के कई तरीके हैं। भले ही व्यायाम का एक विशिष्ट सेट किसने विकसित किया हो, उन सभी के पास है सकारात्मक प्रभावब्रोंकाइटिस पर काबू पाने की गति पर। आपको उचित श्वास व्यायाम स्वयं या डॉक्टर की सिफारिश पर चुनने की आवश्यकता है। सबसे लोकप्रिय स्ट्रेलनिकोवा, बुटेको, कोफलर, साथ ही साथ योग और . के तरीके हैं मार्शल आर्टवुशु
श्वसन प्रणाली के लिए व्यायाम का कोई भी सेट निम्नलिखित लक्ष्यों को सबसे आगे रखता है:

• श्वसन प्रणाली के अंगों के कार्यात्मक भंडार में वृद्धि;
• अंगों के कार्य में परिवर्तन, जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करके प्राप्त किए जाते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण बात: इस तरह के अभ्यास करते समय, आपको यह याद रखना होगा कि उन्हें ताजी हवा में ले जाने की आवश्यकता है, जो अपने आप में श्वसन प्रणाली के अंगों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए मालिश

ब्रोंची की सूजन के दौरान मालिश निर्धारित की जाती है जब रोग कम हो जाता है: कोई उच्च तापमान नहीं होता है, खांसी गीली अवस्था में चली जाती है, कोई सहवर्ती जटिलताएं नहीं होती हैं।
मालिश से पहले बहुत गर्म स्नान करना चाहिए, जो त्वचा को नरम करेगा और आपको कुछ समय के लिए 100% आर्द्रता वाले कमरे में रहने की अनुमति देगा। ब्रोंकाइटिस के लिए कई मालिश तकनीकें हैं। आइए उनका वर्णन करें:

• 1. रोगी अपनी पीठ के बल एक सख्त सतह पर लेट जाता है। मालिश करने वाला, साँस छोड़ते हुए, अपने हाथों को छाती से पीछे की दिशा में और साँस छोड़ने के दौरान - पीठ पर रखता है। पंजरइस दौरान इसे थोड़ा निचोड़ लेना चाहिए।
• 2. एक सख्त सतह पर अपनी पीठ के बल लेटकर, रोगी को एक तकिया रखकर अपना सिर थोड़ा ऊपर उठाने की जरूरत होती है। मालिश करने वाले के हाथों की हथेलियों को दबाकर, पेट से कंधों तक आंदोलनों को किया जाता है। रोगी के लिए इसी तरह की हरकतें की जाती हैं, जो उसके पेट के बल लेट जाता है। हाथ की गति क्रमशः पीठ के साथ की जाती है। यह आपको ब्रोंची से थूक को हटाने को प्रोत्साहित करने की अनुमति देता है।
• 3. एक अन्य मालिश प्रक्रिया जो थूक को हटाने में सुधार करती है, वह इस प्रकार है: रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है ताकि उसका सिर मालिश की मेज से आगे निकल जाए और थोड़ा नीचे हो जाए। उसी समय, पैरों के नीचे एक तकिया रखा जाता है ताकि वे ऊपर उठें। इस पोजीशन में इंटरकोस्टल मसाज की जाती है। प्रक्रिया की अनुशंसित अवधि 25 मिनट है।

अंत में, हम ध्यान दें कि नियमित रूप से ब्रोंची की सूजन का उपचार काफी सरल है, लेकिन साथ ही इसके लिए दवाएं लेने और फिजियोथेरेपी का उपयोग करने के लिए एक सक्षम रणनीति की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आप ब्रोंकाइटिस से बीमार हो जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। वह आपको बताएगा कि घर पर ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें, रोग की विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करें और एक ऐसी चिकित्सा का चयन करें जो कम से कम समय में सबसे प्रभावी परिणाम देगा।

ब्रोंकाइटिस के दवा उपचार की रणनीति

ब्रोंकाइटिस एक बीमारी है ब्रोन्कियल पेड़भड़काऊ प्रकृति, जो बलगम, उत्पादक या के हाइपरसेरेटेशन की विशेषता है अनुत्पादक खांसी. ब्रोंकाइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में होता है। विशेष समस्याएक पुरानी ब्रोंकाइटिस है जो एक परेशान कारक के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होती है और ब्रोन्कियल दीवार और आसपास के ऊतकों के स्केलेरोसिस की प्रक्रियाओं के साथ-साथ सफाई का उल्लंघन भी करती है और सुरक्षात्मक कार्यब्रांकाई। दुनिया भर में, लगभग 10% आबादी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित है। उनमें से ज्यादातर 40 साल से अधिक उम्र के पुरुष हैं।

ब्रोंकाइटिस की एटियलजि

ब्रोंकाइटिस के विकास के कई कारण हैं।

इस मामले में, रोग के विकास के जोखिम कारकों के बारे में बात करना अधिक उपयुक्त है:

1. निष्क्रिय सहित धूम्रपान।
2. विभिन्न प्रदूषकों की क्रिया: सड़क (निकास गैसें, वातावरण में औद्योगिक उत्सर्जन); घरेलू (परिष्करण सामग्री से - बेंजीन, फॉर्मलाडेहाइड, स्टाइरीन, निकल, फिनोल, कोबाल्ट और अन्य)।
3. बिल्डरों, बुनाई मिल श्रमिकों, खनिकों, रासायनिक श्रमिकों, इस्पात श्रमिकों के लिए व्यावसायिक खतरे।
4. शारीरिक कारक - वृद्धावस्था, पुरुष लिंग।
5. एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी।
6. संक्रमण, विशेष रूप से लंबे समय तक लगातार साइटोमेगालोवायरस।
7. पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत।

रोग के विकास का तंत्र

ब्रोंकाइटिस के विकास का तंत्र ब्रोंची में रूपात्मक प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों पर आधारित है।

प्रतिवर्ती परिवर्तन:

• ब्रोंची की ग्रंथियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन;
• ब्रोन्कियल बलगम के स्राव में वृद्धि;
• श्लेष्मा की सूजन;
• श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत में घुसपैठ परिवर्तन।

अपरिवर्तनीय परिवर्तन (केवल जीर्ण रूप में विकसित):

• ब्रोन्कस की बाहरी परत की सूजन;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास;
• वातस्फीति का विकास;
• सांस की विफलता;
• कोर पल्मोनेल सिंड्रोम।

ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप अक्सर श्वसन संबंधी जटिलता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. यह सबफ़ेब्राइल और ज्वरनाशक बुखार की विशेषता है, सामान्य अस्वस्थता के लक्षणों की उपस्थिति - उनींदापन, कमजोरी, सिरदर्द। फिर खांसी आती है। एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत में खांसी सूखी और अनुत्पादक होती है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खांसी को सिक्त किया जाता है, थूक के निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना समान लक्षणों से प्रकट होता है, लेकिन रोग लंबे समय तक रहता है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना जैसे लक्षण हैं। सांस लेना मुश्किल है, घरघराहट सुनी जा सकती है। इसके अलावा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ, रोगी शरीर के वजन को तीव्रता से कम कर सकता है। मांसपेशियों और वसा ऊतक के कारण वजन कम होता है। यह श्वसन विफलता के विकास का एक निश्चित संकेत है। संभावित नींद की गड़बड़ी: रुक-रुक कर नींद, छोटी, खर्राटे के साथ, बार-बार जागना. नींद में खलल से चिड़चिड़ापन, थकान, यौन विकार।

रोग का निदान

ब्रोंकाइटिस का निदान मुख्य रूप से डेटा पर आधारित होता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोगी का साक्षात्कार लेना। सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप, आप पूर्वनिर्धारित कारकों का पता लगा सकते हैं, जो सही निदान करने में मदद करेंगे।

इतिहास एकत्र करने और रोगी की जांच करने के अलावा, जटिल निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. एक्स-रे विधि। विधि निमोनिया को बाहर करने और फुफ्फुसीय वातस्फीति पर संदेह करने की अनुमति देती है।
2. साइटोलॉजी के लिए थूक परीक्षा। आपको भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट और हाइपरट्रॉफिक ब्रोंकाइटिस में अंतर करने में मदद करेगा।
3. थूक का सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण। इसका उपयोग जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
4. ब्रोंकोस्कोपी फेफड़ों और ब्रांकाई, तपेदिक, ब्रोन्किइक्टेसिस के ऑन्कोलॉजिकल रोग को बाहर करने की अनुमति देता है।

ब्रोंकाइटिस का इलाज

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी और उसके रिश्तेदारों को रोग के कारणों और पूर्वगामी कारकों की व्याख्या करनी चाहिए। कुछ प्रतिबंधों का अनुपालन रोग के पाठ्यक्रम को सुगम बनाएगा और उपचार की उच्च दक्षता प्राप्त करने में मदद करेगा। तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार में अधिक गंभीर मामलों में एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट, विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति होती है - का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा. फाइटोथेरेपी और फिजियोथेरेपी भी दिखाए जाते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने का उपचार हमेशा अधिक जटिल और लंबा होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस उपचार के मूल सिद्धांतों पर अधिक विस्तृत विचार की आवश्यकता है:

1. पूर्ण धूम्रपान समाप्ति की आवश्यकता. अगर इनकार करना संभव नहीं है, तो प्रतिस्थापन चिकित्साट्रांसडर्मल रूप में या च्युइंग गम के रूप में निकोटीन युक्त तैयारी।
2. उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु घरेलू स्वच्छता और कार्यस्थल का पालन है. घर की दैनिक गीली सफाई और हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों को खत्म करने की सिफारिश की। यदि कार्यस्थल में इन शर्तों का पालन करना असंभव है, तो पेशेवर गतिविधि में बदलाव पर विचार किया जाना चाहिए।
3. कपड़ों के चुनाव में मौसम का अनुपालन. ड्राफ्ट, हाइपोथर्मिया से बचें। प्राकृतिक, साधारण कपड़ों से बने कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है जो गर्मी के नुकसान और अधिक गर्मी की अनुमति नहीं देते हैं।
4. चिकित्सा पोषण के नियमों का अनुपालन. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में पोषण के मूल सिद्धांत काफी सरल हैं: पोषण आंशिक होना चाहिए - दिन में 5 बार तक; भोजन में वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री आदर्श से अधिक नहीं होनी चाहिए, और प्रोटीन की मात्रा में काफी वृद्धि होनी चाहिए; भोजन दृढ़ होना चाहिए; अधिमानतः बड़ी संख्या में गर्म पेय। अनुशंसित: डेयरी और दुग्ध उत्पाद, दुबला मांस, तैलीय मछली, अंडे, मजबूत चिकन शोरबा, विटामिन सी से भरपूर फल और सब्जियां (गोभी, प्याज, टमाटर, खट्टे फल, कीवी), शहद के साथ गुलाब का शोरबा।

चिकित्सा चिकित्सा:

जीवाणुरोधी दवाएं. एंटीबायोटिक उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब नैदानिक ​​​​तस्वीर में खांसी शामिल हो शुद्ध थूक, बुखार, बढ़ा हुआ ईएसआर। इस मामले में पसंद की दवाएं क्लैवुलैनिक एसिड के साथ संयोजन में, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स हैं। इन दवाओं में से एक है अमोक्सिक्लेव. एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम युक्त एक संयुक्त तैयारी को निर्धारित करना भी संभव है। 3-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना भी संभव है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, इसलिए दवाओं को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन।

महत्वपूर्ण! रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित नहीं हैं!

दवाएं जिनका ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है. सबसे अधिक बार, इस उद्देश्य के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है, जिसका सक्रिय पदार्थ इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड है - एट्रोवेंट।दवा का प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि इसमें रक्तप्रवाह में अवशोषित होने की क्षमता नहीं होती है। दवा का उपयोग नहीं किया जाता है आपातकालीन सहायता, चूंकि इसकी क्रिया अंतर्ग्रहण के 30 मिनट बाद ही विकसित होती है। एट्रोवेंट को साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जाता है। ब्रोंची का विस्तार करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है बेरोटेक, वेंटोलिन. दवाओं को साँस द्वारा भी प्रशासित किया जाता है। आपातकालीन देखभाल के लिए उपयुक्त, क्योंकि वे 3-8 मिनट के बाद कार्य करते हैं। थियोफिलाइन के समूह से दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - थिओपेक, थियोटार्ड. ये दवाएं थकान दूर करती हैं श्वसन की मांसपेशियां, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करें, ब्रोंची का मध्यम विस्तार करें। अलग से, यह दवा को उजागर करने लायक है एरेस्पल, जिसमें ब्रोन्कोडायलेटिंग क्रिया के अलावा एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

ड्रग्स जो थूक की चिपचिपाहट को कम करते हैं- म्यूकोलाईटिक्स और म्यूकोरगुलेटर्स। म्यूकोरगुलेटर्स में शामिल हैं ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल. इस समूह की दवाएं सियालोमुकोप्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करती हैं, जिससे ब्रोन्कियल बलगम की चिपचिपाहट में कमी आती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित म्यूकोलाईटिक्स: एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन- म्यूकोप्रोटीन को नष्ट करें, जिससे थूक की चिपचिपाहट में भी कमी आती है।

एक्सपेक्टोरेंट्स. इस समूह में हर्बल दवाएं बहुत प्रभावी हैं: लीकोरिस सिरप, थर्मोप्सिस टैबलेट, स्तन संग्रह 2,4, साथ ही काढ़े कोल्टसफ़ूट, अजवायन के फूल, बैंगनी तिरंगा. दवाओं का एक प्रतिवर्त प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल ग्रंथियों की क्रिया बढ़ जाती है।

एंटीट्यूसिव्स दवाईथूक के साथ सूखी खांसी के लिए इस्तेमाल किया जाता है जिसे अलग करना मुश्किल होता है। इस समूह की दवाएं कफ पलटा को दबाती हैं, थूक की चिपचिपाहट को प्रभावित करती हैं और ब्रोंची के मध्यम विस्तार में योगदान करती हैं। इसमे शामिल है: लिबेक्सिन, ब्लूकोड, ओमनीटस, प्लांटैन के साथ हर्बियन.

हार्मोनल दवाएंग्लुकोकोर्तिकोइद श्रृंखला। गंभीर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में निर्धारित प्रेडनिसोलोनव्यक्तिगत खुराक में। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए कैल्शियम की तैयारी की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी. रोग की छूट की अवधि के दौरान ऑक्सीजन के साथ उपचार किया जाता है। तकनीक के व्यवस्थित अनुप्रयोग के साथ, रोग के निदान में सुधार होता है और जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष तक बढ़ जाती है।

पुनर्वास उपचार:

1. वर्ष में चार बार तक चिकित्सा परीक्षण, अधिमानतः एक पल्मोनोलॉजिस्ट के परामर्श से।
2. रक्त (ईएसआर), थूक (कोशिका विज्ञान, जीवाणु विज्ञान, सामान्य विश्लेषण) के प्रयोगशाला मापदंडों का नियंत्रण।
3. प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति का आकलन।
4. न्यूमोटैकोमेट्री साँस लेने और छोड़ने के दौरान हवा के प्रवाह को निर्धारित करने की एक विधि है। ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोगों के निदान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
5. वसंत ऋतु में रोगनिरोधी नियुक्ति और शरद ऋतु अवधिएक्सपेक्टोरेंट युक्त हर्बल सामग्री: थर्मोप्सिस, लेडम, थाइम, मार्शमैलो, कोल्टसफ़ूट, प्लांटैन।
6. साँस लेना विधियों के साथ सहायक उपचार। छूट के दौरान साँस लेना के लिए, सोडियम क्लोराइड 0.9% समाधान, सोडियम बाइकार्बोनेट 2% समाधान, नीलगिरी टिंचर आमतौर पर उपयोग किया जाता है। यह भी दिखाया गया है कि तेल साँस लेना का उपयोग कर रहे हैं प्राकृतिक तेलनीलगिरी, समुद्री हिरन का सींग, बादाम। धूल भरे उद्योगों में कार्यरत लोगों के लिए तेल साँस लेना निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। धूल के साथ संयुक्त तेल क्रस्ट बना सकता है जो ब्रोन्कियल धैर्य को प्रभावित कर सकता है।
7. प्रतिरक्षा उपचार। ज्यादातर अक्सर दवा राइबोमुनिल के साथ किया जाता है। दवा एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो श्वसन संक्रामक रोगों के रोगजनकों के खिलाफ मजबूत प्रतिरक्षा प्रदान करती है। यह ध्यान दिया जाता है कि राइबोमुनिल के साथ उपचार के बाद, ब्रोंकाइटिस के तेज होने की आवृत्ति काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, सहवर्ती विकृति ठीक हो जाती है - साइनसाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, जिसमें प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की प्रबलता होती है।
8. यह भी दिखाया गया है स्पा उपचारपूरे वर्ष विशेष संस्थानों में।

रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए ड्रग थेरेपी की विशेषताएं:

• प्रेग्नेंट औरत। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जो अजन्मे बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम नहीं हैं। ये दवाएं हैं पेनिसिलिन श्रृंखलाऔर सेफलोस्पोरिन। ब्रोन्कोडायलेटर दवा एट्रोवेंट को contraindicated है। संकेतों के अनुसार, ग्लूकोकार्टोइकोड्स को छोटी खुराक, एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक्स में निर्धारित करना संभव है;
• बुजुर्ग और बुढ़ापा. जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करना आवश्यक है। नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया के बिना दवाओं का उपयोग किया जाता है। एम-चोलिनोलिटिक्स का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि वे कब्ज, मूत्र प्रतिधारण और बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव का कारण बन सकते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स केवल एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में स्थिर स्थितियों में निर्धारित किए जाते हैं। हार्मोन के साथ लिया खनिज परिसरोंऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए। एंटीट्यूसिव दवाओं को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे श्वसन केंद्र को दबा सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस का उपचार हमेशा जटिल और जटिल होता है। केवल संयोजन चिकित्सा ही प्रभावी हो सकती है। ब्रोंकाइटिस के स्व-उपचार को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि तर्कहीन चिकित्सा के कारण हो सकता है पुरानी प्रक्रियाऔर गंभीर जटिलताओं का विकास

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क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसब्रोन्कियल ट्री की एक भड़काऊ बीमारी है, जो बलगम के साथ खांसी और सांस की तकलीफ की विशेषता है। भड़काऊ प्रक्रिया लगातार तेज और छूट के साथ आगे बढ़ती है।

चिकित्सा के तरीके

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज केवल रूढ़िवादी तरीके से किया जाना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार के तरीके क्या हैं? ये गैर-आक्रामक उपचार के सभी तरीके हैं, अर्थात् दवा उपचार, इनहेलर के माध्यम से इनहेलर का उपयोग करके उपचार, लोक और फिजियोथेरेपी उपचार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरानी ब्रोंकाइटिस के लिए दवा उपचार सबसे प्रभावी उपाय है। इस उपचार में टैबलेट के रूप में दवाएं और इंजेक्शन दोनों शामिल हैं। आमतौर पर, वयस्कों में बीमारी के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल ड्रग्स जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और केवल उनके बाद विरोधी भड़काऊ दवाएं, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीट्यूसिव, एंटीहिस्टामाइन, हार्मोन और ब्रोन्कोडायलेटर्स होते हैं।

गोलियों में और इंजेक्शन के लिए दवाएं

• वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए सबसे पहली दवाओं में से एक एंटीबायोटिक्स है जो बैक्टीरिया के खिलाफ काम करती है जो ब्रोंची में रोग को बढ़ा देती है। यह याद रखना चाहिए कि यदि एंटीबायोटिक उपचार शुरू होने के 3 दिनों के भीतर सामान्य स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, और तापमान सामान्य पर वापस नहीं आया है, तो एक और एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसने वांछित प्रभाव नहीं दिया।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स: एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिल, फ्लेमॉक्सिन), क्लैवुलानिक एसिड (ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब) के साथ एमोक्सिसिलिन, जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, अर्थात। ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, न्यूमोकोकल फ्लोरा) और ग्राम-नेगेटिव (लेगियोनेला, प्रोटीस, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) संक्रमणों के लिए प्रभावी। पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स 1000 मिलीग्राम निर्धारित हैं, उन्हें दिन में 2 बार लिया जाना चाहिए। उन्हें 7-14 दिनों के लिए क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज करने की आवश्यकता है।

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन में केवल ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के लिए एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, बैक्टीरिया पर इस तरह का एक संकीर्ण ध्यान उनकी कार्रवाई को केवल व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं की तुलना में अधिक मजबूत बनाता है। वयस्कों के लिए, दवा दिन में 2 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स औसतन 10-14 दिन है।

मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक्स - क्लैबक्स, फ्रॉमिलिड, एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है और मुख्य रूप से संक्रमण के इंट्रासेल्युलर रूपों के लिए प्रभावी होते हैं, जो उन्हें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में अपरिहार्य बनाता है। वयस्कों के लिए, दवाएं 500 मिलीग्राम निर्धारित की जाती हैं, इसे एक ही समय में, खाली पेट दिन में 1-2 बार लिया जाना चाहिए। इस बीमारी के इलाज में 3-7 दिन लगते हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एंटीबायोटिक्स - सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लॉक्सासिन, लेफ्लोक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं से संबंधित हैं, लेकिन इन दवाओं का उपयोग केवल ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के उपचार के लिए किया जाता है, इस समूह का दूसरा नाम श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन है। इन दवाओं के साथ वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, प्रति दिन 500 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर। लेफ्लोक में रिलीज का एक इंजेक्शन योग्य रूप है, जो आपको अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. यह भी याद रखना आवश्यक है कि एंटीबायोटिक इंजेक्शन केवल गंभीर उत्तेजना के लिए ही लिया जाना चाहिए।

• यदि वायरस ने बीमारी को बढ़ाने में योगदान दिया है, तो वायरस के खिलाफ दवाएं निर्धारित हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स ऐसे पदार्थ हैं जो थूक के निष्कासन को बढ़ावा देते हैं। रोगी में कौन सी खांसी होती है, इसके आधार पर विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

जब एक सूखी खाँसी प्रबल होती है, तो ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थूक को पतला करने में मदद करती हैं, अर्थात। इसकी चिपचिपाहट कम करें - यह एसिटाइलसिस्टीन (एसिस्टीन, मुकोबिन, मुकोनेक्स) 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार, दिन में 400 मिलीग्राम 2 बार या दिन में 800 मिलीग्राम 1 बार है। आप प्लांटैन सिरप का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसे 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लिया जाता है। खांसी पहले अनुत्पादक हो जाती है, और फिर बड़ी मात्रा में थूक के निकलने के साथ उत्पादक हो जाती है। खांसी के इलाज में काफी समय लगता है, 10-15 दिन तक।

जब बीमारी के दौरान एक गीली खांसी तुरंत दिखाई देती है, तो वयस्कों के लिए एंब्रॉक्सोल समूह (फ्लेवमेड, एब्रोल, एंब्रॉक्सोल) की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाओं को प्रति दिन 75 मिलीग्राम 1 बार या दिन में 30 मिलीग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है। अगर खांसी के साथ बड़ी मात्राथूक, तो एरेस्पल को दवाओं के इस समूह में जोड़ा जाना चाहिए, जिसे दिन में 2 बार 1 गोली लेनी चाहिए, यदि आप थोड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी करते हैं, तो ऐसी दवा की आवश्यकता नहीं है। खांसी का इलाज 10-20 दिनों तक करना चाहिए।

इस समूह के प्रतिनिधियों में से एक, लासोलवन के पास रिलीज का एक इंजेक्शन योग्य रूप है और आपको इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करने की अनुमति देता है। चिकित्सीय पदार्थ की कार्रवाई की गति के कारण, इंजेक्शन को अधिक प्रभावी माना जाता है।

साँस लेना चिकित्सा

इनहेलर के माध्यम से सीधे ब्रोंची में औषधीय पदार्थों के वितरण के साथ साँस लेना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के प्रभावी तरीकों में से एक है।

इनहेलेशन दवाओं के साथ किया जाता है - हार्मोन, एंटीहिस्टामाइन, म्यूकोलाईटिक्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स। साँस लेना की मदद से, सक्रिय पदार्थ पर्याप्त मात्रा में सीधे भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस में प्रवेश करते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रारंभिक मार्ग और रक्त में अवशोषण की आवश्यकता नहीं होती है। साँस लेना अपरिवर्तित दवाओं को सक्रिय रूपों में वितरित करता है।

इसके अलावा, सोडा और सुगंधित तेलों के साथ साँस लेना संभव है, जिसमें जीवाणुरोधी और ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होते हैं। साँस लेना के लिए, ऐसे तेल उपयुक्त हैं: देवदार, लैवेंडर, चाय के पेड़, नीलगिरी और अजवायन के फूल।

साँस लेना के लिए, आप विशेष इनहेलर्स - नेबुलाइज़र, साथ ही कम प्रभावी इनहेलर्स का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन घर पर बर्तन या केतली से।

गैर-पारंपरिक तरीके

उपचार के वैकल्पिक तरीके पुरानी ब्रोंकाइटिस के लिए छूट में अच्छी तरह से अनुकूल हैं।वैकल्पिक तरीके रोग के तेज होने की आवृत्ति को कम करते हैं, साथ ही समग्र कल्याण में सुधार करते हैं, प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं और ताकत देते हैं।

जड़ी-बूटियों के काढ़े और जलसेक का उपयोग करके उपचार के वैकल्पिक तरीके शरीर को खांसी से लड़ने में मदद करते हैं और ब्रांकाई द्वारा स्रावित थूक की मात्रा को कम करते हैं। काढ़े के लिए उपयुक्त: केला घास, औषधीय कैमोमाइल, नद्यपान जड़, ऋषि पत्ते, पुदीना, लिंडेन, मार्शमैलो जड़।

रगड़ के उपयोग के साथ उपचार के वैकल्पिक तरीके बैक्टीरिया, वायरस और थूक से ब्रोंची के बेहतर शुद्धिकरण में योगदान करते हैं, सामान्य रूप से फेफड़े और ब्रोंची के कार्य को सामान्य करते हैं। शहद, हंस, मटन या बेजर वसा रगड़ने के लिए उपयुक्त है।

वीडियो: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। विवरण, लक्षण और उपचार

मैंने अपने लिए इनहेलेशन ट्रीटमेंट चुना। मुझे बचपन से याद है कि कैसे आलू और जड़ी-बूटियों ने मुझे और मेरे भाई को जल्दी से अपने पैरों पर खड़ा कर दिया। परिवार के लिए, मैंने एक नेबुलाइज़र और प्रोस्पैन ड्रॉप्स खरीदे। मैं खारा में 20 बूंदों को पतला करता हूं और अपने बेटे को दिन में कई बार 10 मिनट तक सांस लेने देता हूं। इसलिए हमने एक महीने पहले ब्रोंकाइटिस का इलाज किया।

गंभीर चिकित्सा अनुसंधान के बारे में पोस्ट।

पबमेड ने हाल ही में एक मेटा-विश्लेषण प्रकाशित किया तुलनात्मक दक्षता विभिन्न तरीकेचिंता विकारों का उपचार। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, सब कुछ। इसमें कुल मिलाकर लगभग 40,000 रोगियों ने भाग लिया। तीन "निदान" की जांच की गई: आतंक विकार, सामान्यीकृत चिंता विकारऔर सामाजिक भय। कई दवा उपचार विकल्पों और विभिन्न "मनोवैज्ञानिक" विधियों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और तुलना की गई थी।

अन्य बातों के अलावा, परिणामों का सारांश देते समय, पबमेड के प्रकाशन में निम्नलिखित वाक्यांश शामिल थे: "मनोचिकित्सा के लिए पूर्व-पोस्ट ईएस गोली प्लेसबॉस से अलग नहीं था; इस खोज को विषमता, प्रकाशन पूर्वाग्रह या निष्ठा प्रभाव द्वारा समझाया नहीं जा सकता" (सी)। उसे देखकर, ध्यान घाटे विकार के साथ कुछ उत्तेजित व्यक्तित्वों ने कैप्सलॉक में खुशी से चिल्लाना शुरू कर दिया: मुझे पता था, मुझे विश्वास था, मुझे आशा थी कि मनोचिकित्सा अप्रभावी है, यह सब एक ठग है, प्रभाव एक प्लेसबो की तरह है ... कहो "इसमें कौन संदेह करेगा " (सी)।

चूंकि ये उत्साही रोना पूरे नेटवर्क में फिर से पोस्ट करना शुरू कर दिया, यहां तक ​​​​कि विज्ञान और चिकित्सा दोनों से संबंधित काफी गंभीर लोगों के पृष्ठों पर, मैं अध्ययन के सार का विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक समझता हूं। चूंकि विषय दिलचस्प है, और जो लिखा गया है उसके सार को समझने की कोशिश किए बिना शोधकर्ताओं द्वारा बस पाठ के माध्यम से स्किम करने के लिए बहुत काम किया गया है। लेकिन यह सार किसी ऐसे व्यक्ति के लिए काफी अप्रत्याशित हो सकता है जो ध्यान से पढ़ता है>: 3

पहली पंक्तियों में, थोड़ा अनिवार्य संदेह। पब में प्रकाशन तथाकथित सार है, केवल संक्षिप्त परिणाम वहां इंगित किए जाते हैं और यही वह है। अनुसंधान विधियों और अन्य महत्वपूर्ण विवरणों का कोई विवरण नहीं है जिस पर परिणामों की व्याख्या निर्भर करती है।

उदाहरण के लिए, चिंता विकारों की सटीक नैदानिक ​​तस्वीर का कोई विवरण नहीं है। सहमत हैं कि चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए:
- अनुभव करने वाले व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक परेशानीसार्वजनिक परिवहन में या भीड़ में लोगों की भारी भीड़ से...
- एक अगारोफोबिया जो अपने घर की दहलीज को पार करने के लिए जरूरी होने पर घबराता है ...
-एक टेरी सताए हुए सिज़ोफ्रेनिक के लिए जो इस तथ्य से घबराहट की चिंता का अनुभव कर रहा है कि भविष्य के विशाल संतरे अपने हाथों में लेजर के साथ घरों की छतों पर उसका पीछा कर रहे हैं ...

ये तीन बड़े अंतर हैं, हालांकि तीनों प्रकारों में "चिंता विकार" का भी निदान संभव है। तीनों विकल्पों में, एक ही तकनीक की प्रभावशीलता पूरी तरह से अलग होगी - और यह आश्चर्य की बात नहीं है, प्रिय। यह ऐसा ही होना चाहिए।
प्रभावशीलता के सार्वभौमिक संकेतक और चिकित्सा के विभिन्न तरीकों के लिए इसकी गणना की विधि का कोई विवरण नहीं है।
अनुसंधान पद्धति का कोई विस्तृत विवरण भी नहीं है, उदाहरण के लिए, यह ज्ञात नहीं है कि शोधकर्ताओं ने "मनोवैज्ञानिक प्लेसबो" को कैसे तैयार और परिभाषित किया - हाँ, उनके पास प्रकाशन में एक समान संकेतक है।

लेकिन - चू! मैं नहीं चाहता कि पोस्ट किसी और की नज़र में ठहाके ढूंढ़कर उसे सही ठहराने की कोशिश की तरह लगे. हां, सार से यह स्पष्ट नहीं है कि किन स्थितियों की जांच की गई (क्लिनिक का रूप, चिंता की गंभीरता, और इसी तरह), यह स्पष्ट नहीं है कि विश्लेषण कैसे किया गया और किन मानदंडों से किया गया। यह अनिवार्य संदेह का क्षण है। आइए इसे एक स्वयंसिद्ध के रूप में लें कि यह अध्ययन सही ढंग से आयोजित किया गया था, संकेतक सटीक और मज़बूती से तैयार किए गए थे, और तरीके पूरी तरह से क्लिनिक के अनुरूप थे।

इसलिए, शोधकर्ताओं ने चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया। इसके लिए, सार्वभौमिक संकेतक "प्रभाव आकार" (इसके बाद ES) का उपयोग किया गया था।

चिंता विकारों के लिए उपचार की सफलता दर इस प्रकार है:

ईएस नहीं चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीपटेक = 2.25
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का ES = 2.09
बेंजोडायजेपाइन का ES = 2.15
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का ES = 1.83

दिमागीपन संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा ईएस = 1.56
ES "विश्राम" (कोई स्पष्टीकरण नहीं, इसे अपनी इच्छानुसार लें) = 1.36
व्यक्तिगत संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का ES = 1.30
समूह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का ES = 1.22
मनोगतिक चिकित्सा का ES = 1.17
दूरस्थ अवैयक्तिक मनोचिकित्सा का ES (उदाहरण के लिए, इंटरनेट पर मनोचिकित्सा संबंधी पत्राचार) = 1.11
आंखों की गति के साथ भावनात्मक आघात को संसाधित करने के लिए फ्रांसिन शापिरो की ईएस विधि = 1.03
पारस्परिक (पारस्परिक) चिकित्सा का ES = 0.78

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और "दवाओं" के संयोजन का ES (अर्थात, कौन सी दवाएं निर्दिष्ट किए बिना दवाएं) = 2.12

"व्यायाम" का ES (इसका जो भी अर्थ हो) = 1.23

ड्रग प्लेसबो का ES = 1.29
मनोवैज्ञानिक प्लेसबो का ES = 0.83
ES प्रतीक्षा सूची = 0.20

यहां सभी मुख्य आंकड़े दिए गए हैं जिनकी तुलना और विश्लेषण किया जा सकता है।

इन आंकड़ों से पता चलता है कि वास्तव में व्यक्तिगत संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा ड्रग प्लेसीबो की तुलना में अधिक प्रभावी है, और ग्रुप थेरेपी ड्रग प्लेसीबो की तुलना में थोड़ी कम प्रभावी है।

लेकिन आइए एक सेकंड के लिए याद रखें कि ड्रग प्लेसबो क्या है। "प्लेसबो इफेक्ट" एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है, जहां चिकित्सा अनुसंधान के दौरान, रोगियों को चुपचाप शांत करने वाले खिलाए जाते हैं - और रोगी अभी भी बेहतर हो जाते हैं। यानी कंट्रोल ग्रुप के मरीज को यकीन है कि उसका इलाज बाकी सभी की तरह असली दवाओं से किया जा रहा है, लेकिन उसे गुपचुप तरीके से डमी दे दी जाती है। प्लेसिबो। यह नियंत्रण समूहों में रोगियों के साथ दवा के साथ उपचार के परिणाम की तुलना करने के लिए किया जाता है और कोई उपचार नहीं होता है।

प्लेसीबो प्रभाव स्पष्ट है मनोवैज्ञानिक प्रभाव. एक उत्कृष्ट उदाहरण यह है कि जब समूह 1 के रोगियों को एक बदसूरत, शातिर, असभ्य और हमेशा चिड़चिड़ी नर्स द्वारा एक डमी दी जाती है, और समूह 2 के रोगियों को एक दयालु और मुस्कुराते हुए प्रबंधक द्वारा एक डमी दी जाती है। विभाग। नर्स आपको बेरहमी से शराब पिलाती है और जीभ दिखाती है, और विभाग के प्रमुख दवा की उपलब्धियों के बारे में बात करते हैं और डमी को सबसे नया, अनोखा और बहुत प्रभावी उपाय बताते हैं। और दूसरे समूह में, प्लेसबो प्रभाव पहले की तुलना में काफी अधिक है।

जब कोई व्यक्ति मेडिकल प्लेसीबो प्राप्त करता है, तो उसे यकीन होता है कि वह दवा के अध्ययन में भाग ले रहा है, और उस पर एक नया (व्यक्ति को सूचित किया गया था, उसने भाग लेने के लिए सहमति पर हस्ताक्षर किए थे)। एक व्यक्ति को विश्वास है कि वह नवीनतम दवाओं, सभी स्थितियों, सभी उपचारों, सभी घटनाओं, कार्यों, पर्यावरण के साथ पूरी तरह से इलाज कर रहा है - यह इंगित करता है। और उसका विश्वास उसे ठीक होने में मदद करता है। यह "सुझाव" के एक तत्व से ज्यादा कुछ नहीं है, अर्थात यह मनोचिकित्सा प्रभाव का एक तत्व है।

इस प्रकार एक परमानंद चीख" मनोचिकित्सा प्लेसबो ड्रग के रूप में प्रभावी था"वास्तव में समझ में आता है" मनोचिकित्सा प्रभावी है जैसा कि मनोचिकित्सा प्रभावी है"।
यह व्यर्थ नहीं था कि शोधकर्ताओं ने मेडिकल प्लेसीबो को मनोवैज्ञानिक प्लेसीबो से अलग कर दिया (चाहे वे बाद वाले को कैसे भी परिभाषित करें, लेकिन संदेह अधिक था)।

ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता से अधिक है, खासकर जब यह मनोरोग स्थितियों के सामान्यीकृत क्लिनिक की बात आती है
- संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता "मनोवैज्ञानिक प्लेसबो" की प्रभावशीलता से 1.5-2 गुना अधिक है। ड्रग थेरेपी भी ड्रग प्लेसीबो की तुलना में लगभग डेढ़ गुना अधिक प्रभावी है।
- संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी की कुल प्रभावशीलता दक्षता में लगभग सभी अलग-अलग तरीकों से अधिक है।
- संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता शापिरो पद्धति और पारस्परिक की तुलना में बहुत अधिक है ( पारस्परिक)मनोचिकित्सा

यदि इन निष्कर्षों को सरल मानव भाषा में व्यक्त किया जाता है:

-गंभीर मामलों में, दवा मनोचिकित्सा से बेहतर मदद करती है
-मनोचिकित्सा प्रभावी साबित होती है.
-मनोचिकित्सा और दवा अकेले की तुलना में एक साथ अधिक प्रभावी हैं.
-मनोचिकित्सा अधिक प्रभावी है, इसमें "एक डफ के साथ नृत्य" उतना ही कम है। इनमें से जितने अधिक नृत्य होंगे, परिणाम उतना ही कम होगा।

और अब, बाईं ओर पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस पर अपना हाथ रखते हुए, मुझे बताएं: क्या ये निष्कर्ष आपके लिए ब्रेकिंग न्यूज बन गए, या आपने खुद पहले ऐसा कुछ अनुमान लगाया था?)))

मैं व्यायाम की प्रभावशीलता के बारे में पर्याप्त नहीं कह सकता। जाने उनका क्या मतलब है: सक्रिय छविताजी हवा में जीवन और शारीरिक श्रम, एक क्लब में नियमित फिटनेस, एक तिब्बती मठ में योग ध्यान, विशेष बलों और एथलीटों की वसूली के लिए लेखक का अर्ध-गुप्त कार्यक्रम ... अध्ययन का एक विस्तृत पाठ यहां मदद करेगा, के लिए सुनिश्चित करें कि "शारीरिक व्यायाम" कम से कम कुछ अधिक वर्णित है>:3

हम मनोवैज्ञानिक आघात के बारे में बहुत कुछ लिखते हैं, लेकिन आमतौर पर किसी तरह अस्पष्ट रूप से। मनोवैज्ञानिक आघात क्या है, यह मनोवैज्ञानिक क्यों है, आघात को समझना बिल्कुल असंभव क्यों है।

बस - "हर किसी को मनोवैज्ञानिक आघात होता है, हर किसी को इलाज की जरूरत होती है।" वास्तव में, सब कुछ बहुत अधिक दिलचस्प है। सभी को मनोवैज्ञानिक आघात हो सकते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी किसी गंभीर चीज में बदल जाते हैं। इस गंभीर को PTSD (पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) कहा जाता है और यह PTSD है जो वास्तव में मनोवैज्ञानिकों के ध्यान का विषय है। अन्य सभी "मनोवैज्ञानिक आघात" एक बहती नाक की तरह अपने आप से गुजरते हैं। थोड़ी देर, बिल्कुल, लेकिन - खुद।

एक और बात पीटीएसडी है। यहाँ मैं पुस्तक को उद्धृत करता हूँ: ब्रेस्लाउ एट अल द्वारा एक अध्ययन में। (ब्रेस्लाउ एट अल।, 1991) ने दिखाया कि लगभग 25% लोग जिन्होंने एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया, उन्होंने बाद में पीटीएसडी विकसित किया, जिससे लगभग 9% में दीर्घकालिक बीमारी हुई। नॉरिस (नोरिस, 1992) ने पीटीएसडी को 5% पाया, जबकि रेसनिक एट अल ने पीटीएसडी के साथ 9% महिलाओं की सूचना दी, जिनमें से 12% को पुरानी पीटीएसडी थी। जनसंख्या-व्यापी आकलन ने भी PTSD के उच्च स्तर को दिखाया। राष्ट्रीय घटना अध्ययन में, केसलर एट अल। (केसलर एट अल।, 1995) ने पाया कि 8% वयस्क आबादी में जीवनकाल के दौरान PTSD होता है".

PTSD वास्तव में एक गंभीर समस्या है, लेकिन यह सभी में नहीं पाई जाती है। यहां, उदाहरण के लिए, आपके पास सबसे अधिक संभावना नहीं है।

अपने लिए देखना मुश्किल नहीं है (एक और उद्धरण): "PTSD को लक्षणों के लगातार राहत देने की विशेषता है जिसमें (1) घटना की आवर्ती और दखल देने वाली यादें, (2) घटना के आवर्ती सपने, (3) अभिनय करना जैसे कि घटना फिर से हो रही थी, (4) तीव्र परेशान करने वाले अनुभव एक बाहरी या आंतरिक स्थिति पैदा हुई थी जो दर्दनाक घटना की याद दिलाती है या उसका प्रतीक है; और (5) उत्तेजनाओं या घटनाओं की याद ताजा करने वाली स्थितियों के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया।

विकार में परिहार और भावनात्मक सुन्नता के लक्षण भी शामिल हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं (1) घटना के बारे में सोचने, महसूस करने या बात करने से बचने के प्रयास; (2) गतिविधियों, स्थानों या घटना से जुड़े लोगों से बचने के प्रयास; (3) घटना के महत्वपूर्ण पहलुओं को याद करने में असमर्थता; (4) जो आनंददायक हुआ करता था उसमें रुचि में उल्लेखनीय कमी; (5) अलग-थलग महसूस करना, अन्य लोगों से अलग होना; (6) भावनात्मक अनुभवों के स्पेक्ट्रम को सीमित करना; और (7) भविष्य के लिए योजना की एक महत्वपूर्ण कमी के साथ, कम जीवन परिप्रेक्ष्य की भावना।

तस्वीर को पूरा करना उत्तेजना के लक्षण हैं जो दर्दनाक घटना से पहले मौजूद नहीं थे। यह हो सकता है निम्नलिखित लक्षण: (1) सोने में कठिनाई या बुरा सपना, (2) चिड़चिड़ापन या क्रोध का प्रकोप, (3) ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, (4) सतर्कता के बढ़े हुए स्तर, हाइपरविजिलेंस, खतरे की निरंतर प्रत्याशा या जीवन-धमकाने वाली स्थिति का फिर से अनुभव करना, और (5) अतिरंजित चौंकाने वाली प्रतिक्रिया".

मनोवैज्ञानिकों के पास आने वाले अधिकांश लोग इन लक्षणों में से आधे भी नहीं दिखाते हैं। इसलिए मैं आपको सांत्वना देने की जल्दी करता हूं - आपको कोई मनोवैज्ञानिक आघात नहीं है।

अगर हम किताब की ही बात करें तो यह पुरानी होने के बावजूद भी बेहतरीन है। लेखक-संकलक ने इस मामले को बेहद गंभीरता से लिया। पहले सौ पृष्ठ इस बारे में एक कहानी हैं कि पुस्तक कैसे तैयार की गई, उसमें क्या मिला, क्या नहीं, क्यों, इत्यादि। लोगों ने छत से नहीं लिखा, बल्कि शोध के अनुभव को सामान्यीकृत किया।

इसके अलावा, ईमानदार शोधकर्ताओं के रूप में, उन्होंने हर समय बताया कि यहां कार्यप्रणाली का उल्लंघन किया गया था, एक छोटा सा नमूना है, ऐसा जाम है, यह यहाँ है। सामान्य तौर पर, यह स्पष्ट है कि एक विशाल कार्य किया गया है।

दुर्भाग्य से, पुस्तक कुछ पुरानी है और अब सबसे विश्वसनीय संदर्भ पुस्तक के रूप में काम नहीं कर सकती है। लेकिन यह सामान्य है - विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और पुस्तक में ही, लेखकों ने संकेत दिया है कि वे केवल वही कट देते हैं जो पुस्तक को तैयार करते समय प्रासंगिक था, और उम्मीद थी कि उनके काम को और अधिक परिष्कृत और परिष्कृत किया जाएगा। और इसलिए यह पता चला है।

यह फ़ाइल संबद्ध है 50 फ़ाइल (ओं)। उनमें से: strukturirovannie_tehniki_terapii_sherman.doc, Effektivnaya_terapia_posttravmaticheskogo_stressovogo.pdf, A_Lengle_Yavlyaetsya_li_lyubov_schastyem.pdf, Gorbatova E.A. - मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण का सिद्धांत और अभ्यास (Ps और 40 और फ़ाइलें)।
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प्रभावी चिकित्साअभिघातजन्य तनाव
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द्वारा संपादित
एडना बी। फोआ टेरेंस एम। कीन मैथ्यू जे। फ्रीडमैन
मास्को
"कोगिटो-सेंटर"
2005

यूडीसी 159.9.07 बीबीके88 ई 94
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सामान्य संपादकीय के तहत अंग्रेजी से अनुवाद एन. वी. ताराब्रिना
अनुवादक: वी.ए. अगरकोव, एसए। पिट-अध्याय 5, 7, 10, 17, 19, 22, 27 ओ.ए. कौआ -अध्याय 1,
2,11,12,14,15,16, 23, 24, 26 ई.एस. काल्मिकोव- अध्याय 9, 21 ईएल. मिस्को- अध्याय 6, 8, 18, 20 एमएल.
पदुन- अध्याय 3, 4, 13, 25
ई 94 पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लिए प्रभावी चिकित्सा / एड। एडना फोआ,
टेरेंस एम. कीन, मैथ्यू फ्रीडमैन। - एम .: "कोगिटो-सेंटर", 2005. - 467 पी। (नैदानिक ​​मनोविज्ञान)
यूडीसी 159.9.07 बीबीके88
यह मार्गदर्शिका वयस्कों, किशोरों और अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) वाले बच्चों के लिए मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता पर अध्ययन के परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है। मैनुअल का उद्देश्य ऐसे रोगियों के प्रबंधन में चिकित्सक की सहायता करना है।
चूंकि PTSD चिकित्सा विभिन्न पेशेवर पृष्ठभूमि वाले विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, इसलिए मैनुअल के अध्यायों के लेखकों ने समस्या के लिए एक अंतःविषय दृष्टिकोण लिया। पूरी किताब मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, कला चिकित्सक, पारिवारिक सलाहकारों और अन्य लोगों के प्रयासों को एक साथ लाती है। गाइड के अध्याय PTSD के उपचार में शामिल पेशेवरों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित हैं।
पुस्तक में दो भाग हैं। पहले भाग के अध्याय सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों के परिणामों की समीक्षा के लिए समर्पित हैं। दूसरा भाग PTSD के उपचार के लिए विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के उपयोग का संक्षिप्त विवरण प्रदान करता है।
© रूसी में अनुवाद "कोगिटो-सेंटर", 2005 © द गिलफोर्ड प्रेस, 2000
ISBN 1-57230-584-3 (अंग्रेज़ी) ISBN 5-89353-155-8 (रूसी)

सामग्री मैं। परिचय.............................................................................................................7
2. निदान और मूल्यांकन...........................................................................................28
टेरेंस एम. कीन, फ्रैंक डब्लू. वेदर्स और एडना बी. फ़ोआ
I. PTSD के लिए उपचार दृष्टिकोण: साहित्य की समीक्षा
3. मनोवैज्ञानिक डीब्रीफिंग...................................................................51
जोनाथन आई। बिसन, अलेक्जेंडर एस मैकफर्लेन, सुज़ाना रोसो
4. ...............................................75
5. साइकोफार्माकोथेरेपी......................................................................... 103
6. बच्चों और किशोरों का उपचार................................................................ 130
7. नेत्र आंदोलनों के माध्यम से असंवेदीकरण और प्रसंस्करण.... 169
8. समूह चिकित्सा...................................................................................189
डेविड डब्ल्यू। फोय, शर्ली एम। ग्लिन, पाउला पी। श्नुर, मैरी के। जानकोव्स्की, मेलिसा एस। वॉटेनबर्ग,
डैनियल एस। वीस, चार्ल्स आर। मारमार, फ्रेड डी। गुज़मैन
9. साइकोडायनेमिक थेरेपी..............................................................212
10. अस्पताल में इलाज.............................................................................239
तथा। मनोसामाजिक पुनर्वास.......................................................270
12. सम्मोहन.............................................................................................................298
एट्ज़ेल कार्डेना, जोस माल्डोनाडो, ओटो वैन डेर हार्ट, डेविड स्पीगेले
13. ....................................................336
डेविड एस रिग्स
^.कला चिकित्सा..............................................................................................360
डेविड रीड जॉनसन

द्वितीय. थेरेपी गाइड
15. मनोवैज्ञानिक डीब्रीफिंग................................................................377
जोनाथन आई। बिसन, अलेक्जेंडर मैकफर्लेन, सुजैन रोसो
16. संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार............................................381
बारबरा ओलासो रोथबौम, एलिजाबेथ ए मीडोज, पेट्रीसिया रेसिक, डेविड डब्ल्यू फोय
17. साइकोफार्माकोथेरेपी.........................................................................389
मैथ्यू जे। फ्राइडमैन, जोनाथन आर.टी. डेविडसन, थॉमस ए। मेलमैन, स्टीफन एम। साउथविक
18. बच्चों और किशोरों का उपचार...............................................................394
जूडिथ ए कोहेन, लुसी बर्लिनर, जॉन एस मार्च
19. डिसेन्सिटाइजेशन और रीसाइक्लिंग
आँखों की हरकतों के साथ......................................................................398
क्लाउड एम। केमटोब, डेविड एफ। टॉलिन, बेसेल ए। वैन डेर कोल्क, रोजर सी। पिटमैन
20. समूह चिकित्सा...................................................................................402
डेविड डब्ल्यू। फोय, शर्ली एम। ग्लिन, पाउला पी। श्नुर, मैरी के। जानकोव्स्की, मेलिसा एस। वॉटेनबर्ग,
डैनियल एस-वीस, चार्ल्स आर। मारमार, फ्रेड डी। गुज़मैन
21. साइकोडायनेमिक थेरेपी..............................................................405
हेरोल्ड एस. कडलर, आर्थर एस. ब्लैंक जूनियर, जेनिस एल. क्रैपनिक
22. अस्पताल में इलाज.............................................................................408
क्रिस्टीन ए कुर्ती, सैंड्रा एल ब्लूम
23. मनोसामाजिक पुनर्वास.......................................................414
वाल्टर पेन्क, रेमंड बी। फ्लैनेरी जूनियर।
24. सम्मोहन.............................................................................................................418
एट्ज़ेल कार्डेना, जोस माल्डोनाडो, ओटो वैन डेर हार्ट, डेविड स्पीगेले
25. विवाह और परिवार चिकित्सा....................................................423
डेविड एस रिग्स
26. कला चिकित्सा..............................................................................................426
डेविड रीड जॉनसन
27. निष्कर्ष और निष्कर्ष.............................................................................429
एरी डब्ल्यू। शैलेव, मैथ्यू जे। फ्रीडमैन, एडना बी। फोआ, टेरेंस एम। कीन
विषय सूचकांक
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परिचय
एडना बी। फोआ, टेरेंस एम। कीन, मैथ्यू जे। फ्राइडमैन
PTSD के उपचार के लिए दिशानिर्देश विकसित करने के लिए गठित एक विशेष आयोग के सदस्यों ने इस पुस्तक में प्रस्तुत सामग्री की तैयारी में प्रत्यक्ष भाग लिया। यह आयोग नवंबर 1997 में इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर ट्रॉमेटिक स्ट्रेस स्टडीज (ISTSS) के निदेशक मंडल द्वारा आयोजित किया गया था।
हमारा लक्ष्य वर्णन करना था विभिन्न तरीकेप्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा तैयार किए गए व्यापक नैदानिक ​​और शोध साहित्य की समीक्षा के आधार पर चिकित्सा। पुस्तक में दो भाग हैं। पहले भाग के अध्याय सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों के परिणामों की समीक्षा के लिए समर्पित हैं। दूसरा भाग PTSD के उपचार में विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के उपयोग का संक्षिप्त विवरण प्रदान करता है। इस दिशानिर्देश का उद्देश्य चिकित्सकों को उन घटनाओं के बारे में सूचित करना है जिन्हें हमने अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) के बाद निदान किए गए रोगियों के इलाज के लिए सर्वश्रेष्ठ के रूप में पहचाना है। PTSD जटिल है मानसिक स्थितिजो एक दर्दनाक घटना का अनुभव करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। PTSD की विशेषता वाले लक्षण एक दर्दनाक घटना या उसके एपिसोड का दोहरावदार पुनरुत्पादन है; घटना से जुड़े विचारों, यादों, लोगों या स्थानों से बचना; भावनात्मक सुन्नता; बढ़ी हुई उत्तेजना। PTSD अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ होता है और है जटिल रोग, जो महत्वपूर्ण व्यथा, विकलांगता और बिगड़ा हुआ महत्वपूर्ण कार्यों से जुड़ा हो सकता है।

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इस अभ्यास मार्गदर्शिका को विकसित करने में, टास्क फोर्स ने पुष्टि की कि दर्दनाक अनुभव विभिन्न विकारों जैसे सामान्य अवसाद, विशिष्ट भय के विकास को जन्म दे सकते हैं; तीव्र तनाव के कारण होने वाला विकार, कहीं और परिभाषित नहीं है (अत्यधिक तनाव के विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं हैं, DESNOS), व्यक्तित्व विकारजैसे बॉर्डरलाइन एंग्जायटी डिसऑर्डर और पैनिक डिसऑर्डर। हालाँकि, इस पुस्तक का मुख्य विषय PTSD का उपचार और इसके लक्षण हैं, जो मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के चौथे संस्करण में सूचीबद्ध हैं। (मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका,डीएसएम-IV, 1994)
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन।
दिशानिर्देशों के लेखक स्वीकार करते हैं कि PTSD के लिए नैदानिक ​​​​क्षेत्र सीमित है और ये सीमाएं विशेष रूप से उन रोगियों के मामले में स्पष्ट हो सकती हैं जिन्होंने बचपन में यौन या शारीरिक शोषण का अनुभव किया था। अक्सर, DESNOS के निदान वाले रोगियों को दूसरों के साथ संबंधों में समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला होती है जो बिगड़ा हुआ व्यक्तिगत और सामाजिक कामकाज में योगदान करती हैं। इन रोगियों के सफल उपचार के बारे में अपेक्षाकृत कम जानकारी है। अनुभवजन्य डेटा द्वारा समर्थित चिकित्सकों की आम सहमति यह है कि इस निदान वाले रोगियों को दीर्घकालिक और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
टास्क फोर्स ने यह भी माना कि PTSD अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ होता है, और ये सहवर्ती रोगसे मांग चिकित्सा कर्मिसंवेदनशीलता, ध्यान, साथ ही संपूर्ण उपचार प्रक्रिया के दौरान निदान का स्पष्टीकरण।
विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता वाले विकार मादक द्रव्यों के सेवन और सामान्य अवसाद हैं जो सबसे अधिक सूचित सहवर्ती स्थितियों के रूप में हैं।
चिकित्सक इन विकारों के लिए दिशा-निर्देशों का उल्लेख कर सकते हैं ताकि कई विकारों वाले व्यक्तियों के लिए उपचार योजना विकसित की जा सके और अध्याय 27 में टिप्पणियों का उल्लेख किया जा सके।
यह गाइड वयस्कों, किशोरों और PTSD वाले बच्चों के मामलों पर आधारित है। मैनुअल का उद्देश्य इन व्यक्तियों के प्रबंधन में चिकित्सक की सहायता करना है। चूंकि PTSD का उपचार विभिन्न पेशेवर पृष्ठभूमि वाले चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, इसलिए इन अध्यायों को एक बहु-विषयक दृष्टिकोण के आधार पर विकसित किया गया है। मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, कला चिकित्सक, परिवार परामर्शदाता और अन्य पेशेवर। तदनुसार, इन अध्यायों को निर्देशित किया जाता है: एक विस्तृत श्रृंखला PTSD के उपचार में शामिल पेशेवर।
विशेष आयोग ने उन व्यक्तियों को विचार से बाहर रखा जो वर्तमान में हिंसा या अपमान के अधीन हैं। ये व्यक्ति (बच्चे जो एक अपमानजनक व्यक्ति के साथ रहते हैं, पुरुष

9 और जो महिलाएं अपने घर में दुर्व्यवहार और दुर्व्यवहार करती हैं), साथ ही साथ जो युद्ध क्षेत्रों में रहती हैं, वे भी निदान के मानदंडों को पूरा कर सकती हैं।
पीटीएसडी हालांकि, उनका इलाज, साथ ही साथ संबंधित कानूनी और नैतिक मुद्दोंअतीत में दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करने वाले रोगियों के उपचार और समस्याओं से काफी अलग है। जो मरीज सीधे दर्दनाक स्थिति में होते हैं, उन्हें चिकित्सकों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इन परिस्थितियों में अतिरिक्त के विकास की आवश्यकता है व्यावहारिक मार्गदर्शक.
औद्योगिक क्षेत्रों में PTSD के उपचार के बारे में बहुत कम जानकारी है। इन विषयों पर अनुसंधान और विकास मुख्य रूप से पश्चिमी औद्योगिक देशों में किया जाता है।
विशेष आयोग इन सांस्कृतिक सीमाओं से स्पष्ट रूप से अवगत है। एक बढ़ती हुई मान्यता है कि PTSD कई संस्कृतियों और समाजों में देखी जाने वाली दर्दनाक घटनाओं के लिए एक सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए व्यवस्थित शोध की आवश्यकता है कि क्या मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा दोनों उपचार, जो पश्चिमी समाज में प्रभावी साबित हुए हैं, अन्य संस्कृतियों में प्रभावी होंगे।
सामान्य तौर पर, पेशेवरों को खुद को केवल उन दृष्टिकोणों और तकनीकों तक सीमित नहीं रखना चाहिए जो इस मैनुअल में उल्लिखित हैं। नए दृष्टिकोणों का रचनात्मक एकीकरण जो अन्य विकारों के उपचार में प्रभावी दिखाया गया है और चिकित्सा के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए पर्याप्त सैद्धांतिक आधार है।
मार्गदर्शन प्रक्रिया
इस गाइड के लिए विकास प्रक्रिया इस प्रकार थी। सह कुर्सियों
एक विशेष आयोग ने उन मुख्य चिकित्सीय स्कूलों और चिकित्सा के तरीकों में विशेषज्ञों की पहचान की जो वर्तमान में पीड़ित रोगियों के साथ काम करने में उपयोग किए जाते हैं
पीटीएसडी जैसे ही चिकित्सा के नए प्रभावी तरीके पाए गए, विशेष आयोग की संरचना का विस्तार हुआ। इस प्रकार, विशेष आयोग में विभिन्न दृष्टिकोणों, सैद्धांतिक अभिविन्यास, चिकित्सीय स्कूलों और पेशेवर प्रशिक्षण के विशेषज्ञ शामिल थे। गाइड का फोकस और इसका प्रारूप विशेष आयोग द्वारा बैठकों की एक श्रृंखला के दौरान निर्धारित किया गया था।
सह-अध्यक्षों ने विशेष आयोग के सदस्यों को चिकित्सा के प्रत्येक क्षेत्र के लिए एक लेख तैयार करने का निर्देश दिया। प्रत्येक लेख एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ द्वारा एक सहायक के समर्थन से लिखा जाना था, जिसे उसने स्वतंत्र रूप से आयोग के अन्य सदस्यों या चिकित्सकों में से चुना था।

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लेखों में इस क्षेत्र में अनुसंधान पर साहित्य की समीक्षा शामिल थी और क्लिनिकल अभ्यास.
प्रत्येक विषय के लिए साहित्य समीक्षाओं को ऑनलाइन खोज इंजनों का उपयोग करके संकलित किया गया था जैसे कि प्रकाशित अंतर्राष्ट्रीय साहित्य दर्दनाक तनाव (प्रकाशित)
अभिघातजन्य तनाव पर अंतर्राष्ट्रीय साहित्य, पायलट), मेडलाइन, और साइक्लिट अंतिम मसौदे में, लेखों को मानकीकृत और लंबाई में सीमित किया गया था। लेखकों ने प्रासंगिक साहित्य का हवाला दिया, नैदानिक ​​​​विकास प्रस्तुत किए, एक विशेष दृष्टिकोण के लिए वैज्ञानिक आधार की समीक्षा की, और कुर्सी पर कागजात प्रस्तुत किए। पूर्ण लेख तब विशेष आयोग के सभी सदस्यों को टिप्पणियों और सक्रिय चर्चा के लिए वितरित किए गए थे। संशोधनों के साथ समीक्षाओं के परिणाम लेखों में बदल गए और बाद में इस पुस्तक के अध्याय बन गए।
लेखों और साहित्य के सावधानीपूर्वक अध्ययन के आधार पर, संक्षेप का एक सेट प्रायोगिक उपकरणप्रत्येक चिकित्सीय दृष्टिकोण के लिए। यह भाग II में पाया जा सकता है।
दिशानिर्देशों में प्रत्येक चिकित्सीय दृष्टिकोण या तौर-तरीके को उसके चिकित्सीय हस्तक्षेप की प्रभावशीलता के अनुसार एक रेटिंग दी गई थी। इन रैंकिंग्स को एजेंसी फॉर हेल्थ केयर पॉलिसी एंड रिसर्च (एएचसीपीआर) द्वारा अनुकूलित एक कोडिंग सिस्टम के अनुसार मानकीकृत किया गया है।
नीचे दी गई रेटिंग प्रणाली मौजूदा वैज्ञानिक प्रगति के आधार पर चिकित्सकों के लिए सिफारिशें तैयार करने का एक प्रयास है।
विशेष समिति के सभी सदस्यों द्वारा दिशानिर्देशों की समीक्षा की गई, सहमत हुए और फिर आईएसटीएसएस बोर्ड ऑफ डायरेक्टर्स को प्रस्तुत किया गया, आईएसटीएसएस वार्षिक कन्वेंशन पब्लिक फोरम में प्रस्तुत कई पेशेवर संघों की समीक्षा के लिए प्रस्तुत किया गया और वेबसाइट पर पोस्ट किया गया।
वैज्ञानिक समुदाय के आम सदस्यों की टिप्पणियों के लिए ISTSS। इस कार्य से उत्पन्न होने वाली सामग्री को भी मैनुअल में शामिल किया गया है।
PTSD पर प्रकाशित शोध, साथ ही अन्य मानसिक विकार, कुछ प्रतिबंध शामिल हैं। विशेष रूप से, अधिकांश अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए समावेश और बहिष्करण मानदंड लागू करते हैं कि निदान किसी विशेष मामले के लिए उपयुक्त है या नहीं; इसलिए, प्रत्येक अध्ययन उपचार चाहने वाले रोगियों के स्पेक्ट्रम का पूरी तरह से प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, PTSD के अध्ययन में अक्सर नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों को शामिल नहीं किया जाता है। रासायनिक पदार्थ, आत्मघाती जोखिम, तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक दुर्बलता, विकासात्मक विलंब, या हृदयवाहिनी संवहनी रोग. इस दिशानिर्देश में उन अध्ययनों को शामिल किया गया है जो इन रोगी आबादी को संबोधित नहीं करते हैं।

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नैदानिक ​​​​समस्याएं चोट का प्रकार
युद्ध के दिग्गजों (मुख्य रूप से वियतनाम) पर किए गए अधिकांश यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि इस आबादी के लिए उपचार उन लोगों की तुलना में कम प्रभावी था जो युद्ध संचालन में भाग नहीं लेते थे, जिनके PTSD अन्य दर्दनाक अनुभवों से जुड़े थे (उदाहरण के लिए, बलात्कार के साथ, दुर्घटना की घटनाएं, प्राकृतिक आपदाएं)। इसलिए, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि PTSD के साथ युद्ध के दिग्गज अन्य प्रकार के आघात का अनुभव करने वालों की तुलना में इलाज के लिए कम अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। ऐसा निष्कर्ष समय से पहले का है। युद्ध के आघात की विशिष्ट विशेषताओं की तुलना में दिग्गजों और अन्य PTSD रोगियों के बीच का अंतर उनके PTSD की अधिक गंभीरता और पुरानी प्रकृति के कारण हो सकता है। अलावा, कम दरेंदिग्गजों के इलाज की प्रभावशीलता नमूने की विशेषताओं से संबंधित हो सकती है, क्योंकि समूह कभी-कभी स्वयंसेवकों - दिग्गजों से बनते हैं, पुराने रोगीकई विकारों के साथ। सामान्य तौर पर, पर इस पलयह निश्चित रूप से निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि कुछ आघात के बाद PTSD उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी हो सकता है।
एकल और कई चोटें
PTSD के रोगियों में, इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है कि क्या पिछली चोटों की संख्या PTSD के उपचार के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है। चूंकि अधिकांश शोध युद्ध के दिग्गजों या यौन दुर्व्यवहार करने वाली महिलाओं पर किए गए हैं, जिनमें से अधिकांश ने कई आघात का अनुभव किया है, यह पाया गया है कि उपचार की प्रभावशीलता के बारे में जो कुछ जाना जाता है वह उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास कई दर्दनाक अनुभव हैं। एकल और एकाधिक आघात वाले व्यक्तियों का अध्ययन बहुत रुचि का होगा, क्योंकि कोई यह पता लगा सकता है कि उपचार के लिए पूर्व में कितनी बेहतर प्रतिक्रिया की उम्मीद है। हालांकि, इस तरह के अध्ययनों का संचालन करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि सहवर्ती निदान, गंभीरता और पीटीएसडी की पुरानीता जैसे कारकों को नियंत्रित करना होगा, और इनमें से प्रत्येक कारक अनुभव किए गए आघात की संख्या की तुलना में उपचार के परिणाम का अधिक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता हो सकता है। .