नवजात शिशुओं में हृदय संबंधी समस्याएं। बचपन में हृदय रोग का खतरा

हृदय की बाल विशेषताएं

नवजात शिशु का हृदय गोलाकार होता है। अनुप्रस्थ आयामहृदय अनुदैर्ध्य के बराबर या उससे अधिक होता है, जो निलय के अपर्याप्त विकास और अटरिया के अपेक्षाकृत बड़े आकार से जुड़ा होता है। अलिंद बड़े होते हैं और हृदय के आधार को ढकते हैं। सबपिकार्डियल ऊतक की अनुपस्थिति के कारण पूर्वकाल और पश्च इंटरवेंट्रिकुलर सुल्सी अच्छी तरह से चिह्नित हैं। हृदय का शीर्ष गोल होता है। हृदय की लंबाई 3.0-3.5 सेमी है, चौड़ाई 3.0-3.9 सेमी है। हृदय का द्रव्यमान 20-24 ग्राम है, अर्थात। शरीर के वजन का 0.8-0.9% (एक वयस्क में - शरीर के वजन का 0.5%)।

हृदय जीवन के पहले दो वर्षों में, फिर 5-9 वर्षों में और यौवन के दौरान सबसे तेजी से बढ़ता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, हृदय का द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, 6 वर्ष की आयु तक, द्रव्यमान 5 गुना बढ़ जाता है, और 15 वर्ष की आयु तक, नवजात अवधि की तुलना में यह 10 गुना बढ़ जाता है।

नवजात शिशु के हृदय के इंटरएट्रियल सेप्टम में एक छेद होता है, जो बाएं आलिंद की ओर से एक पतली एंडोकार्डियल तह से ढका होता है। दो साल की उम्र तक छेद बंद हो जाता है। अटरिया की आंतरिक सतह पर पहले से ही ट्रैबेकुले मौजूद हैं, निलय में एक समान ट्रैबेकुलर नेटवर्क का पता लगाया जाता है, छोटी पैपिलरी मांसपेशियां दिखाई देती हैं।

बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम तेजी से विकसित होता है और दूसरे वर्ष के अंत तक इसका द्रव्यमान दाएं से दोगुना हो जाता है। ये अनुपात भविष्य में संरक्षित रहते हैं।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, हृदय ऊंचा स्थित होता है और लगभग अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है। हृदय का अनुप्रस्थ से तिरछी स्थिति में परिवर्तन बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के अंत में शुरू होता है। 2-3 साल के बच्चों में हृदय की तिरछी स्थिति प्रमुख होती है। जमीनी स्तर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय एक वयस्क (चौथे इंटरकोस्टल स्पेस) की तुलना में एक इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होता है, ऊपरी सीमा दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर होती है। हृदय का शीर्ष बाएं चौथे इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर रेखा से 1.0-1.5 सेमी बाहर की ओर प्रक्षेपित होता है। दाहिनी सीमा उरोस्थि के दाहिने किनारे पर या उसके दाईं ओर 0.5-1 सेमी की दूरी पर स्थित होती है।

दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और ट्राइकसपिड वाल्व 15वीं पसली के उरोस्थि से लगाव के स्तर पर दाहिनी सीमा के मध्य में प्रक्षेपित होते हैं। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और मित्राल वाल्वतीसरे कोस्टल उपास्थि के स्तर पर उरोस्थि के बाएं किनारे पर स्थित है। महाधमनी के उद्घाटन और फेफड़े की मुख्य नसऔर अर्धचंद्र वाल्व वयस्क की तरह तीसरी पसली के स्तर पर स्थित होते हैं।

सापेक्ष हृदय सुस्ती की सीमाएँ

(वी.आई. मोलचानोव के अनुसार)

नवजात शिशु में पेरीकार्डियम का आकार गोलाकार होता है। पेरीकार्डियम का गुंबद स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों को जोड़ने वाली रेखा के साथ ऊंचा स्थित है। पेरीकार्डियम की निचली सीमा पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के मध्य के स्तर से गुजरती है। पेरीकार्डियम की स्टर्नोकोस्टल सतह काफी हद तक थाइमस से ढकी होती है। निचले विभागपेरीकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार उरोस्थि और कॉस्टल उपास्थि से सटी होती है। पेरीकार्डियम की पिछली सतह बाईं ओर ग्रासनली, महाधमनी के संपर्क में है वेगस तंत्रिका, ब्रांकाई। फ़्रेनिक नसें पार्श्व सतहों से निकटता से जुड़ी होती हैं। पेरीकार्डियम की निचली दीवार कंडरा केंद्र और डायाफ्राम के मांसपेशीय भाग से जुड़ी होती है। 14 वर्ष की आयु तक, पेरीकार्डियम की सीमा और मीडियास्टिनम के अंगों के साथ इसका संबंध एक वयस्क के अनुरूप होता है।

जन्म के समय हृदय की रक्त वाहिकाएँ अच्छी तरह विकसित होती हैं, जबकि धमनियाँ शिराओं की तुलना में अधिक विकसित होती हैं। सभी बच्चों में बायीं कोरोनरी धमनी का व्यास दाहिनी कोरोनरी धमनी के व्यास से अधिक होता है आयु के अनुसार समूह. इन धमनियों के व्यास में सबसे महत्वपूर्ण अंतर नवजात शिशुओं और 10-14 वर्ष की आयु के बच्चों में देखा जाता है।

सूक्ष्म संरचना रक्त वाहिकाएंकम उम्र में (1 वर्ष से 3 वर्ष तक) सबसे अधिक तीव्रता से परिवर्तन होता है। इस समय, जहाजों की दीवारों में मध्य खोल गहनता से विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं का अंतिम आकार और आकार 14-18 वर्ष की आयु तक विकसित होता है।

दो वर्ष तक की कोरोनरी वाहिकाओं को ढीले प्रकार के अनुसार, 2 से 6 वर्ष तक - मिश्रित प्रकार के अनुसार, 6 वर्ष के बाद - वयस्कों की तरह - के अनुसार वितरित किया जाता है। ट्रंक प्रकार. प्रचुर मात्रा में संवहनीकरण और वाहिकाओं के आसपास ढीले फाइबर मायोकार्डियम में सूजन और अपक्षयी परिवर्तन की संभावना पैदा करते हैं।

हृदय की चालन प्रणाली मायोकार्डियम की हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं के विकास के समानांतर बनती है, और साइनस-एट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स का विकास 14-15 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है।

हृदय का संरक्षण एट्रियोगैस्ट्रिक और साइनस-एट्रियल नोड्स के गैन्ग्लिया के संपर्क में वेगस तंत्रिकाओं और ग्रीवा सहानुभूति नोड्स के तंतुओं द्वारा गठित सतही और गहरे जाल के माध्यम से किया जाता है। वेगस तंत्रिकाओं की शाखाएँ 3-4 वर्षों में अपना विकास पूरा कर लेती हैं। इस उम्र तक, हृदय गतिविधि मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, जो आंशिक रूप से जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में शारीरिक टैचीकार्डिया से जुड़ी होती है। वेगस तंत्रिका के प्रभाव में दिल की धड़कनऔर प्रकट हो सकता है नासिका अतालताऔर अलग "योनि आवेग" - दिल की धड़कनों के बीच तेजी से लम्बा अंतराल।

बच्चों में संचार अंगों की कार्यात्मक विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

उच्च स्तर की सहनशक्ति और कार्य क्षमता शिशु हृदय, जो इसके अपेक्षाकृत बड़े द्रव्यमान और बेहतर रक्त आपूर्ति और कमी दोनों से जुड़ा है जीर्ण संक्रमण, नशा और हानिकारकता।

शरीर की उच्च ऑक्सीजन आवश्यकताओं और बच्चों की विशेषता के साथ हृदय की छोटी मात्रा के कारण शारीरिक टैचीकार्डिया प्रारंभिक अवस्थासहानुभूतिपूर्ण.

प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ आपूर्ति की गई रक्त की छोटी मात्रा के कारण निम्न रक्तचाप और अधिक चौड़ाई और लोचदार धमनियों के कारण कम परिधीय संवहनी प्रतिरोध।

विकास का अवसर कार्यात्मक विकारगतिविधियाँ और पैथोलॉजिकल परिवर्तनअसमान के कारण हृदय वृद्धि, इसके अलग-अलग हिस्से और वाहिकाएं, संक्रमण और न्यूरोएंडोक्राइन की विशेषताएं (में तरुणाई) विनियमन.

नाड़ी की गति, रक्तचाप और सांसों की संख्या

	नाड़ी, धड़कन/मिनट	धमनी दबाव, मिमी एचजी		साँसों की संख्या
		सिस्टोलिक	डायस्टोलिक
नवजात

बच्चों की संचार प्रणाली की विशेषताएं

में नाड़ी तंत्रनवजात शिशुओं में होने वाले परिवर्तन काफी हद तक संचार स्थितियों में बदलाव से जुड़े होते हैं। अपरा परिसंचरण बाधित हो जाता है और साँस लेने की क्रिया के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण सक्रिय हो जाता है। इसके बाद, नाभि वाहिकाएं खाली हो जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं।

जन्म के बाद नाभि शिरा पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, इसके गैर-विलुप्त खंड से जुड़े एनास्टोमोसेस और वाहिकाओं का हिस्सा कार्य करना जारी रखता है और कई रोग स्थितियों में दृढ़ता से व्यक्त किया जा सकता है।

पहले श्वसन भ्रमण के बाद नाभि संबंधी धमनियां लगभग पूरी तरह से सिकुड़ जाती हैं और जीवन के पहले 6-8 सप्ताह के दौरान परिधीय खंड में नष्ट हो जाती हैं। नाभि वाहिकाओं के विनाश की प्रक्रिया में इंटिमा और पेशीय झिल्ली के संयोजी ऊतक का प्रसार, मांसपेशी फाइबर के पुनर्जनन और उनके शोष, हाइलिन पुनर्जनन और लोचदार फाइबर के गायब होने की प्रक्रिया शामिल है।

नाभि धमनियों और शिराओं के विनाश की प्रक्रिया अलग तरह से आगे बढ़ती है: पहले से ही जीवन के दूसरे दिन, नाभि धमनियां नाभि से 0.2-0.5 सेमी की दूरी पर अगम्य होती हैं, और नाभि शिरा अभी भी निष्क्रिय होती है। इसलिए, यदि नवजात शिशु की देखभाल की बाँझपन का उल्लंघन किया जाता है तो नाभि शिरा संक्रमण का विषय हो सकती है और नाभि प्युलुलेंट फिस्टुला के गठन और यहां तक ​​कि सेप्सिस की घटना का कारण बन सकती है।

इसके साथ ही नाभि वाहिकाओं के साथ-साथ बोटैलस वाहिनी भी नष्ट हो जाती है। इसका विस्मृति 6 महीने में समाप्त हो जाता है (कुछ मामलों में, जन्म के दूसरे सप्ताह में)। 6-12 महीनों तक डक्टस बोटुलिनम का बंद न होना एक विकृति माना जाता है। संकुचन के कारण संक्रमण होता है मांसपेशियों की कोशिकाएंवाहिनी के मुहाने पर जब ऑक्सीजन युक्त रक्त महाधमनी से प्रवेश करता है, जहां जन्म के बाद दबाव फुफ्फुसीय ट्रंक की तुलना में अधिक होता है।

जैसे-जैसे बच्चे की उम्र बढ़ती है, आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सक्रिय कार्य के कारण, पूरे संवहनी तंत्र में स्थूल और सूक्ष्म दोनों स्तरों पर परिवर्तन होते हैं। वाहिकाओं की लंबाई, उनका व्यास, धमनियों और शिराओं की दीवारों की मोटाई बढ़ जाती है, शाखाओं का स्तर बदल जाता है, वाहिकाओं की ढीली प्रकार की शाखाओं को मुख्य द्वारा बदल दिया जाता है। संवहनी तंत्र में सबसे महत्वपूर्ण अंतर नवजात शिशुओं और 10-14 वर्ष के बच्चों में देखा जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक नवजात शिशु में, फुफ्फुसीय ट्रंक का व्यास महाधमनी के व्यास से अधिक होता है, और यह अनुपात 10-12 साल की उम्र तक रहता है, फिर व्यास की तुलना की जाती है, और 14 साल के बाद, एक उलटा संबंध होता है महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के इस आकार के बीच स्थापित। इस घटना को रक्त द्रव्यमान में वृद्धि, बच्चे के विकास के साथ, कुल मिलाकर वृद्धि के साथ समझाया गया है महान वृत्तरक्त परिसंचरण, और अंत में, बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशी झिल्ली में वृद्धि और महाधमनी में रक्त के निष्कासन का बल। 12 वर्ष की आयु तक महाधमनी चाप में वयस्कों की तुलना में वक्रता का दायरा अधिक होता है। नवजात शिशु में, महाधमनी चाप पहली वक्षीय कशेरुका के स्तर पर, 15 वर्ष की आयु में - दूसरी वक्षीय कशेरुका के स्तर पर, 20-25 वर्ष की आयु में - तीसरी वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित होती है।

व्यक्तिगत प्रणालियों (हड्डी, मांसपेशी, श्वसन, पाचन, आदि) और शरीर के कुछ हिस्सों के असमान विकास के कारण, संचार प्रणाली के विभिन्न वाहिकाओं में एक साथ परिवर्तन नहीं होते हैं। जीवन के पहले वर्षों में सबसे बड़े परिवर्तन फेफड़ों, आंतों, गुर्दे और त्वचा की संवहनी प्रणाली में होते हैं। उदाहरण के लिए, बचपन में आंत की धमनियाँ लगभग सभी समान आकार की होती हैं। सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी और उसकी शाखाओं के व्यास के बीच का अंतर छोटा होता है, लेकिन जैसे-जैसे बच्चे की उम्र बढ़ती है, यह अंतर बढ़ता जाता है। केशिका नेटवर्क अपेक्षाकृत व्यापक होते हैं, और जन्म के समय माइक्रोवैस्कुलचर के तत्व प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स से सुसज्जित होते हैं जो रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

छोटे दायरे में बड़े बदलाव, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। फुफ्फुसीय धमनियों के लुमेन में वृद्धि होती है; धमनियों की दीवारों का पतला होना; हेमोडायनामिक्स की महान लचीलापन।

बच्चे के जन्म के हिस्टोलॉजिकल संबंध में, लोचदार प्रकार की धमनियां मांसपेशियों की तुलना में अधिक बनती हैं। पेशीय प्रकार की धमनियों में कुछ चिकनी पेशीय कोशिकाएँ होती हैं। 12 वर्ष तक की आयु अवधि में धमनी की दीवार की सभी झिल्लियों के सेलुलर तत्वों की गहन वृद्धि और विभेदन की विशेषता होती है, लेकिन मध्य परतें विशेष रूप से गहन रूप से बढ़ती और विकसित होती हैं। पेशीय झिल्ली में वृद्धि एडिटिटिया की ओर से होती है। 12 वर्षों के बाद, धमनियों की वृद्धि दर धीमी हो जाती है और दीवार झिल्ली की संरचनाओं के स्थिरीकरण की विशेषता होती है।

विकास की प्रक्रिया में, व्यक्तिगत बड़ी धमनी चड्डी के व्यास का अनुपात भी बदलता है। तो, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, सामान्य कैरोटिड धमनियां और सबक्लेवियन धमनियाँसामान्य इलियाक से अधिक चौड़ा। यौवन तक, सामान्य इलियाक धमनियों का व्यास सामान्य कैरोटिड धमनियों से लगभग 1.5-2 गुना अधिक हो जाता है। संभवतः, छोटे बच्चों में कैरोटिड धमनियों का इतना तेज़ विकास मस्तिष्क के बढ़े हुए विकास (लेसगाफ़्ट के नियम के अनुसार) से जुड़ा है।

धमनियों के मार्ग में परिवर्तन का एक उदाहरण वृक्क धमनी है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में इसकी दिशा ऊपर की ओर होती है और 15-20 वर्ष की आयु में यह क्षैतिज दिशा प्राप्त कर लेता है।

हाथ-पैरों की धमनियों की स्थलाकृति बदल जाती है। उदाहरण के लिए, एक नवजात शिशु में, उलनार धमनी का प्रक्षेपण पूर्वकाल-मध्यवर्ती किनारे से मेल खाता है कुहनी की हड्डी, त्रिज्या के साथ - त्रिज्या का पूर्वकाल औसत दर्जे का किनारा। उम्र के साथ, उलनार और रेडियल धमनियां पार्श्व दिशा में अग्रबाहु की मध्य रेखा के संबंध में विस्थापित हो जाती हैं। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ये धमनियां वयस्कों की तरह ही स्थित और प्रक्षेपित होती हैं।

विषय में उम्र की विशेषताएंनसों, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उम्र के साथ उनकी लंबाई और व्यास भी बढ़ता है, गठन की स्थिति और स्रोत बदलते हैं, और विभिन्न में नसों की हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं आयु अवधि. तो नवजात शिशुओं में, शिरा की दीवार का झिल्लियों में विभाजन व्यक्त नहीं किया जाता है। बड़ी नसों में भी लोचदार झिल्ली अविकसित होती है, क्योंकि हृदय में रक्त की वापसी इस प्रक्रिया में नसों की दीवारों की भागीदारी के बिना होती है। वाहिका की दीवार पर रक्तचाप बढ़ने से शिरा की दीवार में मांसपेशियों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। नवजात शिशु की नसों में वाल्व मौजूद होते हैं।

ऊपरी और निचली वेना कावा जैसी बड़ी नसें छोटी और व्यास में अपेक्षाकृत बड़ी होती हैं। बेहतर वेना कावा छोटा होने के कारण होता है उच्च स्थानहृदय, 10-12 वर्ष की आयु तक, इस नस का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र बढ़ जाता है, और इसकी लंबाई बढ़ जाती है। अवर वेना कावा III-IV काठ कशेरुकाओं के स्तर पर बनता है।

नवजात शिशुओं में पोर्टल शिरा महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तनशीलता के अधीन है, जो इसके गठन के स्रोतों की परिवर्तनशीलता, सहायक नदियों की संख्या, उनके संगम की जगह और कम ओमेंटम के अन्य तत्वों के साथ संबंध में प्रकट होती है। शिरा का प्रारंभिक भाग अग्न्याशय के सिर के पीछे XII वक्ष कशेरुका या I काठ के निचले किनारे के स्तर पर स्थित होता है। यह दो ट्रंकों से बनता है - सुपीरियर मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक।

अवर मेसेन्टेरिक का संगम स्थिर नहीं होता है, अधिक बार यह प्लीहा में प्रवाहित होता है, कम अक्सर सुपीरियर मेसेंटेरिक में।

जन्म के बाद, शरीर और अंगों की सतही नसों की स्थलाकृति बदल जाती है। तो, नवजात शिशुओं में घने चमड़े के नीचे के शिरापरक जाल होते हैं, बड़ी सफ़िन नसें उनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध समोच्च नहीं होती हैं। 2 वर्ष की आयु तक, ऊपरी और निचले छोरों की सैफनस नसें इन प्लेक्सस से स्पष्ट रूप से अलग हो जाती हैं।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, सिर की सतही नसें स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होती हैं। परिचय के लिए इस घटना का व्यावहारिक बाल चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है दवाइयाँकुछ बीमारियों के साथ. इसके अलावा, सतही नसें द्विगुणित शिराओं से निकटता से जुड़ी होती हैं, जो अस्थिभंग के केंद्र में एक नाजुक, बारीक लूप वाले नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करती हैं। जब खोपड़ी की हड्डियां विकास के पर्याप्त उन्नत चरण (5 वर्ष की आयु तक) तक पहुंच जाती हैं, तो डिप्लोएटिक नसें बोनी नहरों से घिरी होती हैं, और सिर की सतही नसों के साथ-साथ मेनिन्जियल नसों के साथ संबंध बनाए रखती हैं और बेहतर धनु साइनस के साथ.

यौवन के दौरान अंगों और प्रणालियों के विकास में तेजी से उछाल आता है। विभिन्न प्रणालियों की असमान वृद्धि के कारण, हृदय प्रणाली के समन्वय और कार्यों का अस्थायी उल्लंघन होता है। हृदय की मांसपेशियों की वृद्धि तंत्रिका ऊतक की तुलना में तेजी से होती है, इसलिए, मायोकार्डियम की स्वचालितता और उत्तेजना के कार्यों का उल्लंघन होता है। हृदय का आयतन वाहिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ता है - इससे वाहिका-आकर्ष होता है, परिधीय कुल प्रतिरोध में वृद्धि होती है और किशोरों में हृदय का हाइपरट्रॉफिक संस्करण हो सकता है। वासोस्पास्म अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि के सक्रियण का भी समर्थन करता है, जिससे उच्च रक्तचाप की स्थिति पैदा होती है। हाइपोइनवोल्यूशनल वेरिएंट (छोटा ड्रिप हार्ट) हैं, जो एक निश्चित जीवनशैली के कारण होता है।

निश्चित रूप से, हर व्यक्ति जो छोटे बच्चे को देखता है वह सोचता है कि बच्चा कई गुना छोटे वयस्क की एक प्रति है। बेशक, वास्तव में ऐसा ही है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। कोई कुछ भी कहे, बच्चों, और विशेषकर शिशुओं, पास होना पूरी लाइनएक वयस्क से भिन्न मानव शरीर. उदाहरण के लिए, हम कह सकते हैं कि उनके अंग वयस्कों की तरह और एक नियम के अनुसार काम नहीं करते हैं जिनकी तुलना हमारे अंगों से बिल्कुल भी नहीं की जा सकती।

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फोटो गैलरी: शिशु के हृदय प्रणाली की विशेषताएं

स्वाभाविक रूप से, सबसे अधिक मुख्य भागएक वयस्क और एक बच्चे दोनों का हृदय, या अधिक सटीक रूप से कहें तो, हृदय प्रणाली होती है। इसकी बदौलत हमारे शरीर को निर्धारित मात्रा में रक्त मिलता है, साथ ही यह दिल की धड़कन के लिए जिम्मेदार होता है और हमें जीवन देता है।

हृदय किससे बना होता है?

दिल बहुत है जटिल अंग, जिसमें समान है जटिल संरचना. हृदय में चार विभाग होते हैं: दो निलय और दो अटरिया। हृदय के सभी हिस्सों का आविष्कार समरूपता बनाए रखने के लिए किया गया था। प्रत्येक विभाग अपना काम करता है, और अधिक सटीक रूप से कहें तो, वे रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े वृत्तों के माध्यम से रक्त के स्थानांतरण के लिए जिम्मेदार हैं।

प्रणालीगत परिसंचरण क्या करता है?

विवरण में जाए बिना, हम कह सकते हैं कि प्रणालीगत परिसंचरण स्वाभाविक रूप से हमारे लिए जीना संभव बनाता है, क्योंकि यह वह है जो पैर की उंगलियों के ऊतकों से लेकर मस्तिष्क के ऊतकों तक, हमारे सभी ऊतकों में ऑक्सीजन युक्त रक्त भेजता है। यह चक्र सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। लेकिन अगर हम पहले ही महत्व के बारे में बात कर चुके हैं, तो हमें फुफ्फुसीय परिसंचरण का उल्लेख करना होगा। इसकी मदद से ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों में प्रवेश कर पाता है, जिससे हम सांस ले पाते हैं।

शिशु हृदय की विशेषताएं

कम ही लोग जानते हैं कि दुनिया में अभी-अभी जन्म लेने वाले बच्चे के शरीर में क्या बदलाव होते हैं, लेकिन वास्तव में वे बहुत बड़े होते हैं! बच्चे के जन्म के बाद पहली सांस में ही बच्चे का हृदय तंत्र पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। आख़िरकार, जब कोई बच्चा माँ के गर्भ में रहता है, तो उसके रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र काम नहीं करता है, इसका कोई मतलब नहीं है। टुकड़ों को उनके फेफड़ों की ज़रूरत नहीं है, लेकिन बाकी सब चीज़ों के लिए एक बड़ा चक्र पर्याप्त है जो बातचीत करता है माँ की नाल के साथ सबसे सीधा रास्ता।

इसके अलावा, आपने शायद कई बार सोचा होगा कि नवजात शिशुओं का शरीर इतना असंगत क्यों होता है घमंडीऔर सिर की तुलना में इतना छोटा शरीर। यह वास्तव में रक्त परिसंचरण के बड़े चक्र के कारण होता है, जो गर्भावस्था के दौरान, बच्चे का मस्तिष्क और ऊपरी हिस्साशरीर को पूरी तरह से ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है, लेकिन नीचे के भागउन्हें इससे भी बदतर स्थिति प्रदान की गई, इस वजह से शरीर का निचला हिस्सा विकास में पिछड़ गया। हालाँकि, यह घबराहट और चिंता का बिल्कुल भी कारण नहीं है, क्योंकि हम सभी सामान्य वयस्क हैं और सामान्य अनुपात में चलते हैं। शरीर के सभी अंग शीघ्रता से एक-दूसरे से जुड़ जायेंगे और बिल्कुल आनुपातिक हो जायेंगे।

इसके अलावा, शुरुआत में, पहली सुनवाई में, हृदय चिकित्सक को बच्चे के दिल में कुछ बड़बड़ाहट सुनाई दे सकती है, लेकिन आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

बच्चे के दिल में शोर

जब बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का पता चलता है, तो लगभग सभी माता-पिता घबरा जाते हैं और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने लगते हैं। बेशक, इसका सामान्य से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन शिशुओं के साथ ऐसा अक्सर होता है, लगभग 20% बच्चे इससे पीड़ित होते हैं। ऐसा होता है कि हृदय के पास काफी तेजी से अनुकूलन करने का समय नहीं होता है शरीर का विकास,इसके परिणामस्वरूप, थाइमस और लिम्फ नोड्स हृदय वाहिकाओं पर दबाव डालते हैं और शोर उत्पन्न होता है, जबकि रक्त परिसंचरण में कोई परिवर्तन नहीं होता है। अक्सर बाएं वेंट्रिकल के तारों के कारण शोर उत्पन्न होता है जो गलत तरीके से स्थित होते हैं, उन्हें झूठी तार कहा जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह अपने आप ही चला जाता है। माइट्रल वाल्व का प्रोलैप्स (लचकाना) जैसा कोई कारण हो सकता है।

किसी भी मामले में, विशेषज्ञ बच्चे के कार्ड में संकेत देगा कि उसने शोर का पता लगाया है और आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास रेफरल लिखेगा। किसी भी मामले में आपको बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। किसी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ जरूरऔर सभी परीक्षण पूरे करें. वह आपको हृदय का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, या कुछ और लिख सकता है। मूल रूप से, छाती के हृदय में बड़बड़ाहट किसी भी असामान्यता का कारण नहीं है, लेकिन फिर भी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कुछ विकृति का पता चलता है।

सहज रूप में, गंभीर बीमारीउदाहरण के लिए, जैसे हृदय रोग, डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में भी पता लगाते हैं, लेकिन ऐसा होता है कि हृदय का काम थोड़ी देर बाद परेशान हो जाता है, और शायद वे किसी पिछली बीमारी के बाद प्रकट होते हैं।

दिल में बड़बड़ाहट रिकेट्स, एनीमिया, गंभीर संक्रामक रोगों और संभवतः उनके परिणामों के कारण हो सकती है। अक्सर डॉक्टर इलाज तभी शुरू करते हैं जब बच्चा एक साल का हो जाता है। यदि आपका बच्चा विकास में पिछड़ रहा है, या उसकी त्वचा नीली पड़ गई है, तो आपको नियमित जांच के लिए इंतजार करने की जरूरत नहीं है, तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

आयु विशेषताएँ

यदि हम स्टेल के अनुपात में एक बच्चे के दिल पर विचार करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि इसका वजन किसी भी वयस्क की तुलना में बहुत अधिक है और नवजात शिशु के शरीर के कुल वजन का लगभग एक प्रतिशत होता है। उल्लेखनीय है कि सबसे पहले बच्चे के वेंट्रिकल की दीवारें मोटाई में बराबर होती हैं, लेकिन समय के साथ, जिस वेंट्रिकल से रक्त परिसंचरण का बड़ा वृत्त चलना शुरू होता है, वह छोटे वृत्त के साथ काम करने वाले वेंट्रिकल की तुलना में अधिक मोटी दीवारें प्राप्त कर लेता है।

अगर अचानक आपको संदेह हो कि आपके बच्चे का दिल बहुत बार धड़क रहा है या नाड़ी सामान्य नहीं है, जैसे कि वह अभी-अभी कूदकर भागा हो, तो घबराएं नहीं। शिशु के लिए यह सामान्य माना जाता है जब उसकी नाड़ी एक मिनट में सौ से अधिक धड़कने चलती है। कृपया ध्यान दें कि एक वयस्क में, यह तब सामान्य माना जाता है जब नाड़ी एक ही समय में साठ धड़कनों से अधिक न हो। जान लें कि जिस बच्चे का अभी-अभी जन्म हुआ है उसे ऑक्सीजन की बहुत अधिक आवश्यकता होती है, क्योंकि उसके सभी ऊतकों को लगातार इसकी आवश्यकता होती है। इस वजह से, हृदय अपनी पूरी ताकत से रक्त को आसुत करता है, जो नवजात शिशु की सभी केशिकाओं, ऊतकों और नसों के माध्यम से ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

शिशुओं में, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया स्वयं एक वयस्क की तुलना में बहुत आसान होती है, क्योंकि सभी केशिकाओं और वाहिकाओं में एक विशाल लुमेन होता है। इसके कारण, रक्त बेहतर गति से चलता है और ऊतकों को ऑक्सीजन देता है, इसके अलावा, बच्चे के शरीर में छोटे ऊतकों के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया सरल हो जाती है।

शिशु की रक्त वाहिकाओं और हृदय के रोगों की रोकथाम

यह स्पष्ट है कि शिशु के पहले महीनों से ही हृदय रोगों की रोकथाम करना आवश्यक है। पहले से ही साथ एक महीने काआप आवश्यक प्रक्रियाएं कर सकते हैं.

हमेशा इस बात का ध्यान रखें कि गर्भ में रहते हुए आपके शिशु का विकास कैसे हुआ है, क्योंकि इसका असर इस पर पड़ता है सामान्य स्वास्थ्यशिशु और सभी स्वास्थ्य समस्याएं। यही कारण है कि पहली तिमाही में गर्भावस्था की शुरुआत में भी, आपको बच्चे को विशेष रूप से सावधानी से पालना चाहिए, क्योंकि यही वह अवधि है जो उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। अक्सर माताएं इस समय अनुचित व्यवहार करती हैं, शायद इस वजह से कि सभी महिलाओं को तुरंत पता नहीं चलता कि वे गर्भवती हैं। यदि आपको गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत पता लगाना होगा कि यह सच है या नहीं, ताकि भविष्य में कोई जटिलता न हो।

स्वाभाविक रूप से, जन्म स्वयं बच्चे के हृदय प्रणाली को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित कर सकता है। कुछ स्थितियों में, यदि आप ऐसा करते हैं तो यह बहुत बेहतर होगा सी-धारासभी प्रणालियों की अखंडता को बनाए रखते हुए बच्चे का शरीरकिसी भी मामले में स्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश करना।

इसके अलावा, आपको बच्चे को खनिज और विटामिन देने की ज़रूरत है, जिसे आप फार्मेसियों में फॉर्म में खरीद सकते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्स. यदि आप नियमित रूप से बच्चे को ये विटामिन देते हैं, तो यह संवहनी ऊतकों और हृदय की बीमारियों की आदर्श रोकथाम होगी।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि हृदय संबंधी समस्याएं विशेष रूप से वयस्कों को होती हैं। इस बीच साल दर साल हृदय रोगबच्चे तेजी से "छोटे" हो रहे हैं। कभी-कभी बच्चा जन्मजात हृदय दोष के साथ भी पैदा होता है।

दुर्भाग्य से, किसी बच्चे में हृदय संबंधी समस्याओं का समय पर पता लगाना मुश्किल है। ऐसा क्यों हो रहा है? अपरिपक्व बच्चों के शरीर में अद्भुत प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं, इसलिए शिशु कब काअच्छा लगता है। और हृदय रोगों में अक्सर विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, कुशलता से वे खुद को अन्य बीमारियों के रूप में छिपा लेते हैं।

जन्मजात हृदय दोष: शुरू में कुछ गलत हुआ

गलत तरीके से बनाया गया अंतर्गर्भाशयी विकासहृदय, हृदय वाल्व, विभाजन या दीवारों से बाहर जाने वाली वाहिकाएँ।

सबसे आम दोष इंटरवेंट्रिकुलर या है आलिंद पट, खुला अंडाकार खिड़की, सहायक रज्जु, खुली महाधमनी वाहिनी, महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक का स्टेनोसिस। दोष एकल अथवा संयुक्त होते हैं। परिवर्तन हृदय के अंदर और/या वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को बाधित करते हैं।

गंभीर विकृतियों का निदान मां के गर्भ में या जन्म के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। हालाँकि, जीवन के पहले महीनों या वर्षों में बीमारी की पहचान करना अक्सर मुश्किल होता है। अक्सर दोष "अश्रव्य" होता है, और बच्चा एक निश्चित क्षणसामान्य रूप से विकसित होता है।

युवा वर्षों में

दूध पिलाने के दौरान बच्चा जल्दी थक जाता है, उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है। होठों के आसपास की त्वचा का नीलापन या असामान्य पीलापन होता है त्वचा, खेल के दौरान या आराम करते समय सांस लेने में तकलीफ। बच्चा अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या निमोनिया से पीड़ित होता है, और थोड़े समय के लिए चेतना खो सकता है।

अधिक उम्र में

बच्चे क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं छाती, सिरदर्द, हृदय के क्षेत्र में "लुप्तप्राय" या रुकावट, सांस लेने में कठिनाई। वे शारीरिक गतिविधि को बर्दाश्त नहीं करते हैं: खेलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, दौड़ना।

क्या कपट है

शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ना, हृदय संबंधी विफलता, बार-बार रहने वाला निमोनिया, उंगलियों में इस प्रकार का परिवर्तन ड्रमस्टिक”, नाखून - “घड़ी का चश्मा”, चेतना के नुकसान के हमले, अक्सर मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ।

आगे कैसे बढें

बिना चिकित्सा देखभालपर्याप्त नहीं। गंभीर दोष वाला बच्चा व्यवहार्य नहीं होता है और जन्म के तुरंत बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कम जटिल दोषों का सुधार बाद में किया जाता है, जब बच्चा थोड़ा बड़ा हो जाता है और मजबूत हो जाता है।

दोष वाले बच्चों को सर्जरी से पहले और बाद में हृदय समारोह को बनाए रखने के लिए दवाओं को निर्धारित करते हुए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

छोटी विसंगतियों के साथ, ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया जाता है - उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त कॉर्ड के साथ। बच्चा विकास में साथियों से पीछे नहीं रहता है और वयस्कता तक पहुंचने पर सामान्य जीवन जीता है।

हृदय और संक्रमण एक खतरनाक रिश्ता है

रोगजनक सूक्ष्मजीव हृदय के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं: मांसपेशियों में सूजन (मायोकार्डिटिस) या हृदय की मांसपेशियों की संरचना में बदलाव (कार्डियोमायोपैथी), आंतरिक या बाहरी झिल्ली की सूजन (एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस) का कारण बन सकते हैं।

सबसे आम "अपराधी" संक्रमण हैं जो ऊपरी हिस्से को प्रभावित करते हैं एयरवेज: श्वसन वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस और बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी)।

हृदय संबंधी जटिलताओं का उच्च जोखिम

जन्मजात हृदय दोष या किसी पुरानी बीमारी की उपस्थिति वाले तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपलब्ध है।

यदि बच्चे को "पैर" में संक्रमण हो जाता है या, ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना, स्कूल लौटता है और नियमित शारीरिक गतिविधि करता है।

माता-पिता को क्या सचेत कर सकता है?

किसी तीव्र संक्रामक रोग के तीन से चार सप्ताह बाद, निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण प्रकट होते हैं:

* शरीर का तापमान फिर से बढ़कर 37.2-37.5 डिग्री सेल्सियस हो जाता है और लंबे समय तक बना रहता है।

* उरोस्थि के पीछे या छाती के बाईं ओर दर्द, पेट में दर्द और/या पतला मल।

* त्वचा का पीला पड़ना और अत्यधिक पसीना आना।

* शाम को पैर सूज जाते हैं, जूते छोटे हो जाते हैं।

* बच्चा हृदय के क्षेत्र में "लुप्तप्राय" और/या धड़कन, चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायत करता है।

* शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, गंभीर मामलों में, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

* व्यवहार में परिवर्तन: बच्चा जल्दी थक जाता है और अक्सर आराम करने के लिए बैठ जाता है, जल्दी सो जाता है, बिना किसी कारण के शरारती होता है।

क्या कपट है

बनाया गंभीर परिणामतक जीवन के लिए खतराबताता है:

* तीव्र या दीर्घकालिक हृदय संबंधी अपर्याप्तता।

*संभावित हृदय संबंधी अतालता.

* मायोकार्डियल रोधगलन, गुर्दे, प्लीहा या अन्य अंगों के विकास के साथ रक्त वाहिकाओं के लुमेन में रक्त के थक्कों (रक्त के थक्के) द्वारा रुकावट।

आगे कैसे बढें

जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप समय चूकते हैं, तो बच्चे में गंभीर जटिलताएँ विकसित होने की संभावना है।

बच्चों में अतालता - जब हृदय लय से बाहर हो जाता है

आम तौर पर, हृदय उसमें क्रमिक रूप से होने वाले विद्युत आवेगों के प्रभाव में धड़कता है, जो नियमित रूप से अंगों और ऊतकों तक रक्त की डिलीवरी सुनिश्चित करता है।

अतालता के साथ, हृदय विभागों के संकुचन की आवृत्ति, लय और क्रम गड़बड़ा जाता है। "मोटर" रुक-रुक कर काम करती है, हृदय गति घटती या बढ़ती है।

विभिन्न उम्र के लगभग 20-25% बच्चों में अतालता होती है।

हृदय संबंधी विकार

जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के साथ, संक्रामक या स्व - प्रतिरक्षित रोग, वंशानुगत अतालता।

हृदय संबंधी विकार

वे बच्चों में सबसे आम हैं और किसी अन्य बीमारी या स्थिति का प्रकटीकरण हैं:

* प्रसव के दौरान आघात, गर्भ में या जन्म के समय ऑक्सीजन की कमी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

* तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता.

* बढ़ा हुआ या कार्य कम हो गया थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह.

* हार्मोनल समायोजनकिशोरावस्था में.

* पुराने रोगों: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, घाव जठरांत्र पथ, लोहे की कमी से एनीमियागंभीर प्रयास।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार और कारण के उन्मूलन के साथ, हृदय गति सामान्य हो जाती है।

माता-पिता को क्या सचेत कर सकता है?

बच्चे शायद ही कभी शिकायत करते हैं, लेकिन कुछ लक्षणों से अतालता का संदेह हो सकता है।

युवा वर्षों में

रेंगने या करवट बदलने पर सांस की कंपकंपी वाली तकलीफ़, बेचैन नींद, अकारण मनमौजीपन. स्तनपान कराने में विफलता या दूध पिलाने में सुस्ती, वजन कम बढ़ना।

अधिक उम्र में

तेजी से थकान होना, ख़राब सहनशीलता शारीरिक गतिविधि, बढ़ा या घटा रक्तचाप, चक्कर आना और बेहोशी। हृदय के क्षेत्र में "लुप्तप्राय", तेज़ झटके या रुकावट की भावनाएँ।

क्या कपट है

लगभग 20% बच्चों में, अतालता उम्र के साथ "बढ़ती" है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

रोग जटिलताओं के साथ भी हो सकता है: संचार संबंधी विकार, अचानक हमले 100-250 बीट/मिनट तक की आवृत्ति के साथ दिल की धड़कन, दिल के कुछ हिस्से एक अलग लय में सिकुड़ने लगते हैं।

आगे कैसे बढें

"अनिश्चित काल" की देरी किए बिना, सलाह के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और एक व्यापक परीक्षा आयोजित करें।

बढ़ा हुआ रक्तचाप - रक्त वाहिकाओं का "खेल"।

यह शरीर में संवहनी मांसपेशी टोन और द्रव प्रतिधारण में वृद्धि के कारण होता है। पाठ्यक्रम की डिग्री और गंभीरता धमनी का उच्च रक्तचाप(एजी) के आधार पर निर्धारित किया जाता है आयु मानदंडरक्तचाप।

प्राथमिक उच्च रक्तचाप

हृदय और रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विकृतियों, वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ होता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप

यह अक्सर गुर्दे की बीमारियों में विकसित होता है और मूत्र पथ, मधुमेह मेलिटस, मोटापा, थायराइड रोग, मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, हार्मोनल परिवर्तनकिशोरावस्था में.

माता-पिता को क्या सचेत कर सकता है?

पहले तो बच्चा शिकायत नहीं करता. समय के साथ, सिरदर्द और चक्कर आने लगते हैं, बुरा अनुभव, थकान और कमजोरी, दिल में दर्द और धड़कन।

क्या कपट है

बीमारी के बचपन के रूप का "वयस्क" एएच में संक्रमण संभव है। विरले ही विकसित होता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटरक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ, जिसे दवाओं से कम करना मुश्किल है।

आगे कैसे बढें

बच्चे को चाहिए व्यापक परीक्षा, न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भी मदद। उद्देश्य: पहचान सच्चा कारणबीमारी और उचित इलाज.

बच्चों में हृदय रोग काफी होता है गंभीर समस्या. हृदय रोग का पता लगाने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे का समय पर निर्धारित चिकित्सीय परीक्षण हो। और, ज़ाहिर है, जब चेतावनी के संकेत दिखाई देते हैं, तो समय पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

बाल चिकित्सा रेजिडेंट डॉक्टर

कार्डियोमेगाली प्राथमिक और माध्यमिक के बीच अंतर करती है। माध्यमिक हृदय वृद्धि अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है: संक्रामक रोगहृदय और अन्य अंग और प्रणालियाँ, गंभीर विषैले घाव, सांस की विफलता. सटीक कारणप्राथमिक कार्डियोमेगाली अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है।

छाती के एक्स-रे के परिणामों के अनुसार, एक नियमित चिकित्सा जांच के दौरान, आमतौर पर बढ़े हुए दिल का पता संयोग से चलता है। पर एक्स-रेहृदय छाया के विकृत आयाम स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इसके अलावा, कार्डियोग्राम पर और हृदय के गुदाभ्रंश के दौरान छोटे बदलावों का पता लगाया जा सकता है। एक अनिवार्य अध्ययन इकोकार्डियोग्राफी है।

एक नियम के रूप में, जब बच्चे की स्थिति में गिरावट के कारण निर्धारित परीक्षा के दौरान कार्डियोमेगाली का पता चलता है, तो यह एक प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है। आमतौर पर इस मामले में, बीमारी का कोर्स तेजी से और गंभीर होता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

ध्यान देने योग्य लक्षण:
- कार्डियोपालमस;
- तेजी से साँस लेने;
- त्वचा का पीलापन;
- होठों और नाक की नोक का सायनोसिस;
- सूजन;
- भूख की कमी।

एक बच्चे का दिल स्वयं एक वयस्क की तुलना में तेज़ धड़कता है, इसलिए निर्णय तेज धडकनया नहीं, किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए यह कठिन है। लेकिन 160 से ऊपर की आवृत्ति निश्चित रूप से है चेतावनी का संकेत. कार्डियोमेगाली में सांस न केवल अधिक बार-बार आती है, बल्कि उसकी लय भी गड़बड़ा जाती है। बच्चा, सतही तौर पर और कभी-कभी, जैसे कि, सांस लेने से चूक जाता है।

कमजोर हृदय क्रिया के कारण संचार संबंधी विकारों के कारण त्वचा का पीलापन विकसित हो जाता है। यदि इन उल्लंघनों को समाप्त नहीं किया जाता है, तो पीलापन बढ़ जाता है, और सायनोसिस प्रकट होता है - नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा का नीला रंग।

एडिमा पर्याप्त संकेत देती है गंभीर उल्लंघनरक्त परिसंचरण, जब बच्चे का दिल अपने काम का सामना नहीं कर पाता है, और तरल पदार्थ रक्त प्रवाह से ऊतकों में "पसीना" करना शुरू कर देता है।

भूख न लगना सबसे ज्यादा होता है सामान्य लक्षणअधिकांश बीमारियाँ, अक्सर सबसे पहली। और, दुर्भाग्य से, कई माताएँ उस पर उचित ध्यान नहीं देती हैं।

तो, बच्चे का दिल बड़ा होने का पता चला। क्या करें?

सबसे पहले, घबराओ मत. अपने आप में, एक्स-रे पर बढ़े हुए दिल का कोई मतलब नहीं है। बच्चे को आवश्यक न्यूनतम परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। आखिर प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधानबच्चे को काउंसलिंग के लिए भेजा जाएगा बाल हृदय रोग विशेषज्ञजो बच्चे की स्थिति और उसकी सभी परीक्षाओं के डेटा के आधार पर सेट कर सकेगी सही निदानऔर सही उपचार चुनें। किसी विशेषज्ञ के परामर्श में देरी करना उचित नहीं है, क्योंकि उपचार तब सबसे प्रभावी होता है जब अभी तक कोई विस्तृत विवरण न हो नैदानिक ​​तस्वीरबीमारी। इसका मतलब यह है कि हृदय अभी भी अपना काम कर रहा है, और इसे बहाल किया जा सकता है। जब ध्यान देने योग्य लक्षण प्रकट होते हैं, तो देरी करना और भी असंभव हो जाता है।

इसलिए जो योजना बनाई गई है उसकी उपेक्षा न करें चिकित्सिय परीक्षणऔर सर्वेक्षण. यह मत भूलिए कि कुछ मामलों में वे एक छोटी सी जान बचा सकते हैं।

स्रोत:

• कार्डियोमेगाली
• कार्डियोमेगाली

भूख में कमी - अलार्म संकेत. आमतौर पर ऐसी बीमारियाँ जो चमकती नहीं हैं वे स्वयं प्रकट होने लगती हैं। गंभीर लक्षण. अपनी भूख को बहाल करने का प्रयास करें, और यदि इनमें से कोई भी काम नहीं करता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

सबसे पहले आप जो खाते हैं उस पर ध्यान दें। यदि आपके आहार में अधिकांश उच्च कैलोरी, वसायुक्त और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ शामिल हैं, तो संभव है कि भूख न लगना अपच के कारण हो। सोखना पाठ्यक्रम आसान पाचन तैयारी, उदाहरण के लिए, "मेज़िम" या "फ़ेस्टल"। प्रवेश के पहले दिनों से ही, आप समझ जाएंगे कि उपाय आपकी मदद करता है या नहीं। यदि आप न केवल खाना चाहते हैं, बल्कि इसमें आसानी भी है, तो सामान्य मेनू पर मौलिक रूप से पुनर्विचार करें।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो एक विशिष्ट भोजन योजना बनाएं। यदि आप नाश्ता करते हैं, उदाहरण के लिए, कैंडी के साथ या जूस या सोडा पीते हैं, तो यह इसमें छिपा हो सकता है। सही समय पर ही खाएं और देखें कि आपकी भूख बढ़ती है या नहीं। अक्सर बच्चे इसी वजह से खाना खाने से मना कर देते हैं।

भोजन से आधा घंटा पहले विटामिन सी लें या प्लास्टिक नींबू खाएं। एस्कॉर्बिक अम्लउत्पादन को उकसाता है आमाशय रस, और इसके कारण प्रकट होता है तथा . बेच दिया और जटिल तैयारी, लेकिन इनका उपयोग करने से पहले डॉक्टर (चिकित्सक) से परामर्श लेना बेहतर है। के लिए समान फंड उपलब्ध हैं।

जब बीमारी के कारण भूख गायब हो जाती है, तो इसे कुछ हफ्तों में बहाल किया जा सकता है। अधिक फल खायें और कच्ची सब्जियां, सूप खाने की कोशिश करें, भले ही आपके पास यह बिल्कुल न हो। पाचन सामान्य हो जाएगा, दवाएं बाहर आ जाएंगी और सब कुछ वैसा ही हो जाएगा जैसा होना चाहिए।

यदि कुछ भी मदद नहीं करता है, तो परीक्षण करवाएं और अल्ट्रासाउंड कराएं आंतरिक अंग. यह संभव है कि आप किसी चीज़ से बीमार हैं, और अपनी भूख को सामान्य करने के लिए, आपको उत्तेजक कारक से छुटकारा पाने की आवश्यकता है। भूख न लगना जैसे शारीरिक संकेतों को नजरअंदाज न करें, क्योंकि कैंसर भी इस तरह से प्रकट हो सकता है।

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एक मजबूत बच्चा, जिसके दोनों गालों पर दलिया खाने की भूख हो और आभारी वयस्क उसे "पिता के लिए, माँ के लिए" एक के बाद एक चम्मच देते हों, किसी भी माता-पिता का सपना होता है। लेकिन हकीकत तो यही है बड़ी राशिमाता-पिता को विपरीत समस्या का सामना करना पड़ता है।

ऐसा माना जाता है कि एक अच्छी भूखय - अच्छा स्वास्थ्य. दरअसल, बीमार पड़ने पर उनकी भूख कम हो जाती है। इसलिए, सबसे पहले, कमी के बीच सीधे संबंध को बाहर करना आवश्यक है भूखऔर स्वास्थ्य बच्चा. लेकिन क्या होगा अगर बच्चा स्वस्थ है, लेकिन खराब खाता है, भोजन में रुचि नहीं दिखाता है, और भोजन देखते ही वह हरकत करना शुरू कर देता है या उसे पूरी तरह से मना कर देता है? कई माताएं भरपूर मेज को ताकत और शक्ति की गारंटी मानती हैं बच्चा. इसलिए, वे अपने बच्चे की कोशिश करते हैं, चाहे इसके लिए उन्हें कुछ भी कीमत चुकानी पड़े। और इस प्रकार आवश्यकता से अधिक भोजन का सेवन करने से बच्चे के शरीर पर भार बढ़ जाता है। बेशक, आपको लेने की जरूरत है आवश्यक उपायताकि आपका खाए, लेकिन किसी भी स्थिति में आप उसे जबरदस्ती खाने के लिए मजबूर न करें, उसे जबरदस्ती खिलाएं। इससे उसमें खाने से जुड़े नकारात्मक संबंध विकसित हो सकते हैं। अगर बच्चे अच्छा नहीं खाते हैं तो उन्हें कभी न डांटें, न डराएं। आप वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं कर पाएंगे, और मूड खराब हो जाएगा, और यहां तक ​​कि खाया हुआ खाना भी जाने की संभावना नहीं है। यह संभव है कि आपका बच्चा कुछ विशेष प्रकार के भोजन को स्वीकार न करे जो आपको उसके लिए अच्छे लगते हैं। ए बच्चासंतुष्ट नहीं हो सकते स्वाद गुणउत्पाद या वह जिस प्रकार है। उन उत्पादों के लिए प्रतिस्थापन खोजने का प्रयास करें जो बच्चे के लिए प्रतिनिधित्व करते हैं पोषण का महत्वलेकिन उन्हें स्वीकार नहीं किया जाता. अपने दैनिक आहार पर कायम रहने का प्रयास करें। बच्चों के लिए, कुछ परंपराओं की उपस्थिति हमेशा महत्वपूर्ण होती है। खाने का एक निश्चित अनुष्ठान बनाएं - निश्चित घंटों पर, यदि संभव हो तो, परिवार के अन्य सदस्यों के साथ एक सुंदर भोजन परोसें। मेज पर आपको टेलीविजन देखकर विचलित नहीं होना चाहिए, बेहतर होगा कि इस समय आप किसी व्यवसाय पर चर्चा करें, इसमें रुचि लें कि यह कैसे हुआ बच्चादिन। बच्चों के लिए संचार का पहलू महत्वपूर्ण है। साथ में खाने को एक दिलचस्प समय में बदलें। मेज पर मैत्रीपूर्ण माहौल बनाएं। बच्चे बहुत संवेदनशील होते हैं जब वे किसी बात को लेकर चिंतित होते हैं, आवाज उठाते हैं, घबरा जाते हैं। यदि आपका बच्चा पहले ही बड़ा हो चुका है, तो आप उसे खाना पकाने की प्रक्रिया में शामिल कर सकते हैं। उसे दो छोटा कार्य: आटे का एक टुकड़ा गूंथ लें, पकौड़ी बना लें, एक चम्मच खट्टा क्रीम डालें, डिश में मसाला डालें। भले ही वह तुरंत सफल न हो, लेकिन भोजन में रुचि अवश्य दिखाई देगी। विविधता लाएं रोज का आहारअपने बच्चे को दूध पिलाना. भोजन न केवल स्वादिष्ट और स्वास्थ्यप्रद होना चाहिए, बल्कि दिलचस्प ढंग से डिज़ाइन किया गया होना चाहिए, जिसमें नए शामिल हों। अच्छी तरह से और भूख के साथ खाना तुरंत काम नहीं करेगा, लेकिन आपको अधिकतम धैर्य और समझ दिखाने की ज़रूरत है ताकि आपके बच्चे को भोजन में रुचि हो।

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स्रोत:

• बच्चे को भूख नहीं है 2019 में क्या करें?

गर्भावस्था की योजना बनाना कई महिलाओं के जीवन में एक रोमांचक क्षण होता है, लेकिन कभी-कभी, भले ही आप लगातार चिकित्सा जांच कराते रहें, एक बच्चे का जन्म हो सकता है। विभिन्न रोग. नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग वर्तमान में असामान्य नहीं है। इससे कोई भी अछूता नहीं है. शिशु में जन्मजात हृदय रोग विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं और उन्हें पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है।

जन्मजात हृदय रोग एक ऐसी बीमारी का नाम है जो गर्भ में विकसित होने वाले वाल्व, संवहनी कनेक्शन या दिल के किसी भी अन्य हिस्से में शारीरिक दोष के विकास की विशेषता है।

वर्तमान में मेडिकल अभ्यास करनावहाँ हैं एक बड़ी संख्या कीरोग की किस्में. यह सीएचडी है जो एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशुओं में मृत्यु का सबसे आम कारण है। जल्दी पता लगाने केबच्चे की जान बचाने के लिए हृदय संबंधी समस्याएं।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?

नवजात शिशुओं में हृदय रोग के कारण हो सकते हैं कई कारक. उनमें से अधिकांश को, दवा की मदद से भी, प्रभावित नहीं किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग क्यों विकसित होता है:

• नवजात शिशुओं में हृदय रोग के कारण के रूप में आनुवंशिक स्तर पर गुणसूत्र उत्परिवर्तन।
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला में संक्रामक रोग (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, इन्फ्लूएंजा और कई अन्य)। यदि कोई महिला पहली तिमाही में बीमार पड़ जाती है, जब भ्रूण के सभी अंग विकसित हो जाते हैं, तो वे विशेष नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• पुरानी बीमारियाँ जैसे मधुमेह, ल्यूपस और अन्य।
• में दुर्लभ मामलेवजह है माता-पिता की उम्र.

• प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण में रहना।
• डॉक्टर की अनुमति के बिना दवाओं का उपयोग।
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स)।
• एक गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक परेशानी। यदि किसी महिला का गर्भपात हुआ हो या रुकी हुई गर्भावस्था हुई हो, तो बाद की गर्भधारण में वह अनुभव से लगातार तनाव में रह सकती है।
• वंशागति। बच्चों में हृदय रोग के विकास में आनुवंशिकी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि परिवार में ऐसे लोग हैं जो पीड़ित हैं एक ऐसी ही बीमारी, तो बच्चा किसी विकृति के साथ पैदा हो सकता है।

प्रत्येक बच्चे में हृदय रोग के कारण और परिणाम भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में नवजात शिशु में हृदय रोग का वर्गीकरण 3 श्रेणियों में बांटा गया है।

• ट्रांसपोज़िशन (नसों को धमनियों के स्थान पर स्थानांतरित किया जाता है और इसके विपरीत)।
• टेट्रालजी ऑफ़ फलो ( पैथोलॉजिकल वृद्धिमहाधमनी के दाईं ओर विस्थापन के कारण दायां वेंट्रिकल)।
• एट्रेसिया (निकासी में) फेफड़े के धमनीइस मामले में अतिवृद्धि)।

• सेप्टम की विकृति, जो अटरिया के बीच स्थित है।
• नवजात शिशु में हृदय के निलय के बीच पट की विकृति।

• सीएचडी के प्रकार स्टेनोसिस (बहुत संकीर्ण या बहुत चौड़ा महाधमनी वाल्व) भी हैं।
• वाल्वों में से एक की विफलता.

कोई भी बच्चा दोषों के साथ पैदा हो सकता है, मुख्य बात समय पर पता लगाना और उपचार शुरू करना है। रोगविज्ञान का वर्गीकरण लक्षणों के अनुसार भिन्न-भिन्न होता है।

किन संकेतों से बीमारी की पहचान की जा सकती है?

एक बच्चे में हृदय रोग को विभिन्न लक्षणों से देखा जा सकता है।

एक बच्चे में विकृति विज्ञान के लक्षण:

• पहला लक्षण दिल में बड़बड़ाहट है। लेकिन अक्सर जन्म के तुरंत बाद इनका पता लगाना संभव नहीं होता है।
• बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का रंग दर्दनाक होता है (अक्सर यह नीले या हल्के रंग का होता है)।
• सुस्ती, निष्क्रियता, जब बच्चे को स्तनपान कराने की कोशिश की जाती है तो वह मना कर देता है।
• शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण चेहरे और शरीर की त्वचा नीली पड़ सकती है।
• बच्चा लगातार रोता और चिल्लाता रहता है।
• दिल की धड़कन तेज़ हो गयी.
• त्वचा शुष्क है, बच्चे के हाथ-पैर ठंडे हैं।
• अतालता.
• हृदय के क्षेत्र में सूजन हो सकती है।
• सांस की तकलीफ़ का दिखना, भले ही बच्चा सक्रिय न हो।

विकृति के प्रकार के आधार पर दोष के लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं।

यदि एक वर्ष से पहले जन्मजात हृदय रोग का पता नहीं लगाया जा सका, तो भविष्य में इसे पहचाना जा सकता है यदि बच्चा जल्दी थक जाता है, वह स्कूल की सामग्री को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करता है, खेल खेलने के बाद त्वचा नीली हो जाती है। इसलिए, एक साल के बच्चे में सीएचडी का पता लगाया जाए तो बेहतर है।

यदि किसी बच्चे में जन्मजात हृदय रोग का पता चले तो क्या करें?

बहुधा, में मेडिकल अभ्यास करनाअल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भावस्था के दौरान भी शिशुओं में हृदय संबंधी दोषों का पता लगाना संभव है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर महिला को इस समाचार के लिए तैयार करेंगे। के अंतर्गत प्रसव होता है विशेष नियंत्रणऔर, अक्सर, यदि संभव हो तो, यदि विकृति गंभीर नहीं है, तो ऑपरेशन जन्म के तुरंत बाद किया जाता है।

यदि आपको संदेह है जन्म दोषएक बच्चे में हृदय, निदान को सटीक रूप से सत्यापित करने के लिए उसे परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। उसके बाद, यदि डॉक्टर के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऐसे शिशुओं के साथ, आपको लगातार सतर्क रहने, अपनी भलाई की निगरानी करने और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

समय पर निदान और उपचार से बच्चा स्वस्थ होकर बड़ा हो सकेगा। इसलिए, शिशुओं का इलाज करना आसान होता है। और भविष्य में ऐसे व्यक्ति को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और जांच करानी होगी।

उपचार के तरीके

सीएचडी का उपचार व्यापक होना चाहिए। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि किसी बच्चे में ऐसा निदान है, तो जन्म के बाद और 1 वर्ष तक हर तीन महीने में बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ से उसकी जांच करानी चाहिए। 1 वर्ष के बाद - हर 6 महीने में।

दैनिक दिनचर्या भी महत्वपूर्ण है. उचित पोषणऔर मध्यम व्यायाम.

जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चे के पालन-पोषण की शर्तें:

• बच्चे को केवल माँ का दूध देने की सलाह दी जाती है।
• भोजन की संख्या बार-बार होनी चाहिए, लेकिन भाग स्वयं छोटे होते हैं।
• जितनी बार संभव हो बाहर टहलें।
• शारीरिक गतिविधि (तीव्रता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है)।
• यह वांछनीय नहीं है कि बच्चा ठंड या खुली धूप में हो।
• रोग प्रतिरक्षण।
• टीकाकरण.
• उचित पोषण। भोजन पोटैशियम से भरपूर होना चाहिए।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके, अक्सर, कोई परिणाम नहीं देते हैं बल्कि अतिरिक्त होते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आम तौर पर, रूढ़िवादी चिकित्सायह या तो ऑपरेशन से पहले (शरीर को तैयार करने के लिए) या बाद में (इसे सहारा देने के लिए) निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन की मदद से, बच्चे को बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने का मौका दिया जाता है (यदि विकृति गंभीर नहीं थी) या भविष्य में नेतृत्व करने का मौका दिया जाता है सामान्य छविजीवन और विकलांगता नहीं मिलेगी।

सफल परिणाम शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयह सर्जन की व्यावसायिकता के साथ-साथ माता-पिता की बच्चे की देखभाल और देखभाल पर निर्भर करेगा।

जटिल दोषों के लिए, एक से अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी उनके बीच का अंतर कई वर्षों का होता है। आप इस बीमारी से लड़ सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण बात, समय पर शुरुआत करें।

विकृति विज्ञान के परिणाम और रोकथाम

भ्रूण के अंगों के विकास को प्रभावित करें आधुनिक दवाईइसलिए, कोई भी डॉक्टर सटीक अनुमान नहीं लगा सकता कि बच्चा स्वस्थ होगा या नहीं। हालाँकि, यह बच्चे के माता-पिता पर निर्भर है कि वे बीमारियों के विकास को रोकने का प्रयास करें। खासकर एक महिला के लिए, क्योंकि गर्भवती महिला की जीवनशैली और आदतों पर बहुत कुछ निर्भर करता है।

मुख्य बात यह है कि कम घबराएं, शरीर पर दबाव न डालें और उस पर अधिक भार न डालें, सही खाएं और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें। गर्भावस्था की योजना बनाने से कुछ महीने पहले, एक पुरुष और एक महिला के लिए बुरी आदतों को छोड़ना उचित होता है। गर्भावस्था के दौरान सभी बुरी आदतेंबहिष्कृत किया जाना चाहिए.

अपनी वंशावली का अध्ययन करना उपयोगी होगा। यदि परिवार में ऐसे रिश्तेदार हैं जिन्हें सीएचडी है, तो उसी बीमारी से पीड़ित बच्चे के होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए डॉक्टरों को इस बारे में पहले से ही सचेत कर देना चाहिए।

हृदय रोग से पीड़ित शिशु विशेषकर संक्रमणों से सुरक्षित रहता है संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ. अधिकांश के दौरान संक्रमण प्रकट हो सकता है दंत प्रक्रियाएंजैसे दांतों को ब्रश करना, भराव हटाना, दांतों की नलियों की सफाई करना। दंत चिकित्सक के पास कोई भी प्रक्रिया करने से पहले, उसे आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, उपस्थिति का कारण गले, मौखिक गुहा और आंतों या पेट की जांच पर एक ऑपरेशन है। इस विकृति वाले किशोर स्कोलियोसिस से पीड़ित होते हैं।

बच्चे की स्थिति में सुधार और उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में आहार एक महत्वपूर्ण कारक होगा।

उत्पाद जो आहार में होने चाहिए:

• प्रोटीन खाद्य पदार्थ (दुबला मांस, मछली, अंडे)।
• ढेर सारी सब्जियाँ और फल।
• हरियाली.

चाय, कॉफ़ी और कोको न दें। इसके बजाय बच्चे के लिए गुलाब का काढ़ा बनाना बेहतर है, ताजा रसऔर बिना चीनी वाली खाद। कम मिठाइयाँ दें और फास्ट फूड को पूरी तरह से त्याग दें, जो सिद्धांत रूप में, एक स्वस्थ बच्चे के शरीर पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

निराश न हों और अपने दिमाग में भयानक तस्वीरें न बनाएं। चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है और एक बच्चे में हृदय रोग एक वाक्य नहीं है।

बहुत से लोग इस स्थिति के साथ बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन, नियमित जांच और दैनिक दिनचर्या का पालन करने से बच्चे को काफी स्वस्थ होने में मदद मिलेगी।