बच्चों में साइनस अतालता के कारण - जब यह खतरनाक हो। एक बच्चे में साइनस हृदय ताल क्या है? 6 साल के बच्चे में मध्यम अतालता

आज, अतालता सबसे आम हृदय रोगों में से एक है। यह इस अंग के संकुचन की आवृत्ति के उल्लंघन की विशेषता है। साइनस अतालता बच्चों और किशोरों में सबसे आम है। इस बीमारी के लक्षणों को अक्सर साधारण थकान और नींद की कमी समझ लिया जाता है, लेकिन परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

प्रकार

बच्चों में यह रोग मुख्यतः शरीर के पुनर्गठन की अवधि के दौरान प्रकट होता है। आंकड़ों के मुताबिक, एक बच्चे में साइनस अतालता अक्सर 4 से 8 साल की उम्र के बीच होती है। यह बीमारी 4 से 8 महीने के शिशुओं को भी प्रभावित करती है। यह रोग किशोरावस्था के दौरान प्रकट होने की सबसे अधिक संभावना होती है, जब शरीर में हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है।

साइनस अतालता दो प्रकार की होती है: श्वसन और सापेक्ष। ये दोनों प्रकार कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और गलत दैनिक दिनचर्या वाले बच्चे में समान रूप से हो सकते हैं।

पहले प्रकार में श्वसन पथ से जुड़े हृदय चक्र में परिवर्तन शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार की अतालता आपकी भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है, इसलिए इसे निर्धारित करना मुश्किल है। हालाँकि, यदि संदेह उत्पन्न होता है, तो आपको शांत अवस्था में दिल की धड़कन पर ध्यान देना चाहिए। जब आप सांस लेते हैं, तो संकुचन की आवृत्ति काफी बढ़ जाएगी, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो इसके विपरीत।

सापेक्ष अतालता गंभीर हृदय विफलता और थायरॉयड समस्याओं वाले रोगियों में होती है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण इसका कारण हो सकता है।

गंभीरता के अनुसार, साइनस अतालता को गंभीर और मध्यम में विभाजित किया जा सकता है। पहला प्रकार अधिकतर किशोरों और वृद्ध लोगों में पाया जाता है, शिशुओं में तो बहुत कम पाया जाता है। लगभग 6 वर्ष की आयु के बच्चों में मध्यम दिल की धड़कन का असंतुलन देखा जा सकता है।

एक बच्चे में गंभीर साइनस अतालता को अक्सर गठिया और कार्डियोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है। दुर्लभ मामलों में, बीमारी का कारण न्यूरोसिस का तीव्र रूप हो सकता है। स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक ब्रैडीकार्डिया के दौरान अतालता है। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि निकट भविष्य में शुरुआती लक्षण आसानी से सभी आगामी परिणामों के साथ एक गंभीर पुरानी बीमारी में बदल सकते हैं।

एक बच्चे में मध्यम साइनस अतालता न केवल पूर्वस्कूली में, बल्कि किशोरावस्था में भी होती है। रोग बहुत हल्के ढंग से प्रकट होता है, लेकिन तीव्र होने की स्थिति में शामक और उत्तेजक पदार्थों का सहारा लेना तत्काल आवश्यक है।

लक्षण

बच्चों में हृदय गति में परिवर्तन का स्वतंत्र रूप से निदान करना लगभग असंभव है। डॉक्टरों के मुताबिक, ज्यादातर मामलों में इस बीमारी का पता संयोग से चलता है, जब माता-पिता नींद में खलल या बच्चे की त्वचा के पीले रंग की शिकायत करते हैं।

एक बच्चे में साइनस अतालता निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होती है:

लगातार घबराहट उत्तेजना;
- अनिद्रा और बार-बार रात में रोना;
- खाने से इनकार;
- सांस की तकलीफ के दौरे;
- त्वचा का रंग पीला या नीला पड़ना।

ऐसे लक्षण अक्सर 4 साल से कम उम्र के बच्चों में देखे जाते हैं। अधिक उम्र में, ऊपर वर्णित लक्षण बढ़ती थकान और व्यायाम असहिष्णुता और दुर्लभ मामलों में बेहोशी से पूरक होते हैं।

कारण

इस निदान के साथ, बच्चे को हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में गड़बड़ी का अनुभव होता है। यह बीमारी किसी भी उम्र में खतरनाक होती है, खासकर कम उम्र में, क्योंकि इसका निदान करना मुश्किल होता है। आज एक बच्चे में साइनस अतालता का इलाज बहुत जल्दी किया जा सकता है, लेकिन इसकी घटना को रोकना बेहतर है, क्योंकि बच्चों का दिल अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है और कामकाज में लगातार रुकावटों का सामना करने में सक्षम नहीं है।

इस बीमारी को होने से रोकने के लिए इसके कारणों को जानना जरूरी है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

जहर देना;
- हृदय चैनलों में सूजन प्रक्रिया;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार;
- आंतों का संक्रमण;
- निमोनिया का तीव्र रूप।

इसके अलावा, अतालता आनुवंशिक सामग्री के साथ माता-पिता से विरासत में मिल सकती है।

इस बीमारी का कारण गर्भ में भ्रूण का विकास न हो पाना भी हो सकता है। किशोरावस्था में, हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन अक्सर हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप होता है।

नतीजे

यदि रोग की उपेक्षा की गई तो भविष्य में यह रोग गंभीर रूप धारण कर लेगा, जिसे ठीक नहीं किया जा सकेगा। हृदय की साइनस अतालता से वाल्वों को जैविक क्षति हो सकती है, अन्य आंतरिक अंगों में जटिलताएं हो सकती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है और हेमोडायनामिक विकारों के स्तर में वृद्धि हो सकती है। साथ ही, यह बीमारी अक्सर बच्चे की भावी संतानों को भी प्रभावित करती है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि जिन बच्चों को साइनस अतालता का सामना करना पड़ा है, वे किशोरावस्था में ही उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हो सकते हैं। अगर बच्चे की मां में जन्म से पहले भी ऐसी बीमारी सक्रिय रूप से विकसित हो रही हो तो इसकी संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि समय पर अतालता की पहचान और इलाज नहीं किया गया, तो बाद में दिल की विफलता हो सकती है। आलिंद संबंधी समस्याओं वाले लोगों में यह रोग विशेष रूप से तेजी से विकसित होता है। यदि ऐसिस्टोल से रोग बढ़ जाए तो घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

निदान

बिना चिकित्सीय सहायता के रोग की पहचान करना संभव नहीं है। बच्चों में साइनस अतालता का निर्धारण रोगी की सामान्य जांच के आधार पर किया जा सकता है, जिसके दौरान नाड़ी महसूस की जाती है और संकुचन की आवृत्ति मापी जाती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर बच्चे और माता-पिता के इतिहास और शिकायतों का विश्लेषण करने के लिए बाध्य है। अतालता का निर्धारण विशिष्ट लक्षणों और जैव रासायनिक मापदंडों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर को शरीर की हार्मोनल स्थिति की जांच करनी चाहिए और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा की जांच करनी चाहिए।

कठिन मामलों में, 24 घंटे ईसीजी निगरानी की अनुमति दी जाती है, जब मरीज 24 घंटे के लिए अपने दिल पर एक पोर्टेबल मापने वाला उपकरण पहनता है। साथ ही, एक डायरी रखी जाती है जिसमें समय के साथ बच्चे की सभी गतिविधियों को दर्ज किया जाता है। इसके बाद, डिवाइस के डेटा को रिकॉर्ड के आधार पर जांचा जाता है, जिसके आधार पर हृदय ताल गड़बड़ी का पता लगाया जाता है।

कुछ हृदय रोग विशेषज्ञ इकोकार्डियोग्राफी यानी अल्ट्रासाउंड जांच का अभ्यास करते हैं। यह आपको अतालता के कारणों और उसके प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है।

रोगी को उपचार केवल उसके उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

किशोरों में अतालता

इस उम्र में हृदय गति बहुत महत्वपूर्ण होती है। शरीर के पुनर्गठन की अवधि के दौरान, किशोरों में हार्मोनल स्तर बेहद अस्थिर होता है। इसलिए, इस उम्र में कुछ बच्चों को तापमान में अचानक वृद्धि का अनुभव होता है। किसी भी तरह की अधिक गर्मी या विषाक्तता अतालता का कारण बन सकती है। दुर्लभ मामलों में, यह रोग थायरॉयड ग्रंथि के विकार के कारण प्रकट होता है।

किशोरों में साइनस अतालता निम्नलिखित समस्याओं का कारण बन सकती है:

एक युवा शरीर में बीमारी का लंबे समय तक बढ़ना हृदय विफलता सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है;

खराब रक्त परिसंचरण के साथ, मस्तिष्क और आंतरिक अंग ऑक्सीजन की कमी के प्रति संवेदनशील होते हैं;

रोग का हल्का रूप क्रोनिक टैचीकार्डिया में विकसित हो सकता है।

इलाज

हृदय गति में बदलाव आज वयस्कों और बच्चों दोनों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। साइनस अतालता, जिसके उपचार में उत्तेजक दवाएं निर्धारित करना शामिल है, के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। केवल एक अच्छा विशेषज्ञ, दवाओं के उचित रूप से चयनित सेट के साथ, कुछ हफ्तों में समस्या को खत्म करने में सक्षम होगा।

इस प्रकार की अतालता का इलाज करने के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हृदय की चालकता को कम या बढ़ा देती हैं। विटामिन और खनिजों का पूरा कोर्स लेना भी एक अच्छा विचार होगा।

कठिन मामलों में, बच्चों को अंतःशिरा इंजेक्शन या दवा "नोवोकेनामाइड" के रूप में दवा "एट्रोपिन" निर्धारित की जाती है। हृदय की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करने के लिए, मध्यम खुराक में एड्रेनालाईन की अनुमति है।

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों में नेत्रगोलक पर दबाव और गर्दन के पार्श्व क्षेत्रों की मालिश पर आधारित एक रिफ्लेक्स विधि शामिल है।

अतालता के गंभीर रूपों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक विशेष पेसमेकर लगाया जाता है जो मायोकार्डियल फ़ंक्शन को बहाल कर सकता है।

उपचार के अपरंपरागत तरीके

पारंपरिक चिकित्सकों को किसी बच्चे में साइनस अतालता के बारे में कभी चिंता नहीं हुई। ऐसा माना जाता है कि नागफनी, मदरवॉर्ट और वेलेरियन का दो दिवसीय टिंचर बीमारी के हल्के रूप के खिलाफ अच्छी तरह से मदद करता है।

यह मिश्रण के लिए नुस्खा को उजागर करने के लायक भी है, जिसमें 0.5 किलोग्राम बारीक कटा हुआ नींबू, एक चम्मच शहद और 50 ग्राम खूबानी गुठली शामिल है। इसका सेवन एक चम्मच दिन में 2 बार करना चाहिए।

कई समीक्षाएँ एक अन्य नुस्खा की प्रभावशीलता पर ध्यान देती हैं: 600 मिलीलीटर पानी में 50 ग्राम हॉर्सटेल काढ़ा करें। दिन में 4-6 बार एक चम्मच पियें।

रोकथाम

रोग के लक्षणों की शुरुआत को रोकने के लिए, सही दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप इन सरल युक्तियों का पालन करते हैं, तो साइनस अतालता हमेशा के लिए गायब हो जाएगी।

हृदय सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है, मानव शरीर की "मोटर", जो एक निश्चित शक्ति और लय के साथ बिना रुके काम करती है। लेकिन अगर हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, तो अतालता का निदान किया जाता है। यह बीमारी सिर्फ वयस्कों को ही नहीं, बल्कि किसी भी उम्र के बच्चों को भी प्रभावित कर सकती है। एक नियम के रूप में, एक बच्चे में अतालता का निदान दुर्घटनावश या किसी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास नियोजित यात्रा के दौरान किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस क्षण को न चूकें और समय पर उपचार शुरू करें।

इस बीमारी में नाड़ी बढ़ जाती है, लेकिन आपको यह जानना होगा कि बच्चों में धड़कनों की संख्या वयस्कों से भिन्न होती है:

• शिशुओं में - 140 बीट प्रति मिनट;
• 1 वर्ष की आयु के बच्चों में - 120;
• 3 साल के बच्चों में - 110;
• 5 वर्ष के बच्चों के लिए - 100;
• 10 वर्ष की आयु के बच्चों में - 90;
• किशोरों में, वयस्कों की तरह - 60-80।

माता-पिता स्वयं नाड़ी की गिनती कर सकते हैं। शिशुओं में इसे बाएं निपल के क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है। बड़े बच्चों के लिए कलाई पर ऐसा करना आसान होता है। गिनती के दौरान, आप यह भी देख सकते हैं कि कुछ हमलों के बीच समय अंतराल उनकी अवधि में भिन्न होता है। यह भी अतालता का एक संकेत है।

इस रोग का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता। लेकिन आप निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर शिशु में अतालता के विकास पर संदेह कर सकते हैं:

• श्वास कष्ट;
• खाने से इनकार;
• बिना किसी कारण के चिंता करना;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, पीलापन);
• खराब नींद;
• उचित वजन न बढ़ना;
• भोजन से इनकार;
• गर्दन में रक्त वाहिकाओं का स्पंदन।

बड़े बच्चों को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान खराब सहनशक्ति;
• सुस्ती;
• बेहोशी;
• चक्कर आना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• दिल में अजीब संवेदनाएँ: कंपकंपी, ठंड, आदि;
• पसीना बढ़ जाना।

बेहोशी पर विशेष ध्यान देना चाहिए। वे हृदय के अचानक रुकने के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में गिरावट आती है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है और इससे माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

बच्चों में अतालता के कारण

विभिन्न प्रकार की अतालता के विकास में योगदान देने वाले कारणों को कार्डियक और एक्स्ट्राकार्डियक में विभाजित किया गया है। पहले में शामिल हैं:

एक्स्ट्राकार्डियक कारण:

• बच्चे की समयपूर्वता;
• गर्भावस्था और प्रसव का अस्वास्थ्यकर कोर्स;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी;
• रक्त विकृति;
• अंतःस्रावी विकार;
• तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार.

ऐसे मिश्रित कारण भी होते हैं, जब पैथोलॉजी के विकास में हृदय और अतिरिक्त हृदय दोनों कारक होते हैं।

बच्चों में अतालता का उपचार

उपचार अक्सर इस तथ्य के कारण कठिन होता है कि कई अत्यधिक प्रभावी दवाएं बच्चों के लिए प्रतिबंधित हैं। रोग के जन्मजात रूप का इलाज अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

लेकिन फिर भी, अगर दवा से इलाज संभव है तो डॉक्टर सर्जरी से बचने की कोशिश करते हैं। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। अतालता के विभिन्न प्रकार होते हैं, और केवल एक डॉक्टर ही दवाएं और उनकी खुराक निर्धारित कर सकता है। आत्म-भोग आपके बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है।

अतालता के हमले के दौरान, चक्कर आना, दिल में दर्द, आंखों का अंधेरा, मतली, सांस की तकलीफ में व्यक्त, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और उसके आने से पहले, कई उपाय करना चाहिए:

• जब बच्चे की आंखें बंद हों तो उसे उस क्षेत्र में दबाएं;
• अपने चेहरे (निचले हिस्से) पर बर्फ लगाएं;
• सौर जाल क्षेत्र में मालिश आंदोलन करें;
• अपने बच्चे को कुछ देर के लिए उसकी सांस रोकने में मदद करें।

ज्यादातर मामलों में इस प्रकार की अतालता कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है। इस विकृति के साथ हृदय की लय असमान हो सकती है। इस मामले में, प्रति मिनट बीट्स की संख्या मानक के साथ मेल खाती है, लेकिन कुछ मामलों में ऊपर या नीचे विचलन होता है।

इस प्रकार की अतालता को श्वसन और गैर-श्वसन में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की गई है। जहाँ तक गैर-श्वसन साइनस अतालता का सवाल है, हम कह सकते हैं कि यह स्थिर हो सकता है, या हमलों के रूप में प्रकट हो सकता है, जो बार-बार (दिन में कई बार तक) और दुर्लभ (वर्ष में कुछ बार) दोनों हो सकता है। . यह विकृति निम्नलिखित हृदय समस्याओं से आती है:

• मायोकार्डिटिस;
• हृदय ट्यूमर;
• हृदय संबंधी असामान्यताएं, आदि

हृदय रोग के अलावा, गैर-श्वसन अतालता संक्रामक रोगों के कारण भी हो सकती है। साथ में बुखार, नशा और निर्जलीकरण के कारण शरीर के तंत्रिका तंत्र को गंभीर झटका लगता है, जिससे हृदय की लय में गड़बड़ी होती है।

एक नियम के रूप में, साइनस अतालता दर्द का कारण नहीं बनती है। अधिकतर इसका लक्षण तेज़ दिल की धड़कन का दौरा होता है।

इस निदान वाले बच्चे को पैथोलॉजी के विकास की गतिशीलता की समय पर निगरानी करने के लिए तिमाही में एक बार ईसीजी कराने की आवश्यकता होती है।

ऐसे में खेल गतिविधियां सीमित हैं, इन्हें किसी विशेषज्ञ की देखरेख में कराने की सलाह दी जाती है। आपको शारीरिक गतिविधि पूरी तरह से नहीं छोड़नी चाहिए; आपको बस डॉक्टर से परामर्श करना होगा कि आपका बच्चा क्या कर सकता है और किस प्रकार की गतिविधि से बचना चाहिए।

श्वसन अतालता के साथ, एक बच्चा सामान्य समूह में खेल खेल सकता है। और गैर-श्वसन साइनस अतालता के लिए अधिक सावधान और सावधान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि कम करने के अलावा, अपने बच्चे को भावनात्मक शांति प्रदान करें। कंप्यूटर मॉनिटर और टीवी के सामने उसकी उपस्थिति सीमित करें। सुनिश्चित करें कि वह जो खाना खाता है वह हल्का हो और हिस्से छोटे हों।

श्वसन अतालता

अतालता का श्वसन रूप साइनस अतालता का एक उपप्रकार है। वयस्कों में यह विकृति दुर्लभ है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि साँस छोड़ने के दौरान हृदय गति तेजी से कम हो जाती है, और साँस लेते समय, इसके विपरीत, यह बढ़ जाती है। रोग का निदान काफी आसानी से किया जा सकता है - इसके लक्षणों का पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर लगाया जा सकता है। इसका अक्सर प्रसूति अस्पताल में पता लगाया जाता है, जिसकी बदौलत समय पर चिकित्सीय कार्रवाई शुरू करना संभव होता है।

इस रोग के विकसित होने के कारण हो सकते हैं:

श्वसन अतालता का निदान करने के लिए, न केवल ईसीजी का उपयोग किया जाता है, बल्कि एंटीोग्राफी, साथ ही इकोकार्डियोग्राफी भी की जाती है।

जहाँ तक उपचार की बात है, इसका उद्देश्य इस प्रकार की अतालता का इलाज करना नहीं है, बल्कि उस विकृति को समाप्त करना है जिसके कारण यह हुआ। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही चिकित्सीय उपाय और दवाएं लिख सकता है।

बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• घरेलू काम और बागवानी सहित शारीरिक गतिविधि कम करें;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़कर, उचित पोषण सुनिश्चित करें। साथ ही, आपको अपने बच्चे को अधिक कच्ची सब्जियाँ और फल देने चाहिए, विशेष रूप से वे जो मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर हों।

बच्चों और किशोरों में श्वसन संबंधी अतालता असामान्य नहीं है। कई मामलों में यह वयस्कता तक दूर हो जाता है। हालाँकि, जटिलताओं से बचने के लिए बच्चे के जीवन की कोमल दिनचर्या को न भूलें।

अतालता की रोकथाम

अपने बच्चे को ऐसी विकृति से बचाने के लिए, रोकथाम सबसे पहले उन बीमारियों के इलाज से शुरू होनी चाहिए जो अतालता के विकास में योगदान करती हैं। इसमे शामिल है:

• इस्केमिक रोग;
• हृदय संबंधी असामान्यताएं;
• माइट्रल स्टेनोसिस, आदि

बुनियादी निवारक उपाय:

• दिन में कम से कम आठ घंटे सोएं। यदि आवश्यक हो, तो एक दिन की झपकी जोड़ी जाती है;
• तनाव के स्तर को कम करना। एक बच्चे को आत्म-शांति सिखाने के लिए, अक्सर ऑटो-प्रशिक्षण तकनीकों का उपयोग किया जाता है। आप हर्बल तैयारियां भी ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, मदरवॉर्ट टिंचर, और अन्य हल्के शामक;
• भोजन काफी हल्का और स्वास्थ्यवर्धक होना चाहिए। आपको अधिक पादप खाद्य पदार्थ और कम वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। अपने बच्चे के दैनिक आहार में हृदय-स्वस्थ पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें: अखरोट, कद्दू, शहद, आदि;
• शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए। रोजाना सुबह व्यायाम, स्विमिंग पूल व्यायाम और पैदल चलना उचित है।
• यदि आपका बच्चा किशोरावस्था में प्रवेश कर चुका है, तो सुनिश्चित करें कि वह धूम्रपान नहीं करता या मजबूत पेय नहीं पीता;
• अपने बच्चे के रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें। सुनिश्चित करें कि वह मोटा न हो जाए। यदि इस स्थिति के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो उसे आहार पर रखें।

पारंपरिक निवारक तरीकों के अलावा, लोक व्यंजनों का भी उपयोग किया जाता है:

ऐसे नुस्खों का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे को निर्धारित दवाओं के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। वह आपको खुराक के बारे में भी बताएंगे। अपने डॉक्टर से यह पूछना न भूलें कि निर्धारित दवाएं वास्तव में कैसे काम करती हैं और क्या उनके कोई दुष्प्रभाव हैं।

अतालता का पूर्वानुमान विकृति पैदा करने वाले कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। किसी भी मामले में, अपने बच्चे की बात सुनना, उसकी भलाई के बारे में पूछना और अपने उत्तराधिकारी के लिए अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए समय पर उपचार और रोकथाम के उपाय करना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे में हृदय संकुचन की साइनस लय का उल्लंघन अक्सर बढ़ते शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है, लेकिन कभी-कभी साइनस अतालता रोग के लक्षण के रूप में कार्य करती है। बच्चों में हृदय की कार्यप्रणाली में कोई भी गड़बड़ी डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

नासिका अतालता

साइनस अतालता साइनस हृदय ताल का उल्लंघन है, जो काम के स्वायत्त तंत्रिका विनियमन की अपरिपक्वता के कारण होता है, जो एक बच्चे में हृदय गति (एचआर) में वृद्धि या कमी से प्रकट होता है।

साइनस लय मुख्य पेसमेकर साइनस नोड द्वारा निर्धारित की जाती है। आप "साइनस रिदम" लेख में साइनस नोड के गुणों और हृदय संकुचन की साइनस लय के बारे में अधिक जान सकते हैं।

साइनस अतालता, सामान्य से 10% से अधिक नहीं, कोई बीमारी नहीं है और इससे बच्चे को कोई चिंता नहीं होती है। इस विकासात्मक असामान्यता का अक्सर ईसीजी अध्ययन के दौरान संयोगवश पता चल जाता है।

शारीरिक स्वरूप

बच्चों में साइनस अतालता दो प्रकार की होती है:

1. चक्रीय रूप या श्वसन साइनस अतालता - प्रेरणा पर, हृदय गति बढ़ जाती है, साँस छोड़ने पर यह कम हो जाती है;
2. गैर-श्वसन रूप - श्वसन चरण पर हृदय गति की कोई निर्भरता नहीं होती है।

श्वसन साइनस अतालता शारीरिक मानदंड के प्रकारों में से एक है। यह बच्चों में होता है और साँस लेने के दौरान हृदय गति में वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान हृदय गति में कमी के रूप में प्रकट होता है।

स्पष्ट साइनस श्वसन अतालता की अवधि 6-7 वर्ष, 9-10 वर्ष की आयु में एक बच्चे में होती है, जब अंग सक्रिय रूप से बढ़ रहे होते हैं और स्वायत्त संक्रमण में सुधार हो रहा होता है।

कभी-कभी हृदय की लय बाधित हो जाती है, जैसे "सफेद कोट" प्रभाव। बच्चे में परीक्षा से पहले चिंता विकसित हो जाती है, जो किसी असामान्य जगह और भयावह जोड़-तोड़ के कारण होती है, जिससे डर लग सकता है और उसकी सांसें रुक सकती हैं।

छोटे बच्चों में परीक्षण के परिणाम इससे प्रभावित हो सकते हैं:

• ठंड का प्रभाव - जिस सोफे पर ईसीजी किया जाता है वह बहुत ठंडा है, कमरे में ठंडी हवा है;
• बच्चे का अतिरिक्त वजन;
• परीक्षा से तुरंत पहले शारीरिक गतिविधि।

नियामक संरचनाओं की अपरिपक्वता के कारण होने वाली साइनस लय, समय से पहले नवजात शिशुओं के साथ-साथ बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है।

गैर-श्वसन साइनस अतालता के साथ, हृदय गति सांस लेने के चरण पर निर्भर नहीं होती है, और कभी-कभी साल में कई बार दौरे पड़ते हैं। यदि दौरे अधिक बार आते हैं, दिन में कई बार तक, तो इस स्थिति में हृदय बिल्कुल स्वस्थ हो सकता है।

मायोकार्डियल संकुचन की लय में बदलाव का कारण एक आंतरिक बीमारी हो सकती है जो हृदय की संचालन प्रणाली में बदलाव का कारण बनती है।

पैथोलॉजिकल रूप

एक बच्चे में हृदय ताल गड़बड़ी का कारण बनने वाले कई कारकों में से, साइनस लय में परिवर्तन के कारणों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

• शारीरिक;
  • बच्चे के सक्रिय विकास से जुड़े हृदय के स्वायत्त संक्रमण की अपूर्णता;
  • वंशानुगत विशेषताएं;
  • सक्रिय विकास की अवधि के दौरान हार्मोनल परिवर्तन;
• पैथोलॉजिकल;
  • हृदय की संचालन प्रणाली को प्रभावित करने वाले रोग;
  • संवहनी विकार;
  • संक्रामक रोग जो मायोकार्डियम और हृदय वाल्व की जटिलताओं का कारण बनते हैं;
  • जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।

साइनस लय गड़बड़ी एक वायरल श्वसन संक्रमण, आंतों की बीमारी, या मूत्र प्रणाली की बीमारी की जटिलता के कारण हो सकती है।

हृदय की सिकुड़न इससे प्रभावित हो सकती है:

• मायोकार्डियम या पेरिकार्डियल झिल्लियों का संक्रमण - मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस;
• ईएनटी अंगों, दांतों के रोग, विशेष रूप से रोग के दीर्घकालिक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ;
• शरीर का निर्जलीकरण और परिणामी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• लंबे समय तक दस्त;
• एनीमिया;
• शारीरिक, भावनात्मक अधिभार।

किशोरों में साइनस अतालता का कारण कार्डियक न्यूरोसिस हो सकता है। यह रोग प्रकृति में मनोदैहिक है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यों, हाइपोथैलेमस के नियामक केंद्रों और हृदय के कार्य के बीच संबंध में व्यक्त होता है।

बच्चों में हृदय गति मानदंड

साइनस अतालता के साथ, हृदय गति बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है (बीट्स प्रति मिनट में):

• जीवन के पहले 30 दिन - 140;
• पहले 12 महीने - 130;
• एक वर्ष से 2 वर्ष तक - 125;
• 2 वर्ष से 5 वर्ष तक - 115;
• 6 से 8 वर्ष तक - 106;
• 8-10 – 88;
• 10 से 12 तक - 80;
• 12 से 15-75 वर्ष के वयस्कों और किशोरों में।

सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान साइनस लय प्रकट होती है। साइनस अतालता 6-7 वर्ष, 9-10 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक पाई जाती है, यह हृदय की स्वायत्त संक्रमण और तीव्र वृद्धि के बीच असंगतता के कारण होता है, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं यह विकार दूर हो जाता है, लेकिन कभी-कभी यह यह स्थिति एक खतरनाक बीमारी के लक्षण के रूप में कार्य करती है, जो उम्र के साथ ही प्रकट होती है।

संदिग्ध हृदय रोग के मामलों में, मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य की निगरानी के लिए समय-समय पर ईसीजी दोहराया जाना चाहिए, ताकि व्यवस्थित रूप से यह निर्धारित किया जा सके कि 6-7, 9-10 वर्ष के बच्चे में साइनस अतालता सामान्य सीमा के भीतर है या नहीं।

लक्षण

जब हृदय की सही लय बनाए रखते हुए हृदय गति तेज हो जाती है, तो साइनस टैचीकार्डिया विकसित होता है। खेल और भावनात्मक अनुभवों के दौरान नाड़ी तेज हो जाती है।

शारीरिक साइनस अतालता के साथ, बच्चे को कोई असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है। वह केवल अपने हृदय की गति को महसूस कर सकता है। लेकिन अगर हृदय गति में तेजी के साथ कमजोरी, दिल में दर्द, सांस लेने में तकलीफ हो, तो यह निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

साइनस अतालता, जो किशोरों में हृदय संकुचन की लय में मंदी के साथ होती है - यह ब्रैडीकार्डिया है; यह घटना ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों के साथ होती है, जो मस्तिष्क के लिए खतरनाक है।

शिशुओं और एक वर्ष तक के बहुत छोटे बच्चों में, साइनस अतालता स्वयं प्रकट हो सकती है:

• व्यवहार में परिवर्तन - चिंता, बढ़ी हुई उत्तेजना, या, इसके विपरीत, पर्यावरण के प्रति उदासीनता;
• भूख की कमी, उल्टी;
• साथियों की तुलना में वजन बढ़ने में देरी;
• पीलापन, त्वचा का नीलापन, अधिक पसीना आना।

बड़े बच्चों में, हृदय ताल की गड़बड़ी में शामिल हो सकते हैं:

• बेहोशी;
• परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ;
• दिल का दर्द;
• सूजन;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• चक्कर आना;
• थकान।

ऐसे लक्षणों का दिखना हृदय रोग या संवहनी विकृति की संभावना को इंगित करता है। यदि कोई बच्चा असुविधा का अनुभव करता है, तो यह जरूरी है कि इस स्थिति का कारण जानने के लिए उनकी व्यापक जांच की जाए।

इलाज

साइनस अतालता के लिए प्रिस्क्रिप्शन उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस विकार का कारण बने और घटना की गंभीरता पर। एक बच्चे में मध्यम साइनस अतालता के साथ, बशर्ते कि मानक से हृदय गति का विचलन 10% से अधिक न हो, उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है।

एक बच्चा खेल खेल सकता है, और साइनस अतालता पेशेवर खेलों के लिए भी वर्जित नहीं है, बशर्ते कि यह सामान्य सीमा के भीतर हो और इसकी शारीरिक उत्पत्ति हो और यह किसी गंभीर बीमारी के कारण न हो।

माता-पिता को आहार पर पूरा ध्यान देना चाहिए:

• आहार में ये शामिल नहीं होना चाहिए:
  • कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ - तले हुए, वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड को सीमित या बाहर रखा जाना चाहिए;
  • कैफीन, गर्म मसाले जो सहानुभूति गतिविधि को बढ़ाते हैं;
• नियंत्रित करने की आवश्यकता है:
  • वजन - अतिरिक्त वजन हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एक अतिरिक्त बोझ है;
  • स्लीपिंग मोड;
  • शारीरिक गतिविधि - भार हल्का होना चाहिए, लेकिन शरीर में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

स्थिर हृदय गति उस घरेलू वातावरण से भी निर्धारित होती है जिसमें बच्चा बड़ा होता है। सकारात्मक भावनाएँ और परिवार में शांत वातावरण एक बच्चे के लिए दवाओं और आहार से कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

शारीरिक साइनस अतालता से बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। इसके लिए केवल चिकित्सकीय देखरेख, माता-पिता का चौकस रवैया और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल साइनस अतालता के लिए उस बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है जो इस विकार का कारण बनी। प्रत्येक बच्चे के लिए, ऐसे कारण बहुत ही व्यक्तिगत होते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यापक जांच के बाद उनकी पहचान की जा सकती है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

साइनस अतालता एक हृदय रोगविज्ञान है जो हृदय ताल में रुकावटों की विशेषता है और धड़कनों की लय के उल्लंघन और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के गलत अनुक्रम द्वारा व्यक्त किया जाता है। बाल रोगियों में साइनस अतालता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ यह रोग हृदय विफलता और उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान कर सकता है।

इसके कारण बच्चे की वंशानुगत प्रवृत्ति, हृदय के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं और नियोप्लाज्म, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और तंत्रिका तंत्र की विकृति हो सकते हैं। इसके अलावा, बीमारी का विकास गंभीर वायरल संक्रमण और बच्चे को होने वाले रासायनिक नशे से होता है।

यह याद रखना चाहिए कि अलग-अलग उम्र में हृदय गति अलग-अलग होती है और जैसे-जैसे शरीर परिपक्व होता है, हृदय गति कम होती जाती है।

पीईएस मानक नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

बच्चे की उम्र हृदय गति प्रति मिनट, सामान्य

• नवजात - 110–170 .
• 1 महीने तक - 105–170 .
• 1 वर्ष तक - 102–162 .
• 2 वर्ष तक - 94–155 .
• रेंज 2-4 वर्ष - 90–140 .
• रेंज 4-6 वर्ष - 85–125 .
• रेंज 6-8 वर्ष - 75–120 .
• सीमा 8-10 वर्ष - 68–110 .
• रेंज 10-12 वर्ष - 60–100 .
• सीमा 13-15 वर्ष - 60–90 .

साइनस अतालता का वर्गीकरण और प्रकार

बाल चिकित्सा साइनस अतालता को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. श्वसन गतिविधि के संबंध में: अतालता का श्वसन रूप और श्वास से असंबंधित रूप।
2. संकुचन की लय और गति के आधार पर: साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल।
3. गंभीरता के अनुसार: गंभीर, मध्यम और हल्का।

श्वसन रूप बच्चों के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण होता है और इसका निदान अक्सर शिशुओं और किशोरों में किया जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चे, सूखा रोग और मोटापे से ग्रस्त बच्चे और सक्रिय विकास की अवधि के दौरान किशोरों में जोखिम बढ़ जाता है।

श्वसन अतालता साँस लेते समय दिल की धड़कन में वृद्धि और साँस छोड़ते समय धड़कन में कमी से प्रकट होती है। यह बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, तनाव और तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह रूप सबसे कम खतरनाक है और इससे बच्चे को कोई गंभीर खतरा नहीं होता है।

सांस लेने से संबंधित अतालता हृदय संबंधी विकृति, जन्मजात हृदय दोष, थायरॉयड समस्याओं या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता के परिणामस्वरूप होती है। यह प्रकृति में स्थायी या पैरॉक्सिस्मल है और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

साइनस टैचीकार्डिया की विशेषता है त्वरित हृदय गति.

इसका विपरीत है शिरानाल, संकुचन आवृत्ति में तेज कमी की विशेषता। कभी-कभी, सामान्य दिल की धड़कन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, असाधारण संकुचन दिखाई देते हैं, जैसे कि अतिरिक्त धड़कन या, इसके विपरीत, व्यक्तिगत धड़कन का नुकसान - एक्सट्रैसिस्टोल।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बच्चे शायद ही कभी साइनस अतालता के कारण होने वाली असुविधा के बारे में शिकायत करते हैं, इसलिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान अक्सर इस बीमारी का पता दुर्घटनावश चल जाता है। हालाँकि, इस बीमारी के प्रकट होने के कुछ लक्षणों की पहचान की जा सकती है। शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में, ये बेचैन नींद, अकारण रोना और समझ से परे चिंता के दौरे, भूख न लगना, शरीर के वजन में कमी, पीली त्वचा और नासोलैबियल त्रिकोण का नीला मलिनकिरण हैं।

स्कूल जाने वाले बच्चे दिल डूबने, हवा की कमी, थकान, चक्कर आना और समय-समय पर बेहोशी की शिकायत करते हैं। यह बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

सबसे स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण रोग के सबसे गंभीर रूप में प्रकट होते हैं और किशोरों में होते हैं। ऐसे रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए, क्योंकि पुरानी बीमारी के बढ़ने की संभावना अधिक होती है।

रोग की मध्यम गंभीरता के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर हल्की होती है और इसका निदान, एक नियम के रूप में, दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। अतालता का हल्का रूप कार्यात्मक माना जाता है और इसका बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

साइनस अतालता का निदान

मूल्यांकन के बाद निदान किया जाता है बच्चे का जीवन इतिहास(परिपक्वता की डिग्री, वजन बढ़ने की दर, पिछले संक्रामक रोग, सर्जिकल हस्तक्षेप को ध्यान में रखा जाता है) और कुछ हृदय संबंधी अध्ययन (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, होल्टर अध्ययन और हृदय का अल्ट्रासाउंड)।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्राथमिक निदान पद्धति है और अतालता हमलों की अवधि के दौरान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। होल्टर मॉनिटरिंग आपको मायोकार्डियम के काम को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है और पूरे दिन कार्डियोग्राम लेती है - आराम और जागने की अवधि के दौरान, तंत्रिका आराम और तनाव के दौरान।

ईसीजी पर अतालता का एक विशिष्ट संकेत टैचीकार्डिया के साथ विशेष आर-आर अंतराल का छोटा होना और ब्रैडीकार्डिया के साथ इस अंतराल का लंबा होना है।

रोग का उपचार, रोकथाम और निदान

फिजियोलॉजिकल साइनस अतालता बहुत खतरनाक नहीं है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और उसका वनस्पति-संवहनी तंत्र विकसित होता है, यह अपने आप गायब हो जाता है। निवारक उपायों के रूप में, कार्य दिवस को सही ढंग से समायोजित करना, सही शारीरिक गतिविधि का चयन करना और तंत्रिका तनाव को कम करना आवश्यक है। पूर्वानुमान अनुकूल है.

यदि अतालता अन्य हृदय दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो व्यवस्थित क्रोनिक संक्रमण के फॉसी के उन्मूलन के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अतालता को सीधे खत्म करने के लिए, ड्रग थेरेपी की जाती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंटीरियथमिक दवाएं जो हृदय की लय को बहाल करती हैं (वेरापामिल, ओबज़िडान)।
• हृदय के ऊतकों के चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं (रिबॉक्सिन, कोकार्बोक्सिलेज़)।
• इलेक्ट्रोलाइट्स (पैनांगिन या एस्पार्कम) के संतुलन को स्थिर करने की तैयारी।

साइनस अतालता, धड़कनों की धीमी गति के साथ - ब्रैडीकार्डिया के साथ, विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे रोगियों की हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के नकारात्मक परिणामों के साथ पुरानी हृदय विफलता में विकसित होने का उच्च जोखिम है। ऐसे बच्चों को शारीरिक शिक्षा से पूर्ण छूट प्राप्त होती है।

साइनस अतालता हृदय ताल में एक असामान्यता है जब हृदय संकुचन समान अंतराल पर नहीं होता है। यह स्थिति विभिन्न कारणों से विकसित हो सकती है - शारीरिक विशेषताओं से लेकर गंभीर हृदय रोगों के बढ़ने तक। बच्चों में साइनस अतालता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कम उम्र में प्रतिकूल जटिलताओं के विकास को रोकना अभी भी संभव है।

आईसीडी-10 कोड

R00 असामान्य हृदय ताल

एक बच्चे में साइनस अतालता के कारण

बचपन में अतालता के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति, आनुवंशिक रूप से प्रसारित;
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग;
• माइट्रल वाल्व का फलाव या अधूरा बंद होना (तथाकथित प्रोलैप्स);
• हृदय के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं (मायोकार्डियम या एंडोकार्डियम की सूजन);
• अन्य अंगों की विकृति;
• नशा;
• हृदय क्षेत्र में नियोप्लाज्म;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास के विकार;
• गंभीर संक्रमण, उदाहरण के लिए, निमोनिया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, आंतों के संक्रामक रोग;
• शरीर का निर्जलीकरण.

"श्वसन साइनस अतालता" की अवधारणा भी है, जिसे शारीरिक माना जाता है और इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। ऐसी अतालता सांस लेने की आवृत्ति में अचानक परिवर्तन की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब सांस लेने में देरी होती है या बढ़ जाती है।

एक बच्चे में साइनस अतालता के लक्षण

हृदय ताल की गड़बड़ी हमेशा किसी लक्षण के साथ नहीं होती है। अक्सर ऐसा होता है कि बच्चा चिंता नहीं दिखाता है और कोई शिकायत नहीं करता है, लेकिन चिकित्सीय जांच के दौरान डॉक्टर को हृदय संबंधी "विफलताओं" का पता चलता है।

हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, हृदय गति में बदलाव समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, और यहाँ तक कि काफी हद तक। बेशक, कम उम्र में बच्चा अभी अपनी शिकायतें व्यक्त करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, बच्चे की निगरानी करना और संभावित हृदय संबंधी शिथिलता के संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है।

निम्नलिखित लक्षण साइनस अतालता की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• अकारण उदासीनता, या, इसके विपरीत, चिंता;
• थोड़ी सी शारीरिक मेहनत से या शांत अवस्था में भी सांस की तकलीफ़ का प्रकट होना;
• त्वचा का पीलापन, होठों और नासोलैबियल त्रिकोण, पैर की उंगलियों का नीलापन;
• भूख में कमी;
• बेचैन करने वाली रुक-रुक कर आने वाली नींद;
• शरीर के वजन में कमी;
• लगातार थकान महसूस होना;
• समय-समय पर पसीना बढ़ना।

अधिक उम्र में, बच्चों को चक्कर आना और बेहोशी का अनुभव हो सकता है, खासकर शारीरिक परिश्रम के बाद।

बच्चों में साइनस अतालता को गंभीरता के कई स्तरों में विभाजित किया गया है।

• व्यक्त 10-12 साल की उम्र में अधिक आम है। यह विकार आमतौर पर गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है, और इसे अन्य हृदय विकृति के साथ भी जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, गठिया या कार्डियोस्क्लेरोसिस। हृदय ताल की गड़बड़ी और ब्रैडीकार्डिया (धीमी दिल की धड़कन) का संयोजन, जो अक्सर न्यूरोसिस में देखा जाता है, विशेष रूप से खतरनाक है। इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बीमारी के दीर्घकालिक होने की संभावना अधिक होती है।
• मध्यमसबसे अधिक 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। इस विकृति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराने या ईसीजी के दौरान ही बीमारी का पता चलता है।
• लाइटवेटप्रायः यह कार्यात्मक होता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हल्का रूप स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में स्वायत्त असंतुलन या बच्चे के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, अतालता का यह रूप बिना किसी नकारात्मक परिणाम के अपने आप दूर हो जाता है।

एक बच्चे में साइनस अतालता का निदान

बचपन में साइनस अतालता का निदान निम्नलिखित अध्ययनों पर आधारित है:

• बच्चे की शिकायतों का आकलन करना, चिकित्सा इतिहास एकत्र करना (जब पहली बार हृदय ताल विकार का संदेह हुआ, इसका इलाज कैसे किया गया, उपचार के दौरान नैदानिक ​​​​तस्वीर कैसे बदल गई);
• जीवन इतिहास का आकलन (बच्चे के जन्म की अवधि, वजन बढ़ना, पिछली बीमारियाँ और हस्तक्षेप, रहने और अध्ययन की स्थितियाँ, आनुवंशिकता);
• सामान्य परीक्षण, नाड़ी का आकलन करना, दिल की धड़कन सुनना, छाती क्षेत्र को थपथपाना;
• रक्त और मूत्र की सामान्य और जैव रासायनिक जांच, हार्मोनल स्तर का विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• होल्टर मॉनिटरिंग - पूरे दिन ईसीजी की स्थिति की निगरानी करना, जब शारीरिक गतिविधि, भोजन की खपत, दिन के समय आदि के आधार पर थोड़ी सी भी लय गड़बड़ी दर्ज की जाती है;
• इकोकार्डियोग्राफी - हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच।

इसके अलावा, आपको बाल रोग विशेषज्ञ या रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

ईसीजी पर एक बच्चे में साइनस अतालता इस तरह दिखती है:

• पेसमेकर को साइनस नोड द्वारा दर्शाया जाता है, और प्रत्येक वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक पी तरंग से पहले होता है। इससे पता चलता है कि विद्युत उत्तेजना का आयाम, जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है, पहले अटरिया को प्रभावित करता है, और फिर निलय को - यह है हृदय के संचालन का सामान्य तरीका।

पीक्यू अंतराल की अवधि एट्रियम-वेंट्रिकुलर आवेग की अवधि को इंगित करती है। साइनस अतालता के लिए कार्डियोग्राम पर यहां कोई विचलन नहीं होना चाहिए। आरआर अंतराल में परिवर्तन हो सकते हैं - टैचीकार्डिया में कमी या ब्रैडीकार्डिया में लम्बाई। साइनस अतालता से पीड़ित बच्चों में, यह अंतराल अस्थिर होता है।

एक बच्चे में साइनस अतालता का उपचार

अतालता के लिए चिकित्सीय उपाय भिन्न हो सकते हैं, लेकिन, किसी भी मामले में, उपचार निर्धारित करने से पहले, आपको डॉक्टर के पास जाकर लय गड़बड़ी का कारण पता लगाना चाहिए।

कार्डियक अतालता के कार्यात्मक रूप के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। बच्चे की दिनचर्या को समायोजित किया जा रहा है। उचित पोषण, पर्याप्त आराम और नियमित शारीरिक गतिविधि पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

मध्यम अतालता के लिए, शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट टिंचर, कोरवालोल) या ट्रैंक्विलाइज़र (मेज़ापम, एलेनियम) का उपयोग किया जा सकता है।

गंभीर अतालता के लिए, दो उपचार विधियों में से एक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• औषधीय;
• शल्य चिकित्सा.

थेरेपी में पहला कदम बच्चे के शरीर पर अतालता के कारण के प्रभाव को खत्म करना है। इसके लिए निम्नलिखित चरणों का उपयोग किया जाता है:

• सहवर्ती उत्तेजक विकृति का उपचार;
• मौजूदा पुराने संक्रमण पर प्रभाव;
• लय गड़बड़ी को प्रभावित करने वाली दवाओं को बंद करना।

एक बच्चे में साइनस अतालता के लिए दवाएं दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके संयोजन में निर्धारित की जाती हैं:

• एंटीरियथमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, नोवोकेनामाइड, ओबज़िडान, वेरापामिल) - हृदय की सामान्य लय को स्थिर करती हैं;
• दवाएं जो हृदय ऊतक संरचनाओं में चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं (रिबॉक्सिन, कोकार्बोक्सिलेज);
• दवाएं जो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करती हैं (एस्पार्कम, पैनांगिन, पोटेशियम ऑरोटेट)।

यदि ड्रग थेरेपी अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, तो गंभीर अतालता के मामले में, न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन, क्रायोएब्लेशन;
• पेसमेकर की नियुक्ति.

इसके अलावा, आप निम्नलिखित प्रक्रियाओं से सकारात्मक प्रभाव की उम्मीद कर सकते हैं:

• एक्यूपंक्चर (शरीर की सतह पर संवेदनशील बिंदुओं पर विशेष सुइयों का उपयोग);
• फिजियोथेरेपी (थर्मल या चुंबकीय प्रक्रियाओं, विद्युत आवेगों के संपर्क में);
• मनोचिकित्सा (बड़े बच्चों में)।

लोक उपचार से एक बच्चे में साइनस अतालता का उपचार

हर्बल तैयारियां लय गड़बड़ी के इलाज में मदद कर सकती हैं। आप इन्हें घर पर भी तैयार कर सकते हैं, हालांकि यहां भी पहले डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

1. निम्नलिखित मिश्रण को एक बहुत ही उपयोगी उपाय माना जाता है जो रक्त संरचना और हृदय समारोह में सुधार करता है: 200 ग्राम सूखे खुबानी, 100 ग्राम किशमिश, 100 ग्राम अखरोट की गुठली, नींबू, शहद। ठोस सामग्री को मीट ग्राइंडर में पीसकर शहद के साथ मिलाकर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। खाली पेट 1 चम्मच से 2 बड़े चम्मच (उम्र के आधार पर) लें।
2. नाशपाती और अंगूर का रस पीने की सलाह दी जाती है, साथ ही अनाज या मिठाई में फल के टुकड़े भी मिलाए जाते हैं।
3. निम्नलिखित आवश्यक तेलों का मिश्रण लेना उपयोगी है: लौंग, नींबू बाम, पुदीना, ऋषि, नीलगिरी, दालचीनी, लैवेंडर, सौंफ, सौंफ, जायफल, पाइन सुई, थाइम।
4. कम से कम 2 सप्ताह तक लेमन बाम चाय पीना भी उतना ही फायदेमंद है।
5. आप 2 चम्मच काढ़ा बना सकते हैं। 400 मिलीलीटर गर्म पानी में कुचले हुए कैलेंडुला को 1 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें और 1 बड़ा चम्मच दिन में तीन बार लें। चम्मच।
6. तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता से जुड़ी हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, वेलेरियन जड़ का आसव तैयार करने की सिफारिश की जाती है। 1 छोटा चम्मच। एक चम्मच कुचली हुई जड़ को 200 मिलीलीटर गर्म उबले पानी में डालकर रात भर ढक्कन के नीचे छोड़ देना चाहिए। 1 चम्मच पियें. दिन में तीन बार।
7. गुलाब की चाय का बहुत अच्छा प्रभाव होता है, खासकर यदि आप इसमें शहद मिलाते हैं (यदि आपको एलर्जी नहीं है)।
8. आप निम्नलिखित मिश्रण तैयार कर सकते हैं: 1 चम्मच। वेलेरियन प्रकंद, 1 चम्मच। मदरवॉर्ट जड़ी-बूटियाँ, आधा चम्मच यारो और उतनी ही मात्रा में सौंफ़ फल को 200-250 मिलीलीटर उबलते पानी में उबालना चाहिए। बच्चे को 1 बड़ा चम्मच आसव दें। दिन में 3 बार तक चम्मच।
9. सलाद में ताजी अजवाइन और जड़ी-बूटियाँ (डिल, अजमोद) मिलाने से दिल की धड़कन की गड़बड़ी से राहत मिलती है।
10. छोटे बच्चों के लिए, उनके स्नान में वेलेरियन जड़ का अर्क मिलाने की सलाह दी जाती है।

एक बच्चे में साइनस अतालता की रोकथाम

साइनस अतालता की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल होने चाहिए:

• भोजन मध्यम होना चाहिए, बिना ज़्यादा खाए (विशेषकर सोने से पहले)। बड़े बच्चों को मुख्य रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है - साग, फल और सब्जियों के व्यंजन, ताजा निचोड़ा हुआ रस;
• बच्चों को भी उचित आराम की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टर बच्चे को अत्यधिक काम से बचने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, लेकिन खुराक वाली शारीरिक गतिविधि के बारे में नहीं भूलना चाहिए। हल्के व्यायाम और तैराकी से लाभ होगा;
• वर्ष के समय की परवाह किए बिना, बच्चे के साथ ताजी हवा में अधिक बार चलना आवश्यक है;
• माता-पिता को बच्चे के तंत्रिका तंत्र की स्थिति की निगरानी करने, हर संभव तरीके से तनाव, भय, उन्माद और चिंता से बचने की ज़रूरत है;
• आपको अपने बच्चे को अपनी मर्जी से कोई दवा नहीं देनी चाहिए;
• अगर हृदय क्षेत्र में कोई समस्या हो तो आपको तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

यदि आप पहली नज़र में इन साधारण सुझावों का पालन करते हैं, तो हृदय की कार्यप्रणाली में कोई गड़बड़ी की उम्मीद नहीं है, और आपका बच्चा स्वस्थ रहेगा।

एक बच्चे में साइनस अतालता का पूर्वानुमान

अनियमित हृदय ताल हृदय की मांसपेशियों के समग्र प्रदर्शन को प्रभावित करता है, जो बदले में, पंप किए गए रक्त की मात्रा में कमी को प्रभावित कर सकता है। रक्तप्रवाह मस्तिष्क सहित सभी अंगों तक ऑक्सीजन और उपयोगी पदार्थ पहुंचाता है, इसलिए पूरा शरीर उपयोगी पदार्थों की कमी से पीड़ित होता है। परिणामस्वरूप, चेतना की गड़बड़ी, सिरदर्द और चक्कर आना जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण अंततः हृदय विफलता का कारण बन सकता है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने का खतरा उतना ही कम होगा।

एक बच्चे में साइनस अतालता एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकती है: इसे पहचानना और समय पर विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर समझाएंगे कि क्या शिशु को कोई खतरा है, क्या यह विकार शारीरिक है, या चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता है। याद रखें कि ताल गड़बड़ी के प्रारंभिक चरण का इलाज बीमारी के उन्नत रूप की तुलना में बहुत आसान और तेजी से किया जाता है।