ऑर्डर 111 कजाख हाथ धोने का एल्गोरिदम। दवा में हाथ कैसे धोएं: चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता के लिए आधुनिक आवश्यकताएं

• सबंगुअल स्पेस
• पेरियुंगुअल फोल्ड्स
• उंगलियों

• इंटरडिजिटल रिक्त स्थान
• अंगूठे का निशान

चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता - प्रस्तुति:

समस्या

एलर्जिस्ट अलेक्सी सेमेनोविच डोलगिन का मानना ​​है कि कई समस्याओं से बचा जा सकता है। लगभग आधे मामलों में, चिकित्सा कर्मचारी डब्ल्यूएचओ की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं।

"मुख्य गलती यह है कि डॉक्टर धोने के बाद अपने हाथ पूरी तरह से सूखने तक इंतजार नहीं करते हैं। एंटीसेप्टिक को गीली त्वचा में रगड़ा जाता है। और इससे निश्चित रूप से जलन होगी।

लगातार हाथ कीटाणुशोधन अनिवार्य रूप से चकत्ते, जिल्द की सूजन और त्वचा की जलन की ओर जाता है। सबसे अधिक बार, एलर्जी एजेंटों के कारण होती है जो एथिल अल्कोहल में जोड़े जाते हैं: आयोडीन, ट्राईक्लोसन और कुछ अमोनियम यौगिक। अनुभवी सर्जनों का दावा है कि जब शुद्ध एथिल अल्कोहल से सफाई की जाती है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया कई गुना कम होती है, और कीटाणुशोधन प्रभाव अधिक रहता है।

चिकित्सा कर्मियों को सलाह दी जाती है कि वे बहुत गर्म पानी से हाथ न धोएं, नाखून धोने के लिए क्षारीय साबुन और कठोर ब्रश का उपयोग करें। अत्यधिक सूखापन के मामले में, सुरक्षात्मक एजेंटों (आमतौर पर बिस्तर पर जाने से पहले) के साथ त्वचा को मॉइस्चराइज़ करें और आक्रामक पदार्थों से बचें। यह एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद करेगा।

आवेदन पत्र
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के लिए
और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष
दिनांक 31 अगस्त, 2012 एन 111/179

स्क्रॉल
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के अवैध आदेश

1. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष दिनांक 10 जनवरी, 1997 एन 6/1 "अनुसंधान कार्य की दिशा में प्रमुख संगठन के रूप में सेंट पीटर्सबर्ग केमिकल फार्मास्युटिकल अकादमी की नियुक्ति पर "अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में दवा आपूर्ति का संगठन" और क्षेत्रीय कार्यक्रमों की प्रतियोगिता आयोजित करने पर "अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में दवा आपूर्ति का संगठन";

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और 19 जनवरी, 1998 एन 12/2 के संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के आदेश "स्वास्थ्य सेवा में मानकीकरण पर काम के संगठन पर";

3. 23 नवंबर, 1999 एन 421/98 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के आदेश "26 अक्टूबर, 1999 एन 1194 के रूसी संघ की सरकार के फरमान को लागू करने के उपायों पर" मुफ्त चिकित्सा देखभाल के साथ रूसी संघ के नागरिकों को प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर";

4. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और 24 जनवरी, 2000 एन 23/3 के संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश "स्वास्थ्य सेवा में एक मानकीकरण प्रणाली के निर्माण और विकास के लिए कार्य कार्यक्रम को लागू करने के उपायों पर";

5. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और 6 अक्टूबर, 2000 एन 365/79 के संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश "आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन पर समझौतों पर विचार करने की प्रक्रिया पर";

6. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष का आदेश दिनांक 19 मार्च, 2001 एन 79/17 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और कार्यकारी के बीच समझौतों पर चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या प्रदान करने के मुद्दों पर रूसी संघ के घटक संस्थाओं के अधिकारी ";

7. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और 4 अप्रैल, 2003 एन 145/21 का संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में संशोधन और 19 मार्च के अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष , 2001 एन 79/17"।

दस्तावेज़ अवलोकन

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और FFOMS के कई कृत्यों को अमान्य माना गया।

उन्होंने अनुसंधान कार्य "सीएचआई प्रणाली में दवा आपूर्ति का संगठन" (1997 का आदेश), स्वास्थ्य सेवा में मानकीकरण पर काम का संगठन (दिनांक 1998), और उपायों की दिशा में प्रमुख संगठन के रूप में एसपीसीएफए की नियुक्ति की। स्वास्थ्य सेवा में मानकीकरण की प्रणाली के निर्माण और विकास पर कार्यक्रम कार्य को लागू करना (2000 से)

जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन (2000 के आदेश) पर समझौतों पर विचार करने की प्रक्रिया भी काम नहीं करती है।

इसके अलावा, चिकित्सा देखभाल के साथ जनसंख्या प्रदान करने के मुद्दों पर मंत्रालय, फंड और फेडरेशन के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों के बीच समझौतों के लिए समर्पित 2001 का आदेश अमान्य हो गया है।

रूसियों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल (1999 के आदेश) प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर 1999 के रूसी संघ की सरकार के फरमान को लागू करने के लिए उनकी प्रासंगिकता और उपायों को खो दिया।

संक्रमण नियंत्रण की कुंजी स्वास्थ्य कर्मियों के हाथों की उचित सफाई है। हम आपको हाथ धोने की तकनीक, इसकी विशेषताओं के बारे में बताएंगे और आपको चरण-दर-चरण हाथ धोने का एल्गोरिद्म देंगे।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रामक एजेंटों के संचरण और प्रसार में मुख्य कारक चिकित्सा कर्मियों के हाथ हैं, जिनमें से संदूषण हेरफेर करते समय या अस्पताल के वातावरण की विभिन्न वस्तुओं (उपकरणों, उपकरणों की सतहों) के संपर्क में होता है। रोगी देखभाल आइटम, सैनिटरी उपकरण, लिनन, कपड़े)। , चिकित्सा उत्पाद, ड्रेसिंग, चिकित्सा अपशिष्ट, आदि)।

एक नोट पर!
चिकित्सा कर्मचारियों के लिए हाथ साफ करने के तरीकों के क्या फायदे और नुकसान हैं?

हाथ के उपचार की प्रभावशीलता, व्यावहारिक अनुप्रयोग और स्वीकार्यता चिकित्सा संगठन में मौजूद उपचार की विधि और संबंधित स्थितियों पर निर्भर करती है।

हाथों के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के संचरण के संभावित मार्गों को बाधित करने और स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रमणों के जोखिम को कम करने के लिए, स्वास्थ्य कर्मियों के हाथों को उन सभी मामलों में साफ करना आवश्यक है जहां संदूषण की वास्तविक या संभावित संभावना है।

• कटे हुए नाखून,
• नेल पॉलिश की कमी
• कोई कृत्रिम नाखून नहीं
• हाथों पर गहनों और घड़ियों की कमी।

स्वास्थ्य सेवा से जुड़े संक्रमणों (एचएआई) के संचरण में स्वास्थ्य कर्मियों के हाथ एक प्रमुख कारक हैं। इस संबंध में, हाथ की स्वच्छता एक आवश्यक उपाय है और एक चिकित्सा संगठन में संक्रमण नियंत्रण (आईसी) में एक महत्वपूर्ण कारक है जो रोगियों और स्वयं स्वास्थ्य कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

हाथ के उपचार के प्रकार

चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों के प्रसंस्करण के तीन प्रकार हैं:

• घरेलू स्तर (एंटीसेप्टिक के उपयोग के बिना साबुन और पानी से हाथ धोना);
• स्वच्छ स्तर (त्वचा एंटीसेप्टिक के उपयोग के साथ हाथों का उपचार);
• सर्जिकल स्तर (दस्ताने के बाद के दान के साथ)।

हाथ उपचार का सामाजिक स्तर

हाथ स्वच्छता

एंटीसेप्टिक के साथ हाथ का उपचार निम्नलिखित मामलों में किया गया:

हाथ उपचार कदम:

• साबुन और पानी से हाथ धोना;
• एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की कीटाणुशोधन।

एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथों को संसाधित करने के लिए एल्गोरिथम:

• साबुन और पानी से हाथ धोएं (उपरोक्त हैंडवाशिंग एल्गोरिथम के अनुसार);
• कम से कम 3 मिली की मात्रा में हाथों पर एंटीसेप्टिक लगाएं और पूरी तरह से सूखने तक त्वचा में धीरे से रगड़ें, ईएन-1500 मानक के अनुसार आंदोलनों के क्रम का पालन करें (एंटीसेप्टिक लगाने के बाद अपने हाथों को पोंछें नहीं)।

कोहनी डिस्पेंसर, डिस्पोजेबल तौलिए या डिस्पोजेबल वाइप्स के साथ बोतलों में गर्म पानी, तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स के साथ हाथों का इलाज किया जाता है। आंशिक रूप से खाली बोतल में तरल साबुन और एंटीसेप्टिक न डालें। एक एंटीसेप्टिक के रूप में प्रयोग किया जाता है

हाथ प्रसंस्करण। दंत चिकित्सक का सबसे महत्वपूर्ण "उपकरण" हाथ हैं। हाथों का उचित और समय पर उपचार चिकित्सा कर्मियों और रोगियों की सुरक्षा की कुंजी है। इसलिए, त्वचा को संक्रमण से बचाने और बचाने के लिए हाथ धोने, व्यवस्थित कीटाणुशोधन, हाथों की देखभाल के साथ-साथ दस्ताने पहनने को बहुत महत्व दिया जाता है।

घाव के संक्रमण की रोकथाम के लिए पहली बार हाथ से उपचार का प्रयोग 1867 में अंग्रेजी सर्जन जे. लिस्टर द्वारा किया गया था। हाथों का उपचार कार्बोलिक एसिड (फिनोल) के घोल से किया गया था।

हाथों की त्वचा का माइक्रोफ्लोरा स्थायी और अस्थायी (क्षणिक) सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है। स्थायी सूक्ष्मजीव त्वचा पर रहते हैं और गुणा करते हैं (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, आदि), जबकि क्षणिक वाले (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई) रोगी के संपर्क का परिणाम हैं। लगभग 80-90% स्थायी सूक्ष्मजीव त्वचा की सतही परतों में होते हैं और 10-20% त्वचा की गहरी परतों (वसामय और पसीने की ग्रंथियों और बालों के रोम में) में होते हैं। हाथ धोने की प्रक्रिया में साबुन का उपयोग आपको अधिकांश क्षणिक वनस्पतियों को दूर करने की अनुमति देता है। साधारण हाथ धोने से त्वचा की गहरी परतों से स्थायी सूक्ष्मजीवों को हटाया नहीं जा सकता।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में एक संक्रमण नियंत्रण कार्यक्रम विकसित करते समय, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के इलाज के लिए स्पष्ट संकेत और एल्गोरिदम विकसित किए जाने चाहिए, जो विभागों में नैदानिक ​​​​और उपचार प्रक्रिया की विशेषताओं, रोगी आबादी की बारीकियों और विशिष्ट माइक्रोबियल स्पेक्ट्रम के आधार पर विकसित किए जाने चाहिए। विभाग का।

अस्पताल में संपर्क के प्रकार, हाथ संदूषण के जोखिम के अनुसार क्रमबद्ध, इस प्रकार हैं (बढ़ते जोखिम के क्रम में):

1. स्वच्छ, विसंक्रमित या विसंक्रमित वस्तुओं से संपर्क करें।

2. रोगी के संपर्क में न आने वाली वस्तुएँ (भोजन, दवाइयाँ, आदि)।

3. वे वस्तुएँ जिनके साथ रोगियों का न्यूनतम संपर्क (फर्नीचर, आदि) है।

4. ऐसी वस्तुएँ जो असंक्रमित रोगियों (बिस्तर आदि) के निकट संपर्क में रही हों।

5. न्यूनतम संपर्क (नाड़ी, रक्तचाप, आदि को मापना) की विशेषता वाली प्रक्रियाओं के दौरान, जो रोगी संक्रमण का स्रोत नहीं हैं।

6. ऐसी वस्तुएँ जिनके दूषित होने की संभावना है, विशेष रूप से गीली वस्तुएँ।

7. वस्तुएं जो रोगियों के निकट संपर्क में थीं जो संक्रमण के स्रोत हैं (बिस्तर लिनन, आदि)।

8. एक असंक्रमित रोगी का कोई रहस्य, मल या शरीर के अन्य तरल पदार्थ।

9. ज्ञात संक्रमित रोगियों से रहस्य, मल या शरीर के अन्य तरल पदार्थ।

10. संक्रमण का फोकस।

1. नियमित रूप से हाथ धोना

सामान्य रूप से गंदे हाथों को सादे साबुन और पानी से धोना (एंटीसेप्टिक का उपयोग नहीं किया जाता है)। नियमित रूप से हाथ धोने का उद्देश्य गंदगी को हटाना और हाथों की त्वचा पर पाए जाने वाले बैक्टीरिया की मात्रा को कम करना है। भोजन तैयार करने और वितरित करने से पहले, खाने से पहले, शौचालय जाने के बाद, रोगी की देखभाल से पहले और बाद में (धोने, बिस्तर बनाने आदि), सभी मामलों में जब हाथ स्पष्ट रूप से गंदे हों, तो नियमित रूप से हाथ धोना अनिवार्य है।

डिटर्जेंट से अच्छी तरह से हाथ धोने से हाथों की सतह से 99% क्षणिक माइक्रोफ्लोरा हट जाता है। साथ ही, एक निश्चित हाथ धोने की तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विशेष अध्ययनों से पता चला है कि औपचारिक हाथ धोने के दौरान, उंगलियों और उनकी आंतरिक सतहें दूषित रहती हैं। हाथ उपचार नियम:

सभी गहने, घड़ियाँ हाथों से हटा दी जाती हैं, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को दूर करना मुश्किल बनाते हैं। हाथों को झाग दिया जाता है, फिर गर्म बहते पानी से धोया जाता है और सब कुछ नए सिरे से दोहराया जाता है। ऐसा माना जाता है कि पहली बार झाग बनाने और गर्म पानी से धोने के दौरान हाथों की त्वचा से कीटाणु धुल जाते हैं। गर्म पानी और आत्म-मालिश के प्रभाव में, त्वचा के छिद्र खुल जाते हैं, इसलिए बार-बार साबुन लगाने और धोने से खुले छिद्रों से रोगाणुओं को धोया जाता है।

गर्म पानी एंटीसेप्टिक या साबुन को अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, जबकि गर्म पानी हाथों की सतह से सुरक्षात्मक फैटी परत को हटा देता है। ऐसे में आपको हाथ धोने के लिए ज्यादा गर्म पानी के इस्तेमाल से बचना चाहिए।

हाथों को संसाधित करते समय आंदोलनों का क्रम यूरोपीय मानक EN-1500 का पालन करना चाहिए:

1. एक हथेली को दूसरी हथेली पर पारस्परिक गति में रगड़ें।

2. दाहिनी हथेली से बाएं हाथ की पिछली सतह को रगड़ें, हाथ बदलें।

3. एक हाथ की उंगलियों को दूसरे के इंटरडिजिटल स्पेस में कनेक्ट करें, उंगलियों की आंतरिक सतहों को ऊपर और नीचे की गति से रगड़ें।

4. उंगलियों को एक "लॉक" में कनेक्ट करें, दूसरे हाथ की हथेली को मुड़ी हुई उंगलियों के पीछे से रगड़ें।

5. दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी के बीच बाएं हाथ के अंगूठे के आधार को घूर्णी घर्षण से पकड़ें। कलाई पर दोहराएं। दूसरे हाथ में चले जाना।

6. एक गोलाकार गति में, बाएं हाथ की हथेली को दाहिने हाथ की उंगलियों से रगड़ें, हाथ बदलें।

7. प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ का उपचार 30 सेकंड - 1 मिनट के भीतर किया जाता है।

हाथ धोने के लिए, एकल-उपयोग की बोतलों वाले तरल साबुन "नॉनसिड" (फर्म "एरिसन", फिनलैंड), "वासे-सॉफ्ट" (फर्म "लाइज़ोफॉर्म एसपीबी") के साथ डिस्पेंसर में तरल साबुन का उपयोग करना सबसे बेहतर है। डिस्पेंसर की आंशिक रूप से खाली बोतल में साबुन के संभावित संदूषण के कारण उसमें साबुन न डालें। स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वीकार्य माना जा सकता है, उदाहरण के लिए, एरीसन से डिस्पेंसो-पीएसी डिस्पेंसर, सीलबंद खुराक पंप डिवाइस के साथ जो सूक्ष्मजीवों के संभावित प्रवेश को रोकता है और पैकेज में हवा को प्रतिस्थापित करता है। पंपिंग डिवाइस पैकेज को पूरी तरह से खाली करना सुनिश्चित करता है।
यदि साबुन की छड़ों का उपयोग किया जाता है, तो उनमें से छोटे टुकड़ों का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि अलग-अलग छड़ें लंबे समय तक नम वातावरण में न रहें जो सूक्ष्मजीवों के विकास का समर्थन करती हैं। साबुन के ऐसे बर्तनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो अलग-अलग हाथ धोने के एपिसोड के बीच साबुन को सूखने दें। हाथों को एक कागज़ (आदर्श रूप से) तौलिये से सुखाना चाहिए, जो बाद में नल को बंद कर देता है। कागज़ के तौलिये की अनुपस्थिति में, लगभग 30 x 30 सेमी मापने वाले साफ कपड़े के टुकड़े व्यक्तिगत उपयोग के लिए उपयोग किए जा सकते हैं। प्रत्येक उपयोग के बाद, इन तौलियों को विशेष रूप से उनके लिए डिज़ाइन किए गए कंटेनरों में फेंक दिया जाना चाहिए और कपड़े धोने के लिए भेजा जाना चाहिए। इलेक्ट्रिक ड्रायर पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं क्योंकि वे त्वचा को बहुत धीरे-धीरे सुखाते हैं।
कार्मिकों को अंगूठियां पहनने और नेल पॉलिश का उपयोग करने के प्रति आगाह किया जाना चाहिए, क्योंकि अंगूठियां और फटा हुआ पॉलिश सूक्ष्मजीवों को दूर करना कठिन बना देता है। मैनीक्योर (विशेष रूप से नाखून बिस्तर के क्षेत्र में हेरफेर) से माइक्रोट्रामा हो सकता है जो आसानी से संक्रमित हो जाते हैं। हाथ धोने की सुविधाएं पूरे अस्पताल में आसानी से स्थित होनी चाहिए। विशेष रूप से, इसे सीधे उस कमरे में स्थापित किया जाना चाहिए जहां डायग्नोस्टिक या मर्मज्ञ प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही प्रत्येक वार्ड में या इससे बाहर निकलने पर।

2. हाथों का स्वच्छ कीटाणुशोधन (एंटीसेप्टिक)।

इसका उद्देश्य संस्थानों के कर्मचारियों के हाथों रोगी से रोगी और रोगियों से कर्मचारियों तक संक्रमण के संचरण की प्रक्रिया को बाधित करना है और इसे निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

आक्रामक प्रक्रियाओं को करने से पहले; विशेष रूप से अतिसंवेदनशील रोगियों के साथ काम करने से पहले; घावों और कैथेटर के साथ हेरफेर से पहले और बाद में; रोगी के स्राव के संपर्क के बाद;

निर्जीव वस्तुओं से संभावित माइक्रोबियल संदूषण के सभी मामलों में;

रोगी के साथ काम करने से पहले और बाद में। हाथ उपचार नियम:

हाथों के स्वच्छ प्रसंस्करण में दो चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई (ऊपर देखें) और त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की कीटाणुशोधन। यांत्रिक सफाई चरण (डबल साबुन और रिंसिंग) के अंत के बाद, एंटीसेप्टिक को कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में हाथों पर लगाया जाता है। स्वच्छ कीटाणुशोधन के मामले में, एंटीसेप्टिक डिटर्जेंट युक्त तैयारी का उपयोग हाथ धोने के लिए किया जाता है, और हाथों को अल्कोहल से भी कीटाणुरहित किया जाता है। एंटीसेप्टिक साबुन और डिटर्जेंट का उपयोग करते समय, हाथों को नम किया जाता है, जिसके बाद 3 मिलीलीटर अल्कोहल युक्त तैयारी त्वचा पर लागू होती है (उदाहरण के लिए, आइसोसेप्ट, स्पिटाडर्म, एएचडी-2000 स्पेशल, लिज़ैनिन, बायोटेन्ज़िड, मैनोप्रोंटो) और सावधानी से त्वचा में रगड़ें। त्वचा को पूरी तरह से सूखने तक (अपने हाथों को पोंछे नहीं)। यदि हाथ दूषित नहीं थे (उदाहरण के लिए, रोगी के साथ कोई संपर्क नहीं था), तो पहला चरण छोड़ दिया जाता है और एक एंटीसेप्टिक तुरंत लगाया जा सकता है। प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ का उपचार 30 सेकंड - 1 मिनट के भीतर किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के जलीय घोलों की तुलना में अल्कोहल फॉर्मूलेशन अधिक प्रभावी होते हैं, हालांकि, हाथों के गंभीर संदूषण के मामलों में, उन्हें पहले से पानी, तरल या एंटीसेप्टिक साबुन से अच्छी तरह से धोना चाहिए। हाथ धोने के लिए पर्याप्त परिस्थितियों के अभाव में या धोने के लिए आवश्यक समय के अभाव में भी मादक रचनाओं को विशेष रूप से पसंद किया जाता है।

त्वचा की अखंडता और लोच को नुकसान से बचाने के लिए, त्वचा को नरम करने वाले एडिटिव्स (1% ग्लिसरीन, लैनोलिन) को एंटीसेप्टिक में शामिल किया जाना चाहिए, अगर वे पहले से ही व्यावसायिक तैयारी में शामिल नहीं हैं।

3. सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन

यह सर्जिकल घाव में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत और संक्रामक पश्चात की जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए रोगी की त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान किया जाता है। हाथों के सर्जिकल उपचार में तीन चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की कीटाणुशोधन, बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने के साथ हाथ बंद करना।

ऐसा हाथ उपचार किया जाता है:

सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;

गंभीर आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले (उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों का पंचर)।

हाथ उपचार नियम:

1. ऊपर वर्णित यांत्रिक सफाई विधि के विपरीत, सर्जिकल स्तर पर, प्रकोष्ठों को उपचार में शामिल किया जाता है, ब्लोटिंग के लिए बाँझ पोंछे का उपयोग किया जाता है, और हाथ धोने में कम से कम 2 मिनट लगते हैं। बाद में
सुखाने, नेल बेड और पेरींगुअल रिज को अतिरिक्त रूप से एंटीसेप्टिक घोल में भिगोकर डिस्पोजेबल बाँझ लकड़ी की छड़ियों के साथ संसाधित किया जाता है। ब्रश की जरूरत नहीं है। यदि ब्रश अभी भी उपयोग किए जाते हैं, तो बाँझ, नरम, डिस्पोजेबल या ऑटोक्लेवबल ब्रश का उपयोग किया जाना चाहिए, और ब्रश का उपयोग केवल पेरियुंगुअल क्षेत्र पर किया जाना चाहिए और केवल काम की शिफ्ट के पहले ब्रश के लिए किया जाना चाहिए।

2. यांत्रिक सफाई चरण के अंत के बाद, एक एंटीसेप्टिक (ऑलसेप्ट प्रो, स्पिटाडर्म, स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म, आदि) को 3 मिलीलीटर भागों में हाथों पर लगाया जाता है और सूखने से रोकते हुए, अनुक्रम का सख्ती से पालन करते हुए त्वचा में रगड़ा जाता है। EN-1500 योजना के संचलन का। त्वचा एंटीसेप्टिक लगाने की प्रक्रिया को कम से कम दो बार दोहराया जाता है, एंटीसेप्टिक की कुल खपत 10 मिली है, कुल प्रक्रिया का समय 5 मिनट है।

3. जीवाणुरहित दस्ताने केवल सूखे हाथों पर ही पहने जाते हैं। यदि दस्ताने के साथ काम करने की अवधि 3 घंटे से अधिक है, तो दस्ताने के परिवर्तन के साथ उपचार दोहराया जाता है।

4. दस्ताने निकालने के बाद, हाथों को फिर से त्वचा के एंटीसेप्टिक से सिक्त रुमाल से पोंछा जाता है, फिर साबुन से धोया जाता है और एक इमोलिएंट क्रीम (टेबल) से सिक्त किया जाता है।

मेज। सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन के चरण

हाथ के उपचार के लिए दो प्रकार के एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है: पानी, सतह-सक्रिय पदार्थों (सर्फैक्टेंट्स) और अल्कोहल (टेबल) के अतिरिक्त।

मेज। एंटीसेप्टिक्स हाथों के स्वच्छ और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उपयोग किया जाता है

शराब उत्पाद अधिक प्रभावी होते हैं। उनका उपयोग त्वरित हाथ स्वच्छता के लिए किया जा सकता है। शराब युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स के समूह में शामिल हैं:

70% इथेनॉल में क्लोरहेक्सिडिन का 0.5% अल्कोहल समाधान;

60% isopropanol समाधान या योजक के साथ 70% इथेनॉल समाधान,

हाथों की त्वचा को नरम करना (उदाहरण के लिए, 0.5% ग्लिसरीन);

Manopronto-extra - आइसोप्रोपिल अल्कोहल (60%) का एक कॉम्प्लेक्स एडिटिव्स के साथ हाथों की त्वचा को नरम करता है और नींबू की खुशबू देता है;

बायोटेन्ज़िड - अल्कोहल के एक परिसर में क्लोरहेक्सिडिन का 0.5% समाधान (एथिल और आइसोप्रोपिल, एडिटिव्स के साथ हाथों की त्वचा को नरम करना और नींबू का स्वाद।

पानी आधारित एंटीसेप्टिक्स:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 4% समाधान;

पोविडोन-आयोडीन (0.75% आयोडीन युक्त घोल)।