परिधीय फेफड़े के कैंसर का उपचार। परिधीय फेफड़े का कैंसर: लक्षण और उपचार

परिधीय फेफड़े का कैंसर अंग कैंसर के रूपों में से एक है। केंद्रीय स्थानीयकरण के ट्यूमर की तुलना में पैथोलॉजी की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। सभी कैंसरों की तरह, उपचार की संभावना समयबद्धता का पता लगाने पर निर्भर करती है। केवल शुरुआती चरणों में उपायों को अपनाने से इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान मिलता है।

परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक गठन है, जिसका विकास अंग की परिधि पर स्थित छोटे तत्वों से शुरू होता है। इसके मूल में, यह एक बहुभुज या गोलाकार नोड के रूप में एक गठन है, जो ब्रोंची, ब्रोन्कियल ग्रंथियों और फुफ्फुसीय एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली पर उत्पन्न होता है। इसके अलावा, एक गुहा ट्यूमर भी बन सकता है।

फुफ्फुसीय-परिधीय रूप और केंद्रीय घाव के बीच मुख्य अंतर धीमी स्पर्शोन्मुख विकास और विकल्पों की विविधता है। पैथोलॉजी का पता लगाना बहुत मुश्किल है जब तक कि ट्यूमर बड़ी संरचनाओं में नहीं बढ़ता: फेफड़े की लोब, बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस का आवरण, आदि। प्रगति के साथ, परिधीय विविधता ऑन्कोलॉजी के केंद्रीय रूप में पतित हो जाती है।

रोग छोटी ब्रांकाई की हार से शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, गठन के पैटर्न को असमान चमक द्वारा दर्शाया जाता है जो नोड के चारों ओर बनता है। यह अभिव्यक्ति तेजी से बढ़ते चरित्र के साथ खराब विभेदित प्रकार के ट्यूमर के लिए सबसे विशिष्ट है। गुहा किस्मों में विषम क्षय क्षेत्र शामिल हैं। पेरिफेरल कैंसर मेटास्टेसाइज करता है, अंग के मध्य भाग और आस-पास के ऊतकों में फैलता है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट रूप

परिधीय फेफड़े का कैंसर विविध है, लेकिन इसके विकास के निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. कॉर्टिको-फुफ्फुस प्रकार: एक अंडाकार नोड जो सबप्लुरल ज़ोन में स्थित होता है और छाती में बढ़ता है। यह रूप एक अस्पष्ट समोच्च के साथ एक विषम संरचना के एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का प्रतिनिधित्व करता है।
2. गुहा विविधता: गठन में एक केंद्रीय गुहा होता है, जो नोड के केंद्रीय खंड के अपघटन के परिणामस्वरूप बनता है। ये ट्यूमर बड़े (8-9 सेमी से अधिक) होते हैं।
3. गांठदार रूप: सबसे अधिक बार टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उत्पन्न होता है। एक्स-रे पर, सतह पर धक्कों के साथ स्पष्ट नोड्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। विकास की सीमा पर एक अवकाश तय किया गया है, जो ब्रोन्कस (रिगलर के लक्षण) के प्रवेश का संकेत देता है।
4. निमोनिया जैसी किस्म: ग्रंथियों के कैंसर का एक रूप जिसमें कई छोटी गांठें आपस में जुड़ जाती हैं।

कुछ विशिष्ट विशेषताओं में विभिन्न स्थानीयकरण का ट्यूमर होता है। तो, बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर को ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्तियों में विभाजित किया गया है:

1. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के कैंसर, एक नियम के रूप में, रेडियोग्राफी द्वारा एक विषम संरचना के साथ अनियमित आकार के गठन के रूप में पता लगाया जाता है, और फुफ्फुसीय जड़ों में संवहनी विस्तार होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स नहीं बदलते हैं।
2. बाएं फेफड़े के निचले लोब के परिधीय कैंसर को इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलेनियल और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

दाहिने फेफड़े के परिधीय कैंसर में कई मायनों में बाएं फेफड़े में इस रोग के विकास के समान लक्षण होते हैं। विशेष रूप से, दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर में एक विषम संरचना और विस्तारित फुफ्फुसीय जड़ें होती हैं, जबकि दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होता है। दाएं तरफा स्थानीयकरण के बीच मुख्य अंतर बाएं तरफा संरचनाओं की तुलना में बहुत अधिक बार होने वाली घटना है।

अलग से, एक और परिधीय फेफड़े का कैंसर बाहर खड़ा है - पैंकोस सिंड्रोम। यह रूप फुफ्फुसीय शीर्ष को कवर करता है, और तंत्रिका तंतुओं और कंधे की कमर की रक्त वाहिकाओं में घातक कोशिकाओं के अंकुरण की विशेषता है।

पैथोलॉजी की एटियलजि

कारण, परिधीय फेफड़े के कैंसर, केंद्रीय स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के समान हैं। मुख्य कारकों में निम्नलिखित हैं:

• धूम्रपान: तंबाकू के धुएं में कार्सिनोजेन्स की एक बड़ी मात्रा को किसी भी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है;
• वायु प्रदूषण: धूल, कालिख, निकास गैसें, आदि;
• हानिकारक काम करने की स्थिति और वातावरण में औद्योगिक उत्सर्जन;
• अभ्रक: जब इसके कणों को अंदर लिया जाता है, तो अभ्रक का निर्माण होता है, जो ऑन्कोलॉजी का एक महत्वपूर्ण कारक है;
• एक पुरानी प्रकृति के फुफ्फुसीय विकृति, बार-बार निमोनिया;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

पैथोलॉजी के लक्षण

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास में, निम्नलिखित मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चरण 1: छोटा ट्यूमर (1 ए - 25-30 मिमी से अधिक नहीं; 2 बी - 30-50 मिमी);
• चरण 2: गठन के आकार में वृद्धि (2 ए - 65-70 मिमी तक, 2 बी - समान आकार, लेकिन लिम्फ नोड्स के पास स्थित);
• चरण 3: निकटतम ऊतकों में ट्यूमर का विकास (3A - 75 मिमी से अधिक का आकार, लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों में संक्रमण; 3B - छाती में अंकुरण);
• चरण 4 - पूरे शरीर में फैलने वाले मेटास्टेस।

पेरिफेरल कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• छाती क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के खांसी, कभी-कभी लंबे समय तक, पैरॉक्सिस्मल;
• निस्सारण;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• ग्रीवा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के साथ तंत्रिकाशूल के लक्षण संभव हैं।

ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति ऐसे संकेतों की पहचान करने में मदद करती है:

• निरंतर मोड में तापमान में मामूली वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी और थकान;
• वजन घटना
• भूख में कमी;
• जोड़ों और हड्डियों में दर्द।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता पूरी तरह से रोग के चरण पर निर्भर करती है।. यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाया जाता है, तो रूढ़िवादी विधि द्वारा इलाज संभव है, लेकिन यदि क्षण चूक जाता है, तो ट्यूमर के विकास को धीमा करने का एकमात्र वास्तविक तरीका गहन चिकित्सा के साथ शल्य चिकित्सा उपचार है।

वर्तमान में, बीमारी को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और रेडियोसर्जरी। पुनरावृत्ति को रोकने और शेष घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जिकल उपचार को हमेशा कीमोथेरेपी या विकिरण जोखिम के साथ जोड़ा जाता है। गहन कीमोथेरेपी के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine और कुछ अन्य। कीमोथेरेपी कभी-कभी 25-30 दिनों के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल के साथ 4-5 पाठ्यक्रमों तक की मात्रा में निर्धारित की जाती है।

परिधीय फेफड़े का कैंसर छोटी ब्रांकाई से बढ़ता है, और इसलिए इसका जल्दी निदान करना बहुत मुश्किल है। प्रगति के साथ, यह पूरे अंग को कवर करता है और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करने में सक्षम है। इस भयानक विकृति से खुद को बचाने का एकमात्र वास्तविक तरीका रोग के कारणों को रोकना है। यदि पैथोलॉजी अभी भी उत्पन्न हुई है, तो इसे शुरुआती चरणों में पहचानना आवश्यक है।

फेफड़े का कैंसर उपकला मूल का एक घातक नवोप्लाज्म है जो ब्रोन्कियल ट्री, ब्रोन्कियल ग्रंथियों (ब्रोन्कोजेनिक कैंसर) या वायुकोशीय ऊतक (फुफ्फुसीय या न्यूमोजेनिक कैंसर) के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। फेफड़े का कैंसर घातक ट्यूमर से जनसंख्या की मृत्यु दर की संरचना की ओर जाता है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु दर कुल मामलों का 85% है।

फेफड़े के कैंसर का विकास विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर के साथ भिन्न होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है। सबसे घातक कोर्स स्मॉल सेल लंग कैंसर है। गुप्त रूप से और जल्दी से विकसित होता है, जल्दी मेटास्टेसिस करता है, एक खराब रोग का निदान होता है। अधिक बार ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

कैंसर मुख्य रूप से फेफड़े के ऊपरी लोब (60%) में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर निचले या मध्य में (क्रमशः 30% और 10%)। यह ऊपरी लोब में अधिक शक्तिशाली वायु विनिमय के साथ-साथ ब्रोन्कियल ट्री की शारीरिक संरचना की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है, जिसमें दाहिने फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस सीधे श्वासनली को जारी रखता है, और बायां ब्रोन्कस एक तीव्र कोण बनाता है द्विभाजन क्षेत्र में श्वासनली के साथ। इसलिए, कार्सिनोजेनिक पदार्थ, विदेशी निकाय। धुएं के कण, अच्छी तरह से वातित क्षेत्रों में भागते हैं और उनमें लंबे समय तक रहते हैं, ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तीन तरीकों से संभव है: लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन।

ब्रोंकोपुलमोनरी, फुफ्फुसीय, पैराट्रैचियल, ट्रेकोब्रोनचियल, द्विभाजन, पेरीओसोफेगल लिम्फ नोड्स में फेफड़े के कैंसर के लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस सबसे आम हैं। लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस में सबसे पहले प्रभावित होने वाले फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स लोबार ब्रोन्कस के विभाजन के क्षेत्र में खंडीय शाखाओं में होते हैं। फिर लोबार ब्रोन्कस के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स मेटास्टेटिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। भविष्य में, मेटास्टेस फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स और अप्रकाशित शिरा, ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स में होते हैं। प्रक्रिया में शामिल अगले पेरीकार्डियल, पैराट्रैचियल और पैरासोफेजियल लिम्फ नोड्स हैं। दूर के मेटास्टेस यकृत, मीडियास्टिनम, सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में होते हैं।

हेमटोजेनस मार्ग द्वारा फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस तब होता है जब ट्यूमर रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है, जबकि अन्य फेफड़े, गुर्दे, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियां, मस्तिष्क और रीढ़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। फुफ्फुस के साथ फेफड़े के कैंसर का प्रत्यारोपण मेटास्टेसिस संभव है, अगर इसमें ट्यूमर का आक्रमण होता है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

फेफड़ों के कैंसर की घटना के कारक और विकास के तंत्र अन्य घातक फेफड़े के ट्यूमर के एटियलजि और रोगजनन से भिन्न नहीं होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास में, बहिर्जात कारकों को मुख्य भूमिका दी जाती है: धूम्रपान, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ वायु प्रदूषण, विकिरण के संपर्क में (विशेषकर रेडॉन)।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

ऊतकीय संरचना के अनुसार, 4 प्रकार के फेफड़े के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्क्वैमस सेल, बड़ी कोशिका, छोटी कोशिका और ग्रंथि (एडेनोकार्सिनोमा)। उपचार के चुनाव और रोग के निदान के संदर्भ में फेफड़ों के कैंसर के ऊतकीय रूप का ज्ञान महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि स्क्वैमस सेल फेफड़े का कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर शुरुआती मेटास्टेस नहीं देता है। एडेनोकार्सिनोमा भी अपेक्षाकृत धीमी गति से विकास की विशेषता है, लेकिन यह प्रारंभिक हेमटोजेनस प्रसार की विशेषता है। फेफड़े के कैंसर के छोटे सेल और अन्य अविभाजित रूप क्षणिक होते हैं, जिनमें प्रारंभिक व्यापक लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेसिस होते हैं।

यह ध्यान दिया गया है कि ट्यूमर के भेदभाव की डिग्री जितनी कम होगी, उसका कोर्स उतना ही अधिक घातक होगा।

ब्रांकाई के सापेक्ष स्थानीयकरण द्वारा, फेफड़े का कैंसर केंद्रीय हो सकता है, जो बड़ी ब्रांकाई (मुख्य, लोबार, खंडीय) और परिधीय में उत्पन्न होता है, जो उपखंडीय ब्रांकाई और उनकी शाखाओं से और साथ ही वायुकोशीय ऊतक से निकलता है। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अधिक आम है (70% में), परिधीय - बहुत कम बार (30% में)।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर का रूप एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल नोडुलर और पेरिब्रोनचियल शाखित है। परिधीय कैंसर "गोलाकार" कैंसर (गोल ट्यूमर), निमोनिया जैसा कैंसर, फेफड़े के शीर्ष के कैंसर (पैनकोस्ट) के रूप में विकसित हो सकता है।

टीएनएम प्रणाली और प्रक्रिया के चरणों के अनुसार फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण "फेफड़ों के घातक ट्यूमर" लेख में विस्तार से दिया गया है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़े के कैंसर का क्लिनिक अन्य घातक फेफड़े के ट्यूमर की अभिव्यक्तियों के समान है। विशिष्ट लक्षण म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, शरीर के तापमान में कमी, सीने में दर्द, हेमोप्टीसिस हैं। फेफड़े के कैंसर के क्लिनिक में कुछ अंतर ट्यूमर के संरचनात्मक स्थानीयकरण के कारण होते हैं।

सेंट्रल लंग कैंसर

एक बड़े ब्रोन्कस में स्थानीयकृत एक कैंसरयुक्त ट्यूमर ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन, बिगड़ा हुआ धैर्य और संबंधित खंड, लोब या पूरे फेफड़े के वेंटिलेशन के कारण प्रारंभिक नैदानिक ​​लक्षण देता है।

फुस्फुस का आवरण और तंत्रिका चड्डी की रुचि संबंधित नसों (फ्रेनिक, योनि या आवर्तक) के संक्रमण के क्षेत्रों में दर्द सिंड्रोम, कैंसरयुक्त फुफ्फुस और विकारों की उपस्थिति का कारण बनती है। फेफड़ों के कैंसर का दूर के अंगों तक मेटास्टेसिस प्रभावित अंगों से द्वितीयक लक्षणों का कारण बनता है।

ब्रोन्कस के ट्यूमर के अंकुरण से थूक के साथ और अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ खांसी की उपस्थिति होती है। जब हाइपोवेंटिलेशन होता है, और फिर फेफड़े के एक खंड या लोब का एटेलेक्टैसिस होता है, तो कैंसरयुक्त निमोनिया जुड़ जाता है। ऊंचा शरीर के तापमान से प्रकट, शुद्ध थूक की उपस्थिति और सांस की तकलीफ। कैंसर निमोनिया विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन फिर से पुनरावृत्ति करता है। कैंसर निमोनिया अक्सर रक्तस्रावी फुफ्फुस के साथ होता है।

एक ट्यूमर द्वारा योनि तंत्रिका का अंकुरण या संपीड़न मुखर मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है और आवाज की गड़बड़ी से प्रकट होता है। फ्रेनिक तंत्रिका को नुकसान डायाफ्राम के पक्षाघात की ओर जाता है। पेरीकार्डियम में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के अंकुरण से हृदय में दर्द, पेरीकार्डिटिस होता है। बेहतर वेना कावा की रुचि शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक और लसीका बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर ले जाती है। तथाकथित सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम चेहरे की सूजन और सूजन, एक सियानोटिक टिंट के साथ हाइपरमिया, बाहों, गर्दन, छाती में नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, गंभीर मामलों में - सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और बिगड़ा हुआ प्रकट होता है। चेतना।

परिधीय फेफड़े का कैंसर

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़े का कैंसर स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि फेफड़े के ऊतकों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर नोड बढ़ता है, ब्रोंची, फुस्फुस का आवरण और पड़ोसी अंग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। परिधीय फेफड़े के कैंसर के स्थानीय लक्षणों में थूक के साथ खांसी और रक्त की धारियाँ, बेहतर वेना कावा का संपीड़न और स्वर बैठना शामिल हैं। फुफ्फुस में ट्यूमर का अंकुरण कैंसरयुक्त फुफ्फुस और फुफ्फुस बहाव द्वारा फेफड़े के संपीड़न के साथ होता है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ होता है: नशा, सांस की तकलीफ, कमजोरी, वजन कम होना, बुखार।

फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों में, मेटास्टेस से प्रभावित अंगों की जटिलताएं, प्राथमिक ट्यूमर का पतन और ब्रोन्कियल रुकावट की घटनाएं शामिल होती हैं। एटेलेक्टैसिस, विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव। फेफड़ों के कैंसर में मृत्यु का सबसे आम कारण व्यापक मेटास्टेस, कैंसरयुक्त निमोनिया और फुफ्फुसावरण, कैशेक्सिया (शरीर की गंभीर थकावट) हैं।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीकों के बारे में यहाँ और पढ़ें।

फेफड़े के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में अग्रणी विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन में शल्य चिकित्सा पद्धति है। ऑपरेशन थोरैसिक सर्जन द्वारा किया जाता है।

इन विधियों के contraindications या अप्रभावीता की उपस्थिति में, उपशामक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य एक बीमार रोगी की स्थिति को कम करना है। उपशामक उपचार में दर्द से राहत, ऑक्सीजन थेरेपी, विषहरण, उपशामक सर्जरी शामिल हैं: ट्रेकियोस्टोमी। गैस्ट्रोस्टॉमी। एंटरोस्टॉमी, नेफ्रोस्टॉमी, आदि)। कैंसर वाले निमोनिया के साथ, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है, कैंसर फुफ्फुस के साथ - फुफ्फुस गुहा की जल निकासी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ - हेमोस्टैटिक थेरेपी।

फेफड़ों के कैंसर का निदान और रोकथाम

अनुपचारित फेफड़े के कैंसर के लिए सबसे खराब रोग का निदान सांख्यिकीय रूप से नोट किया गया है: लगभग 90% रोगियों की निदान के 1-2 साल बाद मृत्यु हो जाती है। फेफड़ों के कैंसर के गैर-संयुक्त शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 30% है। स्टेज I में फेफड़े के कैंसर का उपचार, स्टेज II - 45%, स्टेज III - 20% पर पांच साल की जीवित रहने की दर 80% देता है।

स्व-निर्देशित विकिरण या कीमोथेरेपी फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए 10% पांच साल की जीवित रहने की दर देती है; संयुक्त उपचार (सर्जिकल + कीमोथेरेपी + विकिरण चिकित्सा) के साथ, उसी अवधि के लिए जीवित रहने की दर 40% है। लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में फेफड़े के कैंसर के प्रतिकूल मेटास्टेसिस।

इस बीमारी से जनसंख्या की उच्च मृत्यु दर के कारण फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के मुद्दे प्रासंगिक हैं। फेफड़े के कैंसर की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण तत्व सक्रिय स्वास्थ्य शिक्षा, भड़काऊ और विनाशकारी फेफड़ों के रोगों के विकास की रोकथाम, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का पता लगाना और उपचार, धूम्रपान बंद करना, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन और कार्सिनोजेनिक कारकों के लिए दैनिक जोखिम हैं। हर 2 साल में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी के पारित होने से आप प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का पता लगा सकते हैं और ट्यूमर प्रक्रिया के उन्नत रूपों से जुड़ी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं।

यह रोग परिधीय फेफड़ों का कैंसर है, जो छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। नतीजतन, आमतौर पर नोड के आसपास असमान चमक होती है, जो तेजी से बढ़ने वाले खराब विभेदित ट्यूमर के लिए अधिक विशिष्ट है। इसके अलावा, क्षय के विषम क्षेत्रों के साथ परिधीय फेफड़ों के कैंसर के गुहा रूप हैं।

बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस और छाती को शामिल करते हुए, ट्यूमर तेजी से विकसित और प्रगति करता है, जब रोग स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाता है। इस स्तर पर, परिधीय फेफड़े का कैंसर केंद्रीय एक में गुजरता है। थूक के निर्वहन, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस के साथ फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ बढ़ी हुई खांसी द्वारा विशेषता।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप:

फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतरों में से एक उनके रूपों की विविधता है:

कॉर्टिको-फुफ्फुसीय रूप: एक अंडाकार आकार का नियोप्लाज्म जो छाती में बढ़ता है और सबप्लुरल स्पेस में स्थित होता है। यह रूप स्क्वैमस सेल प्रकार के कैंसर से संबंधित है। इसकी संरचना में, ट्यूमर अक्सर एक ऊबड़ आंतरिक सतह और अस्पष्ट आकृति के साथ सजातीय होता है। यह आसन्न पसलियों और पास के वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर दोनों में अंकुरित होने की प्रवृत्ति रखता है।

गुहा रूप केंद्र में एक गुहा के साथ एक रसौली है। अभिव्यक्ति ट्यूमर नोड के मध्य भाग के पतन के कारण होती है, जिसमें विकास की प्रक्रिया में पोषण की कमी होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म आमतौर पर 10 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं, वे अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं (अल्सर, तपेदिक, फोड़े) से भ्रमित होते हैं, जो शुरू में गलत निदान की ओर जाता है, जो कैंसर की प्रगति में योगदान देता है। नियोप्लाज्म का यह रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़े के कैंसर के गुहा रूप का निदान मुख्य रूप से बाद के चरणों में किया जाता है, जब प्रक्रिया पहले से ही अपरिवर्तनीय होती जा रही है।

फेफड़ों में, एक ऊबड़ बाहरी सतह के साथ एक गोल आकार के तलीय संरचनाएं स्थानीयकृत होती हैं। ट्यूमर के बढ़ने के साथ, कैविटी के गठन भी व्यास में बढ़ जाते हैं, जबकि दीवारें मोटी हो जाती हैं और आंत का फुस्फुस का आवरण ट्यूमर की ओर खिंच जाता है।

बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर: ट्यूमर प्रक्रिया के इस चरण में, एक्स-रे छवि स्पष्ट रूप से नियोप्लाज्म की आकृति की कल्पना करती है, जो संरचना में विषम और अनियमित आकार के होते हैं। इसी समय, फेफड़ों की जड़ों को संवहनी चड्डी द्वारा विस्तारित किया जाता है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं।

बाएं फेफड़े के निचले लोब का कैंसर: यहां सब कुछ पूरी तरह से होता है, इसके विपरीत, बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के संबंध में। इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है।

दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर: पिछले रूप के समान ही है, लेकिन यह बहुत अधिक सामान्य है, जैसे दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर।

गांठदार फेफड़े का कैंसर: टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से उत्पन्न होता है। फेफड़ों में कोमल ऊतकों के अंकुरण के बाद प्रकट। एक्स-रे परीक्षा में, स्पष्ट आकृति और ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ एक गांठदार आकृति का निर्माण देखा जा सकता है। ट्यूमर के किनारे (रिगलर का लक्षण) के साथ एक छोटा सा अवसाद देखा जा सकता है, जो एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के नोड में प्रवेश का संकेत देता है।

महत्वपूर्ण: "फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए पोषण": सही और स्वस्थ आहार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, केवल विटामिन, ट्रेस तत्वों और कैल्शियम से भरपूर स्वस्थ और उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

निमोनिया जैसा पेरिफेरल लंग कैंसर हमेशा ग्लैंडुलर कैंसर होता है। इसका रूप ब्रोन्कस से बढ़ने वाले परिधीय कैंसर के अनुपात के साथ फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या फेफड़े के पैरेन्काइमा में बड़ी संख्या में प्राथमिक ट्यूमर के एक साथ प्रकट होने और एक एकल ट्यूमर घुसपैठ में उनके विलय के साथ विकसित होता है।

इस बीमारी की कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। प्रारंभ में, इसे सूखी खांसी के रूप में जाना जाता है, फिर थूक दिखाई देता है, शुरू में कम, फिर भरपूर, पतला, झागदार। संक्रमण के अलावा, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम गंभीर सामान्य नशा के साथ आवर्तक निमोनिया जैसा दिखता है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ फेफड़े के शीर्ष का कैंसर एक प्रकार की बीमारी है जिसमें घातक कोशिकाएं कंधे की कमर की नसों और वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं।

• फेफड़ों के कैंसर का शिखर स्थानीयकरण;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में दर्द, आमतौर पर तीव्र, पहले पैरॉक्सिस्मल, फिर स्थिर और लंबे समय तक। वे प्रभावित पक्ष पर सुप्राक्लेविकुलर फोसा में स्थानीयकृत होते हैं। दर्द दबाव के साथ तेज होता है, कभी-कभी ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलने वाली तंत्रिका चड्डी के साथ फैलता है, साथ में उंगलियों और मांसपेशियों के शोष की सुन्नता होती है। इस मामले में, पक्षाघात तक हाथ आंदोलनों को परेशान किया जा सकता है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ एक्स-रे से पता चलता है: 1-3 पसलियों का विनाश, और अक्सर निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, हड्डी के कंकाल की विकृति। रोग के बहुत उन्नत चरणों में, एक डॉक्टर की जांच से सैफनस नसों के एकतरफा विस्तार का पता चलता है। एक अन्य लक्षण सूखी खांसी है।

हॉर्नर और पैनकोस्ट सिंड्रोम अक्सर एक रोगी में संयुक्त होते हैं। इस सिंड्रोम में, निचले ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया के ट्यूमर के नुकसान के कारण, आवाज की गड़बड़ी, ऊपरी पलक का एकतरफा झुकाव, पुतली का कसना, नेत्रगोलक का पीछे हटना, कंजाक्तिवा का इंजेक्शन (वासोडिलेशन), डिहाइड्रोसिस (बिगड़ा हुआ पसीना) ) और इसी हार की तरफ चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया।

प्राथमिक परिधीय और मेटास्टेटिक फेफड़ों के कैंसर के अलावा, पैनकोस्ट सिंड्रोम (ट्रायड) कई अन्य बीमारियों में भी हो सकता है:

• फेफड़े में इचिनोकोकल पुटी;
• मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• तपेदिक।

इन सभी प्रक्रियाओं के लिए सामान्य उनका शीर्ष स्थानीयकरण है। फेफड़ों की सावधानीपूर्वक एक्स-रे जांच से, पैनकोस्ट सिंड्रोम की प्रकृति की सच्चाई को पहचाना जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर को विकसित होने में कितना समय लगता है?

फेफड़ों के कैंसर के विकास के तीन पाठ्यक्रम हैं:

• जैविक - ट्यूमर की शुरुआत से पहले नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति तक, जो नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के डेटा द्वारा पुष्टि की जाएगी;
• प्रीक्लिनिकल - एक ऐसी अवधि जिसमें बीमारी के कोई भी लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, जो कि डॉक्टर के पास जाने का अपवाद है, जिसका अर्थ है कि रोग के शीघ्र निदान की संभावना कम से कम हो जाती है;
• नैदानिक ​​- पहले लक्षणों के प्रकट होने की अवधि और किसी विशेषज्ञ को रोगियों की प्राथमिक अपील।

ट्यूमर का विकास कैंसर कोशिकाओं के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है। नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इसमें शामिल हैं: स्क्वैमस सेल, एडेनोकार्सिनोमा और लार्ज सेल लंग कैंसर। उचित उपचार के बिना इस प्रकार के कैंसर का पूर्वानुमान 5-8 वर्ष है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगी शायद ही कभी दो साल से अधिक जीवित रहते हैं। ट्यूमर तेजी से विकसित होता है और रोग के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं। पेरिफेरल कैंसर छोटी ब्रांकाई में विकसित होता है, लंबे समय तक गंभीर लक्षण नहीं देता है और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान खुद को प्रकट करता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत

रोग के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर एक बड़े ब्रोन्कस में फैलता है और अपने लुमेन को संकुचित करता है, तो परिधीय कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर केंद्रीय रूप के समान हो जाती है। रोग के इस चरण में, फेफड़ों के कैंसर के दोनों रूपों के लिए शारीरिक परीक्षण के परिणाम समान होते हैं। उसी समय, केंद्रीय कैंसर के विपरीत, एटेलेक्टासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एक्स-रे परीक्षा से परिधीय ट्यूमर की छाया का पता चलता है। परिधीय कैंसर के साथ, ट्यूमर अक्सर फुफ्फुस के माध्यम से फुफ्फुस बहाव के गठन के साथ फैलता है।

परिधीय रूप का फेफड़ों के कैंसर के केंद्रीय रूप में संक्रमण प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई की भागीदारी के कारण होता है, जबकि लंबे समय तक अदृश्य रहता है। बढ़ते हुए ट्यूमर की अभिव्यक्ति में खांसी, थूक, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस हो सकता है।

ब्रोंची का कैंसर, इसी तरह के पहले लक्षण फेफड़ों और फुस्फुस से सूजन संबंधी जटिलताओं के साथ दिखाई देते हैं। इसलिए नियमित फ्लोरोग्राफी जरूरी है, जिससे फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

छाती क्षेत्र में दर्द

• सांस की तकलीफ - लिम्फ नोड्स में ट्यूमर के मेटास्टेसिस के कारण हो सकता है;
• छाती में दर्द, जबकि वे आंदोलन के साथ अपना चरित्र बदल सकते हैं;
• खांसी, लंबे समय तक, बिना किसी कारण के;
• थूक विभाग;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• यदि ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में विकसित होता है, तो बेहतर वेना कावा का संपीड़न और सर्वाइकल प्लेक्सस की संरचनाओं पर नियोप्लाज्म का प्रभाव उपयुक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ हो सकता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

जीवन शक्ति में कमी

• तापमान बढ़ना;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी, सुस्ती;
• तेजी से थकान;
• कार्य क्षमता में कमी;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• कुछ मामलों में तो हड्डियों और जोड़ों में भी दर्द महसूस होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास के कारण:

1. धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। तंबाकू के धुएं में सैकड़ों पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर पर कार्सिनोजेनिक प्रभाव डाल सकते हैं;
2. पर्यावरण की स्थिति: वायु प्रदूषण जो फेफड़ों में प्रवेश करता है (धूल, कालिख, ईंधन दहन उत्पाद, आदि);
3. हानिकारक काम करने की स्थिति - बड़ी मात्रा में धूल की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों के स्केलेरोसिस के विकास का कारण बन सकती है, जिससे घातक होने का खतरा होता है;
4. अभ्रक - अभ्रक कणों के अंतःश्वसन के कारण होने वाली स्थिति;
5. वंशानुगत प्रवृत्ति;
6. पुरानी फेफड़ों की बीमारी - लगातार सूजन का कारण बनती है जिससे कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है, वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं और कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के चरण

फेफड़ों के कैंसर के प्रसार के चरण

1. स्टेज 1 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर काफी छोटा होता है। छाती के अंगों और लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का प्रसार नहीं होता है;

1A ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है;

1 बी ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेमी तक;

स्टेज 2 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर बढ़ रहा है;

2A ट्यूमर का आकार 5-7 सेमी;

2बी, आयाम अपरिवर्तित रहते हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स के करीब स्थित होती हैं;

चरण 3 परिधीय फेफड़ों का कैंसर;

3A ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, ट्यूमर का आकार 7 सेमी से अधिक होता है;

3बी, कैंसर कोशिकाएं छाती के विपरीत दिशा में डायाफ्राम और लिम्फ नोड्स पर आक्रमण करती हैं;

स्टेज 4 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। इस स्तर पर मेटास्टेसिस होता है, यानी ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो तेजी से बढ़ता और फैलता है। जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप अपना कीमती समय गंवा सकते हैं।

कई अन्य बीमारियों के साथ इसके रेडियोलॉजिकल लक्षणों की समानता के कारण फेफड़ों के कैंसर का निदान मुश्किल है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को कैसे पहचानें?

• घातक नियोप्लाज्म के निदान में एक्स-रे परीक्षा मुख्य विधि है। अधिकतर, रोगी इस अध्ययन को पूरी तरह से अलग कारण से करते हैं, और अंत में उन्हें फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ सकता है। ट्यूमर फेफड़े के परिधीय भाग पर एक छोटे से फोकस की तरह दिखता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई सबसे सटीक निदान पद्धति है जो आपको रोगी के फेफड़ों की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने और उसके सभी नियोप्लाज्म की सटीक जांच करने की अनुमति देगी। विशेष कार्यक्रमों की मदद से, डॉक्टरों के पास विभिन्न अनुमानों में प्राप्त छवियों को देखने और अपने लिए अधिकतम जानकारी निकालने का अवसर होता है;
• बायोप्सी - ऊतक का एक टुकड़ा निकालने के द्वारा किया जाता है, उसके बाद एक ऊतकीय परीक्षा होती है। केवल उच्च आवर्धन के तहत ऊतकों की जांच करके, डॉक्टर कह सकते हैं कि नियोप्लाज्म घातक है;
• ब्रोंकोस्कोपी - विशेष उपकरण का उपयोग करके अंदर से रोगी के श्वसन पथ और ब्रांकाई की जांच। चूंकि ट्यूमर केंद्र से अधिक दूर विभागों में स्थित है, इसलिए यह विधि कम जानकारी प्रदान करती है यदि रोगी को केंद्रीय फेफड़े का कैंसर है;
• थूक कोशिका विज्ञान - आपको असामान्य कोशिकाओं और अन्य तत्वों का पता लगाने की अनुमति देता है जो निदान का सुझाव देते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

छाती के एक्स-रे पर, परिधीय कैंसर की छाया को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो दाहिने फेफड़े में द्रव्यमान से संबंधित नहीं हैं।

• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है, जो एक्स-रे छवि पर एक छाया देता है, एक्सयूडेट का संचय फेफड़ों में वेंटिलेशन के उल्लंघन को भड़काता है, क्योंकि चित्र को ठीक से बनाना हमेशा संभव नहीं होता है। ब्रोंची की गहन जांच के बाद ही एक सटीक निदान किया जाता है।
• तपेदिक और तपेदिक एक पुरानी बीमारी है जो एक कैप्सूल के गठन के विकास को भड़का सकती है - तपेदिक। रेडियोग्राफ़ पर छाया का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए एक्सयूडेट के प्रयोगशाला अध्ययन के बाद ही निदान किया जाता है।
• प्रतिधारण पुटी - छवि स्पष्ट किनारों के साथ एक गठन दिखाएगा, लेकिन इस तरह कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्राव का संचय भी प्रकट हो सकता है। इसलिए, ब्रोंची और अल्ट्रासाउंड की एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।
• दाहिने फेफड़े का एक सौम्य ट्यूमर - चित्र में कोई तपेदिक नहीं होगा, ट्यूमर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है और विघटित नहीं होता है। एक सौम्य ट्यूमर को इतिहास और रोगी की शिकायतों से अलग करना संभव है - नशा, स्थिर स्वास्थ्य, हेमोप्टाइसिस के कोई लक्षण नहीं हैं।

सभी समान बीमारियों को बाहर करने के बाद, मुख्य चरण शुरू होता है - किसी विशेष रोगी के लिए सबसे प्रभावी उपचार विधियों का चयन, जो दाहिने फेफड़े में घातक फोकस के रूप, चरण और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

विषय पर जानकारीपूर्ण वीडियो: परिधीय फेफड़ों के कैंसर के निदान में एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड

परिधीय फेफड़ों का कैंसर और इसका उपचार

आज तक, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के सबसे आधुनिक तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी;
• रेडियोसर्जरी।

विश्व अभ्यास में, शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा धीरे-धीरे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के उन्नत तरीकों का स्थान ले रही है, लेकिन उपचार के नए तरीकों के आगमन के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर के प्रतिरोधी रूपों वाले रोगियों के शल्य चिकित्सा उपचार को अभी भी एक कट्टरपंथी तरीका माना जाता है, जिसमें पूर्ण इलाज की संभावनाएं हैं।

प्रारंभिक (1,2) चरणों में एक कट्टरपंथी चिकित्सा कार्यक्रम का उपयोग करते समय विकिरण उपचार सर्वोत्तम परिणाम देता है।

कीमोथेरेपी। उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा में फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग होता है, जैसे:

वे केवल तभी निर्धारित होते हैं जब सर्जिकल और विकिरण उपचार के लिए मतभेद हों। एक नियम के रूप में, इस तरह के उपचार को 3-4 सप्ताह के अंतराल पर कीमोथेरेपी के 6 पाठ्यक्रमों तक किया जाता है। ट्यूमर का पूर्ण पुनर्जीवन बहुत कम होता है, केवल 6-30% रोगी ही उद्देश्य सुधार दिखाते हैं।

जब कीमोथेरेपी को विकिरण उपचार (संभवतः उनका एक साथ या क्रमिक उपयोग) के साथ जोड़ा जाता है, तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। रसायन विज्ञान उपचार विषाक्त दुष्प्रभावों के योग के बिना, एक योगात्मक प्रभाव और तालमेल दोनों की संभावना पर आधारित है।

संयुक्त उपचार एक प्रकार का उपचार है जिसमें स्थानीय-क्षेत्रीय घाव क्षेत्र (दूरस्थ या विकिरण चिकित्सा के अन्य तरीकों) में ट्यूमर प्रक्रिया पर कट्टरपंथी, शल्य चिकित्सा और अन्य प्रकार के प्रभावों के अलावा शामिल है। इसलिए, संयुक्त विधि में स्थानीय-क्षेत्रीय foci के उद्देश्य से प्रकृति में दो अलग-अलग विषम प्रभावों का उपयोग शामिल है: उदाहरण के लिए, सर्जिकल + विकिरण, विकिरण + सर्जिकल, विकिरण + सर्जिकल + विकिरण, आदि। यूनिडायरेक्शनल तरीकों का संयोजन सीमाओं की भरपाई करता है। उनमें से प्रत्येक के अलग-अलग। साथ ही, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कोई संयुक्त उपचार की बात तभी कर सकता है जब इसे उपचार की शुरुआत में विकसित योजना के अनुसार लागू किया जाए।

परिधीय फेफड़े का कैंसर, रोग का निदान

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसे विभिन्न संरचनाओं में व्यक्त किया जा सकता है, विभिन्न चरणों में हो सकता है और विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है। इस बीमारी को रेडियोसर्जरी और सर्जरी दोनों से ठीक किया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उनमें 5 साल या उससे अधिक जीवित रहने की दर 35% है।

रोग के प्रारंभिक रूपों के उपचार में, अधिक अनुकूल परिणाम संभव है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

स्वस्थ जीवन शैली

फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• भड़काऊ फेफड़ों के रोगों का उपचार और रोकथाम;
• वार्षिक चिकित्सा परीक्षा और फ्लोरोग्राफी;
• धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति;
• फेफड़ों में सौम्य संरचनाओं का उपचार;
• काम पर हानिकारक कारकों का निष्प्रभावीकरण, और विशेष रूप से इसके साथ संपर्क:

• निकल यौगिक;
• आर्सेनिक;
• रेडॉन और इसके क्षय उत्पाद;
• रेजिन;

• रोजमर्रा की जिंदगी में कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में आने से बचें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है और इसे किसी भी स्थिति में उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए!

वीडियो: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर

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परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और उपचार के सिद्धांत

परिधीय फेफड़े का कैंसर अंग कैंसर के रूपों में से एक है। केंद्रीय स्थानीयकरण के ट्यूमर की तुलना में पैथोलॉजी की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। सभी कैंसरों की तरह, उपचार की संभावना समयबद्धता का पता लगाने पर निर्भर करती है। केवल शुरुआती चरणों में उपायों को अपनाने से इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान मिलता है।

पैथोलॉजी का सार

परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक गठन है, जिसका विकास अंग की परिधि पर स्थित छोटे तत्वों से शुरू होता है। इसके मूल में, यह एक बहुभुज या गोलाकार नोड के रूप में एक गठन है, जो ब्रोंची, ब्रोन्कियल ग्रंथियों और फुफ्फुसीय एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली पर उत्पन्न होता है। इसके अलावा, एक गुहा ट्यूमर भी बन सकता है।

फुफ्फुसीय परिधीय रूप और केंद्रीय घाव के बीच मुख्य अंतर धीमी स्पर्शोन्मुख विकास और विकल्पों की विविधता है। पैथोलॉजी का पता लगाना बहुत मुश्किल है जब तक कि ट्यूमर बड़ी संरचनाओं में नहीं बढ़ता: फेफड़े की लोब, बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस का आवरण, आदि। प्रगति के साथ, परिधीय विविधता ऑन्कोलॉजी के केंद्रीय रूप में पतित हो जाती है।

रोग छोटी ब्रांकाई की हार से शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, गठन के पैटर्न को असमान चमक द्वारा दर्शाया जाता है जो नोड के चारों ओर बनता है। यह अभिव्यक्ति तेजी से बढ़ते चरित्र के साथ खराब विभेदित प्रकार के ट्यूमर के लिए सबसे विशिष्ट है। गुहा किस्मों में विषम क्षय क्षेत्र शामिल हैं। पेरिफेरल कैंसर मेटास्टेसाइज करता है, अंग के मध्य भाग और आस-पास के ऊतकों में फैलता है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट रूप

परिधीय फेफड़े का कैंसर विविध है, लेकिन इसके विकास के निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. कॉर्टिको-फुफ्फुस प्रकार: एक अंडाकार नोड जो सबप्लुरल ज़ोन में स्थित होता है और छाती में बढ़ता है। यह रूप एक अस्पष्ट समोच्च के साथ एक विषम संरचना के एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का प्रतिनिधित्व करता है।
2. गुहा विविधता: गठन में एक केंद्रीय गुहा होता है, जो नोड के केंद्रीय खंड के अपघटन के परिणामस्वरूप बनता है। ये ट्यूमर बड़े (8-9 सेमी से अधिक) होते हैं।
3. गांठदार रूप: सबसे अधिक बार टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उत्पन्न होता है। एक्स-रे पर, सतह पर धक्कों के साथ स्पष्ट नोड्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। विकास की सीमा पर एक अवकाश तय किया गया है, जो ब्रोन्कस (रिगलर के लक्षण) के प्रवेश का संकेत देता है।
4. निमोनिया जैसी किस्म: ग्रंथियों के कैंसर का एक रूप जिसमें कई छोटी गांठें आपस में जुड़ जाती हैं।

कुछ विशिष्ट विशेषताओं में विभिन्न स्थानीयकरण का ट्यूमर होता है। तो, बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर को ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्तियों में विभाजित किया गया है:

1. बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के कैंसर, एक नियम के रूप में, रेडियोग्राफी द्वारा एक विषम संरचना के साथ अनियमित आकार के गठन के रूप में पता लगाया जाता है, और फुफ्फुसीय जड़ों में संवहनी विस्तार होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स नहीं बदलते हैं।
2. बाएं फेफड़े के निचले लोब के परिधीय कैंसर को इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलेनियल और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

दाहिने फेफड़े के परिधीय कैंसर के लक्षण कई मायनों में बाएं फेफड़े में इस रोग के विकास के समान हैं। विशेष रूप से, दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर में एक विषम संरचना और विस्तारित फुफ्फुसीय जड़ें होती हैं, जबकि दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होता है। दाएं तरफा स्थानीयकरण के बीच मुख्य अंतर बाएं तरफा संरचनाओं की तुलना में बहुत अधिक बार होने वाली घटना है।

अलग से, एक और परिधीय फेफड़े का कैंसर बाहर खड़ा है - पैंकोस सिंड्रोम। यह रूप फुफ्फुसीय शीर्ष को कवर करता है, और तंत्रिका तंतुओं और कंधे की कमर की रक्त वाहिकाओं में घातक कोशिकाओं के अंकुरण की विशेषता है।

पैथोलॉजी की एटियलजि

कारण, परिधीय फेफड़े के कैंसर, केंद्रीय स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के समान हैं। मुख्य कारकों में निम्नलिखित हैं:

• धूम्रपान: तंबाकू के धुएं में कार्सिनोजेन्स की एक बड़ी मात्रा को किसी भी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है;
• वायु प्रदूषण: धूल, कालिख, निकास गैसें, आदि;
• हानिकारक काम करने की स्थिति और वातावरण में औद्योगिक उत्सर्जन;
• अभ्रक: जब इसके कणों को अंदर लिया जाता है, तो अभ्रक का निर्माण होता है, जो ऑन्कोलॉजी का एक महत्वपूर्ण कारक है;
• एक पुरानी प्रकृति के फुफ्फुसीय विकृति, बार-बार निमोनिया;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

पैथोलॉजी के लक्षण

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास में, निम्नलिखित मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चरण 1: एक छोटा ट्यूमर (1 ए - अधिक मिमी नहीं; 2 बीएमएम);
• चरण 2: गठन के आकार में वृद्धि (2 ए - डोम, 2 बी - समान आकार, लेकिन लिम्फ नोड्स के पास स्थित);
• चरण 3: निकटतम ऊतकों में ट्यूमर का विकास (3A - 75 मिमी से अधिक का आकार, लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों में संक्रमण; 3B - छाती में अंकुरण);
• चरण 4 - पूरे शरीर में फैलने वाले मेटास्टेस।

पेरिफेरल कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• छाती क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के खांसी, कभी-कभी लंबे समय तक, पैरॉक्सिस्मल;
• निस्सारण;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• ग्रीवा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के साथ तंत्रिकाशूल के लक्षण संभव हैं।

ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति ऐसे संकेतों की पहचान करने में मदद करती है:

• निरंतर मोड में तापमान में मामूली वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी और थकान;
• वजन घटना
• भूख में कमी;
• जोड़ों और हड्डियों में दर्द।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता पूरी तरह से रोग के चरण पर निर्भर करती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाया जाता है, तो रूढ़िवादी विधि द्वारा इलाज संभव है, लेकिन यदि क्षण चूक जाता है, तो ट्यूमर के विकास को धीमा करने का एकमात्र वास्तविक तरीका गहन चिकित्सा के साथ शल्य चिकित्सा उपचार है।

वर्तमान में, रोग को खत्म करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और रेडियोसर्जरी। पुनरावृत्ति को रोकने और शेष घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जिकल उपचार को हमेशा कीमोथेरेपी या विकिरण जोखिम के साथ जोड़ा जाता है। गहन कीमोथेरेपी के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine और कुछ अन्य। कीमोथेरेपी कभी-कभी दिनों के पाठ्यक्रमों के बीच के अंतराल के साथ 4-5 पाठ्यक्रमों की मात्रा में निर्धारित की जाती है।

परिधीय फेफड़े का कैंसर छोटी ब्रांकाई से बढ़ता है, और इसलिए इसका जल्दी निदान करना बहुत मुश्किल है। प्रगति के साथ, यह पूरे अंग को कवर करता है और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करने में सक्षम है। इस भयानक विकृति से खुद को बचाने का एकमात्र वास्तविक तरीका रोग के कारणों को रोकना है। यदि पैथोलॉजी अभी भी उत्पन्न हुई है, तो इसे शुरुआती चरणों में पहचानना आवश्यक है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और उपचार

ब्रोंची, एल्वियोली और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली पर, नोड्स बनते हैं, एक बहुभुज आकार - परिधीय फेफड़े का कैंसर। नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार घातक होता है, लेकिन सौम्य भी पाया जाता है। यह फेफड़ों की परिधि पर, जड़ों से दूर स्थित होता है।

रोग खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी के पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब ट्यूमर ब्रोंची में गहराई से विकसित हो गया हो।

लक्षण और संकेत

प्रारंभिक ऑन्कोजेनेसिस में फेफड़े के कैंसर के परिधीय रूप का निदान करना मुश्किल है। फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों और इसके प्रकारों की पहचान करने के लिए अनुसंधान के चरणों में रोग और उसके बाद के विश्लेषण के बारे में रूपात्मक, ऊतकीय और नैदानिक ​​जानकारी का संश्लेषण शामिल है।

इसका मतलब है कि निदान में अनुसंधान की दो दिशाएँ होती हैं - संश्लेषण, विश्लेषण और अंतिम निदान तीन चरणों से आता है - प्रारंभिक लक्षण, सामान्य लक्षण और विशिष्ट लक्षण।

फेफड़े के ऑन्कोलॉजी को रोग के विभिन्न रूपों की विशेषता है।

• दाहिने श्वसन अंग के निचले लोब का परिधीय कैंसर;
• गुहा रूप;
• दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर;
• कॉर्टिको - फुफ्फुस;
• दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर;
• गांठदार फेफड़े का कैंसर;
• बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर;

पैथोलॉजी का प्रत्येक रूप अलग है। सूचीबद्ध रूपों के अलावा, बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसर, एक निमोनिया जैसा ट्यूमर, और बाईं ओर के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर, पैनकोस्ट सिंड्रोम द्वारा जटिल है।

पहले लक्षण स्वयं प्रकट होने लगते हैं जब ट्यूमर ने अधिकांश फेफड़ों पर कब्जा कर लिया होता है। कैंसर के बाद के चरणों में, जब गठन बड़े ब्रोन्कस में प्रवेश कर जाता है और इसे संकुचित कर देता है, तो इसके लक्षणों में परिधीय कैंसर केंद्रीय रूप के समान हो जाता है। उन्हें केवल दृश्य परीक्षा द्वारा पहचाना जा सकता है - एक एक्स-रे पर, सोते हुए फेफड़े की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक ट्यूमर, इसकी छाया ध्यान देने योग्य हो जाती है।

केंद्रीय रूप में परिधीय रूप का अध: पतन बड़ी ब्रांकाई की हार के कारण होता है और लंबे समय तक अदृश्य रहता है।

गंभीर खांसी, थूक का निर्वहन, सांस की तकलीफ, बलगम के साथ हेमोप्टाइसिस प्रकट होता है, फुफ्फुस में फुफ्फुस बहाव के साथ फुफ्फुस घाव। यह सब श्वसन पथ के बढ़ते नियोप्लाज्म या सूजन संबंधी बीमारी का संकेत दे सकता है।

मेटास्टेसिस के लक्षण:

• जब गठन लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है, तो सांस की तकलीफ दिखाई देने लगती है;
• छाती में दर्द, आंदोलन के दौरान इसकी तीव्रता बदलना;
• अस्पष्टीकृत सुस्त खांसी;
• प्रचुर मात्रा में थूक;
• लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं;
• यदि ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष पर उत्पन्न होता है, तो बेहतर वेना कावा संकुचित होता है, जिससे ग्रीवा रीढ़ की तंत्रिका संबंधी विकृति होती है।

महत्वपूर्ण! यदि नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी की जाती है तो केंद्रीय और परिधीय फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जा सकता है।

फेफड़ों में परिधीय शिक्षा के लक्षण:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• सुस्ती, थकान की लगातार भावना;
• थकान में वृद्धि;
• पुरानी अस्वस्थता;
• कार्य क्षमता में कमी;
• भूख की कमी;
• शरीर का वजन तेजी से कम होता है;
• हड्डियों, जोड़ों में दर्द की उपस्थिति।

खाँसी

खांसी रिसेप्टर्स की जलन के लिए श्वसन अंगों की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह बाहरी या आंतरिक जलन के साथ प्रकट होता है और लंबे और अल्पकालिक हो सकता है।

लंबी अवधि की खांसी की असामान्य आवाजें:

• कमजोर या मजबूत;
• शायद ही कभी, अक्सर;
• कर्कश या जोर से;
• लम्बा और छोटा;
• मोटे तौर पर, अचानक;
• दर्द सिंड्रोम के साथ या बिना;
• सूखा या एक्सपेक्टोरेशन के साथ।

तेज, तेज और छोटी खांसी फेफड़े की हार में निहित नहीं है। इस तरह के लक्षण स्वरयंत्र, श्वासनली को नुकसान का संकेत दे सकते हैं। कर्कश खाँसी मुखर रस्सियों के साथ समस्याओं की विशेषता है।

जब फेफड़े में जलन होती है, तो खांसी निम्न प्रकार की होती है:

• गहरा, मफल, कमजोर या सुस्त - फुफ्फुसीय लोच में कमी या फेफड़ों में फैली विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है;
• दर्दनाक खाँसी से पता चलता है कि फेफड़े का फुस्फुस का आवरण रोगजनन में शामिल है या यह बड़ी ब्रांकाई के मध्य क्षेत्र में स्थानीयकृत था। यहीं से वे दर्द के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
• यदि, फेफड़ों को सुनते समय, एक दर्दनाक खांसी रेत की आवाज के साथ संगत है, तो यह इंगित करता है कि फुस्फुस का आवरण और फेफड़े के बीच द्रव जमा हो गया है।

• तरल थूक, अच्छी तरह से छुट्टी दे दी, फेफड़ों की तीव्र विकृति को इंगित करता है;
• चिपचिपा थूक फेफड़े के एक पुराने रोगजनन को इंगित करता है;
• सूखी खाँसी थूक के गठन के बिना रिसेप्टर्स की पुरानी जलन का संकेत है, लेकिन यह एक नियोप्लाज्म का संकेत भी दे सकता है।

महत्वपूर्ण! खांसी का अचानक बंद होना रिफ्लेक्स के दमन का संकेत दे सकता है, जो नशे के कारण होता है।

खून

एक भी व्यक्ति ऐसा नहीं है जो श्वसन पथ से रक्त के निकलने से भयभीत न होता हो। लेकिन हेमोप्टाइसिस का मतलब हमेशा ऑन्कोलॉजी नहीं होता है और यह रोग के विशिष्ट लक्षणों से संबंधित नहीं होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से रक्त निकाला जा सकता है। इस मामले में, इसका रंग गहरा, लगभग काला है। श्वसन अंगों से निकलने वाला रक्त लाल रंग का और झागदार रंग का होता है।

यदि फेफड़ों के कैंसर के साथ रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब है कि मीडियास्टिनल पोत या फेफड़ों का मध्य भाग क्षतिग्रस्त हो गया है।

भारी रक्तस्राव के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लाल रक्त;
• प्रगति के साथ बदतर महसूस करना;
• श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है;
• थ्रेडेड पल्स।

महत्वपूर्ण! हमेशा सूचीबद्ध लक्षण ऑन्कोलॉजी से संबंधित नहीं होते हैं। इससे पहले कि आप घबराएं, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

प्रारंभिक जांच में, संदिग्ध फेफड़े के कैंसर वाले रोगी को निम्नलिखित डॉक्टरों के पास जांच के लिए भेजा जाता है:

• सिर के पैरॉक्सिस्मल दर्द सिंड्रोम या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान दर्द के मामले में, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है;
• शरीर के थोड़े ऊंचे तापमान वाली सूखी खाँसी के साथ, किसी चिकित्सक से मिलें;
• यदि रोगी को गीली खाँसी, फेफड़ों में घरघराहट, खून के साथ थूक, कमजोरी और वजन कम हो, तो वे रोगी को एक चिकित्सक को एक रेफरल लिखते हैं;
• सांस की तकलीफ के साथ, उरोस्थि के पीछे दर्द, सामान्य कमजोरी, उन्हें एक विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

सूचीबद्ध लक्षणों वाले रोगी को डॉक्टर को उनके बारे में बताना चाहिए और निम्नलिखित जानकारी जोड़नी चाहिए:

• रिश्तेदारों में ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति;
• धूम्रपान के प्रति रवैया;
• संकेतों में से एक का धीमा प्रवर्धन;
• वजन घटाने, कमजोरी, थकान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों में से एक में तेज वृद्धि।

सिंड्रोम

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को कई सिंड्रोमों में बांटा गया है। प्रत्येक सिंड्रोम में एक लक्षण की उपस्थिति के साथ प्राथमिक निदान का निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

पल्मोनरी सिंड्रोम

पैथोलॉजी का लंबा, अनुपचारित पाठ्यक्रम:

• आराम से सांस की तकलीफ, शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाना;
• गीली खाँसी, खून का मिश्रण हो सकता है;
• उरोस्थि के पीछे दर्द;
• आवाज की कर्कशता;
• सांस फूलना।

एक्स्ट्रापल्मोनरी सिंड्रोम

• ठंड लगना;
• वजन घटना;
• कमज़ोरी;
• दौरे जो प्रकृति में मिरगी के समान हैं, सिरदर्द, आंख की संरचना के रंग और आकार में परिवर्तन;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम की हड्डियों में दर्द।

इस तरह के संकेत केवल एक फुफ्फुसीय सिंड्रोम के साथ संयुक्त होने पर ऑन्कोलॉजी का संकेत देते हैं।

हार्मोनल असामान्यताओं का सिंड्रोम

पृथक नियोप्लाज्म के साथ उपस्थित हो सकते हैं, लेकिन कैंसर के प्रारंभिक निदान में महत्वपूर्ण हैं यदि फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय सिंड्रोम के एक या अधिक लक्षण मौजूद हैं। विश्लेषण द्वारा विसंगति का पता लगाया जाता है।

• रक्त में कैल्शियम का स्तर बहुत अधिक है;
• सोडियम का स्तर कम है;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम है;
• त्वचा पर चकत्ते जो ठीक नहीं होते हैं;
• उंगलियों के फलांगों के जोड़ मोटे हो जाते हैं।

इलाज

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लिए थेरेपी नियोप्लाज्म को हटाने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला है।

ऑन्कोलॉजी के उपचार में, कैंसर के रूप को ध्यान में रखा जाता है। एक छोटे सेल नियोप्लाज्म के साथ, कीमोथेरेपी दवाओं की भागीदारी के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है।

बाद के चरणों में फ्लैट-फुट प्रकार के कैंसर का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है, इस कारण से, सर्जिकल हस्तक्षेप अब सकारात्मक परिणाम नहीं देगा। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के साथ, डॉक्टर रसायन विज्ञान और विकिरण चिकित्सा लिखते हैं।

कैंसर के अन्य रूपों, खासकर अगर प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है, तो सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। चिकित्सा की इस पद्धति के साथ, प्रभावित हिस्से, फेफड़े को ही एक्साइज किया जाता है, या विशेषज्ञ ट्यूमर के बढ़ने वाले ऊतकों के साथ ही नियोप्लाज्म को हटा देता है।

महत्वपूर्ण! सर्जरी के बाद, कैंसर रोगी जटिलताओं का विकास कर सकता है। और यहां तक ​​​​कि ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम के साथ, एक जोखिम है कि बीमारी की पुनरावृत्ति होगी।

विकिरण उपचार

• आधुनिक "स्मार्ट चाकू" तकनीक की मदद से कैंसर कोशिकाओं का संचय प्रभावित होता है;
• IGRT तकनीक में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं का विकिरण और पड़ोसी ऊतक क्षेत्रों में लोड स्थानांतरण के साथ उनका सुधार शामिल है;
• ब्रैकीथेरेपी ट्यूमर को आवश्यक पदार्थ पहुंचाती है, जो कैंसर कोशिका पर लक्षित प्रभाव को बढ़ाती है।

कीमोथेरपी

आधुनिक कीमोथेरेपी में हार्मोनल उपचार, ऑन्कोलॉजी पर साइटोकाइनेटिक प्रभाव और पीडीटी प्रौद्योगिकियां शामिल हैं जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को विशेष पदार्थों के साथ चिह्नित करती हैं जो लेजर जोखिम के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं।

आधुनिक तकनीकों का मुख्य नुकसान यह है कि उनका विकासशील विकृति पर प्रभाव पड़ता है, लेकिन असामान्य उत्परिवर्तन से छुटकारा नहीं मिलता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर कम होती है। इसलिए किसी विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना, फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे कराना जरूरी है।

एक विस्तृत परीक्षा के साथ, फेफड़ों में एक रसौली का पता लगाना और यह निर्धारित करना संभव है कि यह क्या हो सकता है। यह रोग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। सेल भेदभाव की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण संरचनाएं उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक और बाहरी कारकों के कारण हो सकती हैं।

फेफड़ों में नियोप्लाज्म फेफड़ों के क्षेत्र में विभिन्न संरचनाओं का एक बड़ा समूह है, जिसमें एक विशिष्ट संरचना, स्थान और उत्पत्ति की प्रकृति होती है।

फेफड़ों में नियोप्लाज्म सौम्य या घातक हो सकता है।

सौम्य ट्यूमर की एक अलग उत्पत्ति, संरचना, स्थान और विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सौम्य ट्यूमर घातक लोगों की तुलना में कम आम हैं, और कुल का लगभग 10% बनाते हैं। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, ऊतकों को नष्ट नहीं करते हैं, क्योंकि उन्हें घुसपैठ की वृद्धि की विशेषता नहीं है। कुछ सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

स्थान के आधार पर, वहाँ हैं:

1. मध्य - मुख्य, खंडीय, लोबार ब्रांकाई से ट्यूमर। वे ब्रोन्कस और फेफड़ों के आसपास के ऊतकों के अंदर विकसित हो सकते हैं।
2. परिधीय - आसपास के ऊतकों और छोटी ब्रांकाई की दीवारों से ट्यूमर। सतही रूप से या अंतःस्रावी रूप से बढ़ें।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार

ऐसे सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

संक्षेप में घातक ट्यूमर के बारे में

बढ़ोतरी।

फेफड़े का कैंसर (ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा) एक ट्यूमर है जिसमें उपकला ऊतक होता है। रोग अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करने के लिए जाता है। यह परिधि में स्थित हो सकता है, मुख्य ब्रांकाई, यह ब्रोन्कस के लुमेन, अंग के ऊतकों में विकसित हो सकता है।

घातक नियोप्लाज्म में शामिल हैं:

1. फेफड़े के कैंसर के निम्न प्रकार होते हैं: एपिडर्मॉइड, एडेनोकार्सिनोमा, स्मॉल सेल ट्यूमर।
2. लिम्फोमा एक ट्यूमर है जो निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों में या मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।
3. सरकोमा एक घातक गठन है जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं। लक्षण कैंसर के समान होते हैं, लेकिन अधिक तेज़ी से विकसित होते हैं।
4. फुफ्फुस कैंसर एक ट्यूमर है जो फुस्फुस के उपकला ऊतक में विकसित होता है। यह शुरू में हो सकता है, और अन्य अंगों से मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जोखिम

घातक और सौम्य ट्यूमर के कारण काफी हद तक समान हैं। ऊतक प्रसार को भड़काने वाले कारक:

• धूम्रपान सक्रिय और निष्क्रिय। 90% पुरुष और 70% महिलाएं जिन्हें फेफड़ों में घातक नियोप्लाज्म का निदान किया गया है, वे धूम्रपान करने वाले हैं।
• व्यावसायिक गतिविधियों के कारण और निवास के क्षेत्र में पर्यावरण प्रदूषण के कारण खतरनाक रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में आना। ऐसे पदार्थों में रेडॉन, एस्बेस्टस, विनाइल क्लोराइड, फॉर्मलाडेहाइड, क्रोमियम, आर्सेनिक और रेडियोधर्मी धूल शामिल हैं।
• श्वसन पथ के पुराने रोग। सौम्य ट्यूमर का विकास ऐसी बीमारियों से जुड़ा हुआ है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, निमोनिया, तपेदिक। यदि पुरानी तपेदिक और फाइब्रोसिस का इतिहास है, तो घातक नवोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।

ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि सौम्य संरचनाएं बाहरी कारकों के कारण नहीं, बल्कि जीन उत्परिवर्तन और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकती हैं। इसके अलावा, दुर्दमता अक्सर होती है, और ट्यूमर का घातक में परिवर्तन होता है।

कोई भी फेफड़े का निर्माण वायरस के कारण हो सकता है। कोशिका विभाजन साइटोमेगालोवायरस, मानव पेपिलोमावायरस, मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी, सिमियन वायरस एसवी -40, मानव पॉलीओमावायरस का कारण बन सकता है।

फेफड़े में ट्यूमर के लक्षण

सौम्य फेफड़े के गठन में विभिन्न संकेत होते हैं जो ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, मौजूदा जटिलताओं, हार्मोन गतिविधि, ट्यूमर के विकास की दिशा, बिगड़ा ब्रोन्कियल धैर्य पर निर्भर करते हैं।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोड़ा निमोनिया;
• कुरूपता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• एटेलेक्टैसिस;
• खून बह रहा है;
• मेटास्टेसिस;
• न्यूमोफिब्रोसिस;
• संपीड़न सिंड्रोम।

ब्रोन्कियल धैर्य में उल्लंघन के तीन डिग्री हैं:

• 1 डिग्री - ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन।
• ग्रेड 2 - ब्रोन्कस का वाल्वुलर संकुचन।
• ग्रेड 3 - ब्रोन्कस का रोड़ा (बिगड़ा हुआ धैर्य)।

लंबे समय तक, ट्यूमर के लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं। परिधीय ट्यूमर के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति सबसे अधिक संभावना है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गठन के चरण

1 चरण। स्पर्शोन्मुख चलता है। इस स्तर पर, ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन होता है। मरीजों को थोड़ी मात्रा में थूक के साथ खांसी हो सकती है। हेमोप्टीसिस दुर्लभ है। जांच करने पर, एक्स-रे में कोई असामान्यता नहीं दिखाई देती है। ट्यूमर को ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे अध्ययनों द्वारा दिखाया जा सकता है।

2 चरण। ब्रोन्कस का अवलोकन वाल्व (वाल्व) संकुचित होना। इस समय तक, ब्रोन्कस के लुमेन को गठन द्वारा व्यावहारिक रूप से बंद कर दिया जाता है, लेकिन दीवारों की लोच भंग नहीं होती है। जब साँस लेते हैं, तो लुमेन आंशिक रूप से खुलता है, और जब साँस छोड़ते हैं, तो यह एक ट्यूमर के साथ बंद हो जाता है। फेफड़े के क्षेत्र में, जो ब्रोन्कस द्वारा हवादार होता है, श्वसन वातस्फीति विकसित होती है। थूक में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, म्यूकोसल एडिमा, फेफड़े का पूर्ण रुकावट (बिगड़ा हुआ धैर्य) हो सकता है। फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। दूसरे चरण में बलगम के साथ खांसी (अक्सर मवाद होता है), हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, थकान, कमजोरी, सीने में दर्द, बुखार (सूजन प्रक्रिया के कारण) की विशेषता है। दूसरे चरण को लक्षणों के एक विकल्प और उनके अस्थायी गायब होने (उपचार के साथ) की विशेषता है। एक एक्स-रे छवि बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, एक खंड में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, फेफड़े के लोब या पूरे अंग को दिखाती है।

एक सटीक निदान करने में सक्षम होने के लिए, ब्रोंकोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और लीनियर टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है।

3 चरण। ब्रोन्कस का पूर्ण अवरोध होता है, दमन विकसित होता है, और फेफड़ों के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और उनकी मृत्यु होती है। इस स्तर पर, रोग में बिगड़ा हुआ श्वास (सांस की तकलीफ, घुटन), सामान्य कमजोरी, अत्यधिक पसीना, सीने में दर्द, बुखार, पीप थूक के साथ खांसी (अक्सर खूनी कणों के साथ) जैसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कभी-कभी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव हो सकता है। परीक्षा के दौरान, एक एक्स-रे छवि एटेलेक्टासिस (आंशिक या पूर्ण), प्युलुलेंट-विनाशकारी परिवर्तन, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों में वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखा सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अधिक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है।

लक्षण

घातक ट्यूमर के लक्षण भी आकार, ट्यूमर के स्थान, ब्रोन्कियल लुमेन के आकार, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति, मेटास्टेस के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में एटेलेक्टैसिस और निमोनिया शामिल हैं।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, फेफड़ों में उत्पन्न होने वाली घातक गुहा संरचनाएं कुछ लक्षण दिखाती हैं। रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• सामान्य कमजोरी, जो रोग के दौरान बढ़ जाती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• सामान्य बीमारी।

नियोप्लाज्म के विकास के प्रारंभिक चरण के लक्षण निमोनिया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस के समान हैं।

घातक गठन की प्रगति बलगम के साथ खांसी, बलगम और मवाद, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ, घुटन जैसे लक्षणों के साथ होती है। जब नियोप्लाज्म वाहिकाओं में बढ़ता है, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है।

एक परिधीय फेफड़े का द्रव्यमान तब तक संकेत नहीं दिखा सकता है जब तक कि यह फुस्फुस या छाती की दीवार में नहीं बढ़ता। उसके बाद, मुख्य लक्षण फेफड़ों में दर्द होता है जो श्वास लेने पर होता है।

घातक ट्यूमर के बाद के चरणों में प्रकट होते हैं:

• लगातार कमजोरी में वृद्धि;
• वजन घटना;
• कैशेक्सिया (शरीर की थकावट);
• रक्तस्रावी फुफ्फुस की घटना।

निदान

नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. फ्लोरोग्राफी। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की निवारक निदान पद्धति, जो आपको फेफड़ों में कई रोग संबंधी संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। इस लेख को पढ़ें।
2. फेफड़ों की सादा रेडियोग्राफी। आपको फेफड़ों में गोलाकार संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें एक गोल समोच्च होता है। एक्स-रे पर, जांचे गए फेफड़ों के पैरेन्काइमा में परिवर्तन दाएं, बाएं या दोनों तरफ निर्धारित होते हैं।
3. सीटी स्कैन। इस निदान पद्धति का उपयोग करते हुए, फेफड़े के पैरेन्काइमा, फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तन और प्रत्येक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड की जांच की जाती है। यह अध्ययन तब निर्धारित किया जाता है जब मेटास्टेस, संवहनी ट्यूमर और परिधीय कैंसर के साथ गोल संरचनाओं का विभेदक निदान आवश्यक होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक सही निदान करने की अनुमति देती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी। यह विधि आपको ट्यूमर की जांच करने और आगे की साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी करने की अनुमति देती है।
5. एंजियोपल्मोनोग्राफी। इसका तात्पर्य फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके वाहिकाओं के एक आक्रामक एक्स-रे से है।
6. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इस निदान पद्धति का उपयोग गंभीर मामलों में अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है।
7. फुफ्फुस पंचर। ट्यूमर के परिधीय स्थान के साथ फुफ्फुस गुहा में एक अध्ययन।
8. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा। प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों में मेटास्टेस की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।
9. थोरैकोस्कोपी। यह एक घातक ट्यूमर की संचालन क्षमता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी।

ब्रोंकोस्कोपी।

एंजियोपल्मोनोग्राफी।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

फुफ्फुस पंचर।

थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

थोरैकोस्कोपी।

यह माना जाता है कि फेफड़ों के सौम्य फोकल घाव आकार में 4 सेमी से अधिक नहीं होते हैं, बड़े फोकल परिवर्तन दुर्दमता का संकेत देते हैं।

इलाज

सभी नियोप्लाज्म सर्जिकल उपचार के अधीन हैं। प्रभावित ऊतकों के क्षेत्र में वृद्धि, सर्जरी से आघात, जटिलताओं के विकास, मेटास्टेस और दुर्दमता से बचने के लिए सौम्य ट्यूमर निदान के बाद तत्काल हटाने के अधीन हैं। घातक ट्यूमर के लिए और सौम्य जटिलताओं के लिए, फेफड़े के एक लोब को हटाने के लिए एक लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, न्यूमोनेक्टॉमी किया जाता है - फेफड़े और आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाना।

ब्रोन्कियल लकीर।

फेफड़ों में स्थानीयकृत केंद्रीय गुहा संरचनाओं को फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित किए बिना ब्रोन्कस के उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, हटाने को एंडोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। एक संकीर्ण आधार के साथ नियोप्लाज्म को हटाने के लिए, ब्रोन्कस की दीवार का एक फेनेस्टेड लकीर किया जाता है, और एक विस्तृत आधार वाले ट्यूमर के लिए, ब्रोन्कस का एक गोलाकार लकीर किया जाता है।

परिधीय ट्यूमर में, शल्य चिकित्सा उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जैसे कि एन्यूक्लिएशन, सीमांत या खंडीय लकीर। नियोप्लाज्म के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, एक लोबेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

थोरैकोस्कोपी, थोरैकोटॉमी और वीडियो थोरैकोस्कोपी द्वारा फेफड़े के द्रव्यमान को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एक बायोप्सी की जाती है, और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

घातक ट्यूमर के लिए, ऐसे मामलों में सर्जरी नहीं की जाती है:

• जब नियोप्लाज्म को पूरी तरह से हटाना संभव नहीं है;
• मेटास्टेस दूरी पर हैं;
• जिगर, गुर्दे, हृदय, फेफड़े की खराब कार्यप्रणाली;
• रोगी की आयु 75 वर्ष से अधिक है।

घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरता है। कई मामलों में, इन विधियों को संयुक्त किया जाता है।

परिधीय फेफड़े का कैंसर फेफड़े के कैंसर का एक रूप है जो अंग की "परिधि" (इसलिए नाम) में शुरू होता है - ब्रोंची की कोशिकाओं में, धीरे-धीरे स्वयं फेफड़ों में जाता है। यह एक आम और खतरनाक बीमारी है जो महिलाओं में 50 साल के बाद, पुरुषों में - 45 साल के बाद होती है। अधिक बार पुरुषों में देखा जाता है।

यह दोनों पालियों में हो सकता है, लेकिन दाहिना निचला भाग सबसे अधिक प्रभावित होता है। बाईं ओर का कैंसर आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है, इसलिए एक अनुकूल रोग का निदान अत्यंत दुर्लभ है। एक घातक नवोप्लाज्म मेटास्टेसिस के साथ दूर के अंगों, लिम्फ नोड्स में होता है।

एक व्यक्ति मनमाने ढंग से कैंसर के विकास को ट्रिगर करता है। बुरी आदतों के साथ-साथ अन्य कारकों की उपस्थिति के कारण अवांछित जटिलताएं देखी जाती हैं। कैंसर के मुख्य कारण:

1. धूम्रपान से कैंसर होता है। जो हो रहा है उसका सार तंबाकू में निहित विषाक्त पदार्थों के शरीर पर खतरनाक प्रभाव है। मौजूदा फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश (80%) धूम्रपान के कारण होते हैं। और बार-बार फुंसी कितनी भी क्यों न हो, क्योंकि कोई भी मात्रा शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है।
2. हानिकारक रसायनों के साथ काम करना, भारी धातुओं को अंदर लेना और उनके पास रहना अवांछनीय है। व्यावसायिक गतिविधि (वैज्ञानिक, रसायनज्ञ, खनिक) में विशेष कपड़ों का उपयोग शामिल है। सामान्य जीवन में आपको आर्सेनिक, निकेल, रेडॉन, मरकरी, कोल टार से सावधान रहना चाहिए।
3. पर्यावरण प्रदूषण। सरहद पर बड़े शहरों, सड़कों के पास एक समान घटना पर विचार करना संभव है। निवास के क्षेत्र में औद्योगिक, प्रसंस्करण, रासायनिक उद्यम होने पर शहरी और ग्रामीण निवासी इससे पीड़ित हैं।
4. बार-बार धूम्रपान, रेडॉन के प्रभाव के कारण वायु विषाक्तता होती है। निर्माण सामग्री, पानी में मौजूद।
5. मानव डीएनए पर वायरस का प्रभाव।
6. वंशानुगत कारक। परिधीय शिक्षा अत्यंत दुर्लभ है।

फेफड़े की परिधि किसी भी कारण से प्रकट हो सकती है। मूल रूप से, ऑन्कोलॉजी एक विशिष्ट कारण से विकसित होती है। ऐसे मामले हैं जब एक ही समय में कई कारण संयुक्त होते हैं। रोकथाम के लिए, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर पर काबू पाने के लिए सालाना जांच करना आवश्यक है।

वर्गीकरण

पेरिफेरल कैंसर एक तेजी से फैलने वाली और व्यापक बीमारी है। यह एक विशेष वर्गीकरण, विकास की डिग्री, लक्षणों में भिन्न होता है। फेफड़े के परिधीय गठन में 6 रूप होते हैं, जो दाएं फेफड़े या बाएं में कैंसर के प्रसार का सुझाव देते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य रूपों में कार्सिनोमा, तपेदिक शामिल हैं।

रोग का कॉर्टिकोप्लुरल प्रकार

कॉर्टिकोप्लुरल फेफड़े का कैंसर एक नियोप्लाज्म है जो एक अंडाकार आकार, एक विस्तारित आधार द्वारा विशेषता है। धीरे-धीरे, यह आकार में बढ़ता है और आसपास के ऊतकों में बढ़ता है। ऐसे कैंसर को स्क्वैमस सेल कहा जाता है, कैंसर कोशिकाएं वक्षीय कशेरुकाओं, पसलियों तक पहुंचने में सक्षम होती हैं।

गुहा विकल्प

नियोप्लाज्म के केंद्र में एक निश्चित गुहा होता है। ट्यूमर नोड के अपघटन के माध्यम से फेफड़े में एक विशिष्ट परिवर्तन देखा जाता है, क्योंकि विकास के दौरान पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं।

संरचनाएं शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक होती हैं, इसलिए वे अक्सर सूजन (पुटी, फोड़ा) की शुरुआत से भ्रमित होते हैं। परिणाम - एक सटीक निदान करना संभव नहीं है, जिससे ऑन्कोलॉजी की प्रगति होती है। यह संभव है, क्योंकि रोग का उदर प्रकार स्पष्ट लक्षणों में भिन्न नहीं होता है।

निचले और ऊपरी अंग का कैंसर

छवि पर दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के ऑन्कोलॉजी को रेखांकित किया गया है, लेकिन संरचना और आकार स्पष्ट नहीं है। रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स भी बढ़े हुए हैं।

निचले लोब के परिधीय कैंसर का मतलब फेफड़ों के ऊपरी लोब की तुलना में घटनाओं का उल्टा कोर्स है। दाहिने फेफड़े के निचले लोब के इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन, सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स में परिवर्तन दर्ज किया गया था।

नोडल संस्करण

यह टर्मिनल ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है। केवल फेफड़ों में कोमल ऊतकों के अंकुरण का क्षेत्र दिखाई देने लगता है। नियोप्लाज्म एक ऊबड़ सतह के साथ नोड्यूल जैसा दिखता है। किनारों के साथ छोटे इंडेंटेशन संभव हैं, जिसका अर्थ है एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के नोड में प्रवेश।

निमोनिया जैसा प्रकार

ग्रंथियों के कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। यह ब्रोंची में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, कई नियोप्लाज्म में बदल जाता है - यह ट्यूमर घुसपैठ को एकजुट करता है।

रोग का यह रूप किसी भी विशिष्ट लक्षण में भिन्न नहीं होता है। प्रारंभ में, खांसी होती है, जो थूक में बदल जाती है। जैसे-जैसे विकास आगे बढ़ता है, लक्षण तेज होते जाते हैं। संक्रमण की उपस्थिति में, निमोनिया प्रकट होता है, इसका कारण गंभीर विषाक्तता है।

शीर्ष का कैंसर

रोग का एक रूप, जिसके कारण घातक नवोप्लाज्म कंधे की नसों, वाहिकाओं में फैल जाते हैं।

प्रभावित क्षेत्र:

• बाएं और दाएं फेफड़े;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• कॉलरबोन पर दर्द, जिसमें विकास की प्रगतिशील प्रकृति है। यदि शुरू में कमजोर संवेदनाएं हैं, तो धीरे-धीरे उन्हें तीव्र, लंबे समय तक चलने वाले लोगों द्वारा बदल दिया जाता है। इस तरह के परिवर्तन सुप्राक्लेविकुलर फोसा में केंद्रित हैं। थोड़ी सी भी हलचल से दर्द तेज हो जाता है। कभी-कभी ब्रेकियल प्लेक्सस की तंत्रिका चड्डी से एक लक्षण उत्पन्न होने लगता है। एक सामान्य घटना सुन्नता या मांसपेशी शोष है। नतीजतन: ऊपरी अंगों के साथ कोई भी आंदोलन करना मुश्किल है, क्योंकि पक्षाघात संभव है।

एक एक्स-रे 1-3 पसलियों, निचले या ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं के विनाश का पता लगा सकता है, कंकाल की स्थिति में बदलाव। पैथोलॉजी के अंतिम चरणों में, विशेषज्ञ को वैरिकाज़ नसों के एकतरफा रूप का पता लगाने का अधिकार है। खांसी भी होती है।

सभी लक्षणों का संयोजन अक्सर एक व्यक्ति में ही प्रकट होता है। निचले ग्रीवा क्षेत्रों में समस्याओं के विकास के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित का पता चलता है:

• बोलते समय स्वर बैठना
• झुकी हुई पलक,
• छात्र कसना,
• वासोडिलेशन,
• धँसा नेत्रगोलक,
• पसीना बढ़ गया,
• त्वचा के सामने चकत्ते।

पैथोलॉजी के चरण

पेरिफेरल कैंसर कई चरणों के अस्तित्व की विशेषता है, जो कुछ लक्षणों और विशेषताओं का सुझाव देते हैं।

• पहला चरण - ट्यूमर का आकार छोटा होता है। इस मामले में, उरोस्थि, लिम्फ नोड्स में कैंसर के प्रवेश की कोई संभावना नहीं है। अनुमेय नियोप्लाज्म मान 3-5 सेमी हैं;
• दूसरा चरण - कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से 7 सेमी तक बढ़ने लगती हैं। समय के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं बदलती है, लेकिन ट्यूमर लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है;
• तीसरा चरण - नियोप्लाज्म आस-पास के अंगों की सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करता है, जो कि कैंसर कोशिकाओं के तेजी से विकास (7 सेमी से अधिक) की देखरेख करता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे उरोस्थि के विपरीत दिशा में डायाफ्राम, लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं;
• चौथा चरण - मेटास्टेसिस विकसित होता है (कैंसर अधिकांश आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है)।

प्रत्येक चरण में एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में, किसी व्यक्ति के लिए सकारात्मक परिणाम की संभावना अधिक होती है, लेकिन बीमारी की उपेक्षा शायद ही कभी ठीक हो जाती है।

लक्षण

पेरिफेरल कैंसर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, यह पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की संरचना, ट्यूमर के विकास की विशिष्ट प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। रोग के मुख्य लक्षणों में अन्य रूपों से विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। लेकिन विकास के कुछ चरणों में, विकृति विज्ञान की प्रगति या छूट देखी जाती है।

लक्षण:

• सांस की तकलीफ - इसका कारण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस माना जाता है;
• उरोस्थि में तेज दर्द - जैसे-जैसे आप आगे बढ़ते हैं, संवेदनाएं बढ़ सकती हैं;
• खांसी रोग का एक अभिन्न अंग है। यह प्रकट होने के एक महत्वपूर्ण कारण के बिना, एक लंबी प्रकृति का है;
• थूक;
• लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन - बड़े पैमाने पर।

जब ट्यूमर फेफड़े के ऊपरी हिस्से में फैलता है, तो शिरा संपीड़न और ग्रीवा जाल की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव असामान्य नहीं है। उसी समय, न्यूरोलॉजिकल लक्षण बढ़ जाते हैं।

पैथोलॉजी के विशिष्ट संकेत:

• गर्मी;
• उदासीनता;
• सुस्ती, उनींदापन;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख;
• तेजी से थकान;
• शारीरिक और मानसिक गतिविधि की क्षमता में कमी;
• हड्डियों, जोड़ों में दर्द (दुर्लभ)।

कैंसर को देखते हुए, विशिष्ट लक्षण और लक्षण ब्रोंची, फुस्फुस में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, यदि संभव हो तो पूरे शरीर की वार्षिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है - अधिक बार। तो आप जल्दी से बीमारी के विकास का पता लगा सकते हैं।

निदान

फेफड़ों पर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी कठिन है, क्योंकि मौजूदा परिवर्तन पूरी तरह से अलग बीमारी से संबंधित हो सकते हैं। लेकिन फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए कई नैदानिक ​​तरीके हैं।

1. विभिन्न कारणों से फेफड़े के एक्स-रे की आवश्यकता होती है, लेकिन यह वह है जो कैंसर के विकास के बारे में सूचित करता है। एक्स-रे पर, फेफड़े के क्षेत्र में हल्का सा कालापन देखा जा सकता है, जो कैंसर कोशिकाओं की विशेषता है।
2. संगणित, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अनुसंधान विधियों में सबसे सटीक है। उसके लिए धन्यवाद, मौजूदा संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने के लिए कैंसर रोगी के अंग की एक स्पष्ट छवि मुद्रित करना संभव है। विशेष कार्यक्रमों के माध्यम से, क्लिनिक के डॉक्टर छवि को किसी भी कोण से देख सकते हैं, इससे अधिकतम जानकारी निकाल सकते हैं।
3. बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक के एक टुकड़े को हटाने है। यह नियोप्लाज्म की प्रकृति का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जैविक सामग्री को देखने के लिए माना जाता है।
4. ब्रोंकोस्कोपी - विशेष उपकरणों और तकनीकी उपकरणों की मदद से अंदर से ब्रांकाई और श्वसन अंगों की जांच। लेकिन ट्यूमर की दूरदर्शिता के कारण, सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करना अत्यंत दुर्लभ है। यदि उपलब्ध हो तो विधि अपरिहार्य है।
5. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा - प्रारंभिक निदान करने के लिए एटिपिकल कोशिकाओं, अन्य तत्वों की पहचान करने का मौका देती है।

मौजूदा नैदानिक ​​​​उपायों की विविधता आपको विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का निर्धारण करने की अनुमति देती है। मुख्य बात समय पर (वार्षिक परीक्षा) चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना है, न कि बुरी आदतों की उपस्थिति से स्थिति को बढ़ाना।

इलाज

रोग की प्रगति को रोकने के लिए व्यापक उपचार आवश्यक है। सकारात्मक गतिशीलता के लिए, समय की हानि, रोगी की अक्षमता का उल्लेख किए बिना, उपचार के कुछ तरीकों को अपनाना वांछनीय है।

एक नोट पर! ऑन्कोलॉजी का मुकाबला करने के आधुनिक तरीकों में विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी का उपयोग शामिल है। और विशेष संकेतों के साथ संचालन योग्य हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है।

विकिरण भी उपचार का एक प्रभावी तरीका है जो रोग के प्रारंभिक चरणों में रसौली को समाप्त कर सकता है। कैंसर के 1-2 चरणों के लिए इसका उपयोग करना बेहतर है।

कीमोथेरेपी के दौरान, रोगी को कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के लिए contraindications की उपस्थिति में अनिवार्य प्रक्रिया।

जब ट्यूमर के एक सौम्य रूप का पता लगाया जाता है, तो कुछ प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करने की अनुमति होती है:

• लोबेक्टॉमी - फेफड़े के 2 लोब पर सर्जरी।
• कील लकीर - फेफड़े के एक हिस्से को हटाने, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में उपयोग किया जाता है।
• पल्मोनेक्टॉमी - ब्रोन्कियल पंथ के गठन के साथ एक अंग को हटाना।

ऑपरेशन की संभावना रोग के अनुकूल परिणाम की आशा देती है। पेरिफेरल कैंसर बहुत तेजी से विकसित होता है, जिससे किसी समस्या का पता लगाना और समय पर सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है।

जटिलताओं

यदि उपचार के बाद ट्यूमर गायब हो जाता है, और शरीर हमेशा की तरह काम करता है, तो इसके बाद आंतरिक अंगों के संबंध में परिणाम होते हैं।

महत्वपूर्ण! परिधीय फेफड़ों के कैंसर के चिकित्सीय उपायों के बाद होता है: गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों की विफलता। स्थिति में सुधार करने के लिए, आपको निर्देशों का पालन करते हुए रोकथाम का सहारा लेना चाहिए। कुछ समय बाद, स्वास्थ्य में सुधार होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पेरिफेरल कैंसर वस्तुतः अनुपचारित है क्योंकि यह तेजी से विकसित होता है और रखरखाव दवाएं शायद ही कभी सहायक होती हैं। रोगियों के लिए कैंसर का प्रतिकूल पूर्वानुमान है - विशेषता नियोप्लाज्म का पता लगाने के बाद, जीवित रहने की दर 2-6 महीने है।

महत्वपूर्ण! रोग की प्रगति स्थान, कैंसर के प्रकार से जुड़ी होती है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, विकास धीमा हो जाता है। कई रूप हैं: बड़ी कोशिका, एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल। उपचार की कमी रोगी के जीवन स्तर में कमी के साथ भरी हुई है, जो 8 वर्ष की सीमा से अधिक नहीं है।

महत्वपूर्ण! छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में महत्वपूर्ण गतिविधि के स्तर में कमी शामिल है, 2 साल तक जीवित रहना शायद ही संभव हो। समय पर निदान, उपचार के साथ 5 साल की जीवित रहने की दर 15% है। दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत आधार पर प्रभावी होता है, और व्यक्ति का जीवन बढ़ाया जाता है।

ऑन्कोलॉजी को हराने वाले लोगों को ध्यान में रखते हुए, निवारक उपायों (बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए) का पालन करने की सलाह दी जाती है।

• फ्लोरोग्राफी;
• वार्षिक निरीक्षण;
• पूर्ण पोषण। एक पोषण विशेषज्ञ को मदद करनी चाहिए, जो रोगी के स्वास्थ्य की बारीकियों को ध्यान में रखेगा;
• धूम्रपान, ड्रग्स, शराब छोड़ दें।

कमरे में व्यक्तिगत स्वच्छता, व्यायाम और साफ-सफाई के बारे में न भूलें। फेफड़ों की रुकावट को रोकने के लिए हानिकारक पदार्थों के संपर्क में नहीं आने की सलाह दी जाती है।