जिगर का अस्थायी हाइपरमिया, जो पाचन के दौरान विकसित होता है, कभी-कभी अंग को लगातार बढ़ी हुई रक्त की आपूर्ति में बदल जाता है, जिससे इसमें वृद्धि होती है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, अपच, त्वचा का अस्थायी मामूली बर्फीला रंग, आदि। रोग अवस्थाअक्सर व्यवहार में सामना करना पड़ता है।

अक्सर मोटे लोगों में एक शानदार जीवन शैली के आदी, स्पष्ट रूप से स्पष्ट, बढ़े हुए यकृत पाए जाते हैं। हालांकि, यह संभावना नहीं है कि इन मामलों में हम केवल जिगर के सक्रिय हाइपरमिया के साथ काम कर रहे हैं, या बाद के हाइपरप्लासिया के साथ, एक प्रारंभिक संचार विकार के साथ कंजेस्टिव हाइपरमिया, प्रकाश रूपफैलाना हेपेटाइटिस विभिन्न एटियलजि, जिगर की सूजन और गाउट के साथ, आदि।

अक्सर, निदान के पीछे, जिगर में ठहराव के दौरान छिपा होता है पित्ताश्मरताया शुरू।

सक्रिय यकृत हाइपरमिया के पाठ्यक्रम और अवधि के संबंध में, हमें यह कहना होगा कि सामान्य दिशा - निर्देशइसके बारे में हम नहीं दे सकते। ठहराव के कारण के आधार पर, इसकी तीव्रता और अवधि, यकृत में ठहराव तीव्र रूप से प्रकट हो सकता है, जल्दी से गायब हो सकता है, पुनरावृत्ति हो सकता है या कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ सकता है।

उपचार पूरी तरह से निर्भर करता है स्थापित निदानअंतर्निहित ठहराव। अनुचित जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले व्यक्तियों में। रोगी की स्थिति में सुधार लाने वाले कारकों की सूची

• आहार का सावधानीपूर्वक विनियमन (मध्यम जीवन शैली, सभी मादक पेय पदार्थों का निषेध)
• के लिए पर्याप्त आंदोलन ताज़ी हवा(घुड़सवारी)
• रेचक निर्धारित करना
• कार्ल्सबैड, मैरिएनबाद, किसिंजेन, हैम्बर्ग, आदि में जल उपचार।

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आक्रामक होना बुरा है

प्रस्तावित परीक्षण आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि किसी विशेष तनावपूर्ण स्थिति में खुद को नियंत्रित करने के लिए प्रतिबिंबित करने और सीखने की कोशिश करने के लिए आप में कितनी आक्रामकता निहित है।

जिगर और हृदय संबंधी अपर्याप्तता

सही दिल की विफलता के मामले में जिगर की विशेष भेद्यता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि यकृत हृदय के सबसे करीब का भंडार है, जो बड़ी मात्रा में रक्त जमा करने में सक्षम है और इस तरह हृदय के दाएं वेंट्रिकल के काम को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

सही दिल की विफलता के विकास में जिगर का इज़ाफ़ा एक केंद्रीय कड़ी है। यह ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस के साथ माइट्रल स्टेनोसिस जैसी बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है। कॉर पल्मोनाले, साथ ही हृदय, फुस्फुस का आवरण, फेफड़े, डायाफ्राम के अन्य रोग, जिससे दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल की कमजोरी होती है। जिगर का डगमगाना

कंजेस्टिव लीवर की सबसे आम तस्वीर। नतीजतन विभिन्न घावहृदय के दाहिने अलिंद में ठहराव होता है, यकृत शिराओं में दबाव बढ़ता है और केंद्रीय शिराओं का विस्तार होता है। रक्त परिसंचरण में गिरावट केंद्रीय शिराओं के रक्त के अतिप्रवाह को बढ़ाती है, लोब्यूल्स का मध्य भाग, और केंद्रीय पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जो मुख्य रूप से होता है यांत्रिक उत्पत्तिइसके बाद हाइपोक्सिया होता है। परिसंचरण विफलता वाले रोगियों में जिगर की नसों के कैथीटेराइजेशन की मदद से, यह दिखाया गया था कि उनमें सामान्य परिस्थितियों की तुलना में कम ऑक्सीजन होती है।

यकृत शिराओं में लगातार बढ़ा हुआ दबाव यकृत कोशिकाओं के केन्द्रक परिगलन का कारण बनता है, जो हृदय रोग के सभी रूपों में होता है, लेकिन विशेष रूप से ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता में, मित्राल प्रकार का रोगऔर चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस।

केशिकाओं के विस्तार और केन्द्रक परिगलन के साथ, संयोजी ऊतक का प्रसार शुरू होता है। लोब्यूल्स की परिधि पर, जहां रक्त की आपूर्ति खराब होती है, यकृत कोशिकाओं का मोटापा होता है। यदि शिरापरक भीड़ को हटा दिया जाता है, तो सेंट्रीलोबुलर कोशिकाएं पुन: उत्पन्न होती हैं और यकृत अपनी मूल संरचना को पुनर्स्थापित करता है। सच है, कई लेखकों ने नोट किया कि शिरापरक दबाव में कमी के साथ, शिरापरक ठहराव हमेशा समाप्त नहीं होता है, वही लागू होता है ऊतकीय चित्रयकृत।

कंजेशन को चिकित्सकीय रूप से लीवर में वृद्धि के रूप में व्यक्त किया जाता है, इसका निचला किनारा नाभि तक पहुंचता है, कठोर, सम और तालु के प्रति संवेदनशील होता है। बढ़े हुए जिगर की कोमलता प्रारंभिक संकेतठहराव जो एडिमा से पहले होता है। कभी-कभी यह चलता है, स्पंदित होता है, ताकि एक यकृत नाड़ी को देखा जा सके। वेंट्रिकुलर सिस्टोल की अवधि के दौरान स्पंदन होता है, हेपाटो-जगुलर रिफ्लक्स मायने रखता है। एक गतिशील प्रकृति की ये घटनाएं ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ अधिक बार देखी जाती हैं।

मरीजों को सहज दर्द की शिकायत हो सकती है दाहिना आधापेट, उन पर होने वाली तीव्रता के समान प्राथमिक अवस्था संक्रामक हेपेटाइटिस. जाहिर है वे तनाव से संबंधित हैं। तंत्रिका सिरायकृत कैप्सूल। अक्सर भारीपन, तनाव और परिपूर्णता की भावना होती है, जो भोजन के दौरान होती है और इसके बाद लंबे समय तक बनी रहती है। भूख में कमी, मतली और उल्टी बुरा अनुभव. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में भीड़ के साथ अपच संबंधी घटनाएं भी जुड़ी हुई हैं।

एक कंजेस्टिव लीवर के साथ, जलोदर विकसित हो सकता है, जिसके मूल में महत्वपूर्ण हैं: यकृत की नसों में दबाव में वृद्धि, सीरम एल्ब्यूमिन में कमी और सोडियम प्रतिधारण। जलोदर विकसित करने वाले रोगियों में विशेष रूप से उच्च शिरापरक दबाव होने की संभावना अधिक होती है, कम हृदयी निर्गमगंभीर सेंट्रीलोबुलर सेल क्षति के संयोजन में।

लिवर फंक्शन टेस्ट आमतौर पर बदलते हैं। बिलीरुबिन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है और रक्त सीरम में एल्ब्यूमिन का स्तर कम हो जाता है। आवेदन करते समय सबसे स्पष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं कार्यात्मक परीक्षणजिगर के वास्तविक कार्यों को दर्शाता है (ब्रोम्सल्फेलिन परीक्षण, रेडियोआइसोटोप अध्ययन)। सत्य, नैदानिक ​​लक्षणसंक्रामक जिगर संचार विकारों के अन्य लक्षणों से ढका हुआ है।

दिल के विघटन और कंजेस्टिव लीवर वाले रोगियों में रूपात्मक अध्ययनों और यकृत की कार्यात्मक स्थिति की तुलना से पता चलता है कि कार्यात्मक परीक्षणों में परिवर्तन सेंट्रिलोबुलर नेक्रोसिस और यकृत कोशिकाओं के शोष के साथ संयुक्त होते हैं। इन परिवर्तनों को अभी भी यकृत सिरोसिस के संकेतक के रूप में माना जा सकता है, जो ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यवहार में कार्यात्मक परीक्षणों में परिवर्तन की उपस्थिति को अक्सर यकृत सिरोसिस के साथ गलती से पहचाना जाता है।

भरा हुआ जिगर विशिष्ट सत्कारजरूरी नहीं है। हृदय चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत क्षेत्र पर जोंक का उपयोग मूत्रवर्धक दवाओं की कार्रवाई में योगदान देता है। नमक रहित, उच्च कैलोरी वाला आहार पर्याप्तप्रोटीन और विटामिन। कार्डिएक सिरोसिस

एनोक्सिया, सेंट्रिलोबुलर नेक्रोसिस और रिपेरेटिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप लीवर में फाइब्रोटिक परिवर्तन दूसरे होते हैं। यह केंद्रीय फाइब्रोसिस बाद में सेंट्रिलोबुलर सिरोसिस का कारण बन सकता है। शिरापरक दबाव में निरंतर और अक्सर बार-बार बढ़ने से धीरे-धीरे संक्षेपण और पतन होता है जालीदार ऊतकसंयोजी ऊतक के प्रसार के साथ। हृदय को निरंतर क्षति के साथ, संयोजी ऊतक तंतु पड़ोसी क्षेत्रों की केंद्रीय नसों तक फैलते हैं, उन्हें एक दूसरे से जोड़ते हैं और झूठे लोब्यूल्स का निर्माण करते हैं।

यकृत के कार्डियक सिरोसिस के बारे में बात की जा सकती है, जहां वास्तुशास्त्र में परिवर्तन होते हैं, अर्थात, तीन मुख्य स्थितियां देखी जाती हैं: (1) पैरेन्काइमल कोशिकाओं का विनाश; (2) पुनर्जनन प्रक्रियाएं; (3) संयोजी ऊतक प्रसार।

इन परिवर्तनों की सापेक्ष दुर्लभता, और इसलिए सच्चे सिरोसिस का विकास, इस तथ्य पर निर्भर करता है कि हृदय के विघटन के दौरान, सच नहीं है, लेकिन स्थायी जिगर की क्षति होती है। ज्यादातर मरीजों की मौत विकास से पहलेसंयोजी ऊतक प्रसार और पुनर्योजी चरण। यह भी महत्वपूर्ण है कि विघटन के अंतिम चरण में स्थिर और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंजिगर में स्थिर होते हैं, जब नोडल पुनर्जनन की स्थिति दिखाई देती है, तो छूट की कोई अवधि नहीं होती है। ट्रू लिवर सिरोसिस सभी ऑटोप्सी का 0.4% है।

जिगर के कार्डिएक सिरोसिस में निम्नलिखित पैथोएनाटोमिकल चित्र है। फैली हुई केंद्रीय शिराओं की दीवारें स्क्लेरोटिक और मोटी होती हैं। यकृत और पोर्टल शिरा के बीच केशिकाओं और एनास्टोमोसेस की संख्या बढ़ जाती है। संयोजी ऊतक के प्रसार के परिणामस्वरूप, केंद्रीय शिरा को पहचानना मुश्किल है। पित्त पथप्रसार और पुनर्जनन के द्वीप हैं। कार्डियक सिरोसिस के लिए सबसे अधिक विशेषता केंद्रीय क्षेत्रों में फाइब्रोसिस की एक स्पष्ट डिग्री और अतिवृद्धि के पोर्टल शिरा का संपीड़न है। संयोजी ऊतक. जाहिर है, इसलिए कार्डिएक फाइब्रोसिस शब्द उत्पन्न हुआ है, जिसे कई लेखक यकृत को इस क्षति को कॉल करने की सलाह देते हैं।

कार्डियक सिरोसिस के रूपात्मक विकास की कुछ विशेषताओं के बावजूद, इसके नैदानिक ​​लक्षण काफी हद तक पोर्टल सिरोसिस के समान हैं। रोगी की जांच करते समय, हल्का पीलिया अक्सर नोट किया जाता है। त्वचा. मौजूदा सायनोसिस के साथ पीलिया का संयोजन त्वचा को एक अजीबोगरीब रूप देता है।

इन मामलों में जिगर बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन कठोर है, एक तेज धार के साथ और सतह की एक महीन गांठ के साथ, कभी-कभी प्लीहा बढ़ जाता है। जिगर की धड़कन गायब हो जाती है, जलोदर विकसित होता है। यह तय करना विशेष रूप से कठिन है कि जलोदर का कारण क्या होता है - हृदय की अपर्याप्तता या यकृत की क्षति। जलोदर का विकास के बाद लंबी अवधिएडिमा, यकृत की आगामी कमी और संघनन, प्लीहा का बढ़ना और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया कार्डियक सिरोसिस के निदान के लिए आधार देते हैं। इन मामलों में, जलोदर, सिरोसिस के अन्य लक्षणों की तरह, इसके बाद भी बना रहता है सफल इलाजकार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता (एडिमा गायब हो जाती है, आदि)।

कार्डिएक सिरोसिस के मरीजों को अक्सर होता है खराब सहनशीलतादवाएं, विशेष रूप से फॉक्सग्लोव और स्ट्रॉफैंथिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, जाहिरा तौर पर यकृत के निष्क्रिय कार्य के उल्लंघन के साथ।

कार्डियक सिरोसिस के निदान का आधार ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस, कोर पल्मोनेल के साथ माइट्रल स्टेनोसिस जैसे रोगों में लंबे समय तक विघटन की उपस्थिति है। कार्यात्मक अध्ययनजिगर अपने कार्य के गंभीर उल्लंघन का खुलासा करता है। तो, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ, गैमाग्लोबुलिन और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है, तलछटी प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं, और कभी-कभी क्विक-पाइटल परीक्षण के संकेतक कम हो जाते हैं। पर रेडियोआइसोटोप अध्ययनयकृत समारोह, इसके स्पष्ट उल्लंघन देखे जाते हैं।

कार्डिएक सिरोसिस की उपस्थिति अपने आप में पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से खराब नहीं करती है और, यदि हृदय रोग का इलाज किया जाता है, तो सिरोसिस अव्यक्त हो सकता है, बिना किसी प्रवृत्ति के आवधिक उत्तेजनाप्रक्रिया। कार्डिएक पीलिया

यद्यपि यकृत की भीड़ और कार्डियक सिरोसिस वाले रोगियों में पीलिया का प्रकट होना असामान्य है, सीरम बिलीरुबिन सांद्रता अक्सर ऊंचा रहता है। पीलिया उसी आवृत्ति के साथ होता है जो यकृत में जमाव के साथ होता है, और साथ कार्डिएक सिरोसिस. कई लेखकों को मिला है सांख्यिकीय सहसंबंधपीलिया की तीव्रता और दाहिने हृदय में शिरापरक दबाव के बीच। इसके अलावा, पीलिया के विकास में फुफ्फुसीय रोधगलन मायने रखता है। तो, हृदय रोग से मरने वालों में से 424 ऑटोप्सी में से 4% को पीलिया था, जिनमें से 10.5% को दिल का दौरा पड़ा (कुगेल, लिक्टमैन)।

कार्डिएक सिरोसिस में त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन छोटा होता है, खुजलीगुम। त्वचा के असमान रंग पर ध्यान दें। तो, बड़े पैमाने पर एडिमा के स्थानों में, त्वचा का रंग नहीं होता है पीलाइस तथ्य के कारण कि रक्त में परिसंचारी बिलीरुबिन प्रोटीन से बंधा होता है और एडिमाटस द्रव में प्रवेश नहीं करता है। रोगियों की एक छोटी संख्या में, पीलिया यांत्रिक विशेषताएं प्राप्त करता है: तीव्र, त्वचा के धुंधलापन के साथ, मूत्र में रंजक और हल्के मल का उल्लेख किया जाता है।

संचार विकारों में पीलिया की क्रियाविधि भिन्न होती है।

(1) यकृत पीलिया। एक धारणा है कि जब हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यकृत कोशिकाएं अपर्याप्त रूप से सभी वर्णक उत्सर्जित करती हैं और वास्तव में सबसे तीव्र पीलिया यकृत कोशिकाओं के गंभीर और व्यापक परिगलन वाले रोगियों में देखा जाता है। हालांकि, इस नियम के अपवाद हैं, जब जिगर की गंभीर क्षति के साथ ट्राइकसपिड वाल्व की कमी के मामले में पीलिया नहीं होता है।

(2) यांत्रिक पीलिया. पित्त केशिकाओं का संपीड़न के कारण जल्द वृद्धिलोब्यूल्स के अंदर शिरापरक दबाव, साथ ही पित्त नलिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण, पित्त प्रणाली में पित्त के धीमे प्रवाह के परिणामस्वरूप कोलेस्टेसिस की स्थिति पैदा करता है।

(3) हेमोलिटिक पीलियाअक्सर ऊतकों में रक्तस्राव के साथ संयुक्त, विशेष रूप से फुफ्फुसीय रोधगलन। मालूम अचानक प्रकट होनापीलिया और नैदानिक ​​तस्वीरदिल का दौरा: चाहे वह फेफड़े, प्लीहा या गुर्दे का हो, जबकि एक ही स्थान के दिल का दौरा, लेकिन दिल को नुकसान पहुंचाए बिना, पीलिया न दें।

रोधगलन के फोकस में हीमोग्लोबिन का एक अतिरिक्त डिपो बनाया जाता है, जिससे बिलीरुबिन बनता है। यह अतिरिक्त वर्णक परिवर्तित यकृत कोशिकाओं द्वारा बाध्य नहीं किया जा सकता है। रिच और रेसनिक ने हृदय रोग के रोगियों के ऊतक में रक्त की मात्रा का इंजेक्शन लगाया जो कि पीआई द्वारा पता लगाया गया था। फेफड़े का रोधगलनऔर सीरम बिलीरुबिन में वृद्धि का उल्लेख किया। दिल की क्षति के साथ-साथ बिना दिल के दौरे के फेफड़ों में ठहराव के दौरान ऊतकों में वर्णक की अधिकता होती है, भीड़फेफड़ों में हीमोग्लोबिन के विनाश का कारण बनता है।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में दिल के घावों में पीलिया मिश्रित प्रकार; उच्चतम मूल्यदिल के दौरे के परिणामस्वरूप जिगर की कोशिकाओं और उनके वर्णक अधिभार को नुकसान होता है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला के आंकड़ों से भी होती है। यूरोबिलिन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ मूत्र का काला होना, तीव्र पीलिया के साथ, अन्य पित्त वर्णक भी पाए जाते हैं; कुछ मामलों में स्टर्कोबिलिन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ गहरे रंग का मल ग्रे रंगवर्णक स्राव में कमी के साथ। रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा निर्धारित की जाती है, अक्सर सीधे वैन डेन बर्ग प्रतिक्रिया के साथ।

उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से है। इसके अलावा, जिगर की क्षति की उपस्थिति के लिए आहार की आवश्यकता होती है - तालिका संख्या 5, विटामिन का एक जटिल, यदि आवश्यक हो कोलेरेटिक दवाएं, पर सख्त संकेतकोर्टिकोस्टेरोइड

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एक रोगात्मक स्थिति है जिसमें यकृत, के कारण अधिक दबावअवर वेना कावा में और यकृत शिराएँ रक्त से भर जाती हैं। नतीजतन, यह अधिक फैला हुआ है। लंबे समय से अंदर रहा रक्त स्थिर हो जाता है, जिससे अंग के पैरेन्काइमा को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है (इस्केमिया होता है)। इस्किमिया अनिवार्य रूप से (हेपेटोसाइट्स) की ओर जाता है। मृत हेपेटोसाइट्स रेशेदार (संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित) होते हैं, जो सिरोसिस का रूपात्मक सार है। जिस क्षेत्र में यह हुआ वह पीला पड़ जाता है, वहां रक्त की आपूर्ति नहीं होती है; यह एक कार्यात्मक इकाई के रूप में पूरी तरह से बाहर हो जाता है।

जिगर में जमाव माइट्रल स्टेनोसिस, पेरिकार्डिटिस, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ मनाया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

दिल की विफलता वाले मरीजों में कार्डियक सिरोसिस के विकास की अक्सर भविष्यवाणी की जाती है। यदि हृदय रोग का निदान किया जाता है देर से मंच, तो हमें खोजने की उम्मीद करनी चाहिए यह रोग. यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

ये संकेत एक प्रतिबिंब हैं रोग प्रक्रियाजिगर में। लेकिन रोगी दिल की विफलता से उत्पन्न अभिव्यक्तियों से भी परेशान हो सकता है:

• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की गंभीर कमी, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम या आराम से;
• ऑर्थोपनिया (जबरन बैठने की स्थिति) - सांस की तकलीफ के हमले के दौरान सांस लेने की सुविधा के लिए;
• रात में पैरॉक्सिस्मल (सबसे स्पष्ट) सांस की तकलीफ की उपस्थिति:
• सांस की तकलीफ के साथ खांसी;
• भय, चिंता, तीव्र चिंता की भावना।

जिगर में रक्त का ठहराव हमेशा प्रतिकूल होता है। सिरोसिस रोग श्रृंखला को जारी रख सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है। रक्तचाप बढ़ने के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों में जलोदर (तरल पदार्थ) शामिल हैं पेट की गुहा), वैरिकाज - वेंसग्रासनली की नसें, पेट की पूर्वकाल की दीवार पर चमड़े के नीचे के जहाजों के पैटर्न को मजबूत करती हैं।

निदान

जिगर में ठहराव की पहचान करने के लिए, आपको आचरण करने की आवश्यकता है व्यापक परीक्षा. इसमें निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

1. जिगर के रक्त (स्तर (एंजाइम), कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट) का जैव रासायनिक विश्लेषण।
2. कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली की परीक्षा)।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी (हृदय की कार्यात्मक अवस्था का निर्धारण)।
4. अंगों का एक्स-रे छाती(हृदय के आकार में वृद्धि का पता लगाना, सहवर्ती रोगविज्ञानफेफड़े)।
5. (इसके आकार और संरचना का निर्धारण)।
6. जिगर की सुई बायोप्सी (केवल हृदय प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवारों के लिए दिखाया गया है)।
7. लैप्रोसेंटेसिस (पेट की गुहा से तरल पदार्थ लेना)।
8. कोरोनरी (राज्य मूल्यांकन कोरोनरी वाहिकाओंदिल)।

इलाज

कार्डियक सिरोसिस के लिए थेरेपी में सोडियम-प्रतिबंधित आहार और इसे उकसाने वाले कार्डियक पैथोलॉजी को खत्म करना शामिल है। चिकित्सा उपचारइसमें मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), साथ ही बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों के समूह की दवाएं शामिल हैं।

मध्यम शारीरिक गतिविधि की एक व्यक्तिगत रूप से चयनित श्रेणी दिखाई जाती है। शल्य चिकित्सावास्तविक स्थिर जिगर को खत्म करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।