मेटामिज़ोल सोडियम लैटिन नाम। मेटामिज़ोल सोडियम (मेटामिज़ोल सोडियम)
क्लिनिको-औषधीय समूह:
दवाओं में शामिल
एटीएच:एन.02.बी.बी.02 मेटामिज़ोल सोडियम
फार्माकोडायनामिक्स:साइक्लोऑक्सीजिनेज की गैर-चयनात्मक नाकाबंदी और एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और उनके अग्रदूतों के संश्लेषण में कमी। यह गॉल और बर्दक बंडलों के साथ दर्दनाक अतिरिक्त- और प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों के संचालन को रोकता है, दर्द संवेदनशीलता के थैलेमिक केंद्रों की उत्तेजना सीमा को बढ़ाता है, गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
फार्माकोकाइनेटिक्स:अच्छी तरह से और जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित। आंतों की दीवार में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट (4-मिथाइल-एमिनो-एंटीपायरिन) बनाने के लिए हाइड्रोलाइज्ड होता है; रक्त में अपरिवर्तित अनुपस्थित है (अंतःशिरा प्रशासन के बाद ही कम मात्रा में प्लाज्मा में पाया जाता है)। स्तन के दूध में प्रवेश (चिकित्सीय खुराक में)। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ सक्रिय मेटाबोलाइट का संबंध 50-60% है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। यह गुर्दे (मेटाबोलाइट्स के रूप में थोड़ी मात्रा में) द्वारा उत्सर्जित होता है।
संकेत:· गठिया, गठिया, कोरिया
· सिरदर्द, दांत दर्द, मासिक धर्म दर्द
· नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, myalgia
· गुर्दे, यकृत, आंतों का शूल।
· फुफ्फुसीय रोधगलन, रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार छूटना, मुख्य वाहिकाओं का घनास्त्रता।
· भड़काऊ प्रक्रियाएं: फुफ्फुस, निमोनिया, लम्बागो, मायोकार्डिटिस।
· आघात, जलन, डीकंप्रेसन बीमारी, दाद, सूजन।
· ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस, एसोफैगल वेध, न्यूमोथोरैक्स।
· आधान के बाद की जटिलताओं, प्रतापवाद।
· तीव्र संक्रामक, प्युलुलेंट और मूत्र संबंधी रोगों, कीड़े के काटने में बुखार सिंड्रोम।
X.J00-J06 तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण
X.J10-J18.J11 इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं
XVIII.R50-R69.R52.9 दर्द, अनिर्दिष्ट
XVIII.R50-R69.R52.0 तीव्र दर्द
XVIII.R50-R69.R52 दर्द कहीं और वर्गीकृत नहीं है
XVIII.R50-R69.R51 सिरदर्द
XVIII.R00-R09.R07.2 दिल के क्षेत्र में दर्द
XIII.M20-M25.M25.5 जोड़ों का दर्द
XVIII.R50-R69.R50 अज्ञात मूल का बुखार
XIII.M30-M36.M35.3 आमवाती बहुपद
XIII.M50-M54.M54.3 कटिस्नायुशूल
XIII.M70-M79.M79.1
XIII.M70-M79.M79.2 नसों का दर्द और न्यूरिटिस, अनिर्दिष्ट
XIV.N20-N23.N23 गुर्दे का दर्द, अनिर्दिष्ट
VI.G20-G26.G25.5 अन्य प्रकार के कोरिया
मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता।
हेमटोपोइजिस (एग्रानुलोसाइटोसिस, साइटोस्टैटिक या संक्रामक न्यूट्रोपेनिया) का निषेध।
वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी से जुड़ा है।
एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, यकृत और / या गुर्दे की विफलता।
ब्रोन्कियल अस्थमा का एस्पिरिन रूप।
गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही और अंतिम 6 सप्ताह), स्तनपान।
सावधानी से:कोई डेटा नहीं। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:एफडीए की सिफारिशों की श्रेणी निर्धारित नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग न करें। खुराक और प्रशासन:इंट्रामस्क्युलर
या अंतःशिरा (गंभीर दर्द के साथ) - 50% या 25% घोल का 1-2 मिली दिन में 2-3 बार, अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है।अंदर, भोजन के बाद, या मलाशय में, 250-500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है, दैनिक खुराक 3 ग्राम है।
दुष्प्रभाव:मूत्र प्रणाली: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ओलिगुरिया, औरिया, प्रोटीनुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस, मूत्र का धुंधला लाल होना।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती (नासोफरीनक्स के कंजाक्तिवा और श्लेष्म झिल्ली सहित), एंजियोएडेमा, दुर्लभ मामलों में, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक।
रक्त: एग्रानुलोसाइटोसिस (सिरदर्द के लिए मेटामिज़ोल सोडियम के उपयोग की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं), ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
अन्य: रक्तचाप कम करना, मतली।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ का गठन संभव है।
जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - उनींदापन, शुष्क मुँह।
ओवरडोज:ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, गैस्ट्रलगिया, ओलिगुरिया, हाइपोथर्मिया, रक्तचाप कम होना, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, टिनिटस, उनींदापन, प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना, तीव्र एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे और / या यकृत की विफलता, आक्षेप। श्वसन पक्षाघात की मांसपेशियां।
उपचार के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा जुलाब, एंटरोसॉर्बेंट्स, मजबूर ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस निर्धारित हैं, एक ऐंठन सिंड्रोम के विकास के साथ, डायजेपाम के अंतःशिरा प्रशासन और उच्च गति वाले बार्बिटुरेट्स।
परस्पर क्रिया:एलोप्यूरिनॉल, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, हार्मोनल गर्भनिरोधक - विषाक्तता में वृद्धि।
बेंज़िलपेनिसिलिन, कोलाइडल रक्त के विकल्प और रेडियोपैक एजेंट - मेटामिज़ोल सोडियम के साथ उपचार के दौरान उपयोग न करें।
एच 2 रिसेप्टर्स के अवरोधक, और (निष्क्रियता को धीमा कर देता है) - दक्षता में वृद्धि।
मायलोटॉक्सिक एजेंट - दवा की हेमटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि।
मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - उनकी गतिविधि में वृद्धि (उन्हें प्रोटीन के संबंध से विस्थापित करती है)।
शामक और चिंताजनक दवाएं (ट्रैंक्विलाइज़र) - मेटामिज़ोल सोडियम की एनाल्जेसिक क्रिया में वृद्धि।
थियामाज़ोल और साइटोटोक्सिक दवाएं - ल्यूकोपेनिया विकसित करने का एक बढ़ा जोखिम।
Phenylbutazone, barbiturates और अन्य hepatoinductors - निर्धारित करते समय, मेटामिज़ोल सोडियम की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
क्लोरप्रोमाज़िन या अन्य फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव - गंभीर अतिताप का विकास।
साइक्लोस्पोरिन - रक्त में इसकी एकाग्रता में कमी।
इथेनॉल - प्रभाव को बढ़ाता है।
अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में, दवा की असंगति विकसित होने की उच्च संभावना के कारण उन्हें प्रशासित नहीं किया जाता है।
विशेष निर्देश:ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास का एक बढ़ा जोखिम मौजूद है, विशेष रूप से साइनस क्षेत्र में सहवर्ती पॉलीप्स के साथ; पुरानी पित्ती के रोगियों में; शराब असहिष्णुता वाले रोगियों में; रंजक (जैसे, टार्ट्राज़िन) या परिरक्षकों (जैसे, बेंजोएट) के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों में।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है। पेट में तीव्र दर्द को दूर करने के लिए दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है (जब तक कि कारण स्पष्ट नहीं हो जाता)।
निर्देशमेटामिज़ोल सोडियम आईएनएन (गोलियाँ)
अंतर्राष्ट्रीय नाम: मेटामिज़ोल सोडियम
खुराक का रूप: कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी [बच्चों के लिए], टैबलेट, टैबलेट [बच्चों के लिए]
रासायनिक नाम:
सोडियम नमक [(2.3 - डाइहाइड्रो - 1.5 - डाइमिथाइल - 3 - ऑक्सो - 2 - फिनाइल - 1H - पायराज़ोल - 4 - yl) मिथाइलामिनो] मेथेनसल्फ़ोनिक एसिड (और मोनोहाइड्रेट के रूप में)
औषधीय प्रभाव:
एक गैर-मादक एनाल्जेसिक एजेंट, एक पायराज़ोलोन व्युत्पन्न, गैर-चुनिंदा रूप से सीओएक्स को अवरुद्ध करता है और एराकिडोनिक एसिड से पीजी के गठन को कम करता है। यह गॉल और बर्दक बंडलों के साथ दर्दनाक अतिरिक्त- और प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों के संचालन को रोकता है, दर्द संवेदनशीलता के थैलेमिक केंद्रों की उत्तेजना सीमा को बढ़ाता है, और गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है। एक विशिष्ट विशेषता विरोधी भड़काऊ प्रभाव की थोड़ी गंभीरता है, जो पानी-नमक चयापचय (ना + और पानी की अवधारण) और जठरांत्र म्यूकोसा पर कमजोर प्रभाव का कारण बनती है। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और कुछ एंटीस्पास्मोडिक (मूत्र और पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों के संबंध में) क्रिया होती है। अंतर्ग्रहण के 20-40 मिनट बाद क्रिया विकसित होती है और 2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स:
अच्छी तरह से और जल्दी से पाचन तंत्र में अवशोषित हो जाता है। आंतों की दीवार में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट के गठन के साथ हाइड्रोलाइज्ड होता है - अपरिवर्तित मेटामिज़ोल रक्त में अनुपस्थित होता है (केवल अंतःशिरा प्रशासन के बाद, इसकी नगण्य एकाग्रता प्लाज्मा में पाई जाती है)। प्रोटीन के साथ सक्रिय मेटाबोलाइट का संचार - 50-60%। जिगर में चयापचय, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। चिकित्सीय खुराक में, यह माँ के दूध में चला जाता है।
संकेत:
फीवरिश सिंड्रोम (संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, कीड़े के काटने - मच्छर, मधुमक्खियां, गडफली, आदि, आधान के बाद की जटिलताएं); दर्द सिंड्रोम (हल्का और मध्यम): सहित। नसों का दर्द, माइलगिया, जोड़ों का दर्द, पित्त संबंधी शूल, आंतों का दर्द, गुर्दे का दर्द, चोट, जलन, सड़न बीमारी, दाद दाद, ऑर्काइटिस, कटिस्नायुशूल, मायोसिटिस, पश्चात दर्द सिंड्रोम, सिरदर्द, दांत दर्द, अल्गोमेनोरिया।
मतभेद:
अतिसंवेदनशीलता, हेमटोपोइजिस का दमन (एग्रानुलोसाइटोसिस, साइटोस्टैटिक या संक्रामक न्यूट्रोपेनिया), यकृत और / या गुर्दे की विफलता, वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी से जुड़ा हुआ है, ब्रोन्कियल अस्थमा एएसए, सैलिसिलेट्स या अन्य एनएसएआईडी, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया लेने से प्रेरित है। , गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही में और अंतिम 6 सप्ताह में), दुद्ध निकालना। सावधानी के साथ। नवजात अवधि (3 महीने तक), गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - इतिहास सहित), लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग। में / 100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप वाले रोगियों के परिचय में। या संचार अस्थिरता के साथ (उदाहरण के लिए, रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई आघात, प्रारंभिक झटका)।
खुराक आहार:
अंदर, 250-500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है, दैनिक खुराक 3 ग्राम है। 2-3 साल के बच्चों के लिए एकल खुराक - 50-100 मिलीग्राम, 4-5 साल की उम्र - 100 -200 मिलीग्राम, 6-7 वर्ष - 200 मिलीग्राम, 8-14 वर्ष - 250-300 मिलीग्राम, प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 2-3 बार। गुदा उपयोग - वयस्कों के लिए - 300, 650 और 1000 मिलीग्राम। बच्चों के लिए खुराक बच्चे की उम्र और बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है, जबकि 200 मिलीग्राम के बच्चों के सपोसिटरी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: 6 महीने से 1 वर्ष तक - 100 मिलीग्राम, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 200 मिलीग्राम, 3 से 7 साल तक - 200-400 मिलीग्राम, 8 से 14 साल तक - 200-600 मिलीग्राम। सपोसिटरी की शुरूआत के बाद, बच्चे को बिस्तर पर होना चाहिए।
दुष्प्रभाव:
मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ओलिगुरिया, औरिया, प्रोटीनुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस, मूत्र का लाल रंग का धुंधला होना। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती (नासोफरीनक्स के कंजाक्तिवा और श्लेष्म झिल्ली सहित), एंजियोएडेमा, दुर्लभ मामलों में, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक। हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। अन्य: रक्तचाप में कमी। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: आई / एम प्रशासन के साथ, इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ संभव है। लक्षण: मतली, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, ऑलिगुरिया, हाइपोथर्मिया, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, टिनिटस, उनींदापन, प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना, तीव्र एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे और / या यकृत की विफलता, आक्षेप, पक्षाघात। श्वसन की मांसपेशियां। उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा जुलाब, सक्रिय लकड़ी का कोयला; डायजेपाम और हाई-स्पीड बार्बिटुरेट्स की शुरूआत में - एक ऐंठन सिंड्रोम के विकास के साथ जबरन डायरिया, हेमोडायलिसिस करना।
विशेष निर्देश:
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और साइटोस्टैटिक दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों के उपचार में, मेटामिज़ोल सोडियम लेना केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। असहिष्णुता बहुत दुर्लभ है, लेकिन दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का जोखिम मौखिक प्रशासन के बाद की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक है। एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा और हे फीवर वाले मरीजों में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मेटामिज़ोल सोडियम लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एग्रानुलोसाइटोसिस का विकास संभव है, और इसलिए, यदि तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, गले में खराश, निगलने में कठिनाई, स्टामाटाइटिस, साथ ही योनिशोथ या प्रोक्टाइटिस का विकास, दवा की तत्काल वापसी आवश्यक है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है। पेट में तीव्र दर्द को दूर करने के लिए इसका उपयोग अस्वीकार्य है (जब तक कि कारण स्पष्ट नहीं हो जाता)। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, एक लंबी सुई का उपयोग किया जाना चाहिए। एक मेटाबोलाइट (कोई फर्क नहीं पड़ता) की रिहाई के कारण मूत्र को लाल रंग में दागना संभव है।
परस्पर क्रिया:
दवा की असंगति विकसित होने की उच्च संभावना के कारण, इसे एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जा सकता है। इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है। मेटामिज़ोल के साथ उपचार के दौरान रेडियोपैक दवाओं, कोलाइडल रक्त के विकल्प और पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। साइक्लोस्पोरिन की एक साथ नियुक्ति के साथ, रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता कम हो जाती है। मेटामिज़ोल, प्रोटीन के संबंध में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंडोमेथेसिन को विस्थापित करने से उनकी गतिविधि बढ़ जाती है। Phenylbutazone, barbiturates, और अन्य hepatoinducers, जब एक साथ प्रशासित होते हैं, मेटामिज़ोल की प्रभावशीलता को कम करते हैं। अन्य गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं और एलोप्यूरिनॉल के साथ एक साथ नियुक्ति से विषाक्तता बढ़ सकती है। शामक और चिंताजनक दवाएं (ट्रैंक्विलाइज़र) मेटामिज़ोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाती हैं। थियामेज़ोल और साइटोस्टैटिक्स ल्यूकोपेनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। प्रभाव कोडीन, एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोप्रानोलोल (निष्क्रियता को धीमा कर देता है) द्वारा बढ़ाया जाता है। मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा के हेमटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाती हैं।
VRD-1.0 VSD-3.0 . के अंदर
सूत्र: C13H16N3O4SNa, रासायनिक नाम: [(2,3-डायहाइड्रो-1,5-डाइमिथाइल-3-ऑक्सो-2-फिनाइल-1H-पाइराज़ोल-4-यल) मिथाइलामिनो] मीथेनसल्फोनिक एसिड सोडियम नमक (और मोनोहाइड्रेट के रूप में)।
औषधीय समूह:गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, जिनमें गैर-स्टेरायडल और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं / एनएसएआईडी शामिल हैं - पायराज़ोलोन।
औषधीय प्रभाव:विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक।
औषधीय गुण
मेटामिज़ोल सोडियम साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकता है, ब्रैडीकिनिन्स, फ्री रेडिकल्स, एंडोपरॉक्साइड्स, कुछ प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को कम करता है और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकता है। मेटामिज़ोल सोडियम बर्दक और गॉल बंडलों के माध्यम से दर्दनाक प्रोप्रियो- और एक्स्ट्रासेप्टिव आवेगों के संचालन को रोकता है, गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है, और थैलेमस में दर्द संवेदनशीलता केंद्रों की उत्तेजना सीमा को बढ़ाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, यह पूरी तरह से और तेजी से अवशोषित हो जाता है। यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट के गठन के साथ आंतों की दीवार में हाइड्रोलाइज्ड होता है - रक्त में कोई अपरिवर्तित मेटामिज़ोल नहीं होता है (केवल जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो इसकी नगण्य सांद्रता प्लाज्मा में पाई जाती है)। मेटामिज़ोल सोडियम का सक्रिय मेटाबोलाइट प्लाज्मा प्रोटीन से 50-60% बंधा होता है। यह यकृत में नष्ट हो जाता है। यह शरीर से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। मेटामिज़ोल सोडियम की क्रिया 20-40 मिनट के बाद विकसित होती है और 2 घंटे के बाद अधिकतम हो जाती है।
संकेत
गठिया, कोरिया, गठिया; दर्द: दांत दर्द, सिरदर्द, मासिक धर्म में दर्द, कटिस्नायुशूल, नसों का दर्द, माइलियागिया, फुफ्फुसीय रोधगलन के साथ, शूल (यकृत, वृक्क, आंतों), मायोकार्डियल रोधगलन, मुख्य वाहिकाओं का घनास्त्रता, महाधमनी धमनीविस्फार, भड़काऊ प्रक्रियाएं (निमोनिया, फुफ्फुस, मायोकार्डिटिस) लूम्बेगो), जलन, आघात, डीकंप्रेसन बीमारी, ट्यूमर, हर्पीज ज़ोस्टर, ऑर्काइटिस, पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, एसोफेजियल वेध, प्रतापवाद, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन जटिलताओं, न्यूमोथोरैक्स; तीव्र प्युलुलेंट, संक्रामक और मूत्र संबंधी रोगों (प्रोस्टेटाइटिस), कीट के काटने (मच्छरों, मधुमक्खियों, गडफली सहित) में ज्वर सिंड्रोम।
मेटामिज़ोल सोडियम और खुराक के आवेदन की विधि
मेटामिज़ोल सोडियम को मौखिक रूप से लिया जाता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा, मलाशय में प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (गंभीर दर्द के साथ) - दिन में 2-3 बार, 25% या 50% घोल का 1-2 मिली, अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है; बच्चों को 0.1 - 0.5 मिली का इंजेक्शन लगाया जाता है। अंदर, भोजन के बाद, या मलाशय में दिन में 2-3 बार, 250-500 मिलीग्राम, अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम, दैनिक - 3 ग्राम है। बच्चों के लिए दिन में 2-3 बार, 2-3 साल की सामान्य खुराक है 50-100 मिलीग्राम, 4 - 5 वर्ष - 100 - 200 मिलीग्राम, 6 - 7 वर्ष - 200 मिलीग्राम, 8 - 14 वर्ष - 250 - 300 मिलीग्राम।
मेटामिज़ोल सोडियम का उपयोग करते समय, मेटाबोलाइट की रिहाई के कारण मूत्र को लाल रंग में दागना संभव है। मेटामिज़ोल सोडियम का उपयोग करते समय आपको डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है (चूंकि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक उच्च घटना होती है, जिसमें घातक भी शामिल हैं, खासकर जब माता-पिता द्वारा प्रशासित)। मायलोटॉक्सिसिटी के कारण नियमित दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। तीव्र पेट दर्द से राहत के लिए मेटामिज़ोल सोडियम के उपयोग को बाहर रखा गया है (जब तक कि उनके कारण स्पष्ट नहीं हो जाते)। हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों को निर्धारित करते समय, हेमोडायनामिक मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। कला।, गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के इतिहास के साथ-साथ शराब के लंबे इतिहास के संकेत के साथ।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे या यकृत की कार्यात्मक स्थिति का गंभीर उल्लंघन, हेमटोपोइजिस दमन (संक्रामक या साइटोस्टैटिक न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस), हेमोलिटिक वंशानुगत एनीमिया, जो ग्लूकोज -6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी, ब्रोन्कियल अस्थमा (प्रोस्टाग्लैंडीन), स्तनपान से जुड़ा है। , गर्भावस्था।
आवेदन प्रतिबंध
कोई डेटा नहीं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
मेटामिज़ोल सोडियम का उपयोग गर्भावस्था में contraindicated है। मेटामिज़ोल सोडियम के साथ चिकित्सा के समय, स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।
मेटामिज़ोल सोडियम के दुष्प्रभाव
ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्राव, अंतरालीय नेफ्रैटिस, हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (ब्रोंकोस्पज़म, लिएल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।
अन्य पदार्थों के साथ मेटामिज़ोल सोडियम की सहभागिता
मेटामिज़ोल सोडियम का प्रभाव कोडीन, बार्बिटुरेट्स, कैफीन, प्रोप्रानोलोल, एच 2-एंटीहिस्टामाइन द्वारा बढ़ाया जाता है। मेटामिज़ोल सोडियम के साथ उपयोग किए जाने पर थियामाज़ोल और सरकोलिसिन ल्यूकोपेनिया के जोखिम को बढ़ाते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र और शामक मेटामिज़ोल सोडियम के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एलोप्यूरिनॉल मेटामिज़ोल सोडियम के चयापचय को बाधित करके इसकी विषाक्तता को बढ़ाते हैं। फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (क्लोरप्रोमाज़िन सहित) के साथ मेटामिज़ोल सोडियम का संयुक्त उपयोग शरीर के तापमान में अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीपीयरेटिक एनाल्जेसिक के साथ - विषाक्तता और संबंधित प्रभावों में पारस्परिक वृद्धि के लिए एक स्पष्ट वृद्धि का कारण बन सकता है। फेनिलबुटाज़ोन और माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के अन्य संकेतक मेटामिज़ोल सोडियम के प्रभाव को कमजोर करते हैं। मायलोटॉक्सिक दवाएं मेटामिज़ोल सोडियम की हेमटोटॉक्सिसिटी को प्रबल करती हैं। मेटामिज़ोल सोडियम शराब के शामक प्रभाव को प्रबल करता है। मेटामिज़ोल सोडियम, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध से विस्थापित होकर, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, इंडोमेथेसिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की गतिविधि को बढ़ाता है। मेटामिज़ोल सोडियम साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा स्तर को कम करता है। मेटामिज़ोल सोडियम के साथ उपचार के दौरान रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट, पेनिसिलिन और कोलाइडल रक्त विकल्प का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। फार्मास्युटिकल असंगति के उच्च जोखिम के कारण, मेटामिज़ोल सोडियम को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
मेटामिज़ोल सोडियम की अधिकता के साथ, हाइपोथर्मिया, धड़कन, गंभीर हाइपोटेंशन, सांस की तकलीफ, मतली, टिनिटस, उल्टी, उनींदापन, कमजोरी, प्रलाप, ऐंठन सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ चेतना विकसित होता है; रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता का संभावित विकास। यह आवश्यक है: उल्टी को प्रेरित करना, एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की नियुक्ति, खारा जुलाब और रक्त का क्षारीकरण, मजबूर डायरिया, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार।
सक्रिय पदार्थ मेटामिज़ोल सोडियम के साथ दवाओं के व्यापार नाम
अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों में, मेटामिज़ोल को साइड इफेक्ट (स्वीडन (1972 से), यूएसए (1977 से), जापान, ऑस्ट्रेलिया और कई यूरोपीय संघ के देशों) के कारण प्रतिबंधित किया गया है, विशेष रूप से एग्रानुलोसाइटोसिस के जोखिम या इसके उपयोग के कारण काफी सीमित है, जो मुख्य रूप से बच्चों में उपयोग से संबंधित है। रूस में, 2009 से, मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) को लाभार्थियों के लिए दवाओं की सूची से बाहर रखा गया है, लेकिन इसे मुक्त बाजार में रखा गया है।
मेटामिज़ोल सोडियमलैटिन नाम
मेटामिज़ोल सोडियमरासायनिक नाम
[(2,3-डायहाइड्रो-1,5-डाइमिथाइल-3-ऑक्सो-2-फिनाइल-1एच-पाइराज़ोल-4-यल)मिथाइलामिनो]मिथेनसल्फोनिक एसिड सोडियम नमक (और मोनोहाइड्रेट के रूप में)
सकल सूत्र
सी 13 एच 16 एन 3 ओ 4 एसएनएऔषधीय समूह
NSAIDs - पायराजोलोन्सनोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
सीएएस कोड
68-89-3विशेषता
मुश्किल से ध्यान देने योग्य पीले रंग के क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफेद, नमी की उपस्थिति में तेजी से विघटित होता है। पानी में आसानी से घुलनशील (1:1.5), जलीय घोल का पीएच 6-7.5 है। इथेनॉल में मुश्किल से घुलनशील (1:60-1:80), ईथर, क्लोरोफॉर्म, एसीटोन में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।
औषध
औषधीय कार्रवाई - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक।यह साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को रोकता है, एंडोपरॉक्साइड्स, ब्रैडीकिनिन, कुछ पीजी, मुक्त कणों के गठन को कम करता है, और लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकता है। यह गॉल और बर्दक बंडलों के साथ दर्दनाक अतिरिक्त- और प्रोप्रियोसेप्टिव आवेगों के संचालन को रोकता है, दर्द संवेदनशीलता के थैलेमिक केंद्रों की उत्तेजना सीमा को बढ़ाता है, और गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाता है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। आंतों की दीवार में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट के गठन के साथ हाइड्रोलाइज्ड होता है - अपरिवर्तित मेटामिज़ोल रक्त में अनुपस्थित होता है (केवल अंतःशिरा प्रशासन के बाद, इसकी नगण्य सांद्रता प्लाज्मा में पाई जाती है)। प्रोटीन के लिए सक्रिय मेटाबोलाइट के बंधन का स्तर 50-60% है। कलेजे में नष्ट। उत्सर्जन गुर्दे से होकर गुजरता है।
कार्रवाई 20-40 मिनट में विकसित होती है और 2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है।
आवेदन पत्र
आर्थ्राल्जिया, गठिया, कोरिया, दर्द: सिरदर्द, दंत, मासिक धर्म, नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, मायलगिया, शूल (गुर्दे, यकृत, आंतों), फुफ्फुसीय रोधगलन, मायोकार्डियल रोधगलन, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, मुख्य वाहिकाओं का घनास्त्रता, भड़काऊ प्रक्रियाएं (फुफ्फुसशोथ) निमोनिया, लूम्बेगो, मायोकार्डिटिस), आघात, जलन, डीकंप्रेसन बीमारी, दाद दाद, ट्यूमर, ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस, एसोफैगल वेध, न्यूमोथोरैक्स, पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न जटिलताओं, प्रतापवाद; तीव्र संक्रामक, प्यूरुलेंट और मूत्र संबंधी रोगों (प्रोस्टेटाइटिस), कीट के काटने (मच्छरों, मधुमक्खियों, गडफली सहित) में ज्वर सिंड्रोम।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, हेमटोपोइजिस (एग्रानुलोसाइटोसिस, साइटोस्टैटिक या संक्रामक न्यूट्रोपेनिया) का दमन, जिगर या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन, प्रोस्टाग्लैंडीन ब्रोन्कियल अस्थमा, वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी से जुड़ा है, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।
दुष्प्रभाव
ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्राव, हाइपोटेंशन, अंतरालीय नेफ्रैटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (स्टीवंस-जॉनसन, लिएल सिंड्रोम, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।
परस्पर क्रिया
प्रभाव को बार्बिटुरेट्स, कोडीन, एच 2-एंटीहिस्टामाइन, प्रोप्रानोलोल (निष्क्रियता को धीमा कर देता है) द्वारा बढ़ाया जाता है। Sarcolysin और thiamazole ल्यूकोपेनिया के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं (रक्त प्रोटीन के संबंध से रिलीज) की हाइपोग्लाइसेमिक गतिविधि को बढ़ाता है, शामक - शराब, प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को कम करता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: हाइपोथर्मिया, गंभीर हाइपोटेंशन, धड़कन, सांस की तकलीफ, टिनिटस, मतली, उल्टी, कमजोरी, उनींदापन, प्रलाप, बिगड़ा हुआ चेतना, ऐंठन सिंड्रोम; तीव्र एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता का संभावित विकास।
उपचार: उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, खारा जुलाब का प्रशासन, सक्रिय लकड़ी का कोयला और मजबूर डायरिया, रक्त का क्षारीकरण, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा।
खुराक और प्रशासन
वी / एम या / इन (गंभीर दर्द के साथ) - 50% या 25% समाधान के 1-2 मिलीलीटर 2-3 बार / दिन, अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है; बच्चों को 0.1-0.5 मिली का इंजेक्शन लगाया जाता है। भोजन के बाद या मलाशय में 250-500 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन, अधिकतम एकल खुराक 1 ग्राम है, दैनिक खुराक 3 ग्राम है। 2-3 साल के बच्चों के लिए सामान्य खुराक 50-100 मिलीग्राम, 4-5 है वर्ष पुराना - 100- 200 मिलीग्राम, 6-7 वर्ष - 200 मिलीग्राम, 8-14 वर्ष - 250-300 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन।
एहतियाती उपाय
चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है (एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उच्च आवृत्ति, जिसमें घातक भी शामिल हैं, खासकर जब पैरेन्टेरली प्रशासित)। मायलोटॉक्सिसिटी के कारण नियमित दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। पेट में तीव्र दर्द से राहत के लिए उपयोग को बाहर रखा गया है (जब तक कारण स्पष्ट नहीं हो जाता)। जब तीव्र हृदय विकृति वाले रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो हेमोडायनामिक्स की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। 100 मिमी एचजी से कम एसबीपी के स्तर वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। कला।, गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के एनामेनेस्टिक संकेतों के साथ और शराब के लंबे इतिहास के साथ।
विशेष निर्देश
मेटामिज़ोल सोडियम का उपयोग करते समय, एक मेटाबोलाइट की रिहाई के कारण मूत्र का लाल धुंधलापन संभव है।
पिछले समायोजन का वर्ष
1999अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता
| एलोप्यूरिनॉल* | मेटामिज़ोल सोडियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विषाक्तता में वृद्धि संभव है। |
| इंडोमिथैसिन* | मेटामिज़ोल सोडियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभाव बढ़ाया जाता है। |
| कौडीन | कोडीन प्रभाव को बढ़ाता है। |
| प्रोप्रानोलोल* | प्रोप्रानोलोल बायोट्रांसफॉर्म को धीमा कर देता है और प्रभाव को बढ़ाता है। |
| सरकोलिसिन* | सरकोलिसिन ल्यूकोपेनिया की संभावना को बढ़ाता है (पारस्परिक रूप से)। |
